Leukocytinfiltration: vilken behandling ska man genomgå? Vad är coilocyter? Vad är metaplasi.

Enligt denna information blir det tydligt att leukocytinfiltration av livmoderhalsen är ett tillstånd som utvecklas i närvaro av en inflammatorisk process i vävnaderna. Förekommer oftast med cervicit och vaginit.

Diagnosen leukocytinfiltration ställs för kvinnor som fått ett utstryk taget vid en gynekologisk undersökning. Det resulterande materialet skickas till laboratoriet för undersökning i mikroskop. Ett utstryk erhålls med hjälp av en Volkmann-sked, efter att man fört in ett gynekologiskt spekulum i slidan.

Var kommer materialet för forskningen ifrån? Läkaren tar vävnad från de platser där han ser patologiska förändringar. Det resulterande materialet appliceras på en glasskiva och torkas, först då kontrolleras smeten i laboratoriet.

Träning

Endast en omfattande undersökning kommer att avslöja orsaken till leukocytinfiltration och bota de förändringar som sker i livmoderhalsen. Ett ökat antal leukocyter behandlas med antiseptiska och antibiotiska läkemedel, såväl som med lakto- och bifidobakterier.

Behandling för leukocytinfiltration beror också på själva orsaken. Efter att ha blivit av med sjukdomen kommer nivån av leukocyter i livmoderhalsens epitel att återställas. Att leda sexliv i detta tillstånd är det möjligt om ytterligare tester inte avslöjade en specifik infektion.

Ett utstryk för cytologi (synonymer: cytologi, utstryk för atypi, utstryk för onkocytologi, pap-test) är en undersökningsmetod inom gynekologi som kan upptäcka de flesta precancerösa eller i livmoderhalsen i ett tidigt skede, när de är symtomfria.

Varför behöver jag ett utstryk för cytologi?

Ett cellprov har hjälpt till att rädda livet på miljontals kvinnor genom att hjälpa till att upptäcka precancerös eller livmoderhalscancer medan den fortfarande går att bota.

Vem behöver ett utstrykstest för cytologi?

Ett cellprov för cytologi måste tas för varje kvinna som har fyllt 25 år. Det spelar ingen roll om du är sexuellt aktiv: ett utstryk måste passeras i alla fall.

Hur ofta behöver du ta ett utstryk för cytologi?

Från 25 års ålder ska cytologi tas vartannat år. Om nästa utstryk för atypi avslöjar några oönskade förändringar, måste efterföljande undersökningar utföras oftare: 1-2 gånger om året (beroende på de upptäckta förändringarna).

Vilken dag i cykeln behöver du ta ett utstryk för cytologi?

Det rekommenderas att ta Pap-testet tidigast 5 dagar menstruationscykel(den första dagen i cykeln anses vara den första dagen av menstruationen), och endast om menstruationen redan har tagit slut. Utstryket kan senast tas 5 dagar innan nästa menstruationsstart.

Hur förbereder man sig för ett cellprovstest?

För att få adekvata undersökningsresultat rekommenderar gynekologer att avstå från samlag 1-2 dagar innan du tar ett utstryk. Försök dessutom att inte duka, använda tamponger och inte injicera några mediciner (vaginaltabletter, stolpiller) i slidan minst 2 dagar innan du besöker en gynekolog.

Hur tas ett utstryk för cytologi?

Samlingen av ett utstryk från livmoderhalsen utförs på gynekologens kontor, på den gynekologiska stolen (som under).

För att se livmoderhalsen kommer din läkare att föra in ett spekulum i din vagina. Att sätta in en spegel kan vara obehagligt, men vanligtvis är det inte smärtsamt.

Efter det kommer gynekologen att ta en speciell steril borste, med vilken han kommer att skrapa bort en del av det övre lagret av livmoderhalsen och livmoderhalskanalen. Det resulterande materialet kommer sedan att appliceras på ett objektglas och skickas till ett laboratorium för undersökning i mikroskop.

Flytande cytologi

Under de senaste åren har en annan metod för att förbereda ett utstryk för atypi, flytande cytologi, blivit utbredd. För närvarande anses denna teknik vara mer informativ än ett vanligt utstryk, eftersom flytande cytologi ger mindre falsk-negativa resultat, vilket innebär att den mer effektivt upptäcker atypiska celler i livmoderhalsen.

Till skillnad från standardberedningen av ett utstryk för cytologi appliceras materialet som erhålls från livmoderhalsen inte omedelbart på en glasskiva, utan först blandas med en speciell lösning. Tack vare detta ingår alla erhållna celler i livmoderhalsen i undersökningen, och samtidigt elimineras slem och leukocyter, som kan komplicera diagnosen.

Cytologiutstryk: gör det ont?

Att ta ett utstryk ensamt orsakar inte smärta eller obehagliga förnimmelser... Det mest obehagliga steget i hela denna process är införandet av ett gynekologiskt spekulum. Men en erfaren gynekolog sätter in spegeln snabbt och exakt, så obehaget kommer inte att vara mer än 5-10 sekunder.

När kan jag få reda på resultatet av ett cellprov för cytologi?

Cytologiska resultat ges vanligtvis inom 1-2 veckor. Fråga din läkare när du kan få dina testresultat.

Avkodning av utstryksresultat för cytologi (cytogram)

Utstrykningsresultat för cytologi kan ha annan sort beroende på i vilket land du bor och i vilket laboratorium utstrykningen studerades.

Endast din gynekolog kan korrekt dechiffrera resultaten av cytologi. Ha inte bråttom att tolka resultatet av smeten själv, eftersom en del av uppgifterna kan skrämma dig orimligt.

I den här artikeln kommer vi att titta på innebörden av grundläggande termer som du kan stöta på i utsmetningsresultat.

Vad är kvaliteten på läkemedlet?

Läkemedlets kvalitet betyder hur korrekt (kvalitativt) gynekologen tog ett utstryk. Tillräcklig provkvalitet innebär att utstryket togs korrekt och att utstrykningsresultaten är tillförlitliga.

Otillräcklig kvalitet på preparatet innebär att utstryket togs felaktigt och resultaten kommer inte att vara informativa. I det här fallet rekommenderas det att ta om smeten.

Vad är exocervix och endocervix?

Nästan alla utstrykstest för cytologi inkluderar data från två punkter (loci): från exocervix och från endocervix.

Exocervix är den yttre delen av livmoderhalsen som kommer i kontakt med slidan (vaginaldelen av livmoderhalsen). Normalt finns flerskiktsceller i exocervix skivepitel(MBE) av yt-, mellan- och parabasala skikten. Hos vissa kvinnor finns kolumnärt epitel också i endocervix.

Endocervix är livmoderhalskanalen. Normalt finns celler av det kolumnära (körtel) epitelet i livmoderhalskanalen, men celler av skiktat skivepitel kan också hittas.

Vad är CBO?

CBO är en förkortning som står för "cytogram utan funktioner". Det vill säga, detta är normen.

Vad är NILM?

Förkortningen NILM betyder detsamma som CBO, det vill säga ett cytogram utan funktioner. Inga maligna celler hittades, utstryket låg inom normala gränser.

Vad är spridning?

Proliferation är den accelererade celldelningen i livmoderhalsen, vilket vanligtvis indikerar inflammatorisk process... Spridningen kan vara måttlig med mild inflammation, eller svår med svår inflammation.

Vad är leukocytinfiltration?

Leukocytinfiltration är ett ökat antal vita blodkroppar i livmoderhalsen, vilket tyder på inflammation. Leukocytinfiltration i den vaginala delen av livmoderhalsen kan indikera exocervicit och vaginit (inflammation i slidan).

Leukocytinfiltration i livmoderhalskanalen indikerar endocervicit (inflammation i livmoderhalskanalen).

Vad är ett inflammationscytogram?

Cytogrammet för inflammation är en uppsättning förändringar som hittas i utstryk, vilket tyder på att en inflammatorisk process (cervicit) äger rum i livmoderhalsen.

Om du har ett cytogram av inflammation måste du genomgå en behandlingskur och upprepa ett utstryk för cytologi efter återhämtning.

Vad är coilocyter?

Coilocyter är celler som finns i ett cytologiutstryk om en kvinna är infekterad med HPV.

Normalt ska friska kvinnor inte ha coilocyter. Om du har visat sig ha coilocyter måste du passera och passera.

Vad är hyperkeratos?

Med hyperkeratos upptäcker utstryket onormala celler som inte är cancerösa men kan indikera oönskade förändringar i livmoderhalsen.

Om (leukoplaki) hittades i ditt utstryk, måste du passera och passera.

Vad är metaplasi?

Metaplasi är processen att ersätta celler av en typ med celler av en annan typ. Eftersom slemhinnan i livmoderhalsen representeras av två olika typer celler, är processen med metaplasi i livmoderhalsen helt normal. Skivepitelmetaplasi kan hittas i normala cytologiutstryk.

Vad är dysplasi?

Vad är ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of unetermined significance) är en engelsk förkortning som betyder att atypiska skivepitelceller hittades i utstryket, vars orsak är okänd.

Orsaken till uppkomsten av sådana atypiska celler är oftast inflammation i livmoderhalsen, men risken för allvarligare förändringar kan inte uteslutas.

Om ASC-US hittas kan din läkare rekommendera ett upprepat Pap-test efter 6 månader, eller omedelbart rekommendera ett ytterligare test: och om nödvändigt.

Om du är över 45-50 år och har fått diagnosen ASC-US, kan din läkare rekommendera en östrogenkräm, eftersom det är bristen på östrogen i blodet som kan orsaka uppkomsten av atypiska celler i din ålder.

Vad är ASC-H?

ASC-H (atypiska skivepitelceller, kan inte utesluta HSIL) innebär att vissa skivepitelceller verkar onormala (atypiska) och ser ut som precancerösa eller cancerösa förändringar i livmoderhalsen. För att klargöra diagnosen kommer din gynekolog att utse och vid behov.

Om kolposkopin är normal kommer din läkare att rekommendera att cellprovet upprepas om 6-12 månader.

Vad är AGC?

AGC (atypiska körtelceller) innebär att onormala (atypiska) celler av kolumnärt epitel hittades i cytologiutstryket. För att klargöra diagnosen kommer din gynekolog att ordinera en kolposkopi och vid behov och.

Vad är LSIL?

LSIL (låggradig squamous intraepitelial lesion) innebär att atypiska celler hittades i utstryket, som med största sannolikhet inte är relaterade till cancer, men kräver mer noggrann diagnos. För att klargöra diagnosen kommer din gynekolog att utse och vid behov.

Om kolposkopin är normal, kommer din läkare att rekommendera en upprepning av atypi-utstryket efter 6 till 12 månader.

Vad är HSIL?

Vad är AIS?

Vad ska man göra om cellprovet för cytologi visade avvikelser?

Om resultaten av cytologi innehåller data om eventuell inflammation eller andra processer i livmoderhalsen, be din gynekolog kommentera resultatet och förklara vad detta betyder.

Beroende på vilken typ av förändringar som identifierats kan gynekologen råda dig att ta ett andra utstryk efter några månader, eller ordinera ytterligare undersökningar för att klargöra din diagnos.

Livmoderhalscancer går att bota om den exponeras radikal behandling i början av sjukdomen. Och om fortfarande till nutid Ett stort antal patienter dör trots den behandling som genomförts, detta beror på att ett betydande antal av dem redan är för behandling i de avancerade stadierna av sjukdomen.

Sålunda beror behandlingens effektivitet helt på tidigt erkännande av sjukdomen. Därför är tidig diagnos av sjukdomen i problemet med anticancerkontroll av stor betydelse.

Läroböcker brukar beskriva den klassiska triaden av livmoderhalscancersymtom: leukorré, blödningar, smärta.

Utan att förneka att det med en fullt utvecklad tumör (ofta gått in i ett framskridet stadium) vanligtvis finns ett av dessa symtom eller en eller annan kombination av dem, anser vi det nödvändigt att betona att i början av dess utveckling, livmoderhalscancer i de allra flesta fall ger inte märkbara för sjuka symtom, och symtom som leukorré, blödning i en eller annan form och smärta är för det första symtom inte bara på cancer, utan också på ett antal andra sjukdomar i de kvinnliga könsorganen, och för det andra indikerar deras utseende i cancer vanligtvis på en redan långt framskriden process, det vill säga de upptäcks när cancertumören börjar sönderfalla.

Om tumören börjar sönderfalla tidigt, in inledande skeden dess utveckling, då uppträder dessa eller de symtomen tidigt; i de fall tumören inte sönderfaller under en längre tid saknas oftast symtom, trots att tumören har spridit sig mycket.

Leukorré kan vara av en annan karaktär: vattnig, blodig, luktfri eller stötande. Deras utseende beror på öppnandet av interstitiell lymfatiska luckor och lymfkärl med avstötning av nekrotiska delar av tumören. Retentionen av denna flytning i slidan och den åtföljande infektionen bidrar till utvecklingen av lukt. Inblandningen av blod ger dem karaktäristiskt utseende köttslopor. Purulent leukorré är inte karakteristiskt för livmoderhalscancer. Blödningen kan vara liten, enstaka eller flera blödningar riklig blödning eller är förknippade med olika störningar i menstruationscykeln.

För livmoderhalscancer är så kallad kontaktblödning mycket karakteristisk, som uppträder som ett resultat av lokalt, till och med mycket lindrigt trauma - sköljning, samlag, hård avföring, skakande ridning, spänningar vid viktlyft, inre undersökning med ett finger eller en spegel , etc. Dessa blödningar uppstår som ett resultat av bristning av små kärl i tumören, som är lokaliserade ytligt; deras väggar är mycket tunna, ömtåliga, inflammatoriska och nekrotiska på sina ställen. För kvinnor som inte längre menstruerar, indikerar utseendet av blod från könsorganen i en stor andel av fallen utvecklingen av en malign tumör i dem.

Lokaliseringen av smärta är lika olika som naturen. Oftast hör vi klagomål om smärta i nedre delen av ryggen, korsbenet, nedre delen av magen och ändtarmen. För avancerade fall är smärta i höften (oftare i vänster) karakteristisk, orsakad av infiltrat nära bäckenväggen, som, som du vet, oftare observeras på vänster sida. Man bör alltid komma ihåg att smärta är ett sent tecken som indikerar delaktighet i processen. lymfkörtlar och bäckenvävnad med bildandet av infiltrat, klämning av nervstammarna och nervplexusarna i bäckenet.

För att sammanfatta vad som har sagts om symtomen på utvecklad livmoderhalscancer, bör det noteras att de uppmärksammar sig själva genom sin uthållighet, varaktighet eller, i alla fall, frekventa upprepningar.

Uppkomsten av symtom från utsidan Blåsa och rektum - frekvent trängsel och frekvent urinering, tenesmus - fungerar också vanligtvis som en indikation på försummelse av sjukdomen.

Groning av blåsväggen cancertumör leder till bildandet av en fistel.

Kompression av urinledarna av cancerinfiltrat leder till urinretention, utveckling av njurfenomen (hydro- och pyonefros) och slutligen till uremi. Tillväxten av tumören i tarmen orsakar först uppkomsten av blod i avföringen, och sedan bildandet av en fistel.

Kakexi för livmoderhalscancer är inte typisk eller uppträder sent, i de avancerade stadierna av sjukdomen, och orsakas tydligen av en nedgång i näring och en kränkning av den allmänna ämnesomsättningen i kroppen, samt berusning av tumörsönderfallsprodukter och nästan alltid samtidig infektion.

Diagnos av avancerad livmoderhalscancer är enkel. Det är svårt att diagnostisera endast riktigt initiala fall, när det inte finns några uttalade tumörbildningar på livmoderhalsen, utan det finns antingen misstänkt erosion eller begränsad vävnadsinfiltration (komprimering).

Om vi håller fast vid principen att ingen patient med misstänkt cancer kan släppas från observation förrän denna misstanke är utesluten eller bekräftad, kommer en snabb och verkligt tidig diagnos för patienten att tillhandahållas.

Anamnes... Redan noggrant och skickligt insamlad anamnes kan ge tillräcklig grund för att misstänka livmoderhalscancer. Identifiera sig anamnesiskt misstänkta fall och genom att remittera sådana patienter till en specialist för undersökning kan sjuksköterskor i hög grad bidra till tidig diagnos av cancer.

Kollaps

Om leukocytinfiltration av livmoderhalsen hittas i ett utstryk som tagits av en förlossningsläkare-gynekolog, är detta ett tecken på patologi. Det manifesterar sig som regel med vaginit och inflammation i livmoderhalskanalen.

Vad är cervikal leukocytinfiltration?

Ett tillstånd när det finns ett stort antal leukocyter i vävnaderna kallas leukocytinfiltration av livmoderhalsen. De är vanligtvis närvarande när det finns en inflammatorisk process. Typiskt för vaginit och cervicit.

Hur upptäcker man ett tillstånd?

Du kan ta reda på patologin efter resultatet av ett vaginalt utstryk eller från livmoderhalsen. Den är tagen med Volkmann-skeden.

Gynekologen undersöker kvinnan i gynekologisk stol, introducerar speciella speglar. Det är i detta ögonblick som materialet tas. Efter att resultaten skickas till laboratoriet, där de kommer att avgöra om det finns en patologi.

För att klargöra diagnosen har läkaren rätt att ge en remiss till flytande cytologi... Denna typ av forskning är mer informativ. I det här fallet tas materialet med en speciell borste, som läkaren rullar i livmoderhalsen. Således är det omöjligt att missa sjukdomen.

Förberedelse för forskning

Innan analysen utförs måste en kvinna noggrant tvätta sina yttre könsorgan och ta på sig rena kläder. Det finns inget behov av att genomföra några speciella evenemang.

Dofttvål och intima deodoranter bör inte användas för personlig hygien.

Du kan inte göra douching dagen innan, använd vaginala suppositorier, tabletter, salvor, krämer eller injicera tamponger. Det är lämpligt att ge upp sex två dagar innan du tar ett utstryk. Proceduren utförs inte under kritiska dagar... Kvinnan bör varnas några dagar före ingreppet.

Metodik

Utstrykningsresultaten ger ett tillförlitligt resultat när tekniken för att ta analysen var korrekt. Materialet tas under undersökning i en gynekologisk stol med hjälp av en spegel. Läkaren gör preliminärt en undersökning, varefter:

Tar bort allt sekret från slemhinnan.
Beväpnad med en Volkmann-sked tar läkaren en skrapning. Vanligtvis tas ett cytologiskt utstryk från 3 områden (vaginal fornix, i området för den vaginala exocervixen och livmoderhalskanalen).
Därefter läggs materialet på en glasbit som laboratorieteknikerna tidigare har desinficerat och avfettat. Alla tre proverna kan appliceras på ett glas. För att förhindra att materialet torkar ut är det täckt med etylalkohol. Om det finns en speciell aerosol, använd den.
Sedan tas en borste (endobash). Den kan ersättas med en pinne med en tampong, som har förbehandlats med natriumklorid. Pinnen tas från önskat område och är smärtfritt.
Efter manipulation överförs det insamlade materialet till laboratoriet. Med hjälp av ett mikroskop undersöker specialister utstryk och bestämmer vilka patologier som finns.

Om du behöver ta flytande cytologi, blandas materialet som läkaren samlade med en speciell lösning och appliceras på en glasbit. Därefter sker en fördelning av leukocyter och slem.

Efter cytologiska utstryk kan det finnas blodiga problem... Detta är inte en avvikelse. De försvinner på 4-6 dagar och har inte dålig lukt... Om några avvikelser från normen dyker upp är detta ett tydligt skäl att kontakta en specialist.

Vad kan forskningen visa?

Tester gör det möjligt att bestämma närvaron eller frånvaron av infektioner, efter att resultaten sett kan läkaren utvärdera hormonell bakgrund damer, hur är slidans tillstånd. Om en kvinna bär på ett barn, enligt uppgifterna, kan ett missfall förhindras.

När laboratoriearbetare undersöker utstryk, kommer de definitivt att vara uppmärksamma på antalet vita blodkroppar. Leukocyter skyddar kroppen från patologiska mikroorganismer. Om det finns många av dem, så finns det en aktiv inflammatorisk process. Ju fler det finns, desto allvarligare är sjukdomsstadiet.

Vid 25-30 leukocyter per livmoderhalskanalen, ca 5 i urinröret, i slidan - 8-10 - detta är normen. Dessa indikatorer finns hos alla kvinnor som har regelbundet sex.

Om indikatorerna är mycket högre än de som anges ovan, finns det en patologi. Huvudorsaken till den starka ökningen av leukocyter kan endast bestämmas av en läkare. En noggrann diagnos ställs efter bakterieodling, PCR (polymeraskedjereaktion) och immunologisk analys.

Slutsats

Leukocytinfiltration av livmoderhalsen upptäcks efter utstryksresultat. Vad detta är är redan klart från ovanstående information, och läkaren kommer att berätta för dig hur du behandlar patologin efter att diagnosen har fastställts. Kärnan i behandlingen kommer att bero på svårighetsgraden av sjukdomen och själva patologin. Självmedicinering är oacceptabelt, eftersom det kan leda till allvarliga och oåterkalleliga konsekvenser.

Vad är cervikal leukocytinfiltration?

Hur upptäcker man ett tillstånd?

Du kan ta reda på patologin efter resultatet av ett vaginalt utstryk eller från livmoderhalsen. Den är tagen med Volkmann-skeden.

För att klargöra diagnosen har läkaren rätt att ge en remiss till flytande cytologi. Denna typ av forskning är mer informativ. I det här fallet tas materialet med en speciell borste, som läkaren rullar i livmoderhalsen. Således är det omöjligt att missa sjukdomen.

Förberedelse för forskning

Innan analysen utförs måste en kvinna noggrant tvätta sina yttre könsorgan och ta på sig rena kläder. Det finns inget behov av att genomföra några speciella evenemang.

Dofttvål och intima deodoranter bör inte användas för personlig hygien.

Du kan inte skölja dagen innan, använda vaginala stolpiller, tabletter, salvor, krämer eller injicera tamponger. Det är lämpligt att ge upp sex två dagar innan du tar ett utstryk. Proceduren utförs inte under kritiska dagar. Kvinnan bör varnas några dagar före ingreppet.

Metodik

Tar bort allt sekret från slemhinnan.
Beväpnad med en Volkmann-sked tar läkaren en skrapning. Vanligtvis tas ett cytologiskt utstryk från 3 områden (vaginal fornix, i området för den vaginala exocervixen och livmoderhalskanalen).
Därefter läggs materialet på en glasbit som laboratorieteknikerna tidigare har desinficerat och avfettat. Alla tre proverna kan appliceras på ett glas. För att förhindra att materialet torkar ut är det täckt med etylalkohol. Om det finns en speciell aerosol, använd den.
Sedan tas en borste (endobash). Den kan ersättas med en pinne med en tampong, som har förbehandlats med natriumklorid. Pinnen tas från önskat område och är smärtfritt.
Efter manipulation överförs det insamlade materialet till laboratoriet. Med hjälp av ett mikroskop undersöker specialister utstryk och bestämmer vilka patologier som finns.

Om du behöver ta flytande cytologi, blandas materialet som läkaren samlade med en speciell lösning och appliceras på en glasbit. Därefter sker en fördelning av leukocyter och slem.

Efter cytologiska utstryk kan fläckar förekomma. Detta är inte en avvikelse. De försvinner på 4-6 dagar och har ingen obehaglig lukt. Om några avvikelser från normen dyker upp är detta ett tydligt skäl att kontakta en specialist.

Vad kan forskningen visa?

Analyser gör det möjligt att bestämma närvaron eller frånvaron av infektioner, efter att resultaten setts kan läkaren bedöma kvinnans hormonella bakgrund, i vilket tillstånd slidan är. Om en kvinna bär på ett barn, enligt uppgifterna, kan ett missfall förhindras.

När det gäller 25-30 leukocyter i livmoderhalskanalen, cirka 5 i urinröret, i slidan - 8-10 - är detta normen. Dessa indikatorer finns hos alla kvinnor som har regelbundet sex.

Slutsats

Genom att klicka på knappen "Skicka" accepterar du villkoren i integritetspolicyn och ger ditt samtycke till behandling av personuppgifter på de villkor och för de ändamål som anges där.