Lång förlängning av tårna gör ont. Hur rör tummen. II. Kedja av flexion

KEDJA

LÄGRE

Av extremiteterna

I den första delen av denna bok tittade vi på biomekaniken hos iliacflödet.

Eftersom iliacbenet inte har en inre drivkraft kan iliac-rörligheten endast vara de resulterande muskelkedjorna.

Ilium utför följande rörelser:

bakre rotation

främre rotation

upptäckt

stängning.

Wing Physiology innehåller även en statisk funktion.

Eftersom iliac wing är en del av stammen och nedre extremiteten, sätts den i rörelse av par av krafter som kommer från stamkroppens muskelkedjor och motsvarande kedjor i nedre extremiteterna.

På torso nivå

Kedjan av flexion orsakar bakre rotation eller böjningsilium

Förlängningskedjan orsakar framåtriktad rotation eller förlängningilium

Den bakre korsskärningen eller öppningskedjan orsakar iliacen upptäckt ,

Den främre korsningskedjan eller förslutningskedjan orsakar iliacen stängning .

På nivån av underbenet

Hjulböjningskedjan förlängs av böjningskedjan på underbenet.

Kedjan av förlängning av stammen fortsätter kedjan av förlängning av underbenet.

Öppningskedjan - bagkorsets bakåtskärande kedja - fortsätter med underkedjan på underbenet.

Kedjan av stängning - den främre korsningen av stammen - fortsätter med en kedja av nedläggning av underbenet.

Den bakre statiska kedjan på stammen fortsätter med den laterala statiska kedjan på underbenet.

På nivån av underänden finns 5 kedjor:

I. Lateral statisk kedja,

II. Kedja av flexion,

III. EXTENSION CHAIN,

IV. Öppningskedja

V. Kedjelukning.

Dessa muskelkedjor har på underbenet dynamisk påverkan; också de kommer att göra statisk inflytande. Genom att generera en mängd olika rörelser tar de logiskt ansvaret för den dynamiska stabiliteten hos olika leder.

Observera att lederna i underbenet ska ha två nästan motsägelsefulla egenskaper: integritet och mobilitet . Följaktligen kommer dessa föreningar inte att vara mycket styva och muskelkedjans sen-muskulära ändar kommer att spela en viktig roll som ett aktivt ligament.

För att säkerställa stabilitet, rörlighet och fria rörelser måste kedjor ordnas enligt ett strikt, metodiskt och informativt program.

Var och en av muskelkedjorna kommer att fungera på lemmen målmedvetet enligt ett specifikt program.

I. Lateral statisk kedja.

Måste ge en statisk funktion på ett ekonomiskt sätt, baserat på inre inre obalans.

II. KÄNN AV FLEXIA.

Hon ringer:

böjning av underbenet eller vridning (vridning) ,

iliac inflection - bakre rotation,

höft flexion,

knä flexion - flexum knä ,

ankelböjning,

fotböjning,

böjning av plantarbågen,

finger flexion hammareformade fingrar .

III. EXTENSION CHAIN.

Hon ringer:

underbenets förlängning eller avlindning ,

ilia förlängning: främre rotation,

höftförlängning

knä förlängning - rekurvatum,

fotledstillägg, fotförlängning,

förlängning av plantarbågen,

fingerförlängning - stöd på metatarsalhuvudet .

IV. ÖPPEN CHAIN.

Hon ringer:

öppning av nedre extremiteten - avslöjande .

öppning av ilium,

höft bortförande - höftvarus,

yttre rotation av låret

yttre rotation av tibia - knävarus ,

supination av foten - iutvändig lutning på foten , varus av calcaneus, hästvarus ,

öppning av underbenet ger den resulterande förlängningen .

V. CLOSING CIRCUIT.

Hon ringer:

stängning av underbenet eller koaguleringen

iliac stängning,

höftminskning - valgus femur ,

inre rotation av låret

inre rotation av tibia knäens valgus

fotens pronation - fotens inre lutning, calcusus valgus, hallux valgus ,

koagulering av underbenet ger den resulterande förkortningen .

NB : Villkoren för att vrida avveckling, vikning, öppning - kvalificera parametrarna för articularmobilitet, men också visceral, kranio-sakral och på grund av beteendet hos effekten. Dessa effekter ingår i det övergripande resultatet av våra rörelser och vår statistik.

jag - LATERAL STATIC CHAIN.

Den statiska kedjan på underbenet är en fortsättning på bagageens bakre statiska kedja (se volym 1, 2).

Mål av en statisk sidokedja.

Det bör ge en statisk funktion på ett ekonomiskt sätt, baserat på inre inre ojämlikhet.

Den bildas endast genom att ansluta strukturer.

Volym 2, som ägnas åt muskelkedjor, beskrev problemen med ekonomi och stabilitet inför denna kedja. Förstå denna statiska funktion är av största vikt för att inte misstas om den verkliga syftet med denna muskel och muskelkedjans funktion. Fysiologin för statisk funktion kräver uppdelning av den bakre statiska kedjan (anslutning) och kroppsförlängningskedjan (muskulär).

Den arkitektoniska lösningen av det stående problem som uppstår av statiken är konstruktionen av en person på förskjutningen av jämvikten främre, det vill säga den främre obalansen.

Statisk kedjebana(fig 231)

Figur 231

Tillbaka statisk kedja

Anterior ojämnvikt överför statisk spänning på kroppens baksida.

För att lösa dessa statiska problem. I bakplanet finns kontinuerliga. Anslutande strukturer från skallen till sakrummet:

Sick hjärnan och cerebellum,

Plump ligament,

Dorsal aponeurosis,

Aponuros av kvadratmuskeln i länden,

Lumbal aponeurosis, som slutar på iliac ryggar och fusionerar med korsbenets periosteum.

Tänk på en statisk kedja vid nivån på underbenet.

Fortsatt vår resonemang baserad på den främre ojämnvikten, vi kan förvänta oss att se fortsättningen av denna kedja på baksidan av underbenen.

Surprise! Vi kommer inte hitta en tillräckligt metodisk och kontinuerlig organisation som kan betraktas som en del av en statisk kedja.

Faktum är att semitendinosity och semimembranosus, som deras namn anger, utföra endast hälften av denna funktion. Det finns kondylära kapslar, soleus muskelplatta, Achillessenen, men det finns ingen absolut kontinuitet att prata om kedjan.

Finns det en motsättning mellan anatomi och vår inställning till denna funktion? Låter den statiska funktionen hos underbenet ett problem på ett annorlunda sätt än stammen, med en annan logik på det anatomiska svaret?

Faktum är att kroppen är en och två extremiteter.

Statikets kedja ska, på nivån av de nedre extremiteterna, lösa problemen med statik som genereras genom att man bygger på två ben och en fot. Tillit till en fot sätter mer specifika uppgifter. Eftersom jämvikten är organiserad mot framsidan finns det intresse för att säkra inre inre jämvikt för att styra alla krafter mot centrum av stödområdet.

Anterior-externa ojämlikhet skulle vara svårare att kontrollera.

Det här sättet att skapa inre inre balans verkar bekräftas när man observerar de resulterande bäckenkrafterna i stöd på en höft: överhänget är framför och inuti (fig 232).

Figur 232

Tillit till en fot.

Frontal obalanser

Denna främre inre vektor är fortfarande närvarande:

På knänivån

Ankler, livmoderhalshalsar,

Fotens båge.

I figur 233 inser du att lårarkitekturen, med orientering framåt och inåt, motsvarar detta val - att organisera inre inre obalans.

fig. 233

Anterior-inre ojämnvikt i underbenet: lårhalsen

Fördelen med detta val är i koncentrationen av den resulterande ojämnvikten till mitten av stödområdet. Det låter dig också bekämpa tröghet.

I en statisk stående position räcker det att flytta denna obalans framåt så att rörelsens gång går omedelbart, vilket inte hindras av massornas tröghet. Anterior-inre ojämnvikt bidrar till att gå, flytta tyngdpunkten från en fot till den andra.

Denna metod för att analysera statymen av den nedre extremiteten, baserat på inre inre ojämnvikt, bekräftas när vi vid anatomi studerar att den bakre statiska kedjan av stammen blir bakre extern vid nivån på nedre extremiteterna (fig 234).

Figur 234

Statisk kedja av underbenen

Strukturen hos den laterala statiska kedjan.

Efter en lumbar aponeuros som slutar på iliackammar och sakrum fortsätter denna kedja:

Fördjupad genom:

sacroiliac ligament,

sacrospinous ligament,

vaginen i piriformis muskeln

vagina och inre bindväv av låsande muskler.

På ytan genom:

Apluturos av gluteus maximus, som slutar i den bakre delen av den breda fascien.

Den ileo-tibiala kanalen eller breda fascia, som är den huvudsakliga statiska strukturen vid lårbenets nivå, som svarar mot främre inre obalans. Det slutar på armhålets tuberkel för att fortsätta med slidan och den intermuskulära septa av laterala gruppen av benbenen (fig 235),

Figur 235

Statisk kedja

fot

Fibulbenet är ett membranöst ben, vars huvudsyfte är att hänga

fotens båge.

Interosseous membran mellan fibula och tibialben

Genom plantarmuskeln: En muskel som utvecklats mot fibrositet, under perioden mellan att flytta på alla fyra och upprätt gång,

Genom vaginens peroneala muskler,

Plantar aponeurosis.

På nivån på fibulets huvud mottar den laterala statiska kedjan genom den fibrösa arkaden stöd för soleus-muskelplattan, vilken är förbunden med fotens båge med hjälp av Achillessenen (Fig 236).

Figur 236

Tillbaka statisk kedja

Foto 16

Statisk på ett ben

Undermedvetet är vi alla bekanta med denna kedja. Intuitivt söker en person alltid ett ekonomiskt och bekvämt stöd när man tvingas stå stilla under lång tid och fortfarande. Vi lutar mer på ett ben och skjuter höften åt sidan.

Afrikanska herdar som bodde på steniga platåer med obeveklig flora och fauna, lärde sig sova stående på ett ben, lutande på en personal och på sin laterala statiska kedja (foto 16).

II - CHAIN FLEXIA

Böjningskedjan i underbenet är en fortsättning på stamböjningskedjan (Fig 237)

Figur 237

Kedja av flexion

Kedjeböjningsmål(foto 17)

Foto 1 7

Nedre benböjning

Hon ringer:

böjning av underbenet eller vridning (fig 238),

Figur 238

Flexionsrörelserunderbenet

Iliumböjning: bakre rotation,

Hip flexion,

Knä flexion - flexum,

Ankelböjning,

Fotböjning,

Böjning av fotens båge,

Böjningen av fingrarna är fotens hammare-liknande tår.

Flexion kedjeväg(bild 239)

Kedjan av flexion på höftnivån börjar som en främre, så att höftknäet på sin väg blir i ryggen. Denna omvandling sker under knäet, på tibia, innehåller denna kedja den främre muskelgruppen i underbenet och fotens övre yta innan den stängs vid nivån med fingrarna med plantarmusklerna. Böjningskedjan växlar således mellan främre och bakre position: främre vid lårn, bakre delen - knäet, främre vid ankelnivån, för att stänga vid nivån på fingrarna på ytan. Det slutar på calcaneus.

Figur 239

Kedja av flexion

Strukturen hos flexionskedjan(fig 240).

Figur 240

Kedja av flexion

Ilio-Psoas-muskeln
Smal ländmuskeln
Obturator muskler
Tvillingmuskler	Gemellus sämre. Gemellus överlägsen
Poluponevchataya muskel
Popliteal muskel
Lång förlängning av tårna	Extensor digitorum longus 1 pedis
Worm-like muskler
Kvadratiska muskelsåsar	Quadratus plantae
Kort tå flexor	Flexor hallucis brevis
Kort liten fotböjare	Flexor digiti minimi brevis

dynamisk flexion kedje effekter

rörlighet	Deltagande muskler
Iliumböjning:bakre rotation	Rectus abdominis muskel: Smal ländmuskel. Halvmembran muskel.
Hip flexion	Ilio-psoas muskel Låsande muskler
Knäböjning	Poluponepachaya Popliteal muskel
Dorsal fotledböjning	Lång förlängning av tårna
Böjning av fotens båge	Ormformade muskler Kvadratmuskel i en sål
Böjning av tår	Kort tummarv flexor Kort lillfinger flexor j

NB: Semi-tendinös muskel, ömma muskel, långt huvud av bicepsmuskel, främre tibialmuskler kan, på grund av deras fysiologi, vara allierade i flexions- eller förlängningskedjan beroende på rörelsen eller de nödvändiga kompensationerna, men deras syfte utförs av dessa multikomponentmuskler i de öppna nära kedjorna.

Statiska effekter av flexionskedjan

Om denna kedja är för tung belastad, bevarar den även överbelastning, bortom programmet.

Då orsakar det följande trender (foto 18):

Foto 18

Statik: flexionskedja

bakre positionen av iliumbenet, bäckens retroversion (fig 241),

Figur 241

Pelvic retroversion

Flexum höft,

Flexum knä,

Flexum fotled,

Flexum av fotens båge, en uttalad båge,

Flexum av fingrar: hammarformade tår på foten (fig 242).

Figur 242

Överprogrammeringskedjeböjning

FLEXUM KNEE.

Denna statiska ökar den statiska belastningen på patella och fästet på quadricepsen.

Den unga patienten kan, beroende på sin ålder, klaga på de så kallade "tillväxtproblemen" i denna zon, vilket utsätts för ökat tryck.

Oavsett ålder kommer detta att uttryckas av patella tandinopati, och i de allvarligaste fallen, genom skador på patella brosk.

De sciatic-femorala musklerna är i ett sammandragande tillstånd och tolererar inte snabba förlängningsrörelser. Detta förknippas med en ökning av antalet kontrakturer och fiberbrott i detta område.

FLEXUMBOATS.

Det predisposes till Achilles tendinopati.

FLEXUM OF ARMED STOPS - HAMMER FINGERS OF FOOT - PATTERN SPYTERS.

Som ett resultat av det faktum att fotens muskler ständigt spänns ökar det. Fotans och calcaneus frontbalans visar dock att detta inte är en ihålig varusfot.

Man kan märka den frekventa uppkomsten av hammarliknande tår hos sådana patienter, eftersom flexiekedjan är för kort för att fingrarna ska sträcka sig helt på marken. Trötthet av buken och smärta som tandinat, aponeurosit, periostit kommer att bli frekvent.

I detta sammanhang kan hälspassagen vara en logisk följd av plantaraponeurosens konstanta överbelastning på hälbenet.

Barnet, i strid med kedjan av böjning, kommer att gå på böjda lemmar, och skosockar klämmer fast mot marken.

NB: Flexiekedjan kan programmeras globalt, som vi just har sett, men det kan också programmeras sektorvis, vilket bara påverkar en nivå. Detta är viktigt för bildandet av komplexa rörelser eller mer komplexa kompensationssystem.

Proprioceptiva effekter av flexionskedjan.

Anatomi och fysiologi visar oss att buntet bara kan ha en kvalitativ, proprioceptiv roll, men det har inte förmågan att aktivt motstå belastningarna.

I vissa buntar kan du hitta kontraktile fibrer, men deras kall är inte makt. De upprätthåller bara den proprioceptiva spänningen i denna ligament när rörelsen eller läget av leden hotar att försvaga den. När en förskjutning rör sig, när motsvarande krafter appliceras på buntet, kan det sträcka sig ut, bryta om dess proprioceptiva information inte mottar svaret på "aktiva bunt".

Muskelkedjor gör en mängd olika rörelser, de ansvarar för den dynamiska stabiliteten hos lederna.

För varje led måste vi hitta ett sen-muskulärt element som motsvarar varje ligament.

Kedjan av flexion kommer att påverka proprioceptivt med perifer under rörlighet förlängningar .

Kedjan av flexion kommer att spela rollen som aktiva ledband: (foto 19)

- på framsidan av låret,

- på nivån på knäets baksida,

- vid nivån på framsidan av fotleden,

- på nivån av tårets baksida.

Foto 19

Proprioceptiv roll av målet om flexion

Vid frontens yta (bild 112)

Förlängningsrörelsen kommer att innebära sträckning genom vridning av ilio-femoralbandet (berten-ligamentet), den sciatic-femorala ligamenten och den pubic-femorala ligamenten.

Ögonen av iliopsoas muskeln kommer att vara den aktiva ligamenten av den första. Den är separerad från lårbenet med en synovialpåse, och lägger till en komponent i lårbenets nacke (retro).

Sluten av de yttre och inre obturatormusklerna kommer att fungera som aktiva ledband för det sciatic-femorala ligamentet.

Den proprioceptiva rollen i ländryggsmuskeln i förhållande till höftledet förklarar att under elektromyografisk undersökning är det alltid i ett aktivt tillstånd, oavsett ryggraden eller höftens rörelse.

På baksidan av knäet (bild 171)

När knäet är rakt upplever kondylkapslarna stress. Det främre korsande ligamentet kan vara föremål för aggressiv överspänning.

Böjningskedjan kommer att spela rollen som ett aktivt ligament för det främre skärande ligamentet när det sträcker sig i ett excentriskt läge. Den speciella strukturen hos semimemboni-muskeln, förstärkt av popliteala muskeln, är mycket viktig för denna funktion, (fig 183)

De öppnande stängningskedjorna genom medial och lateral huvud av gastrocnemius-muskeln kompletterar åtgärden av den bakre stabiliseringen av flexionskedjan vid knänivån, (Figur 289).

På framsidan av kåpan (ris 223).

Den främre kalvmuskelgruppen, avlyssnad av den nedre senhållaren, är försvararen av fotledets främre yta.

De öppnande stängningskedjorna kommer att komplementera åtgärden att stabilisera flexiekedjan vid fotledsnivån.

På nivån av tårets baksida

Under rörelsen kan extensorerna flexor muskler svara för att skydda plantar ytan av tårna.

NB: kan att tänka att bara kedja i stånd att gipotonus dåligt utföra en proprioceptiv roll. Kedjor i tillståndet av hypertonus klarar inte heller det, eftersom ett överskott av kraft, ett överskott av konstant spänning, saktar ner responstid och minskar kedjans proprioceptiva subtilitet. Mjukheten (flexibilitet) av muskeln och dess korrekta tonikprogram är nödvändiga för att effektivt kunna uppfylla sin proprioceptiva och dynamiska roll.

INFLUENCE OF INTERN ORGANS ON THE FLAX CHAIN

Det är inflytandet visceralt systematiskt avfall omprogrammerar flexionskedjor. Slutkedjorna kommer endast att vara inblandade om det viscerala problemet ökar (se volym 3).

Internt tryck kommer att innebära en systematisk återkallelse av strukturer: - eller på grund av tomhet,

minskning av intra-abdominalt tryck, postpartumperiod, operation,

prolaps av inre organ, skleros, etc.

Målet är att komprimera kaviteten runt innehållet och därigenom återställa internt tryck till dess fysiologiska balans (homeostas);

Antingen genom inre spänningar,

ärr, vidhäftningar,

diafragmatisk bråck etc.

Målet är inte att orsaka spänningar vid en sådan punkt eller fixeringspunkter. Viscerala problem orsaker " självvård" . Denna "självomsorg" kan också vara av beteendemässigt ursprung. *

Torso och bäcken anpassas, ileum kommer att vara involverad i rörelsen flexion, bly tillbaka.

Den bakre positionen av Ilium eller böljets retroversion, beroende på omständigheterna, uppstår under verkan av ett par krafter organiserade av torso-flexionskedjorna och böjningskedjan hos underbenet.

I en sådan patient, vid undersökning, finns dominans av flexion på lederna i underbenet, och i synnerhet knäets flexum.

Om patientens lägre benstatistik är baserad på en förlängningskedja, då när ett visceralt problem uppstår, då flexionsprogrammet inte kan tillämpas effektivt, kommer stängningskedjor att användas. Detta kommer att manifesteras i en falsk knävarus (foto 34). En falsk knävarus kommer att diskuteras nedan i samband med stängningskedjan.

denunder undersökningen av patienten kommer det att vara nödvändigt att identifiera logik- och balansförhållandet i underbenet tillsammans med undersökning vid buk-, bäcken- och brösthålan.

III - Extensionskedja

Förlängningskedjan på underbenet är en fortsättning på stamförlängningskedjan (Figur 243).

Figur 243

Förlängningskedja

Förlängningskedjemål(foto 20-21).

Foto 20

Förlängningen av underbenet under framsidan

steg

Foto 21

Förlängning av underbenet under bakbenet

steg

Figur 244

förläng underbenet.

Hon ringer:

- förlängning av underbenet eller utfällning (bild 244)

Iliac Extension: Anterior Rotation,

Hip extensions

Knäförlängning, - rekurvatum

Ankel förlängning,

Förlängningar av foten,

Förlängningar av fotens båge.

Förlängningar av tårna - stöd på huvudet på de metatarsala benen

Extension Chain Chain(Fig.245)

Kedjan av böjning på höftnivån börjar som baksidan, så att den, till höger, höftknäet, förvandlas till framsidan. Denna omvandling sker under knäet, på tibia, innehåller denna kedja den bakre kalvmuskulaturgruppen och passerar bakom ankeln. Genom hälbenet faller den på fotens båge innan den slutar på fotens tårta, som förbinder med fotens baksida.

Således förlänger förlängningskedjan mellan det bakre och främre läget: den bakre delen av låret, knäets främre position och den bakre delen vid ankelnivån för att stänga vid nivån på fingrarna. Det slutar på calcaneus.

Figur 245

Förlängningskedja

Sammansättningen av kedjans extensii (bild 246)

Gluteus maximus muskel	GLUTEUS MAXIMUS
Kvadratisk lårmuskel	QUADRATUS FEMORIS
Rak muskel i låret	RECTUS FEMORIS
Mellanliggande bred höftmuskulatur	VASTUS INTERMEDIUS
Soleus muskel
Korta flexor av tårna	FLEXOR DIGITORUM BREVIS
Intercostal muskler	INTEROSSEI
Short toe extensors	EXTENSOR DIGITORUM BREVIS
Short toe extensor	EXTENSOR HALLUCIS BREVIS

Figur 246

Förlängningskedja

Dynamiska effekter av förlängningskedjan

MOTION	DELTAGANDE MUSKEL
Ileal Extensions:framåtriktad rotation	Kvadratisk nedre ryggmuskulatur: Rät förlängningskedja Rak muskel i låret
Hip extensions	Gluteus maximus muskel (djupt lager) Kvadrat lårmuskel
Knäförlängning	Mellanliggande bred höftmuskulatur
Ankel förlängningar	Soleus muskel
Förlängningar av foten	Korta flexor av tårna
Utbredning av tår	Intercostal muskler Short toe extensors Short toe extensor

Expansionskedjan Statiska effekter

Om denna kedja är aktiv när en person vilar, sparar den överbelastning och kommer att fungera ständigt (foto 22):

Foto 22

Statisk förlängningskedja

Figur 247

Pelvic anteversion

Iloriets främre position, bäcken anteversion (fig 247),

Hip förlängning

- rekurvatum knä,

Ankelförlängning, hälstöd.

Utvidgningen av fotens båge, en liten uttalad båge, plattfot,

Förlängningen av fotens tår, som bär på metatarsalbenens huvuden (fig 248).

bild 247

Överprogrammera förlängningskedjan

KLEEN REDUCTION (Ris.249)

P bild 249

Knärekurv med bäckens anteversion

Under verkan av alltför aktivt arbete av rectus femoris verkar mer betydande förlängningskrafter på knäet. Kroppens kroppar anpassas genom stretching.

Patella upptar en högre position utan att vara tillräckligt involverad i lårblocket. I detta fall är sidostabilitet överlagd på överböjning. Hyper avslappning orsakas av överkänslighet av rekt femoris muskeln.

Att tillhandahålla stressbalans vid nivån på knäet, är det nödvändigt att arbeta med att sträcka rectus femoris.

Osgood-Schletters sjukdom (ris 250)

Detta är en följd av ökningen av den direkta främre muskeln på tibial tuberositeten (foto 23). Denna tuberositet tjänar som en relativt fast punkt i fall av öppning i öppningen, åtföljd av lumbar lordos (se volym 2).

Figur 250

Peeling tibial tuberosity i Osgood-Schlatter sjukdom

Foto 23

Osgood Schlatter

Knäskapsyndrom (Figur 251)

Ett barn som bygger sin statik utifrån förlängningskedjan kommer att få knä (a) hypereflektion.

Knäskålen upptar den övre positionen (c). Över tiden kommer det att skapa ett kompressionsfotavtryck ovanför det gemensamma blocket (arna). I vila blockerar barnet sin statik, bildar en recurvatum och skjuter patella in i denna kompressionshål. Mycket snabbt kommer han att få smärtor på grund av knäskyddsarbetet, vilket måste hoppa för att flytta från förlängningspositionen till flexionspositionen. Det finns operationella tekniker för att återställa den fysiologiska glidbanan kirurgiskt.

Om förlängningskedjan inte behandlas kommer symtomen att återkomma, eftersom effekterna av spänningar kvarstår.

I våra unga patienter, även om avtrycket av patellaens tryck kvarstår i benet, ger behandling med metoden av muskelkedjor helt tillfredsställande resultat, som kvarstår länge.

Figur 251

Patella Dislocation Syndrome

Platt fot och piercing smärta.

Om fotens fot är mindre brant är det en tendens att platt fotbalanserad i frontplanet. I detta fall finns det ingen sidoförlängning, som ändrar stödaxeln på marken. Samtidigt kan effekten av en förslutningskedja tillsättas, vilket medför platta fötter med en invändig lutning och valgus av calcaneusen.

Förlängningskedjan aktiverar hälstödet.

Barnet kommer att gå och raka marken med sina klackar.

Ändarna på fingrarna upplever förlängningsprogrammering. Endast huvudet på de metatarsala benen är i kontakt med marken. Fingrarna ligger ofta mot den innersta fingerens laterala yta.

På nivån av huvudet på de metatarsala benen uppträder vävnadsfibros, härdning och penetrerande smärta.

NB: kedja förlängningar kan att vara programmerad globalt och också partiellt beroende på problemen.

Proprioceptiva effekter av förlängningskedjan.

Förlängningskedjan kommer att upplevas excentrisk proprioceptiv körbelastning böjning.

Förlängningskedjan kommer att spela rollen som aktiv ligament. (foto 24):

På baksidan av låret,

På knäets främre nivå,

På baksidan av fotleden,

På framsidan av fingrarna.

F

från 24

Kedjans proprioceptiva rollförlängningar

På baksidan av låret.

Flexion orsakar sträckning av de tvärgående fibrerna i ischio-femoralbandet. Dessa fibrer kommer att kunna räkna på lårets kvadratmuskulatur och gluteus maximus (det djupa lagret).

FORWARD KNÖN (fig 190)

Flexiacolene ökar belastningen på fogets framsida. Förflyttning av höftbenet eller bakre glidning av tibia orsakar en belastning på det bakre korsbandet.

Förlängningskedjan kommer att fungera som ett aktivt ligament för det bakre korsbandet i denna excentriska situation. Den mellanliggande breda muskeln i låret, patella och den terminala senan hos quadriceps-muskeln kommer att utföra samma roll som det aktiva ligamentet för det bakre korsbandet.

NB: kedja flexion och kedja förlängningar av hans gemensam åtgärden centrerar igen femorala kondyler och den tibiala artikulära ytan med alla sina anteroposteriorförskjutningar, vilket kan involvera korsbandet (fig 289). Samma händer på nivån av alla leder.

Beroende på knäets position i en mer eller mindre böjd böjd, finns det mer eller mindre varus eller valgus och böjningskedjan- förlängningar kan fungera med öppningskedjor - stängning.

På baksidan av fotleden

Vid rörelsen av dorsalankledsböjningen kommer soleus-senan och fingrets korta flexor att kunna reagera proprioceptivt.

På framsidan av fingrarna

Rolle av senor av korta flexor av tårna, de interosseösa musklerna, den korta förlängningen av fotens tår är mycket för att bygga, genom deras proprioceptiva influenser, det kompositstrålesystemet, med deltagande av andra kedjor.

Viscerala effekter på kedjan av förlängning

Det är inflytandet av viskosial öppning som omprogrammerar förlängningskedjorna, (foto 25). Öppningskedjorna slås på senare om det viscerala problemet ökar (se volym 2).

Foto 25

Visceral avslöjande: förlängningskedja

Det fysiska måste öppnas för att släppa ut det ökade interna trycket och upprätthålla fysiologisk bekväm balans (meostas).

Förhållandet mellan innehåll och innehållande centrifugal. Fixeringspunkter kommer att ligga i periferin. Medan organisk stagnation är måttlig och atonisk, ljuder endast ett rätningssystem (förlängningskedja) larmet.

Ilium kommer att delta i förflyttningen av den främre förlängningen. Den främre positionen av Ilium eller bäckens anteversion kommer att utföras under verkan av ett par krafter organiserade av stamförlängningskedjan och förlängningskedjan på underbenet.

Vid undersökning av patienten finner vi en ökning av förlängningen av lederna i underbenen och i synnerhet knäreurvatumet.

Om patientens lägre benstatistik är baserad på flexion, då det viscerala problemet uppträder, kommer öppningskedjorna att användas, eftersom förlängningsprogrammet inte effektivt kan genomföras (Figur 252). Detta kommer att manifesteras i knutens varus.

Under inspektionen kommer det att vara nödvändigt att identifiera logiken och anslutningen av balansen i nedre extremiteterna med kroppen vid nivån av buken, bäcken och bröstkorgarna.

Figur 252

Nedre extremiteter vars statik

byggd på en flexionskedja.

Senare för visceral avslöjande

en öppningskedja är inblandad= varus knän.

Trots den synliga enkelheten i rörelsen krävs insatser från flera muskler för att böja och räta upp fotens tår. Endast deras välkoordinerade arbete gör det möjligt att inte bara flytta fingrarna utan också höja foten själv. Det är intressant att för tummen finns en separat muskel, medan resten alltifrån den andra till den femte tånen på foten rör sig synkront.

Vilken muskler böjer fingrarna

Lång förlängning av tårna

Den långa förlängningen av fotens tår är en del av den främre gruppen av benkroppar och ligger längs sin laterala kant. Denna anatomiska formation börjar vid nivån av den övre tredjedel av tibiaen, samtidigt som den sitter fast vid den främre kanten av fibula. Faller ner mot foten, den muskulära delen förvandlas till en tunn, men stark sena.

Det delades därefter in i fyra tunnare tendonbuntar, en för varje finger. Fästplatsen är proximal ("proximal") phalanx. En av de intressanta egenskaperna hos denna muskel är att på fixeringsplatsen är den vidare uppdelad i tre små buntar, med vilka du kan använda någon, även den minsta delen av foten.

Long extensor fingrar och har ett extra syfte. Tillsammans med den synergistiska muskeln (den tredje peronealen) höjs den ytterkanten av foten, som kallas pronation. Om foten är ordentligt fixad ändras benet till det.

Test för att bestämma musklernas prestanda

Funktionella muskelprov

I olika sjukdomar kan styrkan i muskelkontraktion försvagas. För att få reda på det finns ett antal enkla test:

Med en hand håller tränaren eller läkaren metatusen i en position, och den andra försiktigt men svårt försöker böja fotens tår. Patienten ska försöka räta fingrarna, så att de spänner motsvarande muskler så mycket som möjligt. Om framgångsrikt beräknas muskelstyrkan vara 4 eller 5 poäng (maximalt möjligt poäng).
Patienten ligger på ryggen, en mjuk kudde placeras under hans knä (du kan rulla en handduk). När du med våld håller metatarsusen, bör du försöka räta fingrarna. (2 eller 3 poäng).
Positionen skiljer sig inte från den föregående. Tränaren eller doktorn palperar extensor senorna i fingrarna. Med ett framgångsrikt försök att räta fingrarna tilldelas 1 poäng.

Normalt uppskattas en stark persons muskelstyrka till 5 poäng. Med otillräcklig näring eller innervering av vävnader minskar det gradvis.

Vilken muskel är ansvarig för att böja fingrarna

Foto: Fotmuskler: Back och Plantar

Lång böjning av tårna gör att du kan trycka ordentligt på ytan medan du går eller kör. Även denna muskelformiga anatomiska formationen är extremt viktig samtidigt som balansen i hela kroppen upprätthålls i en stående position.

Denna muskel hör till den bakre tibialgruppen och börjar från den bakre ytan av tibia. Går ner till foten genom hälbenet, det är fäst nedan till de distala fallorna av 2, 3, 4 och 5 tår.

Men tro inte att funktionen hos denna muskel är begränsad endast av fingrarnas rörelse. Hon spelar en stor roll för att böja foten själv och dess supination. När du ställer foten på en socka och bibehåller balans i den här positionen är det omöjligt att undvika det!

Korrekt bildande av dessa muskelfibrer, deras normala ton, gör att fotens fotbåg kan ha den korrekta anatomiska positionen. Detta förhindrar bildandet av plattfot.

Är det möjligt att kontrollera flexorens prestanda

Ortopedisk läkare Anatoly Shcherbin:
"Det är känt att det finns speciella insoles, korrigatorer och kirurgiska medel för behandling av benen på benen, som är ordinerade av läkare. Men det handlar inte om dem, och de läkemedel och salvor som är värdelösa för hemmabruk. Det är mycket lättare ..."

Övningar med gummiboll för ben

Ett antal enkla men signifikanta test används för att utvärdera muskelstyrkan. De är belägna beroende på komplexiteten av utförandet:

Patienten ligger på ryggen, benet är något böjd vid knäleden, under det är en mjuk, tät kudde (valsad handduk eller tröja). Med en fast metatarsal försöker tränaren eller läkaren att böja tårna. Patientens uppgift är att konfrontera honom och böja fingrarna. Om resistens uppträder med tillräcklig ansträngning uppskattas muskelstyrkan till 5 eller 4 poäng.
Den ursprungliga positionen är identisk med den föregående. Patienten behöver böja fingrarna utan det minsta motståndet. Scorad 3 eller 2 poäng.

Alla övningar ska göras noggrant, för att inte få en fotledning.

Palpation forskare flexor digitorum longus senor (den inre sidan av skenbenet nära den mediala fotknölen) Patienten måste böja tårna.

Hur rör tummen

Sträckande långfinger extensorer

Mekanik rörande storånens rörelser beror omedelbart på flera muskler. En sådan komplex anatomi förklaras av det faktum att det är detta finger som i många avseenden säkerställer en persons balans och gör honom upprätt.

Den långa töjningen av den höga tånen tillhör den bakre muskelgruppen i underbenet och går ner till fotens botten och omvandlas till en sena. Intressant är att i spåret mellan hälen och talusbenen i pannkakens flexor-tumsänge "ger" en del av fibrerna till senan av fingrets långa flexor. Således är denna muskel involverad i att böja alla tår i större eller mindre utsträckning.

Tummens långa extensor hör till den motsatta, främre delen av benets muskler. Samtidigt går han ner och går in i en tunn, men mycket stark sena av en lång extensor tumme.

Varför muskelfunktionen kan vara nedsatt

Strukturen och arbetet med skelettmusklerna

Olika sjukdomar i muskelvävnad och senor kan påverka kvaliteten på deras arbete. Minskad muskelton kan uppstå av flera anledningar:

senil (ålder) atrofi på grund av nedsatta metaboliska processer;
endokrinsystemfel
kroniska och systemiska bindvävssjukdomar;
fertentopati, genetiskt bestämda sjukdomar;
polyneurit, perifernerven polyneuropati;
posttraumatiska komplikationer;

Vi borde också prata om tendinit. I denna sjukdom lider tendonvävnad, vilket orsakar akut inflammation. Under patologins manifestation kan muskelstrukturer av olika storlekar vara inblandade i denna patologiska process. Dystrofa processer under vissa gynnsamma förhållanden kan bli kroniska. Till exempel felaktig efterlevnad av doktors rekommendationer, tidig uppsägning av antibiotikabehandling.

På plantarytan av foten skär den här muskeln senan av den stora tånens långböjare och efter att den har fästs på torgets kvadratmuskel är den uppdelad i fyra senor fästa vid baserna av de distala falangerna från 2: a till 5: e tår.

Muskelfunktion består av böjning och supination av foten, liksom att böja fotens tår. Det bör noteras att den kvadratiska muskeln i sulan, fäst vid senan av denna muskel bidrar till "medelvärdet" av dess verkan. Det faktum att flexor digitorum longus, passerar under den mediala fotknölen och solfjäderliknande divergerande mot falanger orsakar inte bara deras böjning, men också en minskning och supination av foten på grund av det faktum att kvadraten på den enda muskeln drar en sena flexor digitorum longus i sidled, adduktion något reducerad och böjning av fingrarna sker i större utsträckning i sagittalplanet.

De sista tre musklerna utgör gruppen djupa muskler i underbenets baksida. Den starkaste av dem är benets triceps-muskel, vars fysiologiska diameter är ungefär 41 cm 2. Mellan dessa muskler och soleusmuskeln finns en ankle-poplitealkanal där kärl och nerver passerar.

Förlängning av foten.Footens extensormuskler skär, som flexormusklerna, fotledets tvärgående axel, men ligger framför den och utgör den främre gruppen av benmusklerna. Dessa inkluderar:

1) främre tibial;

2) långa extensorfingrar

3) lång extensor tumme.

Anterior tibialmuskel intilliggande direkt till tibiens laterala yta, från vilken den börjar. Gå ner, muskeln passerar under ligamenten som ligger i ankles och fotled. toppoch nedre extensor tendonhållare, som representerar förtjockningen av benet och fotens fascia, når det mediala sphenoidbenet vid basen av det 1: a metatarsalbenet och är fastsatt vid fotens medialkant.

Den främre tibialmuskeln är palperbar väl under huden, speciellt vid övergången från tibia till foten.

Funktion. Hennes sena står i förlängningen av foten, d.v.s. när man lyfter en socka. Muskeln bidrar inte bara till förlängningen av foten utan också till supination och adduction, även om dess deltagande i den sista rörelsen är liten. När du står och går, drar det skenet framåt, fixar fotleden med antagonistmusklerna.

Long finger extensor placerad i sidled mot den föregående muskeln i benets övre del; startar från den övre änden av tibia, huvudet och framkant av fibula, interosseous membran och fascia av tibia; går vidare till foten, är den uppdelad i fem senor, varav fyra är riktade mot 2, 3, 4 och 5 fingrar och är fästade vid sina distala falanger, och den femte, som kallas den tredje fibulärmusiken, är basen av den femte metatarsalen.

Fingerförlängningsfunktion som en polyartikulär muskel består inte bara i förlängningen av fingrarna utan även i förlängningen av foten. På grund av det faktum att den femte senan av denna muskel är fäst vid fotens sidokant, sträcker den inte bara, utan tränger också något i foten. Således motsvarar den långa extensoren av tårna i sin position och funktion utsträckning av fingrarna.

Lång tummeförlängare börjar från den mediala ytan av fibula och det interosseösa membranet i den nedre halvan av benet.

Funktion. Denna muskel är svagare än de två tidigare musklerna, mellan vilka den ligger. Bifoga till basen av tummens distala phalanx, det är förlängningen av inte bara detta finger, utan hela foten. Dessutom bidrar denna muskel till fotens supination. Hennes sena är palpabel.

Ta med foten.Det finns inga speciella muskler involverade i minskningen av foten. Denna rörelse utförs enligt kraven på parallellogramstyrkan samtidigt som följande muskler reduceras:

1) främre tibial;

2) bakre tibial.

Fot bortförande.Musklerna som är involverade i bortförandet av foten är belägna på sidans sida av fotledets vertikala axel. Dessa inkluderar:

1) kort fibulärmuskel

2) lång fibulär muskel

Pronation av foten.Muskler belägna på sidokanten av sagittalaxeln, kring vilken denna rörelse uppträder, deltar i fotens pronation. Följande muskler tränger in i foten:

1) lång fibula;

2) kort fibula

3) den tredje peroneala muskeln är konstaterad nonconstantly.

Lång fibulär muskel den har en fjäderstruktur och ligger på fibulens laterala yta och bildar tillsammans med den korta fibulär muskeln den laterala gruppen av kalvsmusklerna. Sänken i denna muskel böjer sig runt baksidan och botten av lateralankeln. I området av den calcaneus laterala ytan behålls muskeln av ligamenten som håller senorna i kalvsmusklerna - övre och nedre musklerna. När man vänder sig mot plantarytan går muskelpenan längs furan som ligger på den nedre ytan av kuboidbenet, når medialkanten på foten och fäster vid tuberositeten hos basen av 1: a metatarsalbenet, 1: a kilformat ben och botten av 2: a metatarsalbenet.

Funktion. Av de muskler som tränger igenom foten är den långa peroneala muskeln den starkaste. Det böjer, penetrerar och drar tillbaka foten. Dessutom bildar den tillsammans med den främre tibialmuskeln en tendonsmuskulär slinga som stärker fotens tvärgående båge.

Kort fibermuskel börjar från fibulaens laterala yta och de intermuskulära skiljeväggarna i underbenet. Sänken i denna muskel böjer sig runt den laterala fotleden under och bakom och fäster vid tuberositeten hos den femte metatarsalen.

Funktion. Muskeln böjer, penetrerar och drar tillbaka foten.

Supination av foten.De muskler som skär den sagittala axeln runt vilken denna rörelse uppträder och ligger medialt från den, deltar i fotens supination. Följande muskler kommer att stödja foten:

1) främre tibial;

2) lång extensor tumme.

Den alternativa verkan av muskelgrupper som passerar runt fotens leder och går till det från underbenet orsakar det cirkelrörelse.

De muskler som producerar tårens rörelse.Vid fotens tårrörelser är musklerna rörda från skenet till foten, och själva fotens muskler.

Musklerna ligger på plantarytan på foten, böj fingrarna och musklerna på fotens baksida, böj dem.

Själva musklerna är de som börjar och är fästade på foten. De är ganska många och kan delas in i två grupper: muskler i fotens enda ytaoch ryggfot muskler.

Muskler i plantarytan på foten kan delas in i tre grupper: 1) medial, 2) lateral och 3) medium.

funktion Dessa muskler är tydliga från deras namn. Dessutom, de maskliknande musklerna böjer fingrarna i fingrarna, de dorsala, interosseösa fingrarna flyttar sig bort, och plantarens interosseösa leder dem. De korta musklerna i plantarytan på foten utgör cirka 25% av massan av alla muskler som är fästa vid fotens ben.

Medialgrupp belägen i den mediala delen av fotens längdbåg: fäst vid det första fingeret och representerar fingrarna i detta finger. Dessa inkluderar: muskeln i tumfoten, den korta banden av storågen och muskel, ger storån.

Muskeln som tar bort storånDet börjar från kullanusens och plantaraponeurosens kullar och är fäst vid basen av den stora tånans proximala falax.

Funktion. Muskeln ligger ytligt och har en fjäderstruktur, på grund av vilken dess lyftkraft är signifikant. Denna muskel växer tillsammans med den stora tånans korta flexor och medverkar i sin flexion och bortförande.

Kort tå flexor startar från ligamenten på plantarytan av fotens skelett och är fäst vid sesamoidbenen och till basen av den proximala phalanxen i detta finger.

Funktion.Muskeln böjer tumans proximala falax.

Muskeln ledde till storån, har två huvuden skrå och tvärgående. Båda huvuden har en gemensam sena med vilken de är fästa vid sidosamoidbenet och på basen av tummens proximala falax.

Muskelfunktion består inte bara i att föra tummen, utan också att böja den. Det tvärgående huvudet på denna muskel är inblandat i kvarhållandet av fotens tvärgående båge.

Sidogrupp fäst vid 5: e tå och består av två muskler: de muskler som tar bort lilla fingret på foten,och kort flexor av fotens lilla tån.

Muskeln som tar bort fotens lilla tånDet börjar från calcaneus och plantar aponeurosis. Rubrik framåt, det fäster vid tuberositeten hos det femte metatarsala benet och basen av det proximala lillfingret.

Muskelfunktion är att böja och leda honom.

Korta små flexor moans börjar från basen av 5: e metatarsalbenet och det långa plantarlederet och är fäst vid basen av den proximala lillfingeren, som den böjer.

Mellangrupp är den mest signifikanta. Den innehåller: kortfinger flexor, kvadrat muskel i sulan, fyra mask-liknande muskler och interkostala musklerna (tre plantaroch fyra bak).

Kortfinger flexor börjar från calcaneusens häl och från plantaraponeurosen. Det bildar fyra senor som går till 2-5: e fingrar. Varje sena ligger i den synoviala slidan tillsammans med senan lång finger flexor. På platsen för fastsättning av senan hos den korta böjaren av fotens tår är perforerad med senor lång flexor. Tårens korta flexor är fäst vid basen av mittfalangerna i 2: a till 5: e fingrarna och böjer dem.

Kvadratiska muskelsåsar börjar från calcaneus och är fäst vid sidokanten av senan på fingrets långa flexor. Det är som ett extra huvud av fingrets långa flexor. Denna muskel bidrar till att dra av sin sena i enlighet med styrkan i parallellogrammet för krafter för att beräkna dess kraft. Dessutom ökar den kraften i fingrets långa flexor.

Worm-like muskler i mängden fyra är belägna mellan senorna i fingrets långa flexor. De börjar från dessa senor, passera från den mediala sidan av fingrets proximala phalanges och fästa vid deras bakre aponeuros.

Funktionen hos maskformiga muskler består i flexion av de proximala falangerna, deras minskning, liksom förlängningen av mellan- och distala falanger.

På grund av det faktum att dessa muskler börjar på senorna i fingrets långa flexor ökar deras ton med sin reduktion.

Intercostal muskler i foten uppdelad i ryggen (fyra muskler) och plantar (tre muskler) grupper.

Bakre interkostala musklerna de börjar från intilliggande ytor av två intilliggande metatarsala ben och fäster sig vid basen av de proximala fallerna i de tre mittfingrarna och sträcker sig delvis in i dorsalaponeurosen hos dessa fingrar.

Funktion. Den första dorsala interosseösa muskeln drar det 2: a fingeret till medialsidan, och den andra, tredje och fjärde muskeln drar samma fingrar till sidsidan. Dessutom flexerar alla dorsala interosseösa musklerna proximala och utsträcker fingrarna i mitten och detaljerade fingrar.

Plantar intercostal muskler De börjar från de mediala ytorna på de 3-5 metatarsala benen och fäster vid basen av de proximala falangerna av fingrarna med samma namn. Dessutom går de delvis in i de bakre aponeurosen av dessa fingrar.

Funktion.De planta interosseösa musklerna böjer den proximala och böjer de mellersta och distala falangerna och drar de 3-5 fingrarna till medialsidan.

Verkan av plantar-interkostala musklerna, liksom deras ställning, kan jämföras med muskels funktion och position med samma namn på handen. De planta interosseösa musklerna leder fingrarna till sagittalplanet som passerar genom 2: a fingeret, medan den bakre interosseösa tar bort dem från detta plan. På plantarytan av foten mellan mitten, mediala och laterala grupper av muskler är två plantarspår; medial och lateral plantar.