Z tohto článku sa dozviete:

Odkiaľ pochádzajú mentálne poruchy u starších ľudí

Aké typy duševných porúch sa môžu vyskytnúť u starších ľudí

Aké sú príznaky duševných porúch

Aká liečba sa používa pri reverzibilných a nezvratných duševných poruchách

Ako zabrániť mentálnym zmenám

Ako sa starať o staršieho človeka s duševnými poruchami

Obľúbená rodina, priatelia a kolegovia, 60-ročná elegantná dáma zablahožela k výročiu. Na frázu „Prajeme vám všetko, aby bol život bohatý ...“, reagovala takto: „Neočakávam nič, za čo iné sa dá po 60, s výnimkou Alzheimerovej choroby a Parkinsonovej choroby, stretnúť?“. Tento prístup je veľmi nesprávny. Samozrejme, starší ľudia majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť duševných chorôb ako dospelí alebo mladí ľudia. Imunita voči duševným poruchám bohužiaľ neexistuje. Nie je možné s istotou povedať, komu sa tento problém dotkne a komu sa tomu zabráni. Zostáva len venovať osobitnú pozornosť starším príbuzným, sebe samým, poznať všeobecné príznaky duševných porúch u starších ľudí a včas sa obrátiť na lieky.

Odkiaľ pochádzajú mentálne poruchy u starších ľudí

Sú ľudia, ktorí čelia starobe: nech majú svoje vlasy sivé, ale ich oči žiaria pokojom a múdrosťou. Áno, telo u starších ľudí stráca silu, kosti sa stenčujú, krvné cievy sa stenčujú, pomalý krvný obeh nevyživuje pokožku, slabne a mizne, svaly sa nelíšia v sile, videnie to nepotěší. Títo ľudia však nachádzajú silu a prispôsobujú sa zmenám, ku ktorým došlo. Niektorí robia cvičenia, udržiavajú svalový tonus, iní spravidla robia denné prechádzky na čerstvom vzduchu a saturujú telo kyslíkom. Existuje veľa vitamínových komplexov pre zdravie staršieho človeka. Všetky použité opatrenia sú často zamerané iba na udržanie fyzickej sily, na ktorú nielen zabudneme, ale ani si nemyslíme, že je potrebná psychika.

V starobe je proces znižovania životných funkcií nielen fyzického tela, ale aj mentálnych síl. Medzi starými ľuďmi sú optimisti, ktorí musia ísť príkladom. Udržiavajú svoju silu mysle, ovládajú svoju vôľu, nebojí sa vo svojom živote nič meniť, povzbudzujú ostatných. Väčšina z nich rezignovala na vyhynutie síl, pohľad smeruje iba do minulosti, nechcú vidieť budúcnosť, pesimizmus spôsobuje myšlienky na smrť, život bez nich, sila starých ľudí sa s takýmito myšlienkami jednoducho stráca. Neustála úzkosť vyvoláva vznik duševných porúch a celkových abnormalít duševného zdravia.

Duševné choroby neskorého veku sa delia na:

Reverzibilné, ktoré nevedú k demencii (nazývajú sa tiež involučné funkčné);

Nezvratné, jedná sa o organickú psychózu, vznikajú deštruktívnym procesom v mozgu a môžu ich sprevádzať hrubé porušenia intelektu.

Ako sa prejavia involučné (reverzibilné) mentálne poruchy u starších ľudí?

1) Neuróza.Všeobecne známe   neurózy, Čo sa stane so starším mužom? Sťažuje sa na ťažkosti, hluk v hlave, v ušiach, zvonenie zasahuje, v dôsledku závratov môže dôjsť k prudkému stúpaniu a chôdzi. Starší človek sa unaví rýchlo, takže potrebuje občas nevhodný spánok. Nočný spánok je narušený, netrpezlivosť, podráždenosť, zvýšenie citlivosti. Dráždi jasné svetlo, hlasný zvuk. Liečba duševných porúch je nutná, ale prebieha ambulantne.

2) Depresie.Nikto nie je poistený proti zlej nálade, v starobe sa človek musí naučiť tomu, ako sa mu vyhnúť. Ak stav depresie, melanchólia trvá celé týždne, je potrebné spustiť poplach, s najväčšou pravdepodobnosťou je depresie. Úzkosť je nahradená prázdnotou, smútkom, smútok sa prejavuje apatiou, zmysel života sa stráca. Starší muž sa ľutuje nad svojou zbytočnosťou pre kohokoľvek. Jedlo, chôdza, všetko sa deje silou. Nepríjemné bolesti a pocity zhoršujú duševný stav. Naši starí ľudia sú vychovaní životom takým spôsobom, že duchovné zážitky nemôžu byť chorobou. Iba následky, ako je vyčerpanie z dôvodu straty chuti do jedla alebo časté choroby v dôsledku zníženej imunity, môžu upozorniť na problém príbuzných alebo susedov staršej osoby. Pozorujte starších ľudí a ukážte účasť, ak: vystúpil, zmenený životný štýl, často plač, bezdôvodne nevstal z postele. Ak ste diagnostikovaná depresia, neignorujte lekársky predpis. Toto je vážne psychologické ochorenie, teraz je význam tohto slova trochu zdeformovaný a akékoľvek zníženie nálady sa nazýva depresia. Nie je. Ak sa depresia nelieči protidrogovou liečbou pomocou psychoterapie, môže spôsobiť vážne ochorenie starších ľudí. A pacientovi a jeho sprievodu prinesú veľa problémov a problémov.

3) Úzkosť, Úzkosť je obvyklý stav akejkoľvek osoby, ale ak úzkosť  narúša život, najmä staršie osoby, malo by sa o ňom hovoriť ako o duševnej poruche. Konštantnú úzkosť je ťažké tolerovať, zhoršenú nadmerným fajčením, opilosťou, nadmernou medikáciou. S prejavom živej úzkosti sa spája aj množstvo chorôb, ako je diabetes mellitus a angina pectoris, bronchiálna astma a mŕtvica. Úzkosť u starších ľudí môže byť samozrejme znakovou črtou, ktorá sa zvýšila v starobe alebo pod vplyvom životných podmienok. Ak sa znova pozriete na situáciu z druhej strany, bude zrejmé, že starší ľudia, ktorí strácajú fyzickú silu, bezpečnosť, spoločenské aktivity, skutočne čelia mnohým rušivým situáciám. Sú to vážne choroby, strata kontaktu s dospelými deťmi, finančné ťažkosti. Mali by ste si to pamätať Úzkosť u starších ľudí sa často vyskytuje pri iných duševných poruchách.Často sprevádza duševné choroby, ako je Alzheimerova demencia, depresia a je podobná symptómom delírium alebo „efektu západu slnka“. Je dôležité nezabudnúť na začiatok závažnejších foriem duševných porúch. Pred liečbou je potrebné vylúčiť zo života kávu, alkohol a silné fajčenie, upraviť príjem liekov, kontaktovať psychoterapeuta. Niekedy to stačí na prekonanie takej duševnej poruchy, ako je úzkosť u staršieho človeka.

4) Hypochondria.Všetci sa stretli v nemocničných chodbách starších ľudí, ktorí, rovnako ako v službe, idú od jedného lekára k druhému. V kanceláriách si sťažujú na telesné ťažkosti, neprestajnú bolesť, krútenie a vyčerpávajúcu bolesť. Lekári nie sú potvrdení ani vo výsledkoch testu, ani v röntgenovom žiarení. Je to tak, pretože je potrebné liečiť nie telesné choroby, ale duševné poruchy - hypochondria, Vek staršej osoby spôsobený starnutím dá signály nerozhodnosti, ak sa posadnutosť staršej osoby telesnými chorobami stane posadnutosťou, liečba by sa mala začať. Zapojiť sa do samoliečby je nebezpečné. Hypochondria sa vyznačuje nadmernou fixáciou osoby na svoje telesné pocity.a môže dosiahnuť hlbokú dôveru staršieho človeka v smrteľné ochorenie.

5) Maniakálny stav, Duševná porucha, ktorá nie je sama osebe nebezpečná, ale je výsledkom jej prejavu - manický stav, Vzrušená nálada, nadmerné vychvaľovanie, neadekvátna samo-povýšenie je nahradené agresívnym výbuchom hnevu u staršieho človeka. Fussy, vždy vymýšľajúci problémy pre príbuzných a priateľov, nepríjemne hovoriacich ľudí, často starších ľudí. Ich rozhovor preskočí z jednej témy na druhú, nemáte čas na vloženie jediného slova, a to nie je potrebné, pacient je zaneprázdnený sebadôverou. Nie je ťažké uhádnuť, že títo ľudia sa najčastejšie dostávajú do nepríjemných príbehov, podvodníkov. Bez toho, aby sa vôbec cítil ako pacient s diagnózou duševnej poruchy, nebude dlho chodiť k doktorovi. Výsledkom v starobe bude skok ťažkých depresií s záchvatmi manického vzrušenia.

6) Crazy state.Vo filmoch sa často používa nasledujúci typ duševných porúch, ktoré majú negatívny charakter, častejšie starší sused. Veta „Aké nezmysly máš!“ Je prorocká diagnóza: bláznivý stav.Áno, a v živote sa často stretávame so staršími ľuďmi, ktorí sú kvôli každej maličkosti až po škandál. Bláznivé nápady - hlavný prejav chronickej bludovej poruchy - duševné choroby, ktoré sa často vyskytujú v starobe. Pacienti hovoria o sabotáži, krádeži, porušení svojich práv. Najprv nejako reagujeme, popierame, snažíme sa vysvetliť zle, potom sa snažíme ignorovať, ale prúd obvinení, často bez udania dôvodu, sa zväčšuje. Príbeh rodiny troch a susedov s prejavom duševnej klamnej poruchy tvoril základ deja jedného filmu. Jablko, ktoré dopadlo na dieťa a vyvalilo sa na podlahu, sa zdalo byť osobou žijúcou dole ťahaním nábytku. Mokré čistenie schodov v schodisku bolo videné susedom pomocou úpravy nehody, pretože bolo vlhké. Pokusy nekonfliktnej rodiny nadviazať kontakt ošetrením horúcich koláčov v očiach staršieho suseda sa zmenili v pokus o otravu, výzvu na sanitku pre problémových ľudí - pokus o nezákonný vstup do bytu. Celý film nebudeme predávať, ale rodina musela hľadať iný byt. Noví nájomníci nestáli na obrade s chorým starým mužom a musel hľadať útočisko so svojimi nedávnymi „nepriateľmi“ - bývalými susedmi, ktorí presvedčili staršieho muža o potrebe liečby a podporili ho v ťažkej situácii. Takéto filmy potrebuje náš divák, aby videl problém chorého zvnútra. Naozaj počuje hlasy, zvuky, šľapaje, pocity podozrivých zápachov, je prekvapený zmenou chuti známeho jedla. Toto je jeho nešťastie. Pridávajú sa depresívne skúsenosti a človek sám trpí celé roky utrpením a utrpením. Otázkou je iba správne zaobchádzanie s duševnými chorobami, ale preto musí byť pacient presvedčený, a je veľmi ťažké to urobiť. Váš záujem sa znova zmení na šialený nápad, ktorý ho „uzdraví“.

Po adekvátnej liečbe sa starší ľudia s klamnou poruchou vrátia do normálneho životného štýlu, s relapsmi sa neboja vrátiť sa k liečbe.

Čo sú organické mentálne poruchy u starších ľudí?

Organické poruchy osobnosti a správania sa vyskytujú v dôsledku demencie. Sú to závažné, nezvratné choroby. To sa stáva častejšie v dospelosti.

demencie   (Demencia) Nezdá sa, že sa náhle objaví psychická porucha pomaly, od malých prejavov až po vážne zhoršenie duševného stavu. Demencia môže spôsobiť dva typy chorôb: totálne a lacunárne. Celkom hovorí samo za seba: je to úplná porážka všetkých telesných systémov. Starší pacient stráca svoju totožnosť, nechápe, kto to je, nedrží informácie, je bezmocný a neadekvátny. Lakunárna demencia sa vyznačuje ľahšími stratami: strata pamäti, ale sčasti stratí človek svoje „ja“.

Degeneratívna demencia je taká zastúpená organické duševné ochorenie  ako Alzheimerova choroba, Pickova choroba a senilná demencia.

1) Senilná demencia

S touto duševnou poruchou dochádza k úplnej (úplnej) strate intelektuálnych schopností. Správanie pacienta je nepríjemné: neustále podráždenie, otravovanie, podozrenie. Prináša pamäť a incident sa už dlho pamätá jasne a udalosti včera sa vymažú. Zaujímavé je, že priestory sú následne naplnené fantáziami, ktoré spôsobujú klam. Výkyvy nálady, neprimerané správanie staršieho človeka, úplne žiadna analýza, žiadna predpoveď činnosti. Pacient nalieva horúci čaj na podlahu a privádza k ústam prázdny hrnček, ktorý čaká na studený nápoj. Inštinkty vyzerajú strašidelne jasne: buď úplná strata chuti do jedla, alebo prejedanie sa s nemožným uspokojením hladu. Výrazne zvýšené sexuálne inštinkty.

Čo možno urobiť, ako pomôcť pacientovi so senilnou demenciou? Iba starostlivosť o pacienta. Liečenie tejto duševnej choroby je nemožné.

2) Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba sa vyvíja postupne.

Je potrebné venovať pozornosť zníženiu pamäti staršieho človeka na staré a blízke udalosti. Rozptýlenie, zábudlivosť, zmätenosť vo veciach minulosti a súčasnosti - prvé „zvončeky“ duševných chorôb. Poradie udalostí je prerušené, je ťažké navigovať v čase. Človek sa mení, a nie k lepšiemu: stáva sa sebeckým, netoleruje námietky. Pretrvávajúca depresia, niekedy aj delírium, halucinácie sú tiež príznakmi Alzheimerovej choroby.

S rozvojom Alzheimerovej choroby sú zreteľne viditeľné príznaky demencie. Starší pacient je dezorientovaný v čase, na mieste, zamieňa si mená, nepamätá si jeho adresu, je často stratený na ulici, je pre neho ťažké určiť jeho polohu. Pacienti nedokážu pomenovať svoj vlastný vek, zamieňajú si hlavné body svojho života. Často dochádza k strate času: vidia samy seba a hovoria v mene dieťaťa, sú si istí, že ich mŕtvi príbuzní sú v dobrom zdravotnom stave. Bežné zručnosti sú porušené: pacienti strácajú schopnosť používať domáce spotrebiče, nie sú schopní osobne sa obliecť a umývať. Konkrétne akcie sú nahradené chaotickým putovaním a vyzdvihnutím vecí. Človek má problémy s počítaním, zabúda na listy. Mení reč. Po prvé, slovník je značne ochudobnený. Súčasné akcie v rozhovore so starším pacientom sú nahradené fantasy príbehmi. V priebehu času sa reč stáva viac nezmyselnou, výrazy pacientov pozostávajú z fragmentovaných slov a slabík. V pokročilých štádiách Alzheimerovej choroby pacienti úplne strácajú svoju schopnosť existovať bez pomoci, chýba zmysluplná reč, motorická aktivita je chaotická alebo pozastavená.

Problém je v tom, že skoré príznaky duševných porúch, chorôb (oslabenie pamäti, zmena charakteru) často prechádzajú lekárom. Príbuzní ich odpíšu v blížiacom sa veku. Nie je to tajomstvo   Liečba zahájená na začiatku Alzheimerovej choroby je najúčinnejšia.Vďaka moderným drogám sa táto duševná porucha môže výrazne zmierniť.

3) Vaskulárna demenciaje spôsobená patológiou mozgových ciev, prejavuje sa v narušených kognitívnych funkciách a rýchlo napreduje. Utrpenie v sociálnej adaptácii. Príznaky tejto mentálnej poruchy sú veľmi podobné príznakom Alzheimerovej choroby, sú však mierne. Poškodenie pamäte, chyby vo vedomí človeka o čase, priestore môžu byť ostré a môžu sa meniť po celý deň. Rozdiel medzi týmito dvoma chorobami by sa mal robiť čo najskôr, pretože prístupy k ich liečbe sú zásadne odlišné.

4) S porážkou mozgu, stratou človeka ako osoby má zmysel hovoriť vyberte chorobu. Možnosti intelektu zostávajú nezmenené, pacient je schopný počítať, zapamätať si dátumy, udalosti, fakty. Hovorí dobre, používa zachovaný slovník bezo zmeny. Čo utrpelo? Úzkosť, neustála prítomnosť v stresových situáciách, podráždenosť, nevypočítavajú následky akcií, ktoré začali rušiť staršieho človeka.

Liečba a progresia choroby pri danej duševnej chorobe je priamo závislá od umiestnenia postihnutého laloku mozgu. Toto ochorenie sa nelieči. S pomocou drog sa choroba spomaľuje.

5) Parkinsonova choroba

Príznaky tohto ochorenia sú viditeľné pre ostatných, keď sú vynechané všetky skoré obdobia liečby. Niekoľko rokov môže táto choroba žiť v ľudskom tele, takmer sa nepreukázala.Všetci boli konfrontovaní s trasúcimi sa rukami, ak k nim pridáte anémiu končatín na dlhú dobu, mal by starší pacient objednať schôdzku s lekárom. Ak sa tak nestane, počas pohybu sa pridá nedostatok koordinácie, zníženie reakcie a pohyby sa spomalia. Náhle poklesy tlaku spôsobia mdloby, depresia končí ťažkou depresiou. Čo je charakteristické   najčastejšie nie sú poškodené mentálne schopnosti osoby trpiacej Parkinsonovou chorobou.Toto má zase svoje vlastné mínus. Starší ľudia, ktorí vidia priebeh choroby, ich bezmocnosť, márnosť liečby, zvyčajne spadajú do ťažkej formy depresie. Kvalita života starších pacientov sa samozrejme zhoršuje, ale to nie je hlavná vec. Pri moderných liekoch pacient žije dlho, ale nebezpečenstvo spočíva v nekoordinovaných pohyboch, ktoré vedú k zlomeninám, pádom, ťažkostiam pri prehĺtaní jedla. Starostlivosť o staršieho človeka s duševnou poruchou by mala byť mimoriadne chúlostivá, aby nedošlo k zhoršeniu depresívnej nálady. Aby vaše úsilie nespôsobilo starým chorým pocity viny, je lepšie nájsť príležitosť liečiť takého pacienta na špecializovaných klinikách.

Prečo sa duševné poruchy vyskytujú u starších ľudí?

Zdravotné problémy v starobe sú bežné, a preto pri výpočte jednej alebo druhej duševnej poruchy choroba nefunguje.

Príčinu involučných porúch je možné znázorniť ako vzorec: oslabené duševné zdravie plus negatívne myšlienky, stres a skúsenosti. Nie každý nervový systém dokáže vydržať neurózu a stres, neustále v napätí. Duševné poruchy sa často prekrývajú so sprievodnými fyzickými abnormalitami.

Organické poruchy majú rôzne príčiny. Napríklad, lacunárna demencia sa vyskytuje na pozadí lézií vaskulárneho systému, infekčných chorôb, závislosti na alkohole alebo drogách, nádorov a poranení. Príčiny degeneratívnej demencie sú rôzne, ale je známe, že Alzheimerova choroba, Pickova choroba sú výsledkom poškodenia CNS. Starostlivo si preštudujte svojho predka, pretože prítomnosť príbuzných s duševnými poruchami občas zvyšuje vaše riziko.

Ako sa prejavuje duševná porucha: Príznaky u starších ľudí

Involučné (reverzibilné) poruchy

Obrovskú zodpovednosť za rozpoznávanie duševných porúch u starších ľudí majú okresní lekári. Pacienti prichádzajú s psychosomatickými poruchami, somatické ťažkosti majú často neurčitú povahu. Lekár musí poznať skryté depresívne poruchy. Takto: hučanie v ušiach, ťažkosti v hlave, závraty, únava, ohromujúce chôdze, podráždenosť, slza, nespavosť. Pacientom s duševnými poruchami je predpísaná ambulantná liečba.

Veľká pozornosť sa musí venovať príznakom depresie, je to príznak mnohých duševných chorôb.

Organické poruchy

Tieto choroby sa vyznačujú zlyhaním mentálnejfunkcie a pamäť.

Skoré príznaky  demencia by sa mala zaznamenať dezorientácia v čase a priestore, rozptýlenie, zábudlivosť. Dominujú spomienky z minulosti, aj keď je to pre starších ľudí prirodzené. V tejto súvislosti je potrebné venovať pozornosť neskutočným prírastkom, klamom a halucináciám.

Starší ľudia s mentálnymi poruchami sú stratení, zabudnú svoju adresu a telefónne číslo, niekedy si nepamätajú svoje meno.

Duševné poruchy často vedú k poruchám reči. Slovná zásoba sa topí, frázy sú vytvorené bezvýznamné, potom sú tu len zvuky.

V neskorších fázach  pacienti s demenciou závisia od toho, kto im slúži. Nemôžu sa hýbať, majú svoje vlastné. Títo pacienti s duševnými poruchami sú sledovaní 24 hodín.

Nanešťastie sa demencia nedá vyliečiť. Ak sa však pri prvých príznakoch skontaktujte s lekárom kvôli diagnostike a vhodnej liečbe, môžete spomaliť vývoj duševných chorôb, uľahčiť život staršiemu pacientovi a jeho prostrediu.

Môžu sa liečiť mentálne poruchy u starších ľudí

Liečba závisí od duševných chorôb. Ľudia s involučnými abnormalitami majú pomerne veľkú šancu na úspešnú liečbu., Tieto choroby sú reverzibilné. Napríklad depresia, hypochondria, stres, paranoia sú psychoterapeutom v kombinácii s liekmi úspešne korigované. Sedatíva na predpis, lieky proti úzkosti a antidepresíva pomôžu vyrovnať sa s duševnými chorobami. V mestách sa konajú skupinové stretnutia s psychoterapeutmi, čo je dobrý dôvod na to, aby sa ich sila spojila s výsledkom.

Organické poruchy založené na demencii sú nezvratné. Existuje veľa techník a terapií, ktoré sú zamerané na udržanie primeranej životnej úrovne tak dlho, ako je to možné. Hlavnou vecou je zachovanie vedomia, kognitívnych funkcií osoby trpiacej duševnými poruchami, na tento účel sa používajú rôzne lieky. Obrovský problém spočíva v včasnej diagnostike týchto chorôb, pretože demencia sa často podáva a mylne sa považuje za senilné príznaky a liečba sa oneskoruje.

Ako predchádzať duševným poruchám u starších ľudí

Staroba so sebou nesie mnoho chorôb, ktoré nemôžeme poistiť v našej mladosti. Aj keď existujú spôsoby, ako zabrániť involučným odchýlkam. Z organických porúch osobnosti u starých ľudí nemôže byť obmedzená. Existujú však metódy prevencie. Ak chcete pomôcť svojmu blízkemu udržať si jasnosť mysle tak dlho, ako je to možné, musíte pochopiť hlavné faktory, ktoré môžu byť stresorom. V tejto súvislosti sa odporúča:

Nájsť nové komunikačné kruhy, očariť vyšívaním, uskutočniteľnú telesnú výchovu;

Nedovoľte osamelosti staršej osoby;

Pomôžte prežiť stratu blízkych;

Pripravte sa na dôchodok vopred, hľadajte rovnako zmýšľajúcich ľudí, možnosti ľahšej práce alebo koníčky;

Pomôcť staršiemu človeku pri udržiavaní životnej úrovne.

Hlavnou vecou v prevencii duševných porúch v starobe je komunikácia s rovesníkmi, ktorí si našli miesto v dôchodkovom živote. Zdravotnícke skupiny, tanečné štúdiá, univerzity tretieho veku - na mnohých miestach nie je osamelosť. Vychovávané deti si musia pamätať aj na svojich starších rodičov a svoju prítomnosť (osobnú alebo telefonickú), aby neustále podporovali vitalitu starších rodičov.

Jedným z najťažších stresorov je osamelosť, Osamelý starší človek zastaví čas. Sleduje oslavu života a uvedomuje si, že je vyhodený z tohto rytmu. Starší ľudia, ktorí vidia ľahostajnosť ľudí, najmä tých, ktorí sú im blízki, prichádzajú k myšlienke na svoju zbytočnosť, ktorá spôsobuje zložité duchovné zážitky a úzkosť. To vyvoláva vznik a vývoj duševných chorôb. . prekvapivo , ale starší ľudia, ktorí žijú s príbuznými, častejšie pociťujú svoju zbytočnosť a zbytočnosť, Ako je to možné? Nestačí len umiestniť staršieho príbuzného do vášho domu, je dôležité nájsť každý deň čas, aby ste ho počúvali, povzbudzovali ho a ukázali jeho dôležitosť pre vašu rodinu. Požiadajte ho o jednoduchú pomoc, nepopierajte tú, ktorú ponúka.

Ako by sa malo postupovať pri diagnostikovaní duševných porúch u starších ľudí

V bežnom živote prehliadame snahy o samoobsluhu. Chodiť do obchodu s potravinami, variť večeru, umývať, vypínať kachle, zatvárať predné dvere - to všetko sa stáva problematickým pre starších ľudí trpiacich duševnými poruchami. Poskytovanie nevyhnutných životných potrieb starším ľuďom leží na pleciach starostlivých príbuzných.

Zo skúseností so zaobchádzaním so staršími pacientmi so stratou pamäti alebo poškodenou pamäťou:

Na lepšie porozumenie sa musia pokyny uvádzať v krátkych a jednoduchých vetách.

Komunikácia s pacientom s duševným ochorením by mala priniesť pozitívne emócie, byť priateľská a zároveň sebavedomá a jasná.

Informácie sa musia predkladať opakovane, s opačným účinkom, musíte si byť istí, že pacient všetko správne pochopil.

Pripomenutie, pomoc pri zapamätaní dátumov, konkrétnych miest, mien by sa mali vždy poskytovať trpezlivo.

Vždy pamätajte, že na okamžité zapamätanie je pacient s duševnou poruchou neschopný reagovať na odpoveď v priebehu niekoľkých sekúnd, byť trpezlivý v dialógu.

Bezvýznamné hádky, diskusie majú negatívny vplyv na staršieho pacienta, ak ho nedokážete rozptýliť, choďte na primerané ústupky, aspoň čiastočne.

Výčitky a nespokojnosť budú trvalé, musíte byť na to pripravení, ľahko vnímať a porozumieť situácii.

Pacienti s duševnými poruchami lepšie reagujú na chválu, sú blízko, tvrdohlaví, ak čelia kritike. Povedzte láskavo slovo, láskavo sa dotknite, povzbudzujte úsmev, ak pacient správne splnil vašu požiadavku, vyskúšal a vynaložil úsilie na dosiahnutie výsledku.

Usporiadanie starostlivosti musí byť správne.Dodržiavajte nasledujúce body:

Presný denný režim pre pacienta, zmeny sú nežiaduce;

Jedlo je vyvážené, vyžaduje sa pitný režim bez porúch, nabíjanie, chôdza;

Najjednoduchšie stolové hry, krížovky, učenie sa jednoduchých rýmov - nútená aktivácia duševnej činnosti by mala byť neviditeľná a motivovaná;

Sprievodné ochorenia by sa mali diagnostikovať a liečiť;

Premyslené, funkčne bezpečné miesto pobytu staršieho pacienta;

Čisté telo, odev, posteľ - povinné podmienky minimálneho komfortu;

Najlepší čas na spanie.

Kto by sa mal starať o pacientov s duševnými poruchami? Ak to urobí príbuzný, starší pacient sa cíti pohodlnejšie. Ak však takáto možnosť neexistuje, hovoríme o zdravotnej sestre. Okrem toho pri niektorých duševných chorobách pacient neuznáva príbuzných. Sestra (zvyčajne s lekárskym vzdelaním) musí byť oboznámená s priebehom konkrétnej choroby, mentálnej poruchy, musí byť pripravená na neprimerané konanie starších pacientov, musí byť trpezlivá, priateľská, vykonávať lekárske manipulácie predpísané lekárom a starostlivosť o chorých v domácom pláne. V istom zmysle, keď si najmete zdravotnú sestru, poskytnete chorému príbuznému viac starostlivosti a starostlivosti, takže na tom nie je nič zvláštne. Poradia pri výbere sestier v nemocniciach, na klinikách, v špeciálnych agentúrach. Ďalšou formou starostlivosti o starších ľudí s mentálnymi poruchami sú penzióny a opatrovateľské ústavy. Napríklad pomoc pri liečbe chorôb cievnej demencie, Alzheimerovej choroby, mentálnej retardácie je penzión „Autumn of Life“. Dvadsaťštyrihodinová starostlivosť odborníkov, kvalitná kvalifikovaná pomoc lekárov, poskytovanie odmeňovacích aktivít vo voľnom čase je všetko, čo vaši blízki potrebujú v ťažkej situácii.

V našich penziónoch sme pripravení ponúknuť len to najlepšie:

24-hodinová starostlivosť o starších ľudí profesionálnymi opatrovateľmi (všetci zamestnanci sú občanmi Ruskej federácie).

5 samostatných výživných a diétnych potravín.

1-2-3-miestne ubytovanie (na ležanie špecializovaných pohodlných postelí).

Denný voľný čas (hry, knihy, krížovky, prechádzky).

Individuálna práca psychológov: arteterapia, hodiny hudby, modelovanie.




Pre niektorých ľudí je vek veľmi „tvárou v tvár“. Sivé vlasy, vrásky - to všetko mizne, ak oči žiaria múdrosťou a mierom. Naše telo rok čo rok neprišlo o krok bližšie k určitej línii.

Po 60 rokoch je staroba a po 75 rokoch je už senilná. Starnutie je nezvratný a prirodzený proces, ktorý je sprevádzaný celým komplexom zmien súvisiacich s vekom. Poškodená kardiovaskulárna aktivita, problémy s dýchacím systémom, endokrinný systém, tráviace orgány.

Svaly sú slabé, krehké kosti, znížená pohyblivosť kĺbov, strata zrakovej ostrosti atď. Spolu s biologickými zmenami, najmä v kombinácii so sociálno-emocionálnymi faktormi, sa objavujú poruchy nervového systému.

Skutočnosť, že starnutie spolu s množstvom ťažkých životných situácií vytvára predpoklady pre vznik problémov, ako sú duševné poruchy u starších ľudí.

Ako sa duševné poruchy vyskytujú v starobe

V psychiatrickej praxi sa vek od 45 do 60 rokov nazýva involučný a starší ako 60 rokov je už senilný, čo sa veľmi líši od gerontologickej terminológie. U starších ľudí môže byť duševná kapacita a psychický stav zaťažená prítomnosťou somatických chorôb, napríklad zlyhania srdca, anémie a cukrovky.

Starší človek začína strácať citlivosť na bolesť a ťažko rozlišuje svoje pocity. Depresia, hypochondria alebo úzkosť sú najčastejšou poruchou v staršom alebo senilnom veku, a preto náhle zmeny v správaní alebo nálade slúžia ako prvý signál možných porúch nervovej aktivity.

Charakteristiky duševných zmien sú tiež ovplyvnené meniacimi sa podmienkami existencie a stratou návykov získaných v minulom živote. Dôvodom môže byť zmena bydliska, strata blízkeho priateľa alebo manžela / manželky atď.

Aj starší človek často zostáva úplne sám a spolu s biologickou invenciou to má na psychiku veľký „odtlačok“.




Znížená inteligencia a duševné poruchy v tejto vekovej skupine nemusia byť trvalým a progresívnym javom. Môže ísť o krátkodobé epizódy úzkosti a dezorientácie, zhoršenie klinických prejavov somatických chorôb, nesprávne zvolenú liečbu atď.

S pribúdajúcim vekom sa môžu objaviť celkom pochopiteľné príznaky, ktoré nesúvisia s duševnými poruchami:

• znižuje počet koníčkov, obľúbených jedál, záujmov;
• existuje neochota prezliekať sa a obmedzovať šatník;
• pokles pamäti, hlavne krátkodobý (preskakovanie liekov, strata ponožiek alebo okuliarov);
• pokles voliteľných schopností (neochota alebo neschopnosť prijať akékoľvek rozhodnutie);
• mentálne reakcie spomaľujú;
• vyvíja sa spomalenie vnímania nových informácií;
• znížené emocionálne vnímanie nových udalostí;
• zhoršuje sa vnímanie svetla, zvuku a chuti;
• neprítomnosť, objavuje sa nadmerná citlivosť;
• niekedy je možná nedbanlivosť pri osobnej hygiene atď.

Takéto zmeny môžu skutočne „odpísať“ vek. Oslabenie vnútropodnikových kontaktov a komunikácia s vonkajším svetom však negatívne vplýva na psychiku staršieho človeka, ktorá sa môže prejaviť dvoma typmi porúch:

• involučné (reverzibilné);
• organické (nevratné).

Pozor: všetci ľudia v starobe v procese starnutia znižujú svoju mentálnu flexibilitu, je pre nich ťažké prispôsobiť sa nepredvídaným a novým situáciám, udržať starú náladu a zmeniť prostredie.




Involučné mentálne zmeny u starších ľudí

Involučné mentálne poruchy nemajú anatomický substrát, sú reverzibilné a spravidla nevedú k demencii, to znamená, že intelektuálne-národné funkcie zostávajú zachované. Odchýlky od psychiky tohto registra sa môžu začať v mladom alebo už v dospelom veku a mnoho pacientov s nimi žije do vysokého alebo vysokého veku. To zahŕňa niekoľko druhov duševných porúch.

Senilná neuróza

Existuje veľa príčin neurózy v starobe. Môže to byť nespokojnosť s vlastným životom, ťažké fyzické vyčerpanie, prítomnosť pocitov viny, odchodu do dôchodku, hormonálnych porúch, prudké zhoršenie zdravia atď.

Príznaky neurózy sa objavujú nasledovne:

• zvýšená podráždenosť;
• vzrušenie a agresivita;
• popudlivosť;
• znížená sebaúcta;
• hučanie v ušiach;
• výkyvy nálady;
• pocit strachu;
• úzkosť;
• ticho a neochota komunikovať s ostatnými ľuďmi;
• častá zlá nálada;
• problémy s pamäťou, sluchom a zrakom;
• strach z hlasných zvukov a jasného svetla;
• poruchy spánku;
• strata chuti do jedla.

Liečbu vykonáva neurológ ambulantne.




depresie

Depresívne poruchy sú najčastejšími duševnými poruchami v starobe. Tento stav je diagnostikovaný približne u 30 - 40% starých ľudí.

Mnohí považujú depresiu za normálnu súčasť staroby a nevenujú jej pozornosť. Názor je chyba, pretože taká dlhá duševná porucha vedie k samovražednej tendencii.

Depresia sa vyskytuje na pozadí nervového nadmerného zaťaženia, stresu, somatických ochorení, hormonálnej nerovnováhy a prejavuje sa apatiou, prudkým poklesom nálady a fyzickej aktivity, negatívnymi myšlienkami. Bez ohľadu na povahu nástupu depresie v starobe sa vyznačuje všeobecným vzorcom a rysom, ktorý je ťažké diagnostikovať.

Takže vo veku 50 - 60 rokov sú charakteristické príznaky depresívnych syndrómov:

• alarmujúce obavy;
• prítomnosť poplachu;
• difúzny paranoid;
• sebaobvinenie;
• hypochondrické obavy.

Od 70 rokov sa objavujú ďalšie príznaky:

• neľúbosť;
• apatia;
• nespokojnosť bola prijatá nespravodlivo.

Ľudia v starobe spravidla nemajú depresívne sebaobviňovanie a hodnotenie minulosti. Naopak, na pozadí ponurého pohľadu na súčasnosť, zdravie, sociálny stav a finančnú situáciu sa minulé udalosti objavujú v pozitívnom svetle.

V priebehu rokov sa stratil pocit morálnej viny. Začnú sa vyjadrovať hypochondriálne obavy o zdravie, ako aj myšlienky o materiálnej nekonzistentnosti. Blízki ľudia sú obviňovaní zo zanedbávania, nedostatočnej údržby a pozornosti, nedostatku sympatie.

Pozor: depresívne poruchy sa vyskytujú dvakrát častejšie u žien vo veku 50 - 60 rokov ako u mužov rovnakej vekovej skupiny.




úzkosť

Úzkosť je prirodzený stav v každom veku. Choroba, nové stretnutie, problémy vo vzťahoch vyvolávajú obavy, a to je celkom bežné.

Ak sa to však stáva priebežne, značne to komplikuje spoločenské väzby a poškodzuje zdravie. Približne 20% starších ľudí pociťuje neustály pocit úzkosti a dokonca fóbie.

Existuje niekoľko foriem tejto duševnej poruchy:

1. Betónové fóbie, Je to intenzívny strach z vecí alebo udalostí, ktoré v skutočnosti nie sú veľkou hrozbou. Napríklad klaustrofóbia, strach z pavúkov alebo úteku, smrť, nehoda atď. Zrážka s príčinou strachu spôsobuje ťažkú ​​paniku a dokonca bolesť v hrudnej kosti.
2. Časté poruchy úzkosti, Takíto starší ľudia majú zvýšenú úzkostnú poruchu. Panika panika z najmenších detailov alebo vymyslených dôvodov. Je pre nich ťažké relaxovať a odpočívať, sú tu poruchy spánku.
3. Sociálna úzkosť, Tu sa prejavuje úzkosť v sociálnych situáciách, ktorým starší človek denne čelí. Niektorí sú v rozpakoch, pokiaľ ide o ich vzhľad, iní majú pri komunikácii problémy so žiadosťou o cudzinca alebo si pomýlia meno.
4. Obsedantno-kompulzívna úzkosť, Tento typ odchýlky je spojený s každodenným opakovaním určitých akcií. Napríklad usporiadanie objektov v určitom poradí, rituál umývania, a potom čítanie knihy, a to až potom raňajky. Pocit úzkosti sa objaví, ak jedna z vecí nie je na mieste, v dennom rituáli sa vyskytne chyba atď.
5. Posttraumatická úzkosť, Panický stav je spojený so špecifickou udalosťou, ktorá spôsobila fyzickú alebo morálnu ujmu osobe (nehody, vojenské udalosti, prírodné katastrofy, lúpeže, strata blízkej osoby). Potom osoba utrpí traumu po dlhú dobu, pre niektorých to môže trvať celý život, ak sa vyskytne v mladom veku. Spomienka alebo opakovanie tejto udalosti nespôsobuje iba pocit úzkosti, ale aj pocit hnevu, podráždenosti. Stráca záujem o to, čo sa deje alebo o jeho koníčky.
6. Panická úzkosť, Toto je najzávažnejšia forma úzkosti. Starší ľudia sú z akéhokoľvek dôvodu neustále znepokojení. Existujú neustále záchvaty strachu, bolesti na hrudníku, rýchly tlkot srdca, potenie, slabosť, závraty. Záchvaty paniky začínajú prenikať dokonca aj počas spánku.

V tomto prípade je liečba psychiatrom nevyhnutná, pretože úzkosť negatívne ovplyvňuje zdravie človeka. Možnosti liečby sú lieky a sociálna pomoc.

Varovanie: Úzkosť u ľudí v starobe sa môže vyskytnúť na pozadí iných duševných chorôb. Veľmi často je sprevádzaná Alzheimerovou demenciou, depresiou, delírium.




Toto je mentálny stav, s ktorým sa najčastejšie stretávame práve v starobe a ktorý sa prejavuje neustálym strachom o zdravie. Na jednej strane nie je nič zlé v sebakontrola a zvýšená pozornosť na vlastné blaho.

Táto záležitosť je však úplne iná. Hypochondriques vymýšľajú veľa chorôb pre seba, hoci všetky výsledky diagnózy sú negatívne.

Hypochondria sú podozrivé a neustále sa sťažujú na zlé zdravie. Príčiny tejto duševnej poruchy sú rôzne, ale najčastejšie je u starých mužov etiológia spojená s vekom, pretože mnohí ľudia pevne veria, že staroba je obdobím „chorôb“.

Príznaky tohto problému sa prejavujú objavením sa silnej skúsenosti, a to aj pri menšej fyzickej chybe alebo zhoršovaní zdravia, aj keď je to len bolesť hlavy. Obavy a obavy tiež nie sú obmedzené, akákoľvek patológia je prezentovaná prehnane.

Hypochondrik je pesimistický a podráždený. Nedostatočná liečba môže priniesť hlbokú dôveru v smrteľnú chorobu.




Toto je duševná porucha, ktorá nie je nebezpečná samotnou prítomnosťou, ale dôsledkami. Manický starší človek môže byť v vzrušenom stave, v ktorom žartuje, môže sa pochváliť svojimi vlastnými úspechmi, nedostatočne sa povýšiť a táto nálada sa zmení s ostrým zábleskom hnevu a agresie. Títo ľudia sú pochmúrní, veľmi zhovorčiví, rýchlo preskakujú z témy na tému bez toho, aby vyslovili slovo.

Nedostatočná obozretnosť a vyjadrený neopodstatnený optimizmus dosahuje globálne rozmery. Prílišná arogancia niekedy vedie staršieho človeka k názoru, že má osobitné spojenie s celebritami, politickými vodcami a dokonca aj Bohom.

Zvýšená aktivita a napoleonské plány, súčasné vybavenie všetkých prípadov naraz a vymenovanie niekoľkých stretnutí - toto je celý mánia. Manická porucha vedie k rýchlej jazde, neprimeraným obchodom a výdavkom, nadmerným dlhom a vyrážkam. Po manickom stave začína depresia.




Poruchy klamu

Starší ľudia môžu často vidieť podozrivé správanie voči ľuďom v jeho okolí. Klamný stav je forma psychózy, ktorá sa tiež nazýva paranoidná duševná porucha.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je neschopnosť odlíšiť imaginárneho od skutočného. Bláznivé nápady sa vyjadrujú v príbehoch o neexistujúcej krádeži, sabotáži, porušení ich práv.

Starší ľudia trpia ilúziami, v bežných každodenných veciach hľadajú skrytý úmysel. Napríklad umytá podlaha môže pre neho znamenať pokus príbuzných o jeho zranenie pádom. Obvyklou liečbou je smäd, ktorý ho otrávi. Pri silnom progresii ochorenia sa môže vyskytnúť autoagresívny stav.




Príznaky klamov sú vyjadrené rôznymi spôsobmi. Môže to byť porucha osobnosti, pri ktorej si pacient myslí, že je to veľmi dôležitá alebo dobre známa osoba.

Je možné prenasledovanie, to znamená, že starší človek si je jednoducho istý, že ho niekto alebo niekto sleduje alebo jeho blízkych. Somatický typ duševnej poruchy je vyjadrený v myšlienkach na prítomnosť neexistujúceho defektu alebo choroby. Avšak klam nie je jediným znakom.

Je tiež možné priložiť takýto klinický obraz:

• sluchové halucinácie;
• pocit úzkosti a strachu;
• poruchy spánku.

To všetko môže nakoniec viesť k depresii a zvýšenej podráždenosti. Liečba sa vykonáva iba pod dohľadom lekára, ktorý užíva lieky a psychoterapiu.

Organické duševné poruchy u ľudí v starobe

Organické duševné poruchy sú závažné, nezvratné patológie, ktoré sú dôsledkom demencie.

Môžu byť zoskupené na základe 3 kritérií:

1. Lacunar alebo úplná duševná porucha. Súčet ovplyvňuje všetky kognitívne procesy a ovplyvňuje všetky oblasti duševnej činnosti. Lacunar zachytáva jednu alebo dve funkcie - myslenie, pamäť, náladu, vnímanie.
2. Je tento proces akútny alebo chronický. Akútny priebeh začína náhle, ale ten chronický má dlhú pomalou povahu.
3. Porucha funkcie mozgu má fokálnu alebo generalizovanú poruchu. Prvý môže byť spôsobený nádorom, ale generalizovaný môže vzniknúť napríklad v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Demencia u starších ľudí sa zvyčajne objavuje postupne. Na začiatku môžu byť príznaky neviditeľné, ale v budúcnosti sa príznaky iba zhoršia. Pri úplnej demencii nemôže dôchodca vykonávať najjednoduchšie veci, stratiť svoju osobnosť, zabudnúť na ostatných a na seba a primerane prestať hodnotiť svoje konanie.

Lacunárna demencia pokračuje s čiastočnou stratou pamäti, zhoršenou pozornosťou, t. J. Zachováva sa jej identita. Existujú rôzne typy chorôb, ktoré spôsobujú demenciu.




Senilná demencia

U ľudí sa táto choroba nazýva aj senilná demencia. Vyzerá to v dôsledku atrofických procesov, ktoré sa vyskytujú v mozgu. Abnormality duševnej činnosti sa delia na behaviorálne, emocionálne a kognitívne.

Demencia je spojená s mnohými typmi porúch, ale vždy je úzko spojená s kognitívnou poruchou. Na tomto pozadí sa chorý cíti depresívne, často má bez príčinnej depresie a začína degradácia.

Ochorenie sa vyvíja postupne. V dôsledku zhoršenia duševnej činnosti staršia osoba zabudne na predtým nadobudnuté zručnosti a nemôže osvojiť nové vedomosti.

• lakomosť;
• strata úroku;
• callousness;
• sebectvo;
• hnev;
• podráždenosť.

Jeho názory na život sa transformujú z osobných názorov na šablóny. Niekedy je nedbanlivosť a spokojnosť, strata zručností morálky a morálky, získavanie rôznych foriem zvrátenosti.

Krátkodobá pamäť trpí, často si pacient nepamätá včera, ale nadšene opisuje fotografie z minulosti. Preto je častejšie v spomienkach na mladého.

Vonkajšia forma osoby sa nemení, obvyklé formy prejavu a gest zostávajú rovnaké, takže je ťažké pre blízkych ľudí predpokladať, že niečo nie je v poriadku, a na pozadí antisociálneho správania sú konflikty.

Demencia je rozdelená do 3 typov:

1. Atrofia. V dôsledku chorôb na pozadí degeneratívnych procesov, ktoré sa vyskytujú v bunkách centrálneho nervového systému (Pickova choroba, Alzheimerova choroba).
2. Cievne. Objavuje sa v dôsledku porúch obehového systému v srdcových cievach a mozgu (ateroskleróza, hypertenzia).
3. Zmiešané. Mechanizmus rozvoja demencie je spojený s vaskulárnym typom aj atrofickým.

Diagnostika sa vykonáva formou testovania, počas ktorého sú stanovené určité úlohy, ktoré sú potrebné na implementáciu. Bohužiaľ neexistuje špecifická liečba demencie, preto je najlepšie sa zapojiť do prevencie tejto patológie.




Alzheimerova choroba

Toto je najbežnejšia príčina demencie. Je to neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii nervových buniek zodpovedných za prenos impulzov medzi štruktúrami mozgu.

Celkovo to spôsobuje narušenie pamäte a postupnú stratu základných zručností so schopnosťou samoobsluhy, výrazný pokles intelektuálnych schopností s porušením schopnosti správne a primerane porozumieť životnému prostrediu.

Varovanie: Alzheimerova choroba sa môže začať po 50 rokoch, najčastejšie sa to však stáva po 70 a najmä po 80 rokoch. Naznačujú to aj štatistické údaje, kde vo veku 65 až 75 rokov trpia iba 4% ľudí a po 85 rokoch už 30%.

Klinický prejav tohto ochorenia je rozdelený do niekoľkých fáz.

Prvé príznaky vo fáze pred demenciou sú:

• postupne stratila schopnosť vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a sústredenie;
• pacient začína zabúdať na menšie veci (vzal liek, kam šiel včera atď.);
• osvojenie si nových informácií neprináša riadny úspech, pretože to dlho nezostáva v mojej hlave;
• pre staršie osoby je ťažké niečo naplánovať alebo sústrediť;
• problémom je tiež starostlivosť o seba: zabudne si čistiť zuby, čistiť sa po sebe, prezliecť sa alebo sa umyť.

Tieto príznaky môžu trvať až 8 rokov, po ktorých nastane skorá demencia. V tomto prípade už nie je možné odpisovať správanie pacienta do normálneho veku, pretože zhoršovanie pamäti pokračuje.

Najviac trpí krátkodobá pamäť. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy reči, agnózia, apraxia, vyčerpanie slovnej zásoby, oslabenie schopností písania. V tejto fáze môže pacient stále vykonávať jednoduché úkony, ale v situácii, ktorá vyžaduje zložité kognitívne úlohy, je absolútne bezmocný.

Pri miernej demencii sú výrazné poruchy reči pozorované s minimálnou slovnou zásobou. Popri krátkodobej pamäti sa začína zhoršovať aj dlhodobá.

V tejto fáze sú možné situácie, keď starší človek prestane spoznať príbuzných, zabudne veľa okamihov od mladosti. Psycho-emocionálna porucha sa iba zosilňuje. Citlivosť, podráždenosť, tendencia k tuleniu je možná. Koncept osobnej hygieny je cudzí, môže sa javiť ako enuréza.

Pri ťažkej demencii starší príbuzný úplne „padá na plecia“ príbuzných, pretože je úplne bezmocný a potrebuje starostlivosť. Reč je takmer stratená, zostávajú iba jednotlivé frázy a slová. Aj keď agresia pretrváva, častejšie je pacient v apatickom stave bez emócií.




Toto ochorenie má progresívny charakter s atrofiou časných a čelných lalokov mozgu. Priemerný vek nástupu duševnej patológie je 50 - 60 rokov a ženy trpia touto chorobou niekoľkokrát častejšie ako muži.

Príčiny vzhľadu ešte neboli objasnené, ale rozlišuje sa niekoľko etiologických faktorov:

• dedičný;
• predĺžená intoxikácia tela;
• predtým prekonané duševné choroby;
• poranenia hlavy.

V počiatočných fázach tejto odchýlky je zaznamenaný pokles procesov myslenia, zúženie uvažovania, úsudku a kritiky.

Klinický obraz vyzerá takto:

• pasivita, nečinnosť, ľahostajnosť;
• strata morálnych vlastností;
• prudký pokles sebakritiky, vrátane kritiky iných ľudí;
• výskyt sexuálnej emancipácie;
• záchvaty eufórie;
• krátkodobé mentálne abnormality vo forme halucinácií, žiarlivosti, klamov, psychomotorického nepokoja, paranoidných epizód);
• znížená schopnosť písania, počítania a čítania;
• poruchy pohybu (stuhnutosť, pomalosť).

Povinný symptóm Pickovej choroby sa prejavuje pri fokálnej poruche mozgovej kôry, čo znamená v reči, až do úplného ticha, slovnej zásoby, gramatického a sémantického ochudobnenia reči, neochoty hovoriť, echolalie (opakovanie počutých slov).




Keď Parkinsonova choroba stratí kontrolu nad svojimi vlastnými pohybmi. Je to spôsobené degeneratívnymi procesmi v extrapyramidálnom systéme mozgu a následkom toho je narušený prenos nervových impulzov.

Prvé príznaky choroby sa objavujú po 10 až 15 rokoch od začiatku patologických zmien a sú vyjadrené v nasledujúcich údajoch:

1. Chvenie rúk (triaška). Pripomína to počítanie mincí, ktoré sa nezastaví ani v pokoji, a počas vzrušenia sa chvenie iba zvyšuje. Tremor ide ďalej do hlavy (pripomína nekontrolované pohyby hlavy ako nie-nie, áno, áno).
2. Amymia (masky tvár). Je to kvôli zníženiu mimickej aktivity. Vyznačuje sa pomalým nástupom emócií a rovnakým oneskoreným vyhynutím.
3. Rukopis a narušenie reči. Keď hovoríme o monotónnosti, pociťujeme nedostatok výraznosti.
4. Bradykinézia a hypokinézia. V dôsledku zníženia kontrolovanej aktivity sa objavuje celková tuhosť tela. Pacient môže byť na jednej pozícii až niekoľko hodín a môžete ho oživiť hlasným pohybom alebo zvukom. Všetky vykonané pohyby sú veľmi pomalé a vykonávajú sa s určitým oneskorením.
5. Synkinéza chýba. Pacient nemôže robiť priateľské pohyby, zatiaľ čo chôdza nevytvára vlnu rúk, je pritlačená k telu.
6. Kinesia je paradoxná. Po rannom prebudení alebo výrazných emocionálnych výbuchoch u staršieho človeka sa prejavy motorického poškodenia znížia, ale po niekoľkých hodinách sa stále vracajú.
7. Vosková plastová flexibilita. Zvyšujúci sa svalový tonus vedie k pocitu automatického pohybu. Pri ohýbaní alebo narovnávaní končatín je cítiť svalové napätie.
8. Posturálna nestabilita. V neskorších štádiách ochorenia je čoraz ťažšie zahájiť a ukončiť pohyb.
9. Porušenie duševných reakcií. V tomto prípade prevláda patologická únava, depresia, nespavosť, znižuje sa pamäť, zvyšuje sa zmätenosť.

Liečba Parkinsonovej choroby je založená hlavne na zastavení degeneratívnych procesov v mozgu. Ale ani pri takom priaznivom výsledku je nepravdepodobné, že bude možné obnoviť stratené motorické funkcie.




Nemôžete sa poistiť proti takým duševným poruchám, ale môžete sa im pokúsiť zabrániť tak, že im zabránite. Nenechávajte svojich starých rodičov úplne sám a navštevujte ich tak často, ako je to možné. Pomôžte mi nájsť koníček, novú zábavu. Zaistite slušný vek a vždy tam pre akékoľvek otrasy.

VKontakte

• Kapitola 3. Zdravotné problémy starších a senilných vekov
• 3.1. Pojem zdravie v starobe
• 3.2. Senilné choroby a senilná choroba. Spôsoby, ako ich uľahčiť
• 3.3. Životný štýl a jeho význam pre procesy starnutia
• 3.4. Posledná starostlivosť
• Kapitola 4. Fenomén samoty
• 4.1. Ekonomické aspekty osamelosti v starobe
• 4.2. Sociálne aspekty osamelosti
• 4.3. Rodinné vzťahy starších a starých ľudí
• 4.4. Generačná vzájomná pomoc
• 4.5. Úloha domácej starostlivosti o bezmocných starých ľudí
• 4.6. Stereotyp spoločnosti v starobe. Problém „otcov a detí“
• Kapitola 5. Duševné starnutie
• 5.1. Pojem mentálne starnutie. Mentálny úpadok. Šťastný vek
• 5.2. Pojem identity. Pomer biologického a sociálneho u človeka. Temperament a charakter
• 5.3. Pomer človeka k starobe. Úloha osobnosti pri formovaní psychosociálneho postavenia osoby v starobe. Jednotlivé typy starnutia
• 5.4. Postoj k smrti. Pojem eutanázie
• 5.5. Pojem anomálne reakcie. Krízové ​​stavy v gerontopsychiatrii
• Kapitola 6. Vyššie mentálne funkcie a ich poruchy v starobe
• 6.1. Pocit a vnímanie. Ich frustrácie
• 6.2. Myslenia. Poruchy myslenia
• 6.3. Reč, výrazná a pôsobivá. Afázia, jej druh
• 6.4. Pamäť a jej poruchy
• 6.5. Intelekt a jeho poruchy
• 6.6. Vôľa a šofér a ich poruchy
• 6.7. Emócie. Depresívne poruchy v starobe
• 6.8. Vedomie a jeho poruchy
• 6.9. Duševné choroby v starobe a starobe
• Kapitola 7. Prispôsobenie sa starobe
• 7.1. Profesionálne starnutie
• 7.2. Zásady rehabilitácie v preddôchodkovom veku
• 7.3. Motivácia pokračovať v práci po dosiahnutí dôchodkového veku
• 7.4. Použitie zvyškovej invalidity dôchodcami
• 7.5. Prispôsobenie sa životnému dôchodku
• Kapitola 8. Sociálna ochrana starších a starých ľudí.
• 8.1. Zásady a mechanizmy sociálnej ochrany v staršom a senilnom veku
• 8.2. Sociálne služby pre starších a starých ľudí
• 8.3. Starobný dôchodok
• 8.4. Krytie starobného dôchodku v Ruskej federácii
• 8.5. Sociálno-ekonomické problémy dôchodcov v Ruskej federácii počas prechodného obdobia
• 8.6. Príčiny krízy dôchodkového systému v Ruskej federácii
• 8.7. Koncepcia reformy dôchodkového systému v Ruskej federácii
• Kapitola 9. Sociálna práca so staršími a starými ľuďmi
• 9.1. Význam a význam sociálnej práce
• 9.2. Diferenciálna charakteristika starších a starých ľudí
• 9.3. Požiadavky na profesionalitu sociálnych pracovníkov slúžiacich starším ľuďom
• 9.4. Deontologia v sociálnej práci so staršími a starými ľuďmi
• 9.5. Lekárske a sociálne vzťahy v službách starších a starých ľudí
• Referencie
• Obsah
• Kapitola 9. Sociálna práca so starými a starými ľuďmi 260
• 107150, Moskva, ul. Losinoostrovskaya, 24
• 107150, Moskva, ul. Losinoostrovskaya, 24

6.9. Duševné choroby v starobe a starobe

Je dobre známe, že výskyt duševných chorôb sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom. Rakúsky psychiater Shtilmayer v roku 1912 vyjadril pevné presvedčenie, že demencia čakala každého človeka, ktorý žil dlhý čas. Rovnaký názor mal aj švajčiarsky psychiater E. Bleuler (tvorca schizofrénie), ktorý uviedol, že príznaky podobné klinickému obrazu senilnej demencie (senilná demencia) sa môžu objaviť u každého človeka, ktorý dosiahol senilnú slabosť seniori. Ruský psychiater P. Kovalevskij považoval senilnú demenciu za prirodzený koniec ľudského života. Podľa WHO (1986) je demencia štatisticky spoľahlivo zistená u 5% populácie vo veku 65 rokov a 20% u ľudí starších ako 80 rokov.

Podľa amerického Národného inštitútu duševného zdravia najmenej 15% ľudí nad 65 rokov potrebuje psychiatrickú pomoc. V súčasnosti je v psychiatrických liečebniach 1,5 milióna ľudí a na začiatku 21. storočia sa ich počet zvýši na 3 až 3,5 milióna ľudí, pokiaľ sa neprijmú vhodné opatrenia na ochranu proti takým starobe, ako je demencia a iné intelektuálne a duševné choroby. porušovanie. Navrhuje sa, že problém demencie u starých ľudí je dodnes jedným z najnaliehavejších problémov verejného zdravia a sociálneho zabezpečenia.

WHO používa nasledujúcu definíciu demencie: „získané globálne narušenie vyšších kortikálnych mozgových funkcií, vrátane pamäte, schopnosti riešiť problémy, implementácia naučených perceptuálnych motorických schopností, správne využívanie sociálnych zručností, všetky aspekty reči, komunikácie a kontrola emocionálnych reakcií pri absencii hrubého poškodenia vedomia ".

Medzinárodná klasifikácia chorôb - 9 definuje demenciu ako „syndrómy s narušenou orientáciou, pamäťou, porozumením, náporom a úsudkom. Môžu sa doplniť tieto základné črty: povrchnosť a nedostatok obmedzení ovplyvňujúcich alebo dlhodobých porúch nálady, zníženie etických požiadaviek, zhoršenie osobných charakteristík, zníženie schopnosti robiť nezávislé rozhodnutia. “

Americká klasifikácia duševných chorôb určuje päť kritérií pre demenciu:

strata intelektuálnych schopností, ktorá vedie k narušeniu sociálnej a profesionálnej sféry;

poškodenie pamäte;

porucha abstraktného myslenia, hodnotenia a ďalších vyšších funkcií alebo zmien osobnosti;

prítomnosť čistého vedomia;

prítomnosť organických príčin.

V staršom a senilnom veku sa demencia delí na:

primárne - výsledok atroficko-degeneratívnych procesov v mozgu neznámeho pôvodu;

sekundárne demencie sú demencie, ktorých príčiny sú známe.

Primárna demencia (senilná demencia, Alzheimerova choroba, Pickova choroba, Parkinsonova choroba)

Spoločným znakom všetkých typov atroficko-degeneratívnej demencie senilného veku je charakteristický postupný a nepostrehnuteľný nástup, chronicky progresívny priebeh, ireverzibilita atrofického procesu, ktorá sa prejavuje v terminálnom štádiu choroby vo forme celkovej alebo globálnej demencie.

V posledných rokoch stále viac a viac vedcov nerozlišovalo medzi senilnou demenciou a Alzheimerovou demenciou (chorobou) pomenovanou po nemeckom psychiatrovi, ktorý prvýkrát opísal tento typ demencie, pretože sa jedná o rovnaké ochorenie bez ohľadu na vek nástupu - staršie alebo senilné. , Títo psychiatri rozlišujú Alzheimerovu senilnú demenciu s nástupom 50-65 rokov (skorý nástup) a Alzheimerovu senilnú demenciu s nástupom po 70 rokoch (neskorý nástup) a krátko označujú SDTA. Patanatomické zmeny v mozgu, ktoré sú rovnaké pre dva typy demencie - senilné plaky, neurofibrilárne uzliny, amyloidóza, glióza, senilný hydrocefalus, sú v tomto ohľade.

V gerontopsychologickej literatúre sa stále viac a viac uvádza, že šírenie SDTA sa stáva epidémiou. Každý rok sa v Spojených štátoch amerických vynakladá 24 až 48 miliónov dolárov, pričom sa odhaduje, že do roku 2000 sa počet pacientov s SDTA zdvojnásobí. Výskyt a malignita priebehu Alzheimerovej demencie sa dá porovnávať iba s rakovinou. V Spojených štátoch je táto demencia štvrtou hlavnou príčinou úmrtí v starobe aj v starobe.

Nástup choroby zvyčajne predstavuje 45 - 60 rokov a 1/4 všetkých prípadov - viac ako 65 rokov. Ženy trpia 3-5 krát častejšie ako muži.

SDTA má stereotyp vo vývoji progresívnej demencie súbežne s vývojom fokálnych mozgových príznakov. Poruchy pamäti sú ústredným prvkom procesu dezintegrácie mentálnej aktivity: úplná amnézová dezorientácia sa postupne vyvíja, autopsychická dezorientácia dosahuje stupeň nerozpoznania vlastného obrazu v zrkadle (príznak zrkadla). Strata automatických návykov je povinná: pacienti zabúdajú na najbežnejšie činnosti, ako sa obliecť, vyzliecť, variť, prať atď. Tieto poruchy praxe (pohyb) dosahujú úplnú apraxiu, akýkoľvek smerový zásah sa stáva nemožným, taký automatický proces, ako je narušená chôdza.

Poruchy reči sa prejavujú pri amnestickej a zmyslovej afázii, nakoniec pozostáva zo samostatných logoklonov, echólia, iterácií, napríklad „áno, áno, áno“, „but-but-but“, „ta-ta-ta“ atď. n. Čítanie (alexia), písanie (agrofónia), počítanie (akácie), priestorové poznávanie (agnózia) sú hlboko narušené, existuje demencia typu „afaticko-apractoagnostický“. V terminálnom štádiu dochádza k duševnej a fyzickej duševnej chorobe: objavujú sa precitlivené a sacie automaty, násilný plač a smiech, epileptické formy záchvatov, rôzne neurologické syndrómy.

Je potrebné poznamenať, že pocit choroby, uvedomenie si vlastnej duševnej nesolventnosti zostáva na veľmi dlhé obdobie choroby. Ťažkosti s diagnostikou sa zvyčajne vyskytujú iba v skorých štádiách ochorenia, keď sa prejavia depresívne poruchy.

Napriek postojom moderných psychiatrov k zmiešaniu senilnej demencie (jednoduchá forma) a Alzheimerovej choroby je stereotyp skutočnej senilnej demencie veľmi odlišný od druhého. Nástup choroby zvyčajne predstavuje 65 - 70 rokov. Ženy sú choré častejšie ako muži dvakrát.

Ochorenie obvykle začína vyrovnávaním individuálnych osobnostných čŕt a vývojom tzv. „Senilnej psychopatizácie osobnosti“, ktorá sa prejavuje zdrsnením, blanšírovaním charakteristických čŕt, rozvojom egocentrizmu, chamtivosti, zápchy, morálnej a etickej promiskuity, tuláka. Zvláštnosťou tohto psychopatického debutu je, že pacienti sa v rodine stanú neznesiteľnými, objavuje sa krutosť voči blízkym príbuzným, zároveň sa stávajú dôveryhodnými a ľahko sa dostávajú pod vplyv rôznych dobrodruhov, ktorí ich často vedú k rôznym druhom súdnych trestných činov. Poruchy pamäti sa vyvíjajú podľa zákona stanoveného francúzskym psychológom Ribotom, nedávno získané vedomosti sú zabudnuté, ktoré nakoniec dosiahnu úplnú amnéziu. V budúcnosti pacienti zabudnú na všetky získané vedomosti vrátane tých, ktoré sa získali v dávnej minulosti. Najcharakteristickejšou črtou senilnej demencie je život v minulosti, t. správanie pacientov plne zodpovedá predstavám pacientov o ich osobnosti: sú to malé deti, klamú, hrajú alebo si myslia, že sa vydávajú, chodia na loptu atď. Ďalším charakteristickým znakom je konfabulácia, t. nahradenie zlyhaní pamäte spomienkami zo života v minulosti. V tomto štádiu choroby je pochmúrny pochmúrny vplyv nahradený nepríjemným euforickým. U pacientov so senilnou demenciou pretrváva expresivita reči veľmi dlhú dobu, ale gramatická štruktúra reči sa postupne rozpadá, spojenie medzi myslením a rečou je zničené, je pozorovaná prázdna a nekomunikatívna komunikatívnosť senilných pacientov.

Neurologické príznaky sú relatívne zlé a objavujú sa v neskorších štádiách ochorenia: amnézická afázia, poruchy miernej praxe, epileptiformné záchvaty, senilný tras.

Demencia spôsobená Pickovou chorobou, Stále neexistujú spoľahlivé informácie o výskyte Pickovej choroby, avšak všetci vedci poznamenávajú, že ide o najzriedkavejšiu formu atroficko-degeneratívnej demencie. Ženy ochorejú častejšie ako muži.

Zvláštnosť vrcholovej demencie spočíva v tom, že na rozdiel od iných degeneratívnych demencií v starobe sa v klinickom obraze prejavujú výrazné zmeny v osobnosti a oslabenie najzložitejších druhov intelektuálnej činnosti. Zároveň samotný ľudský aparát (pozornosť, pamäť, zmyslové znalosti) zostáva málo ovplyvnený. Existujú dve možnosti zmeny osobnosti:

Prvý variant je charakterizovaný poruchou sklonu, tendenciou k sexuálnej hyperaktivite, ktorá často vedie k trestným činom, postupnému vymiznutiu morálnych a etických postojov, sprevádzanému euforicky expanzívnym pôsobením s úplným nedostatkom sebakritiky;

Druhý variant sa vyznačuje apatiou, asponenciou, slabosťou, zvyšujúcou sa ľahostajnosťou, nečinnosťou a afektívnou otupenosťou; zároveň sa veľmi rýchlo zvyšuje ochudobnenie reči, myslenia a pohyblivosti.

Tieto dve možnosti závisia od lokalizácie atrofického procesu: časovej alebo frontálnej časti mozgu.

Ústredné miesto na klinickom obraze je obsadené často opakovanými monotónnymi stereotypmi správania, gestami, výrazmi tváre a rečou - príznakom záznamu gramofónu. Poruchy pamäti sa objavujú pomerne neskoro a elementárna orientácia je zachovaná aj u hlboko dementných pacientov. Aj keď je Pickova choroba podrobne opísaná v psychiatrickej literatúre, je veľmi ťažké diagnostikovať ju v nemocniciach a je obzvlášť ťažké ju odlíšiť v ranom štádiu od schizofrénie, mozgových nádorov a progresívnej paralýzy. Niektorí autori sa všeobecne domnievajú, že diagnózu možno potvrdiť alebo stanoviť až po smrti pacienta. Je potrebné povedať, že Pickova choroba vo všeobecnosti zostáva záhadou, ktorá čaká na vyriešenie.

Demencia spôsobená Parkinsonovou chorobou, V súvislosti s týmto typom demencie sa niektorí autori domnievajú, že sa vyskytujú veľmi často a mali by sa považovať za neoddeliteľnú súčasť parkinsonovej patológie. Iní autori spochybňujú túto skutočnosť a píšu, že poruchy demencie nie sú povinným príznakom choroby. Podľa britských autorov sa parkinsonova demencia rozvíja od 11 do 56% všetkých pozorovaní.

Ochorenie sa týka degeneratívnych atrofických porúch extrapyramidálneho systému vyvíjajúcich sa v staršom a senilnom veku. Ochorenie začína vo veku 50 - 60 rokov, pomaly a nepostrehnuteľne, jeho priebeh je chronický a prejavuje sa neurologickými syndrómami. V skorých štádiách ochorenia sa zaznamenáva podráždenosť, afektívna labilita a rušivé účinky, poruchy zapamätania, reprodukcie a nekritickosť na pozadí priaznivej euforickej nálady. V závislosti od stupňa bradifrénie (zníženie rečovej aktivity, pomalosť, ťažkosti so všetkými mentálnymi procesmi, udržateľnosť, apatia) dochádza k relatívnemu zachovaniu národných funkcií a orientácie. Veľmi často sa pozorujú depresívne a depresívne hypochondriálne poruchy, vyskytujú sa aj závažné depresívne stavy so samovražednými skúsenosťami a samovraždami. Pomerne dlho si zachovalo vedomie vlastnej podradenosti.

Väčšina vedcov má sklon k dedičnej povahe choroby. V posledných rokoch sa veľká pozornosť venovala štúdiu neurotransmiterových systémov. Zistila sa znížená aktivita cholín acetyltransferázy a hormónov acetylcholínesterázy. Medzi stupňom ich poklesu a stupňom intelektuálneho poklesu sú priame závislosti. Liečba extrapyramidálnych symptómov anticholinergikami môže prehĺbiť kognitívne (kognitívne) poruchy, preto si liečba Parkinsonovej choroby vyžaduje veľkú pozornosť.

Sekundárna demencia

Úplný názov týchto demencií obsahuje odpoveď na otázku ich etiológie (pôvodu). Prakticky všetky somatické choroby, najmä dlhotrvajúce a chronické, spôsobujú pokles mentálnej aktivity, zhoršenie duševnej aktivity a primárne ovplyvňujú kognitívne schopnosti starého človeka. Dôvody rozvoja sekundárnych demencií sú najpočetnejšie a najrôznejšie. Tu môžete hovoriť o demencii spôsobenej ochoreniami dýchacieho systému, kardiovaskulárnymi ochoreniami v dôsledku anoxie mozgu (nedostatok kyslíka); demencia v dôsledku metabolických porúch (cukrovka, oblička, hepatálna encefalopatia); demencia v dôsledku hyperlipidémie, porúch elektrolytov, nedostatku vitamínov B atď. Väčšina sekundárnych demencií v diagnostike základnej príčiny syndrómu demencie je reverzibilná po správnej liečbe. Je zrejmé, že samotná saboi nie je o skutočnej demencii, ale o pseudod demencii. Práve tieto psychotické stavy môžu pri správnej liečbe somatického ochorenia alebo aspoň so zlepšením somatického zdravia starého človeka úplne zmiznúť a kognitívne schopnosti sa výrazne zlepšia.

Najvýznamnejším prejavom sekundárnej demencie je viacpočetná demencia, V minulosti bola akákoľvek demencia, ktorá sa vyvíja v starom a starom veku, spojená s vaskulárnymi zmenami súvisiacimi s vekom a bola diagnostikovaná ako „aterosklerotická demencia“, „vaskulárna demencia“, „arteriopatická demencia“. Štúdie však preukázali, že progresívna lézia mozgových tepien so sklerózou nevedie k ich stenóze a nespôsobuje mentálne poruchy, preto je názov „mozgová artérioskleróza“ nesprávna a nepresná. V prípadoch, keď je demencia spôsobená cievnym ochorením, ide o výskyt početných malých a veľkých mozgových infarktov v mozgu.

Štatistika šírenia viacdrogovej demencie je veľmi kontroverzná a pohybuje sa od 8 do 29% všetkých demencií. Muži trpia častejšie ako ženy. Niektorí autori sa domnievajú, že muži majú genetickú predispozíciu na viacfaktorovú demenciu.

Tento typ demencie je charakterizovaný afektívnou labilitou, mentálnou asténiou (slabosťou), fokálnymi neurologickými symptómami, úzkym vzťahom s hypertenziou, postupným, ako je postupný pokles intelektuálnych funkcií.

Demencia spôsobená depresiou, Bežné črty, ktoré charakterizujú demenciu a depresiu, často vedú k diagnostickým ťažkostiam. Depresívna porucha je pomerne často súčasťou organickej demencie. Kognitívne poškodenie môže byť zase súčasťou funkčnej depresie. Tento syndróm, známy ako depresívna pseudodementiaJe to veľmi nebezpečné nielen kvôli problémom s diagnostikou, ale predovšetkým preto, že odvádza pozornosť od skutočných, aj keď dočasných porúch kognitívnych schopností. Skúsenosti ukazujú, že depresívna pseudod demencia je rovnako pravdivá ako všetky sekundárne demencie. Frekvencia výskytu depresívnej pseudodementie sa pohybuje od 1 do 20%.

Pri správnom vyhodnotení choroby a zodpovednom klinickom výskume sa depresia dá vždy odlíšiť od demencie. Ale aj „ideálni depresívni pacienti“ vykazujú tendenciu kognitívnej dysfunkcii. Pri štúdiu ich intelektuálneho koeficientu (IQ) sa v nich nachádza verbálny deficit, zatiaľ čo výsledky krátkodobej pamäte dokazujú, že pacienti si spomínaný materiál pamätajú pomerne ľahko, ale nesprávne ho reprodukujú. Takíto chorí starí ľudia majú tendenciu hovoriť „neviem“ a počas štúdie vyzerajú depresívne, hoci ich celkové poškodenie pamäti je zanedbateľné. Naopak, chorí starí ľudia s organickou demenciou si neuvedomujú svoju intelektuálnu podradnosť. Vo všetkých ohľadoch sa snažia to poprieť a skryť, v minulosti nenašli depresívne epizódy. V testoch na určenie IQ sú praktické výsledky horšie ako ústne, učenie sa nového materiálu je ťažké a často nemožné. Títo pacienti radšej odpovedajú na nesprávnu otázku, ako na otázku „neviem.“ Počas štúdie nie sú depresívne.

Demencia v dôsledku intoxikácie drogami

Presná frekvencia tohto typu demencie u starých ľudí stále nie je stanovená, ale pri tak často používaných liekov, ktoré sú predpísané alebo predávkované, sa to často vyskytuje tak, že sa tieto lieky oprávnene považujú za jednu z hlavných príčin sekundárnej demencie v staršom a senilnom veku. Je to do značnej miery zapríčinené zníženou farmaceutickou výrobou (odstraňovanie drog z tela) a zvýšenou spotrebou drog v starobe. Všetky lieky môžu spôsobiť intoxikáciu. Hranica medzi terapeutickou a toxickou dávkou vo väčšine liekov je veľmi minimálna. A hoci akýkoľvek liek môže potenciálne spôsobiť kognitívne poškodenie, stále existuje niekoľko skupín, ktoré sú v tomto ohľade obzvlášť nebezpečné.

V súčasnosti takmer všetci lekári široko predpisujú upokojujúce prostriedky, pretože nepoznajú ich účinky na organizmus. Starší a starí ľudia často užívajú tieto drogy mnoho rokov, stávajú sa od nich závislými, v podstate sa u nich rozvíja závislosť od drog. Medzitým si účinné používanie týchto psychotropných liekov vyžaduje dobrú znalosť ich polčasu rozpadu v ľudskom tele, aby sa zabránilo akumulačnému (akumulačnému) účinku.

Pri dlhodobej liečbe liekmi digitalis, antihypertenzívami a arytmikami dochádza k častým zmenám v intelektuálnej činnosti ľudí.

V prípadoch, keď je potrebné určiť úlohu liekov na predávkovanie pri vývoji prejavov demencie u geriatrických pacientov, sa odporúča tento liek zrušiť, aby sa mohol stav pacienta sledovať niekoľko týždňov.

Liečba a prevencia demencie v starobe

Najdôležitejšou úlohou klinického lekára je včasné rozpoznanie demencie, t.j. včasná diagnostika. V praxi je to však veľmi ťažké. Často sa pacienti dostávajú do zorného poľa gerontopsychiatrov, keď je demencia v štádiu výrazných klinických prejavov. Väčšina paraklinických štúdií je nespoľahlivá a často sa pozorujú rovnaké zmeny u duševne zdravých starých ľudí.

Psychologický výskum umožňuje určiť stupeň demencie, ale poskytuje len veľmi málo informácií na diferenciálnu diagnostiku. Okrem toho by sa takýto výskum u starých ľudí mal vykonávať veľmi opatrne, pretože v žiadnom vekovom období výsledky nezávisia tak od osobnosti výskumného pracovníka ako od starých ľudí, od stupňa jeho kompetencie, svedomitosti, trpezlivosti a predovšetkým od jeho dobročinnosti voči starý pacient.

Väčšinu symptómov sprevádzajúcich demenciu možno liečiť, napríklad strach, nočné epizódy zmäteného vedomia, nepokoj, paranoidné (bludné) a depresívne poruchy.

Mali by sa identifikovať a odstrániť dôvody na obavy týkajúce sa starej osoby. Liečbu by zvyčajne mal určovať psychiater, ale v prípade, že nie je k dispozícii a nie je vyjadrená úzkosť starej osoby, je lepšie používať haloperidol do 2 mg za deň, vyššie dávky môžu byť toxické. Sonapax (tioridazín, melleryl), ktorý má antistresový, sedatívny a antidepresívny účinok, je najvýhodnejší až do 50 mg za deň. V závažných prípadoch poskytuje kombinácia 1,5 - 2 mg haloperidolu a 15 - 20 mg Sonapaxu rýchlejší hojivý účinok.

Najzávažnejším príznakom demencie je tulák, ktorý sa najťažšie lieči. Dôvody tohto správania starých ľudí s demenciou sa ešte neskúmali. V takýchto prípadoch je potrebné pacientov doma nepretržite monitorovať. Niekedy musíte pacienta pripevniť, napríklad priviazaného na stoličku, stoličku, posteľ. Ak nie je možné držať staré dieťa doma, mal by byť hospitalizovaný v psychiatrickej liečebni alebo by mal byť umiestnený do špeciálneho detského domova pre pacientov s chronickými duševnými chorobami.

V súčasnosti sa na liečenie duševných a duševných porúch v starobe bežne používajú rôzne psychostimulanty, nootropil, paracetam, kavinton atď. Tieto lieky majú pozitívny účinok iba pri vaskulárnych léziách so symptómami hypoxie a v počiatočných štádiách demencie. Sú kontraindikované v neskorších štádiách primárnej demencie a viac zameranej demencie.

Primárna prevencia demencie  znamená odstránenie faktorov, ktoré zvyšujú alebo menia procesy fyziologického starnutia, t.j. sú spoločné pre všetky lieky.

Sekundárna prevencia  znamená včasné odhalenie a správne ošetrenie.

Avšak pre väčšinu demencií, najmä pre primárne, t.j. atroficko-degeneratívny, dôležitý je tzv terciárna prevencia  - zmiernenie a zníženie účinkov choroby. Tento typ profylaxie spočíva predovšetkým vo formovaní pozitívneho postoja k starému človeku s prejavmi demencie a použití rôznych metód liečby.

Teraz väčšina starých dementov žije doma a ich príbuzní sa o ne starajú. V tejto súvislosti vznikajú v rodinách mnohé problémy. Títo ľudia majú veľké problémy a emocionálny stres. Popísané rôzne stupne depresie a neurotické stavy u príbuzných, ktorí potrebujú psychiatrickú starostlivosť. Jedným z dôvodov je absencia najzákladnejších vedomostí o starostlivosti o starú osobu s demenciou a správne pochopenie jej mentálneho správania a porúch intelektu a pamäti.

Ďalším dôvodom je to, že komunitná gerontopsychiatrická starostlivosť nespĺňa potreby a požiadavky obyvateľstva. Iba v niektorých krajinách existuje systém školenia kvalifikovaného personálu pre gerontopsychiatrické služby.

Funkčné duševné poruchy u starších a starších ľudí

Tieto mentálne poruchy sa vyznačujú absenciou príznakov demencie, starí ľudia sú neporušenými intelektuálnymi a ľudskými funkciami. Duševné poruchy v tomto registri sa zvyčajne začínajú v mladom alebo staršom veku a pacienti s nimi žijú v starom, starom a dokonca aj v starom veku. Sú to tzv. Endogénna psychóza - schizofrénia, maniodepresívna psychóza, rôzne psychoneurózy. Existujú však aj duševné poruchy, ktoré sa prvýkrát objavia v staršom a senilnom veku.

Najčastejšie v starobe sú depresívne poruchy, predpokladá sa, že sú spojené so starnutím. Gruzínsky psychiater A. Zurabashvili napísal, že depresia je najbežnejšou antrootypickou formou reakcie človeka, ale ako univerzálny ľudský motív sa s pribúdajúcim vekom stáva častejšou. Odhaduje sa, že 15–20% všetkých starých ľudí má depresívne poruchy, ktoré si vyžadujú psychiatrické pozorovanie a liečbu. Slávny sovietsky gerontopsychiatr N.F. Šachmatov zistil, že pomer depresívnych symptómov v starobe (60 - 64 rokov) a senilných (80 rokov a viac) je 1: 3.3. Ďalší známy gerontopsychiatr E.Ya. Naopak, Sternberg veril, že najvyššie percento depresií bolo pozorované u ľudí vo veku 60 - 69 rokov - 32,2%, zatiaľ čo po 70 rokoch sa tieto poruchy nachádzajú iba v 8,8%. Britskí psychiatri však zistili, že pokles zistených depresií s vekom nesúvisí s ich skutočným poklesom, ale so skutočnosťou, že prítomnosť depresií v extrémnom starobe sa vôbec nevšimne alebo sa odhaduje ako veková norma. Mnoho starých ľudí považuje depresiu za normálnu súčasť staroby, a preto nehľadajú pomoc, a lekári zdieľajú tento názor a nediagnostikujú depresiu. Nebolo by prehnané vyhlásiť, že takýto názor existuje vo vzťahu k takmer všetkým duševným poruchám v starobe „všetky choroby od staroby, a nie z choroby“. Tento pohľad je pri zlepšovaní lekárskej starostlivosti o veľmi starých ľudí mimoriadne nebezpečný.

Vysoký výskyt samovrážd (samovrážd) v starobe je veľmi znepokojivý. Zvyšuje sa aj tendencia k samovražde: vo veku nad 70 rokov je ich počet trojnásobkom samovraždy spáchanej vo veku 20 až 30 rokov. Medzi príčinami úmrtia u osôb nad 65 rokov je samovražda na 17. mieste. 11% 0 Američanov vo veku 65 a viac rokov spáchalo samovraždu. Americký psychiater Chamoin verí, že samovražda je možná u všetkých starých ľudí, nielen u depresívnych pacientov. Podľa neho by mal byť každý pacient v senilnom veku vyšetrený s ohľadom na pasívne a aktívne predstavy o samovražde. S osobami s aktívnymi myšlienkami alebo myšlienkami na samovraždu a určitými plánmi na ich vykonávanie sa musí okamžite zaobchádzať v podmienkach, ktoré bránia jej splneniu.

Bez ohľadu na povahu depresívnych syndrómov v starobe sú charakteristické všeobecné vzorce a znaky, ktoré veľmi komplikujú ich diagnostiku.

Napríklad vo veku 50 - 65 rokov je charakteristická úzkosť, vnútorná úzkosť, strach, úzkosť a rozptýlený paranoid. neformované klamstvá, myšlienky sebaobviňovania, alarmujúce obavy, hypochondriálne zážitky.

Depresia skutočného veku - 70 rokov a viac - sa vyznačuje ďalšími vlastnosťami: apatia, nespokojnosť, podráždenie a pocit nezaslúženej nenávisti. Tieto senilné depresie nie sú sprevádzané depresívnou sebaúctou a depresívnym hodnotením minulosti. Minule sa pesimistické hodnotenie súčasnosti, sociálneho stavu, zdravia a materiálneho stavu zvyčajne prejavuje v pozitívnom svetle. S vekom sa nápady na sebaobviňovanie, samovrhnutie a pocit morálnej viny pozorujú menej často a častejšie sa prejavujú somatické sťažnosti, hypochondriálne obavy, myšlienky materiálnej platobnej neschopnosti. Takíto starí ľudia spravidla obviňujú príbuzných alebo osoby, ktoré im slúžia, z nedostatočnej pozornosti, nedostatku súcitu a odmietavého postoja.

V starobe je mánia - až 10%. Najčastejšie sa vyskytuje hnevová mánia: pochmúrnosť, podráždenosť, nepriateľstvo a dokonca agresivita na pozadí zvýšenej nálady. Tento stav sa často vyskytuje vo forme nedbanlivosti, ľahostajnosti, nedbanlivosti a je ťažké ho oddeliť od demencie.

Osobitne zaujímavá je paranoidná psychóza s obrázkom malých klamlivých predstav o prenasledovaní tzv. Malého rozsahu, ktorý je úplne vyčerpaný každodennými témami. Takíto starí ľudia veria, že ľudia v ich blízkosti robia najrôznejšie triky, aby sa zbavili prítomnosti starej osoby v rodinnom alebo spoločnom byte. Nájdu potvrdenie „morálneho útlaku“ pri najneškodnejších činoch, slovách a správaní ľudí v ich okolí. Intelekt zostáva nedotknutý, hoci zvyčajne sa takáto paranoidná psychóza vyskytuje v negramotnej, nízkej intelektuálnej úrovni starých ľudí, ale veľmi dobre prispôsobená bežnému domácemu prostrediu. Neuroleptiká môžu na chvíľu tlmiť závažnosť psychotického stavu, ale neexistuje žiadny úplný liek.

Symptomatická akútna psychóza sa pozoruje v starobe, ktorá sa vyznačuje zhoršeným vedomím, prítomnosťou halucinačných alebo iluzorných porúch, narušenou rečou, narušenou receptúrou spánku - počas dňa spávajú a sú hore v noci, s psychomotorickým vzrušením, dezorientáciou a často hlbokým poškodením pamäte. Spravidla sa takéto psychózy objavujú akútne, líšia sa „blikaním, fluktuáciou“, t. nekonzistentnosť klinického obrazu počas dňa. Je nevyhnutné mať etiologický faktor, ktorým je zvyčajne akékoľvek somatické, neurologické, infekčné ochorenie.

Tieto psychózy majú rôzne názvy, ale v domácej psychiatrii je zvyčajnejšie nazývať ich stavmi zmätenosti. Je zaujímavé, že priamo v psychiatrických liečebniach sa nachádzajú zriedka, iba 5 - 7%, zatiaľ čo v neurologických oddeleniach - až 40%, v terapeutických a chirurgických - od 14 do 30%.

Existuje dôkaz, že tieto podmienky sa vyskytujú dvakrát častejšie u osôb starších ako 75 rokov. Niektorí autori sa domnievajú, že sa vyskytujú rovnako často u mužov a žien, iní sa domnievajú, že sa vyskytujú u mužov dvakrát častejšie ako u žien. Liečba by mala byť primárne zameraná na základné somatické ochorenie a na zmiernenie psychomotorického nepokoja.

V terminálnom štádiu sa často vyskytujú tzv. Tiché, imobilizované stavy mentálneho zmätku.

Starostlivosť o starých ľudí s duševnými poruchami

Epidemiologické štúdie ukazujú, že 5% ľudí vo veku nad 65 rokov, 20% vo veku 80 rokov a 30% vo veku 90 rokov a starších trpí nezvratnou demenciou, ale 55 až 75% z nich žije doma, pomerne veľké percento starých ľudí s mentálnymi poruchami v opatrovateľských domovoch sú rôzne typy určené pre duševne zdravých starých ľudí. Len malá časť duševne chorých starých ľudí je pod dohľadom psychiatrov, sú registrovaní v psychoneurologických dispenzároch. Je dobre známe, aké ťažké je niekedy umiestniť starého človeka vo veku 75 rokov a viac v psychiatrickej liečebni, a to aj s akútnou psychózou. Preto nie je možné preceňovať úlohu rodiny pri poskytovaní lekárskych a sociálnych služieb pre duševne chorých starých ľudí. Zároveň by sme nemali mlčať o problémoch, ktoré v týchto rodinách existujú.

Podľa Yu Danilova sú rodinné konflikty z hľadiska frekvencie na prvom mieste medzi ostatnými traumatickými situáciami v starobe a starobe. Upozorňuje na skutočnosť, že duševná choroba starého člena rodiny zvyčajne vedie k stresovej situácii chorého starého človeka a jeho rodinných príslušníkov. „Zvyčajné predstavy, že v rodine je jeden pacient, často nezodpovedajú skutočnosti. V skutočnosti je to zvyčajne otázka mentálnej dekompenzácie takmer všetkých členov rodiny. Vyvíjajúce sa oportunistické okolnosti komplikuje nedorozumenie a postoj príbuzných k pacientovi. “

Anglickí psychiatri J. Honig a M. Hamilton pri skúmaní možností a výsledkov komunitnej starostlivosti o duševne chorých seniorov a deti zistili, že objektívne starostlivosť o starších ľudí je pre rodinu fyzicky oveľa ťažšia. A čo je najdôležitejšie, príbuzní sú menej ochotní znášať toto bremeno pri starostlivosti o starú osobu. Potreba nepretržitej starostlivosti o deti s duševnými poruchami je oveľa jednoduchšia.

Mnoho gerontopsychiatrov poznamenáva, že príbuzní duševne chorých starých ľudí majú často oveľa väčší strach než tí najzávažnejšie somatické choroby. Odmietnutie duševne chorého starca je základom strachu. Spolu s týmito pozorovaniami však existujú optimistickejšie názory na postoj ostatných k starým ľuďom. Americký gerontológ M. Miller teda poznamenáva, že príbuzní sa uchyľujú k lekárskej starostlivosti iba v prípade somatického ochorenia starej osoby, preto nie je príliš akceptované vyhľadať pomoc v prípade odchýlky od psychiky alebo správania, t.j. rodina sa dobrovoľne chopí starostlivosti o duševne chorého starca. Mnoho gerontopsychiatrov píše, že je potrebné informovať chudobne vzdelaných obyvateľov o duševných poruchách u starých ľudí ao riadnej organizácii starostlivosti o nich. Správna liečba, včasná liečba duševných porúch a somatických ochorení zlepšuje duševnú aktivitu a adaptívne schopnosti aj pacientov s hlbokou demenciou vo vyššom veku. Z literatúry vyplýva, že „tolerantný“ postoj spoločnosti k duševným chorobám starých ľudí je výsledkom zníženia spoločenskej aktivity starších ľudí, zníženia úrovne sociálnych požiadaviek na nich. Mnohí psychiatri sa domnievajú, že hlavnou súčasťou tolerancie obyvateľstva voči duševne chorým starým ľuďom je všeobecná nedostatočná informovanosť o konkrétnych duševných poruchách a nízke sociálne požiadavky.

Anglickí psychiatri L. Harris a J. Sanford venujú osobitnú pozornosť skutočnosti, že materiálna bezpečnosť, sociálne a ekonomické postavenie sú dôležité nielen pre udržanie duševného zdravia v starobe, ale tieto faktory majú rozhodujúci vplyv na toleranciu príbuzných k duševným poruchám u starých ľudí. ,

Podľa anglického gerontológa E. Brodyho môžu starí ľudia s demenciou žiť doma, iba ak sa o nich starajú blízki príbuzní. Autor zdôrazňuje, že starostlivosť o takýchto starých ľudí je také morálne a fyzicky také ťažké, že tieto povinnosti môže zvyčajne vykonávať len veľmi blízky človek. Zaujímavou interpretáciou niektorých gerontopsychiatrov je hyper-starostlivosť, ktorú ukazujú nezosobášené a bezdetné dcéry vo vzťahu k starším, chorým rodičom. Podľa týchto vedcov táto hyper-starostlivosť nie je nič viac ako pocit viny kvôli potlačenej túžbe zbaviť sa týchto starostí.

Vek je ťažké obdobie života človeka, nielen jeho fyziologické funkcie, ale aj jeho veľké mentálne zmeny.

Človek zužuje sociálny kruh, zhoršuje zdravie, oslabuje kognitívne schopnosti.

Počas tohto obdobia sú ľudia najcitlivejší duševné ochorenie, z ktorých veľká skupina je senilná psychóza.

Čo je to rozprávková terapia pre seniorov? Dozviete sa o tom od nás.

Charakteristiky osobnosti starších ľudí

Podľa klasifikácia WHO, vek začína u ľudí po 60 rokoch, toto vekové obdobie je rozdelené na: pokročilý vek (60 - 70 rokov, senilný (70 - 90)) a vek dlhej pečene (po 90 rokoch).

Hlavné problémy psychiky  Starší pacienti:

1. Úzky sociálny kruh.  Človek nechodí do práce, deti žijú nezávisle a zriedka ho navštevujú, mnohí z jeho priateľov už zomreli.
2. nedostatok  , U staršieho človeka pozornosť, vnímanie. Podľa jednej teórie je to kvôli zníženým možnostiam vonkajšieho vnímania, na druhej strane - kvôli nedostatku využívania inteligencie. To znamená, že funkcie odumierajú ako zbytočné.

Hlavná otázka  - ako sa osoba týka tohto obdobia a zmien, ku ktorým dôjde. Tu zohrávajú úlohu jeho osobné skúsenosti, zdravotný stav a sociálne postavenie.

Ak je človek v spoločnosti dopyt, potom je oveľa ľahšie prežiť všetky problémy. Zdravý a veselý človek sa tiež nebude cítiť v starobe.

Psychologické problémy staršieho človeka sú odrazom sociálnych vzťahov v starobe. Môže to byť pozitívne a negatívne.

na pozitívnena prvý pohľad je starostlivosť o staršie osoby, rešpektovanie ich životných skúseností a múdrosti. negatívny  vyjadrené v odmietavom postoji k starším ľuďom, vnímanie ich skúseností ako zbytočných a zbytočných.



Psychológovia rozlišujú nasledujúce typy postojov ľudí k ich starobe:

1. regresiaalebo sa vráťte k vzoru detského správania. Starci požadujú zvýšenú pozornosť, prejavujú urážku, rozmarnosť.
2. apatia, Starí ľudia prestali komunikovať s ostatnými, boli izolovaní, stiahli sa do seba, prejavili pasivitu.
3. Túžba pripojiť sa k spoločenskému životunapriek veku a chorobe.

Staršie osoby sa tak budú správať v starobe v súlade so svojím minulým životom, postojmi, získanými hodnotami.

Senilná duševná choroba

S pribúdajúcim vekom zvyšuje pravdepodobnosť duševných chorôb. Psychiatri tvrdia, že 15% starých ľudí trpí rôznymi duševnými chorobami. V starobe tieto druhy chorôb:




psychózy

V medicíne sa psychóza chápe ako závažná duševná porucha, pri ktorej behaviorálne a mentálne reakcie nezodpovedajú skutočnému stavu.



Senilná (senilná) psychóza  prvýkrát sa vyskytujú po 65 rokoch.

Predstavujú približne 20% všetkých duševných ochorení.

Hlavnou príčinou senilnej psychózy lekári nazývajú prirodzené starnutie tela.

Provokujúce faktory  Sú to:

1. Príslušnosť k žene, Medzi chorými ženy zaberajú veľkú časť.
2. dedičnosť, Psychóza sa najčastejšie diagnostikuje u ľudí, ktorých príbuzní trpeli duševnými poruchami.
3.   , Niektoré choroby vyvolávajú a zhoršujú priebeh duševných chorôb.

KTO sa v roku 1958 rozvinula klasifikácia psychózy  na základe syndromologického princípu. Rozlišujú sa tieto typy:

1.   , Patria sem mánia a mánia.
2. paraphrenia, Hlavnými prejavmi sú bludy, halucinácie.
3. Stav zámeny.  Porucha je založená na zmätku.
4. Somatogénna psychóza, Vyvíjajú sa na pozadí somatických chorôb, vyskytujú sa v akútnej forme.

príznaky



Klinický obraz závisí od typu ochorenia, ako aj od závažnosti štádia.

Príznaky akútnej psychózy:

• porušenie orientácie v priestore;
• motorické vzrušenie;
• úzkosť;
• halucinatívne podmienky;
• vznik klamov.

Akútna psychóza trvá niekoľko dní až mesiac. Priamo to závisí od závažnosti somatického ochorenia.

Pooperačná psychóza  sa týka akútnych duševných porúch, ktoré sa vyskytnú do jedného týždňa po operácii. Znaky sú:

• bludy, halucinácie;
• porušenie orientácie v priestore a čase;
• zmätenosť;
• motorické agitovanie.

Takýto stav môže trvať nepretržite alebo môže byť kombinovaný s obdobiami osvietenia.

• letargia, apatia;
• zmysel pre zmysel pre existenciu;
• úzkosť;
• samovražedná nálada.



Trvá pomerne dlho, kým si pacient zachová všetky kognitívne funkcie.

• nezmysel namierený na príbuzných;
• neustále čakajúci trik od ostatných. Pacientovi sa zdá, že ho chcú otráviť, zabiť, okradnúť atď .;
• obmedzenie komunikácie v dôsledku strachu z urážky.

Pacient si však zachováva schopnosti starostlivosti o seba a socializáciu.

Hallucinosis.V tomto stave má pacient rôzne halucinácie: verbálne, vizuálne hmatové. Počuje hlasy, vidí neexistujúce postavy, cíti dotyky.

Pacient môže s týmito postavami komunikovať alebo sa ich môže pokúsiť zbaviť, napríklad stavať barikády, umývať a čistiť svoj domov.

Paraphrenia.  Na vrchole sa objavia fantastické konfigurácie. Pacient hovorí o svojich vzťahoch so slávnymi osobnosťami, pripisuje si neexistujúce zásluhy. Vyznačuje sa aj megalomániou, vysokými duchmi.

diagnostika



Čo robiť Pre diagnostiku sú potrebné konzultácie   psychiater a neurológ.

Psychiater vykonáva špeciálne diagnostické testy, predpisuje testy. Základom pre diagnózu sú:

stabilitanástup symptómov. Vyskytujú sa s určitou frekvenciou, nelíšia sa v rozmanitosti.
• intenzita, Porucha sa prejavuje živo.
• trvanie, Klinické prejavy trvajú niekoľko rokov.
• Relatívne zachovanie .

  Pretože psychóza nie je charakterizovaná hrubými poruchami intelektu, rastú postupne s postupom choroby.

  liečba

  Liečba senilnej psychózy sa kombinuje drogové a psychoterapeutické metódy.  Výber závisí od závažnosti stavu, typu poruchy, prítomnosti somatických chorôb. Pacientom sa predpisujú tieto skupiny liekov:

  
  

  Lekár vyberie kombináciu liekov podľa typu psychózy.

  Zároveň je potrebné liečiť somatické choroby, ak sa objavili príčinu poruchy.

  psychoterapia

  Psychoterapeutické cvičenia sú vynikajúcim nástrojom na nápravu psychózy u starších ľudí. V kombinácii s liečbou liekmi dávajú pozitívne výsledky.

  Lekári využívajú hlavne skupinové hodiny. Starí ľudia, ktorí študujú v skupinách, získavajú nový okruh kontaktov so spoločnými záujmami. Človek môže začať otvorene hovoriť o svojich problémoch, obavách, a tým sa ich zbaviť.

  Najviac účinná psychoterapia:

  
  

  Senilná psychóza - Toto je problém nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných. Pri včasnej a správnej liečbe je prognóza senilnej psychózy priaznivá. Aj pri závažných príznakoch je možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Chronická psychóza, najmä psychiatria spojená s depresiou, je liečená horšie.

  Rodina pacienta musí byť trpezlivá, opatrná a opatrná. Duševná porucha je dôsledkom starnutia tela, takže žiadna osoba nie je voči nemu imunitná.

  * Vydané vydaním:
  Petryuk P.T.  Duševné poruchy u starších ľudí // Neuropsychológia a neuropsychiatria súvisiaca s vekom: Materiály vedeckej a praktickej konferencie s medzinárodnou účasťou. - Kyjev, 2007. - s. 77 - 78.

  Medzi najčastejšie a najdôležitejšie mentálne poruchy v starobe patria rôzne formy demencie (najmä demencia pri Alzheimerovej chorobe a vaskulárnej demencii), depresie, úzkosti a somatizačné poruchy (A. Cruise, 2002).

  Demencia (F00–03) sa delí na: a) demencia pri Alzheimerovej chorobe (F00); b) vaskulárna demencia (F01); c) zmiešané formy dvoch predchádzajúcich demencií (F00.2); d) demencia spôsobená inými príčinami ako Alzheimerova choroba alebo mozgové cievne choroby (F02); e) metabolická demencia, demencia v dôsledku beriberi, demencia v dôsledku chronickej intoxikácie (F02.8).

  Demencia pri Alzheimerovej chorobe je najbežnejšou formou demencie a vo väčšine prípadov sa vyskytuje až po 65 rokoch, hoci sa môže objaviť v strednom veku. Tento typ demencie je neustále progresívne a nezvratné ochorenie, ktoré začína poruchami učenia, poruchami pamäti a myslenia, ako aj malými zmenami osobnosti (predovšetkým v afektívnej sfére). Potom sa postupne zhoršujú kognitívne poruchy, objavuje sa allo-autopsychická dezorientácia, strácajú sa impulzy, objavuje sa pasivita a odhaľuje sa nedostatok záujmov. Pacient postupne stráca svoju nezávislosť (doba od nástupu choroby do smrti je približne 7 až 9 rokov).

  Vaskulárna demencia sa vyznačuje kolísavým priebehom a kognitívnou poruchou, ktoré majú v závislosti od postihnutej oblasti mozgu lakarský charakter. S touto formou demencie sú hlavnými príznakmi zhoršenie pamäti, schopnosť tvoriť úsudky, abstraktné myslenie, schopnosť robiť rozhodnutia a porucha osobnosti. Je potrebné rozlišovať rôzne formy demencie od pseudod demencie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ťažkej chronickej depresii a vyznačujú sa znížením intelektuálnych schopností, nedostatkom motivácie a tiež autonómiou, čo umožňuje podozrenie na nástup demencie. Stavy ohromenia od niekoľkých hodín do dní sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu alebo v dôsledku vážneho duševného stresu.

  Depresívne poruchy (F32–33) sú spolu s demenciou najbežnejšou duševnou poruchou v starobe. Je dokázané, že depresívne epizódy sa objavujú po strate manžela / manželky, milovanej osoby s chronickým ochorením, ako aj vtedy, keď je potrebná pomoc a starostlivosť. Intenzita depresie v starobe sa výrazne líši - od miernych po veľmi ťažké epizódy. Pacienti s demenciou v 30% prípadov trpia depresívnymi poruchami, ktoré je potrebné brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike (K. Osterreich, 1993).

  Úzkostné poruchy (F40–41) sa často vyskytujú aj u starších ľudí súčasne s depresiou, ale súčasne sa častejšie vyskytujú špecifické fóbie a sociálne fóbie ako všeobecné poruchy úzkosti. Poruchy úzkosti - predovšetkým fóbie - sa väčšinou vyskytujú u starších ľudí, ktorí sú sociálne izolovaní. U pacientov s demenciou vedie vedomie o chorobe a jej následkoch často k panickým poruchám.

  Somatizované poruchy (F45.0) sa vyskytujú častejšie u starších ľudí, ktorí prejavujú negatívny postoj k svojmu starnutiu a sú presvedčení, že už nemajú v živote viac cieľov a že ich nikto nepotrebuje, alebo čelia hromadeniu stresu bez toho, aby boli schopný sa s nimi vysporiadať (pravdepodobnosť sa zvyšuje najmä v starobe) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

  Preto je pri liečení duševných porúch u starších osôb potrebné brať do úvahy vyššie uvedené klinické vlastnosti uvedených porúch.

  www.psychiatry.ua

  Senilné choroby psychiky

  Proces starnutia je sprevádzaný zmenami v ľudskej psychike. V článku sa budeme zaoberať senilnými chorobami psychiky, naučíme sa, ako predchádzať výskytu abnormalít u starších ľudí populárnymi metódami. Oboznámime sa s preventívnymi metódami, ktoré zachovávajú zrozumiteľnosť mysle a triezvosti pamäti.

  Starnutie tela

  Takýto fyziologický proces nie je choroba alebo veta. Je sprevádzaná zmenami v ľudskom tele. Označenie veku, v ktorom k takýmto zmenám dôjde, nemá zmysel, pretože telo každej osoby je individuálne a svojím spôsobom vníma všetko, čo sa s ňou stáva. Mnohým sa podarí udržiavať jasnosť mysle, dobrú pamäť a fyzickú aktivitu až do konca svojich dní.

  Porušenie psychiky vyvoláva odchod do dôchodku, smrť blízkych a známych ľudí, pocit opustenia a zlyhania, choroba. To a oveľa viac mení životné stereotypy, vyvoláva nástup chronickej depresie, ktorá vedie k závažnejším chorobám.

  Odchýlky u starších ľudí je ťažké charakterizovať, pretože duševný stav človeka závisí od mnohých faktorov. Výskyt poruchy vyvoláva negatívne myšlienky, neustály stres a úzkosť. Dlhodobý stres ovplyvňuje emocionálny a fyzický stav človeka. Nervový systém sa stáva zraniteľným, teda neurózami a odchýlkami.

  Choroby staroby

  Časté choroby staroby:

  1. Poškodenie krvných ciev vedie k ateroskleróze.
  2. Psychózy a depresie sú častými spoločníkmi starších ľudí.
  3. Alzheimerova a Parkinsonova choroba.
  4. Strata vápnika spôsobuje osteoporózu.
  5. Epileptické záchvaty.
  6. Nevyriešené problémy
  7. Reakcia na negatívne udalosti
  8. Vedľajší účinok liekov,

  Ženy sú náchylnejšie k duševným chorobám častejšie ako muži.

  9. Zlé návyky.
  10. Závislosť na hre.

  Psychóza sprevádzaná nepredstaviteľnými nápadmi. Starší človek s takouto diagnózou trpí sám a nedobrovoľne spôsobuje druhým utrpenie. Paranoid je podozrivý, podráždený, náchylný k preháňaniu, nedôveruje milovaným, obviňuje ich zo všetkých smrteľných hriechov.

  Je to ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje narušenou koordináciou pohybov, chvením rúk, brady, nôh, stuhnutosti, oneskoreným pôsobením, zamrznutým vzhľadom.

  11. Starnutie tela;
  12. Zlá ekológia,
  13. Nedostatok vitamínu D,
  14. Onkologické choroby.

  Včasná diagnóza vám umožňuje zostať dlho aktívny, zostať profesionálne aktívnym človekom. Ignorovanie choroby vedie k jej progresii.

  Ochorenie sa tiež nazýva „chvenie ochrnutie“, často sa vyskytuje u ľudí starších ako 70 rokov.

  Príznaky centrálneho nervového systému sú rozsiahle. Vychádza to vôbec rôznymi spôsobmi. Strata krátkodobej pamäti, nesprávne uvážené činy, duševné poruchy sú alarmujúce, človek sa postupne stáva bezmocným.

  Faktory ovplyvňujúce vývoj choroby:

  1. Nesprávna výživa, konzumácia alkoholických nápojov, párkov.
  2. Vášeň pre soľ, biely cukor, výrobky z múky.
  3. Nedostatok kyslíka
  4. Obezita.

  Liečba psychických ľudových liekov

  Tradičné metódy sú účinné iba v kombinácii s terapiou predpísanou lekárom.

  Recepty overené časom

  5. Voda - 500 ml.

  výsledok:  Upokojuje, zmierňuje senilnú neurózu, podporuje zdravý spánok.

  Predpis na senilnú demenciu

  6. Žihľava - 200 g,

  Ako variť:  Nalejte žihľavu s koňakom. Nechajte deň. Čistite 5 dní na tmavom mieste.

  Ako používať:  Tinktúru užívajte dvakrát denne pred jedlom, lyžičku.

  recept:  Prevencia duševných porúch.

  Prostriedok na zníženie agresívneho správania

  7. motherwort,
  8. Voda - 700 ml.
  • špargľa,
  • Červený kaviár

  Zahrňte do svojej stravy ryby, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu a spomaľujú rozvoj demencie.

  Šport zlepšuje funkciu mozgu a chráni ho pred starnutím. Efektívne je jogging, svižná chôdza, tanec, jazda na kolieskových korčuliach, jazda na bicykli a ďalšie druhy kardio.

  Neustále rozvíjať, čítať knihy každý deň, učiť sa nový jazyk. Štúdie ukázali, že pamäť nezlyháva ľudí, ktorí veľa čítajú a písajú rukou. To zachová funkcie mozgovej aktivity, ale nie je všeliekom na rozvoj patológií.

  Je oveľa ľahšie vyrovnať sa s duševnými chorobami, ak užijete svoj vek a zmeny s tým spojené. Pomôže to skutočné hodnotenie správania a postojov. Optimizmus udrží sebakontrolu a duševnú rovnováhu. Múdrosť nahromadená v priebehu rokov života vyrieši všetky problémy.

  Čo si pamätať
  

  • Starnutie ovplyvňuje ľudskú psychiku.
  • Duševné choroby v starobe sa liečia drogami a tradičnými metódami.

  Duševné ochorenie v starobe

  Formy pranických porúch

  

  V prípade senilných porúch patrí množstvo duševných porúch, ktoré sa vyvíja u ľudí starších ako 65 rokov.

  Príčiny senilných porúch v súčasnosti sú:

  • vaskulárne choroby (artériosklerotická demencia, multiinfarktová demencia, subkortikálna vaskulárna demencia atď.);
  • smrť neurónov a degeneratívne-atrofické zmeny v mozgovej kôre (demencia pri Alzheimerovej chorobe, demencia pri Pickovej chorobe);

  Napriek širokému spektru duševných ochorení u starších ľudí sú najbežnejšími syndrómami tieto klinické skupiny:

  • narušené kognitívne funkcie (pamäť, inteligencia a učenie) a environmentálne povedomie (porucha vedomia a pozornosti);
  • poruchy vnímania (halucinácie), obsah myšlienky (nezmysel);
  • poruchy nálady a emócií (depresia, emocionálne vzrušenie, úzkosť), zmeny osobnosti a správania.

  V stredisku Bekhterev môžete získať kvalifikovanú lekársku pomoc pre všetky najbežnejšie typy duševných porúch starších ľudí.

  Pacienti so senilnou demenciou potrebujú hospitalizáciu v prípade poruchy psychózy alebo správania.

  Senilná demencia (senilná demencia)

  

  Senilné alebo jednoduchšie senilné poruchy zahŕňajú množstvo duševných porúch, ktoré sa vyvinú u ľudí starších ako 65 rokov.

  Syndróm demencie (demencia) sa najčastejšie vyskytuje v štruktúre chorôb, ako je Alzheimerova choroba a vo vaskulárnych léziách mozgu. Tento syndróm možno stručne opísať ako chronické progresívne poruchy vyšších funkcií mozgovej kôry:

  1. pamäť;
  2. myslenia;
  3. orientácia v mieste a čase;
  4. porozumenie reči;
  5. výdavok;
  6. schopnosť učiť sa;
  7. schopnosť súdiť.

  Vývoj senilnej demencie je sprevádzaný vonkajšími prejavmi. Pacienti majú problémy so samotným servisom. Je pre nich ťažké umyť sa, obliecť sa, stratiť stravovacie návyky, stratiť schopnosť robiť aritmetiku (platiť účty za energie, vypočítať zmenu), nie sú prístupné k výučbe, nedokážu sa vyrovnať so správou fyziologických funkcií.

  Fenomén „duševného zmätku“ sa dá vysledovať aj v každodennom živote týchto pacientov. Spravidla takéto podmienky vznikajú v druhej polovici dňa, ktoré sa vyznačujú psychomotorickým nepokojom. Pacienti sa zrazu začnú niekde zhromažďovať, obliekať (alebo naopak svlékať pred bránou) a opustiť dom. Vďaka tomu môžu nechať otvorené dvere alebo zapnutý plyn. Najnebezpečnejšie sú domáce úrazy.

  Starší ľudia nepoznajú najbližších príbuzných, nechápu, kde sú. Opísaný stav môže skončiť sám o sebe po niekoľkých hodinách alebo sa natiahnuť po dlhú dobu.

  Pacientom je pridelený individuálny liečebný režim na zastavenie stavov vzrušenia a na odstránenie chabého správania.

  Preto je naliehavo potrebná včasná diagnostika a predpísanie liekovej terapie v najskorších štádiách vývoja choroby.

  Halucinačné a klamné syndrómy

  

  V niektorých prípadoch sa u pacientov so senilnou demenciou vyskytujú psychózy (psychotická forma senilnej demencie). Majú tendenciu obviňovať príbuzných za úmyselné poškodenie, prenasledovanie, kradnutie, otravu, spôsobovanie škôd atď. Bláznivé rozsudky sa dostávajú do absurdity.

  Na klinickom obraze sa často spolu s klamlivými prejavmi vyskytuje aj halucinačný syndróm. Na vrchole úzkosti a stresu môže pacient povedať, že počuje hlasy, zvuky, klepanie, kroky, sťažuje sa na neobvyklý zápach, zmenenú chuť jedla.

  Na základe vyššie uvedených skúseností vyzerajú starí ľudia trpiaco, úzkostlivo. Hovoria tlakom, podráždením a urážkou hlasom, snažia sa prijať reštriktívne alebo ochranné opatrenia. Môžu vyzvať svojich príbuzných, aby umiestnili bezpečnostné kamery do bytu, na pristátie (aby chytili útočníka, rozptýlili pochybnosti ostatných); pre strach z otravy odmietajú jesť, a preto sa ich stav zhoršuje.

  Ponúkame možnosti ambulantnej liečby, dennej nemocnice alebo nepretržitej nemocnice

  Pacientov v tomto stave nemožno ubezpečiť, nie je možné dokázať im klamstvo strachu logickými argumentmi. Až po ukončení úzkosti a znížení závažnosti klamlivých zážitkov sa pacient vráti k starému spôsobu života, obnoví sa spánok a chuť do jedla, zlepšia sa rodinné vzťahy.

  Liečba senilných porúch

  

  Pacienti so senilnou demenciou potrebujú neustále monitorovanie a starostlivosť. Na našej klinike ponúkame niekoľko možností liečby: v ambulancii, v dennom alebo 24-hodinovom nemocničnom prostredí.

  Pacientovi sa vyberie individuálny liečebný režim na zastavenie stavov excitácie a odstránenie chumáčieho správania, berúc do úvahy komorbidity (pretrvávajúci vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, predchádzajúce mozgové príhody).

  Anti-subkutánna terapia je zameraná na prevenciu ďalšieho zhoršovania funkcií pamäti, pozornosti a vedomia.

  Ak je to potrebné, na úpravu nálady a spánku je možné predpísať antidepresívnu liečbu, individuálny výber liekov proti úzkosti.

  Berúc do úvahy vysoké riziko vedľajších účinkov obtiažnosti pri výbere antidiabetickej a hypertenznej liečby, je nevyhnutné, aby bolo potrebné monitorovať ústavnú starostlivosť, neustále sledovať krvné testy, krvný tlak a chudú glukózu.

  Prax ukazuje, že pozorovanie takýchto pacientov doma je spojené s vysokým rizikom pre zdravie pacienta (v dôsledku možnej chyby v taktike liečby).

  Výhody liečby v centre Bekhterev

  Individuálny prístup

  Každý z našich pacientov je jedinečný. Každý liečebný komplex je jedinečný. Neustále zlepšujeme našu úroveň služieb a momentálne vám ponúkame tieto formy liečby:

  8. ambulantná liečba (klinické návštevy na konzultácie, vyšetrenia a postupy);
  9. ústavná liečba (pobyt na klinike 24 hodín);
  10. denná nemocnica (návšteva kliniky po celý deň s možnosťou návratu domov večer);
  11. domáce ošetrenie (konzultujte s lekárom).

  Pracujeme nepretržite a sedem dní v týždni

  Hospitalizácia v našom centre je možná kedykoľvek počas dňa. Naši pacienti dostávajú nepretržitú starostlivosť a pozornosť počas celého pobytu v centre 24 hodín denne.

  Vysoká profesionalita lekárov

  O výbere vysokokvalitných špecialistov pre prácu v našom centre sme mimoriadne opatrní. Okrem vysokej odbornej úrovne všetci naši lekári milujú svoju prácu.

  Pohodlná nemocnica

  Komory sú vybavené sprchou, WC, TV, klimatizáciou. Pacientom sú ponúkané vyvážené tri jedlá denne, ktoré poskytujú rôzne možnosti menu, ako sú strava a vegetarián.

  Flexibilné určovanie cien a pohodlné možnosti platby

  Keďže každý pacient vyžaduje individuálny prístup k liečbe - snažili sme sa, aby bol náš cenník čo najjednoduchší a zrozumiteľnejší pre vás, preto sme pre našu liečbu urobili 6 možností platby (vrátane úveru).

  www.bechterev-psy.ru

  Zmeny psychiky v starobe

  Starnutie ľudského tela je sprevádzané zmenou všetkých jeho funkcií - biologických aj duševných. Štatistiky ukazujú, že starší ľudia trpia chorobami súvisiacimi s duševnými poruchami, oveľa častejšie ako mladí ľudia a ľudia stredného veku. Duševné poruchy rôzneho stupňa sa pozorujú u 30 - 35% ľudí starších ako 65 rokov. Poruchy duševného zdravia u starších ľudí sa prejavujú v rôznej miere: od relatívne miernych po pomerne hlboké poruchy, pri ktorých pacienti potrebujú systematickú liečbu a pozorovanie psychiatrmi.

  Poruchy psychiky v starobe môžu byť vyjadrené poklesom duševnej aktivity: vnímanie sa stáva ťažkým, jeho objem sa zužuje, vyvíja sa emočná nestabilita a zhoršuje sa schopnosť sústrediť pozornosť a zmeniť sa. Často dochádza k zaostrovaniu charakterových vlastností: človek sa stáva rozmarným, nedotknuteľným, lakomý, sebecký, konzervatívny v súdnych konaniach, náchylný k moralizácii, obávajúci sa akýchkoľvek zmien života. Nedostatok sebakontroly spôsobuje, že je podráždený, agresívny, rýchlo sa rozčuľujúci alebo naopak depresívny, neistý a rozmarný. Porušenia v psychike môžu byť vyjadrené vo forme úzkosti, ľahko vznikajú z tých najvýznamnejších dôvodov, a potom sa vyvinú do strachu, zúfalstva a zúfalstva. Takéto negatívne emócie znižujú vitalitu a zhoršujú prejavy staroby.

  Závažné duševné poruchy, s ktorými sa stretávajú ľudia v pred-senilnom a senilnom veku, zahŕňajú choroby charakterizované organickými zmenami v mozgu - napríklad choroby ako Pick, Alzheimerova choroba, senilná demencia. Takéto formy duševných porúch sú sprevádzané amnéziou, demenciou, poruchou reči, poruchami hrubého myslenia, dezorientáciou v priestore, depresiou, klammi, halucináciami a podobne. Takíto pacienti potrebujú nielen systematickú liečbu, ale vyžadujú si neustálu starostlivosť a pozornosť od blízkych.

  Nemysli si, že staroba nevyhnutne znamená zhoršenie duševného zdravia. Mnoho chorôb, ktoré vznikli v starobe, je možné vyliečiť. Je dôležité ignorovať zmeny v správaní ich starších príbuzných, byť im pozorný, pretože také zmeny môžu byť príznakmi depresie a psychogénnych-neurotických porúch. Starostlivosť o vašich blízkych a správna liečba môžu viesť k zlepšeniu ich stavu, k návratu starších ľudí do plného života.

  uhod-i-zabota.ru

  

  Zmeny súvisiace s vekom sú často sprevádzané chronickými chorobami. V priebehu rokov sa zhoršujú, postupne zhoršujú zdravie, ovplyvňujú duševný stav človeka. Je čoraz ťažšie odolávať vonkajším okolnostiam. Starší ľudia reagujú bolestivejšie na nepredvídané situácie.

  12. Demencia alebo senilná demencia.
  13. Diuréza - choroba, ktorá vyvoláva inkontinenciu moču, časté nutkanie.

  Zmeny mozgu staršieho človeka

  Podľa vedcov je staroba ochorenie, ktoré sa dá liečiť. Väčšina chorôb sa v ľudskom tele objavuje v mladom veku. Starnutie mozgu vyvoláva prebudenie chronických chorôb a vznik nových ochorení.

  Senilná depresia

  Príčiny depresie v starobe:

  14. Genetická predispozícia
  15. Neurologické a hormonálne zmeny

  Príznaky sú: depresia, zlá nálada, sprevádzané slzami a negatívnymi myšlienkami, strata chuti do jedla, poruchy spánku a tak ďalej. V niektorých prípadoch depresia spôsobuje demenciu sprevádzanú apatiou, zlou pamäťou, mentálnym zmätkom, narušenými fyziologickými procesmi.

  Demencia zahŕňa senilnú deštrukciu psychiky. Starší ľudia popierajú prítomnosť duševných porúch. Dokonca ani príbuzní neponáhľajú uvedomiť si problém, čo ospravedlňuje nelogické správanie blízkej staršej osoby v starobe. Ľudia sa mýlia, keď hovoria, že marazmus je prejavom charakteru.

  Príčiny demencie:

  
  
  •   Duševné poruchy 1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník lekárskych pojmov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984 Pozrite sa, čo je „Mental [...]
  •   Oddelenia yakroma neurózy c) Moskovský výskumný psychiatrický ústav Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie bol organizovaný v roku 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Ústav poskytuje liečebnú a diagnostickú pomoc všetkým štátnym psychiatrickým ústavom […]
  •   Liečba Alzheimerovej choroby fytoterapiou a ľudovými liekmi Alzheimerova choroba je ireverzibilná, progresívna zmena v centrálnom nervovom systéme, ktorá vedie k demencii so zhoršenými kognitívnymi funkciami. Táto choroba sa môže vyvinúť u ľudí nad 65 rokov a je zriedkavá u mladých ľudí. Zároveň [...]
  • Diskusie Alzheimerova choroba 3 správy Alzheimerova choroba je „epidémia 21. storočia“, ktorá je výsledkom degenerácie nervových buniek (neurónov) v tej časti mozgu, ktorá spracúva kognitívne informácie. Symptómy sa zvyčajne objavujú veľmi pomaly, postupom času sa zhoršujú a sú nezvratné. Väčšinou [...]
  •   Strach z choroby je normou alebo duševnou poruchou: inteligentní ľudia, ktorí si cenia svoje zdravie, správne jedia, hrajú šport a tvrdia telo, aby sa chránili pred rôznymi chorobami. Preventívne opatrenia sú dobré, kým sa z nich nestane posadnutosť. Osoba sa stáva [...]
  •   Závislosť od alkoholu (alkoholizmus) Závislosť od alkoholu (synonymá: chronický alkoholizmus, chronická intoxikácia alkoholom, syndróm závislosti od alkoholu, alkoholové ochorenie, zneužívanie návykových látok, etilizmus). Závislosť od alkoholu sa vzťahuje na choroby, ktoré sa vyznačujú zvýšením [...]
  •   Ako zmierniť stres z 10 diskrétnych pravidiel pre obsah dis. R. Evdokimov. Akváriový časopis. Október 2008 Nie je žiadnym tajomstvom, že ruská akvaristika sa v súčasnosti ožíva, obnovuje svoju stratenú popularitu. Stále viac rodín získava rybníky pre domácnosť, aby mohli […]
  •   Psychóza a spôsob liečby Oleichika I.V. - kandidát lekárskych vied, vedúci oddelenia vedeckých informácií NCHP Ruskej akadémie lekárskych vied, vedecký pracovník katedry pre štúdium endogénnych duševných porúch a afektívnych štátov © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NCHR RAMS PSYCHÓZY A ICH LIEČBA (odporúčania pre príbuzných a pacientov) ČO JE [...]
  
  

  Odporúčame tiež

  • Ako si urobiť injekciu sám?
  • Hojenie rán primárnym a sekundárnym napätím
  • Pľúcne choroby Aké sú formy a obdobia toxického pľúcneho edému
  • Lekárska encyklopédia - rektálne vyšetrenie Vykonanie digitálneho rektálneho vyšetrenia
  • Manuálne oddelenie placenty Manuálne oddelenie a priradenie techniky placenty
  • Aloe - návod na použitie