Седловидная матка – это такая патология ее строения, при которой дно матки имеет форму седла. Такую форму матки принято считать разновидностью . В акушерстве и гинекологии данной патологии уделяется внимание по той причине, что такое изменение формы матки при беременности может явиться причиной невынашивания и нарушать процесс родов. В нашей статье мы рассмотрим причины и симптомы нарушения формы матки матки, а также как сочетается седловидная матка и беременность.

Седловидная матка – причины

Формирование седловидной матки связано с нарушением эмбриогенеза плода женского пола в сроке 10-14 недель. В этот период должна исчезать перегородка в полости матки и округляется ее свод. Таким образом образуется нормальная форма матки – грушевидная.

При нарушении процесса эмбриогенеза матка может быть двурогая или седловидная, а также двухкамерная (если не исчезнет перегородка, которая разделяет полость матки на 2 камеры). Причинами дисэмбриогенеза являются влияния на формирующийся эмбрион неблагоприятных факторов:

• вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
• инфекционные заболевания (острые респираторные вирусные инфекции, корь, краснуха, хронические инфекции репродуктивных органов);
• прием лекарственных препаратов;
• эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет);
• эмоциональное перенапряжение;
• авитаминоз.

Что значит седловидная матка?

В норме матка имеет грушевидную форму, немного сплющена с боков и с выпуклым сводом. Посмотрим теперь как выглядит седловидная матка. Так, для седловидной матки характерный вогнутый свод матки в виде седла, а также отсутствие уплощения спереди и сзади. При выраженном изгибе свода матки и выпячивании ее верхнебоковых поверхностей говорят о двурогой матке. До наступления беременности седловидная матка клинически может себя не проявлять. Чаще всего признаки седловидной матки являются диагностической находкой во время прохождения ультразвукового исследования, выскабливания полости матки, а также во время беременности и родов.

Седловидная матка не мешает наступлению беременности, так как при таком ее строении не возникает препятствий для попадания сперматозоидов в полость матки. Беременность при таком нарушении формы матки может осложниться угрозой преждевременного прерывания, поперечным положением плода, низким прикреплением плаценты или ее предлежанием. Полное предлежание плаценты – одно из наиболее грозных осложнений, которое таит в себе угрозу массивного кровотечения. При полном предлежании плаценты запрещается консервативное родоразрешение, поэтому в 100% у таких женщин роды производятся путем .

Седловидная матка и роды

У женщин с седловидной маткой роды могут пройти гладко, без осложнений. Но, не стоит забывать, что при данной аномалии возрастает риск экстренного оперативного лечения по причине:

Характерные осложнения послеродового периода: плотное прикрепление последа (требует ручного его отделения) и послеродовые гипотонические кровотечения, которые связаны со слабым сокращением матки из-за ее неправильной формы.

Мы рассмотрели причины формирования седловидной матки и ее клинические проявления. Как видим, женщина может и не знать о данной патологии, пока не наступит беременность и не возникнут характерные проблемы. В таких случаях важно своевременно становиться на учет и проходить все необходимые обследования, которые назначит врач.

Учитывая то, что медицина шагнула далеко вперед, сегодня у людей диагностируют все больше и больше патологий и врожденных пороков развития. Не стоит в стороне и такая область медицины, как гинекология, в наше время все чаще выявляются аномалии в развитии органов репродуктивно-половой системы.

К примеру, неправильная по форме матка, а также различные пороки ее развития присутствуют у 0,1-0,5% женщин, достигших детородного возраста, при этом двурогая матка присутствует у 62% из этих женщин, в то время как седловидная встречается в 23% случаев.

Формы матки: где норма, а где патология

Матка по своей форме напоминает грушу, которая повернута расширенной стороной вверх. Верхняя часть при этом называется дном матки, а нижняя (перешеек) заканчивается шейкой матки, которая при помощи цервикального канала сообщается с влагалищем (именно поэтому пути сперматозоиды, наряду с патогенной микрофлорой, проникают в полость матки).

В длину матка достигает 7-8 сантиметров, а в ширину – 4-5 сантиметров и весит при этом около 50-60 граммов. Вверху от углов матки в стороны отходят фаллопиевы трубы, которые на концах напоминают кисточки, выполнены фимбриями. Благодаря мерцательным способностям фимбрий яйцеклетка, которая выходит из яичника, попадает в маточную трубу, где имплантируется и развивается (при оплодотворении).

Аномалии развития этого женского органа многочисленны и могут являться как самостоятельной патологией, так и одним из признаков порока шейки матки или влагалища. Таким образом, принято выделять однорогую, двойную, двурогую и прочие виды матки. Матка седловидной формы является одним из вариантов двурогой матки. При этом двурогая матка по Адамяну подразделяется на три вида:

полную – разделение матки на два рога начинается на уровне крестцово-маточных складок, в таком случае оба рога расходятся в разные стороны под углом;

неполная – присутствует разделение матки на два рога, однако только в ее верхней трети формы и размеры рогов идентичны;

седловидная – матка расширена в поперечном разрезе, при этом в области дна присутствует небольшое углубление, которое внешне напоминает седло; расщепление на два отдельных рога практически не выражено, то есть наблюдается слияние рогов, которое не захватывает дно.

Характерно, что грушевидная форма матки заложена у человека природой и предназначена для вынашивания только одного плода (исключением является многоплодная беременность). У животных, к примеру, собаки или кошки, матка в норме является двурогой (это хорошо прощупывается по бокам живота беременного питомца, при этом плоды располагаются по принципу горохового стручка).

Причины и механизмы развития седловидной формы матки

Причина возникновения седловидной формы матки до сегодняшнего дня точно не установлена. С уверенность врачи могут говорить только о механизме развития данной патологии. Известно, что орган начинает формироваться на 10-14 неделе внутриутробного развития ребенка. Это происходит путем слияния парамезонефральных протоков. В результате, формируется две влагалищно-маточные полости, которые разделены саггитальной перегородкой, другими словами, матка имеет левую и правую полость. В ходе дальнейшего внутриутробного развития эта перегородка постепенно рассасывается, и к моменту появления на свет у девочки имеется грушевидная матка. Однако если в процессе эмбриогенеза на плод начинают влиять вредные факторы, происходит неполное слияние парамезонефральных протоков, что и приводит к образованию различных вариантов аномалий влагалища и матки. Среди подобных неблагоприятных факторов отмечают:

хроническую гипоксию плода на фоне наличия различных акушерских патологий;

инфекционные заболевания (грипп, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха);

сердечные пороки (сердечная недостаточность вызывает хроническую внутриутробную гипоксию ребенка);

эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);

• недостаток витаминов во время беременности;

  интоксикация будущей матери во время гестации (употребление некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, наркотиков, производственные вредности и курение).

Какие признаки наличия седловидной матки?

Если и существуют какие-либо клинические проявления такой патологии матки, то для их поиска потребуется значительное количество времени, или обнаружение патологии будет приурочено к беременности или попыткам забеременеть. Другими словами, седловидная матка не имеет специфических признаков, по которым можно бы было заподозрить ее наличие.

Она может присутствовать у абсолютно здоровой женщины, которая даже и не подозревает о наличии у нее подобной аномалии. Также важным моментом является то, что прощупать такую особенность органа во время обычного гинекологического осмотра невозможно, ведь руки врача не обладают рентгенологическими свойствами. Даже во время прохождения ультразвукового исследования не всегда удается установить наличие подобного отклонения, исключением является только УЗИ во время беременности.

Седловидная матка и беременность

Вот как раз при беременности седловидная матка и дает о себе знать.

Во-первых, небольшие изменения формы дна матки могут провоцировать наличие угрозы и, нередко, реальной, для прерывания беременности.

Также с большей частотой возникает неправильная имплантация плаценты (предлежание или ее низкое расположение). Поскольку у матки нехарактерная форма, то и угроза выкидыша и неправильная плацентация обусловлены тем, что яйцеклетка прикрепляется в несвойственном для нее месте. По мере увеличения срока беременности может появиться поперечное положение или неправильное предлежание плода. Также в силу неправильного прикрепления детского места возникает риск отслойки плаценты и последующего маточного кровотечения.

Вероятность развития преждевременных родов у женщин, у которых имеется седловидная матка, значительно выше, чем у женщин при нормальной форме полости органа.

В родах присутствует нарушение передачи нервных импульсов в ходе схваток, на фоне чего развивается аномалия родовых сил (либо дискоординация, либо слабость родовой деятельности). Поэтому в большинстве случаев подобные роды заканчиваются посредством кесарева сечения.

В послеродовом и в последовом периоде существует высокий риск развития кровотечений, на фоне нарушения сократительной активности матки.

Однако описанные осложнения могут присутствовать не всегда, около половины случаев беременности женщин, имеющих седловидную форму матки, заканчивается и протекает благополучно.

Проблемы с зачатием

Многие женщины задаются вопросом: «Поскольку у меня седловидная матка, значит я не смогу нормально забеременеть?». Стоит сразу ответить, что подобный порок развития матки не всегда является причиной женского бесплодия. Трудности с зачатием могут возникнуть только в том случае, когда присутствует выраженная седловидность и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит в неподходящем месте. Если имеется внутриматочная перегородка, беременность если и наступает, то в 90% случаев заканчивается самопроизвольным абортом.

Если же у женщины незначительно выражена седловидность, однако она не может благополучно забеременеть, то причину отсутствия беременности следует искать в другом месте (непроходимость труб, гормональные сбои). Также стоит отметить, что подобная аномалия в развитии матки довольно часто сочетается с другими врожденными пороками половой и мочевыводящей системы. Помимо этого, не у всех присутствует нормальный гормональный баланс организма, а также не все могут похвастаться отсутствием хронических экстрагенитальных патологий.

Позы для зачатия при наличии матки неправильной формы

Если говорить о наиболее оптимальных позах для благополучного зачатия при наличии седловидной матки, можно сказать одно, что не существует поз, которые неподходящие или подходящие, для того чтобы забеременеть. Сегодня на многих интернет-форумах обсуждают позы во время полового контакта, которые лучше других подходят при той или иной гинекологической патологии. Не стоит обольщаться.

Половой акт и получение удовольствия во время него направлены на то, чтобы женщина в результате забеременела, поэтому в какой бы он позе не происходил, при отсутствии патологий беременность наступит, поскольку так заложено природой. Сперматозоиды мужчины имеют выраженную подвижность и активность, в течение продолжительного времени не теряют свою жизнеспособность, поэтому шансы благополучно зачать ребенка у женщины с нормальным состоянием здоровья гораздо выше, чем шансы на то, что «а может пронесет».

Если не получается зачать даже при соблюдении рекомендованной сексуальной позиции, следует начинать искать проблему в собственном здоровье (это не обязательно может быть патология, на которую грешит сама женщина) и в здоровье полового партнера (возможно, мал процент живых и активных спермиев в эякулянте).

Седловидная по форме матка не играет абсолютно никакой роли в способности сперматозоидов проникать в полость матки и продвигаться по маточным трубам для оплодотворения готовой яйцеклетки. Вопрос стоит в том, а сможет ли уже оплодотворенная яйцеклетка благополучно имплантироваться в правильном месте в полости матки? Поэтому поза во время соития не играет абсолютно никакой роли.

Диагностика

Для диагностики седловидной формы матки наиболее подходящими и эффективными являются такие методы обследования:

УЗИ придатков и матки.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить такую аномалию не всегда. При наличии значительно выраженной деформации во время поперечного сканирования определяется увеличение ширины дна матки до 68 мм, миометрий также утолщен до 10-14 мм и выбухает в полость матки. Оптимальным вариантом ультразвукового исследования для диагностики подобной патологии является УЗИ влагалищным датчиком, при этом выполнять его лучше во 2 половине цикла, при наличии значительной толщины эндометрия.

Гистерография и гистеросальпингография.

Это разновидность рентгенологических методов исследования, при которых в матку вводится контрастное вещество, а затем выполняют серию снимков органа. Признаком наличия седловидной формы матки является углубление в форме седла, которое выдается в маточную полость.

Магнитно-резонансная томография.

Метод состоит в выполнении серии снимков на разных уровнях внутренних половых органов.

Гистероскопия.

В маточную полость вводят оптический прибор, при помощи которого выполняют визуальный осмотр полости органа и обнаруживают патологии развития, при их наличии.

Лечение патологии, включая терапию при беременности

Лечение подобного порока развития женского плодовместилища проводится только при отсутствии возможности забеременеть или если развивается привычное невынашивание. Выполняется пластическая реконструктивная операция посредством гистероскопии, другими словами, без видимого разреза или продолжительного наркоза. После выполнения оперативного вмешательства шансы на беременность и вынашивание возрастают в десять и более раз.

Во время беременности при наличии у женщины с седловидной маткой, в случае обнаружения акушерских осложнений (внутриутробная гипоксия плода, угроза прерывания) назначают соответствующее лечение: гормональные препараты («Утрожестан», «Дюфастон»), токолитики и спазмолитики, постельный режим. Для улучшения кровотока в системе матка-плацента рекомендуют использовать препараты, которые нормализуют свертываемость крови и обменные процессы («Троксевазин», «Эссенциале-форте», «Курантил», «Актовегин»).

Седловидная матка и беременность: что мешает зачатию? Можно ли забеременеть?

Частота обнаруживаемых врожденных патологий увеличивается с каждым годом.

И если некоторые из них обнаружить и лечить достаточно просто, то другие дают о себе знать в самый неподходящий для этого момент, например, при беременности. К таким аномалиям относится седловидная двурогая матка.

• Седловидная матка – что это означает
• Распространенность
• Беременность и седловидная матка
• Причины
• Симптомы и признаки
• Диагностика
• Проблемы с зачатием
• Лучшие позы для зачатия и их эффективность в отношении седловидной матки
• Что такое нулевой кровоток
• Возможна ли беременность с желаемым исходом
• Замершая беременность

Седловидная матка — что это такое

Седловидная матка – это вид врожденной аномалии развития матки. По МКБ (Международная классификация болезней) считается наиболее легкой формой двурогой матки. В практике понятия «двурогая матка» и «седловидная» часто рассматривают как два разных состояния. Это справедливо лишь в случаях, когда аномалия развита незначительно.

Двурогой маткой, согласно определений в литературе, называется разделение тела матки на две части, при наличии одной шейки и без раздвоения влагалища.

Деление может начинаться более или менее высоко, но в нижних отделах тела матки обе части сливаются и переходят в общую шейку. От места разделения обе половины матки расходятся под большим или меньшим углом. В ряде случаев такая матка состоит из двух рудиментарных не слившихся рогов без полостей.

В зависимости от выраженности выделяют три степени деформации органа:

• полная двурогая – разделение начинается практически от шейки матки;
• неполная двурогая – начало разделения органа находится на уровне верхней трети тела матки;
• седловидную – тело матки раздваивается в области дна с формированием углубления на поверхности органа в виде седла вместо выпуклой поверхности присущей норме.

Распространенность

Распространенность седловидной матки в популяции остается под вопросом. В первую очередь из-за частого бессимптомного течения либо из-за того, что женщины не связывают болезненность во время менструаций, обильные месячные и приступы тазовой боли с патологией. Имеются, однако, данные о связи частоты случаев бесплодия и функциональных расстройств с диагнозом «седловидная матка».

Операцию эту делают с помощью гистерорезектоскопии (под наркозом), при условии, что полость матки достаточного объема для вынашивания плода. При необходимости гистерорезектоскопию делают вместе с лапароскопией одномоментно или в два этапа. Забеременеть после операции на седловидной матке можно после заживления места иссечения и медикаментозной подготовки к беременности. Чаще всего на это нужно 3-6 менструальных циклов.

Планирование беременности при матке седловидной формы лучше проводить в репродуктивных клиниках, где есть все необходимые ресурсы для диагностики и лечения. При этой патологии также возможно проведение . Ведение беременности всегда проводится при тщательном мониторинге состояния женщины и наблюдением за внутриутробным развитием малыша.

Во время беременности необходимо следить за кровотоком в матке и плаценте, состоянием плаценты, тонусом матки, сердцебиением плода и количеством шевелений. Своевременно купировать гипертонус.

Роды при седловидной матке могут проходить естественным путем, но акушер-гинеколог должен быть готов в любой момент провести кесарево сечение. Дело в том, что в процессе родовой деятельности миометрий, из-за нарушенной иннервации, может не справиться с «выталкиванием» плода самостоятельно. Кроме того, возможны осложнения со стороны материнского организма – массивные кровотечения из-за неспособности мышечного слоя матки к сокращению после родов. Поэтому, для планирования беременности, наблюдения за беременной женщиной с любым диагнозом патологии развития матки необходимо искать доктора, который специализируется на этой патологии и имеет достаточный опыт в диагностике, лечении и ведении беременности у таких пациенток.

Осложнения во время беременности

Измененная форма дна матки составляет основную преграду успешному вынашиванию плода. В первую очередь дно – то место, куда крепится в норме плацента. При седловидной его форме происходит боковая или низкая плацентация, что грозит преждевременным отслоением плаценты с развитием профузных кровотечений. Деформация может способствовать . Выступающее в полость матки дно приводит также к неправильному расположению плода – поперечному или косому.

Это может затруднить естественное родоразрешение или сделать его невозможным. В таком случае прибегают к хирургической тактике.

Замершая беременность при седловидной матке

Аномалии развития матки один из предрасполагающих факторов к развитию .

Состояние протекает бессимптомно, если гибель эмбриона или плода происходит на ранних стадиях беременности – в первом триместре. Во втором и третьем триместрах симптомы более выражены.

Основным признаком считается постепенное ослабление неспецифических проявлений беременности:

• уходит нагрубание молочных желез;
• снижается повышенная чувствительность сосков и ареол;
• могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

Общее самочувствие нарушается мало.

Во 2-3 триместрах насторожить женщину должны:

• отсутствие движений плода;
• кровянистые выделения;
• боли в области живота.

В лечении отдается предпочтение медикаментозному провоцированию . В крайних случаях применяют вакуумное прерывание беременности.

В случае, если поставлен диагноз или есть подозрение на эту патологию не нужно впадать в отчаяние, беременность с седловидной маткой возможна, но необходимы тщательное обследование и лечение.

Актуальное видео

Можно ли забеременеть при седловидной матке

Патологии женских половых органов, к сожалению, довольно часто встречаются в последнее время. Многие из них становятся , а то и вовсе невозможности зачать ребенка. Одна из таких патологий - седловидная матка, которая встречается не так часто, как другие пороки развития матки, но все-таки редкостью не является.

Какие размеры и форма у нормальной матки?

Матка - этот тот орган, в котором после оплодотворения имплантируется женская яйцеклетка. Именно матка становится «домиком», в котором на протяжении 9 месяцев живет, развивается и крепнет малыш.

Матка — мышечный орган репродуктивной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина этого органа — около 7-8 см, ширина — 4-6 см. Масса матки в среднем составляет 60 граммов.

Матка состоит из тела (верхняя грушеподобная часть) и шейки (место соединения «груши» с влагалищем). В стороны от матки отходят маточные трубы, которые соединяют ее с яичниками. Матка может смещаться назад, если мочевой пузырь наполнен, или вперед, в случае заполнения прямой кишки. В период беременности, когда матка растет, она выходит из границ малого таза и поднимается вверх.

Матка формируется у плода женского пола уже на 10-14 неделях внутриутробного развития. В этот период у будущей девочки «сливаются» мюллеровы протоки (две одинаковые половинки). После слияния образуются две маточно-влагалищные полости, которые между собой разделяются перегородкой. В дальнейшем в норме эта перегородка исчезает, а матка принимает свой привычный вид, то есть становится однополостной.

Что такое седловидная матка?

Седловидная матка - это разновидность двурогой матки (в основе их формирования лежат аналогичные причины), а если точнее, то это - промежуточная стадия между нормальной и .

Седловидная матка - врожденная патология, при которой в области дна матки образуется углубление, похожее на седло. Отсюда и название. В целом такая матка имеет форму сердечка. Поперечный размер седловидной матки, по сравнению с нормальной маткой, более расширен. Степень изменения формы при этом пороке развития половой системы женщины бывает разной.

Очень много женщин, у которых матка имеет седловидную форму, даже не подозревают, что у них такой порок. Диагноз «седловидная матка» ставят, исходя из результатов гистероскопии, гистеросальпингографии, ультразвуковых исследований, магнитно-резонансной томографии. Бывает так, что о наличии данного порока у женщины врачи узнают уже после состоявшихся родов в процессе ее полости. А иногда - при следующей беременности, которая протекает не настолько гладко, как первая.

Почему у некоторых женщин бывает седловидная матка?

Причинами формирования седловидной матки являются:

• тератогенные факторы на плод (интоксикации лекарствами, алкоголем, никотином, наркотиками, химикатами);
• психические травмы, перенесенные женщиной в период беременности;
• тиреотоксикоз, ;
• авитаминозы;
• пороки сердца у беременной женщины;
• инфекционные заболевания (корь, краснуха, токсоплазмоз, грипп, сифилис).

Нередко седловидная матка сочетается с пороками мочевыделительной системы, узким тазом, внутриматочной перегородкой.

Возможна ли беременность при седловидной матке?

Этот вопрос волнует не одну женщину. Если изменения формы матки незначительные, то это не влияет ни на зачатие, ни на течение беременности, ни в большинстве случаев на процесс родов. Если же седловидность сильно выражена, процессы зачатия и вынашивания беременности усложняются, а в некоторых случаях и вовсе становятся невозможными. Самые частые осложнения беременности при седловидной матке - неправильное предлежание плаценты, угроза выкидыша, нарушения родовой деятельности.

Проблемы с беременностью могут быть при выраженной седловидности, потому что в таком случае неправильная форма матки мешает имплантации (прикреплению) плодного яйца. В некоторых случаях внутри седловидной матки размещается перегородка. Это может стать причиной бесплодия или выкидыша на ранних сроках.

Также может возникнуть проблема с прикреплением плаценты, ведь в полости матки недостаточно места. В результате плацента может прикрепиться слишком низко или очень сбоку. Все это становится провоцирующим фактором для невынашивания беременности или постоянной угрозы выкидыша. Когда малыш уже довольно крупный - возрастает риск преждевременных родов. Случается, что прикрепление эмбриона происходит не на мышечном теле матки, а на перегородке, если такая имеет место быть. Перегородка не может полноценно выполнять функцию матки и в результате эмбрион не развивается.

Еще одна сложность, которая может возникнуть у беременной женщины с седловидной маткой, это частичная или полная отслойка плаценты и, как следствие, кровотечение.

Поскольку форма матки при выраженной седловидности не такая, как того требует природа, это может стать причиной определенного положения ребенка в ней. В таком случае малыш может занять неправильное положение (поперечное или косое).

Женщины, которым удалось забеременеть при диагнозе «седловидная матка», уже с самых ранних сроков обязаны находиться под наблюдением врача-гинеколога. В случае каких-либо минимальных изменений они должны сразу же информировать специалистов из родовспомогательных учреждений.

При доношенной беременности у таких женщин, к сожалению, могут возникнуть проблемы, требующие от врачей принятия срочных мер и смены акушерской тактики. Как правило, процесс естественных родов приходится заменять операцией кесарева сечения.

Кстати, неправильная форма матки приводит к тому, что нервные импульсы в ней зарождаются неправильно, и маточные сокращения во время родового процесса становятся не такими сильными, как этого требуется. В послеродовом периоде у женщин с седловидной маткой возможны атонические и гипотонические кровотечения, потому что матка после родов сокращается недостаточно.

В случаях если у женщины, обладающей седловидной маткой, беременность невозможна, приходится решать эту проблему путем хирургической операции. Пластическим хирургам, в подавляющем большинстве случаев, под силу исправить данный дефект. Такая процедура осуществляется во время гистероскопии, которую проводят через естественные пути, и при этом нет необходимости производить дополнительные разрезы и вводить женщину в длительный «наркозный» сон. Специалисты утверждают, что после такой операции шансы на удачное зачатие и успешные роды возрастают в несколько десятков раз.

Страдает ли ребенок во время беременности в полости седловидной матки?

Форма седловидной матки, в которой находится малыш, не создает для него неудобств. Но, если возникают какие-либо осложнения, то это, само собою разумеется, создает определенные опасности. Речь идет о вышеописанных явлениях. Таких, как отслойка плаценты, слабость родовой деятельности и прочие. На физическое и умственное развитие будущего малыша это никак не влияет.

Специально для Ольга Ризак

Седловидная матка – патологическое заболевание женской репродуктивной системы, которое в некоторых случаях не позволяет нормально выносить ребенка или же приводит к бесплодию. Данная аномалия встречается не так уж часто, но представляет собой довольно ощутимую проблему для женщин, которые планируют иметь детей. В этой статье мы попробуем разобраться, что представляет собой седловидная матка, каковы причины подобного явления и может ли женщина с таким заболеванием познать радость материнства.

Матка представляет собой главный орган женской репродуктивной системы, который отвечает за вынашивание ребенка во время беременности. Строение органа предполагает наличие трех обязательных частей: шейки, тела и дна матки. В норме матка выглядит подобно груше, длина ее составляет приблизительно 7-8 см, в ширину орган достигает около 4 см, а толщина его стенок равна 2 см.

Матка расположена среди органов малого таза, при этом в некоторых ситуациях она может смещаться, например, при наполнении мочевого пузыря либо кишечника. Матка обладает уникальным строением мышц, ее миометрий способен растягиваться в несколько раз, что позволяет растущему в утробе ребенку с легкостью помещаться внутри. Эластичные стенки данного органа также способны сильно сокращаться, вызывая роды.

Женские половые органы формируются еще в утробе матери, происходит это примерно на 10-14 неделях срока. У плода женского пола матка вначале представляет собой раздвоенный орган, части которого соединены между собой так называемой сагиттальной перегородкой. Такая матка носит название двурогой. С течением времени сагиттальная перегородка исчезает, и две части органа соединяются друг с другом, образуя единую полость. В некоторых случаях развитие девочки нарушается, и ребенок рождается с двурогой маткой, если же перегородка исчезает лишь частично, дно матки будет иметь своеобразный выступ, по форме напоминающий седло. Если девочка появляется на свет с характерной вогнутостью в области дна органа, велика вероятность, что двурогая седловидная матка останется у нее на всю жизнь. При подобной патологии матка не только разделена надвое, но и имеет характерное расширение в поперечнике.

Причины возникновения дефекта

Седловидная матка – не самое распространенное заболевание, но нельзя сказать, что оно встречается совсем уж редко. Среди всевозможных патологий развития женской репродуктивной системы количество пациенток с подобным диагнозом составляет не менее 23%. Данная патология может выглядеть по-разному, в зависимости от степени разделения органа на две части. Однако, в любом случае, матка в разрезе будет напоминать по своему виду седло.

Очень часто подобное заболевание сопровождается еще и нарушениями в развитии мочевыделительной системы. Среди возможных осложнений заболевания можно отметить бесплодие, неправильное протекание беременности, самопроизвольные аборты, травмы плода при прохождении родовых путей, различные послеродовые осложнения.

Среди причин возникновения седловидной матки можно назвать самые разнообразные факторы, которые негативным образом влияют на нормальное течение беременности и развитие плода в утробе. К наиболее распространенным причинам можно отнести такие:

1. Приверженность матери к вредным привычкам, вызывающим постоянную интоксикацию организма. Если женщина во время беременности не отказывается от сигарет и алкоголя, а то и вовсе употребляет наркотики, она рискует родить девочку с подобной патологией. Вынужденное принятие лекарственных препаратов во время вынашивания плода также может стать причиной формирования у ребенка двурогой матки.
2. К факторам развития подобного заболевания можно отнести и банальный авитаминоз. Если будущая мать употребляет так мало витаминов, что их не хватает не только ее организму, но и организму ее будущего малыша, велика вероятность возникновения пороков развития плода.
3. Стрессовые состояния, постоянное чувство нервного напряжения, депрессии также негативно сказываются на течении беременности и могут привести к плачевным последствиям.
4. Нарушения в работе эндокринной системы – еще одна из причин формирования у ребенка седловидной матки. К подобным заболеваниям можно отнести сахарный диабет и тиреотоксикоз.
5. Девочка с двурогой маткой может родиться у женщины с пороком сердца.
6. Различные инфекции, например, корь, токсоплазмоз, краснуха, грипп или сифилис не лучшим образом влияют на естественное течение беременности, приводя к разным осложнениям.
7. Причиной пороков развития репродуктивной системы могут стать слишком сильные и частые проявления токсикоза, а также недостаточное количество кислорода, получаемое ребенком внутриутробно.

Признаки заболевания и возможные осложнения

Многие женщины до наступления беременности понятия не имеют о том, что у них седловидная форма матки. Стоит также отметить, что если патология слабовыраженная, оплодотворение и вынашивание ребенка происходит без каких-либо проблем.

Если же степень деформации довольно значительна, это чревато следующими осложнениями:

• угрозой выкидыша;
• нарушениями в развитии плаценты: неправильным расположением, предлежанием, отслойкой;
• преждевременными родами;
• патологическим предлежанием плода;
• осложнениями в процессе родоразрешения;
• послеродовыми кровотечениями.

Чтоб избежать некоторых проблем, женщинам с седловидной маткой рекомендуют применить кесарево сечение. Кроме того, при наличии подобной патологии врач, ведущий беременность, должен уделять пациентке особое внимание: контролировать течение беременности, корректировать состояние по мере надобности. Если не обеспечить будущей матери постоянное наблюдение, риск внутриутробной смерти плода повышается в разы.

При наличии тяжелой степени патологии женщина может страдать от первичного бесплодия.

Диагностика проблемы

Проще всего нарушения в строении матки определяются при помощи таких средств, как ультразвуковое исследование, ультразвуковая гистеросальпингоскопия, магниторезонансная томография. Простой осмотр гинекологом вряд ли поможет обнаружить подобную патологию, но и ультразвуковое исследование не всегда бывает достаточно информативным. Если патология достаточно выражена, эхография поможет обнаружить увеличение ширины маточного дна, а также утолщение стенок органа и выпячивание дна в полость матки. Чтоб с наибольшей вероятностью обнаружить проблему, стоит проводить УЗИ во второй половине менструального цикла, используя при этом влагалищный датчик.

Гистеросальпингорафия – более точный метод, позволяющий выявить наличие подобной проблемы. На полученных рентгенограммах можно четко рассмотреть ответвления маточных труб, а также седловидное углубление в области маточного дна.

Беременность при седловидной матке

Многие женщины с подобной патологией задаются вопросом: как забеременеть, если у тебя седловидная матка? Стоит отметить, что если деформация некритична и слабо выражена, то оплодотворение, вынашивание ребенка и сами роды должны пройти без проблем. Однако и в подобном случае течение беременности нужно постоянно контролировать.

Если патология выражена достаточно сильно, у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием, могут также проявиться осложнения в процессе родов. В некоторых, особо сложных, случаях седловидная матка становится настоящим препятствием к возможности иметь детей.

При незначительной патологии с зачатием ребенка не должно возникнуть никаких трудностей. Поза для зачатия при седловидной матке практически не имеет значения, для попадания семенной жидкости на шейку матки вполне приемлемой будет так называемая классическая миссионерская позиция. Когда деформация органа некритична, плодное яйцо, как и при нормальном строении матки, проходит через фаллопиевы трубы и прикрепляется к эндометрию. В том случае, если седловидность выражена настолько сильно, что мешает прикреплению плодного яйца к эпителию органа, можно говорить о первичном бесплодии.

Поскольку при двурогой матке места в ее полости недостаточно, при наступлении беременности могут возникнуть проблемы с прикреплением плаценты. Плодный пузырь может располагаться снизу или сбоку, тем самым усложняя нормальное вынашивание ребенка и провоцируя риск преждевременных родов либо самопроизвольного аборта. Еще одним осложнением подобной беременности может стать то, что плодное яйцо иногда прикрепляется не к миометрию, а непосредственно к сагиттальной перегородке. Поскольку перегородка не может выполнять те же самые функции, что и матка, эмбрион зачастую прекращает свое развитие и погибает.

При наличии седловидной матки распространенной проблемой является отслойка плаценты. Это явление сопровождается кровотечениями из половых путей, а также угрожает дальнейшему вынашиванию ребенка. Кроме прочего, неправильное строение матки влияет и на положение плода в утробе. В случае косого либо поперечного предлежания могут возникнуть значительные осложнения в процессе родов. Очень часто при подобных проблемах роженицам проводят кесарево сечение.

Постоянное наблюдение у врача, выполнение всех рекомендаций поможет снизить риски и доносить ребенка до положенного срока. Женщины с подобной патологией должны осознавать, что на них возложена большая ответственность за собственное здоровье и жизнь малыша. Поэтому при малейших признаках ухудшения состояния следует как можно скорее сообщать об этом врачу и принимать необходимые меры по устранению проблем.

Седловидная матка при беременности может привести к недостаточной родовой деятельности. Дело в том, что деформированная форма органа препятствует нормальному зарождению нервных импульсов, которые ответственны за сокращения миометрия в процессе родоразрешения. Это приводит к недостаточно сильным схваткам, в связи с чем женщина не может нормально разродиться. К тому же, слабое сокращение маточных мышц провоцирует появление кровотечений в послеродовой период.

Стоит сказать, что при нормальном течении беременности патологическая форма матки никак не отражается на здоровье и развитии плода.

Способы устранения проблемы

Если зачатие при седловидной матке, а также дальнейшее вынашивание ребенка не представляются возможными, решить проблему можно операбельным путем. К счастью, современная хирургия дает возможность исправить такой дефект практически во всех случаях. Отметим, что операция проводится путем гистероскопии через естественные пути. Делать разрезы на теле и погружать женщину в длительный наркоз нет необходимости. При удачном проведении всех манипуляций шанс пациентки на удачную беременность возрастает в несколько раз.

Седловидную матку исправляют хирургическим путем только в том случае, если женщина продолжительное время не может забеременеть или же все ее попытки выносить ребенка заканчиваются выкидышем. Если беременность возможна, врачи, скорее всего, откажут пациентке в операции и порекомендуют выносить ребенка под строгим и постоянным медицинским контролем. Осуществлять контроль за течением беременности начинают с первых же недель после зачатия. В случае возникновения осложнений, женщине могут прописать постельный режим, а также необходимые медикаментозные средства.

При наличии седловидной матки особенности проведения родов предусматриваются заранее. Если патология выражена сильно, назначается дата кесарева сечения, которая, как правило, на 1-2 недели опережает предполагаемый день естественных родов.

Седловидная матка, фото: