Hipertensi paru. Bagaimana obat tradisional membantu dengan hipertensi

Hipertensi paru Adalah suatu kondisi yang memanifestasikan dirinya ketika berbagai penyakit dan ditandai dengan peningkatan tekanan di arteri paru-paru.

Selain itu, jenis hipertensi ini menyebabkan peningkatan beban pada jantung, yang mengakibatkan proses hipertrofi di ventrikel kanannya.

Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah orang tua yang sudah berusia di atas 50 tahun. Dengan keterlambatan pengobatan, gejala hipertensi arteri pulmonal tidak hanya memburuk, tetapi juga dapat menyebabkan komplikasi serius, hingga kematian pasien.

Hipertensi arteri pulmonalis terbentuk dengan latar belakang penyakit lain, yang mungkin sepenuhnya alasan-alasan berbeda kejadian. Hipertensi berkembang karena pertumbuhan lapisan dalam pembuluh paru. Di mana ada penyempitan lumen dan gangguan suplai darah ke paru-paru.

Penyakit ini cukup langka, tetapi, sayangnya, kebanyakan kasus berakibat fatal.

Penyakit utama yang mengarah pada perkembangan patologi ini meliputi:

Bronkitis kronis;
fibrosis jaringan paru-paru;
cacat jantung bawaan;
bronkiektasis;
hipertensi, kardiomiopati, takikardia, iskemia;
trombosis vaskular di paru-paru;
hipoksia alveolus;
peningkatan kadar sel darah merah;
vasospasme.

Ada juga sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya hipertensi pulmonal:

penyakit tiroid;
keracunan tubuh dengan zat beracun;
penggunaan jangka panjang antidepresan atau obat-obatan yang menekan nafsu makan;
menggunakan narkoba diambil secara intranasal (dengan inhalasi melalui hidung);
infeksi HIV;
penyakit onkologis pada sistem peredaran darah;
sirosis hati;
predisposisi genetik.

Hipertensi pulmonal dapat terbentuk sebagai akibat dari kompresi pembuluh paru-paru yang berkepanjangan. Kondisi ini dapat terjadi dengan cedera dada, kegemukan dan dengan tumor.

Gejala dan tanda

Pada awal perkembangannya, hipertensi pulmonal praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun., sehubungan dengan itu pasien tidak boleh pergi ke rumah sakit sampai timbulnya stadium penyakit yang parah. Tekanan sistolik normal di arteri pulmonalis adalah 30 mm Hg, dan tekanan distolik adalah 15 mm Hg. Gejala yang diucapkan hanya muncul ketika indikator ini meningkat 2 kali atau lebih.

Pada tahap awal penyakit ini dapat diidentifikasi berdasarkan gejala-gejala berikut:

Dispnea... Ini adalah tanda utamanya. Itu bisa terjadi tiba-tiba, bahkan dalam keadaan tenang, dan meningkat tajam dengan aktivitas fisik minimal.
Penurunan berat badan, yang terjadi secara bertahap, terlepas dari dietnya.
Sensasi tidak enak di perut- dia sepertinya meledak, sepanjang waktu ada rasa berat yang tidak bisa dijelaskan di perut. Gejala ini menunjukkan bahwa stagnasi darah telah dimulai di vena portal.
Pingsan, sering serangan pusing... Mereka muncul sebagai akibat dari suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otak.
Kelemahan terus menerus dalam tubuh, perasaan tidak berdaya, malaise, disertai dengan keadaan psikologis yang tertekan dan tertekan.
Serangan batuk kering yang sering terjadi suara serak.
Kardiopalmus... Ini terjadi sebagai akibat dari kekurangan oksigen dalam darah. Volume oksigen yang dibutuhkan untuk kehidupan normal, dalam hal ini, hanya datang dengan pernapasan cepat atau peningkatan denyut jantung.
Gangguan usus disertai dengan peningkatan gas beracun,muntah,mual,sakit perut.
Sensasi menyakitkan dengan sisi kanan tubuh, di bawah tulang rusuk. Tunjukkan peregangan hati dan peningkatan ukurannya.
Nyeri tekan di daerah dada, sering terjadi selama aktivitas fisik.

Untuk lebih tahap selanjutnya hipertensi pulmonal, gejala berikut muncul:

Saat Anda batuk, dahak dilepaskan, di mana ada gumpalan darah. Ini menunjukkan perkembangan edema paru.
Nyeri dada yang parah dengan keringat dingin dan serangan panik.
Masalah irama jantung (aritmia).
Nyeri di daerah hati, akibat peregangan cangkangnya.
Penumpukan cairan di rongga perut (asites), gagal jantung, pembengkakan luas dan kaki biru. Tanda-tanda ini menunjukkan bahwa ventrikel kanan jantung tidak lagi mampu mengatasi beban.

Untuk tahap terminal hipertensi pulmonal ditandai dengan:

Pembentukan gumpalan darah di arteriol paru, yang menyebabkan mati lemas, kerusakan jaringan, serangan jantung.

Edema paru akut dan krisis hipertensi, yang biasanya terjadi pada malam hari. Dengan serangan ini, pasien mengalami kekurangan udara yang tajam, mati lemas, batuk, dan batuk berdahak dengan darah.

Kulit menjadi biru pembuluh darah di leher pulsasi yang diucapkan. Pada saat-saat seperti itu, pasien mengalami ketakutan dan kepanikan, ia terlalu bersemangat, gerakannya kacau. Serangan ini biasanya berakibat fatal.

Kematian dapat terjadi akibat tromboemboli - di mana arteri pulmonalis tersumbat sepenuhnya oleh trombus, yang mengarah pada perkembangan gagal jantung akut.

Penyakit ini didiagnosis oleh ahli jantung. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama penyakit: sesak napas parah selama aktivitas normal, nyeri dada, kelelahan konstan, munculnya edema.

Diagnostik

Jika dicurigai hipertensi pulmonal, selain pemeriksaan umum dan palpasi untuk pembesaran hati, dokter meresepkan pemeriksaan berikut:

EKG... Mengungkapkan patologi di ventrikel kanan jantung.
CT scan... Memungkinkan Anda menentukan ukuran arteri pulmonalis, serta penyakit jantung dan paru-paru lainnya.
Ekokardiografi... Dalam proses pemeriksaan ini, kecepatan aliran darah dan keadaan pembuluh darah diperiksa.
Pengukuran tekanan di arteri pulmonalis dengan memasukkan kateter.
sinar-X... Mengungkapkan kondisi arteri.
Tes darah.
Memeriksa pengaruh aktivitas fisik terhadap kondisi pasien.
Angiopulmonografi... Pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh darah, yang menunjukkan keadaan arteri pulmonalis.

Hanya kompleks penuh pemeriksaan akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan memutuskan pengobatan lebih lanjut.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari klip video:

Terapi

Hipertensi pulmonal dapat diobati dengan cukup berhasil jika penyakitnya belum memasuki stadium terminal. Dokter meresepkan perawatan sesuai dengan tugas-tugas berikut:

penentuan penyebab penyakit dan eliminasinya;
menurunkan tekanan di arteri pulmonalis;
pencegahan pembekuan darah.

Pengobatan

Tergantung pada simtomatologi, pengobatan berikut ini ditentukan:

Glikosida jantung- misalnya, Digoksin. Mereka meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi kemungkinan mengembangkan aritmia, dan memiliki efek menguntungkan pada kerja jantung.
Obat untuk menurunkan kekentalan darah- Aspirin, Heparin, Gerudin.
Vasodilator yang mengendurkan dinding arteri dan memperlancar aliran darah, sehingga menurunkan tekanan di arteri paru-paru.
Prostaglandin... Mencegah kejang pembuluh darah dan pembekuan darah.
Obat diuretik... Memungkinkan Anda mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh, sehingga mengurangi pembengkakan dan mengurangi beban pada jantung.
Mukolitik- Mucosolvin, Acetylcysteine, Bromhexine. Untuk batuk parah, buat lebih mudah untuk memisahkan lendir dari paru-paru.
Antagonis kalsium- Nifedipin, Verapamil. Relakskan pembuluh paru-paru dan dinding bronkus.
Trombolitik... Melarutkan gumpalan darah yang terbentuk dan mencegah pembentukan yang baru, serta meningkatkan patensi pembuluh darah.

Dengan hipoksia parah, ketika pasien sering mengalami serangan asma dan palpitasi jantung yang terkait dengan kekurangan oksigen, inhalasi oksigen ditentukan, serta latihan pernapasan khusus.

Operasi

Dengan efisiensi rendah pengobatan obat dokter mengajukan pertanyaan tentang melakukan intervensi bedah... Ada beberapa jenis operasi untuk hipertensi pulmonal:

Studi atrium.
Transplantasi paru-paru.
Transplantasi jantung paru.

Selain perawatan yang diresepkan dokter untuk hipertensi pulmonal untuk pemulihan yang sukses, pasien harus mengikuti beberapa rekomendasi: benar-benar berhenti merokok atau narkoba, kurangi Latihan fisik, jangan duduk di satu tempat selama lebih dari dua jam sehari, hilangkan atau kurangi jumlah garam dalam makanan seminimal mungkin.

Salah satu yang paling penyakit berbahaya- hipertensi pulmonal arteri - jarang terjadi, tetapi memiliki perjalanan yang agak agresif. Pasien dalam ketidakhadiran terapi yang memadai hidup tidak lebih dari tiga tahun. Pengobatan yang dipilih dengan benar untuk hipertensi pulmonal - kondisi penting yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Konsep pengobatan

Dokter umum mana pun dapat memberi tahu cara mengobati hipertensi pulmonal, karena penyakit ini diberikan Perhatian khusus di seluruh dunia. Terapi harus dipilih dengan mempertimbangkan etiopatogenesis dan patomorfologi proses. Namun, ketika menyusun konsep perawatan, perlu untuk melanjutkan dari kondisi klinis pasien.

Karena hipertensi arteri pulmonal adalah penyakit yang lebih ganas yang berakhir dengan hasil yang tidak menguntungkan, terapi ini terutama bersifat paliatif dan simtomatik. Tujuan tindakan medis adalah untuk meningkatkan kualitas dan memperpanjang hidup pasien.

Perawatan harus dikombinasikan, termasuk beberapa obat. Sebelum memulai terapi, tes obat harus dilakukan untuk menilai efek hemodinamik. Pada saat yang sama, mereka mengendalikan dinamika tekanan darah, curah jantung, resistensi pembuluh darah paru. Pada saat yang sama, kemanjuran klinis obat terungkap, sebaik mungkin efek samping.

Kemungkinan terapi

Terapi dasar

Pengecualian keadaan yang memperburuk sindrom hipertensi pulmonal: aktivitas fisik, terbang di pesawat terbang dan berada di dataran tinggi, kehamilan.
Meningkatkan pertukaran gas di dalam paru-paru: untuk tujuan ini, kortikosteroid, bronkodilator, terapi oksigen dan antibiotik (jika tersedia infeksi bakteri). Terapi oksigen sangat diperlukan untuk penyakit paru-paru parenkim kronis.
Meningkatkan sifat reologi darah: untuk ini, pertumpahan darah digunakan, setelah itu darah diencerkan, resistensi pembuluh darah berkurang, dan risiko tromboemboli berkurang.
Terapi antikoagulan: dilakukan dalam waktu lama, sampai risiko perdarahan meningkat. Setelah didiagnosis, obat harus diminum selama satu tahun.
Diuretik dan glikosida jantung: Sehubungan dengan pengobatan hipertensi pulmonal, mereka tidak dipahami dengan baik, tetapi adanya gagal ventrikel kanan merupakan indikasi langsung untuk penunjukan mereka.

Terapi vasoaktif

Tujuan pemberian obat pada kelompok ini adalah untuk mengurangi beban pada ventrikel kanan dan meningkatkan curah jantung. Obat harus dipilih secara individual. Saat meresepkan vasodilator, pemantauan tekanan darah secara konstan diperlukan selama 24 jam karena kemungkinan efek negatif dari jenis terapi ini - penurunan saturasi oksigen arteri dan resistensi sistemik, peningkatan sianosis.

Terapi vasoaktif termasuk obat-obatan berikut:

-blocker: fenoksibenzamin, fentolamin
-agonis: isoproterenol, tebutaline
Antagonis kalsium: verapamil, nifedipine
vasodilator miotropik perifer: diazoksida, apresin, nitroprusid, nitrogliserin
penghambat enzim pengubah angiotensin: kaptopril, kapoten.

Penting untuk memulai terapi jangka panjang dengan obat-obatan ini dengan dosis yang dikurangi, yang kemudian harus ditingkatkan secara bertahap. Dalam hal ini, harus ada pemantauan tekanan darah yang konstan. Penentuan dosis yang akurat terjadi ketika tekanan mulai turun.

Sildenafil untuk hipertensi pulmonal

Selama lebih dari lima tahun, para ilmuwan dari sebuah perusahaan Amerika telah mencoba mencari tahu bagaimana sildenafil bekerja pada hipertensi pulmonal. Omong-omong, sildenafil sitrat - zat aktif Viagra adalah obat yang dirancang untuk mengobati disfungsi ereksi. Anehnya, obat itu efektif!

Penelitian ini melibatkan pasien dengan hipertensi pulmonal. Terapi sildenafil diberikan selama dua belas minggu. Pasien dibagi menjadi 4 kelompok: yang pertama menerima 20 mg obat 3 kali sehari, yang kedua - 40 mg, yang ketiga - 80 mg, dan bagian keempat dari pasien juga diberi plasebo tiga kali sehari. Kriteria efektivitas obat adalah tes jalan kaki 6 menit. Tiga kelompok pertama pasien menunjukkan peningkatan skor tes.

Dari yang lain hasil positif ada peningkatan parameter fungsional aktivitas jantung, serta penurunan tekanan pada batang arteri pulmonalis. Mengingat efek samping obat ( sakit kepala, mimisan, gejala dispepsia, demam, gangguan tidur), obat menyetujui penggunaan sildenafil 20 mg.

Pengobatan dengan obat tradisional

Hipertensi pulmonal bukanlah penyakit yang dapat diobati sendiri, apalagi hanya sebatas pengobatan tradisional. Namun, ada beberapa panduan yang dapat Anda gunakan untuk membuat Anda merasa lebih baik.

Buah Rowan: tuangkan satu sendok makan beri dengan segelas air mendidih. Konsumsi setengah gelas sebelumnya tiga kali dalam sehari.
Ramuan musim semi adonis: tuangkan satu sendok teh dengan segelas air mendidih, biarkan selama dua jam, ambil hingga dua sendok makan secara oral sebelum makan.
Jus labu segar: cukup minum setengah gelas sehari.

Hipertensi pulmonal hanya boleh ditangani oleh profesional yang berkualifikasi. Dimulai pada tanggal awal terapi berkontribusi pada kelangsungan hidup lebih banyak pasien.

Beberapa penyakit pembuluh darah dan sistem bronkopulmonal disertai dengan keterlibatan mikrovaskular paru-paru dalam prosesnya, yang mengarah pada peningkatan resistensi di arteri paru-paru dan perkembangan hipertensi sirkulasi paru, kemudian paru-paru. jantung, gagal jantung kronis ventrikel kanan (CHF).

Salah satu penyakit langka yang menyerang jantung, pembuluh darah, dan paru-paru adalah hipertensi pulmonal primer. Sebagai akibat dari patologi jaringan kapiler paru-paru, peningkatan pembekuan darah, arteri pulmonalis dan arteriolnya terpengaruh.

Penyakit ini terjadi dengan frekuensi 1-2 kasus per juta dan lebih sering memanifestasikan dirinya pada orang dewasa (20-40 tahun). Penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami, tidak mungkin untuk menyembuhkan hipertensi pulmonal primer.

Hipertensi pulmonal sekunder menjadi komplikasi penyakit bronkopulmoner kronis seperti:

Fitur klinis

Hipertensi pulmonal berkembang perlahan, dan gejalanya mungkin tidak mengganggu pasien untuk waktu yang lama, oleh karena itu, pengobatan tidak dilakukan tepat waktu.

Hipertensi pulmonal primer pada tahap awal, karena kerusakan pada pembuluh darah kapiler di seluruh tubuh, dapat mengganggu rasa sakit pada persendian dan ekstremitas karena gangguan sirkulasi darah di dalamnya (sindrom Raynaud).

Tahapan penyakit

Penilaian gejala dan prognosis penyakit ditentukan sesuai dengan kriteria kelas fungsional (FC) dari klasifikasi gagal jantung New York dan Rusia (CHF). Pasien dengan 1 dan 2 FC memiliki peluang bertahan hidup 4-5 tahun, dan pasien dengan 3 FC memiliki 6 bulan.

Diagnostik dan pengobatan

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan eksternal dengan penilaian pembengkakan, sianosis, adanya pembesaran hati, denyut nadi di leher. Dengan auskultasi jantung, irama berpacu, nada teredam, aksen dan pemisahan 2 nada di atas arteri pulmonalis dicatat; di paru-paru - mengi, yang tidak hilang saat batuk (tahap sub dan dekompensasi).

Dengan menggunakan rumus Wood, keparahan diperkirakan dengan menghitung nilai tahanan pembuluh darah paru.

Tugas utama mendiagnosis hipertensi pulmonal primer dan sekunder adalah:

mencari penyebab penyakit;
penilaian keparahan (FC dan stadium CHF);
penentuan keadaan hemodinamik dan fungsi organ dalam;
penilaian kemungkinan komplikasi dan prognosis.

Diagnostik instrumental

CT, MRI dan kateterisasi adalah metode diagnostik yang paling indikatif dan akurat. Metode CT emisi yang modern dan akurat menggunakan radiofarmasi memungkinkan untuk menilai patologi di tingkat subsegmental. Tapi sejak CT dan MRI adalah metode yang mahal dan tidak tersedia di semua klinik, USG jantung, EKG, dan X-ray OGK menjadi pemeriksaan standar. Saat ini, metode berikut digunakan untuk diagnosis hipertensi pulmonal:

Bagaimana pengobatan hipertensi pulmonal pada orang dewasa?

Obat-obatan untuk hipertensi pulmonal diresepkan dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasarinya. Pada hipertensi pulmonal primer, terapi ditujukan untuk pengenceran darah, vasodilatasi, pemulihan dinding pembuluh darah; pada hipertensi pulmonal sekunder, perawatan lebih lanjut penyakit bronkopulmoner dengan penambahan obat-obatan yang meningkatkan fungsi jantung, meredakan pembengkakan.

Kelompok utama obat:

Perawatan dengan obat tradisional.

Dalam pengobatan tradisional, mereka banyak digunakan tanaman obat, menghilangkan kemacetan vena, mencegah edema, meningkatkan kondisi kerja jantung. Kursus pengobatan adalah 2-3 bulan dengan pengulangan 2 kali setahun. Penerimaan obat tradisional dapat dikombinasikan dengan metode obat tradisional di bawah pengawasan dokter.

Nutrisi

Nutrisi untuk hipertensi pulmonal ditujukan untuk menurunkan aktivitas jantung, mencegah efek samping obat dan meningkatkan aksinya.

Prinsip dasar diet adalah:

Anda perlu makan sering dan sedikit. Agar tidak membebani hati, makan malam sebaiknya dilakukan 3 jam sebelum tidur.

Preferensi harus diberikan pada produk seperti:

daging dan ikan (pilih varietas rendah lemak);
telur;
produk susu;
nasi, gandum, soba;
sup kaldu sayuran;
kentang, terong, bit, kol, mentimun, wortel, tomat, selada, rempah-rempah;
buah-buahan dan beri;
saus krim asam diperbolehkan, pada sayuran;
rempah-rempah: kayu manis, vanila, cengkeh;
minuman: teh yang diseduh dengan lemah, minuman biji kopi, kaldu rosehip.

Perlu untuk mengecualikan:

Tindakan pencegahan utama dalam kasus hipertensi pulmonal adalah deteksi tepat waktu penyakit paru-paru utama. Dengan penyakit kronis tetap pada paru-paru dan bronkus, Anda perlu memantau perjalanan penyakit dengan cermat dan secara teratur menjalani pemeriksaan oleh spesialis.

Hipertensi pulmonal (PH) adalah patologi progresif berbahaya yang terjadi karena tekanan darah tinggi tempat tidur arteri pulmonalis. Berkembang secara bertahap, perlahan. Akibatnya, gagal jantung ventrikel kanan berkembang, mengancam nyawa pasien.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara bentuk utama hipertensi pulmonal, yang dianggap sebagai penyakit independen. Dan juga sekunder, yaitu komplikasi penyakit pada sistem pernafasan atau peredaran darah. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya, yang, apalagi, memiliki jalur yang agak agresif. Oleh karena itu, untuk menghentikan perkembangannya, meningkatkan kualitas hidup pasien, seorang profesional kesehatan... Dengan tidak adanya pengobatan aktif, pasien hidup tidak lebih dari 3 tahun.

Bagaimana hipertensi pulmonal terdeteksi, pengobatan, gejala, prognosisnya, bagaimana pengobatannya dengan obat tradisional, rekomendasi untuk penyakit ini, yang mana? Mari kita temukan semuanya:

Bagaimana hipertensi pulmonal bermanifestasi? Gejala

Pada tahap awal perkembangan penyakit, tidak ada gejala yang jelas. Oleh karena itu, sering didiagnosis sudah dalam bentuk yang parah. Gejala pertama biasanya muncul ketika peningkatan tekanan arteri pulmonalis meningkat dengan faktor dua atau lebih jika dibandingkan dengan norma fisiologis.

Pasien mengeluh sesak napas yang tidak dapat dipahami, kelelahan, peningkatan denyut jantung, penurunan berat badan, batuk, suara serak. Pusing, pingsan terjadi karena kegagalan irama jantung, atau karena perkembangan hipoksia otak akut.

Pada tahap akhir perkembangan penyakit, hemoptisis, nyeri di hati, di belakang tulang dada, pembengkakan kaki dan kaki diamati.

Gagal jantung berkembang, trombosis arteriol paru terjadi. Komplikasi paling serius dari PH adalah gagal jantung paru akut atau kronis, emboli paru yang fatal.

Pengobatan hipertensi pulmonal

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab hipertensi pulmonal. Lakukan tindakan untuk mengurangi tekanan darah arteri pulmonalis. Langkah-langkah sedang diambil untuk mencegah pembekuan darah di pembuluh paru-paru.

Selama pengobatan, obat vasodilatasi digunakan: prazosin, hydralazine, nifedipine, yang mengendurkan lapisan otot polos pembuluh darah. Obat-obatan ini efektif pada tahap pertama hipertensi pulmonal, bahkan sebelum perkembangan jelas, perubahan nyata pada arteriol.

Untuk mengurangi viskositas darah, agen antiplatelet, antikoagulan tidak langsung diresepkan: aspirin, dipyridamole. Pertumpahan darah dilakukan jika perlu. Jika sesak napas parah atau hipoksia diamati, inhalasi oksigen dilakukan.

Di hadapan gagal ventrikel kanan, diuretik diresepkan.
Dengan sangat kursus yang parah adalah mungkin untuk melakukan transplantasi jantung dan paru-paru. Tetapi teknik ini sangat jarang digunakan.

Apa yang diharapkan dari penyakit hipertensi pulmonal? Ramalan cuaca

Prognosis dengan adanya PH tergantung pada penyebab peningkatan tekanan, efektivitas eliminasi, dan juga pada tingkat hipertensi. Dengan respons tubuh pasien yang baik terhadap pengobatan, prognosisnya lebih baik. Namun, semakin tinggi, semakin stabil pembacaan tekanan, semakin buruk. Paling prognosis yang tidak menguntungkan dengan hipertensi pulmonal primer.

Bagaimana obat tradisional apakah hipertensi pulmonal dinormalisasi? Pengobatan dengan obat tradisional

Segera, kami mencatat bahwa hipertensi pulmonal bukanlah penyakit yang dapat diobati tanpa partisipasi dokter. Namun, pengobatan dengan obat tradisional dapat memberikan kelegaan yang nyata jika digunakan bersama dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Berikut adalah beberapa resep yang dapat Anda gunakan:

Tuang 1 sdm ke dalam panci. l. buah rowan matang. Isi dengan segelas air mendidih. Rebus dengan api kecil selama 10 menit. Tunggu hingga dingin. Minumlah setengah gelas tiga kali sehari.

Kupas, potong dua kepala bawang putih segar dan berair. Tempatkan dalam toples. Tuangkan segelas vodka di atas bawang putih. Biarkan selama 2 minggu. Kemudian ambil setidaknya lima kali sehari, 20 tetes per 1 sdm. l. air atau susu.

Apa yang dapat Anda sarankan dalam kasus penyakit hipertensi pulmonal? Rekomendasi

Setelah menjalani perawatan, pasien harus terus minum obat dengan dosis pemeliharaan, dengan ketat mengikuti semua resep dokter yang merawat. Penting untuk mengikuti diet yang dikembangkan secara individual, ikuti rencana latihan yang dikembangkan untuk pasien oleh dokter. Selain itu, Anda harus mengikuti jadwal vaksinasi wajib melawan flu, infeksi paru-paru.

Ingatlah bahwa pengobatan hipertensi pulmonal harus memadai dan profesional. Saat terdeteksi dini, pengobatan yang benar bertahan bilangan terbesar pasien. Jadilah sehat!

Diantara penyakit dari sistem kardio-vaskular ada banyak yang dapat menyebabkan komplikasi serius dan kematian seseorang, dan terkadang - pada tahap awal perkembangan. Patologi hipertensi pulmonal yang progresif dan mematikan dapat terjadi pada bayi baru lahir, anak-anak yang lebih tua, orang dewasa, menyebabkan peningkatan tekanan darah di arteri pulmonalis dan berakibat fatal. Sangat penting untuk mulai mengobati hipertensi pulmonal sejak dini untuk meningkatkan prognosis dan memperpanjang hidup seseorang.

Apa itu Hipertensi Paru?

Hipertensi pulmonal, atau hipertensi pulmonal (PH), adalah sekelompok patologi di mana terjadi peningkatan progresif resistensi pembuluh darah paru, yang memicu kegagalan ventrikel kanan dan kematian dini seseorang. Penyakit ini adalah jenis penyakit kardiovaskular yang parah yang meliputi sirkulasi paru-paru, karena cepat atau lambat akan menyebabkan penurunan daya tahan fisik yang parah dan perkembangan gagal jantung. Patologi seperti kor pulmonal memiliki hubungan erat dengan hipertensi pulmonal dan muncul bersamaan dengannya.

Mekanisme perkembangan penyakit adalah sebagai berikut. Lapisan dalam pembuluh paru-paru (endotelium) tumbuh, mengurangi lumen arteriol, sehingga mengganggu aliran darah. Resistensi di pembuluh meningkat, ventrikel kanan harus berkontraksi dengan kuat untuk mendorong darah secara normal ke paru-paru, yang sama sekali tidak cocok. Sebagai reaksi kompensasi tubuh, miokardium ventrikel menebal, bagian kanan jantung hipertrofi, tetapi kemudian terjadi penurunan tajam dalam kekuatan kontraksi jantung, dan kematian terjadi.

Dengan sindrom hipertensi pulmonal pada manusia, tekanan rata-rata di arteri pulmonalis adalah 30 mm Hg. dan lebih tinggi. PH primer biasanya terjadi pada anak-anak sejak lahir, dan kemudian penyakit yang muncul dikenali sebagai sekunder dan jauh lebih umum. Prevalensi PH sekunder lebih tinggi daripada PH primer karena tingginya insiden penyakit kardiovaskular kronis dan lebih rendah saluran pernafasan.

Sekitar 20 orang per 1 juta populasi per tahun jatuh sakit dengan patologi ini, dan pada mereka yang menderita penyakit paru kronis dengan hipoventilasi paru-paru, itu terjadi secara harfiah pada 50% kasus klinis.

PH primer memiliki prognosis yang sangat buruk untuk kelangsungan hidup, dengan PH sekunder, adalah mungkin untuk meningkatkan harapan hidup melalui pengobatan yang tepat waktu.

Klasifikasi penyakit

Hipertensi pulmonal terutama dibagi menjadi primer dan sekunder. Pada gilirannya, hipertensi primer (penyakit Aerz) dibagi menjadi bentuk obliterasi, retikuler arteri, dan tromboemboli. Klasifikasi yang lebih mendalam, termasuk pemahaman tentang mekanisme penyakit, mencakup jenis penyakit berikut:

paru-paru hipertensi arteri(terjadi lebih sering daripada jenis lainnya);
hipertensi vena;
hemangiomatosis kapiler paru;
hipertensi dengan kerusakan pada bilik kiri jantung, termasuk disfungsi sistolik ventrikel kanan atau kiri, kerusakan pada katup jantung kiri;
hipertensi pulmonal dengan latar belakang penyakit sistem pernapasan(PPOK, penyakit interstisial, gangguan pernapasan malam hari, hipertensi pulmonal ketinggian tinggi, malformasi paru);
hipertensi pulmonal tromboemboli kronis (pascaemboli); Baca Skala Risiko Tromboemboli
hipertensi pulmonal dengan mekanisme perkembangan yang tidak jelas.

Yang paling umum adalah hipertensi arteri paru-paru, yang dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

idiopatik;
herediter (disebabkan oleh mutasi gen reseptor tipe kedua untuk protein morfogenesis tulang, atau dipicu oleh mutasi gen kinase-1 mirip-aktivin, atau mutasi lain yang tidak diketahui);
obat dan racun;
terkait penyakit jaringan ikat, UPU ( malformasi kongenital jantung), HIV dan AIDS, anemia hemolitik kronis, schistosomiasis, dll.;
hipertensi neonatus persisten.

Menurut tingkat gangguan fungsional, penyakit ini dibagi menjadi beberapa kelas:

yang pertama adalah aktivitas fisik normal, toleransi stres yang baik, gagal jantung tingkat pertama (PH ringan atau batas);
yang kedua - aktivitas fisik berkurang, pasien merasa nyaman hanya tanpa stres, dan dengan stres sederhana muncul gejala khas- sesak nafas, nyeri dada, dll. (LH sedang);
ketiga - gejala yang tidak menyenangkan terjadi pada beban terkecil (tingkat PH tinggi, prognosis memburuk);
keempat - intoleransi terhadap stres apa pun, semua gejala penyakit diekspresikan bahkan saat istirahat, ada gejala kemacetan parah di paru-paru, krisis hipertensi, sakit perut, dll. bergabung.

Klasifikasi berdasarkan ukuran debit darah adalah sebagai berikut:

debit tidak lebih dari 30% dari volume menit sirkulasi paru;
debit naik menjadi 50%;
keluarnya darah lebih dari 70%.

Diferensiasi penyakit berdasarkan tekanan adalah sebagai berikut:

kelompok pertama - tekanan di arteri pulmonalis kurang dari 30 mm Hg;
kelompok kedua - tekanan 30-50 mm Hg;
kelompok ketiga - tekanan 50-70 mm Hg;
kelompok keempat - tekanan di atas 70 mm Hg.

Penyebab terjadinya

Hipertensi pulmonal primer, atau penyakit Aerz, sangat penyakit langka, alasannya masih belum jelas. Diasumsikan bahwa penyakit autoimun lain dan gangguan sistem homeostasis (terutama aktivitas trombosit yang tinggi) dapat mempengaruhi perkembangan PH primer. Patologi menyebabkan kerusakan primer pada endotel vaskular dengan latar belakang peningkatan produksi zat vasokonstriktor endotelin, hingga fibrosis dan nekrosis dinding cabang arteri pulmonalis, yang menyebabkan peningkatan tekanan dan resistensi paru total.

Adapun bentuk lain dari hipertensi primer dapat disebabkan oleh faktor keturunan atau mutasi gen pada saat pembuahan. Mekanisme perkembangan penyakit dalam kasus ini serupa: ketidakseimbangan pertukaran senyawa nitrogen - perubahan tonus pembuluh darah - peradangan - proliferasi endotelium - penurunan kaliber internal arteri.

Hipertensi pulmonal sekunder memungkinkan penelusuran etiologinya, yang bisa sangat beragam. Ada dua mekanisme untuk perkembangan penyakit:

Fungsional - kerja normal bagian tubuh tertentu terganggu, oleh karena itu, semua perubahan karakteristik LH terjadi. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan pengaruh patologis dan bisa sangat berhasil.
Anatomis. LH dikaitkan dengan cacat pada struktur paru-paru atau sirkulasi paru. Biasanya jenis penyakit ini tidak merespons obat-obatan dan hanya dapat dikoreksi melalui pembedahan, tetapi tidak selalu.

Paling sering, LH disebabkan oleh kelainan pada jantung dan paru-paru. Penyakit jantung yang dapat menyebabkan perkembangan hipertensi pulmonal meliputi:

PJK (cacat atrium, septum interventrikular, saluran botalik terbuka, stenosis mitral, dll.);
hipertensi berat;
kardiomiopati;
iskemia jantung;
komplikasi setelah operasi pada jantung dan pembuluh koroner;
kronis atau trombosis akut pembuluh paru-paru;
tumor atrium.

Tidak jarang, penyebab PH direduksi menjadi kehadiran penyakit kronis sistem saluran pernapasan bagian bawah, yang menyebabkan perubahan struktur jaringan paru-paru dan hipoksia alveolar:

bronkiektasis - pembentukan rongga di paru-paru dan nanahnya;
bronkitis obstruktif dengan penutupan sebagian saluran udara;
fibrosis jaringan paru-paru dan penggantiannya dengan sel jaringan ikat;
tumor paru-paru yang menekan pembuluh darah.

Faktor risiko berikut dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit:

keracunan dengan racun, racun, bahan kimia;
minum obat;
konsumsi anorektik, antidepresan yang berlebihan;
kehamilan, terutama kehamilan ganda;
akomodasi di daerah pegunungan tinggi;
infeksi HIV;
sirosis hati;
penyakit tumor darah;
peningkatan tekanan di vena portal (hipertensi portal);
deformasi dada;
obesitas parah;
tirotoksikosis;
beberapa penyakit keturunan yang langka.

Penyebab lain yang kurang umum juga dapat menyebabkan hipertensi sekunder, yang mekanisme kerjanya pada area tubuh ini tidak selalu jelas. Ini termasuk penyakit mieloproliferatif, pengangkatan limpa, vaskulitis, sarkoidosis, limfangioleiomiomatosis, neurofibromatosis, penyakit Gaucher, patologi penyimpanan glikogen, hemodialisis, dll.

Gejala manifestasi

Pada awal perkembangannya, penyakit ini dikompensasi, oleh karena itu, ia berlanjut tanpa gejala. Tekanan dalam arteri adalah 30 mm Hg. dengan tekanan sistolik, 15 mm Hg - menurut diastolik. Ketika norma ini dilampaui 1,5-2 kali, gambaran klinis penyakit menjadi jelas. Terkadang hipertensi pulmonal sekunder baru terdiagnosis saat stadium sudah berjalan, perubahan pada tubuh bersifat ireversibel.

Gejala hipertensi pulmonal paling sering tidak terlalu spesifik, dan bahkan dokter dapat mengacaukannya dengan patologi jantung lainnya, jika tidak dilakukan pemeriksaan menyeluruh... Meski demikian, gejala utama - sesak napas - masih memiliki sejumlah ciri khas. Sesak napas dapat muncul saat istirahat, meningkat bahkan dengan sedikit aktivitas fisik, tidak berhenti dalam posisi duduk, sementara sesak napas dengan penyakit jantung lainnya dalam kondisi seperti itu mereda.

Paling gejala awal PH dengan perkembangan tahap yang tidak terkompensasi atau terkompensasi sebagian adalah sebagai berikut:

penurunan berat badan dengan mempertimbangkan nutrisi normal;
kelemahan, kehilangan kekuatan, depresi suasana hati, kesehatan umum yang buruk;
suara serak, suara serak;
sering batuk, batuk;
perasaan kembung, kepenuhan di perut karena timbulnya stagnasi pada sistem vena portal;
mual, pusing;
pingsan;
peningkatan detak jantung;
denyutan vena serviks yang lebih parah dari biasanya.

Di masa depan, tanpa perawatan yang memadai, kondisi pasien sangat diperparah. Yang lain bergabung Tanda-tanda klinis LH - dahak dengan darah, hemoptisis, serangan angina dengan nyeri dada, takut mati. Mengembangkan jenis yang berbeda aritmia, lebih sering fibrilasi atrium. Pada tahap ini, hati sudah membesar secara serius, kapsulnya diregangkan, oleh karena itu, seseorang khawatir tentang rasa sakit di hipokondrium kanan, peningkatan tajam di perut. Karena gagal jantung yang berkembang, pembengkakan kaki juga muncul di area tungkai dan kaki.

Pada tahap terminal, sesak napas meningkat, gumpalan darah muncul di paru-paru, dan beberapa jaringan mati karena kurangnya suplai darah. Krisis hipertensi, serangan edema paru muncul. Selama serangan nokturnal, pasien dapat meninggal karena mati lemas. Serangan itu disertai dengan kekurangan udara, batuk yang kuat, keluarnya darah dari paru-paru, kulit membiru, pembengkakan parah pada pembuluh darah di leher. Pengeluaran feses dan urin yang tidak terkontrol mungkin terjadi. Krisis hipertensi juga bisa berakibat fatal, tetapi paling sering pasien dengan hipertensi pulmonal meninggal karena gagal jantung akut atau PE.

Komplikasi dan pencegahannya

Komplikasi yang paling umum dari penyakit ini adalah fibrilasi atrium. Penyakit ini sendiri berbahaya dengan perkembangan fibrilasi ventrikel, yang sebenarnya merupakan kematian klinis akibat henti jantung. Juga tak terhindarkan dan komplikasi berbahaya menjadi edema paru dan krisis hipertensi, setelah transfer yang kondisi orang tersebut, sebagai suatu peraturan, memburuk dengan tajam, dan di masa depan ia diberi cacat. Konsekuensi dari perjalanan hipertensi pulmonal yang diabaikan adalah kegagalan ventrikel kanan, hipertrofi dan dilatasi jantung kanan, trombosis arteriol paru. Hasil yang mematikan dimungkinkan baik dari kombinasi semua komplikasi ini, yang berbeda dalam perjalanan progresif, dan dari emboli paru - penyumbatan akut pembuluh darah oleh trombus dan terhentinya sirkulasi darah melaluinya.

Diagnosa patologi

Karena hipertensi pulmonal primer sangat jarang, pemeriksaan rinci dan sangat hati-hati harus dilakukan untuk menemukan penyebab PH, yang lebih sering sekunder. Untuk tujuan ini, serta untuk menilai tingkat keparahan patologi, pemeriksaan berikut dilakukan:

Pemeriksaan luar, pemeriksaan fisik. Dokter memperhatikan sianosis kulit, edema kaki dan perut, deformasi falang distal, perubahan bentuk kuku seperti kacamata arloji, sesak napas. Pada auskultasi jantung, aksen nada kedua terdengar, membelah di area arteri pulmonalis. Dengan perkusi, perluasan batas jantung terlihat.
EKG. Ada tanda-tanda kelebihan ventrikel kanan dengan latar belakang ekspansi dan penebalannya. Seringkali ada data objektif tentang adanya ekstrasistol, fibrilasi atrium, fibrilasi atrium.
Rontgen dada. Tanda-tanda radiografi PH - peningkatan ukuran jantung, peningkatan transparansi perifer bidang paru, peningkatan akar paru-paru, pergeseran batas jantung ke kanan.
Ekokardiografi (USG jantung). Menentukan ukuran jantung, hipertrofi dan peregangan rongga jantung kanan, memungkinkan Anda untuk menghitung besarnya tekanan di arteri pulmonalis, dan juga mendeteksi cacat jantung dan patologi lainnya.
Tes napas fungsional, analisis gas darah. Mereka akan membantu memperjelas diagnosis, tingkat kegagalan pernapasan.
Skintigrafi, CT, MRI. Diperlukan untuk mempelajari keadaan pembuluh paru kecil, untuk mencari bekuan darah.
Kateterisasi jantung. Diperlukan untuk pengukuran langsung tekanan arteri pulmonalis.

Untuk menilai tingkat keparahan penyakit dan tingkat pelanggaran dari organ lain, pasien dapat diberikan rekomendasi untuk melakukan spirometri, USG rongga perut, analisis umum darah, urinalisis untuk mempelajari fungsi ginjal, dll.

Metode pengobatan

Perawatan konservatif

Tujuan terapi konservatif adalah untuk menghilangkan faktor etiologi, atau untuk memperbaikinya, untuk mengurangi tekanan pada arteri pulmonalis, untuk mencegah komplikasi, terutama pembentukan trombus. Perawatan paling sering dilakukan di rumah sakit, setelah eksaserbasi dihilangkan - di rumah. Untuk ini, pasien diresepkan untuk minum berbagai obat:

Vasodilator (penghambat saluran kalsium) - Nifedipine, Prazosin. Mereka sangat efektif pada tahap awal patologi, ketika belum ada gangguan yang jelas pada arteriol.
Pemisah - Aspirin, Kardiomagnet. Penting untuk pengencer darah.
Dengan kadar hemoglobin dengan LH di atas 170 g / l, serta dengan pembengkakan vena serviks, pertumpahan darah dengan volume 200-500 ml harus dilakukan Lebih lanjut tentang trombus serviks
Diuretik - Lasix, Furosemide. Mereka digunakan untuk pengembangan gagal ventrikel kanan.
Glikosida jantung - Digoksin. Mereka diresepkan hanya dengan adanya fibrilasi atrium pada pasien untuk mengurangi denyut jantung.
Obat antikoagulan - Warfarin, Heparin. Diresepkan untuk kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.
Prostaglandin, analog prostaglandin - Epoprostenol, Treprostinil. Mengurangi tekanan di arteri pulmonalis, memperlambat transformasi patologis pembuluh pulmonal.
Antagonis reseptor endotelin - Bosentan. Membantu mengurangi laju produksi endotelin dan memperlambat perkembangan LH.
Persiapan untuk meningkatkan metabolisme jaringan - Riboxin, Potassium Orotate, vitamin.
Berbagai obat untuk pengobatan paru primer dan penyakit jantung, patologi lain yang menyebabkan perkembangan hipertensi pulmonal.

Semua pasien dengan hipertensi pulmonal ditunjukkan terapi ozon, terapi oksigen - inhalasi oksigen. Efek positif dicapai setelah menjalani perawatan oksigen, oleh karena itu dianjurkan hingga beberapa kali setahun.

Perawatan bedah

Dalam beberapa situasi, intervensi bedah membantu mengurangi perkembangan penyakit, untuk meningkatkan harapan hidup. Teknik bedah berikut dapat digunakan pada orang dengan hipertensi pulmonal:

Bypass atrium atau septostomi atrium balon. Dengan membuat lubang buatan (open oval window) antara atrium, hipertensi pulmonal tinggi menjadi lebih rendah, sehingga meningkatkan prognosis.
Transplantasi paru-paru. Transplantasi hanya satu paru cukup untuk penurunan tekanan yang nyata. Namun demikian, dalam 5 tahun setelah operasi semacam itu, setengah dari pasien mengalami bronkiolitis obliterasi sebagai reaksi terhadap penolakan organ baru, dan oleh karena itu kelangsungan hidup jangka panjang diragukan.
Transplantasi jantung dan paru-paru. Hanya mungkin pada tahap terakhir penyakit yang dipicu oleh PJK atau kardiomiopati. Jika operasi dilakukan pada tahap awal patologi, harapan hidup tidak meningkat.

Obat tradisional dan nutrisi

Tidak mungkin menyembuhkan hipertensi pulmonal sepenuhnya tanpa menghilangkan penyebabnya metode tradisional, belum lagi pengobatan dengan obat tradisional. Tapi tetap saja, saran dari dukun akan membantu mengurangi gejala penyakit dan dapat berpartisipasi di dalamnya dalam kompleks terapi:

Seduh satu sendok makan buah rowan merah dengan 250 ml air mendidih, biarkan selama satu jam. Minum setengah gelas 3 kali sehari dalam kursus selama sebulan.
Satu sendok teh herbal dan bunga adonis spring tuangkan 250 ml air mendidih, biarkan diseduh, ambil 2 sendok makan infus dengan perut kosong tiga kali sehari selama 21 hari.
Minum 100 ml jus labu segar setiap hari untuk membantu meringankan aritmia dengan PH.

Nutrisi dengan patologi ini dibatasi oleh garam, lemak hewani, dan jumlah cairan yang dikonsumsi. Secara umum, penekanan dalam diet harus pada makanan nabati, dan makan makanan yang berasal dari hewan dalam jumlah sedang, dan hanya sehat, rendah lemak. Ada beberapa pedoman gaya hidup bagi penderita hipertensi pulmonal:

Vaksinasi terhadap semua kemungkinan patologi menular - influenza, rubella. Ini akan membantu menghindari eksaserbasi yang ada penyakit autoimun jika pasien memilikinya.
Aktivitas fisik dosis. Untuk patologi jantung apa pun, seseorang diberi resep terapi olahraga khusus, dan hanya pada tahap terakhir PH harus dibatasi atau dikecualikan kelas.
Menghindari atau mengakhiri kehamilan. Peningkatan beban jantung pada wanita dengan hipertensi pulmonal dapat menyebabkan kematian, oleh karena itu, kehamilan dengan patologi ini sangat tidak disarankan.
Kunjungan ke psikolog. Biasanya, orang dengan PH mengembangkan kondisi depresi, keseimbangan neuropsikis terganggu, oleh karena itu, jika perlu, mereka perlu menemui spesialis untuk memperbaiki keadaan emosional mereka.

Fitur perawatan pada anak-anak dan bayi baru lahir

V masa kanak-kanak PH sekunder paling sering karena hipoksia atau patologi pernapasan. Perawatan harus didasarkan pada kelas keparahan penyakit dan umumnya serupa dengan orang dewasa. Segera setelah akhir diagnosis, anak dirawat di rumah sakit di pusat khusus, di departemen anak-anak... Wajib untuk dukungan keadaan normal otot, anak harus melakukan aktivitas fisik dosis harian yang tidak menimbulkan keluhan. Sangat penting untuk mencegah penyakit menular, hipotermia.

Glikosida jantung diberikan kepada anak-anak hanya dalam kursus singkat, diuretik dipilih dengan mempertimbangkan pelestarian keseimbangan elektrolit. Penggunaan antikoagulan pada anak-anak adalah masalah kontroversial, karena keamanan lengkap mereka dalam usia dini belum terbukti. Satu-satunya obat yang mungkin untuk digunakan adalah Warfarin, yang diminum dalam bentuk pil jika perlu. Vasodilator diresepkan tanpa gagal, yang menurunkan tekanan di arteri pulmonalis, yang awalnya dimasukkan ke dalam terapi dengan dosis minimum, dan kemudian dikoreksi.

Dengan tidak adanya efek pengobatan dengan penghambat saluran kalsium - jenis vasodilator paling sederhana - obat lain dari tindakan yang sama diresepkan - prostaglandin, inhibitor phosphodiesterase-5, antagonis reseptor endotelin (merupakan prioritas di masa kanak-kanak), dll. Di pediatri, Bosentan dianggap sebagai obat spesifik paling efektif untuk hipertensi pulmonal, yang digunakan sejak usia 2-3 tahun. Selain itu, anak diberi resep pijat, terapi olahraga, perawatan spa... Pada bayi baru lahir, terutama hanya terjadi hipertensi pulmonal primer, atau patologi dengan latar belakang PJK berat, yang diobati dengan cara yang sama, tetapi memiliki prognosis yang buruk.

Ramalan dan harapan hidup

Prognosis tergantung pada penyebab penyakit, serta pada tingkat tekanan di arteri. Jika respons terhadap terapi positif, prognosisnya membaik. Situasi yang paling tidak menguntungkan adalah bagi pasien yang stabil level tinggi tekanan pada arteri pulmonalis. Dengan tingkat penyakit yang tidak terkompensasi, orang biasanya hidup tidak lebih dari 5 tahun. Prognosis untuk hipertensi pulmonal primer sangat tidak menguntungkan - tingkat kelangsungan hidup setelah satu tahun adalah 68%, setelah 5 tahun - hanya 30%.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah utama untuk pencegahan penyakit:

untuk berhenti merokok;
aktivitas fisik secara teratur, tetapi tanpa embel-embel;
nutrisi yang tepat, menghindari penyalahgunaan garam;
terapi tepat waktu dari paru-paru utama, patologi jantung, yang dipicu oleh PH;
mulai lebih awal observasi apotek untuk orang dengan COPD dan penyakit paru-paru lainnya;
penghapusan stres.