Kejang pada anak, penyebab, gejala dan pengobatannya. Selama penyakit menular

Kejang pada anak bukanlah hal yang jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh sifat sel saraf yang diturunkan, ketidakmatangan otak dan pusat sistem saraf. Peran penting juga dimainkan oleh peningkatan jumlah anak-anak yang berhasil dirawat yang pada abad-abad sebelumnya tidak dapat hidup untuk melihat kejang, anak-anak dari CS darurat karena solusio plasenta, bayi prematur dengan berat badan kurang dari 1,5 kg. Oleh karena itu, saat ini kira-kira setiap anak ke-50 menderita sindrom ini, dan lebih dari separuh kasus terjadi pada tiga tahun pertama kehidupannya.

Kejang: gambaran gejala dan jenisnya

Kram adalah kontraksi otot yang tidak disengaja. Tentu saja para ahli tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus ini. Namun bila hal ini terjadi pada anak-anak, orang tua dan orang dewasa yang berada di dekatnya bisa menjadi bingung. Tontonan ini bukan untuk orang yang lemah hati, jadi Anda perlu tahu bagaimana Anda bisa membantu bayi Anda. Pertolongan pertama akan dibahas lebih lanjut. Sekarang mari kita lihat jenis-jenis kejang pada anak.

Tonik adalah ketegangan atau kejang otot yang berkepanjangan. Anak itu mungkin menundukkan kepalanya, mengejan dan meregangkan anggota tubuh bagian bawah, putar telapak tangan ke luar, rentangkan tangan. Dalam beberapa kasus, kesulitan bernapas dengan sianosis pada segitiga nasolabial dan kemerahan pada wajah merupakan ciri khasnya. Klonik - cepat, biasanya terjadi 1-3 kedutan per detik.

Menurut lokalisasi dan distribusinya, kejang klonik dapat bersifat fokal, mioklonik, tonik-klonik, atau fragmentaris. Yang fokus ditandai dengan kedutan pada lengan dan kaki, bagian wajah. Mioklonik adalah kontraksi otot atau sekelompok otot tertentu.

Kejang fragmentaris ditandai dengan anggukan kepala, fleksi anggota badan, gejala mata, dan mungkin terjadi kehilangan kesadaran atau terhentinya pernapasan (kesulitan signifikan). Tonik-klonik dibedakan dengan kontraksi bergantian dan peningkatan nada otot.

Kejang epilepsi

Dokter membagi semua kejang pada anak-anak menjadi epilepsi dan non-epilepsi, dan yang terakhir dapat “berkembang” menjadi epilepsi seiring berjalannya waktu. Hanya seorang spesialis yang dapat membuat diagnosis epilepsi setelah mempelajari rekam medis anak dengan cermat. Pada saat yang sama, perhatian tidak hanya diberikan pada kemungkinan alasan sindrom kejang dan faktor risiko, tetapi juga apakah ada kecenderungan turun-temurun terhadap kejang. Jika tidak ada faktor keturunan yang merugikan, sistem saraf pusat anak normal, dan tidak ada perubahan karakteristik pada elektroensefalogram, maka dokter menahan diri untuk membuat diagnosis “epilepsi” yang akurat, mengingat kejang tersebut bukan epilepsi.

Kejang non-epilepsi

Kejang seperti ini relatif sering terjadi pada anak-anak. Kejang bisa disebabkan oleh banyak faktor. Biasanya, sindrom kejang terjadi pada bayi, tetapi bayi yang lebih besar juga dapat menderita sindrom ini, misalnya ketika suhu tinggi Dan penyakit menular. Mari kita simak dulu penyebab kejang pada anak di bulan pertama kehidupannya:

• trauma lahir (pendarahan otak, kerusakan jaringan);
• level rendah gula (kram hipoglikemik);
• kelaparan oksigen yang menyebabkan edema serebral;
• kandungan zinc yang rendah dalam darah bayi baru lahir (kram hari kelima);
• efek toksik bilirubin pada sistem saraf pusat (penyakit hemolitik);
• gangguan metabolisme kalsium (spasmofilia, atau kejang tetanik);
• pelanggaran metabolisme vitamin B6, atau piridoksin;
• cacat lahir jantung dan penyakit dari sistem kardio-vaskular;
• (jarang terjadi, sekitar 10% dari semua kasus);
• penggunaan alkohol, obat-obatan terlarang, dan lain-lain oleh ibu obat(kejang penarikan).

Kelompok risiko termasuk bayi prematur yang lahir akibat operasi caesar darurat.

Yang pertama terjadi adalah kejang akibat trauma lahir atau asfiksia. Sindrom ini berkembang dalam delapan jam pertama kehidupan bayi. Dengan kadar gula yang rendah (kram hipoglikemik), gejalanya disertai dengan berkeringat, perilaku gelisah, hiperaktif, dan gangguan pernapasan. Kejang-kejang seperti itu muncul dalam dua hari pertama.

Kejang hari kelima terjadi antara hari ketiga dan ketujuh kehidupan bayi. Seperti apa kejang pada anak-anak? Ini adalah kedutan jangka pendek, gemetar, anggukan kepala, jari melengkung dan mengepal, “kejang” saat melihat ke atas, yang dapat diulang hingga empat puluh kali sehari. Jika gejalanya disertai penyakit kuning, maka kita bisa membicarakan kejang di latar belakangnya penyakit hemolitik.

Kejang akibat asfiksia pada bayi baru lahir

Penyebab paling umum kejang pada anak di masa bayi- mati lemas atau asfiksia. Gejala tersebut memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari gangguan peredaran darah, akibat kekurangan oksigen pada jaringan dan organ, kelebihannya karbon dioksida. Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini menyebabkan pendarahan di otak dan pembengkakan. Kebutuhan bayi baru lahir segera perawatan medis, karena kondisi ini dalam waktu lama dapat menyebabkan atrofi otak dan perubahan patologis yang tidak dapat diubah.

Kejang pada anak kekurangan oksigen terjadi jika persalinan terjadi dengan komplikasi, misalnya terjadi solusio plasenta, tali pusat melingkari leher, air ketuban pecah terlalu dini, dan proses persalinan terlalu tertunda. Dalam hal ini, gejala yang mengkhawatirkan akan segera berhenti segera setelah anak dikeluarkan dari keadaan kekurangan oksigen. Dalam hal ini, edema serebral hilang, dan kondisi bayi baru lahir berangsur-angsur menjadi normal.

Kejang akibat trauma lahir

Mengapa anak saya mengalami kejang? Dengan trauma lahir, hal ini terjadi karena adanya pendarahan di otak. Biasanya bersifat lokal, disertai kejang otot wajah. Seringkali dalam kasus ini, kram terjadi pada kaki anak. Mungkin juga ada kelemahan umum pada otot, dan kemungkinan gemetar di seluruh tubuh. Hal ini biasanya menghasilkan tampilan kebiruan. kulit(terutama wajah), pernafasan menjadi sulit, dan muntah dapat terjadi.

Jika Anda tidak menghentikan apa yang telah dibuka tepat waktu Pendarahan di dalam, maka kejang mungkin tidak langsung terlihat, melainkan hanya pada hari keempat atau kelima setelah lahir. Hal ini disebabkan oleh hematoma yang meluas. Biasanya, kejang seperti itu terjadi pada anak tanpa demam. Mereka mungkin muncul kemudian, misalnya setelah dua hingga tiga bulan. Hal ini terjadi karena proses perekat, pembentukan kista, jaringan parut. Faktor pemicu kejang mungkin vaksinasi preventif, cedera atau penyakit.

Selama penyakit menular

Tak jarang, anak mengalami kejang disertai demam. Apalagi tidak hanya anak yang mengalami trauma lahir atau kegagalan pernafasan, tetapi juga bayi yang benar-benar sehat dan cukup bulan. Hal ini terjadi karena toksisitas virus dan melemahnya tubuh secara umum akibat demam; kondisi ini berdampak buruk pada sistem saraf pusat.

Seringkali, kejang pada anak dengan suhu tinggi muncul dengan latar belakang fase akut ARVI atau influenza, dengan ruam aktif campak, cacar air, dan rubella. Ketegangan seluruh tubuh yang disertai pembengkakan otak semakin meningkat tekanan intrakranial dapat terjadi dengan latar belakang ensefalitis dan infeksi saraf lainnya. Biasanya, kejang pada anak pada suhu tinggi akan hilang ketika status kesehatannya kembali normal.

Penyebab kejang lainnya

Seringkali, kejang pada anak kecil muncul sebagai respons terhadap vaksinasi pencegahan. Hal ini terutama menjadi masalah bagi bayi yang menderita asfiksia darurat operasi caesar, cedera lahir, diatesis (eksudatif). Untuk anak-anak yang memiliki tingkat kesiapan kejang yang tinggi, vaksinasi pencegahan merupakan kontraindikasi.

Masalah yang sama mendesaknya yang dapat terjadi pada anak atau saat terjaga adalah berbagai gangguan metabolisme. Pada saat yang sama, ada kekurangan kalsium, magnesium, potasium dalam tubuh, dan kejang-kejang dimanifestasikan oleh distorsi ekspresi wajah.

Jadi, yang paling banyak alasan umum kejang pada anak masa bayi adalah cedera lahir, asfiksia saat melahirkan, proses persalinan yang terlalu lama, ketuban pecah dini, dan lain sebagainya. Jika sindrom kejang muncul dengan latar belakang virus atau penyakit lain, namun setelah penyembuhan penyakit yang mendasarinya tidak hilang, maka perlu menunjukkan anak tersebut ke dokter anak untuk mengecualikan perkembangan epilepsi.

Tanda-tanda kejang saat demam

Selama kejang, anak tidak bereaksi terhadap perkataan, tindakan orang tua, kehilangan kontak dengan dunia luar, berhenti berteriak dan menangis. Anda mungkin mengalami kulit biru, kesulitan bernapas, atau menahan napas.

Kalau begitu, seorang bayi mungkin akan melemparkan kepalanya ke belakang tekanan konstan seluruh tubuh secara bertahap digantikan oleh kedutan jangka pendek, yang secara bertahap menghilang. Anggota badan mungkin berkedut, mata berputar, kejang dengan relaksasi otot tiba-tiba, buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja mungkin terjadi.

Kejang seperti itu jarang berlangsung lebih dari lima belas menit. Dalam beberapa kasus, gejalanya mungkin muncul dalam satu atau dua menit, namun hilang dengan sendirinya. Jika anak mengalami kejang disertai demam, apa yang harus dilakukan? Tindakan orang tua harus konsisten dan tenang. Apa sebenarnya yang harus dilakukan? Baca di bawah.

Pertolongan pertama pada anak yang mengalami kejang

Bantuan apa yang harus diberikan orang tua kepada anak yang mengalami kejang? Pertama-tama, Anda perlu memanggil ambulans. Anak dibaringkan pada permukaan datar dengan posisi miring sehingga kepala dan dada sejajar. Tidak bisa dipindahkan wilayah serviks tulang belakang. Penting untuk membaringkan bayi agar ia tidak terjatuh. Seharusnya tidak ada benda disekitar yang dapat menyebabkan cedera. Penting untuk membebaskan dada dan leher bayi dari pakaian ketat dan memastikan pernapasan bebas.

Ruangan harus berventilasi; suhu optimal sekitar 20 derajat Celcius. Tidak perlu menahan anak secara paksa dari gerakan-gerakan yang tidak disengaja, Anda tidak boleh membuka rahangnya, atau memasukkan jari, sendok, atau benda lain ke dalam mulutnya.

Jika anak Anda mengalami kejang untuk pertama kalinya, sebaiknya Anda tidak menolak rawat inap. Minimal, bayi perlu ditunjukkan ke dokter sesegera mungkin setelah serangan; ada baiknya menghubungi tidak hanya dokter anak, tetapi juga ahli saraf. Spesialis akan menawarkan sejumlah penelitian, termasuk biokimia dan penelitian klinis darah, EEG untuk mengetahui penyebab kejang.

Pengobatan kejang demam

Jika kejang pada suhu tubuh anak jarang terjadi dan berlangsung tidak lebih dari 15 menit, maka tidak perlakuan khusus tidak perlu melaksanakan. Cukup mendinginkan tubuh bayi dengan segala cara yang tersedia (pengambilan sampel dengan larutan cuka lemah, handuk dingin di dahi dan ketiak, lipatan selangkangan, lipatan di bawah siku dan lutut).

Setelah serangan berhenti, obat antipiretik harus diberikan. Untuk kejang yang sering dan berkepanjangan, Anda perlu memberikan antikonvulsan secara intravena, namun kebutuhannya akan ditentukan oleh dokter Anda. Fenobarbital, Diazepam atau Lorazepam juga dapat diresepkan.

Seorang anak yang mengalami kejang sebaiknya tidak dibiarkan begitu saja. Selama serangan, Anda tidak boleh memberikan obat, air, atau makanan apa pun untuk menghindari mati lemas.

Menghentikan kejang

Apa yang harus dilakukan jika anak mengalami kejang? Dokter darurat dapat memberikan larutan glukosa (25%) secara intravena dengan dosis 4 ml per kilogram berat badan, vitamin B6, atau piridoksin (50 g), Fenobarbital secara intravena (10 hingga 30 mg per kilogram berat badan), larutan magnesium (50 g). %) 0,2 ml per kilogram, larutan kalsium glukonat (2 ml per kilogram berat).

Kejang epilepsi pada anak

DI DALAM masa kecil Epilepsi cukup umum terjadi, namun diagnosisnya sulit. Tubuh anak-anak mengalami peningkatan ambang batas aktivitas kejang, namun paling sering mereka mengalami kejang yang sebenarnya tidak berhubungan dengan epilepsi. Karena kesulitan tersebut, dokter tidak terburu-buru untuk mendiagnosis anak menderita epilepsi.

Penyebab paling umum penyakit ini pada anak-anak usia prasekolah adalah:

1. Keturunan. Para ilmuwan semakin mengutarakan pendapat bahwa bukan penyakit itu sendiri yang bisa didapat dari orang tua, tapi hanya kecenderungannya. Setiap orang memiliki status kejang tertentu yang unik baginya. Realisasi suatu kecenderungan bergantung pada banyak faktor.
2. Gangguan perkembangan otak. Gangguan perkembangan sistem saraf pusat dapat disebabkan oleh infeksi, genetika, paparan ibu hamil terhadap zat berbahaya selama kehamilan (alkohol, obat-obatan, obat-obatan tertentu), dan penyakitnya.
3. Berbagai penyakit menular. Semakin dini anak mengalami infeksi kejang, semakin besar kemungkinannya lebih mungkin perkembangan epilepsi di masa depan. Biasanya penyebabnya adalah ensefalitis dan meningitis. Namun jika Anda rentan terkena epilepsi, penyakit apa pun bisa “memicu” penyakit tersebut.
4. Cedera kepala. Biasanya, kejang kejang pada epilepsi tidak muncul segera setelah cedera, tetapi hanya setelah beberapa waktu. Ini adalah konsekuensi jangka panjang dari faktor traumatis pada otak.

Permulaan penyakit bisa saja terlewatkan. Pada awalnya, kejang mungkin jarang terjadi dan berumur pendek; kondisi ini disertai dengan berjalan dalam tidur, terjadinya ketakutan yang tidak beralasan, suasana hati yang tertekan, serangan nyeri pada berbagai organ, dan gangguan perilaku. Jika gejala tersebut muncul berulang kali, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Pengobatan serangan epilepsi selalu dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu anak. Skema umum tidak ada pengobatan. Untuk setiap anak, tidak hanya rejimen dan dosis optimal yang harus disusun, tetapi juga kombinasi obat terbaik. Perawatan cepat tidak terjadi pada epilepsi. Terapi selalu sangat lama, obat-obatan perlu dihentikan secara perlahan, dan peralihan ke obat lain harus dilakukan secara bertahap.

Kemungkinan konsekuensi dari kejang

Pada kebanyakan kasus, kejang yang terjadi pada masa bayi akan hilang seiring dengan pertumbuhan bayi. Pada anak di bawah satu tahun, otaknya pulih cukup cepat, dan perkembangannya belum sempurna. Tetapi semakin parah kejangnya (semakin sering dan lama kejangnya), semakin kuat pula kekurangan oksigennya, sehingga dapat diperkirakan akan terjadi cukup banyak kejang. akibat yang serius. Dalam hal ini, Anda harus menunjukkan bayi Anda ke dokter.

Jika menyangkut epilepsi, maka itu perlu pengobatan yang kompleks, pendekatan serius terhadap penyakit ini, pemantauan terus-menerus oleh ahli epileptologi. Tanpa mengendalikan perkembangan penyakit, setiap kejang baru dapat menurunkan kemampuan intelektual anak, yang dapat menimbulkan konsekuensi serius. Perawatan, sebagaimana disebutkan di atas, harus komprehensif dan dipilih secara individual.

Kejang sering terjadi pada anak-anak. Faktanya adalah struktur otak anak belum cukup berkembang, tidak sempurna, dan paparan faktor berbahaya (panas berlebihan, keracunan, kekurangan oksigen) dapat menyebabkan kejang. sebagian besar diamati pada anak-anak berusia 1 hingga 9 tahun, tetapi kejang paling sering terjadi pada anak-anak dalam tiga tahun pertama kehidupan. Pada artikel ini kita akan menganalisis manifestasi kejang, jenis kejang, bagaimana kejang didiagnosis dan diobati pada anak.

Kejang adalah kontraksi satu atau lebih kelompok otot yang tidak disengaja dan tidak terkendali.

Pediatri modern telah menetapkan bahwa ada sekelompok anak yang berisiko mengalami kejang. Artinya, jika hal-hal lain dianggap sama, kemungkinan seorang anak dari kelompok tersebut akan “menyerah” kejang karena demam, keracunan, atau infeksi pada masa kanak-kanak sangat tinggi.

Kelompok risiko:

• bayi prematur;
• bayi yang lahir dari kehamilan dan persalinan yang rumit;
• anak-anak yang mengalami trauma atau kekurangan oksigen saat melahirkan;
• anak-anak yang ibunya merokok, minum alkohol, meminum obat-obatan terlarang, atau menyalahgunakan obat tidur selama kehamilan.

Alasan, sifat dan Tanda-tanda klinis kejang pada anak-anak dari berbagai usia juga berbeda-beda, jadi di bawah ini kita akan melihat secara singkat jenis utamanya tergantung pada usia anak.

Penyebab kejang pada anak

ada banyak berbagai jenis dan jenis kejang.

Menyorot:

• “penyakit kejang” primer (epilepsi);
• dan sindrom kejang sekunder, yang penyebabnya mungkin karena efek berbahaya penyakit lain pada otak anak, keracunan, kepanasan, dll.

Epilepsi sejati terjadi dalam praktik penyakit masa kanak-kanak jauh lebih jarang daripada sindrom kejang sekunder, namun dalam kondisi buruk (kurangnya pengobatan, keracunan terus-menerus, ketidakpatuhan terhadap rejimen pengobatan dan pencegahan), kejang simtomatik dapat bersifat sistemik dan menjadi epilepsi.

Kejang saat demam pada anak

Kelompok sindrom kejang terbesar pada anak-anak pada usia ini adalah apa yang disebut “kejang demam”. Ini adalah kejang yang disertai peningkatan suhu tubuh, biasanya di atas 38 °C. Kelompok ini juga mencakup serangan kejang dengan latar belakang penyakit menular influenza, ARVI, pneumonia, infeksi masa kanak-kanak dan rotavirus. Kejang demam paling banyak terjadi pada anak usia 6 bulan. 6 tahun. Anak-anak yang “longgar”, rentan mengalami edema, dan menderita diatesis eksudatif rentan mengalaminya.

Selama serangan seperti itu, anak berhenti berteriak, tidak bereaksi terhadap tangisan atau rasa sakit, menahan napas, wajah dan bibir menjadi pucat kebiruan, dan mungkin terjadi buang air kecil dan besar yang tidak disengaja. Serangannya bersifat jangka pendek, tidak lebih dari 1-2 menit, dan segera setelah suhu pasien kembali normal dan keracunan berkurang, serangan tersebut menghilang tanpa bekas. Kedepannya, jika anak pernah mengalami serangan atau kejang saat demam, sebaiknya jangan menunggu suhu naik hingga 38°C atau menurunkan suhu setelah 37,5°C.

Kejang pada anak setelah vaksinasi

Metode diagnostik utama untuk aktivitas kejang otak adalah Elektroensefalografi (disingkat EEG). Prinsip metodenya adalah dengan merekam potensi listrik korteks serebral melalui elektroda yang ditempelkan di kepala anak. Penelitian mula-mula dilakukan dengan keadaan istirahat, kemudian dengan rangsangan (digunakan aktivitas fisik, pernapasan cepat, rangsangan visual dan pendengaran). Dalam kasus-kasus sulit, hal itu juga dilakukan pemantauan harian EEG (perekaman di siang hari) dan EEG dengan kurang tidur (terutama setelah kurang tidur malam pada anak yang lebih besar).

Biasanya, pengujian standar setelah kejang meliputi:

• rontgen tengkorak,
• tes darah dan urin klinis umum,
• tes darah untuk glukosa,
• pemeriksaan oleh dokter spesialis mata, dokter saraf, dan dokter spesialis terkait lainnya.

Jika anak juga mengalami cedera akibat kejang, maka diperlukan pemeriksaan oleh ahli traumatologi, ahli bedah, atau ahli bedah saraf. Dalam kasus yang sulit, dokter mungkin juga meresepkan spiral computer tomography (SCT), magnetic resonance imaging (MRI) otak, angiografi pembuluh darah otak, pungsi lumbal, dll.

Jika anak Anda bersekolah di taman kanak-kanak, sekolah perlu mencari tahu apakah ia dapat meniru kejang untuk tujuan apa pun.

Untuk melakukan ini, dokter bersama orang tua perlu menentukan:

• apakah anak mempunyai alasan untuk perilaku tersebut (konflik di rumah, di sekolah, keengganan untuk pergi ke sekolah, kebutuhan akan perhatian lebih pada dirinya sendiri dikombinasikan dengan perilaku ekspresif dan artistik);
• dapatkah anak melihat bagaimana serangan kejang terjadi atau memperoleh informasi ini dari literatur atau Internet;
• apakah serangan terjadi ketika tidak ada orang di dekat anak tersebut atau apakah serangan tersebut selalu terjadi di hadapan orang lain (“pertunjukan”);
• apakah anak jatuh pingsan atau “mencoba” jatuh di atas selimut, bantal, tempat tidur;
• apakah terjadi buang air kecil atau besar saat serangan;
• apakah pupil pasien bereaksi terhadap cahaya selama serangan;
• Apakah masih ada kenangan penyerangan yang tertinggal dalam ingatan anak (jika kejang benar, disertai hilangnya kesadaran, maka anak tidak mengingat apapun tentang penyerangan tersebut; hanya lebam di badan, tergigit lidah, bibir, bekas buang air kecil) mungkin secara tidak langsung menunjukkan kepadanya bahwa dia mengalami serangan).

Mengapa kejang berbahaya pada anak-anak?

Para orang tua, harap diperhatikan: kejang pada anak tentu saja buruk, tetapi tanda-tanda kejang yang “berbahaya” adalah sebagai berikut:

• Dalam kebanyakan kasus, kejang pada anak bersifat umum, yaitu menutupi seluruh tubuh, dan jika hanya separuh tubuh, wajah, mata, lengan, atau kaki anak yang kejang, seseorang harus “membunyikan alarm” dan membawa anak tersebut. ke rumah sakit.
• Berbahaya juga jika serangan kejang pertama kali muncul pada anak di atas usia enam tahun. Pada saat ini, otak anak sudah cukup terbentuk, seharusnya tidak ada kejang demam atau gejala lainnya, dan kejang pertama mungkin merupakan manifestasi dari cedera otak traumatis yang parah, epilepsi, tumor otak, atau infeksi saraf.

Tentu saja, Anda tidak boleh langsung menetapkan diagnosis “epilepsi” pada anak Anda setelah episode kejang. Jika anak tidak terbebani dengan faktor keturunan, menurut hasil pemeriksaan, tidak ada aktivitas kejang pada EEG dan tidak ada tanda-tanda patologi otak, maka tidak ada pembicaraan tentang epilepsi pada anak, tetapi anak-anak tersebut harus diobservasi oleh ahli saraf anak setidaknya selama 1 tahun.

Pengobatan kejang pada anak

Pengobatan kejang kejang pada bayi hanya dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi, jadi kami tidak akan membahasnya di artikel ini.

Pada anak yang lebih besar, pengobatan dapat dibagi menjadi:

• pertolongan pertama untuk kejang,
• pengobatan setelah serangan dan selama periode interiktal.

Pertolongan pertama kejang pada anak

Jika anak Anda mengalami kejang di depan mata Anda, pertama-tama jangan panik, dan coba libatkan orang lain dalam membantu Anda, yaitu kerabat dekat, tetangga, orang yang lewat, tenaga medis, dll. Ingat (atau bahkan tuliskan) waktu mulainya kejang (kejang), berapa jumlah kejangnya dan lamanya kejang, bagaimana tepatnya kejang tersebut terwujud, apa yang membuat anak tegang, mengejang, kejang pada lengan, tungkai (sisi mana ), kepala, mata, wajah, seluruh tubuh, dll. Data tersebut akan dibutuhkan oleh dokter untuk menentukan rencana pemeriksaan dan pengobatan selanjutnya.

Rencana tindakan Anda selanjutnya adalah sebagai berikut:

1. panggilan " ambulans»;
2. letakkan anak pada permukaan yang rata dan keras (lantai, sofa, trestle bed) dengan “posisi stabil menyamping” sehingga kepala dan dada sejajar; Untuk melakukan ini, letakkan selimut, seprai, atau mantel di samping anak. Selanjutnya, pada salah satu sisi tubuh anak, regangkan kaki sepanjang badan dan lengan ke atas, dan pada sisi yang berlawanan, tekuk lengan pada siku dan kaki pada lutut. Kemudian Anda cukup memegang anak dengan lengan ditekuk di siku dan kaki di lutut dan sekaligus menariknya ke arah Anda. Ketiga, tekuk kedua lengan pada siku dan letakkan satu tangan di bawah kepala.
3. baringkan anak agar ia tidak terguling dan terjatuh secara tidak sengaja, singkirkan juga benda-benda di sekitar yang dapat menimpanya, dan jangan tinggalkan ia tanpa pengawasan;
4. melonggarkan (atau melepas, memotong) pakaian ketat yang mungkin menyempitkan dada atau perut;
5. ventilasi ruangan, suhu udara tidak boleh lebih tinggi dari 20 C;
6. jangan menahan anak dengan paksa karena kejang-kejang, jangan membuka rahang, jangan menuangkan air ke dalam mulut, jangan memasukkan sendok, ingat jari Anda, tugas Anda hanya melindungi anak dari cedera sekunder tambahan, oleh karena itu, jika kejang berlanjut, letakkan bantal, selimut, jaket di bawah bagian tubuh yang kejang dan mungkin terluka;
7. pada akhir serangan, anak dapat dalam keadaan tidur nyenyak dalam waktu yang lama (sampai 2 jam), dan tidak perlu mengganggu anak, mengangkatnya, atau menidurkannya, periksa apakah tidak ada darah atau muntahan di mulut, jumlah besar air liur, bila perlu, hilangkan semua itu dengan membalut perban, kain kasa atau kain lap di sekitar 2 jari, periksa juga pernapasan dan denyut nadi dan biarkan anak di dalam posisi stabil di sisi Anda sampai ambulans tiba.
8. Jika anak Anda mengalami episode kejang untuk pertama kalinya, jangan menolak rawat inap. Pemeriksaan yang kami tulis di atas akan lebih nyaman dan rasional dilakukan di rumah sakit.

Perawatan setelah serangan

Jika kejang pada anak berkembang karena demam tinggi, penyakit lain, atau kondisi serius, pengobatan khusus tidak diperlukan. Kurangi suhu, berikan banyak cairan dan ikuti resep lebih lanjut dan rekomendasi dokter untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Jika seorang anak dicurigai atau benar-benar didiagnosis menderita epilepsi, pendekatan pengobatan yang serius dan sistematis sebagai gaya hidup adalah penting. Biasanya pengobatan terdiri dari penggunaan jangka panjang antikonvulsan di bawah pengawasan ahli saraf.

Prinsip kerja semua obat ini adalah menekan fokus aktivitas kejang di otak. Dosis obat dipilih oleh ahli saraf secara individual, dengan mempertimbangkan usia anak, berat badan, durasi pengobatan, dan hasil EEG. Selama pengobatan, dosis dapat ditingkatkan atau diturunkan. Durasi minum obat, penghentian atau penggantiannya juga ditentukan oleh dokter.

Penting! Jangan mengubah pengobatan sendiri, karena hal ini dapat memicu berkembangnya serangan berulang dan memperburuk kondisi anak. Minum obat yang diresepkan oleh dokter harus teratur dan setiap hari. Tidak dapat diterima untuk “lupa minum satu pil hari ini, tetapi kemudian minum dua pil besok” - bahkan kesalahan seperti itu dapat menyebabkan kembalinya kejang.

Selain pengobatan, dokter Anda mungkin juga meresepkan diet khusus “ketogenik”. Diet ini diperbolehkan jika anak Anda sudah berusia 1 tahun dan tidak ada kontraindikasi lain. Diet ini menggabungkan periode puasa dan makanan kaya lemak dan sebagian protein, karbohidrat sangat dibatasi, dan asupan tambahan air dan vitamin juga dianjurkan. Dengan pola makan seperti itu, badan keton menumpuk di dalam darah dan di tubuh anak, yang dimilikinya efek obat untuk fokus eksitasi di otak.

• akupunktur,
• latihan pernapasan menurut Butenko,
• meditasi yogi,
• hipnose,
• Pengendalian diri dan disiplin diri juga penting, karena pengobatan dan pencegahan serangan harus menjadi gaya hidup anak.

Efektivitas pengobatan dinilai dari tidak adanya kejang, perbaikan gambaran elektroensefalogram, pertumbuhan dan perkembangan anak yang memadai. Jika, meskipun sudah diobati, kejang anak tidak berhenti atau bahkan berlanjut, tidak ada dinamika positif atau indikator EEG memburuk, anak tersebut diambil dosis besar antikonvulsan, jika dihambat, perkembangannya tertunda dibandingkan dengan teman sebayanya, mungkin diperlukan operasi(penghancuran, penghapusan fokus aktivitas kejang).

Mencegah kejang

Pencegahan dilakukan dalam beberapa arah:

• Anak-anak biasanya diberi resep diet terbatas garam dapur dan beberapa produk (keju keras, kopi, teh, coklat);
• batasi aktivitas olahraga (Anda tidak boleh berenang, tinju, gulat, seni bela diri, dll.);
• di masa depan, di masa dewasa, perlu untuk mematuhinya rezim rasional hari, bekerja dan istirahat ( tidur malam setidaknya 8 jam, juga diinginkan tidur sebentar atau istirahat, kerja malam tidak termasuk, permainan komputer, menonton program TV dalam waktu lama, bekerja dalam waktu lama di depan komputer),
• kecualikan penggunaan obat-obatan tertentu yang merangsang korteks serebral (misalnya, piracetam),
• Dilarang minum alkohol dan merokok; Anda juga tidak boleh berada di ruangan yang pengap atau berasap.

Tujuan cerita kami tentang kejang pada anak adalah untuk menarik perhatian orang tua pada fakta bahwa kejang pada anak bukanlah sesuatu yang supernatural; kejang dapat terjadi pada sejumlah kecil anak, bahkan karena alasan yang dangkal (demam, demam, mabuk). Namun, semua kasus kejang memerlukan evaluasi dan pemantauan lebih lanjut.

Kejang menyebabkan kerusakan pada otak pada tingkat tertentu. Namun, pada anak kecil, otak memiliki kemampuan pemulihan yang jauh lebih besar dibandingkan, misalnya, pada remaja atau orang dewasa. Oleh karena itu, semakin dini pemeriksaan dilakukan dan pengobatan kejang ditentukan, semakin besar kemungkinannya anak yang lebih efektif akan dapat pulih, pulih, dan tumbuh menjadi pribadi yang sehat dalam segala hal.

Tumbuh dengan sehat!

Para editor situs ini mengucapkan terima kasih kepada ahli bedah saraf Konstantin Reznik atas bantuannya dalam mempersiapkan artikel ini.

Kondisi kejang terkadang terjadi pada anak-anak dari berbagai usia. Orang tua selalu ketakutan dengan fenomena seperti itu. Mengapa kontraksi otot lengan atau kaki yang tidak disengaja terjadi, termasuk saat tidur? Jenis kejang apa yang ada? Bagaimana penyebab masalahnya didiagnosis? Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama saat terjadi serangan? Bagaimana pengobatannya? Mari kita cari tahu bersama.

Kejang pada anak memang berbahaya kondisi patologis, dimana orang tua wajib mengetahui aturan pertolongan pertama

Penyebab kejang pada anak berbagai usia

Tergantung pada jenis kejang, penyebab yang menyebabkannya akan berbeda. Saat menentukan faktor pemicu, Anda perlu memperhatikan usia anak. Para ahli mengidentifikasi sejumlah kondisi yang bisa memicu kejang pada anak. Alasan paling umum meliputi:

• Pendarahan di dalam;
• histeri;
• asfiksia;
• cedera lahir;
• meningitis;
• alergi (dengan alergi, kram hilang setelah kontak dengan iritan dihilangkan);
• gangguan metabolisme, diabetes;
• keracunan berbagai etiologi;
• keturunan, penyakit genetik;
• kista, pembentukan tumor;
• gangguan emosi dan mental;
• epilepsi (kami sarankan membaca :);
• gangguan perkembangan sistem saraf pusat dan/atau disfungsinya;
• infeksi saraf dan cedera otak traumatis;
• ketidakmatangan otak.

Cedera lahir, gangguan metabolisme, asfiksia, dan faktor keturunan dapat menyebabkan kejang pada anak sejak hari pertama kehidupannya. Bayi payudara sampai usia 1 tahun kadang-kadang mengalami kondisi kejang saat pilek parah atau setelah imunisasi rutin, ketika infeksi saraf menembus atau ketika perkembangan sistem saraf pusat dan organ tidak sesuai dengan usia.

Terlepas dari apakah kejangnya hanya terjadi satu kali atau serangannya berulang secara berkala, gejalanya tidak dapat diabaikan. Lebih baik bermain aman dan memastikan semuanya baik-baik saja dengan bayinya. Jika kejang otot di lengan dan kaki disebabkan oleh patologi, tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu, ada risiko tinggi terjadinya konsekuensi serius, termasuk palsi serebral.

Jika akar penyebab kejang pada anak diidentifikasi tepat waktu, ada kemungkinan besar untuk menyembuhkannya sepenuhnya dan menghindari terulangnya hal ini. gejala berbahaya. Orang tua dan dokter wajib memperhatikan kondisi bayi, diagnosis menyeluruh, dan terapi berkualitas tinggi.

Jenis kejang

Artikel ini membahas tentang cara-cara umum untuk menyelesaikan masalah Anda, tetapi setiap kasus bersifat unik! Jika Anda ingin mengetahui dari saya bagaimana mengatasi masalah khusus Anda, ajukan pertanyaan Anda. Ini cepat dan gratis!

Pertanyaanmu:

Pertanyaan Anda telah dikirim ke ahlinya. Ingat halaman ini di jejaring sosial untuk mengikuti jawaban pakar di komentar:

Ada beberapa jenis kontraksi otot pada anak. Menurut klasifikasi yang diterima secara umum, jika kejang melibatkan hampir semua otot tubuh dan melumpuhkan pasien untuk sementara waktu, kita berbicara tentang kejang umum, tetapi jika terjadi di area tertentu (misalnya, di kaki) , di mana ia terkonsentrasi, maka itu adalah kejang fokal.

Ada juga jenis kontraksi klonik dan tonik. Dalam kasus pertama, otot-otot berkedut, kontraksi berdenyut diamati, bergantian dengan relaksasi. Kejang tonik ditandai dengan kuat ketegangan otot, yang berlangsung cukup lama. Ada juga kejang tonik-klonik.

Selain itu, para ahli membedakan kejang non demam dan kejang demam:

1. Kejang nonfebrile terjadi ketika pekerjaan yang benar otak Pada anak di bawah usia 3 tahun, kram jenis ini bisa terjadi pada malam hari saat tidur. Jika gejala yang menyertainya tidak, dan ini adalah kasus yang terisolasi, ini menunjukkan bahwa anak tersebut memiliki mimpi yang jelas dan realistis. Kapan kram malam disertai buang air kecil yang tidak disengaja saat tidur atau terjadi saat tidur pada anak di atas 3 tahun - inilah alasan untuk berkonsultasi ke dokter. Kategori kejang ini sering kali disertai dengan hilangnya kesadaran - seluruhnya atau sebagian. Kejang non demam juga termasuk kejang epilepsi.
2. Kejang demam adalah kontraksi otot pada suhu tubuh yang sangat tinggi (lebih jelasnya di artikel :). Biasanya terjadi dengan pilek atau flu yang parah. Ini adalah fenomena yang menyertai demam, dan setelah penyakit menular atau penyakit virus akan sembuh, dan kejang-kejangnya juga akan hilang.

Gejala terkait

Orang tua dapat mengenali kejang, termasuk kejang tonik-klonik, berdasarkan karakteristiknya Gambaran klinis, yang menyertai penampilan mereka. Ini adalah gerakan otot tak sadar yang sulit untuk dilewatkan atau diabaikan.

Jika terjadi serangan parah, kejang dapat bermanifestasi sebagai berikut:

• buang air kecil yang tidak disengaja;
• sianosis pada kulit dan bibir;
• ketegangan, peregangan atau tekanan pada anggota badan;
• menggemeretakkan gigi, mengatupkan rahang dengan kuat;
• mata berputar;
• tanda-tanda reaksi alergi(bila serangan disebabkan oleh alergi);
• munculnya busa di mulut, dalam kasus yang parah anak bisa muntah;
• distorsi fitur wajah, kedutan pada anggota badan, gerakan tak sadar, tic, denyut (kami sarankan membaca :).

Orang tua tidak selalu dapat menentukan dan memahami mengapa anak menyentak kaki atau lengannya - anggota tubuhnya kram, atau gerakan bayi dikendalikan oleh otaknya. Anda dapat melihat seperti apa kejang klonik, tonik, dan klonik-tonik pada video yang menyertai artikel.

Metode diagnostik

Kejang adalah kondisi yang tidak dapat diprediksi dan karenanya berbahaya. Penting untuk mengetahui penyebab anak mengalami kejang dan menghilangkan penyebabnya secepat mungkin untuk menghindari kejang lagi. Pertama-tama, Anda perlu mengunjungi dokter anak, dia akan memberikan rujukan ke ahli saraf, ahli saraf atau ahli endokrinologi.

Elektroensefalografi

Jika terjadi kejang yang bukan berasal dari demam, maka perlu dilakukan diagnosis menyeluruh untuk menilai kesehatan anak dan mengidentifikasinya. proses patologis menyebabkan kejang otot. Survei tersebut menggunakan jangkauan luas modern metode diagnostik, yang termasuk:

• tes darah laboratorium - menunjukkan kekurangan atau kelebihan unsur apa pun dalam tubuh;
• electroencephalography - studi untuk menilai keadaan otak;
• Jika perlu, dokter mungkin meresepkan pemindaian komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Pertolongan pertama untuk seorang anak

Kejang pada anak bisa dimulai secara tiba-tiba. Dalam hal ini, penting untuk memberinya pertolongan pertama secara tepat waktu dan benar. Apa yang harus dilakukan dalam kasus tertentu akan bergantung pada lokasi dan intensitas serangan. Ketika anggota tubuh terkena kejang fokal, pijatan dan benturan pada otot akan membantu - dapat tertusuk atau terjepit.

Serangan umum jauh lebih berbahaya dan memerlukan kepatuhan terhadap beberapa aturan. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu segera memanggil ambulans, dan mencoba membantu anak tersebut sampai dokter tiba. Anda tidak boleh memberikan cairan atau obat apa pun sampai serangannya selesai, dan Anda juga tidak boleh mencoba membuka gigi yang terkatup rapat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kejang

Taktik bantuan terlihat seperti ini:

• letakkan pasien kecil telentang dengan handuk bersih di bawah kepalanya;
• benda berat, menusuk, memotong dan benda lain yang dapat melukai bayi harus disingkirkan;
• pegang handuk di antara rahang anak (jika memungkinkan);
• putar kepala ke samping - jika busa muncul atau muntah mulai, pasien tidak boleh tersedak;
• leher dan daerah dada Disarankan untuk melepas pakaian.

Fitur pengobatan kejang

Pengobatan kejang pada pasien segala usia dimulai dengan mengidentifikasi penyebab yang memicu gejala. Tergantung pada diagnosis yang diberikan kepada anak, dokter memilih kursus terapi yang paling efektif dan aman, yang bertujuan tidak hanya menghilangkan patologi, tetapi juga menghentikan serangan berulang.

Glukosa digunakan untuk hipoglikemia

Perawatan dasar

Oleh peraturan umum Pengobatan kejang pada anak disusun sebagai berikut:

• jika kita berbicara tentang keadaan kejang demam, demamnya perlu dihentikan;
• hipoglikemia - memantau muntah dan suhu dari waktu ke waktu, pemberian larutan dekstrosa, kemudian glukosa (intravena dan infus);
• hipomagnesemia - pemberian larutan magnesium sulfat secara intravena;
• hipokalsemia - lambat pemberian intravena larutan kalsium glukonat.

Untuk kondisi kejang yang persisten dan sering berulang pada bayi di bawah usia satu tahun, penggunaan turunan asam barbiturat atau barbiturat dianjurkan.

Ketika kejang otot yang tidak disengaja berkembang, diperlukan obat yang memiliki efek sedatif - beginilah cara kerja barbiturat.

Tergantung pada diagnosis dan tingkat keparahan kondisi pasien kecil, kursus jangka panjang, pendek atau menengah digunakan obat kelompok barbiturat. Rejimen pengobatan pertama diindikasikan pada kasus yang paling parah, khususnya ketika merawat anak-anak dari segala usia yang menderita serangan epilepsi.

ventilasi mekanis

Ventilasi buatan dan mempertahankan tingkat yang diperlukan tekanan darah– metode tersebut juga dapat digunakan dalam pengobatan kondisi kejang pada anak-anak dari berbagai usia, tetapi hanya jika ada indikasi yang tepat. Daftar kondisi yang menyertai kejang dan memerlukan penggunaan tindakan ini meliputi:

• muntah hebat secara berkala;
• peningkatan suhu tubuh yang signifikan;
• penurunan kesadaran;
• gangguan pernapasan.

Komplikasi dan prognosis

Di antara bayi baru lahir yang menderita kejang, terdapat angka kematian yang tinggi hingga 30%. Hal ini disebabkan sulitnya mendeteksi penyebab sebenarnya dari serangan dan lemahnya tubuh bayi baru lahir, yang dapat menimbulkan komplikasi seperti stroke iskemik dan ensefalopati iskemik.

Jika seorang anak pernah mengalami kejang, sangat penting untuk memeriksakannya secara menyeluruh. pemeriksaan kesehatan

Seandainya serangan itu terjadi infeksi meningokokus, prognosis kelangsungan hidup tidak baik, tetapi jika penyebabnya adalah kelainan metabolisme, pada sebagian besar kasus, anak-anak dapat berhasil diobati. Bagaimanapun, bahkan dengan kejang tunggal, anak harus berada di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi selama 12 bulan dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Pencegahan kejang

Perhatian harus diberikan pada pencegahan kondisi kejang pada anak yang sudah berada pada tahap perkembangan intrauterin. Mulai dari gaya hidup, nutrisi hingga kesehatan Ibu hamil Hal ini sangat bergantung pada seberapa benar dan harmonis semua organ dan sistem bayi terbentuk. Setelah seorang anak lahir, perlu dipastikan bahwa anak tersebut berkembang baik secara fisik maupun emosional dan psikologis.

Membutuhkan moderat yang teratur Latihan fisik Dengan usia dini(bahkan olahraga pagi yang teratur pun akan bermanfaat). Jalan-jalan di udara segar (semakin banyak semakin baik), kontak dengan ibu dan ayah, pola makan bervariasi dan seimbang yang mengandung segalanya vitamin penting dan elemen mikro - semua tindakan pencegahan ini akan membantu mengurangi risiko kejang.

Jika anak mulai mengalami kejang, berarti sistem sarafnya telah rusak. Kejang biasanya terjadi pada anak penderita epilepsi. Fenomena pada anak-anak ini mungkin muncul di periode yang berbeda hidup dan tergantung pada berbagai alasan. Pada anak-anak, kejang didiagnosis lebih sering dibandingkan pada kelompok usia yang lebih tua.

Perkembangan penyakit ini dapat dipicu oleh penyebab, kelainan janin dalam kandungan, dan beberapa bulan setelah kelahiran bayi. Bayi prematur lebih mungkin mengalami kejang. Pada gejala pertama, segera kunjungi fasilitas kesehatan untuk meresepkan pengobatan yang tepat.

Anak-anak, terutama bayi prematur, memiliki ambang rangsangan sistem saraf pusat yang rendah, otak yang belum cukup matang, dan kecenderungan kontraksi otot kejang yang kuat. Reaksi kejang non-epilepsi sering terjadi. Terbentuknya reaksi kejang pada bayi dapat disebabkan oleh trauma saat melahirkan, manifestasi kelainan pada sistem saraf pusat, atau prematuritas janin. Lebih-lebih lagi, kejang mungkin disebabkan oleh kegagalan vaksinasi.

Penyebab kejang pada anak:

• kronis atau bentuk akut penyakit otak;
• kejang pada bayi di bawah satu tahun, bahkan saat tidur, dapat terjadi akibat kerusakan otak toksik;
• manifestasi sebagai efek samping gangguan endokrin;
• kejang saat tidur terjadi akibat peningkatan suhu tubuh;
• kejang sebagai reaksi terhadap vaksinasi;
• sindrom kejang terjadi akibat ketakutan yang parah, bayi mungkin membiru atau kehilangan kesadaran;
• mineral terganggu dan metabolisme karbohidrat, terjadi penurunan natrium, magnesium, glukosa, kalsium darah, fungsi kelenjar paratiroid terganggu;
• pengobatan dapat diamati pada anak-anak yang ibunya sakit.

Jenis

Tonik

Manifestasi kejang tonik (kejang tonik) adalah kontraksi berkepanjangan otot-otot lengan dan tungkai, di mana lengan dan tungkai membeku dalam posisi ditekuk atau tidak. Selama kejang tonik, tubuh bayi meregang, kepala terlempar ke belakang, dan terjadi kehilangan kesadaran. Kontraksi otot terjadi secara perlahan dan berlangsung lama. Munculnya bentuk tonik menandakan eksitasi berlebihan pada struktur otak.

Klonik

Manifestasi kejang klonik - terjadi kontraksi otot yang dinamis, gerakan kacau yang tidak terkendali pada lengan, kaki, dan batang tubuh. Kejang klonik tipe tonik-klonik sering diamati saat tidur dalam posisi tengkurap. Ada kombinasi gejala serangan tonik dan klonik.

Demam

Kejang demam pada anak merupakan salah satu bentuk penyakit yang berkembang pada anak di bawah usia 6 tahun. Penyebabnya adalah peningkatan suhu tubuh. Terjadi kejang yang sebelumnya tidak terlihat. Faktor penting adalah kecenderungan genetik bayi terhadap kejang. Akibat kejang demam, terjadi pelepasan eksternal dari dunia, kehilangan kesadaran, bayi membiru dan menahan napas. Kejang demam pada anak disertai disorientasi, penderita tidak mengerti apa-apa dan perlahan sadar.

Afektif pernapasan

Kejang afektif pernafasan - manifestasi tiba-tiba yang timbul akibat banyaknya emosi yang dialami bayi. Bentuk ini terjadi pada kelompok usia 6 bulan sampai 3 tahun, terutama pada bayi prematur; kejang dapat terjadi saat tidur dalam posisi tengkurap.

Epilepsi

Alasan terbentuknya serangan epilepsi adalah pembentukan pelepasan saraf yang kuat di korteks serebral. mempunyai gejala sebagai berikut: kerja lengan dan kaki terganggu, otot berkontraksi, hilang kepekaan, pikiran dan pikiran terganggu fungsi mental, penurunan kesadaran. Kejang epilepsi adalah yang paling mengerikan, terutama pada malam hari. Akibat yang ditimbulkan bermacam-macam: luka, lidah tergigit.

Gejala

Jika anak Anda mulai mengalami kejang, gejalanya cukup mudah dikenali: Kepala dilempar ke belakang, lengan dan kaki diluruskan ke depan. Bayi kehilangan kesadaran, mengatupkan giginya dan memutar matanya - semuanya terjadi tanpa disengaja, seringkali saat tidur tengkurap. Terkadang muncul busa di bibir. Seluruh tubuh tegang, kedutan diamati di lengan dan kaki. Bibir anak tampak biru, dan mungkin terjadi buang air besar yang tidak disengaja. Setelah terjadi fenomena kejang, bayi terlihat mengantuk, lelah, dan tidak dapat menjelaskan apa yang terjadi.

• Bacaan yang menarik:

Gejalanya khas kejang umum terjadi secara tiba-tiba, tiba-tiba, dan mungkin terjadi saat tidur tengkurap. Tanda : terjadi gerakan mengambang bola mata, hilangnya kontak dengan dunia luar.

Waktu kejang hingga 20 detik. Denyut nadi melambat, bayi mungkin menggigit lidahnya, pernapasan terhenti, dan terjadi kehilangan kesadaran. Serangan tonik berlangsung tidak lebih dari satu menit dan digantikan oleh pemulihan kesadaran. Konsekuensinya bisa sangat buruk Anak kecil dapat menyebabkan cedera pada diri Anda sendiri.

Kejang klonik Mulailah dengan mengontraksikan otot-otot wajah, kemudian mengontraksikan otot-otot lengan dan kaki. Kejang klonik ditandai dengan pernapasan cepat yang bising dan hilangnya kesadaran.

Kejang klonik bervariasi dalam durasi dan berulang. Setelah pemulihan kesadaran terjadi, kejang pada lengan, kaki, dan wajah berlalu, dan bayi tertidur. diinginkan Perawatan mendesak dokter spesialis dan resep pengobatan, karena kejang klonik sangat berbahaya. Bantuan yang tertunda dapat menyebabkan kematian.

Serangan tetanik ditandai dengan fakta bahwa ia mengurangi otot-otot lengan dan kaki, serangan terjadi dengan sensasi menyakitkan. Kemungkinan terjadinya pada malam hari saat tidur tengkurap tinggi.

Waktu kejang adalah 10 – 15 detik. Gejalanya sangat terasa, penyebabnya adalah kegembiraan yang berlebihan di siang hari atau suhu tinggi saat sakit. Serangan tetanik terjadi pada anak di bawah usia 2 tahun, terutama pada bayi prematur.

Selama pertumbuhan aktif, bayi baru lahir mungkin mengalami kram kaki.. Begitu gejala pertama muncul dan Anda tidak tahu harus berbuat apa, Anda perlu mencari pertolongan dokter. Perawatan darurat diperlukan dan pengobatan hanya ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Kejang

Berbagai jenis serangan epilepsi memiliki gejala sebagai berikut:

• Tonik-klonik umum. Gejala stadium klonik adalah hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, penderita terjatuh, lengan dan kaki berkedut. Selanjutnya, tahap tonik terjadi - tubuh tegang, menjerit. Tahap tonik berlangsung tidak lebih dari 20 detik. Jenis kejang umum terjadi akibat kurang tidur. Kejang umum ditandai dengan terjatuh bentuk otot. Berlangsung dari 10 detik. Sering terjadi saat tidur tengkurap.
• Tidak adanya kejang. Alasan untuk tipe ini serangan epilepsi– pembentukan epidischarge yang terlokalisasi di zona oksipital. Terjadi gangguan kesadaran, sedikit kedutan pada lengan dan kaki.
• mioklonus. Pukulan kuat terasa di kaki, dan badan kram. Terkadang terjadi kedutan otot. Durasi serangan jenis ini adalah 1 hingga 15 detik.
• Serangan terakhir. Penyakit ini sangat jarang terjadi pada anak-anak, namun sangat berbahaya. Suhu tinggi mungkin terjadi.
• Fokus. Alasan terjadinya serangan fokal adalah terbentuknya epidischarge di zona oksipital. Pasien melihat halusinasi, merasakan “kupu-kupu” di perut, mendengar berbagai suara dan musik. Kakiku terasa kesemutan dan lenganku mati rasa.

Diagnostik

Saat mendiagnosis suatu serangan, spesialis yang berkualifikasi terutama tertarik pada faktor keturunan, mencari tahu mengapa serangan itu terjadi, penyakit apa yang sebelumnya diderita selama masa kehamilan, apakah ada patologi selama persalinan atau persalinan. Ditentukan pada periode apa dan apa yang memicu kejang, jumlah waktu antara serangan.

Untuk mengetahui penyebab kejang, anak harus menjalani pemeriksaan neurologis dan somatik secara detail. Perubahan ditugaskan analisis umum darah, urin, dan cairan serebrospinal.

Elektroensefalografi juga diresepkan. Pemeriksaan fundus mata dilakukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi patologi tertentu pada anak-anak. Jika perlu, pasien muda akan diberi resep CT scan dan tusukan tulang belakang.

Perlakuan

Pertolongan pertama

Begitu orang tua menyadari timbulnya serangan, diperlukan bantuan darurat berupa memanggil ambulans. Sambil menunggu dokter, tindakan aktif dimulai, tanpa panik. Bantuan yang diberikan tepat waktu akan menyelamatkan nyawa anak.

1. Anak tersebut dibebaskan dari pakaian yang membatasi.
2. Letakkan di permukaan yang rata dan tidak lembut dengan posisi miring. Jika tidak berhasil di samping, putar kepala Anda ke samping.
3. Kelayakan terjamin saluran pernafasan.
4. Bersihkan rongga mulut agar bayi tidak menggigit lidahnya, letakkan sesuatu yang keras di sela-sela giginya.
5. Menyediakan akses ke udara segar.

Ketika kejang terjadi selama periode kegembiraan gugup bayi, lingkungan yang tenang tercipta. Ada pemulihan refleks pernapasan. Anda perlu memercikkan air pada anak, memberikan tekanan lembut pada akar lidah menggunakan sendok, dan mengoleskan kapas dengan amonia. Tepuk lembut pipinya, dan setelah menyadarkannya, diberikan obat penenang. Valerian secukupnya, dosis berdasarkan usia anak: 1 tetes untuk satu tahun.

Untuk kejang demam pada anak, tindakan segera diambil untuk membantu menurunkan suhu tubuh. Bayi diberi obat antipiretik dan bisa diolesi cuka.

Awasi pasien kecil sampai kejangnya hilang. Jika serangan tidak kunjung reda, apalagi kulit menjadi pucat dan bibir membiru, maka penggunaan cuka dilarang. Serangan paling berbahaya terjadi pada malam hari, saat tidur tengkurap, karena mungkin tidak ada orang di dekatnya.

Setelah memberikan pertolongan pertama kepada pasien kecil tersebut, dia dirawat di bagian neurologis rumah sakit. Perawatan ditentukan segera setelah diagnosis dikonfirmasi. Dokter meresepkan perawatan untuk bayi dalam bentuk obat antikonvulsan, pijat, dan prosedur termal.

Narkoba

Obat-obatan diresepkan untuk membantu meningkatkan fungsi proses metabolisme dalam tubuh. Jika kejang terjadi secara berkala, pengobatan sangat diperlukan. Dalam kasus terburuk, akan terjadi pembengkakan otak dan gangguan pernapasan. Jika cuaca panas, awasi keseimbangan air sayang, tetap terhidrasi. Untuk melancarkan peredaran darah, diperlukan pengobatan berupa kompres panas secara bergantian dengan kompres dingin pada area yang terkena. Anda tidak boleh mengabaikan kenaikan suhu, Anda perlu melakukan sesuatu. Jika suhunya tinggi, berikan sirup antipiretik.

Jika penyakit ini didiagnosis di saat ini tidak mungkin, pengobatan dilakukan dalam bentuk terapi simtomatik dengan bantuan obat-obatan yang membantu memblokir serangan paroksismal.

Perawatan ditujukan untuk memulihkan pernapasan normal dan mengurangi rangsangan sistem pusat yang tidak merata. Apa yang harus dilakukan? Tidak mungkin menghentikan serangan yang telah dimulai, memperpendek durasi serangan, meringankan gejalanya - segala sesuatu yang dapat dilakukan untuk membantu anak.

Kejang adalah lesi yang relatif umum pada sistem saraf pada anak-anak. Kejang infantil dapat muncul pada bayi di periode yang berbeda hidupnya, dan mereka terhubung dengan alasan yang berbeda.

Kejang-kejang mungkin disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor berbahaya, yang juga dapat terjadi selama perkembangan intrauterin janin, dan selama. Faktor-faktor tersebut dapat mempengaruhi bayi setelah lahir, pada bulan-bulan pertama kehidupannya. Kejang lebih sering terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa.

Penyebab kejang pada anak

Karena otak anak-anak pada usia dini belum cukup matang, mereka memiliki ambang rangsangan sistem saraf pusat yang rendah dan, karenanya, kecenderungan reaksi kejang. Pada anak kecil, terdapat permeabilitas dinding pembuluh darah yang tinggi, sehingga edema serebral di bawah pengaruh faktor berbahaya (pengaruh racun, infeksi, dll.) berkembang sangat cepat. Mereka disertai dengan reaksi kejang.

Kejang pada anak biasanya dibagi menjadi non-epilepsi Dan epilepsi . Kebetulan yang pertama akhirnya berkembang menjadi yang kedua. Tetapi kita dapat berbicara tentang epilepsi pada anak hanya jika diagnosisnya dikonfirmasi oleh dokter setelah pemeriksaan rinci dan mempelajari riwayat kesehatan.

Kejang non-epilepsi mungkin terjadi relatif sering pada anak-anak. Kejang pada bayi baru lahir dapat terjadi karena asfiksia, cedera saat melahirkan, dengan manifestasi cacat sistem saraf pusat, penyakit pada sistem kardiovaskular, dll.

Selain itu, kejang pada anak bisa menjadi akibatnya vaksinasi , keracunan tubuh, penyakit menular, serta gangguan metabolisme. Oleh karena itu, bila terjadi kejang, perlu segera dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap anak dan mencari tahu apa penyebab terjadinya fenomena tersebut.

Penyebab paling umum kejang pada anak-anak adalah situasi berikut. Kejang pada anak segera setelah lahir dapat terjadi karena asfiksia. Akibat mati lemas, peredaran darah terganggu dan berkembang edema serebral, dan pendarahan yang tepat muncul di dalamnya. Dalam situasi seperti itu, bayi perlu diberikan bantuan profesional tepat waktu, karena dengan asfiksia yang berkepanjangan, jaringan menjadi rusak dan berkembang. atrofi otak.

Seringkali, kejang karena alasan ini terjadi selama persalinan yang rumit, ketika ada belitan tali pusat di sekitar leher, ketuban pecah dini, dan solusio plasenta. Segera setelah anak dikeluarkan dari keadaan ini, kejang-kejang berhenti dan kondisi bayi kembali normal.

Kejang juga disertai dengan cedera intrakranial saat melahirkan. Paling sering kejang-kejang seperti itu terjadi pada anak-anak lokal Artinya, terjadi kejang-kejang pada wajah, atau terjadi kram kaki pada anak-anak. Kadang-kadang anak-anak seperti itu mengalami kelemahan otot, dan dalam kasus yang parah, kram umum di seluruh tubuh. Jika bayi baru lahir mengalami pendarahan intrakranial, dan pertolongan tidak diberikan tepat waktu, maka kejang muncul kira-kira 4 hari setelah lahir. Terkadang kejang terjadi kemudian, beberapa bulan setelah kelahiran anak. Penyebab fenomena ini adalah kerusakan jaringan otak akibat jaringan parut. Dalam hal ini, kejang pada bayi bisa saja terjadi akibat vaksinasi, infeksi, atau cedera.

Pemicu kejang dalam kasus ini bisa berupa cedera, vaksinasi pencegahan, atau infeksi. Kejang dapat terjadi jika anak memiliki kelainan bawaan pada perkembangan sistem saraf pusat.

Dengan berkembangnya penyakit menular, kejang dapat terjadi baik pada anak yang mengalami trauma saat melahirkan, maupun pada bayi yang sehat sepenuhnya. Virus beracun yang menyerang tubuh anak berdampak buruk pada sistem sarafnya. Akibatnya, gejala penyakit tersebut antara lain muncul dalam bentuk kejang.

Sangat sering, kejang terjadi pada anak di bawah usia satu tahun selama fase akut atau. Jika seorang anak punya cacar air , maka kram mungkin muncul di puncak ruam. Dengan infeksi saraf, kejang pada anak terjadi karena peningkatan. Pada saat yang sama, seluruh tubuh menjadi tegang. Setelah pengobatan penyakit yang memadai dilakukan dan suhu kembali normal, kejang berhenti.

Terkadang terjadinya kejang pada anak dapat dikaitkan dengan reaksi terhadap penatalaksanaan. Risiko kejang sangat tinggi terutama pada anak-anak yang memiliki tingkat kesiapan kejang yang tinggi. Oleh karena itu, orang tua dari anak-anak tersebut harus mengetahui bagaimana pertolongan pertama diberikan jika terjadi kejang. Untuk melakukan ini, Anda tidak hanya dapat membaca peraturan terkait, tetapi juga menonton videonya. Namun jika anak sebelumnya pernah mengalami asfiksia, cedera lahir atau diatesis eksudatif , maka kemungkinan besar dia tidak akan menerima vaksinasi pencegahan.

Kejang kejang pada anak juga bisa terjadi karena gangguan metabolisme. Akibatnya tubuh kekurangan mineral tertentu ( magnesium , kalium , kalsium ).

Namun jika kram siang dan malam pada anak berkembang tanpa alasan yang jelas, maka orang tua sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan kemungkinan perkembangannya.

Jenis kejang

Dengan mempertimbangkan sifat kontraksi otot, kami menentukan Tonik Dan kejang klonik . Kejang tonik pada anak-anak, ini adalah kontraksi otot yang relatif jangka panjang, akibatnya anggota badan membeku dalam posisi fleksi atau ekstensi. Dalam hal ini, tubuh anak diregangkan, dan kepala dimiringkan ke arah dada atau dimiringkan ke belakang. Untuk klonik kejang ditandai dengan kontraksi dinamis otot fleksor dan ekstensor. Akibatnya, terjadi gerakan tak sadar yang cepat pada batang tubuh, lengan, dan kaki. Sering juga terjadi tonik-klonik kejang, ketika ada dua fase dalam serangan. Jika kita mendefinisikan kelengkapan keterlibatan otot rangka, kemudian ditentukan lokal (sebagian ) Dan adalah hal yang umum (digeneralisasikan ) kejang.

Kejang demam pada anak-anak berkembang pada anak di bawah usia enam tahun. Mereka terjadi pada suhu tinggi. Kejang demam dapat kita bicarakan ketika kita berbicara tentang terjadinya kejang kejang pada anak yang belum pernah mengalami kejang sebelumnya. Kejang-kejang seperti itu berhubungan dengan ketidakdewasaan sistem saraf dan terjadi dengan latar belakang suhu tinggi. Satu dari faktor penting dalam hal ini, kecenderungan genetik terhadap kejang. Selama kejang demam, anak benar-benar menarik diri dari dunia luar, ia mungkin membiru dan menahan napas. Terkadang kejang seperti itu terjadi secara berurutan, namun jarang berlangsung lebih dari 15 menit. Perawatan untuk kondisi ini hanya dilakukan dengan partisipasi dokter. Jika hal ini terjadi, penting untuk memberikan pertolongan pertama yang tepat.

Kejang afektif pernapasan berkembang pada diri seorang anak karena emosi yang sangat kuat. Ini adalah semacam reaksi histeris terhadap guncangan emosional. Kejang kejang seperti itu diamati pada anak-anak antara usia 6 bulan dan 3 tahun.

Gejala

Untuk kejang pada anak kepala terlempar ke belakang, anggota badan meregang ke depan. Paling sering bayi kehilangan kesadaran, giginya terkatup dan matanya berputar. Dalam beberapa kasus, muncul busa di bibir. Tubuhnya tegang, tetapi anggota badannya mungkin bergerak-gerak, atau mungkin terlepas sepenuhnya dan membeku. Bibir bayi bisa membiru, dan bisa juga terjadi buang air kecil atau buang air besar yang tidak disengaja.

Setelah serangan, anak menjadi lesu, mengantuk, sering tidak ingat apa yang terjadi padanya, dan mungkin tidak dapat berorientasi pada ruang.

Diagnostik

Oleh karena itu, saat menilai kejang kejang, dokter harus mempertimbangkan informasi tentang faktor keturunan, kesehatan orang tua, penyakit yang diderita ibu bayi selama kehamilan, dan patologi saat melahirkan. Pengambilan anamnesis melibatkan penentuan sifat dan karakteristik kejang. Secara khusus, penting untuk menentukan kapan kejang terjadi, bagaimana kejang dimulai, seberapa sering kejang berulang, dan juga mencatat poin penting lainnya.

Selama proses diagnosis, dokter menerima data penting saat melakukan elektroensefalografi. Pemeriksaan fundus juga dilakukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi beberapa patologi pada anak-anak. Jika perlu, itu juga ditentukan CT scan , pneumoensefalografi , angiografi , ketukan tulang belakang dan sebagainya.

Pertolongan pertama untuk kejang

Jika orang tua memperhatikan bahwa anak mereka mulai mengalami kejang, maka hal pertama yang harus dilakukan dalam hal ini adalah memanggil ambulans. Sembari menunggu dokter, Anda perlu proaktif. Pertama-tama, bayi perlu dilepas dari pakaian ketat dan dibaringkan miring. Anak harus berbaring pada permukaan yang rata dan keras. Jika bayi berbaring telentang, maka kepalanya harus dimiringkan ke samping. Selama kejang, perlu untuk memastikan patensi jalan napas. Pertama, Anda perlu membersihkan mulut dari lendir. Untuk mencegah lidahnya tergigit dan memungkinkan udara mengalir, ia perlu meletakkan sesuatu di antara giginya. Ini bisa berupa syal atau kain yang dilipat. Jika seorang anak memasukkan sesuatu yang keras ke dalam mulutnya, giginya bisa patah. Untuk mendapatkan udara segar di dalam ruangan, sebaiknya segera buka jendela.

Untuk kejang yang terjadi saat menangis, penting untuk menciptakan lingkungan paling tenang di sekitar anak yang menangis. Jika kejang terjadi ketika anak banyak menangis, maka ia membutuhkannya secara refleks memulihkan pernapasan . Anda bisa memercikkan bayi dengan air, menekan akar lidah dengan sendok, dan membiarkannya menghirup amonia. Anda juga bisa menepuk pipi anak Anda. Setelah itu dianjurkan untuk memberikan obat penenang. Anda dapat menggunakan tingtur valerian biasa dengan takaran 1 tetes per 1 tahun kehidupan bayi. Terkadang, saat bayi sangat stres dan tidak bisa bernapas, ia terpaksa melakukannya nafas buatan . Tapi itu harus dilakukan hanya setelah serangan berakhir, karena metode ini tidak dilakukan selama serangan.

Jika seorang anak menunjukkan kejang demam, tindakan harus diambil untuk menurunkan suhu tubuh. Bayi perlu diberi obat antipiretik (,), menanggalkan pakaiannya, melakukan balutan cuka, atau mencoba menurunkan suhu tubuhnya dengan cara lain. Sampai kejang berhenti, Anda perlu terus mengawasi bayi. Anda bisa memberinya air hanya setelah kramnya berhenti.

Jika, dengan demam tinggi dan kejang-kejang, kulit pucat, bibir dan kuku biru, menggigil, kaki dan telapak tangan dingin diamati, maka kita berbicara tentang demam pucat . Dalam hal ini, tidak mungkin mendinginkan tubuh anak. Perlu dihangatkan dan diberikan suntikan atau dosis 1 mg per 1 kg berat badan untuk melebarkan pembuluh darah.

Anak-anak yang mempunyai kecenderungan demikian kejang demam , tidak perlu membawanya ke pemandian atau membiarkannya keluar saat cuaca terpanas di siang hari. Anak yang mudah kejang saat suhu tubuhnya naik sebaiknya tidak dibiarkan begitu saja jika suhunya naik.

Setelah pertolongan pertama diberikan kepada bayi tersebut, ia dirawat di rumah sakit di departemen neurologis rumah sakit.

Pengobatan kejang dilakukan hanya setelah diagnosis ditegakkan dan, pertama-tama, terdiri dari pengobatan penyakit yang mendasarinya. Selama perawatan mereka menggunakan antikonvulsan, prosedur termal dan pijat ditentukan. Itu juga dipraktikkan untuk digunakan obat antipiretik , agen dehidrasi , serta obat-obatan yang membaik proses metabolisme dalam organisme.