Sensitivitas sensorik. Sensitivitas sentuhan diferensial

Orang autis mengalami kesulitan menyaring atau memodulasi masukan sensorik, sehingga jenis masukan sensorik tertentu tidak dapat ditoleransi. Masukan sensorik yang sama mungkin tidak berpengaruh pada rata-rata orang karena sistem sensorik mereka menyaring atau memodulasi masukan tersebut ke tingkat yang dapat diterima.

Kelebihan sensorik mempunyai konsekuensi emosional dan fisik. Masukan sensorik yang berlebihan dapat menyebabkan kecemasan, ketakutan, panik, dan perasaan tidak berdaya, yang sering kali menyebabkan penutupan diri atau histeria. Secara fisik, kelebihan sensorik dapat menyebabkan apa saja, mulai dari rasa tidak enak badan hingga rasa sakit yang tak tertahankan.

Ada beberapa cara untuk mengurangi paparan Anda terhadap pemicu sensorik lingkungan. Di rumah atau di tempat yang sering kita kunjungi sepanjang hari, penting untuk mengubah lingkungan untuk menghilangkan atau mengurangi pemicunya. Saat mengunjungi tempat umum, banyak penderita autis yang memakai perlengkapan darurat sensorik yang berisi barang-barang seperti kacamata hitam, headphone peredam bising, dan pernak-pernik stimulasi.

Kebanyakan orang autis memiliki kepekaan sensorik, namun jenis dan intensitasnya sangat bervariasi dari orang ke orang. Biasanya, ada satu atau dua indra yang sangat sensitif dan indera lainnya cukup sensitif.

SENSITIVITAS TERHADAP CAHAYA

Bentuk sensitivitas cahaya yang paling umum adalah sensitivitas terhadap lampu neon. Lampu neon tidak hanya menghasilkan dengungan rendah, namun kecerahannya cenderung berkedip-kedip. Cahaya yang dihasilkannya bisa sangat keras dan terlalu intens. Penderita autis seringkali sulit berkonsentrasi di ruangan yang diterangi lampu neon. Sayangnya, sebagian besar ruang kelas sekolah, kantor, tempat kerja, dan toko memiliki lampu neon sehingga sulit untuk dihindari.

Idealnya, mengubah sumber cahaya Anda ke jenis pencahayaan yang lebih sejuk dan kurang terang, atau memanfaatkan sumber cahaya alami adalah cara terbaik untuk mengurangi dampak sensitivitas cahaya. Jika hal ini tidak memungkinkan, memakai kacamata hitam di dalam ruangan terkadang membantu. Sensitivitas saya terhadap cahaya sedang, jadi saya hanya melakukan beberapa adaptasi: memakai kacamata hitam di luar ruangan (terutama saat mengemudi), memilih ruang keluarga dan ruang kerja dengan cahaya alami sebanyak mungkin untuk menghilangkan kebutuhan akan sumber cahaya buatan di siang hari, dan menonton TV dalam cahaya lembut di dalam ruangan untuk mengurangi ketajaman layar.

Sensitivitas terhadap cahaya bisa sangat parah. Kelebihan penglihatan, terutama dari sumber cahaya yang terang dan berkedip-kedip, dapat menyebabkan mual, sakit kepala, sakit mata, pusing, disorientasi, dan bahkan serangan epilepsi.

SENSITIVITAS TERHADAP SUARA

Saya berhenti bertanya kepada orang-orang, “Apakah Anda mendengarnya?” ketika saya tersentak karena suara samar yang tak terduga. Jawabannya pasti adalah "Tidak". Orang autis cenderung memiliki pendengaran yang sangat sensitif. Saya tidak hanya dapat mendengar orang berbicara di apartemen di atas, saya juga dapat memutar ulang keseluruhan percakapan. Di restoran, otak saya secara otomatis memonitor percakapan di semua meja di sekitar, sehingga sulit untuk berkonsentrasi pada apa yang dikatakan di meja saya sendiri.

Pendengaran kita tidak hanya terasa terlalu sensitif, tetapi kita juga sulit mematikannya. Apa yang disaring oleh filter otak kebanyakan orang sebagai kebisingan latar belakang yang tidak membantu, otak autis mencatatnya sebagai aliran data audio masuk yang konstan dan tidak mungkin diabaikan. Bukannya saya ingin mendengar orang di sebelah saya di perpustakaan mengunyah permen karet, mengetik, dan bernapas - tetapi saya tidak bisa. Bukan dengar ini.

Rentetan suara ini seringkali menyebabkan kelebihan sensorik di tempat umum, terutama di tempat umum yang ramai seperti toko, restoran, atau angkutan umum. Hal ini juga menyulitkan untuk mengikuti percakapan atau memahami pembicaraan di lingkungan dengan banyak kebisingan latar belakang. Saya terus-menerus harus meminta orang asing untuk mengulangi apa yang mereka katakan. Baru setelah mengetahui kesulitan pemrosesan pendengaran saya, saya menyadari bahwa saya juga menggunakan membaca bibir selain mendengar ketika memahami bahasa lisan. Jika saya tidak dapat melihat mulut seseorang, kemungkinan besar saya harus meminta mereka mengulangi sesuatu.

Banyak orang autis mendapati bahwa menggunakan headphone atau earbud peredam bising untuk memutar musik membantu mengurangi risiko kelebihan suara di tempat umum. Strategi ini juga membantu meminimalkan naluri terkejut berlebihan yang umum terjadi pada orang yang sensitif terhadap kebisingan. Saya takut jika ada provokasi sekecil apa pun. Bahkan suami saya yang masuk ke kamar secara tidak terduga dan menanyakan pertanyaan dengan volume normal dapat membuat saya melompat ke kursi dan memekik karena terkejut. Sebaliknya, suara rendah tidak hanya memicu ketakutan naluriah, tetapi juga dapat menyakitkan dan menyebabkan gejala fisik yang sama seperti kepekaan terhadap cahaya.

SENSITIVITAS TERHADAP BAU DAN RASA

Penciuman dan pengecapan dikendalikan oleh reseptor kimia pada lidah (perasa) dan hidung (penciuman dan pengecapan). Seringkali seseorang yang memiliki kepekaan pada suatu area juga memiliki kepekaan pada area yang lain, karena jika menyangkut makanan, indera perasa dan penciuman kita berkaitan erat. Sulit membayangkan makan makanan yang berbau menjijikkan. Seringkali, bau masakan tertentu saja sudah memicu refleks muntah pada seseorang yang sensitif terhadap rasa dan penciuman.

Banyak anak-anak autis dan orang dewasa mengonsumsi makanan yang dibatasi karena mereka menganggap makan terlalu banyak tidak dapat diterima. Bagi sebagian orang, rasa atau aroma yang kuat adalah pemicunya, sedangkan bagi sebagian lainnya, kategori tertentu seperti jeruk, tomat, atau mint memicu sensitivitas. Sensitivitas seperti ini sangat sulit diatasi karena reaksi fisik terhadap rasa dan bau yang menjengkelkan bisa sangat besar, sehingga secara fisik tidak mungkin berada di dekat makanan, apalagi memakannya. Untungnya, jika perlu, Anda bisa menyiapkan makanan bergizi sambil mengikuti diet lunak atau terbatas.

Selain kepekaan terhadap makanan, kepekaan terhadap bau juga dapat meluas ke segala hal di lingkungan kita sehari-hari. Beberapa orang memiliki pemicu bau yang sangat spesifik, misalnya bulu binatang basah atau deodoran. Yang lainnya sensitif terhadap bau yang kuat, seperti bau parfum, produk perawatan pribadi, deterjen, atau pengharum ruangan. Banyak kategori sensitivitas bau yang sulit dihindari di tempat umum karena umum terjadi dan sulit diprediksi. Membawa barang yang familiar dan berbau harum, seperti sapu tangan beraroma vanila atau lavendel, merupakan tindakan pencegahan yang baik terhadap bau tak terduga yang mengganggu.

SENSITIVITAS TAKTIL

Sensitivitas sentuhan, sering disebut sebagai pertahanan taktil, ditandai dengan reaksi negatif terhadap rangsangan taktil yang biasanya tidak dianggap menjengkelkan oleh kebanyakan orang. Rangsangan taktil yang tidak menyebabkan iritasi yang mengganggu saya antara lain: jahitan (terutama pada kaus kaki), label; embel-embel; renda; sintetis; wol; label; pinggang sempit/tinggi; karet gelang terbuka; jahitan yang bisa saya rasakan di kulit saya; kerah yang terlalu terbuka; LABEL; blus yang terlalu longgar atau tidak berbentuk; dan lengan yang panjangnya berbeda dengan panjang standar lengan pendek atau panjang.

Sensitivitas sentuhan saya juga menyebabkan lusinan kebiasaan kecil, yang sebagian besar dimulai sejak masa kanak-kanak. Saya tidak pernah menyukai perasaan air mengalir di wajah saya (yang mengejutkan, saya baik-baik saja dengan wajah saya di bawah air). Jika saya makan sesuatu yang kotor di jari saya, saya membersihkannya dengan serbet setiap habis gigitan. Saat kulit saya menjadi terlalu dingin, rasa gatalnya lebih parah daripada tanaman ivy. Ketika seseorang mencium pipiku, aku segera menyeka noda kecil yang basah di wajahku.

Pertahanan sentuhan diyakini disebabkan oleh reseptor pada kulit yang terlalu sensitif terhadap sentuhan ringan. Kita juga mempunyai reseptor sentuhan yang dalam, yang fungsinya berbeda dan tampaknya kurang dipengaruhi oleh sensasi. Oleh karena itu, penderita autis seringkali hipersensitif terhadap sentuhan ringan tetapi menginginkan dan mencari sentuhan bertekanan tinggi. Terapis okupasi merekomendasikan alat bantu sensorik seperti selimut berbobot dan bantalan lutut untuk membantu orang dengan sensitivitas sensorik mendapatkan tekanan yang mereka cari. Cara lain untuk menambah tekanan adalah dengan berpelukan erat dan meremas tubuh di tempat yang sempit.

PENGARUH SENSITIVITAS SENSORI TERHADAP KEHIDUPAN INTIM

Sensitivitas sensorik bisa berdampak besar pada hubungan intim.

Sentuhan ringan - jenis yang sering dikaitkan dengan rayuan dan sensualitas - menyebabkan banyak orang autis menjadi tegang dan menarik diri karena rangsangan yang berlebihan. Selama bertahun-tahun, keengganan saya untuk menyentuh merupakan sumber frustrasi. Suami saya tidak mengerti mengapa saya menolaknya begitu saja. Dan ini bukanlah penolakan yang sopan: “Tidak malam ini, sayang, aku sakit kepala.” Itu adalah kalimat yang sangat harafiah, “Jangan sentuh aku,” yang sering diucapkan sambil aku mendorong tangannya menjauh. Sayangnya, saya tidak punya penjelasan mengapa saya tidak suka disentuh pada waktu atau cara tertentu.

Sekarang setelah saya mengetahui tentang kepekaan sensorik, kami telah melakukan adaptasi. Saya rasa saya tidak akan pernah menikmati sentuhan ringan, dan kami berdua menerimanya. Untungnya, banyak jenis sentuhan dan kontak seksual yang termasuk dalam tekanan tinggi, yang berarti Anda bisa mendapatkan kehidupan seks yang memuaskan bahkan jika Anda menderita sikap defensif terhadap sentuhan. Ini mungkin memerlukan kesabaran dan komunikasi, serta sedikit riset dan eksperimen, tetapi hal ini pasti bisa dilakukan.

Jenis sensitivitas sensorik lainnya juga dapat menimbulkan kekacauan di kamar tidur. Sensitivitas terhadap rasa, bau, dan tekstur dapat membuat aktivitas seksual tertentu menjadi tidak menyenangkan atau bahkan tidak dapat ditoleransi.

Beberapa hal yang perlu diingat saat Anda menjelajahi area ini bersama pasangan:
Menyampaikan. Katakan apa yang dirasa menyenangkan dan apa yang dirasa tidak nyaman. Secara khusus, bicarakan tentang jenis sentuhan atau aktivitas yang perlu dihilangkan sepenuhnya.
Hormati keterbatasan sensorik. Jangan berasumsi bahwa pasangan dengan kepekaan sensorik hanya perlu "membiasakan diri" dengan jenis sentuhan, bau, atau rasa tertentu. Ini mungkin tidak dapat dilakukan.
Bersikaplah fleksibel. Ada banyak cara menikmati seks, beberapa di antaranya memerlukan kreativitas dan pikiran terbuka.
Jangan tersinggung. Jika pasangan dengan kepekaan sensorik tidak menyukai jenis sentuhan tertentu, hal itu mungkin tidak ada hubungannya dengan seberapa baik pasangannya melakukannya.
Bersedialah untuk melakukan perubahan. Apa yang baik-baik saja pada suatu saat, kadang-kadang tidak baik pada saat yang lain. Jaga komunikasi tetap terbuka.

Banyak penderita autis yang peka terhadap tekstur makanan, yang merupakan salah satu bentuk kepekaan sentuhan. Makanan yang licin, lengket, lengket, lembek, atau berserabut merupakan pemicu yang umum. Sensitivitas terhadap tekstur makanan dapat menyebabkan pola makan dibatasi. Beberapa orang dewasa autis telah menemukan cara kreatif untuk mengatasi sensitivitas tekstur, termasuk memasak makanan lebih sedikit atau tidak memasak sama sekali dan memotong makanan menjadi potongan-potongan sangat kecil untuk meminimalkan tekstur yang terasa di mulut.

STRATEGI PENANGGULANGAN LAINNYA

Beberapa terapis okupasi percaya bahwa sebagian besar anak-anak dalam spektrum tersebut melampaui sensitivitas sensorik. Mungkin anak-anak yang mendapat terapi okupasi di masa kecilnya, ya. Saya tidak, dan dilihat dari publikasi di forum yang didedikasikan untuk ASD, hal yang sama juga berlaku untuk orang dewasa lainnya. Untungnya, ada cara untuk menghindari atau mengurangi sensitivitas, dan jika hal tersebut bukan merupakan pilihan, terkadang pilihan terbaik adalah menghindari pemicunya sebisa mungkin.

Salah satu strategi yang tidak disarankan adalah mencoba menekan respons terhadap sensorik yang berlebihan. Dalam jangka pendek, mengabaikan kelebihan sensorik sering kali menyebabkan pingsan atau histeris (tergantung orangnya). Dalam jangka panjang dapat menyebabkan penyakit fisik: sakit kepala/migrain, demam, gangguan pencernaan, nyeri/ketegangan badan, rasa kantuk atau susah tidur yang berlebihan, tidak berfungsinya sistem pengatur suhu tubuh, kehilangan nafsu makan, lemas/kehilangan kesadaran. Jika Anda sensitif terhadap sensorik, “menderita” situasi atau mencoba menekan respons alami tubuh Anda akan merugikan kesehatan Anda, baik secara fisik maupun mental.

Materi yang disampaikan di atas merupakan terjemahan bagian “Sensory Sensitivity” Bab 7 dari buku “Nerdy, Shy, and Socially Inappropriate” karya Cynthia Kim.

Banyak gejala autisme disebabkan oleh masalah sensorik.

Banyak orang dengan gangguan spektrum autisme (ASD) mengalami kesulitan memproses informasi sensorik sehari-hari, seperti masalah pendengaran, penglihatan, dan penciuman. Hal ini biasa disebut dengan gangguan integrasi sensorik atau gangguan sensitivitas sensorik. Masalah seperti ini dapat sangat mempengaruhi seluruh aspek kehidupan seseorang.

Bagaimana indra kita bekerja

Sistem saraf pusat (otak) kita menyerap semua data sensorik yang kita terima dan membantu kita mengatur, memprioritaskan, dan memahami informasi. Kita merespons dengan pikiran, perasaan, respons motorik (perilaku), atau kombinasi dari semuanya.

Reseptor kita yang menerima informasi sensorik terletak di seluruh tubuh, disebut “stimuli”. Tangan dan kaki kita memiliki jumlah reseptor terbanyak. Seringkali kita merasakan informasi sensorik secara otomatis, tanpa perlu menganalisisnya.

Orang dengan gangguan integrasi sensorik—termasuk banyak penderita autisme—mengalami kesulitan memproses informasi sensorik sehari-hari.

Rangsangan sensorik yang normal dapat menyebabkan stres berat, kelelahan, dan bahkan rasa sakit pada orang-orang ini. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan perilaku.

“Ketika saya merasakan kelebihan sensorik, saya hanya terdiam; Saya merasa seperti dicabik-cabik… sungguh aneh, seolah-olah 40 saluran televisi disiarkan melalui Anda.”

Informasi sensorik sehari-hari pada autisme dapat disalahpahami sehingga menyebabkan orang tersebut menjadi sangat stres.

Tujuh indra kita

Manusia mempunyai tujuh indera:

- Visi

- Menyentuh

- Bau

– Keseimbangan (alat vestibular)

– Persepsi terhadap tubuh sendiri (proprioception)

Orang dengan autisme mungkin terlalu sensitif atau kurang sensitif pada salah satu area tersebut. Anda mungkin pernah mendengar fenomena yang dikenal sebagai “sensitivitas berlebih” atau “kurang sensitif”.

Sensitivitas Sentuh

Penglihatan

Terletak di retina mata kita dan bereaksi terhadap cahaya, penglihatan kita membantu kita membedakan objek, orang, warna, kontras, dan batas spasial. Orang dengan ASD mungkin mengalami kesulitan berikut:

Hypo (kurangnya sensitivitas)

– Objek tampak gelap atau kehilangan fitur tertentu.

– Penglihatan sentral mungkin kabur, sedangkan penglihatan tepi cukup tajam.

– Penglihatan sentral cukup baik, namun perifernya kabur.

– Persepsi spasial tidak memadai – sulit untuk melempar dan menangkap benda; kecanggungan.

Hiper (sensitivitas berlebihan)

– Penglihatan terganggu: Objek dan warna terang mungkin tampak bergerak.

– Gambar mungkin terdistorsi.

– Lebih mudah dan menyenangkan untuk memusatkan perhatian pada beberapa bagian daripada pada keseluruhan objek.

“Itu adalah Ny. Marek, wajah yang cahayanya menari-nari dengan tergesa-gesa, mengubahnya menjadi sesuatu yang lebih mirip karakter kartun daripada manusia. Selamat datang di kota Thun... Silakan pergi ke ruang penyiksaan, yang saya sebut dapur saya, dan temui istri saya, yang terlihat seperti kartun 3D." Gillingham, G. (1995), halaman 51.

Pendengaran

Ini adalah bentuk disintegrasi sensorik yang paling umum pada autisme. Masalah pendengaran dapat mempengaruhi kemampuan berkomunikasi dan mungkin keseimbangan. Orang dengan autisme mungkin mengalami masalah berikut:

Hipo

– Kemampuan mendengar suara hanya pada satu telinga, telinga kedua kehilangan kemampuan mendengar seluruhnya atau sebagian.

– Ketidakmampuan untuk mengenali suara tertentu.

– Emosi positif dapat diperoleh dari berada di tengah keramaian atau tempat yang bising, serta dari ketukan keras pada pintu atau benda.

Hiper

– Kebisingan dianggap berlebihan dan suara mungkin terdistorsi atau tidak dapat dipahami.

– Kepekaan khusus terhadap suara, misalnya kemampuan mendengar percakapan dari jarak jauh.

– Persepsi yang sama kuatnya terhadap semua suara, termasuk kebisingan latar belakang, yang sering kali menyebabkan masalah perhatian.

“Apakah kamu mendengar suara bising di kepalamu? Dia memukul dan mencakar. Ini seperti kereta api yang menderu-deru di matamu." Powell, J. 1995, halaman 41.

Menyentuh

Indera peraba sangat penting untuk perkembangan mental, karena membantu kita merasakan dunia di sekitar kita (apakah benda ini panas atau dingin?) dan memberikan respons yang sesuai. Sentuhan juga membantu kita merasakan sakit. Orang dengan autisme mungkin mengalami masalah berikut:

Hipo

– Meremas orang erat-erat dalam pelukannya, melakukan ini demi merasakan tekanan kuat pada kulit.

– Ambang nyeri yang tinggi.

– Kemungkinan melukai diri sendiri.

– Menerima sensasi menyenangkan dari benda berat (misalnya selimut tebal) yang diletakkan di atasnya.

Hiper

– Sentuhan dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, seseorang menghindari sentuhan orang lain, yang berdampak negatif pada hubungan dengan orang lain.

– Sensasi tidak menyenangkan jika ada sesuatu di tangan atau kaki.

– Masalah saat mencuci dan menyisir rambut karena kulit kepala sangat sensitif.

– Preferensi untuk item pakaian dan kain yang ditentukan secara ketat.

“Setiap kali seseorang menyentuh saya, itu menyakitkan; rasanya seperti api menjalar ke seluruh tubuhku.” Gillingham G. (1995), halaman 3.

Mencicipi

Reseptor kimia di lidah memberi tahu kita seperti apa rasanya – manis, asam, pedas, dll. Orang dengan ASD mungkin mengalami jenis masalah berikut:

Hipo

– Kecenderungan makanan yang sangat pedas.

– Dapat memakan benda yang tidak dapat dimakan – tanah, rumput, plastisin. Fenomena ini disebut memuncak.

Hiper

– Percaya bahwa beberapa rasa dan makanan terlalu kaya dan berat karena rasa yang terlalu sensitif. Mengikuti diet yang sangat terbatas.

– Ketidaknyamanan dari makanan padat: Anak-anak, misalnya, hanya boleh makan bubur, es krim, atau makanan lunak lainnya.

Jenis mainan stimulasi sentuhan dan visual ini menarik bagi banyak anak-anak dan orang dewasa penderita autisme dan dapat membantu mereka mengatur diri sendiri.

Bau

Reseptor kimia di hidung memberi tahu kita tentang bau yang ada di sekitar kita saat ini. Pertama-tama, kita bereaksi terhadap bau. Orang dengan autisme mungkin mengalami masalah berikut:

Hipo

– Beberapa orang tidak mencium sama sekali dan tidak merasakan aroma yang kuat (bahkan bau badannya sendiri).

– Mereka dapat menjilat benda untuk lebih memahami terbuat dari apa benda itu.

Hiper

– Baunya mungkin terlalu menyengat dan kuat bagi mereka. Hal ini dapat menyebabkan masalah dalam menggunakan toilet.

– Orang-orang seperti itu mungkin tidak menyukai orang yang memakai parfum, sampo, dll.

“Bau anjing, kucing, deodoran, dan aftershave terlalu menyengat bagi saya, saya tidak tahan, dan parfum membuat saya marah.” Gillingham G. (1995), halaman 60.

Keseimbangan (alat vestibular)

Sistem vestibular kita, yang terletak di telinga bagian dalam, membantu kita menjaga keseimbangan dan posisi dalam ruang serta memahami ke mana dan seberapa cepat tubuh kita bergerak. Orang dengan autisme mungkin mengalami masalah berikut:

Hipo

Kebutuhan untuk bergoyang, berputar, atau berputar untuk merasakan sesuatu.

Hiper

– Kesulitan dalam melakukan olahraga yang membutuhkan kontrol yang baik atas gerakan Anda.

– Sulit untuk berhenti selama tindakan apa pun.

– Seseorang mudah mabuk perjalanan dalam perjalanan.

– Kesulitan melakukan tugas di mana kepala tidak tegak atau kaki tidak menyentuh tanah.

Persepsi terhadap tubuh sendiri (proprioception)

Persepsi tubuh kita terletak pada otot dan anggota badan dan memberitahu kita tentang posisi tubuh kita dalam ruang dan bagaimana bagian-bagian tertentu dari tubuh kita bergerak. Orang dengan autisme mungkin mengalami hal berikut:

Hipo

– Orang-orang seperti itu mungkin berdiri terlalu dekat dengan orang lain karena mereka tidak dapat menilai jarak antar orang dan menentukan batas-batas ruang pribadi.

“Mereka juga sulit menavigasi ruangan dan menghindari rintangan.

- Mereka bisa menabrak orang.

Hiper

– Kesulitan motorik halus: kemampuan buruk dalam memanipulasi benda kecil, seperti kancing atau tali sepatu.

– Ketika seseorang menoleh ke arah sesuatu, dia menggerakkan seluruh tubuhnya.

Sinestesia

Sinestesia adalah kondisi langka yang menyerang penderita ASD. Persepsi sensorik “memasuki” tubuh melalui satu sistem dan “keluar” melalui sistem lain. Misalnya, seseorang mendengar suara, tetapi menganggapnya sebagai warna. Dengan kata lain, dia “mendengar” warna biru.

Apa yang disebut “jabat tangan” dan gerakan-gerakan merangsang diri lainnya biasa terjadi pada orang-orang dengan berbagai bentuk autisme. Hal ini sering kali merupakan cara yang tidak disadari untuk mengimbangi masalah sensorik.

Metode bantuan

Berikut adalah beberapa contoh bagaimana Anda dapat membantu seseorang dengan disintegrasi sensorik. Seringkali perubahan kecil pada lingkungan dapat menimbulkan dampak yang besar.

Berikut tiga aturan dasar:

– Jadilah kreatif: pikirkan aspek positif dari pengalaman indrawi.

– Lakukan persiapan terlebih dahulu: Beri tahu penyandang autisme terlebih dahulu tentang kemungkinan rangsangan sensorik yang mungkin mereka temui dalam situasi tertentu.

Metode bantuan: visi

Hypo (sensitivitas tidak mencukupi)

– Tingkat dukungan visual perlu ditingkatkan.

Hiper (peningkatan sensitivitas)

– Matikan lampu neon dan gunakan lampu berwarna redup.

- Memakai kaca mata hitam.

– Ciptakan apa yang disebut “zona kerja” di kelas - ruang atau meja dengan partisi yang menghalangi rangsangan visual.

– Gunakan tirai anti tembus pandang.

Metode bantuan: suara

Hipo

– Gunakan pengiring visual alih-alih suara.

Hiper

– Tutup pintu dan jendela untuk menghindari kebisingan luar.

– Persiapkan terlebih dahulu untuk pergi ke tempat yang bising.

– Kenakan penutup telinga atau headphone.

- Mendengarkan musik.

– Ciptakan area kerja yang kedap kebisingan.

Metode bantuan: sentuh

Hipo

– Gunakan selimut tebal atau kantong tidur.

Hiper

– Anda perlu memperingatkan orang tersebut bahwa Anda akan menyentuhnya, dan selalu mendekatinya dari depan.

– Ingatlah bahwa pelukan menyebabkan rasa sakit pada sebagian orang, bukan sensasi menyenangkan.

– Perkenalkan tekstur yang berbeda secara bertahap – sekotak bahan yang berbeda harus tersedia.

– Biarkan orang melakukan beberapa hal sendiri: (menyisir rambut, mencucinya) sehingga mereka dapat melakukan sesuatu dengan cara yang nyaman bagi mereka.

Metode bantuan: rasa

Beberapa penderita autisme kurang atau terlalu sensitif terhadap rasa dan mungkin membatasi diri pada makanan yang terlalu hambar atau terlalu pedas. Kami belum menyertakan informasi tentang cara membantu di sini karena selama seseorang mengonsumsi makanan seimbang, hal ini mungkin tidak menjadi masalah.

Metode bantuan: bau

Hipo

– Gunakan makanan dengan bau yang menyengat sebagai hadiah dan untuk mengalihkan perhatian dari bau yang sangat mengganggu (seperti tinja).

Hiper

– Gunakan produk kebersihan yang tidak diberi pewangi, jangan memakai parfum, usahakan sebisa mungkin menghindari bau apa pun.

Metode bantuan: keseimbangan

Hipo

– Lakukan hal-hal yang melatih alat vestibular. Untuk anak-anak, misalnya mainan kuda goyang, ayunan, dan komidi putar. Untuk orang dewasa, Anda bisa mencoba bermain bola, menaiki tangga dengan lancar, atau berjalan di sepanjang tepi jalan.

Hiper

– Bagi aktivitas besar menjadi tugas-tugas yang lebih kecil dan lebih mudah, dengan menggunakan isyarat visual seperti garis finis.

Metode bantuan: persepsi tentang tubuh sendiri

Hipo

– Tempatkan furnitur di sekitar tepi ruangan agar lebih mudah dinavigasi.

– Anda dapat menempelkan selotip berwarna terang di lantai untuk menandai batas.

– Gunakan “aturan jarak lengan” untuk menentukan jarak nyaman antar orang. Ini berarti Anda tidak perlu mendekati seseorang lebih dekat daripada dengan tangan yang terulur.

Hiper

– Gunakan aktivitas yang mengembangkan keterampilan motorik halus, seperti menyulam.

Bagaimana sensitivitas sentuhan mempengaruhi perilaku

Kadang-kadang orang dengan autisme mungkin berperilaku dengan cara yang pada pandangan pertama tidak tampak sebagai kepekaan sensorik, namun mungkin merupakan penyebab utamanya. Berikut adalah beberapa contoh bagaimana seseorang dengan disintegrasi sensorik mungkin berperilaku dan bagaimana menghadapi situasi tersebut.

Masalah: pilih-pilih makan

Kemungkinan alasannya: hipersensitivitas terhadap rasa atau tekstur, ketidakmampuan merasakan makanan di mulut.

Solusi yang memungkinkan: mengubah tekstur makanan, seperti menghaluskannya. Sentuh perlahan area mulut orang tersebut dengan tekstur berbeda, seperti kain flanel, sikat gigi, dan beberapa jenis makanan. Dorong aktivitas yang melibatkan mulut, seperti bersiul atau meniup gelembung.

Masalah: seseorang mengunyah segalanya, bahkan pakaian dan benda

Kemungkinan alasannya: merasa rileks atau menikmati sensasi mengunyah benda tertentu.

Solusi yang mungkin: Tawarkan tabung, sedotan, atau permen karet keras bebas lateks (dinginkan di lemari es).

Masalah: fesesnya tercoreng

Kemungkinan alasannya: tekstur tinja mungkin menyenangkan, dan orang tersebut mungkin kebal terhadap bau.

Solusi yang memungkinkan: cobalah makanan seperti jeli atau tepung jagung dengan air, atau sesuatu dengan aroma yang menyengat.

Masalah: Penolakan untuk memakai jenis pakaian tertentu

Kemungkinan alasannya: mungkin tidak menyukai tekstur atau tekanan kain pada kulitnya.

Solusi yang memungkinkan: Anda dapat mencoba membalikkan pakaian agar tidak ada jahitannya, memotong labelnya, dan juga membiarkan orang tersebut mengenakan pakaian yang mereka rasa nyaman.

Masalah: Kesulitan tidur

Kemungkinan alasannya: Kesulitan mematikan indera, terutama penglihatan dan pendengaran.

Solusi yang memungkinkan: Anda dapat menggunakan tirai anti tembus pandang atau selimut tebal dan mendengarkan musik untuk menghalangi kebisingan luar.

Masalah: Kesulitan berkonsentrasi di kelas

Kemungkinan alasannya: terlalu banyak gangguan, seperti kebisingan (percakapan, panggilan telepon, kursi yang bergesekan dengan lantai) atau rangsangan visual (orang, gambar di dinding). Anda mungkin juga kesulitan memegang pensil atau pena di tangan Anda (benda tersebut mungkin terasa panas atau dingin).

Solusi yang memungkinkan: Anak harus duduk jauh dari pintu dan jendela untuk mengurangi jumlah bahan iritan. Jika memungkinkan, Anda dapat menyiapkan area kerja terpisah, ditutup, atau menggunakan furnitur di dalam kelas untuk menciptakan area terpisah tanpa rangsangan. Cobalah tekstur pensil yang berbeda untuk menemukan tekstur yang paling cocok untuk Anda.

Ruang sensorik merupakan salah satu metode untuk membantu penderita gangguan integrasi sensorik.

Para ahli yang dapat Anda hubungi untuk meminta bantuan

Spesialis terapi okupasi(terapi okupasi) mengembangkan program dan dapat mengubah lingkungan sehingga penderita disintegrasi sensorik dapat hidup mandiri.

Terapi bicara Stimulasi sensorik sering digunakan untuk mendorong dan mendukung perkembangan bahasa dan komunikasi.

Terapis musik menggunakan instrumen dan suara untuk mengembangkan sistem sensorik manusia, biasanya pendengaran.

Ruang sensorik

Ruang sensorik dapat membantu menstimulasi, mengembangkan dan menyeimbangkan sistem sensorik seseorang. Mereka tersedia di beberapa sekolah, klinik dan taman kanak-kanak. Ada juga taman sensorik. Beberapa keluarga membuat ruang sensorik di apartemen mereka (atau mengatur sudut di dalam ruangan, memisahkannya, misalnya dengan tirai).

Ruang sensorik mungkin termasuk:

- Musik santai

– Bantalan getar

– Tabung kaca yang menyala

– Bola cermin

– Tabung dengan gelembung

– Tempat tidur air

– Dinding taktil

– Bola disko

– Proyektor

Peralatan yang diaktifkan oleh tuas, gerakan, suara atau tekanan, yaitu peralatan yang dapat mengajarkan seseorang tentang hubungan sebab-akibat antar fenomena.

Evaluasi manfaat ruang sensorik sebagian besar berasal dari observasi pribadi, karena penelitian yang dilakukan terbatas.

Tautan

Delacato, CH (1974). Orang asing yang paling asing – anak autis. AS: Arena Press

Gillingham, G. (1995). Autisme: tangani dengan hati-hati! Memahami dan mengelola perilaku anak-anak dan orang dewasa dengan autisme. Arlington, Texas: Pendidikan Masa Depan Inc.

Terima kasih kepada Irina Nikulina atas terjemahannya

Sebagai hasil dari mempelajari bab ini, siswa harus:

tahu

• konsep ambang sensorik dan kepekaan sensorik;
• metode dasar untuk mengukur ambang sensorik;
• apa sifat statistik dari fenomena sensorik;
• prinsip dasar teori deteksi sinyal;
• paradigma utama kajian persepsi bawah sadar;
• rumusan dan asumsi dasar hukum dasar psikofisik;
• apa yang dimaksud dengan operator psikofisik;

mampu untuk

• menghubungkan pendekatan klasik dan modern terhadap masalah pengukuran ambang batas sensorik dan sensasi di atas ambang batas;
• mengevaluasi sensitivitas dan posisi kriteria keputusan berdasarkan kurva karakteristik operasi penerima;
• mengevaluasi secara kritis fakta-fakta persepsi bawah sadar;

memiliki

Peralatan konseptual dasar psikofisika sensorik klasik dan modern.

Sensitivitas sensorik dan ambang sensorik

Pola pendeteksian rangsangan atau sinyal sensorik dipelajari dalam bagian khusus psikologi sensasi dan persepsi, yang disebut psikofisika sensorik.

Psikofisika sensorik sebagai disiplin ilmu tersendiri muncul lebih awal dari psikologi ilmiah. Penciptanya adalah seorang filsuf Jerman GT Fechner(1801–1887). Pada tahun 1860, ia menerbitkan karyanya “Elements of Psychophysics,” yang tujuannya adalah untuk memecahkan masalah yang dikenal sejak karya filsuf Perancis yang hidup pada paruh pertama abad ke-17, R.Descartes(1596–1650). Masalah ini disebut psikofisik, mengacu pada pertanyaan tentang hubungan antara fenomena dunia fisik, material dan spiritual. Para filsuf telah mengeksplorasi masalah ini dengan cara yang berbeda selama dua abad, namun hanya G. T. Fechner yang memahaminya. ilmiah larutan.

Di jalur pengembangan besar psikofisika, yang sebenarnya seharusnya menggambarkan hukum-hukum hubungan antara spiritual dan material, G. T. Fechner, sebagai tugas yang lebih sederhana, mengemukakan gagasan untuk mengkonstruksi pengetahuan pribadi, yang ia sebut sebagai kecil psikofisika - tentang hubungan antara jiwa dan tubuh. Masalah ini kadang juga disebut psikofisiologis. Kecil, atau indrawi, psikofisika harus membangun hubungan kuantitatif antara energi fisik dari suatu stimulus yang bekerja pada organ indera seseorang dan besarnya sensasi yang ditimbulkan oleh stimulus tersebut dalam jiwanya (kesadaran).

G. T. Fechner berasumsi bahwa tidak mungkin mengungkapkan besarnya suatu sensasi secara langsung dalam pengalaman kesadaran. Misalnya, tidak mungkin meminta seseorang menyampaikan secara kuantitatif kenyaringan suara yang dirasakannya atau tingkat kejernihan sensasi visual. Kemampuan untuk merasakan - kepekaan– hanya dapat diungkapkan secara tidak langsung, melalui kuantitas ambang sensorik.

Pada Gambar. 3.1 menyajikan dalam bentuk visual definisi ambang batas seperti yang diberikan dalam karya G. T. Fechner. Seperti yang kita lihat, ambang sensorik S0 mewakili nilai kritis tertentu dari rangsangan fisik, yang membagi semua rangsangan menjadi dirasakan Dan tidak berwujud. Stimulus lebih rendah besarnya dibandingkan nilai ambang batas bawah sadar rangsangan tidak dapat dirasakan dalam kondisi apapun, karena energi rangsangan tersebut tidak cukup untuk menimbulkan respon reseptor. Oleh karena itu, kemungkinan deteksi mereka adalah nol. Ambang batas atas insentif, yaitu rangsangan yang besarnya lebih besar dari nilai ambang batas, menurut G. T. Fechner, harus selalu dan dalam keadaan apapun menimbulkan sensasi. Kemungkinan deteksinya maksimal (100%).

Beras. 3.1.

Dengan demikian, ambang sensorik dianggap oleh G. T. Fechner sebagai batas dalam kontinum rangsangan fisik. Kepekaan dianggap sebagai kebalikan dari nilai ambang batas. Dengan kata lain, semakin tinggi ambang batasnya, semakin rendah sensitivitasnya dan sebaliknya, semakin rendah ambang batasnya, semakin tinggi sensitivitasnya.

G. T. Fechner juga membagi semua ambang batas menjadi dua kelas besar: 1) absolut dan 2) perbedaan, atau diferensial.

Mutlak ambang batas mencirikan besaran absolut dari stimulus yang mengubah sensasi. Itu datang dalam dua jenis: lebih rendah Dan atas.

Ambang batas absolut yang lebih rendah– jumlah minimum stimulus yang dapat diakses oleh persepsi. Di bawah nilai ini, stimulus tidak dirasakan.

Ambang batas absolut atas– besarnya maksimum stimulus yang dapat diakses oleh persepsi. Di atas nilai ini, stimulus tidak dirasakan atau dirasakan dengan modalitas yang berbeda. Misalnya, jika Anda meningkatkan nada suara, maka ketika Anda melewati batas tertentu (biasanya 16 kHz), sensasi suara akan hilang, dan jika Anda meningkatkan volume suara, maka ketika nilai ambang batas terlampaui (kurang lebih 130 dB), sensasi tersebut tidak hilang, melainkan berubah menjadi nyeri. Namun demikian, kedua batas tersebut dianggap sebagai ambang atas sensasi pendengaran - sensasi nada dan volume suara.

Perbedaan, atau diferensial ambang batas adalah perbedaan fisik minimum antara rangsangan yang menyebabkannya dirasakan perbedaan yang hampir tidak terlihat.

G. T. Fechner tidak hanya mendefinisikan konsep ambang batas dan sensitivitas, tetapi juga mengembangkan metode yang memungkinkan untuk memperkirakan secara eksperimental nilai ambang sensorik. Oleh karena itu, psikofisika bukan hanya ilmu tentang sensasi, tetapi juga ilmu tentang pengukurannya.

Mari kita pertimbangkan secara singkat tiga metode utama untuk mengukur ambang sensorik.

1. Metode perubahan minimal (metode batas). Prosedur metode ini sendiri mereproduksi konsep ambang batas sebagai batas antara rangsangan yang dirasakan dan tidak dirasakan. Setiap percobaan dimulai dengan sinyal “Perhatian”, setelah itu stimulus itu sendiri disajikan. Tugas subjek adalah menjawab apakah ia merasakan atau tidak merasakan rangsangan tersebut (misalnya subjek dapat berkata: “Ya, saya mengerti,” atau: “Tidak, saya tidak mendengar apa-apa”). Pada awal percobaan pengukuran ambang batas dengan metode ini, disajikan stimulus yang jelas-jelas melebihi nilai ambang batas. Setelah subjek mengenalinya, pelaku eksperimen mengurangi nilai stimulus sejumlah kecil (karena itu dinamakan metode perubahan minimal). Setelah menyajikan stimulus yang “berkurang” ini, pelaku eksperimen kembali bertanya kepada subjek apakah dia sekarang merasakan stimulus ini. Jadi, dengan menurunkan nilai stimulus secara bertahap, pelaku eksperimen mengamati perubahan respons subjek dari positif (“Ya, saya mengerti,” “Ya, saya mendengar”) menjadi negatif (“Tidak, saya tidak melihat,” “Tidak , saya tidak mendengar”). Dalam hal ini, nilai ambang batas dipertimbangkan berbatasan, memisahkan kategori-kategori jawaban subjek (maka nama lain dari metode ini adalah metode batasan).

Biasanya, penyajian rangsangan yang menurun bergantian dengan yang menaik, karena tanggapan subjek mungkin mengandung dua kesalahan sistematis yang disebabkan oleh prosedur eksperimen psikofisik yang dibangun sesuai dengan metode ini: tunggu kesalahan Dan kesalahan kecanduan. Karena kesalahan ini ambang hilangnya sensasi, itu. ambang batas yang diperkirakan dalam deret menurun mungkin tidak sesuai ambang sensasi, itu. dengan ambang batas yang diperkirakan dalam deret menaik. Deret naik dan turun secara bergantian memungkinkan untuk menyeimbangkan kesalahan ini jika kesalahan tersebut benar-benar terjadi pada jawaban subjek.

Prosedur untuk memperkirakan ambang batas perbedaan Metode perubahan minimal sedikit berbeda dari prosedur yang dijelaskan untuk memperkirakan ambang batas absolut.

Perbedaan pertama adalah setiap stimulus disajikan bersama-sama standar ukuran tidak berubah. Standar ini disajikan kepada subjek tidak berubah sepanjang percobaan untuk mengukur sensasi, bersama dengan rangsangan lain, yang besarnya berubah dalam urutan menurun dan menaik. Tugas subjek adalah mengevaluasi perbedaan antara dua rangsangan ini - standar nilai konstan dan stimulus variabel. Mula-mula stimulus (variabel) kedua yang harus dibandingkan oleh subjek dengan standar tertentu, sangat berbeda besarnya dari standar tersebut, kemudian perbedaannya berangsur-angsur berkurang, rangsangan disamakan, dan kemudian perbedaannya mulai meningkat, tetapi sekarang besaran stimulus variabel sudah lebih rendah dari standar. Seri menaik menggunakan urutan kebalikan dari penyajian stimulus dan perubahan.

Perbedaan kedua menyangkut jawaban subjek: dalam hal mengukur ambang perbedaan, subjek ditawarkan bukan dua, tetapi tiga pilihan jawaban: “lebih”, “kurang” atau “sama”.

Sejalan dengan itu, prosedur pengolahan data juga berubah. Di setiap baris batas atas diperkirakan interval ketidakpastian, yang menunjukkan peralihan pertama subjek dari jawaban “lebih” ke jawaban “sama” dalam rangkaian menurun dan peralihan pertama dari jawaban “sama” ke jawaban “lebih” dalam rangkaian menaik, serta batas bawah interval ketidakpastian, yang menunjukkan transisi pertama dari jawaban “sama” ke jawaban “kurang dari” dalam uji coba menurun dan transisi pertama dari jawaban “kurang dari” ke jawaban “sama” dalam rangkaian menaik.

Jadi, batas atas interval ketidakpastian adalah titik di atasnya variabel stimulus Selalu dinilai lebih unggul dari benchmark. Batas bawah interval ketidakpastian adalah titik di bawahnya yang merupakan variabel stimulus Selalu dinilai lebih rendah dari standar. Titik tengah interval ketidakpastian adalah titik di mana variabel stimulus dan standar selalu bertepatan. Itu disebut titik kesetaraan subjektif. Dengan demikian, interval ketidakpastian terdiri dari dua ambang batas diferensial. Oleh karena itu, dengan memperkirakan jarak antara batas atas dan bawah interval ketidakpastian dan membagi nilai yang dihasilkan dengan dua, kita memperoleh nilai ambang batas selisih itu sendiri. Namun, harus diingat bahwa dalam beberapa kasus, titik kesetaraan subjektif berbeda dari nilai standar yang digunakan dalam eksperimen dalam satu arah atau lainnya. Subjek dapat meremehkan atau melebih-lebihkan standar tersebut. Perbedaan antara titik persamaan subjektif dan nilai standar ini disebut kesalahan konstan.

Kami juga mencatat bahwa nilai ambang batas absolut dan perbedaan telah ditetapkan secara statistik selama evaluasi sejumlah besar data eksperimen. Dengan kata lain, perlu diperhatikan bahwa pada setiap baris nilai ambang batas mungkin berbeda dari yang dicatat pada baris lainnya. Untuk penilaian ambang batas yang kurang lebih akurat dengan metode perubahan minimal, biasanya diperlukan setidaknya 10 deret menurun dan 10 deret menaik. Data yang diperoleh untuk setiap baris dirata-ratakan.

2. Metode instalasi (metode kesalahan rata-rata) berbeda karena subjek sendiri yang menetapkan nilai ambang batas selama percobaan (karena itulah nama depan metode ini). Metode ini ternyata lebih nyaman ketika memperkirakan perbedaan ambang batas. Jika ada kebutuhan untuk mengukur ambang absolut, metode ini tidak disarankan: diyakini bahwa kita tidak akan mendapatkan ambang absolut itu sendiri, tetapi hanya nilai yang sebanding dengan nilai ambang absolut.

Saat menilai ambang batas perbedaan Subjek disajikan dengan stimulus referensi dan stimulus, yang besarnya dapat diubah secara mandiri. Biasanya, perubahan suatu stimulus hanya dapat terjadi dalam satu arah – arah penurunan atau peningkatan. Tugas subjek tes adalah memangkas stimulus variabel di bawah standar. Terdeteksi secara bersamaan fisik perbedaan antara rangsangan diambil sebagai nilai ambang perbedaan.

Dari sinilah nama kedua metode ini berasal - metode kesalahan rata-rata.

Jelas bahwa, seperti halnya metode perubahan minimal, hasil dari tidak hanya satu, tetapi banyak perbandingan rangsangan digunakan untuk memperkirakan ambang batas, karena hasil yang diperoleh dalam setiap percobaan mungkin merupakan hasil dari berbagai kesalahan acak. subjeknya dan, oleh karena itu, sekali lagi akan berbeda dari satu percobaan ke percobaan lainnya. Jadi, nilai ambang batas yang diperkirakan adalah hasil rata-rata dari banyak sampel percobaan, biasanya dari 20 hingga 200. Dengan kata lain, di sini, seperti dalam kasus metode perubahan minimum, nilai ambang batas ditetapkan. secara statistik.

3. Metode konstanta (metode rangsangan konstan, metode kasus benar dan salah, metode frekuensi) dianggap sebagai metode yang paling akurat dan andal untuk mengukur ambang batas. Pada saat yang sama, ini lebih memakan waktu baik dalam hal pengorganisasian prosedur eksperimental itu sendiri maupun dalam hal pemrosesan data.

Metode ini dapat digunakan untuk memperkirakan ambang batas absolut dan diferensial. Mari kita pertimbangkan opsi yang digunakan untuk memperkirakan ambang batas absolut.

Selama keseluruhan percobaan, subjek diberikan rangsangan, biasanya 5–7 rangsangan, dari rangkaian yang telah ditentukan sebelumnya (karena itu namanya - metode konstan, atau metode rangsangan konstan). Stimulus ini harus mendekati ambang batas yang diharapkan dan disajikan berulang kali dalam urutan yang diimbangi secara acak. Tugas subjek sama dengan metode perubahan minimal, yaitu menentukan apakah ia merasakan atau tidak merasakan setiap rangsangan.

Hasil percobaan yang dilakukan sesuai dengan metode ini adalah mencari ketergantungan frekuensi deteksi setiap stimulus terhadap besarnya (maka salah satu nama metode ini - metode frekuensi). Ketergantungan ini disebut fungsi psikofisik. Hal ini dapat disajikan secara visual dalam bentuk kurva psikometrik (Gbr. 3.2).

Secara teori, jika kita mengandalkan definisi konsep ambang batas (lihat Gambar 3.1), fungsi psikofisik seharusnya berbentuk langkah. Namun, dalam praktiknya, bentuk langkah kurva psikofisik ternyata tidak dapat dicapai, meskipun pengukuran dilakukan dengan sangat hati-hati. Paling sering, ada hubungan berbentuk S yang jelas antara besarnya stimulus dan kemungkinan deteksinya (Gbr. 3.2). Oleh karena itu, titik tengah, yang setara dengan 50% deteksi rangsangan, dipilih sebagai nilai ambang batas. Poin dalam statistik matematika ini disebut median.

Beras. 3.2.

Jadi, kita melihat bahwa metode ini juga melibatkan penggunaan prosedur statistik untuk menilai ambang batas.

“Dari segi selera, anak-anak seperti itu hampir selalu mengucapkan suka dan tidak suka. Hal yang sama berlaku untuk sentuhan. Banyak anak menunjukkan keengganan yang sangat kuat terhadap sensasi sentuhan tertentu. Mereka tidak tahan dengan permukaan kasar dari baju baru atau tambalan pada kaus kaki mereka. Air cucian seringkali menjadi sumber ketidaknyamanan bagi mereka, sehingga menimbulkan pemandangan yang sangat tidak menyenangkan. Hipersensitivitas terhadap kebisingan juga ada. Selain itu, anak yang sama mungkin hipersensitif terhadap kebisingan dalam beberapa situasi, namun hiposensitif dalam situasi lain,” Hans Asperger (1944).

Dokter dan ilmuwan menentukan Sindrom Asperger dan terutama dalam profil kemampuan di bidang penalaran sosial, empati, bahasa dan kemampuan kognitif, namun salah satu ciri sindrom Asperger yang diidentifikasi dengan jelas dalam otobiografi dan deskripsi orang tua tentang anak-anak mereka adalah hiper dan hiposensitivitas terhadap sensorik tertentu. pengalaman. Penelitian terbaru dan tinjauan terhadap penelitian sebelumnya telah mengkonfirmasi bahwa sindrom Asperger ditandai oleh pola persepsi dan reaksi sensorik yang tidak biasa (Dunn, Smith Myles dan Orr 2002; Harrison dan Hare 2004; Hippler dan Klicpera 2004; Jones, Quigney dan Huws 2003; O 'Neill dan Jones 1997; Rogers dan Ozonoff 2005).

Beberapa orang dewasa dengan sindrom Asperger melaporkan bahwa kepekaan sensorik memiliki dampak yang jauh lebih besar pada kehidupan mereka dibandingkan masalah dalam menjalin persahabatan, mengelola emosi, dan mencari pekerjaan. Sayangnya, dokter dan ilmuwan masih cenderung mengabaikan aspek sindrom Asperger ini, dan kita masih belum memiliki penjelasan yang memuaskan mengapa seseorang mungkin memiliki kepekaan sensorik yang tidak biasa atau strategi efektif untuk mengubah kepekaan sensorik.

Gejala sindrom Asperger yang paling umum adalah kepekaan terhadap suara yang sangat spesifik, namun seseorang mungkin juga memiliki kepekaan terhadap pengalaman sentuhan, intensitas cahaya, rasa dan tekstur makanan, serta bau tertentu. Mungkin ada reaksi yang berlebihan atau berlebihan terhadap perasaan sakit dan tidak nyaman, rasa keseimbangan yang tidak biasa, persepsi gerakan dan orientasi tubuh dalam ruang. Satu atau lebih sistem sensorik mungkin sangat terpengaruh sehingga sensasi sehari-hari dianggap sangat intens atau tidak dirasakan sama sekali. Orang tua sering bertanya-tanya mengapa sensasi ini dianggap tidak dapat ditoleransi atau diabaikan, sementara pengidap sindrom Asperger juga bertanya-tanya bagaimana orang lain bisa memiliki tingkat kepekaan yang sangat berbeda.

Orang tua sering kali melaporkan bahwa anak mereka bereaksi secara nyata terhadap suara yang sangat pelan sehingga orang lain tidak dapat mendengarnya sama sekali. Anak takut dengan suara yang tiba-tiba atau tidak dapat mentolerir nada suara tertentu (misalnya suara pengering tangan atau penyedot debu). Anak tersebut harus menutup telinganya dengan tangannya dalam upaya putus asa untuk menghilangkan suara tertentu. Seorang anak mungkin enggan menunjukkan kasih sayang, seperti pelukan atau ciuman, karena mereka menganggapnya sebagai pengalaman sensorik (belum tentu emosional) yang tidak menyenangkan. Sinar matahari yang cerah dapat “menyilaukan”, warna-warna tertentu mungkin dihindari karena tampak terlalu pekat, dan anak mungkin memperhatikan dan terganggu oleh detail visual yang asing, seperti bintik debu yang beterbangan dalam sorotan cahaya.

Seorang anak kecil dengan sindrom Asperger mungkin membatasi dirinya pada pola makan yang sangat terbatas, langsung menolak makanan dengan tekstur, rasa, bau atau suhu tertentu. Bau seperti parfum atau produk pembersih sebaiknya dihindari karena membuat anak merasa mual. Ada juga masalah keseimbangan, ketika anak takut mengangkat kakinya dari tanah dan tidak bisa berdiri dalam keadaan tergantung terbalik.

Di sisi lain, kurangnya kepekaan terhadap pengalaman sensorik tertentu, seperti kurangnya respons terhadap suara tertentu, ketidakmampuan merasakan sakit saat terluka, atau kurangnya kebutuhan akan pakaian hangat meskipun musim dingin sangat dingin. Sistem sensorik mungkin menjadi hipersensitif pada satu saat, namun menjadi hiposensitif pada saat lain. Namun, beberapa pengalaman sensorik dapat menghasilkan kesenangan yang luar biasa pada manusia, seperti suara keras dan sensasi sentuhan getaran mesin cuci atau warna lampu jalan yang berbeda.

Kelebihan sensorik

Anak-anak dan orang dewasa dengan sindrom Asperger sering kali menggambarkan perasaan sensorik yang berlebihan. Claire Sainsbury, penderita sindrom Asperger, menggambarkan masalah sensoriknya di sekolah:
“Lorong-lorong di hampir semua sekolah negeri selalu dipenuhi dengan gema suara, lampu neon (sumber tekanan visual dan pendengaran khusus bagi orang-orang dengan spektrum autisme), dering bel, orang bertabrakan, bau produk pembersih, dan bau produk pembersih. dan seterusnya. Akibatnya, siapa pun dengan hipersensitivitas sensorik dan masalah pemrosesan stimulus yang merupakan ciri khas kondisi spektrum autisme menghabiskan hampir sepanjang hari dalam keadaan hampir kelebihan sensorik” (Sainsbury 2000, hal.101).

Pengalaman sensorik yang intens, yang dijelaskan oleh Nita Jackson sebagai "kejang sensorik dinamis" (N. Jackson 2002, hal.53), mengakibatkan seseorang dengan sindrom Asperger mengalami stres ekstrem, kecemasan, dan pada dasarnya "kejutan" dalam situasi yang dialami anak-anak lain. intens namun menyenangkan.

Seorang anak dengan kepekaan sensorik menjadi sangat waspada, terus-menerus stres, dan mudah terganggu dalam lingkungan yang merangsang sensorik, seperti ruang kelas, karena dia tidak tahu kapan dia akan mengalami pengalaman sensorik yang menyakitkan berikutnya. Anak secara aktif menghindari situasi tertentu, seperti lorong sekolah, taman bermain, toko yang ramai, dan supermarket, yang merupakan pengalaman sensorik yang terlalu intens. Ketakutan yang terkait dengan antisipasi tersebut terkadang bisa menjadi sangat parah, dan akibatnya, gangguan kecemasan dapat berkembang, seperti fobia anjing menggonggong secara tidak terduga, atau agorafobia (takut pada tempat umum), karena rumah relatif aman dan dikendalikan oleh lingkungan. pengalaman sensori. Seseorang mungkin menghindari situasi sosial, seperti menghadiri pesta ulang tahun, bukan hanya karena ketidakpastian mengenai konvensi sosial, tetapi juga karena meningkatnya tingkat kebisingan - teriakan anak-anak, letupan balon. ...

Sensitivitas terhadap suara

Antara 70% dan 85% anak-anak dengan sindrom Asperger memiliki kepekaan ekstrim terhadap suara tertentu (Bromley et al. 2004; SmithMyles et al. 2000). Pengamatan klinis dan pengalaman pribadi penderita sindrom Asperger menunjukkan bahwa ada tiga jenis kebisingan yang mereka alami sebagai hal yang sangat menyusahkan. Kategori pertama adalah suara-suara yang tidak terduga dan tiba-tiba, yang oleh orang dewasa pengidap sindrom Asperger disebut "edgy". Ini termasuk gonggongan anjing, telepon berdering, seseorang batuk, alarm kebakaran di sekolah, bunyi klik tutup pena, dan suara berderak. Kategori kedua mencakup suara yang terus menerus dan bernada tinggi, terutama yang dihasilkan oleh motor listrik kecil pada peralatan rumah tangga seperti pengolah makanan, penyedot debu, atau pembilas toilet. Kategori ketiga mencakup suara-suara yang membingungkan, rumit, dan banyak jumlahnya, seperti di toko-toko besar atau di berbagai pertemuan sosial.

Mungkin sulit bagi orang tua atau guru untuk menunjukkan empati kepada seseorang dalam situasi seperti itu karena pada umumnya orang tidak menganggap suara-suara tersebut tidak menyenangkan. Namun, sebuah analogi dapat ditarik antara pengalaman ini dan ketidaknyamanan banyak orang terhadap suara-suara tertentu, seperti kuku yang tergores di papan tulis. Memikirkan suara seperti itu saja sudah cukup membuat banyak orang bergidik jijik.

Di bawah ini adalah kutipan biografi penderita sindrom Asperger yang menggambarkan intensitas pengalaman sensorik yang menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Bagian pertama dari Temple Grandin: “Suara-suara keras dan tak terduga masih membuatku takut. Reaksi saya terhadap mereka lebih intens dibandingkan reaksi orang lain. Saya masih benci balon karena saya tidak pernah tahu kapan balon akan meletus dan membuat saya melompat. Suara motor dengan nada tinggi yang stabil, seperti dari pengering rambut atau kipas angin kamar mandi, masih mengganggu saya, namun jika frekuensi suara motor lebih rendah, maka hal tersebut tidak menjadi kekhawatiran” (Grandin 1988, hal.3).

Darren White mendeskripsikannya sebagai berikut: “Saya masih takut dengan penyedot debu, mixer, dan pengocok karena bagi saya kedengarannya lima kali lebih keras daripada yang sebenarnya. Mesin bus menyala dengan bunyi yang memekakkan telinga, suara mesinnya hampir empat kali lebih keras dari biasanya, dan saya harus menutup telinga dengan tangan hampir sepanjang perjalanan” (White and White 1987, hal.224–5).

Teresa Jolliffe menggambarkan kepekaan pendengarannya sebagai berikut: “Berikut ini adalah beberapa suara yang masih sangat mengganggu saya sehingga saya harus menutup telinga untuk menghindarinya: jeritan, kebisingan di tempat ramai, sentuhan polistiren, kebisingan mesin di lokasi konstruksi, palu dan bor, peralatan listrik lainnya, suara ombak, derit spidol atau pena, kembang api. Terlepas dari semua ini, saya memahami dan memainkan musik dengan baik, dan ada jenis musik tertentu yang saya sukai. Terlebih lagi, jika saya merasa sangat marah atau putus asa terhadap sesuatu, maka musik adalah satu-satunya hal yang memungkinkan saya memulihkan keseimbangan batin” (Jolliffe dkk. 1992, hal.15).

Liane Holliday Willey mengidentifikasi beberapa suara spesifik yang menyebabkan dia berada dalam kondisi stres ekstrem: “Suara yang berdering dan menusuk dengan frekuensi tinggi sepertinya menusuk saraf saya. Peluit, seruling, seruling, obo, dan suara-suara terdekat lainnya mengguncang kedamaian saya dan membuat dunia saya menjadi tempat yang sangat tidak ramah” (Willey 1999, hal.22).

Will Hadcroft menjelaskan bagaimana antisipasi terhadap pengalaman pendengaran yang tidak menyenangkan menciptakan keadaan kecemasan yang terus-menerus: “Saya terus-menerus gugup, takut pada segalanya. Saya benci kereta api yang berjalan di bawah jembatan di atas rel sementara saya berdiri di atasnya. Saya takut balonnya akan pecah, petasan akan meledak di hari raya, kue Natal akan mulai pecah-pecah. Saya waspada terhadap apa pun yang mungkin mengeluarkan suara yang tidak terduga. Tak perlu dikatakan lagi, saya takut dengan badai petir, dan bahkan ketika saya mengetahui bahwa hanya petir yang berbahaya, guntur masih membuat saya lebih takut. Malam Guy Fawkes [hari libur Inggris yang secara tradisional dirayakan dengan kembang api] memberi saya banyak stres, meskipun saya sangat menikmati menonton kembang api” (Hadcroft 2005, hal.22).

Sensitivitas pendengaran yang akut juga dapat dijadikan keuntungan, misalnya Albert mengetahui kapan kereta akan tiba di stasiun beberapa menit sebelum orang tuanya dapat mendengarnya. Dalam kata-katanya, “Saya selalu bisa mendengarnya, tapi Ibu dan Ayah tidak bisa, dan ada suara bising di telinga dan tubuh saya” (Cesaroni dan Garber 1991, hal. 306). Dalam praktik klinis saya, seorang anak yang minat khususnya pada bus dapat mengidentifikasi setiap bus yang melewati rumahnya dari kebisingan yang dihasilkannya. Minat sekundernya adalah pelat nomor, jadi dia bisa mengetahui nomor bus yang lewat, meski dia tidak bisa melihatnya. Ia pun menolak bermain di taman dekat rumah. Ketika ditanya tentang hal ini, dia menjawab bahwa dia benci “ketuk” sayap serangga, seperti kupu-kupu.

Mungkin ada masalah “peralihan” dan perubahan konstan dalam persepsi suara. Darren menggambarkan pergeseran mengambang ini: “Trik lain yang disukai telinga saya adalah mengubah volume suara di sekitar saya. Kadang-kadang ketika anak-anak lain berbicara kepada saya, saya hampir tidak dapat mendengar mereka, dan kadang-kadang suara mereka terdengar seperti suara tembakan” (White and White 1987, p.224).

Donna Williams menjelaskan bahwa: “Kadang-kadang orang harus mengulang sebuah kalimat kepada saya beberapa kali karena saya melihatnya hanya sebagian, seolah-olah otak saya sedang memecahnya menjadi kata-kata dan mengubahnya menjadi pesan yang sama sekali tidak berarti. Ini seperti seseorang yang bermain dengan remote control dan terus-menerus menyalakan dan mematikan volume TV” (Williams 1998, hal.64).

Kita tidak tahu apakah “saklar” sensorik dikaitkan dengan perhatian yang begitu kuat terhadap aktivitas saat ini sehingga sinyal pendengaran tidak dapat mengalihkan perhatian, atau apakah ini sebenarnya merupakan hilangnya persepsi dan pemrosesan informasi pendengaran yang bersifat sementara dan mengambang. Namun, hal inilah yang menjadi alasan mengapa banyak orang tua mencurigai anak kecil mereka yang mengidap sindrom Asperger adalah tunarungu. Donna Williams mengatakan, ”Ayah dan ibu saya mengira saya tuli. Mereka berdiri di belakangku dan bergantian membuat keributan, dan aku bahkan tidak berkedip sebagai jawaban. Mereka membawa saya untuk tes pendengaran. Pengujian menunjukkan bahwa saya tidak tuli, dan topiknya ditutup. Bertahun-tahun kemudian, pendengaran saya diuji lagi. Kali ini ternyata pendengaran saya lebih baik dari rata-rata, yaitu frekuensi yang hanya bisa didengar oleh hewan. Masalah dengan pendengaran saya adalah kesadaran saya terhadap suara terus berubah” (Williams 1998, hal.44).

Bagaimana pengidap sindrom Asperger dapat mengatasi sensitivitas pendengaran seperti ini? Beberapa orang belajar memfokuskan atau menghilangkan suara-suara tertentu, yang menggambarkan Kuil Grandin: “Saat saya menemukan suara yang keras atau membingungkan, saya tidak dapat memodulasinya. Saya mencoba mematikannya sepenuhnya dan pergi, atau membiarkannya masuk seperti kereta. Untuk menghindari pengaruh mereka, saya benar-benar memutuskan hubungan dengan dunia di sekitar saya. Bahkan setelah dewasa, saya terus mengalami masalah dalam memodulasi informasi pendengaran yang masuk. Saat saya menggunakan ponsel di bandara, saya tidak dapat menghilangkan kebisingan di latar belakang karena saya juga harus menghilangkan suara di telepon. Orang lain bisa menggunakan telepon di tempat yang bising, tapi saya tidak bisa, meskipun pendengaran saya normal” (Grandin 1988, hal.3).

Teknik lainnya termasuk bersenandung pada diri sendiri, yang menghalangi suara eksternal, dan konsentrasi intens pada aktivitas yang ada (sejenis asyik sepenuhnya dengan aktivitas), yang mencegah masuknya pengalaman sensorik yang tidak menyenangkan.

Strategi untuk mengurangi kepekaan terhadap suara

Pertama-tama, penting untuk mengidentifikasi pengalaman pendengaran apa yang dianggap sangat menyakitkan ketika seorang anak mengomunikasikan stresnya dengan menutup telinganya dengan tangan, mengernyit dan berkedip cepat sebagai respons terhadap suara yang tidak terduga, atau sekadar memberi tahu orang dewasa bahwa kebisingan itu tidak menyenangkan. atau menyakitkan baginya. Beberapa dari suara-suara ini dapat dihindari. Misalnya, jika suara penyedot debu terlalu keras, maka Anda hanya boleh menyedot debu saat anak berada di sekolah.

Ada beberapa solusi sederhana dan praktis. Seorang gadis kecil pengidap sindrom Asperger tidak tahan dengan derit kaki kursi ketika teman sekelas atau gurunya memindahkan kursi. Suara ini hilang ketika kaki kursi ditutup. Setelah itu, gadis itu akhirnya bisa berkonsentrasi pada isi pelajaran.

Penghalang dapat digunakan untuk mengurangi tingkat rangsangan pendengaran, seperti penyumbat telinga silikon, yang selalu dibawa seseorang di sakunya dan dapat dengan cepat dipasang kapan saja ketika suara menjadi tidak tertahankan. Penyumbat telinga sangat berguna di lingkungan yang sangat bising, seperti kantin sekolah. Dalam kutipan di atas, Teresa Jolliffe menyarankan strategi yang berbeda, yaitu, “...jika saya merasa sangat marah atau frustasi terhadap sesuatu, maka musik adalah satu-satunya hal yang memungkinkan saya mengembalikan keseimbangan batin” (Jolliffe et al. 1992, hal. .15 ).

Saat ini kita mulai menyadari bahwa mendengarkan musik melalui headphone adalah cara untuk menyamarkan suara eksternal yang terlalu kuat. Hal ini memungkinkan seseorang untuk dengan tenang mengunjungi toko-toko besar atau berkonsentrasi pada pekerjaan di ruang kelas yang bising.

Hal ini juga berguna untuk menjelaskan sumber dan durasi suara yang dianggap tidak tertahankan. Dikembangkan Carol Gray "Cerita Sosial"(TM) sangat visual dan dapat diadaptasi untuk mengajarkan tentang kepekaan pendengaran. Kisah Sosial (TM) untuk anak yang peka terhadap suara pengering tangan di toilet umum memuat penjelasan tentang fungsi dan desain alat serta meyakinkan anak bahwa pengering akan mati secara otomatis setelah waktu tertentu. Pengetahuan tersebut dapat mengurangi kecemasan dan meningkatkan toleransi terhadap kebisingan.

Tentu saja, orang tua dan guru harus menyadari sensitivitas pendengaran anak dan berusaha meminimalkan tingkat suara yang tidak terduga, mengurangi kebisingan di latar belakang dan percakapan, serta menghindari pengalaman pendengaran tertentu yang dianggap tidak dapat ditoleransi. Hal ini akan membantu mengurangi tingkat kecemasan seseorang serta meningkatkan konsentrasi dan sosialisasi.

Ada dua jenis terapi gangguan pendengaran untuk anak autis dan sindrom Asperger. Terapi Integrasi Sensorik (Ayers 1972) dikembangkan oleh ahli terapi okupasi dan dibangun berdasarkan karya inovatif Jean Ayers. Terapi ini menggunakan peralatan bermain khusus untuk meningkatkan pemrosesan, modulasi, pengorganisasian dan integrasi informasi sensorik. Perawatan ini melibatkan pengalaman sensorik yang terkontrol dan menyenangkan, yang diselenggarakan oleh terapis okupasi selama beberapa jam seminggu. Biasanya, jalannya terapi tersebut berlangsung beberapa bulan.

Meskipun pengobatan ini sangat populer, hanya ada sedikit bukti empiris mengenai efektivitas terapi integrasi sensorik (Baranek 2002; Dawson dan Watling 2000). Namun, Grace Baranek berpendapat dalam tinjauan literatur penelitiannya bahwa kurangnya bukti empiris untuk terapi integrasi sensorik tidak berarti bahwa pengobatan tersebut tidak efektif. Namun, kami hanya dapat mengatakan bahwa keefektifan ini belum terbukti secara obyektif.

Terapi integrasi kelas (AIT) Dikembangkan Guy Berard dari Perancis (Berard 1993). Terapi ini mengharuskan seseorang mendengarkan musik yang dimodifikasi secara elektronik selama sepuluh jam melalui headphone dua kali sehari selama setengah jam selama sepuluh hari. Pertama, penilaian dilakukan dengan menggunakan audiogram untuk menentukan frekuensi mana yang berhubungan dengan hipersensitivitas pada individu tertentu. Perangkat modulasi dan penyaringan listrik khusus kemudian diterapkan untuk memodulasi suara frekuensi tinggi dan rendah secara acak dan menyaring frekuensi terpilih yang ditetapkan selama penilaian audiogram. Perawatan ini mahal, dan meskipun ada laporan anekdot mengenai beberapa keberhasilan dalam mengurangi sensitivitas pendengaran, secara umum tidak ada bukti empiris yang mendukung AIT (Baranek 2002; Dawson dan Watling 2000).

Meskipun beberapa suara dianggap sangat tidak menyenangkan, penting untuk diingat bahwa beberapa suara dapat mendatangkan kesenangan besar: misalnya, seorang anak kecil mungkin terobsesi dengan motif tertentu atau suara jam yang berdetak. Donna Williams menjelaskan bahwa: “Namun, ada satu suara yang saya suka dengar dan itu adalah suara logam apa pun. Sayangnya bagi ibu saya, bel pintu termasuk dalam kategori ini, jadi selama bertahun-tahun saya terus-menerus membunyikannya seperti orang kesurupan” (Williams 1998, hal.45).

“Ibu saya baru-baru ini menyewa sebuah piano, dan saya menyukai suara dentingan itu sejak saya masih kecil. Saya mulai menarik senarnya, dan jika saya tidak mengunyahnya, saya menggelitik telinga saya dengan senarnya. Demikian pula, saya menyukai suara logam yang bertabrakan dengan logam, dan benda favorit saya adalah sepotong kristal dan garpu tala, yang saya bawa selama bertahun-tahun" (Williams 1998, hal.6.

Sensitivitas sentuhan

Sensitivitas terhadap jenis sentuhan atau pengalaman taktil tertentu terjadi pada lebih dari 50% anak yang didiagnosis dengan sindrom Asperger (Bromley dkk. 2004; Smith Myles dkk. 2000). Ini mungkin berupa kepekaan ekstrem terhadap sentuhan tertentu, tingkat tekanan, atau sentuhan pada bagian tubuh tertentu. Temple Grandin menggambarkan kepekaan sentuhan akut yang dia miliki ketika masih kecil: “Saat masih bayi, saya menolak upaya untuk menyentuh saya, dan saya ingat, sebagai wanita yang lebih tua, menjadi tegang, tersentak, dan menjauh dari kerabat ketika mereka memeluk saya.” (Grandin 1984, hal.155).

Bagi Temple, jenis sentuhan yang digunakan untuk sapaan sosial atau kasih sayang terlalu intens dan berlebihan, seperti sensasi “gelombang pasang”. Dalam hal ini, penghindaran kontak sosial dikaitkan dengan reaksi fisiologis murni terhadap sentuhan.

Seorang anak dengan sindrom Asperger mungkin takut berada di dekat anak lain karena risiko sentuhan yang tiba-tiba atau tidak disengaja, dan mungkin menghindari pertemuan sosial dengan keluarga karena cenderung melibatkan kasih sayang, seperti pelukan dan ciuman, yang dianggap terlalu intens.

Liane Holliday Willie berkata tentang masa kecilnya: “Saya bahkan tidak mungkin menyentuh beberapa benda. Aku benci barang ketat, barang satin, barang gatal, apapun yang terlalu ketat di badan. Hanya memikirkannya, membayangkannya, memvisualisasikannya... begitu pikiranku menemukannya, aku akan merinding dan menggigil, dan perasaan tidak nyaman secara umum akan muncul. Saya terus-menerus melepas pakaian saya, bahkan saat kami berada di tempat umum” (Willey 1999, hal.21–2).

Sejauh yang saya tahu, sebagai orang dewasa, Lian berhenti bersikap seperti ini di depan umum. Namun, dalam email baru-baru ini dia memberi tahu saya bahwa dia masih memiliki kepekaan sentuhan. Menurutnya, terkadang ia harus berhenti dan pergi ke toko terdekat untuk membeli baju baru karena sudah tidak tahan lagi dengan apa yang dikenakannya saat ini. Dan saya yakin ini bukan sekedar alasan suami untuk menghalalkan pengeluaran yang besar.

Sebagai seorang anak, Temple Grandin juga merasa tidak nyaman dengan sensasi sentuhan tertentu dari jenis pakaian tertentu: “Beberapa episode perilaku buruk secara langsung disebabkan oleh kesulitan sensorik. Saya sering berperilaku buruk di gereja dan berteriak karena pakaian hari Minggu saya terasa berbeda. Saat cuaca dingin, ketika saya harus keluar rumah dengan mengenakan rok, kaki saya sakit. Mantel yang gatal membuatku gila. Bagi kebanyakan orang, sensasi ini tidak berarti apa-apa, tetapi bagi anak autis, sensasi tersebut seperti amplas yang digosokkan pada kulit yang terbuka. Jenis rangsangan tertentu diperkuat berkali-kali lipat oleh sistem saraf saya yang rusak. Solusinya adalah mencari pakaian hari Minggu yang terasa sama dengan pakaian sehari-hari. Bahkan sebagai orang dewasa, saya merasa sangat tidak nyaman dengan jenis pakaian dalam baru. Kebanyakan orang terbiasa dengan berbagai jenis pakaian, tapi saya bisa merasakan pakaian itu menempel pada saya selama berjam-jam. Sekarang saya membeli pakaian kasual dan formal yang terasa sama” (Grandin 1988, hal.4–5).

Seorang anak mungkin bersikeras pada lemari pakaian yang sangat terbatas karena hal ini menjamin konsistensi dalam pengalaman sentuhan. Para orang tua mempunyai masalah dalam mencuci pakaian yang terbatas ini, serta dalam membeli pakaian baru. Jika seorang anak dapat mentolerir suatu barang tertentu, maka orang tua sebaiknya membeli beberapa barang yang sama dengan ukuran berbeda untuk mengatasi pencucian, keausan, dan pertumbuhan anak.

Area tubuh tertentu mungkin lebih sensitif. Paling sering itu adalah kepala, lengan dan tangan anak. Seorang anak mungkin mengalami stres yang luar biasa saat mencuci, memotong atau menyisir rambut. Stephen Shore menggambarkan reaksinya ketika rambutnya dipotong semasa kanak-kanak: “Memotong rambut adalah suatu hal yang besar. Itu sakit! Untuk meyakinkanku, orang tuaku mengatakan bahwa rambutku telah mati dan mereka tidak merasakan apa pun. Sulit untuk mengatakan bahwa ketidaknyamananku disebabkan oleh tercabutnya bulu-bulu di kulitku. Jika orang lain mencuci rambut saya, itu juga menjadi masalah. Sekarang saya sudah lebih tua, sistem saraf saya sudah matang dan pemotongan tidak lagi menjadi masalah” (Shore 2001, hal.19).

Pengalaman potong rambut yang negatif juga dapat dikaitkan dengan sensitivitas pendengaran, yaitu keengganan terhadap suara gunting yang “keras” saat memotong rambut atau getaran pisau cukur listrik. Masalah lain mungkin merupakan reaksi terhadap sensasi sentuhan rambut rontok di wajah dan bahu anak, dan untuk anak-anak yang masih sangat kecil, situasinya diperumit oleh kurangnya stabilitas - mereka duduk di kursi dewasa yang kaki mereka bahkan tidak menyentuh lantai. .

Asperger mencatat bahwa beberapa anak yang dia amati tidak dapat mentolerir rasa air di wajah mereka. Leah menulis kepada saya, menjelaskan fenomena tersebut sebagai berikut: “Sebagai seorang anak, saya selalu benci mandi dan lebih suka mandi. Perasaan air yang menerpa wajahku benar-benar tak tertahankan. Aku masih membenci perasaan ini. Saya tidak mandi selama berminggu-minggu dan saya terkejut ketika mengetahui bahwa anak-anak lain mandi secara teratur, beberapa di antaranya mandi setiap hari!”

Tentu saja, fitur ini berdampak negatif pada kebersihan pribadi, dan pada gilirannya, dapat mengganggu komunikasi dengan teman sebaya. Sensitivitas sentuhan juga dapat menyebabkan keengganan terhadap aktivitas tertentu di sekolah. Seorang anak dengan Sindrom Asperger mungkin merasa rasa lem pada kulitnya tidak tertahankan dan mungkin menolak melukis dengan jari, membuat patung dengan adonan mainan, atau berpartisipasi dalam pertunjukan teater karena mereka tidak menyukai nuansa kostum. Reaksi berlebihan terhadap gelitik juga mungkin terjadi, begitu pula reaksi berlebihan terhadap sentuhan area tubuh tertentu, seperti menyentuh punggung bagian bawah. Ketika remaja mengetahui hal ini, mereka mungkin tergoda untuk menggoda dan menyiksa remaja pengidap Sindrom Asperger dengan menyodok punggungnya dengan jari dan menikmati reaksi ketakutan serta ketidaknyamanan yang terlihat jelas.

Sensitivitas sentuhan juga dapat mempengaruhi hubungan sensual dan seksual antara orang dewasa penderita sindrom Asperger dan pasangannya (Aston 2003; Hénault 2005). Ekspresi kasih sayang sehari-hari, seperti meletakkan tangan yang menenangkan di bahu atau mengungkapkan cinta melalui pelukan erat, bukanlah pengalaman yang menyenangkan bagi pengidap sindrom Asperger. Tipikal pasangan dari orang seperti itu mungkin khawatir bahwa sentuhan lembutnya tidak mendatangkan kegembiraan, atau bahwa pengidap sindrom Asperger sendiri jarang menggunakannya. Sentuhan yang lebih intim, yang seharusnya menghasilkan kenikmatan seksual bersama, bisa jadi tidak tertahankan dan sama sekali tidak menyenangkan bagi penderita sindrom Asperger dan kepekaan sentuhan. Keengganan terhadap sentuhan fisik selama keintiman seksual biasanya dikaitkan dengan masalah persepsi sensorik, dan sama sekali bukan karena kurangnya cinta dan keinginan untuk suatu hubungan.

Strategi untuk mengurangi sensitivitas sentuhan

Apa yang bisa dilakukan untuk mengurangi sensitivitas sentuhan? Anggota keluarga, guru, dan teman harus menyadari kesulitan persepsi dan kemungkinan reaksi terhadap jenis pengalaman sentuhan tertentu. Mereka seharusnya tidak memaksa seseorang untuk menanggung sensasi yang bisa dihindari. Seorang anak kecil dengan sindrom Asperger mungkin bermain dengan mainan atau berpartisipasi dalam kegiatan pendidikan yang tidak memicu pertahanan sentuhan mereka (istilah teknis untuk hipersensitivitas terhadap pengalaman sentuhan tertentu). Terapi integrasi sensorik dapat mengurangi pertahanan sentuhan, namun seperti yang dibahas pada bagian sensitivitas pendengaran, masih kurangnya bukti empiris mengenai efektivitas terapi integrasi sensorik.

Anggota keluarga dapat mengurangi frekuensi dan durasi ekspresi kasih sayang saat memberi salam. Seseorang dengan sindrom Asperger harus diperingatkan kapan dan bagaimana mereka akan disentuh, sehingga sensasi sentuhan tidak terduga dan kecil kemungkinannya menimbulkan kepanikan. Orang tua dapat menghapus semua label dari pakaian anak mereka dan mendorong mereka untuk menoleransi pencucian dan pemotongan. Terkadang pijatan kepala membantu - orang tua perlahan tapi kuat menggosok kepala dan bahu anak dengan handuk, dan baru kemudian menggunakan gunting atau alat pemotong. Ini membantu menurunkan kepekaan kepala bayi terlebih dahulu.

Terkadang masalahnya terletak pada intensitas sentuhan, di mana sentuhan ringan paling tidak tertahankan, namun tekanan kuat pada kulit dapat diterima dan bahkan menyenangkan. Temple Grandin merasakan bahwa tekanan dan remasan yang kuat terasa menyenangkan dan menenangkan: “Saya akan menarik diri dan menjadi tegang ketika seseorang memeluk saya, namun saya hanya ingin diusap di punggung. Menggosok kulit ini memberikan efek menenangkan. Saya memimpikan rangsangan melalui tekanan yang dalam. Saya akan merangkak ke bawah bantal sofa dan membujuk adik saya untuk duduk di atasnya. Tekanannya sangat menenangkan dan membuat saya rileks. Sebagai seorang anak, saya suka masuk ke semua ruang kecil dan sempit. Jadi saya merasa aman, tenang dan terlindungi” (Grandin 1988, hal.4).

Dia kemudian menciptakan "mesin pemeras" yang dilapisi busa dan menutupi seluruh tubuhnya untuk memberikan tekanan yang kuat. Dia menemukan bahwa mesin tersebut memiliki efek menenangkan dan membuat rileks, yang secara bertahap mengurangi sensitivitasnya.

Lian Holliday Willie merasakan kenikmatan sentuhan yang luar biasa saat dia berada di bawah air. Dalam otobiografinya, dia menulis: “Saya menemukan kedamaian di bawah air. Saya menyukai perasaan mengambang di bawah air. Aku cair, tenang, halus, aku pendiam. Airnya keras dan kuat. Dia memelukku dengan aman dalam kegelapannya yang hitam dan menakjubkan dan menawarkanku keheningan – keheningan yang murni dan tanpa usaha. Sepanjang pagi berlalu tanpa disadari saat saya berenang di bawah air selama berjam-jam, melelahkan paru-paru saya dalam keheningan dan kegelapan hingga memaksa saya untuk menghirup udara lagi” (Willey 1999, hal.22).

Jadi, beberapa sensasi sentuhan individu mungkin sangat menyenangkan, namun adanya sikap defensif taktil tidak hanya memengaruhi kondisi mental seseorang, tetapi juga berdampak negatif pada hubungan antarpribadi, karena orang-orang pada umumnya sering saling bersentuhan. Saran untuk “menjangkau tetangga Anda” mungkin terdengar menakutkan bagi penderita Sindrom Asperger.

Sensitivitas terhadap rasa dan bau

Orang tua sering kali melaporkan bahwa anak kecil mereka yang mengidap sindrom Asperger memiliki kemampuan luar biasa dalam mengenali bau yang bahkan tidak disadari oleh orang lain, dan bisa menjadi sangat pemilih dalam hal makan. Lebih dari 50% anak-anak dengan sindrom Asperger memiliki kepekaan penciuman dan pengecapan (Bromley et al. 2004; Smith Myles et al. 2000).

Sean Barron menjelaskan persepsinya tentang rasa dan tekstur makanan: “Saya punya masalah besar dengan makanan. Saya hanya suka makan makanan tanpa lemak dan sederhana. Makanan favorit saya adalah sereal kering tanpa susu, pancake, pasta dan spageti, kentang, termasuk kentang dengan susu. Karena ini adalah makanan yang saya makan di awal hidup saya, makanan ini menenangkan dan menghibur saya. Saya tidak pernah ingin mencoba sesuatu yang baru.

Saya selalu hipersensitif terhadap tekstur makanan, harus menyentuh segala sesuatu dengan jari saya untuk mengetahui bagaimana rasanya sebelum saya memasukkannya ke dalam mulut. Saya hanya benci jika ada sesuatu yang tercampur dalam makanan, seperti mie dengan sayuran atau roti dengan isian sandwich. Saya pasti tidak bisa memasukkan hal seperti itu ke dalam mulut saya. Saya tahu itu hanya akan membuat saya muntah hebat” (Barron dan Barron 1992, hal.96).

Stephen Shore memiliki pengalaman sensoris serupa: “Asparagus kalengan tidak dapat saya toleransi karena teksturnya yang berlendir, dan saya tidak makan tomat selama setahun setelah ada tomat kecil yang pecah di mulut saya saat makan. Stimulasi sensorik dari ledakan sayuran kecil di mulut saya sungguh tak tertahankan, dan saya takut mengulangi pengalaman yang sama. Wortel dalam salad hijau dan seledri dalam salad tuna masih terasa tak tertahankan bagi saya karena perbedaan tekstur antara wortel dengan seledri dan tuna yang terlalu besar. Saya suka makan seledri dan baby wortel secara terpisah. Ada saat-saat, terutama ketika saya masih kanak-kanak, ketika saya hanya makan dalam jumlah banyak—makan satu makanan di piring dan baru kemudian beralih ke makanan berikutnya” (Shore 2001, hal.44).

Seorang anak kecil mungkin memaksakan diet yang sangat ramping dan terbatas, seperti hanya nasi rebus atau sosis dan kentang setiap malam, selama beberapa tahun. Sayangnya, peningkatan kepekaan dan penghindaran tekstur makanan yang keras atau “basah” dan kombinasi makanan tertentu dapat menjadi sumber stres bagi seluruh keluarga. Para ibu mungkin merasa frustrasi karena bayinya tidak mau mendengar tentang makanan baru atau makanan yang lebih bergizi. Untungnya, sebagian besar anak penderita sindrom Asperger yang memiliki kepekaan ini mampu memperbanyak pola makannya seiring bertambahnya usia. Bagi banyak anak, ciri ini hampir hilang sama sekali pada masa remaja awal.

Untuk beberapa produk mungkin terdapat unsur pertahanan sentuhan. Reaksi ini kita lihat ketika seseorang memasukkan jarinya ke tenggorokan. Ini adalah refleks otomatis yang mendorong Anda untuk membuang benda keras di tenggorokan, yang menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Namun, anak dengan sindrom Asperger mungkin juga bereaksi terhadap makanan berserat tinggi di mulutnya, tidak hanya di tenggorokan.

Terkadang seorang anak menolak buah atau sayur tertentu karena meningkatnya kepekaan terhadap bau tertentu. Meskipun anak-anak atau orang dewasa pada umumnya mungkin menganggap aroma tertentu menyenangkan dan menggugah selera, anak-anak dengan sindrom Asperger mungkin mengalami peningkatan sensitivitas penciuman dan variasi persepsi, dan mungkin merasakan aroma tersebut benar-benar memuakkan.

Ketika saya bertanya kepada anak-anak pengidap sindrom Asperger yang memiliki sifat ini untuk mendeskripsikan berbagai aroma yang mereka cium saat makan, misalnya, buah persik matang, mereka menjawab dengan jawaban seperti "baunya seperti urin" atau "baunya busuk". Sensitivitas penciuman dapat menyebabkan mual yang parah akibat bau parfum atau deodoran orang lain. Seorang dewasa mengatakan kepada saya bahwa dia menganggap bau parfum sebagai bau obat nyamuk. Seorang anak dengan sensitivitas penciuman mungkin menghindari bau cat dan perlengkapan seni di sekolah, atau mungkin enggan pergi ke kafetaria atau ruangan yang pernah menggunakan produk pembersih tertentu.

Menjadi lebih sensitif terhadap bau juga bisa memberikan manfaat. Saya mengenal beberapa orang dewasa pengidap sindrom Asperger yang menggabungkan indera penciuman mereka yang tinggi dengan minat khusus pada anggur. Hasilnya, orang-orang ini mampu menjadi ahli dan pembuat anggur terkenal di dunia. Ketika Liane Holliday Willie tiba di mejanya di sebuah restoran, indra penciumannya yang tajam memungkinkan dia untuk segera memberi tahu pelayan bahwa makanan lautnya sudah sedikit kadaluarsa dan bisa membuatnya sakit. Dia juga bisa mencium bau nafas putrinya ketika mereka sakit (secara langsung).

Strategi untuk meningkatkan keragaman pangan

Penting untuk menghindari program pemaksaan makan atau puasa untuk mendorong variasi dalam pola makan. Seorang anak menderita hipersensitivitas terhadap makanan tertentu: ini bukan hanya masalah perilaku ketika anak dengan sengaja tidak patuh dan keras kepala. Namun, penting bagi orang tua untuk memastikan bahwa anak mengonsumsi makanan yang bervariasi, dan ahli gizi profesional dapat memberikan pedoman pola makan yang bergizi namun dapat diatur untuk anak.

Seiring bertambahnya usia, sensitivitas ini secara bertahap menurun, namun ketakutan terhadap makanan dan penghindaran terus-menerus mungkin tetap ada. Dalam hal ini, psikolog klinis dapat melakukan program desensitisasi sistematis. Pertama, anak didorong untuk menggambarkan pengalaman indranya dan mengidentifikasi makanan yang menurutnya paling tidak enak, yang dapat ia coba dengan dukungan yang diperlukan. Saat menawarkan makanan dengan preferensi rendah, anak pada awalnya didorong untuk hanya menjilat dan mencicipinya, tetapi tidak mengunyah atau menelannya. Saat bereksperimen dengan sensasi makanan yang berbeda, anak harus dalam keadaan santai, didampingi oleh orang dewasa yang suportif, dan harus diberi ucapan selamat dan pujian, bahkan diberi penghargaan karena keberaniannya dan mencoba sesuatu yang baru. Program terapi integrasi sensorik juga mungkin membantu.

Namun demikian, diet Beberapa orang dewasa dengan sindrom Asperger akan tetap memiliki kebiasaan makan yang sangat terbatas, selalu mengonsumsi makanan yang sama yang harus disiapkan dan disajikan dengan cara yang sama sepanjang hidup mereka. Setidaknya dengan latihan bertahun-tahun, menyiapkan hidangan ini akan menjadi seefisien mungkin.

Sensitivitas penglihatan

Sensitivitas terhadap tingkat cahaya atau warna tertentu, serta distorsi persepsi visual, diamati pada satu dari lima anak dengan sindrom Asperger (Smith Myles et al. 2000). Misalnya, Darren menyebutkan bagaimana “saat cuaca cerah, pandangan saya menjadi kabur”. Dari waktu ke waktu ia menunjukkan kepekaan terhadap warna tertentu, misalnya: “Saya ingat suatu kali saya mendapat sepeda baru untuk Natal. Warnanya kuning. Saya menolak untuk melihatnya. Ditambahkan cat merah sehingga tampak oranye dan tampak seperti terbakar. Selain itu, saya tidak dapat melihat warna biru dengan baik; tampak terlalu terang dan terlihat seperti es" (White and White 1987, p.224).

Di sisi lain, mungkin ada ketertarikan yang kuat terhadap berbagai detail visual, melihat bintik-bintik di karpet atau bintik-bintik di kulit orang lain. Ketika seorang anak pengidap Sindrom Asperger mempunyai bakat alami dalam menggambar, dan jika hal ini digabungkan dengan minat dan latihan khusus mereka dalam menggambar, hasilnya dapat berupa lukisan yang benar-benar memiliki realisme fotografis. Misalnya, seorang anak kecil yang tertarik dengan kereta api mungkin dengan cermat membuat sketsa pemandangan kereta api dalam perspektif, termasuk detail halus saat menggambar lokomotif. Pada saat yang sama, orang-orang yang hadir dalam gambar dapat digambar dengan cara yang khas pada zaman ini, tanpa memperhatikan detail.

Ada laporan tentang distorsi visual pada sindrom Asperger. Begini cara Darren mendeskripsikannya: “Saya benci toko kecil karena bagi saya toko tersebut tampak jauh lebih kecil daripada yang sebenarnya” (White and White 1987, p.224).

Hal ini dapat menimbulkan ketakutan atau kecemasan sebagai respons terhadap pengalaman visual tertentu, seperti yang disebutkan Teresa Jolliffe: “Mungkin apa yang saya lihat tidak selalu memberikan kesan yang benar. Akibatnya, banyak hal yang membuatku takut – orang-orang, terutama wajahnya, cahaya yang sangat terang, keramaian, pergerakan benda yang tiba-tiba, mobil besar dan bangunan asing, tempat asing, bayanganku sendiri, kegelapan, jembatan, sungai, kanal, aliran sungai, dan banyak lagi. laut" (Jolliffe et al. al. 1992, hal.15).

Beberapa pengalaman visual dapat menyebabkan kebingungan, seperti cahaya yang terpantul di papan tulis di kelas, membuat teks yang tertulis di papan tulis tidak dapat dibaca, atau terus-menerus terganggu oleh pengalaman tersebut. Liane Holliday Willey menggambarkannya sebagai berikut: “Lampu terang, matahari tengah hari, lampu berkedip, lampu pantulan, lampu neon yang benar-benar membuat mata saya terpesona. Bersamaan dengan itu, suara tajam dan cahaya terang dengan cepat memenuhi indra saya. Kepalaku serasa mengecil, perutku terbalik, denyut nadiku mulai melonjak hingga aku menemukan tempat yang aman” (Willey 1999, p. 22).

Dalam emailnya kepada saya, Carolyn menjelaskan bahwa: “Lampu neon membuat saya kesal bukan hanya karena cahayanya, tetapi juga karena kedipannya. Mereka menyebabkan 'bayangan' dalam penglihatan saya (yang sangat menakutkan ketika saya masih kecil), dan jika saya berada di bawah mereka cukup lama, hal itu menyebabkan kebingungan dan pusing, yang seringkali berakhir dengan migrain."

Ada gambaran tentang orang-orang yang tidak dapat melihat sesuatu yang terlihat jelas, meskipun itu yang mereka cari (Smith Myles dkk. 2000). Seseorang dengan sindrom Asperger mungkin lebih mungkin menderita fenomena tidak mampu melihat "apa yang ada di depan hidungnya" dibandingkan orang lain. Seorang anak mungkin bertanya di mana bukunya, meskipun buku itu terletak tepat di depannya di atas meja dan semua orang di sekitarnya dapat melihatnya, tetapi anak tersebut tidak mengerti bahwa inilah buku yang dicarinya. Hal ini sering membuat marah baik anak maupun gurunya.

Namun, tidak semua pengalaman visual bersifat negatif. Bagi penderita sindrom Asperger, rangsangan visual dapat menjadi sumber kesenangan yang intens, seperti mengamati simetri visual. Anak-anak kecil mungkin tertarik pada garis paralel apa pun, seperti rel dan bantalan, pagar, dan kabel listrik. Orang dewasa dengan sindrom Asperger mungkin memindahkan minat pada simetri ke dalam arsitektur. Liane Halliday Willey memiliki pengetahuan dan hasrat yang luar biasa terhadap arsitektur: “Sampai hari ini, desain arsitektur tetap menjadi subjek favorit saya dan sekarang setelah saya dewasa, saya menikmati minat ini dan benar-benar menikmati kegembiraan yang diberikannya kepada saya. Dalam banyak hal, inilah ramuan yang selalu menyembuhkan saya. Ketika saya merasa lelah dan stres, saya mengeluarkan buku-buku saya tentang sejarah arsitektur dan desain dan melihat berbagai ruang dan arena yang masuk akal bagi saya, bangunan linier, persegi panjang, dan kokoh yang merupakan perwujudan keseimbangan" (Willey 1999 , hal.4.

Beberapa arsitek terkenal mungkin memiliki ciri-ciri pribadi yang berhubungan dengan sindrom Asperger. Namun, kecintaan terhadap simetri pada bangunan juga bisa memiliki sisi negatif. Lian menjelaskan kepada saya bahwa jika dia melihat bangunan asimetris, atau yang dia sebut desain “cacat”, dia merasa mual dan sangat cemas.

Strategi untuk mengurangi sensitivitas visual

Orang tua dan guru dapat menghindari situasi di mana anak akan terkena sensasi visual yang intens dan mengganggu. Misalnya, Anda tidak harus mendudukkan anak Anda di sisi mobil yang terkena sinar matahari atau di meja dengan pencahayaan terbaik. Pendekatan lainnya adalah dengan memakai kacamata hitam saat berada di luar ruangan untuk menghindari pencahayaan yang kuat atau sinar matahari langsung, dan memasang layar pelindung di sekitar meja atau area kerja Anda untuk memblokir informasi visual yang tidak perlu.

Beberapa anak mempunyai "layar" alami - mereka menumbuhkan rambut panjang yang menutupi wajah mereka seperti tirai dan bertindak sebagai penghalang terhadap pengalaman visual (dan sosial). Kekhawatiran tentang intensitas warna yang dirasakan dapat menyebabkan seorang anak hanya ingin mengenakan pakaian berwarna hitam, dan sering kali hal ini tidak ada hubungannya dengan mode.

Ada program tambahan yang dapat menurunkan kepekaan penglihatan anak. Helen Irlen mengembangkan kaca patri yang meningkatkan persepsi visual dan mengurangi kelebihan persepsi dan distorsi visual. Lensa non-optik berwarna (filter Irlen) dirancang untuk menyaring frekuensi spektrum cahaya yang sensitif terhadap orang tertentu. Pertama, penilaian awal dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan pengujian khusus, yang memungkinkan Anda memilih warna yang sesuai. Saat ini tidak ada penelitian empiris yang mendukung manfaat lensa bagi penderita sindrom Asperger, namun saya pribadi mengenal beberapa anak-anak dan orang dewasa yang melaporkan bahwa lensa Irlen telah secara signifikan mengurangi sensitivitas visual dan kelebihan sensorik mereka.

Ahli optometri perilaku telah mengembangkan terapi penglihatan yang melatih kembali mata dan struktur otak yang memproses informasi visual. Potensi disfungsi penglihatan dan mekanisme kompensasi apa pun, termasuk memiringkan dan memutar kepala, penggunaan penglihatan tepi, dan preferensi untuk melihat dengan satu mata, dinilai terlebih dahulu. Program terapi komplementer dilakukan melalui sesi terapi harian dan pemberian pekerjaan rumah. Hingga saat ini, belum ada bukti empiris yang mendukung terapi penglihatan bagi penderita sindrom Asperger.

Penting untuk diingat bahwa ketika pengidap sindrom Asperger mengalami stres atau kegelisahan yang ekstrem, mungkin ada gunanya jika mereka bersembunyi di tempat yang menenangkan atau ruangan yang jauh dari orang lain. Ruangan tersebut harus menenangkan secara sensorik. Ini mungkin termasuk furnitur yang sangat simetris, warna karpet dan dinding yang tenang, dan tidak adanya suara, bau, dan sensasi sentuhan yang tidak menyenangkan.

Rasa keseimbangan dan gerakan

Beberapa anak dengan sindrom Asperger menderita masalah dengan sistem vestibular, yang mempengaruhi keseimbangan, persepsi gerakan dan koordinasi (SmithMyles et al. 2000). Anak seperti itu dapat disebut “tidak aman secara gravitasi”. Ia mulai merasa cemas jika kakinya tidak menyentuh tanah, dan merasa disorientasi jika harus tiba-tiba mengubah posisi tubuhnya di luar angkasa, misalnya saat bermain bola.

Rasa keseimbangan juga berperan jika seseorang mengalami ketidaknyamanan akut saat menundukkan kepala. Liane Holliday Willie menjelaskan bahwa: “Gerakan bukanlah teman saya. Perut saya terasa mual dan mual ketika saya melihat komidi putar atau mengendarai mobil menanjak atau berbelok di tikungan terlalu cepat. Ketika anak pertama saya lahir, saya segera mengetahui bahwa masalah vestibular saya tidak hanya sekedar bermain-main dan naik mobil. Aku tidak bisa membuat gadis-gadisku tertidur. Saya bisa mengayunkannya, dan saya melakukannya bahkan di kursi goyang” (Willey 1999, hal.76).

Di sisi lain, saya mengenal anak-anak pengidap sindrom Asperger yang merasakan kenikmatan luar biasa dari roller coaster hingga wahana tersebut menjadi minat khusus mereka. Mereka menyenangkan untuk didengarkan dan dilihat.

Kami baru mulai mempelajari masalah sistem vestibular pada anak-anak dan orang dewasa dengan sindrom Asperger, namun jika seorang anak memiliki masalah keseimbangan dan gerakan, maka terapi integrasi sensorik mungkin direkomendasikan.

Persepsi nyeri dan suhu

Seorang anak atau orang dewasa dengan sindrom Asperger mungkin tampak sangat tabah - bahkan tidak bergeming atau menunjukkan stres sedikit pun sebagai respons terhadap rasa sakit yang tak tertahankan bagi orang lain. Seringkali seorang anak melihat adanya memar atau luka, tetapi tidak ingat dari mana ia mendapatkannya. Serpihan dihilangkan tanpa masalah, minuman panas diminum tanpa rasa permusuhan. Pada hari yang panas seseorang memakai pakaian hangat, dan pada hari yang dingin dia bersikeras memakai pakaian musim panas. Anda mungkin berpikir bahwa dia hidup berdasarkan termometer khusus miliknya sendiri.

Hiposensitivitas atau hipersensitivitas terhadap nyeri terjadi pada sindrom Asperger (Bromley et al. 2004). Ambang batas rasa sakit yang rendah untuk jenis rasa sakit dan ketidaknyamanan tertentu dapat menyebabkan seorang anak bereaksi dengan keras, dan teman-temannya mungkin akan menggodanya dengan sebutan “cengeng”. Namun, hiposensitivitas terhadap nyeri lebih sering terjadi pada anak-anak dengan sindrom Asperger. Ambang batas rasa sakit yang tinggi dijelaskan kepada saya oleh ayah dari seorang remaja penderita sindrom Asperger: “Dua tahun lalu, anak saya pulang ke rumah dengan kaki yang terluka parah, penuh memar dan luka yang tak terhitung jumlahnya. Saya berlari untuk mendapatkan kotak P3K. Ketika saya kembali, saya menyuruhnya duduk agar saya dapat mengobati lukanya, tetapi dia tidak mengerti apa yang saya bicarakan. Dia berkata, "Tidak apa-apa, tidak sakit sama sekali" dan "Itu terjadi sepanjang waktu" dan pergi ke kamar tidurnya. Sampai dia berusia 18 tahun, hal ini terjadi sesekali. Ia juga tidak merasakan kedinginan seperti orang lain. Di musim dingin, dia jarang mengenakan mantel dan mengenakan kemeja lengan pendek ke sekolah sepanjang waktu, dan dia merasa sangat nyaman.”

Saya pernah bertemu dengan seorang pemuda Amerika yang mengidap Sindrom Asperger ketika sedang berlibur di gurun Australia pada musim dingin. Kami berdua mendapati diri kami berada di tengah sekelompok turis yang makan malam di luar sehingga kami dapat menikmati pemandangan bintang-bintang gurun yang indah dan mendengarkan ceramah malam para astronom. Namun, suhunya sangat rendah dan semua orang, kecuali pengidap sindrom Asperger, mengeluh kedinginan dan mengenakan beberapa lapis pakaian hangat. Pemuda itu datang makan malam hanya dengan mengenakan kaus oblong dan menolak pakaian hangat yang ditawarkan teman-temannya. Ia menjelaskan bahwa dirinya sudah baik-baik saja, namun kemunculannya di gurun malam yang dingin menyebabkan ketidaknyamanan bagi semua orang di sekitarnya.

Carolyn menjelaskan contoh lain di emailnya. Dia melaporkan: “Reaksi saya terhadap rasa sakit dan suhu mirip dengan reaksi saya terhadap kejadian normal atau traumatis. Pada rangsangan tingkat rendah, respons saya berlebihan, tetapi pada rangsangan tingkat tinggi, sensasinya teredam dan saya dapat berfungsi lebih baik dari biasanya. Peristiwa sepele bisa sangat melemahkan kemampuan saya untuk berfungsi, namun trauma yang sebenarnya memungkinkan saya berpikir logis dan bertindak dengan tenang dan efektif ketika orang lain panik dalam situasi serupa.”

Asperger mencatat bahwa satu dari empat anak yang ia amati mengalami keterlambatan dalam pelatihan toilet (Hippler dan Klicpera 2004). Ada kemungkinan bahwa anak-anak tersebut mengalami kesulitan dalam menerima sinyal ketidaknyamanan dari kandung kemih dan usus, sehingga menyebabkan “kecelakaan”.

Kurangnya respons terhadap ketidaknyamanan, rasa sakit, atau suhu ekstrem dapat menghalangi anak kecil pengidap sindrom Asperger untuk menghindari situasi berbahaya, sehingga seringnya mengunjungi ruang gawat darurat setempat. Penyedia layanan kesehatan mungkin terkejut dengan perilaku anak tersebut atau merasa bahwa orang tua anak tersebut tidak menjaganya dengan baik.

Seringkali orang tua sangat prihatin tentang bagaimana memahami bahwa seorang anak mengalami sakit kronis dan memerlukan perhatian medis. Infeksi telinga atau radang usus buntu dapat berkembang ke tingkat yang berbahaya sebelum diketahui. Efek samping obat mungkin luput dari perhatian. Sakit gigi dan nyeri haid mungkin tidak pernah disebutkan. Orang tua dari salah satu anak memperhatikan bahwa dia tidak menjadi dirinya sendiri selama beberapa hari, tetapi dia tidak menyebutkan rasa sakit yang berarti. Setelah beberapa waktu, mereka pergi ke dokter, dan dia mendiagnosis testisnya bergeser, yang harus diangkat.