Daftar semua spesialisasi medis. Nomenklatur (pengklasifikasi) spesialisasi spesialis dengan pendidikan kedokteran dan farmasi yang lebih tinggi di lembaga kesehatan Federasi Rusia

Pembaruan: November 2019

Pingsan adalah keadaan tidak sadar akibat kekurangan oksigen yang tajam di otak dan disertai dengan penghambatan refleks dan gangguan vegetatif-vaskular. Ini adalah kehilangan kesadaran jangka pendek.

Pingsan pertama kali dijelaskan oleh dokter kuno Aretey. Nama Yunani untuk pingsan (syncopa, yaitu memotong) dari pantai Cappadocia (Turki modern) secara bertahap mencapai New Orleans, di mana ia bergabung dengan ritme jazz orkestra Negro.

Penyebab hilangnya kesadaran

Korteks serebral sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Kelaparan kulit kayulah yang menjadi penyebab utama pingsan. Kedalaman dan durasi pingsan tergantung pada tingkat keparahan dan durasi kekurangan oksigen. Puasa tersebut dapat berkembang melalui beberapa mekanisme:

Iskemia serebral

Ini adalah aliran darah yang tidak mencukupi melalui arteri karena:

emboli, trombosis, spasme atau penyempitan oleh plak aterosklerotik pada lumen pembuluh darah yang mensuplai otak
tidak memadai curah jantung
atau statis vena.

Gangguan metabolisme

menurut jenisnya) selama puasa
overdosis insulin
gangguan pemanfaatan glukosa dengan latar belakang fermentopathies
mungkin juga ada gangguan metabolisme protein dengan akumulasi zat keton seperti aseton yang meracuni sel-sel otak
berbagai keracunan juga dapat dikaitkan di sini (lihat,)

Klasifikasi sinkop

Tergantung pada kondisi dasar terjadinya, semua sinkop dibagi menjadi tiga kelompok besar.

Refleks berkembang dengan latar belakang rasa sakit, ketakutan yang kuat, stres emosional, setelah batuk, bersin, buang air kecil, saat menelan, buang air besar, dengan latar belakang nyeri pada organ dalam, selama aktivitas fisik.
sinkop bisa dengan diabetes mellitus, amiloidosis, masuk obat antihipertensi, penyakit Parkinson, penurunan volume darah yang bersirkulasi, retensi darah di pembuluh darah.
Kardiogenik berhubungan dengan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Gejala pingsan

Hilangnya kesadaran didahului oleh periode prekursor:

mual, pusing
rasa asam di mulut
, kedipan lalat di depan mata, kegelapan di mata
pucat pada kulit dan selaput lendir

Selama pingsan, otot-otot rileks, tubuh tidak bergerak.
Pupil melebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya, denyut nadi jarang dan dangkal, pernapasan berkurang, dan tekanan darah diturunkan.
Selama pingsan yang dalam, buang air kecil yang tidak disengaja dan kram otot dapat terjadi.

Pingsan dalam keadaan sehat

Lumayan Orang yang sehat dalam keadaan tertentu, itu bisa membuat dirinya pingsan.

Kelaparan

Dengan diet ketat, puasa, otak kekurangan glukosa dan memulai jalur metabolisme kelaparan korteks. Jika Anda mulai bekerja secara intensif dengan perut kosong, sangat mungkin untuk pingsan karena lapar.

Terlalu sering menggunakan karbohidrat manis dan sederhana

Jika Anda hanya makan manisan atau teh dengan madu, maka untuk asupan karbohidrat, pankreas melepaskan sebagian insulin ke dalam aliran darah. Karena karbohidratnya sederhana, ia cepat diserap dan konsentrasinya dalam darah cukup tinggi segera setelah makan. Satu porsi insulin akan cukup untuk kadar gula darah ini. Tapi kemudian, ketika semua gula sederhana telah digunakan, insulin dalam darah akan tetap bekerja dan, jika tidak ada gula, akan memecah protein dalam darah. Akibatnya, badan keton akan memasuki aliran darah, yang akan bekerja seperti aseton, menyebabkan gangguan metabolisme di kulit kayu dan menyebabkan pingsan.

trauma

Dengan cedera, Anda bisa kehilangan kesadaran baik dari rasa sakit yang parah maupun dengan latar belakang pendarahan. Kedua kondisi tersebut secara refleks menyebabkan pemusatan sirkulasi darah dengan akumulasi sebagian besar darah di pembuluh. rongga perut dan penurunan aliran darah otak.

Ruangan pengap, ikat pinggang atau kerah ketat

Jika Anda berdiri lama di ruangan yang pengap atau membawa pakaian dengan kerah dan ikat pinggang yang ketat, Anda bisa pingsan.

Ketakutan

Dengan ketakutan yang parah, individu dengan sistem saraf otonom bergerak mungkin pingsan. Hal yang sama dapat diamati pada histeris, yang benar-benar mematikan korteks dengan kekuatan pikiran dan imajinasi.

Alasan lain

Jika Anda menyelam ke dalam panas air dingin, Anda dapat menyebabkan kejang pada pembuluh leher dan kehilangan kesadaran.
Ketika seseorang mendaki gunung atau ke tempat yang sangat tinggi di atas permukaan laut, tekanan parsial oksigen dalam darah meningkat. Oksigen lebih buruk digunakan oleh sel. Boleh datang kelaparan oksigen.
Jika Anda mandi di bak mandi untuk waktu yang lama dan dengan konsentrasi, Anda bisa kehilangan kesadaran. Keadaan serupa dapat diperoleh dengan sengatan panas lainnya, misalnya, matahari.
Jika Anda terbakar karena menghirup asap atau merokok banyak, Anda bisa mendapatkan gangguan metabolisme dan hipoksia pada sel-sel korteks serebral.
Mabuk perjalanan juga dapat menyebabkan ketidaksadaran.
Tahap kedua keracunan alkohol dapat mencakup tidak hanya tidur, tetapi juga pingsan. Kehilangan kesadaran setelah keracunan alkohol lebih khas.
Alat musik tiup atau angkat besi adalah penyebab yang lebih jarang.

Pingsan pada ibu hamil

Seorang wanita hamil biasanya tidak boleh pingsan. Meskipun dalam situasi yang menarik beberapa prasyarat diciptakan untuk kerusakan aliran darah otak. Rahim yang diregangkan oleh janin menekan kuat tidak hanya pada organ internal, memicu stasis vena, tetapi juga pada vena cava inferior, memperburuk aliran balik vena ke jantung dan agak mengurangi porsi darah yang didorong keluar oleh jantung ke otak. Karena itu, dengan perut yang membesar, tidak disarankan:

condong ke depan dan ke bawah secara mandiri
memakai pakaian ketat atau pakaian dalam
meremas leher dengan kerah atau syal
tidur telentang.

Segera setelah melahirkan, kompresi penyebab pingsan menghilang.

Di tempat kedua dalam hal frekuensi penyebab pingsan pada ibu hamil adalah anemia (lihat). Selama kehamilan, zat besi tidak perlu dihabiskan untuk pertumbuhan bayi yang belum lahir dan menghabiskan darah ibu dengan pembawa oksigen utama - hemoglobin. Setelah perdarahan lahir, anemia tidak hanya dapat bertahan, tetapi juga meningkat. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengatasi koreksi hemoglobin rendah dan sel darah merah selama kehamilan, mengurangi kehilangan darah saat melahirkan dan mengobati anemia pascapersalinan (lihat).

Pingsan pada seorang wanita

Wanita lembut dan wanita muda dari abad terakhir menganggap itu bentuk yang baik untuk melarikan diri dari segala macam kesulitan sehari-hari dan situasi rumit dengan bantuan pingsan dangkal. Bagian ini difasilitasi oleh korset ketat, meremas tulang rusuk dan membuatnya sulit untuk bernapas, pembatasan diet yang menyebabkan anemia, dan jiwa bergerak, dilonggarkan dengan membaca novel Prancis. Karakter Nekrasov dan Leskov yang berasal dari petani dan borjuis lebih jarang pingsan, dan mereka bahkan tidak tahu kehilangan kesadaran secara histeris.

Hari ini, wanita paling sering pingsan di antara kesehatan penuh di latar belakang perdarahan menstruasi... Ini terjadi karena alasan berikut:

mengabaikan masuk ke hari-hari kritis obat yang mengandung zat besi yang mencegah perkembangan anemia pasca-hemoragik akut dengan latar belakang periode berat,
adanya masalah ginekologi atau hormonal yang tidak diobati, yang menyebabkan gangguan kontraktilitas rahim dan memicu nyeri haid, yang dapat dengan mudah dihentikan dengan indometasin.

Pingsan karena penyakit

Penyakit pembuluh darah

Aterosklerosis, stenosis pembuluh leher dan otak menyebabkan gangguan kronis sirkulasi serebral, di mana, bersama dengan gangguan memori, tidur dan pendengaran, sinkop periodik dengan durasi yang bervariasi dapat diamati.

Cedera otak traumatis

Cedera kepala (gegar otak, memar otak) disertai dengan hilangnya kesadaran dengan kedalaman yang bervariasi. Pingsan itu sendiri adalah kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis gegar otak.

Terkejut

Syok (nyeri, infeksi-toksik) sering disertai dengan gangguan kesadaran. Dengan cedera atau penyakit organ dalam, rasa sakit atau racun memicu rantai refleks reaksi vaskular, yang menyebabkan penghambatan korteks serebral.

Patologi jantung

Cacat jantung dan pembuluh darah besar memicu pelepasan darah yang tidak mencukupi ke dalam sirkulasi sistemik dan malnutrisi otak. Infark miokard akut sering diperumit dengan hilangnya kesadaran karena penurunan tajam dalam kontraktilitas jantung. Juga, gangguan irama yang parah menjadi sinkop: sindrom sinus sakit, fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, blok jantung transversal dan ekstrasistol yang sering. Gangguan ritme yang khas di mana ada serangan kehilangan kesadaran adalah sindrom Morgagni-Adams-Stokes.

Patologi paru

Misalnya, asma bronkial menyebabkan gangguan pertukaran gas antara paru-paru dan jaringan. Akibatnya, oksigen tidak mendapatkan cukup oksigen ke otak. Juga, kehilangan kesadaran disertai dengan emboli paru dan hipertensi pulmonal.

Diabetes

Diabetes mellitus menyebabkan hilangnya kesadaran dengan latar belakang hipoglikemia dan ketoasidosis, yang dapat dengan cepat berkembang menjadi koma. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengamati rejimen dan dosis obat antihiperglikemik.

Penyakit disertai iritasi pada zona refleks saraf vagus

dia bisul perut lambung dan duodenum, pankreatitis, terutama destruktif menyebabkan iritasi saraf vagus, dimana jantung juga dipersarafi. Akibatnya, kondisi suplai darah ke korteks serebral memburuk.

Alasan lain

Penurunan tajam dalam volume darah yang bersirkulasi dengan latar belakang perdarahan, muntah atau diare membuat tidak mungkin memasok oksigen ke otak secara memadai.
Distonia vegeto-vaskular tidak memungkinkan pembuluh untuk menyesuaikan lumen secara tepat waktu dan memadai dengan persyaratan lingkungan yang berubah. Hasilnya adalah pingsan yang sangat sering disertai dengan lonjakan tekanan yang tiba-tiba.
Keracunan dengan racun ular neurotoksik, alkohol dan penggantinya, senyawa organofosfat juga menyebabkan pingsan
Kehilangan kesadaran dapat merupakan efek samping dari antipsikotik, obat antihipertensi, ganglion blocker, obat penenang, turunan isoniazid.
Pingsan dapat terjadi akibat uremia pada gagal ginjal.
Hipersensitivitas baroreseptor sinus karotis dapat menyebabkan sinkop.

Pingsan pada anak-anak

Anak-anak menderita pingsan karena alasan yang sama seperti orang dewasa. Karena kemampuan adaptif tubuh anak lemah, setiap pingsan pada anak menjadi alasan untuk diperiksakan ke dokter anak dan ahli saraf. Di balik hilangnya kesadaran jangka pendek yang sama sekali tidak berbahaya pada seorang anak, penyakit hebat pada sistem saraf atau darah dapat disembunyikan.

Pingsan di masa remaja

Ini sering merupakan konsekuensi dari pertumbuhan yang cepat. Anak perempuan lebih sering menderita anemia laten dan distonia vegetatif-vaskular, orang muda - dari displasia jaringan ikat jantung. Misalnya, cacat ringan seperti prolaps katup mitral, yang paling sering diderita oleh pria muda kurus tinggi, hampir merupakan satu-satunya manifestasi terang dari penggelapan mata atau kehilangan kesadaran ketika berdiri tiba-tiba.

Bagaimana pingsan berbeda dari kehilangan kesadaran

Trombosis akut, emboli atau pecahnya pembuluh darah menyebabkan stroke iskemik atau hemoragik, yang dapat dimulai dengan hilangnya kesadaran. Pada saat yang sama, kehilangan kesadaran lebih lama dan mendalam daripada pingsan. Dia bisa dengan mudah mengalami koma.

Epilepsi disertai gangguan kesadaran (misalnya kejang atonik) juga tidak cukup pingsan. Di jantung kejang adalah pelanggaran eksitasi sel-sel saraf korteks. Yang memicu ketidakseimbangan eksitasi dan inhibisi, yang kedua menyebabkan gangguan metabolisme pada neurosit.

Bagaimanapun, pingsan dan kehilangan kesadaran adalah alasan untuk memberikan perawatan darurat dan kunjungan berikutnya ke dokter.

Membantu pingsan

Orang yang pingsan harus dibaringkan di atas permukaan datar dengan kaki diangkat di atas tingkat tubuh, menghilangkan, jika mungkin, penyebab hilangnya kesadaran (jauhkan dari sumber panas langsung, lepaskan sabuk dan kerah yang ketat, bebaskan leher dari barang-barang yang tidak perlu).
Berikan udara segar.
Menghirup uap amonia.
Letakkan handuk yang dicelupkan di dahi dan pelipis air dingin.

Pertolongan pertama untuk kehilangan kesadaran

Jika tindakan yang dilakukan jika pingsan biasa tidak efektif dalam dua menit pertama, ambulans harus segera dipanggil, yang dapat memberikan bantuan khusus dan membawa pasien ke rumah sakit untuk perawatan dan mengklarifikasi penyebab hilangnya kesadaran.

Pingsan bukanlah kondisi medis. Ini bisa menjadi gejala dari beberapa jenis penyakit, dan itupun tidak selalu. Ini hanya kehilangan kesadaran secara tiba-tiba sebagai akibat dari berkurangnya aliran darah ke kepala. Kesadaran dipulihkan secara spontan.

Pingsan bisa berupa:

epilepsi.
Non-epilepsi.

Setelah epilepsi, jangka waktu yang sangat lama korban kembali normal.

Sinkop non-epilepsi meliputi:

Kejang. Kedutan otot bergabung dengan pingsan biasa.
Pingsan sederhana.
Lipotomi. Pingsan ringan.
Bentuk aritmia. Ini terjadi pada beberapa jenis aritmia.
Sinkop ortostatik. Dengan perubahan tajam dari horizontal ke vertikal.
Betolepsi. Pingsan, muncul selama penyakit kronis paru-paru.
Jatuhkan serangan. Jatuh sangat tak terduga, sementara seseorang mungkin tidak kehilangan kesadaran.
Sinkop vasodepresor. Itu terjadi di masa kecil.

Metode diagnostik dasar

Pingsan itu sendiri mudah dibuat - tidak adanya reaksi apa pun terhadap faktor-faktor yang mengganggu, nyeri, imobilitas (kecuali kejang) memungkinkan untuk mengidentifikasi masalahnya dengan cepat. Tapi, mencari tahu penyebab hilangnya kesadaran seringkali cukup sulit. Untuk ini, berbagai metode diagnostik digunakan:

Pengenalan riwayat, di mana dokter dapat menetapkan adanya patologi yang dapat menyebabkan serangan atau penggunaan obat-obatan yang menurunkan tekanan darah atau memiliki efek negatif pada sistem saraf pusat. Faktor-faktor yang menjengkelkan ditentukan - berada di ruangan yang pengap, kelelahan fisik dan mental, cuaca panas.
Pengujian laboratorium:

studi umum plasma darah memungkinkan untuk menetapkan adanya anemia;
tes glukosa membantu menentukan apakah pasien hiper atau hipoglikemik.

Pemeriksaan instrumental:

EKG (adanya blok otot jantung, aritmia);
Ultrasonografi otot jantung (kondisi katup, frekuensi kontraksi);
USG Doppler vaskular - ada atau tidak adanya hambatan untuk sirkulasi darah normal;
pencitraan resonansi magnetik dan CT (kerusakan jaringan materi abu-abu).

Konsekuensi dari kehilangan kesadaran pada seseorang adalah gangguan metabolisme yang parah pada sel-sel otak, yang secara negatif mempengaruhi tidak hanya kinerja organ dalam bentuk gangguan memori, perhatian, masalah mental, tetapi juga mempengaruhi fungsi yang terkoordinasi dengan baik. sistem internal organisme.

Penting untuk memeriksa otot jantung

Gejala pingsan

Pingsan bisa terjadi secara tidak terduga. Tapi terkadang keadaan pusing muncul sebelum ini.

Gejala pertama adalah sebagai berikut:

Kelemahan yang tidak terduga.
Gelap di mata.
Kepala berputar.
Tinitus muncul.
Muka pucat.
Keringat meningkat.
Anggota badan menjadi mati rasa.
Mual mungkin mengganggu.
Menguap.

Pingsan - kehilangan kesadaran jangka pendek - paling sering terjadi pada seseorang saat dia berdiri. Ini lebih jarang terjadi dalam posisi duduk. Dan, sebagai aturan, ketika posisi tubuh berubah, gejala pingsan menghilang.

Pingsan paling sering disertai dengan gejala gangguan vegetatif-vaskular. Yaitu:

Wajah menjadi pucat.
Ekstremitas menjadi dingin.
Keringat meningkat.
Ada denyut nadi yang lemah.
Tekanan darah sangat berkurang.
Pernapasan lemah, dangkal.
Dalam hal ini, pupil bereaksi terhadap cahaya dan refleks tendon dipertahankan.

Dalam keadaan ini, seseorang bisa dari beberapa detik hingga 2-5 menit. Pingsan yang berkepanjangan dapat menyebabkan peningkatan air liur atau kedutan otot, anggota badan, dan otot wajah.

Pingsan pada ibu hamil

Seorang wanita hamil biasanya tidak boleh pingsan. Meskipun dalam posisi yang menarik, beberapa prasyarat diciptakan untuk penurunan aliran darah otak. Rahim yang diregangkan oleh janin menekan kuat tidak hanya pada organ internal, memicu stasis vena, tetapi juga pada vena cava inferior, memperburuk aliran balik vena ke jantung dan agak mengurangi porsi darah yang didorong keluar oleh jantung ke otak. Karena itu, dengan perut yang membesar, tidak disarankan:

condong ke depan dan ke bawah secara mandiri
memakai pakaian ketat atau pakaian dalam
meremas leher dengan kerah atau syal
tidur telentang.

Segera setelah melahirkan, kompresi penyebab pingsan menghilang.

Di tempat kedua dalam hal frekuensi sinkop pada ibu hamil adalah anemia (lihat kehamilan dan hemoglobin rendah). Selama kehamilan, zat besi tidak perlu dihabiskan untuk pertumbuhan bayi yang belum lahir dan menghabiskan darah ibu dengan pembawa oksigen utama - hemoglobin. Setelah pendarahan lahir, anemia tidak hanya bisa bertahan, tetapi juga meningkat. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengatasi koreksi hemoglobin rendah dan sel darah merah selama kehamilan, mengurangi kehilangan darah saat melahirkan dan mengobati anemia pascapersalinan (lihat suplemen zat besi untuk anemia).

Faktor pingsan

Penyebab pingsan dan kehilangan kesadaran sangat mirip:

Terkadang keadaan pingsan dapat dengan lancar mengalir ke hilangnya kesadaran. Apa itu, kami akan pertimbangkan lebih lanjut.

Varietas pingsan

Tidak ada klasifikasi resmi sinkop dalam kedokteran. Namun, sinkop dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut.

somatogenik

Sindrom sinkop disebabkan oleh adanya penyakit kronis pada sistem peredaran darah dan otak

pingsan karena anemia (patologi darah);
sinkop jantung terjadi karena penurunan tajam curah jantung, yaitu jumlah darah yang diarahkan dari otot jantung, per unit waktu. Kondisi seperti itu terjadi pada patologi jantung yang parah, misalnya, infark miokard atau blokade.
kehilangan kesadaran karena lompatan tajam ke arah penurunan kadar glukosa, yang sering menyertai diabetes;
sinkop paru yang disebabkan oleh gangguan kerja sistem pernapasan, misalnya, dengan asma atau emfisema paru.

Kelompok sinkop ini menunjukkan adanya penyakit akut dan parah pada seseorang, dan serangan berfungsi sebagai indikator kondisi serius pasien.

Neurogenik

Sinkop semacam itu terjadi dalam situasi gangguan sistem saraf otonom.

Ini termasuk sinkop yang disebabkan oleh: emosi negatif: ketakutan, kemarahan, ketakutan, semacam kecelakaan yang mengerikan, misalnya. Seseorang mungkin pingsan saat melihat darah atau karena rasa sakit yang parah. Individu yang paling sensitif menjadi sakit dalam proses mendonorkan darah dari vena.

Kelompok kedua sinkop etiologi neurogenik adalah kasus kehilangan kesadaran ketika asosiasi parah muncul. Misalnya, seorang gadis dianiaya secara fisik. Ketika seorang penjahat diidentifikasi, jaringan neurogenik memberikan gelombang yang kuat dan sinkop terjadi.

Sinkop ortostatik terjadi di latar belakang transisi mendadak orang berbaring dalam posisi tegak.

Sinkop iriatik dapat terjadi sebagai akibat dari iritasi berlebihan pada zona saraf tertentu. Misalnya, seseorang mungkin kehilangan kesadaran jika kerah kemejanya meremukkan dia, atau, dengan kepala terlempar ke belakang, dia melihat ke langit ke awan untuk waktu yang lama.

Ekstrim

Pingsan ekstrim terjadi karena terjadi di lingkungan yang tidak biasa atau situasi yang tidak biasa bagi tubuh manusia.

dengan dehidrasi tubuh yang parah (misalnya, dalam panas yang ekstrem), pingsan hipovolemik dapat terjadi;
hipoksia (kekurangan udara) menyebabkan sinkop ketika seseorang berada di pegunungan;
keracunan tubuh manusia di bawah pengaruh zat berbahaya (karbon monoksida, alkohol, dll.);

Pingsan yang disebabkan oleh pengobatan yang tidak tepat juga ekstrem. Selain itu, obat-obatan bisa menjadi yang paling tidak berbahaya. Misalnya, diuretik selalu menyebabkan penurunan tekanan darah.

Multifaktorial

Ini adalah kondisi pingsan karena beberapa alasan sekaligus. Contoh klasik adalah sinkop pada pria saat buang air kecil di malam hari. Pertama, seseorang tiba-tiba berpindah dari horizontal ke vertikal, dan kedua, karena pengosongan kandung kemih.

Untuk alasan yang sama, dokter tidak menyarankan minum minuman beralkohol di kamar mandi. Suhu tinggi memiliki efek kejutan pada tubuh, dan alkohol, memperluas pembuluh otak pada tahap pertama, dapat menciptakan ancaman kehilangan kesadaran.

Apa yang terjadi ketika Anda kehilangan kesadaran?

Orang tersebut tiba-tiba jatuh dan tidak merespon rangsangan eksternal, seperti:

Tamparan ringan di wajah.
Suara keras.
Dingin atau hangat.
Tepuk tangan.
Sliver.
Nyeri.

Kondisi ini merupakan akibat dari disfungsi sistem saraf. Jika seseorang dalam keadaan tidak sadar untuk waktu yang lama, maka ini sudah dianggap koma.

Kehilangan kesadaran dibagi menjadi:

Jangka pendek. Berlangsung dari 2 detik hingga 2-3 menit. Dalam kasus seperti itu, tidak diperlukan perhatian medis khusus.
Gigih. Kondisi ini bisa berakibat serius bagi tubuh. Dan jika Anda tidak memberikan bantuan medis yang diperlukan tepat waktu, maka ini dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan korban.

Manifestasi kehilangan kesadaran sangat mirip dengan pingsan.

Perawatan dengan metode tradisional dan lainnya

Diketahui bahwa amonia akan membantu seseorang mendapatkan kembali kesadarannya, yang harus dioleskan ke kapas dan dibiarkan tercium.

Selain itu, ada titik refleks pada tubuh manusia, tekanan tajam yang akan meningkatkan aliran darah dan membantu keluar dari keadaan pingsan. Titik-titik ini dipusatkan di atas dan bibir bawah... Pada saat yang sama, disarankan untuk memijat area di area perut.

Menyemprot dengan air dingin dapat mengatasi sinkop dengan baik, terutama dengan pingsan karena panas.

Pingsan dan tidak sadar: apa bedanya?

Mereka berbeda satu sama lain dalam alasan dan kemungkinan konsekuensi. Jadi, saat pingsan, penyebabnya adalah penurunan volume darah yang mengalir ke otak, yang disertai dengan penurunan tekanan darah yang tajam.

Jika ada kehilangan kesadaran selama lebih dari 5 menit, kerusakan serius pada jaringan otak dapat terjadi, yang akan mempengaruhi kehidupan orang tersebut. Penyebab kondisi seperti itu bisa berupa patologi jantung, epilepsi, stroke.

Kedua negara ini berbeda dalam durasinya. Jadi, pingsan biasanya berlangsung beberapa detik, tetapi tidak lebih dari 5 menit. Kehilangan kesadaran dianggap lebih dari 5 menit.

Di atas, kami memeriksa alasan apa yang bisa menyebabkan pingsan dan kehilangan kesadaran. Apa perbedaannya dan bagaimana pemulihannya, kita akan pelajari lebih lanjut.

Setelah pingsan, semua reaksi refleks, fisiologis, dan neurologis dengan cepat dipulihkan.

Setelah kehilangan kesadaran, pemulihan reaksi di atas terjadi sangat lambat atau tidak pulih sama sekali. Itu tergantung pada waktu yang dihabiskan orang tersebut untuk tidak sadar. Semakin lama, semakin sulit untuk pulih. Selain itu, hal ini akan dipengaruhi oleh penyakit itu sendiri, yaitu penyebab hilangnya kesadaran.

Ketika seseorang pingsan, sebagai suatu peraturan, tidak ada kehilangan memori, serta perubahan apa pun selama EKG.

Setelah seseorang sadar, dia mungkin tidak ingat apa yang terjadi, dan, kemungkinan besar, perubahan EKG akan terlihat.

Pingsan karena penyakit

Penyakit pembuluh darah

Aterosklerosis, stenosis pembuluh leher dan otak menyebabkan gangguan kronis pada sirkulasi serebral, di mana, bersama dengan gangguan memori, tidur dan pendengaran, sinkop periodik dengan durasi yang bervariasi dapat diamati.

Cedera otak traumatis

Cedera kepala (gegar otak, memar otak) disertai dengan hilangnya kesadaran dengan kedalaman yang bervariasi. Pingsan itu sendiri adalah kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis gegar otak.

Terkejut

Patologi jantung

Cacat jantung dan pembuluh darah besar memicu pelepasan darah yang tidak mencukupi ke dalam sirkulasi sistemik dan malnutrisi otak. Infark miokard akut sering diperumit dengan hilangnya kesadaran karena penurunan tajam dalam kontraktilitas jantung. Juga, gangguan irama yang parah menjadi sinkop: sindrom sinus sakit, fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, blok jantung transversal, dan ekstrasistol yang sering. Gangguan ritme yang khas di mana ada serangan kehilangan kesadaran adalah sindrom Morgagni-Adams-Stokes.

Patologi paru

Diabetes

Penyakit disertai iritasi pada zona refleks saraf vagus

Ini adalah tukak lambung dan 12 tukak duodenum, pankreatitis, terutama destruktif, menyebabkan iritasi saraf vagus, yang mempersarafi jantung. Akibatnya, kondisi suplai darah ke korteks serebral memburuk.

Alasan lain

Penurunan tajam dalam volume darah yang bersirkulasi dengan latar belakang perdarahan, muntah atau diare membuat tidak mungkin memasok oksigen ke otak secara memadai.
Distonia vegeto-vaskular tidak memungkinkan pembuluh untuk menyesuaikan lumen secara tepat waktu dan memadai dengan persyaratan lingkungan yang berubah. Hasilnya adalah pingsan yang sangat sering disertai dengan lonjakan tekanan yang tiba-tiba.
Keracunan dengan racun ular neurotoksik, alkohol dan penggantinya, senyawa organofosfat juga menyebabkan pingsan
Kehilangan kesadaran dapat merupakan efek samping dari antipsikotik, hipnotik, obat antihipertensi, ganglion blocker, obat penenang, turunan isoniazid.
Pingsan dapat terjadi akibat uremia pada gagal ginjal.
Hipersensitivitas baroreseptor sinus karotis dapat menyebabkan sinkop.

Penyebab pingsan yang dalam

Beberapa kata tentang pingsan yang dalam. Ini adalah kehilangan kesadaran yang tiba-tiba. Kurangnya aliran darah ke otak berkontribusi terhadap gangguan metabolisme dan pasokan oksigen dan glukosa.

Alasan untuk kondisi ini mungkin sebagai berikut:

Berkurangnya aliran darah ke otak dapat menjadi konsekuensi dari penyakit seperti:

Aritmia.
Gagal jantung.
Pelanggaran fungsi jantung selama aktivitas fisik.

2. Suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otak, atau hipoksia. Dapat terjadi pada infeksi saluran pernapasan atas yang parah.

3. Penurunan tajam kadar glukosa darah.

Pingsan dalam dengan kehilangan kesadaran adalah bahaya besar, karena dapat menyebabkan oksidasi otak.

Jika ini terjadi, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan tubuh secara menyeluruh.

Klasifikasi sinkop

Tergantung pada kondisi dasar terjadinya, semua sinkop dibagi menjadi tiga kelompok besar.

Refleks berkembang dengan latar belakang rasa sakit, ketakutan yang parah, stres emosional, setelah batuk, bersin, buang air kecil, saat menelan, buang air besar, dengan latar belakang rasa sakit pada organ dalam, selama aktivitas fisik.
Sinkop yang terkait dengan beban ortostatik dapat terjadi pada diabetes mellitus, amiloidosis, penggunaan obat antihipertensi, penyakit Parkinson, penurunan volume darah yang bersirkulasi, dan retensi darah di pembuluh darah.
Kardiogenik berhubungan dengan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Diagnosis setelah kehilangan kesadaran atau pingsan

Setelah pertolongan pertama diberikan untuk pingsan dan kehilangan kesadaran, dan orang tersebut sadar kembali, perlu untuk menganalisis gejala yang mungkin muncul.

Perhatikan:

Banyak bahaya dapat dipenuhi dengan pingsan dan kehilangan kesadaran. Apa perbedaan antara konsekuensi yang berkembang tergantung pada banyak faktor dan adanya penyakit tertentu dalam tubuh. Sebagai contoh:

Pingsan pada diabetes, yang disebabkan oleh penurunan tajam gula darah, dapat berubah menjadi koma.
Dalam kasus keracunan karbon monoksida, korban kehilangan kesadaran, hipoksia otak terjadi, kontraksi otot miokard terhambat.
Kehilangan kesadaran setelah aktivitas fisik atau selama itu - ini adalah sinyal patologi jantung yang serius.
Probabilitas tinggi patologi jantung ada pada orang tua selama kehilangan kesadaran.
Penyakit jantung yang parah ditandai dengan gangguan dalam pekerjaannya dan melebihi 5 detik sebelum pingsan.
Dengan hilangnya kesadaran, kejang yang muncul mungkin mengindikasikan tidak hanya epilepsi, tetapi juga iskemia serebral yang disebabkan oleh penyakit jantung.
Jika seseorang memiliki patologi kardiovaskular, maka kehilangan kesadaran harus dianggap sebagai gejala yang sangat serius.
Jika pasien pernah mengalami serangan jantung dan mengalami angina pektoris, kardiomegali, dan gejala kekurangan suplai darah, pingsan bisa berakibat fatal.

Dengan kehilangan kesadaran jangka pendek, pingsan, perlu menjalani pemeriksaan untuk mengklarifikasi penyebab kondisi ini. Yang mana - kami akan mempertimbangkan lebih lanjut:

Untuk mengecualikan distonia vegetatif, konsultasi dengan ahli saraf diperlukan.
Konsultasi dengan terapis diperlukan untuk menyingkirkan hipotensi atau untuk meresepkan terapi untuk hipertensi.
Ultrasound, EKG, holter jantung untuk menemukan patologi jantung.
Ultrasonografi, dopplerografi untuk memeriksa pembuluh otak untuk mengidentifikasi patologi.

Jika ada kehilangan kesadaran, maka pemeriksaan seperti itu akan diperlukan:

Tes darah untuk menentukan jumlah hemoglobin dan sel darah merah.
X-ray diperlukan untuk memeriksa paru-paru.
Ambil sampel untuk alergen dan kunjungi ahli alergi jika Anda mencurigai asma alergi.
Dapatkan spirografi untuk menilai pernapasan eksternal.

Perlu dicatat bahwa jika pingsan terjadi pada pasien di bawah 40 tahun dan tidak ada kelainan pada kardiogram, maka perlu untuk mencari penyebabnya di sepanjang garis neurologis. Jika, setelah 40, tidak ada tanda-tanda kerusakan pada kardiogram jantung, Anda masih harus memulai dengan pemeriksaan lengkapnya.

Pingsan dalam keadaan sehat

Dalam keadaan tertentu, orang yang benar-benar sehat dapat membuat dirinya pingsan.

Kelaparan

Terlalu sering menggunakan karbohidrat manis dan sederhana

Jika Anda hanya makan manisan atau teh dengan madu, maka untuk asupan karbohidrat, pankreas melepaskan sebagian insulin ke dalam aliran darah. Karena karbohidratnya sederhana, ia cepat diserap dan konsentrasinya dalam darah cukup tinggi segera setelah makan. Satu porsi insulin akan cukup untuk kadar gula darah ini. Tapi kemudian, ketika semua gula sederhana telah digunakan, insulin dalam darah akan tetap bekerja dan, jika tidak ada gula, akan memecah protein dalam darah. Akibatnya, badan keton akan masuk ke aliran darah, yang akan bekerja seperti aseton, menyebabkan gangguan metabolisme di korteks dan memicu pingsan.

trauma

Ruangan pengap, ikat pinggang atau kerah ketat

Jika Anda berdiri lama di ruangan yang pengap atau membawa pakaian dengan kerah dan ikat pinggang yang ketat, Anda bisa pingsan.

Ketakutan

Alasan lain

Jika Anda menyelam ke dalam air dingin dalam panas, Anda dapat menyebabkan kejang pada pembuluh leher dan kehilangan kesadaran.
Ketika seseorang mendaki gunung atau ke tempat yang sangat tinggi di atas permukaan laut, tekanan parsial oksigen dalam darah meningkat. Oksigen lebih buruk digunakan oleh sel. Kelaparan oksigen dapat terjadi.
Jika Anda mandi di bak mandi untuk waktu yang lama dan dengan konsentrasi, Anda bisa kehilangan kesadaran. Keadaan serupa dapat diperoleh dengan sengatan panas lainnya, misalnya, matahari.
Jika Anda terbakar karena menghirup asap atau merokok banyak, Anda bisa mendapatkan gangguan metabolisme dan hipoksia pada sel-sel korteks serebral.
Mabuk perjalanan juga dapat menyebabkan ketidaksadaran.
Tahap kedua keracunan alkohol dapat mencakup tidak hanya tidur, tetapi juga pingsan. Kehilangan kesadaran setelah keracunan alkohol lebih khas.
Alat musik tiup atau angkat besi adalah penyebab yang lebih jarang.

Konsekuensi pingsan dan kehilangan kesadaran

Perubahan kondisi kesehatan seperti itu tidak dapat diabaikan.

Pingsan dan kehilangan kesadaran dapat memiliki konsekuensi yang berbeda bagi seseorang. Perbedaannya adalah pingsan di bentuk ringan bisa lewat tanpa jejak, dan kehilangan kesadaran bisa gejala berbahaya penyakit apapun dan menimbulkan bahaya bagi kehidupan.

Tetapi bagaimanapun juga, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter setelah kejadian. Jadi, dengan pingsan, ada bahaya besar lidah tenggelam, yang dapat menghalangi jalan napas dan orang tersebut akan mati karena mati lemas. Dengan cedera otak traumatis, kehilangan kesadaran adalah risiko berkembang parah komplikasi berbahaya, serta bahaya koma dan kematian.

Dalam kasus kehilangan kesadaran atau pingsan, pelanggaran terjadi proses metabolisme dalam jaringan otak. Hal ini dapat mempengaruhi kerja otak yaitu penurunan daya ingat, gangguan psikologis dapat terjadi, dan perhatian akan menurun. Dan tentunya dapat mempengaruhi kerja semua organ dalam. Semakin lama keadaan tidak sadar, semakin berbahaya bagi kehidupan, karena proses ireversibel dapat terjadi di jaringan otak. Oleh karena itu, pertolongan pertama harus diberikan tepat waktu jika terjadi pingsan dan kehilangan kesadaran. Lebih lanjut tentang ini nanti.

Pingsan pada seorang wanita

Saat ini, wanita paling sering pingsan di tengah kesehatan penuh dengan latar belakang perdarahan menstruasi. Ini terjadi karena alasan berikut:

mengabaikan minum obat yang mengandung zat besi pada hari-hari kritis yang mencegah perkembangan anemia pasca-hemoragik akut dengan latar belakang periode berat,
adanya masalah ginekologi atau hormonal yang tidak diobati, yang menyebabkan gangguan kontraktilitas rahim dan memicu nyeri haid, yang dapat dengan mudah dihentikan dengan indometasin.

Memberikan bantuan kepada korban

Pertimbangkan apa pemberian pertolongan pertama dalam keadaan seperti pingsan dan kehilangan kesadaran: apa bedanya sulit dijawab. Bantuan diberikan dalam kedua kasus, secara praktis sesuai dengan skema yang sama.

Seperti yang kami jelaskan sebelumnya, sebelum pingsan, seseorang mengalami gejala pertama, yaitu, ia memiliki keadaan pusing:

Kelemahan parah.
Wajah menjadi pucat.
Pupil melebar.
Keringat muncul.

Pada titik ini, jika Anda melihat tanda-tanda ini, Anda perlu membantu orang tersebut. Apa yang harus dilakukan:

Temukan tempat untuk menempatkan orang tersebut dalam posisi duduk.
Turunkan kepala Anda di bawah lutut.

Dengan tindakan ini, kita akan meningkatkan aliran darah ke kepala dan mencegah pingsan, karena kita akan menghilangkan penyebabnya.

Apa yang harus dilakukan jika pingsan, kehilangan kesadaran:

Penting untuk memeriksa keberadaan denyut nadi di arteri karotis dan reaksi pupil terhadap cahaya.
Baringkan korban dalam posisi horizontal, sementara kaki harus diangkat di atas kepala. Tindakan ini memastikan aliran darah ke kepala.
Jika seseorang muntah, perlu untuk membaringkannya di sisinya.
Bersihkan mulut dari muntahan dan cegah lidah agar tidak tenggelam ke tenggorokan.
Buka kancing atau kendurkan pakaian ketat.
Menyediakan akses udara yang baik.

Jika ini pingsan sederhana, maka tindakan ini cukup bagi orang tersebut untuk sadar. Jika ini ternyata tidak cukup, perlu untuk memulai tindakan resusitasi.

Penting untuk membuat pengaruh eksternal pada otak untuk memulai seluruh sistem. Untuk ini, sebagai aturan, gunakan:

Amonia.
Air dingin. Itu bisa disemprotkan ke wajah Anda.
Tamparan ringan di pipi.

2. Jika tidak ada tindakan di atas yang membantu, hubungi dokter.

3. Jika tidak ada denyut nadi dan pernapasan, perlu segera mulai melakukan pernapasan buatan dan kompresi dada dan terus berlanjut sampai ambulans tiba.

Setelah seseorang sadar, dia tidak dapat segera bangun, karena suplai darah belum sepenuhnya pulih. Ada bahaya bahwa pingsan akan berulang. Pada titik ini, penting untuk berbicara dengan korban, secara bertahap membuatnya sadar, sambil mengendalikan kondisinya. Apa yang harus Anda perhatikan dalam hal ini, telah kita bahas sebelumnya.

Kelaparan oksigen yang berkepanjangan di otak akan menyebabkan perubahan permanen dalam kerja seluruh organisme dan bisa berakibat fatal.

Kami memeriksa kondisi serius seperti pingsan dan kehilangan kesadaran, bagaimana mereka berbeda satu sama lain, dan juga mencoba menjelaskan. Setiap orang seharusnya tidak hanya tahu tentang ini, tetapi juga dapat menerapkan pengetahuan mereka dalam situasi yang tidak terduga.

Gejala

Di antara tanda-tanda keadaan pusing, berikut ini dicatat:

berkedip "lalat" di depan mata;
terjadinya perasaan mual;
pusing;
kardiopalmus;
berdenyut di pelipis;
kelemahan;
keringat dingin;
mata kabur.

Pada saat inilah perawatan medis darurat diperlukan agar korban tidak kehilangan kesadaran. Namun demikian, keadaan pingsan sering terjadi secara tiba-tiba, masing-masing, pendekatannya tidak terlihat oleh orang lain. Dalam hal ini, hal berikut terjadi:

ekspansi dan perlambatan reaksi pupil terhadap cahaya;
kehilangan keseimbangan dan jatuh tajam;
relaksasi otot;
mata berputar;
warna kulit pucat atau perubahan warna menjadi biru;
nyeri tumpul;
kejang;
kurangnya respons terhadap rangsangan;
kram dan kedutan pada anggota badan.

Selain itu, ada kasus ketika korban mengeluarkan air seni tanpa disengaja. Ketika seseorang sadar, dia merasa lemah, kewalahan, dan mengantuk.

Tindakan pencegahan

Pertama-tama, jika Anda merasa akan pingsan, atau ini sudah terjadi pada Anda, Anda perlu menghindari situasi seperti itu. Yaitu:

Ambil tepat waktu obat-obatan jika ada penyakit kronis.
Jangan tinggal di kamar yang pengap.
Jangan membuat dirimu terlalu lelah.
Mampu mengendalikan diri dalam situasi stres.
Jangan melakukan diet kaku.
Juga tidak disarankan untuk bangun dari tempat tidur secara tiba-tiba.
Hindari olahraga berlebihan di gym.
Ingatlah bahwa rasa lapar juga dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.

Sebagai profilaksis untuk pingsan dan kehilangan kesadaran, dianjurkan untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, cukup berolahraga, melakukan prosedur pengerasan, dan makan tepat waktu dan rasional. Jika ada patologi kronis, maka perlu secara teratur mengunjungi spesialis dan menjalani terapi untuk penyakit.

Pencegahan

Mengetahui dan mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan dapat membantu mencegah hilangnya kesadaran. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

makan dengan baik, termasuk dalam makanan semua elemen mikro dan makro yang berkontribusi pada berfungsinya tubuh dengan baik;
sisihkan beberapa menit sehari untuk aktivitas fisik sedang, olahraga atau jogging;
wanita selama masa melahirkan anak harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan secara sistematis memantau kesehatan mereka;
mengecualikan aktivitas fisik yang berlebihan;
dalam kasus kecenderungan pingsan, konsultasikan dengan spesialis dan ikuti semua instruksi mereka; pengobatan dengan obat-obatan nootropic dan vitamin kompleks dapat diresepkan.

Perkiraan dan kemungkinan konsekuensi

Kecuali pada kasus penyakit jantung serius yang dapat mengancam nyawa pasien, prognosisnya biasanya positif.

Seperti yang telah disebutkan, sinkop adalah gangguan jinak, sehingga tidak dapat dianggap sebagai penyakit yang nyata. Sehingga tidak merugikan korban. Sayangnya, hal ini tidak selalu terjadi. Kehilangan kesadaran termasuk kehilangan posisi tegak diikuti oleh jatuh yang tiba-tiba dan canggung, sering mengakibatkan cedera serius, terutama pada orang tua.

Patologi utama

Sinkop disebabkan oleh kurangnya pasokan ozon ke otak, yang biasanya disebabkan oleh adanya gangguan pada fungsi tubuh.

Kehilangan kesadaran vagal

Paling sering mereka berkembang dengan kejang yang mempersempit pembuluh nutrisi atau dengan penurunan tekanan, tidak tergantung pada patologi parah yang bersifat organik. Beberapa penyebab sinkop yang paling tidak berbahaya adalah sebagai berikut:

stres (sensasi menyakitkan atau harapan mereka, penampilan darah, keadaan ketakutan yang tak terkendali hingga serangan panik, ketegangan saraf);
refleks: batuk, bersin, nyeri saat buang air kecil, penetrasi benda asing ke tenggorokan, masalah buang air besar, olahraga serius;
patologi vegetatif-vaskular yang berkembang selama serangan panik.

Setelah keadaan seperti itu, pemulihan penuh dari semua fungsi terjadi, tetapi kelelahan parah dan serangan panik mungkin ada.

Penyebab kardiogenik

Penyakit jantung merupakan penyumbang utama sinkop pada 25% kasus. Setelah timbulnya kehilangan kesadaran, segera diperlukan untuk menjalani diagnosis menyeluruh, karena jika ini tidak dilakukan, maka Anda dapat mengabaikan penyakit serius.

Faktor paling umum yang memprovokasi suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otak dan pembentukan sinkop pada penyakit kardiogenik adalah penurunan jumlah darah selama curah jantung (darah didorong ke aorta selama satu kontraksi). Sebagai aturan, sinkop terbentuk karena penyakit serius yang disebabkan oleh ketidakteraturan irama jantung (terdeteksi aritmia atau takikardia, di mana detak jantung lebih dari 160 denyut per menit).

Kehilangan kesadaran tipe aritmia

Sinkop semacam ini disebabkan oleh patologi berikut:

Takikardia paroksismal adalah peningkatan tajam dalam jumlah kontraksi miokard per menit (lebih dari 150).
Ari - ditandai dengan kemungkinan tinggi serangan jantung. Agak sulit untuk mengidentifikasi patologi seperti itu, karena pada saat kardiogram dilakukan, paroxysm telah menghilang, dan diagnosis yang salah seperti pingsan fisiologis dapat dibuat. Pada saat yang sama, kemungkinan kematian tidak berkurang.
Melemahnya simpul sinus (fungsi yang buruk dari simpul pusat yang mengontrol irama jantung).
Fibrilasi atrium dan fibrilasi lambung.
Sindrom SVC - ditandai dengan jalur patologis konduksi impuls di miokardium.

Dengan penyakit semacam ini, masalah ritme muncul, kejenuhan sel-sel otak dengan darah terganggu.

Alasan lain

Penyebab lain dari curah jantung yang tidak mencukupi meliputi:

masalah dengan fungsi ventrikel;
serangan jantung yang memicu masalah dengan kontraksi otot;
cacat bawaan atau didapat pada struktur jantung;
trombosis vaskular;
aterosklerosis.

Dengan kerja lemah yang berkepanjangan dari pembuluh koroner, iskemia terbentuk (kematian sel terjadi). Atrofi serat jantung aktif diamati, mereka digantikan oleh jaringan ikat, yang ditandai dengan peningkatan kepadatan dan tidak dapat berkontraksi. Terjadi penurunan volume ejeksi, sel-sel otak tidak memiliki cukup oksigen, yang menyebabkan hilangnya sinkop.

Apa yang harus dilakukan setelah

Anda tidak bisa langsung bangun, pingsan bisa kambuh.
Pastikan untuk memberikan teh manis dan kopi kepada pasien untuk diminum.
Penting untuk menunggu ambulans tiba untuk menegakkan diagnosis.
Jika seseorang berusia 40 tahun atau lebih, ini adalah pingsan pertamanya, yang berarti ada gangguan otak yang serius.
Bagaimanapun, jika tidak jelas mengapa kehilangan kesadaran terjadi, pemeriksaan medis yang komprehensif diperlukan.
Dalam persetujuan dengan dokter, Anda perlu melakukan latihan fisioterapi, berjalan di jalan lebih sering.

Perhatian! Ambulans harus dipanggil tanpa gagal! Penting untuk menegakkan diagnosis. Ingat, satu dari 15 kasus pingsan alasan yang tidak diketahui sering berakhir dengan kematian!
Tubuh kita, atau lebih tepatnya sistem vegetatif, dapat menghentikan sementara kerja sistem pembuluh darah, serta fungsi jantung. Hal ini dapat terjadi karena sejumlah alasan dan tercermin dalam penurunan tekanan darah dan penurunan denyut jantung. Pada saat yang sama, sangat sering otak kekurangan oksigen, dan jantung kekurangan darah, karena perluasan luas pembuluh darah. Dalam kasus seperti itu, seseorang pingsan, karena sirkulasi darah di otak tidak terjadi dengan baik. Adalah keliru untuk berpikir bahwa selama pingsan, sel-sel otak manusia bertindak tidak terkendali, karena pingsan adalah fungsi pelindungnya. Untuk menjaga keamanan neuron, otak mencoba menyesuaikan suplai oksigen ke neuron, dengan mengembalikan ritme normal sirkulasi darah. Karena agak sulit bagi jantung untuk memompa darah ke atas dalam kasus seperti itu, otak melakukan segalanya untuk memastikan bahwa tubuh manusia mengambil posisi horizontal. Pada saat yang sama, seseorang yang pingsan sangat mudah sadar ketika jumlah oksigen yang cukup masuk ke otak. Durasi pingsan biasanya tidak lebih dari 5 menit.

Prognosis pingsan

Prognosis untuk seseorang yang pingsan sangat tergantung pada penyebabnya, usia pasien, dan metode yang tersedia perlakuan.

Sinkop jantung memiliki risiko terbesar kematian mendadak terutama pada lansia.
Sinkop yang tidak terkait dengan penyakit jantung atau neurologis adalah risiko yang lebih terbatas daripada populasi umum.

Memeriksa denyut nadi di leher. Denyut nadi hanya terasa baik di dekat tenggorokan (trakea).

Jika denyut nadi terasa, perhatikan apakah denyutnya teratur dan hitung jumlah denyutnya dalam 15 detik.

Untuk menemukan detak jantung Anda (detak per menit), kalikan angka ini dengan 4.

Denyut jantung normal untuk orang dewasa adalah antara 60 dan 100 denyut per menit.

Jika Anda pingsan hanya sekali, maka Anda tidak perlu khawatir.

Penting untuk menemui dokter karena pingsan dapat memiliki penyebab serius.

Penyebab

Penyebab lain dari kehilangan kesadaran termasuk pingsan situasional. Ini terjadi sebagai akibat dari reaksi vasovagal - refleks sistem saraf pusat, yang menyebabkan perlambatan denyut nadi dan vasodilatasi tungkai bawah... Pingsan ini sering disebut sebagai vaso-depresan. Karena tekanan rendah tidak cukup oksigen yang dipasok ke otak. Pada saat kehilangan kesadaran, mual, berkeringat banyak, dan kelemahan dicatat. Gejala seperti itu adalah pertanda pingsan. Selain itu, orang bisa jatuh pingsan karena pendarahan otak, yaitu karena stroke dan migrain.

Alasan dari apa yang Anda bisa pingsan:

gangguan fungsi sistem saraf otonom;
cacat jantung;
peningkatan tajam tekanan intrakranial;
keracunan yang disebabkan oleh keracunan gas, nikotin, minuman beralkohol, bahan kimia rumah tangga, produk perawatan tanaman, dll.;
ayunan emosional yang kuat;
penurunan tekanan darah secara tiba-tiba;
kekurangan glukosa dalam tubuh;
jumlah hemoglobin yang tidak mencukupi;
polusi udara;
perubahan posisi tubuh. Kehilangan kesadaran terjadi dengan berdirinya kaki secara tajam dari posisi berbaring atau duduk;
efek spesifik pada tubuh manusia, termasuk kontak yang terlalu lama dengan suhu panas atau tekanan atmosfer tinggi;
kategori usia - pada orang dewasa, pingsan dapat terjadi saat buang air kecil atau diare, pada remaja, khususnya pada anak perempuan, terjadi selama menstruasi, dan pada orang tua, kehilangan kesadaran dapat terjadi saat tidur.
Pingsan dapat dipicu oleh penurunan tajam dalam volume darah yang bersirkulasi selama perdarahan atau karena dehidrasi (dengan diare, berkeringat banyak, buang air kecil banyak dan beberapa penyakit.
Pingsan dapat disebabkan oleh impuls saraf yang bekerja berdasarkan mekanisme kompensasi dan merupakan hasil dari berbagai rasa sakit atau emosi yang kuat - misalnya, takut akan darah.

Penyebab jantung pingsan umumnya mengancam jiwa dan termasuk yang berikut:

kelainan irama jantung - aritmia. Masalah listrik di jantung mengganggu fungsi pemompaannya. Hal ini menyebabkan penurunan aliran darah. Detak jantung Anda mungkin terlalu cepat atau terlalu lambat. Kondisi ini biasanya menyebabkan pingsan tanpa prekursor.
hambatan jantung. Aliran darah dapat terhambat di pembuluh darah di dada. Obstruksi jantung dapat menyebabkan ketidaksadaran saat berolahraga. Berbagai penyakit dapat menyebabkan obstruksi (serangan jantung, penyakit katup jantung dengan) emboli paru, kardiomiopati, hipertensi paru, tamponade jantung dan aorta).
gagal jantung: kemampuan memompa jantung terganggu. Ini mengurangi kekuatan sirkulasi darah dalam tubuh, yang dapat mengurangi aliran darah ke otak.

Paling sering, hilangnya kesadaran disebabkan oleh perubahan sistem peredaran darah yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah. Tubuh tidak punya waktu untuk beradaptasi dalam waktu singkat: tekanan telah menurun, jantung belum sempat meningkatkan pelepasan darah, darah tidak membawa cukup oksigen ke otak.

Keadaan kesadaran senja dan jenisnya

Kesadaran berkabut (twilight) terjadi dengan histeria, penyakit organik pada sistem saraf pusat, epilepsi, dan trauma kraniocerebral. Jenis gangguan kesadaran ini disebut sementara, yaitu, muncul secara tidak terduga dan sementara.

Pengaburan jangka panjang (hingga beberapa hari) mungkin terjadi terutama pada penderita epilepsi. Kondisi ini bisa disertai rasa takut, cemas, agresif, dan beberapa emosi negatif lainnya.

Untuk gangguan kesadaran senja, halusinasi dan delusi adalah karakteristiknya. Visi-visi itu menakutkan. Agresi yang diungkapkan diarahkan pada orang, hewan, dan benda mati. Untuk seseorang yang menderita twilight obscuration, amnesia adalah ciri khasnya. Pasien tidak ingat apa yang dia katakan dan lakukan selama kejang, dan juga tidak ingat halusinasi yang dilihatnya.

Kesadaran senja terjadi dalam beberapa varietas:

Otomatisasi rawat jalan... Kondisi ini tidak disertai waham, halusinasi, atau perilaku agresif... Secara lahiriah, perilaku pasien tidak berbeda dengan perilakunya dalam keadaan normal. Seseorang secara otomatis melakukan semua tindakan biasa. Pasien dapat berjalan tanpa tujuan di jalan mengikuti rute yang sudah dikenal.
Sambutan hangat... Perilaku pasien tidak selalu berubah. Keadaan ini ditandai dengan keheningan, pandangan yang tidak ada. Pasien mungkin menunjukkan agresi.
Berorientasi senja mengaburkan kesadaran... Pasien secara terpisah mempertahankan kesadaran, mampu mengenali orang yang dicintai. Delusi dan halusinasi mungkin tidak ada. Pasien mengalami ketakutan atau agresi.
Halusinasi... Penglihatan yang mengunjungi pasien selama serangan mengancam. Pasien melihat merah atau darah. Visi mungkin termasuk karakter fiksi atau makhluk fantastis yang menunjukkan agresi. Pasien mulai membela diri, bahkan menyakiti orang terdekat.

Pada tanda-tanda pertama keadaan senja, seseorang perlu diberikan pertolongan pertama, memberikan perawatan dan pengawasan. Anda tidak bisa meninggalkan pasien sendirian. Jika kesadaran tidak sepenuhnya hilang, Anda dapat mempertahankan kontak dengannya.

Terkadang wajah yang familiar menjadi satu-satunya acuan bagi seseorang yang kehilangan kontak dengan kenyataan. Seseorang tidak boleh menunggu sampai pasien benar-benar kehilangan kontak dengan dunia luar. Dia membutuhkan transportasi mendesak ke rumah sakit.

Mengobati pingsan

Penggunaan jenis pengobatan ini atau itu tergantung pada penyebab pingsannya.

Jika faktor fisiologis bertindak sebagai provokator (stres, kekurangan makanan atau air, ruangan pengap, panas, dll.), maka cukup menghilangkannya untuk menormalkan kondisi korban.

Jika tekanan darah rendah telah menjadi provokator, maka perawatannya terdiri dari menarik dan memperbaiki indikator pada tekanan tinggi, setelah itu kondisinya akan kembali normal.

Berbagai penyebab kondisi embel-embel diperlakukan dengan cara yang berbeda. Seorang dokter yang berkualifikasi akan membantu Anda memilih metode perawatan.

Tanda pertama

Ada tanda-tanda seperti itu sebelum sinkop:

kecemasan tanpa sebab, kelemahan, menguap terus-menerus, napas berat;
kulit pucat, keringat;
sakit kepala yang membawa sensasi menekan atau menyempit, berdengung di telinga (mungkin ada telinga berdenging), pusing, masalah pendengaran, keadaan mati lemas;
adrenalin, disertai rasa panas di ujung jari;
gelap di depan mata;
kejang-kejang yang bersifat tonik;
peningkatan atau penurunan tekanan yang tajam, denyut nadi menjadi lebih cepat;
mual, muntah, rasa asam di mulut.

Pingsan ditandai dengan adanya manifestasi seperti:

otot-otot rileks dan tubuh tidak bergerak;
pernapasan melambat;
menurunkan tekanan darah;
dengan pingsan yang dalam, terjadinya kejang dan inkontinensia tidak dikecualikan;
pupil melebar, dengan adanya patologi serius, tidak ada reaksi terhadap cahaya.

Langkah-langkah diagnostik

MRI otak

Harga: 14.000 rubel.

Keterangan lebih lanjut

Diagnosis dimulai dengan janji awal dengan ahli saraf. Pertama, dokter akan mencoba mencari tahu dalam keadaan apa, di bawah pengaruh faktor-faktor apa yang memprovokasi, hilangnya kesadaran berkembang. Untuk menegakkan diagnosis akhir, Anda perlu menjalani serangkaian pemeriksaan instrumental.

Jadi, jika ada kecurigaan pingsan yang bersifat kardiogenik, pasien dirujuk untuk EKG, ECHO-kardiografi, serta konsultasi dengan ahli jantung. Jika ada kecurigaan epilepsi, maka dilakukan elektroensefalogram. Juga merupakan kebiasaan untuk mengambil sampel darah untuk mengetahui kadar gula untuk menyingkirkan hipoglikemia. Jika dicurigai anemia, perlu dilakukan tes darah untuk kandungan hemoglobin. Jika ada kemungkinan penyakit neurologis atau organik otak, maka pemindaian MRI ditentukan, serta studi tentang pembuluh darah.

Perawatan dilakukan secara rawat jalan, cukup menjalani pemeriksaan dan menerima resep medis.

Bagaimana mencegah

Situasi yang tidak biasa ketika seseorang, sendirian di apartemen atau di kantor, merasa bahwa ia mungkin kehilangan kesadaran. Pada saat ini, Anda dapat merasakan tinnitus, yang meningkat setiap detik, atau lalat hitam muncul di depan mata Anda. Langkah selanjutnya adalah rasa keterpisahan. Artinya, objek mulai kabur, tidak ada kejelasan di mata, tidak mungkin untuk fokus pada satu hal. Sangat penting untuk mencegah pingsan yang menyebabkan cedera.

Jika tidak ada yang memberikan pertolongan pertama, dan keadaan pingsan semakin dekat, maka algoritme tindakan berikut harus dilakukan dengan cepat dan benar:

Duduk atau berbaring. Jika ini terjadi di musim panas di jalan, maka Anda harus memilih tempat di tempat teduh, di musim dingin - di bangku.
Jika Anda merasa pusing, Anda harus segera menyilangkan kaki dan menekan punggung ke penyangga apa pun. Ini bisa berupa dinding, pohon, pilar, atau penyangga vertikal lainnya. Dalam posisi ini, Anda perlu meregangkan bokong dan kaki. Berkat ini, darah akan cepat mengalir di kepala, yang akan mencegah kelaparan oksigen.
Ambil napas dalam-dalam. Anda perlu menarik napas sebanyak Anda memiliki kekuatan yang cukup. Setelah itu, regangkan perut Anda dan tarik napas lagi. Maka Anda perlu mulai menghembuskan napas secara bertahap. Dalam hal ini, perut harus ditarik sepenuhnya. Dengan setiap inhalasi dan pernafasan seperti itu, akan menjadi lebih mudah untuk bernafas. Kemudian Anda dapat mengatur pernapasan sesuai dengan kesehatan Anda.
Pijat telinga Anda. Untuk melakukan ini, gunakan ujung jari Anda untuk bertindak pada lobus dan daun telinga... Pijat akan membantu menormalkan sirkulasi darah di kepala.

Jika dimungkinkan untuk menghindari pingsan, tetapi kondisinya tetap lesu, maka Anda tetap perlu memanggil dokter. Terkadang tubuh dengan cara ini memberikan sinyal bahwa terjadi kegagalan dalam sistemnya. Diagnosis tepat waktu dan penetapan penyebab pingsan akan membantu menemukan dan menyembuhkan penyakit pada tahap awal. Untuk ini, pasien ditempatkan untuk pemeriksaan di rumah sakit, di mana ia ditugaskan untuk berbagai tes, EKG, dan metode pemeriksaan lainnya.

algoritma

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, pertama-tama, tim ambulans harus dipanggil. Dokter terlatih dapat dengan cepat mengidentifikasi penyebab pingsan. Informasi ini akan membantu mengurangi kemungkinan kehilangan kesadaran di masa depan.

Biasanya, sebelum kedatangan dokter spesialis, korban sudah sadar. Sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama yang benar dan membawa seseorang keluar dari ketidaksadaran sesegera mungkin jika pingsan berlangsung lebih dari beberapa puluh detik. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui urutan tindakan, yang akan sepenuhnya bergantung pada di mana itu terjadi, serta pada kondisi cuaca.

Pertolongan pertama untuk pingsan terdiri dari melakukan langkah-langkah berikut:

Orang itu harus dibaringkan dengan hati-hati. Jika kehilangan kesadaran terjadi di musim panas, misalnya di pantai, korban harus dipindahkan ke tempat teduh. Dalam hal ini, kepala harus sedikit dimiringkan ke samping dan berada di permukaan yang rata, Anda dapat meletakkan handuk di bawahnya untuk sedikit mengangkatnya.
Berikan akses oksigen yang memadai. Untuk melakukan ini, bersihkan saluran udara bagian atas dengan membuka kancing kerah kemeja. Anda juga dapat mengendurkan ikat pinggang di celana Anda, jika ada.
Periksa detak jantung Anda.
Angkat kaki Anda sehingga berada di atas kepala Anda. Yang terbaik adalah melemparkannya kembali ke pohon atau dinding. Artinya, buat sudut siku-siku dengan tubuh. Jika tidak mungkin melakukan ini, maka Anda dapat meletakkan roller di bawah kaki Anda, yang diperoleh dari tas atau pakaian yang digulung.
Kain yang ringan dan alami dapat dibasahi dengan air.
Untuk menghidupkan kembali seseorang dengan cepat setelah pingsan, Anda dapat menyeka wajahnya dengan sapu tangan basah atau cukup taburkan sedikit dengan air. Tisu basah juga cocok untuk ini.
Jika seseorang yang pingsan memiliki rambut panjang, maka Anda bisa membasahinya pada jarak tidak lebih dari 1 cm dari kepala. Jika tidak, udara yang terlalu lembab terbentuk di sekitar kepala, yang akan memicu perkembangan sengatan panas.

Kebanyakan orang memiliki asosiasi yang kuat bahwa jika pingsan, Anda perlu menggunakan amonia. Hari ini ada pendapat ganda tentang alat ini... Jika tidak ada cara untuk menyadarkan seseorang, dan hanya metode ini yang tersisa, maka amonia tidak boleh dibawa terlalu dekat ke hidung. Selain penggunaan standar, mereka juga dapat digunakan untuk memarut wiski.

Pertolongan pertama untuk pingsan

Penting untuk mengetahui bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk kehilangan kesadaran.

Pasien harus dibaringkan telentang dengan posisi ekstremitas bawah ditinggikan.
Buka kancing kerah, kendurkan dasi, lepaskan syal, berikan udara segar.
Untuk mempercepat kembalinya kesadaran, Anda bisa memerciki pasien dengan air dingin. Untuk tujuan yang sama, disarankan untuk menggunakan amonia.

Jika pasien tidak sadar dalam 2-3 menit, perlu untuk menelepon ambulans... Dengan pingsan yang berkepanjangan, bahkan setelah sadar kembali, pasien mungkin mengalami beberapa disfungsi.

Profesional yang memenuhi syarat harus dilibatkan dalam pengobatan sinkop. Ahli saraf dari klinik CELT siap untuk melakukan semua diagnosa yang diperlukan dan meresepkan secara maksimal pengobatan yang efektif... Peralatan modern dan kualifikasi dokter yang tinggi adalah kunci kesehatan pasien.

Buat janji melalui aplikasi atau melalui telepon +7 +7 Kami bekerja setiap hari:

Senin-Jumat: 8.00-20.00
Sabtu: 9.00-18.00
Minggu: 9.00-17.00

Stasiun metro dan MCC terdekat ke klinik:

Penggemar jalan raya atau Perovo
Partisan
Penggemar jalan raya

Rute jalan

Diagnostik

Setelah pingsan mendadak, perlu dilakukan pemeriksaan yang akan membantu mendiagnosis penyakit primer secara akurat, atau untuk memastikan tidak adanya penyakit tersebut.

Awalnya, lakukan pemeriksaan awal, di mana denyut nadi diukur (dengan dua tangan), suara jantung didengarkan, kemungkinan gangguan neurologis refleks ditentukan, dan sistem saraf otonom diuji.

Hanya ahli saraf yang memenuhi syarat yang dapat melakukan pemeriksaan kualitas.

Metode laboratorium dan instrumental tambahan untuk memeriksa tubuh dengan pingsan adalah sebagai berikut:

Tes darah klinis. Akan menunjukkan keadaan umum kesehatan pasien, dan penyimpangan dari indikator norma unsur yang memenuhi darah. Darah diambil dari jari, atau vena, di pagi hari dan saat perut kosong;
Kimia darah... Tes darah ekstensif yang akan membantu menentukan kondisi hampir semua organ tubuh. Dengan fluktuasi indikator dalam satu arah atau lainnya, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya organ yang terkena, tetapi juga tingkat kerusakannya. Mereka mengambil analisis seperti itu dengan perut kosong, di pagi hari, memberikan darah dari vena atau jari;
Analisis urin umum. Dengan tes ini, dokter memantau tingkat protein dan sel darah merah dalam urin;
Pemeriksaan dokter mata, di mana bidang penglihatan ditentukan dan fundus diperiksa ;
Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) pembuluh otak... Sebuah studi yang dengannya Anda dapat melihat keadaan pembuluh darah secara visual, menentukan lebar lintasannya, dan mendiagnosis kemungkinan kompresi pembuluh darah;
Angiografi otak dan sumsum tulang belakang... Agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah, setelah itu dilakukan rontgen tengkorak;
USG Doppler. Ini adalah studi tambahan untuk ultrasound, yang menentukan kecepatan aliran darah di pembuluh darah;
Pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan serviks ... Penerapan USG Doppler dan USG pada saat yang sama, yang memberikan hasil penelitian yang paling akurat;
Echoencephaloscopy (EchoES) - metode untuk mempelajari patologi intrakranial, yang didasarkan pada ekolokasi struktur otak;
Elektroensefalografi (EEG) - rekaman gelombang listrik yang ditandai dengan ritme tertentu;
MRI otak dan sumsum tulang belakang. Memberikan informasi lengkap tentang keadaan tubuh dan menjelaskan secara rinci keadaan otak dan sumsum tulang belakang.

Semua metode pemeriksaan tubuh di atas dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat, berdasarkan pemeriksaan dan kecurigaan penyakit tertentu.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi panas dan sengatan matahari?

Sangat sering panas atau sengatan matahari menyebabkan pingsan di musim panas di panas yang ekstrim. Dalam kasus ini, juga sangat penting untuk berkonsentrasi dan memberikan pertolongan pertama dengan benar.

Heatstroke terjadi sebagai akibat dari kontak yang terlalu lama dengan suhu tinggi lingkungan... Ini menyebabkan kepanasan umum, di mana seseorang berkembang sensasi menyakitkan... Tubuh kehilangan banyak cairan, karena itu darah mulai mengental dan keseimbangan air-garam terganggu. Akibatnya, otak tidak menerima oksigen dalam jumlah yang dibutuhkan untuk pekerjaan yang benar... Hal ini juga mempengaruhi kondisi otot jantung dan pembuluh darah.

Tanda-tanda utama serangan panas adalah:

merasa kewalahan;
sakit kepala;
seseorang dihantui oleh sikap apatis dan lesu;
mungkin merasa sakit;
pusing.

Dalam situasi yang paling parah, pingsan dan kejang dapat terjadi.

Sangat penting jika terjadi kehilangan kesadaran akibat sengatan panas untuk menghilangkan penyebab yang memicu panas berlebih pada tubuh. Untuk melakukan ini, Anda harus memindahkan orang tersebut ke tempat teduh, ventilasi ruangan. Untuk meringankan kondisinya, disarankan agar korban membungkus tangannya handuk basah atau kain apa pun, dan tempelkan wadah berisi air dingin atau es ke kepala Anda.

Pada kelengar kena matahari overheating umum tubuh juga diamati. Tapi itu terjadi karena paparan sinar matahari yang terlalu lama dengan kepala terbuka. Gejala dan pertolongan pertama untuk sengatan matahari mirip dengan panas. Jika korban tidak membaik, maka Anda harus segera memanggil ambulans.

Dapatkah Anda merasakan pendekatan pingsan?

Penampilan pusing yang tajam, kelemahan, mati rasa pada anggota badan, mual.

Pingsan biasanya terjadi secara tiba-tiba. Namun, terkadang Anda bisa merasakannya datang. Penampilan pusing yang tajam, kelemahan, mati rasa pada ekstremitas, mual, "lalat" berkedip, kegelapan di depan mata, telinga tersumbat, keringat dingin menunjukkan kemungkinan timbulnya sinkop yang akan segera terjadi. Dibutuhkan 2-10 detik dari timbulnya gejala tersebut hingga pingsan. Pada saat ini, Anda perlu berusaha untuk menarik perhatian orang lain, minta bantuan.

Mengapa terjadi sinkop?

Mekanisme perkembangan sinkop dengan malnutrisi otak jangka pendek dapat menjadi berbagai faktor:

kekurangan suplai oksigen ke jaringan otak (hemoglobin rendah, pengap, panas, bus, gereja);
keracunan lingkungan besar-besaran oleh gas (dalam kehidupan sehari-hari), uap (dalam kasus kecelakaan di pabrik kimia);
kelebihan oksigen (jika Anda bernapas dalam dan cepat: stres, marah);
kekurangan glukosa (dengan diabetes, serta diet, kelaparan pada wanita mode);
hilangnya tonus vaskular dengan distonia vegetatif-vaskular (ledakan emosional: ngeri saat melihat darah, luka dalam);
anemia akut dengan perdarahan internal atau eksternal;
sejumlah kecil darah (refluks dari kepala - peningkatan tajam pada orang tua);
kehamilan dalam beberapa kasus memicu hipoksia, hipotensi sistemik;
kuat rasa sakit yang tajam, ketakutan dan batuk panjang yang menyiksa terkadang menyebabkan pingsan;
anak-anak bisa kehilangan kesadaran hanya karena kekurangan air, menunggu lama yang menyiksa.

Ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan sinkop (pingsan).

Penyebab paling berbahaya adalah masalah jantung: gangguan ritme kerjanya, tekanan konstan rendah, sirkulasi darah terhambat, ketidakcukupannya, serangan jantung.

Orang dengan penyakit serius kronis sering pingsan: diabetes (koma), gangguan endokrin. Dari berbagai jenis saraf, penyakit traumatis otak, peredaran darah, pembuluh darah (aterosklerosis), penyakit paru-paru, dan banyak lainnya.

Jika Anda bukan seorang dokter, tidak mungkin untuk menentukan dalam hitungan detik mengapa orang yang berdiri di sebelah Anda tiba-tiba jatuh, jadi sangat penting untuk memberinya pertolongan pertama darurat yang layak jika terjadi pingsan. Lakukan tindakan sederhana yang akan membawa pasien keluar dari keadaan kritis yang tidak disadari.

Jangan sekali-kali melewati orang yang sedang berbaring, meskipun kelihatannya dia sedang mabuk. Ingat, masing-masing dari kita bisa berada dalam posisi seperti itu kapan saja!

Diagnosis penyebab pingsan

Karena sinkop muncul tiba-tiba, berlangsung sangat sedikit, dalam urutan beberapa detik, dan menghilang dengan cepat dan spontan tanpa jejak, masuk akal untuk berasumsi bahwa akan sangat sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Artinya, untuk menemukan penyebab yang menyebabkan hilangnya kesadaran. Semua ini berarti bahwa pasien dalam banyak situasi harus menjalani kursus diagnostik yang panjang. Sebuah proses yang tidak selalu mengarah pada penyebab pasti.

Salah satu metode diagnostik adalah teknik eksklusi. Untuk ini:

Pelajari riwayat medis. Riwayat medis pasien sebelumnya dan kemungkinan hubungannya dengan hilangnya kesadaran.
Pemeriksaan pasien dengan pengukuran tekanan darah baik dalam posisi terlentang maupun dalam posisi ortostatik (berdiri).
EKG untuk mendeteksi adanya kelainan pada perkembangan jantung.

Pada akhir tahap pertama ini, data yang diperoleh dikonsolidasikan dan studi yang lebih spesifik ditentukan:

USG Doppler jantung. Untuk melihat otot-otot beraksi, bersama dengan katup yang menutup rongga.
Tes tekanan darah Holter. Untuk menilai perubahan nilai tekanan darah selama 24 jam.
EKG Holter. Untuk menilai detak jantung di siang hari.
Latihan EKG. Memeriksa penyakit arteri koroner, yang dapat mengurangi jangkauan pengiriman darah.

Dalam kedua kasus, orang tersebut jatuh dan kehilangan kesadaran, tetapi ini adalah dua kondisi yang sama sekali berbeda yang memerlukan perawatan yang berbeda.

YouTube perguruan tinggi

1 / 3

Apa yang terjadi jika Anda pingsan?

Kehilangan kesadaran (pingsan) - Dokter Komarovsky - Perawatan mendesak

Pingsan di lift! Seberapa acuhkah kamu?

Subtitle

Etimologi

Pingsan mungkin merupakan gejala dari apapun penyakit primer... Ada sejumlah besar kondisi patologis disertai dengan pembentukan pingsan (berikut adalah daftar lengkap penyakit yang dapat menyebabkan pingsan):

penyakit disertai dengan penurunan curah jantung - gangguan irama jantung, stenosis aorta atau arteri pulmonalis, infark miokard, serangan angina
kondisi disertai dengan pelanggaran regulasi saraf pembuluh darah - misalnya, pingsan saat menelan, dengan kenaikan cepat dari posisi horizontal
keadaan kandungan oksigen rendah dalam darah - hipoksia dan penyakit darah lainnya, anemia di ketinggian di udara tipis atau di ruangan pengap

Manifestasi klinis

Klinik pingsan pertama kali dijelaskan oleh Areteus dari Cappadocia.

Manifestasi klinis tergantung pada jenis pingsan. Kehilangan kesadaran dapat didahului oleh keadaan pusing, mual, penglihatan kabur atau "lalat" berkedip di depan mata, telinga berdenging. Ada kelemahan, terkadang menguap, terkadang kaki lemas dan ada perasaan kehilangan kesadaran yang akan datang. Pasien menjadi pucat, tertutup keringat. Orang dengan kulit putih mungkin memiliki sedikit rona merah di wajah mereka. Setelah itu, pasien kehilangan kesadaran. Kulit abu-abu, tekanan turun tajam, nada jantung sulit didengar. Denyut nadi bisa sangat jarang atau, sebaliknya, sering, tetapi seperti benang, hampir tidak teraba. Otot sangat rileks, refleks neurologis tidak terdeteksi atau berkurang tajam. Pupil melebar dan ada penurunan respon mereka terhadap cahaya. Durasi pingsan adalah dari beberapa detik hingga beberapa menit - biasanya 1-2 menit. Pada puncak pingsan, terutama dengan perjalanannya yang berlarut-larut (lebih dari 5 menit), perkembangan kejang kejang, buang air kecil yang tidak disengaja mungkin terjadi.

Pertolongan pertama

Karena otot-otot lidah rileks pada orang yang tidak sadar, penyumbatan saluran udara dapat terjadi. Oleh karena itu, disarankan untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban sebelum kedatangan dokter: memindahkan korban ke posisi pemulihan di sisinya. Penting juga untuk memanggil ambulans, karena pada tahap pertolongan pertama tidak mungkin untuk menentukan penyebab hilangnya kesadaran, misalnya, untuk mendiagnosis pingsan karena koma.

Perlakuan

Pengobatan dikurangi menjadi:

terapi penyakit yang mendasari
bantuan dari keadaan pingsan itu sendiri

Pediatri

Pingsan sebagai kehilangan kesadaran jangka pendek adalah ciri khas dari masa remaja dan pubertas. Anak perempuan lebih rentan pingsan. Usia rata-rata pingsan adalah 10-12 tahun. Pingsan jarang terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun.

Yang paling umum adalah penyebab neurokardiogenik, tetapi pingsan dapat menjadi pertanda kematian mendadak karena aritmia, obstruksi duktus aorta, dan kejadian kardiovaskular lainnya. Ada kategori sinkop berikut:

neurokardiogenik (sinkop vasovagal)
kehilangan kesadaran karena penurunan curah jantung secara tiba-tiba
kehilangan kesadaran yang tidak berhubungan dengan penurunan curah jantung secara tiba-tiba

Alasan pingsan:

kehilangan kesadaran karena penurunan curah jantung secara tiba-tiba
- takiaritmia
  - takikardia supraventrikular
  - takikardia paroksismal ventrikel
- bradiaritmia
  - blok jantung derajat kedua atau ketiga
  - disfungsi nodus sinus
- Obstruksi aliran keluar ventrikel kiri atau kanan
- hipertensi idiopatik dari sirkulasi pulmonal
- iskemia jantung
  - diperoleh penyakit iskemik hati
  - hadir saat lahir anomali koroner
    - arteri koroner intramural
    - bagian abnormal dari arteri koroner
  - Disfungsi jantung primer
    - sindrom ventrikel non-kompak
  - Disfungsi jantung sekunder
    - Miokarditis virus atau idiopatik
kehilangan kesadaran yang tidak berhubungan dengan penurunan curah jantung secara tiba-tiba
- neurologis (kejang epilepsi, hemikrania atipikal, distonia otonom)
- psikogenik (histeria, hiperventilasi)
- induksi diri (hiperventilasi)
- gangguan metabolisme (hipoglikemia, anemia)
- paparan obat

Pada sinkop vasovagal ada periode prodromal, yang ditandai dengan gejala berikut: pusing, gangguan penglihatan, mual dan berkeringat. Pingsan dapat terjadi setelah posisi berdiri lama, juga dengan transisi mendadak dari posisi berbaring atau duduk ke posisi berdiri. Bentuk lain dari pingsan yang dimediasi SSP adalah situasi pingsan selama perawatan rambut, yang biasanya diamati pada anak perempuan saat menyisir atau mengeringkan rambut mereka. Pingsan saat buang air kecil dapat terjadi pada semua usia, meskipun paling sering terjadi pada masa remaja akhir. Pingsan saat buang air kecil biasanya terjadi pada malam hari saat anak buang air kecil setelah bangun dari tidur, saat terjadi perubahan posisi dari posisi berbaring ke posisi berdiri. Juga, pingsan dapat terjadi dengan kejang afektif-pernapasan, yang merupakan bentuk masa kanak-kanak dari pingsan yang dimediasi sistem saraf pusat ketika jantung melambat. Pada anak-anak dengan kejang afektif-pernapasan, sinkop sering berbentuk sinkop terkait SSP.

Kehilangan kesadaran karena penurunan curah jantung secara tiba-tiba biasanya tidak didahului oleh periode prodromal. alasan utama pingsan seperti itu - aritmia dan obstruksi aliran keluar ventrikel kiri. Pasien mungkin mengeluh jantung berdebar, nyeri atau berat di dada. Kehilangan kesadaran karena penurunan curah jantung yang tiba-tiba biasanya terjadi dengan aktivitas fisik dan dapat disertai dengan hilangnya tonus tubuh secara total.

Kejang epilepsi memiliki periode ulang yang panjang - periode pasca kejang. Selama periode ini, saksi kejang dapat menggambarkan kondisi pasien sebagai setengah sadar, setelah periode kelemahan dimulai.

Pemeriksaan klinis

Tekanan darah harus dinilai untuk menentukan hipotensi dan hipovolemia. Pemeriksaan jantung harus mencakup palpasi dada untuk menentukan titik keparahan terbesar, tremor dada, dan auskultasi untuk menentukan intensitas suara jantung, adanya murmur dan suara tambahan lainnya. Kadar zat besi darah pada tes darah mungkin rendah pada pasien dengan sinkop yang dimediasi SSP.

Setiap pasien yang pingsan harus diperiksa untuk EKG, atenolol) obat vagolitik (disopyramide), agen yang bekerja sentral (imipramine, fluoxetine). Antikonvulsan direkomendasikan untuk pasien dengan sinkop neurologis.

Dihadapkan dengan hilangnya kesadaran, seseorang mungkin menjadi bingung dan ragu-ragu ke arah tindakan lebih lanjut. Namun, pingsan tidak jarang terjadi. Kami akan membantu Anda memahami alasan dan fitur khasnya.

Apa itu pingsan (sinkop)

- ini adalah keadaan khusus seseorang di mana dia berada waktu yang singkat berada dalam posisi tidak sadar. Dengan cara lain, situasi ini disebut sinkop (diterjemahkan dari bahasa Yunani - "memotong").

Pingsan ditandai oleh dua fitur yang berbeda:

itu terjadi tiba-tiba, seseorang mungkin tidak merasa sakit atau lemah sebelum muncul;
waktu yang dihabiskan dalam sinkop singkat, biasanya tidak lebih dari lima menit, setelah itu orang tersebut bangun.

Penyebab utama hilangnya kesadaran adalah kekurangan jangka pendek dari sirkulasi serebral. Kelaparan oksigen di otak terjadi, refleks berhenti bekerja, dan pembuluh darah terkompresi dengan tajam.

Sinkop mencakup tiga tahap:

pingsan- ditandai dengan pusing, berkedip "lalat".
puncak negara- seseorang kehilangan kemampuan untuk sadar. Otot-otot rileks dan pasien jatuh. Jatuh biasanya ringan dan cedera karena pingsan jarang terjadi.
setelah pingsan- seseorang secara bertahap sadar, mulai bernavigasi di luar angkasa. Pada saat yang sama, ia merasakan kelemahan, pusing, mungkin mengalami ketakutan dan (atau) kecemasan.

Anda tidak perlu takut dengan munculnya sinkop pada orang yang dicintai, paling sering pingsan hilang tanpa konsekuensi. Namun, fenomena ini bisa menjadi manifestasi dari patologi serius lainnya. Oleh karena itu, penyebab pingsan harus dipastikan.

Varietas pingsan

Tidak ada klasifikasi resmi sinkop dalam kedokteran. Namun, sinkop dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut.

somatogenik

Sindrom sinkop disebabkan oleh adanya penyakit kronis pada sistem peredaran darah dan otak:

pingsan karena anemia (patologi darah);

sinkop jantung terjadi karena penurunan tajam curah jantung, yaitu jumlah darah yang diarahkan dari otot jantung, per unit waktu. Kondisi seperti itu terjadi pada patologi jantung yang parah, misalnya, infark miokard atau blokade.

kehilangan kesadaran karena lonjakan tajam ke arah penurunan kadar glukosa, yang sering menyertai diabetes mellitus;

sinkop paru yang disebabkan oleh gangguan fungsi sistem pernapasan, misalnya asma atau emfisema paru.

Kelompok sinkop ini menunjukkan adanya penyakit akut dan parah pada seseorang, dan serangan berfungsi sebagai indikator kondisi serius pasien.

Neurogenik

Sinkop semacam itu terjadi dalam situasi gangguan sistem saraf otonom.

Diantaranya adalah sinkop yang disebabkan oleh emosi negatif: ketakutan, kemarahan, ketakutan, jenis kecelakaan yang mengerikan, misalnya. Seseorang mungkin pingsan saat melihat darah atau karena rasa sakit yang parah. Individu yang paling sensitif menjadi sakit dalam proses mendonorkan darah dari vena.

Pingsan ortostatik terjadi dengan latar belakang transisi tajam dari orang yang berbaring ke posisi tegak.

Ekstrim

Pingsan itu ekstrem karena terjadi di lingkungan yang tidak biasa atau situasi yang tidak biasa bagi tubuh manusia:

dengan dehidrasi tubuh yang parah (misalnya, dalam panas yang ekstrem), pingsan hipovolemik dapat terjadi;
hipoksia (kekurangan udara) menyebabkan sinkop ketika seseorang berada di pegunungan;
keracunan tubuh manusia di bawah pengaruh zat berbahaya (karbon monoksida, alkohol, dll.);

Pingsan yang disebabkan oleh pengobatan yang tidak tepat juga ekstrem. Selain itu, obat-obatan bisa menjadi yang paling tidak berbahaya. Misalnya, diuretik selalu menyebabkan penurunan tekanan darah.

Multifaktorial

Apa yang menyebabkan mereka pingsan: alasan

Otak kita, atau lebih tepatnya, korteksnya, membutuhkan pasokan oksigen yang konstan. Kekurangan yang terakhir ini justru menjadi penyebab pingsan. Periode dan tingkat keparahan manifestasi ketidaksadaran tergantung pada kedalaman kekurangan oksigen.

Kekurangan oksigen dapat terjadi karena:

iskemia pembuluh yang memberi makan otak;
kelemahan curah jantung;
kemacetan di pembuluh darah;
penurunan tajam kadar glukosa;
keracunan tubuh dengan zat berbahaya.

Ada kelompok orang di mana sinkop dapat terjadi karena karakteristik yang tidak disebabkan oleh patologi.

Wanita

Pada keadaan kehamilan pada wanita, muncul faktor yang dapat mengganggu aliran darah. Jadi, rahim yang membesar memberi tekanan pada organ lain dan menyebabkan stasis vena. Jumlah darah yang dipompa dari jantung ke otak berkurang, yang dapat menyebabkan pingsan.

Wanita hamil harus menghindari kegiatan berikut::

mengenakan pakaian kecil:
meremas leher dengan manik-manik, syal, syal;
lereng bawah yang tajam.

Alasan lain untuk pingsan pada ibu hamil adalah adanya anemia. Janin membutuhkan banyak zat besi untuk perkembangannya, dengan latar belakang ini, wanita tersebut mengalami penurunan hemoglobin. Dinamika ini terus berlanjut di periode pascapersalinan, perawatannya yang memenuhi syarat diperlukan.

Kekurangan zat besi adalah penyebab sinkop menstruasi pada wanita. Menstruasi yang melimpah tanpa adanya suplementasi zat besi dapat memicu hilangnya kesadaran.

Selain itu, wanita lebih emosional daripada pria. Mereka lebih responsif terhadap kejadian di dunia luar, kurang terlindungi secara mental. Emosi yang kuat seperti ketakutan atau ketakutan adalah pemicu pingsan. Pikirkan wanita sastra yang pingsan saat melihat tikus.

Tahap lain dalam kehidupan seorang wanita, ketika dia mungkin disertai dengan kondisi pingsan, adalah menopause, di mana terjadi perubahan hormonal yang serius di seluruh tubuh.

Pria

Pria dianggap lebih tangguh secara fisik. Namun, mereka bertanggung jawab atas sebagian besar penyakit pada sistem kardiovaskular.

Faktor utama sinkop pada seks yang lebih kuat:

penyakit jantung (iskemia, angina pektoris, aritmia, dll.);
patologi sistem saraf otonom;
lonjakan tajam dalam tekanan intrakranial;
patologi vaskular - stroke iskemik, aterosklerosis.

Selain itu, pria lebih cenderung minum alkohol dan lebih cenderung terluka, yang juga bisa memicu pingsan.

Anak-anak

Penyebab sinkop pada anak-anak hampir sama dengan penyebab pada orang dewasa. Namun, tubuh anak belum matang dan belum beradaptasi dengan lingkungan.

Remaja bisa pingsan karena pertumbuhan yang cepat dari semua organ. Pada anak perempuan, dengan latar belakang ini, gangguan vegetatif-vaskular muncul dan Anemia defisiensi besi... Anak laki-laki, terutama yang tinggi, menderita displasia jaringan ikat otot jantung.

Pada akhir pubertas, manifestasi yang tidak menyenangkan, sebagai suatu peraturan, menghilang. Pada saat yang sama, setiap pingsan kekanak-kanakan atau remaja harus diperiksa oleh ahli saraf untuk menyingkirkan adanya penyakit serius.

Tanda-tanda pingsan

Pingsan adalah fenomena yang dipelajari dengan baik, sehingga hampir tidak mungkin untuk melewatkan gejalanya.

Seperti apa pingsan itu?

Seseorang selalu merasakan gejala dari keadaan yang mendekat.:

kelemahan;
bersenandung di telinga;
penurunan ketajaman visual;
membungkukkan kaki;
menguap dan mual.

Seseorang biasanya berkata: "Ada sesuatu yang tidak baik untukku," dia menjadi pucat dan berkeringat dingin, dan kemudian duduk di lantai, dia kehilangan kesadaran. Dalam keadaan pingsan, kulit menjadi abu-abu, denyut nadi sangat jarang, seperti yang dikatakan dokter - seperti benang.

Selama pingsan, tekanan turun tajam, otot-otot rileks, pupil melebar dan tidak merespons cahaya.

Seseorang sadar cukup cepat, dia ingat apa yang terjadi padanya.

Bagaimana membedakan dari histeria dan epilepsi?

Merupakan penyakit serius yang disertai kejang. Gambaran klinis kejang berbeda dari pingsan normal, sehingga kedua kondisi tersebut mudah dibedakan.

Kejang, tidak seperti mantra pingsan, dimulai secara tiba-tiba. Pasien tidak merasakan gejala seperti telinga berdenging dan lemas. Tekanan selama serangan tetap normal, kulit menjadi tidak abu-abu, tetapi, sebaliknya, berubah menjadi merah. Epilepsi ditandai dengan kasus buang air kecil yang tidak disengaja, yang sangat jarang terjadi saat pingsan.

Setelah kejang, penderita epilepsi tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Seringkali setelah itu, orang tersebut tertidur.

Pingsan histeris, tidak seperti pingsan biasa, juga tidak memiliki prekursor berupa mual dan lemas. Kejang histeris seringkali demonstratif untuk menarik perhatian.

Diagnostik hilangnya kesadaran

Penyebab pingsan harus ditetapkan. Seseorang yang telah mengalami kehilangan kesadaran pasti harus berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan penyakit serius.

Dokter, pertama-tama, akan mengklarifikasi adanya faktor-faktor yang bisa menjadi dasar pingsan: kehamilan, keracunan, syok emosional.

Langkah selanjutnya adalah mengukur tekanan darah dan detak jantung Anda.

Pasien akan diresepkan tes darah untuk memeriksa indikator seperti hemoglobin, gula (glukosa), eritrosit. Selanjutnya, Anda harus memeriksa kerja organ dalam menggunakan EKG, MRI atau USG.

Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan, akan jelas kepada spesialis mana yang merujuk pasien: ahli jantung, ginekolog atau ahli saraf.

Apa yang harus dilakukan jika pingsan: pertolongan pertama

Seseorang yang pingsan harus diberikan pertolongan pertama.

Jika Anda dihadapkan dengan kehilangan kesadaran, Anda harus mematuhi algoritme tindakan berikut::

Pegang korban pada saat jatuh, singkirkan semua benda berbahaya.
Tempatkan orang tersebut di permukaan yang datar sambil menopang kepalanya.
Angkat kaki Anda sehingga sedikit di atas ketinggian tubuh.
Kendurkan kerah, dasi, atau syal, jika ada.
Bebaskan korban dari pakaian ketat.

Orang tersebut perlu diputar ke satu sisi, berbaring telentang dapat memicu kesulitan bernapas. Jika Anda berada di dalam ruangan, buka jendela untuk memberikan udara segar.

Setelah orang tersebut sadar, disarankan untuk memberinya secangkir teh manis, jika pingsan karena lapar - korban harus diberi makan dengan makanan ringan.

Perawatan dengan metode tradisional dan lainnya

Diketahui bahwa amonia akan membantu seseorang mendapatkan kembali kesadarannya, yang harus dioleskan ke kapas dan dibiarkan tercium.

Selain itu, ada titik refleks pada tubuh manusia, tekanan tajam yang akan meningkatkan aliran darah dan membantu keluar dari keadaan pingsan. Titik-titik ini berpusat di atas bibir atas dan bawah. Pada saat yang sama, disarankan untuk memijat area di area perut.

Menyemprot dengan air dingin dapat mengatasi sinkop dengan baik, terutama dengan pingsan karena panas.

penurunan tonus vaskular jangka pendek, disertai dengan anemia otak. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan mendadak, pusing, kehilangan kesadaran (selama beberapa detik atau menit). Diamati di beberapa penyakit kardiovaskular, kehilangan darah, nyeri akut, kegembiraan yang kuat dan sebagainya.

Pertolongan pertama. Pertama-tama, perlu untuk menentukan apakah kesadaran telah hilang, untuk pasien ini mereka memanggil namanya dengan keras, menampar pipi, menentukan lebar pupil, apakah mereka bereaksi terhadap cahaya. Informasi ini akan diperlukan untuk dokter klinik atau ambulans. Pasien dibaringkan dengan kaki terangkat, dibebaskan dari pakaian yang membatasi, diperciki wajahnya dengan air dingin, dan dihirup dengan kapas yang dibasahi dengan amonia, cologne. Mantra pingsan sederhana tidak memerlukan pengobatan, namun selama itu, pasien mungkin muntah, dan jika jatuh, ia dapat mematahkan gigi palsu. Fragmen prostesis, makanan bisa masuk ke trakea, bronkus, yang mengancam kematian karena mati lemas. Pasien harus dimiringkan, melepaskan gigi palsu dari mulut, mengeluarkan muntahan, dan membiarkan kapas yang direndam dalam amonia mengendus. Jika kesadaran belum pulih setelah 5-7 menit, dan terlebih lagi jika kepala pasien terbentur, rawat inap segera diperlukan.

PINGSAN

Kehilangan kesadaran dalam jangka pendek yang tiba-tiba (biasanya dalam 1-5 menit, terkadang hingga 30 menit atau lebih). Ini disertai dengan pucat tajam, imobilitas tubuh, keringat dingin, melemahnya pernapasan dan aktivitas kardiovaskular secara signifikan. Ini adalah manifestasi dari hipoksia serebral akut dan penurunan tonus vegetatif-vaskular. Penyebab langsung O. dapat berupa kegembiraan, nyeri hebat, sengatan panas, hiperventilasi paru-paru. Sering diamati dalam patologi sistem kardiovaskular. Ketika histeria O. ditargetkan, kehilangan kesadaran tidak lengkap, manifestasi somato-vegetatif kurang menonjol. Ortostatik O. timbul pada transisi tubuh yang cepat dari posisi horizontal ke posisi vertikal dan sering ditemukan selama pengobatan dengan neuroleptik.

Syn.: sinkop (Yunani sinkope - pengurangan, kehilangan).

pingsan

serangan kelemahan, pusing, mata menjadi gelap, diikuti oleh hilangnya kesadaran sebagian (hilangnya kesadaran sepenuhnya tidak khas untuk danau), karena anemia otak jangka pendek. O. dapat merupakan akibat dari cedera dan paparan stresor yang kuat.

Pingsan

Lihat kondisi Sinkop. Sinkop. vegetatif reaksi vaskular, dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran jangka pendek (biasanya hingga 1 menit) dan penurunan tonus otot postural. Serangan biasanya terjadi pada pasien dengan hipotensi arteri yang posisi tegak... O. dapat diprovokasi oleh hipotensi ortostatik, berada di ruangan yang pengap, batuk, iritasi sinus karotis, blokade atrioventrikular, stres emotiogenik, dispepsia akut, buang air kecil, kelaparan. Gangguan kesadaran biasanya didahului hingga 2 menit pusing (lipotimia): kesadaran pada saat-saat pertama serangan mungkin menyempit, orientasi mungkin tidak lengkap, sementara "bumi mengambang dari bawah kaki kita", umum kelemahan, wajah pucat, pusing, mata gelap, telinga berdenging, mual, hiperhidrosis, kadang disertai sesak napas, jantung berdebar, bibir mati rasa, lidah, otot berkedut atau kontraksi tonik. Kehilangan kesadaran dapat disertai dengan jatuhnya pasien, yang biasanya tidak tiba-tiba dan tidak menyebabkan cedera traumatis. Ketika meninggalkan keadaan tidak sadar, pasien cukup berorientasi pada tempat dan waktu, terkadang waspada, ketakutan. Tidak seperti serangan epilepsi, pingsan biasanya tidak terjadi selama periode tinggal dalam posisi horizontal (pengecualian pingsan dengan gejala Morgagni-Adams-Stokes, lihat). Elektrokardiogram (EKG) dan elektroensefalogram (EEG) dapat membantu memperjelas penyebab hilangnya kesadaran.

Pingsan

dari pingsan, mirip dengan mati) - kehilangan kesadaran secara tiba-tiba, ketidaksadaran dengan kemungkinan penglihatan.

Peti mati tertutup pucat,

Dan, setelah mendingin seperti tak bernyawa,

Gadis itu jatuh di teras.

(A.Pushkin, Poltava)

Benar-benar kelelahan, dia duduk di dasi, dan pada saat yang sama sesuatu yang aneh terjadi padanya: kakinya tiba-tiba menjadi sangat lemah, iritasi yang berserat, mencubit, menjijikkan muncul di dada dan perutnya, dahi dan pipinya menjadi dingin. Kemudian semuanya berbalik di depan matanya dan bergegas melewatinya dalam angin puyuh, di suatu tempat di kedalaman yang tak terbatas (A. Kuprin, Molokh).

Dia yang mati hidup di surga (Kamus Dahl).

PINGSAN

sinkop: sinkop) - hilangnya kesadaran secara tiba-tiba yang bersifat non-epilepsi karena penurunan difus metabolisme otak yang disebabkan oleh penurunan aliran darah otak jangka pendek. Pingsan pada satu waktu atau yang lain dalam hidup terjadi pada hampir sepertiga orang, tetapi hanya dalam sejumlah kecil kasus pingsan merupakan manifestasi dari penyakit yang mengancam jiwa yang serius.

Pingsan sering didahului oleh pusing, penglihatan kabur, penglihatan kabur, kelemahan umum, tinitus, mual, parestesia pada ekstremitas distal. Pada pemeriksaan, pucat, berkeringat banyak, tekanan darah rendah, nadi lemah, cepat atau lambat (tergantung pada mekanisme pingsan) biasanya ditemukan. Tidak terjadi henti napas. Bentuk otot menurun. Seringkali, ada kedutan mioklonik jangka pendek tunggal di tungkai (pingsan kejang). Inkontinensia urin jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, pingsan dikaitkan dengan posisi tubuh tertentu: kesadaran, sebagai aturan, hilang dalam posisi tegak, tetapi dengan cepat, dalam beberapa detik, kembali ke posisi horizontal segera setelah aliran darah ke otak meningkat. . Tetapi terkadang kesadaran dipulihkan lebih lambat, dalam beberapa menit. Tidak seperti kejang epilepsi pingsan berkembang lebih bertahap dan jatuh biasanya terjadi lebih lambat (pasien "menetap" daripada "jatuh" di lantai), sehingga orang tersebut memiliki waktu untuk melindungi dirinya dari cedera. Kebingungan mungkin terjadi setelah pingsan, tetapi tidak seperti serangan epilepsi, itu selalu berumur pendek.

Penyebab pingsan bisa bermacam-macam kondisi, namun, penyebab spesifik hanya mungkin ditemukan pada separuh pasien.

Sinkop vasodepresor (vasovagal) adalah yang paling pilihan yang sering pingsan selama masa remaja dan usia muda. Faktor yang memprovokasi seringkali adalah reaksi emosional (sakit, takut, melihat darah, dll.), berada di ruangan yang sempit dan pengap. Beberapa detik sebelum kehilangan kesadaran, mual atau pusing, berkeringat banyak, perasaan hangat menyebar ke seluruh tubuh, dan palpitasi biasanya terjadi. Setelah kesadaran pulih, pasien sering mengeluh kelemahan umum, mual, dan ketidaknyamanan di rongga perut. Pingsan sering mengalami kemunduran seiring bertambahnya usia.

Sinkop situasional terjadi pada kondisi tertentu... Sinkop nokturis biasanya berkembang pada pria yang lebih tua saat buang air kecil di malam hari. Pada asalnya, komponen ortostatik, perluasan pembuluh kulit di tempat tidur yang hangat, penting, tetapi terutama aktivasi refleks saraf vagus dan penghambatan sistem simpatis pada saat buang air kecil.

Pada pingsan yang berhubungan dengan defekasi, mengejan juga penting, menyebabkan peningkatan tekanan intratoraks dan penurunan aliran balik vena. Mekanisme serupa mendasari batuk pingsan yang terjadi pada pasien penyakit paru obstruktif kronik dengan paroksismal batuk berkepanjangan.

Hipersensitivitas sinus karotis adalah salah satu alasan yang sering pingsan pada pria yang lebih tua dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis arteri karotis... Pingsan dipicu dengan mengenakan pakaian berkerah ketat atau memutar kepala. Mekanisme pingsan dikaitkan dengan aktivasi saraf vagus.

Hipotensi ortostatik bertanggung jawab untuk sekitar 10% kasus sinkop. Hal ini disebabkan oleh gangguan refleks kardiovaskular postural yang berhubungan dengan kerusakan pada batang tubuh, sumsum tulang belakang (di atas daerah dada bagian atas), simpatektomi, polineuropati yang melibatkan serat otonom. Hipotensi ortostatik disebabkan oleh obat antihipertensi, fenotiazin, antidepresan trisiklik, obat levodopa dan agonis dopamin.

Penyakit jantung menyumbang sekitar 25% kasus pingsan. Ini adalah jenis pingsan yang paling berbahaya yang harus disingkirkan terlebih dahulu. Sangat sering, pingsan, terutama pada orang tua, terjadi sehubungan dengan pelanggaran irama jantung (sindrom sinus sakit, blokade sistem konduksi jantung, takiaritmia atrium atau ventrikel). Dengan blok atrioventrikular lengkap, kehilangan kesadaran yang sangat cepat terjadi, denyut nadi tidak teraba, dan dengan sindrom sinus sakit, bradikardia terdeteksi. Tidak seperti pilihan lain, sinkop kardiogenik tidak selalu terjadi dalam posisi tegak. Untuk pingsan yang terjadi dengan latar belakang taki ventrikel - atau bradiaritmia, tidak adanya gejala prodromal adalah karakteristik. Pasien dengan pingsan vasodepresor lebih sering mengeluh palpitasi sebelum pingsan dibandingkan pasien dengan takiaritmia, terutama yang ventrikular. Berbeda dengan vasodepresor, kehilangan kesadaran pada sinkop kardiogenik sangat mendadak sehingga pasien dapat mengalami cedera. Sinkop kardiogenik dapat terjadi dengan kelainan jantung, kardiomiopati hipertrofik.

Penyebab neurologis menyumbang tidak lebih dari 5% kasus sinkop. Kadang-kadang, insufisiensi vertebrobasilar adalah penyebab pingsan; kehilangan kesadaran biasanya disertai dengan gejala batang fokal (penglihatan ganda, pusing, ataksia, nistagmus, disartria, mati rasa pada wajah) atau hemianopsia. Dengan lesi stenosis arteri vertebralis, sinkop dapat dipicu oleh hiperekstensi kepala yang berkepanjangan. Penyebab sinkop yang lebih jarang adalah sindrom pencurian subklavia yang disebabkan oleh oklusi salah satu arteri subklavia di proksimal asal arteri vertebralis. Luapan darah ke arteri subklavia distal oleh aliran darah retrograde sepanjang arteri vertebralis di sisi yang sama dan mencuri arteri basilar dan arteri vertebralis yang berlawanan, menyebabkan insufisiensi hemodinamik sementara di seluruh cekungan vertebrobasilar. Stenosis unilateral atau oklusi arteri karotis biasanya tidak menyebabkan sinkop, tetapi sangat jarang, stenosis bilateral yang parah pada arteri karotis dapat menyebabkan sinkop, terutama dengan penurunan tekanan darah sistemik. Peningkatan mendadak tekanan intrakranial akibat hidrosefalus akut mengurangi aliran darah otak dengan kista koloid, tumor dan perdarahan intraserebral.

Kadang-kadang pingsan dikaitkan dengan kekurangan oksigen (dengan hipoksia akut, anemia, hemoglobinopati, keracunan karbon monoksida), dengan hipoglikemia.

Diagnosa. Pingsan biasanya berlangsung tidak lebih dari beberapa menit. Pingsan pertama kali mungkin merupakan manifestasi mengancam nyawa penyakit - gangguan irama jantung yang parah, perdarahan subarachnoid, perdarahan saluran cerna, emboli paru, infark miokard, pembedahan aneurisma aorta. Pemeriksaan selama serangan (tekanan darah, detak jantung) mungkin memiliki: nilai diagnostik... Tes ortostatik dan pemeriksaan jantung adalah penting. Selama pemeriksaan neurologis, penting untuk memperhatikan lesi fokal (stroke), tanda-tanda polineuropati, gangguan ekstrapiramidal. Reproduksi gejala dimungkinkan dengan hiperventilasi atau pijatan pada sinus karotis, tetapi yang terakhir berbahaya dan hanya boleh dilakukan dalam keadaan siap untuk resusitasi. Pemeriksaan komprehensif harus mencakup elektrokardiografi.

Perlakuan. Dengan sinkop vasodepresor pada orang muda seringkali tidak perlu perlakuan khusus... Cukup meredakan ketakutan pasien akan serangan dengan menjelaskan secara rinci sifat penyakitnya, dan meningkatkan asupan garam. Terkadang beta-blocker juga membantu - propranolol (anaprilin), bellataminal, efedrin, disopyramide (rhythmylene), yang menghambat aktivitas saraf vagus, inhibitor reuptake serotonin (fluoxetine atau sertraline), bekerja pada mekanisme sentral.

Prognosis biasanya baik jika tidak ditemukan penyakit jantung yang serius.