Siapa yang melepas jahitan setelah operasi caesar. Bagaimana cara merawat jahitan setelah operasi caesar? Tindakan tambahan untuk penyembuhan jahitan

Saat kehamilan baru saja datang, masa depan Mommy mulai memikirkan proses persalinan. Kebanyakan wanita mengalami kegembiraan, ketakutan dan rasa tidak pasti sebelum kelahiran yang akan datang.

Membaca buku dan artikel terkadang membantu mengatasi rasa takut, dan terkadang sebaliknya - menginspirasi lebih banyak horor. Namun, bahkan jika calon ibu telah memutuskan untuk tidak membaca literatur apa pun, dia tahu bahwa persalinan dapat dilakukan secara alami dan melalui operasi - operasi caesar.

Kata "operasi" menakutkan dan mengkhawatirkan, dan karena itu banyak wanita mencoba untuk tidak memikirkan kemungkinan anak mereka dilahirkan dengan cara ini. Apalagi operasi caesar berarti akan muncul jahitan di perut, yang berarti bekas luka yang menurut banyak orang bisa merusaknya. penampilan perempuan. Bekas luka setelah operasi caesar membuat banyak orang takut, tetapi cacat ini sekarang dapat diperbaiki.

Ada wanita yang justru menginginkan persalinan dilakukan di ruang operasi. Mereka mengaitkan ini dengan beberapa alasan. Pertama, selama persalinan alami, sesuatu mungkin tidak berjalan sesuai rencana, kedua, Anda harus mengalami lebih banyak rasa sakit, dan ketiga, bahkan dalam kasus bahagia, jika tidak ada jeda, mereka takut pada mitos bahwa setelah melahirkan alami, seks dengan pria tercinta tidak akan lagi membawa kesenangan seperti sebelumnya.

Beberapa rumah sakit bersalin menawarkan pasien operasi caesar tanpa indikasi medis untuk ini, yaitu atas permintaan klien. Namun, hal ini tidak mungkin dilakukan di semua rumah sakit bersalin.

Perlu juga dikatakan bahwa operasi caesar direncanakan dan darurat. Dalam beberapa kasus, operasi caesar yang direncanakan dijadwalkan untuk tanggal tertentu dan ibu hamil dapat mendengarkan sebelumnya, dalam kasus lain, keputusan dibuat untuk menunggu kontraksi. Yang paling tidak menyenangkan dan bahkan menyinggung adalah kasus ketika melahirkan secara alami, ketika seorang wanita telah mengalami banyak hal tidak nyaman, dokter memutuskan untuk melakukan operasi caesar darurat. Dalam hal ini, calon ibu, yang selamat dari siksaan, masih harus menjalani operasi. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang apa itu operasi caesar dan bagaimana merawat jahitan setelahnya untuk menghindari ketidaknyamanan.

Apa itu operasi caesar?

seksi-C- persalinan dengan operasi pembedahan, ketika anak diangkat dengan membuat sayatan di dalam rahim. Perlu dicatat bahwa sayatan tidak selalu dibuat oleh ahli bedah dengan cara yang sama, yang berarti bahwa jahitan setelah operasi caesar akan berbeda. Jahitannya bisa vertikal dan horizontal.

Jenis jahitan setelah operasi caesar

jahitan vertikal

Jahitan vertikal dibuat dalam kasus di mana:

Hipoksia janin akut didiagnosis,
wanita berdarah deras

Artinya, jahitan vertikal adalah konsekuensi dari operasi darurat. Perlu dicatat bahwa jenis jahitan ini lebih terlihat di tubuh wanita dan gigi bisa sangat merusak penampilan wanita.

Jahitan horizontal

Jika operasi caesar direncanakan, ahli bedah membuat sayatan melintang, di atas area kemaluan. Dengan demikian, rongga perut tetap tidak terbuka. Jahitan horizontal jauh lebih alami daripada jahitan vertikal. Biasanya rapi dan hampir tidak terlihat.

Jahitan dalam setelah operasi caesar

Jahitan internal juga berbeda dalam cara penerapannya. Dengan jahitan vertikal (dalam kasus darurat), ahli bedah membuat jahitan internal longitudinal, dengan jahitan horizontal - yang melintang. Dalam kedua kasus tersebut, ahli bedah mencoba melakukan operasi sedemikian rupa untuk mengurangi kehilangan darah dan mencegah komplikasi. Memang, kesalahan dapat mempengaruhi jalannya kehamilan berikutnya.

Tentu saja, setelah operasi, dokter memberi tahu wanita itu sayatan mana yang dibuat dan bagaimana merawat jahitannya. Pemulihan setelah jahitan longitudinal akan lebih lama dan lebih sulit, dan risiko komplikasi juga meningkat.

Apakah wanita akan mengalami rasa sakit setelah operasi caesar?

Setelah operasi dan sayatan dibuat selama itu, luka tetap di rahim dan dinding anterior peritoneum, yang akan mengganggu ibu selama minggu-minggu pertama dan, mungkin, bahkan berbulan-bulan setelah melahirkan.

Segera setelah operasi caesar, dokter meresepkan analgesik kepada wanita tersebut, seperti tramadol atau omnopon. Setelah itu, rasa sakit dapat dikurangi dengan bantuan obat penghilang rasa sakit - analgin, keton, difenhidramin, dan lainnya. Namun, harus diingat bahwa penggunaan beberapa obat tidak mungkin dengan menyusui jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya.

Berapa lama jahitan akan sakit setelah operasi caesar tergantung pada faktor objektif dan karakteristik individu dari tubuh. Sebagai aturan, saat menerapkan jahitan longitudinal, rasa sakit dapat menyiksa seorang wanita selama sekitar dua bulan. Di hadapan jahitan melintang, periode ini sekitar enam minggu. Jangan lupa bahwa dalam ketidakhadiran perawatan yang tepat, periode ini dapat diperpanjang.

Namun, bahkan dengan perawatan yang tepat, rasa sakit dapat bertahan hingga satu tahun, bagi wanita tampaknya jahitan setelah operasi caesar ditarik ( menggambar sakit). Jangan takut jika jahitan vertikal setelah operasi caesar tetap kokoh selama lebih dari setahun. Bisa seperti ini hingga satu setengah tahun, secara bertahap melunak. Jahitan horizontal sembuh lebih cepat daripada jahitan vertikal dan tetap kokoh hingga satu tahun.

Kapan Anda harus ke dokter?

Jika benjolan rona ungu atau ungu muncul di atas jahitan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan. Benjolan bisa menjadi tanda jaringan parut yang tidak berbahaya dan juga tanda peradangan.

Perlu berbicara tentang keputihan setelah operasi caesar.

Jangan takut jika tetesan cairan menonjol dari jahitannya. Ini cukup normal. Cairan yang dikeluarkan disebut ichor. Dia transparan. ichor adalah sekresi alami pada minggu pertama setelah melahirkan. Anda hanya perlu khawatir jika jahitannya bernanah atau berdarah, serta kapan bau tak sedap. Dalam hal ini, ini bukan lagi proses penyembuhan, tetapi kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Selain itu, selama penyembuhan, jahitan setelah operasi caesar bisa sangat gatal. Ini cukup normal dan bahkan bagus jika jahitannya gatal - ini menunjukkan penyembuhan luka. Hal utama adalah tidak menggaruk bekas luka. Jika bekas luka terbakar tak tertahankan dan terbakar, Anda perlu menghubungi spesialis.

Bagaimana cara memproses jahitan?

V rumah Sakit bersalin jahitan setelah operasi caesar dirawat dengan larutan antiseptik, perban diganti setiap hari. Setelah tujuh hari, jahitan biasanya dilepas. Tidak perlu takut melepas jahitan - prosesnya tidak terlalu menyakitkan, terutama bagi wanita yang terbiasa mencabut alis dan waxing. Jangan khawatir, dan jika dokter meresepkan prosedur ultrasound, ini diperlukan untuk memastikan bahwa penyembuhan terjadi dan meresepkan pengobatan tepat waktu jika pelanggaran terdeteksi. Secara umum, perlu dicatat bahwa waktu penyembuhan jahitan setelah operasi caesar adalah individual - karena semua orang berbeda.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah operasi caesar?

Mengangkat beban (Anda dapat menggendong anak):
menghindari aktivitas fisik;
kenakan pakaian ketat yang menggosok jahitan;
gosok jahitan setelah operasi caesar dengan waslap saat mandi (jangan takut membasahi jahitannya).

Apa yang harus dilakukan setelah operasi caesar:

Lebih banyak berjalan dan aktif.
rawat jahitan setelah operasi caesar dengan warna hijau cemerlang atau yodium atas rekomendasi dokter. Bukan bekas luka itu sendiri yang perlu dirawat, tetapi kulit di sekitarnya. Sebagai aturan, pemrosesan diperlukan selama seminggu lagi setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Namun, hanya dokter yang bisa memberi tahu tanggal pastinya;
membeli dan memakai perban postpartum khusus.
makan dengan baik untuk pemulihan cepat dan penyembuhan jahitan setelah operasi caesar;
setelah sebulan, setelah berkonsultasi dengan spesialis, akan mungkin untuk mulai melumasi bekas luka dengan krim dan salep khusus untuk membuat situs luka kurang terlihat. Anda juga dapat mengoleskan vitamin E pada bekas luka;
biarkan perut "bernapas", disarankan untuk melakukan ini beberapa kali sehari selama setidaknya setengah jam;
kunjungi spesialis sehingga mereka dapat memantau proses penyembuhan jahitan setelah operasi caesar dan, jika perlu, memberikan rekomendasi.

Jadi, jika komplikasi tidak menutupi proses pemulihan setelah melahirkan, perawatan di rumah untuk jahitan setelah operasi caesar tidak akan membawa kesulitan.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi caesar

Dalam beberapa kasus, wanita yang menjalani operasi caesar mungkin mengalami masalah dengan jahitan. Pada saat yang sama, mereka dapat terjadi bahkan beberapa bulan setelah operasi.

Komplikasi dapat terjadi jika jahitan tidak ditempatkan dengan benar. Sebagai contoh, pembuluh darah dijahit dengan tidak benar. Dalam hal ini, hematoma pada jahitan akan menjadi manifestasi komplikasi, atau jahitan akan mulai berdarah.

Pemrosesan jahitan yang salah, penggantian balutan yang tidak tepat waktu atau tidak akurat, menggosok bekas luka baru juga dapat menyebabkan komplikasi. Penyebab lain dari komplikasi bisa menjadi tidak akurat atau terlalu dini melepas jahitan.

Divergensi jahitan setelah operasi caesar- apa yang ditakuti oleh setiap wanita yang selamat dari operasi caesar, pada kenyataannya, jarang terjadi. Jika ini terjadi, maka enam hingga sebelas hari setelah kelahiran, benang dilepas selama periode ini. Mengapa ini bisa terjadi? Karena infeksi yang tidak memungkinkan jaringan tumbuh bersama. Juga, alasan divergensi jahitan mungkin karena tidak mematuhi larangan mengangkat beban. Tidak disarankan untuk mengangkat apa pun yang beratnya lebih dari empat kilogram.

Tentang radang jahitan setelah operasi caesar- juga fenomena yang tidak menyenangkan - ini dapat terjadi karena infeksi atau perawatan jahitan yang salah dan tidak memadai.

Gejala radang jahitan adalah: munculnya nanah atau keluarnya darah, pembengkakan, demam, atau kemerahan pada tempat jahitan. Jika gangguan seperti itu terdeteksi, perlu segera menghubungi spesialis, yang kemungkinan besar akan meresepkan pengobatan antibiotik. Namun, jika seorang wanita terlambat menemui dokter, pembedahan mungkin diperlukan.

Beberapa saat kemudian, komplikasi seperti fistula ligatur juga dapat muncul. Penampilan mereka dapat ditunjukkan oleh peradangan di sekitar benang yang digunakan untuk menjahit pembuluh darah selama operasi. Alasan untuk ini mungkin karena penolakan bahan jahitan oleh tubuh, atau infeksi ligatur.

Ketika fistula ligatur muncul, seorang wanita akan segera menemukan sesuatu yang salah. Ini akan terjadi, karena penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk segel yang menyakitkan dan seringkali nanah mengalir dari lubang kecil di dalamnya. Masalahnya juga terletak pada kenyataan bahwa salep, krim, dan tablet tidak akan dapat membantu seorang wanita mengatasi masalah tersebut, karena hanya profesional yang dapat melepas pengikat.

Terkadang wanita yang menjalani operasi caesar mungkin menderita hernia. Namun, fenomena ini cukup langka dan hanya dapat terjadi dengan sayatan memanjang dan kehamilan berulang.

Kecuali benar-benar komplikasi berbahaya, seorang wanita mungkin khawatir tentang apa yang disebut bekas luka keloid. Ini adalah cacat kosmetik yang terjadi karena pertumbuhan jaringan yang tidak merata. Bekas luka ini benar-benar terlihat. Karena bekas luka, seperti yang diyakini secara umum, hanya menghiasi pria, wanita ingin menghilangkan cacat seperti itu. Bekas luka setelah operasi caesar dapat dibuat kurang terlihat atau bahkan tidak terlihat dengan bantuan prosedur laser, krim, USG. Paparan nitrogen cair dan pengelupasan kimia juga efektif. Pembedahan juga memungkinkan, yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan bekas luka dan menghilangkan bekas luka yang terlihat setelah operasi caesar.

Apakah mungkin untuk melahirkan setelah operasi caesar?

Bila kehamilan terjadi setelah operasi caesar, jangan khawatir. Jika dua tahun atau lebih telah berlalu setelah operasi, maka tidak akan ada masalah yang muncul. Sayangnya, meskipun demikian, peningkatan perut dapat menyebabkan rasa sakit di daerah jahitan. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa menggunakan salep dan gel, yang akan disarankan oleh dokter. Dan yang paling penting, jangan lupa untuk memberi tahu dokter dan spesialis ultrasound tentang adanya bekas luka.

Pada akhirnya

Wanita yang akan melahirkan anak selalu sangat gugup tentang acara yang akan datang. Yang tidak diketahui membuat takut ibu hamil. DAN persalinan alami, dan operasi caesar bukanlah fenomena tanpa rasa sakit, dan hampir tidak pernah tetap tanpa konsekuensi. Jika ibu masa depan mengetahui sebelumnya bahwa kelahiran akan dilakukan melalui operasi caesar, dia memiliki kesempatan untuk mempersiapkan, membaca literatur yang diperlukan dan membeli obat-obatan yang diperlukan. Namun, jika operasi tidak terjadwal dan operasi caesar darurat terjadi, mungkin tidak mudah bagi ibu yang kurang informasi.

Apa yang harus diingat?

Itu, tergantung pada jenis jahitan - vertikal atau horizontal, pemulihan akan lebih cepat atau lebih lambat. Dengan demikian, jahitan vertikal setelah operasi caesar, yang merupakan hasil dari operasi darurat, membutuhkan lebih banyak kesabaran dan perawatan dan pengamatan yang lebih hati-hati. Namun, jahitan horizontal setelah operasi caesar, yang ukurannya lebih kecil, memerlukan penanganan yang hati-hati. Perlu untuk mengolesi jahitannya jika dokter telah merekomendasikan melakukan ini. Selain itu, penting untuk memantau apakah jahitannya mengalir dan apakah jahitannya bernanah.

Perawatan yang tepat dan respons yang cepat tidak hanya dapat menghilangkan rasa sakit pada wanita, tetapi juga mengurangi visibilitas bekas luka setelah operasi caesar. Ada juga cara utama untuk membuat bekas luka setelah operasi caesar tidak terlihat - dengan membuat tato di atasnya. Namun, sebelum ini, perlu berkonsultasi dengan spesialis, karena, antara lain, ini dapat memengaruhi kemungkinan pengiriman di masa mendatang.

Pengobatan modern membuat jahitan kecil dengan trauma paling sedikit. Ada jahitan vertikal dan horizontal. Setelah rehabilitasi, jahitan melintang terlihat estetis. Satu-satunya masalah adalah ketika kulit rentan terhadap jaringan parut keloid.

Agar jahitan lebih cepat sembuh setelah operasi caesar, lakukan mandi udara dua kali sehari

Pada hari-hari awal, obat penghilang rasa sakit digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, yang disuntikkan secara intramuskular. Antibiotik juga diresepkan. Ini mencegah perkembangan proses inflamasi setelah jahitan. Saat Anda berada di rumah sakit, Anda akan dijahit dan diperban setiap hari.

Seberapa cepat jahitan sembuh tergantung pada perawatan di rumah. Mandi dengan sabun setelah bekas luka. Namun, jangan menggosok jahitan dengan waslap dan membuatnya terkena tekanan mekanis lainnya. Untuk menghindarinya, kenakan juga perban pascaoperasi. Tugasnya adalah memperbaiki jahitannya. Ini akan membantu mengembalikan nada otot perut, mencegah jahitan terbuka dan mengurangi rasa sakit.

Jangan menyisir bekas luka. Rasa gatal menandakan bahwa luka sedang dalam proses penyembuhan.

Untuk mencegah jahitan terbuka, jangan angkat beban, hindari aktivitas fisik, dan cegah sembelit. Namun, bangun dan berjalanlah lebih sering. Untuk membuat jahitan sembuh lebih cepat, tambahkan makanan dengan vitamin E ke dalam diet Anda dan makan lebih banyak protein.

Bulan-bulan pertama jahitannya memiliki warna merah dengan semburat kebiruan. Setelah beberapa saat, itu akan menjadi pucat dan ukurannya berkurang.

Jahitan setelah operasi caesar: komplikasi

Jahitan memanjang atau vertikal sembuh selama dua bulan, satu setengah melintang. Bekas luka vertikal melunak setelah satu setengah tahun, dan bekas luka horizontal sedikit lebih cepat. Namun, seorang wanita merasakan sedikit nyeri tarikan sepanjang tahun.

Waspadai jika Anda melihat gejala berikut:

pendarahan hebat;
nanah;
bau busuk;
rasa sakit yang konstan;
pembengkakan bekas luka;
kemerahan parah;
kenaikan suhu;
kerucut ungu - fistula.

Gejala serupa mungkin terjadi bahkan ketika utas dilepas atau diselesaikan. Artinya, jaringan yang rusak menjadi meradang, jadi segera periksakan ke dokter.

Pelaksanaan persalinan bukan dengan cara alami, melainkan melalui operasi caesar, membuat takut banyak wanita. Karena prosedurnya adalah operasi perut dengan diseksi lapis demi lapis dari lapisan jaringan dinding perut di depan. Operasinya sendiri tidak lama, tetapi bekas luka setelahnya membutuhkan perawatan yang tepat. Pertama, wanita dalam persalinan menghadapi rasa sakit dan ketidaknyamanan, dan kemudian selama sisa hidup mereka, bekas luka yang buruk mengingatkan mereka pada persalinan operatif.

Klasifikasi jahitan setelah operasi caesar

pada jaringan lunak rongga perut, serta dinding rahim, dokter membuat sayatan kecil untuk memudahkan mengeluarkan bayi tanpa melukainya. Dalam hal ini, semua lapisan jaringan dipotong, jahitannya masing-masing setelah operasi terjadi dengan kehalusan tertentu.

Jenis jahitan berlapis setelah melahirkan melalui pembedahan

jahitan pada rahim. Sayatan pada rahim dijahit dengan jahitan yang berjalan terus menerus dalam satu baris dengan bahan sintetis kuat yang dapat diserap sendiri;
jahitan di perut. Penutup film serous organ dalam, dijahit dengan produk jahitan yang dapat diserap usus halus domba (catgut). Jahitan Catgut diterapkan dalam baris terus menerus;
jahitan pada otot. Otot-otot yang telah menjalani sayatan juga dijahit dengan jahitan catgut terus menerus;
jahitan jaringan ikat. Jahitan sintetis yang dapat diserap dimaksudkan untuk menjahit pelat tendon (aponeurosis).

Jahitan pasca operasi ditempatkan pada reses yang berbeda, karena kedalaman sayatan yang berbeda:

Intern.
Luar ruangan.

Bagian luar selama persalinan operatif dilakukan ke arah yang berbeda. Perbedaannya disebabkan oleh sifat jalannya persalinan:

Bagian vertikal. Sayatan memanjang dari umbilikus ke daerah kemaluan dilakukan dengan operasi caesar korporal. Keputusan ini dibuat oleh dokter ketika pendarahan hebat pada wanita hamil atau hipoksia janin akut. Lapisan memanjang meningkat selama bertahun-tahun, menjadi lebih tebal.
Sayatan melintang (laparotomi menurut Joel-Kohen). Sayatan berjalan dalam arah melintang di bawah tengah jarak antara pusar dan daerah kemaluan sebesar 3 cm.
Sayatan melintang arkuata (laparotomi Pfannenstiel). Pada operasi caesar standar, dokter memotong kulit di perut dengan arah melintang di sepanjang lipatan suprapubik kulit. Pengencangan sayatan berlalu dengan cepat, meninggalkan bekas luka yang hampir tak terlihat yang menyatu dengan lipatan suprapubik kulit.

Tergantung pada sayatan, dokter memaksakan jenis yang berbeda jahitan:

kosmetik intradermal. Jahitan seperti itu diterapkan dengan sayatan melintang arkuata. Jahitan kosmetik terletak di lipatan suprapubik, hampir tidak terlihat dan terlihat estetis;
jahitan nodal. Jahitan terputus terpisah dibuat untuk meningkatkan kekuatan jahitan vertikal selama sayatan korporal perut.

Karakteristik jahitannya

Seminggu kemudian, setelah melahirkan dengan intervensi bedah, bekas luka terbentuk di rahim. Pada hari ketujuh, sayatan sembuh.

Jahitan sutra dilepas 5-7 hari setelah operasi caesar. Jahitan kosmetik larut sendiri setelah 2-3 bulan.

Luka pada kulit dan rahim pada hari-hari pertama setelah operasi caesar menyebabkan rasa sakit yang luar biasa. Untuk meringankan kondisi wanita dalam persalinan, dokter menyuntik mereka dengan analgesik. Wanita minum antibiotik untuk mencegah infeksi.

Nuansa perawatan jahitan

Jahitan dirawat segera setelah aplikasi dengan antiseptik dan perban steril diterapkan padanya. Di rumah sakit bersalin jahitan pasca operasi staf medis mengawasi, tetapi setelah keluar, perawatan untuknya sepenuhnya berada di pundak wanita yang bersalin.

Bagaimana cara merawat jahitan setelah operasi caesar di rumah sakit?

Di rumah sakit bersalin, pemantauan yang cermat terhadap penyembuhan luka setelah operasi caesar dilakukan. Perawat untuk wanita yang jahitannya belum dilepas mengganti pembalut mereka setiap hari dan merawat jahitannya dengan antiseptik atau hijau cemerlang.

Untuk mengurangi rasa sakit, disarankan untuk mengikat perut dengan popok jika tidak ada perban pascapersalinan. Dengan bekas luka yang sangat menangis, perban diganti lebih sering. Berkat pemeriksaan yang baik di rumah sakit bersalin, risiko komplikasi, yang dapat dimanifestasikan oleh peningkatan rasa sakit dan demam, dapat dicegah.

Bagaimana cara merawat jahitan setelah operasi caesar di rumah?

Seorang ibu baru harus merawat bekas luka yang diperoleh sebagai akibat dari operasi caesar di rumah tidak lebih buruk daripada perawat di rumah sakit bersalin.

Setelah melepas jahitan, penyembuhan luka lebih lanjut mungkin sulit. Oleh karena itu, wanita perlu mengetahui cara merawat jahitan yang benar setelah operasi caesar saat mereka kembali ke rumah:

Bekas luka dicuci secara teratur dengan air dan diobati dengan disinfektan ( asam salisilat, larutan lemah kalium permanganat, hijau cemerlang, yodium, dll.).

Bekas luka saat mandi dicuci dengan sabun intim tanpa menggunakan waslap dan dilap kering;

Untuk penyembuhan cepat, bekas luka dilumasi dengan salep khusus yang diresepkan oleh dokter.

Untuk menghindari komplikasi, selain perawatan dasar jahitan, wanita bersalin harus mengikuti rekomendasi khusus:

Patuhi aturan kebersihan pribadi tentang mencuci tangan setelah buang air besar untuk mencegah munculnya dan penyebaran bakteri dalam rumen.
Dalam 2 bulan pertama, jangan angkat beban lebih dari 2 kg.
Kurangi tekanan pada pers.
Jangan membuat gerakan tiba-tiba.
Kenakan perban pascapersalinan.
Hindari memakai hal-hal yang dapat menggosok bekas luka, jadi disarankan untuk memakai bahan katun, bukan celana dalam yang ketat.
Gunakan handuk kertas sekali pakai untuk menyeka bekas luka, bukan handuk terry.
Jangan gunakan waslap selama seminggu setelah jahitan dilepas.

Bagaimana cara mengurangi visibilitas bekas luka setelah operasi caesar?

Untuk membuat bekas luka kurang terlihat dan tidak menakuti ibu sendiri, gunakan yang berikut ini di rumah:

krim dan salep yang meningkatkan regenerasi kulit;
ampul vitamin E, yang mempercepat penyembuhan dan memberi nutrisi pada kulit;
film dan patch yang mengurangi bekas luka.

Dana apa pun diterapkan pada bekas luka yang terbentuk dengan luka yang sembuh. Pelapisan ulang laser memungkinkan Anda untuk membersihkan bekas luka yang rusak, mengelupas, plastik dan paparan partikel aluminium (mikrodermabrasi) yang kurang efektif.

Bagaimana seharusnya Anda menangani komplikasi?

Penyembuhan jahitan bagi banyak wanita dalam persalinan dapat disertai dengan berbagai komplikasi. Gejala-gejala berikut menunjukkan masalah dengan bekas luka:

keluarnya nanah dan darah;
divergensi jahitan;
mati rasa di area bekas luka;
kenaikan suhu;
sakit kepala;
nyeri berkepanjangan di area rahim dan bekas luka.

Komplikasi dibagi menjadi 2 jenis:

penyakit awal (hematoma, pendarahan, nanah, divergensi jahitan). Masalah seperti itu terjadi pada periode pasca operasi sebelum pengangkatan jahitan dan terdeteksi selama penggantian balutan dan perawatan bekas luka;
penyakit lanjut (fistula ligatur, bekas luka keloid, hernia pasca operasi). Penyakit ini muncul setelah satu bulan atau lebih.

Ibu dan staf medis harus memperhatikan bekas luka. Jika basah secara konsisten, itu dicuci secara teratur dan berpakaian dengan antiseptik. Kehilangan momen ini, jahitannya bisa bernanah dan menyebabkan peradangan. Ketika nanah dikeluarkan, wanita dalam persalinan diberi resep antibiotik, dan pembalut terus dilakukan dengan salep antibakteri. Perban yang direndam dalam darah segera dilaporkan ke dokter, ini mungkin merupakan tanda pembentukan hematoma dan pendarahan.
Perbedaan jahitan tidak dapat disembuhkan di rumah, jika masalah seperti itu ditemukan, mereka segera mencari bantuan yang memenuhi syarat.
Berakar nyeri mengejar seorang wanita dalam persalinan setelah operasi caesar selama lebih dari sebulan, kemerahan, penebalan dan pembengkakan bekas luka mungkin merupakan fistula pengikat. Tidak ada gunanya menyingkirkan fistula yang terbentuk akibat penolakan bahan jahitan oleh tubuh wanita di rumah dengan bantuan salep dan krim. Cacat ini dihilangkan secara eksklusif oleh spesialis.
Kesemutan dan mati rasa di area bekas luka disebabkan oleh kerusakan pada ujung saraf dan hilang dengan sendirinya saat saraf sembuh. Gatal pada jahitan dikaitkan dengan penyembuhannya. Wanita harus menanggung gejala ini, karena dilarang menggunakan agen antipruritus dengan luka yang belum sembuh. Salep khusus menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, mulai digunakan setelah dua minggu setelah melahirkan secara bedah.
penumbuhan yg terlalu cepat jaringan ikat, menciptakan bekas luka keloid, merupakan cacat kosmetik. Sumber cacat ini adalah kecenderungan turun-temurun, dan bukan tindakan merawat bekas luka. Oleh karena itu, wanita dalam persalinan tidak dapat mempengaruhi terjadinya jahitan yang tidak estetis. Tetapi bagaimanapun juga, setelah operasi caesar, wanita harus memperhatikan bekas luka yang dihasilkan, tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di rumah selama sekitar satu tahun.

Operasi caesar - persalinan pembedahan, di mana anak dikeluarkan melalui sayatan di dalam rahim. Terlepas dari semua kelebihan dan popularitasnya saat ini, para ibu muda khawatir tentang bagaimana jahitan setelah operasi caesar akan terlihat (bukankah jelek?), seberapa terlihat dan berapa lama proses penyembuhannya. Itu tergantung pada jenis sayatan apa yang dibuat oleh ahli bedah, apakah akan ada komplikasi di periode pascapersalinan dan seberapa kompeten seorang wanita merawat area tubuhnya yang dioperasi. Bagaimana wanita yang lebih baik sadar, semakin sedikit masalah yang akan dihadapinya di masa depan.

Alasan mengapa seorang dokter memutuskan untuk melakukan operasi caesar bisa sangat berbeda. Tergantung pada proses persalinan dan komplikasi yang muncul selama itu, sayatan dapat dibuat cara yang berbeda, dan sebagai hasilnya, diperoleh jenis jahitan yang tidak sama yang memerlukan perawatan khusus.

jahitan vertikal

melalui halaman sejarah. Nama operasi caesar berasal dari Latin dan secara harfiah diterjemahkan sebagai "pemotongan kerajaan" (caesarea sectio).

Di rumah sakit

Perawatan jahitan pertama setelah operasi caesar dilakukan di rumah sakit.

Setelah pemeriksaan, dokter memutuskan bagaimana merawat jahitannya: untuk menghindari infeksi, larutan antiseptik diresepkan (bahan hijau yang sama milik mereka).
Semua prosedur dilakukan oleh perawat.
Pembalut diganti setiap hari setelah operasi caesar.
Semua ini berlangsung selama sekitar satu minggu.
Setelah seminggu (kurang lebih) jahitan dilepas, kecuali, tentu saja, jahitannya dapat diserap. Pertama, simpul yang menahannya dicabut dari tepi dengan alat khusus, dan kemudian ditarik keluar. Mengenai pertanyaan apakah sakit melepas jahitan setelah operasi caesar, jawabannya tidak mungkin ambigu. Itu tergantung pada level yang berbeda ambang nyeri. Tetapi dalam kebanyakan kasus, prosedurnya sebanding dengan mencabut alis: setidaknya sensasinya sangat mirip.
Dalam beberapa kasus, pemindaian ultrasound pada jahitan ditentukan setelah operasi untuk memahami bagaimana penyembuhannya, apakah ada penyimpangan.

Tetapi bahkan di rumah sakit, sebelum keluar, tidak ada yang dapat memberi tahu Anda dengan tepat berapa lama jahitan sembuh setelah operasi caesar: prosesnya pasti bersifat individual untuk semua orang dan dapat mengikuti lintasannya sendiri dan terpisah. Banyak juga yang akan bergantung pada seberapa berkualitas dan kompetennya perawatan di rumah untuk area yang dioperasikan nantinya.

perawatan rumah

Sebelum dipulangkan ke rumah, seorang ibu muda perlu belajar dari dokter bagaimana merawat jahitan setelah operasi caesar tanpa bantuan medis, di rumah, di mana tidak akan ada tenaga medis yang berkualitas dan bantuan profesional.

Jangan mengangkat barang berat (apa pun yang melebihi berat bayi baru lahir).
Hindari olahraga berat.
Jangan berbaring setelah operasi caesar sepanjang waktu, berjalanlah sebanyak dan sesering mungkin.
Jika ada komplikasi, jahitan di rumah perlu dirawat dengan yodium hijau cemerlang, tetapi ini hanya dapat dilakukan dengan izin dokter jika bekas luka menjadi basah dan keluar bahkan setelah keluar dari rumah sakit.
Jika perlu, tonton video khusus atau minta dokter Anda untuk memberi tahu Anda secara detail cara memproses jahitan di rumah. Pada awalnya, bukan bekas luka itu sendiri yang dibasahi, tetapi hanya area kulit di sekitarnya, agar tidak membakar luka baru.
Adapun waktunya, berapa banyak jahitan yang perlu diproses setelah operasi caesar, ini ditentukan oleh sifat keputihan dan fitur lain dari penyembuhan bekas luka. Jika semuanya beres, seminggu setelah keluar sudah cukup. Dalam kasus lain, waktunya ditentukan oleh dokter.
Untuk mencegah divergensi jahitan, kenakan perut pengikat.
Hindari setelah operasi caesar kerusakan mekanis: agar bekas luka tidak terkena tekanan dan gosokan.
Banyak yang meragukan apakah jahitannya mungkin basah: setelah keluar dari rumah sakit, Anda bisa mandi di rumah tanpa ragu. Namun, Anda tidak perlu menggosoknya dengan waslap.
Makan dengan benar untuk perbaikan jaringan yang lebih cepat dan penyembuhan bekas luka yang lebih cepat.
Pada akhir bulan pertama, ketika luka sembuh dan bekas luka terbentuk, Anda dapat bertanya kepada dokter cara mengolesi jahitan setelah operasi caesar agar tidak terlalu terlihat. Apotek sekarang menjual semua jenis krim, salep, patch dan film yang meningkatkan pemulihan kulit. Ampul vitamin E dapat dengan aman dioleskan langsung ke bekas luka: itu akan mempercepat penyembuhan. salep yang bagus untuk jahitan, yang sering direkomendasikan untuk digunakan setelah operasi caesar, - Contratubex.
Beberapa kali sehari (2-3) selama setidaknya setengah jam, buka perut: mandi udara sangat berguna.
Temui dokter terus-menerus. Dialah yang akan memberi tahu Anda cara menghindari komplikasi, apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan, kapan harus melakukan USG jahitan dan apakah perlu.

Jadi merawat jahitan setelah operasi caesar di rumah tidak memerlukan upaya khusus dan prosedur supernatural. Jika tidak ada masalah, Anda hanya perlu mengikuti aturan sederhana ini dan memperhatikan setiap penyimpangan kecil dari norma. Mereka harus segera dilaporkan ke dokter: hanya dia yang bisa mencegah komplikasi.

Ini menarik! Belum lama ini, para ilmuwan menyimpulkan bahwa jika peritoneum tidak dijahit selama persalinan sesar, maka risiko pembentukan bintik berkurang menjadi hampir nol.

Komplikasi

Komplikasi, masalah serius dengan jahitan setelah operasi caesar pada wanita dapat terjadi kapan saja: baik selama masa pemulihan dan beberapa tahun kemudian.

Komplikasi Awal

Jika hematoma telah terbentuk pada jahitan atau berdarah, kemungkinan besar, kesalahan medis dibuat selama penerapannya, khususnya, pembuluh darah dijahit dengan buruk. Meskipun seringkali komplikasi seperti itu terjadi dengan pemrosesan yang tidak tepat atau penggantian balutan yang tidak akurat, ketika bekas luka baru secara kasar terganggu. Terkadang fenomena ini diamati karena fakta bahwa pengangkatan jahitan dilakukan terlalu dini atau tidak terlalu hati-hati.

Komplikasi yang cukup jarang adalah divergensi jahitan, ketika sayatan mulai merayap ke arah yang berbeda. Ini bisa terjadi setelah operasi caesar pada hari ke 6-11, karena benang dilepas dalam periode ini. Alasan jahitan terbuka mungkin karena infeksi yang mencegah penyatuan penuh jaringan, atau berat lebih dari 4 kg yang diangkat wanita selama periode ini.

Peradangan jahitan setelah operasi caesar sering didiagnosis karena perawatan atau infeksi yang tidak memadai. Gejala yang mengkhawatirkan dalam kasus ini adalah:

suhu tinggi;
jika jahitannya bernanah atau berdarah;
pembengkakannya;
kemerahan.

Jadi apa yang harus dilakukan jika jahitan setelah operasi caesar meradang dan bernanah? Pengobatan sendiri tidak hanya tidak berguna, tetapi juga berbahaya. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Dalam hal ini, terapi antibiotik (salep dan tablet) diresepkan. Bentuk penyakit lanjut dihilangkan hanya dengan bantuan intervensi bedah.

Komplikasi Terlambat

Fistula ligatur didiagnosis ketika peradangan dimulai di sekitar benang, yang digunakan untuk menjahit pembuluh darah selama operasi caesar. Mereka terbentuk jika tubuh menolak bahan jahitan atau ligatur terinfeksi. Peradangan seperti itu muncul beberapa bulan kemudian sebagai benjolan panas, memerah, menyakitkan, dari lubang kecil tempat nanah bisa mengalir. Pemrosesan lokal dalam hal ini tidak akan efektif. Ikatan hanya bisa dilepas oleh dokter.

Hernia adalah komplikasi yang jarang terjadi setelah operasi caesar. Terjadi dengan sayatan memanjang, 2 operasi berturut-turut, beberapa kehamilan.

Bekas luka keloid adalah cacat kosmetik, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan, dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Alasannya adalah pertumbuhan jaringan yang tidak merata karena karakteristik individu kulit. Terlihat sangat tidak estetis, seperti bekas luka yang tidak rata, lebar, dan kasar. Tata rias modern menawarkan beberapa cara kepada wanita untuk membuatnya kurang terlihat:

metode konservatif: laser, cryo-impact (nitrogen cair), hormon, salep, krim, ultrasound, mikrodermabrasi, pengelupasan kimiawi;
bedah: eksisi bekas luka.

Operasi plastik jahitan kosmetik dipilih oleh dokter sesuai dengan jenis sayatan dan karakteristik individu. Dalam kebanyakan kasus, semuanya berjalan dengan baik, sehingga tidak ada konsekuensi eksternal dari operasi caesar yang terlihat secara praktis. Komplikasi apa pun, bahkan yang paling serius, dapat dicegah, diobati, dan diperbaiki tepat waktu. Dan Anda harus sangat berhati-hati bagi wanita yang akan melahirkan setelah COP.

Astaga! Jika seorang wanita tidak lagi berencana untuk memiliki anak, bekas luka setelah operasi caesar yang direncanakan dapat disembunyikan di bawah ... tato yang paling biasa, tetapi sangat elegan dan indah.

Kehamilan berikutnya

Pengobatan modern tidak melarang wanita. Namun, ada nuansa tertentu terkait jahitan yang harus Anda hadapi saat menggendong anak berikutnya.

Masalah paling umum - jahitan setelah operasi caesar sakit selama kehamilan kedua, terutama di sudut-sudutnya Trimester III. Apalagi sensasinya bisa begitu kuat, seolah-olah akan bubar. Bagi banyak ibu muda, ini menyebabkan kepanikan. Jika Anda tahu apa yang mendikte ini sindrom nyeri ketakutan akan hilang. Jika periode 2 tahun dipertahankan antara operasi caesar dan konsepsi berikutnya, perbedaan dikecualikan. Ini semua tentang adhesi yang terbentuk selama pemulihan jaringan yang terluka. Mereka diregangkan oleh perut yang membesar - karenanya tidak menyenangkan, menarik nyeri. Anda perlu memberi tahu dokter kandungan Anda tentang hal ini sehingga ia dapat memeriksa kondisi bekas luka pada pemindaian ultrasound. Dia bisa menyarankan salep penghilang rasa sakit dan pelembut.

Anda perlu memahami: penyembuhan jahitan setelah operasi caesar sangat individual, itu terjadi secara berbeda untuk setiap orang dan tergantung pada banyak faktor: proses persalinan, jenis sayatan, keadaan kesehatan ibu, perawatan yang tepat dalam periode pasca operasi. Jika Anda mengingat semua nuansa ini, Anda dapat mencegah banyak masalah dan menghindari komplikasi yang tidak diinginkan. Bagaimanapun, pada tahap ini sangat penting untuk memberikan semua kekuatan dan kesehatan Anda kepada bayi.

Operasi caesar memang sulit, tapi bisa dilakukan. Operasi semacam itu dilakukan hari ini tanpa komplikasi, tetapi selama masa rehabilitasi, kasus dicatat. gangguan patologis. Sebagai hasil dari fakta yang disajikan, dokter menjelaskan kepada wanita itu terlebih dahulu apa yang harus dilakukan jika jahitannya terlepas setelah operasi caesar, serta metode untuk mencegah komplikasi yang paling umum. Masalah dengan bekas luka adalah umum dan berbahaya bagi kesehatan wanita, dan terkadang untuk hidupnya. Perlu dicatat juga bahwa perbedaan jahitan dapat terjadi baik selama masa rehabilitasi maupun selama kehamilan baru dengan pertumbuhan janin di dalam kavum uteri.

Seringkali, bahkan jeda panjang antara kehamilan "tidak menyelamatkan" dari masalah dengan integritas jahitan rahim. Semua ini dapat dihindari jika Anda mengikuti aturan dengan cermat. masa rehabilitasi operasi caesar, yang ibu muda tidak tahan, terjun ke perawatan bayi. Artikel ini akan menjelaskan secara rinci masalah utama setelah operasi caesar, serta metode untuk mencegah perbedaan.

Operasi caesar adalah persalinan metode bedah. Akibatnya, seorang wanita memiliki dua jahitan - jahitan internal di rahim dan jahitan eksternal, yang harus dirawat dengan hati-hati pada periode pasca operasi sesuai dengan rekomendasi dokter. Karena luka dan pecahnya pembuluh darah, luka, baik eksternal maupun internal, akan sembuh untuk waktu yang lama. Luka internal membutuhkan pengabaian beban berat dan dasar-dasar lainnya untuk pemulihan yang cepat. Pada saat yang sama, luka luar harus terus-menerus menjalani perawatan antiseptik.

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, bekas luka eksternal terbentuk dalam seminggu - dokter segera melepas benang. Luka internal sembuh dengan sendirinya dan tidak memerlukan intervensi berulang oleh dokter.

Ini penting: Perbedaan jahitan dapat terjadi baik di luar maupun di dalam. Selain itu, jahitan luar dapat tetap utuh, sementara perbedaan akan didiagnosis di dalam. Karena bekas luka luar segera menandakan perkembangan masalah, bekas luka dalam hanya akan memberikan rasa sakit yang parah, yang biasanya dialami wanita selama beberapa waktu - ini mengarah pada masalah serius. Pendarahan di dalam dan memegang kembali operasi.

Anda juga harus mewaspadai gejala divergensi jahitan dalam dan luar. Jahitan luar ditutupi dengan ichor - ini menunjukkan pemulihan pembuluh darah yang buruk atau divergensi luka yang terbentuk. inseam adalah luka yang dijahit dengan bahan yang dapat diserap. Utas seperti itu tidak perlu dihapus - mereka menyelesaikan sendiri dalam 80-90 hari.

Selama periode resorpsi benang, luka memicu rasa sakit, yang pada hari-hari pertama setelah operasi caesar dihilangkan dengan minum obat penghilang rasa sakit. Secara bertahap, intensitas rasa sakit akan berkurang - jika ini tidak terjadi, maka komplikasi telah dimulai, yang dengannya mereka segera pergi ke dokter.

Pada tabel di bawah ini, tiga jenis integritas bekas luka dibedakan:

Pelanggaran	Keterangan
Terancam ruptur uteri	Komplikasi seperti itu seringkali tidak memanifestasikan dirinya secara klinis dan hanya dapat dideteksi selama pemindaian ultrasound pada kondisi bekas luka.
Awal dari pecahnya jahitan lama	Biasanya ditandai dengan rasa sakit yang parah di area operasi, tanda-tanda syok nyeri pada wanita mungkin terjadi: penurunan tekanan darah, takikardia, keringat dingin, keringat dingin. Pada bagian tubuh anak, patologi seperti itu dapat disertai dengan penurunan detak jantung.
Ruptur uteri komplit	Selain gejala yang sudah disebutkan, ditandai dengan rasa sakit yang tajam di perut pada interval antara kontraksi, perubahan gerakan tubuh anak di jalan lahir, dan perkembangan pendarahan dari vagina.

Seringkali, perbedaan jahitan setelah operasi terjadi dalam 3 bulan pertama, jadi saat ini seorang wanita harus menjaga dirinya sendiri dan mengikuti semua rekomendasi dokter. Dalam beberapa kasus, setelah operasi, wanita yang bersalin dilarang untuk menggendong bahkan anak mereka sendiri - larangan tersebut diberlakukan pada minggu-minggu pertama periode pasca operasi.

Seperti apa jahitannya setelah operasi caesar dapat dilihat di foto ini:

Masalah pada periode pasca operasi

Perbedaan jahitan setelah operasi caesar bukan satu-satunya komplikasi pada wanita. Semuanya kemungkinan masalah kondisional dibagi menjadi 2 kelompok - awal dan akhir. Komplikasi Awal adalah masalah yang berkembang pada periode pasca operasi. Terlambat - terbentuk sebulan setelah operasi.

Selain perbedaan jahitan, masalah awal meliputi poin-poin berikut:

Pendarahan ringan - jika perban terpasang jahitan luar menjadi basah dan berdarah, Anda harus mengobatinya dengan hidrogen peroksida dan berkonsultasi dengan dokter.
Hematoma - segel dengan gejala berupa demam, serta sakit parah dapat menyebabkan peradangan.
Peradangan - seringkali ini terjadi karena beban yang dihasilkan, infeksi pada luka dan masalah lainnya.
Nanah - jika jahitannya busuk, dokter memasang drainase untuk keberangkatan massa purulen yang tepat waktu. Pembusukan jahitan dimungkinkan karena infeksi tanpa perawatan luka yang tepat.
Divergensi jahitan - terjadi dalam banyak kasus dalam 2 minggu pertama setelah melepas utas. Ada banyak alasan untuk ini - beban, proses pemulihan vaskular yang buruk, dan prasyarat lainnya.

Masalah akhir termasuk pembentukan fistula - saluran rongga yang terbentuk sebagai akibat penolakan benang yang digunakan untuk menjahit luka. wanita dengan kehadiran diabetes harus memantau kondisi jahitan terutama hati-hati. Orang dengan penyakit yang disajikan berisiko mengalami komplikasi pada periode pasca operasi karena: perubahan konstan kadar glukosa darah, yang mengurangi fungsi ikat sel.

Pencegahan Perbedaan

Karena luka dalam banyak kasus berbeda dalam beberapa minggu pertama setelah operasi, wanita yang akan melahirkan harus menggunakan resep dokter berikut untuk mencegah masalah. Yaitu:

Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, seorang wanita dikontraindikasikan untuk mengangkat bayi yang baru lahir di lengannya. Jangka waktu larangan tersebut dapat ditingkatkan oleh dokter karena adanya pemeriksaan dan adanya masalah dalam proses penyembuhan luka.
Dalam beberapa bulan setelah melahirkan, seorang wanita dalam persalinan dilarang mengangkat beban - ketegangan otot memicu peningkatan tekanan intrauterin, dan ini penuh dengan perbedaan jahitan bagian dalam.
Untuk mengurangi beban pada luka baru, seorang wanita harus mengenakan perban setelah melahirkan.
Seorang wanita setelah operasi untuk waktu tertentu membutuhkan obat antibakteri. Anda juga harus merawat luka menggunakan yodium, hijau cemerlang atau larutan khusus lainnya. Sekarang di rumah sakit bersalin, tambalan khusus direkatkan ke wanita yang sedang melahirkan segera setelah operasi, yang tidak dilepas selama seminggu - sampai benang dilepas.

Kebanyakan wanita setelah pemulihan penuh menggunakan reseksi plastik bekas luka. Di sini Anda dapat menggunakan pelapisan ulang laser atau mikrodermabrasi yang hasil format before dan afternya bisa dilihat di foto. Operasi ini minimal invasif dan tidak menyebabkan konsekuensi patologis.

Jika jahitan sembuh perlahan, yang mungkin disebabkan oleh karakteristik individu tubuh, kinerja wanita dan profesionalisme ahli bedah, disarankan untuk merawat daerah yang terkena. minyak buckthorn laut atau milk thistle, salep Levomekol atau panthenol.

Penting untuk mendengarkan saran dari dokter yang akan memberi tahu Anda tentang kontraindikasi untuk penerapannya. Pembentukan bekas luka setelah operasi caesar adalah proses yang panjang dan sangat tergantung pada faktor manusia. Ini hanya dapat dijelaskan dengan terjadinya komplikasi pemulihan karena pelanggaran perawatan dan aturan periode pasca operasi - dokter tidak menyarankan wanita tersebut untuk memproses masalah dan membuat ketidaktepatan selama intervensi bedah. Seringkali, wanita dalam persalinan harus disalahkan atas perbedaan tersebut - bahkan satu gerakan canggung dapat memicu komplikasi serius dengan intervensi bedah baru.