Ha a lábak különböző hosszúságúak. Reklámként
A lábhossz különbsége meglehetősen gyakori. A leggyakrabban a gyermekeknél a növekedés alatt jelentkezik. Nem ritkán ez az állapot a test egyéb rendellenességeihez vagy betegségeihez kapcsolódik.
Különböző lábhosszúságok:
- Normális esetben az egészséges személynek az alsó végtagok hossza közötti különbség akár 0,5 cm is lehet, 1000 emberből 40-50% -ban fordulhat elő.
- A járás zavara (elhomályosodás) első jele akkor jelentkezik, amikor a lábat egyoldalúan lerövidítik több mint 2 centiméterrel. 3 vagy több lándzsával az oldalról észrevehető.
- Azok a személyek, akiknek a lábszélessége és a sápasága határozottan különbözik, gyorsabban fáradnak, mivel mindkét láb biomechanikája zavart, és az ember több energiát tölt.
- Igaz vagy anatómiai rövidítés vagy hosszabbítás. Ez a végtag hosszának anatómiai változásaiból ered, azaz maga a leghosszabb csont (femoralis vagy tibialis).
- A végtag látszólagos vagy vetületi rövidítése. A comb vagy a lábszár szegmenseinek anatómiai rövidítése nem figyelhető meg, azaz a csontok azonos hosszúságúak balra és jobbra. Egy vagy több ízület fix kóros állapota különböző hosszúságú lábak megjelenését eredményezi, például a térdízület vagy a medencei torzulás esetén.
Gyermekekben az okok annyira változatosak, hogy egyszerűen nincs értelme felsorolni őket. Mivel a növekedési idõszakban a hosszbeli különbség megkezdõdik, könnyebb azt mondani, hogy a csont bármely kóros folyamata mind a csont növekedési ütemének csökkenését, mind a gyorsulást okozhatja. Ez különösen akkor jelentkezik, ha a patológiai folyamat közvetlenül befolyásolja vagy közel áll a csontnövekedésért felelős növekedési zónához.
Egy felnőttnél a végtag hosszának megváltozása csak a sérülés vagy műtét miatt következhet be, ami a csonthossz megváltozásához vezet.
Klinikai kép.
Az első dolog, amely a különböző hosszú lábakkal rendelkező személy szemét kapja, jelentősen sápadt. Ezenkívül azoknál az embereknél, akiknek a lábszélben kifejezett különbsége van, van:
- fokozott fáradtság
- fájdalom az alsó végtagok ízületeiben (boka, térd, csípő)
- kismedencei torzítás
- kompenzáló szkoliotikus gerinc deformitás
- hátfájás
- egyenlőtlensége a lábnak a rövidítés oldalán
Diagnózis.
A végső diagnózist egy orvos, ortopéd orvos készíti el. A klinikai vizsgálat során az orvos szegmentált és általános összehasonlító mérést végez a végtagok hosszának centiméteres szalaggal. Ez a módszer meglehetősen nagy hiba, mivel a beteg gondos kialakítását igényli. Pontosabb adatok adják meg a módszert a standard tömb alsó rétegével a rövidített végtag alatt. 0,25, 0,5 és 1 cm-es blokkok halmozottan a medence összehangolásához. Összegük azt a gondolatot jelzi, hogy egy személynek van-e rövidítése.
Minden klinikai vizsgálatot diagnosztikai eljárással kell kiegészíteni. A lábak különböző hosszúságainak meghatározása az alsó végtagok topogramja. A modern berendezések lehetővé teszik, hogy röntgenképet készítsen csípőtől a bokaig. Ezután speciális szoftvert használva kiszámolja a csontok hosszát. Ha betartja az összes szabályt, ez a módszer lehetővé teszi a végtagok milliméteres hosszának összehasonlítását.
A kezelés.
Két fő irány van: konzervatív és működőképes.
Csak azt szeretném fenntartani, hogy a konzervatívan eltérő hosszúságú lábak nem gyógyíthatók. A konzervatív módszert úgy tervezték, hogy mechanikusan kompenzálja a különbséget. Ez különösen igaz egy növekvő szervezetre. A formálódási folyamatban a gyerekek hajlamosabbak a különböző deformációk megjelenésére, amelyek idővel stabil formát szereznek. Ezekkel a deformációkkal a felnőtt életbe lépnek, és végül elkezdik „jutalmazni” ezeket a deformációkat. Az arthrosist deformálódó herniated lemezek, a különböző lokalizáció és az intenzitás fájdalma, ez egy hiányos lista azokról a problémákról, amelyekkel ezek az emberek szembesülhetnek. Ezért a konzervatív módszernek szükségszerűen jelen kell lennie, de fontos megérteni annak képességeit.
K konzervatíva különböző lábszélességű kompenzációs módszerek:
- ortopéd talpbetétek
- sarokpárnák
- speciális ortopéd cipők
-tól operatív kezelési módszerek:
- A hosszabb végtagok rövidítése.
- A rövidebb végtag meghosszabbítása a külső rögzítőeszközben.
- A növekedési területek blokkolása.
Különösen szükséges az egyik láb rövidülése által okozott indukált (szerzett) scoliosis kimutatása: a láb hosszának 1-2 cm-es különbsége elegendő a betegség kialakulásához. Ha egy gyermek vagy egy felnőtt áll, sétál vagy fut, akkor a láb rövidítése miatt a medence csavart állapotban van. Ahhoz, hogy a testet függőlegesen tartsuk, a gerinc kénytelen a csúcs felé hajlani a rövidített végtag felé. Nagyon gyorsan, egy ilyen kanyar ismerősvé válik, megváltoztatva a csigolyák és a lemezek alakját.
Sokan úgy vélik, hogy az ebből az okból keletkezett gyulladás elkerülhetetlen gonosz, amit nem lehet megszüntetni. És ez teljesen hiábavaló! Az ilyen formákat viszonylag könnyen kezeljük. Ráadásul a lábak lerövidítése gyakran nem igaz, de a csípőízület nem megfelelő működése miatt. Ezekben az esetekben a lábak elég szintre állnak! Másrészről, a lumbális terület kialakult skoliozisa a medencei elrendezés miatt az egyik láb látszólagos lerövidülését okozhatja. Ezért néha nem világos, hogy mi jön először: szoliosis vagy a lábak eltérő hossza.
Ha a lábfej hosszának különbségét szoliosis okozza, akkor hosszabbítsa meg a rövidített végtagot
káros, a gyulladásos gyulladás. Hogyan lehet megkülönböztetni az egyik esetet a másiktól? Helyezze a beteg hátát egy sík és megfelelően kemény felületre (asztal vagy padló). Kérd meg őket, hogy nyújtsák a lábukat, és magukra húzzák az ujjaikat. Csatlakoztasson egy vonalzót vagy egy könyvet (1. ábra). Nézze meg, melyik láb rövidebb. Ha a scoliosis ív felsõ részén lerövidül, a betegség oka pontosan ez a rövidülés. Másrészt, ha maga is a scoliosis-ot kell kezelnie, a lábak kiegyenlítése nélkül.
Mi a teendő egy rövidített lábbal? A legfontosabb, hogy a hibát időben felismerjük. 5–12 éves gyermekeknél a rövidített végtag nagyon könnyen meghosszabbodik. Ekkor a gyerekek gyorsan növekednek, növekedési zónáik nyitva vannak, és még minimális ingerlés is gyorsítja a végtagot, néha akár 1 cm-rel havonta! A gyakorlatok és hatások megegyeznek a coxarthrosis esetében. Ha a végtag jelentősen lerövidül, a térd, a boka és a lábfej is feldolgozásra kerül. Részletesen írtam a 3-7-es FiS-ben a Coxarthrosis és a lábszárnyakra gyakorolt hatásokról szóló 2005. évi gyakorlatokat. Személyes feljegyzésem: egy három évnél idősebb lány (15 és 18 éves) sikerült egy éretlen lábat 5 (!) Cm-rel meghosszabbítani Ha a gyermek lassan nő, mindkét lábát meghosszabbíthatja.
Azok számára, akik nem rendelkeznek magazinokkal és könyvekkel, amelyekre itt utalok, röviden beszélek a csípőízületre gyakorolt hatás módjáról, amellyel hosszabbíthatja a lábakat (és gyógyíthatja a coxarthrosist).
1. gyakorlat.Feküdj a gyomra, tedd a kezed a fejed alá, vagy nyújtsd a testedet. Helyezzen egy kis padot vagy görgőt a láb alá. Maximális pihenés. A gyomra gördülve kissé rázza a csípőjét a jobbra balra. A mozgás tartománya nem haladhatja meg a 2-3 cm-t, ne feszítse meg az izmokat, ne próbálja meg emelni a medencét. Ha úgy érzi, a legkisebb fájdalom, csökkentse a mozgások amplitúdóját és próbálja meg pihenni; Kísérletileg határozza meg a legmegfelelőbb távolságot a sarok között.
2. gyakorlat. Feküdj hátra. Hosszabbítsa meg és kissé terjessze a lábát, felváltva őket kifelé és befelé. A mozgás tartománya rendkívül kicsi - nem több, mint 0,5-1 cm, kívánatos egy kis padot helyezni a térd alá. A fájdalommal csökkentheti a mozgások amplitúdóját, változtassa meg a lábak szélességét, és amennyire csak lehet, pihenjen.
3. gyakorlat. (a leginkább sokoldalú és egyszerű). Végrehajtott ülés. A térdének megközelítőleg vállszélességűnek kell lennie, és a lábadnak szilárdan állnia kell a padlón. Könnyen és feszültség nélkül, hajtsa és terjessze a térdét. A mozgások amplitúdója 0,5-1 cm, a kezdeti szakaszban (a mozgások amplitúdójának szabályozásához) jobb, ha a kezedet a térdén tartjuk, és a készségek megszerzése után bárhol. Ha fájdalmat érez, csökkenti a mozgás tartományát, helyezze a lábát egy kicsit szűkebbre vagy szélesebbre, változtassa meg a mozgások gyakoriságát, lazítson.
A teljes edzésidő 3 és 6 óra között van. Ne tegye őket azonnal, egymás után. Ajánlatos az egész napot terjeszteni.
Akciójukban minden gyakorlat közel van. Az, hogy melyiket kell végrehajtani, függ a képességeitől és vágyaitól.
A kezelés következő összetevője a kezekkel való érintkezés hatása. Célja a vérkeringés aktiválása az érintett területen, a szomszédos inak rugalmasságának helyreállítása, az ízületi zsák rugalmassága és az ízület regenerálódásának feltételei. Ehhez asszisztensre van szükség. 
1. eljárás. Ez kezdődik az ilium felső hátsó széle mentén (2. ábra, a). (Ebben a helyen egy nagy ideggyulladás megy végbe, amely általában gyulladásos a coxarthrosissal.) A szorosan préselt ujjakon keresztül kerül sor (ezt a technikát ütősnek nevezik). Minél erősebb a gyulladás, annál könnyebb és gyengébb a stroke. Ezután a vér rohanásához több erős csapdát kell alkalmazni a tenyerével.
Az eljárás enyhíti az ideggyulladást, aktiválja az ízületi regenerációs folyamatokat.
2. eljárás. Hasonló az előzőhez, de a csípőcsont fejének régiójában történik (3. ábra, a). A fújás az ujjakon keresztül történik, elég kemény, de nem okoz túlzott fájdalmat.
Az eljárás során a só lerakódásokat az ízületi zsákban, a szomszédos inakban és a csuklóban törik meg. Ennek eredményeképpen az ízület mobilitása növekszik, javul a táplálkozás és csökken a fájdalmas érzések. Az eljárás energikus csapásokkal is végződik.
3. eljárás. A kezét a combra helyezik el, közvetlenül az ágyék alatt, és szorosan préselik (3. ábra, b). Energetikus, de óvatosan fúj a tenyér csuklójával vagy szélével.
A fő ütközés az ízületek súrlódó felületeire irányul. A verés nem ajánlott.
4. eljárás. Ez hasonló az előzőhöz, de a kéz a comb hátsó részén helyezkedik el, csak a glutealis hajtás alatt (2. ábra, b). Véget ér a csapatokkal.
Mindez megismétlődik, az első eljárástól kezdve, 8-10 alkalommal. Az expozíciót hetente egyszer végezze el.
A természet azonban nem mindegyikét jó külső adatokkal jutalmazta. A lábaknak is számos hibája lehet, ami a nőket néha korlátozza és lezárja. Ez a probléma az embereket aggasztja.
Számukra fontos az ábra szépsége, és különösen a lábak alakja. Hogyan lehet megjavítani azt, amit nem adunk meg a születésünktől? Ehhez a modern orvoslás különböző sebészeti és nem sebészeti jellegű módszereket kínál.
Gyakori probléma
Az orvostudományi statisztikák szerint egy ember ezerből rövidíti a lábát. Ezenkívül az alsó végtagok hossza közötti különbség meghaladja a 2 cm-t, az ilyen állapotot általában véletlenszerűen érzékelik. Ha különböző a veleszületett, akkor általában tünetmentes. Ebben a patológiában fennáll a veszélye.
A rövidítés típusai
A lábhossz különbségének oka lehet:
veleszületett;
- megszerzett.
Az első esetben a patológia érezhetővé válik kora korban, majd fokozatosan halad. Ha fennáll egy létező probléma gyanúja, a lábak közelítő különbsége önállóan meghatározható. A következő lépés egy szakértői konzultáció.
A különböző lábszélességű komplikációk
A patológiának rendkívül kellemetlen következményei vannak. Ez az oka:
Hátfájás;
- ferde medence;
- a csípőízület területén deformálódó artrózis és aszeptikus nekrózis előfordulása;
- a statika és a járás megsértése;
- az esetleges sérülések előfordulása;
- az ergonómia megsértése;
- izomhiány.
Kézi terápia
Mi a teendő, ha egy személynek lábfej-korrekcióra van szüksége? A helyzet egyik módja a manuális terápiás technikák alkalmazása. Az ezen a területen dolgozó szakemberek gyengéden, de célirányosan járnak el, és erőfeszítéseket tesznek a feszült izmok ellazításához.
Ezen túlmenően a láb korrekcióra szoruló személynek speciális gyakorlatokat kell végrehajtania, és folyamatosan javítania kell a fizikai alkalmasságot. Az erős izmok támogatják a csontváz csontjait és lehetővé teszik, hogy kiegyenesítse a hátát. Emellett ajánlott úszás és lovas sport, valamint speciális szimulátorok képzése.
Speciális termékek
Az ortopédiai saroktámasz úgy van kialakítva, hogy stabilizálja a lábak és a gerincoszlop helyzetét, megállítsa a lapos lábszárat és a skolioziót, valamint enyhíti a gerinc különösen feszült területeit.
Ha a lábszélesség különbsége szignifikáns, akkor a kompenzáló talpbetéteken kívül a páciens számára szükség van a lábtámaszokra. Csak együttesen enyhítik a lábakat és a gerincet, javítják a testtartást.
Ahhoz, hogy hozzászokjon a talpbetétekhez és az íves támaszokhoz, egy személynek szüksége lesz egy kis időre. Tehát a kisebb kényelmetlenség csak az első hét nap során kényelmetlenséget okoz a betegnek. Ezután az állapot jelentősen javul. Az ortopéd sarokpárnákat és ívtámaszokat az ember szinte már nem érzi. Ugyanakkor sokkal kényelmesebbé válik neki, hogy sétáljon, és a lábak és a hátsó zavarok megszűnnek.
A lábak korrekciójához a sarokbetétek latexből készülnek és bőrrel vannak borítva. Az ilyen termékek nemcsak csökkenti az ízületek és a sarok terhelését. Segítségükkel az alsó végtagok funkcionális és anatómiai rövidülésének korrekciója 8-12 mm-en belül történik.
Azonban érdemes megjegyezni, hogy abban az esetben, ha a gerinc és a lábak fájdalma több mint hét napig fennmarad a termék használatakor, tanácsot kell kérni egy ortopédtól. Az orvos egyedileg kiválasztja a beteg számára szükséges sarokbetéteket.
Ilizarov technika
A múlt század 90-es években a lábak ortopédiai korrekcióját kezdték aktívan bevezetni. Ez egy különféle sebészeti technikák gyűjteménye, amelyek célja az alsó és az alsó és a felesleges deformációk korrigálása felső végtagok emberi test. Ez a tendencia, amelyet antropometriai kozmetikának is neveznek, az ortopéd sebész, G. A. Ilizarov fejlődésének köszönhető. A láb hosszának korrekcióját ennek megfelelően irányítjuk egy külső rögzítő eszközzel.
A technika egy másik nevet is kapott - tömörítés-elterelő osteoszintézis. Ez az Ilizarov által felismert és megfogalmazott törvényen alapul. Azt mondja, hogy a csontok nyújtásakor fellépő stressz, valamint az őket körülvevő lágy szövetek stimulálják a csontszövet regenerálódását és növekedését.
Az ezzel a módszerrel előállított láb korrekcióját a csont vágásával végezzük. Ezt a manipulációt osteotomianak nevezik. Ha lábszár korrekcióra van szükség a combzónában, akkor a combcsontot meg kell vágni. Néha a sebészeknek meg kell hosszabbítaniuk az alsó lábszárat. Ebben az esetben a sípcsont és a csípőt kivágjuk. Az ilyen manipulációk eredményeként kialakult csontszélek nem kapcsolódnak teljesen. Közöttük 1 mm-es rés van. Ugyanakkor a lábat az Ilizarov készülék félgyűrűiben vagy gyűrűiben rögzített rudakkal és küllőkkel rögzítik. Továbbá, ez az egész szerkezet folyamatosan nyúlik. A csontok közötti távolság egy nap alatt fokozatosan 1 mm-re nő. Így a lábak korrekciója. A csontok nyújtásával meghosszabbodik. Ezt a folyamatot „zavarónak” nevezik.
Néha nagyon fájdalmas. Ilyen esetekben a betegnek fájdalomcsillapítót kell adni. Egy bizonyos idő után a kényelmetlenség és a fájdalom jelentősen csökken.
Bliskunov technika
Néha a beteg műtéten megy keresztül más módszerrel. Ez a Bliskunov technika, amely kissé eltérő fogalommal rendelkezik. Ennek a módszernek megfelelően a csontszövetbe beültetjük azt a berendezést, amellyel a csont nyúlik. Az egész további folyamat általában ugyanúgy történik, mint otthon. Az a tény, hogy a sebészek kívülről racsnis mechanizmust hagynak. Nem nehéz szabályozni azt, ahogy a páciens maga csinál.
A műtét indikációi
A műtéti korrekció esetén a legmagasabb eredmény az alsó végtag 16 cm-es növekedése, ugyanakkor a sípcsont és a csípő változása. Egy ilyen művelet eredményei 6 és 10 cm-rel növelik őket. A specifikus indikátor azonban a beteg egyedi jellemzőitől és a sebészeti beavatkozás módjától függ.
A művelet szükségességét orvosi és esztétikai jelzések alapján értékelik, amelyek a következők:
Az alsó végtagok hosszúságának aránytalansága a törzshez viszonyítva;
- megszerzett vagy veleszületett hibák jelenléte a lábak csontszövetében, ami zavarja a beteg normális mozgását;
- a csont nem megfelelő felhalmozódása az átadott törés után;
- a lábak különböző hosszúsága;
- egy személy vágyára, hogy magasabb legyen.
Postoperatív időszak
A lábak meghosszabbítása öt-hét hónapig tart. Csak a telepített eszköz eltávolítható. Ezután megkezdi a rögzítés időtartamát, amely szükséges a lábak deformációjának megakadályozásához. Ekkor a páciensnek pihenésre és adagolt fizikai gyakorlatokra van szüksége, amelyek megakadályozzák az izom atrófiáját és az ízületi zavarokat, amelyek fizikai aktivitás hiányában fordulhatnak elő. Ez a helyreállítási időszak négy-hat hónapig tart.
Mikor indulhat a beteg sportolni? Súlyos terhelést csak 4 hónappal a rögzítési időszak vége után lehet megengedni. De korcsolyázás, görkorcsolya, aktív tánc vagy ugrás csak egy évvel később lehet.
Az alsó végtagok görbülete
A lábak helyes alakja akkor van, amikor keverésük teljes terjedelmében négy ponton érintkeznek, nevezetesen:
A comb közepén;
- a térdben;
- a láb közepén;
- sarokba.
E szabálytól való bármilyen eltérés azt sugallja, hogy a személy ferde lábakkal rendelkezik. A görbület jellege:
- C-alakú, ha csak a sarok érintkezik;
- X-alakú, amikor csak az alsó lábak érintik.
Emellett a lábak görbülete hamis, az izmok rendellenes fejlődése, valamint az alsó végtagok csontjainak alakváltozása által okozott igazság miatt.
A hibák nem sebészeti kármentesítése
Hogyan egyenesíthetünk ki görbe lábakat? Bizonyos esetekben a pácienst rendszeres jógaórák segíthetik, vagy gyakorolhatnak. A ferde lábak elrejtése lehetővé teszi és megfelelően választja ki a ruházatot.
A jógaórák lehetővé teszik, hogy az izmokat tónusba hozza, alaposan megerősítve őket. Speciális gyakorlatok összessége, melynek célja, hogy keményen pihenjen és lágy szöveteket erősítsen. Állítsa össze az alsó végtagok ízületeit, és lehetővé tegye a speciális terhelések, például tégla tömörítését.
Sebészeti beavatkozás
A módszerek használatakor a beteg nem kerül hosszú távú rehabilitációra. Ennek oka a súlyos sebészeti beavatkozás.
A betegeknek kétféle műtétet kínálnak:
műanyag;
- ortopédiai alkalmazás az Ilizarov készülék használatával.
Ezek közül az első a lábak plaszticitása. Ennek fő indikációja igaz, hamis, X-alakú és C-alakú görbület. A forgalom hiány esetén történik izomszövet a lábak területén betegség vagy örökletes tényezők okozta.
Az Ilizarov görbe lábainak korrekciójára szolgáló eszköz, amelyet az alsó végtagok összehangolására is használnak, kiküszöböli a hamis és igaz görbületet.
A kompressziós zavaró berendezés lehetővé teszi a csontfragmensek rögzítését és a megfelelő pozícióba helyezést nyújtással vagy tömörítéssel. Ezzel a módszerrel a páciens csak két-három nap elteltével kijut az ágyból, mankó vagy gyalogló segítségével sétálva.
Az ujjak miniatűrek voltak
Az emberi test szépségét nemcsak az alsó végtagok alakja befolyásolja. A lábak esztétikus megjelenése túlságosan hosszú ujjakat és sérült körmöket ront. Az alsó végtagok csúnya megjelenése, és törött alakja. Mindez nem teszi lehetővé, hogy egy személy kényelmes és jó cipőt válasszon, és fájdalmat és kellemetlenséget okozva járás közben.
Hogy megszabaduljunk a problémától, a lábujjak javasolt korrekciója. Igazítsa őket és csökkentse a hosszát sebészeti módszerekkel. Ennek a műveletnek az eredménye az, hogy az ujjak hosszát 1,5-2 cm-rel csökkenti, ez az eljárás egyszerű és járóbeteg alapon történik. Minden manipuláció helyi érzéstelenítés alatt történik. Néha azonban a beteg kérésére általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ennek a beavatkozásnak a lényege a kis mennyiségű csontszövet eltávolítása és a felesleges bőr eltávolítása. A műtét végén a sebész egy csapot állít be, amely egy rögzítőszerkezet szerepet játszik, ami elősegíti a falanx megfelelő gyógyulását.
Az ilyen beavatkozás utáni rehabilitációs időszak majdnem egy hónapig tart, amelynek során a betegnek speciális cipőt kell viselni. Az ortopéd sebész szintén tanácsot ad a legoptimálisabb motor üzemmódhoz.
Ahhoz, hogy szépséget adjunk az ujjak lábára, a körmök korrigálhatók. Ez egy speciális akrilátot és gélt használó protetikai technika.
A köröm korrekciója a benyomás eltávolításával kezdődik. A benyomást követően, egy speciális átlátszó műanyagból kivágjuk a protézist. Mesterséges köröm beállítása az előkezelt sérült területen.
Azok az emberek, akiknek az egyik lábuk rövidebb, mint a másik, valójában nem ilyen ritkaság. Gyakran láttál egy felnőttet, aki ugráló járással jár? Egy gyermek, aki nem akar barátokkal játszani, mert a "vicces" béna? Ebben a látszólag bonyolult probléma segít az ortopédiai talpbetétekben a különböző hosszúságú lábakon.
Gyermekek különböző hosszúságú lábakkal - kockázati csoportok
Számos tanulmány szerint azok a gyermekek, akiknek a lábának hosszirányú íve aszimmetrikus magasságú, 15-20% -ban különböző típusú scoliosissal kombinálva. A lányok érzékenyebbek ezekre a feltételekre - nagyobb valószínűséggel szenvednek a testtartási rendellenességek és a lapos lábú lábak. Ez annak köszönhető, hogy a lányok élethűbbek.
A serdülőkor a scoliosis legveszélyesebb életmódja - 10 és 14 év között. Ekkor még nem alakult ki a gyermek csontváza, és a terhelés növekszik. A gyermek gyakran órákon keresztül ül az asztalon, majd otthon marad a házi feladatok előkészítése közben. Ebben a korban egy 7–9 éves fiú vagy lány szkoliozist alakít ki - a statisztikák az ilyen gyermekek 30% -át regisztrálták.
A 10 és 1–4 év közötti gyermekek 40% -ában szenvednek a skoliozis kezdeti stádiumában, és 15–17 éves korában ez a mutató is nagyon magas - ez közel 35%. A korábbi orvosok diagnosztizálják a gyermekgyógyászat scoliosisát, annál hamarabb elkezdheti kezelni. És még mindig jó esély van a gerinc görbületének korrigálására és a hozzájuk kapcsolódó lábfej-deformitásokra.
És még egy dolog: a gyermekben a korábbi scoliosis észlelhető, annál rövidebb lábbal lehet dolgozni, kompenzálni ezt a hiányosságot ortopéd cipők segítségével. A szülőknek tudniuk kell, hogy a korábbi scoliosis a 8 és 10 év közötti gyermekeknél észlelhető, annál korábban lehet eltávolítani a láb pozíciójában és ívében levő eltéréseket, mivel a statisztikák szerint a szoliozis folyamata jelentősen romlik a következő 2-4 évben, 12-ig. év.
Az a tény, hogy ebben a korban romlik a testtartás, egyszerűen magyarázható: ebben az időben a gyermek gyorsan növekszik, és ez a növekedés nem egyenletesen történik, hálókkal. Ennek a veszélyes betegségnek és a lábfej alakváltozásnak a progressziója általában lassul, és időnként 14 évvel végződik.
Felnőttek különböző hosszúságú lábakkal - kockázati csoportok
A legnagyobb felnőttek csoportja, akik különösen szenvednek a szoliosis és a vele összefüggő lábtörések miatt, 50 év után emberek. Ebben az időben a csontszövet korai és összeomlik, különösen akkor, ha a dohányzással és a rossz táplálkozással kapcsolatos rossz életmód, valamint az izom- és izomrendszeri terhelések növekednek. Ezért az 50 év feletti emberek gyakran fordulnak elő az intervertebrális lemez hosszában - deformálódik.
A medence csontjai csavarodnak, mivel az egyik végtag (láb) rövidebb, mint a másik. Ezért a csigolyák közötti lemez elhasználódik, rosszul szolgál, súlyosbítja a rossz testtartást, a test bal és jobb oldalának egyensúlytalanságához vezet. Különösen az alsó hátsó izom, melyet négyzet izomnak neveznek, a hátsó rész alján található. A csecsemő, a clavicularis, a scalene izmok is szerepelnek ebben a láncban, így az intervertebrális idegek összenyomódnak, a test számos része, különösen a gerinc, fáj, és a személy tovább hajlik. Az 50 évesnél idősebb emberek gyenge testtartása egyenetlen, vágtató vagy gúnyos járással jár, a lábak deformációja.
A lábak különböző hosszúságának következményei
Egy gyermek (különösen kicsi) esetében a láb hosszirányú íveinek magassága aszimmetrikus, ami végül a gerinc gyulladásához vezet. A skolioziót bármelyik oldalon a gerinc görbületének nevezik. Ellentétben a gyermek testtartásának szokásos megsértésével (a gyermek helytelenül ül, vagy rosszul ül, az izomtónusa zavarodik), a scoliosis elpusztítja az izmok, csontok, szalagok és porc szerkezetét, amelyet a gyermek még nem alakított ki. Ezért a gyulladás a terhelés helytelen eloszlásához és a támasztó pontok helytelen elosztásához vezet, és a gyermek kifejezetten a lábak deformitását fejezi ki, különösen a lapos lábú.
A scoliosis a diszpláziás (anyagcsere-zavar a csigolyatörzsekben a csavarodás típusa) és a statikus. Mindez együttesen a gyermek lábainak különböző hosszúsága miatt ugrásszerűen jár. Ami a felnőtteket illeti, eltérő lábszélességük a csontváz szerkezetének súlyos megsértéséhez vezethet. Ebből az izmok, szalagok, porcok hibásan fejlődnek ki, a csigolyák lemorzsolódnak, és a csigolyák csigája kezdődik. Ezért az ilyen fogyatékossággal élő embereknek gyakran van hát- vagy gyomorfájdalomuk. Ezek a fájdalmak hosszúak és fájdalmasak.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Nagyon nehéz megérteni, hogy a gyermek különböző hosszúságú vagy hasonló. Ezért a legkisebb gyanúja miatt gyenge testtartásban van szükség egy ortopéd vagy traumatológus látogatására tanácsadás és kezelés céljából. Nagyon gyakran a gyulladás kezdeti jeleivel és a láb alakváltozásaival segíthet fizikoterápia és táncolni, valamint úszni. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a gerinc és a lábfej alakváltozásainak kezdeti, észrevétlen jeleit, évente egyszer forduljon orvosához a rutin vizsgálathoz.
Ami a felnőtteket illeti, nyomon kell követniük a fájdalmat. Különösen a gerincben és a lábban. És irányítsuk a járást is. Ha a barátok elmondják, vagy magad úgy érzi, hogy a járásod egyenlőtlen, vágtató vagy gúnyos, konzultáljon orvosával a vizsgálathoz és kezeléshez.
Mennyire kell kompenzálni a hiányzó lábhosszat, meghatározza az ortopédot vagy a traumatológust. A lábak lerövidítése (ne aggódj, ez egy ilyen orvosi kifejezés) lehet abszolút vagy relatív. A lerövidítés típusának meghatározásához röntgenfelvételt kell vezetnie a medence területéről, valamint a gerincoszlopról. Ez állandó helyzetben történik. Ezen a röntgensugáron az orvos pontosan meghatározza, hogy mi a különbség az egyik láb hossza és a másik között a medencés ízületek magasságának elemzésével. Ez lehetővé teszi a lábhossz különbségének meghatározását.
Ha a láb lerövidülése abszolút, akkor teljes kompenzációra van szükség, és ha viszonylagos, akkor a láb hosszának teljes kompenzációja szükséges, akár egyharmada vagy egy másodperc a felnőttek esetében, és a felek hossza a gyermekeknél.
Hogyan lehet segíteni a különböző lábhosszúságú személyeknek?
Először ortopédiai talpbetéteket kell rendelni. Az ilyen talpbetéteket kompenzálónak is nevezik. Egyenként választják ki, 20 percen belül készülnek, a betegnek még nincs ideje elhagyni a klinikát, és a talpbetétek készen állnak. Azonnal azonnal felvehetik. Mit érhet el ortopédiai talpbetétekkel?
- Stabilizálja a gerinc és a láb helyzetét
- A scoliosis és a sípálya tovább fejlődik
- Az erőteljesen betöltött gerincrészek mostanra kirakodnak és biztonságosan visszaállíthatók.
- Ha a lábak lerövidülése túl nagy, nem csak ortopédiai talpbetétet használnak, hanem ívtámaszokat is. Lehetőséget nyújtanak arra, hogy a testtartás helyes legyen, enyhítse a gerincet és a lábat.
Figyelembe kell venni, hogy egy személy nem ismeri fel a talpbetéteket és az ívtámaszokat egyszerre. A talpbetét viselését követő 4-5 napon belül enyhe kényelmetlenség érhető el. Aztán hihetetlen megkönnyebbülés érzi magát: a talpbetét alig érezhető, de a lábak fáradtsága sokkal lassabb, sokkal kényelmesebb járni, gyakorlatilag nincs fájdalom a lábakban. A boka fokozott stabilitása, a térd terhelése gyengül, és az alsó hátfájás sokkal kevésbé fáj.
Ha a hét folyamán a lábakban és a gerincben tapasztalható kényelmetlenség nem megy át, akkor az ortopédiai talpbetéteket helytelenül választják ki és modellezik. Szükségünk van egy második látogatásra az ortopéd és más talpbetétek között.
Orvosi szakértői szerkesztő
Portnov Alexey Alexandrovich
oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomolets, specialitás - "Medicine"
Az alsó végtagok vagy az anizomelia különböző hosszúsága anatómiai és funkcionális. Az anizomelia az egyik láb rövidítése és meghosszabbítása miatt következik be a másikhoz képest. Valódi anatómiai rövidülés következik be a végtag csontjának hosszának csökkenésével, amely főként diszpláziával jár. A relatív vagy funkcionális rövidülés ugyanazon a csonthosszon történik. Az egyenlet, a kontraktúra, a diszlokáció vagy a szubluxáció a láb ízületeiben okozott. Az okok a késedelem csontnövekedést vannak a következő betegségek UDF: csípő fejlődését, varus deformitás a combcsont proximális, diskhondroplaziya Ollier, epifízis diszplázia, aszimmetrikus varus vagy valgus hajlítása végtagok, osteomyelitis, csonttörés, epiphysiolysis, bénulás, iatrogén károsodás van a növekedési zóna. A túltermelés oka számos kóros állapot: részleges gigantizmus, osteomyelitis, rostos diszplázia, iatrogén természetű periosteum károsodása.
A születéskor a veleszületett anizomelia észlelhető. Egy éven aluli gyermeknél az 5 mm-es lábhosszbeli különbség az alsó végtag egyes csontjainak növekedési ütemének normál változásával magyarázható. A lábhossz különbsége a gyaloglás kezdete után észrevehető. A gyaloglás megsértése a rövidítés abszolút és relatív nagyságrendjéhez kapcsolódik. A viszonylag rövid végtagú kisgyermekek lábszélességének ugyanaz a különbsége a gyaloglásra, és egy hosszabb lábú felnőttnél észrevétlen. A progresszív karakter lerövidülése a végtagok növekedésével növekszik, és egy kisgyermeknél észrevehetetlenül válik a felnőttkori sértés okává.
A progresszív anizomelia számos változást okoz az SLM részéről. Az egyik láb kis enyhe lerövidülése a medence, az ágyéki scoliosis és az izomtörzs kompenzációs torzióját okozza. A progresszív rövidítéssel a végtagok és a medencék izmai reagálnak. Úgy gondoljuk, hogy egy felnőttnél az izomösszehúzódáshoz vezető lábhossz-különbség küszöbértéke 2 cm, a gyermek esetében a küszöbérték viszonylag kisebb. A lábszélesség különbsége befolyásolja a terhelés eloszlását az egyik és a másik végtagra, valamint a gyermek testtartására. Az álló helyzetben a gyermek hosszú és rövid lábakat használ, mint támogató lábat, számos tényező hatásától függően. Amikor a fő terhelést a rövidebb lábra alkalmazzák, a gyermek félretesz a hosszú végtagot, vagy hajlítja a csípő- és térdízületben, ami a test stabilitásának csökkenéséhez vezet. Ha a rövid lábban fájdalom van, akkor a terhelés az állva állva csökken, és a másik lábra ható terhelés nő, és az ízületei megmaradnak. A fájdalom forrásának lokalizációjával a rövid láb lábánál a gyermek passzívan zárja az ízületet az ízületi fájdalom csökkentése érdekében, miközben a végtagon nyugszik.
A lábhossz különbsége másodlagos változást okoz a láb pozíciójában, valamint a gyaloglás változásai. A hosszú lábon van egy lábfej, hogy leengedje az ívét, ami rövidebbé teszi a lábát. Az ív csökkenése a sarokfejlődés növekedésével párhuzamosan átlagosan 3 ° -kal nő, a másik lábhoz képest, valamint az elülső tibiális izom terhelésének növekedése, ami a láb ívét csökkenti.
A hosszú lábak támogatásával a gyaloglás során gyorsul a sarokelválasztás a támasztól, a csípő és a térdízület hajlítása növekszik, és az erők pillanatai nőnek, valamint a hordozóreakció függőleges összetevőjének növekedése. Rövid lábánál a lábfej egyenletesen van elhelyezve, hogy kompenzálja a láb hosszát. Az egyenlítő lábát kiderült, a S.C. McCaw szerint a sarokcsont valgus pozícióban van. Az anizomelia fő funkcionális megnyilvánulása a rövid lábak sápasága, a támasztási időszak lerövidítése, a láb hátsó részének támasztási idejének csökkentése, a támasztási idő és a lábfej előtti terhelés növelése. Az egész lábra való támaszkodás fázisában az egyenlőségben a bokaízület hosszabbodásának amplitúdója csökken, amit kompenzál a közepes csarsócsukló kiterjedésének növekedése. A hátsó jerk-fázisban egy nagy egyenlet hozzájárul a szupináció növekedéséhez, ami elnyomja a pronációt a tekercs kezdete óta. Az egyenlőség hozzájárul a térdízület túlzott hajlításához az egyetlen támasztási időszakban és a támasztó repulziós fázisában.
Az anizomelia kompenzáció leggyakoribb változata a medence-torzió, teljes egészében a sagittális és frontális síkokban, vagy a névtelen csont forgása. A rövid láb szélén a hátsó csípő gerincét felfelé és előre emelik, és a hosszú lábon az elülső gerinc felemelkedik és hátra van.
A lábak hosszában jelentős különbséggel a GCM a rövid láb felé tolódik. Ahhoz, hogy a GCM a támasztó területen belül maradjon, a rövid láb és a gerincoszlop görbülete a lumbális régióban egy domború, ugyanabban az irányban, a mellkasi régióban pedig az ellenkező irányban van. A törzs aszimmetriája van. A test torzulása növeli a hátsó hosszú izmok aktivitását, ami lehetővé teszi, hogy a testet függőleges helyzetben tartsák, és ez az egyik oka a gerinc állandó deformációjának. A hátsó izmok aszimmetriája a gyaloglásnál kifejezettebb az átlagnyomás fázisában, és kevésbé kifejezett, amikor elhúzódik a támasztól.
A végtagok hosszában mért különbség kiszámításra kerül a fekvő helyzetben és a helyzetben. A fekvéskor használjon mérőszalagot, hogy meghatározza az egyes szegmensek hosszát, és az egész alsó végtagot. Állandó helyzetben a legjobb mérési módszer az, hogy az érintett láb alá egy mérőállványt helyezzünk el, a szellemszint beállításával a csípőcsontok szárnyain. A legpontosabb különbséget a lábhosszban röntgenfelvételek alapján számítjuk ki.
Gyermekeknél az alsó végtagok különböző hosszúságainak kezelése
Az egyik láb 1-2 perces lerövidülése a gyermek időszakos megfigyelésének alapja hat hónaponként. A hiba kompenzálása, a normál gyaloglás biztosítása és az ODS más részein kialakuló deformációk kialakulásának megakadályozása érdekében magas merev háttámlával és beretekkel rendelkező profilaktikus cipőt írnak elő. A cipő kialakítása lehetővé teszi, hogy a lábat a equinovalgus elején tartsuk. A hosszúságkülönbség gyakrabban megszűnik a betét segítségével, a magasság növelésével a pálya teljes hosszában, és ritkábban a cipő talpának növelésével. A hosszú lábon, a valgus deformitások kialakulásával, egy megerősített talpbetéttel ellátott talpbetét készül.
