हेपेटाइटिस डी। कारण, संक्रमण के तरीके, रोग का निदान और उपचार

हेपेटाइटिस सी एक भड़काऊ यकृत रोग है, यह हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रभाव में विकसित होता है। एक प्रभावी टीका जो इस वायरस से बचाव कर सकता है, वह अभी तक प्रकृति में मौजूद नहीं है, और यह जल्द ही उपलब्ध नहीं होगा।

यह दो प्रकार का होता है - तीव्र और पुराना। 20% मामलों में, तीव्र हेपेटाइटिस वाले लोगों को ठीक होने का एक अच्छा मौका है, और रोगी के 80% शरीर में वायरस को स्वयं दूर करने में सक्षम नहीं है और बीमारी पुरानी हो जाती है।

वायरस का संचरण रक्त के माध्यम से संक्रमण से होता है। आज दुनिया में 150 मिलियन लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के वाहक हैं, और हर साल एक घातक परिणाम के साथ, हेपेटाइटिस 350 हजार रोगियों में समाप्त होता है।

मूल रूप से, हेपेटाइटिस सी के पहले लक्षण संक्रमण के 30-90 दिन बाद दिखाई देते हैं। यही कारण है कि यदि आपके शरीर के लिए खराब स्वास्थ्य, उदासीनता, थकान, और अन्य घटनाएं असामान्य हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। चिकित्सक को सटीक निदान करने के लिए यह आवश्यक है, और इसके आधार पर सबसे प्रभावी उपचार चुनें।

हेपेटाइटिस सी का संक्रमण कैसे होता है?

यह क्या है संक्रमण मुख्य रूप से संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क के माध्यम से होता है। हेपेटाइटिस सी को चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान भी प्रसारित किया जाता है: रक्त, शल्य चिकित्सा, दंत चिकित्सक पर जोड़-तोड़ और संग्रह।

संक्रमण का स्रोत मैनीक्योर उपकरण, टैटू, सुई, कैंची, रेजर आदि हो सकते हैं। यदि त्वचा या श्लेष्म झिल्ली बिगड़ा हुआ है, तो संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आने से संक्रमण हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, हेपेटाइटिस सी यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। संक्रमित गर्भवती महिलाओं में यह जोखिम होता है कि बच्चा भी बच्चे के जन्म के दौरान वायरस से संक्रमित हो जाएगा।

वायरस के कोर्स को सहन करना सबसे कठिन है:

• शराब के नशे में चूर।
• अन्य पुराने यकृत रोगों से पीड़ित व्यक्ति, जिनमें अन्य शामिल हैं।
• बड़े लोग और बच्चे।

हेपेटाइटिस सी रोग गले, हाथ मिलाने के माध्यम से घरेलू संपर्कों में प्रसारित नहीं होता है, और इस बीमारी के साथ, आप सामान्य व्यंजन और तौलिये का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन आप साझा व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम (रेज़र, मैनीक्योर कैंची, टूथब्रश) का उपयोग नहीं कर सकते हैं। रोग का संचरण तंत्र केवल हेमटोजेनस है।

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

ज्यादातर स्थितियों में, वायरल हेपेटाइटिस सी गंभीर लक्षणों के बिना, धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, वर्षों तक असमान रहता है और यकृत ऊतक के महत्वपूर्ण विनाश के साथ प्रकट होता है। अक्सर पहली बार, हेपेटाइटिस सी के साथ रोगियों का निदान किया जाता है, जब हेपेटोसेलुलर यकृत कैंसर पहले से ही होता है।

हेपेटाइटिस का ऊष्मायन अवधि 1 से 3 महीने तक रहता है। इस अवधि की समाप्ति के बाद भी, वायरस स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है जब तक कि यकृत के घाव भी स्पष्ट नहीं हो जाते हैं।

संक्रमण के बाद, 10-15% रोगियों में आत्म-चिकित्सा होती है, शेष 85-90% किसी भी विशिष्ट लक्षण (जैसे दर्द, पीलिया, आदि) के बिना प्राथमिक रूप से क्रोनिक हेपेटाइटिस सी विकसित करते हैं। और केवल दुर्लभ मामलों में, रोगी पीलिया और गंभीर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ एक तीव्र रूप विकसित करते हैं, जो पर्याप्त चिकित्सा के साथ रोगी को हेपेटाइटिस सी से पूरी तरह से ठीक कर देता है।

महिलाओं और पुरुषों में हेपेटाइटिस सी के पहले लक्षण

लंबे समय तक, लक्षण मरीजों को परेशान नहीं करते हैं। तीव्र अवधि में, रोग केवल कमजोरी, थकान के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के साथ श्वसन वायरल संक्रमण की आड़ में आगे बढ़ता है। ये महिलाओं या पुरुषों में हेपेटाइटिस सी के पहले लक्षण हो सकते हैं।

पीलिया और हेपेटाइटिस के किसी भी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ संक्रमित लोगों (बीमारी के तथाकथित प्रतिष्ठित रूप) के बहुत कम प्रतिशत में विकसित होती हैं। और यह वास्तव में उत्कृष्ट है - रोगी तुरंत विशेषज्ञों की ओर मुड़ते हैं, और वे बीमारी को ठीक करने का प्रबंधन करते हैं।

हालांकि, संक्रमित लोगों में से अधिकांश हेपेटाइटिस सी को अपने पैरों पर ले जाते हैं: एनिकटरिक रूप के साथ, वे या तो कुछ भी नोटिस नहीं करते हैं, या ठंड के कारण बीमारी का कारण बनते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की एक विशेषता कई वर्षों के लिए एक अव्यक्त या कम-लक्षण पाठ्यक्रम है, आमतौर पर बिना पीलिया के। कम से कम 6 महीने के लिए रक्त सीरम में एंटी-एचसीवी और एचसीवी आरएनए का पता लगाने से क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के मुख्य संकेत हैं। अक्सर, रोगियों की इस श्रेणी का पता संयोग से लगाया जाता है, जब सर्जरी से पहले जांच की जाती है, चिकित्सा परीक्षा के दौरान, आदि।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का कोर्स इस तरह के इम्यूनो-मेडीएटेड एक्स्ट्राएप्टिक अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है जैसे कि मिश्रित क्रायोग्लोबुलिनमिया, मेसांगियोकोपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, देर से त्वचीय पोरफाइरिया।

फ़ोटो

फोटो में, हेपेटाइटिस के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ जिगर की क्षति।

आकार

रोग के तीव्र चरण में पीलिया की उपस्थिति से:

1. पीलिया।
2. Anicteric।

कोर्स की अवधि तक।

1. तीव्र (3 महीने तक)।
2. लंबा (3 महीने से अधिक)।
3. जीर्ण (6 महीने से अधिक)।

गंभीरता से।

1. आसान।
2. मध्यम भारी।
3. भारी।
4. अचानक।

जटिलताओं।

1. यकृत कोमा।

1. वसूली।
2. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी।
3. यकृत का सिरोसिस।
4. हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा।

रोग के तीव्र चरण के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की प्रकृति से, विशिष्ट और एटिपिकल हेपेटाइटिस सी प्रतिष्ठित हैं। विशिष्ट रूप से रोग के सभी मामले नैदानिक ​​रूप से दिखाई देने वाले पीलिया, और एटिपिकल - एनिकेरिक और सबक्लिनिकल रूपों के होते हैं।

मंच

बीमारी को कई चरणों में विभाजित किया गया है, जिसके आधार पर उपचार निर्धारित है।

1. तीव्र - स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम इसकी विशेषता है। एक व्यक्ति को अक्सर संदेह नहीं होता है कि वह वायरस का वाहक है और संक्रमण का स्रोत है।
2. क्रोनिक - मामलों के विशाल बहुमत (लगभग 85%) में, तीव्र चरण के बाद, बीमारी का पुराना कोर्स शुरू होता है।
3. जिगर सिरोसिस - विकृति विज्ञान के आगे बढ़ने के साथ विकसित होता है। यह एक गंभीर बीमारी है जो रोगी के जीवन को अपने आप में खतरे में डालती है, और यह तथ्य कि, यदि यह मौजूद है, तो अन्य जटिलताओं के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है - विशेष रूप से, यकृत कैंसर।

वायरस की एक विशिष्ट विशेषता आनुवांशिक उत्परिवर्तन की क्षमता है, जिसके कारण मानव शरीर में (एक ही जीनोटाइप के भीतर) एचसीवी के लगभग 40 उपप्रकार एक साथ पहचाने जा सकते हैं।

वायरस जीनोटाइप

रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम हेपेटाइटिस सी के जीनोटाइप पर निर्भर करता है जिसने शरीर को संक्रमित किया है। वर्तमान में, कई उपप्रकारों के साथ छह जीनोटाइप ज्ञात हैं। सबसे अधिक, जीनोटाइप 1, 2 और 3 के वायरस रोगियों के रक्त में पाए जाते हैं। वे बीमारी के सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं।

रूस में, सबसे आम जीनोटाइप 1 बी। कम सामान्यतः - 3, 2 और 1 ए। 1 बी जीनोटाइप वायरस के कारण होने वाले हेपेटाइटिस सी की विशेषता अधिक गंभीर कोर्स है।

हेपेटाइटिस का निदान

हेपेटाइटिस के निदान के लिए मुख्य विधि हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी) और एचसीवी-आरएनए के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाना है। दोनों परीक्षणों से सकारात्मक परिणाम संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। आईजीएम एंटीबॉडी (एंटी-एचसीवी आईजीएम) की उपस्थिति हमें गाड़ी से सक्रिय हेपेटाइटिस (जब कोई आईजीएम एंटीबॉडी नहीं हैं और एएलटी सामान्य है) को भेद करने की अनुमति देती है।

हेपेटाइटिस सी (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) के लिए पीसीआर परीक्षण आपको रोगी के रक्त में हेपेटाइटिस सी आरएनए की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। संदिग्ध वायरल हेपेटाइटिस वाले सभी रोगियों के लिए पीसीआर अनिवार्य है। यह विधि संक्रमण के पहले दिनों से प्रभावी है और प्रारंभिक निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कब और मुश्किल होता है?

आंकड़ों के अनुसार, हेपेटाइटिस सी पुरुषों में इलाज करने में अधिक मुश्किल है, 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में, सामान्य ट्रांसअमाइनेज गतिविधि वाले रोगियों में, उच्च वायरल लोड के साथ, 1 बी वायरस जीनोटाइप वाले लोगों में। बेशक, उपचार शुरू करने के समय सिरोसिस की उपस्थिति से रोग का निदान बिगड़ जाता है।

एंटीवायरल उपचार की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है। हेपेटाइटिस सी के लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, वायरस के पूर्ण उन्मूलन को प्राप्त करना आसान नहीं है। मुख्य कार्य वायरस के सक्रिय प्रजनन की प्रक्रिया को धीमा करना है।

यह ज्यादातर मामलों में संभव है जब आधुनिक एंटीवायरल थेरेपी का उपयोग किया जाता है। जिगर में वायरस के सक्रिय प्रजनन की अनुपस्थिति में, सूजन की गंभीरता काफी कम हो जाती है, फाइब्रोसिस प्रगति नहीं करता है।

हेपेटाइटिस सी उपचार

हेपेटाइटिस सी के मामले में, इंटरफेरॉन-अल्फा और रिबावायरिन के साथ संयोजन चिकित्सा उपचार मानक माना जाता है। पहली दवा ट्रेडमार्क पेगासिस® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) के तहत चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। Peginterferons सप्ताह में एक बार लिया जाता है। रिबाविरिन विभिन्न ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है और इसे दिन में दो बार गोलियों के रूप में लिया जाता है।

1. इंटरफेरॉन अल्फ़ा  एक प्रोटीन है जो एक वायरल संक्रमण के जवाब में शरीर अपने आप ही संश्लेषित करता है, अर्थात। यह वास्तव में प्राकृतिक एंटीवायरल सुरक्षा का एक घटक है। इसके अलावा, इंटरफेरॉन-अल्फा में एंटीट्यूमर गतिविधि है।
2. एक स्वतंत्र उपचार के रूप में रिबाविरिन की कम दक्षता है, हालांकि, जब इंटरफेरॉन के साथ जोड़ा जाता है, तो यह इसकी प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस के जीनोटाइप के आधार पर, चिकित्सा की अवधि 16 से 72 सप्ताह तक हो सकती है, उपचार की प्रतिक्रिया, जो काफी हद तक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं से संबंधित है, जो उसके जीनोम द्वारा निर्धारित की जाती है।

"गोल्ड स्टैंडर्ड" का उपयोग कर एंटीवायरल थेरेपी का एक कोर्स दवाओं और उपचार के विकल्प के आधार पर एक मरीज की कीमत 5,000 डॉलर से 30,000 डॉलर तक हो सकती है। मुख्य लागत इंटरफेरॉन तैयारी है। किसी भी निर्माता के पारंपरिक इंटरफेरॉन की तुलना में विदेशी निर्मित pegylated इंटरफेरॉन अधिक महंगे हैं।

रूस के अधिकांश क्षेत्रों में, उपचार सीएचआई द्वारा कवर नहीं किया जाता है और क्षेत्रीय कार्यक्रमों की कीमत पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, अकेले मास्को में, हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों के उपचार पर सालाना 2,000,000,000 रूबल खर्च किए जाते हैं, जो एक वर्ष में 1,500 रोगियों का इलाज करते हैं। इसके अलावा, अकेले मास्को में 70,000 मरीज आधिकारिक तौर पर पंजीकृत थे। यह पता चला है कि उन सभी को ठीक करने के लिए, इसमें 50 साल लगेंगे।

मानक चिकित्सा के अलावा, 2018 में, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले रोगियों को जो अन्य कारणों से मरने के उच्च जोखिम में नहीं हैं, उन्हें 8 से 24 सप्ताह की अवधि के लिए इंटरफेरॉन-मुक्त, प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल ड्रग्स (डीएएएस) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों (जिगर की क्षति की डिग्री द्वारा मूल्यांकन) को पहले माना जाना चाहिए। वर्तमान में, गैर-इंटरफेरॉन HTP योजनाओं में, तीन गैर-संरचनात्मक एचसीवी प्रोटीन की प्रतिकृति अवरोधकों का उपयोग किया जाता है: NS3 / 4A प्रोटीज, NS5A इंटरफेरॉन-प्रतिरोधी प्रोटीन, NS5B पोलीमरेज़।

हेपेटाइटिस सी के उपचार की प्रभावशीलता को वायरल लोड के स्तर को कम करने के लिए रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों (ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में कमी) और एचसीवी-आरएनए की उपस्थिति का आकलन किया जाता है।

हेपेटाइटिस के इलाज में नया

इस तथ्य के बावजूद कि एबीवीआई इंक, एनएस 3 और एनएस 5 ए वायरल प्रोटीन अवरोधकों की दूसरी पीढ़ी से मिलकर, ग्लीकप्रेवीर / पाइबेंटसवीर, एफडीए पंजीकरण को 3 अगस्त, 2017 को पारित कर दिया गया, व्यक्तिगत मावेरेट-आधारित रेजिमेंस के नैदानिक ​​परीक्षणों का तीसरा चरण अभी भी जारी है और तब तक चलेगा। 2019 विशेष रूप से, तीव्र हेपेटाइटिस सी के लिए गोलसप्रेवीर / पाइब्रेंटसवीर चिकित्सा की इष्टतम अवधि स्थापित की गई है, और गुलेट्सपेयर / के संयोजन ibrentasvira और sofosbuvir।

NS5B पोलीमरेज़ GSK2878175 और CC-31244 के गैर-न्यूक्लियोसाइड अवरोधकों के वर्ग के पहले पैन्गोनोटाइपिक प्रतिनिधियों का चरण I-II नैदानिक ​​परीक्षणों के दौर से गुजर रहा है। दोनों अवरोधकों को संभवतः अन्य वर्गों के दोनों डीएए के साथ और अप्रत्यक्ष कार्रवाई की एंटीवायरल दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में इस्तेमाल किया जा सकता है।

Maviret को आधिकारिक तौर पर 13 अप्रैल, 2018 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय में पंजीकृत किया गया था, जिसके बाद यह फार्मेसियों में दिखाई दिया। Mavyret पैकेज की औसत लागत 350 हजार रूबल से अधिक है, और उपचार के मानक 8-सप्ताह के पाठ्यक्रम की कीमत 600-700 हजार रूबल या अधिक तक पहुंच जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के लिए उपचार मानक तेजी से बदल रहे हैं। सोफोसबुवीर, डैकलाटसवीर और संयुक्त दवा सोफोसबुवीर / लेडिपासवीर, उपचार के अंग हैं जो डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देशों में पसंद किए जाते हैं और 95% की दर से उपचार प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।

एंटीवायरल थेरेपी के साइड इफेक्ट

यदि इंटरफेरॉन के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है, तो साइड इफेक्ट से बचा नहीं जा सकता है, लेकिन वे अनुमानित हैं।

इंटरफेरॉन के पहले इंजेक्शन के बाद, ज्यादातर लोगों में एक सिंड्रोम होता है। 2-3 घंटों के बाद, तापमान 38-39 0 सी तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ध्यान देने योग्य कमजोरी हो सकती है। इस स्थिति की अवधि कई घंटों से 2-3 दिनों तक हो सकती है। 30 दिनों के भीतर, शरीर इंटरफेरॉन की शुरूआत करने के लिए उपयोग करने में सक्षम होता है, इसलिए इस समय तक फ्लू जैसा सिंड्रोम गायब हो जाता है। कमजोरी, थकान बनी रहती है, लेकिन व्यक्ति को इससे जूझना पड़ता है।

रिबाविरिन के लिए, यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन काफी बार, एक सामान्य रक्त परीक्षण में, हल्के हेमोलिटिक एनीमिया की घटनाएं होती हैं। हल्के अपच की घटना, शायद ही कभी सिरदर्द, रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि और दवा के प्रति असहिष्णुता बहुत दुर्लभ हैं।

हेपेटाइटिस सी के साथ कितने रहते हैं, अगर इलाज नहीं किया जाता है

एचआईवी संक्रमण के साथ, हेपेटाइटिस सी के साथ वे कितना रहते हैं, यह स्पष्ट रूप से कहना मुश्किल है। रोगियों की औसत संख्या में, यकृत का सिरोसिस लगभग 20-30 वर्षों में विकसित हो सकता है।

प्रतिशत अनुपात में, व्यक्ति की आयु के आधार पर, सिरोसिस विकसित होता है:

• 20 साल की उम्र से पहले संक्रमित 2% रोगियों में;
• 6 वर्ष की आयु के वायरस प्राप्त करने वालों में से 6%;
• संक्रमित वृद्ध लोगों के 10% में;
• 37 साल के रोगियों में 37%;
• संक्रमित लोगों में से 63% 50 वर्ष से अधिक पुराने हैं।

साथ ही, अधिकांश अध्ययनों ने साबित किया है कि फाइब्रोसिस का विकास लिंग पर भी निर्भर करता है। पुरुषों में, यह विकृति बहुत तेजी से और अधिक गंभीर रूप में विकसित होती है, भले ही आप उपचार से निपटें।

हेपेटाइटिस सी (सी) - यकृत की सूजन जो मानव शरीर में वायरस (हेपेटाइटिस सी वायरस) के संक्रमण के कारण होती है। इसके प्रजनन की प्रक्रिया में, यकृत ऊतक प्रभावित होता है, सिरोसिस और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी विकसित होती हैं।

हेपेटाइटिस सी क्या है?

हेपेटाइटिस सी यकृत का एक वायरल रोग है। उन्हें "कोमल हत्यारा" भी कहा जाता है। यह बीमारी चुपके से बढ़ती है, बिना ज्वलंत संकेतों के आगे बढ़ती है और इसके गंभीर परिणाम होते हैं: यकृत का कैंसर या सिरोसिस।

कभी-कभी इस वायरस से संक्रमण कई वर्षों तक बिना किसी लक्षण के हो सकता है। लेकिन यकृत को भड़काऊ क्षति के 15-20 वर्षों के बाद, हेपेटाइटिस सी एक कैंसर ट्यूमर के साथ या यकृत में विनाशकारी परिवर्तन को भड़काने सकता है।

वायरस में एक दिलचस्प विशेषता है। यह लगातार बदल रहा है। आज तक, इसके 11 संस्करण हैं - जीनोटाइप। लेकिन उनमें से एक के साथ संक्रमण के बाद, वायरस उत्परिवर्तित करना जारी रखता है। नतीजतन, एक रोगी में एक जीनोटाइप की 40 किस्मों तक का पता लगाया जा सकता है।

वायरस प्रतिरोध

हेपेटाइटिस सी वायरस सेल संस्कृतियों में गुणा नहीं करता है, जो पर्यावरण में इसकी स्थिरता का विस्तार से अध्ययन करना असंभव बनाता है, लेकिन यह ज्ञात है कि यह एचआईवी की तुलना में थोड़ा अधिक प्रतिरोधी है, पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने से मर जाता है और 50 डिग्री सेल्सियस तक हीटिंग का सामना कर सकता है। जलाशय और संक्रमण का स्रोत बीमार लोग हैं। वायरस रोगियों के रक्त प्लाज्मा में पाया जाता है।

तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस सी से पीड़ित दोनों लोग संक्रामक होते हैं, साथ ही साथ स्पर्शोन्मुख संक्रमण वाले लोग भी।

निष्क्रिय संक्रमण (एचसीवी) कर सकते हैं:

• निस्संक्रामक समाधान (क्लोरीन युक्त डिटर्जेंट, 1: 100 के अनुपात में ब्लीच);
• 30-40 मिनट के लिए 60 डिग्री सेल्सियस पर धोना;
• 2-3 मिनट के लिए विषय उबलते हुए।

आकार

हेपेटाइटिस सी एक तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी के रूप में हो सकता है। तीव्र रूप क्रोनिक हो सकता है (अधिक बार ऐसा होता है), और क्रोनिक एक, बदले में, अतिशयोक्ति के एपिसोड हो सकता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस सी

एक्यूट हेपेटाइटिस सी एक वायरल बीमारी है जो एचसीवी संक्रमण के कारण होती है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और जिगर की क्षति और उसके बाद नष्ट हो जाती है। इस वायरस के साथ संक्रमण न केवल पैरेन्टेरल मार्ग के माध्यम से होता है, क्योंकि इस बीमारी का प्रेरक एजेंट न केवल एक बीमार व्यक्ति के रक्त में पाया जा सकता है, बल्कि अन्य शरीर के तरल पदार्थ (वीर्य, ​​मूत्र, आदि) में भी पाया जा सकता है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी यकृत का एक वायरल भड़काऊ रोग है जो रक्त-जनित वायरस के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, 75-85% मामलों में पहली बार हेपेटाइटिस सी पुरानी हो जाती है, और यह वायरस सी संक्रमण है जो गंभीर जटिलताओं की संख्या में अग्रणी स्थान लेता है।

यह बीमारी विशेष रूप से खतरनाक है कि छह महीने या कई वर्षों तक यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और केवल जटिल नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करके इसकी उपस्थिति का पता लगाना संभव है।

हेपेटाइटिस सी कैसे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है?

हेपेटाइटिस सी संक्रमण का मुख्य मार्ग रक्त के माध्यम से है, इसलिए वायरस की उपस्थिति के लिए दाताओं की हमेशा जांच की जाती है। थोड़ी मात्रा में लसीका, लार, महिलाओं में मासिक धर्म और पुरुषों में वीर्य द्रव पाया जा सकता है। वायरस 12 से 96 घंटे तक जीवित रह सकता है। संक्रमण की संभावना की डिग्री घाव की तीव्रता और शरीर की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है।

परीक्षण सामग्री की पर्याप्त मात्रा और जीवित रोगियों की अनुपस्थिति को जमा करने में कठिनाइयों के कारण रोगज़नक़ पूरी तरह से परिभाषित नहीं है।

वायरस के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, यह रक्त के प्रवाह के साथ यकृत में प्रवेश करता है और, इसके कोशिकाओं को संक्रमित करता है, फिर संक्रमित कोशिकाओं के गुणा की प्रक्रिया होती है। यह वायरस आसानी से उत्परिवर्तन करता है और अपनी आनुवंशिक संरचना को बदलता है।

यही वह क्षमता है जो उसे आगे ले जाती है शुरुआती चरणों में पता लगाना मुश्किल है.

वायरस को प्रसारित करने के मुख्य तरीके तीन हैं:

1. रक्त संपर्क (रक्त के माध्यम से),
2. यौन,
3. ऊर्ध्वाधर (मां से बच्चे तक)

वायरस पर्यावरण में अस्थिर है, इसलिए इसे आम घरेलू सामान, कपड़े और बर्तनों का उपयोग करके घर के माध्यम से प्रसारित नहीं किया जाता है। प्रेरक एजेंट रक्त, शुक्राणु, योनि स्राव और स्तन के दूध में पाया जाता है, लेकिन त्वचा पर और लार में गुणा नहीं करता है, बाहरी वातावरण में उत्सर्जित नहीं होता है, इसलिए वायुवाहिनी बूंदों या स्पर्श द्वारा हेपेटाइटिस सी से संक्रमित होना असंभव है।

रक्त के माध्यम से हेपेटाइटिस सी संचरण

हेपेटाइटिस सी संचरण मुख्य रूप से रक्तप्रवाह के माध्यम से होता है। संक्रमण के वाहक के सीरम और रक्त प्लाज्मा बीमारी के लक्षणों की शुरुआत से एक सप्ताह पहले भी खतरनाक है और लंबे समय तक संक्रमित होने की क्षमता को बरकरार रखता है।

संक्रमण को स्थानांतरित करने के लिए, संक्रमित रक्त की पर्याप्त मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करना चाहिए, इसलिए रोगज़नक़ को संचारित करने का सबसे आम तरीका इंजेक्शन के दौरान सुई के माध्यम से इसे इंजेक्ट करना है।

पहला जोखिम समूह ड्रग एडिक्ट है। इस प्रकार, ट्रांसमिशन इस तरह से हो सकता है:

• गोदने,
• छेदन
• एक्यूपंक्चर के दौरान
• रक्त आधान या अन्य जोड़तोड़ के लिए अस्पतालों में,
• मैनीक्योर और पेडीक्योर के दौरान,
• आम मैनीक्योर उपकरणों का उपयोग,
• उपकरणों के कीटाणुशोधन उपायों के गलत पालन के साथ दंत कार्यालय की यात्रा।

यौन संचरण

यौन संबंध के दौरान हेपेटाइटिस सी संक्रमण में योगदान करने वाले कारक:

• जननांग पथ और मौखिक गुहा की आंतरिक सतह की अखंडता का उल्लंघन, उनके रक्तस्राव;
• जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• मासिक धर्म के दौरान संभोग;
• मूत्र और जननांग क्षेत्रों के सहवर्ती रोग, एचआईवी संक्रमण;
• उचित संभोग;
• गुदा मैथुन का अभ्यास;
• एक आक्रामक तरीके से दर्दनाक सेक्स।

जोखिम कारक

बाँझपन की आवश्यकता पूरी नहीं होने पर विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण का खतरा होता है। आप निम्न स्थितियों में संक्रमित हो सकते हैं:

• विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप;
• इंजेक्शन प्रक्रियाओं;
• स्त्री रोग संबंधी जोड़-तोड़, गर्भपात सहित;
• रक्त और उसके घटकों का आधान;
• रक्त के नमूने के साथ नैदानिक ​​जोड़तोड़;
• दंत प्रक्रियाओं;
• मैनीक्योर, पेडीक्योर;
• भराई टैटू;
• हेपेटाइटिस वाले व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध;
• प्रसव और स्तनपान के दौरान (माँ से बच्चे को संक्रमण का ऊर्ध्वाधर मार्ग)।

आप उन लोगों के अलग-अलग समूहों को भी अलग कर सकते हैं जिनके लिए इस बीमारी का हस्तांतरण अधिक कठिन है:

• शराब का दुरुपयोग करने वाले लोग;
• जिन व्यक्तियों के साथ;
• पुरानी यकृत रोगों के साथ-साथ एक अलग प्रकार के साथ;
• वृद्धावस्था श्रेणी के व्यक्ति, साथ ही साथ बच्चे - इन मामलों में, अन्य बातों के अलावा, पूर्णविरोधी एंटीवायरल उपचार उपायों को अक्सर contraindicated किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस सी का संक्रमण नहीं हो सकता:

1. छींकने, बात करने से वायुजनित;
2. गले, स्पर्श और हाथ मिलाने के साथ;
3. माँ के स्तन के दूध के साथ;
4. भोजन और पेय के माध्यम से;
5. घरेलू सामान, सामान्य बर्तन, तौलिए के उपयोग के दौरान।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, घरेलू संचरण विधि तय की जाती है, लेकिन बीमारी के विकास के लिए स्थिति रोगी के रक्त में एक स्वस्थ व्यक्ति के घाव, घर्षण या कटौती में प्रवेश करती है।

पुरुषों और महिलाओं में पहला संकेत

संक्रमण के बाद, हेपेटाइटिस बहुत गुप्त रूप से व्यवहार करता है। वायरस यकृत में गुणा करते हैं, धीरे-धीरे इसकी कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति बीमारी के किसी भी लक्षण को महसूस नहीं करता है। और चूंकि डॉक्टर को कोई शिकायत और कॉल नहीं है, इसलिए कोई इलाज नहीं है।

नतीजतन, 75% मामलों में, रोग एक पुरानी अवस्था में चला जाता है, और गंभीर परिणाम उत्पन्न होते हैं। अक्सर किसी व्यक्ति को किसी बीमारी के पहले लक्षण महसूस होते हैं, जब लिवर का सिरोसिस विकसित हो जाता है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

संकेत की एक छोटी सूची है जो हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है:

• बढ़ती कमजोरी;
• थकान;
• एस्थेनिया (शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की सामान्य कमजोरी)।

इस तरह की अभिव्यक्तियाँ किसी भी सर्दी, पुरानी बीमारियों या विषाक्तता (नशा) की विशेषता हैं। बाद में प्रकट हो सकते हैं:

• पीलिया;
• पेट मात्रा में बढ़ सकता है (जलोदर);
• मकड़ी की नसें दिखाई दे सकती हैं;
• भूख की कमी;
• मतली;
• जोड़ों का दर्द (शायद ही कभी एक लक्षण);
• संभवतः बढ़े हुए प्लीहा और यकृत।

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि पहले लक्षण नशा और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के लक्षण हैं।

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस सी की ऊष्मायन अवधि 2 से 23 सप्ताह तक होती है, कभी-कभी 26 सप्ताह तक (एक तरह से या किसी अन्य संचरण के कारण) होती है। अधिकांश मामलों में संक्रमण का तीव्र चरण (95%) स्पष्ट लक्षणों को प्रकट नहीं करता है, जो कि एन्टरिक सबक्लिनिकल संस्करण में आगे बढ़ता है।

बाद में, हेपेटाइटिस सी का सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस "इम्यूनोलॉजिकल विंडो" की संभावना से जुड़ा हो सकता है - एक ऐसी अवधि, जब संक्रमण के बावजूद, रोगज़नक़ों के एंटीबॉडी अनुपस्थित होते हैं, या उनका टिटर बेहद छोटा होता है।

61% मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस एक प्रयोगशाला में निदान किया गया  पहले नैदानिक ​​लक्षणों के बाद 6 महीने या उससे अधिक।

तीव्र हेपेटाइटिस सी के लक्षण

संक्रमित होने वाले अधिकांश लोगों में कोई भी लक्षण नहीं होता है, इसलिए अक्सर तीव्र चरण का निदान नहीं किया जाता है। रोगी नोट कर सकता है:

• exanthema - त्वचा पर चकत्ते (प्रकार से);
• फ्लू जैसे सिंड्रोम (बुखार, अल्पकालिक बुखार, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द);
• सामान्य अस्वस्थता (थकान, भूख न लगना);
• डिस्पेप्टिक सिंड्रोम (मतली, उल्टी, पेट में भारीपन, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द);
• पीलिया सिंड्रोम (पीली त्वचा का रंग या आंखों का श्वेतपटल, हल्का मल, गहरे रंग का मूत्र);
• पैल्पेशन पर, यकृत के आकार में मध्यम वृद्धि होती है, कभी-कभी प्लीहा।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लक्षण

दुर्भाग्य से, 80% मामलों में, हेपेटाइटिस सी का एक प्राथमिक क्रोनिक कोर्स है। कई वर्षों तक, बीमारी छिपी हुई है, व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट किए बिना। एक व्यक्ति अपनी बीमारी के बारे में संदेह नहीं करता है, एक सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करता है, शराब पीता है, अपनी स्थिति को बढ़ाता है, असुरक्षित यौन संबंध रखता है और दूसरों को संक्रमित करता है। हेपेटाइटिस सी में लिवर फंक्शन की भरपाई लंबे समय तक की जाती है, लेकिन अक्सर इस तरह की काल्पनिक सेहत तीव्र यकृत विफलता में समाप्त हो जाती है।

निम्नलिखित लक्षण (नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ) रोग के पुराने चरण की विशेषता हैं:

• सामान्य अस्वस्थता, जिसमें नींद परेशान होती है;
• मल हल्का हो जाता है;
• आप सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और मामूली दर्द महसूस कर सकते हैं;
• शरीर पर एक दाने दिखाई देता है, जो एक एलर्जी के समान है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, जो पूरे दिन समय-समय पर होती है;
• भूख परेशान है, भोजन के लिए एक घृणा है;
• त्वचा की सूखापन और पीलापन, बालों का झड़ना, भंगुरता और नाखूनों का फटना विटामिन और बिगड़ा हुआ लौह चयापचय की कमी के परिणाम हैं, जिसके लिए यकृत जिम्मेदार है। अक्सर हेपेटाइटिस के रोगियों में बी विटामिन और लोहे की स्पष्ट कमी होती है, जिससे एनीमिया होता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस न केवल यकृत, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय से बीमार है (10 वर्ष या अधिक), तो हेपेटाइटिस सी के तथाकथित असाधारण लक्षण हो सकते हैं। इनमें से आधे से अधिक लक्षण क्रायोग्लोबुलिनमिया से जुड़े हैं, एक बीमारी जो कभी-कभी हेपेटाइटिस सी वायरस के कारण होती है, जिसमें रोगी के रक्त में विशिष्ट प्रोटीन पाए जाते हैं। - क्रायोग्लोबुलिन।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस सी जटिलताओं:

• जिगर फाइब्रोसिस;
• स्टीटोहेपेटाइटिस - यकृत का वसायुक्त अध: पतन;
• जिगर का सिरोसिस;
• यकृत कैंसर (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा);
• पोर्टल उच्च रक्तचाप;
• जलोदर (मात्रा में पेट में वृद्धि);
• वैरिकाज़ नसों (मुख्य रूप से आंतरिक अंगों में);
• अव्यक्त रक्तस्राव;
• यकृत एन्सेफैलोपैथी;
• एक द्वितीयक संक्रमण का प्रवेश - हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी)।

मादक पेय पदार्थों के उपयोग के साथ, लक्षणों को बढ़ाया जाता है, और रोग संबंधी जिगर की क्षति को 100 गुना तक तेज किया जाता है।

जटिलताओं को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• एक गंभीर विच्छेदन शुरू होता है, जो सामान्य वजन घटाने के दौरान सूजन की विशेषता है, क्योंकि पेट की गुहा में पानी जमा होना शुरू हो जाता है;
• जिगर निशान (संयोजी ऊतक) के साथ कवर किया गया है;
• तथाकथित तारांकन, शिरापरक नसें शरीर पर दिखाई देती हैं।

शरीर में उपरोक्त संकेतों और परिवर्तनों की उपस्थिति एक व्यक्ति को संकेत है कि उसे खुद की जांच करने और समय पर उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

निदान

निदान के आधार पर स्थापित किया गया है:

• संक्रमण की संभावित विधि पर डेटा की उपलब्धता - तथाकथित संदर्भ बिंदु (यह विशिष्ट है कि संक्रमित लोगों में से लगभग आधे में, बीमारी के कारण की पहचान नहीं की जा सकती);
• विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (प्रतिष्ठित रूप के साथ);
• एचसीवी को आईजीएम और आईजीजी का निर्धारण;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा एचसीवी आरएनए (एचसीवी-आरएनए) का पता लगाना;
• रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन [यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि (एएलटी, एएसटी), हाइपरबिलिरुबिनमिया];
• सकारात्मक थाइमोल परीक्षण।

वयस्कों में हेपेटाइटिस सी (सी) का उपचार

सफल थेरेपी में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है: दवाओं को वैकल्पिक तरीकों, आहार, नियमित परीक्षाओं के साथ जोड़ा जाता है, रोगी शारीरिक गतिविधि की निगरानी करते हैं, और आराम करते हैं।

उपचार इस तरह के कार्यों के उद्देश्य से है:

• रक्त से वायरस को खत्म करना;
• कम करें, जिगर में भड़काऊ प्रक्रिया को हटा दें;
• एक ट्यूमर के गठन को रोकने, सिरोसिस में परिवर्तन।

हेपेटाइटिस सी का इलाज एक विशेषज्ञ द्वारा कैसे तय किया जाना चाहिए। वह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, वायरस के जीनोटाइप, रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए दवाओं को निर्धारित करता है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज चिकित्सकीय देखरेख में क्यों किया जाता है?

1. एक विशेषज्ञ का अवलोकन आवश्यक है क्योंकि जिगर के ऊतकों और अतिरिक्त घावों के लिए सक्रिय क्षति के साथ रोग को सक्रिय करने का जोखिम है - वायरस की पूरी खतरा अवधि बनी हुई है।
2. किसी विशेषज्ञ के अवलोकन में यकृत के नमूने और रक्त सीरोलॉजी (एक संक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि का पीसीआर अध्ययन) का निर्धारण शामिल है।
3. यदि जिगर के नमूनों की एक प्रतिकूल तस्वीर का पता चला है, या एक उच्च वायरल लोड (रक्त में पाए जाने वाले वायरस की आनुवंशिक सामग्री का उच्च स्तर) है, तो एंटीवायरल और हेपेटोप्रोटेक्टिव थेरेपी की आवश्यकता होती है क्योंकि सिरोसिस विकसित होने का एक उच्च जोखिम है।

उपचार के लिए दवाओं

एचसीवी थेरेपी की विशिष्टता कई कारकों पर निर्भर करती है जो सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं:

• रोगी लिंग;
• उम्र;
• रोग की अवधि;
• वायरस का जीनोटाइप;
• फाइब्रोसिस की डिग्री।

एंटीवायरल थेरेपी का लक्ष्य रोगी को पूरी तरह से ठीक करना और सूजन और अपक्षयी घावों को रोकना है: फाइब्रोसिस, सिरोसिस और कैंसर। हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए अधिकांश विशेषज्ञ, इंटरफेरॉन के साथ दोहरी चिकित्सा का उपयोग करते हैं, जिसका उद्देश्य डीएचडब्ल्यू और रिबाविरिन का मुकाबला करना है, पहले के काम को तेज करना।

रोगी को प्रतिदिन इंटरफेरॉन प्राप्त करना चाहिए। एक अन्य उपचार के लिए प्रत्येक तीन दिनों में एक बार शॉर्ट-एक्टिंग इंटरफेरॉन का प्रशासन शामिल है और सप्ताह में एक बार पेगीलेटेड इंटरफेरॉन।

विशिष्ट दवाएं जो रोग के प्रेरक एजेंट से लड़ती हैं, रिबाविरिन, ज़ीफ़िक्स हैं। पहला एंटीवायरल थेरेपी के साधन के रूप में कार्य करता है, जो शरीर में रोगज़नक़ की एकाग्रता को कम करके उसके प्रजनन को प्रभावित करने में मदद करता है।

पेशेवरों और विपक्ष:

• इंटरफेरॉन दवाओं के साथ संयोजन में एक लाभ उच्च दक्षता है;
• विपक्ष द्वारा, साइड इफेक्ट्स में से एक खुराक पर निर्भर है।

उपचार के पाठ्यक्रम की योजना और अवधि का चयन वायरस के प्रकार, बीमारी के चरण और संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है। इंटरफेरॉन + रिबाविरिन के संयुक्त उपचार का कोर्स औसतन 12 महीने तक रहता है।

आत्म-औषधि की आवश्यकता नहीं है और संदिग्ध दवाओं और उपायों को लागू करना है। किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें, जैसा कि स्व-उपचार आपके शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है। कृपया इस बीमारी को गंभीरता से लें।

भोजन

रोगी पोषण के सामान्य सिद्धांत हैं:

• संपूर्ण प्रोटीन प्रदान करना (शरीर के वजन का 1.0-1.2 ग्राम प्रति किलो)।
• पर इसकी सामग्री में वृद्धि। यह ध्यान दिया जाता है कि वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ हेपेटोसाइट्स का एक स्पष्ट फैटी अध: पतन है।
• अपघटन के चरण में जिगर की विफलता में प्रोटीन प्रतिबंध और एक धमकी कोमा।
• 80 ग्राम / दिन तक वसा की पर्याप्त मात्रा।
• अनाज, अनाज, सब्जियों और फलों के उपयोग के कारण जटिल कार्बोहाइड्रेट प्रदान करना (वे ऊर्जा मूल्य का 50% होना चाहिए)।
• विटामिन (समूह बी, सी, फोलेट्स) के साथ आहार का संवर्धन।
• नमक सामग्री का नियंत्रण (8 ग्राम तक सीमा, और एडिमा और जलोदर के साथ - 2 ग्राम तक)।
• विशेष उत्पादों के आहार में शामिल करना (प्रोटीन आहार सुधार के लिए प्रोटीन मिश्रित मिश्रण)।

जिगर को उतारने के लिए, हेपेटाइटिस सी वाले एक रोगी को अपना मेनू बनाने की आवश्यकता होती है ताकि इसमें ऐसे उत्पाद न हों जो उपभोग के लिए निषिद्ध हैं। हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों को शराब, मसालेदार भोजन पीने पर पूरी तरह से प्रतिबंध है। आपको गैर-प्राकृतिक मूल (चौग़ा, मार्जरीन) और जो खराब अवशोषित होते हैं (लार्ड, पाम ऑयल, लार्ड) के वसा का सेवन छोड़ना होगा।

अनुमत उत्पाद	मांस, आहार किस्मों की मछली, गुणवत्ता वाले सॉसेज; अनाज, पास्ता; सब्जियां, फल, जामुन; मक्खन, वनस्पति तेल; कम वसा वाले डेयरी उत्पाद; अंडे - प्रति दिन 1 से अधिक नहीं (कठोर उबला हुआ, आप तलना नहीं कर सकते हैं); sauerkraut (खट्टा नहीं); सब्जियों और अनाज पर आधारित सूप; प्राकृतिक रस (खट्टा नहीं); राई, गेहूं की रोटी (कल); हरी या काली कमजोर चाय; स्टू फल, जेली; कैंडी, जेली, जाम, शहद, मार्शमॉलो।
निषिद्ध उत्पाद	मफिन, ताजा बेक्ड ब्रेड; मांस शोरबा, उन पर आधारित सूप; डिब्बा बंद भोजन किसी भी स्मोक्ड मांस, लवणता; नमकीन मछली, कैवियार; तले हुए, कठोर उबले अंडे; मशरूम; संरक्षण; खट्टे जामुन, फल; आइसक्रीम; चॉकलेट; शराब; मसालेदार मसाले, बड़ी मात्रा में नमक; वसायुक्त डेयरी उत्पाद; सेम; स्पार्कलिंग पानी; मार्जरीन, खाना पकाने का तेल, लार्ड; प्याज, शर्बत, लहसुन, मूली, पालक, मूली।

मरीजों को छूट के दौरान डाइट नंबर 5 का पालन करना चाहिए, और एक्ससेर्बेशन के साथ - नंबर 5 ए। इस विकल्प के उत्पादों का वर्गीकरण डाइट नंबर 5 से मेल खाता है, लेकिन इसमें पूरी तरह से पाक प्रसंस्करण है - उबलते और अनिवार्य रगड़ या प्यूरींग। आहार 2-4 सप्ताह के लिए लागू किया जाता है, और फिर रोगी को मुख्य तालिका में स्थानांतरित किया जाता है।

एक व्यक्ति के लिए पूर्वानुमान

हेपेटाइटिस सी निस्संदेह गंभीर जटिलताओं का खतरा हो सकता है, हालांकि, इस निदान के लिए अनुकूल पूर्वानुमान को बाहर नहीं किया जाता है, इसके अलावा, कई वर्षों तक रोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। इस अवधि के दौरान, इसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है - मुख्य बात यह है कि उचित चिकित्सा नियंत्रण सुनिश्चित करना है। इसका तात्पर्य यकृत के कार्यों की नियमित जाँच से है, जिसके परिणामस्वरूप हेपेटाइटिस के सक्रियण के मामले में, उचित एंटीवायरल थेरेपी प्रदान की जाती है।

हेपेटाइटिस सी के साथ कितने रहते हैं?

हेपेटाइटिस सी के सामान्य पाठ्यक्रम के अनुसार, जांच किए गए 100 रोगियों के लिए संभावित परिणाम निम्नलिखित हैं:

1. 55 से 85 रोगियों में पुरानी हेपेटाइटिस के संक्रमण का अनुभव होगा;
2. 70 रोगियों के लिए, पुरानी जिगर की बीमारी प्रासंगिक हो सकती है;
3. अगले 20-30 वर्षों में 5 से 20 रोगियों को हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस पर विकास का सामना करना पड़ेगा;
4. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी (फिर से, यह सिरोसिस या यकृत कैंसर) द्वारा उकसाए गए परिणामों के परिणामस्वरूप 1 से 5 रोगियों की मृत्यु हो जाएगी।

निवारण

मुख्य निवारक उपाय:

• व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का पालन;
• रक्त के साथ काम करते समय हाथ का उपचार और दस्ताने का उपयोग;
• आकस्मिक असुरक्षित यौन संबंधों से इनकार;
• मादक दवाओं को लेने से इनकार;
• आधिकारिक लाइसेंस प्राप्त संस्थानों में चिकित्सा, कॉस्मेटिक सेवाएं प्राप्त करना;
• रक्त के साथ संभावित पेशेवर संपर्क के साथ नियमित रूप से निवारक परीक्षा आयोजित करना।

यदि HCV- संक्रमित व्यक्ति किसी परिवार में रहता है:

1. घर में घरेलू सामान के साथ एक संक्रमित व्यक्ति के खुले कटौती के संपर्क को रोकें, ताकि उसके रक्त में उन चीजों पर रहने का अवसर न हो जो परिवार के अन्य सदस्य उपयोग करते हैं;
2. आम व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग न करें;
3. इस व्यक्ति को दाता के रूप में उपयोग न करें।

हेपेटाइटिस सी - एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, क्योंकि लंबे समय तक स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। एक समय पर निदान से गुजरना महत्वपूर्ण है और अगर रक्त में एक वायरस का पता चला है, तो विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार शुरू करना आवश्यक है। अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें!

आज, सात उपभेदों को लैटिन वर्णमाला के अक्षरों से जाना जाता है, उनमें से सबसे आम हैं - ए, बी, सी।

वायरस संचरण के तरीके

हेपेटाइटिस सी संक्रमण का मुख्य कारण रक्त है, क्योंकि इसमें बड़ी मात्रा में वायरस होता है।

इस बीमारी से होता है:

• जब यह एक अनुकूल, स्वस्थ वातावरण में प्रवेश करता है, तो रक्त के अणु वायरस से युक्त होते हैं। इसके लिए, त्वचा की मामूली क्षति और मानव मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली उपयुक्त है;
• दाता प्लाज्मा या रक्त का आधान;
• विकृति के साथ जटिल जन्मों के साथ;
• असुरक्षित संभोग;
• कॉस्मेटोलॉजी और चिकित्सा संस्थानों में कच्चे उपकरणों का उपयोग;
• अन्य स्वच्छता उत्पादों का उपयोग।

यह याद रखना चाहिए कि कम मात्रा में रोगजनक तत्व, अन्य मानव जैविक तरल पदार्थों में निहित हैं: मूत्र, लार, शुक्राणु, महिला स्राव, आदि। निम्न प्रतिरक्षा के साथ संक्रमण के उच्च जोखिम में हैं:

• स्वास्थ्य कर्मचारी जो कब्जे से संक्रमित ऊतक से संक्रमित हैं;
• जो व्यक्ति बार-बार डिस्पोजेबल सिरिंजों का उपयोग करते हुए इंजेक्शन के माध्यम से मादक दवाओं का उपयोग करते हैं;
• कारावास के स्थानों में।

क्या हेपेटाइटिस को लार के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है

हेपेटाइटिस सी के संकुचन का खतरा लार के माध्यम से कम से कम है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, वायरस शरीर के सभी तरल पदार्थों में मौजूद है, लेकिन रक्त में इसकी उच्चतम एकाग्रता है। वायरस की लार की सामग्री नगण्य है, इसलिए, एक चुंबन के माध्यम से प्रेषित हेपेटाइटिस सी और बी के अनुबंध का जोखिम न्यूनतम है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अगर मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं या म्यूकोसा को कोई नुकसान होता है, तो संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

टूथब्रश के संयुक्त उपयोग से रक्त विषाक्तता का एक विशेष खतरा पैदा होता है, क्योंकि उनके विली में काफी तरल वायरस के साथ जैविक तरल पदार्थ के अवशेष शामिल हो सकते हैं, यहां तक ​​कि इसके सूखे बूंदों में भी। लार के माध्यम से हेपेटाइटिस सी संक्रमण से बचने के लिए, आपको एक बीमार व्यक्ति के संपर्क से बचना चाहिए जब तक कि वह ठीक नहीं हो जाता (यही बात वायरस बी पर लागू होती है)।

संक्रमण के पहले लक्षण

दुर्भाग्य से, एक व्यक्ति जिसने हेपेटाइटिस सी वायरस के वायरस को अनुबंधित किया है, वह तुरंत इसे पहचान नहीं सकता है, क्योंकि संक्रमण के पहले लक्षण काफी आम हैं। खराब स्वास्थ्य में लक्षण व्यक्त किए जाते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट में दर्द;
• लगातार उल्टी होना
• भूख में कमी;
• दस्त, आदि।

रोग का प्रारंभिक चरण अक्सर इन्फ्लूएंजा के संकेत के साथ भ्रमित होता है। पीलिया का मैनिफेस्टेशन - आंखों और त्वचा के सफेद रंग में प्रतिष्ठित हो जाता है, मूत्र एक अंधेरे छाया प्राप्त करता है, मल का स्पष्टीकरण एक खतरनाक वायरस का संकेत हो सकता है।

हेपेटाइटिस के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। प्रतिरक्षा के निम्न स्तर और एंटीबॉडी का उत्पादन करके शरीर की बीमारी का सामना करने में असमर्थता के साथ, संकेतों का पता नहीं लगाया जाता है, जिससे पुरानी हेपेटाइटिस का विकास होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप फिर से संक्रमित हो सकते हैं।

खतरनाक वायरस सी के संक्रमण से बचने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• खाने से पहले साबुन से हाथ धोएं;
• सही खाओ;
• खेल के लिए जाओ;
• उबला हुआ पानी पीना और थर्मली प्रोसेस्ड फूड खाना;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों को बनाए रखना;
• केवल व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें;
• दोस्तों और रिश्तेदारों को आपकी नेल फाइल, कैंची, टूथब्रश आदि नहीं देना चाहिए।
• चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन की निगरानी;
• चिकित्सा सुविधाओं, दंत चिकित्सा, सौंदर्य सैलून, टैटू और विभिन्न प्रक्रियाओं का दौरा करते समय, जोर दें कि आपकी उपस्थिति में उपकरणों की कीटाणुशोधन किया जाता है।

यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि आप संभोग के दौरान अपनी रक्षा करें। सुरक्षात्मक उपकरणों के उपयोग से बीमारी से बचने में मदद मिलेगी, न केवल हेपेटाइटिस, बल्कि सेक्स के दौरान प्रेषित विभिन्न अन्य संक्रमण भी। इसके अतिरिक्त, आपको परीक्षण और जांच करनी चाहिए। कुछ नौकरियों में आवश्यक वार्षिक पेशेवर परीक्षा समय पर ढंग से बीमारी का पता लगाने में मदद कर सकती है।

वायरस का प्रतिरोध इसके जीनोटाइप द्वारा निर्धारित किया जाता है, आप इसे अपने पूरे जीवन के साथ जी सकते हैं या प्रारंभिक चरण में ठीक हो सकते हैं। संक्रमण से बचने के लिए, आपको उन स्थितियों से बचना चाहिए जिनमें वायरस प्रसारित होता है।

वायरस का संचरण रक्त, अनियंत्रित संभोग या खराब स्वच्छता के माध्यम से होता है।

हेपेटाइटिस सी संक्रमण को बाहर करने के लिए, आपको नियमों का पालन करना होगा:

हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण को रोकने के लिए मुख्य सिद्धांत रक्त और रक्त के बीच संपर्क से बचने के लिए है।

मैनीक्योर और पेडीक्योर सैलून के लिए एक निरंतर यात्रा हेपेटाइटिस संक्रमण से भरा है। ड्रग एडिक्ट्स अक्सर हेपेटाइटिस सी से प्रभावित होते हैं, वायरस एक संक्रमित सुई के माध्यम से प्रेषित होता है और रोग के पुराने चरण में गुजरता है। परीक्षण के दौरान दूषित रक्त का हेरफेर स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए संक्रमण का खतरा पैदा कर सकता है।

प्रारंभिक चरण में जीव को स्पर्शोन्मुख रूप से संक्रमित किया जाता है, इसलिए यह अक्सर गंभीर यकृत क्षति, सिरोसिस के साथ होता है, चोटों और रक्तस्राव के साथ चोट के साथ।  यह वायरस की लंबी ऊष्मायन अवधि के कारण है, जो लक्षणों के निदान को जटिल करता है। हेपेटाइटिस सी के साथ संक्रमण बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान, मां से बच्चे में या स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान हो सकता है। वायरस को रक्तसंचारण करने वाले कीड़ों से फैलता है।

एक चुंबन के माध्यम से संक्रमण की संभावना

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि चुंबन या लार के माध्यम से संक्रमित होना संभव है, चूंकि वायरस रक्त और त्वचा के माध्यम से प्रसारित होता है, मौखिक गुहा के रोगों वाले लोग संभावित खतरनाक होते हैं।

भले ही मानव लार में वायरस की एकाग्रता नगण्य है, संक्रमण की संभावना मौजूद है।

गम रोग बैक्टीरिया के लिए एक प्रजनन भूमि बन सकता है, वायरस एक हल्के चुंबन के माध्यम से भी प्रसारित होता है। स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता और अन्य लोगों के टूथब्रश का उपयोग - और हेपेटाइटिस सी मानव शरीर में एक सौ प्रतिशत होगा। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से खून बह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है।

मौखिक गुहा में रक्तस्राव के घावों की अनुपस्थिति में, संक्रमण की संभावना नगण्य होगी। यदि केवल दोनों भागीदारों को मसूड़ों की बीमारी है, तो चुंबन के माध्यम से बीमार होने का बहुत अधिक जोखिम है। यह मायने रखता है कि प्रत्येक व्यक्ति की लार में कितना वायरस निहित है, और शरीर द्वारा वायरल लोड कैसे किया जाता है।

बाहरी वातावरण में वायरस का प्रतिरोध शरीर के बाहर अपनी व्यवहार्यता को 4-5 घंटे तक बनाए रखता है, ठंड का उल्लेख नहीं करता है, जब वायरस के जीवन को लगातार कई वर्षों तक बनाए रखा जा सकता है। मानव लार वायरस वाहक से किसी और के टूथब्रश के उपयोग के माध्यम से संक्रमित हो सकता है। ब्रश पर छोड़े गए संक्रमित रक्त के कण एक स्वस्थ व्यक्ति के मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं, और बैक्टीरिया गुणा करना शुरू करते हैं।

हेपेटाइटिस सी संक्रमण के परिणाम

संक्रमण का परिणाम रोग की तीव्र अवधि में या पुरानी अवस्था के दौरान ध्यान देने योग्य हो सकता है। हेपेटाइटिस सी संक्रमण धीरे-धीरे होता है, 10 से 200 दिनों की अवधि में, यह उस समय पर निर्भर करता है जब वायरस प्रवेश करता है और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति। हेपेटाइटिस के तीव्र चरण को विशेष रूप से गंभीर रूप में स्थानांतरित किया जाता है, मौतों के दुर्लभ मामलों को दर्ज किया गया है।

हेपेटाइटिस के बाद जटिलताओं:

• हेपेटाइटिस का तीव्र रूप;
• जिगर का सिरोसिस;
• पुरानी हेपेटाइटिस का अधिग्रहण;

रोग का सबसे अप्रत्याशित पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख हेपेटाइटिस सी है। कभी-कभी रोग के वास्तविक स्रोत और ऊष्मायन अवधि की शुरुआत को स्थापित करना असंभव है। उचित प्रारंभिक निदान के साथ, एक पूर्ण इलाज संभव है, और यकृत सामान्य पर लौटता है। हेपेटाइटिस सी की बीमारी होती है और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता ठीक हो जाती है।

यह भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है कि क्या एक पूर्ण वसूली आ जाएगी, कुछ मामलों में यह असंभव है। प्रपत्र की गंभीरता के आधार पर, छूट हो सकती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस को 6 महीने तक सहन किया जाता है, दीर्घकालिक उपचार वायरस की दीर्घकालिक व्यवहार्यता के साथ हो सकता है। इस समय, गंभीर जटिलताओं का खतरा बना हुआ है। वायरस वाहक से संचरित होता है, जिसकी जांच के दौरान एक मौजूदा वायरस के लक्षण शरीर में लगातार मौजूद होते हैं।

हेपेटाइटिस डी (डेल्टा संक्रमण) डेल्टा वायरस (HDV) के कारण होने वाला एक गंभीर यकृत रोग है। इस वायरस की ख़ासियत यह है कि यह अपने आप नहीं बढ़ सकता है। हेपेटाइटिस डी केवल एक सहायक के साथ होता है - हेपेटाइटिस बी।

हेपेटाइटिस का यह रूप हमारे देश में सबसे दुर्लभ है, लेकिन सबसे गंभीर भी है। यह अक्सर यकृत और जिगर की विफलता के सिरोसिस की ओर जाता है। हेपेटाइटिस डी तीव्र और जीर्ण हो सकता है। तीव्र रूप को कुछ महीनों में ठीक किया जा सकता है। लेकिन अगर उपायों को जल्दी से नहीं लिया जाता है, तो एक पुराना रूप विकसित होता है। यह 5% रोगियों में होता है। वायरस कई वर्षों तक यकृत में रहता है और धीरे-धीरे इसे नष्ट कर देता है।

यह बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में रक्त के माध्यम से और यौन संपर्क के माध्यम से फैलती है। इसलिए, यह काफी आम है, खासकर युवा पीढ़ी के बीच। दुनिया में हेपेटाइटिस डी के साथ 15 मिलियन से अधिक लोग हैं। इसके अलावा, दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में लोग इस वायरस की अपनी किस्मों से प्रभावित हैं:

• जीनोटाइप 1 यूरोप, उत्तरी अमेरिका में आम है
• जीनोटाइप 2 - एशिया में: जापान, ताइवान, याकूतिया
• जीनोटाइप 3 - एशिया, अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका के उष्णकटिबंधीय अक्षांशों में

  लेकिन पश्चिमी यूरोप, ग्रीस और ऑस्ट्रेलिया में, वायरस दुर्लभ है, मुख्य रूप से नशीली दवाओं के नशेड़ी के बीच जो डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग नहीं करते हैं।

हेपेटाइटिस डी का संक्रमण कैसे होता है?

  संक्रमण का स्रोत हेपेटाइटिस डी के एक तीव्र या जीर्ण रूप के साथ लोग हैं। इसके अलावा, वाहक जिनके पास बीमारी के लक्षण नहीं हैं, वे संक्रमण फैला सकते हैं।

अकेले हेपेटाइटिस डी पाना असंभव है। वह प्रजनन नहीं कर पाएगा। लेकिन अगर हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ रोगज़नक़ा शरीर में एक साथ प्रवेश करता है, तो रोग का एक और अधिक गंभीर रूप विकसित होता है। जिगर की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। इन दोनों वायरस के साथ होने वाले संक्रमण को सह-संक्रमण कहा जाता है।

जो लोग पहले से ही एचबीवी वायरस से संक्रमित हैं (क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाले मरीज) डेल्टा वायरस के लिए अतिसंवेदनशील हैं। हेपेटाइटिस डी के प्रेरक एजेंट के शरीर में प्रवेश करते ही वे संक्रमित हो जाते हैं। इस रूप को सुपर-संक्रमण कहा जाता है। इस मामले में, डेल्टा वायरस कम उपचार योग्य है और अधिक बार पुराना हो जाता है।

आइए देखें कि हेपेटाइटिस डी वायरस मानव शरीर में कैसे प्रवेश करता है।

1. रक्त आधान के साथ। कभी-कभी हेपेटाइटिस वाहक रक्त दाता बन सकते हैं। ये वे लोग हैं जिनके रक्त में वायरस है, लेकिन वे बीमारी के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। यदि इस तरह के रक्त का अच्छी तरह से परीक्षण नहीं किया गया, तो यह एक स्वस्थ व्यक्ति को ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है। उन लोगों को अनुबंधित करने का एक उच्च मौका है, जिन्हें कई बार आधान मिला है।


2. कई लोगों द्वारा सीरिंज का उपयोग करते समय। वायरस के साथ रक्त के कण सुई पर रहते हैं। यह राशि संक्रमित होने के लिए पर्याप्त है। इस तरह, हेपेटाइटिस डी अक्सर नशीली दवाओं के नशे में फैलता है।


3. जब विभिन्न जोड़तोड़ करते हैं जो त्वचा के नुकसान के साथ होते हैं: एक्यूपंक्चर, पियर्सिंग, टैटू, एक नाखून सैलून में या दंत चिकित्सक के कार्यालय में। यदि किसी बीमार व्यक्ति का खून आपके उपकरणों पर गिरता है, और फिर वे पर्याप्त रूप से कीटाणुरहित नहीं होते हैं।


4. व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम साझा करते समय।  मैनीक्योर कैंची, आइब्रो चिमटी, रेजर और टूथब्रश भी वायरस ले जा सकते हैं। इस तरह, परिवार के सदस्य जहां बीमार व्यक्ति रहता है, संक्रमित हो सकते हैं।


5. यौन संपर्क के साथ।  कॉन्डोमलेस यौन संपर्क युवा लोगों में संक्रमण का मुख्य मार्ग है। वायरस न केवल रक्त में पाया जाता है, बल्कि वीर्य और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में भी पाया जाता है। जब वे एक स्वस्थ व्यक्ति के जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर निकलते हैं - संक्रमण होता है।


6. बच्चे के जन्म के समय।  हेपेटाइटिस डी वायरस बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में फैलता है। साथ ही, बच्चा दूध पिलाने से संक्रमित हो सकता है। स्तन के दूध में कोई रोगज़नक़ नहीं है, लेकिन अगर मां के निपल्स पर दरारें दिखाई देती हैं, तो संक्रमण रक्त के साथ होगा।


7. जब किसी बीमार व्यक्ति का रक्त क्षतिग्रस्त स्वस्थ त्वचा पर पहुंच जाता है।यह घाव के उपचार के दौरान या रक्त के साथ काम करने के दौरान हो सकता है, अगर त्वचा को नुकसान होता है। इसलिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, विशेष रूप से रक्त से निपटने वाले, दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं।

  लेकिन भोजन, पानी, व्यंजन, चुंबन और गले के माध्यम से, रोग संचरित नहीं होता है। इसके अलावा, आप खांसने या छींकने से संक्रमित नहीं हो सकते। इसलिए, एक टीम में ऐसा व्यक्ति खतरनाक नहीं है।

वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह वहां गुणा करना शुरू कर देता है। हेपेटाइटिस डी के लक्षण तुरंत दिखाई नहीं देते हैं। बीमारी के पहले लक्षणों से पहले, तीन सप्ताह से तीन महीने तक, और कभी-कभी छह महीने तक का समय लगता है। ऊष्मायन अवधि की अवधि मानव प्रतिरक्षा पर निर्भर करती है।

हेपेटाइटिस डी वायरस क्या है?

हेपेटाइटिस डी (HDV) के प्रेरक एजेंट में कई दिलचस्प विशेषताएं हैं और सभी ज्ञात वायरस से अलग हैं। उदाहरण के लिए, यह अन्य हेपेटाइटिस रोगजनकों की तुलना में बहुत अधिक संक्रामक है। यह नई उप-प्रजातियां बनाते हुए, जल्दी से उत्परिवर्तित हो जाता है। इस वायरस में सभी रोगजनकों की सबसे छोटी आनुवंशिक सामग्री है जो मनुष्यों और जानवरों को संक्रमित करती है। उनकी सभी आनुवंशिक जानकारी आरएनए श्रृंखला में निहित हैं, और अधिकांश अन्य वायरस में डीएनए है।

डेल्टा वायरस में पादप विषाणुओं के साथ बहुत आम है। यह एक विस्तारित छड़ी की तरह दिखता है। इस छोटे जीव में राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) और प्रोटीन (प्रोटीन) के बाहरी आवरण का एक किनारा होता है। जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो यह यकृत में रक्त की एक धारा के साथ पेश होता है और इसकी कोशिकाओं में प्रवेश करता है - हेपेटोसाइट्स।

हेपेटोसाइट न्यूक्लियस में, रोगज़नक़ अपने बाहरी कैप्सूल को हटा देता है और गुणा करना शुरू कर देता है। ऐसा करने के लिए, यह एक नया आरएनए बनाता है। एसिड की इस श्रृंखला पर सभी जानकारी दर्ज की जाती है: वायरस कैसा होगा, यह किन कोशिकाओं में रहेगा, उन्हें कैसे संक्रमित किया जाए। एक नया आरएनए बनाने के बाद, वायरस इसे एचबीवी साथी वायरस के प्रोटीन का उपयोग करके एक सुरक्षात्मक कैप्सूल के साथ कवर करता है।

इस प्रकार, हेपेटाइटिस डी वायरस यकृत कोशिकाओं में गुणा करता है। यह उनके काम को बाधित करता है, हेपेटोसाइट्स में वसा की छोटी बूंदों का बयान शुरू होता है। इस तरह के बदलावों से कोशिका मृत्यु (नेक्रोसिस) होती है। इस तरह से एक हेपेटोसाइट को नष्ट करके, वायरस दूसरे में प्रवेश करते हैं।

जिगर में उल्लंघन न केवल वायरस का कारण बनता है। लिवर कोशिकाएं एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से भी पीड़ित हैं। जिगर पर एक हमला प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है। विशेष प्रोटीन का उत्पादन शुरू होता है - एंटीबॉडी जो आक्रमणकारियों को नष्ट करते हैं। वे मुख्य रूप से हेपेटाइटिस बी वायरस पर कार्य करते हैं। लेकिन जब सभी "साझेदार" हार जाते हैं और नष्ट हो जाते हैं, तो डेल्टा वायरस गुणा नहीं कर सकता है। हेपेटोसाइट्स वायरस और एंटीबॉडी के खिलाफ लड़ाई में आग की रेखा पर हैं - हमारे शरीर के रक्षक। नतीजतन, हेपेटाइटिस डी के लक्षण हैं:

• आंखों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के प्रोटीन का पीला होना
• ऊपरी दाएं पेट में दर्द
• मूत्र का काला पड़ना और मल का हल्का होना
• सामान्य कमजोरी और थकान
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• तापमान में वृद्धि

  रोग की अभिव्यक्तियाँ हेपेटाइटिस बी के साथ ही हैं। यह निर्धारित करना संभव है कि कौन सा वायरस केवल परीक्षणों के परिणामों के कारण बीमारी का कारण बना।

क्या वैक्सीन हेपेटाइटिस डी को रोकने में मदद करेगी?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण से हेपेटाइटिस डी के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। टीकाकरण को काफी प्रभावी माना जाता है। यह हेपेटाइटिस होने के जोखिम को 90% तक कम कर देता है। टीका एक स्थिर प्रतिरक्षा बनाता है जो कई वर्षों तक रहता है। हालांकि, यह क्रॉनिक हेपेटाइटिस बी से ग्रसित लोगों को डेल्टा वायरस से नहीं बचा सकता है।

आइए देखें कि हेपेटाइटिस टीका कैसे काम करता है। वैक्सीन में वायरस के कण होते हैं, या इसके प्रोटीन कोट होते हैं। वे एंटीजन हैं, अर्थात्, वे शरीर की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। हमारी प्रतिरक्षा, ध्यान दें कि रक्त में नए प्रोटीन दिखाई दिए हैं, एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। इन प्रोटीन संरचनाओं का कार्य अजनबियों को बेअसर करना है। इस प्रकार, किसी व्यक्ति के रक्त में टीकाकरण के बाद हमेशा रक्षक होते हैं जो संक्रमण होने पर वायरस को नष्ट कर देंगे।

टीका हेपेटाइटिस बी के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाता है, लेकिन डेल्टा वायरस अपने साथी के बिना अपने दम पर विकसित नहीं हो सकता है। नतीजतन, शरीर मज़बूती से बीमारी की दोनों किस्मों से सुरक्षित है।

कई अलग-अलग वैक्सीन रेजिमेंट हैं। एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, न्यूनतम 3 खुराक आवश्यक है। आमतौर पर, पहला टीका नियत दिन पर दिया जाता है, एक महीने में दूसरा और पहले के बाद तीसरा 4-6 महीने में। वैक्सीन के प्रशासन के लिए अन्य योजनाएं हैं।

हमारे देश में, हेपेटाइटिस बी के टीके 19 वर्ष से कम आयु के सभी नवजात बच्चों और युवाओं को दिए जाते हैं, जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है। जो लोग जोखिम में हैं, उन्हें उम्र की परवाह किए बिना टीकाकरण करने की सलाह दी जाती है। इनमें शामिल हैं:

• हेपेटाइटिस बी के साथ परिवार के सदस्य
• ऐसे लोग जिनके कई यौन साथी हैं
• जिन रोगियों को बार-बार रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है
• नशीले पदार्थों का इंजेक्शन लगाना

  यह उन लोगों के लिए टीकाकरण पर भी विचार करने के लायक है जिन्हें एचआईवी संक्रमण, पुरानी जिगर की बीमारियां और यौन संचारित रोग हैं।

हाल के वर्षों में टीकों की सुरक्षा कई लोगों के लिए चिंता का विषय रही है। हेपेटाइटिस वैक्सीन को सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है। यह 1982 से बच्चों और वयस्कों के लिए पेश किया गया है। इस समय के दौरान, विभिन्न देशों में 500 मिलियन से अधिक लोगों को टीका लगाया गया है। कोई गंभीर परिणाम की पहचान नहीं की गई थी। वैक्सीन के प्रशासन के बाद हेपेटाइटिस से संक्रमित होना असंभव है। अन्य निवारक उपाय हैं, लेकिन टीका सबसे प्रभावी तरीका है।

निष्क्रिय टीकाकरण है। रेडीमेड इम्युनोग्लोबुलिन को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ शरीर में अंतःक्षिप्त किया जाता है। ये सफेद रक्त कोशिकाओं से पृथक एंटीबॉडी हैं। ऐसा टीका दिया जाता है यदि कोई व्यक्ति यह मानता है कि उसे हेपेटाइटिस हो सकता है, लेकिन इस बीमारी का अभी तक विश्लेषण नहीं किया गया है। साथ ही, हेपेटाइटिस से पीड़ित माताओं के बच्चों को भी ऐसा टीका दिया जाता है।

हेपेटाइटिस डी के लिए रक्त का परिणाम क्या हो सकता है?

यदि आपके पास आंखों और त्वचा के पीले रंग के कण हैं, तो मूत्र चाय का रंग बन गया है, और मल सफेद हो गया है, तो आपको एक संक्रामक रोग चिकित्सक को देखने की आवश्यकता है। यह निर्धारित करने के लिए कि किस वायरस के कारण बीमारी हुई, रक्त परीक्षण किया जाता है। प्रत्येक हेपेटाइटिस वायरस (ए, बी, सी, डी, ई, एफ) रक्त में विशेषता निशान छोड़ते हैं, उन्हें मार्कर कहा जाता है। वे यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि रोग किस चरण में है, शरीर संक्रमण से कैसे ग्रस्त है और रोग का निदान क्या है।

विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। इसे सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। रक्त में, एंटीजन (झिल्ली के कुछ हिस्सों) और हेपेटाइटिस डी वायरस के आरएनए का पता लगाया जाता है, साथ ही एंटीबॉडी जो शरीर इस रोगज़नक़ से लड़ने के लिए पैदा करता है।

हेपेटाइटिस डी का पता लगाने के लिए ऐसे परीक्षण किए जाते हैं

1. आईजीएम विरोधी- HDV। क्लास एम एंटीबॉडी की पहचान करने के उद्देश्य से एक विश्लेषण। ये प्रोटीन संरचनाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होती हैं। यह इस तथ्य की प्रतिक्रिया है कि डेल्टा वायरस शरीर में प्रवेश कर गया है। वे संक्रमण के बाद दूसरे सप्ताह में दिखाई देते हैं और 2 महीने के बाद गायब हो जाते हैं यदि व्यक्ति ठीक होने लगा।
     एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम इंगित करता है कि वायरस शरीर में गुणा करता है और रोग पूरे जोरों पर है।


2. आईजीजी विरोधी HDV।   रक्त में कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) का पता लगाने के लिए विश्लेषण किया जाता है। उनकी उपस्थिति से संकेत मिलता है कि एक व्यक्ति हेपेटाइटिस डी वायरस से संक्रमित है या पहले से ही इस संक्रमण से पीड़ित है और ठीक होना शुरू हो गया है।
     एक सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि शरीर वायरस की उपस्थिति के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। उनमें से बड़ी संख्या में सुपर-संक्रमण का संकेत मिलता है - हेपेटाइटिस बी के डेल्टा वायरस के अलावा यदि विश्लेषण में केवल इन एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो रोग क्रोनिक अवस्था में पारित हो सकता है।


3. HDAg।   एक विश्लेषण जो एंटीजन की पहचान करता है जो हेपेटाइटिस डी वायरस के कणों से बनता है।
     एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि एक व्यक्ति के रक्त में एक डेल्टा वायरस है। अक्सर इस मामले में, डॉक्टर यकृत कोशिकाओं की बायोप्सी की सलाह देते हैं।


4. HBsAg । हेपेटाइटिस डी और बी वायरस के म्यान (कैप्सूल) के कुछ हिस्सों की पहचान करने के लिए विश्लेषण। ये मार्कर रक्त में रोग के पहले लक्षणों से पहले, ऊष्मायन अवधि में दिखाई देते हैं। वे संकेत देते हैं कि दो वायरस B और D एक साथ संक्रमित थे।
     विश्लेषण का एक सकारात्मक परिणाम यह पुष्टि करता है कि मानव शरीर में ये रोगजनक हैं।


5. HDV-आरएनए।   वायरस के आरएनए की पहचान करने के उद्देश्य से एक अध्ययन। यह एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) है - आणविक जीव विज्ञान के तरीकों पर आधारित एक विश्लेषण। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि वायरस का सक्रिय विभाजन शुरू हो गया है।
   एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि यकृत में हेपेटाइटिस डी वायरस है और यह सक्रिय रूप से फैल रहा है।


6. एंटी-एचडी सारांश।   हेपेटाइटिस डी के लिए कुल (जी और एम) एंटीबॉडी का विश्लेषण। हेपेटाइटिस बी वाले सभी रोगियों के लिए इन अध्ययनों की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से एक बिगड़ती स्थिति के दौरान।
     एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि हेपेटाइटिस डी का प्रसार शुरू हो गया है या वायरस का विभाजन पूरा हो गया है।
     इसलिए, यदि विश्लेषण का परिणाम सकारात्मक है, तो इसके बारे में कुछ भी अच्छा नहीं है। यह इंगित करता है कि व्यक्ति हेपेटाइटिस डी से संक्रमित है। यदि यह लिखा है कि परिणाम नकारात्मक है, तो वायरस का कोई निशान नहीं मिला।

इसके अतिरिक्त, इस तरह के अध्ययन किए जाते हैं:

1. रक्त रसायन। यह बीमारी के दौरान कई बार किया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि उपचार कितना प्रभावी है और क्या सुधार हुए हैं। इस तथ्य के बारे में कि यकृत बीमार है, प्लेटलेट काउंट में कमी का कहना है। उसी समय, स्तर बढ़ जाता है:
   • एमिनोट्रांस्फरेज
   • क्षारीय फॉस्फेटस
   • एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन प्रोटीन

1. अल्ट्रासाउंड परीक्षा  (अल्ट्रासाउंड) इस पद्धति का लाभ यह है कि यह सुरक्षित, दर्द रहित और व्यापक रूप से उपलब्ध है। प्रतिबिंबित अल्ट्रासाउंड तरंगों से पता चलता है कि अंगों का क्या होता है। आप यकृत के विस्तार, रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन, नलिकाओं में पथरी, ट्यूमर, सूजन के क्षेत्रों को निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन अल्ट्रासाउंड यह नहीं दिखाता है कि कोशिकाओं के अंदर क्या परिवर्तन होते हैं।
2. पंचर बायोप्सी।  यह कोशिकाओं के अध्ययन के आधार पर हेपेटाइटिस का सबसे सटीक निदान है। पसलियों के बीच यकृत ऊतक का एक नमूना लेने के लिए, एक विशेष सुई डाली जाती है। प्रक्रिया 10-15 सेकंड तक चलती है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होती है। फिर इस सामग्री की प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

क्या एंटीबॉडी संक्रामक हेपेटाइटिस डी का संकेत देते हैं?

एंटीबॉडी विशेष जटिल इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं। उदाहरण के लिए, बी-लिम्फोसाइट्स। उनका कार्य मानव शरीर में प्रवेश करने वाले रोग के प्रेरक एजेंट को पहचानना, कनेक्ट करना और बेअसर करना है।

प्रत्येक वायरस या बैक्टीरिया के लिए, अपने स्वयं के विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है। यदि वे एक रक्त परीक्षण में पाए जाते हैं, तो इसका मतलब हो सकता है:

1. रोग का प्रेरक एजेंट शरीर में मौजूद है;
2. वायरस पहले से ही पराजित है और प्रतिरक्षा बनी हुई है।

  विशेष एंटीबॉडी इस तथ्य की गवाही देते हैं कि मानव जिगर डेल्टा वायरस से बिल्कुल प्रभावित होता है, न कि हेपेटाइटिस के एक अन्य प्रेरक एजेंट द्वारा।

इम्युनोग्लोबुलिन एम विरोधी HDV। वे रोग के तीव्र चरण में दिखाई देते हैं, जब शरीर में डेल्टा वायरस पहले से ही व्याप्त है। ये एंटीबॉडी रोगजनक को ढूंढते हैं और इसकी गतिविधि में बाधा डालते हैं। उसी समय, वे अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मदद करने के लिए एक संकेत देते हैं। नतीजतन, वायरस को विशेष एंजाइमों द्वारा भंग कर दिया जाता है, और फिर मैक्रोफेज इसे अवशोषित करते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन जी एंटी- HDV।   ये एंटीबॉडी संकेत देते हैं कि शरीर संक्रमण से सफलतापूर्वक सामना कर चुका है। वे पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान दिखाई देते हैं और हेपेटाइटिस वायरस के खिलाफ लंबे समय तक सुरक्षा के लिए काम करते हैं। इसलिए, उन्हें विश्लेषण में ढूंढना एक अच्छा संकेत है।

हालांकि, अगर विश्लेषण में क्लास एम एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया गया है, तो यह संकेत दे सकता है कि क्रोनिक हेपेटाइटिस डी शुरू हो गया है।

दवाओं के साथ हेपेटाइटिस डी का इलाज कैसे करें?

  हेपेटाइटिस डी उपचार अस्पताल के संक्रामक वार्ड में होता है। रोगी को आराम, बिस्तर आराम और एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है। उपचार तीन मुख्य दिशाओं में जाता है:

वायरस के खिलाफ लड़ाई
  हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए उसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अल्फा-इंटरफेरॉन का उपयोग सबसे अच्छा परिणाम देता है। हेपेटाइटिस डी के उपचार के लिए अन्य एंटीवायरल ड्रग्स (लैमीवुडीन, एडेफॉविर, फैमिसिक्लोविर) अप्रभावी थे।

एंटीवायरल दवा इंटरफेरॉन अल्फ़ा स्वस्थ जिगर कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती है, और वे सक्रिय रूप से वायरस के प्रवेश के खिलाफ बचाव करते हैं। यह वायरस के आरएनए को भी प्रभावित करता है और इसे गुणा करने से रोकता है। इंटरफेरॉन अल्फा वायरस से लड़ने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं (मैक्रोफेज) की गतिविधि को बढ़ाता है। हेपेटाइटिस के उपचार के लिए, इसे सपोसिटरी के रूप में उपयोग किया जाता है, जिसे मलाशय में डाला जाता है। उपचार की अवधि 48 सप्ताह है।

यकृत का सहारा
  हेपेटाइटिस डी के उपचार में दूसरी दिशा यकृत समर्थन है। इसके लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स नामक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आवश्यक और फॉस्फोग्लिव में ऐसे पदार्थ होते हैं जो यकृत कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक होते हैं। वे इसे निर्माण सामग्री के साथ आपूर्ति करते हैं।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स को लंबा समय लगता है। आमतौर पर, खुराक दिन में 3-4 बार 1 कैप्सूल / टैबलेट है। उपचार का न्यूनतम कोर्स 3 महीने है। उपचार के दौरान दवाओं को बदला जा सकता है।

• हेपाबेने, हेपेटोफॉक, टाइकेवोल - ये हर्बल तैयारियां हैं जो जिगर को विषाक्त पदार्थों से बचाती हैं, पित्त के स्राव में सुधार करती हैं।
• अमीनो एसिड पर आधारित हेप्ट्रल और हेपा-मर्ज़ यकृत में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। वे इसे अमोनिया के प्रभाव और कोशिकाओं में फैटी जमा की उपस्थिति से बचाते हैं।

विषाक्त पदार्थों को निकालना।
विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल का उपयोग करें। ये दवाएं विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों को अवशोषित करती हैं। इस प्रकार, वे जिगर को विषाक्त पदार्थों से बचाने के अपने कार्य को पूरा करने में मदद करते हैं। ये दवाएं रक्त और आंतों को साफ करती हैं, किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति में सुधार करती हैं। ये विज्ञापनकर्ता 2 सप्ताह के पाठ्यक्रमों में पीते हैं। उन्हें दिन में 3 बार खाली पेट लिया जाता है। 2-3 सप्ताह के बाद, पूरे उपचार की अवधि में पाठ्यक्रम दोहराया जाता है और इसी तरह।

हेपेटाइटिस डी के लिए पोषण

  वसूली के लिए, उचित पोषण बहुत महत्वपूर्ण है। हेपेटाइटिस के साथ, एक आहार नंबर 5 निर्धारित है। भोजन को छोटे भागों में दिन में 4-5 बार लिया जाना चाहिए। वह गर्म होना चाहिए। ठंडे व्यंजनों को बाहर रखा गया है। मुख्य लक्ष्य आंत के कामकाज में सुधार करना और पाचन रस के आंतों के स्राव को रोकना है। इसलिए, आप आवश्यक तेलों और निकालने वाले पदार्थों से समृद्ध खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं।

आपको छोड़ना होगा: मांस और मछली, अंडे, चॉकलेट, मफिन, कन्फेक्शनरी, पशु वसा, मसालेदार और स्मोक्ड व्यंजन, खट्टा जामुन और फलों की वसायुक्त किस्में।

मेनू में बहुत सारी सब्जियां और फल, अनाज के व्यंजन, डेयरी उत्पाद होने चाहिए। कम वसा वाले मांस और मछली को उबला हुआ, उबला हुआ, कभी-कभी बेक किया जाना चाहिए।

हेपेटाइटिस डी उपचार एक बहुत लंबी और महंगी प्रक्रिया है। इसलिए, इस वायरस से संक्रमण को रोकने के लिए बेहतर है। टीकाकरण के अलावा, रोकथाम में अन्य सुरक्षात्मक उपाय शामिल हैं। यह और सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग, और ड्रग्स का उपयोग करने से इनकार करते हैं। यह भी याद रखें कि डेल्टा वायरस दंत चिकित्सक के कार्यालय या नाखून सैलून में उपकरणों के माध्यम से संक्रमित हो सकता है। इसलिए, केवल उन प्रतिष्ठानों पर जाएं जो आपके विश्वास के योग्य हैं।