Чем лечить мастит у кормящей мамы. Лактационный мастит: симптомы, лечение и профилактика

Как возникает мастит? Каковы его симптомы? Возможно ли лечение мастита при грудном вскармливании в домашних условиях, народными средствами? Когда необходимо принимать антибиотики, и какие? Нужно ли отлучать от груди? Все о мастите в период грудного вскармливания в рекомендациях консультантов по лактации.

Мастит - воспалительный процесс в тканях молочной железы. В медицинской практике заболевание встречается не только у кормящих женщин. Им могут болеть и мужчины, и дети, в том числе новорожденные. Но именно молодые мамы подвержены болезни более других, потому что их грудь находится в «зоне риска».

Причины возникновения

Вопреки расхожему мнению, что мастит возникает, стоит лишь застудить грудь, причины заболевания обнаруживаются совсем в другом. Застудить грудь, шутят консультанты по лактации, можно лишь выставив ее голую на мороз. Ваши молочные железы неразрывно связаны с процессами в вашем организме. И если вы замерзнете в холодную погоду или, например, промочите ноги, иммунитет ослабнет, и болезнь действительно получит шанс. Однако это характерно для так называемого рецидивирующего или недолеченного мастита, который повторяется регулярно.

Причины же первичного заболевания кроются в неправильной организации грудного вскармливания, присоединении инфекции.

• Осложненный лактостаз. В девяноста пяти процентах случаев лактостаз (застой молока в протоке) проходит в течение одного-двух дней при правильной технике лечения. Требуется активное рассасывание груди, для чего малыша прикладывают в ней ежечасно. Если на протяжении четырех дней справиться с застоем не получилось, отек тканей воспаляется. Возникает осложнение из-за того, что организм видит в застоявшемся белке грудного молока «врага» и направляет туда силы иммунной защиты. Формируется покраснение, воспаленная доля становится болезненной.
• Инфекция. Она может тихо «сидеть» в организме, пока не получит шанс «вырваться» наружу. Очагами инфекции служат хронически воспаленные небные миндалины (тонзиллит), кариозные полости в зубах. Бактерии могут проникнуть в грудные протоки во время перенесенной матерью ангины. Но самый короткий путь для них - через трещины в сосках.

В зависимости от того, как возник мастит при кормлении грудью, различают две его формы.

Неинфицированный мастит

Представляет собой непролеченный лактостаз, который осложнился из-за чрезмерной отечности тканей.

Симптомы:

• ухудшение самочувствия на фоне существующего уплотнения в груди;
• повышение температуры до 38 и выше;
• болезненность пострадавшей молочной доли, припухлость, покраснение.

Для диагностики неинфицированного мастита консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют измерить температуру тела в трех областях: под мышкой, в локтевом сгибе, в паху. Если в подмышечной впадине она окажется выше, значит, у вас развился осложненный лактостаз. Он является самой «простой» формой мастита, для лечения которой антибиотики не требуются.

Инфицированный мастит

Развивается вследствие присоединенной инфекции. Может стать «продолжением» неинфекционного мастита, если лечение не было начато вовремя.

Симптомы:

• прогрессирующее ухудшение состояния женщины;
• острая болезненность пораженной доли, боль при прикосновении и ходьбе, покраснение, грудь становится горячей;
• повышение температуры тела, сохранение ее более двух дней при использовании тактики лечения неинфицированного мастита.

Опасность инфицированного мастита состоит в том, что без лечения антибиотиками он может перерасти в абсцесс: формирование гнойных полостей в грудных долях. Абсцесс подлежит удалению хирургическим путем или посредством отсоса гноя в ходе медицинских манипуляций. Отсутствие своевременного лечения создает угрозу жизни женщины.

Лечение мастита

Заметив признаки мастита при грудном вскармливании, необходимо начинать лечение незамедлительно. Чем раньше будут применены меры, тем быстрее ваше самочувствие улучшиться, и менее вероятно развитие осложнений. Обязательно обратитесь к врачу, особенно если с момента начала болезни прошло несколько дней. Но и в домашних условиях вы можете сделать многое.

Когда принимать антибиотики

Неинфицированный мастит при грудном вскармливании проходит без использования антибиотиков, с помощью народных средств и правильной организации прикладываний ребенка. Но есть ситуации, когда без антибактериальных препаратов не обойтись. Тактику лечения предлагает известный канадский педиатр Джек Ньюмен, основатель первой клиники помощи кормящим матерям, эксперт ЮНИСЕФ.

По мнению Джека Ньюмена принимать антибиотики необходимо, если:

• симптомы болезни не проходят в течение двадцати четырех часов: сохраняются температура, покраснение, болезненная припухлость;
• болезнь протекает без изменений, женщине не становится ни лучше, ни хуже в течение двадцати четырех часов;
• в течение двенадцати часов наблюдается резкое ухудшение состояния: усиление боли, увеличение пораженной зоны или ее затвердение.

Не нужно принимать антибиотики, если:

• есть основания диагностировать у женщины мастит, но с момента его начала прошло менее двадцати четырех часов, и используется правильная тактика лечения;
• без приема антибактериальных средств состояние больной стало улучшаться.

Прием антибиотиков необходимо обязательно согласовывать с врачом. Но многие специалисты не рискуют работать с кормящими матерями, требуя временно прекратить грудное вскармливание. Обязательно сообщите врачу о своем намерении продолжить кормить грудью и попросите подобрать антибиотики, совместимые с лактацией.

Для лечения мастита выбирают антибактериальные средства, воздействующие на золотистый стафилококк. Традиционные препараты на основе пенициллина и современный его синтетический аналог «Амоксициллин» часто оказываются неэффективными против этих бактерий. Более продуктивны комбинированные антибактериальные препараты:

• «Амоксиклав»;
• «Клиндомицин»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Флуклоксациллин»;
• «Цефалексин»;
• «Клоксациллин».

Джек Ньюман обращает внимание на возможность применения данных средств без необходимости прерывания грудного вскармливания. «Для ребенка нет никакой опасности, - пишет он в статье „Застой молока и мастит“. - Болезнь проходит быстрее, если вы продолжаете кормить грудью».

Профилактика

Как известно, не допустить болезнь проще, чем с ней бороться. Рекомендации о профилактике мастита при грудном вскармливании те же, что и для профилактики лактостаза.

• Кормите часто, регулярно. Консультанты по ГВ настаивают на организации режима вскармливания «по требованию», как естественном и физиологичном. Регулярное потребление молока ребенком без многочасовых перерывов является лучшей профилактикой застойных явлений.
• Меняйте позы. Прикладывайте кроху классической «колыбелькой», из-под руки, валетом ножками в сторону вашей головы. Разные позы во время кормления позволяют освобождать разные доли груди.
• Следите за правильностью сосания. Губки крохи должны охватывать практически всю ареолу соска, а не только его кончик, язычок - располагаться под соском. При таком прикладывании сосание не вызывает дискомфорта у матери, а молочные протоки работают полноценно.
• Не сцеживайтесь зря. При правильном режиме кормлений в сцеживаниях нет необходимости. Иначе вы рискуете получить гиперлактацию - повышенную выработку молока, которая нередко становится причиной регулярных маститов.
• Выбирайте белье правильно. Бюстгальтер не должен сдавливать грудь, мешая оттоку молока. Носите только тот, что специально предназначен для кормящих матерей.
• Защищайте грудь от травм. Закупорку сосудов могут провоцировать удары, ушибы. При появлении трещин не спешите регулярно мыть их с мылом. Это смоет естественный жировой защитный слой кожи и откроет путь бактериям. Для гигиены молочных желез достаточно ежедневного теплого душа.
• Отлучайте постепенно. Большой процент маститов возникает при резком введении прикорма или отлучении «в один день», когда привычный режим освобождения груди нарушается. Грудное вскармливание должно «уходить» из жизни матери и ребенка постепенно. Тогда отлучение и переход на «взрослый» рацион пройдут без негативных последствий для мамы.

И наконец, получайте удовольствие от вскармливания! Высыпайтесь, чаще отдыхайте, чувствуйте себя, прежде всего, женщиной, любимой мамой. В быту обязательно привлекайте помощников, не носите тяжести. От этого зависит не только ваше эмоциональное состояние, но и здоровье.

Мастит - опасное заболевание, но далеко не все женщины сталкиваются с ним в период лактации. Если оно возникло, не нужно бояться. Как свидетельствуют отзывы, своевременное консервативное лечение мастита при кормлении грудью, демонстрирует высочайшую эффективность. Болезнь не закончится абсцессом и операцией, если вы будете внимательны к себе, выберете правильную тактику действий при ее первых проявлениях.

Распечатать

Мастит – воспаление молочной железы. Название этой патологии «в народе» - грудница. Заболевание возникает из-за образования трещин, царапин и ссадин на соске, которые становятся воротами для инфекции. Всем кормящим мамам ВОЗ рекомендует изучить как можно больше о таком заболевании, как мастит при грудном вскармливании, о его симптомах и лечении для своевременного предотвращения прогрессирования болезни.

Общие сведения

Иногда мастит у кормящей матери возникает при застое молока – лактостазе. Воспаление может ограничиваться молочными протоками, при прогрессировании – переходит на железистую ткань.

Сначала ткань пропитывается серозным экссудатом. Далее, развивается диффузная гнойная инфильтрация паренхимы железы, появляются мелкие очаги гнойного расплавления. Если не производится лечение, то происходит образование абсцессов, тромбоз сосудов молочной железы и появление очагов некроза.

Лактационный или молочный мастит – это одно из наиболее частых осложнений послеродового периода. Статистически заработать его могут 3-6% родильниц.

Грудницей новорожденных болеют дети в первые месяцы после рождения. Заболевание связано с поступление в организм ребенка внутриутробно или с молоком матери гормонов. Набухание сосков проходит бесследно в течение первого года жизни.

При всех формах патологии, корме грудницы новорожденных основным звеном патогенеза выступает бактериальная инфекция, поразившая паренхиму груди. У 90 из 100 пациенток высеваются всевозможные патогенные и условно патогенные штаммы стафилококков и стрептококков. У остальных – более редкие формы бактерий.

Наиболее часто развивается мастит при кормлении, когда у кормящей мамы не произошло нагрубение соска или имело место нарушение правил личной гигиены, из-за чего бактерии проникают в протоки железы. При этом большинство женщин (65%) – первородящие.

Как определить грудницу

Симптомы мастита при грудном вскармливании зависят от его формы – острой или хронической. Патология имеет яркую клинику, по которой сможет поставить диагноз даже начинающий врач. Хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечебных мероприятий, недостаточном объеме лечения острой стадии, самопроизвольное вскрытие абсцесса.

Острый мастит при лактации проявляет себя местными и общими симптомами:

1. Местные. Интенсивная боль в груди, может иметь пульсирующий характер, усиливается при надавливании, никуда не отдает; покраснение; увеличение надключичных и подмышечных лимфоузлов.
2. Общие. Повышение температуры тела до 39-40ºC, общая слабость, головная боль. Начинаться заболевание в большинстве случаев будет ярко. У многих женщин может проявить себя задержкой выделения молока, затвердением молочной железы.

Запомните!

При раке груди, крайней форме мастита – абсцессе молочной железы, некоторых формах рожистого воспаления симптомы могут быть очень похожи и даже идентичны таковым при мастите.

Постановка точного диагноза должна производиться исключительно в стенах лечебного учреждения квалифицированными специалистами после соответствующего объема исследований.

Хроническое воспаление молочной железы будет проявлять себя гнойными выделениями, внутри определяются твердые, слегка болезненные опухолеобразные образования. Грудь чаще всего деформируется, на коже могут появиться шрамы.

Наиболее частые осложнения мастита у женщин – абсцесс и застой молока.

Чем побороть грудницу

Даже незначительные признаки мастита при грудном вскармливании негативно сказываются как на состоянии матери, так и на состоянии грудничка. Вылечить мастит на ранних стадиях возможно без оперативного вмешательства.

Консервативный подход

В зависимости от формы мастита при грудном вскармливании симптомы и лечение могут различаться. В связи с этим необходимо знать, что делать в подобной ситуации:

1. Железе необходимо придать возвышенное положение с помощью суспензория или бюстгальтера. Обязателен массаж железы и сцеживание молока.
2. Прикладывать пузырь со льдом на пораженную область железы на 20 мин через каждые 1-1,5 часа;
3. Антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин) внутрь;
4. Мазь с местными противобактериальными средствами;
5. Но-Шпа облегчит сцеживание молока, особенно при застойной форме грудницы;
6. Любые нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, парацетамол, ибупрофен и т. д.) снимут воспаление, облегчат состояние женщины.

Препарат выбора – амоксициллин по 500 мг принимать внутрь три раза в день, вне зависимости от приема пищи. Желательно комбинировать антибиотик с клавулановой кислотой. Мазь с антибиотиками и антисептиками оказывает положительный эффект на ранних и легких стадиях заболевания. Хорошо себя зарекомендовала мазь Вишневского в компрессах.

Важно! Во время лечения антибиотиками следует избегать кормления грудью. Ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Только врач может досконально изучить проблему, а также решить, чем и как лечить воспалительный процесс, назначать лекарства.

Хирургическое вмешательство

В случае если сцеживание молока затруднено из-за выраженности болевого синдрома, проводится хирургическое обезболивание. Новокаиновая блокада ретромаммарной клетчатки на данный момент единственный разрешенный вид местной анестезии при воспалении молочных желез.

Если консервативная терапия не помогает и воспаление груди прогрессирует, а также если имеется гнойный мастит, следует переходить к хирургическому лечению, которое заключается во вскрытии и дренировании гнойников. Современная хирургия позволяет свести к минимуму и даже избежать образования рубцов на груди. Тактика ведения пациенток в настоящее время предусматривает совмещение консервативного и хирургического лечения (при необходимости) с целью достижения наилучших результатов в кратчайшие сроки.

Рубцы после мастита будут быстрее заживать при нанесении на них в течение 1-3 месяцев мази с кортикостероидами местного действия. В случае если образовался белый рубец, вам сможет помочь избавиться от него лазерное иссечение соединительной ткани.

Хронические маститы плохо поддаются консервативной терапии. Физиотерапевтическое лечение в подобных случаях противопоказано. Разрешить подобный процесс возможно исключительно хирургическим путем.

Лечение мастита при грудном вскармливании необходимо начинать с появления первых симптомов, так как любое промедление будет усугублять состояние пациентки, и затруднять выздоровление.

Как быстро наступит окончание заболевания, зависит во многом от ваших усилий и действий, помните это.

Предостережения

Мастит у кормящих матерей является очень частой и сложной проблемой потому, что все его формы несовместимы с грудным вскармливанием вне зависимости от их степени и выраженности. При этом здоровая грудь также не должна участвовать в кормлении.

Это связано с тем, что токсические вещества, образующие в очаге воспаления могут попадать в молоко матери и оказывать пагубное воздействие на организм ребенка. Наличие мастита при кормлении грудью может оказать крайне неблагоприятное влияние на состояние ребенка. Имеется ряд правил, которых стоит придерживаться для улучшения эффекта от медикаментозного лечения мастита при грудном вскармливании, симптомы которого были сразу.

Во-первых, грудь должна опорожняться полностью. Если самостоятельно не получается полностью опорожнить грудь, то молоко необходимо сцеживать с помощью специальных механических отсосов. Некоторые женщины прибегают к помощи мужей.

Во-вторых, после каждого сцеживания проводится туалет груди с применением местных антисептиков по типу раствора фурацилина. Для этих целей может подойти крепкий теплый чай без сахара. Сначала грудь промывают под теплой проточной водой, после этого в растворе антисептика или в чае смачивают полотенце и обтирают грудь круговыми движениями от соска кнаружи.

В-третьих, проблему кормления малыша необходимо решить сразу с помощью детского питания.

Абсолютно несовместим с кормлением диффузный воспалительный процесс, когда поражается вся молочная железа. Тем более, кормление грудью при мастите следует прекращать, если из протоков выделяется гной.

Как не допустить воспаление молочной железы при кормлении?

Профилактика мастита при грудном вскармливании начинается до родов. Ее цель – повысить сопротивляемость организма беременной женщины, обучение правилам как не допустить мастит. Чем грамотнее будет проводиться профилактика, тем меньше риск возникновения грудницы. Основные направления и мероприятия:

• очищение имеющихся очагов инфекции (кариозные зубы, хронические воспалительные процессы в организме);
• обучение будущей матери правилам кормления ребенка и подготовка молочных желез к кормлению (обтирание сосков жесткой тканью, обрабатывание дубящими отварами по типу коры дуба).

После родов профилактика состоит в предотвращении возникновения трещин сосков и застоя молока. Обязательно придерживайтесь правил грудного вскармливания:

1. Младенец должен широко открыть рот, примерно до угла в 140º;
2. Язык малыша выворачивает нижнюю губу и расположен на десне нижней челюсти;
3. Подбородок прижат к груди;
4. Сосок глубоко заходит в рот и касается неба;
5. Ареолы не должно быть видно снаружи или видна ее малая часть;
6. При завершении грудного вскармливания сцедите остаток молока, проведите туалет груди.

Несоблюдение правил данных правил при ГВ приводит к развитию воспаления, особенно у первородящих.

Соблюдения личной гигиены и правильного кормления более чем достаточно для предупреждения мастит. Если же у вас возникли симптомы мастита при кормлении грудью - не откладывайте визит к врачу и не надейтесь на самоизлечение. Прекратите прикладывание ребенка к груди до момента выявления причины ваших симптомов или до окончания терапии. Обеспечьте малышу искусственное питание, поскольку грудного вскармливания при мастите следует избегать.

Дополнительную информацию по теме смотрите в видеоматериале.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Заболевание, при котором возникает воспаление в грудных железах, называется мастит. Большинство мам, дети которых находились на грудном вскармливании, знакомы с этой болезнью не понаслышке. Характерными признаками заболевания являются сильные болевые ощущения в груди, ее резкое изменение в размерах и покраснение, дискомфортные ощущения при вскармливании, повышенная температура и прочие.

Протекает мастит в несколько этапов. Если при первых симптомах заболевания не было применено эффективное лечение, оно может перейти в более опасную гнойную стадию, с угрозой возникновения осложнений.

Причины возникновения мастита

Могут ли ошибочные действия женщины вызвать мастит при грудном вскармливании? Причины развития и прогрессирования заболевания очень разные.

Главными виновниками, вызывающими болезнь, являются стрептококки, золотистые стафилококки и другие бактерии, попадающие внутрь женского организма.

Возбудители могут проникнуть в молочные железы:

• через протоки, трещинки, ранки на груди, которые являются подходящей средой для этого;
• через кровеносную систему, если женщина больна другими хроническими инфекционными заболеваниями.

В обычном состоянии организм женщины способен самостоятельно справиться с малочисленным количеством бактерий, но после родов иммунная система ослаблена и не может оказывать сопротивление болезнетворным микробам.

Кроме того, к появлению данной болезни может быть причастно игнорирование женщиной гигиенических норм во время кормления. Еще одной причиной, по которой возникает мастит при грудном вскармливании, является лактостаз.

Признаки лактостаза

Заболевание может развиваться из-за застойных явлений в протоках при неправильном из груди или больших перерывах между кормлениями. Молочная среда является благотворной средой для роста числа бацилл.
Характерными признаками лактостаза являются:

• узелковые уплотнения в молочной железе, которые рассасываются после проведения массажа;
• боль в груди;
• неравномерное, прерывистое вытекание молока из протоков, где развивается заболевание.

Ликвидировать проблему необходимо на начальной стадии, так как невылеченный лактостаз через несколько дней перерастает в мастит.

К косвенным причинам, которые могут поспособствовать развитию болезни, относятся:

• различные дефекты соска (он может быть втянутым или разделенным на доли), ребенок не может правильно захватить его во время кормления, тем самым травмирует;
• мастопатия;
• патологии беременности, родовые травмы и прочие.

Разновидности мастита

Мастит разделяют на два основных типа:

1. Нелактационный - заболевание, которое развивается независимо от вскармливания грудью. Причинами его возникновения являются различные травмы, нанесенные молочной железе, гормональные проблемы.
2. Лактационный - возникающий в послеродовой период.

Какие этапы проходит мастит у кормящей? Признаки свои характерны для каждой стадии. Различают следующие стадии болезни:

• Серозная - первоначальная. Характеризуется повышением температуры до 38 градусов, с ознобом, слабостью, головной болью, увеличением груди в объеме и ее покраснениями, гиперемией, ноющей болью, которая усиливается при прикосновении и вскармливании ребенка.
• Инфильтративная - вторая стадия, в которую перерастает серозный мастит, если его не лечить или лечить неправильно. Характеризуется образованием и лихорадкой.
• Гнойная. Для этого этапа характерны критическая температура тела в 39-40 градусов, нарушение сна, сильная головная боль, воспаление в жгучая боль в груди от самого слабого касания.

Диагностика

При появлении указанных выше симптомов, следует без промедления обратиться за врачебной помощью. Специалист при осмотре груди, прощупывании ее, диагностирует проблему. Подтвердить, развился ли мастит при грудном вскармливании, и наличие воспаления в организме сможет анализ крови. Бактериологический посев молока определит, какие микробы вызвали заболевание и их устойчивость к антибиотикам. Также для диагностики болезни могут провести ультразвуковое исследование. Поможет точнее определить, на какой стадии мастит при грудном вскармливании, фото УЗИ.

Мастит и кормление грудью

Если у мамы началась поверхностная стадия мастита, еще нет воспалительного процесса, а наблюдается только покраснение, легкая боль, и не применяется медикаментозное лечение, кормить малыша можно второй, здоровой грудью. Из проблемной железы молоко сцеживают, но ни в коем случае не дают ребенку, чтобы не заразить его.

На более поздних стадиях болезни необходимо срочно прекращать вскармливание, так как гной, который может образоваться в груди, способен распространиться и на здоровую молочную железу, так же как и вызвавшие это заболевание бактерии.

На протяжении всего лечения молоко следует в обязательном порядке сцеживать. Это, во-первых, поможет сохранить лактацию, а во-вторых, оздоровительный процесс будет идти намного быстрее.

Принципы лечения мастита

В зависимости от формы заболевания, а также от того, насколько давно развился мастит при грудном вскармливании, применяют разные способы борьбы с недугом.
Принципы лечения таковы:

• Снятие болевых ощущений.
• Прекращение воспалительного процесса.
• Остановка размножения бактерий, вызвавших заболевание.

Методы лечения

При первых стадиях (серозный и инфильтративный мастит у кормящей) лечение проводится консервативными традиционными методами. При гнойной стадии не обойтись без хирургического вмешательства.

1. Прибывающее молоко необходимо сцеживать приблизительно раз в три часа или по мере необходимости, чтобы не допустить его застоя и, соответственно, размножения бактерий.
2. Для уменьшения боли применяют местную анестезию, например также можно прикладывать лед.
3. При длительном безрезультатном лечении, тяжелом состоянии женщины, развитии разного рода осложнений и других причинах необходимо уменьшить количество выделяемого молока или временно остановить процесс при помощи специальных лекарственных средств, применять которые нужно только по назначению врача.
4. После окончательного выздоровления кормление можно будет наладить опять.
5. Для очищения организма матери от токсичных веществ применяются капельницы с физрастворами, глюкозой. Также добавляют препараты для поднятия иммунитета у женщины.

Применение антибиотиков

Если прогрессирует мастит при грудном вскармливании, лечение не обойдется без приема курса антибиотиков. После того как будет проведен посев молока на выявление чувствительности к антибиотикам, будет назначен подходящий препарат. Наиболее часто в терапии используют медикаменты следующих групп:

• пенициллиновая;
• аминогликозидная;
• цефалоспориновая.

Лечение может проводиться в форме внутримышечных или внутривенных инъекций, также возможно использование таблеток. Средний курс составляет от недели до десяти дней.

При лечении гнойного мастита не обойтись без операции по в груди и терапии антибиотиками.

После выздоровления, прекращения приема медикаментов, проводится повторный бактериальный посев молока. Если анализы не покажут наличия в нем инфекции, можно возобновлять лактацию.

Народные способы лечения

Очень часто от родственников, друзей можно услышать рекомендации по применению народных методов лечения такого заболевания, как мастит у кормящих. Существует множество рецептов, применение которых, по заверениям целителей, являются панацеей при этом недуге. Нельзя категорично утверждать, что применение компрессов из отрубей, прикладывания к очагу воспаления лопухов, листьев мать-и-мачехи, капусты, лепешек из лука с медом, мазей из семян подорожника и многих других средств неэффективно. Все эти методы можно и нужно применять, но только в комплексе с медикаментозным лечением и обязательно под наблюдением врача.

Учитывая то, что чаще всего мастит возникает из-за бактерий, травы и прочие природные компоненты не в состоянии убить инфекцию, которая попала в организм, это под силу сделать антибиотикам. Но облегчить состояние матери, уменьшить болевые ощущения и другие неприятные симптомы, снизить уровень лактации, улучшить отхождение молока они могут.

К тому же любое самолечение, если возникает мастит при грудном вскармливании, недопустимо. Во избежание более тяжелой гнойной его формы или осложнения в виде сепсиса необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Профилактика болезни

Нет сомнения, что легче не допустить появления болезни, чем потом ее лечить. при грудном вскармливании в большинстве случаев убережет маму от развития недуга. Достаточно придерживаться нескольких очень простых правил, и кормление малыша грудным молочком будет беспроблемным и принесет только удовольствие.

1. В первые недели необходимо правильно и регулярно сцеживаться после кормлений, так как молока прибывает намного больше, чем необходимо совсем еще маленькому едоку, а его остатки могут вызвать застой и воспалительный процесс.
2. Во время прикладывания к груди необходимо следить за тем, как ребенок обхватывает сосок, и менять его положение при кормлении, чтобы молоко высасывалось из самых дальних протоков.
3. Следить за появлением ранок, микротрещинок на сосках, своевременно лечить их различными мазями. Именно в этом случае будут хороши народные методы, например, морковный сок обладает чудесными заживляющими свойствами.
4. Чистота - главный фактор в профилактике заболевания. Чистое тело, белье, постиранный и выглаженный бюстгальтер - необходимый минимум мер для защиты от проникновения заболевания извне. В этом вопросе, главное, не переусердствовать. Мыть грудь с мылом после каждого прикладывания также не надо, чтобы не пересушить кожу вокруг соска и не вызвать раздражение. Будет достаточно обычного ежедневного душа и периодического ополаскивания желез перед кормлением.

Подводя итоги, хочется еще раз обратить внимание на то, что нельзя относиться несерьезно к такому недугу, как мастит при грудном вскармливании. Лечение его необходимо начинать незамедлительно, после появления первых признаков, которые лишь на первый взгляд не могут нести за собой чего-то серьезного.

Недопустимо самолечение без обращения к врачебной помощи, потому что только после проведения анализа крови и бакпосева молока можно будет назначить правильное и эффективное лечение, которое в скором времени сможет вернуть вас в строй кормящих мам.

Заболевание молочных желез, вызванное стафилококками и другими микробами, появляющееся в то время, когда женщина кормит грудью, называется лактационным маститом. Также его называют послеродовым маститом. Бактериальная инфекция груди может быть спровоцирована трещинами сосков. Но это не единственная причина: даже если у женщины нет трещин в области сосков, она может заболеть маститом, а та, у которой трещины есть - остаться здоровой.

Воспаление грудной железы проявляет себя набуханием отдельного участка или всей груди, болями, чувством распирания, высокой температурой. Кормить ребенка грудью при этой болезни очень больно, но нужно (если только не назначены антибиотики).

Что вызывает воспаление, и как минимизировать ущерб от него, если оно уже возникло – разбираемся вместе.

Заболевание больше характерно для первородящих женщин, чаще всего оно возникает в момент становления лактации, в первые недели, когда молодая мама еще не умеет правильно обращаться с лактирующей грудью. Нередко проблемы с молочными железами возникают и при отлучении от груди. В обоих случаях причина болезни в гормональной и функциональной перестройке, с которой приходится справляться организму. Иммунная система, активно перестраивающаяс я для работы по-новому, не успевает подавить патогенную флору. И микробы, безопасные в обычных обстоятельствах, становятся причиной мастита. Микроорганизмы, из-за которых возникает эта болезнь,– это стрептококк и золотистый стафилококк.

Возбудители проникают в грудную железу через микротрещины на сосках. В период начала грудного вскармливания соски нередко страдают от неумелого прикладывания, а при отлучении – натираются бельем и пр. Микротрещины способствуют быстрому распространению любых воспалительных процессов: обычная молочница груди может спровоцировать распространение инфекции в молочную железу.

Подробно о причинах мастита

Все причины мастита можно разделить на несколько групп.

Какими симптомами проявляет себя мастит?

Важно понимать отличие мастита от обычного застоя молока в протоках. Мастит нуждается в особом лечении (в т.ч. антибиотиками), а от застоя можно избавиться самостоятельно. При застое:

• кожа на месте воспаления при застое не такая ярко-красная, как при мастите;
• может не быть лихорадки и озноба, боль не так ярко выражена.

Засорение протока тоже характеризуется болезненным уплотнением в железе. Дифференцировать лактостаз и мастит может только врач. Иногда мастит – крайняя степень лактостаза.

Проблема	Симптомы	Температура тела	На что обратить внимание
Нагрубание молочных желез при приходе молока (обычно на 3-4 сутки после родов) и смене состава молока на 10-18 сутки после родов	Молочные железы опухают, становятся болезненными, горячими и твердыми	Может значительно повышаться при измерении в подмышечной впадине, в других точка х -паху или локтевом сгибе - чуть повышена или в норме	Если ребенок не может хорошо захватить тугую грудь, перед кормлением ее рекомендуется немного сцедить.
Лактостаз (закупорка протока, застой молока)	Место, где закупорился проток, отекает, появляется болезненная бугристость, часто наблюдается покраснение кожи. При сцеживании из определенной части соска молоко не течет или течет плохо	Не повышена	Как можно чаще прикладывайте ребенка к груди. При кормлении выбирайте позу, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения. Может помочь предварительный разогрев и массаж болезненной зоны. Массаж проводите нежными поглаживающими движениями, избегайте сильного сдавливания.
Неинфицированный мастит	Самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может ощущаться при ходьбе, смене положения	Может быть 38 градусов и выше	При эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов. При отсутствии улучшения - обратиться к врачу

До повышения температуры бороться с застоем можно своими силами или, пригласив консультанта по грудному вскармливанию. Если температура повышена в течение 2 суток, не обойтись без врача. Женская грудь – очень нежный орган, инфекция охватывает его целиком мгновенно. Поэтому, если хотите сохранить не только лактацию, но и саму грудь, обязательно обратитесь к доктору за консультацией.

1. Поначалу, пока есть только застой, нужно активно кормить малыша больной грудью. Стараясь, чтобы его подбородок был именно там, где есть уплотнение. Постарайтесь регулярно предлагать ребенку именно больную железу, чтобы помочь ее протокам очиститься. Сосание стимулирует выработку пролактина, то есть и молока. Поток жидкости нормализует деятельность отечной протоки. Если ребенок не берет грудь, беспокоится, плачет, значит, при сосании молоко не поступает.
   
2. После окончания кормления можно на 10-15 минут положить на больное место, укрытое пеленкой, лед, способствующий сужению протоков.
   
3. Попытайтесь расцедиться руками или молокоотсосом.
   В приоритете ручное сцеживание, поскольку только руками можно обеспечить дополнительный массаж больной груди, руки теплые и более чувствительные, чем механический отсос. Выбирайте направление от себя, поглаживайте больное место с усилием, стимулируйте грудь по току лимфы. По возможности, сцедите больную грудь до пустоты.
   Попытайтесь «нащупать», где именно локализуется боль, как проходит в груди больная протока. Примите положение, чтобы она не пережималась, а была максимально выпрямлена (возможно, молоко будет идти лучше в положении лежа на спине или в коленно-локтевой позе). Помогут облегчить грудь круговые или вытягивающие движения. Не тяните сосок, разминайте тело железы, проводя пальцами по направлению к соску. Сцеживающие движения от краев груди к соску помогают оттоку жидкости.
4. Сцеживать грудь нужно каждые 2 часа, в том числе и в ночное время.
   
5. Доверьте заботы о ребенке своим домашним: именно сейчас их помощь необходима. Займитесь исключительно своей проблемой – здоровая мама, у которой есть молоко – это самое важное, все домашние дела подождут.
6. Если нет температуры, можно попытаться стимулировать всю грудь теплым (не горячим!) душем, чтобы протоки были теплыми и готовыми к самомассажу.
   Сцеживайтесь на пеленку, чтобы увидеть, какого цвета отделяемое из груди. Если появились струйки зеленого, бурого, желтого цветов – вы близки к цели: протока очистилась. Сцеживать нужно, мягко, но настойчиво, невзирая на боль: вы же не хотите попасть к хирургу только потому, что было больно сцеживаться? Если правильно сцеживать молоко, то после мастита его количество даже увеличится – частая стимуляция обеспечивает выработку больших доз молочного гормона.
   

Когда молочный комок в груди уже большой и у женщины есть температура, прикладывать ребенка можно только к здоровой груди. Из воспаленной железы нужно сцеживать молоко, не давая его ребенку.

Если есть явные гнойные выделения, или по УЗИ поставлен диагноз гнойный мастит, ребенку давать молоко нельзя даже из здоровой груди, так как инфекция может разноситься с током крови. В этом случае грудное вскармливание восстановить можно будет лишь после курса лечения и хороших результатов анализов.

Варианты расположения абсцессов в молочной железе:
1 - субареолярный; 2 - подкожный; 3 - интрамаммарный; 4 - ретромаммарный.

4 запретных действия при мастите

Нельзя резко отлучать малыша, так как это спровоцирует еще один гормональный стресс для вашего организма. При гв мастит не всегда является противопоказание м для кормления ребенка.

Ни в коем случае нельзя принимать никаких средств, подавляющих лактацию, перетягивать грудь, слишком жестко массировать железу, сильно давить на пораженные участки. Противопоказано ограничение жидкости, потому что нужно стимулировать выделение молока, а не угнетать его.

Место воспаления запрещено нагревать: грелки, ванная, горячий душ – запрещены.

Не принимайте антибиотики без назначения врача, не мучайте себя народными средствами, если поднимается температура.

Лечение мастита

Если запустить мастит, это может закончиться операцией. С первых признаков болезни до визита к врачу должно пройти не более 2 суток. Этого времени хватает, чтобы расцедить лактостаз. Если признаки усугубляются, поднялась температура, – необходимо врачебное вмешательство. При гнойном мастите помочь может только хирург.

Разрезы на молочной железе в зависимости от локализации в ней абсцессов:
1 - радиальный; 2 - полулунный по нижней переходной складке; 3 - полуовальный, окаймляющий ареолу соска.

Регулярные сцеживания очень важны, нельзя останавливать этот процесс, даже если вы не даете молоко ребенку. Симуляция оттока молока из молочных желез – главное условие успешной терапии мастита. Опорожнение груди снижает нагрузку на железу, помогает предотвратить появление новых очагов застоя. Иногда, если воспалительный процесс приобрел признаки хронического, врач вынужден назначить курс антибиотиков. Их выбор зависит от возбудителя болезни. Ребенок при приеме антибиотиков переводится на вскармливание смесью. Гв после окончания лечения можно будет возобновить.

В целях улучшения оттока молока врач может назначить прием 4 капель окситоцинового раствора, который женщина получает до 5-6 раз в сутки, перед кормлением. Гормон способствует снятию спазмов в молочной железе.

Если есть внешний очаг инфекции – воспаление или трещина на соске, назначаются аппликации с заживляющими мазями Бепантен, Пурелан и пр.

При температуре более 38,5С, принимайте средства от температуры на основе парацетамола.

Народные средства

В самом начале болезни вместе с основным лечением можно облегчить свое состояние с помощью народных методов.

Насеченный лист капусты, каланхоэ или алоэ кладут на больную грудь на 2 часа и более.

Помогает облегчить сцеживание компресс из мяты, из листьев ольхи, лопуха.

Если есть склонность к маститу (низкий иммунитет, много искривленных проток, большая грудь), то можно позаботиться о профилактике застоев молока. Это важно не только для мамы, но и для ребенка, поскольку в первые полгода жизни малыша мамино молоко – его основная пища.

Если вам кажется, что начинается мастит, не впадайте в панику. Лактостаз встречается довольно часто, мастит – гораздо реже. Настоятельно рекомендуем активно сцеживаться, посетить врача и сохранять гв, чтобы из-за болезни не пострадал ваш любимый малыш.

Видео - Мастит при гв: что делать?

Кормящие женщины поймут: еще вчера вечером вы чувствовали себя отлично, а сегодня утром состояние резко ухудшилось. Поднялась температура, обе или одна из молочных желез набухла, покраснела, стала плотной и горячей, и даже легкое прикосновение к ней сопровождается приступом жуткой боли. или застой молока в груди, если не принимать никаких мер по его устранению, может перерасти в очень опасное состояние — острый гнойный мастит. Сайт для мам сайт подскажет, что делать в этой ситуации, чтобы обезопасить свое здоровье на время кормления грудью, и не только.

Гнойным маститом называется воспалительный процесс в тканях и протоках молочной железы, сопровождающийся образованием одной или нескольких полостей с гнойным содержимым внутри или абсцесса. Если патологию не лечить, очень скоро это может привести к серьезным осложнениям, устранить которые при помощи консервативных методов удается не всегда и нередко приходится прибегать к помощи хирургов.

Формы гнойного мастита

Гнойный мастит имеет две формы: лактационный гнойный мастит при грудном вскармливании и нелактационный, который развивается на фоне других патологий в организме.

Первая форма встречается гораздо чаще.

Мастит диагностируют на второй-третьей неделе с момента родоразрешения в форме инфильтрата. Острая гнойная стадия фиксируется в основном у первородящих женщин. Их недостаток опыта и грудного вскармливания и накладывает свой отпечаток на статистику. Иногда мастит может развиться и спустя десятилетия после родов.

Стадии и симптомы заболевания

Предвестником гнойного мастита становится легкий дискомфорт в молочной железе. Покормив малыша и сцедив остатки молока, женщина может заметить, что боль на некоторое время отступила. Но лишь для того, чтобы вскоре вернуться с удвоенной силой. Со временем болезненные ощущения становятся постоянными, и их интенсивность продолжает нарастать.

Лактационный гнойный мастит имеет несколько стадий, у каждой из которых есть свои характерные особенности:

1. Серозная. Грудь увеличивается в размерах и тяжелеет, кожа становится красной и горячей. Воспаленная область болит, возникают трудности со сцеживанием молока. Отмечается повышение температуры тела до 38º С и озноб.
2. Инфильтративная. На фоне предыдущих симптомов появляется новый признак: при пальпации пораженной области можно прощупать болезненный плотный участок, не имеющий четких границ.
3. Гнойная. Состояние женщины стремительно ухудшается и сопровождается нарушением сна и аппетита. Температура продолжает подниматься. Боль в уплотнении, которое в этой стадии уже характеризуется четкими границами, продолжает усиливаться. Она теперь ощущается не только в пораженной части молочной железы, но и по всей груди и плечам со стороны воспаления. Лимфоузлы под мышками увеличиваются. Анализ крови может показать рост количества лейкоцитов и показателя СОЭ.
4. Абсцедирующая. Внутри уплотнения образуется изолированная гнойная полость, которая не имеет выхода к протокам. При прощупывании она более мягкая, чем окружающие ее воспаленные ткани. Таких гнойных очагов может сформироваться сразу несколько, и единственный вариант устранить их – это операция по удалению гнойного мастита.
5. Флегмонозная. Для этой стадии характерна выраженная интоксикация и подъем температуры тела свыше 39º С. Кожные покровы молочной железы становятся синюшными, ткани отекают, иногда насколько сильно, что сосок оказывается втянутым внутрь.
6. Гангренозная. В запущенной стадии пораженные ткани приобретают синюшно-багровый оттенок, затем появляются черные некротические участки. Процесс отмирания затрагивает пораженную железу полностью. Иногда на коже формируются волдыри, какие характерны при термических ожогах, наполненные мутноватой жидкостью с примесью крови.

Без лечения застоя молока состояние стремительно ухудшается, и воспаление может развиться до абсцедирующей стадии.

Сайт сайт советует при первых же проявлениях недомогания, которое часто развивается на фоне послеродовых осложнений, обратиться к врачу.

Не всегда гнойный мастит начинается с резкого скачка температуры: она может колебаться в пределах от нормы до 37,5º С.

При нелактационном мастите заболевание часто берет свое начало с фурункула или карбункула.

Почему развивается гнойный мастит?

Наиболее частым возбудителем гнойного мастита является золотистый стафилококк, реже встречаются энтеробактерии и синегнойная палочка. Они попадает внутрь молочных желез через . Благоприятной средой для их размножения становится молоко, которое застаивается в груди, постепенно сбраживаясь и сворачиваясь.

Сцеживать становится все труднее и труднее. В итоге творожистая субстанция закупоривает протоки молочных желез и может стать причиной формирования гнойных процессов. Лактостаз, оставленный без внимания, в сочетании с инфекцией и становится основным провоцирующим фактором.

Гнойный мастит формируется при грудном вскармливании по ряду следующих причин:

1. Несоблюдение адекватного режима вскармливания.
2. Нерегулярное сцеживание, из-за чего в дольках и протоках молочных желез застаивается молоко.
3. Закрытая травма груди вследствие грубого или неправильного сцеживания.
4. Трещины на сосках.
5. Индивидуальные особенности анатомии грудных желез (слишком тонкие или переплетающиеся протоки).
6. Оперативные вмешательства до беременности и родов.
7. Резкое отлучение ребенка от груди.
8. Мастопатия.
9. Сниженный иммунитет у кормящей женщины.

Нелактационая форма гнойного мастита может развиться из-за:

1. Травмы груди.
2. Внедрения инородных тел (пирсинга) в ткани молочной железы или соска.
3. Имплантатов.
4. Гнойных заболеваний поверхностных кожных покровов и подкожной клетчатки, а также аллергии.
5. Мастопатии.
6. Туберкулеза, сифилиса и других заболеваний инфекционного характера.
7. Нагноившихся доброкачественных образований или рака груди.
8. Воспалительных процессов в сальных и потовых железах.
9. Хронических болезней ЛОР-органов, ЖКТ, мочеполовой системы и ОРВИ.
10. Гормональных нарушений.

Иногда очаг нагноения прорывает, и в этом случае, чтобы обезопасить себя от нового инфицирования раны, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Чем лечить гнойный мастит?

При лактостазе и серозном мастите врачи советуют применять консервативные методы лечения:

1. Продолжать сцеживать молоко, как из здоровой груди, так и из пораженной.
2. Спазмолитики в виде внутримышечных инъекций для снятия спазма в протоках.
3. Антигистаминные препараты для уменьшения повышенной чувствительности организма.
4. Антибиотики широкого спектра для уничтожения возбудителей болезни.
5. Компрессы и обертывания.
6. Терапия ультразвуком и УВЧ.

Повторимся, что медикаментозное лечение применимо только к серозной стадии. Если заболевание протекает бурно, с образованием одного или нескольких инфильтратов, диагностирован гнойный мастит, безоперационное лечение бесполезно и может усугубить ситуацию.

Если инфильтрат единичный, то гнойный экссудат удаляется через прокол небольшого размера под местной анестезией. В этих целях используется раствор новокаина. Гной отсасывают, а в освободившуюся полость вводят растворы пенициллина и новокаина. Эффективность пенициллиновой терапии можно оценить уже на 2-3день: температура снижается и заметно уменьшается интенсивность боли. С каждым последующим дренированием количество гнойных масс уменьшается. Отсос проводится до тех пор, пока гнойный экссудат не сменится прозрачными серозно-кровянистыми выделениями.

Такой метод в отличие от хирургического вмешательства не оставляет на коже заметных косметических дефектов и минимально травмирует грудные железы. Но его применение нецелесообразно, если гнойный мастит уже перерос в стадию флегмонозной формы или гангрену. В этом случае остановить процесс разложения тканей способно только вскрытие гнойников.

Оперативное лечение гнойного мастита

Вскрытие очагов с гнойным содержимым осуществляют под общим наркозом. При многочисленных гнойных поражениях необходимо полостное рассечение по направлению к соску для обеспечения свободного оттока гноя. Хирург делает несколько разрезов, устанавливает дренажно-промывную систему и накладывает швы. Такой подход позволяет вводить пенициллин и новокаин прямо в инфицированную полость.

Через 5-10 дней система извлекается, швы снимают через 7-10 дней после операции.

Постоперационный период сопровождается антибактериальной терапией и промыванием полости антисептическими средствами. После того, как воспаление будет полостью купировано, а анализ молока на наличие бактериальной флоры будет отрицательным, по разрешению врача грудное вскармливание можно возобновить.