لا يعمل الأوكسيتوسين بعد الولادة. أثناء الولادة

عدم التوازن الهرمونيلا يؤثر فقط سلبًا على قدرة المرأة على الحمل ، وطبيعة الحمل ، بل يؤثر أيضًا سلبًا على مسار المخاض. إذا لم تكن العملية منتجة بدرجة كافية ، يتخذ أطباء التوليد قرارًا بتسريعها. في أغلب الأحيان ، يتم وصف التحفيز لهذا الغرض. على الرغم من أن هذا الدواء أصبح جزءًا لا يتجزأ تقريبًا من ولادة شخص جديد ، إلا أن مسألة سلامته بدأت تثار أكثر فأكثر. إذن ما هي خصائص الدواء ، ولماذا نحتاج إلى الأوكسيتوسين أثناء الولادة والرضاعة؟

مفهوم الهرمون

الأوكسيتوسين هو هرمون داخلي يتم تصنيعه في كل منها الجسد الأنثوي... مسؤول عن الحالة والأداء نظام الغدد الصماءواستقلاب المواد وإفراز الأعضاء التناسلية. الوطاء مسؤول عن تكوين الهرمون نفسه. تدخل المادة المكونة إلى جزء آخر من الدماغ - الغدة النخامية ، حيث تتراكم ، وبعد ذلك عندما يتم الوصول إلى مستوى معين من التركيز ، يتم إطلاق الأوكسيتوسين في الدم.

الهرمون مسؤول في جسد الأنثى عن جميع العمليات التي تحدث: الدورة الشهرية، مسار الحمل. تعتمد مؤشراته أيضًا على هذا. تتشكل قيم الذروة في نهاية الفصل الثالث ، مما يؤدي إلى التحضير للولادة. خصوصا أداء عالييصل الهرمون في الليل ، لذلك يبدأ المخاض غالبًا في الليل.

دور الهرمون أثناء الولادة

المهمة الرئيسية للأوكسيتوسين هي ضمان تقلص الرحم. يتم التحضير لهذه العملية حتى أثناء الحمل. يبدأ الانكماش بفضل مستقبلات في العضو حساسة لتأثيرات الهرمون. خلال فترة الحمل ، يزداد عددها عدة مرات وفي نفس الوقت يزيد من قابلية الإصابة بالهرمون. يؤثر الأوكسيتوسين على الأعضاء الأخرى بشكل أقل بكثير ، نظرًا لأن الموضع الرئيسي للمستقبلات يكون في تجويف الرحم ، وفي أجزاء أخرى يكون عددها ضئيلًا.

بالتزامن مع زيادة تخليق الهرمون في جسم الأنثى ، يزداد تركيز إنزيم خاص مسؤول عن استخدام المادة. يمر جزء كبير من الأوكسيتوسين إلى المشيمة والعضلات الرحمية. تعمل هذه النسبة على موازنة المحتوى الزائد للهرمون ، وتضمن نشاطًا عماليًا صحيحًا ، وتمنع الانقباضات القوية جدًا.

وظيفة الأوكسيتوسين أثناء المخاض هي تحفيز تقلص عضلات الرحم ، مما يجبر عنق الرحم على الانفتاح. بفضل هذا ، يتم ضمان التسليم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هرمون الأوكسيتوسين بعد الولادة يعزز إنتاج اللبأ ثم الحليب.

إذا كانت الولادة صعبة بسبب عدم كفاية توسع عنق الرحم ، يستخدم الأطباء دواءً اصطناعيًا - نظيرًا لهرمون أنثوي - لتحفيز الرحم.

ملامح شكل وطرق الإدارة

الأوكسيتوسين هو أول هرمون ينتج صناعياً. تم اكتشاف آلية تركيبها في القرن العشرين - في عام 1954 ، وحصل مؤلفها على جائزة نوبل. كشفت الدراسات اللاحقة أنه لا ينظم المخاض والرضاعة فحسب ، بل يساهم أيضًا في تنمية غريزة الأم. وجد أيضًا أن الأوكسيتوسين له تأثير مفيد على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة: فهو يخفف من القلق والإثارة العصبية ويعيد السلام والشعور بالأمان. حتى الآن ، لم يتم الكشف عن جميع خصائص الهرمون ودوره بشكل كامل ، لذلك يستمر البحث.

العامل الاصطناعي هو تناظرية كاملة لمادة داخلية. بعد، بعدما تناوله عن طريق الفميتم تدميره بسرعة بفعل عمل إنزيمات الجهاز الهضمي ، لذلك يتم استخدامه بالحقن. يتم إنتاج الدواء على شكل محلول في أمبولات تحتوي على 5 وحدة دولية.

الدواء مخصص للحقن تحت الجلد في العضل أو الوريد. في التوليد ، يتم استخدام التنقيط في الوريد للحث على المخاض. تساعد هذه الطريقة في تجنب تناول جرعة زائدة ، مما قد يؤدي إلى تقلصات شديدة في الرحم وولادة سريعة ، مما يشكل تهديدًا كبيرًا للمرأة والطفل.

بعد الحقن في الوريد ، يظهر تأثير الدواء بعد بضع دقائق ويستمر لعدة ساعات. بعد الولادة ، يُنصح بالإعطاء عن طريق الوريد إذا كان هناك خطر حدوث نزيف الرحم.

يشار إلى حقن الأوكسيتوسين العضلي بعد الولادة لضمان الإرضاع.

إذا خضعت المرأة لعملية قيصرية ، يتم حقن الحقن في جدار الرحم ، في حالة التدخلات البسيطة - تحت الجلد.

أسباب استخدام الدواء أثناء الولادة

يجب أن تكون هناك أسباب وجيهة لكي يصف الطبيب الأوكسيتوسين أثناء المخاض. إذا كان الحمل قد تطور بشكل صحيح ، دون أي مضاعفات ، فإن الولادة تبدأ في الوقت المحدد وتستمر بشكل طبيعي ، فلا داعي للدواء. حتى لو ، في رأي المرأة في المخاض ، أن العملية قد تأخرت ويجب تسريعها. يتطلب حقًا أسباب وجيهة لبدء حقن الدواء. لذلك ، فإن قرار استخدام عقار الأوكسيتوسين أثناء الولادة لا يتخذ إلا من قبل الطبيب لأسباب طبية ، في حالة وجود العوامل التالية:

حملي
فترة طويلة (أكثر من 12 ساعة) بعد مرور السائل الأمنيوسي
ضعف العمل.
منع نزيف الرحم بعد الولادة أو بعد الولادة القيصرية.
ضعف تقلص الرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى النزيف أو الالتهاب.
صراع ريسوس في المرأة أثناء المخاض
الحمل بعد الأوان
ولادة ميتة.

يمكن أن تشكل كل حالة من الحالات المذكورة تهديدًا ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على الحياة. لذلك ، لتسريع المخاض ، يتم اتخاذ قرار بإدارة الأوكسيتوسين.

أسباب وصف الهرمون بعد الولادة

يمكن تعيين الأوكسيتوسين بعد ولادة الطفل. بعد إطلاق الجنين ، تبدأ عملية إعادة الرحم إلى حجمه ووظيفته السابقة. يستمر لعدة أشهر ، لكنه نشط بشكل خاص في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة. في نفس الوقت ، هناك تطبيع للدولة الأوعية الدمويةفي مرفق المشيمة.

إذا تأخرت العملية ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات والتهابات ، ومن ثم يتم النظر في مسألة إدخال عقار الأوكسيتوسين بعد الولادة.

دور الهرمون في التهاب الكبد ب

دور الأوكسيتوسين في الرضاعة الطبيعية مهم بنفس القدر. الشيء هو أن هناك هرمونين مترابطين مسئولين عن المسار الطبيعي للإرضاع - إطلاق وفصل الحليب بالحجم المطلوب: البرولاكتين والأوكسيتوسين.

إشارة إنتاج المادة الأولى هي عندما يبدأ الطفل في مص الثدي. الأهم من ذلك كله يتم إنتاجه من الساعة 3 إلى 7 صباحًا. يتم تنشيط إفراز البرولاكتين أيضًا عندما يبكي الطفل ويضخ الثدي.

لكن أثناء الرضاعة ، من المهم ليس فقط تكوين الحليب بالحجم المناسب ، ولكن أيضًا إطلاقه من الثدي. ويتم التحكم في هذه العملية عن طريق الأوكسيتوسين ، والذي بدوره يعتمد عليه الحالة العاطفيةام شابة. إذا كانت المرأة هادئة ، وتعاني من التهدئة ، يتم إنتاج ما يكفي من الأوكسيتوسين لإرسال إشارة إلى قنوات الغدة الثديية للاسترخاء. في هذه الحالة يُفرز لبن الثدي دون صعوبة. ولكن إذا كانت المرأة عصبية ، يتم إنتاج كمية أقل من الأوكسيتوسين ، ثم يكون الثدي متوترًا ، أو يتوقف تدفق الحليب أو لا يتم إطلاقه بشكل كافٍ.

لذلك ، إذا واجهت المرأة صعوبة في إرضاع طفلها ، فقد يتم وصف عقار الأوكسيتوسين أثناء الرضاعة لتنشيط إنتاج البرولاكتين.

الآثار الجانبية للدواء

يرتبط استخدام هرمون اصطناعي بخطر حدوث حالات غير مرغوب فيها ، والتي تتجلى في شكل:

اضطرابات هضمية
الغثيان والقيء
احتباس السوائل ، والتورم (يحدث مع التسريب الوريدي الطويل للأدوية)
اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي لدى الأم والجنين: معدل ضربات القلب غير الطبيعي ، عدم انتظام ضربات القلب ، زيادة أو انخفاض حاد في ضغط الدم ، حدوث SAH (نزيف تحت العنكبوتية)
مخاض غير متوازن أو شديد الشدة
عذاب الجنين داخل الرحم
تمزق جدران الرحم (يمكن أن يؤدي إلى وفاة المرأة أثناء المخاض)
انفصال المشيمة المفاجئ
زيادة نبرة الرحم
تفاعلات فرط الحساسية (طفح جلدي ، حكة في الجلد)
ردود الفعل الأخرى: تشنج قصبي ، اصفرار الجلد عند الوليد ، انخفاض حاد في تركيز هرمون الفيبرينوجين في الجنين.

من لا ينبغي أن يعطى الأوكسيتوسين

يتم إدخال الدواء وفقًا للإشارات الطبية. يحظر استخدام الأوكسيتوسين إذا كان هناك:

فرط الحساسية للهرمون الاصطناعي
- عدم تناسب حجم حوض المرأة أثناء المخاض ورأس الجنين
خطر تمزق الرحم ، عدم كفاية نمو الأعضاء
عوائق في قناة الولادة (أورام ، تشنجات ، تندب)
حجم الجنين كبير جدًا ، استسقاء الرأس
وضع غير طبيعي (مائل أو عرضي) للجنين ، مما يجعل المرور الطبيعي عبر قناة الولادة مستحيلًا
عرض غير طبيعي للحبل السري
الحمل المتعدد.

تحفيز الولادة مع الأوكسيتوسين ، للأسف ، ليس نادرًا هذه الأيام. وغالبًا ما يتم استخدام الدواء دون داعٍ. لذلك ، في السنوات الأخيرة ، تم تشكيل موقف غامض من جانب الأطباء والمرضى أنفسهم تجاه عقار الأوكسيتوسين ، الذي كان يعتبر سابقًا آمنًا. على عكس الهرمون الطبيعي الذي يحمل نفس الاسم ، يمكن أن يتسبب العامل الاصطناعي ، بالإضافة إلى المساعدة ، في إحداث ضرر. لذلك ، ينبغي النظر بعناية في قرار إدراجه في رعاية التوليد.

من أجل أن تتم عملية الولادة بأقل خسارة للأم والطفل ، غالبًا ما يتم اتخاذ قرار لتحفيزها. معها ، كل شيء يحدث بشكل أسرع وأسهل. ومع ذلك ، فإن الجدل لا يهدأ لأن هذا يترتب عليه الكثير من النتائج السلبية على صحة المرأة وطفلها. يحدث تحيز قوي بشكل خاص بسبب الأوكسيتوسين أثناء الولادة ، وهو دواء يتم إعطاؤه غالبًا لتسريع المخاض إذا تأخر.

هل تطبيقه مبرر؟ ما مدى خطورة دخوله إلى جسد المرأة أثناء المخاض ، سواء بالنسبة لها أو للمولود؟ للأم الشابة الحق في معرفة إجابات هذه الأسئلة المثيرة والمهمة.

الأوكسيتوسين هو هرمون ينتجه الجسم في منطقة ما تحت المهاد ، وينتقل إلى الغدة النخامية (الفص الخلفي) ، حيث يتراكم بنشاط (يترسب) ثم يُطلق في الدم.

يتغير تركيزه في الدم بشكل طفيف أثناء الحيض والحمل. بينما في نهاية الشهر التاسع ، يرتفع مستواه بشكل ملحوظ ويصبح الحد الأقصى في الليل. يرتبط هذا ارتباطًا مباشرًا بحقيقة أن معظم الأطفال يولدون في هذا الوقت من اليوم.

تشغيل المرحلة الأوليةأثناء الولادة ، يقوم هذا الهرمون الموجود في جسد الأنثى بتنعيم عضلات الرحم ، وتنغيمها ، وإجبار عنق الرحم على الانفتاح. بعد ولادة الطفل ، يزيد إفراز البرولاكتين المسؤول عن الإرضاع الناجح.

وفقًا لذلك ، إذا قام الأطباء بتشخيص المخاض الضعيف بسبب نقص هذه المادة ، يتم تحفيز المخاض باستخدام الأوكسيتوسين ، مما يسرع عملية الولادة ، مما يجعل هذه العملية أسهل لجميع المشاركين فيها. بعد أن ينتهي كل شيء ، يمكن إعادة الرضاعة الطبيعية إلى طبيعتها وتقلص الرحم بشكل أسرع.

عبر صفحات التاريخ.في عام 1953 ، تحدث الكيميائي فينسينت دو فينيو (الولايات المتحدة الأمريكية) عن بنية الأوكسيتوسين ، وفي العام التالي قام بتصنيعه ، أي أنه كان قادرًا على الحصول عليه في ظل ظروف اصطناعية ، خارج كائن حي. في عام 1955 ، حصل على جائزة نوبل في الكيمياء لهذا الغرض.

عمل

من أجل عدم الخوف من مثل هذا التحفيز ، من الأفضل أن تعرف مسبقًا ما هو التأثير المحدد للأوكسيتوسين على جسم الأنثى وعلى الجنين أثناء الولادة وبعدها.

تحفيز وظيفة (انقباض الرحم)

إن إدخال الأوكسيتوسين أثناء الولادة له ما يبرره تمامًا إذا كان هذا الهرمون في جسم الأنثى صغيرًا جدًا للولادة الطبيعية. له تأثير محفز على الرحم:

نغمات عضلاتها الملساء.
يزيد من لهجة عضل الرحم.
يزيد من تواتر واتساع تقلصاته (إذا تم إعطاؤه بجرعات صغيرة) ؛
يعزز النغمة (إذا تم إعطاؤه بتركيز عالٍ) ؛
يتم إدخاله لعقد الرحم مباشرة قبل الولادة ، وكذلك خلال الفترتين الثانية والثالثة من الانقباضات.

الأوكسيتوسين المحقون قبل الولادة يزيد من قوة المرأة ، ويوسع مدخل الرحم ، ويعزز سرعة ولادة الطفل ، ويمنع.

الوظيفة الموصلة (للإرضاع)

تتساءل العديد من النساء لماذا يحقن الأوكسيتوسين بعد الولادة ، مع العلم فقط بوظيفة التحفيز لهذا الهرمون. في الواقع ، كان هو:

يساهم في تقلص الغدد الثديية ، مما يؤدي إلى إفراز الحليب المنتج تحت تأثير البرولاكتين من الثدي ؛
عند دخوله إلى الثدي ، فإنه يساعد الحليب على المرور بحرية عبر القنوات ويبرز دون ألم من الحلمات ؛
بعد أن يمتص الطفل الحليب ، يكون الأوكسيتوسين في منطقة ما تحت المهاد ، مما يساهم في التطور الطبيعي للجهاز العصبي المركزي للطفل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إفراز الأوكسيتوسين أثناء الرضاعة يساهم في حدوث تقلصات معتدلة ، ولكن مؤلمة للغاية في كثير من الأحيان في الرحم في الأسابيع الأولى بعد الولادة. هذا ضروري لأنه يساعد الدم على التجلط في موقع ربط المشيمة. ولهذا السبب غالبًا ما يستخدم الأوكسيتوسين لوقف مثل هذا النزيف الرحمي الخطير.

وظيفة المؤثرات العقلية

يعمل الأوكسيتوسين على تهدئتك وتناغمك ، وهو أمر مهم جدًا للمرأة أثناء الولادة وللمزيد من الرضاعة. بعد كل شيء ، فإن الإجهاد هو الذي يتعارض في أغلب الأحيان مع الرضاعة الطبيعية.

لذا فإن تعدد وظائف هذا الهرمون يسمح باستخدامه أثناء الولادة وبعدها: الأوكسيتوسين يحفز الولادة وينشط إنتاج حليب الثدي. للوهلة الأولى ، يبدو أن لديه بعض المزايا والفوائد ، فهو مفيد جدًا. ولكن لماذا يتحدثون عنه بشكل متزايد عواقب سلبيةالتي تنشأ بعد استخدامه للتحفيز؟ أحد الأسباب هو انتهاك المؤشرات الطبية.

إنه ممتع!لقد ثبت أن الأوكسيتوسين يحفز الشعور بالسعادة والرضا والهدوء ويقلل من القلق. يُعتقد أن العقار يؤثر على مناطق الدماغ المسؤولة عن الخوف.

دواعي الإستعمال

يجب أن يكون مفهوما أن استخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة وبعدها يتم تحديده من خلال مؤشرات طبية محددة ، يؤدي انتهاكها إلى عواقب وخيمة. يتم إعطاء الهرمون في الحالات التالية.

أثناء الولادة

، التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي والأمراض الأخرى التي تشكل خطرًا وتهديدًا لحياة وصحة الأم أو الجنين ؛
عامل Rh واضح
ضعف أو توقف تام لانقباضات الرحم ، أي عدم وجود تقلصات (الطفل غير متحرك لفترة طويلة بشكل غير معقول في تجويف الحوض).

بعد الولادة

منع نزيف ما بعد الولادة.
غير كاف.

يؤدي إعطاء الأوكسيتوسين في الوقت المناسب وبشكل صحيح وفقًا لهذه المؤشرات الطبية إلى تجنب العديد من المضاعفات. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الوجود المطول للجنين في تجويف الحوض إلى ضغط شديد على الأنسجة الرخوة ، يليه ظهور النواسير في الأم (الجهاز البولي التناسلي أو المعوي) ، وكذلك الضغط على رأس الطفل ، مما يؤدي إلى حدوث عنيف الدورة الدموية الدماغيةونزيف دماغي. ومع ذلك ، مثل أي شخص آخر منتج طبي، هناك موانع لاستخدام الهرمون.

أوه نعم الأوكسيتوسين!وبحسب العلماء فإن هذا الهرمون يعيد نضارة العضلات ويسرع نمو الخلايا الجذعية. لذا فإن إدخاله المنتظم هو طريقة آمنة وجديدة لمحاربة الشيخوخة.

موانع

قبل تحفيز المخاض بالأوكسيتوسين ، يجب على الطبيب إجراء فحص لتحديد موانع الاستعمال لمثل هذه التلاعبات الطبية.

موانع الاستعمال المطلقة

تناقض في حجم رأس الجنين والحوض.
سوء الوضع.
استحالة التسليم بطريقة طبيعية (مع فاكهة كبيرة، استسقاء الرأس ، عرض أمامي ، موضع عرضي ، عرض تقديمي أو تدلي الحبل السري ، المشيمة المنزاحة) ؛
يهدد تمزق الرحم.
ندوب على الرحم بعد استئصال الورم العضلي ، والتدخلات الجراحية الأخرى ؛
تورم عنق الرحم ، رتق (التهاب عنق الرحم) ، تغيرات ندبية في هذه المنطقة لا تسمح بفتحها بالكامل ؛
فرط الحساسية للدواء.
فرط تحفيز الرحم بالأوكسيتوسين أثناء الولادة السابقة ؛
عنق الرحم غير الناضج.

موانع النسبية

حمل متعدد؛
الأورام الليفية الرحمية؛

في موانع نسبيةيتم حل مسألة تحفيز المخاض باستخدام الأوكسيتوسين بحذر شديد ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يؤدي ذلك إلى عواقب خطيرة للغاية يتم الحديث عنها كثيرًا والتي تخاف منها النساء في المخاض. يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من الدواء أيضًا إلى آثار جانبية. لذلك ، من الأفضل التعرف على مخطط إدارة الهرمونات مقدمًا.

حقيقة مثيرة للاهتمام.يمكن أن تقلل حقن الأوكسيتوسين بجرعات عالية من تعرضك للكحول.

تقدم الإجراء

يُعطى الأوكسيتوسين أثناء الولادة وبعدها بطرق مختلفة: عن طريق الوريد أو تحت الجلد أو في العضل أو في الجدار أو عنق الرحم.

لتحفيز العمل ، يكون مخطط الاستخدام على النحو التالي:

التسريب بالتنقيط في الوريد (أي يتم وضع التنقيط التقليدي) ؛
المراقبة المستمرة لتقلصات الرحم لدى المرأة أثناء المخاض والنشاط القلبي لدى الجنين ؛
جرعة قياسية من الأوكسيتوسين: 500 مل من المذيب (كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز) - 1 مل (5 وحدة دولية) من الهرمون ؛
السرعة - ما يصل إلى 8 قطرات في الدقيقة ، بينما تزيد كل 40 دقيقة بمقدار 5 قطرات حتى يتم الوصول إلى الدرجة المطلوبة من تقلص الرحم ، ثم ينخفض المعدل بترتيب عكسي.

لوقف نزيف الرحم ، يتم إعطاء حقنة من الأوكسيتوسين بعد الولادة أو يتم وضع حقنة وريدية.

الحقن في الوريد بالتنقيط: 1000 مل من المذيب - حتى 40 وحدة دولية من الهرمون.
الحقن العضلي: 1 مل (5 وحدة دولية) بعد فصل المشيمة.

للوقاية نزيف الرحمبعد الولادة:

الحقن العضلي 5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين حتى 3 مرات في اليوم لعدة أيام (عادة 2-3) أيام.

مع الولادة القيصرية:

حقن 5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين في عضلة الرحم.

تهتم العديد من النساء اللواتي يواجهن هذا النوع من التحفيز بمدى سرعة عمل الأوكسيتوسين ، أي كم من الوقت بعد إدخاله ، سيبدأ الرحم في الانقباض. يظهر التأثير حرفيًا في بضع (3-5) دقائق ، يستمر حوالي 3 ساعات.

عن الإنتاج.إذا استخدموا في وقت سابق الأوكسيتوسين ، الذي تم الحصول عليه من الحيوانات ، فإنهم الآن يستخدمون حصريًا هرمونًا من أصل اصطناعي.

تأثيرات

تشعر العديد من النساء في المخاض بالقلق بشأن ما إذا كان الأوكسيتوسين ضارًا أثناء الولادة ، سواء بالنسبة لها أو للطفل. في الواقع ، سلبي وحتى عواقب وخيمةغير مرغوب فيه آثار جانبيةيتم الاحتفال بها. ولكن هنا عليك أن تضع في اعتبارك اثنين جدًا نقاط مهمة... أولاً ، يحدث هذا فقط في حالة عدم ملاحظة موانع الاستعمال وأخطاء الجرعة. ثانيًا ، عواقب هذا النوع من التحفيز نادرة. لذلك لا داعي للذعر بالتأكيد.

للأم

العواقب المحتملة لتحفيز المخاض باستخدام الأوكسيتوسين على صحة وحياة المرأة أثناء المخاض إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
تمزق الرحم.
نزيف غزير بعد الولادة.
ورم دموي في منطقة الحوض.
عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب المنعكس ، بطء القلب.
الغثيان والقيء.
فرط شديد مع غيبوبة وتشنجات.
طفح جلدي على الجلد.
تفاعلات تأقية: انخفاض ضغط الدم ، صدمة ، الحساسية المفرطة.
صداع الراس.

لطفل

العواقب المحتملة لإدخال الأوكسيتوسين أثناء الولادة للطفل:

عدد قليل من النقاط حسب مقياس أبغار (النبض ، التنفس ، قوة العضلاتوردود الفعل ولون البشرة) ؛
اليرقان؛
نزيف في شبكية العين.
بطء القلب الجيبي ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي والدماغ.
الاختناق مع نتائج مميتة أخرى.

وفقا لبعض الباحثين ، في الأطفال الذين ولدوا نتيجة التحفيز مع الأوكسيتوسين ، لوحظت بعض السمات في النمو والسلوك خلال الحياة. وعلى الرغم من عدم تأكيد هذه البيانات رسميًا ، إلا أنها هي التي وضعت الأمهات الشابات ضد إدخال هذا الهرمون أثناء الولادة. من بين العواقب غير المرغوب فيها عند الأطفال ، يلاحظ الأطباء:

زيادة استثارة الانعكاس العصبي.
ارتفاع ضغط الدم العضلي
خلل التوتر العضلي
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
الحد الأدنى اختلالات الدماغ(، نقص الانتباه).

لكن مرة أخرى ، كل هذا يتجلى فقط بسبب سوء استخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة.

تذكر.يسبب الأوكسيتوسين النعاس ، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على المخاض.

مع العلم بأقصى قدر من المعلومات الصادقة حول هذا الدواء ، لن تخاف المرأة من تحريض المخاض باستخدام الأوكسيتوسين ، وستكون قادرة على الاستجابة لمثل هذا القرار بشكل مناسب وهادئ. من الأفضل مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك مسبقًا: هل أنتِ معرضة لخطر الولادة الضعيفة أم يمكنك التعامل معها بنفسك.

عليك أن تفهم أن العواقب الخطيرة لإدخال هذا الهرمون لا تنشأ إلا في حالات معينة: إذا لم يتم ملاحظة موانع الاستعمال أو تم انتهاك نظام الجرعات. يجعل المستوى الحديث للطب وكفاءة الأطباء من الممكن منع تطور محزن للأحداث. لذلك كل المخاوف والشكوك في معظم الحالات تذهب سدى.

الأوكسيتوسين هو نظير اصطناعي للهرمون ، ويحدث تركيبه في الغدة النخامية العصبية.

يزيد الأوكسيتوسين من توتر عضلات الرحم ، وبالتالي يعزز انقباض العضو.

للهرمون تأثير موسع للأوعية على الطبقة العضلية للأوعية الدموية ، مما يقلل من ضغط الدم.

جدول المحتويات [إظهار]

آلية عمل الأوكسيتوسين على الرحم

دعونا نصف آلية عمل هذا الدواء. يوصف لتحفيز المخاض أثناء الإجهاض في فترات الحمل التي تزيد عن 20 أسبوعًا ، وكذلك للأغراض العلاجية في حالة نزيف الرحم أثناء الإجهاض ، فضلاً عن ضعف المخاض ، في حالة تأخر ولادة المشيمة أو انخفاض توتر الرحم.

يتم التعبير عن عمل الأوكسيتوسين في حقيقة أن المرأة تشعر بانقباضات الرحم في شكل انقباضات. تقلصات التشنج تسهل إطلاق الجنين من تجويف الرحم أثناء الإجهاض.

إذا تم إجراء الإجهاض تواريخ لاحقة، بسبب انقباض العضلات الملساء في الغدة الثديية ، فمن الممكن أن تبدأ الرضاعة في شكل عدد كبيراللبأ. تشغيل التواريخ المبكرةالحمل يتداخل الأوكسيتوسين مع الانغراس بيضة الجنينإلى جدار الرحم ، ونتيجة لذلك ، مع كمية صغيرة من الدم ، يتم إطلاقها في الخارج.

في وقت لاحق ، يتسبب الدواء في حدوث تقلصات وفتح قناة عنق الرحم وخروج الجنين.في هياكل الدماغ ، يعمل الهرمون كوسيط ويشارك في العمليات المعرفية ، مما يؤدي إلى تفاقم النسيان ، لذلك قد تشعر المرأة بانخفاض في النشاط العقلي للدماغ.

من أعراض التعرض للأوكسيتوسين انخفاض في ضغط الدم.

المرجعييبدأ الأوكسيتوسين في العمل بعد 1-3 دقائق بعد تناوله ، ويستمر التأثير لمدة تصل إلى نصف ساعة.

الديناميكا الدوائية لهذه المادة

ما هي الديناميكا الدوائية لهذه المادة؟ يتفاعل الأوكسيتوسين مع جهاز المستقبل المحدد للطبقة العضلية للرحم ، والتي تمثلها بروتينات G. تتفاقم شدة الاستجابة لتأثير الهرمون بالتناسب المباشر مع زيادة عمر الحمل ، لتصل إلى أقصى حد في المراحل المتأخرة.

ينشط الهرمون المخاض بسبب زيادة نفاذية غشاء أيونات الكالسيوم ، ومحتوى الأيونات في الخلايا ، واستثارة أغشية الخلايا ، وكذلك انخفاض في إمكانات غشاء الراحة.

يعمل الدواء على تقوية الانقباضات المشابهة لتلك التي تحدث أثناء الولادة ، بينما يقل تدفق الدم في الرحم ، مما يقلل من خطر حدوث نزيف.

الأوكسيتوسين لديه القدرة على زيادة انقباض عضل الرحم من معتدلة إلى كزاز.من خلال تقوية النشاط الانقباضي لخلايا الظهارة العضلية الموضعية في الحويصلات الهوائية في الغدد الثديية ، يزيد الهرمون من شدة الإرضاع.

من خلال التأثير على طبقة العضلات الملساء للأوعية الدموية ، يتسبب الدواء في توسعها ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم الكلوي في الشرايين التاجية والدماغية. عند استخدام الأوكسيتوسين ، ينخفض ضغط الدم ، ويتطور عدم انتظام دقات القلب ، و القلب الناتجيزيد.

بعد الانخفاض ، يرتفع الضغط ببطء بمقدار عدة مليمترات من الزئبق.يسبب الأوكسيتوسين تأثيرًا مضادًا لإدرار البول ، ويوفر الإفراط في الماء إدخال الدواء بجرعات كبيرة. لا يؤثر على انقباض عضلات الأمعاء و مثانة.

يبدأ النزيف والإفراز الناجم عن إطلاق البويضة من تجويف الرحم بعد عدة ساعات (1-3) بعد تناول الأوكسيتوسين ، مع الاستخدام المشترك للميفيبريستون والميزوبروستول.

هناك حالات من علامات الإجهاض تحدث في غضون نصف ساعة أو ، على العكس من ذلك ، بعد 36-48 ساعة بعد تناول الميفيبريستون ، فقط بعد تناول الميزوبروستول بالتزامن مع الأوكسيتوسين.

ما الذي يجعل من الممكن تعزيز التأثير ، ومتى يبدأ في العمل عند إعطائه في العضل؟

لتعزيز فعالية تأثيرات الأوكسيتوسين ، قبل تناوله ، يجب أن تشرب ميفبريستون بجرعة 600 مجم (ما يعادل 3 أقراص). بعد 1.5 - 2 يوم (36-48 ساعة) ، يجب أن تتناول ميسوبروستول بجرعة 400 ميكروغرام (ما يعادل حبتين).

فقط عند الجمع بينهما ، يعطي هذان الدواءان تأثيرًا دائمًا في إنهاء الحمل. الامتناع عن الطعام لمدة 2-3 ساعات قبل وبعد الإجهاض الدوائيسيزيد من تأثير استخدام الأدوية.

إلغاء مضادات الحموضة ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مضادات الاختلاج، يساعد التدخين أيضًا على تعزيز التأثير.

قد لا يعمل الدواء إذا حدث ، بعد تناول المرأة ، نوبة قيء ولم تلجأ إلى الاستخدام الثانوي للدواء. أيضا ، يمكن أن يقلل الإسهال الغزير بشكل كبير من مستوى التعرض للعقاقير إلى الصفر.

في حالة انتهاك خطة الجرعات الخاصة بـ Mifepristone أو Mirolyut ، فقد لا يحدث الإجهاض. من الضروري أيضًا التقيد الصارم بالفاصل الزمني بين تناول ميفبريستون وميسوبروستل ، واستخدام الأخير بعد 48 ساعة بعد الأول لن يعطي النتيجة المرجوة.

لمقاطعة الحمل ، يلجأون إما إلى إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. حققت الإدارة العضلية نجاحًا أقل ويتم إجراؤها بشكل أقل تكرارًا.

بعد ذلك ، متى يبدأ الأوكسيتوسين في التصرف عند تناوله في العضل؟ بعد الحقن ، يتطور myotonia في غضون 3-7 دقائق ، لكن مدة التأثير 2-3 ساعات.يتطور التأثير المتوقع بشكل أبطأ من الإعطاء في الوريد.

هذا هو السبب في أن لحقن الوريد ميزة. الوريديوفر الأوكسيتوسين استجابة فورية من الرحم للدواء ، ويستمر التأثير لمدة ساعة.

من أجل الاختيار الخالي من الأخطاء لجرعة الدواء ، يتم استخدام خط محدد متخصص يتحكم في تدفق القطرات في غضون دقيقة. يتم حساب جرعة الهرمون على أساس فردي.

استخدام الدواء في شكل أقراص له تأثير منخفض وبالتالي لا يتم إجراؤه. يمكن إجراء الحقن في قناة عنق الرحمأو جدار الرحم.

كيف تعرف ما إذا كان لعقار معين التأثير المطلوب على الجسم؟

من أجل معرفة ما إذا كان الأوكسيتوسين قد نجح ، من الضروري تقييم انقباض الرحم. لهذا الغرض ، يمكن استخدام جهاز تخطيط القلب (CTG) ، والذي ، بالإضافة إلى تقييم نبضات قلب الجنين ، قادر على حساب تواتر وقوة تقلصات الرحم.

عند ملامسة الرحم ، يشعر طبيب النساء والتوليد بانقباضات الرحم.

متى يتم إخراجها من الجسم وماذا تعرف عن الأعراض الجانبية؟

تستغرق فترة التخلص بنسبة 50٪ من دقيقة إلى ست دقائق.يتقلص في وقت لاحق من الحمل. أكبر عدديتفكك الدواء بسرعة في خلايا الكبد والكلى.

نتيجة للتحلل المائي الأنزيمي ، يحدث تعطيل للأوكسيتوسين تحت تأثير إنزيم الأوكسيتوكيناز. يُفرز أصغر جزء من الهرمون في البول في شكله الكيميائي الأصلي.

نظرًا لحقيقة أن الأوكسيتوسين يُفرز من الجسم بسرعة كافية ، فإن تعافي الجسم يحدث بسرعة أيضًا. ومع ذلك ، يمكن تطوير الآثار الجانبية عند استخدام جرعات كبيرة من الدواء:

فرط توتر الرحم.
تشنج الرحم
كزاز الرحم.
تمزق الرحم.
اضطرابات ضربات القلب.
خفض ضغط الدم
زيادة معدل ضربات القلب؛
غثيان؛
القيء.
فرط.
صدمة الحساسية.

إنهاء الحمل مرهق للجسم ويتطلب تدابير لاستعادة ومكافحة آثار المص. في حالة القيء ، يشار إلى استخدام سيروكال (راجلان).

في متلازمة الألماللجوء إلى استخدام المسكنات ، على سبيل المثال ، بارالجين.

متي نزيف مطولاستخدام منشطات المسالك البولية ، على سبيل المثال ، ديسينون.

مع تطور الحساسية ، يتم استخدام مضادات الهيستامين (على سبيل المثال ، tavegil).

يساعد مغلي نبات القراص أو صبغة ماء الفلفل على وقف النزيف.

قبل اتخاذ قرار باستخدام الأوكسيتوسين ، من الضروري تقييم احتمالية خطر الإصابة بفرط التوتر أو التيتانوس في الرحم.

يجب أن تكون أي امرأة تم حقنها بالهرمون تحت إشراف طبيب في مستشفى متخصص لأمراض النساء مع ترخيص لإجراء الإجهاض.

في حالة حدوث مضاعفات غير سارة ، يجب على طبيب أمراض النساء تقديم المساعدة على الفور.

أثناء تناول الدواء ، من الضروري التحكم الدائم في انقباض الرحم ومستوى ضغط دم المرأة.

في حالة وجود أعراض ارتفاع ضغط الدم في الرحم ، يُنصح بالتوقف الفوري عن ضخ الأوكسيتوسين ، مما يؤدي إلى توقف تقلصات الرحم.

يجب النظر في خطر الإصابة بأفبرينوجين الدم وفقدان الدم الشديد.

الانتباهتم الإبلاغ عن نتائج قاتلة بسبب تمزق الرحم ، أو نزيف غزير غير متحكم فيه ، أو نزيف في الفضاء تحت العنكبوتية.

استنتاج

يستخدم الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل بعد 20 أسبوعًا. في حالات نادرة ، يتم استخدام الدواء في المراحل المبكرة (4-5 أسابيع).

هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذا الوقت لم يحدث زرع البويضة ، ويزداد مستوى هرمون الاستروجين ، والطبقة العضلية للرحم حساسة لجرعات عالية من الهرمون.

على المدى القصير ، فإن إدخال الدواء له ما يبرره في حالة الإجهاض غير الكامل ، حيث تزيل تقلصات الرحم بقايا البويضة من الرحم.

هل ترى معلومات غير دقيقة أو غير كاملة أو غير صحيحة؟ هل تعرف كيف تجعل مقالتك أفضل؟

هل تريد عرض صور عن موضوع للنشر؟

يرجى مساعدتنا على جعل الموقع أفضل!اترك رسالة وجهات الاتصال الخاصة بك في التعليقات - سنتصل بك وسنعمل معًا على تحسين النشر!

ما هو هذا الدواء
عمل
دواعي الإستعمال
موانع
تقدم الإجراء
تأثيرات

ما هو هذا الدواء

في المرحلة الأولى من الولادة ، يقوم هذا الهرمون الموجود في جسد الأنثى بتنعيم عضلات الرحم ، وتنغيمها ، وإجبار عنق الرحم على الانفتاح. بعد ولادة الطفل ، يزيد إفراز البرولاكتين المسؤول عن الإرضاع الناجح.

عبر صفحات التاريخ.في عام 1953 ، تحدث الكيميائي فينسينت دو فينيو (الولايات المتحدة الأمريكية) عن بنية الأوكسيتوسين ، وفي العام التالي قام بتصنيعه ، أي أنه كان قادرًا على الحصول عليه في ظل ظروف اصطناعية ، خارج كائن حي. في عام 1955 ، حصل على جائزة نوبل في الكيمياء لهذا الغرض.

عمل

تحفيز وظيفة (انقباض الرحم)

نغمات عضلاتها الملساء.
يزيد من لهجة عضل الرحم.
يزيد من تواتر واتساع تقلصاته (إذا تم إعطاؤه بجرعات صغيرة) ؛
يعزز النغمة (إذا تم إعطاؤه بتركيز عالٍ) ؛
يتم إدخاله لعقد الرحم مباشرة قبل الولادة ، وكذلك خلال الفترتين الثانية والثالثة من الانقباضات.

الأوكسيتوسين المحقون قبل الولادة يزيد من قوة المرأة ، ويوسع مدخل الرحم ، ويعزز سرعة ولادة الطفل ، ويمنع الإصابة.

الوظيفة الموصلة (للإرضاع)

يساهم في تقلص الغدد الثديية ، مما يؤدي إلى إفراز الحليب المنتج تحت تأثير البرولاكتين من الثدي ؛
عند دخوله إلى الثدي ، فإنه يساعد الحليب على المرور بحرية عبر القنوات ويبرز دون ألم من الحلمات ؛
بعد أن يمتص الطفل الحليب ، يكون الأوكسيتوسين في منطقة ما تحت المهاد ، مما يساهم في التطور الطبيعي للجهاز العصبي المركزي للطفل.

وظيفة المؤثرات العقلية

لذا فإن تعدد وظائف هذا الهرمون يسمح باستخدامه أثناء الولادة وبعدها: الأوكسيتوسين يحفز الولادة وينشط إنتاج حليب الثدي. للوهلة الأولى ، يبدو أن لديه بعض المزايا والفوائد ، فهو مفيد جدًا. لكن لماذا يتحدثون بشكل متزايد عن العواقب السلبية التي تنشأ بعد استخدامه للتحفيز؟ أحد الأسباب هو انتهاك المؤشرات الطبية.

إنه ممتع!لقد ثبت أن الأوكسيتوسين يحفز الشعور بالسعادة والرضا والهدوء ويقلل من القلق. يُعتقد أن العقار يؤثر على مناطق الدماغ المسؤولة عن الخوف.

دواعي الإستعمال

أثناء الولادة

الحمل ، التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي والأمراض الأخرى التي تشكل خطرًا وتهديدًا لحياة وصحة الأم أو الجنين ؛
عامل Rh واضح
ضعف أو توقف تام لانقباضات الرحم ، أي عدم وجود تقلصات (الطفل غير متحرك لفترة طويلة بشكل غير معقول في تجويف الحوض).

بعد الولادة

منع نزيف ما بعد الولادة.
تقلص الرحم غير الكافي.

يؤدي إعطاء الأوكسيتوسين في الوقت المناسب وبشكل صحيح وفقًا لهذه المؤشرات الطبية إلى تجنب العديد من المضاعفات. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الوجود المطول للجنين في تجويف الحوض إلى ضغط شديد على الأنسجة الرخوة ، يليه ظهور النواسير في الأم (الجهاز البولي التناسلي أو البولي التناسلي) ، وكذلك الضغط على رأس الطفل ، مما يؤدي إلى حدوث حادث وعائي دماغي. نزيف فى المخ. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي دواء ، هناك موانع لاستخدام الهرمون.

أوه نعم الأوكسيتوسين!وبحسب العلماء فإن هذا الهرمون يعيد نضارة العضلات ويسرع نمو الخلايا الجذعية. لذا فإن إدخاله المنتظم هو طريقة آمنة وجديدة لمحاربة الشيخوخة.

موانع

قبل تحفيز المخاض بالأوكسيتوسين ، يجب على الطبيب إجراء فحص لتحديد موانع الاستعمال لمثل هذه التلاعبات الطبية.

موانع الاستعمال المطلقة

تناقض في حجم رأس الجنين والحوض.
سوء الوضع.
استحالة الولادة بطريقة طبيعية (مع وجود جنين كبير ، استسقاء الرأس ، عرض أمامي ، موضع عرضي ، حوض ضيق ، عرض أو هبوط للحبل السري ، انزياح المشيمة) ؛
يهدد تمزق الرحم.
ندوب على الرحم بعد استئصال الورم العضلي والعملية القيصرية والتدخلات الجراحية الأخرى ؛
تورم عنق الرحم ، رتق (التهاب عنق الرحم) ، تغيرات ندبية في هذه المنطقة لا تسمح بفتحها بالكامل ؛
فرط الحساسية للدواء.
فرط تحفيز الرحم بالأوكسيتوسين أثناء الولادة السابقة ؛
عنق الرحم غير الناضج.

موانع النسبية

حمل متعدد؛
الأورام الليفية الرحمية؛
نقص الأكسجة الجنين.

مع موانع الاستعمال النسبية ، يتم حل مسألة تحفيز المخاض باستخدام الأوكسيتوسين بحذر شديد ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يؤدي هذا إلى عواقب خطيرة للغاية يتم الحديث عنها كثيرًا والتي تخاف منها النساء في المخاض. يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من الدواء أيضًا إلى آثار جانبية. لذلك ، من الأفضل التعرف على مخطط إدارة الهرمونات مقدمًا.

حقيقة مثيرة للاهتمام.يمكن أن تقلل حقن الأوكسيتوسين بجرعات عالية من تعرضك للكحول.

تقدم الإجراء

لتحفيز العمل ، يكون مخطط الاستخدام على النحو التالي:

التسريب بالتنقيط في الوريد (أي يتم وضع التنقيط التقليدي) ؛
المراقبة المستمرة لتقلصات الرحم لدى المرأة أثناء المخاض والنشاط القلبي لدى الجنين ؛
جرعة قياسية من الأوكسيتوسين: 500 مل من المذيب (كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز) - 1 مل (5 وحدة دولية) من الهرمون ؛
السرعة - ما يصل إلى 8 قطرات في الدقيقة ، بينما تزيد كل 40 دقيقة بمقدار 5 قطرات حتى يتم الوصول إلى الدرجة المطلوبة من تقلص الرحم ، ثم ينخفض المعدل بترتيب عكسي.

لوقف نزيف الرحم ، يتم إعطاء حقنة من الأوكسيتوسين بعد الولادة أو يتم وضع حقنة وريدية.

الحقن في الوريد بالتنقيط: 1000 مل من المذيب - حتى 40 وحدة دولية من الهرمون.
الحقن العضلي: 1 مل (5 وحدة دولية) بعد فصل المشيمة.

للوقاية من نزيف الرحم بعد الولادة:

الحقن العضلي 5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين حتى 3 مرات في اليوم لعدة أيام (عادة 2-3) أيام.

مع الولادة القيصرية:

حقن 5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين في عضلة الرحم.

عن الإنتاج.إذا استخدموا في وقت سابق الأوكسيتوسين ، الذي تم الحصول عليه من الحيوانات ، فإنهم الآن يستخدمون حصريًا هرمونًا من أصل اصطناعي.

تأثيرات

تشعر العديد من النساء في المخاض بالقلق بشأن ما إذا كان الأوكسيتوسين ضارًا أثناء الولادة ، سواء بالنسبة لها أو للطفل. في الواقع ، لوحظت عواقب سلبية وحتى خطيرة ، والآثار الجانبية غير المرغوب فيها. لكن عليك هنا أن تضع في اعتبارك نقطتين مهمتين للغاية. أولاً ، يحدث هذا فقط في حالة عدم ملاحظة موانع الاستعمال وأخطاء الجرعة. ثانيًا ، عواقب هذا النوع من التحفيز نادرة. لذلك لا داعي للذعر بالتأكيد.

للأم

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
تمزق الرحم.
نزيف غزير بعد الولادة.
ورم دموي في منطقة الحوض.
عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب المنعكس ، بطء القلب.
الغثيان والقيء.
فرط شديد مع غيبوبة وتشنجات.
طفح جلدي على الجلد.
تفاعلات تأقية: ضيق في التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، صدمة ، الحساسية المفرطة.
صداع الراس.

لطفل

العواقب المحتملة لإدخال الأوكسيتوسين أثناء الولادة للطفل:

عدد قليل من النقاط ، وفقًا لمقياس أبغار (يتم تحديد النبض ، التنفس ، قوة العضلات ، ردود الفعل ولون الجلد) ؛
اليرقان؛
نزيف في شبكية العين.
بطء القلب الجيبي ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي والدماغ.
الاختناق مع نتائج مميتة أخرى.

زيادة استثارة الانعكاس العصبي.
ارتفاع ضغط الدم العضلي
خلل التوتر العضلي
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
الحد الأدنى من ضعف الدماغ (مشاكل الكلام ، نقص الانتباه).

لكن مرة أخرى ، كل هذا يتجلى فقط بسبب سوء استخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة.

تذكر.يسبب الأوكسيتوسين النعاس ، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على المخاض.

منذ نهاية القرن الماضي ، بدأ أطباء التوليد في إعطاء حقن الأوكسيتوسين على نطاق واسع للأمهات الشابات بعد الولادة. الآن يتم وصف الهرمون لكل أم تلد بشكل طبيعي ، فقط إذا لم يكن هناك رفض كتابي لدواء معين.

إدارة الهرمونات هي حقن مؤلمة للغاية تساهم في التطور السليم للكثيرين عمليات ما بعد الولادةفي جسد المرأة. إذا تم إنتاجه بالفعل في كل شخص ، فلماذا يحتاج هذا الدواء الإضافي؟ هل من الممكن الاستغناء عنها ، وكم من الوقت ستضطر إلى تحمل الإجراء الأكثر متعة؟

الأوكسيتوسين هو هرمون تفرزه الغدة إفراز داخليتقع في جزء من الدماغ يسمى الغدة النخامية. ويسمى أيضًا بهرمون التراحم.

يؤثر الدواء على قدرة الشخص على التعرف على الوجوه والتعاطف وإظهار الثقة والانفتاح. حتى "سلسلة التثاؤب" - عندما يتثاءب صديقك ، وتتكرر بعده بشكل لا إرادي ، يكون سببها بالضبط تأثير هؤلاء الصغار مواد كيميائيةعلى دماغنا. بكميات كبيرة ، تبرز عند المعانقة. الأشخاص المصابون بالتوحد ليس لديهم ما يكفي من هذه المادة في دمائهم ، بسبب نقصها ، فإن الأشخاص المصابين بالتوحد معادون للمجتمع.

في النساء ، تؤثر المادة على غريزة الأمومة.

في السبعينيات ، أجرى العالم الأمريكي Pandersen دراسة على الفئران. إذا وضعت فأرًا صغيرًا على أنثى عديمة الولادة ، فإن الجرذ سيأكل قوارضًا صغيرًا أو يدفنه ، وسوف يتصرف بشكل عام بشكل عدواني للغاية. وإذا قمت قبل ذلك بإدخال مركب كيميائي إلى الجرذ ، فستبدأ الأنثى في إطعام نسل شخص آخر ، حتى لو لم تكن حاملاً.

في النساء في المخاض ، يؤثر هذا المركب على الرضاعة وتقلص عضلات المهبل. بعد الولادة ، من الضروري تقلص الرحم لتجنب النزيف ، وكذلك لإعادة التجويف إلى النغمة الطبيعية بعد ولادة الطفل.

تعد حقن الأوكسيتوسين بعد الولادة أو أثناء العملية ضرورة تنظمها الوثائق العالمية والحكومية بشأن الرعاية الصحية والمواثيق الداخلية للمستشفيات الخاصة والعامة. يجب وصفه بعد ذلك ، ولكن قد تكون هناك حالات يتم فيها حقن المريض بالدواء بين الانقباضات.

ضع في اعتبارك بالتفصيل كيف يتصرف مع فتاة أثناء الولادة ، مباشرة بعد وبعد الخروج من المستشفى.

أثناء الولادة

في أغلب الأحيان ، هذا دواءتستخدم لتحفيز الجدران ، والمساعدة على ولادة المولود الجديد ومساعدة المريض على دفع وتحمل الانقباضات. إذا كان لدى طبيب التوليد أدنى شك في ذلك اعضاء داخليةمرن بما فيه الكفاية ومحفز للنشاط الطبيعي ، يصف الطبيب الدواء.

عن طريق الوريد تماما إجراء مؤلم، مما يزيد من المعاناة الجسدية للأم الحامل ، ولكن باستخدام الحقن ، يمكن تجنب عدد كبير من العمليات القيصرية - يمكن للمرأة في المخاض أن تتعامل مع الأمر بمفردها. تختفي الحاجة إلى "وضعهم تحت السكين".

لا يحق لطبيب النساء استخدام الدواء إذا كانت قناة الولادة وعنق الرحم غير جاهزين للطفل. في هذه الحالة أم المستقبلأرسل على الفور إلى طاولة العمليات للولادة القيصرية.

يتم وصف الحقن بالضرورة إذا كان هناك تعارض Rh بين الأم والجنين - تكون المرأة إيجابية ، والجنين سلبي ، أو العكس.

هناك موانع للاستخدام إذا استمر كل شيء بشكل طبيعي. يعتبر إدخال دواء اصطناعي تدخلًا فسيولوجيًا قويًا ، وإذا تم إجراؤه دون داع ، فهناك خطر التسبب في ضرر أكبر من نفعه.

الدواء غير مخصص للإعطاء عن طريق الفم ، لأن الأوكسيتاسين يذوب ببساطة في المعدة بحمض الكبريتيك ولن يكون لديه وقت لامتصاصه في مجرى الدم.

يتم إعطاء الحقن عن طريق الوريد أو العضل.

أثناء الولادة ، غالبًا ما يتم وضع قطارة أو حقنها في الوريد. إنه مؤلم ، لكنه يعطي أسرع نتيجة ، وأحيانًا يستمر لدقائق. في هذه المرحلة ، أي تأخير يهدد بأن يؤدي إلى موت الجنين أو الأم. يبدأ الدواء في العمل في غضون بضع دقائق ويؤثر على العملية في غضون 2-3 ساعات. قد تتلقى المرأة أثناء المخاض عدة حقن على فترات كل 3 ساعات.

يجب على الأمهات الصغيرات ألا يقلقن من امتصاص الدواء في دم الطفل ، لأن الدواء يتلف بسرعة. الدواء أكثر أمانًا من أي شخص آخر. الأدوية الاصطناعية... إنه دائمًا في كل مستشفى.

بعد ولادة الطفل

غالبًا ما يسأل المرضى أطباء أمراض النساء عن سبب حقن الأوكسيتوسين بعد ولادة الطفل ، لأنه لم يعد هناك خطر على حياة الأم والجنين. لكن يتم حقن عامل مركب صناعياً بعد الولادة لعدة أسباب:

تحفيز الانقباض في قناة الولادة.
تسريع الإرضاع.
لتجنب اكتئاب ما بعد الولادة.
المحافظة على لهجة الفتاة بعد الحمل.
استعادة الخلفية الهرمونيةأم.

الأوكسيتوسين بعد الولادة لتقلص الرحم - للغاية الدواء الضروري... يجب أن يستعيد التجويف الداخلي للفتاة حواسها بعد ساعات عديدة من الإجهاد. لكي تعود إليها الأحجام العادية، عمل العضلات الملساء ضروري. تستغرق العملية عادةً أسبوعًا ، ولكن الأهم هو أول يومين أو ثلاثة أيام. نفس الكمية من المادة الطبيعية التي يتم إنتاجها بطبيعة الحال، في كثير من الأحيان لا يكفي لتحفيز العضو بشكل جيد ، مما يعني أن هناك حاجة إلى حقن إضافية.

هناك حاجة أيضًا إلى العمل النشط للجدران ليس فقط لإعادة الشكل السابق. خلال فترة ولادة المرأة وعندما ينفصل مكان الطفل ، يحدث تمزق في الأوعية الدموية والأنسجة العضلية نفسها. لذلك ، فإن العمل النشط للجدران مع هذا الدواء يساعد على منع المزيد من الانقطاعات ويقلل من خطر النزيف.

وظيفة أخرى هي التخلص من كل ما هو غير ضروري. غالبًا ما تبقى جلطات الدم وكتل المشيمة والكثير من الإفرازات المهبلية بالداخل. لو عضلةلن يعمل بنشاط ، وسيتشكل الركود وستبدأ عملية الاضمحلال. ويهدد بالعدوى والقلاع ورائحة كريهة فقط.

بعد التفريغ

أحيانًا يصف الأطباء هذا الدواء بعد الخروج من المستشفى ، حيث يؤثر على عدة نقاط مهمة جدًا.

الرضاعة

بالنسبة للرضاعة الطبيعية ، فإن الدواء مطلوب بما لا يقل عن استعادة نغمة قناة الولادة. عندما تسمع الأم طفلها يبكي ، أو يلتقط الطفل ، أو يحتضنه ، أو تفكر فيه فقط ، تلاحظ المرأة في المخاض اندفاع الحليب إلى الثدي بسبب تأثير مركب كيميائي.

تنشأ المشاعر الرقيقة ، ويستجيب الجسم لغريزة الأمومة.

تعتبر الحقن مهمة في الأيام الأولى من حياة الرجل الصغير ، عندما يغمر جسم الأم ويتعلم إنتاج الحليب بكميات كافية.

لو مادة ضروريةإذا كان هناك القليل في الدم ، فسيكون من الصعب على الطفل أن يشرب من الثدي ، لأنه يؤثر أيضًا على تقلص عضلات الحلمتين. إذا كانت الحلمات ضيقة جدًا ، فلن يتكيف فم الطفل الصغير مع المص.

كآبة

اكتئاب ما بعد الولادة هو تدهور في الحالة العقلية والعاطفية للفتاة بعد الحمل. بسبب الإجهاد الكبير ، تتوقف الأم عن الاستمتاع بالحياة ، وتعتني بنفسها ، ولا تريد أن ترى أي شخص ولا تشعر بمشاعر رقيقة تجاه الطفل.

تحدث حالة مماثلة بسبب نقص هرمون الرقة والحنان ، وهو موضع تساؤل. تساعد الحقن بالأدوية على إنشاء اتصال لاوعي بين الأم والطفل ، وتحفيز الغرائز الطبيعية لحماية الأبناء والتأثير على الشعور بالحب والتصور الإيجابي للعالم.

مضاعفات ومشاكل بسبب النقص

عدم وجود أي مادة هو إجهاد وفشل جميع الأنظمة. فيما يلي المضاعفات التي تنتظر الفتاة التي رفضت إعطاء حقن إضافية:

تواجه الأمهات مشكلة الرضاعة الطبيعية - فاللبن ببساطة لا ينفصل. لا تساعد الرضاعة باليد ولا مضخة الثدي ولا عمل الطفل. في الواقع ، فقط لم يتم تحفيزه عضلات الوجهحول الحلمات.
بسبب الأعصاب من نقص الحليب ، تنزعج الأم ، وتفرز الأدرينالين بكميات كبيرة ، مما يكتم إنتاج الأسرار الأخرى ويؤثر سلبًا على راحة البال للأم.
يمنع تقلص الجدران غير الكافي ليس الرحم فحسب ، بل المهبل أيضًا من العودة إلى حالته السابقة.
إذا كان هناك العملية القيصرية، فإن سلامة الجدران مكسورة والجسم يتم ترميمه بشكل أقل دون تحفيز إضافي.

آثار جانبية

للأسف الهرمون له آثار جانبية بعد الولادة... إذا تم حقن الدواء لفترة طويلة ، فقد يكون هناك تورم. لحسن الحظ ، سوف يهدأون من تلقاء أنفسهم بعد 2-3 أيام من الانتهاء من تناول الدواء. هو - هي نتيجة غير سارةبسبب حقيقة أن هذه المركبات الكيميائية تحتفظ بالبول وتتراكم السوائل في الجسم.

إذا واصلت التنقيط أو تناول الحبوب التي وصفها لك طبيبك ، يمكنك محاولة تخفيف التورم. الطرق الشعبيةهذا لن يضر دمية الطفل عند الرضاعة. تأثير جيدإعطاء الصواني والأعشاب مغلي خفيفة مدرة للبول.

يواجه البعض عواقب مثل:

ارتفاع ضغط الدم.
عدم انتظام ضربات القلب.
عدم انتظام دقات القلب.
ضعف.
صعوبة في التنفس.
الدوخة وتدهور الجهاز الدهليزي.
استفراغ و غثيان.

ينادي الآثار الجانبية للأوكسيتوسينليس كل الأمهات والكثيرات لا يلاحظن أي تغيرات ، باستثناء الرضاعة.

استنتاج

بالطبع ، العناصر الاصطناعية ليست بديلاً مثاليًا لما يتم إفرازه بشكل طبيعي ، ولكن حتى الآن هذا هو أفضل علم يجب أن يقدمه للمرأة من أجل تسهيل فترة صعبة وطويلة من التجدد والمساعدة في تحفيز الانقباضات والرضاعة.

لكي يتم إطلاق الهرمون نفسه ، يجب أن يكون لديك مزاج جيدكن مستعدًا عقليًا للصعوبات التي تنتظرك في الأشهر الأولى بعد خروجك من المستشفى ، واحصل أيضًا على دعم أحد أفراد أسرتك.

تحفيز نشاط العمل باستخدام الأوكسيتوسين هو ممارسة شائعة في روسيا مستشفيات الولادة... تعرف الكثير من النساء عنها. من جربها بناءً على تجربته الخاصة ، ومن سمع من الأصدقاء أو الأقارب. لكن الجميع يخافون تمامًا من هذا التحفيز. وعندما يتعلق الأمر بالتعجيل في الولادة ، فإنهم يحاولون القيام بذلك بأنفسهم ، باستخدام الأساليب الشعبية.

ومع ذلك ، فإن محاولة تحفيز المخاض بمفردك باستخدام عنق رحم طويل ومكثف ومغلق تمامًا هو أمر عديم الفائدة تمامًا. النضج ليس عملية دقيقة. يستمر لعدة أيام. لكن الأوكسيتوسين ليس ضروريًا على الإطلاق لتحضير قناة الولادة. لكن لماذا بعد ذلك؟ دعونا نفهم ذلك.

ما هو الأوكسيتوسين وكيف يتم تناوله

إنه هرمون يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالعمل و الرضاعة الطبيعية... إنه يؤثر على انقباض الرحم ويحفزه ويثير أيضًا انبعاثات من الحويصلات الهوائية لحليب الثدي بعد الولادة.

في النساء غير الحوامل ، يكون هذا الهرمون عند مستوى منخفض ، عند النساء الحوامل أيضًا ، ولكن مع اقتراب يوم الولادة ، يزداد تركيزه. علاوة على ذلك ، يتم إنتاج المزيد من الأوكسيتوسين دائمًا في الليل. هل سمعت أنه في الأشهر الأولى من العمر ، من أجل الحصول على الرضاعة الجيدة ، يجب عليك إطعام طفلك في الليل؟ ولهذا السبب يوجد المزيد من الحليب. ولهذا السبب ، تبدأ التقلصات عادة في الليل.

ما هو الأوكسيتوسين المستخدم أثناء الولادة ، وكيف يساعد؟ يتم وضعه مع عمل ضعيف. إذا ظل عنق الرحم عند المرأة على نفس المستوى لفترة طويلة ، وحتى أكثر من ذلك ، فقد غادرت المياه. يمكن أن يبدأ تحفيز الأوكسيتوسين للولادة حتى قبل الانقباضات الأولى.

فيما يلي حالتان نموذجيتان يستخدم فيها الأطباء هذا الدواء.

1. غادرت المياه ، ولكن في غضون ساعات قليلة (مع عنق الرحم الناضج) لم يبدأ نشاط المخاض ، ولا توجد تقلصات.

2. تم إجراء التحفيز الطبي للولادة في مستشفى الولادة بهدف تسريع نضوج عنق الرحم. تم ثقب الكيس الأمنيوسي ، لكن لا توجد انقباضات بعد ذلك.

أثناء الولادة ، يُعطى الأوكسيتوسين بالتنقيط. لفترة طويلة ، لعدة ساعات ، وأحيانًا طوال فترة الانقباضات والمحاولات. لتسهيل فتح عنق الرحم وللحد على الأقل من انخفاض طفيف في الألم أثناء الانقباضات ، يتم حقن "No-shpu" بالتوازي. من المهم أن يساعد الرحم على الانقباض لفترة طويلة ، لذلك هناك حاجة إلى قطارة.

إيجابيات وسلبيات استخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة

المزايا هي كما يلي:

يقلل من نسبة العمليات القيصرية - بعد كل شيء ، من الأفضل مساعدة المرأة قليلاً بالأدوية بدلاً من إجراء عملية عليها ، قد تكون عواقبها أكثر خطورة عليها وعلى الطفل ؛
يعاني الطفل أقل ، لأن الولادة المطولة هي تعذيب ليس للأم فقط ، ولكن أيضًا للطفل ، فالنساء تلد ، على سبيل المثال ، ليس بعد 12 ساعة ، ولكن بعد 6 - الفرق ملحوظ - أليس كذلك؟
يتم تقليل خطر إصابة الجنين في حالة السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين بالفعل.

سلبيات الأوكسيتوسين أثناء الولادة- هذا هو المضاعفات المحتملةلأمي ، على سبيل المثال ، تورم. وإذا تم حقن الدواء بجرعة عالية جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق الرحم في أشد الحالات. لحسن الحظ ، أصبحت مثل هذه المضاعفات نادرة للغاية ، حيث يتم مراقبة جميع النساء "تحت التحفيز" عن كثب من قبل الأطباء. وإذا سجل CTG انتهاكًا لإيقاع قلب الجنين ، وانتهاكات المخاض ، يتم إيقاف التحفيز ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء عملية قيصرية.

يتم تقليل تأثير الأوكسيتوسين على الطفل في مستشفيات الولادة الحديثة. كقاعدة عامة ، يولد الأطفال بنتائج جيدة من أبغار ، على الأقل لا يعتمدون على الأوكسيتوسين.

استخدام الأوكسيتوسين بعد الولادة

يستخدم الأوكسيتوسين من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء وبعد الولادة. في جميع مستشفيات الولادة الروسية تقريبًا ، يتم إعطاء النساء الحقن العضليالمخدرات. مرتين في اليوم ، صباحًا ومساءً. يعد حقن الأوكسيتوسين بعد الولادة ضروريًا لشد الرحم بمعدل متسارع. إنهم يعطون الحقن للجميع تقريبًا - ولمن يتقلص الرحم وفقًا للقاعدة ، ولمن يتأخر. لسوء الحظ ، لا يساعد الأوكسيتوسين الجميع. في بعض النساء ، وخاصة اللواتي أنجبن عدة مرات ، لوحظ تطور فرعي للرحم - تباطؤ في تطوره العكسي. وهذا بدوره يهدد العملية الالتهابية.

إذا تقلص الرحم بشكل سيئ حتى بعد الخروج من المستشفى ، يمكن وضع المرأة للعلاج في قسم أمراض النساء ، حيث سيتم وصف الأوكسيتوسين مرة أخرى ، بالإضافة إلى دواء مرقئ ومضاد حيوي ضد الالتهاب. هذا هو الجواب على السؤال عن سبب إعطاء حقنة من الأوكسيتوسين بعد الولادة والخروج من مستشفى الولادة. في بعض الأحيان يكون العلاج الثاني ضروريًا.

هناك واحد آخر خاصية مفيدةفي الأوكسيتوسين خصيصًا للنساء اللواتي ولدن حديثًا ، واللواتي ينتقلن من إنتاج اللبأ إلى حليب الثدي... تعتبر حقنه وسيلة جيدة للوقاية من اللاكتوز.

عادة ما يتم إعطاء الأوكسيتوسين بالتنقيط بعد الولادة إذا لم تكن طبيعية ، أي تم إجراء عملية قيصرية. وبعد هذه العملية ، غالبًا ما تنشأ مشاكل مع استعادة الحجم السابق للرحم والتهابات داخل الرحم.

الآثار الجانبية لاستخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة وبعدها

أثناء المخاض ، غالبًا ما تعاني المرأة من الغثيان والقيء بسبب الأوكسيتوسين. يُعتقد أن القيء علامة على فتح عنق الرحم السريع. لكن في هذه الحالة ، بالأحرى اعراض جانبيةمن تناول هذا الدواء.

ثاني متكرر اعراض جانبية- هذه انقباضات مؤلمة للغاية. الأطباء في هذه الحالة يقللون من معدل إعطاء الأوكسيتوسين ويضعون "No-shpu".

وأخيرًا ، المضاعفة الثالثة هي احتباس السوائل في الجسم. بعد الولادة ، تصبح ساقي المرأة في شكل فيل. وبالنظر إلى أن الدواء مع الغرض الوقائياستمر في الحقن العضلي لمدة ثلاثة أيام أخرى ، ثم يزداد الوضع سوءًا.

يجب أن تشك المرأة في وجود خطأ ما في التبول النادر. لكنها عادة ما ترتد من تلقاء نفسها. ربما يكون مرتبطًا بتغيير في موضع المثانة وضعف الضغط عليها. لكن على أي حال ، مع مثل هذه الأعراض ، يجب ألا تشرب كثيرًا. من المستحسن أن تقتصر على 1-1.5 لتر يوميًا من السائل (الكل). إذا لزم الأمر ، سيصف الأطباء أيضًا مدرات البول. ستختفي المشكلة من تلقاء نفسها في غضون 7-10 أيام بعد الولادة. سيختفي التورم تدريجيًا تمامًا.

لديه أيضا أم المستقبلقد تنشأ رد فعل تحسسيعلى الدواء (من حيث المبدأ ، مثل أي دواء آخر) وبطء القلب. لكن من غير المرجح أن يقلقها هذا الأخير.

عواقب استخدام الأوكسيتوسين في ولادة الطفل

كما كتبنا سابقًا ، أصبحت الآن أي عواقب نادرة جدًا ، لذا يجب ألا تخاف منها. حسنًا ، هذا هو اليرقان الوليدي ، تسرع القلب أو بطء القلب أثناء الولادة ، نقص الأكسجة ، نزيف الشبكية.

لتقليل مخاطر هذه المضاعفات على المرأة عظمتتم الولادة ، إن أمكن ، تحت سيطرة جهاز CTG.