Psykiska störningar i ålderdom. Orsaker till avvikelser

Depressiva sjukdomar i ålderdom

I senare liv är den vanligaste typen av sjukdom depressiva tillstånd. Kärnan i depression ligger i övervägande av negativa känslor (sorg, längtan, sorg, ångest), som bestämmer patientens känslomässiga bakgrund.

Minskning i humör kan kombineras med olika symtom: slöhet, ångest, sömnlöshet, vägran av mat, idéer om självklagande, självförskrivning, fördärv. Depression kan uttryckas i varierande grad: från milda till svåra former, med förtvivlan och självmordsförsök. När depression förändras somatisk tillstånd: det finns huvudvärk, tarmproblem (förstoppning), nedsatt perifer blodcirkulation (kalla lemmar), ökad hjärtfrekvens, fluktuation i blodtryck uppåt, torr hud, viktminskning. Ofta med depression är det svårt att riva (längtar efter torra ögon).

Det finns flera stora depressiva symptomkomplex:

W melankolska;
Ø orolig och depressiv
Ш depressiva - hypokondrier.

I fallet med melankoliskt syndrom framträder deprimerat humör, ett långsamt tankflöde och motorisk retardation. Ångest och rädsla är inte karaktäristiska för detta tillstånd. Nuvarande är målade i dyster färger, allt verkar dunkelt, otydligt, "som i en dimma." Patienter uppfattar inte färgerna så levande, smaken avkännar sig. Intressegruppen är inskränkt. Villiga överträdelser manifesteras i omöjligheten av aktiviteten. Tankefrekvensen är långsam. Patienter pratar om försvagningen av minne, om deras "mentala dumhet". Frekventa uttalanden är ideer om självkriminalitet; patienter analyserar sina liv, försöker hitta fel i det förflutna.

För ångest-depressivt syndrom som kännetecknas av rädsla, ångest, rädsla. Patienterna är rastlösa, inte hitta en plats för sig själva, rusar om. Patienternas upphetsade tillstånd kombineras med illusion av familjens, egendomens, landets, hela jordens död. Patienterna vrider händerna, riva hår och kläder på huvudet.

Astheno-depressiv syndrom är en kombination av två syndrom: asthenisk och depressiv. Det kännetecknas av en mild depressiv stämningsbakgrund, trötthet, snabb utmattning, svårighet att koncentrera och koncentrera.

Hypokondriac depression kännetecknas av utseendet på tankar om förekomsten av allvarlig sjukdom, åtföljd av motsvarande känslor, som med den noggrannaste undersökningen inte kan förklaras av de inre organens patologi. Patienter definierar vanligtvis sina känslor som en brännande känsla, utmattning, tryck, expansion.

Bland de syndrom som iakttagits i synnerhet vid en senare ålder är en speciell plats i fråga om självmordsrisk upptagen av ångest-delusional depression syndrom, vilket kännetecknas av idéer om självkriminalitet, ångest, överhängande straff för ett brott, tendenser och oegentligheter. Huvudinnehållet i syndromet består av erfarenheter som orsakas av oundvikligheten hos reckoning och stöds av intensiv påverkan av ångest och rädsla för möjligheten att straffa någon gång. Dessa idéer kombineras ofta med nihilistiska tankar, när patienter säger att de inte har några inre organ, och på erfarenhetshöjden når uttalandena en kulminationspunkt: det finns ingen kropp, alla organ är upplösa.

I senare liv ökar sannolikheten för att utveckla depressiva sjukdomar 2-3 gånger, men vissa forskare säger att hos äldre personer är depression endast bestämd i 10-20% av fallen, för resten av patienterna är det fortfarande oigenkänt.

Medvetenhet och dess sjukdomar

Gamla människor med psykiska störningar kan delas in i två grupper. Vissa patienter uppfattar helt klart allt som händer, de vet var de är och som omger dem. Andra patienter kan absolut inte navigera i miljön, de vet inte vart de är eller vem är bredvid dem. Ofta uppfattas allt som händer om gamla människor i en mycket obskyr, otydlig form. Detta tillstånd av stupefaction kallas förvirring. Förvirringspsykoser uppträder hos försvagade, somatiskt allvarligt sjuka människor. Patienternas uttalanden i detta tillstånd är fragmentariska, orienteringen är oriktig, tillståndets svårighetsgrad ökar gradvis. Svårighetsgraden i det fysiska tillståndet förvärrar psykiska störningar, vilket i slutändan leder till döden.

Amentia (förvirring av medvetandet) kännetecknas av förvirring, förvirring, manifesterad i oförmågan att uppfatta händelserna som helhet för att förstå enskilda fragment av situationen och länka dem till en helhet. En patient i staten Amentia är en person i "brutna glasögon", det vill säga allt uppfattas bit för bit, separat. Patientens tal är osammanhängande, han uttrycker en meningslös uppsättning ord som ofta är vardagliga i naturen. Det är en oordnad motorisk upphetsning, det finns djup desorientering och depersonalisering. Minnen av amentiaperioden är frånvarande. Amention observeras vid allvarliga kroniska somatiska sjukdomar i hjärnan. Dessa villkor är kulminationen av förvirringspsykos. Vid en senare ålder hos patienter med olika psykiska störningar förändrar vidhäftningen av en somatisk sjukdom dramatiskt kursen av den underliggande sjukdomen, vilket orsakar förvirring, inklusive amenti. Vid denna ålder, om du inte utför tillräckligt intensiva åtgärder i den terapeutiska och reanimationsserien, är dessa förutsägelser hopplöst.

Den psykopatologiska bilden av det etiroida tillståndet avslöjar inte att rikedom upplever sig som ung eller medelålder, men framträder i en suddig fragmentär form. Onyroid störningar är kortlivade, frysta patienter regelbundet med ett fast blick på en punkt. Den reducerade naturen hos eniroida sjukdomar uttrycks också i begränsningen av patientens erfarenhet. Sådana gamla sjuka människor upplever vissa svårigheter i vård och terapi. Ibland bryts de av någonstans för att springa, är impulsiva, den medicinska personalen kan knappast behålla sig eller tvärtom, med ett uttryck av ångest, kan rädsla i ansiktet stagnera under en lång tid. Efter att ha lämnat detta psykotiska tillstånd är minnen av tidigare erfarenheter hos dessa patienter extremt knappa, ofta osammanhängande.

Pre-aged (presenil) demens

Detta inkluderar en grupp sjukdomar som uppstår som ett resultat av atrofiska processer i hjärnans kortikala och subkortiska strukturer hos patienter i åldrarna 45-50 år, vilket leder till utveckling av involutionär demens. Dessa är sjukdomar i Pick, Alzheimers, Creutzfeldt-Jakob, Huntingtons chorea.

Pick sjuka

Denna sjukdom kännetecknas av progressiv demens på grund av atrofi hos frontal och temporal cortex. Vid sjukdomsuppkomsten finns personlighetsförändringar som bär olika nyanser beroende på lokaliseringen av den atrofiska processen.

Med nederlaget på den yttre ytan av frontalloberna hos patienter med observerad slöhet, apati, minskning av intressekretsen, oväntade otillräckliga åtgärder.

I händelse av atrofi i hjärnbarkens orbitalregion är störningar i personlighetens moraliska och etiska attityder, disinhibition av enheter i bakgrunden av eufori och en minskning av den kritiska inställningen till deras beteende mer uttalade. Ibland har patienter en perversion av enheter i form av kleptomani, pyromani och sexuella avvikelser.

Gradvis upplever patienterna talproblem i form av utmattningar (upprepad repetition av ord och fraser), echolalia, försvinnandet av förmågan att spontana uttalanden. Störningar av typen amnesisk afasi ser ut och växer med oförmåga att karakterisera föremål. Minskar vokabuläret tills mutismen börjar. Apraxi och agnosi förekommer. Mimicry av patienter blir knappa, oförutsägande och når en uttalad amimia. I 5-7 år av Picks sjukdom utvecklas en bild av djup galenskap.

Alzheimers sjukdom

Den atrofiska processen i denna sjukdom råder i de parietala och tidsmässiga regionerna i hjärnbarken.

Manifestationer av sjukdomen börjar vanligen med en ökning av minnesstörningar, orientering av orientering i rymden, apraxia fenomen. Sådana kränkningar med bevarande av kritisk självkänsla ger patienterna en känsla av förvirring, förvirring och deprimerad stämning.

Skriftstörning växer gradvis, inklusive Alexia och agraphia. I tal finns det störningar av typen av sensorisk afasi. På människor uppträder och intensifierar manifestationer av dysartri, och tal blir gradvis alltmer oförståeligt. Det finns en gradvis förlust av ackumulerade kunskaper och färdigheter, sönderdelning av mentala operationer.

Mot denna bakgrund observeras ibland obesitas depressiva tillstånd, akut talförvirring, illamående, epileptiforma anfall. I det sista skedet följs demens av disinhibition av primitiva reflexer i form av oral automatism.

Creutzfeldt-Jakob sjukdom

Neuronal degenerering i cortex av frontal, temporal lobes, cerebellum och subcortical kärnor. Demens utvecklas extremt malignt (upp till 6 månader) och är dödlig. Det åtföljs av dysartri, myoklonier, extrapyramidala störningar och en kraftig minskning av kroppsvikt.

Huntingtons sjukdom

Atrofiska processer i denna sjukdom fångar främst hjärnans främre lobor. Vid sjukdomens början framträder hyperkinesi (chorea), aktivitet, initiativ, förmåga att planera och konsekventa åtgärder gradvis. Mot bakgrund av växande intellektuell otillräcklighet uppfattas deprimerat humör med irritabilitet, tårförmåga och självmordstendenser. Demens utvecklas relativt långsamt.

Senil (senil demens)

Psykiska störningar uppträder vid 65-70 års ålder på grund av atrofiska processer i hjärnans neuroner. Detta underlättas av psykotraumatiska situationer, tidigare infektioner, allvarliga somatiska sjukdomar.

I det första skedet sänks tempoet i mentala processer gradvis, mental aktivitet minskar, personliga förändringar utvecklas långsamt. Karakteregenskaper skärps, avvisning av allt nytt växer, uttalas konservatism noteras. Patienter börjar berömma förflutet och ständigt återvända till det i minnen. De blir irriterande, mumlande, benägna att ständigt undervisa, självcentrerad, envis och omtänksam. Emotionell anknytning till kära och förmågan att empati försvagas, medan svagheten ökar, minskar antalet känslomässiga reaktioner.

Patienter skärpade imperiousness, kategorisk, smålig, misstänksam, misstänksam och stingy. Minskade etiska färdigheter och taktfulla handlingar hos patienter. Cynicism och erotik verkar med en tendens till pedofili.

Parallellt med ökningen av personlighetsförändringar visas minnesfel och blir sämre. Först, det är svårt för patienter att reproducera namn, datum, terminologi, då kommer de knappt ihåg de senaste faktana och gradvis glömmer bort allt mer avlägsna händelser. Fiksionsnedsättning med förvirring utvecklas.

I demensstadiet detekteras och utvecklas en minskning av den intellektuella aktiviteten. Förlorade många av de färdigheter som förvärvats i livets process. Det finns en amnesisk desorientering i tid och rum, ett falskt erkännande i sina levande och avlidade släkters omgivning. Patienter slutar känna igen sig själva i spegeln och tar hänsyn till en främling. Fenomenet "liv i det förflutna" uppstår, där gamla människor, som överväger sig unga, bygger relationer med andra, använder ett förvrängt diagram över händelserna i sin egen ungdom. Samtidigt är de affärsmässiga, noga och otillräckliga aktiva. Agnosia, afasi och apraxi, fokala neurologiska symptom, sömnstörning och kakexi ökar gradvis.

Mot bakgrund av fördjupning av demens kan patienter utveckla produktiva psykopatologiska symptom: det finns en illusion av skada, förföljelse, rån. Ofta sammanfogning av konfabuleringar skapar en bild av fantastisk nonsens (senil parafreni).

Affektiva störningar i form av ett depressivt syndrom med absurd hypokondriac nonsens, idéer om självklagande och Kotara delirium kan också komma ut på toppen av den kliniska bilden.

I närvaro av produktiva psykopatologiska symptom ökar demens oftare långsammare än i sin frånvaro. Att slutföra utvecklingen av senil psykosstadiet av fysisk och psykisk vansinne. Patienterna förlorar alla sina färdigheter, snygga, orubbliga i sängen. För det mesta ligger de i fostrets position: benen är kraftigt böjda vid knä och höftled, armarna är korsade vid bröstet. Tal är nästan helt frånvarande. I detta skede har patienter ofta trycksår, sepsis, lunginflammation och de kan dö av en vidhäftande infektion.

Patologiska och anatomiska studier på senilpsykos avslöjar allmän hjärnatrofi, en minskning av dess massa, expansion av ventriklarna och puffiness av pia materen. Mikroskopiskt detekterad "senile drusen".

Förvirring (delirium).

Förvirring är det viktigaste (tillsammans med demens) syndrom av kognitiv försämring i ålderdom. Som åldrande växer förvirring i allt fler potentiellt reversibla psykiska störningar (Brad Depression), och hos människor 85-90 år är det nästan den enda typen av sådana sjukdomar. Förvirring är ett tillstånd vars utveckling är direkt relaterad till åldringsprocessen av inte bara hjärnan utan även andra organ och organismen som helhet. Det kan uppstå både med hjärnans sjukdomar som initieras av åldrande och med en mängd icke-cerebrala sjukdomar som utvecklas i ålderdom. Därför är det i allt väsentligt ett psykopatologiskt fenomen, förvirring samtidigt som den blir äldre, det förvärvar alltmer karaktären hos ett universellt kliniskt tecken, vilket kan vara en manifestation av nästan vilken sjukdom som observeras hos en gammal person. Samtidigt är förvirring ett slags "brådskande" syndrom, vars utseende kan indikera närvaron av en ganska svår patologi som kräver omedelbar behandling.

Den kliniska bilden av förvirring består av följande akut utvecklande (från flera minuter till flera timmar) tecken:

· Försvagning av medvetandet i form av dumhet av varierande svårighetsgrad
· Uppmärksamhetsstörningar
· Disorientation i tid och plats
· Minnesminskning
· Förståelse av förståelse för situationen och dess tillstånd
· Psykomotoriska och talproblem
· Överträdelse av sömncykeln - vakenhet;
· Emotionella, illusoriska - hallucinatory och delusionala störningar.

Det är vanligt att skilja mellan två huvudtyper av förvirring - hyperaktiv och hypoaktiv.

Den hyperaktiva typen kännetecknas av övervägande av generell och taluppror med ångest, rädsla, hallucinationer och vanföreställningar. Intervaller är möjliga, under vilka patienter kan ha adekvat beteende och till och med på ett adekvat sätt betjäna sig. Denna vanligen prognostiskt fördelaktiga typ av förvirring är vanligare hos relativt icke-gamla. Den hypoaktiva typen förekommer med en dominans av aspontantosa, med tystnad eller episoder av obskyr tyst och snabbt blekande tal (upp till mutism), kraftig utarmning. Patienterna har signifikant försvagad aptit, de kontrollerar inte bäckensfunktionerna. Denna typ av förvirring är prognostiskt mindre gynnsam och i sin extrema grad är i huvudsak det så kallade terminala (döds) deliriumet. Ju större en persons ålder är, desto sannolikt kommer utvecklingen av hypoaktiv typ av förvirring.

Förvirring hos patienter med demens modifieras i riktning mot förstärkning och ökad persistens av tecken på kognitiva störningar, såsom desorientering, försämrat minne, uppmärksamhet, omdöme och tal samt beteendeförändring (förlust av självhanteringsförmåga). Baserat på EEG- och PET-studier kan man dra slutsatsen att förvirring är en klinisk manifestation av reversibel (i motsats till demens) diffus hjärndysfunktion med kortikala neurons primära intresse. Den viktigaste förutsättningen för utvecklingen av sådan dysfunktion är utan tvekan begränsningen av hjärnans funktionella förmåga som ett integrerat organ som uppstår och intensifieras med åldrande. Det sker både som ett resultat av strukturella regressiva förändringar i hjärnvävnaden och på grund av det progressiva underskottet av mediatorsystem som är förknippade med dessa förändringar. Alla dessa negativa fenomen och leder till det faktum att hjärnans tröskelvärde för effekterna av olika externa och interna faktorer, som orsakar en akut störning av hjärnans högre integrationsfunktion, i klinisk tid visar kliniskt symtom på förvirring, sjunker stadigt.

Åldringsprocessen åtföljs av förändringar i den mänskliga psyken. I artikeln kommer vi att överväga senila sjukdomar hos psyken, vi kommer att lära oss hur man förhindrar uppkomsten av abnormaliteter hos äldre genom populära metoder. Vi kommer att bekanta oss med förebyggande metoder som bevarar sinnets och minnets nykterhet.

Åldrande av kroppen

En sådan fysiologisk process är inte en sjukdom eller en mening. Det åtföljs av förändringar i människokroppen. Märkning av den ålder vid vilken sådana förändringar inträffar är inte meningsfullt, eftersom varje persons kropp är individ och på sitt sätt uppfattar allt som händer med det. Många lyckas behålla tydlighet i sinne, gott minne och fysisk aktivitet fram till slutet av deras dagar.

Brott mot psyken provocerar pension, död hos kära och kända personer, en känsla av övergivenhet och misslyckande, sjukdom. Detta och mycket mer förändrar livsstereotyper, provar starten på kronisk depression, vilket leder till allvarligare sjukdomar.

Avvikelser hos äldre är svåra att karakterisera, eftersom mentala tillstånd hos en person beror på många faktorer. Förekomsten av sjukdomen väcker negativa tankar, konstant stress och ångest. Långvarig stress påverkar en persons emotionella och fysiska tillstånd. Nervsystemet blir sårbart, följaktligen neuroserna och avvikelserna.

Sjukdomar i ålderdom

Åldersrelaterade förändringar åtföljs ofta av kroniska sjukdomar. Genom åren förvärras de, gradvis undergräver hälsan, påverka en persons mentala tillstånd. Det är allt svårare att motstå yttre omständigheter. Äldre människor reagerar mer smärtfritt på oförutsedda situationer.

Vanliga sjukdomar i ålderdom:

Skador på blodkärl leder till ateroskleros.
Psykoser och depression är frekventa följeslagare hos äldre.
Alzheimers och Parkinsons sjukdomar.
Demens eller senil demens.
Kalciumförlust orsakar osteoporos.
Diuresis - en sjukdom som provar urininkontinens, frekvent uppmaning.
Epileptiska anfall.

Förändringar i hjärnan hos en äldre person

Enligt forskare är ålderdom en sjukdom som kan behandlas. De flesta sjukdomar förekommer i människokroppen i en ung ålder. Hjärnans åldrande väcker uppvaknande av kroniska sjukdomar och framväxten av nya sjukdomar.

Senil depression

Orsaker till depression i ålderdom:

Oupplösta problem.
Genetisk predisposition.
Förändringar i den neurologiska och hormonella sfären.
Reaktion mot negativa händelser.
Biverkning av medicinering.
Dåliga vanor

Symtom är: depression, dåligt humör, åtföljt av tårar och negativa tankar, aptitlöshet, sömnstörningar och så vidare. I vissa fall orsakar depression demens, åtföljd av apati, dåligt minne, mental förvirring, försämrade fysiologiska processer.

Om depression inte går inom 2 veckor, kontakta en specialist för hjälp. Modern medicin erbjuder ett brett utbud av läkemedel för behandling av depression i alla åldrar. Börja behandlingen i tid, vilket ökar risken för återhämtning.

Kvinnor är vanligare för psykisk sjukdom än män.

demens

Demens innefattar senil förstörelse av psyken. Äldre människor förnekar närvaron av psykiska störningar. Till och med släktingar har inte bråttom för att inse problemet, vilket motiverar det ologiska beteendet hos en nära äldre person i ålderdom. Människor misstas när de säger att marasmus är en manifestation av karaktär.

Orsaker till demens:
Senil demens uppträder som ett resultat av åldersrelaterade förändringar.
Dåliga vanor
Spelberoende.
Förbrukning av kolhydrater i stora mängder.
Brist på fördelaktiga element i kroppen.
Störningar i sköldkörteln.

Falsk demens är behandlingsbar, medan sann demens som leder till Alzheimers sjukdom kräver tillsyn av specialister och kontinuerlig övervakning av patientbeteende.

paranoia

Psykos, åtföljd av otänkbara idéer. En äldre person med en sådan diagnos lider på egen hand och får ofrivilligt andra att lida. Paranoid är misstänkt, irriterad, benägen att överdriva, litar inte på sina kära, anklagar dem för alla synder.

Endast psykoterapeuten kommer att göra rätt diagnos och förorda lämplig behandling.

Parkinsons sjukdom

Detta är en hjärnsjukdom som uppenbaras av nedsatt koordination av rörelser, darrande händer, hakan, benen, styvheten, försenad verkan, frusen utseende.

Det finns en gratuitous rädsla, sömnlöshet, förvirring, minskad intellektuell funktion.

Orsaker till Parkinsons sjukdom:

åldrandet av kroppen
genetisk predisposition
dålig ekologi
brist på vitamin D,
onkologiska sjukdomar.

Tidig diagnos gör att du kan förbli aktiv länge, för att förbli en yrkesaktiv person. Att ignorera sjukdomen leder till dess progression.

Sjukdomen kallas också "darrande förlamning", ofta förekommer det hos personer över 70 år.

Alzheimers sjukdom

Symtom på centrala nervsystemet är omfattande. Det går överhuvudtaget på olika sätt. Förlusten av kortsiktigt minne, misshandlade handlingar, psykiska störningar är alarmerande, gradvis blir en person hjälplös.

I det sista steget beror patienten helt på andras hjälp, han kan inte ta hand om sig själv. Hans hälsa försämras, det finns hallucinationer, minnesförlust, oförmåga att röra sig självständigt, i vissa fall anfall.

Faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen:

Felaktig näring, konsumtion av alkoholhaltiga drycker, korv.
Passion för salt, vitsocker, mjölprodukter.
Låg hjärna och fysisk aktivitet.
Låg utbildningsnivå.
Brist på syre
Fetma.
Ofullständig sömn.

Sjukdomen anses vara oåterkallelig, även om det finns droger som förbättrar patientens tillstånd, om än kortfattat. Nyligen är allt fler äldre människor utsatta för en sådan diagnos.

Behandling av psyke folkmekanismer

Traditionella metoder är endast effektiva i kombination med behandling som föreskrivs av en läkare.

Användningen av växtbaserade droger är tillrådligt i de första stadierna av utvecklingen av senil psykos.

Bekämpa senil sömnlöshet

ingredienser:

Torkt hagtorn löv och blommor - 2 matskedar.
Vatten - 500 ml.

Hur man lagar matFyll det torra gräset med kokande vatten, låt det infiltrera i 2 timmar. Stam.

Hur man använder:Ta 50 ml 3 gånger om dagen.

resultat:Lugnar, lindrar senil neuros, främjar sund sömn.

Med senil demens

ingredienser:

Nettle - 200 g
Cognac - 500 ml.

Hur man lagar matHäll nät med cognac. Lämna en dag. Rengör i 5 dagar på en mörk plats.

Hur man använder:Ta tinkturen två gånger om dagen före måltider, en tesked.

recept:Förebyggande av psykiska störningar.

Med aggressivt beteende

ingredienser:

Melissa.
Hjärt.
Blåbärsblad.
Kamomill.
Mint.
Vatten - 700 ml.

Hur man lagar mat Ta örter till 10 g vardera, häll kokande vatten.

Hur man använder:Den kylda infusionen (200 ml) tar innan sänggåendet.

resultat:Lugnar, ger tydlighet till tankar.

Regelbunden konsumtion av valnötter, torkad frukt, bovete och surkål förbättrar minnet. Utvecklingen av demens kan förhindras genom att göra korsord, hålla en aktiv livsstil, följa kosten, motstå det deprimerade humöret.

Korrekt näring och god sömn

Omega-3-syror har en positiv effekt på hjärnans struktur. De finns i:

sparris,
fiskolja,
röd kaviar
olivolja,
broccoli.

Inkludera fisk i din kost som förbättrar hjärnans aktivitet och saktar utvecklingen av demens.

Du måste gå och lägga dig före klockan 11 på kvällen. Sömnstiden bör vara 8 timmar. Under denna tid kommer hjärnan att vila, återställa energipotentialen. Sömnhormon kallas melatonin. Du kan kompensera för dess brist på kött och mejeriprodukter, ägg, fjäderfä, bovete, bananer, valnötter, vitaminer från grupp B.

Fysisk aktivitet och psykiskt arbete

Sport förbättrar hjärnfunktionen och skyddar den mot åldrande. Effektiv är jogging, snabb promenad, dans, rullskridskoåkning, cykling och andra typer av kardio.

Utveckla hela tiden, läs böcker varje dag, lära sig ett nytt språk. Studier har visat att minnet inte misslyckas folk som läser och skriver mycket för hand. Detta kommer att bevara funktionerna i hjärnaktivitet, men är inte ett paradis för att utveckla patologier.

Anställning är den bästa medicinen

Det är mycket lättare att hantera mentala sjukdomar, om du tar din ålder och de förändringar som är förknippade med det. Detta kommer att hjälpa den verkliga bedömningen av beteende och attityd. Optimism kommer att behålla självkontroll och mental balans. Visdom som ackumuleras under åren av livet kommer lösa några problem.

I åldern är följande sjukdomar vanligare.

hypertoni - Det här är en stabil ökning av blodtrycket över 140/90 mm Hg. Art. I utvecklingen av arteriell hypertension spelar genetiska och miljömässiga faktorer en ledande roll. Externa riskfaktorer inkluderar: ålder över 55 år för män, äldre än 65 år för kvinnor, rökning, höga kolesterolvärden över 6,5 mmol / l, negativ familjehistoria av hjärt-kärlsjukdom, mikroalbuminuri (med åtföljande diabetes), känslighet för sjukdomen glukos, fetma, hög fibrinogen, låg aktiv livsstil, hög etnisk, socioekonomisk, geografisk risk.

I ålderdom förekommer arteriell hypertension oftast som ett resultat av aterosklerotisk lesion av blodkärl (aorta, kransartärer, cerebrala artärer påverkas oftast).

Allokera aterosklerotisk hypertoni - är hypertoni hos äldre, i vilket med fördel ökar systoliskt blodtryck och diastoliskt blod förblir vid en normal nivå, vilket leder till en stor skillnad mellan systoliskt och diastoliskt tryck. Ökningen av systoliskt blodtryck med normalt diastoliskt tryck förklaras av närvaron av ateroskleros i stora artärer. När aorta och artärer förvånad åderförkalkning, de är inte tillräckligt flexibla och i viss mån förlorar sin förmåga att sträcka ut och kontrakt under systole till diastole. Därför registrerar vi vid mätning av blodtryck en stor skillnad mellan systoliskt och diastoliskt tryck, till exempel 190 och 70 mm Hg. Art.

I klassificeringen av arteriell hypertoni allokeras 111 grader av ökat blodtryck.

Grad I: Blodtrycksnummer 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.

Grad II: Blodtrycksnummer 160-179 / 100- 109 mmHg. Art.

Grad III: blodtryckstal över 180 / 110mm Hg. Art.

klinik

Med ökande blodtryck hos patienter stör med huvudvärk, yrsel, kan det finnas tinnitus, flimrande "flugor" före ögonen. Det bör dock noteras att svår huvudvärk åtföljs av yrsel, illamående, tinnitus, det finns en betydande ökning av blodtryck siffror och kan vara ett uttryck för en hypertensiv kris. Patienterna kan också uppleva frekvent hjärtslag (vanligtvis sinus takykardi), olika smärtor i hjärtat.

Hos äldre patienter med aterosklerotisk hypertoni detekteras inga objektiva symptom, såsom huvudvärk, yrsel. De flesta klagomål uppstår med en signifikant ökning av blodtryckssiffrorna.

Ofta upplever äldre och senila patienter obehagliga symtom med en signifikant ökning av blodtryckstalet. Patienterna kan känna sig väl med blodtryck på 200 och 110 mm Hg. Art. Diagnosen av arteriell hypertoni hos sådana patienter görs ofta vid oavsiktlig detektering av högt blodtryck (under läkarundersökning, sjukhusvistelse med annan sjukdom). Många av dem tror att frånvaron av obehag under högt tryck indikerar en godartad sjukdomsförlopp. Denna tro är fundamentalt fel. Sådan latent (dold) för högt blodtryck orsakar den personen utan att vara smärtsamma, smärtsamma symptom, har ingen motivation undersöks och behandlas, vilket resulterar i blodtryckssänkande behandling sådana patienter börjar att genomföra med en fördröjning eller inte alls utförts. Nu är det bevisat att risken för vaskulära händelser (hjärtinfarkt, akut stroke, tromboembolism) hos dessa patienter är mycket högre än för personer med normalt blodtryck nummer.

Funktioner för mätning av blodtryck hos äldre patienter: Äldre människor kan ha en uttalad förtjockning av brachialartärväggen på grund av utvecklingen av en aterosklerotisk process i den. Därför är det nödvändigt att skapa en högre trycknivå i manschetten för att komprimera den sklerotiska artären. Som ett resultat finns en falsk överskattning av blodtryckstal, den så kallade pseudohypertensionen.

Fenomenet pseudohypertension detekteras genom att ta osler, för detta mäts blodtrycket på brachialartären genom palpation och auscultatorisk metod. Om skillnaden är mer än 15 mm Hg. Art., Då är fenomenet pseudohypertension bekräftat. Verkligt blodtryck hos sådana patienter kan endast mätas med en invasiv metod.

Äldre kan också uppleva ortostatisk hypotension, så deras blodtryck bör mätas i den bakre positionen.

Arteriell hypertoni behöver konstant behandling, regelbunden medicinering. Patienter med högt blodtryck i första hand visas aktiv motorläge, balanserad kost, arbetshälsa och vila, viktkontroll, vägran av alkohol, rökning. Konsumtionen av salt per dag är högst 4-6 g.

Vid behandling av hypertoni använder olika grupper av läkemedel, mestadels ACE-hämmare (kaptopril, enalapril, prestarium, lozinopril), diuretika (hydroklortiazid, furosemid, indapamid), betablockerare (atenolol, propranolol, egilok, konkor), diuretika (furosemid, hydroklortiazid, indapamid), sedativa (valerian, passifit, afobazol). Används ofta av en kombination av dessa grupper av droger. Arteriell hypertoni hos äldre patienter är långvarig men mer benign än högt blodtryck i ung ålder.

Angina pectoris är en av de frekventa formerna av kranskärlssjukdom. Det vanligaste symtomet är smärta typisk angina - denna pressning, komprimera bröstsmärta som inträffar när små fysisk ansträngning (promenader på 200-1000 m, beroende på den funktionella klass) dockad i vila eller sublingual nitroglycerin efter 3-5 minuter. Denna smärta kan utstråla under vänster axelblad, axel, käke. Sådan kranskärlsmärta uppträder när det inte finns tillräckligt med syreförsörjning till hjärtmuskeln, när behovet av det ökar (till exempel under träning, känslomässig överbelastning). En angina attack kan också uppstå när man går i kallt, blåsigt väder eller dricker en kall dryck. Vanligtvis är patienten medveten om den belastning vid vilken angina attacker uppträder: hur långt han kan gå, vilken golv som ska klättra. Sådana patienter ska alltid ha nitrathaltiga läkemedel.

Man bör komma ihåg också den så kallade instabil angina, där en attack av bröstsmärta kan dramatiskt förändra din karaktär: minska avståndet patienten kan gå utan smärta, slutar arbeta innan den effektiva nitroglycerin eller måste öka dosen för att stoppa smärtan. Den farligaste när smärtan börjar dyka upp på natten. Ostabil angina anses alltid som ett förinfarktstillstånd, och en sådan patient behöver omedelbart bli sjukhus. När uttryckt smärtsyndrom, måste patienten ges nitroglycerin under tungan, är det inte nödvändigt att ge patienten flera tabletter eller ge dem kontinuerligt: 1-2 bör ges en tablett, vänta i 10-15 minuter, sedan en annan, för att vänta igen 10 till 15 minuter, och så vidare. d. Stora doser nitroglycerin kan ges endast genom att kontrollera blodtrycket - det bör inte minskas.

En långvarig kurs av angina, otillräcklig behandling eller brist på det kan senare leda till utveckling av hjärtsvikt, hjärtinfarkt.

Det är nödvändigt att veta att inte alla smärtor i hjärtat kan vara av angina pectoris. Ofta hos äldre patienter finns det vanliga smärtor till vänster om båren, som har konstant, värkande karaktär, förvärras av vissa rörelser. Vid provning längs revbenen eller ryggraden kan smärtpunkter identifieras. Sådana smärtor är karakteristiska för osteokondros, interkostal neuralgi, myosit. Ibland förvärras de mot bakgrund av förkylningar. Sådana smärtor behandlas väl med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel diclofenak, ibuprofen). Ibland uppstår bröstsmärtor efter en tung måltid efter att ha ätit i sängen. Sådana smärtor kan uppstå på grund av abdominal distans (Remgelt syndrom) och den därtill hörande membranspänningen. Även hos äldre är ganska vanligt diafragmabråck, när expanderande hiatal och horisontell del av magen rör sig in i brösthålan. Det finns smärtor som passerar i upprätt läge. Patienter på grund av smärta kan sova halv sittande.

För kvinnor i klimakteriet, tillsammans med typiska symtom som känner värmevallningar i ansiktet, en känsla av stickningar i armar och ben, känsla av ångest, omotiverade anfall av frossa, kan också förekomma Diverse smärta i hjärtat. Vanligtvis är de inte associerade med fysisk aktivitet, utan tvärtom uppstår de ofta i vila, de kan vara störda under ganska lång tid, de passerar inte i timmar. Valocordinum, Corvalol, valerian hjälper vanligtvis att lindra dessa smärtor, medan nitroglycerin inte påverkar dem.

Behandling av angina pectoris består huvudsakligen av att ta en grupp läkemedel som nitrater. Nitrat innefattar nitroglycerin, nitrosorbid, ernit. Att ta dessa droger kan orsaka en allvarlig huvudvärk, för att minska denna obehagliga bieffekt, tas nitrater tillsammans med validol. Också användas för behandling av droger som sänker kolesterol - statiner (vilka innefattar Vasilip, atorvastatin), läkemedel som minskar blodets viskositet - antikoagulantia (aspirin, tromboass, cardiomagnil).

Hjärtfel - Ett patologiskt tillstånd på grund av svagheten i hjärtens kontraktil aktivitet och brist på tillräcklig blodcirkulation. Hjärtsvikt är vanligen ett sekundärt tillstånd som komplicerar primärskadorna i hjärtat, blodkärlen eller andra organ. Orsakerna till hjärtsvikt är följande sjukdomar: ischemisk hjärtsjukdom, missbildningar i hjärtat, högt blodtryck, hjärtmuskelinflammation, degenerativa förändringar infarkt, kardiomyopati, diffus lungsjukdom.

I de inledande stadierna av hjärtsvikt, är hjärtats förmåga att koppla bruten, det finns diastolisk dysfunktion, vänsterkammarkammaren är mindre fylld med blod, vilket minskar den mängd blod sprutas ut ventrikeln. Men i fred som hjärtat klarar, kompenserar blodvolymen för behoven. Under fysisk aktivitet, när hjärtrytmen ökar, minskar det totala blodflödet och kroppen börjar syreförlust och patienten utvecklar svaghet, andfåddhet med någon form av fysisk aktivitet. Hjärtfel kännetecknas av en minskning av toleransen för normal träning för patienten.

Det finns akut och kroniskt hjärtsvikt.

Akut vänsterkammarsvikt utvecklas i belastningen på den vänstra ventrikeln (detta kan orsaka hypertension, aortic missbildningar, hjärtinfarkt) och i närvaro av provoking faktorer, såsom fysisk och emotionell stress, infektioner.

Kliniskt akut vänster ventrikelfel manifesterar sig i form av hjärtastma eller lungödem.

Hjärtastma utvecklas akut, uppenbarad av ökad andfåddhet, känsla av brist på luft, kvävning. Förutom dessa symtom kan en host uppstå med utsläpp av lätt sputum först och då kan blodstrålar förekomma i den. När auskultation i lungorna hörs, hörs i de nedre sektionerna - fuktig finpustning. Patienten sitter i sängen med benen nedåt - den här situationen underlättar patientens tillstånd på grund av att man lossar en liten cirkulationscirkulation. Om obehandlad och sjukdomen fortskrider kan lungödem utvecklas.

Lungödem kan utvecklas inte bara med vänster ventrikelfel utan också med lunginflammation, utseendet av främmande kroppar i bronkierna, en kraftig minskning av atmosfärstrycket. Lungödem är ett akut tillstånd som kräver akutvård, eftersom symtomen utvecklas så snabbt att ett negativt resultat kan uppstå ganska snabbt. Plötsligt, ofta på natten, mot bakgrund av en angina tack hos en patient det är en skarp andnöd (även kvävning), finns det en torr hosta, som snabbt är ersatt med en våt gren foamy blodiga upphostningar. Patienten tar en tvångssittande eller sittande position, har sänkt benen, vilar på händerna på sängen, stol, extra muskler är inblandade i andning. Det kommer en generell upphetsning, det finns en känsla av rädsla för döden. Huden blir cyanotisk. I lungorna hörs fuktiga olika kalorier på alla områden, frekvensen av andningsrörelser ökar till 40-45 luftvägar per minut.

Förloppet av lungödem är alltid svårt, prognosen är mycket allvarlig. Även med ett positivt resultat är behandlingen alltid möjlig vid återfallstillstånd.

Vid behandling av akut vänsterkammarsvikt används sublinguala nitroglycerintabletter 10 mg var 10 minut krävs blodtrycksövervakning, intravenösa narkotiska analgetika (1-2 ml av en% morfin), intravenösa diuretika (2.0-8.0 ml 1% lösning av furosemid), intravenös hjärtglykosid, företrädesvis ouabain eller Korglikon administrera små doser (0,25-0,5 ml av en 0,05% -ig lösning), kombinera dem med läkemedel kalium och magnesium till ytterligare metabolism i hjärtmuskeln.

Kroniskt hjärtsvikt utvecklas gradvis, ofta är dess orsaker arteriell hypertension, kranskärlssjukdom, aortafel.

Kliniken för kroniskt hjärtsvikt har tre steg.

I stadium I dominerar generella symptom: svaghet, trötthet, ökning av andfåddhet och ökning av hjärtfrekvensen under fysisk aktivitet. Akrocyanos kan uppstå ibland. Leverans storlek förändras inte. Alla dessa fenomen passerar självständigt efter att fysisk aktivitet har upphört.

I fas II börjar alla symtom även med mindre fysisk ansträngning: andfådd ökning, takykardi ökar, en torr hosta kan uppstå. Det finns lokala symtom (akrozianoz) observerade nedre extremiteterna svullnad som inte går på morgonen, ytterligare svullnad kan öka (upp till utvecklingen av hydrops - förekomst av vätska i alla håligheter: ascites, hydrothorax, hydropericardium). Leveren växer i storlek, blir tät. I lungorna hörs fuktigt fint väsande. Under dekompensation är patienterna i en tvungen position: de sitter i sängen med benen nedåt.

I steg III (slutlig, dystrofisk) mot total uttalad kronisk misslyckande utveckla allvarliga oåterkalleliga förändringar i de inre organen i strid med deras funktion och dekompensation. Utveckla renal, leversvikt.

Icke-läkemedelsbehandling är att begränsa fysisk aktivitet, korrigering av vatten och elektrolytmetabolism. Nödvändig sängstöd och begränsning av vätskeintag och salt. Tänk på dagliga diureser, patienten bör hålla en dagbok om mängden berusad och vald vätska. Vid bestämning av volymen vätska som konsumeras per dag är det nödvändigt att ta hänsyn till det i alla de sjuka produkterna som tas.

När medicinering är nödvändig:

Att behandla den underliggande sjukdomen som ledde till CHF (etiologisk terapi);

Stärka den reducerade kontraktile funktionen i vänster ventrikel (hjärtglykosider);

Minska den ökade blodvolymen i blodet (diuretika, vasodilatorer);

Eliminera eller minska perifer ödem och trängsel i de inre organen (diuretika);

Minska blodtrycket (ACE-hämmare);

Minska hjärtfrekvensen (beta-blockerare, hjärtglykosider, verapamil);

För att förbättra metaboliska processer i myokardiet, ökar dess kontraktilitet (beredningar av kalium, magnesium, riboxin).

Hjärtrytmstörningar

Bland alla rytmiska störningar, speciellt ofta i åldern, observeras förmaksflimmer och fullständig blockad av hjärtledningssystemet. Dessa två rytmförstörningar är farliga och kan leda till allvarliga komplikationer, som i sin tur kan vara dödliga. Atriell fibrillering kan förekomma vid vilken som helst ålder, men frekvensen ökar med ålder, men den fullständiga blockaden av hjärtledningssystemet är enbart en sjukdom hos äldre.

Atrial fibrillering- Detta är en frekvent oregelbunden atriell aktivitet. Det inträffar när de elektriska impulser som kommer från "driver" av rytmen i höger atrium, börjar vandra runt hjärtledningssystemet, forma eller ut varandra, medan det finns kaotiska förmaks minskning av de individuella grupper av fibrer med en frekvens av 100-150 slag per minut. Denna patologi uppträder oftare med organisk hjärtsjukdom: kardioskleros, kardiomyopati, hjärtfel, koronar hjärtsjukdom. Förekomst av förmaksflimmer kan också inträffa när ytterligare ledande strålar upptäcks (detta är en fosterskada som vanligtvis erkänns vid en relativt ung ålder).

Med fullständig blockering av hjärtledningssystemet når impulsen från atrium inte ventrikeln. Detta leder till att atrierna reduceras i sin rytm och ventriklerna - i deras, mycket mer sällsynta än vanligt. Samtidigt slutar hjärtat att reagera genom att öka sammandragningar efter behov (till exempel under träning).

Atrial fibrillering kan vara permanent och paroxysmal.

Den paroxysmala formen karaktäriseras av det faktum att mot bakgrund av en provocerande faktor (såsom fysisk träning, känslomässig överbelastning) finns en attack av frekventa arytmiska hjärtslag. Vid denna tidpunkt känner patienten subjektivt en känsla av störning av hjärtat, andfåddhet, svaghet, svettning. En sådan attack kan förekomma både självständigt i vila och när du tar medicinläkemedel - i detta fall återställs sinusrytmen. Också i vissa fall kan du försöka eliminera attacken, kraftigt trycka ögonbollarna eller smärta massera den supraklavikala regionen, och sätta patienten snabbt på hans hål. Sådana tekniker kan ha en positiv effekt på hjärtaktiviteten (upp till försvinnandet av arytmier).

Den konstanta formen av arytmi kännetecknas av närvaron av en konstant arytmisk hjärtslag, sinusrytmen återställs inte i denna form. Kontrollera i så fall att rytmen inte snabbare upp - inte mer än 80-90 slag per minut. Med en konstant form av förmaksflimmer känner patienten alltid avbrott i hjärtets arbete, andfåddhet under fysisk ansträngning. I studien av pulsen bestämd av pulsvågorna med olika fyllning, icke-rytmisk. Om du jämför pulsfrekvensen och hjärtfrekvensen kan du identifiera skillnaden mellan dem i riktning mot ökad hjärtfrekvens. Detta fenomen kallas "pulsunderskott" och bestämmer ineffektiviteten hos en del av hjärtkollisioner - hjärtkamrarna har inte tid att fylla med blod, och en tom "bomull" visas, men inte alla sammandragningar utförs till perifera kärl.

Den långvariga förloppet av permanent form av förmaksflimmer leder till utvecklingen av hjärtsvikt.

Vid behandling av förmaksflimmer används hjärtglykosider: Korglikon, digoxin; beta-blockerare: atenolol, Concor; cordaron isoptin, etatsizin.

Med en fullständig blockad av hjärtsvägarna minskar blodtrycket plötsligt, hjärtfrekvensen minskar - till 20-30 slag per minut ökar symtomen på hjärtsvikt. Patienter med nyligen diagnostiserat komplett hjärtblock behöver obligatorisk sjukhusvistelse, eftersom det i detta fall kan misslyckas med hjärtinfarkt. För närvarande är behandlingen av denna patologi att installera en artificiell pacemaker till patienten, som genom att generera elektriska urladdningar genom ledning införd i hjärtat genom en ven, stimulerar hjärtkollisioner. En artificiell pacemaker sutureras till en patient i 5-8 år. En sådan patient borde vara borta från områden med höga magnetfält (industriella transformatorer, högspänningsledningar, radiotelefon och mobilkommunikation etc.), han kan "störa" radio- och tv-mottagning, om den ligger nära antennen.

Kronisk bronkit är en inflammatorisk diffus lesion av bronkialträdet. Orsaken till bronkit är virus- och bakterieinfektioner, exponering för giftiga ämnen, rökning. I åldern lider rökare oftare av kronisk bronkit.

Kronisk bronkit, som någon kronisk sjukdom, uppstår med perioder av eftergift och förvärring, vilket uppträder oftare under förkylningssäsongen. Under perioden av förvärring av patientens sjukdom, hosta (torr eller med sputumurladdning), andfåddhet när man går, feber till subfebrila tal, svaghet, svettning. När auscultation lyssnade hårt andas, torka rals på alla fält i lungorna. Konstant förlopp av kronisk bronkit, brist på adekvat behandling, förekomst av en konstant irriterande faktor leder därefter till utveckling av emfysem, pneumoskleros och utveckling av lunghjärtat.

Vid behandling bör irritations- och provokationsfaktorer elimineras först. Patienten behöver sängstöd. Följande grupper av läkemedel används: antibakteriella läkemedel, expectoranter (mukaltin, bromhexin), dekokationer av örter (bröstkollektion nr 3, 4), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, ortafen, nise).

Ofta leder en lång tid av kronisk bronkit till utvecklingen av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av andfåddhet, torr paroxysmal agoniserande hosta. Efter sputumurladdning förbättras patientens tillstånd, blir det lättare att andas. Lokalt kan man notera akrocyanos, ofta har hudens färg en jordnärlig färgton, fingrar i form av trummor och naglar i form av klockglas. Auskultativno hos sådana patienter hörs hård andning, torrväsning på alla områden, förlängd utandning.

Vid behandling av sådana patienter användes antibakteriella läkemedel, expektorant, inandning av berodual, salbutamol, inhalerade glukokortikosteroider. Ofta ordineras vanliga glukokortikosteroider ofta till sådana patienter.

En viktig roll i behandlingen av andningssjukdomar spelas av fysisk terapi, härdning, fysioterapi.

Äldre bör skyddas från utkast, men det utrymme där äldre patienter borde vara väl ventilerad bör regelbundet vara våtrengöring. Sådana patienter bör gå oftare - det är nödvändigt att vara i frisk luft 30-40 minuter dagligen.

diabetes mellitus - En sjukdom som kännetecknas av en överträdelse av blodsockrets upptag av cellerna, vilket resulterar i en progressiv förstöring av stora och små kärl. Diabetes typ I och typ II är utmärkta, och typ II diabetes mellitus är karakteristisk för äldre. Typ II diabetes inträffar som ett resultat av exponering för kroppen av många faktorer, bland annat rökning, alkoholism, svår stress.

Diabetespatienter utvecklar könsstympning, törst, de börjar dricka mycket vätskor, polydipsi uppträder också (patienter äter mycket), polyuri (patienter utsöndrar mycket urin). Men hos äldre patienter är inte alla dessa symptom uttalade. Noggranna diagnostiska kriterier för utvecklingen av diabetes mellitus hos en patient är detektion av höga blodsockernivåer (över 6,0 mmol / l) i ett biokemiskt blodprov och i den glykemiska profilstudien samt närvaron av socker i den allmänna urinanalysen.

Vid behandling av diabetes mellitus är övervakningen av en diet som utesluter socker och livsmedel som innehåller kolhydrater väldigt viktigt. Patienter rekommenderas att använda sockersubstitut - sackarin och aspartam. En regelbunden studie av blodglukos i kliniken eller hemma.

Patienter har ordinerat hypoglykemiska läkemedel: glibenklamid, manin. I allvarliga fall, då korrigering av blodsockernivåer med glukosreducerande läkemedel inte är möjlig, föreskrivs insulinbehandling under operationen.

Förekomsten av diabetes mellitus hos en äldre patient komplicerar alltid koronar hjärtsjukdomar, arteriell hypertension. Eftersom diabetes mellitus påverkar små och stora kärl reduceras känsligheten hos sådana patienter, och den kliniska bilden av många sjukdomar är inte så typisk, mer suddig. Till exempel kan hjärtinfarkt hos sådana patienter förekomma med mindre intensiv smärta. Detta kan leda till otrolig sjukvård och patientens död.

I diabetes mellitus kan ett hypoglykemiskt tillstånd som kan leda till koma och hyperglykemisk koma utvecklas.

Med hypoglykemi har patienten en känsla av ångest, darrande i hela kroppen, en känsla av hunger. Den är täckt av kall svett, svaghet, förvirring. I detta tillstånd måste patienten ges en bit socker under tungan, vilket kommer att förbättra sin hälsa. I det hyperglykemiska tillståndet justeras den glykemiska nivån genom att försiktigt administrera insulin under kontroll av ett blodsockertest.

Med långvarig diabetes mellitus utvecklar patienter skador på kärl i nedre extremiteterna - diabetisk angiopati i nedre extremiteterna. Denna sjukdom leder först till kylning av fötterna och benen, uppkomsten av känslan av extremiteternas känslor, smärta uppstår när man går, vilket passerar, det är värt att en person slutar ("intermittent claudication"). Vidare minskar känsligheten hos nedre extremitetens hud, smärta framträder i vila, sår och nekros uppträder på ben och fötter. Om obehandlad, slutar ischemisk lesion i underbenet med amputation av benet.

Nederlaget för de små kärl som matar nervändarna leder till förlust av känsligheten hos benens hud, störningar i dess näring, utvecklar "diabetisk fot". Samtidigt känner patienten inte smärta från små sår, hudskador som blir till långsiktiga icke-helande sår. I kombination med ischemi i nedre extremiteterna eller utan dem kan "diabetisk fot" orsaka amputation.

För behandling av diabetisk fot med fluor, vazoprostan.

Korrekt fotvård behövs också. Varje dag bör du tvätta fötterna med varmt vatten och tvål, bära varma bomullsstrumpor utan elastik. Skydda fötterna från överkylning, bära bekväma, mjuka, trånga skor, följ noga säkerheten när du skär naglar, ladda den till en partner eller vårdgivare och behandla nagelbäddar med jodlösning. Med scuffs måste du använda olika krämer.

Kronisk pyelonefrit - icke-specifik smittsam njursjukdom som påverkar njursparenkymen. Framväxten av sjukdomen i åldern främjas av närvaron av urolithiasis, prostata adenom, diabetes mellitus, bristande observering av genitala organens hygien. Sjukdomen är långvarig, med perioder av eftergift och exacerbation. Under perioden av exacerbation, subfebril temperatur, tråkig värk i ländryggen, förekommer frekvent smärtsam urinering. Hos äldre patienter kan sjukdomen fortsätta utan en uttalad temperatur, ibland finns det förändringar i psyken - ilska, irritabilitet.

Vid behandling av pyelonefritis används antibakteriella läkemedel, uroseptiki, avgifter njure örter. Det är nödvändigt för sådana patienter att undvika hypotermi, att observera personlig hygien.

Kroniskt njursvikt uppstår som en följd av långvarig behandling av kroniska sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, glomerulonefrit, prostata adenom), diabetes, högt blodtryck eller som ett resultat av kroppens åldrande (det finns sklerotiska förändringar i njurens kärl).

Denna sjukdom kännetecknas av ersättning av nefron med bindväv, vilket leder till att njurarna inte längre kan fungera tillräckligt, deras funktioner försämras successivt.

I början av sjukdomen har patienter svaghet, polyuri, nocturi, anemi kan detekteras. Under lång tid kan det enda symptomet på kroniskt njursvikt vara en bestående ökning av blodtrycksnivån.

En sjukdom diagnostiseras i ett biokemiskt blodprov, där en ökad nivå av urea och kreatinin detekteras, i ett urintest där protein detekteras, detekteras en minskning av den relativa densiteten hos urinen.

Om patienter har arteriell hypertension, diabetes utan adekvat behandling, börjar infektionsprocessen, kronisk njurinsufficiens utvecklas ganska snabbt. Hos patienter med svår svaghet, illamående, kräkningar, outhärdlig klåda, störd sömn. Det finns en signifikant minskning av urinsöndrat, utveckling av hyperhydrering, anemi, azotemi och hyperkalemi ökar. Patienter har symtom på hjärtsvikt: andfåddhet, takykardi. Patienterna har ett karakteristiskt utseende: huden är gulaktig, blek, med spår av repor, uttalad svullnad. Fortsatt progression av sjukdomen kan leda till utveckling av uremisk koma.

Vid behandling av kroniskt njursvikt används hemodialys på "artificiell njure" -apparaten. Denna behandling är dock ganska dyr, äldre patienter är svåra att uthärda hemodialys. Därför används för närvarande patienterna för äldre och senil ålder oftast de metoder för konservativ behandling. Först och främst är det nödvändigt att behandla de sjukdomar som kan leda till utvecklingen av kroniskt njursvikt: arteriell hypertoni, diabetes mellitus, kronisk pyelonefrit, prostata adenom. Tidig upptäckt av dessa sjukdomar och deras adekvata behandling är mycket viktiga. Sådana patienter bör observeras i kliniken på bosättningsorten, genomgår regelbundet undersökning för korrigering av behandlingen.

För att minska progressionen av njursvikt används ACE-hämmare (enalapril, kaptopril, fosinopril), antiplateletmedel (hydrofluorid), sorbenter (enterosgel, polyfan). Också i behandlingen användes ketoanaloger av aminosyror (ketosteril) upp till 8-12 tabletter per dag, aktivt kol upp till 10 g per dag eller enterodez 5-10 g per dag. Det är viktigt att följa en diet med begränsat salt och protein (minskad konsumtion av kött och fisk), med tillräcklig mängd vätska under obligatorisk kontroll av diureser och kolhydrater. Allt detta gör det möjligt att förbättra patientens livskvalitet, och förlänga patientens liv ofta i flera år.

Kronisk cholecystit- Det här är en inflammatorisk sjukdom i gallblåsarmuren. Detta stör gallblåsarens förmåga att krympa och utsöndra gallan, vilket är nödvändigt för normal matsmältning. Som ett resultat kan stenar bildas i gallblåsans lumen - kolelithiasis. Orsakerna till cholecystit kan vara: bakteriella infektioner, virus, eventuell toxisk eller allergisk natur, ibland - en ohälsosam diet.

Sjukdomen fortsätter med perioder av eftergift och exacerbation, uttryckt av närvaron av smärta i rätt hypokondrium efter träning, fel i kost (ätit, saltat, rökt), illamående, känsla av bitterhet i munnen. När gallröret är blockerat med sten, uppträder skarp paroxysmal smärta i rätt hypokondrium, såsom leverkolik, kan guling av hud och slemhinnor uppträda - i detta fall är kirurgisk behandling nödvändig.

Vid behandling av okomplicerad cholecystit används antibakteriella läkemedel, antispasmodika, antikolinerga läkemedel. Det bör också följa en diet med undantag av alkohol, stekt, fet, salt, kryddig mat.

Prostata adenom - godartad neoplasma i prostatakörteln. Händer hos män som är äldre än 50 år, är sjukdomsbasen åldersrelaterade förändringar i hormonnivåerna, vilket resulterar i att överväxt av prostata vävnad med ett brott mot tömningen av urinblåsan.

Patienter klagar över vanligt urinering i små portioner, urinering på natten, i framtiden kan urininkontinens förekomma.

Tidigare utövat endast kirurgisk behandling av sjukdomen. För närvarande har droger dykt upp som tillåter att minska prostataformen utan operation. Dalfaser, omnic är de mest använda. Dessa läkemedel minskar spasmen i urinvägarna och eliminerar sålunda sjukdomens huvudsakliga tecken. När du använder dem kan det finnas en minskning av blodtrycket, så de rekommenderas inte eller tas i små doser med lågt blodtryck.

Deformerande artros - En grupp av sjukdomar i lederna. Det orsakas av skada på ledbrusk, dess uttining, tillväxt av benvävnad, smärta i den drabbade leden. Faktorer som bidrar till förekomst av deformerande osteoartros hos åldersgruppen är övervikt, arbetsbelastningar i de gemensamma, endokrina störningarna.

Sjukdomen fortskrider gradvis. Initialt upplever patienterna snabb muskeltrötthet och smärta i lederna efter träning, en liten smärta i lederna under rörelse och en liten morgonstyvhet. Med sjukdomsprogressionen blir symtomen mer uttalade, begränsning av rörelse i ledförhöjningarna, gemensamma deformiteter och muskelatrofi uppträder. De mest drabbade lederna i ryggraden, benen, interphalangeal lederna. I området av de distala interphalangeale lederna uppträder täta formationer, deformerar leden (Heberden's nodules), de gemensamma ökarna i volymen, tar en spindelformad form (Bouchards noduler). Med ryggarnas nederlag visas lokal smärta med symtom på ischias, styvhet.

Behandlingen använder medicinsk gymnastik, massage, kost för korrigering av kroppsvikt. För lindring av smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Nise, Movalis, Diclofenac. Insprutas också i den gemensamma kenalogen och hydrokortisonen.

Sjukgymnastik används ofta.

Att lära känna läsaren med olika problem med ålderdom, smärtsamma störningar som observerats under denna ålder, först av allt med neuroser, kommer vi nu att röra vid vissa psykiska störningar hos äldre. Det kommer bli svårt att förstå orsakerna till sådana sjukdomar, om man inte antar att människans psykiska tillstånd i stor utsträckning bestäms av hans sociala förhållanden.

Vi måste erkänna att genom åren har en gammal man, som alltid haft en ledande ställning i familjen, börjar känna "hans" familjes prestige "fall" mer och mer när hans barn blir vuxna, får ekonomiskt oberoende, förvärvar sina egna familjer.

Nu har samliv av vuxna barn med äldre föräldrar blivit ganska sällsynta. Det moderna stadslivets snabba takt, behovet av att upprätta och upprätthålla ständiga affärer och vänliga kontakter med ett stort antal människor, viljan att helt frigöra sig från vårdarnas äldres omsorg, att upprätthålla självständighet i sina handlingar och beslut leder till att vuxna barn föredrar att leva separat från dem. En försvagning av kontakter med omvärlden och intrafamiljrelationerna har en negativ inverkan på en äldre persons psyke.

En av de vanligaste psykiska störningarna i senare liv är en förändring i känslomässig sfär (från mindre humörsvängningar till allvarliga depressiva störningar). Aktiviteten minskar gradvis övergår till motorinhibering och apati. Ibland uppstår ångest, rädsla, döds tankar. I det här fallet har den äldre personen samma typ av uttalanden med en pessimistisk bedömning av hela livet. Ibland tycks han vara ovärderlig att vara bland människor, att använda dessa eller andra fördelar av livet, anklagar sig för olika missförhållanden som begåtts i det avlägsna förflutna, erkända missuppfattningar, otillräcklig vård för sina nära och kära, ständigt väntar på någon olycka, jag är säker att något måste hända med honom inte hitta en plats för sig själv. Lugn, distrahera honom från de smärtsamma erfarenheterna kan det inte. Under sådana förhållanden är det vanligtvis nödvändigt med inpatientbehandling.

I ålderdom kan man också observera psykiska störningar, som framför allt uppträder i symptomen på nedsatt medvetenhet. Vid tidpunkten för deras förekomst har patienter som regel fenomenet beriberi och fysisk utmattning orsakad av lunginflammation eller influensa. Gradvis upptäckt kränkningar av beteende. Detta manifesteras främst i motorupphetsning, vars bild under sjukdomsförloppet varierar avsevärt. Om det i de första stadierna är handlingar av patienter på något sätt meningsfullt och samordnat, blir de i framtiden hjälplösa och kaotiska. Det osammanhängande, snabba talet visar sig vara alltmer uppsläckt. I en meningslös uppsättning ord är det ibland möjligt att fånga fragmentariska uttalanden om faran som hotar patienten ("rob", "kill"), men dessa uttalanden accepteras inte i deras formaliserade form. Grunden för alla psykotiska symptom är nedsatt medvetenhet, vars grad och djup ständigt förändras. Under en kort tidsperiod kan förändringar i medvetandet sträcka sig över ett brett spektrum - från en liten dimning, förvirring och missförstånd om den omgivande situationen till ett tillstånd av fullständig bedövning. Kontakt med patienter är omöjligt, de reagerar inte praktiskt på talet till dem, något misslyckas med att locka uppmärksamheten. Ibland finns det en markerad orolig, modig humör med rädsla. Dessa patienter (såväl som patienter med depressiva sjukdomar som beskrivs ovan) behöver obligatorisk behandling på ett psykiatrisk sjukhus.

Särskilt bör nämnas de atrofiska sjukdomarna i hjärnan som ibland uppstår hos äldre. Deras mest typiska sortiment är den så kallade senil demens. Psykiska störningar i denna sjukdom bestäms av progressiv intellektuell nedgång. Det är viktigt att notera att inte bara separata aspekter av minne, skenhet, uppmärksamhet, påverkas här, utan all intellektuell aktivitet i allmänhet; Dessutom finns det en "utplåning" av de personlighetsdrag som tidigare var karaktäristiska för dessa människor och nivellerade de karakteristiska egenskaperna hos mentala sminken. Alla intressen försvinner, de gamla bilagorna försvinner, sullenness, callousness, nastiness, stinginess framträder. Kritik till hans tillstånd är frånvarande, sjukdomsmedvetandet är inte. Möjligheten att bilda nya förbindelser baserade på tidigare erfarenhet försvinner alltmer. Det finns desorientering i tid och plats. Patienter glömmer namn på gator, förvirrar hus, lägenhet, slutar känna igen vänner, vänner, nära släktingar, kan inte komma ihåg datum, månad, nuvarande år, adress, ålder, förnamn, efternamn, känner inte igen sina barn, hävdar att deras föräldrar lever (även om de dog för länge sedan) att de själva inte är gift. Ångest, knephet, handlingar av patienter blir meningslösa och omotiverade. Med tiden kommer fullständig hjälplöshet, behöver patienter vård. Placering på ett psykiatrisk sjukhus och behandling ger vanligtvis inte någon märkbar effekt. Företeelserna av mentala förfall växer alltmer.

En separat typ av psykisk patologi är de illusionsstörningar som är ganska vanliga vid sen ålder. Sådana negativa faktorer som förlust av en make och den resulterande förlusten av stabilitet, till synes otillräcklig uppmärksamhet från andra (släktingar, grannar), medvetenhet om deras värdelöshet, värdelöshet, ensamhet, negativa känslor orsakade av åldrande spelar en viktig roll i deras utveckling.

Det är viktigt att notera här att de omgivande människorna ofta tolkar felaktiga uttalanden som uppstått hos äldre som en egenskap av en "senil karaktär" som en manifestation av aggression, "svårighet". Det måste dock komma ihåg att detta inte är en generad, inte kräsen, inte en gammal persons vagaries, men tecken på en början psykisk störning.

Åldrande är en irreversibel och oundviklig process. De flesta förändringarna i åldern är gradvisa och progressiva. I en ålder av 30 till 40 år är förändringen i ledningsförmågan hos nervstammarna och hjärtens minutvolym kvantitativt densamma som från 60 till 70 år. Enligt teorin om åldrande dör kroppen långsamt varje dag.

Åldersgränsen bör betraktas som nästa utvecklingsfas i människolivet - statisk utveckling, där olika typer av fysisk och psykosocial brist kan vara både långvarig och nyförvärvad.

Hos äldre människor finns det några fäktningar från huvuddelen av den mänskliga befolkningen.

Psykiska sjukdomar i sen ålder inkluderar psykiska störningar som uppstår i pre-senile (pre-senile, involutionella) och den äldre åldern för seniorer. Involutionär ålder i psykiatri anses vara 45 till 60 år gammal, senil (senil) från 60 år. En exakt psykiatrisk diagnos hos äldre människor kan vara en stor utmaning. Psykisk sjukdom kan uppenbaras av fysiska nedsättningar och tecken, såsom viktminskning, förstoppning, torr hud och munhålan, förändringar i hjärtaktivitet, tremor (tremor). Vanligtvis finns det medvetenhet, humör, uppfattning och tänkande.

Cerebraloxi, som är resultatet av hjärtsvikt eller emfysem, accelererar ofta förekomsten av psykiska störningar hos äldre. Förvirring som en följd av anoxi kan inträffa efter operation, hjärtinfarkt, gastrointestinal blödning, ocklusion (blockering) eller stenos (förminskning) av halspulsådern. Undernäring kan inte bara vara ett resultat av känslomässiga störningar, men kan själv prova utvecklingen av psykiska störningar. Ofta finns det en vitaminbrist. Under fysisk undersökning är det nödvändigt att utesluta alla typer av utbytesbrist.

Egenheter hos äldre människors yttre beteende kan manifesteras i fysisk aktivitet, promenader, uttrycksfulla rörelser och patientens sätt att prata. Ibland kan de ses under undersökning av en terapeut, och sjukdomshistorien är sammanställd av de kärleksfulla orden.

På senare tid kan olika psykiska sjukdomar uppstå: schizofreni ("sen schizofreni"), epilepsi, organisk och aterosklerotisk psykos, olika humörstörningar, beteenden etc. Men psykiska störningar som är direkt relaterade till åldersfaktorn kallas de faktiska psykiska sjukdomarna i senil ålder. Under de senaste åren har det blivit en "åldrande" av världens befolkning och en ökning av den allmänna befolkningen hos äldre och senil.

Psykiska störningar i åldern är ganska typiska. Orsakerna kan vara olika, och psykoorganiskt syndrom uppstår ofta.

Psykoorganiskt syndrom är ett psykiskt tillstånd i samband med dysfunktion i hjärnans vävnader. I extrem form har denna psykiska störning följande tecken: patienten är desorienterad i tid, plats och själv, d.v.s. kan inte ange tid, plats, samt namnge dig själv, din ålder osv. intellekt och minne störs, särskilt dessa överträdelser avser funktionen av memorisering; hos sådana patienter bryter mot kritik av deras beteende och uttalanden. I samband med ovanstående symtom är det en brist på förståelse och ett brott mot direktreproduktion och känslomässig instabilitet.

Senil demens (senil demens) utvecklas vanligtvis mellan 65-85 år, även om en tidigare inledning är möjlig. Början är knappt märkbar, personlighetsförändringar påminner om åldersskift som inneburit åldrande, men de är markerade med storskalig förstärkning av tidigare existerande karaktärsdrag (generösitet blir slöseri, sparsamhet blir girig, etc.) Patienterna blir lika varandra. De kännetecknas av karikatyr egocentrism, callousness, stinginess, samla gamla onödiga saker. Försvunna tidigare intressen och hobbies. Elementära biologiska behov är desinfekterade: aptit ökar orimligt, en typ av hypersexualitet (ökat intresse för unga, en tendens att prata om erotiska ämnen, upp till minderårigas korruption). Stämningen är tråkig och sullen med irritabilitet. Emotionellt liv blir primitivt och monotont. Minne lider, även om de inte känner igen sig i en spegel, försvinner minnesreserverna i riktning från nyligen förvärvade till barndomsminnen. Talet hålls ordentligt långt, men blir sedan till meningslös pratstund. Vissa patienter upplever en förändring av situationen till det förflutna. De förlorar helt minnet de senaste årtiondena. de säger att de är 30 år och inte 80 faktiskt, och att "de nyligen har blivit gift och har en baby", de känner igen för främlingar deras lång död släktingar. Gradvis blir patienterna noga, hjälplösa i egenvård, slarvig. Ofta lämnar de sig hemma och kan inte hitta tillbaka, öppna gas, hälla sina grannar, begå brandstiftning. I slutet av sjukdomen förväntar sig sådana patienter fullständig galenskap när de ligger oroliga och likgiltiga i en embryonisk position på sängen och är inte tillgängliga för kommunikation.

Förekomsten av Alzheimers sjukdom, enligt WHO (Världshälsoorganisationen), är cirka 46% av befolkningen i vårdhem. Detta är en frekvent typ av senil (senil) störningar som påverkar cirka fyra miljoner människor världen över varje år. Minnesminskning i Alzheimers sjukdom leder till funktionshinder. De allvarligaste störningarna är nära besläktade med ackumulering av proteiner (proteiner) med en patologisk struktur i neurala celler. Detta leder till irreversibla atrofiska förändringar i hjärnbarken. Uppkomsten av sjukdomen uppträder vid 40-60 år med progressiv total demens (demens) och bevarad medvetenhet. Ofta går patienterna i början av sjukdomen till läkare med klagomål om minnesförlust, svårigheter att komma ihåg och återge nyligen mottagen information.

Parallellt med nedsatt minne fortskrider tänkande tänkande. De uttrycks i strid med förståelsen av andras tal, svårigheter, skriftliga fel, läsning av räkningen, glömma namnen på enskilda objekt. Detta ökar afasi (speech disorder): det blir intermittent, osammanhängande, innehåller många interjektioner och inledande ord, det finns en fördröjning i uttalet av de ursprungliga bokstäverna och upprepade repetitioner av ord. Resultatet av denna sjukdom är total demens. Den initiala obekvämheten i rörelsen över tid blir till en oförmåga att självbetjäna, patienter, som de, förlorar sina färdigheter, de glömmer sig att sitta. De ligger tyst, nästan utan att ändra kroppens position.

Atrofiska förändringar i hjärnceller förekommer också i Pick's sjukdom, men i motsats till Alzheimers sjukdom vid sjukdomsuppkomsten dominerar känslomässiga-överlevnadssjukdomar, och då ökar intellektuell brist. Särskilt karakteristiskt är spontanitet: likgiltighet, passivitet, frånvaro av inre impulser att agera med en fortsatt förmåga att agera under påverkan av yttre stimuli. Ofta kan sådana patienter ha en minskning av den moraliska och etiska nivån hos en person med disinhibition av frekvensomriktningar, förvärring av libido, okritisk inställning till deras beteende, vårdslöshet och eufori. Då är den ledande platsen upptagen av talproblem, utvecklar senare mutism (dumhet, vägran att kommunicera), resultatet av sjukdomen är fullständig galenskap.

Psykiska störningar i läkemedelsgenesen. Olika mediciner kan också orsaka psykiska störningar hos äldre. Dessa störningar kan orsakas av att ta terapeutiska doser som är för stora för gamla människor. Typiska tecken på sådana tillstånd innefattar nedsatt medvetenhet, förvirring, delirium, desorientering och humörsjukdomar, oftast i form av depression. Ofta börjar patienten hallucinera eller utveckla ett vilseledande tillstånd som kan leda till en felaktig diagnos av schizofreni. Det finns information om ett antal droger som orsakar psykiska störningar hos äldre: Levodopa, Timolol, Indometacin, Trazodon, Atropin, Cimetidin, Ibuprufen, Ranitidin. Förändringar i den mentala situationen hos äldre när de tar dessa läkemedel börjar med depression, agitation (motorisk oorganiserad aktivitet, kasta) och sluta med delirium (en speciell form av psykos med nedsatt medvetenhet med vanliga och hallucinatoriska manifestationer). Som regel, efter avskaffandet av droger passerar sådana psykiska störningar sig själva.

Senil psykos. Uppkomsten av dessa sjukdomar är vanligtvis långsam, snabb inverkan utlöst av ett plötsligt mentalt trauma eller akut somatisk sjukdom. Det finns två huvudformer av dessa psykoser: senil melankoli (involutionell depression) och involutionell paranoid (senil paranoia).

Senil melankoli börjar med en ökning av depression, obefogade klagomål om sin hälsa, hypokondrier, en kombination av depression och ångest. Ångest är meningslöst, saknar specifikt innehåll och kan leda till förväntan på alla slags olyckor. Ångest ökar vanligtvis på kvällen. Ångest-depressiv påverkan kombineras med motorisk ångest och når spänning och raseri (agitated depression). Patienter stöna, gråta, titta runt, rusar om rummet. Ofta uppträder vanliga sjukdomar i form av avvikelser av svartsjuka, skador, förgiftning, förföljelse och hypokondriakalusioner. Idéer om självkriminalitet finns inte. Därefter bildas en speciell mental defekt i form av en tyvärr pessimistisk känslosfärg, en tendens till ångest över bagage, tröghet, styvhet i alla mentala processer.

Senile paranoia manifesteras i den gradvisa ökningen av misstanke och misstro. I tillfälliga handlingar av släktingar och grannar ser patienterna tecken på misshandel mot sig själva. Gradvis omvandlas sådana erfarenheter av fientlighet till delirium, som är liten, specifik och trovärdig. Särskilt kännetecknande för skador av skador. Patienter är övertygade om att deras släktingar förtrycker dem och stjäl små pengar. Ofta, i samband med försämringen av hälsan finns det föreslagna idéer. Patienterna är aktiva, ihållande i sina övertygelser, vända sig till många myndigheter med sina klagomål om de påstådda "åtalarna". Nonsens blir mindre intensiv med tiden, är fragmentarisk och försvinner helt och hållet.

Behandlingsaktiviteter i de flesta sjukdomar bör innehålla glädje. Det bör ta hänsyn till nedgången i aktivitet, lärande förmåga i senare liv. Det övergripande målet att behandla alla geriatriska patienter är att förbättra sina mentala, fysiska och sociala förmågor.

Behandlingen ska utföras endast av en specialist, en psykiater!

Vid den farmakologiska behandlingen av senil demens används läkemedel i gruppen psykostimulantia. Denna grupp inkluderar droger koffein (koffein natriumbensoat), mezocarb (Sidnokarb, etimisol). En viktig roll i verkningsmekanismen för dessa läkemedel spelas av deras interaktion med mediatorsystemet i hjärnan och dess receptorer. Förutom syntetiska droger innehåller denna grupp växtbaserade läkemedel som används som tonicmedel (extrakt och tinkturer av ginseng, Eleutherococcus, Leuzea, Schisandra, etc.). I allmänhet ökar drogerna i denna grupp, som påverkar centrala nervsystemet, uthållighet under fysisk och psykisk stress, är låga toxiska och tolereras väl av patienter, inklusive äldre. Biverkningar av dessa läkemedel är förknippade med överdosering. Oftast är det en sömnstörning, takykardi, ökat blodtryck, polyuri. Kontraindikationer: arteriell hypertoni, organiska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, glaukom, irritabilitet, sömnlöshet. I åldern bör läkemedel i denna grupp ordineras mycket noggrant.

Nootropa läkemedel är medel som har en direkt aktiverande effekt på lärande, förbättrar minnes- och mental aktivitet, liksom ökar hjärnans motståndskraft mot aggressiva miljöpåverkningar, särskilt hypoxi. Nootropiken kallas främst piracetam och dess homologer (anicetam, oxyketam, pramicera, etc.). De ingår i följande droger: Lucetam, Nootropil, Noocetam, Piracetam; Pyritinol - Enerbol, Encephabol; gamma aminosmörsyra och dess homologer - Aminalon, Pantogam, Fenibut, Pichalon, Neurobutal; djurhormonhydrolysatberedning - Cerebrolysin. De viktigaste manifestationerna av nootropics är förmågan att minska vävnadens behov av syre och öka kroppens motståndskraft mot hypoxi, vilket är särskilt uttalat i natriumhydroxibutyrat. Biverkningarna av droger kan uppstå som nervositet, irritabilitet, sömnstörning, illamående, kräkningar, yrsel och sexuell upphetsning.

Läkemedel i denna grupp är kontraindicerade för gravida och ammande kvinnor, personer med svår njursjukdom. Försiktighetsåtgärder: Preparationer av denna grupp ska inte tas på kvällen, eftersom detta kan ge upphov till sömnlöshet.

Andra droger som förbättrar hjärnmetabolism inkluderar följande komplexa läkemedel: Vasobral, Daverium, Glutaminsyra, Vinpocetin, Cavinton, Tanakan, Actovegin, Solkoseryl, Memplant, Intestinon, Akatinol memantin.

Även vid behandling av demens och atrofiska sjukdomar i hjärnan (Alzheimers sjukdom och Pick) används läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen. Denna grupp innehåller droger med olika verkningsmekanismer, men fördelaktiga för blodtillförseln till hjärncellerna och själva kärlen. Kalciumkanalblockerare representeras av följande läkemedel: cinnarizin ingår i sådana läkemedel som Stugeron, Vertizin, Cinedil, Cinnarizin, Cinnaron, Cinnasan; Nimodipin - Nemotan, Nimotop, Breinal; Nicardipin - Nepidin.

Gruppen angioprotektorer och medel som påverkar mikrocirkulationen representeras av följande läkemedel: Curantil, Agapurin retard, Arbiflex, Trental, Flexital, Xantinol nikotinat etc.

Komplexet av anti-behandling innehåller läkemedel som påverkar den totala metabolismen, vitaminerna och olika kosttillskott med biologiskt aktiva substanser.

Vid behandling av farmakoterapi bör de äldre följa vissa regler. Du bör noggrant undersöka befintliga psykiska och somatiska sjukdomar, samt ta hänsyn till droger som patienten tar om kroniska sjukdomar. Det är särskilt viktigt att familjemedlemmarna rapporterar alla förberedelser som patienten tar, eftersom det på grund av minnesminskning är omöjligt att vänta på ett korrekt meddelande från patienterna själva. Läkemedelsinteraktioner kan orsaka både en ökning och en minskning av läkemedlets aktivitet och ibland leda till giftiga och allergiska effekter. Därför bör behandlingen endast utföras av en specialist!

Stress, till exempel döden av kära, kan förvärra sjukdomsförloppet. Samtidigt används droger av tranquilizer-gruppen, såsom Mezepam, Tranksen, Grandaxin, Fenazepam; de använder också örtberedningar, såsom valerianrotekstrakter, morwort-örter, peonyrottinktur etc.

Terapeutiska åtgärder för atrofiska sjukdomar i hjärnan hos en patient bör vara förknippade med nöje, därför bör psykoterapi ingå i komplexet av terapeutiska åtgärder. Man bör komma ihåg att behandlingen inte bör indikera för patienten sin underlägsenhet, men att bilda beteendemässiga svar som är acceptabla i samhället.

Hos patienter med senilpsykos, tillsammans med förskrivning av en kurs av nootropa läkemedel, används antipsykotika (antipsykotiska läkemedel), antidepressiva läkemedel ordineras för störningsfaktorer. Hos äldre, vid behandling av psykos används neuroleptika hos den nya generationen som monoterapi med en signifikant minskning av den vanligtvis rekommenderade terapeutiska dosen. Följande antipsykotika används: Azaleptin (Leponex), Ziprex (Olanzepin), Risperidon (Rispolept), Kveantin (Seroquel), Florpentixol (Fluanksol). När det gäller beteendestörningar, föreskrivs perikiazin (Neuleptil) som beteendekorrigeringsmedel.

Hos patienter med svår depressiv påverkan förskrivs antidepressiva medel i olika farmakologiska grupper, med hänsyn till svårighetsgraden av patientens tillstånd. Följande droger rekommenderas som läkemedel: Amitriptylin, Pimozid, Fluoxetin, Sertralin, Paroxetin, Thieptin, Imipramin. Doseringen, mottagarens mångfald bestäms endast av en psykiater som behandlar den här patienten.

Preparat av ovanstående grupper är starka substanser, utfärdas strängt enligt en speciell recept och endast föreskrivs av en psykiater!

Betydelsen av att ta hand om de sjuka och principerna för familjepsykoterapi.

Släktingar som omger patienten bör känna till och komma ihåg om deras relativa sjukdom och följ därför med den närstående läkaren taktik av relationer, patronisera patienten i vardagen.

Psykiater, psykoterapeut Perezhogin Lev Olegovich, Ph.D.
mobiltelefon 773-9306