En kvinnas livmoder: struktur, plats och funktion. Borttagning av livmodern

Ringa upp. En 21-årig tjej, ett främmande föremål i underlivet.

Och det var så. Ett ungt par drog sig tillbaka till lägenheten för intimitet. Det blev mycket fritid, vi provade si och så, och i lotusställningen....saknas något.

Vi bestämde oss för att diversifiera. Den unge mannen tog en tom läskflaska och använde den som dildo. Ja, jag blev så medtagen att korken hoppade av och blev kvar inne. Flaskan togs ut, och korken var där. Deepoooo...

Försök att lösa problemet på egen hand gav inget. De ringde en ambulans...

Vanligtvis kan sådana problem lätt åtgärdas på plats. Men här visade det sig vara svårare - först gick det inte att hitta något alls, sedan hittades korken ... hårt klädd runt halsen. Och korken sattes inte bara på, utan sögs också.

Jag var tvungen att pyssla tills jag lyckades ta ut den (vi planerade redan att åka till sjukhuset). Och en kork dök upp under den förtrollande "smällen".

P.S. Ja, men den unge mannen sprang iväg - barnmorskan sprang på honom i trappan när hon gick upp till lägenheten. Han låtsades försiktigt ha bråttom ;)
Tror du att han har en chans att fortsätta romanen?

Det är inte intressant att prata om alla möjliga olika prosaiska saker som flera tamponger, mobiltelefoner och knappar. Men här är ett fall var helt enkelt anmärkningsvärt, som det verkar för mig.

Det hände medan hustrun studerade på en obstetrisk högskola.
Tidigt på morgonen kom en ung, väldigt söt tjej till gynekologen. Och hon bad mig ta fram nycklarna.
Från min lägenhet. Annars kunde hon helt enkelt inte ta sig hem.
Nycklarna togs bort (de var djupa, nästan vid livmodern). Men de hittade inga märkbara inre skador – så de lät henne åka hem.
Och bakgrundshistorien gick så här:

Flickan på kvällen skulle på dejt med en attraktiv ung man (de träffades för några dagar sedan). Försiktigt, under väldigt lång tid valde jag outfits. Hon valde något helt fantastiskt (hon ville verkligen få den här unga mannen). Detta "något" passade helt in på hennes unga smala figur - men det fanns inga fickor i hennes kläder, det vill säga absolut.
Av någon anledning beslutade hjältinnan också att inte ta handväskan (berättelsen är tyst om anledningen).
Det bestämdes att lämna varje liten sak som läppstift och puderlådor hemma, men nycklarna till lägenheten fick ändå tas.
För att inte förstöra exteriören stängde flickan först lägenheten och placerade sedan nycklarna i hissen ... ja, precis där. In i slidan.
Allt var dock inte förutsett. En improviserad romantisk dejt förvandlades till en kärleksnatt. Den unge mannen visade sig vara en passionerad älskare. Och flickan hittade aldrig rätt tillfälle att hämta ut nycklarna förut....
I allmänhet, med kraften av ung passion, var nycklarna "proppade" så djupt att det redan var omöjligt att ta ut dem på egen hand.
Jag var tvungen att springa tidigt på morgonen till närmaste tillgängliga gynekolog - annars kunde jag inte ens komma hem (flickan bodde ensam i sin lägenhet).
Konstigt nog gick det nästan spårlöst för henne - i hennes ungdom är tygerna väldigt elastiska.

En tant läste i en damtidning (låt dem brinna i helvetet :) att silver har en positiv effekt på inflammatoriska processer. Främjar läkning, desinficerar och så vidare.
Och den damen hade precis börjat med ett visst sår, som ingen ville prata om, särskilt hennes man. På den mest intressanta platsen och avvecklas.
Av silvret till hands visade sig örhänget vara det mest passande.
Tanken var bra. Hjältinnan fäste örhänget på packningen och placerade den precis där den ska placera packningarna. Örhänge inuti såklart.

Ja, det är otur - örhänget kom loss och fastnade. Den kilade också, på sätt som ett ankare.
I själva verket, i en sådan situation, enligt instruktionerna, var det meningen att den skulle ta henne till sjukhuset och lösa problemet i operationssalen. Men tanten ville verkligen, verkligen inte åka dit - därför löstes problemet på plats.
Gynekologisk pincett är inte tillåtet för en obstetrisk maskin (för att inte skapa frestelser, tydligen). Men det finns en underbar pincett i nästamponaden :)
Hjältinnan räddades så småningom från en besvärlig situation, samtidigt lyssnade hon på en föreläsning om hushållsmetoder för att förebygga infektioner...

https://seryi-polosatiy.livejournal.com/

Oftare än andra finns det skador som orsakas av främmande kroppar som förs in i könsorganen i syfte att fördriva foster vid brottslig abort. Sådana främmande kroppar kan vara olika sonder, spetsar, stickor, träpinnar, gåsfjädrar etc.

En främmande kropp, en gång i den yttre svalget, kan orsaka ett halssår, ibland tränga in i fibern, in i bukhålan; med retrodeviation genomborrar den den bakre fornixen och går in i livmoderhalskanalen eller till och med in i livmoderhålan. Man tror att orsaken till majoriteten av cervix-vaginal fistlar inte är spontana centrala rupturer av livmoderhalsen under förlossningen, utan skador på livmoderhalsen under kriminella aborter. Centrala rupturer av livmoderhalsen inträffar sekundärt med cervikala-vaginala fistlar, när utdrivningen av fostret sker inte genom den yttre svalget, utan genom den fistulösa öppningen. När det gäller fistulografi anser vi att hos kvinnor som tagits in för brottslig abort, bör suturering av färska fistelöppningar inte utföras på grund av sårinfektion.

På kroniskt stadium fistel hos icke-gravida kvinnor, att sy upp den ger inte alltid positivt resultat. Under efterföljande förlossningar, när fostret föds genom en fistel, är det lämpligt att suturera den förlängda fisteln i barnsängen och ger maxpoängän hos icke-gravida kvinnor, förutsatt att fistelns cicatriciala kanter skärs ut. Alla håller dock inte med om denna ståndpunkt.

Nyligen beskrev Ya. E. Mesh tre fall av förlossning genom en utero-vaginal fistel. Det yttre svalget förblev stängt. Författaren anser att fisteln ska sys efter den första eller andra menstruationen som inträffade efter förlossningen.

I en betydande del av fallen hittades spetsiga föremål som satts in i slidan inte i livmoderhalsen, utan i valven, och de måste avlägsnas. Långvarig retention av främmande kroppar i livmoderns vägg eller in bukhålan kan orsaka septikemi eller peritonit. Om instrumentet kommer in i livmodern, är dess vägg ofta perforerad; samtidigt är skador på tarmen eller omentum och utvecklingen av peritonit möjliga. I sådana fall behövs akut laparotomi för att ta bort den infekterade livmodern, tarmsuturen eller tarmresektionen.

Läkaren kan ibland perforera livmodern under skrapning av dess slemhinna. Om perforering med en sond eller trubbig kyrett görs efter tömning av livmodern, kan du ibland klara dig utan kirurgiskt ingrepp(ordinera opium 8 droppar tre gånger om dagen). Men i de flesta fall är det nödvändigt att utföra en laparotomi, ta bort det spillda blodet, undersöka tarmarna och omentum och sy sårhålet i livmodern efter att ha klippt ut dess kanter.

Små föremål som kan glida in i livmoderhålan eller in i bukhålan bestäms med hjälp av röntgen. Beroende på deras plats avgörs frågan om intervention: vaginalt avlägsnande eller laparotomi. För att hitta främmande kroppar kan en digital undersökning av livmoderhålan också vara användbar.

Jag är säker på att alla studerade anatomi i skolan. De flesta människor på vår planet är bekanta med konceptet med ett kvinnligt organ som kallas "livmodern". Det är om honom som kommer att diskuteras vidare. Vad är en kvinnas livmoder och var finns den? Vilka funktioner har detta organ, strukturella egenskaper och dimensioner? Du kommer att lära dig allt detta från artikeln. Det är också värt att nämna möjliga patologier som uppstår i denna kropp och behandlingsmetoder.

kvinnlig kropp

Det rättvisa könet skiljer sig från män på många sätt. Förutom yttre tecken det finns också inre drag av kroppens struktur. Så representanter för den svaga hälften av mänskligheten kan reproducera sin egen sort och mata dem. En stor roll i denna process spelas av kvinnans livmoder, äggstockar, hypofysen och andra organ. Män, å andra sidan, är mer primitiva och enkla.

Kvinnans livmoder: vad är det?

Detta organ är beläget i bäckenet hos varje kvinna redan före födseln. Så underlivet läggs vid cirka 10 veckors intrauterint liv. Utåt liknar livmodern ett inverterat päron av en liten form eller en kon.

På sidorna av livmodern hos en kvinna har två så kallade processer. De är mer bekanta för läkare under namnet äggledare (livmoderrör). Också under var och en av dessa processer finns det ett litet ovalt organ. Dessa strukturer kallas äggstockar.

Förutom interna funktioner Livmoderns struktur hos kvinnor har en hals och en livmoderhalskanal som mynnar in i slidan. Den inre håligheten i reproduktionsorganet har tre lager. Den viktigaste är endometrium - det inre fodret.

Storleken på livmodern och strukturella egenskaper

En kvinnas livmoder har olika storlekar. Allt beror på vilken fas av cykeln det vackra könets kropp befinner sig i. Normala storlekar efter slutet av menstruationen är i intervallet 4 till 5 centimeter. I det här fallet kan organets längd vara något större än bredden och tvärsnittet.

Livmoderns livmoderhals hos kvinnor som aldrig har fött barn och inte genomgått en expansion av livmoderhalskanalen har en rundad form och samma tätt slutna öppning. Om det vackra könet redan har blivit en mamma, kan hennes livmoderhals ha en slitsliknande öppning, som är något utvidgad. Allt detta är normalt. Längden på livmoderhalskanalen olika kvinnor kan variera från 2 till 5 centimeter. Vart i Särskild uppmärksamhet denna siffra ges under födseln av barnet.

Det kvinnliga reproduktionsorganet har en intressant egenskap. Livmodern fixeras inte av några anordningar eller ben. Hennes kropp hålls endast av ligament och muskler. Man kan bara föreställa sig vilken typ av belastning dessa komponenter utsätts för under födseln av ett barn. Den kvinnliga livmodern kan lokaliseras korrekt eller ha en främre eller bakre avvikelse. Detta är inte en patologi, men det kan finnas problem med befruktningen.

Funktioner av den kvinnliga livmodern

Det kvinnliga reproduktionsorganet har många viktiga funktioner. Låt oss överväga de viktigaste.

• En av de viktigaste funktionerna som en kvinnas livmoder har är barnafödande. Varje månad förändras det inre lagret och utsätts för hormoner. Således förbereder kroppen för befruktning. Om befruktning har skett, är embryot säkert fäst vid väggen av det kvinnliga organet och förblir där tills det är fullt utvecklat och redo för liv i den yttre miljön.
• Dessutom utför den kvinnliga livmodern en renande funktion. Varje menstruationscykel organet drar ihop sig och trycker ut det onödiga inre lagret. Det är under denna period som en kvinna har menstruation.
• Det kvinnliga reproduktionsorganet har också en skyddande funktion. Livmodern skyddar på ett tillförlitligt sätt de ömtåliga äggledarna från penetration av patogener och infektion i dem. Livmoderhalsen utsöndrar i sin tur slem, vilket hjälper till att spola ut dessa bakterier från livmoderhalskanalen och slidan.
• Funktionen att främja spermier är också inneboende kvinnligt organ. Efter samlag drar livmodern aktivt ihop, vilket hjälper manliga könsceller att penetrera kaviteten och komma in i äggledarna för befruktning.
• Den kvinnliga livmodern kan också tilldelas funktionen att stödja organ och olika system. På grund av att den är på sin vanliga plats tillåter inte livmodern att tarmarna och urinblåsan rör sig i olika riktningar.

Sjukdomar i det kvinnliga organet

Många representanter för det svagare könet måste ta itu med patologier som påverkar reproduktionssystemet. Dessa inkluderar endometrit, myom, livmoderframfall hos kvinnor och andra sjukdomar. Vissa av dem svarar bra på behandlingen och har en gynnsam prognos. Andra leder till en så skrämmande slutsats som borttagning av livmodern. Kvinnor som har fått genomgå ett sådant ingrepp känner sig deprimerade och underlägsna. Tänk på några exempel på patologier hos det kvinnliga organet.

Patologiska neoplasmer

Sådana sjukdomar inkluderar myom, inre endometrios, cystor och sår. I de flesta fall behandlas sådana sjukdomar med mediciner och speciella procedurer. Endast i mycket avancerade situationer kan kirurgisk ingrepp krävas.

Framfall av reproduktionsorganet

En sådan patologi uppstår i fall där musklerna och ligamenten försvagas och inte längre kan hålla reproduktionsorganet i bäckenhålan. Oftast inträffar ofullständig eller partiell framfall av livmodern. Om en kvinna är i fertil ålder, gör läkare alla försök att rädda organet. Med fullständigt framfall indikeras avlägsnande av livmodern.

Rabies i livmodern (nymphomania)

Rabies i livmodern hos kvinnor är en process där mentalt tillstånd. Ofta kallas denna sjukdom hysteri. Detta namn är nu föråldrat. Modern medicin känner inte igen en sådan sjukdom som livmoderrabies hos kvinnor. Samtidigt kvarstod symtomen på patologin. Oftast manifesteras sjukdomen av ökad sexuell lust, grumling av medvetandet, skratt, följt av tårar. Nu kallas sådana kvinnor nymfomaner och de ordineras psykologisk korrigering.

Andra sjukdomar

Utöver ovanstående finns det många andra patologiska processer som uppstår inuti den kvinnliga livmodern. Det är värt att notera att de flesta av dem är av hormonellt ursprung och kan behandlas. Det finns dock vissa sjukdomar som inte kan botas varken konservativt eller kirurgiskt. I det här fallet tillgriper läkare att ta bort livmodern.

Avlägsnande av reproduktionsorganet

Det finns flera sätt att ta bort livmodern. Beroende på den medicinska institutionens förmåga och läkarnas kvalifikationer väljs det lämpligaste alternativet. Oftast utförs laparoskopisk kirurgi. Det finns dock tillfällen då en laparotomi krävs. Låt oss överväga båda dessa alternativ.

Borttagning av livmodern med ett laparoskop

Om det finns tid att förbereda sig för operationen är det att föredra att utföra just denna procedur. Under operationen gör läkaren flera snitt i patientens buk och sätter in små manipulatorer i dem. Med hjälp av en videokamera ser läkaren allt som händer på en stor bildskärm. Små manipulatorer skär försiktigt ligamenten och musklerna som stödjer livmodern. Därefter avlägsnas organet från bukhålan.

Återhämtningen efter en sådan operation är snabb. En kvinna kan dock uppleva obehag och smärta under den första månaden efter manipulationen.

Laparotomi kirurgi för att avlägsna livmodern

Om proceduren för att extrahera ett organ från bukhinnan är brådskande, utförs laparotomi. Denna metod är också vald när en kvinna har ett stort fettlager i bäckenområdet. Under operationen gör läkaren ett snitt i nedre delen av buken. Det kan vara horisontellt eller vertikalt beroende på situationen. Efter extraktion av reproduktionsorganet utförs lager-för-lager suturering av snittet.

Återhämtning efter en sådan operation är mycket svårare. En kvinna är arbetsoförmögen i en månad efter ingreppet.

Vad händer med den kvinnliga kroppen efter operationen?

En kvinna efter avlägsnandet av livmodern förändras inte bara internt utan också externt. De flesta av det vackra könet noterar den inre tomheten i moraliska och fysiska termer. Om en kvinna är i fertil ålder, så känner hon sig förutom depression hjälplös och värdelös.

Sammanfattande

Nu vet du vad den kvinnliga livmodern är, vilka funktioner den utför och även vad dess dimensioner är. Alla kvinnor borde veta vad reproduktionsorganet är. Detta kommer att hjälpa till att undvika vissa komplikationer av sjukdomar och genomföra snabb självdiagnos.

Män bör också veta vad en kvinnlig livmoder är. Kanske borde representanterna för det starkare könet inte studera denna fråga så detaljerat. Det kommer dock alltid att vara bra att ha en idé om det.

Innehåll

Om en främmande kropp hittas i livmoderhålan krävs kirurgisk behandling. Detta problem kan inte ignoreras. Faktum är att i närvaro av främmande föremål i en kvinnas inre organ utvecklas liggsår, nekros, suppuration och sepsis - dessa tillstånd är livshotande. Perforering av livmoderväggarna är möjlig.

Främmande kroppar

Under diagnosen avslöjar läkare ibland att en kvinna har olika främmande föremål kvar i livmodern efter ingrepp. Bland dem finns:

• intrauterina preventivmedel eller delar därav (metallfragment, plasthängare, trådar);
• fragment av fostret (bendelar);
• operativa ligaturer.

Det finns situationer när främmande kroppar med muskelkontraktion börjar röra sig: de kan perforera livmoderväggen och hamna i bukhålan, retroperitonealt utrymme och migrera till andra organ. Främmande kroppar i livmodern kan finnas kvar efter våldtäkt.

Symtom

Främmande föremål i livmodern är ibland inkapslade. I denna situation kommer kvinnan inte att ha några symtom under lång tid. Men oftare provocerar främmande föremål uppkomsten inflammatorisk process. Det kan inte stoppas med konservativa terapimetoder.

Kvinnor som har främmande kroppar i livmoderhålan, kommer oftast till gynekologen med klagomål på menstruationsdysfunktion och smärta.

Hos patienter blir menstruationen riklig och förlängd, blodförlusten överstiger standardhastigheten på 150 ml. Många talar om utseendet på intermenstruella blödningar. Med en lång vistelse av ett främmande föremål i livmodern kan patienten börja:

• kronisk endometrit (inflammation i det inre slemskiktet i livmodern);
• pyometra (ackumulering i livmoderhålan av pus);
• sekundär infertilitet.

Utvecklingen av dessa patologier börjar ofta på grund av att lavsan- eller silkesligaturerna finns kvar i livmoderhålan efter operationen. De ger upphov till purulent flytning, som inte minskar även mot bakgrund av antibiotikabehandling. Dessa patienter hade en historia av kejsarsnitt, konservativ myomektomi eller annan livmoderkirurgi.

Svår smärta uppstår ofta om ett botemedel finns kvar inuti intrauterin preventivmedel eller enskilda delar av den. De visas när migrationen av dessa objekt börjar i följande anatomiska regioner:

• bihang;
• tarmar (in i blindtarmen till blindtarmen, in i tunntarm eller rektosigmoid vinkel i tjocktarmen);
• retroperitonealt utrymme;
• packbox.

Migrerande delar av intrauterina preventivmedel kan leda till perforering inte bara av livmoderns väggar utan även av de organ som de har kommit in i.

Med sekundär infertilitet, cykelstörningar, endometrit, obehag och smärta i nedre delen av buken kan benrester av fostret upptäckas. I anamnesen avslöjar sådana kvinnor spontant avbrytande av graviditet eller abort under en period av mer än 12 veckor. Ofta var sådana aborter och missfall komplicerade långvarig blödning, patienter genomgick ytterligare curettage.

Om benfragmenten är i livmodern i mer än 5 år, antar de en korallform. När du försöker dra ut dem smulas de i små bitar.

Utför diagnostik

En främmande kropp i livmodern kan upptäckas med hysteroskopi. Som extra diagnostiska metoder använder:

• laparoskopi;
• lodning;
• visuell inspektion av stolen.

Hysteroskopi är en metod för att undersöka livmoderhålan med hjälp av en speciell optisk anordning som förs in genom livmoderhalskanalen. Främmande kroppar ligger huvudsakligen på botten av livmodern.

Hur kommer livmodern att se ut från insidan?, beror på vilken typ av främmande kropp som finns kvar i dess hålighet. Den hysteroskopiska bilden varierar beroende på varaktigheten av närvaron av föremål.

Om främmande kroppar har varit i livmodern under en lång tid, kan de delvis täckas med intrauterin syneki, endometrium och kalciumavlagringar. Ibland, på grund av dem, bildas liggsår i muskelorganets väggar. Du kan identifiera krossade plastdelar, "mustasch", metallfragment. De är fritt placerade i kaviteten eller är inbäddade i livmoderns vägg.

Under hysteroskopi tas också intrauterina preventivmedel bort, som på grund av en lång vistelse inne, har fäst eller till och med vuxit in i myometriet. När du utför denna diagnostiska och behandlingsprocedur kan du exakt bestämma platsen för främmande föremål och ta bort dem exakt.

Ultraljud kan upptäcka rester intrauterina enheter preventivmedel. Om preventivmedlet har skiftat, kan dess proximala del hittas i livmoderhalskanalen(i sin övre tredjedel). Men benfragment och ligaturer är praktiskt taget osynliga i denna studie. Det är sant att delar av benen kan visualiseras som spridda ekomättade strukturer som skiljer sig i oregelbunden form.

Behandling

När främmande kroppar upptäcks väljer läkaren den bästa metoden för att avlägsna dem. Oftast avlägsnas fragmenten omedelbart under hysteroskopi med hjälp av endoskopiska enheter.

Intrauterin preventivmedel det rekommenderas inte att rengöra blint med hjälp av olika verktyg om deras "morrhår" inte är synliga. Med sådana försök deformeras ofta preventivmedel, uppdelade i fragment. Möjligheten för perforering av livmoderväggarna kan inte uteslutas.

I de fall läkaren misstänker vad som har hänt är det nödvändigt att samtidigt utföra hysteroskopi och laparoskopi.

Ibland med hjälp ultraljudsdiagnostik avslöja att det i myometriums tjocklek finns fragment av främmande kroppar. Men under det gemensamma utförandet av hysteroskopi och laparoskopi är de inte alltid möjliga att upptäcka. I sådana situationer rekommenderas inte att försöka hitta dessa fragment empiriskt för att ta bort dem. Experter rekommenderar att övervaka sådana patienter.

Om ett främmande föremål har växt in i livmoderns kropp, kan curettage utföras. Enligt operationens teknik liknar operationen en abort. I de mest avancerade fallen krävs en transvaginal dissektion av livmodern. När delar av intrauterina preventivmedel migrerar till andra hålrum och organ, utförs en laparotomi.

Efter avslutad kirurgisk behandling och avlägsnande av ett främmande föremål, föreskrivs antibiotikabehandling, med hänsyn till mikroflorans känslighet för läkemedel.

Det är möjligt att förhindra utvecklingen av sjukdomar, perforering av livmoderväggarna när främmande kroppar kommer in i livmodern, om kvinnans tillstånd övervakas efter avlägsnande av intrauterin preventivmedel, abort, kejsarsnitt och myomektomi.