Muskujve të brendshëm të gjerë të kofshës. Anatomia dhe stërvitja e muskujve të kofshës
Muskujt e kofshëve Shih gjithashtu: Muskujt e gjymtyrëve të poshtme
Muskujt e legenit
Grupi i jashtëm
Grupi i brendshëm
Muskujt e pjesës së lirë të gjymtyrëve të poshtme
Muskujt e këmbës së poshtme
Muskujt e këmbës
Fashë e gjymtyrëve të poshtme
Muskujt e kofshës rrethojnë femurin dhe janë të ndarë në një grup muskujsh anterior, i cili përbëhet kryesisht nga ekstensorët, grupi mesatar, i cili përfshin adductors, dhe grupin e muskujve të pasme, e cila përfshin flexors.
Grupi i parë
Muskujt e rrobave (m. Sartorius) (f. 90, 129, 132, 133, 134, 145) përkulen kofshën dhe shinën, duke rrotulluar hipin jashtë dhe shin në brendësi, duke ofruar mundësinë për të hedhur këmbën. Kjo është një fjongo e ngushtë, e vendosur në sipërfaqen e përparme të kofshës dhe, duke u spiraluar poshtë, shkon në sipërfaqen e përparme. Muskujt e tualetit janë një nga muskujt më të gjatë të një personi. Ai fillon nga shpina e sipërme e shpinës ilakale, dhe është e lidhur me tuberozitetin tibial dhe me tufte të veçanta në fashën e tibisë.
Muskuli quadriceps i kofshës (m. Quadriceps femoris) (Fig.131) përbëhet nga katër koka dhe është muskujt më të madh të një burri. Me zvogëlimin e të gjitha kokat, shtrihet këmbën e poshtme, duke zvogëluar muskujt rectus femoris, ajo merr pjesë në përkuljen e saj. E vendosur në sipërfaqen anterolaterale të kofshës, në pjesët e poshtme shkon krejtësisht në anën. Çdo kokë ka pikën e vet të fillimit. Musku i gjate rectus femoris (m Rectus femoris) (Figura 90, 129, 132, 145) fillon ne shtyllen iliacare inferiore; muskujve të gjerë mesatar të kofshës (m. vastus medialis) (Figura 90, 129, 130, 132, 133, 145) - në buzën mesatare të vijës së përafërt të femurit; muskujve të gjerë anësor të femurit (m. vastus lateralis) (Figura 90, 129, 130, 131, 133, 145) - në trokanterin më të madh, vijën intertrokanterike dhe buzën anësore të vijës së përafërt të femurit; muskujt e gjërë të ndërmjetëm të femurit (m. vastus intermedius) (Figura 130, 145) - në sipërfaqen anteriore të femurit. Të gjithë kokat rriten së bashku, duke formuar një tendencë të përbashkët, e cila është ngjitur në skajet e sipërme dhe anësore të kneecap, duke anashkaluar atë që tendoni bie poshtë dhe shkon në ligamentin e gjurit, i cili është i lidhur me tuberozitetin tibial. Në vend të lidhjes muskujve vendosur gju-qese (Bursa suprapatellaris), qese nënlëkurës prednadkolennaya (Bursa subcutanea prepatellaris), qese nënlëkurës podnadkolennaya (Bursa subcutanea infrapatellaris) dhe qese të thellë podnadkolennaya (Bursa infrapatellaris PROFUNDA).
Muskujt e gjurit të gjurit (m. Articularis gjini) (Fig. 136) e shtrëngojnë qesen e nyjeve të gjurit. Kjo është një pjatë e sheshtë dhe gjendet në sipërfaqen e përparme të kofshës nën muskulun e mesëm të ndërmjetëm të kofshës. Pika e fillimit të saj është në sipërfaqen e përparme të pjesës së poshtme të femurit, dhe pika e lidhjes ndodhet në sipërfaqet e përparme dhe anësore të çantës së përbashkët të gjurit.
Grupi i medias
Muskujt e mprehtë (m. Pectineus) (fig. 90, 129, 130, 132) përkulen dhe drejtojnë kofshën, duke e rrotulluar atë jashtë. Flat formë katërkëndësh muskujve, dhe fillon në kreshtë e degës së sipërme të kockës pubike, dhe bashkangjitur në mesor linjës cik femurit roughened poshtë trochanter vogël.
Musku i hollë (m. Gracilis) (Figura 90, 129, 130, 132, 134, 145) drejton kofshën dhe merr pjesë në përkuljen e tibisë, duke e kthyer këmbën nga brenda. Musku i gjatë i sheshtë gjendet direkt nën lëkurë. Pika e fillimit të saj është në degën më të ulët të kockave pubike, dhe vendi i lidhjes është në tuberozitetin tibial. Tendoni i muskujve të hollë rritet së bashku me tendonin e muskujve të rrobaqepësisë dhe gjysmë tendinoze dhe fashës së tibisë, duke formuar një këmbë sipërfaqësore të majmës. Këtu është e ashtuquajtura qese me qese (bursa anserina).
Musku i gjatë adductor (m. Adductor longus) (Figura 90, 129, 130, 132) drejton kofshën, merr pjesë në përkuljen dhe rrotullimin e saj jashtë. Ky është një muskul i sheshtë, që ka formën e një trekëndëshi të parregullt dhe gjendet në sipërfaqen anteromediale të kofshës. Ai fillon nga dega e sipërme e kockave pubike dhe është e bashkangjitur në pjesën e tretë të mesit të buzës së mesit të vijës së përafërt të femurit.
Musku i shkurtër i adductor (m. Adductor brevis) (Fig. 131) shkakton kofshën të marrë pjesë në përkuljen dhe rrotullimin e saj jashtë. Është një muskul i formës trekëndore, fillon në sipërfaqen e përparme të degës së poshtme të kockës pubike, anësore në muskujt e hollë dhe është e bashkangjitur në pjesën e tretë të sipërme të buzës së mesit të vijës së përafërt të femurit.
Musku i madh adductor (m. Adductor magnus) (Fig. 129, 130, 131, 132, 134) e drejton kofshën, pjesërisht e rrotullon atë jashtë. I trashë, i gjerë, më i fuqishmi i këtij grupi të muskujve, i cili ndodhet më thellë se pjesa tjetër e muskujve adductor. Pika e fillimit të saj është në kodrën sciatic, si dhe në degën e kockave sciatic dhe degë më të ulët të kockave pubike. Vendi i bashkëngjitur ndodhet në buzën mesatare të vijës së përafërt dhe epikondilës mesatare të femurit. Në tufa të muskujve formohen disa vrima që lejojnë lejimin e enëve të gjakut. Më i madhi prej këtyre është quajtur grykë tendoni (hiatus tendineus). Mbi të është një pllakë fascial, dhe ndërmjet saj dhe muskujve formohet një hapësirë formë trekëndore, e quajtur kanali kryesor (canalis adductorius) (Fig. 131). Varia femorale, arteria dhe nerva e fshehur e gjymtyrëve të poshtme kalojnë nëpër të.
Kthehu grupin
Muskujt e bicepsit të kofshës (m. Biceps femoris) (Fig. 133, 134, 145) shtrijnë kofshën dhe përkulen këmbën e poshtme. Në pozicionin e përkulur rrotullohet shin jashtë. Kalon përgjatë buzës anësore të sipërfaqes së sipërme të kofshës. Muskujt kanë një bark dhe dy koka. Kreu i gjatë (caput longum) fillon nga kodra sciatic, kreu i shkurtër (caput breve) - në pjesën e poshtme të buzës anësore të vijës së përafërt të femurit. Barku përfundon me një tendencë të gjatë të ngushtë, lidhja e së cilës gjendet në kokën e fibulës. Një pjesë e paketave janë të endura në fasadën e këmbës. Afër pikës së fillimit të muskujve të gjatë është thasë e sipërme e biceps femoris (bursa m. Bicipitis femoris superior). Në zonën e tendonit është sasia më e ulët e tummiminës së biceps femoris (bursa subtendinea m. Bicipitis femoris inferior).
Musku gjysmë-tendinues (m. Semitendinosus) (f. 130, 132, 134, 145) shtrin kofshën, përkul këmbën e poshtme, e rrotullohet në një pozicion të përkulur dhe gjithashtu merr pjesë në shtrirjen e trupit. Muskujt janë të gjatë dhe të hollë, pjesërisht të mbuluara nga maksimumi gluteus, ndonjëherë i ndërprerë nga një urë tendoni (intersectio tendinea) (Fig. 134). Pika e fillimit të saj gjendet në tuberkulën sciatic, dhe vendi i lidhjes është në sipërfaqen mesatare të tuberozitetit tibial. Paketa të veçanta të muskujve janë të endura në fashën e këmbës, duke marrë pjesë në formimin e një këmbë prej guri.
Musku gjysmembranoz (m. Semimembranosus) (fig.130, 132, 134, 145) shtrihet kofshët dhe përkul këmbën e poshtme, duke e rrotulluar atë nga brenda. Kalon përgjatë buzës së mesit të sipërfaqes së poshtme të kofshës dhe mbulon pjesërisht muskujt e semitendinos. Muskujt fillojnë nga kodra sciatic dhe bashkëngjiten në skaj të condyle medial të tibisë.
Tendoni është i ndarë në tre pako, duke formuar një këmbë të thellë prej patë. Pakoja e jashtme kalon në fasadën popliteale, në ligamentin e pasmë të nyjeve të gjurit.
Në vendin e ndarjes së tendinit në pako të veçanta gjendet edhe çanta synoviale e muskujve semimembranozë (bursa m. Semimembranosi).
Atlas i Anatomisë Njerëzore. Enciklopedi dhe Fjalorë. 2011 .
Faqe 3 nga 4
MOSKËT E PJESËS SË LIRË TË LIMBËS SË ULJEVE
Muskujt e kofshës
Muskujt e kofshës ndahen në 3 grupe: front (hip flexors), mbrapa (hip extensors) dhe medial (kofshë rezulton).
Duke pasur një masë të madhe dhe një masë të konsiderueshme, këto muskuj janë në gjendje të zhvillojnë forcë të madhe, duke vepruar si në nyje ashtu edhe në gjunjë. Muskujt e kofshës kryejnë funksione statike dhe dinamike kur qëndrojnë, ecin. Ashtu si muskujt e legenit, muskujt e kofshës arrijnë zhvillimin maksimal të njerëzve për shkak të pozicionit të drejtë.
Grupi i mëparshëm i muskujve të kofshës
Muskujve të personalizuar (m.sartorius) fillon në shtyllën shpirtërore superiore anësore. Muskujt kalojnë në mënyrë të pjerrët nga lart poshtë dhe mesatarisht në pjesën e përparme të kofshës. Është e bashkangjitur, duke kaluar në tendosje të tendinit, në tuberozitetin tibial dhe në fashën e tibisë.
Në vendin e bashkëngjitjes, tendoni i muskujve të qepur bashkon me tendin e muskujve të hollë dhe gjysmë tendinues dhe formon një pllakë fibroze trekëndore, të ashtuquajturat këmbë patë (pes ansermus superficialis), nën të cilin ekziston qese me këmbë (bursa anserina).
funksioni: përkulet kofshët dhe shin, është gjithashtu i përfshirë në kthimin e hips jashtë.
innervation:
Furnizimi me gjak: degët e muskujve të arteries femore, arteria laterale, femurët e syrit, arteria në gjunjë në gjunjë.
Fig. 185. Muskujt e thellë të kofshës; pamje nga ana anësore e mesit.
1 - muskujve ileal (cut off); 2 - muskul i madh i mesit (prerë); 3 - qafë synuese me ilaçe; 4 - muskujve krehër; 5 - gjatë muskujve adductor; 6 - muskujve të mëdhenj adductor; 7 - arterie femore dhe venave; 8 - muskujt e hollë; 9 - muskujt e qepur (prerë); 10 - muskujt e gjerë medial të kofshës; 11 - rectus femoris; 12 - muskujt medial gluteus (prerë).
Muskujt e dyshekëve të kofshës (m.quadriceps femoris) i fortë, ka masën më të madhe mes të gjitha muskujve.
Përbëhet prej 4 muskujve që formojnë kokën: muskujt e drejtë, lateral, mesatar dhe të ndërmjetëm të kofshës, të cilat janë afër femurit nga pothuajse të gjitha anët (Fig. 185). Në të tretën e distal të femurit, të katër kokat formojnë një tendencë të përbashkët që i bashkëngjitet tuberozitetit tibial, si dhe në skajet e sipërme dhe anësore të patellës. Distalisht nga maja e patellës, pjesa e mesme e tendinit vazhdon patella band (lig. patellae).
Muskujve të drejtë të kofshës
(m.rectus femoris) fillon në shtyllën e shpinës ilakale më të ulët dhe mbi orën mbi acetabulum. Ekziston një qafë synoviale midis kockave dhe fillimit të muskujve. Tjetra, muskujt zbresin në pjesën e përparme të hipit, shkon në sipërfaqen e kofshës mes muskujve - shiritat e fashës së gjerë dhe muskujt sartorius, të vendosura përballë muskujve të ndërmjetëm të gjerë të kofshës. Musku i rectus mbaron me një tendencë, e cila kur
bashkangjitur në bazën e patellës. Muskujt kanë një strukturë pendore.
Muskujve anësorë hip (m.vastus lateralis) është më i madhi nga të katër kokat e quadriceps. Fillon me tufa të tendencës dhe muskujve në vijën intertrokanterike, pjesa e poshtme e trungut më të madh, në tuberozitet gluteal dhe në pjesën e sipërme të vijës së përafërt të kofshës, si dhe në ndarjen laterale të hip hipokulimit. Bashkangjitur në tendonin e rectus femoris, pjesa e sipërme anësore e patellës dhe tuberoziteti tibial. Pjesë e paketave të tendonit vazhdon patella mbështetje laterale ligament (retinaacum patellae laterаle).
Muskujve të mesit të kofshës (m.vastus medialis) ka një fillim të gjerë në gjysmën e poshtme të vijës intertrokanterike, në buzën mesatare të vijës së përafërt dhe ndarjes mediale të kofshës. Bashkangjitur në skajin e sipërm të bazës së patellës dhe në sipërfaqen e përparme të condyle mediale të tibisë. Tendosja e këtij muskujve është e përfshirë në formimin e ligament patellar medial patellar (retinaculum patellae medial).
Musku i mesëm i ndërmjetëm i hip (m.vastus intermedius) fillon me tufa muskulore përgjatë dy të tretave të sipërme të sipërfaqeve anësore dhe anësore të trupit të femurit, në pjesën e poshtme të buzës anësore të një femure të përafërt dhe të seksionit lateral bllokues. Ajo është bashkangjitur në bazën e patellës dhe, së bashku me tendonat e muskujve të drejtpërdrejtë, lateralë dhe medialë të gjerë të kofshës, përfshihet në formimin e tendinit të përbashkët të femoreve quadriceps.
funksioni: muskujt quadriceps të kofshës është një zgjerues i fuqishëm i këmbës në nyjen e gju; rectus përkul kofshën.
innervation: nervore femore (L II-L IV).
Furnizimi me gjak: arterie femore, arterie e thellë femore.
Grupi i muskujve të krahut të pasme
Biceps i kofshës, semitendinosus dhe muskujt gjysmë-membranë i përkasin muskujt e grupit të pasmë (shih Fig. 182, 183). Afërsisht në vendin e fillimit në tuberkulën sciatic, ato janë të mbuluara me një muskul të madh gluteus. Më poshtë, në pjesën e poshtme të femurit, muskujt e semitendinozitetit dhe semimembranos janë të vendosura në mënyrë mediale, në afërsi të muskujve adductor të madh. Muskuza e bicepsit të kofshës zë pozicionin anësor dhe është ngjitur me muskujt e gjerë anësorë të kofshës. Duke filluar nga niveli i kufirit midis pjesëve të mesme dhe të poshtme të kofshës, muskujt ndryshojnë në anët, kështu që muskujt e semitendinos dhe gjysmë-membranal kufizojnë fossa popliteal nga anët mediale dhe bicepsit të kofshës - nga anët laterale.
Biceps kofshës (m.biceps femoris) ka dy koka - të gjata dhe të shkurtra. Koka e gjatë (cumput longum) së bashku me muskujt e semitendinosus fillon në sipërfaqen e mesit të sipërme të tuberës sciatic dhe në ligamentin sacro-cuspid, ku ka biceps sipërme qese femur (bursa musculi bicipitis femoris superiore). Niveli Ha kofshë ulët kreu gjatë e biceps femoris muskujve semitendinosus ndara nga dhe të lidhur në kokë të shkurtër, duke lëvizur një pjezë sheshtë. Kreu i shkurtër (caput breve) fillon në buzën anësore të vijës së përafërt, në pjesën e sipërme të anës laterale mbi condyle dhe në ndarjen lateral intermuscular të kofshës. Tendoni i zakonshëm i muskujve drejtohet poshtë anës së pasme të anës së gjurit dhe është e lidhur me kokën e fibulës dhe sipërfaqen e jashtme të kondilës anësore të kockave tibiale. Pjesë e paketave të tendonit vazhdon në fasadën e këmbës. Midis tendonit të muskujve dhe ligamentit të kolateralit fibular ka tendosje inferiore e biceps femoris (bursa subtendmea m.bicipitis femoris inferior).
funksioni: së bashku me muskujt e tjerë të pjesës së prapme të grupit shtrihen kofshën; përkul këmbën e poshtme në nyjen e gju; kur të vendosur në nyjen e gjurit, tibia e kthen atë jashtë.
innervation: gjatë kokë - tibial nervore (S I -S II), i shkurtër kokë - nervore zakonshme peroneal (L IV -S I).
Furnizimi me gjak: arterie mediale, zarfi i femurit, arteriet e mprehta.
Muskujt e Semitendinosus (m.semitendinosus) fillon me kokën e gjatë të biceps femoris në tuberkulozi ischial. Në nivel të tretën e mesme të femurit bëhet pjezë gjatë që ndjek poshtë në anën posteromedial të gju dhe i jep sipërfaqen mediale të pjesës së sipërme të këmbës (në sipërfaqe të përfshira në formimin e këmbës patë).
funksioni: zgjat kofshën, përkul këmbën e poshtme; kur të përkulet në nyjen e gju, fyelli e kthen atë brenda.
innervation:
Furnizimi me gjak: arterieve te thella.
Muskujve Poluponevchataya(m.semimembranosus) fillon në tuberkulozën sciatic me një tendon të sheshtë të gjatë. Pjatë e tendencës vazhdon poshtë dhe, ngushtimi në drejtimin distal, kalon në nivelin e mesit të kofshës në barkun muskulor. Ky bark ndodhet në anën e përparme të muskulit të semitendinosusit dhe në kokën e gjatë të biceps femoris. Në nivelin e përbashkët të gjurit, barku muskulor vazhdon përsëri në një tendon të sheshtë, i cili është i bashkangjitur me 3 rreze në sipërfaqen posterolaterale të condyle mediale të kockave tibiale. Këto tufa të tendinit të muskujve semimembranoz formojnë të ashtuquajturat këmbë të thellë patë (fig.186). Një pako tendoni vazhdon poshtë dhe bashkohet me ligamentin e kolateralit tibial. Pakoja e dytë, që vijon poshtë dhe në anën tjetër, është e ndërthurur në brezin e muskujve popliteal, dhe gjithashtu i bashkangjitur vijës së muskujve soleus të tibisë. E treta, tufa e madhe, drejtohet lart dhe në anën e pasme të sipërfaqes së poshtme të condyle laterale të femurit, duke formuar një ligament të zhdrejtë popliteal. Kur tendoni i muskujve semimembranoz përhapet përmes condyl medial të femurit dhe kontakton kreun medial të muskujve gastrocnemius, ekziston një qese sinoviale e këtij muskujt (bursa musculi semimembranosi).
funksioni: shtrihet kofshët dhe përkul shin; kur fyelli është i vendosur në gjunjë, e kthen atë brenda; vonon kapsulën e përbashkët të gjurit, duke mbrojtur membranën sinoviale nga pinching.
innervation: nervore tibial (L IV -S I).
Furnizimi me gjak: arterie rreth femurit, arteriet e mprehta dhe popliteale.
Fig. 186. Tenda të muskujve të qepur, të hollë, gjysëm kontraktues dhe gjysmë-membranorë; pamje nga anët mediale.
1 - semimembranosus muscle; 2 - tendoni i muskulit semitendinosus; 3 - tendon i muskujve të hollë; 4 - tendoni i muskujve të qepur; 5 - ligament i kolateralit tibial.
Grupi i muskujve të zemrës së mesit
Muskujt e grupit mesatar janë të hollë, krehër dhe muskujt kryesorë (të gjatë, të shkurtër dhe të mëdhenj). Funksioni kryesor i muskujve të këtij grupi është zvogëlimi i hip, kështu që quhen muskujt adductor. Ata arrijnë një zhvillim të fortë tek njerëzit për shkak të ecjes së drejtë. Këto muskuj fillojnë në sipërfaqen e jashtme të eshtrave nervore dhe pubike, në afërsi të foramenit të obturatorit. Vendet e fillimit të muskujve zënë një sipërfaqe relativisht të madhe - nga niveli i tuberkulës pubike deri në tuberkulozi ischial.
Muskujt kryesorë janë bashkangjitur në zonën nga skewer vogël në epicondyle mesatare e kofshës. Drejtimi i përgjithshëm i tufave të muskujve është i zhdrejtë, ato shtrihen nga pjesa e përparme në pjesën e prapme, nga maja në fund, deri në vijën e ashpër të kofshës, e cila shërben si një vend i bashkëngjitur për shumicën e këtyre muskujve (Fig.
Fig. 187. Muskujt e kofshës; grupet anterior dhe mediale.
1 - muskujt iliopsoas; 2 - muskujve krehër; 3 - gjatë muskujve adductor; 4 - muskul të madh adductor; 5 - muskujt e hollë; 6 - ndarja miduskulare mediale e kofshës; 7 - hyrja në kanalin kryesor; 8 - muskul të mesëm të gjerë (kofshët); 9 - rectus femoris.
Muskujve të hollë (m.grassicilis) të sheshtë, të gjatë, të vendosura sipërfaqësisht përgjatë sipërfaqes mesatare të kofshës. Fillon me një tendencë të shkurtër në gjysmën e poshtme të simfizës pubike dhe në degën më të ulët të kockave pubike. Në pjesën e tretë të kofshës, barku gjendet midis muskujve të qepur dhe gjysmë-membranorë. Tendoni i muskujve të vegjël është ngjitur në sipërfaqen e mesit të trupit të sipërm të tibisë dhe është i përfshirë në formimin e këmbës së këmbës sipërfaqësore.
funksioni: drejton kofshën; bends viç duke e kthyer atë brenda.
innervation:
Furnizimi me gjak: obturator, femoral, dhe arteriet gjenitale të jashtme.
Krehje e muskujve (m.pectmeus) e shkurtër, e sheshtë, fillon në kreshtën dhe në pjesën e sipërme të kockave pubike. Bashkangjitur me një tendon të sheshtë të hollë në zonën e vendosur në mes të sipërfaqes së prapme të skajit më të vogël dhe vijës së ashpër të kofshës.
funksioni: merr pjesë në adduction dhe flexion e hip.
innervation: nervore e obturatorit (L II-L III).
Furnizimi me gjak:
Muskujve te gjate (m.adductor longus) ka një formë trekëndore, ndodhet në mes dhe poshtë nga muskujt e krehërve, mbulon muskujt e krahut të parë dhe pako të sipërme të muskulit të madh adductor në front. Fillon me një tendencë të trashë në sipërfaqen e jashtme të kockave pubike (në mes të kreshtës dhe symphysis pubike). Shkon poshtë dhe në anën tjetër, shkon në një tendencë të hollë të gjerë, e cila është ngjitur në buzën e mesit të vijës së përafërt të kofshës ndërmjet pikës së bashkëngjitjes së adductor të madh dhe muskulit mesatar të mesëm të kofshës.
funksioni: drejton kofshën, në të njëjtën kohë përkulet dhe e kthen atë jashtë.
innervation: nervore e obturatorit (L II-L III).
Furnizimi me gjak: obturator dhe arteriet gjenitale të jashtme, arterie e thellë femore.
Muskujve të shkurtër sekretar (m.adductor brevis) i trashë, trekëndëshi. Fillon në sipërfaqen e jashtme të trupit dhe degën më të ulët të kockave pubike. Ajo është e vendosur prapa muskujve të krehës dhe muskujve të gjatë adductor. Duke shkuar poshtë dhe në anën tjetër, muskujt zgjerohet dhe bashkëngjiten me tufa të shkurtra të tendinit në pjesën e sipërme të vijës së përafërt.
funksioni: drejton kofshën, është i përfshirë në përkuljen e kofshës.
innervation: nervore e obturatorit (L II-L III).
Furnizimi me gjak: arteriet e mprehta dhe mburoja.
Muskujve të mëdhenj adductor (m.adductor mâgnus) i trashë, formë trekëndëshi. Fillon në tuberkulozën e shkaktuar, degën e kockave sciatic dhe në degën më të ulët të kockave pubike. Bashkangjitur në të gjithë buzën mesatare të vijës së përafërt. E vendosur prapa muskujve të shkurtër dhe të gjatë. Prapa saj janë ngjitur gjysmë-tumbler, muskujt gjysmë-membranë dhe kokën e gjatë të bicepsit të kofshës. Trungjet e muskujve proksimalë orientohen pothuajse horizontalisht, duke kaluar nga kocka pubike në pjesën e sipërme të kofshës. Tuftat e pjesës distale të muskujve drejtohen vertikalisht poshtë - nga tuberi ishial në epikondilën mediale të kofshës. Tendoni i muskulit kryesor adductor në vendin e lidhjes me duke rezultuar me tuberkuloz (tuberculum adductorium) e kufirit të femurit një vrimë e quajtur hendeku i tendinit(hiatus tendmeus adductorius). Nëpërmjet këtij hendeku arteria femore nga kanali adductor në kofshë kalon në fossa popliteal. Pranë arteries qëndron vena femorale.
funksioni: është adductor më i fortë i kofshës; tufa mesatare e muskujve, me origjinë nga tuberkulozi sciatic, janë përfshirë gjithashtu në shtrirjen e kofshës.
innervation: obturator (L II-L III) dhe hekuri (L IV-L V) nerva.
Furnizimi me gjak: arteriet e mprehta dhe mburoja.
Muskujt e këmbës së poshtme
Muskujt e këmbës, si muskujt e tjerë të gjymtyrëve të poshtme, janë të zhvilluara mirë, gjë që përcaktohet nga funksioni që ata kryejnë në lidhje me ereksionin, statikën dhe dinamikën e trupit të njeriut. Duke pasur një fillim të gjerë në kockat, septa intermuscular dhe fashë, muskujt e viçit veprojnë në gjunjë, kyçin e këmbës dhe nyjet e këmbëve.
Ka grupet anterior, posteriore dhe anësore të muskujve të këmbëve të poshtme. Musku i tibialit të mëparshëm, gjërësi i gjatë i gishtërinjve, gjërësi i gjatë i gishtit i përkasin grupit të mëparshëm. Grupi i pasmë përfshin muskujt triceps të viçit (të përbërë nga muskujt gastrocnemius dhe soleus), muskujt e shputës dhe poplitealit, flexor i gjatë i gishtave, flexor i gjatë i gishtit të madh, muskujt e pasmë tibialis. Grupi anësor i këmbës së poshtme përfshin muskujt e shkurtër dhe të gjatë të peronealeve.
Grupi i muskujve të këmbës së mëparshme
Muskujve anterior tibial (m.tibialia anterior) ndodhet në anën e përparme të tibisë. Fillon në condyle laterale dhe në pjesën e sipërme të sipërfaqes anësore të trupit të tibisë, si dhe në pjesën e afërt të membranës interosseous dhe në fasadën e tibisë. Në nivelin e tretit të distal të këmbës, tufa e muskujve kalon në tendonin e gjatë, i cili kalon nën mbajtëset e sipërme dhe të poshtme të tendons extensor, përpara anësore të kyçit të kyçit. Tjetra, tendoni shkon rreth skajit medial të këmbës dhe i bashkëngjitet sipërfaqes së shputës së kockave kuneiformale mesore dhe bazës së kockave të para metatarsale.
funksioni: shtrihet këmbët në nyjen e kyçit të këmbës, njëkohësisht ngre buzë mesore të këmbës dhe e kthen atë jashtë (supinimi), forcon harkun gjatësor të këmbës. Me një këmbë të caktuar, bends forward shin; kontribuon në mbajtjen e tibisë drejtë.
innervation:
Furnizimi me gjak; arterie tibiale anteriore.
Fig. 188. Muskujt e thellë të rajonit të mëparshëm të këmbës dhe mbrapa të këmbës, të drejtë.
1 - patella; 2 - membrana interosseous e këmbës; 3 - tibia; 4 - zgjatues muskulor i gjatë i gishtit të madh; 5 - tendoni i muskujve tibial anterior; 6 - mbajtësja e sipërme e muskujve të tendinit; 7 - mbajtës i tendencës së muskujve të ekstensionit të ulët; 8 - muskul - ekstenzor i shkurtër i gishtit të madh; 9 - muskujt dorsal interosseous; 10 - muskujve - gishtat e zgjatur të zgjerimit; 11 - gishtat e zgjatur të muskujve.
Zgjatësi i gjatë i gishtit (m.extensor digitorum longus) - muskuza e pinjollit, fillon në condylën laterale të tibisë, në sipërfaqen e përparme të trupit të fibulës, në pjesën e sipërme të membranës interosseous, në fasadën dhe në ndarjen e mëparshme intermuskulare të tibisë (Fig. 188). Drejtuar në pjesën e prapme të këmbës, muskujt kalojnë mbrapa mbajtësit e tendinit të sipërm dhe të poshtëm. Në nivelin e nyjeve të kyçit të këmbës, muskujt ndahen në 4 tendona, të cilat janë të mbyllura në vaginën synoviale të përbashkët me ta. Çdo pjezë është ngjitur në pjesën e prapme të bazës së fasadave të mesme dhe distale të gishtërinjve II-V.
Nga pjesa e poshtme e muskujve ndahet një pako e vogël, e quajtur muskuza e tretë fibulare (m.peroneus tertius), tendonia e së cilës është ngjitur në bazën e kockave metatarsale V.
funksioni: shtrihet gishtat II-V në nyjet metatarsophalangeal, si dhe këmbën në nyjen e kyçit të këmbës. Muskuza e tretë fibulare ngre buzë anësore të këmbës. Me një këmbë të përforcuar, zgjatuesi i gjatë i gishtave mban shin në një pozicion të drejtë.
innervation: nervore të thellë fibular (L IV -S I).
Furnizimi me gjak: arterie tibiale anteriore.
Shtrirja e gjatë e gishtit të madh (m.extensor hallucis longus) është e vendosur në anën e majtë mes muskujve anterior tibial medially dhe extensor të gjatë të gishtave; pjesërisht të mbuluara nga ata para. Ajo fillon në të tretën e mesme të sipërfaqes anteriore të fibulës, membranën interosseous të tibisë. Tendoni i muskujve kalon poshtë në pjesën e prapme të këmbës nën mbajtëset e sipërme dhe të poshtme të tendons extensor në një vaginë të veçantë synovial dhe është e bashkangjitur në phalanx distal të gishtit të madh. Paketa të veçanta të tendinit gjithashtu mund të bashkangjiten në phalanx proximal.
funksioni: unbends gishtin e madh; gjithashtu merr pjesë në shtrirjen e këmbës në nyjen e kyçit të këmbës.
innervation: nervore të thellë fibular (L IV -S I).
Furnizimi me gjak: arterie tibiale anteriore.
Grupi i muskujve mbrapa
Muskujt e grupit mbrapa formojnë dy shtresa - sipërfaqësore dhe të thellë. Tresha sipërfaqësore e gishtit të këmbës së poshtëme, e cila krijon rrumbullakimin karakteristik të këmbës së poshtme (Fig. 189), është zhvilluar më fort. Shtresa e thellë eshte formuar nga nje muskulit të vogël kofshë dhe muskujve të gjata 3 flexor longus digitorum (vendosur më medially), muskuli posterior tibial (një pozicion i ndërmjetëm) dhe flexor hallucis longus muskujve (vendosura anash) (190 Fig.).
Shtresa sipërfaqësore e grupit të pasmë të muskujve të këmbëve
Triceps muskujve (m.triceps surae) përbëhet nga dy muskuj - muskujt gastrocnemius, që ndodhen sipërfaqësisht, dhe muskujt soleus, të fshehur nën gastrocnemius. Muskuza gastrocnemius i përket muskujve të legenit, vepron në dy nyje - gjuri dhe kyçin e këmbës, ndërsa muskujt soleus është monoarticular - vepron vetëm në nyjen e kyçit të këmbës.
Muskujt e viçit (m.gastrocnemius) ka dy koka: mesatare dhe anësore, shtresat sipërfaqësore të së cilës përfaqësohen nga tufa të fortë të tendonit. Kokë anësore (lateral caput) fillon në sipërfaqen e jashtme të epifizës së ulët të femurit mbi condylën laterale. Kreu i medias (mesatarisht) fillon në condyle mediale të femurit. Nën çdo kreu të muskujve gastrocnemius është një qafë synoviale. Midis kokës anësore dhe kapsulës së nyjes së gju ndodhet qese tendosje thithje gastrocnemius muskujve (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateris). Mes kokës mesatare dhe kapsulës së përbashkët është qese për muskujt e ëmbëlsimit të mesit (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Të dyja çantat, si rregull, komunikojnë me zgavrën e përbashkët të gjurit.
Në mes të viçit, të dy muskujt e viçit kalojnë në një tendencë të trashë, e cila ngushtohet dhe bashkon me tendonin e muskujve të soleusit, duke formuar kajak (achilles) tendon (tendo calcaneus, s. achili), i cili është ngjitur në përplasjen e thembrës. Në mes të pjezës dhe kalkane është në dispozicion qese tendosës (akil) (bursa tendinis calcānei, s.Achillis).
Muskujve Soleus (m.soleus) është i trashë, i sheshtë, i shtrirë nën muskulun gastrocnemius. Në frontin e saj janë muskujt e shtresës së thellë. Musku i soleusit ka një fillim të gjerë në sipërfaqen e poshtme të tibisë (në vijën e muskujve soleus) dhe në hark i tendinit (arcus tendineus musculi solei), që përhapet midis kockave tibiale dhe fibulave. Musku i soleusit ka një strukturë pendore, kalon në një tendon të sheshtë, i cili është i përfshirë në formimin e tendinit të thembrës.
funksioni: muskujt triceps përkulen viçin dhe këmbën (përkuljen e shputës); me një këmbë të fiksuar, mban shin në pllakë, duke e penguar atë të kalojë.
innervation:
Furnizimi me gjak:
Fig. 189. Muskujt e rajonit të pasëm të këmbës, të drejtë; pamje nga anët mediale.
1 - Triceps muskujve të këmbës; 2 - tendosje (Achilles); 3 - muskujt tibial posterior; 4 - flexor muskulor i gjatë i gishtërinjve; 5 - flexor muskulor i gjatë i gishtit të madh; 6 - mbajtës i tendencës së tendosës.
Fig. 190. Muskujt e pjesës së poshtme të këmbës, të drejtë; shtresë të thellë.
1 - muskul popliteal; 2 - muskujt tibial të pasmë; 3 - muskujt e shkurtër fibulare; 4 - tendon (hekuri) (prerë); 5 - flexor muskulor i gjatë i gishtit të madh; 6 - muskujve të gjatë flexor e gishtave: 7 - muskujve soleus (prerë).
Muskujve të shputës (m.plantаris) është i pandryshuar, ka një bark të vogël dhe një tendon të gjatë të hollë. Ai fillon në epikondilën laterale të kofshës dhe në ligamentin e zhdrejtë popliteal. Tendoni i këtij mushti kalon midis muskujve gastrocnemius dhe soleus, ngjitur me skajin medial të tendonit kalkaneal, me të cilin është i lidhur me tuberkulën calcaneal.
funksioni: forcon kapsulën e nyjeve të gjurit, merr pjesë në përkuljen e këmbës dhe këmbës.
innervation: nervore tibial (L IV -S II).
Furnizimi me gjak: arterie popliteale.
Shtresa e thellë e grupit të muskujve të këmbëve të pasme
Shtresa e thellë është e formuar nga 4 muskujt: fleksibël e gjatë, e gjërë e gishtërinjve, fleksibri i gjatë i gishtit të madh dhe muskujt tibialë të poshtme, të cilat janë të ndara nga muskujt soleus nga një pllakë e thellë.
Muscle popliteal (m.popliteus) shtrihet thellë në fossa popliteal. Fillon me një tendencë të trashë në sipërfaqen e jashtme të kondilës anësore të femurit (poshtë lidhjes së ligamentit të kolateralit fibular). Muskujt ngjiten me sipërfaqen e pasme të kapsulës së përbashkët dhe ndodhen poshtë ligamentit të arrave popliteale, në të cilin fillojnë paketat e saj mediale. Muskujt i bashkëngjiten një pad trekëndësh në sipërfaqen e pasme të tibisë, mbi vijën e muskujve soleus.
funksioni: bends viçin, duke e kthyer atë në brendësi; forcon kapsulën e përbashkët të gjurit, duke mbrojtur membranën sinoviale nga pinching.
innervation: nervore tibial (L IV -S II).
Furnizimi me gjak: arterie popliteale.
Fluturues i gjatë i gishtit (M.flexor digitorum longus) ka dvuperistoe struktura fillon trarëve mish mbi sipërfaqen e pasme të trupit të këmbës poshtë muskulit SOLEUS, si dhe tabelë e pasme dhe intermuscular fyell e këmbës mur ndarës. Ajo është e vendosur prapa dhe medial në muskujt tibialë të pasmë. Pendë e përkulësit të gjatë të gishtërinjve drejtohet poshtë, duke kapërcyer tendonin e muskujve të poshtme tibial nga prapa dhe nga ana anësore. pjezë tej muskujve kalon tek tabani i këmbës nën kyçin e këmbës prapa mesor tendons retinaculum flexor, në veçanti vaginë synovial (mes tendons e pasmë të tibies muskujve medially dhe flexor hallucis longus anash). Pastaj tendenca bends rreth mbrapa dhe në fund të mbështetjes së talus. Të vendosura mbi brevis muskujve flexor digitorum, është e ndarë në 4 tendons të veçanta që të bashkangjisë në falangën skajor të gishtave II-V, më parë probodaya pjezë short flexor digitorum (si tendons e flexor digitorum profundus muskujve në anën).
funksioni: bends phalanx distale e gishtat II-V; bends këmbë, duke e kthyer atë jashtë.
innervation: nervore tibial (L IV -S II).
Furnizimi me gjak: arterie e poshtme tibiale.
Fluturues i gjatë i gishtit të madh (m.flexor halucus longus) është një muskul i dyfishtë, fillon në dy të tretat e më të ulët të trupit të fibulës, membranës interosseous dhe ndarjes së pasme intermuskulare të tibisë. Ajo është e vendosur në anën e pasme dhe prapa muskulit tibial të pasmë. Tendeti i përkulësit të gjatë të gishtit të madh kalon nën mbajtësin e tendencës së përkulësit prapa malleolit medial dhe në anën laterale të tendinit të flexor të gjatë të gishtave në një vaginë të veçantë synovial. Tjetra, tendoni i përkulësit të gjatë të gishtit të madh bie në të njëjtën brazdë në procesin e pasmë të pllakës, duke kaluar përpara nën mbështetjen e gomarit. Arritja e sipërfaqes së shputës së gishtit të madh, tendoni i përkulësit të gjatë të gishtit i bashkëngjitet shkallës së distal të saj. Në rrugën e saj në këmbë, kjo tendencë kryqëzon me pjezë të flexor të gjatë të gishtave (qëndron nën të). Të gjithë përgjatë sipërfaqes së shputës së kockës së parë metatarsale, tendoni i përkulësit të gjatë të gishtit të madh qëndron në mes të barkut medial dhe lateral të flexor të shkurtër të gishtit të madh.
funksioni: përkulet gishti i madh, është i përfshirë në përkulje (supinimi) dhe duke sjellë këmbën; forcon harkun gjatësor të këmbës.
innervation: nervore tibial (L IV - S II).
Furnizimi me gjak: arteriet e poshtme tibial dhe peroneal.
Musku i tibialit të pasmë (m.tibialis posterior) ndodhet thellë në pjesën e prapme të shinit midis flexor të gjatë të gishtërinjve (mesatarisht) dhe flexor të gjatë të gishtit të madh (laterally). Ajo fillon në sipërfaqen e pasme e trupit kërci (mes kurriz mesor dhe kufiri interosseous), sipërfaqen e poshtme të condyle anësore dhe të sipërm si dy të tretat e trupit të tibies (nën muskujve SOLEUS) dhe interosseous tibia membrana.
Muskujt vazhdojnë në një tendencë të fortë, e cila shtrihet në brazdë në sipërfaqen e poshtme të kyçit të mesit në frontin e tendinit të përkulësit të gjatë të gishtërinjve (nën mbajtësin e tendonave flexor). Duke u kthyer në sipërfaqen e shputës së këmbës, tendoni ngjitet në tuberozitetin e kockave scaphoid, në të gjitha 3 eshtrat sphenoid, si dhe në bazën e IV (dhe nganjëherë V) të kockave metatarsale.
funksioni: bends këmbë (fluturim plantar), shkakton këmbën dhe supiniruet atë.
innervation: nervore tibial (L IV - S II).
Furnizimi me gjak: arterie e poshtme tibiale.
Grupi i krahëve të muskujve të këmbëve
Grupi anësor përfaqësohet nga muskujt e gjatë dhe të shkurtër peronealë, të cilët ndodhen në sipërfaqen anësore të tibisë nën fasadën midis septave të anusit të anterior dhe të poshtme.
Muskujve të gjatë fibular (M.peroneus longus) dvuperistaya shtrihet surfaktant, fillon të kokës dhe të sipërme të dy te tretat e sipërfaqes laterale të fibula në kondilusin anësore të këmbës, këmbës dhe tabelë intermuscular SEPTA këmbës. Në nivelin e muskujve kyçin e këmbës pjezë, duke anashkaluar kyçin e këmbës lateral nga prapa, kalon për herë të parë nën sipërme shërbyes pjezë peroneal muskujve në përgjithësi synovial mill gilcë peroneus brevis, dhe pastaj në brazdë në kockave thembra (nën ulëta tendons shërbyes peroneal, muskujt). Në pjesën e vetme, tendoni i muskujve të gjatë peroneal kalon në mënyrë të pjerrët përpara dhe në mënyrë mediale, dhe qëndron në të njëjtën brazdë të kockave kubike në një vaginë të veçantë (vetë) synoviale. Tenda lidhet me bazën e eshtrave metatarsale I dhe II dhe kockave mediale të sphenoidit.
Në ato pikat ku tendoni ndryshon drejtimin e saj (prapa këmbëzës anësore dhe në kockën kubike), zakonisht trashësohet për shkak të kërcit fibrous ose kockave sesamoid të formuar në trashësinë e saj.
funksioni: bends këmbë, heq buzë e saj anësore (pronation), forcon harqe tërthor dhe gjatësore të këmbë.
innervation: nervore peroneale sipërfaqësore (L IV - S I).
Furnizimi me gjak: arterie anësore laterale të gjurit, arterie peroneale.
Muskujve të shkurtër Fibial (m.peroneus brevis) dy-pedigreed, fillon në dy të tretat e poshtme të sipërfaqes anësore të fibulës dhe në ndarjet intermuskulare të tibisë. Tendeti i muskujve kalon në këmbë pas këmbëzës anësore nën mbajtësin e tendinit të muskujve peroneal, të shtrirë në vaginën e përbashkët synoviale së bashku me tendonin e muskujve të gjatë peroneal. Në skajin më të ulët të këtij mbajtësi, tendoni i muskujve të shkurtër peroneal kthehet përpara dhe kalon përgjatë anës së jashtme të kallnesit nën bllokun peroneal në vendin e lidhjes në bazën e kockës metatarsale V.
funksioni: ngre buzë anësore të këmbës; pengon që këmbët të kthehen nga brenda; përkul këmbë (fluturim shputës).
innervation: nervore peroneale sipërfaqësore (L IV -S I).
Furnizimi me gjak: arterie fibulare.
Muskujt e këmbës
Së bashku me tendonat e muskujve të këmbëve të lidhura me kockat e këmbës, të cilat janë pjesë e grupeve anterior, posterior dhe lateral, këmbët kanë muskujt e tyre (të shkurtër). Këto muskuj fillojnë dhe bashkëngjiten brenda skeletit të këmbës, kanë marrëdhënie komplekse anatomike, topografike dhe funksionale me tendonet e muskujve të këmbës, pikat e bashkëngjitjes së të cilave ndodhen në kockat e këmbës. Muskujt e këmbës janë të vendosura në shpinë dhe në pjesën e vetme.
Muskujt e këmbës së pasme
Muskujt e këmbës së pasme shtrihen nën fashën dorsale të këmbëve dhe tendonave të gishtërinjve të gjatë të zgjerimit. Këto janë dy muskuj - një zgjatues i shkurtër i gishtërinjve dhe një zgjatues i shkurtër i gishtit të madh (Fig. 191).
Finger Extender (m.extensor digitorum brevis) është një muskul i pazhvilluar. Ai fillon në sipërfaqet anësore dhe anësore të calcaneus. Muskujt kalojnë përgjatë sipërfaqes së prapme të këmbës në mënyrë të pjerrët përpara dhe mesatare. Tre tendonat e këtij muskulari arrijnë gishtat II-IV, bashkohen nga anët laterale tek tendonat e zgjatuesit të gjatë të gishtërinjve dhe së bashku me to bashkëlidhen me bazat e phalanges mes dhe të distal.
funksioni: së bashku me tendinën e zgjatur të gishtërinjve është përfshirë në shtrirjen e këmbëve të këmbës.
innervation: nervore të thellë fibular (L IV - S I)
Furnizimi me gjak: tarsus lateral dhe arteriet peroneale.
Fig. 191. Tendet e muskujve të zgjatur dhe muskujt e shkurtër të këmbës së pasme, të drejtë.
1 - muskujt më të ulët të zgjatjes së muskujve; 2 - tendoni i muskujve tibial anterior; 3 - tendoni i muskujve - zgjatues i gjatë i gishtit të madh; 4-muzik - zgjatues i shkurtër i gishtit të madh; 5 - muskujt dorsal interosseous; 6 - muskujve - gishtat e zgjatur të zgjerimit; 7 - tendons muskujve - gishtat e gjatë të zgjerimit.
Shtrirje e këmbës së shkurtër (m.extensor hallucis brevis) qëndron medial me ekstenzorin e shkurtër të gishtërinjve. Fillon në sipërfaqen e sipërme të calcaneus, në pjesën e saj të mëparshme. Muskujt lëvizin përpara dhe në mënyrë mediale, kalojnë në tendin, e cila është e lidhur me dorsumin e bazës së falangës proksimale të shputës.
funksioni: të përfshirë në shtrirjen e gishtit të madh.
innervation: nervore të thellë fibular (L IV -S I).
Furnizimi me gjak: arteria dorsale e këmbës.
Muskujt e tabanit të këmbës
Në zonën e tabanit të këmbës, dallohen grupet e mëposhtme të muskujve: medial - nga anët e gishtit të madh, anësore - nga gishti i vogël, në mes, duke zënë pozicionin e ndërmjetëm (Fig. 192, 193).
Në dallim nga dora në pjesën e poshtme të këmbës, grupet mesatare dhe anësore përfaqësohen nga një numër më i vogël i muskujve dhe grupi i mesëm është forcuar. Në përgjithësi, në vetëm 14 muskuj të shkurtër. Tre prej tyre i përkasin grupit medial (një muskul që heq gishtin e madh, një përkulës të shkurtër të gishtit të madh dhe një muskul që shkakton gishtin e madh). Dy muskujt formojnë një grup anësor (një muskul që heq gishtin e vogël të këmbës dhe një përkulës të shkurtër të këmbës së vogël të këmbës). Grupi i mesëm në pjesën e vetme u përforcua. Ai përbëhet nga 13 muskuj. Përveç 4 krimbave dhe 7 muskujve interioz, përfshin dy muskuj më shumë - një përkulës të shkurtër të gishtërinjve dhe një muskul të katrorë të vetëm.
Fig. 192. Muskujt e tabanit të këmbës, të drejtë.
1 - tendoni i muskujve - përkulës i gjatë i gishtit të madh; 2 - muskujt e krimbave; 3 - muskul - përkulës i shkurtër i gishtit të madh; 4 - muskujve, duke tërhequr gishtin e madh; 5 - Aponeurosis mbeshtjellës (prerë); 6 - muskul - përkulës i shkurtër i gishtave (prerë); 7 - muskujve katrorë të vetme; 8 - tendoni i muskujve - përkulës i gjatë i gishtërinjve; 9 - muskujve - përkulës i gishtit të vogël të këmbës; 10 - muskujve që heq gishtin e vogël të këmbës.
Fig. 193. Muskujt e thellë të tabanit të këmbës, të drejtë. (Muskujt sipërfaqësorë dhe tendons hequr.)
1 - muskujt që drejtojnë gishtin e madh (kokë tërthore); 2 - muskujve që drejtojnë gishtin e madh (kokë zhdrejtë); 3 - muskul - përkulës i shkurtër i gishtit të madh; 4 - muskujve, duke tërhequr gishtin e madh; 5 - muskujt e ndërlidhur të shputës.
Grupi mesatar i muskujve të këmbës
Muskujve që heq gishtin e madh (m. abductor halucis), shtrihet sipërfaqësisht përgjatë skajit medial të këmbës. Fillon me tufa të shkurtra të tendinit në sipërfaqen mesatare të tuberit kalkaneal, dhe tufa të ngopura në mbajtësin e poshtëm të tendons flexor dhe aponeuros shputës. Muskujt i bashkëngjiten anës së mesit të bazës së falangës proksimale të gishtit të madh.
funksioni: largon gishtin e madh nga rreshti i mesit të shputës së këmbës në drejtimin medial.
innervation:
Furnizimi me gjak: arterie mbeshtetese mesatare.
Përkulës i këmbës së shkurtër (m.flexor hallucis brevis) ngjitet muskujt e mëparshëm nga ana anësore. Fillon me një pllakë të tendinës të ngushtë në anën mediale të sipërfaqes së shputës së kockave kubike (prapa bishtit të tendonit të muskujve të gjatë peroneal), në kockën e parë kuneiformale dhe në ligamentin kuboid të heeltocubit. Muskujt ecin përpara dhe ndahen në pjesët mesatare dhe anësore, midis të cilave kalon tendoni i përkulësit të gjatë të gishtit të madh.
Të dyja pjesët e muskujve janë bashkangjitur në bazën e falangës proksimale dhe kockave të sesamoidit në anët e lidhjes së parë metatarsophalangeal. Nga ana anësore, muskujt lidhen me muskujt që shkaktojnë gishtin e madh.
funksioni: përkulet gishtin e madh.
innervation: pjesa anësore e muskujve është nervi laterar i shputës (S I-S II); pjesa mediale është nervi mesatar i shputës (L V -S I).
Furnizimi me gjak: arteria mbeshtetese mesjetare, arkitra mbeshtetese.
Muskujt që drejtojnë gishtin e madh (m.adductor halucis), shtrihet thellë, gati në mes të vetëm. Ajo ka dy koka: të zhdrejtë dhe të tërthortë. Kreu i zhdrejtë (cataput obliquum) fillon në kockë, në formë pykore anësore, në bazë të kockave metatarsale II, III dhe IV dhe në ligamentin e gjatë të shputës. Barku muskulor është i drejtuar përpara dhe mesatarisht, dhe kalon në një tendencë të përbashkët me kokë tërthore. Kreu kryq (caput transversum) formon një bark të ngushtë muskulor të sheshtë, i cili fillon në kapsulat e nyjeve metatarsophalangeal të gishtërinjve III-V, shkon në mënyrë tërthore në drejtimin medial dhe lidhet me kokën e zhdrejtë. Tendoni i adductor është i bashkangjitur në bazën e phalanx proximal e gishtit të madh dhe të kockave laterale sesamoid.
funksioni: drejton gishtin në vijën mesatare të këmbës, është e përfshirë në lakimin e gishtit të madh të këmbës.
innervation:
Furnizimi me gjak:
Grupi anësor i muskujve të këmbës
Muskujve që heq gishtin e vogël të këmbës (m.abductor digiti minimi), fillon me tufa dhe pako muskulore në sipërfaqen e shputës së kallnes, tuberoziteti i kockave metatarsale V dhe në aponeurosin e shputës. Tendeti i muskujve kalon përgjatë buzës anësore të këmbës dhe i bashkëngjitet anës së anës laterale të phalanx afërsisht të vogël.
funksioni: përkul phalanx proximal e gishtit të vogël dhe tërheq atë anash.
innervation: nervore laterale të shputës (S I-S II).
Furnizimi me gjak:
Fluturues i shkurtër i këmbës së vogël (m.flexor digiti minimi brevis) fillon në anën mediale të sipërfaqes së shputës së kockave metatarsale V, në vaginën e tendinit të muskujve të gjatë peroneal, dhe në ligamentin e gjatë të shputës. Tendeti i muskujve që shtrihet medialisht dhe më thellë se ai i mëparshëm, është i bashkangjitur në bazën e falangës proximal të gishtit të vogël.
funksioni: bends gisht vogël.
innervation: nervore laterale të shputës (S I-S II).
Furnizimi me gjak: arterie laterare të shputës.
Muskujve që kundërshtojnë gishtin e vogël (m.opponens digiti minimi), ndodhet në anën anësore të flexor të shkurtër të gishtit të vogël. Fillon në një ligament të gjatë shputës. Bashkangjitur me metatarsus V.
funksioni: përfshirë në forcimin e harkut gjatësor të këmbës. Muskujt nuk janë konstante.
innervation: nervore laterale të shputës (S I-S II).
Furnizimi me gjak: arterie laterare të shputës.
Grupi i mesëm i muskujve të këmbës
Fluturues i shkurtër i gishtit (m.flexor digiti brevis) shtrihet nën aponeurosis shputës. Në anën anësore, muskujt ngjiten me muskujt, të cilat heqin gishtin e vogël dhe nga ana e mesit, është ngjitur me muskujt, e cila heq gishtin e madh. Nën elastikun e shkurtër të gishtërinjve janë muskujt katrorë të vetëm dhe tendini i përkulësit të gjatë të gishtërinjve. Fluturuesi i shkurtër i gishtërinjve fillon në pjesën e përparme të sipërfaqes së shputës të përplasjes së thembrave dhe në aponeurosin e shputës. Nga barku i muskujve të sheshtë të këtij muskujt ka 4 tendona që janë bashkangjitur në fianat mesatare të gishtërinjve II-V. Secila nga këto tendona në nivelin e falangës proksimale ndahet në dy grupe. Tendoni i gjatë i përkulës kalon përmes hendekut midis tyre. Një pjesë e tufës së tendinit të përkulësit të shkurtër të gishtërinjve është e endur drejtpërsëdrejti në këllëfët fijor të këmbëve. Marrëdhëniet e treguara të tendonave të përkulësit të shkurtër të gishtërinjve me tendonët e përkulësit të gjatë të gishtave në këmbë janë të ngjashme me marrëdhëniet e tendonave të përkulësve sipërfaqësorë dhe të thellë të gishtërinjve të dorës.
funksioni: përkulet gishtat II-V; të përfshirë në forcimin e harkut gjatësor të këmbës.
innervation: nervore mesore e shputës (L V -S I).
Furnizimi me gjak: arterieve mesore dhe laterale të legenit.
Sheshi i muskujve të vetëm, flexor shtesë (m.quadratus pântae, s.m.flexor accessorius) fillon në anët e jashtme dhe mesatare të sipërfaqes së poshtme të calcaneus dhe në ligamentin e gjatë të shputës. Muskujt dërgohen përpara dhe në nivelin e mesit të tabanit të këmbës është i bashkangjitur në anën anësore të tendonave të flexor të gjatë të gishtërinjve, duke shkuar për gishtat II-IV.
funksioni: merr pjesë në bending të këmbëve të këmbës, në të njëjtën kohë jep një drejtim të drejtë në flexor të gjatë të gishtave.
innervation: nervore laterale të shputës (S I-S II).
Furnizimi me gjak: arterie laterare të shputës.
Muskuj si krimbi (Mm.lumbricales); 4 prej tyre kanë një formë gisht. Në fund të shtrirë 3 muskujt fillojnë në sipërfaqet e ballafaquara të tendons e flexor të gjatë të gishtave. E katërta, e vendosur në mes të muskujve, vjen në anën e mesit të tendinit të ngjitur të përkulësit të gjatë të gishtërinjve. Çdo muskul i formës së krimbave vazhdon në një tendon të hollë, i cili është i bashkangjitur nga ana mesatare deri tek phalanx proximal e gishtit përkatës (II-V). Një pjesë e tufave të tendonave të muskujve të ngjashëm me krimb bends rreth phalanx proximal dhe kalon në anën e pasme të gishtave, ndërthurur me tendons e extensor të gjatë të këmbëve.
funksioni: bends proximal dhe unbenders falangat e mesme dhe distale e IV gishtat, devijuar ato mesdhetare në anën e gishtit të madh.
innervation: nervore laterare dhe mediale të shputës (L V - S I).
Furnizimi me gjak: arteriet mbeshtetese laterale dhe mesatare.
Fig. 194. Muskujt dorsal (1) dhe shpatull (2).
Muskujt ndërcostal (m.interossei) janë të vendosura në intervalet mes eshtrave metatarsale (Fig. 194). Këto muskujt ndahen në dy grupe: muskujt ndërlidhës dhe dorsalë.
Ndryshe nga muskujt e ngushtë që ndodhen në dorë, të cilat janë grupuar në anët e gishtit të mesëm, në këmbë muskujt interosseous përqendrohen në anët e gishtit të dytë. Kjo është për shkak të specifikave të funksionit: këmbët prehensile dhe këmbët muskuloskeletale.
Muskujt ndërrëtorë të shputës (mm.interassei plantas); ka 3 prej tyre, të vendosura në hapësira të ndërsjellta në anën e shputës. Çdo muskul fillon në bazë të sipërfaqes mesatare të trupave të kockave III-V metatarsale. Muskujt e shputës janë bashkangjitur në sipërfaqen mesatare të phalanges proximal të këmbëve të III-V të këmbës. Një pjesë e paketave kalon nga ana mesatare në sipërfaqen dorsale të gishtit përkatës dhe weaves në aponeurosis dorsal.
funksioni: muskujt e ndërlidhjes së shputës çojnë gishtat III-V në gishtin II; përkulni falkanget proximal të këtyre gishtërinjve.
innervation: nervore laterale të shputës (S I-S II).
Furnizimi me gjak: arteriet metar-arke të shputës, harqet e shputës.
Muskujt e pasme të brendshme (mm.interossei dorsáles); 4 prej tyre, zënë boshllëkun mes eshtrave metatarsale në anën dorsale. Secili muskuj dorsal interosseous fillon me dy koka në sipërfaqet ngjitur të kockave metatarsale ngjitur. Tendet e muskujve janë bashkangjitur në bazën e phalanges proximal dhe në tendons e gishtat extensor të gjatë. Musku i parë interioz është i bashkangjitur në anën mediale të gishtit të dytë, tjetri 3 - në anën anësore të gishtërinjve të dytë dhe të katërt.
funksioni: Musku i parë dorsal interosseous tërheq gishtin e dytë nga mesi i këmbës në anën e gishtit të madh. Muskujt e mbetur 3 (e dyta - e katërta) devijojnë gishtat II-IV në anën anësore (afër gishtit të vogël). Muskujt dorsal interosseous përkul phalanges proximal e gishtat II - IV.
innervation: nervore laterale të shputës (S I-S II).
Furnizimi me gjak: arteriet metar-arke të shputës, harqet e shputës.
Pyetje për përsëritjen dhe vetëkontrollin
1. Cilat grupe janë muskujt e brezit të poshtme të gjymtyrëve? Emërtoni muskujt në secilin grup të tillë.
2. Cilat janë grupet e muskujve të ndarë në kofshë, si dhe muskujt në secilin grup?
3. Listoni çantat synoviale që janë në zonën e përbashkët të gjurit, në vendet e fillimit ose në lidhjen e muskujve.
4. Emërtoni muskujt në secilën prej 3 grupeve të muskujve të këmbës.
5. Cilat janë muskujt në këmbën e pasme?
6. Cilat janë muskujt e vendosur në anën e shputës së këmbës? Sa prej tyre? Emërtoni funksionin e secilit prej këtyre muskujve.
Falë muskujve një person ka një siluetë perfekte apo jo aq shumë të këmbëve, legenit, hips. Skulptori i shkëlqyer i dhuroi muskujt e kofshëve me funksione të ndryshme në varësi të vendndodhjes së tyre. Pra, muskujt që përkulën femurin janë të vendosura në pjesën e përparme të saj - këto janë të ashtuquajturat flexors. Muskujt që zgjasin këmbët janë në segmentin e pasëm të kofshës - këto janë extensors. Fibrat e muskujve që ngasin dhe shkarkojnë hips janë të vendosura në anën e saj të brendshme dhe janë në grupin mesatar. Konsideroni anatominë e muskujve të femurit dhe forcon ushtrimet e saj.
Anatomia e muskujve te kofshes
Muskujt Flexor
Grupi i parë bashkohet me muskujt në pjesën e përparme të kofshës njerëzore. Ky grup përbëhet nga gjashtë fibra muskulore: qepur dhe quadriceps, të cilat përfshijnë muskujt lateral, straight, intermediate mesatare.
Muskujt e rrobave e rrotullojnë kofshën nga jashtë. Fibrat e rrobave janë të bashkangjitura në ujum. Në të njëjtin vend, tendonat e semitendinosus dhe muskujt e hollë rriten në një trekëndësh. Muskujt e qepur kalojnë tibinë dhe përfundojnë në fillim të tibisë. Për zhvillimin e tij zhvillohen ushtrimet në vijim: këmbët dhe squat. Në të njëjtën kohë me qepur, muskujt gluteal të legenit janë derdhur mirë, sidomos ato mund të zhvillohen me ushtrime me një barbell ose pesha.
Muskujt quadriceps janë muskujt më të fortë të këmbës njerëzore. Quadriceps është formuar nga katër koka. Ata vijnë nga vende të ndryshme të hip-joint dhe rriten në një tendencë të vetme të muskujve quadriceps mbi patella.
Musku i rectus është forca më e fortë e saj. Muskuza rectus e kofshës, e cila kalon drejtë në mes të këmbës së sipërme, rritet nga acetabulum dhe shoqërohet me tendonin nën patellën. Kjo është më e gjata e 4 kokat quadriceps. Veçori e saj është struktura cirrike e indeve. Musku i rectus i kofshës ka fibra të shkurtër që janë më të forta se ato fleksibël. Ushtrimet për këtë përkulës mund të kryhen në një simulator (këmbë shtyp) dhe me një barbell (mbledhje).
Muscle medial. Ky muskul, si shumica e flexors, vjen nga femurit: nga vija e përafërt e sipërfaqes së prapme. Fibrat e medias zbresin nga lart në brendësi të kofshës njerëzore. Ushtrime që trajnojnë indet e muskujve mesatar: squats, më mirë në një këmbë, lunges, vrapim shpërthyese.
Muskuza e gjërë e kraharorit është përgjegjëse për formën e bukur të këmbëve të sipërme. Ky është muskujt më të madh të quadricaps. Ushtrimi ideal për studimin e tyre është mbledhja "vajzëake". Me një dorë ju duhet të kapni diçka të qëndrueshme, të rriteni në gishtërinjtë tuaj dhe të uleni, duke i shtyrë gjunjët përpara.
Musku i mesëm i ndërmjetëm i kofshës u emërua për shkak të vendndodhjes së tij: ndërmjet muskujve mesatar dhe lateral. Ky muskul me fibra të hollë është nën mbulesën e muskujve rectus femoris. Shtypi i ndërmjetëm i pompuar ose squats me këmbë së bashku.
I gjithë grupi i muskujve quadriceps është forcuar gjatë mbledhjeve të thjeshta. Pozicioni i ndryshëm i këmbëve rrit stresin.
Zgjeruesit e muskujve
Muskujt në pjesën e prapme të strukturave të femurit të femrës grupohen në të njëjtin grup. Përbërja e tyre: biceps femoris muscle (në latine m.biceps femoris), semi-membranous (m.semimembranosus) dhe semi-sactimate, (m.semitendinosus). Të gjitha këto muskuj fillojnë rritjen e tyre nga maja e kockave sciatic. Kombinoje qëllimin dhe anatominë e tyre në një listë të vogël.
- Muskujt e semitendinosus shoqërohen me tendonin me muskujt e hollë dhe të qepur deri te zhardhokët e tibisë. Këto tre muskuj formojnë pjesën e sipërme të Fossa-s në formë V në gjunjë. Dhe pjesa e poshtme e "këmbës së gomarit" krijon muskujt e tricepsit. Nëse muskujt semitendinosus rrotullohen shin brenda, atëherë muskujt me tre koka përkulen në gju.
- Musimi semimembranosus kryen të njëjtin veprim si semitendinosus. Muskujt përkulen brenda shin dhe hip shtrihet. Gjysmë-rrip i trashë pëlhure parandalon bending të tepërt të gju.
- Musku i bicepsit të kofshës ka dy koka. Fibrat e saj rriten nga dy kocka të ndryshme legale, nga femurit dhe hekuri. Musku i bicepsit të femurit është i lidhur me një fije të vetme në fibulë. Nëse e ktheni këmbën në gjunjë, ai do ta shndërrojë shinën. Ajo quhet edhe biceps hip.
Muskujt e sipërfaqes së prapme të pjesës femore mbrojnë gjurin nga lëndimet. Por në jetën e përditshme, muskujt nuk janë mjaft të përfshirë dhe shpesh janë të shqyer, për shkak të kësaj, mund të ndodhë një dhimbje ose dështim nën lëkurë. Prandaj, formacionet muskulore gjysmë-membranore dhe biceps të kofshës meritojnë vëmendje të veçantë në stërvitje.
Bending, squats me këmbët e gjerë, grupe me këmbë të gjerë larg, dmth ushtrime, ku këndi midis trupit dhe pjesës femore është ndryshuar, ka një efekt të mirë.
Muskujt kryesorë
Në zonën mesatare është një grup muskulor i strukturave që udhëheqin dhe shkarkojnë kofshët njerëzore. Këto muskuj janë grupuar në sipërfaqen e tyre të brendshme. Këto përfshijnë 5 muskujt: të hollë (në latinisht m.gracilis), duke rezultuar në një madhësi të madhe (magnus adductor), inducing të gjatë dhe të shkurtër, dhe gjithashtu krehër. Funksioni bazë i këtyre muskujve pasqyrohet në reduktimin e titullit. Muskujt fillojnë të rriten nga sipërfaqja e jashtme e legenit, në zonën e tuberkulës pubike dhe hapjes së obturatorit. Fibrat e muskujve në një vijë të përafërt të një femure vijnë në një fund.
| muskul | karakteristikat e |
| I hollë ose i hollë. | Shkon në mes të rrobaqepësisë dhe fibrave gjysmë-membranore. Ky muskul i përkulet viçi dhe e rrotullohet brenda. |
| Krehër. | Ajo rritet nga një pikë e lartë e kockave pubike në formën e një katërkëndëshi. Funksioni i saj është të sjellë dhe të përkulet të përbashkët të hip. Nëse e rregulloni këmbën dhe shtrydhini hipsat, muskujt e krehërve do ta lëkundin legenin përpara. |
| Së shpejti. | Eshtë e vendosur nën lëkurë. Muskujt zhvillohen nga pjesa e poshtme e pubis dhe përfundon me muskujt e rrobaqepësisë dhe gjysmë tendinoze në tuberkulozin e kockave të tibive. Adductor i gjatë është formuar si një trekëndësh. Përkulësi bends dhe rrotullohet hip jashtë. |
| Plumb i shkurtër. | Ajo gjithashtu ka një pamje trekëndore dhe shkon prapa krehës dhe muskujve të gjatë adductor. Fibrat e saj e zvogëlojnë kofshën dhe marrin pjesë në rotacionin e saj. |
| Plumbi i madh. | Posedon fibrat më të dendura. |
Musku gjendet më thellë se pjesa tjetër e adductors, ajo rrotullohet jashtëm jashtë. Një funksion i ngjashëm ka një muskul të katërt të kofshës, fibrat e të cilit janë të lidhura me një pjesë të madhe që rezulton nën mbulesën e muskujve gluteus. Muskulli katror i kofshës vjen nga maja e kockave sciatic dhe merr pjesë në rotacionin e kofshës.
Muskujt e tailor (m.sartorius) fillojnë në shtyllën ilakale të përparme superiore. Muskujt kalojnë në mënyrë të pjerrët nga lart poshtë dhe mesatarisht në pjesën e përparme të kofshës. Është e bashkangjitur, duke kaluar në tendosje të tendinit, në tuberozitetin tibial dhe në fashën e tibisë.
Muskujt quadriceps (m.quadriceps femoris) janë të forta, kanë masën më të madhe mes të gjitha muskujve. Përbëhet prej 4 muskujve që formojnë kokën: muskujt e drejtë, lateral, mesatar dhe të ndërmjetëm të kofshës, të cilat janë ngjitur me femurin nga pothuajse të gjitha anët. Në pjesën e tretë të distal të kofshës, të gjitha 4 kokat formojnë një tendencë të përbashkët që i bashkëngjitet tuberozitetit të tibisë së madhe, si dhe në skajet e sipërme dhe anësore të patellës. Distalisht nga maja e patellës, pjesa e mesme e tendinit vazhdon patella band(lig. patellae).
Grupi i muskujve të krahut të pasme
Biceps i kofshës, semitendinosus dhe muskujt half-membranous i përkasin muskujt e grupit të pasmë. Afërsisht në vendin e fillimit në tuberkulën sciatic, ato janë të mbuluara me një muskul të madh gluteus. Më poshtë, në pjesën e pasme të kofshës, muskujt e semitendinozitetit dhe semimembranos janë të vendosura në mes, pranë ngjitjes së madhe të muskujve adductor. Muskuza e bicepsit të kofshës zë pozicionin anësor dhe është ngjitur me muskujt e gjerë anësorë të kofshës. Duke filluar nga niveli i kufirit midis pjesëve të mesme dhe të poshtme të kofshës, muskujt ndryshojnë në anët, kështu që muskujt e semitendinos dhe gjysmë-membranal kufizojnë fossa popliteal nga anët mediale dhe bicepsit të kofshës - nga anët laterale.
Musku i bicepsit të kofshës (m.biceps femoris) ka dy koka - të gjata dhe të shkurtra. Kreu i gjatë (caput longum), së bashku me muskujt e semitendinosus, fillon në sipërfaqen e mesit të sipërme të tuberës sciatic dhe në ligamentin sacrospinal, ku ka biceps sipërme qese femur(bursa musculi bicipitis femoris superiore). Në nivelin e tretë më të ulët të kofshës, kreu i gjatë i bicepsit të kofshës është i ndarë nga muskujt e semitendinosus dhe është e lidhur me kokën e shkurtër, duke kaluar në një tendon të sheshtë.
Semitendinosus (m.semitendinosus) fillon me kokën e gjatë të biceps femoris në tuberinë sciatic. Në nivelin e tridhjetës së mesme të kofshës shkon në tendonin e gjatë, i cili vijon poshtë në anën e poshtme të mesit të nyjes së gjurit dhe i bashkëngjitet sipërfaqes mesatare të pjesës së sipërme të tibisë (merr pjesë në formimin e këmbës së këmbës sipërfaqësore).
Muskuli gjysmë-membranoz (m.semimembranosus) fillon në tuberkulozën sciatic me një tendencë të gjatë të sheshtë. Pjatë e tendencës vazhdon poshtë dhe, ngushtimi në drejtimin distal, kalon në nivelin e mesit të kofshës në barkun muskulor. Ky bark ndodhet në anën e përparme të muskulit të semitendinosusit dhe në kokën e gjatë të biceps femoris. Në nivelin e përbashkët të gjurit, barku muskulor vazhdon përsëri në një tendon të sheshtë, i cili është i bashkangjitur me 3 rreze në sipërfaqen posterolaterale të condyle mediale të kockave tibiale. Këto tufa tendinoze të muskujve semimembranoz formojnë të ashtuquajturën këmbë të thellë të patë.
Grupi i muskujve të zemrës së mesit
Muskujt e grupit mesatar janë të hollë, krehër dhe muskujt kryesorë (të gjatë, të shkurtër dhe të mëdhenj). Funksioni kryesor i muskujve të këtij grupi është zvogëlimi i hip, kështu që quhen muskujt adductor. Ata arrijnë një zhvillim të fortë tek njerëzit për shkak të ecjes së drejtë. Këto muskuj fillojnë në sipërfaqen e jashtme të eshtrave nervore dhe pubike, afër hapjes. Vendet e fillimit të muskujve zënë një sipërfaqe relativisht të madhe - nga niveli i tuberkulës pubike deri në tuberkulozi ischial. Muskujt adductor janë bashkangjitur në zonën nga skewer më të vogël në sup-condyle mesatare e kofshës. Drejtimi i përgjithshëm i tufave të muskujve është i zhdrejtë, ato shtrihen nga pjesa e përparme në pjesën e prapme, nga maja në fund, deri në vijën e ashpër të kofshës, e cila shërben si vend i bashkëngjitur për shumicën e këtyre muskujve.
Musku i hollë (m. Gracilis) është i sheshtë, i gjatë, i vendosur sipërfaqësisht përgjatë sipërfaqes mesatare të kofshës. Fillon me një tendencë të shkurtër në gjysmën e poshtme të simfizës pubike dhe në degën më të ulët të kockave pubike. Në pjesën e tretë të kofshës, barku gjendet midis muskujve të qepur dhe gjysmë-membranorë. Tendoni i muskujve të vegjël është ngjitur në sipërfaqen e mesit të trupit të sipërm të tibisë dhe është i përfshirë në formimin e këmbës së këmbës sipërfaqësore.
Musku i krehës (m.pectineus) është i shkurtër, i sheshtë, fillon në kresht dhe në pjesën e sipërme të kockave pubike. Bashkangjitur me një tendon të sheshtë të hollë në zonën e vendosur në mes të sipërfaqes së prapme të skajit më të vogël dhe vijës së ashpër të kofshës.
Musku i gjatë adductor (m.adductor longus) ka një formë trekëndore, gjendet mesatarisht dhe poshtë nga muskujt e krehërve, mbulon muskujt e shkurtër të adductor dhe pako të sipërme të muskulit të madh adductor në front. Fillon me një tendencë të trashë në sipërfaqen e jashtme të kockave pubike (në mes të kreshtës dhe symphysis pubike). Musku i shkurtër i adductor (m.adductor brevis) është i trashë, në formë trekëndëshi. Fillon në sipërfaqen e jashtme të trupit dhe degën më të ulët të kockave pubike. Ajo është e vendosur prapa muskujve të krehës dhe muskujve të gjatë adductor. Duke shkuar poshtë dhe në anën tjetër, muskujt zgjerohet dhe bashkëngjiten me tufa të shkurtra të tendinit në pjesën e sipërme të vijës së përafërt.
Musku i madh adductor (m.adductor magnus) është i trashë, në formë trekëndëshi. Fillon në tuberkulozën e shkaktuar, degën e kockave sciatic dhe në degën më të ulët të kockave pubike. Bashkangjitur në të gjithë buzën mesatare të vijës së përafërt. E vendosur prapa muskujve të shkurtër dhe të gjatë. Pas kësaj janë ngjitur gjysmë-tendon, muskujt gjysmë-membranë dhe kokën e gjatë të bicepsit të kofshës. Trungjet e muskujve proksimalë orientohen pothuajse horizontalisht, duke kaluar nga kocka pubike në pjesën e sipërme të kofshës.
Muskujt e kofshës janë shumë mirë të zhvilluara në lidhje me ecjen e drejtë. Ato janë masive, veprojnë në nyje të gjurit dhe të gjurit, marrin pjesë në funksionet e qëndrimit, ecjes, vrapimit. Këto muskuj nuk janë të përfshirë vetëm në lëvizjen e trupit, por edhe e mbajnë atë të drejtë. Muskujt e kofshës ndahen në 3 grupe. Grupi i mëparshëm (flexors hip dhe shin extensors) përbëhet nga dy muskuj - një quadriceps dhe një qepur; e pasme (extensors e kofshës dhe flexors e këmbë të ulët) përbëhet nga tre muskujt - një semitendinosus, një gjysmë-cipë, dhe me dy koka; Grupi mesatar (femur adductor) është formuar nga pesë muskuj - është një muskul i krehër, një muskul i hollë, i gjatë, i shkurtër dhe i madh adductor. Në lidhje me pozicionin e drejtë, lehtësimi i përkuljes në nyjë të gjurit në një person, pasi kjo lehtësohet nga forca e gravitetit. Muskujt flexor të kofshës janë më pak të zhvilluara, dhe quadriceps, i cili është zgjeruesi i këmbës së poshtme, është zhvilluar më mirë.
Grupi i mëparshëm i muskujve të kofshës. Muskujve të personalizuar(M. sartorius),me fjongo, deri në 50 cm të gjatë, të vendosura në anën e përparme të kofshës, në brazdë mes kuadranteve dhe adductors të kofshës. Muskujt e Tailor fillojnë në shpinë ilaçe të sipërme anësore të Ilium, para muskujve që shtrëngojnë fashën e gjerë të kofshës. Muskujve të mëtejshëm të qepur në mënyrë oblique poshtë dhe mediale
kalon pjesën e përparme të kofshës, duke u mbyllur në një mbështjellës të veçantë fascial të fashës së gjerë të kofshës. Vetëm mbi nyjen e gjurit, muskujt kalojnë në tendosje të tendinit, e cila është e lidhur me tuberozitetin tibial dhe është e endur në fashën e tibisë. Në vendin e shtojcës, tendoni i muskujve të qepur bashkon me tendons e muskujve të hollë dhe gjysmë tendinoze. Si rezultat, së bashku me ta është formuar një pllakë trekëndore - këmbë patë (pes anserinus superficialis),nën të cilën gjendet e njëjta emër qese mukoze (bursa ansertinae crturis).
funksioni:përkulet kofshën dhe shin, tërheq dhe rrotulon kofshën nga jashtë, dhe kur gjymtyrët e poshtme ngrihen dhe këmbët e ulëta kërrusen në gjunjë, kthen këmbën e poshtëme nga brenda.
innervation:nervore femore (LII-LIV).
Furnizimi me gjak:arterie laterale, femrat përreth, arterie në gjunjë në gjunjë.
Muskujt e dyshekëve të kofshës(M. kuadri ceps femoris)muskujt më të fortë dhe më të fuqishëm, të vendosura në anën e përparme të kofshës (shih figurën 162, 165). Ai përbëhet nga katër pjesë (muskujt): muskujt rectus, lateral, medial dhe të ndërmjetëm të kofshës, të cilat janë pothuajse në të gjitha anët ngjitur me femurin. Në pjesën e tretë të kofshës, të katër muskujt bashkohen dhe formojnë një tendencë të përbashkët për ta. Ky gjilpërë e gjerë dhe e trashë i bashkëngjitet tuberozitetit tibial, si dhe në bazën, kulmin dhe skajet anësore të patellës. Tendosja midis patellës dhe tibisë quhet ligamentet e patellës (Ligji pattellae).Kështu, patella, e vendosur në trashësinë e tendinit quadriceps, është një kockë sesamoike që rrit këndin e kyçjes së këtij tendoni në tuberozitetin tibial. Përpara shiritit poshtë tendonit është çantën e para-gjuhës (bursa prepatellaris subtendinea).
Nën tendon e quadriceps, në vendin e lidhjes me tuberosity tibial, është qese patellare të thellë (bursa infrapatellaris profunda).
Fibrat e tendinit të muskujve të mesit dhe të krahut të gjerë të kofshës jo vetëm që bashkojnë tendonin e muskujve rectus femoris, që marrin pjesë në formimin e tendinit të përbashkët, por gjithashtu bashkëngjiten në skajet e patellës, duke formuar tendosje mesatare dhe anësore- Mbështetja mediale dhe laterale e legamentit të patellës.
Muskujve të drejtë të kofshës(M. rectus femoris)- më të gjatë të të gjitha pjesëve të muskujve quadriceps të kofshës, formë gisht, dy-racë. fillon
në shpinë ilakale anterior dhe në sipërfaqen e jashtme të lumit mbi acetabulum. Midis fillimit të muskujve dhe frontit të poshtëm anësor ilak është muskujt e drejtë të kofshës (bursa mtosculi recti femoris).Muskujt shkojnë nga maja në fund, përpara nyjëve të hip, shkojnë në pjesën e përparme të kofshës, ku ai kalon në tendonin e përbashkët të muskujve quadriceps të kofshës.
Muskujve anësorë hip(M. vastus lateralis)- më e madhja nga të katër pjesët e muskujve quadriceps të kofshës, që ndodhet në anën e saj posterolaterale. Ky muskul është i mbuluar nga një shtrëngim muskulor i fashës së gjerë të kofshës dhe ilaçeve-tibial trakt. Muskuza e gjërë e kraharorit është e vetme e mbështetur, e sheshtë dhe fillon me tufa muskulore të tendinit në vijën intertrokanterike të femurit, pjesa e poshtme e trungut më të madh, vrazhdësi gluteal, në buzën anësore të vijës së përafërt të femurit dhe në ndarjen laterale të hip hipokulimit. Muskujt vijojnë në mënyrë të pjerrët poshtë dhe në mes të skeletit dhe kalojnë në tendonin e përbashkët. Pjesë e paketave të këtij muskujt vazhdon mbeshtetja laterale e ligamenteve (retinculum pattellae latertale).
Musku i gjerë medial i kofshës (m. Vastus medialis),gjithashtu me fytyrë të vetme, të sheshtë, të vendosur në anteromedial anën e kofshës. Në pjesën e sipërme dhe të prapme të muskulit mesatar të kofshës afër muskujve të mëdhenj dhe të gjatë, ndonjëherë edhe me to. Sipërfaqja mesatare e muskujve është e mbuluar me muskujt e qepur. Musku i gjerë medial i kofshës fillon në gjysmën e poshtme të vijës intertrokanterike, buzën mesatare të vijës së përafërt të femurit, ndarjen mediokulare të kofshës. Pastaj muskujt ndjekin poshtë, shkon në tendonin e përbashkët. Pjesë e paketave të tendonit të përfshirë në formimin e ligament medial patellar (Retinculum pattellae meditale).
Musku i gjërë i mesëm i ndërmjetëm (m. Vtastus intermtedius)kjo është një pjatë e sheshtë, e cila është e lidhur në anën e pasme dhe mesatarisht me muskujt e gjerë të kofshës, duke u mbuluar me skajet e tyre. Përpara muskulit të ndërmjetëm të ndërmjetëm të kofshës mbulohet nga femra e drejtpërdrejtë. Muskujt e ndërmjetëm janë më të dobëtat nga katër muskujt që përbëjnë muskujt kuadrotikë të kofshës. Fillon me tufa muskulore në dy të tretat e sipërme të sipërfaqeve anteriore dhe anësore të trupit të femurit, pjesa e poshtme e buzës anësore të vijës së përafërt dhe në ndarjen anësore të ndërthur të kofshës. Ajo duhet të jetë nga lart poshtë dhe shkon në tendonin e përbashkët të femricave quadriceps.
Një pjesë e paketave të muskujve të thellë të muskujve të mesëm të ndërmjetëm të kofshës në pjesën e poshtme të kofshës është e bashkangjitur në pjesët e sipërme dhe anësore.
qese me gju artikulare. Këto bunda muskujsh quhen muskujt e nyjeve të gju (m articultaris gtenus).
funksioni:muskujt quadriceps të kofshës janë një shtrirje e fuqishme e këmbës në nyjen e gju (muskujt rectus gjithashtu përkulën hip). Muskujt luajnë një rol të rëndësishëm në sjelljen e drejtë dhe mbajtjen e trupit në një pozitë të drejtë, duke luftuar forcën e gravitetit, e cila ka tendencë për të përkulur këmbën në nyjen e gjurit.
innervation:nervore femore (LII-LIV).
Furnizimi me gjak:arterie femore, arterie e thellë femore.
Prapa grupin e muskujve të kofshës. Për grupin e pasme të muskujve të kofshëve biceps femoris, semiquinatation dhe semimembranosus,ata të gjithë kanë një fillim në grykëderdhjen ischiale. Në fillim të tij, këto muskuj janë të mbuluara me muskujt gluteus maximus. Muskujt e semitendinozitetit dhe semimembranosus, të ngjitur pas muskulit të madh adductor, qëndrojnë në mes. Musku i biceps është lateral. Ajo kufizohet në muskujt lateral të kofshës së gjerë. Në kufirin midis mesëm dhe të tretat e ulët të muskujve të kofshës ndryshojnë. Semitendinosus dhe semimembranosus muskujt zbresin dhe medialisht, duke kufizuar fossa popliteal nga anët mediale. Muskuza e bicepsit të kofshës formon murin anësor të fosës së poplitealeve (shih Fig. 163).
Biceps kofshës(M. biceps femoris),i gjatë, i fuqishëm, ka dy koka: të gjata dhe të shkurtra. Kreu i gjatë (caput longum)fillon me një tendencë të trashë të shkurtër (së bashku me muskujt e semitendinosus) në sipërfaqen e mesit të sipërme të tuberës sciatic dhe në ligamentin sacro-cuspid. Pastaj ky muskul e ndjek nga lart poshtë në mënyrë të pjerrët në drejtim anësor pranë musitit semitendinosus. Në kufirin ndërmjet mesit dhe të tretave të ulët të kofshës, kokën e gjatë të muskujve të bicepsit është e ndarë nga muskujt e semitendinos dhe lidhet me kokën e saj të shkurtër. Kreu i shkurtër(caput breve)biceps femoris fillon në buzën anësore të vijës së përafërt, pjesën e sipërme të epikondilës anësore të femurit dhe në ndarjen anësore laterale të kofshës. Të dy kokat, që lidhin në kufirin mes pjesëve të mesme dhe të poshtme të kofshës, kalojnë në tendonin e përbashkët, që ndjek poshtë anën posterolaterale të nyjes së gjurit. Tendoni është i lidhur me kokën e fibulës dhe në sipërfaqen e jashtme të condylës laterale të tibisë. Disa prej fibrave të këtij tendoni janë të endura në fashën e këmbës. Midis gjilpërë biceps dhe ligament kolateral fibular është bisht i poshtëm i gjoksit të këmbës së biceps femoris (btorsa subtendinea m. bicipitis femoris inferior). Biceps sipërme femoris qese (btorsa m.
bicipitis femoris superior)ndodhet në mes të fillimit të kokës së gjatë të këtij muskujve dhe kodrës sciatic.
funksioni:drejton dhe drejton kofshën, bends shin në përbashkët gjunjë, fyell i vendosur në të përbashkët gju të kthehet jashtë.
innervation:nervi tibial (SI-SII) (kokë e gjatë), nervi i përbashkët peroneal (LIV-SI) (kokë e shkurtër).
Furnizimi me gjak:arterie mesatare që rrethon femurin; arterieve te thella.
Muskujt e Semitendinosus(m. semitendinosus),i gjatë, i sheshtë, i ngushtuar poshtë, fillon me kokën e gjatë të biceps femoris në sipërfaqen e sipërme mesatare të tuber sciatic dhe ligament shenjtë-angled. Muskujt ndodhen më afër buzës së mesit të shpinës së kofshës. Ana anësore e muskujve kufizohet nga muskujt biceps të kofshës, anën mediale me semimembranos. Pjesa proksimale e muskujve semitendinosus mbulohet me muskulën gluteus maximus. Ndonjëherë, rreth mesit të kofshës, muskujt e semitendinosus kanë një urë tendoni. Musku gjysmë tendinor vjen nga lart poshtë dhe në nivelin e tretë të mesëm të kofshës kthehet në një tendencë të gjatë. Ky tendon shkon poshtë anës së poshtme mediale të nyjeve të gjurit, përkulet rreth anës së pasme të epikut të femurit të kockave femore dhe i bashkëngjitet sipërfaqes mesatare të pjesës së sipërme të tibisë dhe fashës së tibisë, duke marrë pjesë në formimin sipërfaqe "këmbë patë".
funksioni:zgjat kofshën, gju i vendosur në gjunjë kthehet nga brenda.
innervation:nervore tibial (LIV-SII).
Furnizimi me gjak:arterieve te thella.
Muskujve Poluponevchataya(M. semimembranosus),i sheshtë, fillon në tuberkulozin e skajshëm midis fillimit të semitendinosum dhe muskujve të mëdhenj adductor me një tendencë të gjatë të sheshtë. Muskujt ndjekin nga lart poshtë dhe, duke ngushtuar, në nivelin e mesit të kofshës kalon në barkun muskulor, i vendosur në anët e musterit të semitendinos dhe në kokën e gjatë të bicepsit të kofshës. Tendeti i muskujve semimembranoz, së pari i rrafshuar dhe pastaj duke marrë një formë të rrumbullakosura, formohet në anën mediale të barkut të saj. Penduli kalon prapa epikondilës mediale të femurit. Në nivelin e sipërfaqes së poshtme të nyjeve të gjurit, tendoni rrafshohet dhe ndahet në 3 pako tendoni (medial, mes dhe lateral), dhe për këtë arsye kjo pjesë e degëzuar e tendinit quhet këmbë të thellë me patë (pes anserinus profundus).Pako e tendencës së mesit (anterior) shkon përpara horizontalisht dhe i bashkëngjitet condyle mediale
tibia, nën ligamentin e kolateralit tibial (medial) të nyjës së gjurit. Pakoja e tendinit të mesëm është e bashkangjitur në sipërfaqen e poshtme të kondilës mediale të tibisë dhe është e endur në shtresën e muskujve popliteal. Pakoja e anës laterale (e prapme) përkulet fort në anën anësore dhe lart dhe vazhdon në ligamentin e zhdrejtë popliteal, i cili është i ndërthurur në murin e pasmë të kapsulës së përbashkët të nyjeve të gjurit.
Nën tendin e muskujve semimembranoz në vendin e ndarjes së saj në tre tufa tendonash ka qese e semimembranosus (bursa m. semimembranosi).
funksioni:shtrihet hip dhe bends shin, vendosur në nyjen e gju, shin kthehet në mes, vonon kapsulën e përbashkët gjunjë, dhe kur kërrusur, mbron membrana synovial e përbashkët gjunjë nga shkelja.
Muskujt e grupit të pasmë luajnë një rol të rëndësishëm në ruajtjen e pozicionit të ngritur dhe pozicionit të ngritur, duke parandaluar që trupi të lakohet në nyjen e hipit nën ndikimin e gravitetit.
innervation:nervore tibial (LIV-SI).
Furnizimi me gjak:arteriet mesatare, femrat rrethuese, arteret shpuese, arterien popliteale.
Grupi i muskujve të zemrës së mesit. Muskujt e grupit medial janë të hollë, krehër, të gjatë, të gjatë dhe të shkurtër, duke i shtuar muskujt e kofshëve(fig.16). Këto muskuj, të cilat shkaktojnë kofshën, janë shumë të zhvilluara në njeriun në lidhje me ecjen e ngritur. Muskujt gjenden në anën mediale të kofshës përgjatë gjithë gjatësisë së tij. Ato fillojnë në eshtrat e legenit (pubik dhe sciatic) pranë grykës obturator, të cilat këto muskuj mbulojnë përpara. Nën pjesën fillestare të muskujve adductor është muskul i jashtëm obturator. Krehja dhe muskujt e hollë shtrihen më sipërfaqësorisht në grupin adductor, muskujt më të gjatë shtrëngues shtrihen thellë, dhe muskujt e mëdhenj dhe të shkurtër përmbajnë më thellë. Muskujt e grupit mesatar janë të lidhur përgjatë pothuajse të gjithë gjatësinë e femurit, nga trokani më i vogël në epikondilën mediale të kofshës.
Muskujve të hollë(M. gracilis)të sheshtë, të gjatë, të shiritit, të vendosura sipërfaqësisht përgjatë anës mediale të kofshës. Fillon me një tendencë të hollë të hollë në gjysmën e poshtme të simfizës pubike dhe në degën më të ulët të kockave pubike. Tjetra, muskujt duhet të jenë nga maja në fund, të vendosura në krye pranë muskulit të gjatë adductor (mesatarisht) dhe muskujt e madh adductor (prapa). Në pjesën e tretë të kofshës, muskujt e hollë ndodhen midis muskujve anterior të qafës dhe muskujve të semimembranos në pjesën e prapme. Në nivelin e gju përbashkët hollë
Fig. 165.Muskujt kryesorë të kofshës, të drejtë, pamje nga ana mesore:
1 - muskul të madh adductor; 2 - semitendinosus muscle; 3 - kanali kryesor; 4 - semimembranosus muscle; 5 - muskul të mesëm të gjerë të kofshës; 6 - pllaka fibroze; 7 - rectus femoris; 8 - muskujve të gjatë adductor; 9 - muskujve të shkurtër adductor; 10 - muskujve krehër;
11 - membrana mbyllëse;
12 - muskujt ileal;
13 - muskul i madh i mesit; 14 - muskujt e dendur; 15 - pjesët sakrale
ligament taya
muskujt qëndrojnë në mes të qepurve dhe muskujt gjysmë të pandërprerë. Tendeti i muskujve të vegjël është i lidhur me sipërfaqen mesatare të trupit të sipërm të tibisë, duke marrë pjesë në formimin e këmbës së këmbës sipërfaqësore së bashku me tendonat e muskujt semitendinosus dhe sartorius.
funksioni:drejton kofshën, kthen shin në nyjen e gjurit, duke e kthyer atë në brendësi.
innervation:nervore e traktorit (LII-LIV).
Furnizimi me gjak:obturator, arteriet e jashtme gjenitale, femore.
Krehje e muskujve(M. pectineus),të shkurtër, të sheshtë, ngjitur me sipërfaqen e përparme të muskulit të jashtëm të obturatorit dhe të muskujve të shkurtër adductor. Musku i krehës fillon në kresht dhe në pjesën e sipërme të kockave pubike. Duhet të jetë poshtë dhe lateral, në afërsi të muskulit të jashtëm të obturatorit dhe, pjesërisht, në muskujt e shkurtër adductor. Buzë anësore e muskujve të krehërve kufizohet nga muskujt e gliopsoas, duke formuar në vendin e kontaktit brazhën ilio-krehër. Buzë mesatare e muskujve të krehës është në kontakt me muskujt e gjatë adductor dhe kapsulën e përbashkët të hipit. Pendë e hollë e hollë e muskujve të krehës është e lidhur me vijën e krehës së femurit, e vendosur në mes të sipërfaqes së poshtme të skajit më të vogël dhe vijës së përafërt të kofshës.
funksioni:drejton dhe përkulet kofshën.
innervation:
Furnizimi me gjak:
Muskujve te gjate(M. adductor longus),të trasha, të sheshta, trekëndore, të vendosura në mes dhe poshtë nga muskujt e krehës, mbyll muskujt parafudorë dhe pako të sipërme të muskulit të madh adductor (shih Fig.16). Ajo fillon me një tendencë të trashë dhe të fortë në sipërfaqen e jashtme të degës së sipërme të kockave pubike mes tuberkulozit pubik dhe symphysis pubike, anësore deri në fillimin e muskujve të hollë. Shtrëngues i gjatë shtrihet nga lart poshtë dhe në anën e majtë, vazhdon në tendinën e gjërë të sheshtë, e cila i bashkëngjitet pjesës së tretë të mesit të buzës mesatare të vijës së përafërt të femurit, midis zonave të bashkëngjitjes së adductor të madh dhe muskujve të mesëm të mesëm të kofshës.
funksioni:drejton kofshën, në të njëjtën kohë përkulet dhe e kthen atë jashtë.
innervation:nerva e obturatorit (LII-LIII).
Furnizimi me gjak:obturator, arterie gjenitale e jashtme, arterie e thellë femore.
Muskujve të shkurtër sekretar(M. shkelës adductor),të trasha, të sheshtë, trekëndore. E vendosur prapa krehës dhe muskujve të gjatë adductor. Fillon në sipërfaqen e jashtme të trupit dhe degën më të ulët të kockave pubike, anësore deri në fillimin e muskujve të hollë. Muskuli shkon poshtë dhe në anën tjetër, zgjerohet gradualisht dhe bashkëngjitet me tufa të shkurtra të tendinit në pjesën e sipërme të buzës së mesit dhe vijën e përafërt të femurit, prapa pikës së bashkëngjitjes së lidhësit të gjatë.
funksioni:shkakton kofshën, përfshihet në përkuljen dhe rrotullimin e kofshës nga jashtë.
innervation:nerva e obturatorit (LII-LIII).
Furnizimi me gjak:obturator, arterie shpues.
Muskujve të mëdhenj adductor(M. adductor magnus),masiv, i sheshtë, trekëndëshi, më i madh nga të gjitha muskujt e grupit mesatar të kofshës. Fillon me një tendencë të gjerë të gjerë në tuberkulozën e shkenctarisë, në degën e kockave sciatic dhe në degën më të ulët të kockave pubike. Musku i madh adductor ndodhet prapa muskujve të shkurtër dhe të gjatë adductor, para pakujve të ulët të gluteus maximus, semitendinosus, semimembranosus, dhe kokën e gjatë të biceps e kofshës. Tifozët e muskujve shtrihen poshtë dhe medial, trarët e saj të sipërm drejtohen pothuajse horizontalisht, duke ndjekur nga kocka pubike në pjesën e sipërme të trupit të femurit. Paketat dytale të muskujve drejtohen poshtë nga tuberosumi sciatic në epikondilën mediale të femurit. Muskujt i bashkëngjiten buzës së mesit të vijës së përafërt të femurit përgjatë tërë gjatësisë, deri në epikondilën e saj mediale. Në vendin e bashkëngjitjes së pllakës së tendinit të këtij muskujt në të ashtuquajturin tuberkuloz rezultues të kondilës mediale të femurit formohet hendek tendon,përmes së cilës arteria femore kalon në fossa popliteal nga kanali shtrëngues në kofshë. Pikërisht mbi këtë vrimë është pjata intermeshular tendon (lamina vastoadductoria),e cila në formën e një ure lidh muskujt adductor të madh dhe muskujt e mesëm të gjerë, një nga muskujt quadriceps të kofshës. Paketat e sipërme të muskujve të madh afferent, të vendosura pothuajse horizontalisht, njihen si muskul i vogël adductor (m. adductor minimus).Këto tufa muskulore janë të vendosura prapa muskulit të shkurtër adductor, në krye ata janë ngjitur me muskujt e mbylljes së jashtme dhe muskujt katrorë të kofshës.
