Kyselina listová 1 mg koľko vypiť. Kyselina listová

Popis platí na 19.05.2015

latinský názov: Kyselina listová
ATX kód: B03BB01
Účinná látka: Kyselina listová
Výrobca: OZON LLC, Valenta Pharmaceuticals (Rusko), Borisov Medical Preparations Plant (Bielorusko), Nature's Bounty, Inc., Solgar Vitamin and Herb (USA)

Zlúčenina

Tableta obsahuje 1 alebo 5 mg účinnej látky.

Ďalšie zložky: dextróza (vo forme monohydrátu), sacharóza, mastenec, kyselina stearová.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Tablety so skosením majú plochý valcovitý tvar. Ich farba sa môže meniť od žltkastej po žltú, je povolená prítomnosť malých inklúzií žltej farby.

Tablety sú balené po 10 kusov v blistrových baleniach vyrobených z hliníkovej fólie a PVC alebo po 50 kusov v plastových téglikoch. Obrysové obaly a plechovky sa vkladajú do kartónových obalov pre spotrebiteľské balenie.

farmakologický účinok

Metabolický. Liek stimuluje erytropoézu a kompenzuje telesnú potrebu kyseliny listovej pri jej nedostatku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie kyseliny listovej sú:

anémia spojené s nedostatkom vitamín B9 (vrátane liečivých, megaloblastických, radiačných, poresekčných);
hypovitaminóza a nedostatok vitamínov f. kyseliny (vrátane v detstve, počas tehotenstva a laktácie, ako aj v dôsledku tropická hnačka , podvýživa, príjem antiepileptiká , celiakia a množstvo ďalších faktorov);
črevná tuberkulóza ;

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní lieku sú:

pre kyselinu listovú;
precitlivenosť na pomocné látky obsiahnuté v tabletách;
anémia spojená s nedostatkom v tele;
fruktozémia ;
nedostatok sacharázy a izomaltázy;
malabsorpcia glukózy a galaktózy.

Kyselina listová sa má predpisovať opatrne osobám s B9-vitamínová anémia sprevádzané príznakmi nedostatku vitamín B12 (kyanokobalamín) .

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky spojené s užívaním kyseliny listovej sa prejavujú vo forme reakcií z precitlivenosti: erytém , bronchospazmus , horúčka , kožné vyrážky, hypertermia .

Kyselina listová, návod na použitie

Ako užívať kyselinu listovú na liečebné účely?

Na liečbu akútnych a ťažkých Nedostatok vitamínu B9 Pacientovi sa odporúča užívať 5 mg kyseliny F. denne. V pediatrii sa dávkovanie tabliet kyseliny listovej vyberá v závislosti od veku.

Dĺžka liečby je od 3 týždňov do 1 mesiaca.

Návod na použitie kyseliny listovej na prevenciu nedostatku hypo- a vitamínov

Pre varovanie stavy hypovitaminózy v súvislosti s nedostatkom vitamín B9 , je pacientovi predpísaný príjem od 20 do 50 mcg kyseliny F. denne.

So sprievodnou chronickou infekciou, alkoholizmom, malabsorpčným syndrómom, hemolytická anémia , o zlyhanie pečene , po gastrektómia , pod stresom, denná dávka lieku by sa mala zvýšiť.

Denná hodnota vitamínu B9

Deťom prvého roku života je predpísané užívať 25 mcg v prvých 6 mesiacoch a 35 mcg kyseliny F. v nasledujúcich šiestich mesiacoch.

Pre deti vo veku od 12 mesiacov do 3 rokov je dávka 50 mcg/deň. Vo veku 3 až 6 rokov sa liek užíva v dávke 75 mcg, vo veku 7 až 10 rokov - 100 mcg, vo veku 11 až 14 rokov - 150 mcg denne.

Optimálne dávkovanie pre deti nad 15 rokov je podľa anotácie 200 mcg kyseliny F. denne.

Predávkovanie

Použitie lieku v dávke nepresahujúcej 4-5 mg denne nie je sprevádzané toxickými účinkami. Dávka výrazne presahujúca 5 mg denne môže spôsobiť dysfunkciu centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu.

U detí sa príznaky predávkovania prejavujú vo forme zvýšenej excitability a porúch trávenia. Poruchami spánku môžu trpieť aj dospelí.

Interakcia

Absorpcia kyseliny F. je znížená, ak sa používa v kombinácii s:

antacidá (vrátane prípravkov obsahujúcich horčík, vápnik a hliník);
sulfónamidy (napríklad s);
Cholestyramín ;
alkohol.

Zníženie účinnosti prípravkov kyseliny listovej vyplýva z ich súčasného užívania bakteriostatické antibiotikum A antiprotozoálne liečivo pyrimetamín .

Je to spôsobené tým, že vyššie uvedené látky inhibujú aktivitu dihydrofolátreduktázy, enzýmu, ktorý hrá dôležitú úlohu v intracelulárnom metabolizme folát .

Pre pacientov užívajúcich trimetoprim alebo pyrimetamín , sa odporúča predpisovať namiesto kyseliny listovej kalciumfolinát .

Kortikosteroidné hormóny , perorálne antikoncepčné prostriedky , nitrofurán A antikonvulzíva (počítajúc do toho karbamazepín i) znížiť koncentráciu f. kyseliny v krvi.

Neexistujú žiadne jednoznačné informácie o liekoch, ktoré obsahujú Zn++: niektoré štúdie ukazujú, že kyselina listová inhibuje absorpciu tohto mikroelementu, iné tieto údaje vyvracajú.

Kyselina listová a metotrexát. Prečo je kyselina listová potrebná pri liečbe reumatoidnej artritídy?

Wikipedia uvádza, že oblasti intenzívneho bunkového delenia, a najmä, majú špeciálnu potrebu kyseliny fosforovej. zhubné novotvary . V tomto ohľade mechanizmus účinku jednotlivca protinádorové lieky - vrátane metotrexátu - je založený na vytváraní prekážok metabolizmu folátov.

To zase výrazne znižuje pravdepodobnosť, že sa stretnete s problémom narušeného dozrievania plnohodnotného vajíčka, ktoré je jednou z najčastejších príčin neplodnosti u žien.

Ak teda zhrnieme výhody užívania lieku pre ženy, treba poznamenať, že vitamín v množstvách potrebných pre telo pomáha normalizovať menštruačný cyklus, zabraňuje, zmierňuje závažnosť nepríjemných symptómov, zvyšuje intelektuálne schopnosti a šance na otehotnenie. a zabezpečuje normálny priebeh tehotenstva.

Okrem toho sa kyselina listová právom nazýva „vitamín krásy“. Vitamín je nenahraditeľný pre vlasy, pokožku, nechty: jeho nedostatok vedie k spomaľovaniu, matovaniu, lámaniu a vypadávaniu vlasov, ochabovaniu a lámavosti nechtov a častejšiemu ochoreniu pokožky. akné .

Pravidelné používanie folátu pre ženu teda môže zlepšiť nielen jej celkovú pohodu, ale aj jej vzhľad.

Kyselina listová je pre mužov nemenej dôležitá. Mnoho patológií vedúcich k problémom s počatím je spôsobených obsahom nesprávnej sady chromozómov v spermiách.

Fenomén je tzv aneuploidiou a pozoruje sa dokonca aj u zdravých mužov: asi 4% spermií absolútne zdravého človeka bez zlých návykov a bez geneticky zlej predispozície obsahuje nadbytok alebo nedostatočný počet chromozómov.

Aneuploidia nielen znemožňuje oplodnenie vajíčka, ale v niektorých prípadoch spôsobuje aj rôzne formy genómové patológie u dieťaťa (vrátane Downov syndróm A Klinefelterov syndróm ).

Verí sa, že príčinou chybných spermií môže byť nesprávna výživa a nezdravý životný štýl, ale dnes je pre vedcov ťažké presne povedať, prečo sa zloženie spermií mení.

Štúdie však ukázali, že muži, ktorých strava obsahuje potraviny bohaté na kyselinu listovú, majú vyššiu hladinu kyseliny listovej aneuploidiou výrazne nižšia (asi o 20-30%) ako u mužov, ktorých potreba vitamín B9 nie je plne kompenzovaný. V dôsledku toho majú oveľa väčšiu šancu úspešne počať a splodiť zdravé potomstvo.

Pre tento dôvod vitamín B9 spolu s vitamín E zahrnuté vo všetkých komplexoch, ktoré boli vyvinuté na prevenciu a liečbu mužskej neplodnosti.

Ich použitie v kombinácii môže výrazne zlepšiť hormonálne hladiny a krvný obeh, ako aj zvýšiť množstvo a kvalitu spermií.

Optimálna dávka kyseliny listovej pre mužov je 700-1100 mcg denne.

LS-002261-270214

Obchodný názov lieku:

Kyselina listová

Medzinárodný nechránený názov:

kyselina listová

Dávková forma:

tabletky.

zlúčenina:

na 1 tabletu:
účinná látka: kyselina listová - 1 mg
Pomocné látky: monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 72,20 mg, mikrokryštalická celulóza - 18,80 mg, povidón (polyvinylpyrolidón) - 2,00 mg, kukuričný škrob - 5,00 mg, stearan horečnatý - 1,00 mg.

Popis:

Tablety svetložltej až žltej farby s deliacou ryhou na jednej strane a so skosením na oboch stranách. Prítomnosť inklúzií tmavších a svetlejších farieb je povolená.

Farmakoterapeutická skupina:

vitamín

ATX kód:

В03ВВ01

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Vitamín B (vitamín BC, vitamín B 9) dokáže syntetizovať črevná mikroflóra. V tele sa kyselina listová redukuje na kyselinu tetrahydrolistovú, čo je koenzým, ktorý slúži ako jednouhlíkový lapač radikálov. Podieľa sa na syntéze purínových a pyrimidínových báz, metabolizme niektorých aminokyselín (napríklad interkonverzia serínu a glycínu), biosyntéze metylového radikálu metionínu a degradácii histidínu, ako aj dozrievaní rýchlo proliferujúcich tkanív najmä krv a gastrointestinálny trakt. Nedostatok kyseliny listovej vedie k megaloblastickej anémii; Pri nedostatku kyseliny listovej v prvom trimestri tehotenstva je narušený vývoj nervového systému plodu.

Farmakokinetika
Kyselina listová sa dobre a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, hlavne v proximálnych častiach tenkého čreva. Obnovuje sa v lúmene gastrointestinálneho traktu a cirkuluje v krvi hlavne vo forme kyseliny 5-metyltetrahydrolistovej. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme je 30-60 minút.
Intenzívne sa viaže na plazmatické bielkoviny. Preniká cez hematoencefalickú bariéru, placentu a do materského mlieka.
Ukladá sa a metabolizuje v pečeni.
Vylučuje sa obličkami hlavne vo forme metabolitov; ak prijatá dávka výrazne prevyšuje dennú potrebu kyseliny listovej, vylučuje sa nezmenená. Odstraňuje sa hemodialýzou.

Indikácie na použitie

Liečba a prevencia anémie spôsobenej nedostatkom kyseliny listovej, vrátane nedostatočného príjmu potravy, malabsorpcie, zvýšenej potreby (vrátane tehotenstva, laktácie, hemolytickej anémie, hypertyreózy, exfoliatívnej dermatitídy alebo chronických infekcií).
Prevencia nedostatku kyseliny listovej počas tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku.
V 12 - anémia z nedostatku.
Intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo glukózo-galaktázová malabsorpcia.
Deti do 3 rokov.
Opatrne

Malígne nádory závislé od folátov, použitie inhibítorov dihydrofolátreduktázy (napríklad metotrexátu).

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Liek sa môže používať počas tehotenstva a laktácie.

Návod na použitie a dávkovanie

Vo vnútri, po jedle.
Megaloblastická anémia: dospelí a deti staršie ako 3 roky - 1-5 mg / deň. Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia a je založená na dynamike obsahu červených krviniek a hemoglobínu v krvi.
Na prevenciu nedostatku kyseliny listovej počas tehotenstva a dojčenia užívajte 0,5 mg 1-krát denne.

Vedľajší účinok

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, erytém, bronchospazmus, hypertermia, anafylaktické reakcie.
Z gastrointestinálneho traktu: anorexia, nevoľnosť, nadúvanie, horkosť v ústach, hnačka.
Z nervového systému: podráždenosť, poruchy spánku.
Ostatné: pri dlhodobom užívaní sa môže vyvinúť hypovitaminóza B12.

Predávkovanie

Užívanie lieku v dávke 15 mg počas jedného mesiaca nespôsobilo príznaky predávkovania.

Interakcia s inými liekmi

Kyselina listová môže znížiť koncentráciu fenytoínu a barbiturátov v krvi.
Antacidá (vrátane prípravkov obsahujúcich vápnik, hliník a horčík), cholestyramín, sulfónamidy (vrátane sulfasalazínu) znižujú absorpciu kyseliny listovej. Počas liečby sa antacidá majú užívať 2 hodiny po užití kyseliny listovej, cholestyramínu - 4-6 hodín pred alebo 1 hodinu po užití kyseliny listovej.
Metotrexát, pyrimetamín, triamterén, trimetoprim inhibujú dihydrofolátreduktázu a znižujú účinok kyseliny listovej (pacientom užívajúcim tieto lieky treba namiesto toho predpísať kalciumfolinát).

špeciálne pokyny

Na prevenciu hypovitaminózy kyseliny listovej je najvhodnejšia vyvážená strava. Potraviny bohaté na kyselinu listovú – šalát, špenát, paradajky, mrkva, čerstvá pečeň, strukoviny, cvikla, vajcia, syry, orechy, obilniny.
Liek sa nepoužíva na liečbu anémie spôsobenej inými dôvodmi ako nedostatkom kyseliny listovej.
Pri megaloblastickej anémii spôsobenej nedostatkom vitamínu B12 môže kyselina listová pri zlepšení hematologických parametrov maskovať neurologické komplikácie. Až do vylúčenia megaloblastickej anémie sa neodporúča podávanie kyseliny listovej v dávkach presahujúcich 0,4 mg/deň (s výnimkou gravidity a laktácie).
Hemodialyzovaní pacienti vyžadujú zvýšené množstvo kyseliny listovej.
Antibiotiká môžu skresľovať (poskytovať zámerne podhodnotené ukazovatele) výsledky mikrobiologického hodnotenia koncentrácie kyseliny listovej v plazme a erytrocytoch. Pri použití veľkých dávok kyseliny listovej, ako aj pri dlhodobej terapii je možné zníženie koncentrácie vitamínu B 12 v krvi.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a stroje

Užívanie kyseliny listovej neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 1 mg.
10, 50 tabliet v blistrovom balení vyrobenom z polyvinylchloridového filmu a potlačenej lakovanej hliníkovej fólie.
10, 20, 30, 40, 50 alebo 100 tabliet v polymérových nádobách na lieky.
Jedna plechovka alebo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 alebo 10 blistrových balení spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovom obale (balení).

Podmienky skladovania

Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky na dovolenku

Cez pult.

Výrobca

Ozon LLC

Adresa sídla:
445351, Rusko, región Samara, Žigulevsk, ul. Pešochna, 11

Adresa miesta výroby (adresa na korešpondenciu vrátane adresy na prijímanie reklamácií):
445351, Rusko, región Samara, Žigulevsk, ul. Gidrostroiteley, 6

Každá žena, ktorá plánuje otehotnieť a stať sa čoskoro matkou, by sa mala vedome a starostlivo pripraviť na tento nový stav. A hoci každý vie o zdravom životnom štýle, rozchode so zlými návykmi a chôdzi na čerstvom vzduchu, budúce matky často ignorujú užívanie niektorých vitamínov a liekov pred tehotenstvom. Jedným z týchto liekov je kyselina listová.

Čo je kyselina listová?

Kyselina listová je vitamín B9. Často môžete počuť všeobecný názov - foláty, sú to deriváty tohto vitamínu. Musíme pochopiť, že ich získavame z potravy a tablety kyseliny listovej sú syntetický produkt, ktorý sa už v tele premieňa na foláty.

Všetky deriváty vitamínu B9 hrajú dôležitú úlohu pri krvotvorbe, teda tvorbe nových krviniek. Nedostatok týchto látok preto vedie k anémii, čo je stav, pri ktorom červených krviniek nie je dostatok alebo sú nepravidelného tvaru a neplnia svoje funkcie.

Foláty majú ešte jednu veľmi dôležitú vlastnosť: stimulujú tvorbu nukleových kyselín (DNA a RNA), ktoré sú základom všetkých buniek v tele. Preto je kyselina listová nevyhnutná pre všetky rýchlo sa deliace ľudské tkanivá, vrátane tkanív plodu.

Úloha kyseliny listovej:

podieľa sa na tvorbe DNA vo všetkých bunkách, teda zdroja dedičnej informácie
stimuluje hematopoézu
nepriamo blokuje tvorbu rakovinových buniek
obnovuje svalové tkanivo
počas tehotenstva:
- hrá úlohu pri tvorbe a vývoji nervového tkaniva embrya
- podieľa sa na tvorbe krvných ciev placenty

Prečo potrebujete folát počas tehotenstva?

Počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách, spotreba folátu prudko stúpa. Všetky bunky embrya sa rýchlo delia, aby časom vytvorili plnohodnotné tkanivá. Nervové tkanivo budúceho človeka sa transformuje obzvlášť rýchlo a komplexne. A práve to si vyžaduje veľké množstvo kyseliny listovej.

Nedostatok kyseliny listovej počas tehotenstva sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

Nedostatočný príjem folátu z potravy
Zhoršená absorpcia folátov (pri chronických zápalových ochoreniach žalúdka a čriev)
Genetické poruchy folátového cyklu. V zriedkavých prípadoch ženskému telu chýbajú esenciálne enzýmy (MTHFR). Výsledkom je, že kyselina listová sa nepremieňa na foláty a tie nevykonávajú potrebné funkcie. V tele sa hromadia medziprodukty látkovej premeny, ktoré môžu viesť ku kardiovaskulárnym ochoreniam, nádorovým procesom, neplodnosti atď. Ak je takáto mutácia prítomná, odporúča sa užívať deriváty kyseliny listovej, napríklad Metafolin. Vstrebáva sa rýchlejšie a vo väčšom objeme.
Užívanie niektorých liekov proti epilepsii a hormonálnych liekov prudko znižuje hladinu folátu v krvi:
- perorálna antikoncepcia (pozri)
- barbituráty, difenylhydantoín
- sulfónamidové lieky (napríklad), inhibujúce syntézu vitamínu B9 črevnou mikroflórou
- pitie alkoholu tiež znižuje ich hladinu

Ako telo získava kyselinu listovú?

3 zdroje kyseliny listovej:

Z potravy - vo forme folátov
Malé množstvo vitamínu B9 si telo syntetizuje samo (črevná mikroflóra) pri normálnej činnosti tráviaceho traktu – vo forme 5-metyltetrahydrofolátu
Chemická kyselina listová – z vitamínových doplnkov

Foláty boli najprv izolované zo špenátových listov. Následne sa ukázalo, že ich vo veľkom množstve obsahuje takmer všetka listová zelenina. Medzi ďalšie zdroje kyseliny listovej patria citrusové plody, zelený hrášok, chlieb, pečeň, výživné droždie, syry, vajcia a tvaroh.

Ak existuje toľko potravín obsahujúcich folát, prečo potom musíte počas tehotenstva užívať tablety kyseliny listovej?

Technologický pokrok a trhová ekonomika nútia výrobcov rastlinných a živočíšnych produktov urýchliť rast zvierat na farme a pestovanie zeleniny a zeleniny v skleníku, čím sa v produktoch hromadí menej prírodného izoméru kyseliny listovej. V dôsledku toho referenčné informácie zo starých tlačených publikácií o obsahu folátov v rôznych produktoch v súčasnosti nie sú relevantné a sú nadhodnotené.
Hlavnou nevýhodou „prírodných“ folátov je ich rýchle zničenie počas tepelného spracovania. Varením, vyprážaním a dusením sa zničí takmer 90 % vitamínu. Ale ani konzumácia surovej stravy nezaručuje, že sa potrebné množstvo dostane do krvi. Okrem toho je vitamín B9 citlivý na podmienky skladovania a skladovateľnosť:
- Pri varení vajíčka sa zničí 50% vitamínu B9
- po 3 dňoch ju greeny stratia až o 70%
- v mäse po tepelnej úprave - až 95%
Prítomnosť chronických ochorení čriev a žalúdka u človeka neumožňuje úplné vstrebávanie vitamínu.

Preto asi 60 % populácie trpí nedostatkom folátu a telo zdravej tehotnej ženy prijíma o niečo viac ako 50 % dennej potreby kyseliny listovej z potravy.

Početné štúdie vedcov však preukázali, že telo rozpozná, ako kyselina listová vstupuje do tela a jej absorpcia priamo závisí od toho. Samozrejme, príjem z prírodných zdrojov sa lepšie vstrebáva do tráviaceho traktu aj pri poruchách metabolizmu a žalúdočnej kyslosti, a preto má oproti syntetickej kyseline listovej vážne výhody.

Kyselina listová, ktorú si telo samo syntetizuje vo forme 5-metyltetrahydrofolátu, neinteraguje tak silno s inými liekmi a nezakrýva hematologické príznaky nedostatku vitamínu B12 ako syntetická kyselina listová. Okrem toho eliminuje možné negatívne dôsledky nadbytku nezreagovaného vitamínu B9 v periférnych cievach.

Ale aby ste telu tehotnej ženy poskytli foláty (a ich potreba sa zvyšuje o 50 percent), musíte každý deň jesť obrovské množstvo vyššie uvedených potravín. V moderných podmienkach je to nemožné a vzhľadom na zníženie jeho množstva v moderných výrobkoch je to neúčinné. Moderné prípravky kyseliny listovej obsahujú potrebné množstvo, v odporúčanom dávkovaní sú pre tehotné ženy bezpečné a sú celkom dobre preštudované.

Dôsledky nedostatku kyseliny listovej počas tehotenstva

Patológie na strane matky:

porucha krvotvorby u žien: anémia, nízka odolnosť voči infekciám a sklon k tvorbe krvných zrazenín.
znížená tolerancia fyzickej a psychickej záťaže

Tieto príznaky sú typické pre ženy s dedičným defektom génov zodpovedných za folátový cyklus. Príznaky nedostatku vitamínov sa zvyčajne vyskytujú už pred tehotenstvom v kombinácii s anémiou z nedostatku železa a ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Pri poruchách génov je potrebné užívať veľké dávky kyseliny listovej s povinným sledovaním krvných testov, len pod neustálym dohľadom odborníka.

Patológie plodu:

defekty neurálnej trubice u plodu
potrat: ) a vnútromaternicová smrť plodu
defektná placenta a v dôsledku toho kyslíkové hladovanie plodu

Poruchy neurálnej trubice u plodu

Už v treťom týždni po počatí sa v embryu vytvorí trubica so zhrubnutím na konci - budúca miecha a mozog. Pri vystavení nepriaznivým faktorom, vrátane nedostatku kyseliny listovej, môže byť stavba tejto nervovej trubice narušená alebo zastavená. V dôsledku toho sa tvoria veľmi vážne, niekedy so životom nezlučiteľné malformácie plodu.

Anencefália je absencia väčšiny mozgu. Vada je nezlučiteľná so životom, preto sa po potvrdení diagnózy pomocou ultrazvuku odporúča prerušenie tehotenstva.
Cefalokéla je rozštiepenie lebky, cez ktoré môžu vyčnievať mozgové blany alebo samotný mozog. V závislosti od stupňa vydutia tkaniva sa prognóza môže líšiť od smrteľnej po priaznivú.
Spina bifida je najčastejším prípadom defektu neurálnej trubice. Cez vertebrálny defekt sa odkryje miechový kanál a vydutia sa membrány miechy. Prognóza závisí od stupňa poškodenia stavcov a stupňa vydutia: štvrtina detí zomiera v prvých dňoch života, väčšina sa stáva invalidným a len malé percento detí nemá problémy s močením a pohybom v nohy v budúcnosti.

Nie všetky následky nedostatku kyseliny listovej sa dajú zistiť počas tehotenstva alebo bezprostredne po pôrode. Minimálne poruchy nervového tkaniva sa prejavia v dospelosti s ťažkosťami pri učení a sústredení. Vedci z University of Cambridge vykonali množstvo štúdií dokazujúcich súvislosť medzi nedostatkom B9 a emocionálnymi poruchami u detí.

U úplne zdravých žien, ktoré jedia výživnú a pestrú stravu, nemusí nedostatok kyseliny listovej ovplyvniť ich pohodu. V prvom rade bude trpieť embryo a placenta, a to už vo veľmi skorých štádiách. Pitie kyseliny listovej počas tehotenstva preto znamená starostlivosť o zdravie nenarodeného bábätka.

V akom štádiu tehotenstva by ste mali užívať doplnky kyseliny listovej?

Užívanie kyseliny listovej na prevenciu malformácií plodu by sa malo začať v štádiu prípravy na tehotenstvo, najmenej tri mesiace pred očakávaným počatím. Preto je potrebné tehotenstvo plánovať. Ak dôjde k počatiu neočakávane, potom by ste mali začať užívať liek hneď, ako sa to dozvie.

Dôvody užívania folátov počas plánovania tehotenstva:

Pri nevyváženej strave môže mať žena zníženú hladinu kyseliny listovej, takže doplnenie jej zásob si vyžaduje čas. Zvyčajne to trvá tri až štyri mesiace.
Nervová trubica embrya sa vytvára v tak skorom štádiu, že žena ešte nemusí vedieť, že došlo k otehotneniu, najmä pri dlhom menštruačnom cykle.
Nedostatok kyseliny listovej môže sťažiť otehotnenie.

Dávkovanie kyseliny listovej počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov by ste mali užívať 400 mcg kyseliny listovej denne tri mesiace pred počatím a počas tehotenstva. V niektorých prípadoch sa odporúča zvýšiť dávku:

do 1 mg denne pri epilepsii a cukrovke
do 4 mg denne, ak sa v anamnéze vyskytli deti s defektmi neurálnej trubice

Zvýšené dávky folátu môže predpísať len lekár po dôkladnom vyšetrení.

Dávka kyseliny listovej počas tehotenstva zostáva rovnaká.

V USA teda všetky ženy plánujúce tehotenstvo musia užívať liek v dávke 400-800 mcg denne mesiac pred počatím a počas 3 mesiacov tehotenstva. Tieto odporúčania navyše existujú v spojení s fortifikáciou potravinárskych výrobkov folátmi (napríklad ich pridávaním do cestovín), čo sa u nás nedodržiava. A právom! Prečo pridávať vitamín do produktu, ktorý sa počas ďalšieho 10-minútového varenia zničí? Ak užívate syntetickú kyselinu listovú, je lepšia vo forme tabliet!

Dôsledky prebytku kyseliny listovej

Vitamín B9 je vo vode rozpustná látka, takže všetok jeho nadbytok sa úspešne vylučuje obličkami. Je veľmi ťažké predávkovať sa kyselinou listovou v tehotenstve, kedy sa vitamín stane toxickým a bude mať nepriaznivý vplyv na plod. Tento vitamín by sa mal používať opatrne, keď:

závažná patológia pečene a obličiek u tehotnej ženy
dedičné defekty génu zodpovedného za metabolizmus folátu. Nadbytok kyseliny listovej môže ešte viac narušiť rovnováhu v tomto cykle, čo vedie k rovnakým dôsledkom pre plod ako nedostatok vitamínu. Užívanie tejto látky u takýchto pacientov má sledovať lekár.
alergické reakcie na syntetické vitamíny

Účinok kyseliny listovej na vývoj plodu sa skúmal veľmi dlho a všade. Vedci z University of Newcastle zaznamenali prípady detí narodených so zmenenými génmi folátového cyklu od matiek užívajúcich tento liek. To znamená, že na spracovanie vonkajšej kyseliny listovej príroda „vynašla“ nový gén. Všetko by bolo v poriadku, ale s týmto génom môžu byť spojené aj niektoré ľudské choroby.

Tieto štúdie neboli rozšírené, pretože teória nebola potvrdená v praxi. Ale zníženie výskytu embryonálnych malformácií u matiek užívajúcich kyselinu listovú potvrdili mnohé štúdie po celom svete. Po plošnom zavedení suplementácie kyselinou listovou klesol počet prípadov rázštepu chrbtice o štvrtinu.

Začiatkom 90-tych rokov v USA dokonca skúšali obohacovať potraviny týmto vitamínom, čo však neviedlo k požadovaným výsledkom, keďže dávkovanie kyseliny listovej v tehotenstve by malo byť minimálne 2-krát vyššie ako obvykle. Vzhľadom na to, že išlo najmä o múku a kalorické potraviny obohatené o vitamíny, cieľová skupina (tehotné a dojčiace ženy) sa im snažila vyhýbať.

Existujú názory, že predávkovanie kyselinou listovou počas tehotenstva môže viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti dieťaťa, zvýšenému riziku obezity a cukrovky u dieťaťa v budúcnosti a tiež sklonu k alergiám, bronchiálnej astme a môže viesť k poruchy imunity. Ale to sú len predpoklady, neexistujú žiadne presvedčivé štúdie potvrdzujúce takéto riziká.

Záver: Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o negatívnom vplyve štandardného dávkovania kyseliny listovej na zdravú tehotnú ženu. Existujú štúdie, ktoré potvrdili, že užívanie aj 15 mg denne je netoxické. Ale ako každá syntetická látka, aj táto liek sa musí používať prísne v požadovanom dávkovaní. Okrem toho sa pozitívny účinok na nervové tkanivo plodu pri dávke 400 mg a 4 mg mierne líši. Preto lekár rozhodne, koľko kyseliny listovej potrebuje každá jednotlivá žena počas tehotenstva užívať.

Čo sa týka užívania kyseliny listovej netehotnými ženami, vo vysokých dávkach a dlhodobo, neustále predávkovanie môže viesť k strašným následkom. Prekročenie odporúčanej dávky môže viesť k:

u mužov riziko vzniku
Užívanie kyseliny listovej netehotnou ženou v dávke 500-850 mcg denne zvyšuje riziko adenokarcinómu prsníka o 20%, nad 850 mcg - o 70%
u starších ľudí spôsobuje dlhodobé predávkovanie poruchy psycho-sociálnych funkcií

Príznaky predávkovania kyselinou listovou:

kovová chuť v ústach,
zvýšená excitabilita, podráždenosť, poruchy spánku (pozri)
gastrointestinálne poruchy: vracanie, nevoľnosť, hnačka (ale podobné príznaky sprevádzajú aj toxikózu 1. trimestra)
dysfunkcia obličiek
jedným z vážnych následkov predávkovania je nedostatok zinku, nedostatok vitamínu B12

Testy na stanovenie hladín kyseliny listovej

Krvný test na hladinu kyseliny listovej sa predpisuje pacientom s anémiou na určenie jej príčiny alebo pacientom s homocysteinémiou. Zdravé tehotné ženy nepotrebujú takýto test, pretože pri užívaní folátu bude hladina tejto látky v krvi v každom prípade vyššia ako normálne. A to je úplne fyziologické. Pri plánovaní tehotenstva sa kyselina listová predpisuje bez ohľadu na jej počiatočné množstvo v tele.

V akej forme by ste mali užívať kyselinu listovú?

Moderný farmaceutický priemysel ponúka obrovský výber liekov obsahujúcich foláty. Väčšina z nich sa líši iba dávkovaním a cenou.

Mnohé tablety kyseliny listovej majú nepohodlnú dávku 1 mg; takéto tablety sa musia rozlomiť na polovicu. Je lepšie nájsť kyselinu listovú v dávke 400-500 mcg, ktorá je potrebná pre väčšinu tehotných žien. Ako užívať liek pre tehotné ženy s homocysteinémiou určuje ošetrujúci lekár.

V posledných rokoch farmaceutický trh ponúka veľký výber multivitamínových komplexov vytvorených špeciálne pre tehotné ženy. Takéto lieky by mali užívať len ľudia žijúci v extrémne nepriaznivých podmienkach a so zlou stravou. Pre úspešné a zdravé tehotenstvo potrebuje moderná žena:

kyselina listová v množstve 400 mcg denne
(jodid draselný) v oblastiach s jeho nedostatkom
ak sa objaví anémia, užívajte doplnky železa

Použitie multivitamínových komplexov na kompenzáciu nedostatku folátu sa nemusí považovať za vhodné. Kyselina listová je jedným z mála liekov, ktorých účinnosť a bezpečnosť počas tehotenstva bola preukázaná v mnohých štúdiách. Užívanie len jednej tablety denne je jednoduchý, lacný a spoľahlivý spôsob, ako znížiť riziko vážnych ochorení pre vaše dieťa a poskytnúť mu plnohodnotný život!

Dávkovanie kyseliny listovej

Ktoré doplnky kyseliny listovej je najlepšie užívať?

9 mesiacov Kyselina listová (Valenta)

400 mcg. 30 ks. 120 rub.

Kyselina listová (valencia)

1000 mcg. 50 ks. 40 rub. pol tablety denne

Kyselina listová z OZÓNU

1000 mcg. 50 ks. 25-30 rubľov. (pol tablety)

Blagomin V9 (VIS LLC)

200 mcg. 90 viečok. 110 rub. 2 stoly každý o deň

Kyselina listová od Solgaru

400 mcg. 100 kusov. 500 rub.

Kyselina listová z Nature's Bounty

400 mcg. 100 kusov. 300 rub.

Kyselina listová (Borisov závod, Bielorusko)

1000 mcg. 50 ks. 25-30 rubľov. (pol tablety denne)

Kyselina listová (MARBIOPHARM)

1000 mcg. 50 ks. 30 rub. (pol tablety denne)

Návod na použitie kyseliny listovej

Indikácie: prevencia rozvoja defektov neurálnej trubice u plodu v 1. trimestri gravidity (1-3 mesiace pred plánovaným otehotnením a v prvom trimestri), ako aj pri nedostatku kyseliny listovej.
Kontraindikácie:

deti
na zhubnú anémiu
v dôsledku nedostatku kobalamínu
zhubné novotvary
zvýšená citlivosť na zložky lieku

Dávkovanie: počas tehotenstva 400-800 mcg v 1. trimestri, pri nedostatku kyseliny listovej - 400 mcg 1x denne.
Vedľajší účinok: svrbenie, kožná vyrážka, bronchospazmus, hypertermia, erytém, horkosť v ústach, nevoľnosť, strata chuti do jedla, nadúvanie; pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť hypovitaminóza B12.
Interakcia s inými liekmi: užívanie antikonvulzív, analgetík, perorálnych kontraceptív, estrogénov zvyšuje potrebu kyseliny listovej. Sulfónamíny, antacidá, cholestyramín, znižujú vstrebávanie vitamínu B9. Pyrimetamín, metotrexát, triamterén, trimetoprim znižujú účinok kyseliny listovej (pacientom sa nezobrazuje kyselina listová, ale kalciumfolinát). Pri súčasnom užívaní kyseliny listovej s tetracyklínmi, chloramfenikolom, polymyxínmi sa absorpcia kyseliny listovej znižuje.
Špeciálne pokyny: Pre prevenciu nedostatku vitamínu B9 je vhodnejšia vyvážená strava – zelená zelenina (paradajky, mrkva, šalát, špenát), cvikla, strukoviny, čerstvá pečeň, syry, obilniny, vajcia, orechy. Kyselina listová sa nepoužíva pri normocytárnej, B12-deficiencii a aplastickej anémii.
Pri anémii s nedostatkom B12 (perniciózna) vitamín B9 maskuje neurologické komplikácie a zlepšuje hematologické parametre. Kým sa nevylúči anémia z nedostatku B12, neodporúča sa dávkovanie kyseliny listovej nad 100 mcg/deň (okrem tehotenstva a laktácie).
Pri súčasnej liečbe sa antacidá užívajú 2 hodiny po kyseline listovej, cholestyramín - 1 hodinu alebo 4-6 hodín pred užitím kyseliny listovej. Antibiotiká môžu skresliť výsledky mikrobiologického hodnotenia plazmatických koncentrácií červených krviniek a kyseliny listovej.
Pri užívaní veľkých dávok a dlhodobej liečbe kyselinou listovou môže dôjsť k zníženiu koncentrácie vitamínu B12.

Často kladené otázky o kyseline listovej

Za predchádzajúcich 5 rokov som mala 3 tehotenstvá, ktoré som potratila v 10. týždni. Akú dávku kyseliny listovej potrebujem?

Tri a viac zmrazených tehotenstiev sú dôvodom na vyšetrenie manželského páru. Potom vám lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše 4 mg kyseliny listovej denne.

Lekár predpísal 1 mg kyseliny listovej denne. Ukázalo sa, že som naň alergický.Čo mám robiť?

Alergická reakcia je v tomto prípade spojená so zložkami tabliet (farbivá, sladidlá). Môžete skúsiť zmeniť liek alebo prejsť na injekcie.

Náhodou som užil 2 tablety kyseliny listovej, každá po 500 mcg, to znamená, že som dostal 1 mg denne. Je to nebezpečné?

Táto dávka nie je toxická a neublíži vám ani vášmu bábätku. Pokračujte v užívaní lieku 1 tableta denne.

Mám 39 rokov a už pol roka plánujem tehotenstvo. Doktor mi predpísal 4 mg kyseliny listovej, keďže v mojom veku hrozí jej nedostatok a potrat. Je potrebná taká veľká dávka?

Riziko prerušenia sa vo vašom prípade mierne zvyšuje v dôsledku veku, a nie v dôsledku nedostatku folátu. Preto je takéto zvýšenie dávky lieku nevhodné.

Kyselina listová (vitamín B 9) zabezpečuje potrebnú rýchlosť rastu a vývoja nenarodeného dieťaťa, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva. Nedostatok kyseliny listovej v tehotenstve výrazne zvyšuje riziko vzniku vrodených chýb plodu, najmä defektov neurálnej trubice (napríklad rázštep chrbtice), hydrocefalu, anencefálie, ako aj podvýživy a nedonosenosti.

Kto má nedostatok kyseliny listovej?

Každá druhá žena má nedostatok kyseliny listovej. Ich podiel je ešte vyšší u žien užívajúcich hormonálne lieky a alkohol.

Kyselina listová pred tehotenstvom: kedy je B9 najviac potrebný?

Telo tehotnej ženy potrebuje kyselinu listovú najviac v prvom mesiaci po počatí, teda s oneskorením až 2 týždne, keďže neurálna trubica sa tvorí 16-28 dní po počatí, kedy nastávajúca matka niekedy ani netuší, že Ona je tehotná.

Ako zabrániť nedostatku kyseliny listovej počas tehotenstva?

Už pred počatím (tri až šesť mesiacov pred ním), ako aj počas celého tehotenstva, aby sa zabránilo vývojovým poruchám embrya, by žena mala denne užívať aspoň 800 mcg (0,8 mg) kyseliny listovej.

Kto potrebuje užívať kyselinu listovú?

Kyselina listová sa predpisuje všetkým tehotným ženám bez ohľadu na povahu ich stravy. Ak sa žene už v minulosti narodilo dieťa s takouto vadou, alebo sa v jej rodine vyskytli podobné ochorenia, treba zvýšiť dávkovanie vitamínu na 4 mg denne. Vývojové chyby ako rázštep pery a podnebia môžu byť tiež dôsledkom nedostatku vitamínu B9 u tehotných žien.

Je možné mať príliš veľa kyseliny listovej?

Ak prijatá dávka výrazne prekročí dennú potrebu kyseliny listovej, obličky ju začnú vylučovať v nezmenenej forme. 5 mg kyseliny listovej užívanej perorálne sa vylúči z tela po 5 hodinách.

Koľko kyseliny listovej užívať počas tehotenstva? Norma kyseliny listovej pri plánovaní tehotenstva

Obmedzenie profylaktickej dávky kyseliny listovej na 400 mcg mimo tehotenstva a 800 mcg pred a počas tehotenstva je spôsobené tým, že u pacientok s nedostatkom vitamínu B12 (toto je úplne iný vitamín!) môže nadbytok kyseliny listovej spôsobiť nezvratné poškodenie na nervový systém, keďže užívanie kyseliny listovej vo veľkých dávkach (5 mg/deň) bráni diagnóze zhubnej anémie (t.j. nedostatku vitamínu B12) vzhľadom na to, že kyselina listová môže znížiť neurologické prejavy tohto stavu. Kyselina listová teda nie je príčinou zhubnej anémie, ale zasahuje do včasnej diagnózy.

Akú dávku kyseliny listovej mám užívať pred a počas tehotenstva?

Nie menej ako 0,8 mg – táto dávka nie je spochybňovaná v žiadnej krajine na svete. Navyše moderné štúdie poukazujú na zvýšený preventívny účinok vrodených vývojových chýb pri užívaní veľkých dávok kyseliny listovej - 3-4 mg denne. To je dávka kyseliny listovej, ktorú by mali užívať tehotné ženy, ktorým nehrozí nedostatok vitamínu B12, teda tie, ktoré užívajú aj „tehotné“ multivitamíny. Pozrite sa teda, koľko kyseliny listovej je vo vašich multivitamínoch a zvýšte dávku na 3-4 mg, pričom príjem kyseliny listovej rovnomerne rozložíte spolu s jedlom počas dňa.

Koľko je to v tabletách?

Kyselina listová sa bežne predáva v dávke 1 mg = 1000 mcg. To znamená, že minimálna dávka je 800 mcg - o niečo menej ako jedna tableta. Ale vzhľadom na to, že mnohí lekári odporúčajú pri plánovaní užívať 3-4 mg, rozhodne sa neoplatí odlomiť si malý kúsok :)

Mali by muži užívať kyselinu listovú?

Keďže kyselina listová hrá obrovskú úlohu pri vývoji buniek, nedostatok kyseliny listovej u mužov môže znížiť počet zdravých spermií. Niekoľko mesiacov pred počatím (najmenej tri) by preto mal muž začať užívať kyselinu listovú v dávke nie menej ako profylaktické - 0,4 mg.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "phone"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

účinná látka: kyselina listová;

1 tableta obsahuje kyselinu listovú 1 mg;

Pomocné látky: monohydrát glukózy, kyselina stearová.

Lieková forma

Pilulky.

Okrúhle tablety s plochým povrchom a skosením, svetložltej farby. Nehomogenita farby a menšie inklúzie sú povolené.

Názov výrobcu a umiestnenie

PJSC "Vitamíny"

Ukrajina, 20300, Čerkaská oblasť, stanica metra Umaň, vul. Leninskaya Iskra, 31.

Farmakoterapeutická skupina

Antianemické lieky. Kyselina listová a jej deriváty.

ATS kód B0ZV B01.

Po užití lieku sa kyselina listová redukuje na kyselinu tetrahydrofolovú, ktorá je koenzýmom a podieľa sa na rôznych metabolických procesoch. Je nevyhnutný pre normálne dozrievanie megaloblastov a tvorbu normoblastov. Stimuluje erytropoézu, podieľa sa na syntéze aminokyselín (vrátane metionínu, serínu, glycínu a histadínu), nukleových kyselín, purínov, pyrimidínov a podieľa sa na metabolizme cholínu.

Po perorálnom podaní sa kyselina listová dobre a úplne vstrebáva z tráviaceho traktu, hlavne v hornej časti dvanástnika. Takmer úplne sa viaže na proteíny krvnej plazmy. Aktivuje sa v pečeni enzýmom dihydrofolátreduktáza, pričom sa mení na kyselinu tetrahydrofolovú. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 30-60 minútach. Vylučuje sa obličkami hlavne vo forme metabolitov; ak prijatá dávka výrazne prekročí dennú potrebu kyseliny listovej, potom obličky začnú vylučovať vitamín v nezmenenom stave. Vylučuje sa močom glomerulárnou filtráciou; 5 mg perorálne podanej kyseliny listovej sa vylúči z tela po 5 hodinách. Počas hemodialýzy sa odstraňuje z obehového systému.

Indikácie na použitie

Makrocytárna anémia, najmä megaloblastická anémia u tehotných žien; na liečbu sprue s cieľom normalizovať krvotvorbu, odstrániť alebo znížiť klinické prejavy ochorenia. Anémia a leukopénia spôsobené ionizujúcim žiarením, chemikáliami vrátane liekov; anémia v dôsledku resekcie žalúdka alebo časti čreva, megaloblastická anémia spôsobená črevnou tuberkulózou a chronickou gastroenteritídou (pri týchto ochoreniach je indikovaná bez rozvoja anémie), perniciózna anémia, pelagra. Ako adjuvans pri depresii a úzkostnom syndróme, pri liečbe cervikálnej dysplázie.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na kyselinu listovú alebo na zložky lieku, nedostatok vitamínu B12, zhubné novotvary, perniciózna anémia, nedostatok kobalamínu.

Správne bezpečnostné opatrenia pri používaní

Liek sa predpisuje s opatrnosťou pacientom s anémiou neznámej etiológie, pretože kyselina listová môže interferovať s diagnózou pernicióznej anémie zlepšením hematologických prejavov ochorenia a zároveň umožniť progresiu neurologických komplikácií.

Dlhodobý príjem kyseliny listovej (najmä vo vysokých dávkach) sa neodporúča pre možný pokles koncentrácie kyanokobalamínu (vitamín B 12) v krvi.

Pri liečbe kyselinou listovou je potrebné systematické sledovanie krvného stavu.

Liek obsahuje glukózu, čo by mali brať do úvahy pacienti s diabetes mellitus a pacienti so syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Kyselina listová sa používa v kombinácii s inými liekmi: na pernicióznu anémiu - iba v kombinácii s kyanokobalamínom, pretože kyselina listová, stimulujúca krvotvorbu, nebráni rozvoju neurologických komplikácií (funikulárna myelóza atď.); na sprue - v kombinácii s kyselinou askorbovou, kyanokobalamínom a hemoterapiou.

Užívanie počas tehotenstva alebo dojčenia

Na terapeutické účely sa liek môže používať podľa predpisu lekára v dávkach a trvaní uvedených v pokynoch.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami

Neexistujú žiadne údaje o negatívnom účinku kyseliny listovej na schopnosť kontrolovať transportné mechanizmy.

deti

Použitie lieku je kontraindikované u detí mladších ako 3 roky.

Návod na použitie a dávkovanie

Kyselina listová sa užíva perorálne po jedle.

Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár v závislosti od povahy a priebehu ochorenia.

Na terapeutické účely sa liek predpisuje dospelým 1-2 mg (1-2 tablety) 1-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 5 mg (5 tabliet).

Pre deti staršie ako 3 roky, v závislosti od veku dieťaťa a povahy ochorenia, sa liek predpisuje 1 mg (1 tableta) 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 2 mg (2 tablety).

Zvyčajne je priebeh liečby 20-30 dní.

Pri makrocytickej anémii sa liek predpisuje dospelým v dávke 5 mg 2-3 krát denne počas 10-15 dní.

Pre tehotné ženy s nízkou hladinou hemoglobínu v prvom trimestri tehotenstva sa kyselina listová predpisuje v dávke 4 mg denne v kombinácii s doplnkami železa počas 3 mesiacov. Potom sa dávka kyseliny listovej zníži na 4 mg raz týždenne.

Predávkovanie

Predávkovanie kyselinou listovou môže maskovať nedostatok vitamínu B12.

Liečba. Vysadenie lieku, symptomatická liečba.

Vedľajšie účinky

Liek je dobre tolerovaný.

Z tráviaceho traktu: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, plynatosť, pocit horkosti, veľmi zriedkavo - anorexia.

Z imunitného systému: zriedkavo - alergické reakcie vrátane kožných vyrážok, erytému, žihľavky, svrbenia a dýchacích ťažkostí v dôsledku bronchospazmu, arteriálnej hypotenzie, anafylaktických reakcií.

Z centrálneho nervového systému: horúčka, porucha nočného spánku, kŕče.

Z močového systému: hypertrofia epitelových buniek v obličkových tubuloch a poruchy ich funkcií.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií.

U pacientov s nedostatkom folátu môže použitie kyseliny listovej znížiť plazmatické hladiny fenobarbitalu, fenytoínu a primidónu a spôsobiť epileptický záchvat.

Perorálne kontraceptíva, etanol, sulfasalazín, cykloserín, glutetimid a metotrexát môžu ovplyvniť metabolizmus folátu.

Absorpcia kyseliny listovej sa znižuje, ak sa používa súčasne s analgetikami, antikonvulzívami, antacidami, chloramfenikolom, neomycínom, polymyxínmi, antibiotikami, sulfónamidmi a cytostatikami.

Nepoužívať spolu s minerálnymi kyselinami, zásaditými látkami, redukčnými činidlami, pretože kyselina listová je inaktivovaná.

Kyselina listová zvyšuje metabolizmus fenytoínu. Pri súbežnom užívaní cholestyramínu a kyseliny listovej sa môžu vyskytnúť prípady zníženej alebo zmenenej absorpcie. Preto sa liek musí užiť 1 hodinu pred alebo 4-6 hodín po užití cholestyramínu.