Il cancro della vescica è un gruppo di tumori oncologici di diversa natura. Quadro clinico dell'oncologia

Se a volte fa male nell'addome inferiore o, allo stesso tempo, ci sono difficoltà con la minzione, allora vale la pena considerare la variante della malattia e per quanto tempo vivono con questa malattia. Per superare questa malattia, in un linguaggio comprensibile alle persone, verranno forniti materiali che determinano le fasi della malattia, le opzioni di prevenzione, Caratteristiche generali e direttamente — metodi di trattamento.

Importante: a differenza di altri tipi di oncologia, ha un grado di sopravvivenza più elevato, dovuto alla definizione della malattia nelle fasi iniziali.

Definizione

Oncologia, sotto forma di cancro Vescia, ha formazioni maligne (carcinoma), come tumori, all'interno delle pareti della vescica. Allo stesso tempo, gli uomini hanno una propensione alla malattia, superiore a 4 volte rispetto alle donne. Le manifestazioni della malattia non tardano ad arrivare, ma sono nella natura delle comuni malattie semplici.

La fascia di popolazione più suscettibile, a questo tipo di oncologia, sono gli anziani. Tuttavia, non è da escludere la possibilità di ammalarsi all'età di 30 anni. Quando la malattia inizia, è possibile che le metastasi si diffondano ad altri organi del sistema urinario.

Principali sintomi

Va notato subito che i sintomi sono abbastanza simili alle malattie della prostata o degli organi genitali, quindi l'automedicazione è altamente indesiderabile. Nei sintomi della malattia, ho notato:

Dolore addominale inferiore;
Sensazione di urina residua nella vescica, dopo la minzione;
Taglio durante lo svuotamento;
Colore delle urine, con sfumature di rosso;
Frequente necessità di urinare.

Tuttavia, tutti questi sintomi sono accompagnati da diverse fasi sviluppo della malattia.

Fasi e tasso di sopravvivenza

La sopravvivenza nel cancro della vescica è caratterizzata dalle fasi di sviluppo della malattia. Tutte le informazioni sono state raccolte con il calcolo del decorso della malattia per un periodo di 5 anni. Ci sono 4 fasi in totale:

Fase 1: sopporta la natura del danno alla membrana mucosa di un tumore maligno o l'ingrossamento dei tessuti. La prognosi di sopravvivenza, in questo caso, tende al 100%, in caso di tempestivo accesso a un medico.
Fase 2 - in cui il carcinoma colpisce già gli strati del tessuto muscolare. In questa fase, le persone con diagnosi di cancro alla vescica hanno una probabilità del 70% di vivere 5 anni;
Fase 3: diventa più complicato, la diffusione del tumore nell'adiacente Vescica urinaria tessuti. In questo caso, la prognosi avrà un basso tasso di sopravvivenza: fino al 50% dei pazienti avrà la possibilità di vivere altri 5 anni.
Fase 4: riduce la percentuale di sopravvivenza, in modo che il cancro si diffonda ad altri organi e all'intero corpo nel suo insieme. Le metastasi entrano nel sistema circolatorio e occupano una vasta area. La prognosi di vita per le persone con cancro in questa fase è inferiore al 5%, potranno vivere 5 anni.

Il decorso della malattia

Sul fasi iniziali, una persona che soffre della malattia del cancro alla vescica, non prova molto disagio. piccolo dolore nel basso addome, che non sono allarmanti. A quel tempo, cellule cancerogene situato in superficie muro interno bolla.

Il prossimo momento allarmante è la frequente necessità di urinare e l'arrossamento delle urine. Ciò è dovuto al fatto che il tumore è penetrato negli strati tessuto muscolare. La crescita del tumore porta a micro-lacrime tissutali, che è accompagnata da sanguinamento. Inoltre, a causa della crescita del tumore, il cervello riceve un segnale sulla vescica piena, che fa frequenti visite al bagno.

Inoltre, la prognosi sarà deprimente: durante la minzione compaiono crampi, sono possibili uno stato di pigrizia generale, attacchi di nausea e vertigini. Tutto ciò è dovuto al fatto che l'interessato un gran numero di tessuti ed eventualmente organi adiacenti.

Successivamente, le metastasi che sono penetrate in tutto il corpo avranno una possibilità di rimozione completa, solo con la chemioterapia, così come la rimozione della vescica. Tuttavia, in questo caso, le possibilità di sopravvivenza saranno modeste.

Cause della malattia

La principale fonte della malattia è abbastanza difficile da trovare, perché ci sono molte ragioni che contribuiscono alla comparsa del cancro alla vescica. Tuttavia, medici e ricercatori identificato una serie di cause che influenzano chiaramente l'insorgenza della malattia:

Rischio industriale - avvelenamento frequente sostanze chimiche utilizzato nelle fabbriche e nei luoghi di attività industriale, porta alla deposizione di sostanze chimiche sulle pareti della vescica;
Fumo - corpo umano rimuove le tossine e i catrami contenuti nelle sigarette, attraverso l'urina e i catrami diventano la causa della malattia;
La radioterapia - inoltre, può causare un disturbo come il cancro alla vescica;
Malattie croniche - cistite, calcoli renali e altre malattie del sistema urinario, con decorso cronico, possono portare a questo tipo di oncologia.

C'è anche una predisposizione genetica questa malattia Tuttavia, è difficile nominare la causa della malattia, la disposizione ad essa, perché la disposizione non è l'agente eziologico della malattia.

Diagnostica

Per determinare la malattia, è possibile utilizzare test delle urine, che mostrano se ci sono processi infiammatori nel corpo. Dopo l'esito positivo, si eseguono esami del sangue per la presenza di metastasi, si esegue un esame delle urine e un'ecografia della cavità addominale. Ecco come è fatto definizione primaria dimensione del tumore e stadio della malattia.

Quando viene rilevata una neoplasia, viene eseguito un esame citoscopico della cavità vescicale attraverso l'uretra e una radiografia per determinare con precisione le dimensioni e la posizione della neoplasia.

Trattamento

a seconda dello stadio della malattia e condizione generale paziente, viene scelto il metodo di trattamento. Le modalità di trattamento possono essere:

Farmaci: funzionano nelle fasi iniziali e hanno un carattere che aumenta sistema immune fondi;
Chemioterapia: utilizzata dopo la rimozione dei sigilli maligni;
La radioterapia è usata come trattamento preventivo. Aiuta a fermare la crescita delle neoplasie e le separa dai tessuti sani;
Intervento chirurgico - accompagnato dalla rimozione di neoplasie, parte della vescica o rimozione completa.

Allo stesso tempo, la prognosi della mortalità durante le operazioni di rimozione del cancro alla vescica ci fa sperare risultato positivo. La mortalità postoperatoria è inferiore all'1% e la causa è il corpo debole del paziente.

Una neoplasia maligna nella vescica è una malattia piuttosto grave e pericolosa per la vita. In medicina si distinguono 4 fasi del cancro alla vescica, ognuna delle quali è caratterizzata da manifestazioni specifiche. Esiste anche una classificazione del cancro alla vescica secondo il sistema TNM, con l'aiuto del quale i medici determinano in quale fase si trova malattia oncologica e caratteristici segni di deviazione. Misure terapeutiche nominato dopo aver determinato lo stadio della malattia.

Classificazione dei tipi di cancro

L'industria oncologica distingue i seguenti tipi di cancro alla vescica:

adenocarcinoma;
tumore a cellule squamose;
cellula di transizione malignità.

Quest'ultimo tipo viene spesso diagnosticato ed è caratterizzato dalla modifica e dalla crescita di cellule sane che creano la parete della vescica. Per questo motivo, il cancro è chiamato transitorio. Il carcinoma a cellule squamose è associato a cambiamenti nel sottile e cellule piatte come risultato di lungo processo infiammatorio o con frequente irritazione delle pareti della vescica. L'adenocarcinoma è un raro tipo di malattia in cui i cambiamenti colpiscono le cellule ghiandolari.

Per il tipo macroscopico, tale cancro si distingue:

Papillare, in cui il tumore ha villi situati su un ampio stelo. Tale formazione colpisce spesso il collo o il fondo dell'organo interno, l'apertura dell'uretere. Allo stesso tempo, si notano necrosi, polimorfismo tissutale e violazione della struttura cellulare.
Il solido, a sua volta, è suddiviso in formazione esofitica ed endofitica. Nel primo caso appare un tumore tuberoso, che sporge nella parte interna della vescica. Dall'alto, la formazione è ricoperta da una membrana purulenta. Notata la sottospecie endofitica rapida crescita e colpisce, nella maggior parte dei casi, il fondo e il collo dell'organo.

Considerando la profondità del danno alle pareti dell'organo, si distinguono il cancro della vescica non invasivo e invasivo o infiltrativo. Nel cancro non invasivo o superficiale, solo gli strati mucosi e sottomucosi dell'organo sono danneggiati. In questi casi, le possibilità di sopravvivenza sono molto maggiori. Se viene diagnosticata una formazione invasiva, la probabilità di essere salvati è estremamente bassa. Ciò è dovuto al fatto che le cellule tumorali raggiungono i muscoli dell'organo interno, mentre la terapia diventa molto più complicata.

Fasi di un tumore nella vescica

Fase zero

È molto importante riconoscere il cancro in una fase precoce, questo ti permetterà di liberarti della malattia quasi indolore.

In medicina, la classificazione più popolare del cancro per fasi. Allo stadio zero, il processo patologico è appena iniziato. Questa fase non è ancora caratterizzata da una formazione maligna, ma è l'accumulo di cellule atipiche che possono diventare maligne in qualsiasi momento. Non ci sono segni speciali della malattia in questa fase. Oggi, in medicina, sono stati sviluppati metodi diagnostici che consentono di rilevare lo stadio zero del cancro alla vescica. Ciò consente di eliminare la malattia quasi indolore con l'aiuto della cauterizzazione transuretrale. Se la malattia viene rilevata in modo tempestivo e assunta misure correttive, allora le possibilità di guarigione sono abbastanza favorevoli e le possibilità di una ricaduta sono estremamente ridotte.

Primo stadio

Il primo stadio è caratterizzato dalla comparsa dell'educazione negli strati mucosi e sottomucosi della vescica. Il cancro non si diffonde ancora ai tessuti vicini e non metastatizza. Al 1 ° stadio del cancro, una persona non prova disagio e segni distintivi della malattia. Solo in rari casi si notano tali sintomi:

spotting durante la minzione;
escrezione di urina con ritardo;
dolore durante la minzione.

A causa della mancanza di sintomi pronunciati, è quasi impossibile rilevare il cancro nella prima fase. Se una persona è abbastanza fortunata da essere diagnosticata con una malattia fasi iniziali, quindi viene eseguita la terapia, in cui i medici cercano di preservare l'organo interno. Viene spesso eseguita la resezione transuretrale, in cui viene utilizzato un cistoscopio o un resettoscopio. Una formazione maligna viene rimossa in questo modo:

criodistruzione;
resezione tradizionale;
elettrocoagulazione;
ablazione laser.

La prognosi di sopravvivenza in un paziente con cancro alla vescica in stadio 1 è piuttosto alta. Secondo le statistiche, 8 pazienti su 10 vivono per più di 5 anni dopo la terapia chirurgica.

cancro allo stadio 2

Il cancro della vescica in stadio II non ha ancora metastasi e può essere trattato chirurgicamente.

Il cancro della vescica in stadio 2 è caratterizzato dal passaggio dell'educazione al tipo invasivo e dalla germinazione delle cellule nei muscoli. A sua volta, la malattia in questa fase è divisa negli stadi 2A e 2 B. Nel primo caso, il cancro è riuscito a penetrare nei muscoli, ma non è cresciuto ulteriormente. Se viene diagnosticato il sottostadio 2 B, ciò indica che il tumore maligno si è completamente fatto strada attraverso lo strato muscolare della vescica.

Durante questo periodo, non ci sono segni speciali di cancro e non ci sono metastasi. Il secondo stadio rilevato tempestivamente può essere trattato chirurgicamente. I medici spesso riescono a eliminare un tumore canceroso con l'aiuto di metodo radicale. Nella maggior parte dei casi viene eseguita una resezione, in cui la vescica danneggiata viene parzialmente rimossa. Con la manifestazione di complicazioni, è indicata la completa rimozione dell'organo per salvare la vita del paziente. Viene chiamato un tale metodo operativo. Dopo il trattamento chirurgico Il 60% dei pazienti riesce a vivere 5 anni o più.

A causa del cancro nel sistema urinario, si verifica il ristagno di urina, che deve essere ripristinato periodo postoperatorio. Le seguenti procedure sono mostrate per stabilire una normale escrezione di urina:

Installazione di un ricevitore di plastica con cui l'urina andrà all'esterno.
Trapianto dell'uretere nella regione intestinale.
La formazione di un organo da una parte dell'intestino che servirà al posto della vescica.

Un orinatoio di plastica, che si trova all'esterno, viene utilizzato in casi estremamente rari, poiché tale alternativa alla rimozione dell'urina provoca disagio al paziente. Non tutti i pazienti sono in grado di uscire e vivere normalmente con un tale dispositivo. Il metodo più popolare per ripristinare la minzione è la rimozione degli ureteri nell'intestino.

3 stadio della malattia

Al 3° stadio del cancro compaiono sintomi vividi, sia negli uomini che nelle donne, che rappresentano un pericolo per la salute e la vita.

Il penultimo stadio è caratterizzato dalla germinazione delle cellule maligne negli organi interni, che si trovano vicino alla vescica. Gli uomini notano disagio nella ghiandola prostatica e le donne si lamentano disagio nell'utero o nella vagina. In questa fase, ci sono sintomi vividi che rappresentano un pericolo per la salute e la vita umana. Si notano i seguenti segni di cancro:

dolore alla vescica;
sangue nelle urine;
minzione disturbata;
processi stagnanti.

Le cellule tumorali si trovano in sistema circolatorio il cancro metastatizza nelle vicinanze I linfonodi.

Per questa fase, non è raro il rabdomiosarcoma della vescica, che danneggia il muscolo striato dell'organo interno. La deviazione è caratteristica dei bambini di età inferiore ai 5 anni e delle persone anziane che hanno malattie sistema urinario. Un paziente con questo tipo di cancro lamenta dolore durante l'escrezione di urina, linfonodi ingrossati e dolorosi, mancanza di appetito. Il rabdomiosarcoma progredisce rapidamente e passa alle ovaie, al fegato, al tubo digerente.

Il trattamento del cancro della vescica in stadio 3 viene selezionato in base alle condizioni generali del paziente e ai sintomi presenti. In questa fase, le operazioni volte alla rimozione della vescica, degli organi e dei tessuti adiacenti, di norma, non portano l'effetto desiderato. Tali procedure sono utilizzate solo come terapia di mantenimento. In questo caso c'è Grande occasione morte di una persona, poiché molti organi sistema genito-urinario ha smesso di funzionare normalmente. Solo il 30% dei pazienti riesce a sopravvivere con il cancro allo stadio 3.

Il cancro della vescica è una malattia causata da una lesione strato per strato della parete dell'organo. A differenza della maggior parte delle patologie maligne, la clinica si manifesta già negli stadi 1-2, quindi il successo della terapia è piuttosto elevato.

Informazione Generale

Una neoplasia di questo tipo in termini di frequenza di sviluppo è all'11° posto e rappresenta circa il 2-4% di tutti i casi di oncologia diagnosticata. Allo stesso tempo, gli uomini soffrono di più di cancro alla vescica, secondo le statistiche. Nelle donne, questa specie è 4 volte meno comune, il che si spiega con le peculiarità della struttura del sistema genito-urinario. Si noti che la malattia è principalmente inerente ai cittadini adulti di età compresa tra 65 e 70 anni.

Codice MKB 10 - C 67.

Classificazione

Esistono 2 tipi di malattie a seconda del grado di mutazione cellulare, del tasso di diffusione, delle caratteristiche e delle dimensioni.

Cellula di transizione altamente differenziata, altrimenti. Costituisce il 98% delle patologie individuate, si distingue per la capacità delle cellule alterate di allungarsi. La prognosi è spesso favorevole.
Bassa differenziata. È molto più difficile da trattare, poiché il tumore si sviluppa rapidamente, il processo è accompagnato da metastasi agli organi sia vicini che distanti. La caratteristica principale è un cambiamento nella struttura cellulare a tal punto che è impossibile determinarne il tipo.

Inoltre, vengono prese in considerazione la gravità del danno alle pareti e la natura della crescita. Pertanto, questi tipi di cancro alla vescica si distinguono:

stadio basso;
alto livello;
nodulare;
papillare;
intraepiteliale;
infiltrativo;
piatto;
misto.

Cause e fattori predisponenti

Sfortunatamente, la scienza non sa perché le cellule precedentemente sane subiscono una mutazione. Ma ad oggi sono stati identificati numerosi fattori che provocano un'oncologia di questo tipo.

Fasi della malattia

Nella pratica internazionale, è consuetudine differenziare questa oncologia, tenendo conto delle caratteristiche:

T1: lo strato mucoso è interessato.
T2: il tumore cresce sulla superficie del tessuto muscolare.
T3 - le cellule mutate si trovano in profondità nello strato muscolare.
T4 - diffusione agli organi e ai tessuti vicini - cavità addominale, uretra, intestino. Nelle donne con cancro alla vescica, la vagina è spesso a rischio, negli uomini la prostata.
N1-3 - un tumore maligno "germoglia" nei linfonodi.
M1 - "germogli" in organi distanti.

Le fasi sono definite come segue:

Zero - Т0, N0, M0. Ci sono singole cellule tumorali nella vescica. Considerare separatamente 0a, carcinoma papillare, che, quando sviluppo iniziale cresce gradualmente verso il lume della vescica, ma non si diffonde ai linfonodi. Carcinoma "in situ", 0is, significa che il tumore non avanza nel lume.
Il primo è Т1, N0, M0. L'oncologia porta a danni agli strati mucosi e sottomucosi, senza intaccare il muscolo.
Il secondo è T2, N0, M0. Il tumore penetra nella superficie del tessuto muscolare. Non ci sono metastasi.
Il terzo è T3, N0, M0. La membrana grassa che circonda la vescica è interessata, la neoplasia penetra attraverso il muro. La ghiandola prostatica negli uomini, così come la vagina nelle donne, è a rischio. I linfonodi non sono ancora suscettibili al processo.
Quarto: qualsiasi T, qualsiasi N (escluso 0), M1. Attraverso il sistema linfatico, le cellule tumorali si diffondono liberamente in tutto il corpo, crescendo nei polmoni, nel fegato, nel midollo osseo, ecc.

Sintomi del cancro

Quadro clinico scorre da caratteristiche peculiari, che si osservano in circa il 96% dei pazienti:

C'è sangue nelle urine, che viene escreto dall'area danneggiata. Allo stesso tempo, la tonalità rosa o rossastra del liquido viene spesso paragonata a "slops di carne".
Una caratteristica distintiva del cancro alla vescica da urolitiasi è completa assenza dolore durante lo svuotamento.
Si nota la disuria - una violazione del processo di escrezione dell'urina dal corpo. Di solito la minzione diventa più frequente, si verifica 10-15 volte durante il giorno. Il volume di ogni porzione è di 50–150 ml. Tra gli uomini inclini al cancro della vescica, è comune la nicturia, il deflusso di urina durante la notte.

Quando la malattia si sviluppa lentamente, a volte per diversi anni il quadro clinico è limitato ai segni elencati. Inoltre manifestato colica renale o ritenzione idrica acuta, se il sangue coagulato si è bloccato uretra. Tuttavia, una situazione del genere è rara.

Con il progredire del cancro alla vescica, la clinica è aggravata:

Il paziente si sente debole.
Il sonno si rompe.
È probabile una temperatura subfebrile, non superiore a 37–37,6 ̊С.
Il peso viene perso di 1-2 kg per un mese. Non c'è perdita di appetito.
Sul fase avanzataè caratteristico il gonfiore delle gambe e del perineo: lo scroto negli uomini e le labbra nelle donne.
Diffusione della neoplasia il tessuto adiposo porta alla cronica sensazioni dolorose sopra il pube, che appare quando si tende, oltre che con un leggero attività fisica. Più il processo va avanti, più pronunciato diventa il sintomo. Allo stadio 4, si nota dolore nell'area pelvica a riposo e durante lo svuotamento.
Tra i sintomi del cancro alla vescica vi sono la falsa voglia di urinare, una sensazione di deflusso incompleto di liquidi e l'incontinenza urinaria.
La metastasi è accompagnata da tachicardia, insufficienza respiratoria e diminuzione delle difese immunitarie. Le conseguenze dipendono dall'organo che il tumore ha dato ai "germogli". A proposito, sono le lesioni di aree distanti che spesso portano alla morte per cancro alla vescica.
Se la patologia è accompagnata dalla compressione della parte inferiore dell'uretere, il rilascio di liquido è compromesso, il che porta a complicazioni come idronefrosi o insufficienza renale.
In caso di ulcerazione della parete, si sviluppano problemi di accompagnamento: cistite, pielonefrite. In questo caso, l'urina contiene pus, il fetore si sente chiaramente durante l'atto di emissione.
Quando il tumore cresce negli organi circostanti, si sviluppano sintomi caratteristici della formazione di fistole.

Importante! La progressione porta a difficoltà nella diagnosi - identificare erroneamente urolitiasi, prostatite, sclerosi del collo vescicale. Pertanto, spesso i pazienti vengono trattati per un problema diverso, che riduce significativamente la prognosi favorevole per il cancro.

Diagnosi di cancro alla vescica

Quando si esamina un paziente, viene assegnato un ruolo importante al quadro clinico: sulla base viene elaborato un programma diagnostico.

Metodi di laboratorio

Eseguire una serie di analisi:

Sangue generale e biochimica. Viene rilevato un aumento del livello di leucociti e VES. Tuttavia, questi metodi sono inefficaci per determinare la natura oncologica.
Urina per lo studio dei sedimenti. Anche questo studio non è abbastanza efficace, poiché fornisce solo il 42% di precisione. Il problema è che nel cancro della vescica altamente differenziato, le cellule atipiche sono quasi indistinguibili dalle cellule normali.
BTA-TRAK è un test moderno che viene utilizzato per isolare composti specifici nelle urine che si formano durante il processo oncologico. Costoso, disponibile solo in grande centri medici. Ma consente di confermare la diagnosi preliminare del 74%.

Metodi strumentali

L'ecografia della vescica è il modo più conveniente per rilevare un tumore maligno. Sul monitor, l'area interessata è visibile come una macchia scura di forma irregolare. Certo, procedura ecografica non fornisce caratteristiche dettagliate dell'oncologia. Ma con il suo aiuto, è possibile rilevare il cancro dei linfonodi, fare una diagnosi preliminare, per confermare quali altre procedure vengono utilizzate.
La cistoscopia è lo studio della cavità interna della vescica con uno strumento dotato di telecamera e manipolatori. Introdotto attraverso l'uretra. Durante la cistoscopia, non si ottiene solo un'immagine visiva, ma viene anche prelevato un campione di tessuto per ulteriori ricerche. È possibile introdurre un mezzo di contrasto, che si accumula nell'area danneggiata, che è chiaramente visibile sullo schermo.
Come metodi aggiuntivi La TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate per rilevare lo stadio del cancro, per controllare le condizioni del tessuto adiposo, dei linfonodi e degli organi vicini.
Se coinvolti nel processo sistema linfatico e vene della piccola pelvi, venografia e linfangioadenografia per determinare lo stato della rete vascolare.
Da allora ultima fase la metastasi colpisce parti distanti del corpo, vengono eseguite le radiografie il petto, scintigrafia dell'apparato locomotore.

Sulla base dei risultati della diagnosi, viene sviluppato un programma per il trattamento del cancro alla vescica.

Terapia conservativa

Lo schema dovrebbe tenere conto di una serie di fattori: la presenza di patologie concomitanti, lo stadio del cancro alla vescica e la prevalenza di metastasi, l'età del paziente e le condizioni generali.

Importante! È impossibile trattare questo tipo di oncologia solo con metodi conservativi. Piuttosto, questi sono metodi di supporto che consentono di rallentare la crescita di un tumore, ridurre il grado della sua aggressività e bloccare la riproduzione delle cellule mutate.

Chemioterapia

Viene utilizzato come direzione principale se, per qualche motivo, l'operazione è impossibile. Chemioterapia: assunzione di pillole o introduzione di soluzioni terapeutiche, spesso direttamente nella cavità della vescica.

Eseguito come prima Intervento chirurgico, e dopo di esso. Nel primo caso, aiuta a fermare la diffusione del cancro al di fuori dell'organo, nel secondo, a distruggere le metastasi che non possono essere rimosse chirurgicamente.

La seguente combinazione di 4 farmaci viene spesso utilizzata:

Reumatrex, Metotrexato o Trexall;
Vinblastina;
cisplatino o platinolo;
Adriamicina o Doxorubicina.

Importante! Per il cancro della vescica avanzato, la chemioterapia viene utilizzata come trattamento palliativo per prolungare la vita del paziente e ridurre i sintomi.

Radioterapia

La radioterapia è consigliata anche nella fase preoperatoria o postoperatoria. Come metodo indipendente utilizzato raramente. Il motivo è la mancanza di efficienza e alto rischio re-oncologia. Pertanto, se invece di un'operazione ricorrono a questa metodo conservativo, il paziente deve essere diagnosticato ogni 3 mesi.

L'irradiazione viene eseguita in corsi di 4-7 settimane, la durata della sessione è di 10-15 minuti.

Un metodo moderno basato sull'uso del vaccino BCG, originariamente destinato al trattamento della tubercolosi. Il farmaco viene iniettato nella vescica mediante un catetere. In questo caso, il farmaco agisce esclusivamente sulla mucosa, senza interessare l'intero corpo.

Trichopol nel trattamento del cancro

Si presume che i Trichomonas, microrganismi fungini, diventino la causa del cancro alla vescica. Di conseguenza, il farmaco Trichopolum, somministrato durante la creazione di un ambiente acido, è in grado di aiutare il paziente.

Tuttavia, la teoria è messa in discussione dalla maggior parte degli scienziati e dei medici. Questo si basa su 2 fatti:

Trichopolum non è in grado di guarire da una malattia fungina.
È stato dimostrato che l'emergere di cellule tumorali dipende da mutazioni, non sono un prodotto dell'attività vitale dei funghi.

Importante! Un tale metodo in caso migliore appartengono alla gente e non sono raccomandati per l'uso senza l'approvazione di un medico.

Operazione

Il trattamento chirurgico è il principale per il cancro alla vescica. La resezione aiuta a rimuovere la parte danneggiata dell'organo, così come le metastasi, riduce il rischio di progressione e recidiva.

La più richiesta è un'operazione transuretrale, che viene eseguita utilizzando un cistoscopio per la diagnosi precoce dell'oncologia. Il tumore viene rimosso con parte del tessuto sano. Tuttavia, questo metodo non è garante del recupero finale. Secondo le statistiche, nei pazienti operati, la formazione maligna ricorrente si sviluppa in circa il 50%.
Se viene rilevato lo stadio 2-3, viene utilizzata la cistectomia, un'escissione radicale dell'organo. Tale trattamento porta alla disabilità, ma ti permette di vivere. Sono richieste procedure per spostare gli ureteri sulla pelle. L'operazione spesso porta a infezioni, che complicano le condizioni del paziente.

Importante! Nell'ultimo stadio del cancro alla vescica, la chirurgia spesso non viene utilizzata, poiché non può resistere a lesioni estese.

Riabilitazione e periodo postoperatorio

Dopo l'intervento chirurgico, al paziente viene prescritto un corso di procedure riparative, è sotto la supervisione di medici, lavora con uno psicoterapeuta. È necessario seguire uno stile di vita sano, seguire le raccomandazioni sulla dieta. Se prima dell'oncologia una persona lavorava in un'industria pericolosa, è consigliabile cambiare il tipo di attività.

Subito dopo l'operazione ricorrere all'introduzione di farmaci che riducono il dolore. A seconda della condizione, possono essere compresse, iniezioni, anestesia epidurale. Una pompa con la medicina è collegata alla nave e la persona inietta autonomamente le medicine quando si verifica dolore.
Osservare il paziente collegando i monitor.
Utilizzare l'ossigeno per 1-2 giorni. Il suo livello e i segni vitali vengono controllati ogni 4 ore.
Durante il trattamento chirurgico, una sonda viene inserita attraverso i passaggi nasali per drenare il contenuto dello stomaco. Applicare per 5-7 giorni e rimuoverlo quando l'intestino è tornato alla capacità lavorativa.
La nutrizione è fornita per via endovenosa. Le sostanze necessarie per l'attività vitale entrano nel corpo attraverso un catetere nella zona del torace o del collo.
Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, si consigliano dispositivi di compressione sotto forma di polsini attorno a ciascuna gamba. Pertanto, viene creata una differenza di pressione, che attiva il flusso sanguigno e previene la comparsa di coaguli. Metti i compressori di notte.
Uno spirometro incentivante viene utilizzato per ridurre il rischio di edema e infezione dei polmoni.
Il fluido deve essere regolarmente rimosso dall'area operativa. Questo rende l'apparato drenante. I tubi sono fissati nella ferita con punti di sutura, rimossi allo scarico.

Importante! Affinché la riabilitazione sia efficace, è necessario sedersi e camminare gradualmente il giorno successivo all'operazione. Tali misure aiutano a evitare la formazione di coaguli di sangue nelle gambe e la polmonite.

Recupero dopo la dimissione

Le procedure continuano a casa.

Al paziente vengono prescritti farmaci per alleviare la stitichezza e ridurre il dolore.
Gli antibiotici sono prescritti per eliminare il rischio di infezione della ferita.
Una persona elabora autonomamente le cuciture con perossido di idrogeno o altre soluzioni antisettiche.
Usato spesso durante la riabilitazione rimedi popolari- decotti di echinacea, succo di aloe e celidonia, zenzero, aglio, ginseng. Tutte le ricette vengono discusse con il medico al fine di prevenire l'incompatibilità delle materie prime biologiche con farmaci ed eliminare il rischio di allergie.
L'esame viene effettuato dopo 2-3 settimane di permanenza a casa.

Dieta

Una dieta opportunamente formulata aiuterà a sostenere il paziente con cancro alla vescica. Il corpo deve ricevere un'alimentazione adeguata.

Il requisito principale è una riduzione del menù delle carni rosse e un aumento della quota di prodotti erboristici. Preparare insalate fresche o verdure in umido, usa le zuppe su un brodo di pollo debole.
Vengono mostrate varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce dietetici, fegato.
È auspicabile introdurre componenti contenenti licopene, che è presente in grandi quantità in pomodori, pompelmi, angurie. Si ritiene che la sostanza inibisca la crescita delle neoplasie.
Sono ammessi legumi, noci, uova.
Tutti i piatti principali sono al forno, al vapore.
Invece del pane bianco, mangia cereali integrali.
Mangiano in modo frazionato, 5-6 volte durante il giorno.
È vietato grigliare e friggere.

Dieta postoperatoria

Solo il giorno successivo alla resezione, il paziente si pulisce la bocca con un panno umido. Se il trattamento è andato senza complicazioni, il primo cibo viene offerto da 3 giorni.

Il menu paziente comprende:

purea di ricotta;
cereali;
brodo di pollo.

Importante! La carne dietetica è consentita dal giorno 5, tornano alla loro dieta abituale non prima di 10 giorni.

La nutrizione in chemio e radioterapia

Trattamento del cancro alla vescica medicinali e l'irradiazione porta a effetti collaterali, che si manifesta con perdita di appetito, perdita di peso, grave nausea e vomito. Pertanto, è necessario fornire una dieta completa, aumentando il gusto dei piatti.

È necessario introdurre nel menu prodotti contenenti ferro e vitamine del gruppo B. In questo caso, è possibile neutralizzare leggermente l'effetto delle radiazioni sull'immunità e sull'emopoiesi.
Recupero microflora intestinale, distrutto dalla terapia, raccomandare latticini con un'elevata presenza di bifidobatteri.
Prima delle sessioni di irradiazione, rifiutano i cibi vegetali grossolani, poiché in questo periodo influisce negativamente sul funzionamento del tratto gastrointestinale.
Per evitare l'anemia, cremoso o olio vegetale, carni dietetiche che aumentano le calorie.
Succhi naturali e multivitaminici contribuiscono a rafforzare il corpo.

Recidive della malattia

Sfortunatamente, anche l'asportazione chirurgica del cancro alla vescica non solleva il paziente dal rischio di un tumore secondario. Le statistiche affermano che in futuro si è sviluppato circa il 50-60% dei pazienti neoplasie maligne. Allo stesso tempo, la recidiva non è apparsa necessariamente su questo organo; è probabile un processo oncologico in un'altra area, dove le cellule mutate sono rimaste inosservate.

Per ridurre la probabilità di recidiva, è opportuno eseguire il trattamento con un metodo complesso, utilizzando chirurgia, chemioterapia e radiazioni.

Prognosi e sopravvivenza

Con il cancro della vescica altamente differenziato, si osserva un esito positivo in quasi il 100%, ma soggetto a diagnosi precoce. Allo stadio 2, il successo della terapia è del 63–83%, allo stadio 3 solo del 17–57%, allo stadio 4 il tasso di sopravvivenza non supera il 20%.

Spesso, la negligenza degli esami diventa la causa della morte di una persona. La maggior parte dei pazienti dimessi dall'ospedale smette di visitare i medici dopo 3-4 anni. Ma gli esami devono essere proseguiti, poiché una recidiva della malattia è possibile dopo alcuni anni.

Prevenzione

Non ci sono misure per evitare il cancro alla vescica. Ma ci sono una serie di regole, aderendo alle quali si riduce il rischio di oncologia:

Liberarsi di cattive abitudini in particolare il fumo.
Rispetto delle norme di sicurezza sul lavoro nei luoghi di lavoro.
Bere abbastanza liquidi.
Cibo dietetico.

Domande frequenti da parte dei pazienti

Le persone inclini a sviluppare il cancro alla vescica cercano Informazioni aggiuntive sulla malattia.

Quanto tempo vivono le persone dopo essere state curate per il cancro alla vescica?

Non pensare che l'oncologia sia una frase. Se si trova un problema in termine iniziale Il tumore viene rimosso chirurgicamente. Questo ha scarso effetto sull'aspettativa di vita.

La prognosi di sopravvivenza a 5 anni per gli stadi 1–2 è dell'88–94%.
Allo stadio 3, le possibilità si riducono al 45% se la metastasi ha catturato solo la piccola pelvi. In presenza di cellule tumorali in tutto il corpo, circa il 26%.
Solo il 7% riesce a vivere per più di 5 anni con una patologia di stadio 4.

Come viene sostituita la vescica dopo che è stata rimossa?

Usa 2 opzioni:

Nel primo caso, all'operato viene prelevata una parte dell'intestino, alla quale vengono suturati gli ureteri. Lo stoma viene portato alla superficie della parete addominale. Ad esso sono attaccati speciali orinatoi, che in seguito il paziente cambia da solo. Ma questo metodo viene utilizzato per la resezione completa della vescica. Se l'operazione è parziale, lo stoma è temporaneo.
Il secondo metodo è la formazione di una vescica artificiale dai tessuti intestinali. Questa opzione è preferibile, poiché la cavità creata dai medici ha tutte le funzioni di un organo remoto e una persona può trattenere l'urina.

In che modo la chemioterapia influenzerà la salute?

Tale trattamento ha un effetto negativo sul corpo, in futuro è necessario ripristinare l'ematopoiesi, l'epitelio Un paziente con cancro alla vescica perde capelli e peso. Ma nella stragrande maggioranza dei casi, rifiuta medicinali impossibile, poiché una tale decisione porterà a un rapido deterioramento delle condizioni e probabilmente alla morte.

È possibile eliminare definitivamente il cancro alla vescica?

Se l'oncologia viene rilevata in uno sviluppo precoce, la probabilità di recidiva è quasi assente. Nel caso di un problema trascurato, è impossibile garantire la completa guarigione anche quando l'organo e le metastasi vengono asportate.

Sfortunatamente, il fattore ereditario è un provocatore dell'oncologia. Se la famiglia ha già avuto casi di cancro alla vescica o la malignità ha colpito altri organi, dovresti aderire uno stile di vita sano vita e regolari esami preventivi.

Quanto velocemente posso guarire?

La durata del corso della terapia dipende dalle condizioni del paziente e dalle caratteristiche della patologia. Ad esempio, nelle fasi iniziali, alcuni processi possono essere eliminati in una settimana applicando metodo moderno La brachiterapia è l'iniezione di un elemento radioattivo direttamente nel tessuto tumorale.

Il programma di trattamento e la sua durata sono calcolati individualmente per ogni persona in base alla storia.

Il quarto stadio del cancro di qualsiasi localizzazione è considerato incurabile nella medicina moderna. Ma in alcuni casi, i medici con l'aiuto delle cure palliative possono allungare la vita del paziente e migliorarne la qualità.

Il cancro alla vescica in stadio 4 causa molteplici disfunzioni organi interni: le condizioni del paziente sono instabili, possono insorgere complicazioni in qualsiasi momento sotto forma di emorragia interna e ostruzione urinaria.

La sopravvivenza nel cancro della vescica in stadio 4 dipende da molti fattori concomitanti: l'età del paziente, lo stato del suo corpo, il livello di trattamento. In generale, la prognosi è sfavorevole: una cura completa ha una probabilità quasi zero.

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Sintomi

Nel cancro della vescica, il tumore cresce nello strato muscolare e si diffonde ai tessuti vicini: la parete pelvica, il peritoneo e i linfonodi. Le metastasi sono registrate in organi distanti. Le cellule tumorali si diffondono in tutto il corpo attraverso la linfa e il sistema circolatorio. Tutti i sintomi che erano presenti prima di questa fase rimangono e aumentano.

Ci sono segni come:

ematuria grossolana- la presenza di una grande quantità di sangue nelle urine (l'urina diventa torbida e acquisisce una caratteristica tonalità ruggine);
tamponamento vescicale- un gran numero di coaguli di sangue nella cavità interna dell'organo;
intense sensazioni di dolore- nella zona sovrapubica, nel perineo, nella zona lombare la colonna vertebrale o nel sito di localizzazione di lesioni secondarie;
grave disfunzione della minzione: bruciore e dolore, ritenzione urinaria o enuresi.

Quando sconfitto ossa pelviche(e sistema scheletrico in generale) ci sono dolori in tutto il corpo, a volte dolorosi e insopportabili. È possibile eliminare i sintomi del dolore allo stadio 4 solo con l'aiuto di speciali stupefacenti. Nello stadio 4 del cancro della vescica, il tumore può subire una carie, causando frequenti emorragie.

Inoltre, ci sono chiari segni di intossicazione (avvelenamento) del corpo con i prodotti di scarto del tumore:

debolezza;
temperatura (il più delle volte subfebrile - non superiore a 38 gradi);
anemia (pallore pelle, sonnolenza, vertigini, perdita di coscienza).

I pazienti con cancro di 4° grado sono in uno stato di costante pericolo di morte - in qualsiasi momento possono fallire gli organi colpiti da metastasi - il fegato, i polmoni, il pancreas.

In caso di localizzazione polmonare di metastasi, possono svilupparsi polmonite, tromboembolia (blocco). arteria polmonare. Se le lesioni secondarie si trovano nel cervello, i pazienti si sviluppano disordini mentali, encefalopatia e ictus. Sconfitta midollo osseo provoca anemia perniciosa o leucopenia.

Diagnostica

Al rilevamento sintomi caratteristici dovresti contattare immediatamente la clinica per le procedure diagnostiche.

Per identificare la malattia e il suo stadio, vengono praticati i seguenti metodi:

analisi generale delle urine - con il suo aiuto, il numero di eritrociti, la presenza di proteine specifiche caratteristiche di tumore maligno, e agenti infettivi. Poiché l'immunità nella fase 4 viene spesso distrutta, batteri e virus spesso entrano nel corpo.
cistoscopia - più metodo efficace diagnosi di cancro alla vescica. La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo medico: un cistoscopio, che ha la forma di un lungo tubo flessibile con una videocamera e una fonte di luce. il tubo viene inserito attraverso l'uretra nella vescica, l'immagine viene visualizzata sullo schermo del computer. Per una diagnosi più accurata, possono essere inseriti strumenti medici e una biopsia eseguita utilizzando un cistoscopio.
biopsia - prelievo di un campione di tessuto tumorale per determinarne il tipo benigno/maligno, lo stadio e il tipo istologico. Una biopsia consente di confermare la diagnosi con un'accuratezza del 100% e di prescrivere il tipo di effetto terapeutico più appropriato.
ecografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica . Questi metodi di imaging consentono di determinare la dimensione del tumore, la sua prevalenza. Con l'aiuto di risonanza magnetica, TC e ultrasuoni, vengono rilevati anche i cambiamenti negli organi vicini e la presenza di metastasi in tutte le parti del corpo.
radiografia con mezzo di contrasto . La procedura consente di rilevare l'ispessimento delle pareti della vescica e determinare il grado di penetrazione del tumore negli strati dell'organo.

Dopo la diagnosi e la diagnosi, i medici "cancro della vescica allo stadio 4" sviluppano un regime di trattamento individuale.

Metodi di trattamento

Il trattamento principale per il cancro allo stadio 4 è palliativo, cioè quello che non elimina la causa della malattia.

Il trattamento radicale allo stadio 4 è impossibile, perché il processo di metastasi va troppo lontano e la medicina moderna può fermarlo solo temporaneamente.

In questa fase, il trattamento comprende:

eliminazione di sintomi gravi - blocco dei vasi sanguigni, sanguinamento, disfunzione degli organi vitali;
operazioni palliative - rimozione di fistole, singole metastasi;
eliminazione del dolore;
chemioterapia palliativa e radioterapia.

Gli ultimi due metodi sono trattamento medicinale e radioterapia - usata per fermare la diffusione delle metastasi e la crescita del tumore. In alcuni casi, i tumori sono abbastanza sensibili al farmaco e radioterapia: i cicli di terapia possono ridurre le dimensioni del focus e fermare le metastasi.

È vero, le cellule tumorali acquisiscono quasi sempre resistenza ai farmaci e il processo di diffusione delle cellule maligne riprende prima o poi. Nel caso del trattamento con radiazioni, l'ostacolo è il danno ai tessuti sani. Oltretutto, radioterapia distrugge l'immunità - una parte significativa dei pazienti muore a causa di malattie infettive associate.

Nella fase 4 vengono spesso praticati trattamenti sperimentali, come la terapia mirata e la terapia immunitaria. Entrambi i metodi comportano l'esposizione a farmaci che inibiscono la crescita della neoplasia primaria e delle metastasi.

La terapia mirata colpisce i recettori cellulari responsabili dell'attività mitotica tumore canceroso, la terapia immunitaria fornisce all'organismo anticorpi che modulano o stimolano le difese. Un regime terapeutico opportunamente selezionato può prolungare significativamente la vita del paziente fino a diversi anni: la qualità dell'effetto terapeutico è di importanza decisiva.

Video: Informazioni sul cancro alla vescica

Aspettativa di vita per il cancro della vescica in stadio 4

L'aspettativa di vita dipende da molti fattori:

età del paziente;
localizzazione delle metastasi;
livello di trattamento;
stato d'animo psicologico.

L'ultimo criterio gioca spesso un ruolo decisivo: quei pazienti che continuano a combattere vivono più a lungo e si sentono meglio.

In media, con metastasi agli organi vitali (polmoni, fegato), l'aspettativa di vita non supera i 4-8 mesi.

Combinato terapia intensiva può prolungare la durata della vita fino a diversi anni. In generale, solo il 5-8% dei pazienti supera la soglia di sopravvivenza a 5 anni.