Come trattare la cachessia. Cachessia - che cos'è? Cachessia nelle malattie oncologiche

La cachessia è uno stato di estremo esaurimento del corpo. Sintomi di questa condizione: grave perdita di peso, rallentamento di tutti i processi fisiologici nel corpo, massima cessazione di qualsiasi attività, cambiamenti mentali. La cachessia non è una malattia indipendente, spesso è un segno di qualcuno processo patologico nell'organismo. Il cancro (cachessia tumorale) può portare allo sviluppo di cachessia, disturbi endocrini, malattie dell'apparato digerente, disturbi mentali.

Il trattamento della malattia comprende la terapia per la malattia di base, la normalizzazione della dieta del paziente e l'assunzione di rimedi popolari. I rimedi popolari hanno un complesso effetto positivo sul corpo, normalizzano il metabolismo e la digestione. Grazie al suo complesso effetto benefico su tutti i sistemi di organi e all'assenza di spiacevoli effetti collaterali tale trattamento aiuterà il corpo del paziente a riprendersi.

Cause di cachessia

A seconda dell'eziologia della malattia, ci sono:

Cause esogene di cachessia:

• digiuno deliberato;
• assunzione insufficiente di sostanze nutritive - fame forzata;
• mancanza di appetito, .

Cause endogene di cachessia:

• malattia da radiazioni Su ultima tappa(una conseguenza dell'esposizione alle radiazioni);
• malfunzionamenti del sistema endocrino del corpo;
• violazione dei processi digestivi, infezioni intestinali, stenosi dell'esofago o del piloro gastrico;
• malattie oncologiche;
• nell'ultima fase;
• tensione nervosa, disturbi mentali;
• malattie del tessuto connettivo, che funge da struttura per tutti gli organi del corpo;
• trauma cranico, emorragia cerebrale, interruzione del funzionamento della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo
• grave intossicazione del corpo, assunzione cronica di alcol o droghe;
• disfunzione cronica a lungo termine del fegato (epatite, cirrosi) o dei reni;
• lesioni gravi, ustioni;
• processi infettivi generalizzati, sepsi (avvelenamento del sangue);
• AIDS.

Le ragioni che portano allo sviluppo della cachessia possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

1. Assunzione insufficiente di sostanze nutritive nel corpo - fame, difficoltà a introdurre il cibo apparato digerente;
2. Interruzione del processo di digestione e assorbimento - malattie o interventi chirurgici allo stomaco, all'intestino;
3. Aumento della necessità di sostanze nutritive: recupero dopo lesioni, interventi chirurgici, ustioni;
4. Perdita rapida nutrienti - malattie renali, ustioni estese;
5. Intensificazione processi metabolici con aumento del catabolismo - malattie oncologiche, malattie sistemiche organi interni, patologie endocrine, processi infettivi, intossicazioni.

Sintomi di cachessia

I sintomi della malattia dipendono dalla causa della condizione patologica, sono spesso associati ai segni della malattia che l'ha causata.

Si distinguono i seguenti segni di esaurimento:

1. Perdita di peso veloce. Con un grave grado di malattia, una persona può poco tempo perdono fino alla metà della loro massa.
2. Disidratazione.
3. Gonfiore delle estremità sullo sfondo del digiuno.
4. Debolezza generale, diminuzione della vitalità, disabilità.
5. Interruzione della normale struttura di capelli e unghie.
6. Pallore pelle.
7. Disturbi digestivi, costipazione, disbiosi.
8. Stomatite e perdita dei denti.
9. Diminuzione dell'immunità e sviluppo di malattie infettive in questo contesto.
10. Nelle donne c'è una violazione ciclo mestruale, mancanza di mestruazioni.
11. Diminuzione della pressione sanguigna.
12. Brividi.
13. Violazione salute mentale: apatia, depressione, annebbiamento della coscienza.

Classificazione delle malattie

La cachessia è primaria e secondaria. La forma primaria della malattia è l'esaurimento del corpo sullo sfondo di una mancanza di sostanze nutritive. Questa condizione si verifica a causa di fame volontaria o involontaria. La cachessia secondaria si sviluppa in un paziente sullo sfondo di altre malattie. Per ripristinare il corpo, prima di tutto, è necessario curare la malattia di base.

Esistono tre gradi di cachessia:

1. I. Forma ipotalamica. In questo caso, c'è una violazione della sintesi di peptidi e lipidi, una violazione del metabolismo proteico e lipidico.
2. II. Forma di cachessina. In questo caso si ha un aumento della produzione di cachessina. Questa sostanza migliora i processi di catabolismo (scomposizione dei nutrienti) e inibisce l'anabolismo (sintesi). In questo caso, c'è una significativa perdita di peso, una diminuzione dell'appetito, una violazione della sintesi dei neuropeptidi.
3. III. Forma anoressica. In questa fase, c'è una violazione dell'assorbimento dei nutrienti nell'intestino. C'è una violazione dell'equilibrio ormonale del corpo e dei processi metabolici. Una persona sta rapidamente perdendo peso, si verifica l'anoressia.

A seconda dell'origine, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Cachessia ipofisaria.
   Si verifica quando il normale funzionamento della ghiandola pituitaria viene interrotto. In questo caso, si verifica una violazione della sintesi degli ormoni di questa ghiandola, che provoca una diminuzione della produzione di ormoni di altri ghiandole endocrine(ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea, gonadi). Cause della cachessia ipofisaria: trauma, infiammazione, ictus ischemico o emorragico, tumore dell'ipofisi.
2. Cachessia cerebrale.
   Una tale malattia può svilupparsi sullo sfondo di traumi psicologici, paura, shock e usura ragione psicologica... Inoltre, la cachessia cerebrale viene diagnosticata quando il normale funzionamento dell'ipotalamo e del diencefalo è compromesso.
3. Cachessia alimentare.
   Si sviluppa sullo sfondo di una violazione dei processi digestivi o del digiuno prolungato. Sullo sfondo di una mancanza di nutrienti, si verificano malfunzionamenti di tutti i sistemi di organi, disturbi metabolici, disturbi fisici e mentali.
4. Cachessia maligna.
   Si verifica nelle persone con cancro nella fase in cui il tumore decade. In questo caso, si verifica l'intossicazione del corpo con prodotti di decadimento cellulare, l'accumulo di acido lattico, che influisce sul funzionamento del fegato. Per neutralizzare l'azione dell'acido lattico, il catabolismo si intensifica. Si verifica l'esaurimento.
5. Cachessia cardiaca.
   Tale esaurimento si verifica su stadio terminale insufficienza cardiaca. In questo caso, si verifica il ristagno del sangue venoso e la malnutrizione delle cellule del corpo, che porta all'interruzione del metabolismo energetico e allo sviluppo dell'esaurimento.
6. Cachessia senile.
   Questa malattia si sviluppa nelle persone anziane sullo sfondo dell'involuzione senile del corpo. C'è un rallentamento naturale nei processi metabolici nel corpo.

Trattamento della cachessia

Innanzitutto, il trattamento della cachessia dovrebbe mirare all'eliminazione delle cause che l'hanno provocata. Se fosse tenuto trattamento di successo, che ha causato la cachessia della malattia o l'eliminazione delle cause esterne della malattia, quindi puoi iniziare a ripristinare il corpo.

Dieta

È molto importante normalizzare la nutrizione umana. I pazienti con cachessia devono seguire una dieta. In nessun caso una persona deve essere trasferita a cibo ipercalorico in modo che guarisca più velocemente. La cachessia non è solo perdita di peso, è una violazione di tutti i processi metabolici e del funzionamento di tutti i sistemi di organi. Pertanto, è necessario ritirarsi gradualmente da questo stato, senza un forte effetto sul corpo.

Le persone estremamente emaciate spesso mancano di appetito e si rifiutano di mangiare. Per tali pazienti, il cibo dovrebbe essere vario, gustoso ed esteticamente bello per indurre l'appetito.
L'abitudine a mangiare dovrebbe essere graduale. È meglio nutrire questi pazienti in piccole porzioni, ma spesso. È meglio mangiare allo stesso tempo, poiché il corpo si abitua alla dieta e inizia a produrre enzimi digestivi in ​​un determinato momento.

La dieta di una persona con cachessia dovrebbe includere cibi facilmente digeribili ricchi di proteine, vitamine, minerali e lipidi. Se non ci sono controindicazioni mediche, puoi mangiare qualsiasi cibo. Il cibo dovrebbe essere vario. Ma all'inizio della terapia, è necessario evitare pasti ipercalorici, è meglio aumentare gradualmente il contenuto calorico. I cibi fritti sono controindicati. Il cibo del paziente dovrebbe includere più frutta e verdura - fonti di vitamine e minerali. È meglio rinunciare a grassi animali, carni grasse e pesce.

etnoscienza

Esiste anche un trattamento alternativo per la cachessia. I rimedi popolari normalizzano i processi di digestione e metabolismo e contribuiscono al complesso ripristino del corpo. Inoltre, tali fondi sono una fonte di vitamine e minerali.

Trattamento tradizionale dovrebbe essere completo, i farmaci devono essere bevuti regolarmente e a lungo prima che i sintomi della cachessia scompaiano. Assunzione a lungo termine fondi medicina tradizionale e la dieta aiuterà a ripristinare condizione normale organismo.

Ricette:

1. Calamo di palude. Decotto di questo pianta medicinale normalizza l'acidità. Al vapore 1 cucchiaino in 1 bicchiere di acqua bollente. radice schiacciata di questa pianta, insistere in un thermos per 60 minuti, quindi filtrare. Assumere 50 ml prima di ogni pasto.
2. La coscia è sassifraga. 1 cucchiaino le erbe tritate di questa pianta vengono cotte a vapore in 250 ml di acqua bollente, infuse per 1 ora, quindi filtrate. L'intera infusione viene bevuta in un giorno e la mattina dopo ne viene preparata una nuova. Il trattamento dura 20 giorni, quindi fai una pausa di 7 giorni e ripeti il ​​corso. La coscia ha un effetto rinforzante generale sul corpo e normalizza il metabolismo.
3. fieno greco. I fagioli di questa pianta vengono utilizzati nel trattamento. I fagioli vengono macinati in polvere e versati sopra con acqua bollente. Prendi 1 cucchiaino per 1 bicchiere di acqua bollente. polvere, insistere per 40 minuti a caldo. Bevi l'infuso in piccole porzioni durante il giorno. Il trattamento dura un mese. Trattamento per migliorare il funzionamento del sistema digestivo e nervoso, ha un effetto rinforzante generale.
4. Adone (adone primaverile). Al vapore 1 cucchiaio in 1 bicchiere di acqua bollente. l. erbe tritate di questa pianta, insistono 1 ora, quindi filtrate. Bevi 1 cucchiaio. l. tale infusione 5-6 volte al giorno prima dei pasti. Questo medicinale è usato per disturbi nervosi, interruzione del normale funzionamento del sistema cardiovascolare, per il recupero generale del corpo.
5. muschio islandese... 2 cucchiaini il muschio viene versato con 400 ml di acqua, portato a ebollizione, quindi infuso per mezz'ora e filtrato. Il brodo intero si beve durante la giornata in piccole porzioni e fresco al mattino. Il brodo aiuta con l'esaurimento del corpo, aiuta a normalizzare il metabolismo.
6. Collezione di erbe# 1. In uguale volume, mescolare l'erba di achillea e centauro, foglie di ortica, radici e foglie di tarassaco, radice di calamo, fiori di tiglio. 1 cucchiaio. l. tale raccolta viene versata in 250 ml di acqua bollente, tenuta per un quarto d'ora a bagnomaria, quindi insistente per altri 15 minuti, quindi filtrata. Bere 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti.
7. Collezione di erbe n. 2. Mescolare 1 parte di foglie di Poligono e 2 parti di foglie di bardana, fragoline di bosco e ribes nero. 1 cucchiaio. l. tale raccolta viene cotta a vapore in 250 ml di acqua bollente, insita in un thermos per 40 minuti, quindi filtrata. Bere l'infuso durante il giorno in quattro dosi. Questa raccolta migliora la digestione e aiuta ad eliminare le tossine dal corpo.
8. Pozione popolare n. 1. Mescolare in parti uguali i semi di lino e la radice di consolida. Da 1 cucchiaio. miscela di miele 1 cucchiaino. miscele di piante e consumato con acqua o tè, dopo i pasti. Il farmaco stimola il metabolismo e il recupero del corpo e contiene oligoelementi necessari per il trattamento, acido grasso e vitamine.
9. Pozione popolare n. 2. Mescolare 0,5 kg Noci, 0,1 l di succo di aloe, 0,3 kg di miele e 4 limoni, schiacciati con la buccia. Prendi 1 cucchiaino. un tale farmaco 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Questa gustosa medicina è una ricca fonte di vitamine e minerali e risveglia anche l'appetito.

Previsione e prevenzione

La prognosi della malattia dipende direttamente dalle cause della cachessia. Se la malattia di base è stata curata, la prognosi è favorevole. In il giusto approccio e l'aderenza alla dieta, è possibile portare una persona fuori da uno stato di esaurimento e normalizzare il lavoro del corpo.
La prevenzione della cachessia è la prevenzione delle malattie che possono provocarla condizione patologica... È anche importante mangiare bene per prevenire lo sviluppo della malattia.

Cachessia (dalle parole greche: "kakos" - "cattivo" e "hexis" - "stato") - complicazione pericolosa cancro, che è un esaurimento estremo del corpo. La cachessia si verifica nella maggior parte dei malati di cancro a fasi successive malattie.

La cachessia si verifica in quasi tutte le localizzazioni di un processo maligno, ma il più delle volte si osserva con vari e non Hodgkin.

La cachessia è pericolosa perché la perdita di peso è un processo irreversibile che non dipende dall'assunzione di cibo. La condizione è accompagnata da un deterioramento dell'appetito, aumento della debolezza, progressivo deterioramento condizione generale malato.

Inoltre, si osserva atrofia sistema muscolare, e diventa sempre più difficile per il paziente eseguire vari movimenti degli arti. Secondo le statistiche, la cachessia è la causa di morte in circa il 70% dei malati di cancro.

Ragioni per la perdita di peso nel cancro

Perdita di peso con malattie oncologicheÈ un processo multifattoriale complesso.

La ragione principale per lo sviluppo dell'esaurimento, secondo gli esperti, è un disturbo metabolico (metabolismo nel corpo). Lo sviluppo di un processo maligno porta alla riprogrammazione del metabolismo in modo tale che tutta l'energia venga spesa per lo sviluppo del tumore.

Un'altra importante causa di cachessia da cancro, gli scienziati chiamano il rilascio di prodotti di decadimento delle neoplasie tumorali nel flusso sanguigno e l'avvelenamento del corpo. Un fattore che aggrava questa sindrome può essere un'infezione secondaria nell'area del tumore in disintegrazione. L'aumento dell'intossicazione porta ad una diminuzione dell'appetito del paziente, fino alla sua completa scomparsa, alla comparsa di nausea e vomito.

Per quanto riguarda i pazienti con cancro dello stomaco, dell'esofago, cavità orale, intestino, quindi la causa della cachessia è anche il fatto che l'ostruzione da parte di un tumore tratto gastrointestinale porta a una violazione della digeribilità del cibo e talvolta rende difficile o impossibile l'atto stesso di mangiare.

Il trattamento aggressivo contribuisce in modo significativo allo sviluppo della cachessia. o porta alla disintegrazione della formazione del tumore e ai cambiamenti metabolici associati nel corpo. Sullo sfondo di radiazioni, chemioterapia, asportazione chirurgica parti del tubo digerente spesso causano anche sindrome da malassorbimento e diarrea, che provoca anche la perdita di peso nel paziente.

Altre cause di perdita di peso nel cancro e cachessia progressiva includono sindrome del dolore, disfunzione vari corpi, depressione del paziente, alterazioni del gusto, dell'olfatto, ecc.

Sintomi di cachessia da cancro

Con la cachessia da cancro, si osservano i seguenti sintomi:

Perdita di appetito, fino al rifiuto di mangiare compreso,
- una sensazione di pesantezza allo stomaco, disturbi del gusto, nausea e vomito,
- letargia, debolezza,
- insonnia di notte e sonnolenza di giorno,
- condizioni febbrili,
- sviluppo di anemia,
- basso pressione sanguigna,
- assottigliamento del tessuto sottocutaneo,
- pelle secca e flaccida; tonalità terrosa della pelle;
- mucose secche,
- unghie fragili, capelli secchi,
- grave perdita di capelli,
- ritenzione idrica nel corpo, comparsa di edema,
- frequente stitichezza e diarrea (che possono causare disidratazione),
- assenza di mestruazioni nelle donne, perdita della libido negli uomini,
- infiammazione delle gengive, che può portare all'allentamento e alla perdita dei denti,
- disturbi neurologici (svenimento, grave compromissione della coscienza) e disturbi depressivi ( labilità emotiva, irritabilità alternata ad apatia),
- la presenza di segni di atrofia muscolare di varia gravità,
- cambiamenti trofici pelle, piaghe da decubito.

Caratteristiche della cachessia tumorale

La cachessia da cancro è diversa dallo spreco causato da un'assunzione di cibo inadeguata o da carenze nutrizionali. L'esaurimento provocato dalla fame è caratterizzato da una diminuzione del livello del metabolismo, una diminuzione dello strato di tessuto adiposo, un rallentamento della disgregazione proteica e atrofia del fegato.

Con la cachessia da cancro, si perdono sia il tessuto adiposo che quello muscolare, il livello del metabolismo aumenta, le proteine ​​si degradano più intensamente e il fegato aumenta. La cachessia da cancro provoca un disturbo di tutti i tipi di metabolismo: carboidrati, grassi e proteine.

La cachessia si instaura quando un paziente perde più del 5% di peso in sei mesi. Secondo le statistiche, la maggior parte dei malati di cancro ha una diminuzione di peso già al momento della diagnosi oncologica. A circa la metà di loro viene diagnosticato un deficit di peso corporeo fino al 10%, un quarto - circa il 20%.

Se non prendi misure per migliorare la digestione, eliminare l'intossicazione, la cachessia progredirà costantemente. La cachessia avviata è caratterizzata da atrofia muscolare completa, indebolimento della respirazione e aumento del rischio di polmonite. Il paziente si indebolisce, perde la capacità di muoversi autonomamente ed è completamente costretto a letto. Quando le proteine ​​tissutali necessarie per mantenere la funzione cellulare sono esaurite del 50% rispetto a linea di base, l'esito letale è inevitabile.

Trattamento della cachessia da cancro

Fin dall'inizio della diagnosi oncologica e durante l'intero corso del trattamento del cancro, dovrebbero essere effettuati la prevenzione e il trattamento della cachessia.

Il trattamento per la cachessia dovrebbe essere completo. Oltre a stabilirne uno a tutti gli effetti, dovrebbe essere eseguita la correzione medicinale dei disturbi digestivi, dovrebbe essere fornita assistenza psicologica al paziente. Mantenimento attività fisica, miglioramento della fito-salute.

Attenzione speciale deve essere somministrato alla dieta del paziente. Questo approccio è rilevante per i pazienti con qualsiasi tumore, non solo gastrointestinale. La dieta dovrebbe essere equilibrata e contenere la quantità richiesta di proteine, grassi e carboidrati, vitamine e microelementi. quelli facilmente digeribili sono selezionati per l'alimentazione, tenendo conto della salute generale del paziente e dello stato del suo apparato digerente. Per facilitare il processo di digestione e migliorare l'appetito, al paziente vengono somministrati farmaci con enzimi speciali, preparati a base di erbe.

Per i pazienti sottoposti a chemioterapia, sono prescritti farmaci antiemetici... Inoltre, vengono prescritti farmaci ormonali che contribuiscono all'accumulo di grasso e massa muscolare oltre a sostenere la salute del sistema cardiovascolare... Nel processo di trattamento della cachessia, è necessario impegnarsi in fattibili attività fisica per mantenere i muscoli tonici.

Nelle fasi refrattarie della cachessia, che sono caratterizzate dall'irreversibilità del processo, viene utilizzato. Oltre agli antidolorifici, al paziente vengono prescritte soluzioni elettrolitiche, idrolizzati proteici, miscele di aminoacidi, glucosio, vitamine.

Cliniche e centri oncologici popolari

Trattamento per Inha University Hospital dalla Corea del Sud neoplasie maligneè uno dei principali settori di attività. L'ospedale è ben attrezzato con servizi medici avanzati e apparecchiature diagnostiche utilizzando MD-CT, PET-CT, RapidArc, Cyber ​​Knife, ecc. per la terapia del cancro.

Il Centro di ginecologia e oncologia dell'ospedale universitario di Bonn in Germania fornisce ai suoi pazienti una diagnostica di alta precisione e trattamento efficace molti tumori. Gli specialisti della clinica hanno una vasta esperienza e le più alte qualifiche.

E malattie del tratto gastrointestinale, che procedono con sindromi di alterata digestione e assorbimento del cibo (enterocolite cronica, -, condizione dopo resezione dello stomaco, gastrectomia), psicogena, prolungata con cronica malattie infettive(tubercolosi, brucellosi, ecc.) e processi purulenti (ascessi, bronchiectasie suppurative, osteomielite), estenuanti (soprattutto nodulari), gravi, maligni (K. canceroso), disordini metabolici ed energetici (Metabolismo ed energia) con malattie endocrine, in particolare con panipopituitarismo (gopophyseal K. - vedi. Insufficienza ipotalamo-ipofisaria) , insufficienza surrenalica, malattie della tiroide. A. Nei bambini è, di regola, una conseguenza dell'ipotrofia (vedi Distrofia nei bambini).

La patogenesi di K. è determinata dalla malattia che l'ha causata, ma in tutti i casi comprende disordini metabolici profondi con esaurimento delle riserve di grassi e carboidrati, aumento del catabolismo proteico e diminuzione della sua sintesi.

Clinicamente, K. si manifesta con debolezza pronunciata, disabilità e forte perdita di peso. spesso combinato con segni di disidratazione (vedi Tabella: Disidratazione) , sebbene in alcuni casi si osservino edema ipooncotico (privo di proteine) del tessuto sottocutaneo e accumulo di trasudato in varie cavità corporee. Nei casi più gravi, la perdita di peso può raggiungere il 50% o più. i pazienti diventano pallidi, o grigio-giallastri, flaccidi, rugosi: il sottocutaneo diminuisce bruscamente o scompare, ci sono spesso segni di carenza vitaminica (vedi Carenza di vitamina) . Si notano cambiamenti trofici nei capelli e nelle unghie. Si sviluppa, spesso cade; i disturbi intestinali, persistenti sono spesso annotati. Diminuzioni dell'attività sessuale, nelle donne si verifica. Il volume del sangue circolante diminuisce, di solito ridotto. Determinata, ipoalbuminemia, spesso anche carenza di ferro o vitamina B12. Ridotta filtrazione glomerulare nei reni.

II Cachessia (cachessia; greco kachexia, da kakos cattivo + stato hexis; atrofia generale)

un estremo grado di esaurimento del corpo, caratterizzato da una forte emaciazione, debolezza fisica, diminuzione delle funzioni fisiologiche, sindrome astenica, successivamente apatica.

Cachessia alimentare(S. alimentaria) - K., causata da un'alimentazione insufficiente.

Cachessia radiale(S. radialis) - K., sviluppando in stadio cronico malattia da radiazioni.

Cachessia maranth- K., che si sviluppa al termine dell'involuzione senile dell'organismo; caratterizzato da un significativo indebolimento dell'attività mentale.

Tumore cachessia(pagina tumorosa; syn. K. cancer) - K., per la presenza di un tumore maligno.

Cachessia plurighiandolare(S. pluriglandularis; lat.pluralis relativo a many + ghiandola ghiandola) - K., causato dalla disfunzione di diverse ghiandole endocrine.

Cachessia da cancro(c. cancerosa) - cfr. Cachessia tumorale.

Cuore di cachessia(S. cardiaca) - K., in via di sviluppo nella fase terminale (distrofica) dell'insufficienza cardiaca cronica.

Cachessia strumiprivnaya(S. strumipriva) - K., per ipotiroidismo postoperatorio.

Cachessia surrenale(S. surrenalis) - K., causato dalla disfunzione delle ghiandole surrenali.

Cachessia tiroidea(S. thyreopriva) - K., causato da mixedema.

1. Piccolo enciclopedia medica... - M .: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo assistenza sanitaria... - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico termini medici... - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

Sinonimi:

Guarda cos'è "Cachexia" in altri dizionari:

- (Greco, da kakos bad, ed eco ho, tengo). La magrezza, a causa di una cattiva alimentazione e di una malattia cronica prolungata. Dizionario di parole straniere incluse nella lingua russa. Chudinov A.N., 1910. CACHEKSIA, greco. kachexia, da kachektesi ... Dizionario di parole straniere della lingua russa

- (dal greco kakos bad e hexis state) deplezione generale del corpo con tumori maligni (cachessia cancerosa), lesioni della ghiandola pituitaria (cachessia ipofisaria) e altre gravi malattie ... Grande dizionario enciclopedico

Lizzie van Ziel poco prima della sua morte ... Wikipedia

Esaurimento Dizionario dei sinonimi russi. cachessia n., numero di sinonimi: 3 malattia (995) esaurimento ... Dizionario dei sinonimi

CAEXIA- CACHEKSIA, cachessia (dal greco kakos bad ed exis state), un complesso di sintomi osservato in una serie di malattie che portano all'esaurimento, espresso in un calo generale dell'alimentazione, un brusco calo ponderale e fisico. debolezza. K. è osservato più spesso con maligno ... Grande enciclopedia medica

- (dal greco kakós bad e héxis condition), deplezione generale del corpo con tumori maligni (cachessia cancerosa), lesioni della ghiandola pituitaria (cachessia ipofisaria) e altri malattie gravi... * * * CACHEKSIA CACHEKSIA (dal greco kakos bad e ... ... dizionario enciclopedico

CAEXIA- Abrotanum, 3x, 3 e bvr cachessia, in particolare arti inferiori... L'appetito è buono, ma il cibo nell'intestino passa in transito senza essere digerito, non assimilato Atteracemosi, 3x, 3 e bvr con esaurimento ipofisario nelle donne. Dismenorrea, facciale ... ... Una guida all'omeopatia

cachessia- (Greco kakos - cattivo, hexis - stato). Uno stato di estremo esaurimento corporeo, accompagnato da un declino delle funzioni fisiologiche vitali, progressivo dimagrimento (a volte anche con bulimia), aumento dell'astenia, cambiamento in ... ... Dizionario esplicativo dei termini psichiatrici

CAEXIA- - un estremo grado di esaurimento del corpo, caratterizzato da una forte emaciazione, debolezza generale, diminuzione dell'attività dei processi fisiologici, cambiamenti nella psiche. La cachessia può essere causata dalla fame o dalla malnutrizione prolungata (vedi Alimentare ... ... Dizionario Enciclopedico di Psicologia e Pedagogia

Il risultato di gravi patologie può essere una forte e significativa perdita di peso corporeo. Questa condizione è chiamata cachessia ed è accompagnata da un pronunciato deterioramento del benessere, che richiede cure mediche urgenti. Maggior parte prognosi sfavorevole in assenza di cure, la morte. La terapia della malattia dovrebbe essere trattata solo da uno specialista del profilo appropriato, poiché esiste un alto rischio di sviluppare complicanze concomitanti.

Cos'è la cachessia?

Una condizione caratterizzata da un estremo grado di esaurimento del corpo e derivante da gravi disturbi nei processi fisiologici è chiamata cachessia. Questo termine viene utilizzato in relazione alle deviazioni dai valori normali identificati durante l'esame clinico o ricerca di laboratorio... Nell'International Classification Directory of Diseases (ICD-10) la cachessia è codificata dal simbolo R64 ed è inclusa nella categoria R50-R69 " Sintomi comuni e segni”.

Le manifestazioni della cachessia sono altamente specifiche - aspetto esteriore il paziente cambia molto, condizione mentale peggiora, la vitalità diminuisce. L'eziologia della condizione è associata a un'ampia gamma patologie, compreso il cancro e la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). In alcuni casi, il paziente può provocare autonomamente la malattia, rifiutando deliberatamente di mangiare (a causa di credenze religiose o a causa di un atteggiamento patologicamente critico nei confronti del suo corpo).

cause

A seconda del fattore che provoca la malattia, la cachessia è caratterizzata da vari sintomi. Non è stato determinato in modo affidabile quale effetto abbiano le patologie causali sulla patogenesi della malattia, ma sono state identificate una serie di cause specifiche di deplezione. Questi includono:

• processo del travaglio complicato da un'emorragia massiccia (un neonato sviluppa un infarto ipofisario dopo il parto, che porta allo sviluppo della sindrome di Sheehan);
• una diminuzione del diametro (stenosi) dell'esofago, che impedisce al cibo di entrare nello stomaco;
• violazione dei processi di digestione degli alimenti e assorbimento dei nutrienti (si verifica con malattie come enterocolite, celiachia, malnutrizione nei bambini);
• avvelenamento del corpo con tossine a seguito di un lungo decorso di malattie infettive (brucellosi, tubercolosi) o processi purulenti (ascessi, osteomielite progressiva);
• sindrome causata da cause psicogene di completa mancanza di appetito (anoressia) o inedia forzata;
• insufficienza delle ghiandole endocrine (ghiandole surrenali, tiroide) o del sistema ipotalamo-ipofisi;
• grave insufficienza cardiaca;
• uso incontrollato di psicostimolanti;
• disturbi del metabolismo proteico (amiloidosi);
• oncopatologia;
• AIDS;
• malattie secondarie dell'apparato respiratorio che si sviluppano sullo sfondo di infezioni croniche (bronchiectasie);
• malattie sistemiche del tessuto connettivo di natura diffusa (lupus eritematoso, sclerodermia, polimiosite).

Sintomi

Le manifestazioni della cachessia variano a seconda del tipo di malattia che la provoca, ma un segno comune e costante è una rapida diminuzione del peso corporeo (fino al 50% dell'originale). Altri sintomi comuni con una storia di malattia sono:

• astenia (debolezza generale, impotenza, irritabilità);
• stato sottodepressivo (deterioramento dell'umore, apatia, comportamento demotivato);
• bassa pressione sanguigna;
• ipotensione muscolare (diminuzione del tono muscolare);
• edema privo di proteine ​​(a causa di una violazione del flusso linfatico, il fluido viene escreto dai tessuti e si accumula nelle cavità sierose);
• una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare nei reni (il passaggio del fluido attraverso i vasi renali);
• cheratinizzazione e disseccamento della pelle (la pelle diventa flaccida e assume un colore innaturale, compaiono le rughe);
• sgretolamento, perdita dei denti;
• frequenti capogiri;
• una sensazione di freddo agli arti senza febbre (si verifica a causa di una diminuzione del volume del sangue circolante);
• la comparsa di formazioni ulcerative in bocca (stomatite);
• fragilità delle unghie, aumento della caduta dei capelli;
• stitichezza forte e prolungata;
• diminuzione della potenza negli uomini, amenorrea (assenza di mestruazioni per 3 o più mesi) - nelle donne;
• violazione microflora intestinale, manifestato sotto forma di deterioramento della peristalsi (disbiosi).

Nella maggior parte dei casi, sono presenti tutti o la maggior parte dei sintomi elencati, meno spesso il quadro clinico è integrato da fenomeni atipici. Le forme gravi di una malattia che provoca la cachessia o un periodo della sua esacerbazione possono essere accompagnate dall'unione delle seguenti condizioni alla sintomatologia principale:

• amentia (temporaneo annebbiamento della coscienza, espresso nell'incoerenza del linguaggio e dei movimenti);
• delirio grave o rudimentale ( disordine mentale accompagnato da allucinazioni e deliri);
• pseudo-paralisi (umore irragionevolmente elevato, negligenza, commettere atti ridicoli).

Gradi

La natura dei cambiamenti patologici che si verificano nel corpo durante l'esaurimento predetermina la divisione della malattia in 3 gradi. L'opportunità di determinare la specificità del processo patologico è dovuta alle differenze nei regimi di trattamento. I segni dei gradi di cachessia sono manifestazioni specifiche, che includono:

	ipotolamico	cachectina	Anoressico
Cambiamenti caratteristici nel corpo	Viene inibita la sintesi delle protein chinasi (una sottoclasse delle fosfotransferasi), enzimi che modificano la maggior parte delle proteine.	Aumenta la produzione di cachectina (fattore di necrosi tumorale), una proteina specifica che ha un effetto citotossico sulle cellule tumorali.	Diminuzione della produzione di ormoni biologicamente attivi da parte della corteccia surrenale, del timo o del pancreas.
Implicazioni del cambiamento	Il processo di degradazione, digestione e assorbimento delle proteine ​​nel tratto digestivo è inibito. L'attività dell'enzima lipoproteina lipasi, che regola il livello dei lipidi, diminuisce, il che porta a un rallentamento dei processi metabolici e all'inibizione del trasporto dei grassi.	Interruzione della sintesi dei neuropeptidi - molecole proteiche prodotte da sistema nervoso e la regolazione dei processi fisiologici.	Formazione di neoplasie nel plasma sanguigno o aumento del numero di quelle esistenti. Violazione dei processi di assorbimento dei nutrienti (malassorbimento).
Manifestazioni	Perdita di peso progressiva.	Squilibrio emotivo, esaurimenti nervosi, completa assenza appetito con un oggettivo bisogno di cibo, una forte riduzione del tessuto adiposo e muscolare.	Diarrea, steatorrea (aumento dell'escrezione di grassi dal corpo nelle feci), dolore addominale, anemia, astenia.

Classificazione

Danno allo sviluppo malattia primaria strutture predeterminano lo scenario di esaurimento patologico dell'organismo. La principale caratteristica di classificazione della cachessia è la sua eziologia. La malattia è classificata in deplezione esogena (deficit nutrizionale o rifiuto deliberato di mangiare) ed endogena (che si sviluppa sullo sfondo di fallimenti interni che si sono verificati). Esistono tali forme di patologia:

• Cachessia da cancro - diagnosticata in pazienti con tumore maligno qualsiasi dimensione. La causa dell'esaurimento è l'avvelenamento del corpo con i prodotti di decadimento delle formazioni tumorali o un eccessivo accumulo di acido lattico e dei suoi sali (lattati). La cachessia nelle malattie oncologiche non si sviluppa in tutti i pazienti (anche in presenza di tumori di grandi dimensioni) e la causa di questo fenomeno non è stata ancora determinata.
• Cachessia alimentare - si verifica a causa di una violazione di tutti i processi metabolici nel corpo. Questa condizione può verificarsi a causa di una prolungata mancanza di assunzione di nutrienti essenziali durante il digiuno. Il risultato è atrofia muscolare, disturbi ormonali, ridotta attività intellettuale e psiche.
• L'esaurimento senile è associato a malattie che si sviluppano con l'invecchiamento del corpo. Il processo naturale di contrazione muscolare (che si verifica dopo 50-55 anni) non si applica all'atrofia patologica.
• Cachessia cardiaca: i disturbi nel lavoro del muscolo cardiaco (miocardio) portano a un deterioramento dell'afflusso di sangue agli organi, con conseguente ristagno di sangue. Se questo processo progredisce e diventa grave, si verificano ulteriori cambiamenti (un aumento delle dimensioni del fegato e del numero di citochine infiammatorie), che provocano una perdita di peso corporeo.
• Cachessia cerebrale - si sviluppa a causa di danni alle strutture del cervello (ipotalamo, diencefalo). Questo è il tipo di malattia più difficile da trattare, caratterizzato dalla presenza di una storia di pazienti con traumi psicologici.
• Deperimento ipofisario - le cause dello sviluppo sono patologie congenite o acquisite associate a interruzione ormonale, espresso nella disfunzione della ghiandola pituitaria (parte anteriore) e dell'ipotalamo (parte centrale). La conseguenza delle violazioni è una riduzione o la completa cessazione della produzione di ormoni dell'adenoipofisi (somatotropina, prolattina, gonadotropina, lutropina, ecc.)

complicazioni

In mancanza di tempestivo misure prese finalizzato alla normalizzazione dei processi metabolici, l'esaurimento raggiunge un livello estremo e può portare a conseguenze negative. Al più pericoloso possibili complicazioni la perdita di peso progressiva include:

• disidratazione (disidratazione) del corpo;
• emorragia interna(a ulcera peptica stomaco o intestino);
• annebbiamento irreversibile della coscienza;
• disturbi mentali (stupore apatico, astenia cronica);
• aggravamento della malattia primaria;
• sepsi (avvelenamento del sangue);
• ipo e avitaminosi;
• sviluppo di insufficienza renale e cardiaca;
• coma.

Diagnostica

Non è difficile determinare la presenza di esaurimento in un paziente, ma determinare la causa dello sviluppo della cachessia e il grado della sua gravità, un numero di attività di diagnostica... Dopo un esame iniziale, che comprende un esame fisico e un colloquio con il paziente, il medico può prescrivere uno o più dei seguenti tipi di procedure diagnostiche:

• procedura ad ultrasuoni(Ultrasuoni) degli organi addominali;
• donazione di sangue per analisi di laboratorio(generale, biochimico, ormonale);
• risonanza magnetica (MRI) del cervello;
• analisi generale urina;
• coltura batteriologica (coltura batteriologica) di biomateriale per rilevare segni di sepsi;
• radiografia del torace;
• esami endoscopici (colonscopia, isteroscopia, gastroscopia, esofagogastroduodenoscopia, ecc.)

Dopo aver ricevuto e decodificato i risultati del test, lo specialista determina le tattiche di trattamento. Spesso, medici di diverse specializzazioni partecipano alla stesura di un programma terapeutico, che è dovuto all'eziopatogenesi polifattoriale della malattia. Gli specialisti con qualifiche nelle seguenti aree della medicina possono consigliare le direzioni del trattamento:

• neurologia;
• psichiatria;
• endocrinologia;
• oncologia;
• chirurgia;
• gastroenterologia.

Trattamento della cachessia

L'esaurimento del corpo è una conseguenza di fattori esogeni o endogeni, pertanto, nel trattamento della patologia, l'attenzione principale è rivolta all'eliminazione delle cause della condizione dolorosa. Un evento obbligatorio del corso terapeutico è il ripristino di un'alimentazione adeguata, che dovrebbe avvenire in modo graduale e sistematico. Per normalizzare l'appetito e il lavoro dell'apparato digerente con la cachessia, possono essere prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

Gruppo farmacologico	Droghe	Modulo per il rilascio	Appuntamento
Agenti enzimatici	Pancreatina, Pancitrato, Pancreonte		Normalizzazione della funzione secretoria delle ghiandole endocrine.
Agenti reidratanti	glucosio, destrosio	Soluzione per infusione, compresse	Reintegrazione del deficit idrico, miglioramento dei processi metabolici, effetto disintossicante.
Antistaminici	Periaktin, Peritol, Tsiprodin	Compresse, sciroppo	Rafforzare la secrezione di succo pancreatico (aumenta l'appetito), eliminando l'edema sieroso.
Farmaci ormonali	Andriol, Testosterone Caprato	Capsule, compresse	Reintegrazione del deficit ormonale (testosterone endogeno), regolazione del metabolismo proteine-azoto-fosforo.

Previsione

È possibile ottenere il completo recupero dall'esaurimento del corpo solo se vengono eliminati i fattori che provocano il suo sviluppo. La prognosi più sfavorevole è nei malati di cancro: oltre il 30% dei casi è fatale. La cachessia di per sé non è la causa della morte dei pazienti, ma le complicanze che l'accompagnano (atrofia muscolo scheletrico, scomparsa dello strato di grasso, inibizione del metabolismo, ecc.).

Le misure tempestive adottate per stabilizzare le condizioni di un paziente emaciato riducono l'effetto della patologia sull'aspettativa di vita. Stato psicoemotivo soppresso (sottodepressione) in stato iniziale non porta a deviazioni psichiatriche critiche e il paziente è in grado di cercare autonomamente un aiuto medico. Per aumentare le possibilità di una cura completa, dovresti seguire tutte le raccomandazioni dei medici, mangiare bene e osservare il regime quotidiano.

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Uno stato del corpo in cui una persona perde molto peso è chiamato cachessia. Con tale malnutrizione, i malati di cancro sviluppano problemi nel funzionamento dei più importanti sistemi organici... Questo, a sua volta, porta a molte complicazioni aggiuntive e talvolta diventa la causa della morte. Con grave negligenza, sbarazzarsi della cachessia diventa quasi impossibile.

Sintomi

Rapida perdita della precedente massa corporea;
... affaticabilità veloce;
... unghie fragili eccessive a causa della carenza di vitamine;
... perdita di capelli e denti;
. varie patologie membrana mucosa (ad esempio stomatite);
... indebolimento delle funzioni protettive del corpo.

Come si forma il processo

La forma ipotalamica di questo difetto è caratterizzata dal cento per cento o dalla cessazione parziale della sintesi dei peptidi nel plasma. A causa di tale errore, compaiono le seguenti deviazioni:

La produzione di protein chinasi, che fornisce la modifica dei componenti proteici, è inibita;
... la lipogenesi è bloccata, compresa la scissione, la digestione e il successivo assorbimento dei lipidi; inoltre, la lipogenesi è responsabile del trasporto dei grassi dall'intestino (anche questa funzione è fortemente compromessa);
... lo scambio di energia diventa anormalmente intenso;
... è presente ipocorticismo;
... c'è ipoinsulinismo - un difetto che porta ad una diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue.

Esaurimento durante il decadimento del tessuto tumorale

Generalmente, dato tipo le deviazioni compaiono nelle persone che soffrono della rapida decomposizione del conglomerato del cancro, indipendentemente dalle dimensioni del focus oncologico. Le ragioni dell'esaurimento sono le seguenti:
... intossicazione del corpo con cellule tumorali o prodotti dell'attività di complicanze concomitanti;
... accumulo di quantità eccessive di acido lattico, che influisce negativamente sulle prestazioni del fegato; inoltre, l'organismo cerca di contrastare questa deviazione utilizzando l'intera riserva di carbonio disponibile, ma il ripristino delle risorse spese non avviene.

Spesso, il tipo maligno di cachessia accompagna il cancro del tratto gastrointestinale o del sistema respiratorio. A causa della sconfitta dell'apparato digerente, una persona sviluppa un'avversione per quasi tutti i tipi di cibo. Di conseguenza, c'è una carenza di nutrienti e il paziente inizia a perdere rapidamente peso. Un fatto interessante è che, di regola, la cachessia è assente nelle lesioni cancerose gravi, e in presenza di piccole lesioni cancerose, al contrario, si sviluppa piuttosto rapidamente. A causa di questa tendenza, i medici fino ad oggi non possono determinare i prerequisiti esatti per la formazione della deviazione in questione.

Terapia

Il rapido esaurimento è già la prova dell'influenza dannosa di fattori esterni o di determinate patologie. Per questa ragione misure curative, prima di tutto, hanno lo scopo di eliminare il difetto che ha causato la forte perdita di peso. Se la causa è un qualche tipo di malattia, la persona, naturalmente, segue un corso per eliminarla. Se le cause della cachessia sono provocate da fattori esterni, vengono prese misure per minimizzare la loro influenza. Inoltre, è in corso un corso di riabilitazione.

Tuttavia, il recupero è fondamentale per un trattamento di qualità. alimentazione equilibrata... La dieta deve necessariamente includere proteine, vitamine, grassi. Se una persona ha anomalie digestive (il cibo viene elaborato e assorbito male), uno specialista prescrive il miele polienzimatico. fondi (ad esempio, pancreatina).

pancreatina

La quantità di farmaco prescritta dipende dall'età del paziente e dal grado di carenza enzimatica prodotta dal pancreas. Il medicinale viene assunto prima dei pasti o con il cibo. Deve essere lavato con abbondante liquido (acqua bollita o succo di frutta naturale). La norma giornaliera media, divisa in 3-6 dosi, è 0,25-0,5 g Con una grave mancanza di funzionalità secretoria, la dose giornaliera sale a 0,75 g Nel caso di un bambino di età inferiore a un anno e mezzo, il dosaggio iniziale è di 0,1 g. , più vecchio - prescritto 0,2 g La durata del corso dipende dalla gravità della patologia. Può durare diversi giorni e diversi mesi (e talvolta anni).

Questo rimedio ha il suo elenco di controindicazioni. Tra questi ci sono:
... intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
... la presenza di pancreatite (sia acuta che cronica).
Prendendo il farmaco descritto, una persona potrebbe trovarsi di fronte a tale effetti collaterali:
... infiammazione del pancreas;
... allergie;
... un aumento della concentrazione di acido lattico nelle urine.
Se le condizioni del paziente sono molto gravi, il glucosio viene somministrato per via parenterale, nonché miscele di aminoacidi e vitamine. Se necessario, lo specialista prescrive steroidi anabolizzanti.

Glucosio

Tesoro. l'agente è somministrato per via orale, attraverso le vene, o tessuto muscolare... Un singolo dosaggio è 0,5-1 g Per via sottocutanea o attraverso una vena, il glucosio viene iniettato con una soluzione del 4,5-5%. La sua quantità è di 300-350 ml. A volte viene somministrato attraverso un clistere con una dose giornaliera fino a 2 litri. Con un eccessivo assorbimento di glucosio, può comparire uno squilibrio tra sale e acqua. È probabile che si formi anche trombosi. Tutti possono assumere glucosio, ad eccezione delle persone che soffrono di diabete.

Andriol

Il dosaggio ottimale è prescritto dal medico su base individuale. Nel calcolo della dose, lo specialista si affida a quadro clinico... In genere, la quantità giornaliera iniziale è di 120-160 mg. Questo corso dura 2-3 settimane, dopo di che la dose viene gradualmente ridotta a 40-120 mg al giorno. La capsula del farmaco viene bevuta dopo un pasto (se necessario, viene leggermente lavata con acqua o succo). La capsula deve essere deglutita intera (senza masticare). Il medicinale viene assunto al mattino e alla sera. Se il numero giornaliero di capsule è dispari, grande dose preso al mattino. È vietato assumere il medicinale a pazienti affetti da carcinoma accertato della prostata o delle ghiandole mammarie.

Periaktin

È prescritto per il ritorno del normale appetito. La dose per adulti si presenta così:
... compresse - metà o un pezzo 3-4 volte al giorno;
... sciroppo - 1-2 cucchiaini 3-4 volte al giorno.
Il medicinale è vietato alle persone con pressione intraoculare eccessiva, ulcera gastrica o asma.

Primobolan-Depot

Questo medicinale iniettato attraverso il tessuto muscolare. Gli adulti prendono 1 fiala una volta ogni 2 settimane. Con il trattamento successivo, la frequenza di ammissione diminuisce: una persona prende anche 1 fiala, ma una volta ogni 3 settimane. Per quanto riguarda i bambini, il loro dosaggio viene calcolato secondo questo rapporto: 1 mg per 1 kg di peso. La frequenza di ammissione è una volta ogni 2 settimane.
Il farmaco è vietato per l'uso da parte di uomini con cancro alla prostata.

Nutrizione in presenza della deviazione in questione

Una diagnosi chiamata "spreco" viene fatta in una persona con una significativa diminuzione della massa corporea. Se le persone in sovrappeso spendono molta energia per perdere peso, le persone magre, al contrario, adottano misure per migliorare e riportare il peso a livelli normali. Oltre al miele. significa, stabilizzare la massa corporea del paziente può nutrizione appropriata... Quando esausto, di regola, molto scarso appetito Per questo motivo si consiglia di iniziare con porzioni piccole ma ipercaloriche. Il corpo deve abituarsi gradualmente al cibo.

L'effetto migliore si ottiene suddividendo la nutrizione quotidiana in 5-6 pasti separati e queste tecniche dovrebbero essere eseguite secondo un programma rigoroso. Mangiare allo stesso tempo può stimolare il sistema digestivo. I piatti utilizzati dovrebbero essere gustosi e anche visivamente attraenti (dopotutto, il tipo di cibo può anche stuzzicare l'appetito). Tuttavia, se c'è attraverso la forza, l'effetto sarà l'opposto.

Previsioni

Tutte le previsioni dipendono dalla natura della patologia e dalla gravità del suo decorso. Le previsioni per la cachessia dipendono direttamente da fattori esterni e dalla malattia che l'ha causata. La perdita di peso in presenza di cancro indica l'abbandono del processo del cancro. Se il motivo è dovuto ad altri fattori, aumentano le possibilità di recupero, sebbene si realizzino solo a condizione di un'adeguata e trattamento efficace, implicando la più stretta aderenza alla dieta. Va ricordato che eventuali deviazioni di peso (sia su che giù) dopo un po' possono portare alla morte.

La consultazione discute: - metodi di terapia innovativa;
- la possibilità di partecipare alla terapia sperimentale;
- come ottenere una quota di cure gratuite presso un centro oncologico;
- questioni organizzative.
Dopo la consultazione, al paziente vengono assegnati il ​​giorno e l'ora di arrivo per il trattamento, il reparto di terapia e, se possibile, viene nominato un medico curante.