Ukuran hati menurut Kurlov: metode diagnosis awal yang paling sederhana dan tercepat. Apa perkusi kelenjar pencernaan terbesar?

Hati adalah kelenjar pencernaan terbesar. Terletak di rongga perut, di daerah hipokondrium kanan. Ukurannya ditentukan dengan palpasi. Berkat metode ini, Anda dapat lebih akurat menegakkan diagnosis dan meresepkan terapi yang sesuai. Metode yang memungkinkan Anda mengetahui ukuran hati menurut Kurlov dianggap salah satu yang paling efektif dan informatif.

Hati memiliki dua permukaan - visceral dan diafragma, yang membentuk tepi bawah organ. Dan batas atas ditentukan oleh tiga garis vertikal yang melewati di bawah lengkungan peri-sternal, aksila anterior dan mid-klavikula tulang rusuk. Namun perubahan utama dalam struktur organ tetap ditentukan oleh perubahan batas bawah.

Hati melakukan banyak fungsi vital:

pada tahap awal penyakit hati mungkin tidak menunjukkan gejala yang terlihat atau perubahan struktur hepatosit. Tetapi dengan bertambahnya ukuran organ, muncul rasa sakit yang disebabkan oleh peregangan cangkangnya.

Misalnya, saat terinfeksi virus hepatitis, tahap inkubasi bisa bertahan hingga 6 bulan. Dalam hal ini, tidak ada tanda-tanda penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi perubahan struktur jaringan sudah terjadi.

Dengan palpasi dan perkusi, keberadaan penyakit hati dapat dideteksi sejak dini. Metode ini tersedia untuk semua orang dan tidak memakan banyak waktu. .

Kedua teknik diagnostik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi batas-batas organ, perubahan struktur dan fungsinya. Dengan perluasan hati atau perpindahannya, kita dapat berbicara tentang perkembangannya proses patologis... Ilmuwan dalam negeri telah mengembangkan beberapa metode palpasi-perkusi untuk mendiagnosis penyakit hati. Diantaranya adalah teknik M.G. Kurlova.

Metode Kurlov

M. Kurlov mengusulkan teknik untuk menghitung ukuran organ, yang terdiri dari penentuan lima poin dengan perkusi. Parameter mereka juga dipengaruhi oleh karakteristik individu orang. Metode ini relevan, karena memungkinkan Anda untuk membedakan penyakit hanya dalam beberapa menit, dan diagnosis yang ditetapkan dengan benar adalah langkah pertama menuju pemulihan.

Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ordinat Kurlov, yang kemudian digunakan untuk menentukan ukuran hati:

• 1 poin - batas atas tepi tumpul hati, yang harus terletak di sebelah tepi bawah tulang rusuk ke-5.
• 2 poin - batas bawah tepi tumpul organ. Biasanya, itu harus terletak pada atau 1 cm di atas tepi bawah lengkungan kosta.
• 3 poin - pada level 1 poin, tetapi pada level garis median anterior.
• 4 poin - batas bawah organ, yang harus berada di persimpangan sepertiga tengah dan atas situs dari segmen xiphoid ke pusar.
• 5 poin - tepi tajam bawah hati, yang harus setinggi 7-8 tulang rusuk.

Dimensi titik	Pengukuran dalam sentimeter
Pertama (jarak antara titik I dan II)	9-11 cm
Kedua (antara titik III dan IV)	8-9 cm
Ketiga (miring) (antara titik III dan V)	7-8 cm

Hati memiliki kepadatan tinggi, dan tidak ada udara di dalam selnya, oleh karena itu, ketika mengetuk, penampilan suara tumpul dianggap sebagai norma. Namun, suara-suara ini secara signifikan dipersingkat dengan perkusi bagian organ yang ditutupi oleh paru-paru.

Tetapi karena struktur hati dapat berubah, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis setiap enam bulan, dan juga terus-menerus mematuhi rekomendasi pencegahan.

Setelah menentukan lima titik organ menurut metode Kurlov, 3 ukuran dapat ditentukan:

• 1 ukuran - di sepanjang garis di sisi kanan tubuh, melewati tengah klavikula, batas atas dan bawah ditentukan. Parameter normal untuk jarak ini tidak lebih dari 10 cm pada orang dewasa dan tidak lebih dari 7 cm pada anak-anak.
• ukuran 2 dihitung pada garis tengah. Ini memperhitungkan suara perkusi saat mengetuk. Untuk anak di bawah 7 tahun, itu harus 6 cm, dan untuk kontingen yang lebih tua - 7-8 cm.
• Ukuran 3 didefinisikan oleh miring diagonal antara tepi atas dan bawah. Untuk anak-anak, normanya adalah 5 cm, dan untuk orang dewasa - 7 cm.

Pada anak-anak

Pada bayi baru lahir, fungsi hati belum sepenuhnya berkembang, dan ukurannya meningkat. Selain itu, lobus kiri memiliki parameter yang lebih besar daripada yang kanan. Hingga 1,5 tahun, mereka akan berkurang. Juga, pada bayi, segmentasi organ tidak jelas, tetapi pada tahun itu harus sepenuhnya terbentuk.

Menentukan batas hati dengan metode Kurlov pada anak di bawah 3 tahun tidak efektif. Dalam hal ini, palpasi lebih baik.

Tepi bawah organ biasanya harus menonjol di luar tepi rusuk kanan bawah tidak lebih dari 2 cm Pada anak-anak yang lebih tua dari usia ini, parameter hati menurun, oleh karena itu, tidak boleh menonjol. Itulah sebabnya diagnosis ini biasanya digunakan untuk anak-anak yang sudah mencapai usia 7 tahun.

Tabel di bawah ini mencerminkan norma ukuran hati pada anak-anak:

JUMLAH HATI PADA ANAK-ANAK
USIA ANAK, TAHUN	BAGIKAN KANAN, MM	KIRI BAGIKAN, MM
1-2	60	33
3-4	72	37
5-6	84	41
7-8	96	45
9-10	100	47
11-12	100	49
13-18	100	50

Struktur histologis organ pada anak-anak menjadi mirip dengan orang dewasa hanya pada usia 8 tahun. Terbelakang sebelum usia ini jaringan ikat hati dan parenkim tidak sepenuhnya terdiferensiasi.

Ketuk

Batas dan ukuran hati ditentukan dengan penyadapan dan analisis suara. Teknik ini disebut perkusi. Dianggap sebagai norma untuk mendengar suara yang tumpul selama itu, karena organ ini padat dan tidak ada udara di dalamnya.

Karena kepadatan organ dalam berbeda, maka ketika disadap, berbagai efek suara muncul, menganalisis yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kondisi dan masalah mereka dalam berfungsi. Teknik ini diusulkan pada abad ke-18, tetapi untuk jangka waktu yang agak lama tidak diakui oleh dokter. Baru pada abad ke-19 mulai digunakan sebagai salah satu metode utama diagnosis utama pasien.

Perkusi biasa-biasa saja dan spontan. Selama perkusi langsung, dada dan rongga perut diketuk. Dan dengan perkusi biasa-biasa saja, digunakan plesimeter berupa jari-jari tangan kiri dan piringan khusus. Dengan demikian, dimungkinkan untuk menentukan lokasi dan struktur organ dalam yang terletak tidak lebih dalam dari 7 cm dari permukaan tubuh.

Namun, hasil pemeriksaan mungkin tidak akurat karena adanya gas atau cairan di rongga perut, serta ketebalan dindingnya.

Saat menganalisis hasil teknik ini, usia subjek juga diperhitungkan. Penentuan batas berbeda untuk anak-anak dan orang dewasa. Massa hati pada bayi adalah 6% dari total volume semua organ dalam, dan pada orang dewasa - hanya 2-3%, oleh karena itu, batas organ pada anak-anak agak berbeda.

Rabaan

Perkusi sering diikuti dengan palpasi hati. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menentukan tepi bawah hati yang tajam atau tumpul, serta konsistensi dan adanya sensasi atau segel yang menyakitkan.

Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai berikut - pasien mengambil napas dalam-dalam, di mana tepi bebas hati bergerak ke bawah dan jatuh. Ini memungkinkan untuk merasakan batas-batas organ melalui dinding rongga perut.

Tepi bawah dapat dipalpasi sepanjang garis mid-klavikula, tetapi hanya dengan sisi kanan, karena otot perut terletak di sebelah kiri, yang dapat mengganggu palpasi. Biasanya, tepi bebas hati harus tajam dan lunak. Saat menghirup, itu harus menonjol di luar tepi tulang rusuk dengan 1-2 cm pada orang dewasa dan 3-4 cm pada anak-anak.

Sebelum melanjutkan probing, diperlukan beberapa persiapan, terutama jika pasien adalah anak kecil. Untuk mendapatkan parameter palpasi yang paling akurat, otot perut harus rileks, tetapi ini bisa sulit, karena organ yang meradang selalu menyakitkan.

Hati dapat diperiksa ketika pasien diposisikan baik secara vertikal maupun horizontal. Tetapi dalam posisi terlentang, akan lebih nyaman untuk melakukan ini.

Palpasi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pembesaran organ dan kepatuhannya terhadap norma. Pada orang dewasa yang sehat, hati harus halus, lembut, dan bulat. Dengan diagnostik ini, Anda dapat mengetahui parameter 3 baris; parasternal kanan, aksila dan mid-klavikula.

Penyakit dengan perubahan ukuran hati

Batas atas hati dapat bergeser dengan perkembangan penyakit tertentu:

Menurunkan diafragma atas dimungkinkan dalam kasus berikut:

• dengan visceroptosis;
• dengan emfisema paru-paru;
• dengan pneumotoraks.

Mungkin juga ada peninggian batas bawah hati selama perkembangan bentuk akut distrofi atau atrofi, asites dan perut kembung, serta dengan sirosis panggung terakhir... Dan penghilangan batas bawah - dengan perkembangan hepatitis, gagal jantung dan kanker.

Dilihat dari fakta bahwa Anda sekarang membaca baris-baris ini, kemenangan dalam perang melawan penyakit hati belum ada di pihak Anda ...

Dan kamu sudah memikirkan tentang intervensi bedah? Hal ini dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah kunci kesehatan dan kesehatan... Mual dan muntah, warna kulit kekuningan, rasa pahit di mulut dan bau tak sedap, urin menjadi gelap dan diare ... Semua gejala ini sudah tidak asing lagi bagi Anda.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan akibat, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati ...

Di garis midclavicular kanan (norma 9 - 11 cm)

Pada garis median anterior (norma 8 - 9 cm)

Sepanjang lengkungan kosta kiri (norma 7-8 cm)

Koordinat Kurlov adalah 9 (0) x 8 x 7 cm.

Palpasi hati menurut Obraztsov-Strazhesko

Posisi pasien... Pasien berbaring secara horizontal telentang dengan kaki diluruskan atau sedikit ditekuk di lutut. Tangan bertumpu di dada. Palpasi hati juga dapat dilakukan dalam posisi pasien berdiri, dengan tubuh bagian atas sedikit dimiringkan ke depan.

Posisi dokter. Dokter duduk di sebelah kanan pasien, menghadap kepala tempat tidur.

Saat pertama palpasi- pemasangan tangan dokter. Tangan kanan diletakkan mendatar pada daerah hipokondrium kanan sehingga jari telunjuk dan jari tengah agak lateral dari tepi luar otot rektus. Jari tengah sedikit ditekuk. Jari-jari ditempatkan 1-2 cm di bawah batas bawah hati yang ditemukan selama perkusi. Dengan tangan kiri, mereka menutupi bagian kanan dada di bagian bawah untuk membatasi perjalanannya dan dengan demikian meningkatkan mobilitas diafragma.

Saat palpasi kedua- menarik kulit ke bawah dan membenamkan jari-jari tangan kanan di hipokondrium saat menghembuskan napas.

Penting untuk menarik kulit sedikit ke bawah dengan jari-jari tangan kanan dan kemudian, selama pernafasan pasien, secara bertahap memasukkannya ke dalam hipokondrium kanan.

Poin ketiga- palpasi tepi hati. Meninggalkan tangan kanan di tempat, meminta pasien untuk mengambil napas dalam-dalam. Dalam hal ini, tepi bawah hati, meluncur ke bawah, jatuh ke dalam saku yang dibentuk oleh jari-jari yang meraba, dan terletak di depan permukaan kuku mereka. Namun, di bawah pengaruh kontraksi diafragma lebih lanjut, tepi bawah hati melewati jari dan turun lebih jauh. Saat ketika tepi hati bersentuhan dengan jari dan digunakan untuk mendapatkan sensasi sentuhan tertentu.

Penentuan sifat-sifat tepi hati

I. Lokalisasi tepi dalam kaitannya dengan lengkungan kosta (biasanya pada tingkat lengkungan kosta).

2. Konsistensi tepi (normal - konsistensi lunak).

3. Bentuk tepi. Bulat (dengan stagnasi, amiloidosis), runcing (lebih sering dengan sirosis).

4. Garis tepi. Tepi hati biasanya halus.

5. Nyeri. Nyeri adalah karakteristik dari proses stagnan dan inflamasi.

Palpasi permukaan hati

dilakukan dengan empat jari tangan kanan, diletakkan rata. Dengan gerakan meluncur, Anda harus merasakan seluruh permukaan organ yang dapat dijangkau, yang bisa lembut atau padat, halus atau bergelombang.

Palpasi kandung empedu

Kandung empedu biasanya tidak teraba. Dengan sakit gembur-gembur, kanker dan penyakit batu empedu, itu menjadi gamblang. Palpasi kantong empedu dilakukan sesuai dengan aturan yang sama dengan palpasi hati. Kantong empedu teraba pada titik perpotongan arkus kosta kanan dengan tepi luar otot rektus abdominis kanan.

Identifikasi gejala kandung empedu

Gejala Courvoisier (kantung empedu membesar)

Gejala Kera (nyeri pada palpasi pada titik kandung empedu)

Gejala Murphy-Obraztsov ( rasa sakit yang tajam pada puncak inspirasi dengan memasukkan tangan ke area hipokondrium kanan)

Gejala Ortner (nyeri saat mengetuk tepi telapak tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan)

Gejala Mussey - Georgievsky (nyeri saat menekan di antara kedua kaki sternum - klavikula - otot mastoid di sebelah kanan).

perkusi limpa

Posisi pasien. Pasien terletak dalam posisi di sisi kanan, kaki sedikit ditekuk. Saat menentukan panjang limpa, perkusi dilakukan di sepanjang iga kesepuluh dari tepi arkus kosta sampai muncul tumpul (titik pertama), kemudian dari garis aksilaris posterior, perkusi sepanjang iga kesepuluh menuju titik pertama sampai muncul tumpul. (poin kedua). Tanda dibuat di sepanjang tepi jari menghadap ke suara yang jernih. Segmen yang menghubungkan titik pertama ke titik kedua adalah panjang limpa. Untuk menentukan diameter limpa, sumbu longitudinal dibagi menjadi dua, setelah itu perkusi yang tenang dilakukan di sepanjang tegak lurus ke tengah segmen longitudinal dari suara perkusi yang jernih ke suara perkusi yang tumpul. Panjang limpa 6-8 cm, diameter 4-6 cm.

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Itu terletak di sebelah kanan di bagian bawah dada... Fungsinya beragam. Ini adalah "filter" tubuh yang menjaga keteguhan lingkungan internal.

Metode yang memungkinkan Anda mengetahui ukuran hati menurut Kurlov, oleh karena itu, untuk menilai fungsinya, memiliki besar nilai diagnostik... Ini memungkinkan Anda untuk menyarankan diagnosis pada tahap awal tanpa pemeriksaan tambahan.

Inti dari metode Kurlov

Jaringan manusia memiliki kepadatan yang berbeda-beda. Dengan perkusi, yaitu mengetuk di zona proyeksi bagian tubuh tertentu, berbagai fenomena suara terjadi. Hal inilah yang menjadi dasar penentuan ukuran hati menurut Kurlov.

Investigasi bisa langsung, dengan pukulan yang diterapkan dengan jari satu tangan, dan biasa-biasa saja. Dalam kasus terakhir, jari ketiga tangan kanan diketuk pada phalanx tengah dari jari tangan kiri yang sama.

Perkusi harus dilakukan sambil berbaring telentang. Pertama, garis mid-klavikula di sebelah kanan ditentukan. Ini berjalan di tengah tulang selangka, lalu di sepanjang puting susu pada pria. Pada wanita, Anda tidak boleh dipandu oleh puting, karena payudara memiliki bentuk yang berbeda. Lalu ada median anterior, yang membentang di sepanjang pusat tulang dada, dan lengkungan kosta kiri.

Batas atas kelenjar diperkusi dari atas ke bawah sepanjang garis mid-klavikula. Dengan pukulan perkusi halus dari atas ke bawah sepanjang diagonal mid-klavikula, terdengar suara paru yang jelas, yang disebabkan oleh kandungan gas bebas di paru-paru, kemudian suara menjadi tumpul. Ini adalah proyeksi atas organ. Secara konvensional, proyeksi ini dipindahkan secara horizontal ke tengah. Proyeksi atas tidak didefinisikan di sepanjang lengkungan kosta.

Batas bawah bagian tubuh diperiksa sepanjang ketiga garis. Dalam hal ini terjadi peralihan dari bunyi timpani (mirip bunyi gendang, juga timbul karena adanya kandungan udara di usus, tetapi dalam jumlah yang lebih sedikit daripada di paru-paru) menjadi tumpul.

Ukuran pada anak-anak

Ukuran organ pada anak-anak masa bayi dan anak sekolah sangat berbeda. Memang, pada akhir sekolah, tubuh secara fisik terbentuk sepenuhnya, sudah sesuai dalam ukuran dan proporsi dengan orang dewasa. Pada bayi, lebih besar, menempati 4,2% dari tubuh, dan pada orang dewasa hanya 2,7%.

Tabel berat badan berdasarkan usia:

Pada bayi, bagian tubuh yang terpenting belum memiliki struktur lobular, dan aktivitasnya masih belum sempurna. Pada tahun dia memperoleh saham, yang benar adalah paling... Pada usia delapan tahun, ia mulai melakukan semua fungsi sepenuhnya, karena sel-sel hati ditingkatkan, memperoleh posisi radial yang khas.

Batas-batas hati pada anak di bawah 6-8 tahun berbeda secara signifikan dari pada anak yang lebih besar. Dengan perkusi menurut metode Kurlov, batas bawah di sepanjang ketiga garis lurus akan menjadi 2-4 cm lebih rendah.Total massa sangat meningkat pada anak-anak dengan penyakit menular, gangguan saluran pencernaan... Kepatuhan terhadap penyakit semacam itu mudah dijelaskan.

Sel-sel di lobulus terus berdiferensiasi hingga 8-10 tahun dan sampai saat itu mereka tidak dapat mendetoksifikasi racun bakteri. Namun, jaringan disuplai dengan baik dengan darah dan beregenerasi dengan cepat.

Ukuran dewasa

Pada orang dewasa, hati biasanya terletak di daerah epigastrium di hipokondrium kanan, ditutupi dengan diafragma. Terdiri dari empat lobus: persegi, berekor, kanan dan kiri.

Lobus terakhir sebagian ditempati oleh epigastrium. Massa total kelenjar adalah sekitar 1,5 kilogram. Berat setiap lobus ditentukan ke sentimeter terdekat menggunakan ultrasound.

Batas-batas organ parenkim dari atas mencapai tulang rawan tulang rusuk kelima di sebelah kanan, di mana organ ditutupi dengan diafragma, dan di sebelah kiri, tulang rusuk keenam. Tepi bawah hati biasanya tidak boleh melampaui lengkungan kosta, tetapi di sebelah kiri pergi di bawahnya ke titik persimpangan tulang rawan tulang rusuk ketujuh dan kedelapan.

Pada garis tengah anterior, batasnya adalah antara sepertiga atas dan tengah jarak ke pusar dan proses xiphoid, dan di sepanjang lengkungan kosta kiri - setinggi tepi sternum.

Massa total "filter" tubuh bervariasi tergantung pada struktur seseorang, itu juga mudah berubah ketika berbagai penyakit. Paling alasan umum pada orang dewasa - hepatitis virus dan sirosis alkoholik. ukuran normal: panjangnya sekitar 28 sentimeter, tinggi lobus kiri 15 cm, dan sebaliknya hingga 20-21 cm.

Norma menurut metode Kurlov pada orang dewasa:

Perkusi hati menghasilkan suara yang tumpul. Kelenjar terbesar sebagian tertutup oleh paru-paru, sehingga muncul 2 warna nada: absolut dan relatif. Biasanya, definisi kebodohan mutlak sudah cukup untuk orientasi. Pada pelajaran ini orang tersebut harus dalam posisi horizontal, dan lengan harus sejajar dengan proyeksi.

Anda juga harus mempertimbangkan tekniknya. Mengetuk bisa keras, senyap, paling sunyi. Saat memeriksa bagian tubuh ini, perkusi yang tenang digunakan, memukul dengan jari dengan kekuatan sedang.

Cara paling umum untuk menentukan ukuran kelenjar adalah teknik di atas.

Metode penentuan tidak kehilangan signifikansinya kelesuan hati menurut Obraztsov.

Batas atas tumpul mutlak ditetapkan sepanjang tiga garis: parasternal, mid-klavikula dan aksila anterior.

Perkusi bawah dilakukan pada kelimanya, termasuk lengkung kosta dan median anterior. Tekniknya mirip dengan yang dijelaskan di atas.

Ukuran sampel normal:

Palpasi hati

Palpasi bagian tubuh bisa superfisial dan dalam. Dengan palpasi superfisial, tangan membuat tekanan ringan pada dinding perut anterior. Ini menentukan nyeri lokal di hipokondrium kanan dan daerah epigastrium pada penyakit kelenjar. Sakit parah berbicara tentang peritonitis, kolesistitis akut dan penyakit batu empedu. Nyeri ringan atau sedang pada hipokondrium kanan sering terjadi pada kolesistitis kronis.

Palpasi dalam didasarkan pada fakta bahwa isi rongga perut turun dengan napas dalam-dalam dan Anda dapat merasakan tepi bawah bagian tubuh yang diperiksa dengan bantalan 2-5 jari.

Menurut tekniknya, perlu duduk di sebelah kanan subjek dan pegang lengkungan kosta dengan tangan kiri Anda. Di mana ibu jari terletak di depan, dan empat lainnya - di daerah pinggang. Hal ini membuat sulit untuk memperluas tulang rusuk selama inhalasi dan mendorong pengusiran organ parenkim oleh diafragma. Empat jari tangan kanan diletakkan di hipokondrium.

Kemudian subjek perlu mengambil napas dalam-dalam dengan perutnya. Tepi kapsul biasanya harus halus, bulat, tidak nyeri, dan kencang. Palpasi bisa menjadi sulit pada orang dengan obesitas parah, serta pada atlet dengan otot rektus abdominis yang berkembang dengan baik.

Pemadatan jaringan yang parah terjadi pada kanker, sirosis, atau hepatitis kronis.

Peningkatan dimungkinkan dengan gagal jantung ventrikel kanan, penyakit darah seperti leukemia, anemia, penyakit menular, hepatitis dan sirosis. Hal ini disertai dengan rasa sakit yang parah karena distensi kapsul, dengan pengecualian sirosis.

Tuberositas permukaan dan tepi menunjukkan kanker atau echinococcosis.

Palpasi hati

Palpasi superfisial pada penyakit hati dapat mengungkapkan zona nyeri di hipokondrium kanan dan daerah epigastrium. Nyeri lokal yang sangat kuat, bahkan dengan sentuhan ringan pada dinding perut anterior di area proyeksi kantong empedu, diamati pada kolesistitis akut dan kolik bilier. Pada kolesistitis kronis, hanya nyeri ringan atau sedang yang biasanya ditentukan pada apa yang disebut titik kandung empedu: itu sesuai dengan proyeksi bagian bawahnya ke dinding perut anterior dan biasanya terlokalisasi dalam banyak kasus langsung di bawah lengkung kosta kanan di sepanjang tepi luar otot rektus abdominis kanan.

Palpasi hati dilakukan sesuai dengan metode Obraztsov-Strazhesko. Prinsip metode ini adalah dengan menarik napas dalam-dalam, tepi bawah hati turun ke arah jari-jari yang meraba dan kemudian, menabraknya dan meluncur darinya, menjadi teraba. Diketahui bahwa hati, karena kedekatannya dengan diafragma, memiliki mobilitas pernapasan terbesar di antara organ-organ perut. Akibatnya, selama palpasi hati, peran aktif adalah milik mobilitas pernapasannya sendiri, dan bukan untuk meraba jari, seperti selama palpasi usus.

Palpasi hati dan kantong empedu dilakukan saat pasien berdiri atau berbaring telentang (namun, dalam beberapa kasus, palpasi hati difasilitasi oleh posisi pasien di sisi kiri; hati, di bawah pengaruh gravitasi , meninggalkan hipokondrium dan kemudian lebih mudah untuk merasakan tepi depan bawahnya). Hati dan kantong empedu diperiksa sesuai dengan: aturan umum palpasi, dan terutama memperhatikan tepi antero-inferior hati, sesuai dengan sifat-sifatnya (kontur, bentuk, nyeri, konsistensi) mereka menilai keadaan fisik hati itu sendiri, posisi dan bentuknya. Dalam banyak kasus (terutama dengan prolaps atau pembesaran organ), selain tepi hati, yang sering dapat dilacak dengan palpasi dari hipokondrium kiri ke kanan, juga mungkin untuk meraba permukaan anterior atas hati. hati.

Pemeriksa duduk di sebelah kanan di samping tempat tidur di kursi atau di bangku menghadap subjek, meletakkan telapak tangan dan empat jari tangan kirinya di daerah pinggang kanan, dan dengan ibu jari tangan kirinya menekan dari samping dan di depan pada lengkungan kosta, yang berkontribusi untuk membawa hati lebih dekat ke tangan kanan yang meraba dan, membuatnya sulit untuk memperluas dada selama inhalasi, membantu meningkatkan perjalanan kubah diafragma kanan. Telapak tangan kanan diletakkan rata, jari sedikit ditekuk, di perut pasien tepat di bawah lengkungan kosta di sepanjang garis mid-klavikula dan ditekan ringan dengan ujung jari di dinding perut. Setelah pemasangan tangan seperti itu, subjek diminta untuk mengambil napas dalam-dalam; hati, turun, pertama datang ke jari, kemudian melewatinya dan keluar dari bawah jari, yaitu, dirasakan. Tangan pemeriksa tetap tidak bergerak sepanjang waktu, teknik ini diulang beberapa kali.

Posisi tepi hati dapat berbeda tergantung pada berbagai keadaan, sehingga sangat membantu untuk menentukan terlebih dahulu posisi tepi bawah hati dengan perkusi untuk mengetahui di mana harus meletakkan jari-jari tangan kanan.

Menurut V.P. Obraztsov, hati yang normal teraba pada 88% kasus. Palpasi, diterima dari tepi bawah hati, memungkinkan Anda untuk menentukan sifat fisiknya (lunak, padat, tidak rata, tajam, bulat, sensitif, dll.). Tepi hepar yang tidak berubah, teraba pada akhir inspirasi dalam, 1 2 cm di bawah arkus kosta, lunak, tajam, mudah terpuntir dan tidak sensitif.

Tepi bawah hati yang normal biasanya teraba sepanjang garis mid-klavikula kanan; di sebelah kanannya, hati tidak dapat dirasakan, karena disembunyikan oleh hipokondrium, dan di sebelah kiri, palpasi seringkali sulit karena beratnya otot perut. Dengan peningkatan dan pengerasan hati, itu bisa dirasakan di semua lini. Dianjurkan untuk memeriksa pasien dengan distensi abdomen saat perut kosong untuk memudahkan palpasi. Ketika cairan menumpuk di rongga perut (asites), tidak selalu mungkin untuk meraba hati pasien dalam posisi horizontal. Dalam kasus ini, gunakan teknik yang ditentukan, tetapi palpasi dilakukan dalam posisi tegak atau pada posisi pasien di sisi kiri. Ketika sejumlah besar cairan terakumulasi, itu dilepaskan terlebih dahulu menggunakan parasentesis. Jika ada akumulasi besar cairan di rongga perut, hati juga teraba dengan palpasi dendeng. Untuk melakukan ini, tangan kanan dengan jari II IV yang sedikit ditekuk ditempatkan di bagian kanan bawah perut, tegak lurus dengan dugaan tepi bawah hati. Dengan jari-jari tangan kanan yang tertutup, pukulan tersentak-sentak diterapkan ke dinding perut dan digerakkan ke arah dari bawah ke atas sampai perasaan tubuh hati yang padat, yang, ketika dipukul oleh jari, pertama-tama pergi ke kedalaman. rongga perut, dan kemudian mengenai mereka dan menjadi teraba (gejala dari gumpalan es yang terapung).

Nyeri adalah karakteristik kerusakan hati inflamasi dengan transisi proses inflamasi ke kapsul hati atau untuk meregangkannya (misalnya, dengan stagnasi darah di hati karena gagal jantung).

Hati orang yang sehat, jika teraba, memiliki konsistensi yang lembut, dengan hepatitis, hepatosis, dekompensasi jantung, lebih padat. Hati sangat padat dengan sirosis (sementara tepinya tajam, dan permukaannya halus atau kecil-kecil), lesi tumor dari beberapa metastasis kanker (dalam kasus ini, kadang-kadang permukaan hati kasar, sesuai dengan superfisial terletak metastasis, dan tepi bawah tidak rata), dengan amiloidosis. Kadang-kadang dimungkinkan untuk meraba tumor yang relatif kecil atau kista echinococcal.

Posisi tepi bawah hati yang membesar ditentukan dalam kaitannya dengan lengkungan kosta di sepanjang aksila anterior kanan, tepat di dekat tulang dada dan garis dekat-sternal kiri. Data palpasi memperjelas gagasan ukuran hati, diperoleh dengan metode perkusi.

Kandung empedu biasanya tidak teraba, karena lunak dan praktis tidak menonjol dari bawah tepi hati. Tetapi dengan peningkatan kantong empedu (basah, diisi dengan batu, kanker, dll.), itu menjadi teraba. Pemeriksaan kandung kemih dilakukan pada posisi pasien yang sama dengan palpasi "hati. Tepi hati ditemukan dan tepat di bawahnya, di tepi luar otot rektus kanan, palpasi kandung empedu dilakukan dilakukan sesuai dengan aturan pemeriksaan hati itu sendiri. Hal ini dapat paling mudah dideteksi dengan menggerakkan jari secara melintang ke sumbu kandung empedu. Kantung empedu secara gamblang didefinisikan sebagai tubuh berbentuk buah pir dengan berbagai ukuran, kepadatan dan nyeri, tergantung pada sifat proses patologis itu sendiri atau di organ sekitarnya (misalnya, kandung kemih elastis lunak yang membesar dengan penyumbatan saluran empedu oleh tumor - tanda Courvoisier - Terrier; ketat - kandung kemih kental dengan neoplasma di dalamnya dinding, dengan limpahan batu, dengan radang dinding, dll.). Kandung kemih yang membesar bergerak saat bernafas dan membuat gerakan pendulum. Mobilitas kantong empedu hilang dengan peradangan peritoneum yang menutupinya, pericholecystitis. Dengan cholecystitis dan cholelithiasis , itu tajam menyakitkan ness dan ketegangan refleks otot-otot dinding perut anterior di daerah hipokondrium kanan mempersulit palpasi.

Metode palpasi hati dan kantong empedu ini adalah yang paling sederhana, paling nyaman dan memberikan hasil terbaik. Kesulitan palpasi dan, pada saat yang sama, kesadaran bahwa hanya itu yang memungkinkan seseorang memperoleh data berharga untuk diagnosis, memaksa pencarian metode palpasi terbaik. Berbagai teknik diusulkan, yang terutama direduksi menjadi berbagai posisi tangan pemeriksa atau mengubah posisi pemeriksa dalam kaitannya dengan pasien. Namun, metode ini tidak memiliki keuntungan dalam mempelajari hati dan kantong empedu. Intinya bukan pada variasi teknik, tetapi pada pengalaman peneliti dan implementasi sistematis dari rencana studi rongga perut secara keseluruhan.

perkusi hati

Metode perkusi memungkinkan Anda untuk menentukan batas, ukuran dan konfigurasi hati. Batas atas dan bawah hati ditentukan oleh perkusi. Bedakan antara batas atas dari dua jenis redup hati: redup relatif, yang memberikan gambaran tentang batas atas hati yang sebenarnya dan redup absolut, mis. batas atas area permukaan anterior hati, yang berbatasan langsung dengan dada dan tidak tertutup oleh paru-paru. Dalam prakteknya, mereka dibatasi hanya untuk menentukan batas-batas kekeruhan mutlak hati, karena posisi batas atas kekaburan relatif hati adalah variabel dan tergantung pada ukuran dan bentuk dada, ketinggian dada. kubah diafragma kanan. Selain itu, batas atas hati sangat tersembunyi di bawah paru-paru, dan batas atas relatif kusam hati sulit ditentukan. Akhirnya, di hampir semua kasus, pembesaran hati terjadi terutama dari atas ke bawah, seperti yang dinilai dari posisi tepi bawahnya.

Perkusi hati dilakukan sesuai dengan aturan umum perkusi topografi... Untuk menentukan batas atas redup mutlak hati, perkusi yang tenang digunakan. Perkusi dari atas ke bawah sepanjang garis vertikal, seperti dalam menentukan batas bawah paru kanan. Batas-batas ditemukan kontras antara suara paru-paru yang jelas dan suara tumpul dari hati. Batas yang ditemukan ditandai dengan titik-titik pada kulit di sepanjang tepi atas jari plesimeter di sepanjang setiap garis vertikal. Biasanya, batas atas redup mutlak hati terletak di sepanjang garis peri-sternal kanan di tepi atas tulang rusuk VI, di sepanjang garis mid-klavikula kanan pada tulang rusuk VI dan di sepanjang garis aksila anterior kanan di tulang rusuk. Tulang rusuk VII, yaitu, batas atas tumpul mutlak hati sesuai dengan posisi tepi bawah paru kanan. Dengan cara yang sama, Anda dapat menentukan posisi batas atas hati dan di belakang, tetapi biasanya mereka terbatas untuk menentukan hanya di sepanjang tiga garis yang ditunjukkan.

Penentuan batas bawah redup mutlak hati menimbulkan beberapa kesulitan karena kedekatan organ berongga (lambung, usus), yang memberikan timpanitis tinggi selama perkusi, menyembunyikan suara hati. Mempertimbangkan hal ini, Anda harus menggunakan perkusi paling tenang, atau bahkan lebih baik, menggunakan perkusi langsung dengan satu jari sesuai dengan metode Obraztsov. Perkusi dari batas bawah dari tumpul mutlak hati menurut Obraztsov Strazhesko dimulai di daerah setengah kanan perut di sepanjang garis aksila anterior kanan pada posisi horizontal pasien. Finger-plessimeter ditempatkan sejajar dengan posisi yang dimaksudkan dari tepi bawah hati dan pada jarak sedemikian rupa sehingga suara timpani terdengar ketika pukulan dipukul (misalnya, setinggi pusar atau di bawah). Perlahan-lahan menggerakkan jari plesimeter ke atas, mereka mencapai batas transisi suara timpani menjadi suara yang benar-benar bodoh. Di tempat ini, di sepanjang setiap garis vertikal (garis tengah klavikula kanan, garis parasternal kanan, garis tengah anterior), dan dengan peningkatan yang signifikan di hati dan di sepanjang garis parasternal kiri, sebuah tanda dibuat pada kulit tetapi tepi bawah jari-pessimeter

Saat menentukan batas kiri tumpul mutlak hati, pessimeter jari diatur tegak lurus ke tepi arkus kosta kiri setinggi iga VIII IX dan diperkusi ke kanan tepat di bawah tepi arkus kosta ke atas. titik peralihan bunyi timpani (pada daerah ruang Traube) menjadi bunyi tumpul.

Biasanya, batas bawah dari kebutaan mutlak hati pada posisi horizontal pasien dengan bentuk dada normosthenic melewati garis aksila anterior kanan pada tulang rusuk X, di sepanjang garis mid-klavikula di sepanjang tepi bawah kosta kanan. lengkung, sepanjang garis parasternal kanan 2 cm di bawah tepi bawah kosta kanan busur, di sepanjang median anterior, garis 3-6 cm dari tepi bawah proses xiphoid (di perbatasan sepertiga atas jarak dari dasar proses xiphoid ke pusar), tidak meluas ke garis tengah posterior di sebelah kiri. Posisi tepi bawah hati dan dalam kondisi normal dapat berbeda tergantung pada bentuk dada, konstitusi seseorang, tetapi ini terutama tercermin hanya pada tingkat posisinya di sepanjang garis tengah anterior. Jadi, dengan dada hypersthenic, tepi bawah hati terletak sedikit di atas tingkat yang ditunjukkan, dan dengan dada asthenic lebih rendah, kira-kira di tengah jarak dari pangkal proses xiphoid ke pusar. Pergeseran tepi bawah hati ke bawah sebesar 1 - 1,5 cm dicatat pada posisi vertikal pasien. Dengan peningkatan hati, batas lokasi tepi bawahnya diukur dari tepi lengkungan kosta dan proses xiphoid; batas lobus kiri hati ditentukan di sepanjang garis peri-sternal kanan ke bawah dari tepi lengkungan kosta dan ke kiri garis ini (sepanjang lengkungan kosta).

Data perkusi hati yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan tinggi dan ukuran redup hati. Untuk ini, garis vertikal mengukur jarak antara dua titik yang sesuai dari batas atas dan bawah dari tumpul mutlak hati. Ketinggian ini biasanya 10 - 12 cm di sepanjang garis aksila anterior kanan. sepanjang garis mid-klavikula kanan 9-11 cm, dan sepanjang parasternal kanan 8-11 cm.Sulit untuk menentukan zona perkusi redup hati dari belakang (menyatu dengan zona bunyi redup yang dibentuk oleh lapisan tebal otot lumbar, ginjal dan pankreas), tetapi kadang-kadang dimungkinkan dalam bentuk strip dengan lebar 4-6cm. Ini menghindari kesimpulan yang salah tentang pembesaran hati dalam kasus-kasus ketika diturunkan dan keluar dari bawah lengkungan kosta kanan, dan juga sedikit diputar ke anterior di sekitar porosnya, kemudian pita suara tumpul dari belakang menjadi lebih sempit.

Perkusi hati menurut Kurlov. Dengan perkusi hati, menurut Kurlov, tiga ukuran berikut ditentukan: ukuran pertama di sepanjang garis mid-klavikula kanan dari batas atas ke bawah dari tumpul mutlak hati (normal 9 11 cm), ukuran kedua sepanjang garis tengah anterior dari batas atas hati ke bawah (normal 79 cm), dimensi ketiga sepanjang tepi arkus kosta (normalnya 68 cm).

Penentuan batas perkusi hati dan ukurannya merupakan nilai diagnostik. Namun, perpindahan batas atas (atas atau bawah) lebih sering dikaitkan dengan perubahan ekstrahepatik (tinggi atau rendahnya diafragma), adanya abses subphrenic, pneumotoraks, pleuritis eksudatif). Hanya dengan echinococcosis dan kanker hati, batas atasnya dapat bergerak ke atas. Pergeseran batas bawah hati ke atas menunjukkan penurunan ukurannya, tetapi juga dapat dicatat dengan perut kembung dan asites, mendorong hati ke atas. Perpindahan batas bawah hati ke bawah diamati, sebagai suatu peraturan, dengan peningkatan organ sebagai akibat dari berbagai proses patologis (hepatitis, sirosis, kanker, echinococcus, stagnasi darah pada gagal jantung, dll.), tetapi kadang-kadang hal ini dijelaskan oleh posisi diafragma yang rendah. Pengamatan sistematis dari batas perkusi hati dengan perubahan ketinggian redup hati memungkinkan untuk menilai peningkatan atau penurunan organ ini selama perjalanan penyakit.

Kantung empedu biasanya tidak terdeteksi perkusi, namun dengan peningkatan yang signifikan, dapat ditentukan dengan menggunakan perkusi yang sangat tenang.

Perkusi digunakan tidak hanya untuk menentukan ukuran hati dan kantong empedu (perkusi topografi), tetapi juga untuk menilai kondisinya: perkusi (hati-hati) pada permukaan hati yang membesar atau di atas area penyebab kantong empedu sensasi menyakitkan dalam proses inflamasi (hepatitis, kolesistitis, perikolesistitis, dll.). Pemukulan (succusio) di sepanjang lengkung kosta kanan juga menyebabkan nyeri pada penyakit hati dan saluran empedu, terutama pada kolelitiasis (gejala Ortner).

Palpasi limpa

Palpasi limpa dilakukan dengan pasien berbaring telentang atau miring ke kanan. Dalam kasus pertama, pasien berbaring di tempat tidur dengan sandaran kepala rendah, lengannya direntangkan di sepanjang tubuh, kakinya juga diluruskan. Pada kasus kedua, pasien dibaringkan di sisi kanan, kepalanya sedikit dimiringkan ke depan dada, lengan kiri ditekuk ke dalam. sendi siku, terletak bebas di permukaan depan dada, kaki kanan diluruskan, kaki kiri ditekuk di lutut dan sendi pinggul. Dalam posisi ini, relaksasi maksimal dari tekanan perut tercapai dan limpa lebih dekat ke depan. Semua ini memfasilitasi penentuannya dengan palpasi, bahkan dengan sedikit peningkatan. Dokter duduk di sebelah kanan pasien, menghadap dia. Tangan kiri dokter menempatkan di bagian kiri dada pasien antara tulang rusuk VII dan X di sepanjang garis aksila dan sedikit meremasnya, membatasi gerakannya saat bernafas. Dokter menempatkan tangan kanannya dengan jari sedikit ditekuk pada permukaan anterolateral dinding perut pasien di tepi lengkung kosta, di persimpangan ujung tulang rusuk X dengan itu, atau, jika data pemeriksaan dan perkusi awal menyarankan pembesaran limpa, di lokasi dugaan tepi anteroinferiornya. Kemudian, saat pasien menghembuskan napas dengan tangan kanannya, dokter sedikit menekan dinding perut, membentuk kantong; kemudian dokter mempersilahkan pasien untuk menarik nafas dalam-dalam. Pada saat menghirup, jika limpa teraba dan dilakukan dengan benar, limpa, bergerak ke bawah oleh diafragma turun, mendekati jari-jari tangan kanan dokter dengan tepi anteroposteriornya, bersandar padanya dan tergelincir di bawahnya dengan lebih jauh. pergerakan. Teknik ini diulang beberapa kali, mencoba menjelajahi seluruh tepi limpa yang teraba. Pada saat yang sama, perhatian diberikan pada ukuran, rasa sakit, kepadatan (konsistensi), bentuk, mobilitas limpa, dan keberadaan stek di tepi anterior ditentukan. Satu atau beberapa takik pada margin anterior, karakteristik limpa, ditentukan pada perbesaran tinggi. Mereka membedakan limpa dari organ perut yang membesar lainnya, seperti ginjal kiri. Dengan peningkatan limpa yang signifikan, dimungkinkan juga untuk memeriksa permukaan anteriornya, yang muncul dari bawah tepi lengkung kosta.

Biasanya, limpa tidak teraba. Ini menjadi tersedia untuk palpasi hanya dengan kelalaian yang signifikan (jarang dengan tingkat enteroptosis yang ekstrim), paling sering dengan peningkatan. Pembesaran limpa diamati pada beberapa penyakit menular akut dan kronis (demam tifoid dan demam kambuhan, penyakit Botkin, sepsis, malaria, dll.), sirosis hati, trombosis atau kompresi vena limpa, serta pada banyak penyakit sistem hematopoietik (anemia hemolitik, purpura trombositopenik, leukemia akut dan kronis). Peningkatan limpa yang signifikan disebut splenomegali (dari bahasa Yunani. Limpa - limpa, megas - besar). Peningkatan limpa terbesar diamati pada tahap akhir leukemia myeloid kronis, di mana ia sering menempati seluruh bagian kiri perut, dan dengan kutub bawahnya masuk ke panggul kecil.

Pada penyakit menular akut, kepadatan limpa rendah; terutama konsistensi lunak dan pucat pada limpa dengan sepsis. Pada penyakit menular kronis, sirosis hati dan leukemia, limpa menjadi padat; sangat padat dengan amiloidosis.

Pada kebanyakan penyakit, palpasi limpa tidak menimbulkan rasa sakit. Ini menjadi menyakitkan dengan infark limpa, perisplenitis, dan juga dalam kasus peningkatan cepat karena peregangan kapsul, misalnya, dengan stagnasi darah vena di dalamnya selama trombosis vena limpa. Permukaan limpa biasanya rata, ketidakrataan tepi dan permukaannya ditentukan dengan perisplenitis dan serangan jantung lama (ada retraksi), tuberositas permukaannya diamati dengan gumma sifilis, kista echinococcal dan lainnya dan tumor yang sangat jarang dari limpa.

Mobilitas limpa biasanya cukup signifikan; terbatas pada perisplenitis. Limpa yang membesar dengan tajam tetap tidak bergerak selama bernafas, tetapi biasanya masih mungkin untuk memindahkannya dengan tangan selama palpasi. Seringkali, dengan leukemia, tidak hanya limpa yang meningkat, tetapi juga hati (karena metaplasia), yang juga diperiksa dengan palpasi.

perkusi limpa

Dalam mempelajari sistem organ hematopoietik, perkusi memiliki kepentingan yang terbatas: perkusi hanya digunakan untuk perkiraan penentuan ukuran limpa. Karena limpa dikelilingi oleh organ berongga (perut, usus) yang berisi udara dan memberikan suara timpani yang keras selama perkusi, tidak mungkin untuk secara akurat menentukan ukuran dan batasnya menggunakan metode ini.

Perkusi dilakukan dengan pasien berdiri atau berbaring di sisi kanan. Anda perlu melakukan perkutate dengan sangat pelan dari suara yang jernih ke suara yang tumpul; yang terbaik adalah menggunakan metode Obraztsov. Untuk menentukan diameter tumpul limpa, perkusi dilakukan sepanjang garis yang terletak 4 cm lateral dari garis artikular kosta kiri (garis ini menghubungkan artikulasi sternoklavikula dengan ujung bebas tulang rusuk XI). Biasanya, tumpul limpa didefinisikan antara tulang rusuk IX dan XI: ukurannya adalah 4 6 cm Panjang limpa meluas ke medial garis kosta-artikular; ukuran perkusi tumpul limpa panjangnya 6-8 cm

Hati adalah salah satu organ terpenting dari tubuh manusia. Ini menghasilkan empedu, yang diperlukan untuk memecah lemak dan juga merangsang gerakan peristaltik usus. Hati menetralkan racun dan racun, membersihkan darah yang melewati ketebalannya dari zat kimia... Di organ ini terjadi proses penghancuran vitamin dan hormon tertentu. Hati manusia adalah gudang vitamin B12, A, D, glikogen dan mineral. Itu bisa disebut pabrik asam lemak dan bahkan kolesterol. Kesehatan seseorang secara keseluruhan tergantung pada seberapa sehat hati. Untuk membantu Anda menjaga organ ini tetap aman dan sehat, portal kami telah dibuat.

Dari materi yang diposting di halaman situs, Anda akan mengetahui bahwa faktor paling umum yang merusak hati adalah virus dan berbagai zat beracun. Kanker adalah patologi yang langka, tetapi metastasis dari beberapa lainnya ditemukan di hati neoplasma ganas 20 kali atau lebih lebih sering. Daftar patologi hati cukup luas:

• akut atau bentuk kronis hepatitis A;
• sirosis;
• lesi infiltratif;
• neoplasma;
• gangguan fungsional dengan penyakit kuning;
• kerusakan pada saluran empedu intrahepatik;
• patologi vaskular.

Pakar kami memberi tahu tentang kekhasan masing-masing penyakit ini, metode diagnosis dan pengobatan. Anda akan belajar bahwa gejala penyakit hati memiliki beberapa kesamaan. Tanda-tanda astheno-vegetatif adalah awal. Kelemahan, kelesuan, peningkatan kelelahan, kantuk adalah hasil dari proses pelanggaran detoksifikasi di hati senyawa yang mengandung nitrogen.

Sebagian besar portal dikhususkan untuk simtomatologi penyakit, karena bahkan berdasarkan sifat rasa sakitnya, patologi hati dapat dibedakan.

1. Permanen nyeri, dari rasa sakit hingga penekanan yang tumpul, adalah karakteristik hepatitis, sirosis, dan penyakit onkologis.
2. Rasa sakit yang meledak dengan perasaan berat menunjukkan gagal jantung, sirosis jantung.
3. Dalam onkologi, rasa sakitnya meningkat, tergantung pada ukuran neoplasma.
4. Jahitan atau terkadang menekan rasa sakit, cerah dan intens, sesuai dengan lesi pada saluran empedu.
5. Nyeri akut, atau disebut kolik hepatik, terjadi ketika saluran tersumbat oleh batu.

Dengan berbagai penyakit hati, manifestasi dispepsia mungkin terjadi dalam bentuk mual, kepahitan di mulut, penurunan atau kurang nafsu makan, muntah berkala, dan diare.

Materi portal kami menjelaskan secara rinci berbagai metode terapi untuk penyakit tertentu, dalam hal ini diindikasikan pengobatan konservatif dan ketika operasi diperlukan. Anda dapat memeriksa properti narkoba dan obat tradisional, Cari tahu seberapa cocok mereka bersama. Bagian situs yang terpisah dikhususkan untuk nutrisi makanan dan membersihkan hati. Penting untuk merawat organ penting tubuh Anda ini, untuk membersihkannya dari racun dan racun, bukan untuk membebaninya.

Spesialis portal terus memantau berita di bidang pengobatan dan diagnosis penyakit hati untuk memberi tahu pembaca tentang hal itu secara tepat waktu. Jika Anda tertarik pada beberapa informasi spesifik atau Anda memerlukan saran dari dokter yang berpengalaman, ajukan pertanyaan kepada ahli kami. Ini, tentu saja, tidak akan menggantikan tes dan pergi ke dokter sungguhan, tetapi saran dari spesialis kami tidak akan pernah berlebihan. Jaga hati Anda juga - dan itu akan membalas Anda dengan baik!