Anemia dengan menstruasi berat. Dosis harian zat besi ditentukan oleh jenis kelamin dan usia

Menstruasi melimpah dan anemia.

Haid berat dan anemia

Khamoshina M.B.

Dari tahun 2000 hingga 2010, peningkatan morbiditas secara keseluruhan terkait dengan gangguan siklus menstruasi sebesar 68%. Tetapi peningkatan morbiditas primer yang terkait dengan gangguan menstruasi telah menurun, yang berkorelasi dengan peningkatan penggunaan kontrasepsi oral menurut statistik resmi.

Kriteria haid yang normal

* Durasi tidak kurang dari 2 dan tidak lebih dari 7 hari.

* Volumenya tidak lebih dari 50-100 ml.

* Menstruasi tidak boleh menyebabkan perubahan kondisi yang memerlukan pengobatan.

Sensasi subjektif wanita tentang banyaknya menstruasi tidak sesuai dengan data objektif - beberapa wanita dengan sedikit sekresi percaya bahwa mereka mengalami menstruasi yang banyak, dan beberapa pasien yang kehilangan banyak darah menganggap keputihan mereka normal atau bahkan sedikit. Mereka tidak membicarakan hal ini dengan dokter, mengingat menstruasi yang berat sebagai hal yang biasa dan yakin bahwa ini adalah ciri tubuh yang tidak dapat diobati. Oleh karena itu, penting untuk berbicara dengan pasien dan menjelaskan kepada mereka apa norma dan apa yang perlu diperbaiki.

Risiko menstruasi berat

Dengan volume kehilangan darah 80 ml atau lebih untuk semua hari menstruasi (2 maxi pad), konsekuensi yang tidak diinginkan sangat cepat terjadi pada pasien dengan anemia, yang mengarah pada peningkatan morbiditas selama kehamilan dan peningkatan risiko perinatal. Jadi, menurut statistik untuk 2013, setiap wanita hamil ke-3 menderita anemia defisiensi besi (ADB) (yang jauh lebih tinggi daripada tahun 90-an), yang tidak berkembang selama kehamilan, tetapi kronis, paling sering dengan latar belakang menstruasi yang berat. .

Menstruasi yang melimpah merupakan lingkaran setan yang menyebabkan penurunan kualitas hidup dan gangguan pada sistem reproduksi.

Menyediakan wanita yang berpotensi subur dengan perawatan medis dan pencegahan yang memadai, dengan mempertimbangkan masa depan ibu, harus didasarkan pada strategi untuk meminimalkan risiko perinatal individu. Salah satu caranya adalah terapi yang efektif anemia dan pencegahan kehilangan darah kronis pada tahap prakonsepsi.

Salah satu penyebab peningkatan frekuensi IDA adalah penurunan kesuburan saat seorang wanita mengalami "idle". Rata-rata, saat melahirkan 3 anak, dengan memperhitungkan kehamilan dan menyusui, sistem reproduksi beristirahat selama 6-8 tahun. Dengan tidak adanya anak atau kelahiran satu anak, jumlah menstruasi dan kehilangan darah meningkat, sehingga wanita yang sehat pun perlu mengidentifikasi kehilangan darah menstruasi (BML) yang melimpah, persiapan dan koreksi pregravid.

Kuesioner untuk mengidentifikasi OMK

Dikembangkan oleh sekelompok ahli internasional.

1. Seberapa berat pendarahan Anda?

* Apakah Anda mengganti produk sanitasi di malam hari / bangun untuk mengganti pembalut?

* Selama hari-hari dengan perdarahan terberat, apakah peralatan pelindung Anda benar-benar basah setelah 2 jam?

2. Apakah itu mempengaruhi kondisi fisik Anda?

* Apakah Anda melihat rilis? gumpalan besar saat menstruasi?

* Apakah Anda pernah mengalami kelemahan atau sesak napas saat menstruasi?

3. Apakah itu mempengaruhi kualitas hidup?

* Apakah Anda dipaksa untuk mengatur kehidupan sosial Anda dengan sengaja akhir-akhir ini?

* Apakah Anda khawatir tentang saat-saat tidak menyenangkan yang terkait dengan pendarahan?

Manajemen pasien dengan MVP di Federasi Rusia diatur oleh perintah 572n (Lampiran 20). Jumlah bantuan yang diberikan sesuai dengan kehilangan darah menurut klasifikasi ICD10 perdarahan uterus.

Sistem klasifikasi gambar

Hadir dalam Pedoman Rawat Jalan 2015 di bagian "Pendarahan Uterus Eksternal". Ini adalah sistem konsep universal tentang masalah perdarahan uterus abnormal (AMB), di mana singkatan AUB + huruf pertama patologi diusulkan untuk perubahan struktural dan non-struktural.

Perubahan struktural -TELAPAK

* P olip (polip).

* SEBUAH denomiosis (adenomiosis).

* L eiomioma (leiomioma).

* M keselarasan dan hiperplasia (tumor dan hiperplasia).

Perubahan non-struktural -KOIN

* C oagulopati (koagulopati).

* HAI disfungsi ovulasi (disfungsi ovulasi).

* E endometrium (endometrium).

* Saya atrogenik (iatrogenik).

* N atau belum diklasifikasikan (tidak ditentukan).

Definisi kelompok kerjagambar

Diusulkan untuk mengecualikan istilah perdarahan uterus disfungsional, menggantikannya dengan perdarahan uterus abnormal, yang dibagi menjadi akut dan kronis. Juga, menurut para ahli, istilah "metrorrhagia" harus diganti dengan perdarahan uterus intermenstrual.

Vektor pencarian diagnostik untuk AUB akut dan kronis

1. mengesampingkan kehamilan.

2. Periksa wanita untuk anemia (hemoglobin, hematokrit, volume darah, termasuk trombosit, karena perubahan sekunder dalam sistem hemostasis dapat berkembang dengan latar belakang anemia)

* Penentuan status ovulasi.

* Skrining untuk gangguan sistemik hemostasis (sesuai indikasi).

* Penilaian keadaan endometrium.

* Pengecualian deformasi rongga rahim.

* Penilaian keadaan miometrium.

Cara mengobati IDA dan ID pada wanita tidak hamil

* Pada wanita tidak hamil, preparat besi oral direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama.

* Kecurigaan defisiensi besi berdasarkan gejala spesifik → hemoglobin, serum ferritin (SF).

* Dengan IDA, preparat garam besi (II) atau kompleks besi (III) awalnya diresepkan secara oral - 100-200 mg per hari.

* Dalam kasus kekurangan zat besi, preparat garam besi (II) atau kompleks besi (III) diresepkan secara oral - 60-100 mg per hari. Evaluasi FS setelah 3 bulan.

* Sebuah alternatif pada non-penanggap atau wanita dengan anemia berat adalah pemberian parenteral.

* Evaluasi efektivitas pengobatan - setidaknya 7-10 hari kemudian, ketika krisis retikulosit diharapkan.

* Setelah pengisian kekurangan zat besi pada wanita yang terus menstruasi deras, terapi pemeliharaan jangka panjang sering diperlukan. Oleh karena itu, pemilihan obat yang efektif dan dapat ditoleransi dengan baik sangat penting. Keunggulan besi ferri (maltofer) dalam hal ini tidak dapat disangkal. Besi ini tidak mengikat transferin dan tidak ada bahaya stres oksidatif pada jaringan, terutama di usus dengan kerusakan jaringannya.

Prinsip diagnosis dan pengobatan perubahan struktural dan non-struktural pada AUB

* Perubahan struktural - metode diagnostik pencitraan diikuti dengan perawatan bedah.

* Perubahan non-struktural - anamnesis yang dikumpulkan dengan hati-hati, pengecualian patologi yang menyertai dan pengaruh iatrogenik, studi tentang sistem hemostasis, progesteron serum pada hari yang berbeda siklus.

* Skrining klinis untuk patologi yang mendasari hemostasis pada pasien dengan kehilangan darah menstruasi yang berlebihan

Skrining awal untuk patologi yang mendasari hemostasis pada pasien dengan AUB dilakukan dalam kasus berikut.

1. Jika terjadi kehilangan darah menstruasi yang berlebihan dengan menarche.

2. Jika salah satu dari tanda-tanda berikut ini hadir.

* Pendarahan pascapersalinan.

* Perdarahan yang berhubungan dengan pembedahan.

* Gusi berdarah selama prosedur gigi.

3. Jika terdapat 2 atau lebih gejala berikut.

* Munculnya lebam dan lebam 1-2 kali dalam sebulan.

* Mimisan 1-2 kali sebulan.

* Gusi yang sering berdarah.

* Riwayat gangguan hemostasis yang tidak menguntungkan.

Jika perubahan terdeteksi, wanita tersebut dikirim ke ahli hematologi atau terapis.

OMK

* Kehilangan darah lebih dari 80 ml.

* Durasi lebih dari 7 hari.

UMB adalah keluarnya darah haid secara berlebihan yang menimbulkan masalah fisik, emosi, sosial, dan materi. Dapat terjadi secara terpisah atau dalam kombinasi dengan gejala lain. Setiap intervensi harus ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup.

Rata-rata, sepertiga wanita menderita OMK di periode yang berbeda hidup sendiri. Prevalensi OMC tergantung pada bagaimana itu didefinisikan.

OMC, anemia, kelelahan, depresi, dan dismenore saling terkait.

Dismenore dan OMC

Pada wanita dengan berat badan normal atau rendah, dengan latar belakang penurunan BCC, perfusi jaringan rahim menurun, yang menyebabkan gangguan kontraktilitas selama menstruasi dan anomali dalam persalinan.

OMC dan depresi

Kadar zat besi darah yang rendah ditemukan lebih sering pada kelompok depresi daripada kelompok kontrol.

Algoritma diagnostik OMC TOLONG

1. Penentuan volume kehilangan darah dan dampaknya terhadap kondisi fisik, kualitas hidup.

2. Evaluasi masalah - anamnesis, pemeriksaan fisik, hitung darah lengkap, faktor risiko.

3. Jika patologi organik terdeteksi atau ada faktor risiko, tes darah tambahan, pencitraan, biopsi ditentukan. Jika diagnosis dikonfirmasi, perawatan bedah sangat mungkin dilakukan.

4. Jika tidak ada patologi organik, itu diresepkan perawatan obat.

Terapi OMK: hormonal dan non-hormonal metode hormonal

1. Non-hormonal: NSAID, asam traneksamat.

2. Hormonal: progestogen (intrauterin, oral, injeksi), COC, GnRH-a.

3. Pembedahan: ablasi endometrium, embolisasi arteri uterina, histerektomi, miomektomi, polipektomi histeroskopi.

NSPW

Mereka mengurangi kehilangan darah hingga 58% dengan menghalangi produksi prostasiklin, antagonis tromboksan yang mempercepat agregasi trombosit dan memulai koagulasi. Prostasiklin diproduksi dalam jumlah besar di endometrium selama menoragia. NSAID menghambat pembentukan prostasiklin, sehingga dapat menghentikan perdarahan uterus.

Ada dasar bukti untuk efektivitas NSAID, meskipun mereka lebih rendah daripada danazol, asam traneksamat dan AKDR-LNG.

Antifibrinolitik - asam traneksamat

* Mengurangi kehilangan darah hingga 58%.

* Secara reversibel memblokir plasminogen dan mencegah degradasi fibrin. Traneksam jauh lebih efektif melawan menoragia idiopatik daripada asam mefenamat, etamsilat dan noretisteron pada fase luteal.

* Menyebabkan penurunan yang lebih besar pada indikator perdarahan objektif dan tidak menimbulkan efek samping dibandingkan dengan terapi obat jenis lain.

* Penggunaan asam traneksamat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan hubungan seksual.

* Asam traneksamat harus digunakan dengan sangat hati-hati atau tidak boleh digunakan sama sekali pada wanita dengan riwayat trombosis atau riwayat keluarga dengan tromboemboli.

Operasi

Ablasi endometrium lebih efektif daripada terapi medis dan dikaitkan dengan lebih sedikit efek samping(MEMASAK). Namun, ini berlaku pada wanita yang sudah menyadari fungsi reproduksi.

Etamzilat

* Rata-rata, obat ini hanya efektif pada 13,1% pasien.

* Mengurangi kehilangan darah dari kapiler dengan mengoreksi anomali pada adhesi trombosit. Tidak mempengaruhi kaskade fibrin.

* Tidak ada dasar bukti untuk efektivitas.

Danazol

* Danazol efektif tetapi tidak memiliki keunggulan dibandingkan obat lain dan dapat menyebabkan tanda-tanda maskulinisasi yang ireversibel pada pasien.

* Androgen menyebabkan atrofi dan inaktivasi endometrium, merangsang eritropoiesis dan pembentukan trombus.

Progestogen (progesteron) dalam mode siklik dalam fase luteal

Mereka diresepkan dengan adanya kontraindikasi untuk mengambil COC, mereka tidak efektif.

Agonis hormon pelepas gonadotropin

* Efektif, tetapi terkait dengan diucapkan efek samping berhubungan dengan menopause terkontrol yang diinduksi. Ini adalah osteopenia, kekeringan vagina, hot flashes, berkeringat, dll.

* Tidak ada alasan untuk meresepkan tanpa adanya patologi organik.

LNG-IUS untuk perdarahan uterus berat

* Mengurangi kehilangan darah menstruasi sebesar 74-97% dalam satu tahun.

* Konsentrasi lokal LNG yang tinggi menyebabkan atrofi endometrium.

* Satu-satunya negatif adalah peningkatan perdarahan tidak teratur dalam tiga bulan pertama pada beberapa wanita.

* Cocok untuk wanita dengan gangguan pendarahan.

* Ini diresepkan baik untuk tujuan kontrasepsi dan untuk pengobatan menoragia idiopatik.

COC dengan EE

* Mengurangi kehilangan darah hingga 43%.

* KOK menekan proliferasi endometrium, memulihkan jenis perdarahan yang dapat diprediksi, mengurangi jumlah darah yang hilang, dan mengurangi risiko IDA.

* Menurut ulasan Cochrane, efektivitasnya sebanding dengan NSAID dan danazol.

* Penunjukan KOK untuk pengobatan perdarahan digunakan secara off-label, dengan pengecualian Qlaira, yang mengandung estradiol valerat. PADA kesaksian resmi untuk obat adalah pengobatan perdarahan uterus tanpa patologi organik.

Cara untuk memecahkan masalah OMK

Pencegahan kehilangan darah kronis, anemia kronis dan hipoksia hemik pada tahap prakonsepsi adalah pengurangan kehilangan darah, dikombinasikan dengan penggunaan KOK, yang pada tahap persiapan prakonsepsi memiliki keuntungan lain: suplementasi folat, leveling depresi, peningkatan kualitas hidup, seksualitas, dll.

Dalam analisis perbandingan berbagai metode pengobatan OMC, Qlaira dan Mirena ternyata paling efektif, COC lain bekerja di level Tranexam, dan efektivitas metode lain lebih rendah. Prospek pengobatan OMK yang diharapkan adalah Jess Flex, ketika menggunakan rejimen berkepanjangan mengurangi jumlah kehilangan darah dan risiko IDA.

Algoritma perawatan OMK TOLONG

* Jika kehamilan direncanakan dengan adanya OMC dan ovulasi normal, NSAID atau asam traneksamat diresepkan. Dengan disfungsi ovulasi - pengobatan yang tepat.

* Jika kehamilan tidak direncanakan dengan adanya OMC, tetapi metode hormonal tidak disukai, NSAID atau asam traneksamat juga diresepkan. Dengan persetujuan pasien untuk pengobatan hormonal, itu dipilih sesuai dengan kontraindikasi terhadap estrogen.

pertanyaan

18 tahun, menstruasi deras, virga, menderita skizofrenia. Apakah layak untuk meresepkan tranexam untuk periode menstruasi?

Pada tahap pertama, USG diperlukan untuk menyingkirkan patologi organik. Traneksam untuk periode menstruasi dalam hal ini adalah pilihan terbaik, karena, dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasarinya, dia mungkin tidak menggunakan obat hormonal yang ditentukan. Dengan dimulainya aktivitas seksual, Mirena IUD bisa menjadi alternatif.

Hamil 23 minggu, IDA grade 3,Hb56 g/l. Apakah mungkin untuk meresepkan ferrumlek secara parenteral?

Pasien ini memiliki semua indikasi untuk mengambil ferrumlek secara parenteral, namun penunjukan harus dilakukan oleh terapis atau ahli hematologi.

45 tahun, berlimpah nyeri haid, menderita endometriosis, mengambil Qlaira. Dengan latar belakang COC, pasang surut dimulai. Apa taktik selanjutnya?

Jika endometriosis dikonfirmasi, dia mungkin diberikan Bysanne atau GnRH-a transisi yang mulus memasuki menopause alami. Pada pasien ini, ada kemungkinan hot flash terkait dengan perimenopause, namun, dalam kasus ini, Qlaira akan menghentikan gejala ini, jadi patologi harus disingkirkan. kelenjar tiroid dan gangguan otonom karena mereka juga dapat menyebabkan hot flashes.

Dengan latar belakang pengambilan Maltofer pada wanita hamil, kami tidak mengamati peningkatan, dan sebaliknya, tingkat hemoglobin terus menurun. Apakah mungkin menambahkan folat dan angiovit ke maltofer?

Ada obat Maltofer Fall - besi besi dengan tambahan asam folat. Angiovit lebih baik diganti dengan Elevit Pronatal, sebagai satu-satunya studi terkontrol plasebo yang telah lulus. Hemoglobin dapat terus menurun karena proses kehamilan - dalam kasus ini, dosis zat besi disesuaikan dengan terapis.

Apakah Anda menghapus polip endometrium tanpa gejala?

Polip apa pun adalah patologi organik yang harus dihilangkan. Tetapi jika tidak menunjukkan gejala, itu harus diamati - mungkin ini adalah artefak, yang dapat dibedakan menggunakan USG MRI, 3D atau 4D.

35 tahun, 2 tahun mengambil COC dengan estrogen alami - satu tahun Zoely dan satu tahun Klaira. Tidak pernah ada periode. Haruskah saya diskrining untuk kegagalan ovarium prematur?

Pada tahap pertama, kondisi endometrium harus dinilai. Tidak adanya menstruasi mungkin merupakan reaksi alami dari endometrium yang tipis. Jika seorang wanita masih merencanakan kehamilan dan keadaan sistem reproduksi perlu diperiksa, COC dibatalkan dan penilaian dilakukan hanya setelah 3 bulan. Jika kehamilan tidak direncanakan, wanita merasa sehat dan tidak adanya menstruasi tidak menyebabkan ketidaknyamanan, diagnosis POI tidak diperlukan dalam kasus ini.

NSAID mana yang paling efektif dalam pengobatan MVP?

Tidak ada perbedaan dalam kemanjuran obat. Apa pun yang ditoleransi oleh pasien dapat diresepkan.

Apakah pil KB menyebabkan fibroid rahim tumbuh?

Fibroid rahim termasuk dalam kategori 1 penerimaan resep COC, yaitu. tidak menyebabkan pertumbuhan simpul. Namun, jika fibroid rahim bergejala menyebabkan perdarahan, pengobatan yang tepat harus dipilih.

Kelenjar mana yang harus disukai pada wanita hamil?

Efektivitas zat besi 2- dan 3-valent adalah sama dan obat apa pun dapat diresepkan. Namun, jika dosis tinggi jangka panjang harus diambil, kami lebih memilih zat besi 3-valen.

Dapatkah pasien dengan hiperplasia fokal sederhana diberi resep Qlaira?

Hanya setelah pengobatan hiperplasia.

Dapatkah dydrogesterone menggantikan medroxyprogesterone acetate dan norethisterone?

Ini akan memiliki sedikit efek pada banyaknya kehilangan darah dan lebih baik meresepkannya untuk pelanggaran siklus.

35 tahun. 3 bulan yang lalu, histeroskopi dilakukan untuk pengangkatan polip berserat endometrium. Dia mengambil Klayra, IDA, dia merencanakan kehamilan. Haruskah saya mengganti Clayra?

Tidak perlu mengganti COC jika dia mentolerirnya dengan baik. Penting untuk membangun terapi yang tepat untuk IDA, juga dengan adanya polip fibrosa, perlu untuk menyaring HPV dan mengecualikan endometritis kronis.

Kehamilan tanggal awal, diinginkan. IDA 2 derajat, perdarahan. Bagaimana cara menjaga kehamilan?

Tidak ada skema universal untuk mempertahankan kehamilan. Wanita itu perlu dirawat di rumah sakit dan mencari tahu sumber pendarahan. Di hadapan hematoma retrochorial, penunjukan dydrogesterone efektif. Sepanjang jalan, persiapan zat besi diresepkan untuk koreksi IDA.

Selama setahun, dengan latar belakang mengambil Klayra, nodus mioma 2 cm muncul dan tumbuh, dengan apa saya harus mengganti obat dalam kasus ini?

Pertumbuhan nodus tidak terkait dengan penggunaan Qlaira, dan tidak ada gunanya menggantinya jika pasien dalam kondisi baik. Proses hiperplastik lokal sering dikaitkan dengan infeksi papillomavirus, jadi Anda harus mengecualikannya dan memeriksa fungsi kelenjar tiroid secara paralel - dengan tingkat kemungkinan yang tinggi sebuah simpul dapat dideteksi.

Bagaimana hubungan endometriosis dengan penyakit tiroid?

Telah terbukti bahwa pada wanita yang menderita endometriosis, frekuensi penyakit tiroid lebih tinggi, terutama yang autoimun. Kelenjar tiroid bertanggung jawab atas hubungan antara hormon dan reseptor, dan endometriosis merupakan pelanggaran penerimaan progesteron. Juga, pada pasien dengan endometriosis, frekuensi penyakit autoimun dan infeksi lebih tinggi.

Apa yang bisa menjadi alasan untuk pertumbuhan nodus miomatous saat mengambil COC? Taktik lebih lanjut?

Terhadap latar belakang COC, kelenjar mioma tidak tumbuh. Satu-satunya penjelasan untuk ini adalah peningkatan sirkulasi mikro dengan latar belakang KOK, peningkatan nutrisi nodus dan pertumbuhannya, tetapi ini belum terbukti. Taktik lebih lanjut dipilih sesuai dengan rekomendasi untuk pengelolaan wanita dengan fibroid atau penyakit penyerta (endometriosis + fibroid rahim).

Apakah sakit kepala parah saat mengonsumsi Qlaira merupakan indikasi penghentian obat pada hari apa pun dalam siklus?

Jika sakit kepala parah dan dengan gejala fokal, obat dibatalkan pada setiap hari dalam siklus, lebih disukai dengan rawat inap di departemen neurologis untuk mengecualikan stroke. Tapi Qlaira adalah salah satu yang paling obat yang aman dalam hal ini, karena tidak ada komponen yang memiliki radikal etil.

27 tahun, mengkonsumsi Qlaira selama 9 bulan, aliran menstruasi sedikit. Selama 3 bulan terakhir, bercak satu hari telah diamati di tengah pak. Dengan apa itu bisa dihubungkan?

Klarifikasi apakah pasien merokok - sebagai akibatnya, pelanggaran penerimaan progesteron. Periksa juga semua kondisi yang mempengaruhi aparatus reseptor endometrium: ascending proses inflamasi, penyakit tiroid, penyebab iatrogenik.

33 tahun, kehamilan 1, persalinan 1. Kehamilan tidak direncanakan, menstruasi banyak, folikel dengan diameter 19 mm tetap ada. Apakah mungkin untuk meresepkan duphaston?

Lebih baik bagi pasien seperti itu untuk meresepkan COC. Dapat bersifat monofasik dengan progestogen yang sangat selektif: desogestrel atau levonorgestrel untuk bekerja pada folikel yang persisten. Anda juga dapat menggunakan COC dengan dienogest jika kista dengan diameter ini tidak menjadi masalah.

Tidak jarang hiperplasia endometrium setelah WFD menerima hasil histologis, pasien menunda kunjungan selama beberapa bulan dan kembali dengan kambuh. Apakah mungkin untuk meresepkan gestagens segera setelah prosedur untuk menghindari situasi seperti itu bahkan sebelum mendapatkan hasil histologi?

Ya, taktik seperti itu dibenarkan dan dosis fisiologis progesteron pada fase kedua siklus tidak akan memiliki efek negatif bahkan dengan hasil histologi yang buruk.

Menurut statistik, pasien dengan HPV memiliki risiko 3-4 kali lebih tinggi terkena kanker serviks. Bagaimana Anda akan mengomentari ini?

Penggunaan KOK hanya merupakan faktor risiko tambahan, karena saat menggunakan KOK, seorang wanita tidak menggunakannya metode penghalang kontrasepsi, dan jika dia aktif secara seksual, ini dapat menyebabkan infeksi HPV, lebih sering vaginosis bakterial dan lain-lain penyakit menular yang meningkatkan risiko terkena kanker serviks. Kehadiran HPV bukanlah kriteria untuk pemilihan dan penunjukan KOK.

Pasien berusia 43 tahun. Untuk mengatur siklus dan MHT, Qlaira diresepkan. Dibutuhkan 3 bulan, tidak ada reaksi seperti menstruasi, kontrol ultrasound - endometrium tidak dilacak. Taktik lebih lanjut?

Jika pasien menderita oligomenore dan tidak ada reaksi seperti menstruasi dengan latar belakang Qlaira, masalahnya ada pada endometrium yang tipis. Jika seorang wanita merasa sehat dan tidak adanya menstruasi bukan masalah baginya - tidak perlu membatalkan atau mengganti obat, Anda dapat membatasi diri untuk pemantauan yang lebih sering.

Pasien berusia 55 tahun, pascamenopause, ECHO 7 mm. Taktik lebih lanjut?

Histeroskopi kantor dengan biopsi pipa. Itu tidak berkontribusi pada penyebaran proses kanker, jika ditemukan di sana. RDD tidak dianjurkan.

Pasien berusia 55 tahun. Menstruasi banyak yang teratur, setahun yang lalu, RDV tentang polip kelenjar. Taktik lebih lanjut?

Dengan menstruasi yang teratur, progesteron dapat diresepkan pada fase kedua siklus. Ini akan mengurangi jumlah kehilangan darah dan mengurangi risiko kekambuhan. Juga, mengingat sifat hormonal polip, pasien mungkin mengalami obesitas. Untuk menghindari kekambuhan, Anda harus mengurangi berat badan.

Sayangnya, tidak semua wanita mengalami menstruasi dengan mudah dan tanpa rasa sakit. Hampir setiap wanita setidaknya sekali dalam hidupnya menghadapi menstruasi yang berat atau berkepanjangan. Bagi sebagian orang, menstruasi berat terjadi setahun sekali, tetapi bagi seseorang itu adalah kejadian biasa. Mengapa ini terjadi dan bagaimana membantu dalam situasi seperti itu - kami akan menganalisis dalam artikel kami.

Penyebab menstruasi berat

Sebelum membahas opsi yang memungkinkan pengobatan, perlu dipahami mengapa menstruasi berat terjadi atau, secara ilmiah, menometrorrhagia. Ada banyak alasan untuk ini. Banyak dari mereka tidak memerlukan pengobatan simtomatik dengan obat hemostatik, tetapi pemeriksaan serius dan terapi khusus. Jadi, kemungkinan alasan periode berat:

1. Stres, ketegangan emosional yang berlebihan dapat menyebabkan menstruasi yang berat, tetapi dalam kasus ini fenomena ini hanya terjadi satu kali.
2. perubahan iklim, gelombang panas, perubahan zona waktu merobohkan bioritme dalam tubuh dapat menyebabkan pendarahan.
3. Pilek, SARS, panas, terutama saat mengonsumsi aspirin atau obat golongan parasetamol atau ibuprofen. Demam itu sendiri menekan sistem pembekuan darah, dan obat antiinflamasi nonsteroid lebih lanjut "mengencerkan" darah.
4. Penerimaan ginekologi yang salah obat hormonal, penunjukan independen mereka tanpa kontrol dari dokter. Seringkali periode berat terjadi "untuk membatalkan" setelah penggunaan kontrasepsi kombinasi atau gestagens yang tidak tepat.
5. Patologi langsung pembekuan darah: defisiensi trombosit, cacat bawaan atau didapat pada sistem pembekuan darah, kekurangan vitamin K atau kalsium.
6. Penyakit pada area genital wanita: rahim (terutama dengan kelenjar submukosa), patologi endometrium (hiperplasia atau poliposis), adenomiosis atau internal, endometritis kronis atau salpingitis.

Terkadang menometrorrhagia bersifat turun-temurun dan, dengan cara tertentu, merupakan ciri individu seorang wanita. Hanya dengan mengecualikan semua patologi di atas, dokter berhak meresepkan pengobatan simtomatik untuk menstruasi yang banyak pada pasien tersebut.

Obat hemostatik untuk periode berat

Obat-obatan dari kelompok ini secara kondisional dapat dibagi menjadi empat kelompok:

Sediaan herbal. Agen hemostatik tersebut termasuk herbal:

• jelatang,
• tas gembala,
• yarrow,
• lada air.

Tiga jamu pertama dijual di apotek dalam bentuk daun dan batang kering. Rebusan disiapkan dari mereka dan diminum selama beberapa hari. Untuk menyiapkan rebusan, mereka biasanya mengambil satu sendok makan bahan mentah untuk setengah liter air mendidih, biarkan selama 30 menit dan ambil dalam porsi kecil sepanjang hari. Lada air dijual di apotek dalam bentuk tingtur alkohol, yang diminum 1 sendok teh tidak lengkap 3-4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 3-5 hari.

Obat hemostatik umum . Ini adalah kelompok obat yang cukup besar, yang masing-masing mempengaruhi tahap tertentu dalam proses pembekuan darah. Ini termasuk Vikasol, Etamzilat, asam Aminocaproic,. Paling sering di rumah, Etamzilat atau analognya Dicinon dan Vikasol digunakan - analog buatan vitamin K. Etamzilat diminum 1 tablet tiga kali sehari, Vikasol - 1 tablet dua kali sehari. Kursus pengobatan adalah 4-5 hari.

Penting untuk diketahui bahwa durasi terapi hemostatik semacam itu di rumah tidak dapat bertahan lebih dari 5 hari. Jika selama periode yang ditentukan pendarahan rahim belum berhenti, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter! Penundaan lebih lanjut dapat mengancam jiwa.

Persiapan yang mengurangi rahim adalah "profil ginekologis" hemostatik. Ini termasuk obat-obatan dari kelompok oksitosin dan methylergometrine. Inti dari tindakan obat ini adalah kontraksi otot rahim dan kompresi mekanis pembuluh rahim. Kelompok obat ini diresepkan dalam bentuk suntikan atau tablet, tetapi hanya setelah pemeriksaan pendahuluan oleh dokter. Obat-obatan dikeluarkan dari apotek secara ketat dengan resep dokter.

Obat hormonal . Kelompok ini termasuk obat estrogenik, analog gestagen dan gabungan berarti. Mereka juga diresepkan hanya dengan resep berdasarkan situasi tertentu. Saat meresepkan obat tertentu, dokter memperhitungkan usia pasien, keadaan kesehatannya, patologi ginekologi, durasi dan sifat menstruasi yang berat.

• Estrogen murni (estrogen valerat) sebagai bagian dari persiapan Proginova.
• Analog gestagen (Duphaston, Norkolut, Levonorgestrel dalam komposisi sistem intrauterin Mirna).
• Obat kombinasi paling sering digunakan dalam bentuk gabungan kontrasepsi oral, misalnya, Jeannine, Regulon atau Lindinette-30. Obat-obatan ini, selain kontrasepsi tradisional, memiliki skema pengeluaran darah khusus.

Saya ingin menunjukkan bahwa, sebagai suatu peraturan, agen hormonal untuk menghentikan pendarahan adalah Resort terakhir setelah terapi simtomatik. Seringkali tujuan mereka menyiratkan penggunaan permanen lebih lanjut. Misalnya, IUD Mirena memberikan efek yang baik dengan periode berat dengan latar belakang patologi endometrium dan dimasukkan ke dalam rongga rahim selama 5-7 tahun. Kontrasepsi kombinasi setelah menghentikan pendarahan, mereka dapat diambil lebih lanjut sesuai dengan skema biasa selama beberapa tahun. Pada wanita berusia sekitar 50 tahun, terapi progestogen terus menerus sampai menopause dapat menjadi alternatif yang sangat baik untuk kuretase rongga rahim.

Suplemen zat besi untuk periode berat

Menstruasi yang melimpah, selain ketidaknyamanan yang jelas, juga penuh dengan kehilangan banyak darah dan menyebabkan perkembangan anemia. Oleh karena itu, setiap wanita yang menderita menometrorrhagia pasti harus melewati analisis umum darah untuk mengontrol kadar hemoglobin dan darah dari vena untuk kandungan besi serum dan feritin. Dengan penurunan salah satu indikator ini, suplementasi zat besi dianjurkan.

Pasar farmakologis sekarang memiliki banyak pilihan untuk semua jenis preparat besi dengan berbagai komposisi, jenis dan biaya. Dokter dapat merekomendasikan pasien satu atau obat lain. Penting untuk diketahui bahwa kursus pengobatan adalah minimal 3 bulan. Dan dengan pendarahan yang terus berlanjut, suplemen zat besi harus dikonsumsi secara sistematis.

Penting juga untuk memasukkan makanan kaya zat besi ke dalam diet Anda, serta protein dan vitamin C, yang membantu penyerapan zat besi. Para pemimpin dalam kandungan besi adalah:

• hati sapi,
• bahasa,
• daging sapi dan daging merah lainnya,
• gandum soba,
• apel,
• granat,
• kismis hitam.

Alexandra Pechkovskaya, dokter kandungan-ginekologi, khusus untuksitus web

cara mengatur ulang siklus menstruasi

Menstruasi melimpah terjadi pada wanita usia yang berbeda. Bantuan yang tertunda terkadang berubah menjadi masalah yang lebih serius, itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui dan mengontrol panjang siklus menstruasi Anda.

Sejak zaman kuno, para dokter telah memperkirakan keteraturan menstruasi sesuai dengan fase bulan, tetapi mereka tidak dapat memahami tujuannya dan menganggap menstruasi bulanan sebagai semacam proses "pembersihan".

Sepanjang sejarah, sikap terhadap proses fisiologis ini tetap memiliki konotasi mistis. Karena mitos yang mengakar, hingga saat ini, beberapa kaum hawa menganggap pendarahan hebat sebagai fenomena normal atau bahkan bermanfaat bagi tubuh mereka (pembuangan racun, pembersihan ...).

Wanita jarang memperhatikan kelelahan, kelemahan dan penurunan kesehatan. Dan alasan untuk kondisi ini terletak pada perkembangan anemia dan kekurangan zat besi, yang terjadi sebagai akibat dari perdarahan menstruasi. Dan hanya ketika mereka merasakan ancaman serius terhadap kesehatan mereka, mereka beralih ke dokter.

Volume dan lamanya menstruasi sangat individual, menstruasi berat terjadi pada sepertiga wanita usia subur. Di mana:
♦ dalam beberapa kasus mereka mulai tepat waktu, tetapi lebih kuat dari biasanya, dan disertai dengan pelepasan bekuan darah;
♦ di lain, jumlah darah yang hilang tetap sama, tetapi durasi periode meningkat sekresi darah untuk satu siklus menstruasi selama lebih dari 7 hari, dan interval antara menstruasi secara signifikan dipersingkat.

Apa itu siklus menstruasi?

Siklus menstruasi adalah proses fisiologis yang unik untuk tubuh wanita mempengaruhi sistem reproduksi dan terjadi di bawah kendali hormon yang diproduksi oleh ovarium dan otak.

Siklus menstruasi pada wanita berlangsung secara berbeda, siklus setelah 22-28 hari dianggap sebagai norma. Tetapi itu terjadi hingga 32 hari, tetapi jika ini adalah proses yang berulang secara teratur, maka itu tidak perlu dikhawatirkan. Selama periode waktu ini, pematangan sel telur terjadi, kemungkinan pembuahan dan kelahiran kehidupan baru.

Setiap siklus baru dimulai pada hari pertama menstruasi. Awal dari proses ini menunjukkan pembaruan sel-sel mukosa rahim. Dan penolakan sel, dengan bercak, menunjukkan bahwa kehamilan tidak terjadi.

Pada pertengahan siklus, sel telur baru terbentuk di ovarium, siap untuk pembuahan. Saat memasuki rahim atau saluran tuba disebut ovulasi (ovulasi, dari bahasa Latin berarti telur), di mana hingga 2 hari, ia mengharapkan pembuahan. Pembuahan sel telur terjadi di saluran tuba. Setelah itu, ia turun ke dalam rahim dan menempel pada lapisan epitel longgar rahim.

Jika pembuahan tidak terjadi, korpus luteum dan sel telur dihancurkan, produksi hormon progesteron berhenti, yang menyebabkan pengelupasan epitel longgar rahim - endometrium, yaitu menstruasi dimulai. Ini dimulai 12-15 hari setelah ovulasi.

Periode menstruasi dapat berlangsung dari 2 hingga 7 hari. Itu tergantung pada karakteristik individu setiap wanita. Dengan pembaruan epitel seluler rahim, keluarnya cairan berhenti.

Ini penasaran… spermatozoa ulet, mereka dapat tetap hidup hingga 7 hari di dalam rahim dan saluran tuba, menunggu telur. Oleh karena itu, hubungan seksual tanpa kondom seminggu sebelum ovulasi dapat menyebabkan kehamilan.

Siklus berulang kira-kira sesuai dengan skema berikut: jalannya menstruasi > pertumbuhan epitel rahim > ovulasi sel telur > pembuahan atau pembubarannya > kehamilan atau awal menstruasi baru.

Gangguan menstruasi: penyebab dan gejala

Dengan menstruasi yang berat, seorang wanita kehilangan lebih dari 80 ml darah per hari. Tidak ada yang secara khusus mengukur 80 ml ini. Ginekolog menyarankan untuk menyimpan kalender menstruasi di mana Anda dapat mencatat semua hari pendarahan, menandai tingkat kelimpahannya, mencatat jumlah produk kebersihan yang digunakan di dalamnya. Penting bagi setiap gadis untuk mengetahui bahwa jika Anda harus mengganti paking setiap jam, Anda tidak boleh menerimanya, tetapi Anda perlu menghubungi dokter kandungan.

Perdarahan banyak saat menstruasi (menorrhagia) adalah masalah umum pada wanita dan gadis muda. Seperti yang telah disebutkan, rata-rata kehilangan darah selama periode perdarahan menstruasi adalah sekitar 50-80 ml, tetapi dalam praktiknya sulit untuk menentukan jumlah darah yang hilang secara pasti.

Pendarahan hebat berlangsung lebih dari 7 hari (tetapi terkadang pendarahan bisa berlangsung hingga 10 hari, yang dianggap normal). Seringkali disertai dengan kelelahan, kelemahan, atau sesak napas.

Gejala haid tidak teratur

Gangguan menstruasi dapat disertai dengan gejala berikut:

• Peningkatan interval antar periode.
• Lompatan siklus atau penyimpangan dalam satu arah atau lainnya hingga 3 hari.
• Menstruasi melimpah atau sebaliknya, sangat sedikit.
• Tidak adanya menstruasi sama sekali hingga 2 bulan (tidak termasuk kehamilan).
• Munculnya cairan atau pendarahan pada fase lain dari siklus bulanan.
• Jika durasi menstruasi terlalu pendek (kurang dari 3 hari) atau terlalu lama (lebih dari seminggu).

Manifestasi yang sering dan terus-menerus dari gejala-gejala ini harus menjadi alasan untuk mengunjungi ginekolog dan mengidentifikasi penyebab kegagalan.

Alasan pelanggaran

Ada banyak penyebab potensial dari pendarahan hebat selama periode Anda. Bisa berupa kelainan hormonal, penyakit darah, penyakit ginekologi, penyakit radang organ panggul dan lain-lain.

Menstruasi yang berlebihan, bahkan ketika itu bukan merupakan manifestasi dari penyakit yang parah, memperburuk kualitas hidup seorang wanita. Menstruasi yang melimpah adalah suatu kondisi yang perlu diobati, dan hanya dokter kandungan yang dapat meresepkan pengobatan yang efektif.

Alasan utamanya mungkin:

• Gangguan ovulasi (disfungsi ovulasi);
• Ketidakseimbangan hormon (kadar progesteron rendah, kelebihan estrogen dan prolaktin);
• Karena perdarahan menstruasi yang berlebihan dapat menjadi tanda dari beberapa masalah serius, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda;
• Penurunan fungsi tiroid;
• Penyakit tertentu (endometriosis, fibroid rahim);
• Alat kontrasepsi intrauterin - spiral;
• Penerimaan obat untuk pengencer darah dan lain-lain.

Bagaimana cara mengembalikan siklus menstruasi? Obat tradisional

Komplikasi apa yang bisa disebabkan oleh berlebihan? perdarahan menstruasi Dan terapi apa yang bisa diterapkan?

Pendarahan menstruasi yang berat dapat menyebabkan kelelahan yang ekstrem, hipotensi, dan bahkan anemia. pengobatan tradisional kondisi termasuk pemberian obat hormonal dan prosedur bedah ( pil KB, histerektomi, ablasi endometrium), yang dapat menyebabkan sejumlah efek samping dan konsekuensi negatif. Pendarahan menstruasi yang berlebihan dapat diobati dengan pengobatan alami.

obat alami

maca peruvia Ramuan ini telah tumbuh di dataran tinggi Andes Peru selama lebih dari 2.000 tahun. Dia memiliki sangat fitur yang bermanfaat untuk fungsi kelenjar endokrin, terutama kelenjar pituitari, adrenal dan tiroid. Maca adalah suplemen yang tepat untuk mendukung keseimbangan hormonal secara keseluruhan, termasuk gangguan kadar estrogen dan progesteron.

Yarrow. Ramuan yang termasuk dalam keluarga krisan dan chamomile dan digunakan untuk menghentikan pendarahan dari luka. Selain itu, memiliki efek positif pada masalah kram menstruasi, gejala menopause, insomnia, stres dan lain-lain. Yarrow digunakan untuk mengurangi perdarahan menstruasi yang berlebihan, meredakan kram menstruasi, dan mengontrol menstruasi yang tidak teratur.

Perubahan pola makan

Pendarahan menstruasi yang berat dan berat dapat dibantu dengan beberapa perubahan sederhana dalam pola makan sehari-hari.

Kurangi asupan lemak hewani jenuh (daging sapi, babi, produk susu tinggi lemak).

Hilangkan dari diet Anda semua makanan yang dapat menyebabkan hipersensitivitas atau reaksi alergi, karena dapat menyebabkan peradangan dalam tubuh, yang dapat memperburuk menoragia (pendarahan berlebihan).

Makan makanan yang kaya akan lemak omega-3 seperti minyak ikan, minyak biji rami karena lemak omega-3 efektif dalam mengurangi pendarahan yang berlebihan saat menstruasi.

Hindari alkohol, karena konsumsinya dapat memperburuk gejala menstruasi yang berat.

Minum banyak air. Dehidrasi dapat menyebabkan tubuh Anda memproduksi hormon vasopresin, yang meningkatkan kejang dan pendarahan.

Vitamin dan suplemen makanan

Studi menunjukkan bahwa kekurangan vitamin menyebabkan hati kehilangan kemampuannya untuk menonaktifkan estrogen, yang secara teoritis dapat menyebabkan kelebihan estrogen. Sebagai beberapa bentuk pendarahan rahim karena kelebihan estrogen, mengonsumsi vitamin dapat mengembalikan kemampuan hati untuk memetabolisme estrogen dengan baik, sehingga mengurangi pendarahan yang berlebihan.

Flavonoid dan vitamin C. Pada wanita sehat, integritas dan kekuatan kapiler menurun setelah ovulasi dan selama periode pramenstruasi. Flavonoid dan vitamin C meningkatkan kekuatan kapiler dan dapat mengurangi perdarahan.

Selain itu, bioflavonoid dapat mengurangi efek estrogen pada endometrium dan dengan demikian mengurangi kehilangan darah menstruasi. Wanita yang menderita menoragia harus mengonsumsi lebih banyak vitamin C dan bioflavonoid.

Di sisi lain, vitamin C juga membantu penyerapan zat besi. Perlu dicatat bahwa vitamin C lebih efektif dalam kombinasi dengan bioflavonoid.

vitamin A Vitamin A dapat membantu mengurangi pendarahan hebat dengan mengurangi kelebihan estrogen. Penting untuk dicatat bahwa beta-karoten tidak memiliki efek yang sama dalam kasus ini, tetapi vitamin A sejati ditemukan dalam dosis yang cukup dalam minyak ikan. Kekurangan vitamin C, seng, protein, atau hormon tiroid dapat mengganggu konversi karoten menjadi vitamin A.

Vitamin E meningkatkan kekuatan kapiler dan merangsang produksi prostaglandin.

vitamin K Meskipun kekurangan vitamin K jarang terjadi, perannya dalam pembekuan darah sangat penting dalam pengobatan perdarahan menstruasi yang berlebihan. Selain itu, ada bukti bahwa kekurangan vitamin K mempengaruhi perdarahan berat pada wanita tanpa gangguan pembekuan darah dan oleh karena itu masuk akal untuk memasukkannya ke dalam rencana pengobatan.

Besi. Diketahui bahwa perdarahan menstruasi yang berat dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, tetapi kurang diketahui bahwa defisiensi besi sebenarnya dapat memperburuk menoragia. Kekurangan zat besi dapat menyebabkan melemahnya otot-otot rahim, sehingga membatasi kemampuannya untuk menekan pembuluh darah yang berdarah sesuai kebutuhan untuk mengurangi atau menghentikan pendarahan.

pendarahan hebat

Jadi pendarahan hebat memperburuk kekurangan zat besi dan kekurangan memperparah pendarahan, menciptakan lingkaran setan. Untuk meningkatkan asupan zat besi, Anda dapat menambahkan makanan seperti jelatang, bayam, tahu, salmon, quinoa, labu dan biji bunga matahari, sayuran berdaun gelap, dan lainnya ke dalam diet Anda.

Magnesium. Penelitian telah menunjukkan bahwa kekurangan magnesium adalah faktor umum yang menyebabkan perdarahan menstruasi yang berlebihan. Makanan kaya magnesium, seperti biji wijen, oat, semangka, kakao, labu, bisa meringankan kondisi tersebut. Asupan magnesium yang moderat dianjurkan, karena jumlah besar dapat menyebabkan diare.

Kapan Anda harus ke dokter?

• Jika Anda mengganti tampon atau pembalut setiap 30 menit, ini menandakan menstruasi yang berat, pendarahan seperti itu dianggap berbahaya dan Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
• Jika pendarahan hebat berlanjut selama lebih dari tujuh hari dan / atau terjadi di semua periode berikutnya.
• Jika perdarahan menstruasi berlebihan disertai dengan bau yang tidak biasa dari vagina.
• Jika perdarahan berlebihan disertai mual, muntah, diare, demam.
• Jika Anda menderita anemia.

Diagnosis mengidentifikasi penyebab menstruasi berat melibatkan pemeriksaan ginekologi pasien, mengambil tes yang diperlukan (darah, urin, smear). Dapat diresepkan: USG organ panggul dan rongga perut, tes hormon, pencitraan resonansi magnetik, histeroskopi (pemeriksaan sel di dinding rahim).

Perhatikan kesehatan Anda!

☀ ☀ ☀

Artikel blog menggunakan gambar dari sumber terbuka di Internet. Jika Anda tiba-tiba melihat foto penulis Anda, laporkan ke editor blog melalui formulir. Foto akan dihapus, atau tautan ke sumber daya Anda akan ditempatkan. Terima kasih atas pengertian!

Yang paling umum, paling "feminin" dan anemia yang paling dibenci adalah kekurangan zat besi. Dibenci, tentu saja, bukan oleh dokter, tetapi oleh wanita. Jenis kelamin yang adillah yang membentuk kelompok risiko untuk jenis anemia ini, dan para wanitalah yang, setelah menerima hasil tes di tangan mereka, dengan sembrono menggerakkan bahu mereka: "Pikirkan saja, hemoglobin rendah! Dan siapa yang memilikinya? sekarang sudah biasa?”. Para dokter heran untuk menyatakan bahwa dalam beberapa tahun terakhir, kadar hemoglobin yang rendah bahkan menimbulkan kesombongan: mereka berkata, saya sangat lemah, lemah, darah saya biasa-biasa saja, dan pada saat yang sama saya berhasil bekerja, membesarkan anak-anak, dan hidup Sepenuhnya! "Wanita ambisius kami ingin Mereka tidak mau mengakui bahwa mereka merasa lelah dan bermimpi berbaring di sofa, memejamkan mata, mematikan telepon dan tidak memikirkan apa pun. Dan sebagian besar wanita ini bahkan tidak bermimpi insomnia.
Pengusaha wanita modern seperti itu datang dan memamerkan: "Saya punya kesehatan yang baik Saya bisa melakukan apa saja, saya punya cukup energi untuk semuanya. "Saya memandangnya: wajahnya kehijauan, ada lingkaran hitam di bawah matanya, dia sesak napas, ada keringat di dahinya. Dan saya pikir: mengapa, sayang, apakah Anda membiarkan diri Anda sejauh itu? Saya mulai berbicara, dan ternyata selama lima tahun wanita muda itu diet, prinsipnya tidak makan daging, dan menstruasinya banyak, siklusnya tidak teratur, hari-hari kritis dapat terjadi pada interval dua minggu. Ada anemia berat. Dan wanita manis itu bersumpah: "Saya sehat, saya sudah lama tidak berlibur, saya akan istirahat, dan semuanya akan beres!"

Mengapa kita, para wanita, terkadang menyimpulkan diri seperti itu. Yang terpenting, hampir semua orang bisa memperlakukan diri mereka sendiri dengan cara ini. Liburan itu menyenangkan, tentu saja. Tapi dari sebulan berbaring di pantai lautan, tingkat hemoglobin, sayangnya, tidak akan naik, tidak peduli seberapa keras Anda mencoba. Karena itu, setelah liburan yang memang layak, seorang wanita merasa kurang lebih cukup kuat selama seminggu: gelombang energi disediakan oleh emosi positif dan kesan baru. Begitu roda gila kekhawatiran sehari-hari berputar dengan kekuatan penuh, energinya hilang. Sekali lagi saya ingin ambruk di tempat tidur dan tidak melihat siapa pun. Memalukan! Saya dapat mengatakan tanpa melebih-lebihkan bahwa saat ini 30% wanita berisiko mengembangkan bentuk anemia defisiensi besi yang parah. Sebenarnya, bentuk anemia ini disebut perempuan karena dalam 80% kasus dipicu oleh kehilangan darah saat menstruasi.

Penyebab anemia defisiensi besi

• Tentu saja, "kandidat" pertama yang mengalami defisiensi zat besi adalah wanita dengan masalah ginekologi: endometriosis, hipermenore (menstruasi yang terlalu lama) dan berbagai fibromioma.
• Tetapi wanita sehat juga rentan terhadap anemia - karena faktor keturunan atau modus yang salah nutrisi.
• Itu terjadi bahwa anemia berkembang pada wanita-wanita yang hari-hari kritisnya cukup normal, tetapi simpanan zat besi dalam tubuh berkurang.
• Selain masalah ginekologi dan hipermenore, penyebab anemia defisiensi besi baik pada wanita maupun pria dapat berupa kehilangan darah dari pencernaan saluran atau rektum (perdarahan wasir). Mereka berbahaya, karena hampir tidak terlihat dan tersembunyi di mata: mereka "menetes" sedikit (10-20 mililiter per hari) untuk waktu yang lama, dan mungkin untuk mencurigai "kekurangan" berdarah hanya dengan yang tidak biasa. warna tinja - menjadi lebih gelap, dan dengan peningkatan kehilangan darah, berubah menjadi hitam.

Bagaimana anemia defisiensi besi memanifestasikan dirinya, gejala kekurangan zat besi dalam tubuh

Dokter menyebut anemia sebagai ahli penyamaran yang keji: itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, pertama-tama secara bertahap memperburuk keadaan kesehatan, dan kemudian, dalam bentuk yang parah, menyebabkan kerusakan kesehatan yang signifikan. Bukan tanpa alasan bahwa keadaan kekurangan zat besi disebut "darah lelah" - salah satu tanda pertama adalah tidak termotivasi, sulit mengatasi kelelahan. Tidak ada kekuatan yang cukup bahkan untuk berkomunikasi di telepon atau untuk membaca sederhana, belum lagi kinerja tugas pekerjaan. Pada awalnya, kekurangan zat besi dapat disembunyikan: misalnya, jika seorang wanita masih muda, pengalaman menstruasinya tidak melebihi sepuluh tahun, maka kita tidak berbicara tentang anemia yang diucapkan, kita hanya dapat mencurigai awal "pencairan" simpanan zat besi. Sebagai aturan, setiap wanita ketiga pada usia tiga puluh setidaknya sekali merasakan tanda-tanda anemia seperti: sesak napas, pusing, kelemahan otot, mual- biasanya ini gejala anemia pada wanita merasakan akhir haid yang berkepanjangan, pada hari keenam atau ketujuh. Jika periode yang luar biasa panjang adalah satu kali (ini sering terjadi ketika berubah zona iklim, setelah stres, aktivitas fisik, dalam panas), terlalu dini untuk berbicara tentang anemia sebagai diagnosis klinis. Tetapi dalam kehidupan hampir setiap wanita ada saat-saat ketika ancaman anemia menjadi lebih dari jelas. Misalnya, selama kehamilan, menyusui, peningkatan durasi menstruasi karena pengenalan alat intrauterin dan dengan ketaatan yang fanatik terhadap prinsip-prinsip vegetarisme. Kondisi ini membutuhkan peningkatan jumlah zat besi untuk masuk ke dalam tubuh, dan jika cadangannya tidak mencukupi, gejala defisiensi zat besi yang nyata berkembang.

Perkembangan anemia karena kekurangan zat besi

Cara termudah untuk menghilangkan apa yang disebut anemia pencernaan (makanan) yang disebabkan oleh penolakan daging. Cukup dengan memasukkan makanan yang kaya zat besi ke dalam makanan, karena sumber daya zat ini akan dipulihkan (tentu saja, jika wanita itu tidak lagi memasukkannya ke dalam kepalanya untuk mencapai vegetarianisme yang tidak masuk akal. Maka masuk akal untuk setidaknya berubah diet daging). Anemia wanita, yang berkembang sebagai akibat dari kehilangan darah menstruasi dan kehamilan, kurang dapat menerima terapi, tetapi dengan perawatan yang tepat waktu, keberhasilan dijamin. Sayangnya, dalam 90% kasus, pengobatan tertunda.

Faktanya adalah bahwa tubuh kita hanya sebagian kecil dapat mengontrol asupan zat besi dari makanan dan tidak tahu bagaimana mengontrol konsumsinya sama sekali. Dengan kata lain, dalam kaitannya dengan cadangan zat besi, "pikiran" yang terkenal dari tubuh manusia sedang beristirahat. Pengaturan diri tidak terjadi. Pada awalnya, tubuh menggunakan cadangan dari "depot" (apa yang telah dikumpulkan sebelum saat ketidakteraturan menstruasi; di masa muda; pada saat kita belum duduk di diet vegetarian, belum hamil, dll. ).
Sampai cadangan "depot" habis, kita dapat berbicara tentang kekurangan zat besi yang tersembunyi, yang diobati rezim rasional diet dan asupan suplemen zat besi. Tetapi pada tahap penyakit ini, hanya sedikit wanita yang berpikir untuk mendonorkan darahnya untuk analisis hemoglobin dan memulai pengobatan. Waktu berlalu, tubuh, setelah memilih cadangan "depot", memperhatikan cadangan jaringan zat besi. Kondisi defisiensi besi sekunder berkembang, yang jika tidak diobati, diikuti oleh anemia defisiensi besi terbuka (ADB).

Tahapan pengembangan IDA

1. Kekurangan zat besi prelaten dalam tubuh- tahap di mana tubuh, tanpa terasa bagi seorang wanita, menghabiskan cadangan "depot" -nya, anemia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tidak ada tanda-tanda klinis. Tes darah laboratorium untuk penurunan kadar feritin dalam serum darah membantu mengidentifikasi awal proses.
2. Kekurangan zat besi laten dalam tubuh- penyimpangan rasa, kecanduan makanan pedas, asin, pedas, kelemahan otot, perubahan distrofik pada kulit dan pelengkap, dll. Pada tahap kekurangan zat besi laten dalam tubuh, perubahan parameter laboratorium lebih terasa. Tidak hanya penipisan simpanan zat besi di "depot" yang dicatat - penurunan konsentrasi feritin serum, tetapi juga penurunan kandungan zat besi dalam serum dan protein pembawa. Total serum iron-binding capacity (TIBC) adalah tes laboratorium yang memungkinkan untuk menentukan tingkat yang disebut "kelaparan Fe" serum.
3. Anemia defisiensi besi- pada kebanyakan pasien dengan kekurangan zat besi yang sedang berlangsung, setelah kehabisan cadangan jaringannya, anemia defisiensi besi berkembang, yang merupakan tanda kekurangan zat besi yang parah dalam tubuh. Perubahan Fitur berbagai badan dan sistem pada anemia defisiensi besi bukan merupakan konsekuensi dari anemia, tetapi defisiensi besi jaringan. Buktinya adalah perbedaan antara tingkat keparahan manifestasi klinis penyakit dan tingkat anemia dan penampilannya sudah dalam tahap defisiensi besi laten. Perawatannya akan lama. Peningkatan hemoglobin yang signifikan, berbeda dengan peningkatan kesejahteraan, tidak akan cepat. Lihat Wiki untuk detailnya.

Bagaimana anemia defisiensi besi diobati?

Semoga nenek kita memaafkan kita, tetapi beberapa saran seperti "makan dengan baik", terutama bubur soba, delima dan apel antonovka, jelas tidak cukup. Sebagai tindakan pencegahan, tolong, tetapi sebagai pengobatan, tidak. Apalagi jika anemia sudah "tua", terabaikan (indikator kadar hemoglobin pada derajat ringan - 90-100 g / l, sedang - 80-90 g / l, berat - di bawah 80 g / l). Anda tidak boleh menyimpan sendiri di apotek dengan obat yang mengandung zat besi dan menggunakannya secara tidak terkendali: pertama, obat tersebut memiliki efek samping, di mana sembelit adalah yang paling tidak berbahaya, dan Kedua, dalam setiap kasus, anemia diperlakukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu, dan Anda dapat menggunakan obat "bukan milik Anda", yang, jika tidak sakit, tidak akan membantu. Ingat: dalam hal apa pun Anda tidak boleh membeli suplemen zat besi secara acak dan meminumnya dengan risiko dan risiko Anda sendiri. Untuk menemukan obat "Anda", Anda harus melewati banyak tes dan tes yang berbeda. Ada banyak nuansa dalam pengobatan penyakit ini, yang berbeda dari orang ke orang. Bagaimana perawatan Anda akan dilakukan hanya akan ditentukan oleh keadaan tubuh Anda, dan ini ditentukan oleh banyak orang penelitian laboratorium dan tes. Bersabarlah dan tetap lakukan semua yang diminta dokter: tidak ada anemia tidak bisa disembuhkan, dia harus melihat gambaran lengkap tentang penyakit Anda. Biarkan ramalan dokter menginspirasi Anda: dengan perawatan yang tepat (dokter kompeten, dan pasien sabar), anemia defisiensi besi akan surut. Dan kemudian penemuan yang menyenangkan menanti Anda: kehidupan yang penuh darah bukanlah kiasan, tetapi tidak adanya anemia. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan efektif, prognosis biasanya menguntungkan.

10 Tanda Utama Anemia Defisiensi Besi

1. Kelemahan umum, malaise, penurunan kinerja. Seringkali, demam, suhu konstan 37-37,5 derajat.
2. Palpitasi, sesak napas (bahkan sulit mendaki) kedua ketiga lantai), kelaparan oksigen. Sakit kepala, mual, dan detak jantung tidak teratur.
3. Kelemahan otot, nyeri sendi, gangguan koordinasi gerakan.
4. Perhatian yang terganggu, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, "lalat" berkedip di depan mata.
5. Gangguan pencernaan: sakit perut, berat, mual, bersendawa.
6. Penyimpangan sensasi rasa: Saya ingin mengunyah tanah liat, kapur, adonan mentah, sereal, pasta kering. Persepsi bau yang aneh: Saya suka bau aseton, bensin, cat, karet terbakar.
7. Gangguan neurologis: perasaan merinding di seluruh tubuh, mati rasa dan kejang pada anggota badan.
8. Sensasi benda asing di tenggorokan: sulit bernapas dan menelan. Plus, kekeringan dan kesemutan pada lidah, serta rasa gatal dan terbakar di area vagina (ini karena perubahan jaringan epitel).
9. Cheilit ("zaed"). Kulit dan rambut kering. Anemia ditandai dengan kerontokan, perubahan struktur rambut (menjadi tipis, rapuh), serta uban lebih awal. Kuku jari tangan dan kaki menjadi tipis, kusam, rata, mudah terkelupas dan patah. Dalam bentuk anemia yang parah, mereka memperoleh bentuk sendok cekung (gejala koilonychia).
10. Kulit pucat, tembus cahaya. Kadang-kadang memiliki warna kehijauan (klorosis), "gejala marmer" diamati ketika pembuluh bersinar melaluinya. Kulitnya kering, bersisik.

Kelompok risiko IDA:

1. Sepanjang waktu duduk di diet yang mengecualikan daging, hati, dan kandungan kalori dari makanan harian Anda tidak melebihi 1000 kkal.
2. Haid Anda berlangsung lebih dari lima hari tanpa gumpalan (semuanya waktu berjalan aliran darah merah) atau lebih dari tujuh hari dengan intensitas yang sama (biasanya, menstruasi berlangsung hingga lima hingga enam hari, dan selama dua terakhir pendarahan memudar, berubah menjadi "memulaskan").
3. Dari waktu ke waktu Anda merasa tidak nyaman di perut, setelah itu Anda melihat bahwa tinja bernoda warna gelap(ini mungkin menandakan pendarahan tersembunyi).
4. Anda sering mengalami pendarahan dari rektum dan/atau hidung.
5. Anda memiliki kondisi kekurangan zat besi yang ditentukan secara genetik, dan sejak masa kanak-kanak kadar hemoglobin Anda telah berkurang.
6. Anda seorang pendonor, sering mendonorkan darah atau pernah menjadi pendonor sebelumnya.
7. Anda merokok.

Pencegahan IDA, bertujuan untuk mengisi kembali zat besi dalam tubuh dari makanan

Tindakan pencegahan, pertama-tama, ditujukan untuk mencegah perkembangan anemia pada prinsipnya, dan hanya kemudian mengembalikan tingkat zat besi dalam tubuh ketika tahap awal penyakit. Tindakan pencegahan untuk menyembuhkan anemia defisiensi besi tahap ketiga tidak akan berhasil. Tetapi dalam kombinasi dengan pengobatan penyakit, nutrisi yang tepat juga dapat dikaitkan dengan Anda.

Tubuh kita dapat menyerap zat besi dari dua sumber: produk hewani (daging sapi, ayam, ikan) dan makanan asal tumbuhan(kacang, lentil, rempah-rempah). Anda perlu makan makanan dari kedua sumber, kecuali Anda, karena alasan tertentu, tidak diperintahkan sebaliknya.

Dosis harian zat besi yang dibutuhkan bervariasi menurut jenis kelamin dan usia.

• Anak-anak (usia 1-10 tahun): 7 hingga 10 mg per hari.
• Wanita (usia 19-50): 18 mg per hari.
• Wanita hamil: 27 mg per hari.
• Pria (usia 19 dan lebih tua): 8 mg per hari.

Makanan kaya zat besi

Produk hewani:

Nama produk
hati babi	20,2
Hati ayam	17,5
hati sapi	6,9
hati sapi	4,8
hati babi	4,1
daging sapi	3,6
daging domba	3,1
daging babi	1,8
daging ayam	1,6
daging kalkun	1,4
tiram	9,2
kerang	6,7
ikan sarden	2,9
kaviar hitam	2,4
kuning ayam	6,7
kuning puyuh	3,2
lidah sapi	4,1
lidah babi	3,2
tuna (kalengan)	1,4
sarden (kalengan)	2,9

produk herbal:

Nama produk	Kandungan zat besi dalam mg per 100 g
dedak gandum	11,1
soba	6,7
havermut	3,9
Roti gandum hitam	3,9
kedelai	9,7
kacang-kacangan	11,8
bayam	2,7
Jagung	2,7
kacang polong	1,5
bit	1,7
kacang	4,6
kacang pistasi	3,9
badam	3,7
kenari	2,9
kayu anjing	4,1
kesemak	2,5
aprikot kering	3,2
plum kering	3
delima	1
apel	0,1

Jika Anda bukan seorang vegetarian, cara tercepat dan termudah untuk mendapatkan asupan zat besi harian Anda adalah dengan makan lebih banyak daging. Zat besi dari daging lebih mudah diserap daripada dari sumber nabati. Vegan membutuhkan zat besi dua kali lebih banyak per hari, terutama wanita. Anda harus menambahkan vitamin C ke makanan Anda, itu sangat baik untuk penyerapan zat besi dalam tubuh. Juga, Anda dapat mencari dan makan makanan yang diperkaya dengan zat besi. Misalnya, roti, yang dipanggang dari sereal yang diperkaya dengan zat besi. Kopi dan minuman berkafein lainnya harus dihindari karena mengganggu penyerapan zat besi. Jangan mencampur kalsium dengan zat besi. Kalsium mengurangi penyerapan zat besi hingga setengahnya. Masak makanan di panci dan wajan besi cor, tanpa sepengetahuan Anda, Anda akan menerima hampir 10 kali lipat besi.

Siapa yang tidak berisiko terkena anemia defisiensi besi?

Anemia defisiensi besi umumnya jarang terjadi pada pria. Dan pada wanita, setelah

Anemia, juga disebut anemia, adalah kumpulan sindrom hematologis, gejala utamanya adalah hemoglobin rendah, di mana terjadi penurunan jumlah sel darah merah. Anemia adalah fenomena yang bisa menjadi gejala berbagai penyakit. Banyak penyakit organ dalam, terutama hati, usus dan limpa disertai dengan anemia. Oleh karena itu, diagnosis anemia itu sendiri memerlukan penelitian tambahan, karena pengobatan yang tepat tergantung pada penyebabnya.

Sindrom utama anemia adalah hemoglobin rendah

Tergantung pada penyebab yang menyebabkan penyakit, anemia dapat berupa:

• Hipoplastik. Disebabkan oleh pelanggaran sumsum tulang, karena itu proses pembentukan darah berubah.
• hemolitik. Sel darah merah dihancurkan jauh lebih cepat daripada yang baru dibuat.
• Posthemoragik. Hal ini disebabkan oleh kehilangan darah yang parah sebagai akibat dari cedera atau cedera.
• Langka. Anemia ini disebabkan oleh kurangnya elemen jejak penting paling sering besi.

Ciri-ciri anemia defisiensi besi

Jenis anemia ini adalah yang paling umum dan mempengaruhi terutama wanita. Sekitar 30% wanita usia subur memiliki gejala ringan anemia, tetapi tidak menganggapnya penting, menganggapnya sebagai kelelahan ringan. Penurunan hemoglobin untuk waktu yang lama mungkin tidak terlihat, karena anemia pada wanita berkembang secara bertahap. Dalam sebagian besar kasus, ini disebabkan oleh terlalu banyak kehilangan darah selama menstruasi atau karena penyakit ginekologi.

Setelah 40, tanda-tanda penyakit pada wanita menjadi paling terlihat, karena pada usia ini wanita jarang merawat diri mereka sendiri dengan hati-hati, kelelahan menumpuk dan keinginan untuk tepat waktu di mana-mana mempengaruhi. Sayangnya, pada wanita kita, kondisi ini dianggap normal, tidak terkecuali. "Ketidakmampuan" tubuh untuk mendistribusikan zat besi dan membuat cadangan juga mempengaruhi. Pada usia muda, anak perempuan jarang menderita anemia, tidak memikirkan diet mereka, tetapi kehamilan, diet, kemungkinan vegetarian, stres, kelelahan mengkonsumsi zat besi dalam tubuh, untuk kebutuhannya tubuh mulai mengambilnya dari jaringan (zat besi tersembunyi). kekurangan), dan kemudian dari darah. Sehingga, pada usia 40 tahun, seorang wanita sering merasa tidak enak badan akibat kekurangan zat besi yang telah terbentuk selama bertahun-tahun.

Setelah usia 50 tahun, ketika menopause terjadi, anemia sering sembuh karena seorang wanita tidak lagi kehilangan darah selama menstruasi.

Penyebab anemia defisiensi besi pada wanita

Anemia defisiensi besi berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor. Ini termasuk:

• Penyakit ginekologi yang disertai kehilangan darah: fibroid, haid terlalu lama (hipermenore);
• Salah, nutrisi yang tidak memadai;
• Fitur turun-temurun;
• Pendarahan usus. Ini adalah salah satu faktor yang paling mengganggu, karena sulit untuk dideteksi. Tidak seperti, pendarahan di usus mungkin tidak memberi rasa sakit, dan mereka hanya dapat diidentifikasi dengan perubahan warna tinja. Biasanya, hanya sedikit orang yang memperhatikan hal-hal sepele seperti itu, karena itu seseorang dapat kehilangan 10-20 ml per hari setiap hari.

Selain penyebab langsung, ada juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terkena penyakit:

• Diet rendah asam folat, zat besi, dan vitamin B-12. Biasanya, gambaran ini diamati pada wanita yang menolak makan daging atau makanan hewani pada umumnya, sementara tidak memilih diet vegetarian yang tepat.
• Gangguan usus yang sering mengganggu penyerapan zat bermanfaat. Terutama berkontribusi pada pengurangan hemoglobin.
• Kehamilan. Selama kehamilan, tubuh mengonsumsi lebih banyak zat besi daripada dalam keadaan normal, karena itu diperlukan untuk memastikan sirkulasi darah janin. Untuk itu, ibu hamil perlu secara rutin memeriksakan kadar hemoglobin dalam darahnya agar dapat mengambil tindakan tepat waktu. Anemia juga dapat dilihat dengan menyusui dan pertama kali setelah melahirkan.
• penyakit berkepanjangan. , penyakit hati, usus dan limpa, bisul perlahan tapi pasti menyebabkan kehilangan darah terus-menerus, dan akibatnya - anemia.
• Sejarah keluarga. Beberapa jenis anemia (anemia sel sabit) diturunkan.
• Gaya hidup. Kebiasaan buruk, stres terus-menerus, beban kerja yang berat, kurang istirahat dan tidur dapat menyebabkan penyakit ini.
• Sumbangan. Donor darah satu kali tidak berbahaya bagi Orang yang sehat, tetapi donasi sistematis dapat menyebabkan anemia, terutama jika nutrisi tidak ditingkatkan saat ini.

Tanda-tanda anemia pada wanita

Anemia adalah penyakit yang gejalanya sering disalahartikan sebagai kelelahan dangkal atau kurang tidur. Jika seorang wanita memiliki setidaknya setengah dari gejala berikut: lama, maka ini adalah alasan untuk menemui dokter.

• Kelemahan, kelelahan umum, penurunan kinerja.
• Terkadang tanpa alasan yang terlihat suhu subfebrile muncul.
• Kejang kaki dan lengan, merinding dan mati rasa.
• Gangguan koordinasi gerakan, gemetar, kelemahan otot.
• Pelanggaran irama jantung, sesak napas bahkan dengan aktivitas minimal.
• , penggelapan di mata, sulit untuk berkonsentrasi pada apa pun.
• Mual, kurang nafsu makan, muntah, sakit perut, bersendawa, perasaan lemas.
• Preferensi tak terduga dalam rasa dan aroma - seseorang mencoba makan sereal dan pasta kering, dia ingin makan tanah liat, dia suka bau cat dan aseton, dll.
• Merasa lembaga asing tenggorokan, kesulitan bernapas dan menelan. Terjadi perubahan sel epitel yang menyebabkan kekeringan dan iritasi pada mulut, luka kecil di sudut mulut, gatal dan kekeringan pada vagina.

Anemia telah diucapkan gejala khas

• Kuku menjadi kering dan rapuh, terlihat rata. Jika anemia telah berkembang untuk waktu yang lama, maka kuku menjadi cekung.
• Kulit pucat dengan efek marmer (pembuluh darah terlihat melalui kulit). Terkadang kulit mungkin memiliki warna kehijauan.

Akibat anemia

Meskipun tidak ada gejala yang terlihat menakutkan, pengobatan anemia pada wanita tetap diperlukan, karena akibat dari penyakit ini bisa sangat parah. hemoglobin menurun menyebabkan kelaparan oksigen dari semua jaringan dan organ, termasuk otak.

Anemia tanpa pengobatan dapat menyebabkan hasil berikut:

• pelanggaran kerja semua organ dalam, munculnya edema, gangguan pencernaan;
• gangguan kerja sistem saraf, ketidakstabilan emosi, insomnia, penurunan kemampuan mental;
• gangguan pada jantung. Mencoba mengimbangi kekurangan sel darah merah, ia mulai bekerja dalam mode yang lebih intensif, cepat aus dan juga mengalami kelaparan oksigen. Akibatnya, dengan anemia berat, henti jantung tidak jarang terjadi;
• pengurangan dan kerentanan terhadap berbagai penyakit menular. Kemungkinan penyakit autoimun meningkat.

Cara mengobati anemia

Biarkan nenek kita memaafkan kita, tetapi rekomendasi yang biasa dalam semangat "makan dengan baik", terutama bubur soba, apel, tuang putih dan delima, terus terang, tidak cukup. Sebagai tindakan pencegahan - untuk kesehatan, tetapi dalam bentuk pengobatan - tidak. Apalagi bila anemia sudah “menua”, terabaikan (angka hemoglobin untuk stadium ringan adalah 90-100 g / l, rata-rata 80-90 g / l, yang parah di bawah 80 g / l).

Tidak perlu, dipandu oleh naluri batin, untuk membeli preparat yang mengandung zat besi dan vitamin di apotek untuk anemia dan menggunakannya tanpa kontrol apa pun:

• pertama, obat tersebut memiliki efek samping, di antaranya ternyata yang paling tidak berbahaya
• kedua, bagaimanapun, anemia diperlakukan dengan mempertimbangkan kekhasan pribadi, dan Anda memiliki setiap kesempatan untuk minum obat "bukan milik Anda", yang, meskipun tidak membahayakan, tidak akan dapat membantu.

Penting! Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh membeli suplemen zat besi secara acak dan meminumnya begitu saja setiap saat sepanjang hari dengan risiko dan risiko Anda sendiri.

Untuk menentukan obat "sendiri" untuk memulai pengobatan kekurangan zat besi, perlu melewati banyak tes dan tes yang berbeda. Ada banyak aspek pengobatan. penyakit ini yang berbeda dari orang ke orang. Bagaimana tepatnya perawatan Anda akan dilakukan hanya ditentukan oleh keadaan umum tubuh Anda, tetapi juga ditentukan oleh banyak (dan terkadang sangat kompleks) tes dan penelitian laboratorium. Bersabarlah dan jalani semuanya. Ini akan sangat membantu dokter Anda untuk membuat diagnosis: anemia tidak diobati secara acak, proses ini melibatkan pemahaman gambaran lengkap tentang penyakit Anda.

Untuk sedikit menginspirasi Anda, kami akan berbagi dengan Anda ramalan dokter: dengan perawatan yang tepat (jika dokter kompeten, dan pasien, pada gilirannya, sabar), anemia defisiensi besi akan dikalahkan, bahkan mungkin dalam setahun . Dan dalam hal ini, penemuan yang menyenangkan menanti Anda: kehidupan yang sepenuhnya berdarah dengan absen total anemia. Dengan tepat waktu dan pengobatan yang efektif prognosis biasanya menguntungkan.

Pencegahan anemia

Tindakan pencegahan (alias profilaksis anemia) pada prinsipnya ditujukan untuk mencegah pembentukan anemia, dan hanya setelah itu memulihkan indeks zat besi dalam tubuh selama tahap awal penyakit. Rawat dengan tindakan pencegahan anemia defisiensi besi tahap ketiga (berat) tidak akan berhasil, tidak peduli seberapa keras Anda mencoba. Tetapi dalam "aliansi" dengan pengobatan penyakit, Anda juga bisa diberi resep nutrisi yang tepat.

Nutrisi yang tepat- sumpah pengobatan yang berhasil dan pencegahan anemia

Tubuh manusia dapat menyerap zat besi dari dua sumber utama: produk hewani (ayam, sapi, ikan) dan produk nabati (lentil, kacang-kacangan, rempah-rempah). Anda perlu makan dua jenis makanan, tentu saja, kecuali karena alasan tertentu dokter Anda meresepkan yang sebaliknya.

Dosis harian besi ditentukan oleh jenis kelamin dan usia:

• Anak-anak (usia 1 sampai 10): 7-10 mg setiap hari.
• Wanita (usia 19 hingga 50): 18 mg setiap hari.
• Wanita hamil: 27 mg setiap hari.
• Pria (usia 19 dan lebih tua): 8 mg setiap hari.

Apakah Anda menyukai artikel kami? Bagikan dengan teman di sosial. jaringan atau menilai posting ini:

Kecepatan:

(Belum ada peringkat)

• Trombositopenia - gejala, pengobatan, pencegahan
• Ahli hematologi - dokter macam apa dia, patologi apa yang dia tangani, kapan harus menghubungi?
• darah kental pada wanita - penyebab fenomena, gejala, pengobatan dengan obat-obatan dan metode rumah
• Mengapa basofil meningkat dalam darah orang dewasa? Apa artinya ini dan apa yang harus dilakukan?
• Mengapa eosinofil meningkat pada anak? Kemungkinan patologi dan cara pengobatan