Antibiotik spektrum luas yang kuat. Aturan minum obat antibakteri

Kelompok yang luas disebut antibiotik. narkoba, tindakan yang ditujukan untuk memerangi penyakit yang bersifat menular. Dalam beberapa tahun terakhir, daftar dana ini telah mengalami beberapa perubahan. Antibiotik spektrum luas dari generasi baru telah menjadi sangat populer. Ada obat modern, yang bertujuan untuk menghilangkan agen penyebab penyakit tertentu. Obat yang ditargetkan secara sempit lebih disukai, karena tidak mempengaruhi mikroflora normal.

Cara kerja antibiotik generasi baru

Tenaga medis berhasil menggunakan agen antibakteri karena fakta bahwa proses vital dalam sel tubuh manusia berbeda dengan sel bakteri. Obat generasi baru ini bekerja secara selektif, hanya mempengaruhi sel mikroorganisme patogen, tanpa mempengaruhi manusia. Klasifikasi berlangsung tergantung pada cara di mana mereka mempengaruhi aktivitas vital mikroorganisme.

Beberapa obat menghambat sintesis membran sel luar bakteri, yang tidak ada dalam tubuh manusia... Ini termasuk sefalosporin, antibiotik dari seri penisilin, dll. Kelompok lain hampir sepenuhnya menekan sintesis protein dalam sel bakteri. Yang terakhir termasuk makrolida, antibiotik tetrasiklin. Daftar obat tindakan luas dibagi menurut prinsip aktivitas antibakteri. Instruksi harus menunjukkan area aktivitas tablet.

Beberapa obat memiliki spektrum aksi yang luas, menunjukkan efektivitas terhadap banyak bakteri, sementara yang lain mungkin memiliki fokus yang sempit, ditujukan pada kelompok bakteri tertentu. Mengapa ini terjadi? Faktanya adalah bahwa virus, bakteri dicirikan oleh struktur dan fungsi yang berbeda, oleh karena itu, bakteri apa yang mati tidak mempengaruhi virus. Antibiotik spektrum luas digunakan ketika:

agen penyebab penyakit menunjukkan resistensi terhadap pengaruh obat yang ditargetkan secara sempit;
mengungkapkan superinfeksi, penyebabnya adalah beberapa jenis bakteri;
pencegahan terjadinya infeksi setelah intervensi bedah;
pengobatan ditentukan berdasarkan gejala klinis, yaitu secara empiris. Dalam hal ini, patogen spesifik tidak diidentifikasi. Ini cocok untuk infeksi umum, penyakit berbahaya yang bergerak cepat.

Fitur antibiotik spektrum luas

Obat-obatan dengan spektrum aksi yang luas dari generasi baru adalah pengobatan universal yang dapat, dengan peradangan kelenjar getah bening, pilek, batuk yang menyertai, pilek, dll. Patogen apa pun yang menyebabkan penyakit, sarana akan mengatasi mikroba. Setiap obat yang baru dikembangkan memiliki efek yang lebih sempurna dan lebih baik terhadap mikroorganisme patogen. Antibiotik generasi baru diyakini menyebabkan kerusakan minimal pada tubuh manusia.

Daftar antibiotik generasi baru dengan spektrum aksi yang luas

Daftar antibiotik spektrum luas generasi baru yang ada mencakup banyak obat, baik yang murah maupun yang lebih mahal. Yang paling sering digunakan dari semua kelompok obat adalah penisilin, makrolida, fluorokuinolon, sefalosporin. Mereka diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi, tablet, dll. Obat generasi baru ditandai dengan peningkatan tindakan farmakologis bila dibandingkan dengan obat yang lebih tua. Jadi daftarnya adalah sebagai berikut:

kelompok tetrasiklin: "tetrasiklin";
penisilin: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Tikarcycline", "Bilmicin";
fluoroquinolones: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
karbapenem: Meropenem, Imipenem, Ertapenem;
amfenikol: Kloramfenikol;
aminoglikosida: "Streptomycin".

Cari tahu lebih lanjut tentang obat dan anak-anak, petunjuk penggunaan dan kontraindikasi.

Nama-nama antibiotik yang sangat bertarget

Generasi baru obat yang sangat bertarget digunakan ketika agen penyebab infeksi diidentifikasi secara akurat. Setiap obat bekerja pada kelompok mikroorganisme patogen tertentu. Tidak seperti antibiotik spektrum luas, mereka tidak berkontribusi pada pelanggaran, tidak menekan sistem kekebalan tubuh. Pembersihan lebih dalam zat aktif obatnya kurang toksik.

Bronkitis

Dengan bronkitis, dalam banyak kasus, generasi baru antibiotik spektrum luas diresepkan, tetapi pilihan obat harus didasarkan pada hasil. penelitian laboratorium dahak. Obat terbaik itu dianggap salah satu yang memiliki efek merugikan langsung pada bakteri yang menyebabkan penyakit. Pendekatan ini dijelaskan oleh fakta bahwa penelitian ini memakan waktu 3 hingga 5 hari, dan bronkitis harus diobati sedini mungkin sehingga tidak ada komplikasi. Obat antibakteri berikut sering diresepkan:

Makrolida - diresepkan untuk intoleransi individu terhadap penisilin. Klaritromisin dan Eritromisin banyak digunakan.
Penisilin - telah lama digunakan dalam pengobatan, sehubungan dengan itu beberapa mikroorganisme telah mengembangkan resistensi terhadap zat aktif. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut diperkaya dengan zat aditif yang menghambat kerja enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisme untuk mengurangi aktivitas penisilin. Yang paling efektif adalah "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
Fluoroquinolones - digunakan untuk mengobati bronkitis kronis selama eksaserbasi. "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin" dicirikan oleh efisiensi tinggi.
Sefalosporin diresepkan dalam kasus bentuk penyakit obstruktif. Cefuroxime dan Ceftriaxone dianggap sebagai antibiotik modern.

Radang dlm selaput lendir

Angina

Sampai saat ini, ada banyak antibiotik yang dapat mengalahkan penyakit menular.

Beberapa dari mereka memiliki fokus yang sempit dan melawan penyakit tertentu, dan ada yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan beberapa mikroorganisme patogen. Mari kita pahami apa itu antibiotik spektrum luas modern.

Prinsip pengaruh pada tubuh kelompok utama obat

Antibiotik generasi baru hanya bekerja pada mikroorganisme patogen, tanpa mempengaruhi sel yang sehat.

Obat-obatan dengan spektrum aksi yang luas efektif melawan banyak patogen. Digunakan:

Kewaspadaan Antibiotik:

Mari kita lihat lebih dekat jenis-jenis antibiotik spektrum luas.

Makrolida

Antibiotik modern generasi baru, yang termasuk dalam kelompok makrolida, mampu mengganggu sintesis protein dan memengaruhi ribosom seluler bakteri patogen. Dalam hal ini, obat-obatan memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem kekebalan tubuh.

Keuntungan:

Daftar obat disajikan dalam tabel.

Nama	Janji temu
Azitromaks. Azitromisin. Zomaks. Klindamisin. Lincomycin. Diringkas. fusidin.	tajam dan bentuk kronis bronkitis
	Radang paru-paru
	Tuberkulosis
	Batuk rejan
	Maag
	Penyakit saluran empedu
	Difteri
	Penyakit gigi
	mastitis
	Penyakit mata menular
	Jerawat parah
	Furunkulosis
	Otitis
	Lesi infeksi ginekologis
	Penyakit urologi
	Penyakit kelamin

Kontraindikasi penggunaan makrolida adalah:

Kehamilan.
Usia hingga 6 bulan.
Alergi terhadap salah satu komponen.
Penggunaan antihistamin.
Kerusakan hati yang parah.
Gagal ginjal

Golongan penisilin

Antibiotik dari kelompok spektrum aksi yang luas ini dapat dibagi menjadi dua kelompok:

Tablet dan suntikan yang kebal terhadap efek jus lambung.
Obat-obatan yang terurai dalam asam klorida adalah Ticarcillin dan Carbenicillin.

Daftar nama yang sering digunakan obat:

Obat-obatan dari kelompok penisilin dengan spektrum aksi yang luas dapat menyembuhkan:

Penyakit yang bersifat urologis dan ginekologis.
Infeksi pernapasan.
Penyakit rongga perut.
Penyakit menular pada organ visual.
Lesi virus pada organ THT dan lain-lain.

Kontraindikasi:

Kehamilan.
Periode menyusui.
Obat-obatan tertentu dilarang sampai usia 12 tahun.
Pembekuan darah yang buruk.
Alergi.

Kelompok tetrasiklin

Antibiotik dapat mempengaruhi bakteri gram positif dan gram negatif. Ciri khas dari kelompok tetrasiklin spektrum luas adalah kemampuan untuk menembus sel bakteri. Oleh karena itu, obat spektrum luas sering digunakan untuk mengobati ureaplasmosis, mikoplasmosis, dan klamidia.

Perhatikan bahwa tetrasiklin tidak mempengaruhi Pseudomonas aeruginosa.

Obat paling populer:

Fluorokuinol

Obat-obatan modern yang termasuk dalam kelompok generasi kedua, ketiga dan terakhir - keempat ini dapat mengobati sejumlah besar penyakit.

Memengaruhi:

Untuk mikroorganisme gram positif.
mikroorganisme gram negatif.
Patogen intraseluler.

Harus diingat bahwa agen apa pun yang terkait dengan fluoroquinol dilarang untuk orang di bawah usia 18 tahun. Karena obat-obatan dalam kelompok ini dapat berubah jaringan tulang rawan Pada anak-anak.

Daftar antibiotik spektrum luas yang paling umum:

Sefalosporin generasi terbaru

Antibiotik spektrum luas generasi terakhir kelompok cefolosporin hanya digunakan untuk perawatan rawat inap. Obat-obatan terkonsentrasi dan memiliki efek toksik pada hati dan ginjal, oleh karena itu, ketika meresepkannya, pengawasan medis adalah wajib.

Mekanisme kerja - zat menembus membran bakteri patogen dan menghambat sintesis lapisan protein-glikan. Akibat pelepasan enzim, mikroorganisme mati.

Obat-obatan dari seri ini diresepkan untuk yang parah penyakit menular x, bila perlu untuk menghancurkan patogen, dan tidak menangguhkan pengaruhnya. Nama obat: Cefepim dan Cefpir.

Manfaat antibiotik generasi terbaru adalah sebagai berikut:

Toksisitas rendah.
Penetrasi jaringan yang sangat baik, bahkan penetrasi tulang.
Karena konsentrasi zat aktif yang tinggi, ia memiliki efek berkepanjangan pada tubuh.

Kontraindikasi:

Intoleransi individu terhadap obat.
Gagal jantung dan ginjal.
Kerusakan hati yang parah.
Kehamilan.
Selama menyusui, Anda harus berhenti memberi makan bayi Anda untuk sementara.

Aminoglikosida

Aminoglikosida dari generasi yang berbeda memiliki beberapa perbedaan. Mari kita lihat mereka, menggunakan contoh obat-obatan tertentu:

Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan ini selama kehamilan dan menyusui, pasien dengan penyakit jantung dan gagal ginjal... Mereka diresepkan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien usia lanjut.

Karbapenem

Antibiotik spektrum luas digunakan untuk infeksi serius mengancam nyawa orang. Karbapenem diresepkan untuk pengobatan strain patologis, termasuk yang resisten terhadap obat tertentu.

Daftar obat-obatan:

Obat ini diberikan secara intravena. Dosis dan pengobatan dipilih oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Analog: Meronem, Dzhenem, Cyronem, dan lainnya.
Invanz - disuntikkan secara intravena dan intramuskular. Bahan aktifnya adalah ertapenem.

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter. Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan dalam hal:

Kehamilan.
Selama menyusui menyusui berhenti.
Dengan gagal jantung dan ginjal.
Hipotensi arteri yang parah.
Alergi.

Harus diingat bahwa hanya spesialis yang harus meresepkan antibiotik berdasarkan spesifikasi penyakit dan keadaan tubuh.

Antibiotik adalah zat yang dapat menyebabkan kematian atau menekan pertumbuhan protozoa. Daftar mereka tidak hanya mencakup zat yang berasal dari alam dan turunannya, tetapi juga obat-obatan yang tidak memiliki analog biologis. Ketika berbicara tentang antibiotik spektrum luas dari generasi baru, daftar obat yang dibuat secara sintetis secara signifikan melebihi yang berasal dari biologis.

Berkat antibiotik, banyak penyakit yang tidak dapat disembuhkan pada awal abad ke-20 sekarang dapat diobati dalam waktu kurang dari seminggu.

Penemuan kelompok obat ini telah menjadi revolusi nyata dalam dunia kedokteran. Penelitian selanjutnya telah mengarah pada penciptaan obat yang efektif, melawan bakteri dari berbagai jenis.

Mengapa antibiotik baru sedang dikembangkan?

Penggunaan obat kelompok antibiotik yang tidak terkontrol dan sering tidak dapat dibenarkan menyebabkan mutasi permanen pada bakteri dan pembentukan resistensi terhadap obat yang digunakan pada patogen. Dalam hal ini, para ilmuwan terus bekerja pada penciptaan antibiotik baru dan transformasi yang sudah diidentifikasi.

Antibiotik generasi baru kurang beracun dan berbeda dari yang dibuat sebelumnya dalam kemanjuran terapeutik yang lebih tinggi, penurunan jumlahnya efek samping dan beban pada tubuh secara keseluruhan. Efeknya selektif - flora patogen bersyarat dihancurkan, mikroflora manusia tidak terpengaruh dan kekebalan tidak ditekan.

Selama dua puluh tahun terakhir, para ilmuwan telah menemukan dan mengembangkan lebih dari tujuh ribu zat dengan aksi antimikroba dan bakterisida yang kuat, yang memungkinkan perusahaan farmasi untuk terus merilis antibiotik baru yang lebih maju.

Dalam sepuluh tahun sebelumnya saja, sekitar 150 obat antibakteri telah diproduksi, dan sekitar dua puluh di antaranya adalah obat generasi baru.

Harga antibiotik dapat sangat bervariasi, tetapi tidak boleh menjadi kriteria untuk memilih pengobatan, baik dari sudut pandang ekonomi, maupun dari sudut pandang "mahal, itu akan membantu." Faktor pilihan harus penunjukan dokter!

Jenis bakteri

Saat ini, dalam ilmu kedokteran, bakteri secara konvensional dibagi menjadi gram negatif dan gram positif.

Inti dari pemisahan ini terletak pada sifat-sifat membran sel bakteri. Dunia belajar tentang mereka berkat penelitian oleh ahli bakteriologi Hans Gram, yang terdiri dari pewarnaan koloni mikroorganisme.

Ternyata jenis yang berbeda bakteri berinteraksi dengan pewarna dengan cara yang berbeda. Beberapa dari mereka ternoda dengan mudah dan cepat, yang lain ternoda perlahan dan cepat berubah warna.

Reaksi yang berbeda terhadap pewarna dengan jelas menunjukkan sifat-sifat dinding sel berbagai bakteri dan, karenanya, menunjukkan kepada para ilmuwan efek obat apa yang paling efektif.

Kelompok terbesar bakteri Gram (+) adalah stafilokokus dan streptokokus. Mereka adalah agen penyebab sebagian besar infeksi telinga dan penyakit mata, serta penyakit nasofaring dan organ pernapasan.
Bakteri Gram (-) termasuk E. coli dan basil Koch, meningococcus, salmonella, gonococcus dan shigella .

Struktur kompleks dan kemampuan untuk melawan aksi obat untuk waktu yang lama telah menjadi alasan para ilmuwan telah mengembangkan antibiotik paling kuat untuk menghancurkan patogen semacam itu.

Sistematisasi antibiotik

Klasifikasi obat dari kelompok antibiotik terjadi menurut dua parameter utama:

mekanisme pemberantasan patogen;
spektrum.

Berdasarkan mekanisme kerja obat pada patogen, berikut ini diisolasi:

obat bakterisida langsung menghancurkan bakteri itu sendiri.
obat bakteriostatik menekan fungsi reproduksi pada mikroorganisme;

Menurut spektrumnya, obat-obatan yang sangat terspesialisasi dan antibiotik dengan profil luas dibedakan. Pembagian berlangsung tergantung pada jenis mikroorganisme yang sensitif terhadap bahan aktif obat.

Antibiotik spektrum sempit dapat mempengaruhi bakteri Gram (+) atau Gram (-). Mereka lebih hemat untuk tubuh, tetapi hanya efektif ketika mikroorganisme tertentu telah menjadi sumber penyakit (ini ditentukan dengan menggunakan inokulasi bakteriologis).

Antibiotik spektrum luas mampu menginfeksi patogen gram positif dan gram negatif.

Obat kombinasi digunakan:

sebagai pencegahan perkembangan peradangan menular setelah operasi,
dengan ancaman perkembangan pesat infeksi serius,
dengan resistensi patogen terhadap zat aktif dari profil sempit,
dengan superinfeksi, ketika penyakit dipicu secara bersamaan oleh beberapa agen patogen.
ketika meresepkan pengobatan berdasarkan Gambaran klinis jika tidak mungkin untuk menentukan jenis patogen dalam kondisi laboratorium. Jadi, dalam pengobatan sakit tenggorokan dan infeksi saluran pernafasan membuang-buang waktu untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit sama sekali tidak tepat. Dan dengan berat dan cepat mengembangkan penyakit seperti meningitis, tidak ada waktu untuk menunggu hasil kultur. Bakteri dengan cepat mulai menginfeksi otak dan sedikit keterlambatan dalam penunjukan terapi antibiotik dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan menjadi fatal.

Efek samping dan komplikasi

Dokter di seluruh dunia menyebut antibiotik dari spektrum efek yang luas sebagai penyelamat nyata dari sejumlah infeksi yang paling sulit dan berbahaya.

Pada saat yang sama, kemampuan unik antibiotik spektrum luas untuk menghancurkan infeksi bahkan ketika agen patogen tidak diidentifikasi juga merupakan sisi negatif dari kelompok obat tersebut.

Fleksibilitas obat, pasien tidak boleh dianggap sebagai alasan untuk mengobati mereka sendiri. Perawatan yang tidak terkontrol dapat membahayakan tubuh.

Hanya dokter yang dapat menentukan kelayakan penggunaan obat antibakteri, memilih obat yang optimal, meresepkan dosis, dan mengatur durasi pemberian.

Penting untuk dipahami bahwa demam dan batuk tidak selalu menunjukkan infeksi bakteri- dan bahkan antibiotik spektrum luas yang paling kuat pun tidak berdaya melawan patogen lain.

Secara khusus, komplikasi berikut mungkin terjadi:

Penghancuran mikroorganisme memerlukan ketidakseimbangan flora usus dan dapat memicu disbiosis.
Saat meresepkan terapi antibiotik, dokter juga harus meresepkan prosedur dan obat-obatan yang bertujuan memulihkan mikrobiocenosis pada saluran pencernaan. Paling sering, dokter meresepkan prebiotik dan probiotik untuk membantu menjaga kondisi normal usus.
Kegagalan untuk mematuhi durasi kursus atau penurunan dosis yang ditentukan oleh dokter dapat menyebabkan penurunan sensitivitas terhadap obat dengan latar belakang babak baru penyakit. Ini terjadi ketika pasien berhenti minum antibiotik atau memutuskan untuk menurunkan dosis ketika kondisinya membaik. Ini benar-benar mustahil untuk dilakukan. Kursus harus diminum sepenuhnya, jika tidak, bakteri yang tersisa dan terkuat akan mulai berkembang biak dan menyebabkan penyakit kembali, tetapi bakteri yang masih hidup sudah memiliki semacam kekebalan terhadap zat tersebut, dan pengobatan dengan obat yang sama akan menjadi tidak efektif.
Penggunaan antibiotik jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi serius. Obat penisilin dapat memiliki efek toksik ke pusat sistem saraf, dan streptomisin - untuk mempengaruhi kerja saraf pendengaran.
Permintaan antibiotik generasi baru tidak hanya dikaitkan dengan efisiensinya yang tinggi, tetapi juga dengan perbaikan yang ditujukan untuk mengurangi toksisitas dan meminimalkan efek berbahaya pada saluran usus.

Karakteristik dan daftar obat

Antibiotik generasi baru dibedakan oleh sejumlah kecil efek samping, banyak yang dilindungi oleh inhibitor yang mampu menghancurkan patogen penghasil beta-laktamase dan mengandung asam klavuanat, yang menetralkan efek destruktif enzim pada zat aktif obat.

Di antara antibiotik generasi baru, yang paling umum digunakan adalah:

Flemoklav Solutab
Sumamed
Amoxiclav
Rulid,

Formulasi antibiotik baru yang dimodifikasi dan prinsip aksi yang lebih kompleks memungkinkan obat untuk bertindak pada tingkat sel agen patogen, tanpa merusak mikroflora tubuh yang bermanfaat.

Bahkan 10-15 tahun yang lalu, hanya antibiotik dengan spektrum aksi sempit yang memberikan hasil seperti itu, dan kemudian dalam perang melawan sejumlah kecil patogen. Obat generasi baru efektif melawan seluruh kelompok patogen sekaligus.

Tabel kelompok dan karakteristik antibiotik modern

Kelompok	Ciri	Narkoba
Kelompok antibiotik penecylinic	Ini menghambat sintesis membran sel luar patogen tanpa mempengaruhi dirinya sendiri secara negatif. Jumlah efek samping dan segala macam komplikasi diminimalkan, terutama pada obat-obatan generasi terbaru. Sebagian besar diresepkan untuk anak-anak dan dengan komplikasi bakteri setelah infeksi saluran pernapasan akut, sebagian besar obat dari kelompok ini diresepkan	Amoksisilin, Flemoklav Solutab, Ampisilin, Augmentin, Tikarcycline, Bilmicin,
Kelompok tetrasiklin	Menghancurkan sintesis protein mikroorganisme pada tingkat sel. Efektif dalam pengobatan lesi menular kulit dan jaringan lunak. Tablet tetrasiklin tradisional memiliki sejumlah besar efek samping, saat merawat kulit, lebih baik menggunakan salep tetrasiklin.	Tetrasiklin, Doksisiklin, Levofloksasin, Oksitetrasiklin, Metasiklin, Minosiklin, Tigesiklin
Aminoglikosida	Mereka digunakan dalam pengobatan tuberkulosis primer, brucellosis dan tularemia. menghambat sintesis protein dalam ribosom bakteri, dan oleh karena itu efektivitas bakterisida tergantung pada konsentrasi zat aktif dalam cairan tubuh. Tingkat toksisitasnya sangat tinggi, banyak efek sampingnya. Mereka praktis tidak menyebabkan reaksi alergi.	Streptomisin
Fluorokuinol	Digunakan untuk bentuk penyakit organ yang parah sistem pernapasan dan sistem reproduksi.	gatifloksasin, Ciprofloxacin Moksifloksasin, Levofloksasin
Kelompok sefalosporin	Mekanisme kerjanya mirip dengan seri penisilin, tetapi zat ini lebih tahan terhadap enzim bakteri. Karena toksisitasnya yang rendah dan toleransi yang sangat baik, diperbolehkan untuk digunakan selama kehamilan.	Seftriakson, Sefoperazon
Karbapenem	Mereka bertindak sebagai persiapan dari apa yang disebut cadangan. Digunakan secara eksklusif untuk pengobatan penyakit nosokomial yang parah. Efektif dalam memerangi flora yang resistan terhadap obat. Dengan berkembangnya proses infeksi yang mengancam nyawa pasien, obat ini menjadi prioritas dalam skema empiris. Tidak mungkin untuk menggabungkan dengan preparat beta-laktam lainnya.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
Makrolida	Dengan menghambat sintesis protein dalam membran bakteri, obat menghambat pertumbuhan dan reproduksi patogen. Anda dapat mencapai efek bakterisida dengan meningkatkan dosis.	Azivok, Brilid
Sulfonamida	Karena kesamaan strukturalnya dengan zat yang terlibat dalam kehidupan bakteri, obat-obatan menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri mikroorganisme. Tingkat resistensi terhadap zat tersebut tinggi pada banyak spesies bakteri. Digunakan untuk mengobati radang sendi, toksoplasmosis dan malaria	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Tsiplin, Trimezol
kuinolon	Efek bakterisida dicapai dengan menghambat DNA hidrase. Efektivitasnya sebanding dengan konsentrasi zat dalam cairan tubuh.	Levofloksasin, Ciprofloxacin, Moksifloksasin, Sparfloksasin,

Antibiotik kombinasi diproduksi dalam bentuk tablet, bubuk untuk suspensi, ampul siap pakai dan bubuk untuk injeksi, salep dan krim untuk penggunaan topikal.

Efektivitas antibiotik untuk berbagai penyakit

Awalnya, obat antibakteri spektrum luas diresepkan oleh dokter berdasarkan gejala klinis.

Berdasarkan hasil kultur bakteriologis, dokter yang merawat dapat memperbaiki rejimen pengobatan dengan mengganti ASD dengan obat profil sempit.

Untuk bronkitis, Amoxiclav paling efektif. Dalam bentuk kronisnya, Levofloxacin digunakan untuk meredakan peradangan.
Jika Anda mencurigai perkembangan pneumonia, Cefoxin atau Ceftriaxone diresepkan.
Jika diidentifikasi infeksi jamur efisiensi tinggi sefalosporin generasi ketiga.
Obat utama dalam terapi sinusitis kompleks adalah Cefuroxin atau Cefotaxime. Pada kursus yang parah penyakit, dokter mungkin meresepkan antibiotik spektrum luas yang kuat Azitromisin atau Macropen.
Dalam pengobatan angina, sefalosporin generasi terbaru diakui sebagai yang paling efektif.
Dengan komplikasi bakteri influenza dan infeksi virus pernapasan akut lainnya, terapi dengan Sumamed, Rulid, Avelox dan Clarithromycin menunjukkan efisiensi maksimum.
Sistitis merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan Unidox Solutab.

Penggunaan antibiotik spektrum luas di pediatri

Resep utama AShSD untuk anak-anak dibenarkan dan disarankan hanya jika ada kecurigaan komplikasi penyakit atau perkembangannya yang cepat.

Perubahan pengobatan menjadi obat yang ditargetkan secara sempit harus dilakukan segera setelah identifikasi laboratorium dari agen penyebab penyakit.

Paling sering, antibiotik spektrum luas diresepkan ketika bentuk akut bronkitis, otitis media, sinusitis, dan rinitis.

Digunakan dalam pediatri:

Perawatan anak-anak dengan obat antibiotik tanpa pengawasan medis tidak dapat diterima! Bahkan antibiotik terbaik dari generasi baru, dalam kasus resep yang tidak tepat atau pelanggaran rejimen dosis, dapat membahayakan tubuh anak.

Hanya dokter yang dapat meresepkan dosis dan durasi kursus dengan benar, menilai kelayakan penggunaannya dan mempertimbangkan semua risikonya.

Jadi, menurut beberapa penelitian, anak-anak yang mengonsumsi antibiotik spektrum luas pada tahun pertama kehidupannya lebih rentan terhadap perkembangan sindrom asma.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa antibiotik spektrum luas membantu menyembuhkan penyakit kompleks dan menjaga kesehatan hanya jika: pendekatan yang tepat... Dokter harus mempertimbangkan asal infeksi, karakteristik riwayat pasien, berat badan dan usia, dan karakteristik individu organisme.

Mencoba mengisolasi antibiotik spektrum luas yang paling kuat, bahkan di antara obat-obatan generasi baru, sama sekali tidak ada gunanya. Setiap obat memilikinya sendiri sifat farmakologis, memiliki indikasi khusus untuk digunakan, kontraindikasi, reaksi merugikan dan nuansa aplikasi. Secara khusus, fitur interaksi obat dengan obat lain yang terlibat dalam terapi kompleks.

Antibiotik adalah zat yang menghambat pertumbuhan sel hidup atau menyebabkan kematiannya. Mereka dapat berasal dari alam atau semi-sintetis. Mereka digunakan untuk mengobati penyakit menular yang disebabkan oleh pertumbuhan bakteri dan mikroorganisme berbahaya.

Universal

Antibiotik spektrum luas - daftar:

penisilin.
Tetrasiklin.
Eritromisin.
kuinolon.
Metronidazol.
Vankomisin.
Imipenem.
Aminoglikosida.
Levomycetin (kloramfenikol).
neomisin.
Monomisin.
Rifamsin.
Sefalosporin.
Kanamisin.
Streptomisin.
Ampisilin.
Azitromisin.

Obat-obatan ini digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk secara akurat menentukan agen penyebab infeksi. Keuntungan mereka adalah dalam daftar besar mikroorganisme yang sensitif terhadap zat aktif. Tapi ada juga kekurangannya: selain bakteri patogen, antibiotik spektrum luas berkontribusi pada penekanan kekebalan dan gangguan mikroflora usus normal.

Daftar antibiotik generasi baru yang kuat dengan spektrum aksi yang luas:

Cefaklor.
Sefamandol.
Unidox Solutab.
Sefuroksim.
Rulid.
Amoxiclav.
Cefroxitin.
Lincomycin.
Sefoperazon.
Seftazidim.
Sefotaksim.
Latamoksef.
Sefiksim.
Sefpodoksim.
Spiramisin.
Rovamisin.
Klaritromisin.
Roksitromisin.
Klasid.
Diringkas.
fusidin.
Avelox.
Moksifloksasin.
Ciprofloxacin.

Antibiotik generasi baru terkenal karena tingkat pemurnian zat aktif yang lebih dalam. Karena ini, obat-obatan memiliki toksisitas yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan analog sebelumnya dan menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada tubuh secara keseluruhan.

Ditargetkan secara sempit:

Bronkitis

Daftar antibiotik untuk batuk dan bronkitis biasanya tidak berbeda dengan daftar obat spektrum luas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa analisis dahak yang terpisah memakan waktu sekitar tujuh hari, dan sampai agen penyebab infeksi diidentifikasi secara tepat, diperlukan obat dengan jumlah maksimum bakteri yang sensitif terhadapnya.

Selain itu, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dalam banyak kasus, penggunaan antibiotik dalam pengobatan bronkitis tidak dibenarkan. Faktanya adalah penunjukan obat tersebut efektif jika sifat penyakitnya adalah bakteri. Dalam kasus ketika virus adalah penyebab bronkitis, antibiotik tidak akan memiliki efek positif.

Obat antibiotik yang sering digunakan untuk proses inflamasi di bronkus:

Ampisilin.
Amoksisilin.
Azitromisin.
Sefuroksim.
Ceflocor.
Rovamisin.
Cefodoks.
Lendasin.
Seftriakson.
makropen.

Angina

Daftar antibiotik untuk angina:

Penisilin.
Amoksisilin.
Amoxiclav.
Augmentin.
ampioks.
Fenoksimetilpenisilin.
Oksasilin.
Cefradin.
Sefaleksin.
Eritromisin.
Spiramisin.
Klaritromisin.
Azitromisin.
Roksitromisin.
Josamycin.
Tetrasiklin.
Doksisiklin.
Lidaprim.
Biseptol.
Bioparoks.
Inggris.
Grammidin.

Antibiotik yang terdaftar efektif melawan sakit tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri, paling sering - streptokokus beta-hemolitik. Adapun penyakit yang agen penyebabnya adalah mikroorganisme jamur, daftarnya adalah sebagai berikut:

Nistatin.
Levorin.
Ketokonazol.

Pilek dan flu (ARI, ARVI)

Antibiotik untuk flu biasa tidak termasuk dalam daftar obat yang diperlukan, mengingat toksisitas obat antibiotik yang agak tinggi dan kemungkinan efek samping... Pengobatan dengan obat antivirus dan anti-inflamasi, serta agen fortifikasi dianjurkan. Bagaimanapun, Anda perlu mendapatkan saran dari terapis.

Radang dlm selaput lendir

Daftar antibiotik untuk sinusitis - dalam tablet dan untuk injeksi:

Zitrolida.
makropen.
Ampisilin.
Amoksisilin.
larutan flemoksin.
Augmentin.
Hikontsil.
Amoksil.
gramoks.
Sefaleksin.
Angka.
Sporideks.
Rovamisin.
ampioks.
Sefotaksim.
Wercef.
Sefazolin.
Seftriakson.
Bodoh.

Di antara obat-obatan, antibiotik generasi terbaru, aktif melawan banyak mikroba, menempati tempat yang penting. Mereka digunakan untuk mengobati patologi menular, yang secara signifikan mengurangi kematian pasien akibat pneumonia dan pielonefritis, yang sekarang biasa terjadi. Karena antibiotik, kursus difasilitasi dan pemulihan dipercepat pada bronkitis, sinusitis, dan juga menjadi mungkin untuk melakukan kompleks operasi bedah... Mereka bahkan berhasil diobati dengan antibiotik.

Antibiotik spektrum luas (ABS)

Kategori obat antimikroba ini termasuk zat yang aktif melawan organisme gram negatif dan gram positif. Yang pertama adalah patogen penyakit usus, patologi inflamasi dari genitourinari dan organisme Gram-positif sering menyebabkan infeksi luka dan menengahi terjadinya komplikasi pasca operasi dalam pembedahan.

Daftar ABShS dari waktu rilis yang berbeda

Beberapa antibiotik spektrum luas generasi terbaru juga aktif melawan infeksi protozoa. Contohnya adalah turunan nitroimidazole tinidazole, ornidazole dan metronidazole. Metronidazol paling banyak digunakan karena harganya yang terjangkau. Analog kelasnya, tinidazol, serupa dalam hal spektrum aktivitas antimikroba, tetapi tidak digunakan secara parenteral. Secara umum, semua kelompok antibiotik spektrum luas disajikan sebagai berikut:

penisilin alami;
aminopenisilin yang dilindungi inhibitor;
penisilin antipseudomonal, termasuk yang dilindungi inhibitor;
sefalosporin III;
sekelompok aminoglikosida;
antibiotik makrolida;
antibiotik dari sejumlah karbapenem;
kloramfenikol;
fosfomisin;
rifampisin;
dioksida;
sulfonamida;
kuinolon, fluorokuinolon;
kelompok nitrofuran;
antibiotik dari seri nitroimidazol.

Daftar ini tidak termasuk nama-nama kelompok antibiotik spektrum sempit. Mereka spesifik untuk sejumlah kecil mikroba dan efektif melawan mereka. Obat spektrum sempit tidak dapat digunakan untuk mengobati superinfeksi dan tidak diterapkan secara empiris. Mereka digunakan sebagai antibiotik lini pertama ketika jenis patogen ditetapkan.

Daftar ABS generasi terbaru

Di atas adalah obat spektrum luas. Ini adalah daftar lengkap kelompok zat yang memiliki aktivitas melawan mikroba gram positif dan gram negatif. Namun, daftar tersebut berisi antibiotik generasi terbaru dan perwakilan kelompok sebelumnya. Dari yang di atas, perwakilan dari generasi terbaru adalah kelompok obat berikut:

aminopenicillin yang resisten terhadap beta-laktamase (Sulbactam, Ampicillin, Clavulanate, Amoxicillin);
sefalosporin generasi III dan IV ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidim", "Ceftriaxone", "Cefpirom", "Cefepim");
antibiotik aminoglikosida generasi III("Amikasin", "Netilmisin");
Makrolida semi-sintetis beranggota 14 dan 15 (Roksitromisin, Klaritromisin, Azitromisin);
Antibiotik makrolida alami beranggota 16 ("Midecamycin");
fluoroquinolones generasi III dan IV (Levofloxacin, Sparfloxacin, Gatifloxacin, Trovafloxacin, Moxifloxacin);
karbapenem (Meropenem, Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
nitrofuran (Nitrofurantoin, Furazidin, Ersefuril).

Antibiotik yang dikecualikan

Penisilin antipseudomonal yang sebelumnya dilindungi memiliki spektrum aktivitas yang luas, namun, mereka digunakan hanya untuk melawan kebutuhan untuk mengurangi kemungkinan kontak yang terakhir dengan modern dan antibiotik yang kuat... Ini mencegah risiko berkembangnya resistensi obat pada bakteri. Yang paling efektif melawan infeksi Pseudomonas aeruginosa adalah "Tazobactam". Kadang-kadang, "Piperacillin" atau "Clavulanate" digunakan sebagai antibiotik generasi terbaru untuk pneumonia yang disebabkan oleh strain patogen di rumah sakit.

Juga dalam daftar ini tidak ada antibiotik dari generasi terakhir dari kelompok penisilin alami dan antistaphylococcal. Yang pertama tidak dapat digunakan dalam perawatan rawat jalan karena kebutuhan akan pemberian intravena atau intramuskular yang sering. Tidak ada bentuk yang memungkinkan mereka untuk diambil secara lisan. Situasi serupa telah berkembang dengan sefalosporin. Memiliki spektrum aktivitas yang sama dengan penisilin, mereka tidak dapat digunakan secara oral karena kerusakan di perut.

Sefalosporin parenteral dan penisilin adalah antibiotik yang efektif generasi terakhir dengan pneumonia. Para ilmuwan dari Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional Republik Belarus telah mencapai keberhasilan dalam pengembangan bentuk sediaan administrasi enteral mereka. Namun, hasil penelitian tersebut belum diterapkan dalam praktik, dan obat-obatan seri ini sejauh ini hanya dapat digunakan dalam pekerjaan institusi kesehatan rawat inap.

Antibiotik yang sangat efektif untuk anak-anak

Menyelidiki antibiotik generasi terbaru, daftar obat yang direkomendasikan untuk anak-anak menyempit secara signifikan. V masa kanak-kanak hanya perwakilan dari sejumlah aminopenicillins ("Amoksisilin", "Clavulanate"), sefalosporin ("Ceftriaxone", "Cefepim"), makrolida ("Azitromisin", "Midecamycin", "Roxithromycin", "Clarithromycin") yang dapat digunakan. Antibiotik fluoroquinolone, carbapenem dan nitrofuran tidak dapat digunakan karena penghambatan pertumbuhan tulang, toksisitas hati dan ginjal.

Nitrofuran sistemik tidak digunakan karena kurangnya bukti ilmiah untuk mendukung keamanan pengobatan. Satu-satunya pengecualian adalah "Furacillin", yang cocok untuk perawatan luka lokal. Antibiotik modern dan sangat efektif untuk anak-anak dari generasi terakhir adalah sebagai berikut: makrolida, penisilin, sefalosporin (nama obat disajikan di atas). Kelompok obat antimikroba yang tersisa tidak direkomendasikan untuk digunakan karena efek toksik dan gangguan perkembangan tulang.

ABShS untuk ibu hamil

Menurut klasifikasi FDA (AS), hanya beberapa antibiotik generasi terbaru, yang daftarnya sangat kecil, dapat digunakan dalam pengobatan wanita hamil. Mereka termasuk dalam kategori A dan B, yaitu bahayanya belum dikonfirmasi atau tidak ada efek teratogenik dalam penelitian pada hewan.

Zat dengan efek yang belum terbukti pada janin, serta dengan adanya efek toksik, hanya dapat digunakan jika efek terapeutik samping (kategori C dan D). Obat kategori X memiliki efek teratogenik yang terbukti pada janin, oleh karena itu, jika perlu, penggunaannya harus mengakhiri kehamilan.

Selama kehamilan, antibiotik generasi terbaru berikut dengan spektrum aksi yang luas dalam tablet digunakan: aminopenicillin yang dilindungi (Amoklav, Amoxiclav), sefalosporin (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepim). Makrolida ("Azitromisin", "Klaritromisin", "Midekamysin", "Roksitromisin") diizinkan untuk digunakan pada trimester ketiga kehamilan karena fakta bahwa efek teratogeniknya belum sepenuhnya dipelajari, dan ketidakhadirannya tidak dapat dikatakan tegas. Juga, pada wanita hamil, aman untuk menggunakan antibiotik penisilin jika tidak ada alergi.

Penggunaan antibiotik dalam pengobatan bronkitis

Semua antibiotik generasi terbaru dengan spektrum aksi yang luas, secara teoritis, dapat digunakan untuk bronkitis dan pneumonia, jika karakteristik farmakodinamiknya optimal untuk ini. Namun, ada skema optimal untuk pengobatan rasional penyakit tersebut. Mereka mempertimbangkan pilihan untuk kombinasi sukses obat antimikroba dengan tujuan cakupan luas dari strain mikroba.

Tidak rasional menggunakan nitroimidazole dan sulfonamid pada penyakit inflamasi pada sistem pernapasan. Kombinasi paling sukses untuk bronkitis atau pneumonia ringan dilindungi aminopenicillin dengan makrolida ("Amoklav" + "Azitromisin"). Bronkitis yang berkepanjangan membutuhkan penunjukan sefalosporin alih-alih aminopenicillin (Ceftriaxone + Azithromycin). Dalam skema ini, makrolida dapat diganti dengan analog kelas lain: "Midecamycin", "Clarithromycin" atau "Roxithromycin".

Semua antibiotik generasi terbaru pada bronkitis ini memiliki efek yang nyata, meskipun Tanda-tanda klinis penyakit mungkin terus ada. Kriteria keefektifan pengobatan adalah munculnya batuk dengan dahak yang dibersihkan secara bertahap dan hilangnya demam. Dengan PPOK, sesak napas juga berkurang, nafsu makan membaik, dan frekuensi batuk berkurang.

Pengobatan yang efektif untuk pneumonia

Pneumonia ringan diobati sesuai dengan prinsip bronkitis, tetapi dengan penggunaan sefalosporin dan makrolida. Dalam kasus pneumonia sedang atau berat yang berasal dari luar rumah sakit, sefalosporin ("Ceftriaxone" atau "Cefepime") dengan perwakilan dari sejumlah fluoroquinolones ("Ciprofloxacin" atau "Levofloxacin") diresepkan. Antibiotik generasi terbaru ini dengan spektrum aksi yang luas menekan mikroflora ekstra-rumah sakit dengan baik, dan efek penggunaannya terlihat pada hari kedua pengobatan.

Antibiotik modern dari generasi terakhir untuk pneumonia (nama-nama disajikan di atas) bekerja pada patogen, menekan aktivitas vitalnya atau membunuhnya. Zat pertama disebut bakteriostatik, dan yang kedua disebut obat bakterisida. Sefalosporin, aminopenisilin dan fluorokuinolon adalah zat bakterisida, dan makrolida adalah bakteriostatik. Selain itu, kombinasi antibiotik bertujuan tidak hanya untuk memperluas spektrum aktivitas, tetapi juga untuk mematuhi aturan kombinasi: satu obat bakterisida dengan satu bakteriostatik.

Pengobatan pneumonia berat di ICU

V perawatan intensif, di mana pasien dengan pneumonia berat dan sindrom distres yang terkait dengan keracunan dapat ditemukan. Kontribusi utama terhadap keparahan kondisi pasien tersebut dibuat oleh mikroflora patogen, yang resisten terhadap sebagian besar obat antimikroba. Dalam situasi seperti itu, karbapenem digunakan (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem), yang tidak dapat diterima untuk digunakan pada pasien rawat jalan.

Pengobatan sinusitis dan sinusitis

Antibiotik modern generasi terbaru untuk sinusitis atau sinusitis digunakan untuk menghancurkan mikroba. Dalam kasus seperti itu, antibiotik bakterisida tunggal dapat digunakan. Namun, dengan sinusitis, kesulitan utama adalah akses obat antimikroba ke tempat peradangan. Oleh karena itu, obat yang paling sering digunakan adalah seri sefalosporin. Contohnya adalah Ceftriaxone atau Cefepime. Fluoroquinolone generasi ketiga - "Levofloxacin" juga dapat diresepkan.

Pengobatan angina dengan agen antimikroba modern

Antibiotik generasi terbaru untuk angina diresepkan untuk tujuan yang sama. Selain itu, dengan sinusitis dan tonsilitis, agen antimikroba yang sama dapat digunakan. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dalam kasus radang amandel, antiseptik juga dapat digunakan, misalnya, "Furacillin" - obat dari sejumlah nitrofuran. Meskipun aminopenisilin yang dilindungi oleh sulbaktam atau asam klavulanat ("Amoklav", "Amoxiclav", "Ospamox") juga dapat berhasil digunakan untuk angina. Selain itu, obat harus diresepkan selama 10-14 hari.

Terapi pielonefritis dan infeksi sistem genitourinari

Karena kontaminasi saluran kemih mikroba, antibiotik generasi terakhir untuk pielonefritis diperlukan untuk pengobatannya. Nilai terapeutik terbesar di sini adalah sefalosporin, fluorokuinolon, dan nitrofuran. Sefalosporin digunakan untuk pielonefritis yang relatif ringan, dan fluoroquinolones ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - ketika kondisinya memburuk dengan latar belakang terapi yang sedang berlangsung.

Obat yang paling sukses, cocok untuk monoterapi dan untuk kombinasi dengan Ceftriaxone, adalah perwakilan dari sejumlah nitrofuran - Furamag). Kuinolon - "Asam nalidiksat" juga dapat digunakan. Yang terakhir menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin dan aktif melawan agen penyebab infeksi genitourinari. Juga, kadang-kadang dengan gardnellosis dan dysbiosis vagina, "Metronidazole" digunakan.

Resistensi obat dan dampaknya

Sehubungan dengan perubahan konstan bahan genetik mikroorganisme, terutama bakteri, efektivitas banyak antimikroba berkurang secara signifikan. Dengan memperoleh resistensi terhadap obat-obatan, bakteri memperoleh kemampuan untuk bertahan hidup dalam tubuh manusia, menengahi penurunan kondisi pada penyakit menular. Hal ini memaksa para peneliti untuk mencari dan memperkenalkan antibiotik baru dari generasi terbaru ke dalam praktik.

Total untuk periode keberadaan agen antimikroba sekitar 7000 zat telah dikembangkan yang digunakan dengan cara tertentu dalam pengobatan. Beberapa dari mereka tidak digunakan karena efek samping yang penting secara klinis atau karena perolehan resistensi oleh mikroba terhadap mereka. Oleh karena itu, saat ini sekitar 160 obat digunakan dalam pengobatan. Sekitar 20 di antaranya adalah antibiotik generasi terbaru, yang namanya sering muncul dalam pedoman medis untuk terapi antimikroba penyakit menular.