Petunjuk penggunaan gel Voltaren untuk injeksi. Sifat farmakologis Voltaren

zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

warna kuning, bulat, bikonveks, dengan talang, di satu sisi tablet "CG" diperas, di sisi lain - "BZ".

Eksipien: silikon dioksida anhidrat koloid - 6 mg, selulosa mikrokristalin - 10 mg, laktosa monohidrat - 16 mg, magnesium stearat - 1 mg, pati jagung - 50 mg, K30 - 2 mg, pati natrium karboksimetil - 20 mg.

Komposisi cangkang: hypromellose - 1,9 mg, makrogol gliserilhidroksistearat - 90 mcg, pewarna besi oksida kuning - 180 mcg, bedak - 1,7 mg, titanium dioksida - 130 mcg.
kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1:1) - 8,28 mg, makrogol 8000 - 830 mcg, emulsi antibusa silikon SE2 - 60 mcg, bedak - 830 mcg.
Komposisi cangkang yang diwarnai: hypromellose - 950 mcg, makrogol gliseril hidroksistearat - 40 mcg, pewarna besi oksida kuning - 90 mcg, bedak - 850 mcg, titanium dioksida - 70 mcg.

Tablet salut enterik warna coklat muda, bulat, bikonveks, dengan talang, di satu sisi tablet "CG" diperas, di sisi lain - "GT".

Eksipien: silikon dioksida anhidrat koloid - 6 mg, selulosa mikrokristalin - 10 mg, laktosa monohidrat - 25 mg, magnesium stearat - 1,5 mg, pati jagung - 74,5 mg, povidone K30 - 3 mg, pati natrium karboksimetil - 20 mg.

Komposisi cangkang: hypromellose - 3,29 mg, makrogol gliserilhidroksistearat - 150 mcg, pewarna besi oksida kuning - 310 mcg, pewarna besi oksida merah - 20 mcg, bedak - 2,92 mg, titanium dioksida - 310 mcg.
Komposisi lapisan enterik: kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1:1) - 12,42 mg, makrogol 8000 - 1,24 mg, emulsi antibusa silikon SE2 - 100 g, talc - 1,24 mg.
Komposisi cangkang yang diwarnai: hypromellose - 1,41 mg, makrogol gliserilhidroksistearat - 70 mcg, pewarna besi oksida kuning - 130 mcg, pewarna besi oksida merah - 10 mcg, bedak - 1,25 mg, titanium dioksida - 130 mcg.

10 buah. - lecet (2) - bungkus kardus.
10 buah. - lecet (3) - bungkus kardus.

efek farmakologis

NSAID. Voltaren mengandung natrium diklofenak, zat non-steroid yang memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang nyata.

Mekanisme utama aksi diklofenak, didirikan dalam kondisi eksperimental, adalah penghambatan biosintesis prostaglandin. Prostaglandin memainkan peran penting dalam asal-usul peradangan, nyeri dan demam.

In vitro, natrium diklofenak pada konsentrasi yang setara dengan yang dicapai dalam pengobatan pasien tidak menghambat biosintesis proteoglikan tulang rawan.

Pada penyakit rematik, sifat anti-inflamasi dan analgesik Voltaren memberikan efek klinis yang ditandai dengan penurunan yang signifikan dalam keparahan manifestasi penyakit seperti nyeri saat istirahat dan selama gerakan, kekakuan pagi dan pembengkakan sendi, serta pembengkakan sendi. perbaikan dalam keadaan fungsional.

Dengan fenomena inflamasi pasca-trauma dan pasca operasi, Voltaren dengan cepat mengurangi rasa sakit (terjadi baik saat istirahat maupun saat bergerak), mengurangi edema inflamasi dan pembengkakan luka pasca operasi.

Saat menggunakan Voltaren dalam tablet dan supositoria, efek analgesik yang nyata dari obat dicatat dengan moderat dan sakit parah asal non-rematik. Saat menggunakan obat dalam bentuk larutan untuk injeksi intramuskular, efek obat terjadi setelah 1-15 menit. Juga ditemukan bahwa Voltaren mampu menurunkan rasa sakit dan mengurangi kehilangan darah pada dismenore primer.

Farmakokinetik

Pengisapan

Setelah pemberian oral, diklofenak sepenuhnya diserap dari usus. Meskipun penyerapannya cepat, onsetnya mungkin tertunda karena lapisan enterik tablet. Setelah dosis tunggal 50 mg obat, C max dicatat setelah rata-rata 2 jam dan 1,5 g / ml (5 mol / l). Tingkat penyerapan secara langsung tergantung pada dosis.

Dalam kasus mengambil tablet Voltaren selama atau setelah makan, perjalanannya melalui perut melambat (dibandingkan dengan puasa), tetapi jumlah diklofenak yang diserap tidak berubah.

Karena sekitar setengah dari dosis diklofenak yang diterima dimetabolisme selama "lintasan pertama" melalui hati (efek "lintasan pertama"), AUC dalam kasus pemberian oral atau dubur Voltaren hampir 2 kali lebih sedikit daripada dalam kasus pemberian parenteral. obat dalam dosis ekivalen.

Setelah dosis obat berulang, farmakokinetik tidak berubah. Jika rejimen dosis obat yang direkomendasikan dipatuhi, akumulasi tidak diamati.

Konsentrasi zat aktif dalam darah tergantung secara linier pada ukuran dosis yang diambil.

Distribusi

Mengikat protein serum - 99,7%, terutama dengan albumin (99,4%). V d semu adalah 0,12-0,17 l / kg.

Diklofenak menembus ke dalam cairan sinovial, di mana Cmax-nya tercapai 2-4 jam lebih lambat daripada di plasma darah. T 1/2 nyata dari cairan sinovial adalah 3-6 jam.Setelah 2 jam setelah mencapai Cmax dalam plasma, konsentrasi diklofenak dalam cairan sinovial lebih tinggi daripada di plasma, dan nilainya tetap lebih tinggi selama jangka waktu hingga 12 jam.

Diklofenak ditemukan dalam konsentrasi rendah (100 ng/ml) dalam ASI salah satu ibu menyusui. Perkiraan jumlah obat yang tertelan air susu ibu ke dalam tubuh anak, setara dengan 0,03 mg/kg/hari.

Metabolisme

Metabolisme diklofenak dilakukan sebagian oleh glukuronisasi molekul yang tidak berubah, tetapi terutama melalui hidroksilasi dan metoksilasi tunggal dan ganda, yang mengarah pada pembentukan beberapa metabolit fenolik (3 "-hidroksi-, 4"-hidroksi-, 5"- hidroksi-, 4", 5-dihidroksi- dan 3"-hidroksi-4"-metoksidiklofenak), yang sebagian besar diubah menjadi konjugat glukuronida. Dua metabolit fenolik secara biologis aktif, tetapi pada tingkat yang jauh lebih rendah daripada diklofenak.

pembiakan

Total klirens plasma sistemik diklofenak adalah 263±56 ml/menit. T 1/2 akhir adalah 1-2 jam. T 1/2 dari 4 metabolit, termasuk dua yang aktif secara farmakologi, juga berumur pendek dan 1-3 jam. Salah satu metabolit, 3 "-hidroksi-4" -methoxydiclofenac, memiliki T 1/2 yang lebih panjang, namun metabolit ini sama sekali tidak aktif.

Sekitar 60% dari dosis obat diekskresikan dalam urin dalam bentuk konjugat glukuronat dari zat aktif yang tidak berubah, serta dalam bentuk metabolit, yang sebagian besar juga merupakan konjugat glukuronat. Kurang dari 1% diklofenak diekskresikan tidak berubah. Sisa dosis obat diekskresikan dalam bentuk metabolit dalam empedu.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Setelah minum obat secara oral, tidak ada perbedaan dalam penyerapan, metabolisme atau ekskresi obat yang terkait dengan usia pasien.

Pada anak-anak, konsentrasi plasma diklofenak saat mengambil dosis obat yang setara (mg/kg berat badan) serupa dengan yang ada pada orang dewasa.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, sambil mengamati rejimen dosis yang direkomendasikan, tidak ada akumulasi zat aktif yang tidak berubah. Dengan CC kurang dari 10 ml / menit, konsentrasi keseimbangan yang dihitung dari hidroksimetabolit diklofenak kira-kira 4 kali lebih tinggi daripada pada sukarelawan sehat, sedangkan metabolit diekskresikan secara eksklusif dengan empedu.

Pada pasien dengan hepatitis kronis atau sirosis hati kompensasi, farmakokinetik diklofenak serupa dengan pada pasien dengan fungsi hati yang diawetkan.

Indikasi

- inflamasi dan penyakit degeneratif sistem muskuloskeletal, termasuk. rheumatoid, remaja, radang sendi kronis; ankylosing spondylitis dan spondyloarthropathies lainnya; osteoartritis; radang sendi gout; radang kandung lendir, tendovaginitis;

- sindrom nyeri dari tulang belakang (lumbago, linu panggul, ossalgia, neuralgia, mialgia, artralgia, linu panggul);

- sindrom nyeri pasca-trauma pasca operasi, disertai dengan peradangan (misalnya, dalam kedokteran gigi dan ortopedi);

- algomenore;

— proses inflamasi di panggul (termasuk adnexitis);

- penyakit menular dan inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas dengan parah sindrom nyeri(sebagai bagian dari terapi kompleks): faringitis, tonsilitis, otitis.

Demam terisolasi bukan merupakan indikasi untuk penggunaan obat.

Obat ini dimaksudkan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Kontraindikasi

- eksaserbasi bisul perut perut dan usus duabelas jari pada fase akut, perdarahan ulseratif, perforasi;

- penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif) pada fase akut;

- Pasien dengan kejang asma bronkial, urtikaria atau rinitis akut yang dipicu oleh penggunaan atau NSAID lainnya;

— gagal ginjal parah (CC kurang dari 30 ml / menit);

- gagal jantung tingkat parah;

- gagal hati tingkat parah;

- penyakit hati aktif;

- kondisi yang terkait dengan risiko perdarahan;

— pencangkokan bypass arteri koroner (periode perioperatif);

- hiperkalemia yang dikonfirmasi;

— Trimester III kehamilan;

- masa laktasi menyusui);

— hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Dosis

Tablet harus ditelan utuh dengan cairan, sebaiknya sebelum makan.

Untuk meredakan nyeri malam atau kekakuan di pagi hari selain minum obat di siang hari, diklofenak diresepkan dalam bentuk supositoria dubur sebelum tidur; sementara secara keseluruhan dosis harian tidak boleh melebihi 150 mg.

Pada dismenore primer dosis harian dipilih secara individual; biasanya 50-150 mg. Dosis awal harus 50-100 mg; jika perlu dalam beberapa siklus menstruasi dapat ditingkatkan menjadi 150 mg/hari. Obat harus dimulai ketika gejala pertama muncul. Tergantung pada dinamika gejala klinis pengobatan dapat dilanjutkan selama beberapa hari.

Anak-anak berusia 1 tahun ke atas obat ini diresepkan dengan dosis 0,5-2 mg / kg berat badan / hari (dalam 2-3 dosis, tergantung pada tingkat keparahan penyakit). Untuk perlakuan radang sendi dosis harian dapat ditingkatkan hingga maksimal 3 mg/kg (dalam dosis terbagi). Dosis harian maksimum adalah 150 mg.

Efek samping

Berikut ini adalah efek samping yang diidentifikasi selama: Riset klinikal, serta penggunaan diklofenak dalam praktik klinis.

Kriteria berikut digunakan untuk menilai frekuensi efek samping: sangat sering (≥1/10), sering (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Для каждой системы органов нежелательные явления сгруппированы в порядке убывания частоты их встречаемости. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, нежелательные явления распределены в порядке уменьшения их важности.

Dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, mual, muntah, diare, dispepsia, perut kembung, kehilangan nafsu makan, anoreksia, peningkatan aktivitas aminotransferase dalam serum darah; jarang - gastritis, perdarahan gastrointestinal, muntah darah, melena, diare bercampur darah, tukak lambung dan usus (dengan atau tanpa perdarahan atau perforasi), hepatitis, penyakit kuning, fungsi hati abnormal; sangat jarang - stomatitis, glositis, kerusakan kerongkongan, terjadinya penyempitan seperti diafragma di usus, kolitis (kolitis hemoragik nonspesifik, eksaserbasi kolitis ulserativa atau penyakit Crohn), sembelit, pankreatitis, hepatitis fulminan, nekrosis hati, gagal hati .

Dari sistem saraf: sering - sakit kepala, pusing; jarang - kantuk; sangat jarang - gangguan sensitivitas, termasuk paresthesia, gangguan memori, tremor, kejang, kecemasan, kecelakaan serebrovaskular akut, meningitis aseptik; sangat jarang - disorientasi, depresi, insomnia, mimpi buruk, lekas marah, gangguan mental.

Dari organ indera: sering - vertigo; sangat jarang - gangguan penglihatan (penglihatan kabur), diplopia, gangguan pendengaran, tinitus, dysgeusia.

Reaksi dermatologis: sering - ruam kulit; jarang - urtikaria; sangat jarang - ruam bulosa, eksim, eritema, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell (nekrolisis epidermal toksik), dermatitis eksfoliatif, gatal, rambut rontok, reaksi fotosensitifitas; purpura, purpura Henoch-Schonlein.

Dari sistem genitourinari: sangat jarang - gagal ginjal akut, hematuria, proteinuria, nefritis tubulointerstitial; sindrom nefrotik; nekrosis papiler.

Jadi aspek dari sistem hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik, agranulositosis.

Reaksi alergi: jarang - hipersensitivitas, reaksi anafilaksis / anafilaktoid, termasuk penurunan tekanan darah dan syok; sangat jarang - angioedema (termasuk pembengkakan wajah).

Dari sisi sistem kardiovaskular: sangat jarang - jantung berdebar, nyeri dada, peningkatan tekanan darah, vaskulitis, insufisiensi, infark miokard.

Dari sistem pernapasan: jarang - asma (termasuk sesak napas); sangat jarang - pneumonitis.

Reaksi umum: jarang - bengkak.

Overdosis

Gejala: muntah, perdarahan saluran cerna, diare, pusing, tinitus, kejang. Dalam kasus keracunan yang signifikan, gagal ginjal akut dan kerusakan hati dapat terjadi.

Perlakuan: Pengobatan suportif dan simtomatik diindikasikan untuk komplikasi seperti penurunan tekanan darah, gagal ginjal, kejang, gangguan gastrointestinal dan depresi pernapasan. Diuresis paksa, hemodialisis atau hemoperfusi tidak efektif untuk diklofenak, karena. zat aktif obat ini sebagian besar terikat pada protein plasma dan dimetabolisme secara ekstensif.

Dalam kasus overdosis yang mengancam jiwa saat mengambil obat secara oral, untuk mencegah penyerapan diklofenak sesegera mungkin, lavage lambung harus dilakukan dan diresepkan.

interaksi obat

Perhatian harus dilakukan ketika pemberian bersama diklofenak dengan inhibitor kuat CYP2C9 (seperti sulfinpirazon dan vorikonazol) karena kemungkinan peningkatan konsentrasi serum diklofenak dan peningkatan efek sistemik yang disebabkan oleh penghambatan metabolisme diklofenak.

Diklofenak dapat meningkatkan konsentrasi plasma lithium dan digoxin bila digunakan bersamaan dengan obat ini.

Ketika digunakan bersamaan dengan diuretik dan obat antihipertensi (misalnya, beta-blocker, ACE inhibitor), diklofenak dapat mengurangi efek hipotensinya. Oleh karena itu, pada pasien, terutama orang tua, saat meresepkan diklofenak dan diuretik atau obat antihipertensi, tekanan darah harus diukur secara teratur, fungsi ginjal dan hidrasi harus dipantau (terutama bila dikombinasikan dengan diuretik dan inhibitor ACE karena peningkatan risiko nefrotoksisitas). Penggunaan simultan diuretik hemat kalium dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi kalium dalam serum darah (dalam kasus kombinasi obat semacam itu, indikator ini harus sering dipantau).

Penggunaan sistemik simultan diklofenak dan NSAID atau kortikosteroid sistemik lainnya dapat meningkatkan kejadian reaksi yang merugikan (khususnya, dari saluran pencernaan).

Meskipun studi klinis belum menetapkan efek diklofenak pada aksi antikoagulan, ada laporan terpisah tentang peningkatan risiko perdarahan pada pasien yang menggunakan kombinasi obat ini. Oleh karena itu, dalam kasus kombinasi obat semacam itu, pemantauan pasien yang cermat dianjurkan.

Penggunaan simultan diklofenak dengan inhibitor reuptake serotonin selektif meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal.

Dalam studi klinis, telah ditetapkan bahwa penggunaan simultan obat diklofenak dan hipoglikemik dimungkinkan, sedangkan efektivitas yang terakhir tidak berubah. Namun, ada laporan terpisah tentang perkembangan kasus hipoglikemia dan hiperglikemia seperti itu, yang memerlukan perubahan dosis obat hipoglikemik dengan latar belakang penggunaan diklofenak. Oleh karena itu, selama penggunaan kombinasi obat diklofenak dan hipoglikemik, dianjurkan untuk memantau konsentrasi glukosa dalam darah.

Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan diklofenak kurang dari 24 jam sebelum atau setelah mengambil metotreksat, karena. dalam kasus seperti itu, konsentrasi metotreksat dalam darah dapat meningkat dan efek toksiknya dapat meningkat.

Efek diklofenak pada aktivitas prostaglandin di ginjal dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin. Oleh karena itu, dosis diklofenak yang diberikan harus lebih rendah daripada pasien yang tidak menggunakan siklosporin.

Ada laporan terpisah tentang perkembangan kejang pada pasien yang diobati secara bersamaan dengan agen antibakteri, turunan kuinolon dan diklofenak.

Dengan penggunaan fenitoin dan diklofenak secara simultan, perlu untuk mengontrol konsentrasi fenitoin dalam plasma darah karena kemungkinan peningkatan efek sistemiknya.

instruksi khusus

Saat menggunakan obat Voltaren dan NSAID lainnya, pemantauan medis yang cermat diperlukan untuk pasien yang memiliki gejala / tanda yang menunjukkan lesi / penyakit pada saluran pencernaan atau lesi ulseratif pada lambung atau usus, perdarahan atau perforasi, riwayat infeksi Helicobacter pylori. , kolitis ulserativa, penyakit Crohn, pelanggaran fungsi hati dalam sejarah atau pasien dengan keluhan yang menunjukkan penyakit pada saluran pencernaan. Risiko perdarahan gastrointestinal meningkat dengan peningkatan dosis NSAID atau dengan adanya riwayat ulkus, terutama perdarahan dan perforasi ulkus dan pada pasien usia lanjut.

Saat menggunakan diklofenak, fenomena seperti perdarahan atau ulserasi / perforasi saluran pencernaan dicatat, dalam beberapa kasus dengan hasil yang fatal. Peristiwa ini dapat terjadi kapan saja ketika obat digunakan pada pasien dengan atau tanpa gejala sebelumnya dan dengan atau tanpa riwayat penyakit gastrointestinal yang serius. Pada pasien usia lanjut, komplikasi tersebut dapat memiliki konsekuensi serius. Dengan perkembangan pada pasien yang menerima obat Voltaren, perdarahan atau ulserasi pada saluran pencernaan, obat harus dihentikan.

Untuk mengurangi risiko efek toksik pada saluran pencernaan pada pasien dengan tukak gastrointestinal, terutama perdarahan rumit atau perforasi dalam sejarah, serta pada pasien usia lanjut, obat harus diresepkan dengan dosis efektif minimum.

Pasien dengan peningkatan risiko komplikasi gastrointestinal, serta pasien yang menerima terapi dengan asam asetilsalisilat dosis rendah, harus menggunakan gastroprotektor (penghambat pompa proton atau misoprostol). Atau obat lain untuk mengurangi risiko efek yang tidak diinginkan pada saluran pencernaan.

Pasien dengan riwayat gangguan gastrointestinal, terutama orang tua, harus melaporkan semua gejala abdomen ke dokter.

Perhatian khusus harus diberikan saat menggunakan obat Voltaren pada pasien yang menerima obat yang meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal: kortikosteroid sistemik (termasuk prednisolon), antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk clopidogrel , asam asetilsalisilat) atau inhibitor reuptake serotonin selektif ( termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Perawatan khusus diperlukan dalam pengobatan pasien dengan penyakit kardiovaskular (termasuk penyakit arteri koroner, penyakit serebrovaskular, gagal jantung kompensasi, penyakit pembuluh darah perifer), gangguan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal kronis, CC 30-60 ml / menit), dengan dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, hipertensi arteri, pasien yang menerima diuretik atau obat lain yang mempengaruhi fungsi ginjal, serta pasien dengan penurunan BCC yang signifikan dari etiologi apa pun, misalnya, pada periode sebelum dan sesudah intervensi bedah besar-besaran; dalam pengobatan pasien perokok atau pasien yang menyalahgunakan alkohol.

Terapi NSAID, termasuk. diklofenak, terutama terapi jangka panjang dan terapi dosis tinggi, dapat dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko kejadian trombotik kardiovaskular yang serius (termasuk infark miokard dan stroke). Untuk mengurangi risiko komplikasi ini, terutama pada pasien dengan penyakit kardiovaskular, NSAID harus dikonsumsi dengan dosis efektif terendah untuk durasi pengobatan sesingkat mungkin.

Terhadap latar belakang terapi dengan Voltaren, direkomendasikan untuk memantau fungsi ginjal pada pasien dengan hipertensi arteri, gangguan fungsi jantung atau ginjal, pasien usia lanjut, pasien yang menerima diuretik atau obat lain yang mempengaruhi fungsi ginjal, serta pada pasien dengan penurunan yang signifikan. di BCC dari etiologi apa pun, misalnya , pada periode sebelum dan sesudah intervensi bedah besar-besaran. Setelah penghentian terapi obat, normalisasi indikator fungsi ginjal ke tingkat awal biasanya dicatat.

Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan obat Voltaren pada pasien usia lanjut, terutama pada orang tua yang lemah atau berat badan rendah (dalam kasus seperti itu, obat harus diresepkan dengan dosis efektif minimum).

Reaksi dermatologis yang serius seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, dalam beberapa kasus fatal, sangat jarang diamati selama penggunaan diklofenak. Risiko tertinggi dan insiden reaksi dermatologis yang parah tercatat pada bulan pertama pengobatan dengan diklofenak. Dengan perkembangan pada pasien yang menerima Voltaren, tanda-tanda pertama ruam kulit, lesi pada selaput lendir atau gejala hipersensitivitas lainnya, obat harus dihentikan.

Karena peningkatan aktivitas satu atau lebih enzim hati dapat terjadi selama periode penggunaan obat Voltaren, pemantauan fungsi hati diindikasikan sebagai tindakan pencegahan selama terapi jangka panjang dengan obat tersebut. Dengan persistensi dan perkembangan gangguan fungsi hati atau munculnya tanda-tanda penyakit hati, atau gejala lain (misalnya, eosinofilia, ruam), obat harus dihentikan. Harus diingat bahwa hepatitis dengan latar belakang penggunaan obat Voltaren dapat berkembang tanpa fenomena prodromal.

Perhatian diperlukan saat menggunakan obat Voltaren pada pasien dengan gangguan hati ringan sampai sedang, serta pada pasien dengan porfiria hati, karena. obat dapat memicu serangan porfiria.

Voltaren sementara dapat menghambat agregasi trombosit. Oleh karena itu, pada pasien dengan gangguan hemostasis, perlu untuk memantau dengan cermat parameter laboratorium yang relevan.

Dengan penggunaan obat Voltaren yang berkepanjangan, dianjurkan untuk melakukan analisis klinis darah tepi secara teratur.

Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi anafilaksis / anafilaktoid telah diamati pada pasien yang tidak alergi terhadap diklofenak saat menggunakan obat Voltaren.

Eksaserbasi asma (intoleransi NSAID / asma yang diinduksi NSAID), angioedema, dan urtikaria paling sering terjadi pada pasien asma, rinitis alergi musiman, polip hidung, PPOK, atau infeksi pernapasan kronis (terutama yang terkait dengan gejala mirip rinitis alergi). Pada kelompok pasien ini, serta pada pasien dengan alergi terhadap obat lain (ruam, gatal atau urtikaria), saat meresepkan obat Voltaren, perhatian khusus harus diberikan (kesiapan untuk resusitasi).

Efek anti-inflamasi dari obat Voltaren dapat mempersulit diagnosis proses infeksi.

Jangan meresepkan Voltaren bersama dengan NSAID lainnya, termasuk inhibitor COX-2 selektif, karena risiko peningkatan reaksi merugikan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Pasien yang mengalami gangguan penglihatan, pusing, kantuk, vertigo atau gangguan sistem saraf pusat lainnya selama penggunaan obat Voltaren tidak boleh mengemudikan kendaraan dan bekerja dengan mekanisme.

Kehamilan dan menyusui

Keamanan diklofenak pada wanita hamil belum diteliti. Oleh karena itu, Voltaren harus diresepkan pada trimester I dan II kehamilan hanya dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Voltaren, seperti penghambat sintesis prostaglandin NSAID lainnya, dikontraindikasikan pada trimester ketiga kehamilan (dimungkinkan untuk menekan kontraktilitas uterus dan penutupan prematur duktus arteriosus pada janin).

Karena Voltaren, seperti NSAID lainnya, dapat memiliki efek negatif pada kesuburan, wanita yang merencanakan kehamilan tidak dianjurkan untuk menggunakan obat tersebut.

Pada pasien yang menjalani pemeriksaan dan pengobatan untuk infertilitas, obat harus dihentikan.

Terlepas dari kenyataan bahwa diklofenak, seperti NSAID lainnya, diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil, Voltaren tidak boleh diberikan kepada wanita menyusui untuk menghindari efek yang tidak diinginkan pada anak. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Aplikasi di masa kecil

Anak-anak dengan berat 25 kg obat ini diresepkan dengan dosis 0,5-2 mg / kg berat badan / hari (dosis harian, tergantung pada tingkat keparahan manifestasi penyakit, harus dibagi menjadi 2-3 dosis tunggal). Untuk pengobatan rheumatoid arthritis remaja dosis harian dapat ditingkatkan hingga maksimum 3 mg / kg (dalam beberapa suntikan).

Untuk gangguan fungsi ginjal

Karena prostaglandin memainkan peran penting dalam menjaga aliran darah ginjal, perawatan khusus diperlukan dalam pengobatan pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pasien yang menerima diuretik. Dalam kasus ini, selama penggunaan Voltaren, pemantauan fungsi ginjal direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan. Penghentian obat biasanya mengarah pada pemulihan fungsi ginjal ke awal

Untuk gangguan fungsi hati

Selama penggunaan Voltaren, pengawasan medis yang cermat diperlukan untuk pasien yang memiliki gangguan fungsi hati.

Selama penggunaan Voltaren, serta NSAID lainnya, tingkat satu atau lebih enzim hati dapat meningkat. Oleh karena itu, selama terapi jangka panjang dengan Voltaren, pemantauan fungsi hati diindikasikan sebagai tindakan pencegahan. Jika kelainan fungsi hati menetap atau memburuk, atau jika manifestasi klinis penyakit hati atau gejala lain terjadi (misalnya, eosinofilia, ruam, dll.), Voltaren harus dihentikan. Harus diingat bahwa hepatitis dengan latar belakang penggunaan Voltaren dapat terjadi tanpa fenomena prodromal.

Perhatian diperlukan saat meresepkan Voltaren untuk pasien dengan porfiria hati, karena obat dapat memicu serangan porfiria.

Gunakan pada orang tua

Perhatian harus dilakukan saat menggunakan Voltaren pada pasien usia lanjut. Hal ini terutama berlaku pada orang tua yang lemah atau kurus; mereka disarankan untuk meresepkan obat dengan dosis efektif terendah.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Obat dibagikan dengan resep dokter.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 30°C. Umur simpan - 3 tahun.

Voltaren termasuk dalam kelompok farmakologis obat antiinflamasi nonsteroid dan mampu menghambat siklooksigenase. Bahan aktif utama adalah diklofenak, yang menghambat produksi siklokenase, yang mengurangi jumlah prostaglandin dalam fokus inflamasi, dan, akibatnya, menghilangkan rasa sakit. Penurunan jumlah prostaglandin di hipotalamus menyebabkan penurunan suhu tubuh. Voltaren diresepkan untuk patologi tulang dan persendian, serta untuk penyakit ginekologis yang disertai dengan rasa sakit.

1. Tindakan farmakologis

Menjadi obat anti-inflamasi non-steroid, Voltaren telah diucapkan efek anti-inflamasi, antipiretik dan analgesik.

2. indikasi untuk digunakan

• Berbagai penyakit radang pada sistem muskuloskeletal;
• Berbagai penyakit tulang belakang, disertai rasa sakit;
• Serangan asam urat dalam bentuk akut;
• Berbagai nyeri kolik pada sistem pencernaan;
• Sindrom nyeri yang berasal dari pasca-trauma, disertai pembengkakan parah;
• Berbagai penyakit degeneratif pada organ sistem muskuloskeletal;
• Berbagai penyakit rheumatoid pada jaringan lunak;
• nyeri kolik pada organ sistem kemih;
• Berbagai penyakit radang pada organ sistem reproduksi wanita;
• Berbagai penyakit menular pada organ THT, disertai dengan proses inflamasi dan sindrom nyeri parah;
• Serangan migrain dengan berbagai tingkat keparahan.

3. Cara menggunakan

Petunjuk penggunaan Voltaren dalam bentuk tablet:

• untuk pasien dewasa: awal - 100-150 mg obat per hari, dibagi menjadi beberapa dosis, pemeliharaan - 75-100 mg obat per hari, dibagi menjadi beberapa dosis, maksimum - 150 mg obat per hari;
• untuk pasien anak-anak dan berat lebih dari 25 kg: 0,5-2 mg Voltaren per kg berat badan dalam dua atau tiga dosis terbagi (tergantung pada tingkat keparahan penyakit);
• untuk pengobatan nyeri saat menstruasi: 50-100 mg obat per hari.

Voltaren dalam bentuk tablet dengan tindakan terapeutik berkepanjangan:

• Dosis Voltaren yang dianjurkan untuk pasien dewasa adalah 100 mg Voltaren sebelum tidur.

Voltaren dalam bentuk supositoria dubur:

• untuk pasien dewasa: awal - 100-150 mg obat per hari, pemeliharaan - 75-100 mg obat per hari. Jumlah aplikasi - tidak lebih dari tiga kali sehari;
• untuk pasien anak dengan berat lebih dari 25 kg: 0,5-2 mg Voltaren untuk setiap kg berat badan. Dalam kasus yang parah, dimungkinkan untuk menggunakan Voltaren dengan dosis 3 mg obat per kg berat badan;
• untuk pengobatan nyeri saat menstruasi: 50-150 mg obat per hari;
• untuk pengobatan migrain: 100 mg obat per hari. Dosis maksimum adalah 150 mg obat (untuk beberapa suntikan).

Instruksi untuk Voltaren dalam bentuk larutan injeksi:

• Dosis obat yang dianjurkan adalah 75 mg sekali sehari. Voltaren dalam bentuk ini harus disuntikkan jauh ke dalam otot gluteal. Dosis maksimum yang mungkin (untuk kasus yang sangat parah) adalah 75 mg obat dua kali sehari.

Fitur penggunaan Voltaren:

• Jika gejala yang berhubungan dengan gangguan fungsi hati terjadi, penggunaan harus dihentikan;
• Pasien lanjut usia harus diambil dengan hati-hati;
• Setelah injeksi pertama, reaksi alergi dapat terjadi;
• Penggunaan jangka panjang harus disertai dengan pemantauan gambaran darah tepi;
• Pasien yang mengambil dalam bentuk apapun disarankan untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan apapun atau mekanisme yang kompleks.

4. Efek samping

Berbagai pelanggaran:

• aktivitas normal pada bagian dari sistem saraf pusat (berbagai gangguan sensitivitas, sakit kepala, kontraksi otot tak sadar, pusing, berbagai gangguan proses memori, kantuk, kehilangan orientasi dalam ruang, insomnia, depresi suasana hati yang terus-menerus dan berkepanjangan, peningkatan iritabilitas, kecemasan yang tidak masuk akal, sindrom kejang, gemetar pada anggota badan, munculnya mimpi buruk, berbagai gangguan keseimbangan mental, radang selaput otak);
• aktivitas dari sistem kardiovaskular (nyeri di dada, peningkatan gejala insufisiensi fungsional otot jantung yang terkait dengan stasis darah, perasaan palpitasi, peningkatan tekanan darah);
• aktivitas normal organ sistem kemih (munculnya edema, munculnya darah dalam urin, radang ginjal, fenomena nekrotik pada ginjal, insufisiensi fungsional aktivitas ginjal pada fase akut, munculnya protein dalam urin);
• berbagai lesi lokal saat menggunakan Voltaren dalam bentuk supositoria rektal (eksaserbasi gejala wasir, munculnya rasa sakit, munculnya nekrosis, radang dinding pembuluh darah, pemadatan, proses inflamasi lokal);
• aktivitas normal sistem pencernaan (nyeri kejang di perut, mual yang menyebabkan muntah, berbagai gangguan pada proses pencernaan, perut kembung, kehilangan nafsu makan terus-menerus, hingga hilang total, munculnya pendarahan di berbagai bagian sistem pencernaan, perforasi sistem pencernaan, radang hati, berbagai proses inflamasi rongga mulut, nyeri di perut, peningkatan aktivitas enzim hati, lesi ulseratif lambung, lesi ulseratif usus, radang pankreas, eksaserbasi atau penyakit Crohn) ;
• aktivitas normal pada bagian indera (berbagai gangguan persepsi visual, munculnya tinitus, berbagai gangguan persepsi pendengaran, berbagai gangguan persepsi rasa);
• berbagai lesi kulit (sindrom Stevens-Johnson, berbagai dermatitis, hipersensitivitas terhadap sinar matahari, ruam kulit, sindrom Lyell, rambut rontok);
• aktivitas normal dari sistem hematopoietik (penurunan jumlah trombosit, penurunan jumlah hemoglobin, penurunan jumlah leukosit, peningkatan jumlah agranulosit);
• munculnya berbagai reaksi alergi (bronkospasme, menurunkan tekanan darah, radang dinding pembuluh darah, pneumonia).

5. Kontraindikasi

• Peradangan rektum;
• Hipersensitivitas terhadap Voltaren atau komponennya;
• Lesi ulseratif pada lambung;
• Setiap trimester kehamilan dan periode menyusui;
• Adanya reaksi alergi terhadap penggunaan obat antiinflamasi non-hormonal dalam riwayat penyakit;
• Intoleransi individu terhadap Voltaren atau komponennya;
• Lesi ulseratif pada usus.

6. Selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Voltaren pada setiap tahap kehamilan hanya dimungkinkan dalam kasus di mana efek terapeutik jauh melebihi risiko komplikasi pada anak. Penggunaan Voltaren selama menyusui hanya dimungkinkan setelah penolakan total.

7. Interaksi dengan obat lain

Penggunaan Voltaren secara bersamaan dengan:

• Digoxin atau obat-obatan yang mengandung ion lithium menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma mereka;
• obat diuretik menyebabkan penurunan efektivitas obatnya;
• Metotreksat atau Siklosporin mengarah pada pengembangan efek samping toksiknya;
• obat antibakteri dapat menyebabkan timbulnya sindrom kejang.

8. Overdosis

Berbagai pelanggaran saat menggunakan Voltaren:

• aktivitas sistem pencernaan (nyeri di perut, mual yang menyebabkan muntah, seringkali disertai darah);
• aktivitas sistem saraf pusat (depresi pusat pernapasan, sindrom kejang, koma);
• aktivitas dari sistem kardiovaskular (menurunkan tekanan darah);
• organ sistem kemih (perkembangan insufisiensi fungsional aktivitas ginjal).

Untuk menghilangkan kondisi ini, pasien harus menjalani bilas lambung dan meresepkan arang aktif dengan dosis setinggi mungkin. Juga, sesuai dengan petunjuk penggunaan untuk Voltaren, eliminasi obat dari gejala overdosis dianjurkan. Selain itu, pada kasus yang sangat parah, perlu dilakukan hemodialisis (pemurnian darah mekanis).

9. Formulir rilis

Solusi untuk injeksi dalam ampul, 25 mg / 1 ml - amp. 5 buah. Tablet, 25 atau 50 mg - 20 atau 30 pcs; 15 mg / hari - 2, 5, 7 atau 10 pcs. Tablet dengan efek terapeutik yang diperpanjang, 100 mg - 10 atau 30 pcs. Supositoria rektal dengan kandungan zat aktif yang berbeda, 25, 50 atau 100 mg - 5 atau 10 pcs. Semprot untuk pemakaian luar dosis, 8 mg / 1 dosis - fl. 15 ml (57 dosis) atau 30 ml (114 dosis). Patch transdermal, 30 mg / hari - 2, 5, 7 atau 10 pcs. Bubuk, 50 mg - sachet 3, 6, 9, 12, 21, 24 atau 30 pcs. Tetes mata 0,1% - fl. 5 ml dengan tetes.

10. Kondisi penyimpanan

Voltaren disimpan di tempat yang kering dan gelap. Suhu penyimpanan yang disarankan- tidak melebihi 30 derajat. Umur simpan Voltaren yang direkomendasikan dalam berbagai bentuk sediaan:

• Tablet - tidak lebih dari 5 tahun;
• Tablet dengan efek terapeutik yang diperpanjang - tidak lebih dari 5 tahun;
• Solusi untuk injeksi dalam ampul - tidak lebih dari 2 tahun;
• Supositoria rektal - tidak lebih dari 3 tahun.

11. Komposisi

1 tablet Voltaren:

• natrium diklofenak - 100 mg;
• Eksipien: silikon dioksida koloid anhidrat, setil alkohol, magnesium stearat, povidon K30, sukrosa.

1 ml larutan Voltaren:

• natrium diklofenak - 25 mg; Eksipien: manitol (bebas dari pirogen), propilen glikol suling, benzil alkohol, natrium bisulfit, natrium hidroksida untuk dan - hingga pH 7,8-, air.

1 tambalan:

• natrium diklofenak (1%) - 15 mg;
• Eksipien: levomenthol, methylpyrrolidone, propylene glycol esters dari asam lemak, asam sitrat, isoprene styrene copolymer, polyisobutylene, etherized gum, mercaptobenzimidazole, butylhydroxytoluene, parafin cair, dasar serat poliester (50 den); film pelindung yang terbuat dari poliester (ketebalan 75 mikron).

1 supositoria Voltaren:

• natrium diklofenak - 50 mg;
• Eksipien: lemak padat.

0,2 g semprotan:

• natrium diklofenak - 8 mg;
• Eksipien: propilen glikol, isopropanol, lesitin kedelai, etanol, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, natrium hidrogen fosfat dodekahidrat, dinatrium edetat, minyak daun peppermint, ascorbyl palmitate, air.

12. Ketentuan pengeluaran dari apotek

Obat dilepaskan sesuai dengan resep dokter yang merawat.

Voltaren atau Diklofenak: mana yang lebih baik?

Kedua obat tersebut merupakan obat antiinflamasi nonsteroid. Selain itu, petunjuk penggunaan obat Voltaren dan Diklofenak menunjukkan zat yang sama - natrium diklofenak. Jadi mana yang lebih baik dan mengapa?

Kedua obat tersebut efektif menghilangkan rasa sakit, demam dan meredakan peradangan, dan juga memiliki indikasi, kontraindikasi, dan mekanisme kerja yang serupa.

Namun, ada perbedaan antara obat ini. Jadi, misalnya, negara yang mengeluarkannya berbeda. Diklofenak terutama diproduksi di Rusia, dan Voltaren di Swiss, masing-masing, harga obat kedua jauh lebih tinggi.

Selain itu, ciri khasnya adalah obat Voltaren Emulgel, yang, tidak seperti salep Diklofenak, memiliki konsistensi khusus. Berkat ini, gel segera diserap dan, karenanya, mulai bertindak lebih cepat.

Fitur penting lainnya dari Voltaren adalah dianggap sebagai obat asli, dan Diklofenak adalah generiknya. Tapi, seperti yang Anda ketahui, obat asli memiliki komposisi yang lebih baik dan menjalani pemeriksaan yang lebih banyak.

Sulit untuk mengatakan obat mana yang terbaik, karena zat aktifnya adalah satu, yang berarti bahwa obat-obatan tersebut memiliki efisiensi yang kurang lebih sama. Namun, Voltaren memiliki keunggulan dalam bentuk gel, dan juga memiliki kualitas komposisi yang lebih tinggi. Pilihan obat juga tergantung pada karakteristik individu. Oleh karena itu, terlepas dari zat yang sama, Voltaren membantu seseorang dengan lebih baik, dan Diklofenak membantu orang lain.

Voltaren dalam ginekologi

Voltaren secara aktif digunakan dalam ginekologi, terutama dalam bentuk supositoria. Obat ini membantu menghilangkan proses inflamasi dan rasa sakit yang sering menyertai banyak penyakit ginekologi. Selain itu, Voltaren mengurangi demam.

Obat dalam ginekologi digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• Dengan menstruasi yang menyakitkan;
• Untuk pengobatan proses inflamasi pada organ panggul (misalnya, adnexitis), dan penyakit ginekologi lainnya yang disertai dengan peradangan dan nyeri;
• Untuk pengobatan komplikasi setelah operasi ginekologi.

Dimungkinkan untuk menggunakan Voltaren selama kehamilan jika manfaat obat lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin, tetapi hanya pada trimester 1 dan 2. Di kemudian hari, obat tersebut tidak digunakan. Dan juga dokter dapat meresepkan Voltaren kepada ibu menyusui, sementara ia dapat mengajukan pertanyaan tentang berhenti menyusui.

Dengan rasa sakit yang parah selama infeksi akut, dokter mungkin meresepkan tidak hanya supositoria, tetapi juga bentuk obat lainnya. Dalam hal ini, total dosis harian tidak boleh melebihi 150 mg.

Dosis supositoria untuk pengobatan ditentukan tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan gejala.

Biasanya dosis harian adalah 50-150 mg. Pertama, diresepkan untuk menggunakan 50-100 mg, dan dalam kasus rasa sakit yang parah, dosisnya ditingkatkan menjadi 150 mg. Jumlah ini dibagi menjadi 2 atau 3 dosis.

Supositoria dimasukkan secara rektal, sebaiknya setelah buang air besar dan prosedur kebersihan.

Kompatibilitas Voltaren dengan alkohol

Instruksi untuk Voltaren menunjukkan bahwa itu milik obat antiinflamasi nonsteroid. Menggabungkan kelompok farmakologis ini dengan alkohol berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan.

Konsekuensi berikut dapat terjadi:

• sakit kepala, mual;
• Penghambatan reaksi dapat terjadi, tekanan darah dapat meningkat, hidung atau berbagai perdarahan internal dapat terjadi. Dan juga ada konsekuensi negatif lainnya, yang dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kematian;
• Saat menggunakan tablet dalam kombinasi dengan alkohol, risiko perdarahan lambung meningkat secara signifikan, karena kedua komponen berdampak negatif pada mukosa gastrointestinal.

Selain itu, kombinasi ini meningkatkan beban pada hati dan ginjal, yang dapat menyebabkan gagal hati dan ginjal. Organ lain juga menderita.

Obat ini dilarang digunakan tidak hanya dalam keadaan mabuk, tetapi juga selama mabuk. Oleh karena itu, asupan minuman beralkohol harus ditinggalkan selama pengobatan dan tidak minum alkohol selama beberapa hari setelahnya.

Lilin Voltaren dengan prostatitis

Voltaren dengan prostatitis disuntikkan ke dalam rektum, di mana mereka berada di dekat kelenjar prostat

Obat ini meredakan peradangan dan menghilangkan rasa sakit, membantu menghilangkan gejala prostatitis secara efektif.

Dengan prostatitis, supositoria disuntikkan ke dalam rektum setelah mengosongkan dan melakukan prosedur kebersihan. Dosis yang tepat, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan faktor lainnya, ditentukan oleh dokter.

Rata-rata, dalam bentuk akut, dosis harian 100-150 mg digunakan, yang dibagi menjadi 2-3 dosis.

Dalam bentuk kronis dengan gejala lesu, dosis dapat dikurangi menjadi 50-100 mg / hari.

Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping, jadi dilarang meminumnya sendiri.

Voltaren untuk osteochondrosis serviks

Voltaren sering diresepkan untuk pengobatan osteochondrosis, karena memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang nyata.

Untuk pengobatan penyakit, berbagai bentuk pelepasan Voltaren dapat digunakan. Namun, agen topikal untuk osteochondrosis adalah pilihan yang paling cocok.

Bentuk pelepasan, serta dosis dan durasi pengobatan, ditentukan oleh dokter:

• Untuk osteochondrosis di daerah toraks atau serviks, patch Voltaren digunakan, yang direkatkan di area lokalisasi nyeri dan dibiarkan selama 24 jam. Anda dapat menerapkan tambalan tidak lebih dari 2 minggu;
• Suntikan untuk osteochondrosis digunakan selama eksaserbasi. Rata-rata, 75 mg per hari digunakan. Dosis harian maksimum adalah 150 mg;
• Dalam bentuk gel, Voltaren dioleskan ke area yang nyeri hingga 3-4 kali sehari, dengan dosis tunggal 2-4 g.

Kadang-kadang penggunaan luar diresepkan bersama dengan tablet, tetapi dalam hal ini total dosis harian tidak boleh melebihi 150 mg.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

* Petunjuk penggunaan medis untuk obat Voltaren diterbitkan dalam terjemahan gratis. ADA KONTRAINDIKASI. SEBELUM PENGGUNAAN, PERLU KONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Nama:

Voltaren

Farmakologis
tindakan:

Obat tersebut memiliki anti-inflamasi, analgesik dan tindakan antipiretik. Obat tersebut termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid, penghambat siklooksigenase. Diklofenak (zat aktif obat) sama-sama menghambat enzim siklooksigenase-1 dan siklooksigenase-2. Obat tersebut menyebabkan pelanggaran metabolisme asam arakidonat dan penurunan sintesis prostaglandin. Penurunan jumlah prostaglandin dalam fokus peradangan menyebabkan efek analgesik obat, dan penurunan prostaglandin di hipotalamus - efek antipiretik.
Diklofenak, bila digunakan untuk pengobatan dismenore primer, tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga secara signifikan mengurangi kehilangan darah.
Setelah minum obat dalam bentuk tablet salut, diklofenak diserap sepenuhnya ke dalam sirkulasi sistemik, tetapi efeknya tidak segera terjadi, karena tablet salut enterik. Konsentrasi plasma maksimum dicapai dalam waktu 2 jam setelah konsumsi.

Setelah minum obat dalam bentuk tablet pelepasan berkepanjangan ( Retard voltare) pelepasan zat aktif lebih lambat (dibandingkan dengan tablet konvensional) dan konsentrasi maksimum dicapai dalam waktu 4 jam setelah konsumsi. Konsentrasi diklofenak yang signifikan secara terapeutik dalam plasma setelah aplikasi tunggal Voltaren retard dalam bentuk tablet dipertahankan selama 24 jam.
Saat menggunakan obat dalam bentuk supositoria rektal, penyerapan obat dimulai lebih cepat, namun tingkat penyerapannya lebih rendah (dibandingkan dengan tablet). Konsentrasi maksimum zat aktif dalam plasma darah dicapai dalam waktu 1 jam setelah pemberian tunggal supositoria yang mengandung 50 mg diklofenak.
Dengan penggunaan berulang obat Voltaren (terlepas dari bentuk pelepasannya), parameter farmakokinetik tidak berubah dan, tergantung pada interval yang ditentukan dalam instruksi, tidak ada akumulasi diklofenak yang diamati.

diklofenak memiliki tingkat ikatan yang tinggi dengan protein plasma(lebih dari 99%). Bagian utama diklofenak, sekitar 99%, berikatan dengan albumin. Konsentrasi maksimum dalam cairan sinovial lebih tinggi daripada dalam plasma darah, dan bertahan selama 12 jam. Namun, transisi diklofenak ke dalam cairan sinovial lebih lambat dan konsentrasi maksimum dicapai 2-4 jam setelah obat digunakan.
Dimetabolisme di hati melalui reaksi metoksilasi dan glukuronidasi. Sebagian besar metabolit diklofenak tidak aktif, dan metabolit yang menunjukkan aktivitas farmakologis kurang efektif dibandingkan diklofenak.
Waktu paruhnya adalah 2-3 jam. 60% diklofenak dan metabolitnya diekskresikan dalam urin. Pada saat yang sama, tidak lebih dari 2% diklofenak yang tidak berubah terdeteksi. Obat ini juga diekskresikan melalui empedu, dengan tinja.
Usia dan penyakit penyerta, termasuk gangguan fungsi hati atau ginjal, tidak mempengaruhi penyerapan, metabolisme, dan ekskresi obat Voltaren.

Indikasi untuk
aplikasi:

spondilitis ankilosa;
- osteoartritis;
- spondiloartritis;
- rheumatoid arthritis, termasuk remaja (hanya tablet salut enterik Voltaren yang digunakan, masing-masing 25 mg, supositoria dubur Voltaren 25 mg);
- nyeri di tulang belakang;
- penyakit jaringan lunak ekstra-artikular yang bersifat rematik;
- asam urat (untuk tablet salut enterik Voltaren);
- sindrom nyeri, serta pembengkakan dan peradangan jaringan lunak dan persendian akibat cedera;
- dismenore primer dan penyakit ginekologi lainnya yang disertai peradangan dan/atau nyeri;
- serangan migrain (hanya untuk obat Voltaren dalam bentuk supositoria dubur).

Modus aplikasi:

Obat diminum sesuai resep dokter, yang memilih dosis obat secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Tablet salut enterik:
Obat diminum terlepas dari makanannya, tablet ditelan tanpa mengunyah, dicuci dengan air yang cukup. Tidak disarankan untuk menghancurkan atau membagi tablet sebelum diminum. Dosis awal obat untuk orang dewasa biasanya 150 mg (3 tablet Voltaren 50 mg) / hari. Dalam kasus di mana pengobatan jangka panjang atau sindrom nyeri dengan intensitas sedang diperlukan, 75-100 mg / hari biasanya cukup. Dosis harian yang dibutuhkan biasanya dibagi menjadi beberapa dosis. Pada pasien yang khawatir tentang rasa sakit di malam hari, serta kekakuan di pagi hari, Voltaren digunakan selain tablet dalam bentuk supositoria sekali malam. Namun, perlu untuk menyesuaikan dosis diklofenak yang diperoleh dalam bentuk tablet, dosis total obat tidak boleh melebihi 150 mg / hari. Dengan menstruasi, disertai rasa sakit, oleskan 50-150 mg per hari, tergantung pada intensitas sindrom nyeri.

Pada anak usia 6 hingga 15 tahun obat ini hanya diresepkan dalam bentuk tablet salut enterik, masing-masing 25 mg. Dalam hal ini, perhitungan dosis dilakukan sesuai dengan usia dan berat badan anak. Biasanya diresepkan 0,5-2 mg / kg berat badan per hari. Dosis yang diterima dibagi menjadi beberapa dosis.

Perlambat tablet:
Obat diminum setelah makan. Tablet tidak dikunyah atau dibagi; dianjurkan untuk menelan tablet utuh dengan jumlah air yang dibutuhkan. Tablet tidak diresepkan untuk anak di bawah 16 tahun. Dosis obat biasanya 100 mg per hari, yang memungkinkan Anda untuk minum tablet retard sekali sehari. Dianjurkan untuk mengambil tablet di malam hari.

Injeksi:
Solusi voltaren untuk injeksi dimaksudkan untuk penggunaan intramuskular. Tidak disarankan menggunakan suntikan lebih dari 2 hari berturut-turut. Jika perlu, suntikan dapat dikombinasikan dengan bentuk sediaan Voltaren lainnya, tetapi tidak dianjurkan untuk melebihi dosis harian 150 mg. Obat ini disuntikkan jauh ke dalam otot, ke alun-alun gluteal luar atas. Biasanya diresepkan 75 mg (1 ampul) 1 kali per hari. Dalam kasus sindrom nyeri parah, 2 suntikan dapat diresepkan dengan selang waktu beberapa jam, dalam hal ini suntikan kedua diberikan di pantat yang berlawanan.

Supositoria dubur:
Diterapkan pada orang dewasa dengan dosis awal 100-150 mg. Dosis harian biasanya dibagi menjadi 2-3 dosis. Dalam kombinasi dengan bentuk sediaan lain dari obat Voltaren, supositoria biasanya diresepkan pada malam hari, perlu untuk memastikan bahwa dosis harian diklofenak tidak melebihi 150 mg.
Dengan menstruasi yang menyakitkan, dosis obatnya adalah 50 hingga 150 mg, tergantung pada tingkat keparahan sindrom nyeri dan karakteristik individu pasien.

Obat dalam bentuk supositoria dubur diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit selama serangan migrain. Untuk ini, pasien direkomendasikan obat supositoria Voltaren dalam dosis harian 100 mg, jika perlu, dosisnya ditingkatkan. Dosis harian diklofenak tidak boleh melebihi 150 mg.

Efek samping:

Dari saluran pencernaan: sakit perut, mual, muntah, gangguan tinja, perut kembung, kehilangan nafsu makan, perdarahan gastrointestinal, lesi ulseratif pada lambung dan duodenum. Penyakit radang rongga mulut dan faring (stomatitis, gingivitis, glositis). Peningkatan kadar enzim hati, hepatitis, termasuk disertai penyakit kuning.

Dari sisi sistem kardiovaskular: hipertensi, takikardia, nyeri dada, perburukan pada pasien gagal jantung kongestif.

Dari sisi sistem saraf pusat dan perifer: pusing, sakit kepala, disorientasi dalam ruang, parestesia, gangguan memori, gangguan tidur dan terjaga, kelelahan, lekas marah, perubahan suasana hati. Depresi, kecemasan, mimpi buruk, anggota badan gemetar. Sangat jarang untuk mengembangkan meningitis aseptik.

Dari organ indera: gangguan penglihatan, pendengaran, tinitus, perubahan sensasi rasa.

Dari sisi kulit: urtikaria, ruam kulit, eksim, sindrom Lyell, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, eritroderma, fotosensitifitas, alopecia.

Dari sisi organ hematopoietik: anemia, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis.

Dari sistem genitourinari: edema, hematuria, proteinuria, nefritis interstisial, nekrosis papiler, sindrom nefrotik. Sangat jarang terjadi gagal ginjal akut.

Efek samping lainnya: sangat jarang terjadi bronkospasme, reaksi anafilaksis, hingga syok anafilaksis. Selain itu, dalam beberapa kasus pneumonitis dan vaskulitis diamati.
Saat menggunakan obat Voltaren dalam bentuk supositoria rektal, reaksi lokal mungkin terjadi, termasuk wasir dan iritasi pada mukosa dubur.

Mengambil obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi mobil dan mekanisme yang berpotensi berbahaya.
Munculnya efek samping harus dilaporkan ke dokter yang hadir.

Kontraindikasi:

Peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat, serta intoleransi terhadap analgin (reaksi terhadap penggunaan analgin dalam bentuk bronkospasme, rinitis atau urtikaria);
- lesi ulseratif pada lambung dan / atau duodenum, gastritis, termasuk erosif, kolitis, penyakit Crohn;
- pelanggaran dalam pekerjaan sistem hematopoietik, etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
- trimester ketiga kehamilan;
- usia anak hingga 6 tahun (untuk obat dalam bentuk tablet retard hingga 14 tahun);
pelanggaran berat pada hati, ginjal, sistem kardiovaskular;
- untuk obat dalam bentuk supositoria dubur - wasir, pendarahan dubur, proktitis.

Resep dengan hati-hati:
pasien yang pernah menderita tukak lambung dan duodenum;
pasien usia lanjut, terutama mereka yang memiliki berat badan rendah;
pasien dengan riwayat perdarahan gastrointestinal;
pasien dengan gangguan hemostasis.

Dengan penggunaan obat Voltaren yang berkepanjangan, perlu untuk memantau fungsi hati, ginjal, dan gambaran darah tepi.

Interaksi
obat lain
dengan cara lain:

Penggunaan obat secara bersamaan dengan asetamfetamin dapat menyebabkan perkembangan disfungsi ginjal.
Etil alkohol, GCS, preparat kortikotropin dan kalium meningkatkan risiko efek samping diklofenak dari sistem pencernaan.
Agen yang mengurangi agregasi trombosit(antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung), dapat meningkatkan risiko perdarahan usus.
Diklofenak menurunkan kadar glukosa darah bila digunakan bersamaan dengan agen antidiabetik oral dan insulin. Dalam hal pemberian simultan, penyesuaian dosis obat yang menurunkan kadar gula diperlukan.

Obat Voltaren Dapat mengurangi efektivitas diuretik dan antihipertensi. Dengan penggunaan simultan dengan diuretik hemat kalium, risiko pengembangan hiperkalemia meningkat. Selain itu, risiko efek samping dari sistem kemih meningkat.
Pemberian simultan dengan turunan asam salisilat dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya meningkatkan risiko efek samping diklofenak.
Colchicine berkontribusi pada manifestasi efek samping dari saluran pencernaan.
Pemberian simultan dengan glikosida jantung, khususnya dengan preparat digitalis, meningkatkan risiko keracunan digitalis.
Diklofenak meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin.
Meningkatkan konsentrasi lithium dalam darah saat mengambil diklofenak dan persiapan lithium.
Antasida meningkatkan jumlah diklofenak dalam plasma.

Kehamilan:

Sebuah obat kontraindikasi untuk digunakan pada trimester ketiga kehamilan, karena diyakini dapat menyebabkan kelemahan dalam persalinan dan gangguan aliran darah. Pada trimester pertama dan kedua kehamilan, obat hanya diresepkan untuk alasan kesehatan dan dalam dosis efektif minimum. Sebelum meresepkan obat, perlu untuk menimbang manfaat yang diharapkan bagi ibu dan kemungkinan risiko pada janin.
Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, perlu untuk memutuskan penghentian menyusui, karena diklofenak diekskresikan dalam ASI dan dapat menyebabkan reaksi merugikan pada anak.

Overdosis:

Sebuah obat tidak menumpuk di dalam tubuh oleh karena itu overdosis kronis tidak mungkin terjadi. Pada overdosis akut, mual, muntah (kadang muntah dengan darah), nyeri di daerah epigastrium, kejang, koma dicatat.

Overdosis ditunjukkan lavage lambung, asupan enterosorben.
Terapi bersifat simptomatik. Untuk mengurangi keparahan manifestasi overdosis dari saluran pencernaan, agen alkali ditentukan. Dalam beberapa kasus, pengenalan glukokortikosteroid diindikasikan. Dengan perkembangan gagal ginjal, hemodialisis diindikasikan.
Setelah overdosis, perlu untuk memantau kondisi pasien selama beberapa hari.

Surat pembebasan:

Injeksi untuk injeksi intramuskular, 3 ml dalam ampul, 5 ampul dalam karton.
pil, dilapisi enterik, 25 atau 50 mg zat aktif, 10 pcs. dalam blister, 2 atau 3 lecet dalam karton.
Perlambat tablet, Dilapisi film, 100 mg bahan aktif, 10 pcs. dalam blister, 3 lecet dalam karton.
Supositoria dubur 25 atau 50 mg bahan aktif, 5 buah dalam blister, 2 blister dalam karton.
Supositoria rektal, 100 mg bahan aktif, 5 buah dalam lepuh, 1 lepuh dalam karton.

1 tablet Voltaren, berlapis enterik, mengandung:
Natrium diklofenak - 25 atau 50 mg;
Eksipien.

1 tablet Voltaren retard, dilapisi film, mengandung:
Natrium diklofenak - 100 mg;
Eksipien.

1 supositoria rektal Voltaren mengandung:
Natrium diklofenak - 25, 50 atau 100 mg;
Eksipien.

1 ml larutan untuk injeksi intramuskular Voltaren mengandung:
Natrium diklofenak - 25 mg;
Eksipien.

Gel untuk pemakaian luar 1% homogen, berwarna krem, dari putih hingga kekuningan.
100 g obat mengandung:
diklofenak dietilamin 1,16 g
Eksipien: karbomer (carbopol 974R) - 1,2 g, makrogol setostearat (cetomacrogol 1000) - 2 g, cocoyl caprylocaprate (cetiol LC) - 2,5 g, dietilamina - 900 mg, isopropanol - 20 g, parafin cair - 2,5 g, krim aromatik 45 - 100 mg, propilen glikol - 5 g, air - 64,64 g.

Artikel ini menjelaskan fitur dan indikasi penggunaan obat seperti. Instruksi terperinci akan menjelaskan apa indikasi penggunaan obat dan kontraindikasi, bagaimana dan dalam situasi apa salep, supositoria, patch, suntikan atau bentuk tablet Voltaren digunakan. Artikel tersebut menunjukkan komposisi obat, kemungkinan bentuk pelepasan, fitur penerimaan.

Voltaren gel atau obat dalam bentuk sediaan lain adalah obat nonsteroid dengan efek analgesik, antiinflamasi, antipiretik. Ambil Voltaren gel (petunjuk penggunaan secara ketat menunjukkan dosis dan bentuk obat) bisa dalam bentuk suntikan, 1-2 persen Emulgel, dalam bentuk supositoria atau tablet 25, 50, 100 mg.

Bentuk dan komposisi

Voltaren tersedia di apotek dalam bentuk sediaan berikut:

• Tetes mata Voltaren Ofta 0,1%;
• Tablet salut (larut dalam usus), 25, 50 mg (Cepat);
• Patch transdermal (tersedia dalam bentuk persegi panjang dari poliester krem);
• 1-% Voltaren Emulgel (tersedia sebagai gel untuk penggunaan luar);
• Supositoria rektal (dosis 25, 50, 100 mg);
• Tablet kalium diklofenak (Voltaren Akti);
• Tablet salut (retard, dosis 100 mg, kerja berkepanjangan);
• Solusi untuk injeksi intramuskular, 25 mg/ml.

Perhatian: Bentuk Voltaren ini, sebagai salep, tidak diproduksi dan tidak tersedia untuk dijual.

Bahan aktif obat ini adalah natrium diklofenak, yang isinya tergantung pada bentuk sediaan obat:

• 1 tablet bertanda "BZ" kuning mengandung 25 mg;
• 1 tablet long-acting berlabel "CGC" (merah muda) mengandung 100 mg;
• 1 tablet bertanda "GT" warna coklat muda mengandung 50 mg;
• 1 supositoria - kandungan totalnya adalah 25, 50 atau 100 mg zat aktif;
• Patch transdermal: 7*10 cm - 15 mg, 10*14 cm - 30 mg;
• 1 ampul mengandung 75 mg zat;
• 1 dosis semprot mengandung 8 mg.

efek farmakologis

Suntikan voltaren, petunjuk penggunaan yang secara ketat menentukan skema dan dosis, menunjukkan konten total natrium diklofenak dalam persiapan, tindakan yang diucapkan (antipiretik, analgesik, antiinflamasi), metode aplikasi. Mekanisme kerja utama zat aktif adalah penghambatan biosintesis prostaglandin, yang memiliki efek terdaftar. Prostaglandinlah yang sangat penting dalam proses genesis perkembangan demam, peradangan, sindrom nyeri. Pada saat yang sama, natrium diklofenak tidak menghambat biosintesis jaringan tulang rawan in vitro.

Obat ini memberikan efek klinis pada penyakit rematik, memberikan efek analgesik dan antiinflamasi. Selama resepsi, ada penurunan rasa sakit, pembengkakan pada persendian hilang, dan kekakuan di pagi hari dihilangkan. Selain itu, ada peningkatan dalam keadaan fungsional secara keseluruhan. Alat ini mampu dengan cepat menghentikan rasa sakit pada fenomena pasca operasi, pasca trauma, mengurangi pembengkakan luka pasca operasi, edema inflamasi.

Saat menggunakan supositoria rektal, efek analgesik yang nyata diamati dengan rasa sakit yang parah dan sedang yang berasal dari non-rematik. Juga dicatat bahwa obat tersebut mengurangi rasa sakit dan kehilangan darah secara umum pada dismenore primer yang diamati.

Voltaren bisa digunakan untuk apa?

Indikasi untuk mengambil Voltaren menentukan rejimen dan dosis untuk bentuk sediaan seperti supositoria, suntikan, tablet. Instruksi mendefinisikan indikasi seperti itu untuk penunjukan Voltaren:

• patologi rematik jaringan lunak ekstra-artikular;
• patologi sistem muskuloskeletal yang bersifat inflamasi atau degeneratif, termasuk juvenile dan rheumatoid arthritis, osteoarthritis, akylosus spondylitis (diresepkan dalam bentuk supositoria rektal 5 mg, bentuk tablet dengan cangkang enterik 25, 50 mg);
• serangan migrain;
• ginjal, kolik bilier (biasanya injeksi diresepkan menggunakan larutan injeksi);
• serangan migrain yang parah (suntikan diresepkan);
• patologi tulang belakang, disertai rasa sakit;
• asam urat akut (resepkan suntikan, tablet);
• patologi ginekologi dengan sindrom nyeri dan proses inflamasi;
• pasca-trauma, kondisi pasca operasi, disertai dengan rasa sakit, proses inflamasi dan edema;
• penyakit dengan asal-usul rematik yang bersifat inflamasi, degeneratif, spondyloarthritis, rheumatoid arthritis, osteoarthritis (solusi injeksi ditentukan);
• penyakit menular dan inflamasi pada organ THT, termasuk otitis media, faringitis, tonsilitis (bentuk apa pun diresepkan, kecuali tablet, yang memiliki efek berkepanjangan).

Dengan demam terisolasi, Voltaren tidak diresepkan. Perawatan dasar dilakukan dengan menggunakan terapi etiotropik dan sesuai dengan prinsip terapi umum.

Injeksi Voltaren dalam bentuk larutan injeksi diperbolehkan selama periode akut penyakit dengan inflamasi, genesis degeneratif, aktivitas inflamasi tinggi, sindrom nyeri. Penyebab penyakit tersebut biasanya proses inflamasi yang bersifat non-rematik.

Semprotan diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• patologi jaringan artikular dengan proses inflamasi, kerusakan pada otot, tendon, ligamen, yang penyebabnya dapat berupa memar, ketegangan berlebih, keseleo, dan cedera lainnya;
• patologi sistem muskuloskeletal, disertai dengan proses inflamasi, termasuk rheumatoid arthritis, lesi jaringan lunak, radang sendi kronis remaja, dan lainnya;
• bursitis, disertai nyeri, neuralgia, mialgia, tendovaginitis, lesi degeneratif pada sistem muskuloskeletal.

Indikasi untuk penunjukan patch Voltaren

Patch Voltaren diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• sindrom nyeri di area sendi jari dan lutut, yang penyebabnya adalah rheumatoid arthritis, osteoarthritis;
• sindrom nyeri di area otot, yang berkembang sebagai akibat dari cedera, memar, terlalu tegang atau keseleo;
• sindrom nyeri di punggung, yang penyebabnya adalah inflamasi, genesis degeneratif, termasuk linu panggul, linu panggul, osteoartritis, sakit pinggang;
• proses inflamasi pada persendian, pembengkakan jaringan lunak, yang penyebabnya adalah patologi rematik, cedera, bursitis, tendovaginitis.

Petunjuk Penggunaan

Petunjuk penggunaan obat menunjukkan dosis dan rejimen dosis yang tepat.

Tablet salut enterik Voltaren ditelan utuh dan tidak boleh dikunyah. Ambil sebelum makan, tablet harus diminum dengan air. Dosis untuk orang dewasa - dari 100-150 mg per hari, dengan terapi jangka panjang atau derajat ringan penyakit, 75-100 mg sudah cukup.

Resepsi dibagi menjadi beberapa kali sehari, dengan nyeri malam yang parah sebelum tidur, Anda juga dapat membius dengan bantuan supositoria Voltaren. Dalam hal ini, total dosis harian tidak boleh melebihi 150 mg.

Dosis harian untuk dismenore primer dipilih secara ketat secara individual, biasanya tidak melebihi 50-150 mg. Dosis awal adalah 50-100 mg, selama beberapa siklus dapat ditingkatkan menjadi 150 mg per hari. Penting untuk mulai minum obat pada gejala pertama, perawatan berlanjut selama beberapa hari, tergantung pada dinamika dan bagaimana obatnya akan membantu.

Untuk anak-anak, obat ini diresepkan tergantung pada beratnya. Seorang anak dengan berat 25 kg harus menerima 0,5-2 mg per kilogram berat badan, sedangkan asupannya dibagi menjadi 2-3 kali sehari. Dalam pengobatan rheumatoid arthritis, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 3 mg per kilogram berat badan. Untuk anak-anak, tablet salut enterik tidak diresepkan.

Bentuk tablet dengan tindakan berkepanjangan

Pabrikan menunjukkan bahwa bentuk tablet Voltaren diambil dengan makanan, tablet tidak dikunyah, ditelan utuh. Dosis awal yang direkomendasikan adalah 100 mg per hari untuk orang dewasa. Jumlah yang sama diresepkan untuk bentuk ringan, dengan pengobatan jangka panjang untuk penyakit apa pun.

solusi injeksi

Jika punggung sakit, ada serangan migrain parah dan kondisi lainnya, disarankan agar Voltaren diberikan dalam bentuk suntikan. Suntikan diberikan secara intramuskular (ke dalam otot gluteal), suntikan dalam. Tidak dianjurkan untuk meletakkan obat selama lebih dari dua hari berturut-turut, terapi kemudian dapat diganti dengan minum tablet atau supositoria dubur.

Dosis standar adalah 75 mg sekali sehari, ini adalah satu ampul. Dalam kasus yang sangat sulit, diperbolehkan memberikan suntikan dua kali sehari, masing-masing 75 mg, interval antara suntikan adalah 2 jam atau lebih, suntikan kedua ditempatkan di daerah gluteal yang berlawanan. Total dosis total per hari tidak boleh melebihi 150 mg.

Untuk serangan migrain yang parah, 75 mg diresepkan sebagai suntikan, obat harus diberikan sedini mungkin untuk mendapatkan efek yang diinginkan. Dalam beberapa kasus, supositoria hingga 100 mg dapat diberikan pada hari yang sama. Dosis total per hari pada hari pertama tidak boleh melebihi 175 mg.

Semprot

Prey digunakan untuk penggunaan luar saja, dengan satu dosis sama dengan satu tekan. Ini adalah 0,2 gram larutan, yang mencakup 8 mg diklofenak. Semprotan dioleskan ke permukaan kulit di area yang terkena, tergantung pada resep dokter, diperlukan 4-5 klik, yaitu penggunaan 32-40 mg zat aktif dan 0,8-1 gram semprotan. Setelah menyemprotkan produk pada kulit, itu harus digosok dengan lembut, dicuci dengan tangan untuk menghilangkan zat sepenuhnya. Area yang dirawat tetap terbuka, Anda bisa berpakaian hanya setelah semprotan diserap dan kulit mengering.

Prosedur penyemprotan zat pada kulit dilakukan tiga kali sehari, intervalnya harus merata untuk mencapai efek yang diinginkan. Pada satu waktu, dosis maksimum adalah lima klik, yaitu 1 g, hingga 3 g semprotan dapat digunakan per hari, yaitu hingga 15 dosis.

Semprotan tidak diresepkan di bawah usia 15 tahun.

Gel

Ini hanya digunakan untuk aplikasi luar, gel dapat digunakan oleh pasien berusia 12 tahun ke atas, dioleskan ke kulit 3-4 kali sehari. Jumlah obat tergantung pada ukuran zona, dengan dosis tunggal maksimum 2-4 gram. Dalam hal volume gel, dosis ini dapat dibandingkan dengan ukuran kenari atau ceri besar.

Setelah menggunakan gel, tangan harus dicuci bersih, area tubuh setelah perawatan tetap terbuka, Anda dapat berpakaian hanya setelah semprotan diserap dan kulit mengering. Durasi terapi tergantung pada keefektifan dan indikasinya, diperbolehkan menggunakan gel bersama dengan bentuk sediaan Voltaren lainnya. Sekitar 14 hari setelah mulai menggunakan gel, perlu untuk menilai kondisi umum dan hasil yang dicapai. Di sinilah kemanfaatan lebih lanjut untuk menggunakan alat ini tergantung.

supositoria

Dosis supositoria dihitung secara individual, itu tergantung pada kondisi umum dan indikasi dokter. Lilin diberikan secara rektal, ke dalam rektum segera setelah buang air besar. Untuk orang dewasa, dosis awal adalah 100-150 mg per hari. Dengan tingkat penyakit yang ringan atau terapi yang cukup lama, 75-100 mg per hari biasanya diresepkan, tidak lebih. Regimen pengobatan termasuk 2-3 kali, dosis total per hari adalah 150 mg. Lilin dapat diberikan di pagi dan sore hari sebelum tidur, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit di siang atau malam hari.

Dengan migrain, hingga 100 mg diberikan, dismenore primer - 50-100 mg, radang sendi remaja - 150 mg per hari (hingga 3 mg per kilogram berat badan diperbolehkan). Untuk migrain, obat harus diberikan pada tanda-tanda pertama kerusakan dan nyeri, pemberian supositoria tambahan dalam jumlah hingga 100 mg diperbolehkan. Di masa depan, dosis harian tidak boleh melebihi 150 mg untuk beberapa suntikan.

Pada dismenore primer, dosisnya adalah 50-100 mg, peningkatan hingga 150 mg per hari diperbolehkan, tetapi untuk beberapa siklus. Untuk anak di bawah satu tahun, dosisnya 0,5-2 mg per kilogram berat badan per hari. Resepsi umum dibagi menjadi beberapa kali sehari.

Dalam pengobatan rheumatoid arthritis remaja, dosis dapat ditingkatkan menjadi 3 mg per hari, tetapi dalam beberapa penggunaan. Diperbolehkan untuk meningkatkan dosis menjadi 150 mg, tetapi dalam bentuk suntikan atau dalam bentuk tablet.

Plester Voltaren

Patch diresepkan untuk rasa sakit yang parah, digunakan untuk penggunaan luar sebagai aplikasi kulit yang nyaman. Tambalan seperti itu direkatkan ke permukaan kulit dalam proyeksi area di mana rasa sakit diamati, dipakai setidaknya selama sehari. Selama waktu ini, Anda tidak dapat menggunakan lebih dari satu aplikasi.

Patch dapat diresepkan untuk pasien di atas usia 15 tahun, patch besar 30 mg / hari (140 sq. cm) digunakan untuk area nyeri yang luas. Aplikasi dapat digunakan tidak lebih dari dua minggu berturut-turut, dalam pengobatan penyakit otot, osteochondrosis, obat semacam itu digunakan tidak lebih dari tiga minggu berturut-turut, kecuali jika dokter memberikan rekomendasi lain.

Jika kondisinya tidak membaik dalam waktu seminggu setelah dimulainya terapi, konsultasi dokter dan penunjukan pengobatan lain diperlukan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk mengambil Voltaren meliputi:

• menyusui;
• trimester terakhir kehamilan;
• kepekaan terhadap komponen komposisi;
• rinitis akut;
• gatal-gatal;
• asma bronkial.

Kontraindikasi untuk mengambil supositoria, larutan injeksi dan tablet:

• periode perioperatif dalam pencangkokan bypass arteri koroner;
• risiko pendarahan;
• hiperkalemia;
• penyakit hati;
• penyakit Kohn, kolitis, penyakit usus inflamasi destruktif (hanya pada tahap akut);
• gagal hati, ginjal, jantung dalam bentuk parah;
• tukak lambung duodenum, lambung (tahap eksaserbasi, perforasi, perdarahan.

Dilarang mengambil Voltaren:

• dalam bentuk tablet dengan lapisan enterik 25 mg - pada usia hingga 6 tahun;
• dalam bentuk tablet dengan lapisan enterik 50 mg - pada usia 14 tahun;
• semprotan dan tambalan transdermal - di bawah usia 15 tahun;
• dalam bentuk tablet dengan tindakan berkepanjangan, solusi untuk injeksi - pada usia 18 tahun.

Efek samping

Efek samping termasuk:

• bronkospasme;
• depresi;
• tukak lambung usus, lambung, disertai atau tidak dengan perforasi, perdarahan;
• diare;
• nekrosis, abses (hanya dengan injeksi obat intramuskular);
• gatal-gatal;
• perdarahan gastrointestinal, disertai dengan kapur, muntah berdarah, diare dengan kotoran darah).

Anak-anak, selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, penggunaan obat belum sepenuhnya dipelajari, sehingga obat hanya diresepkan pada trimester 1 dan 2 dalam situasi di mana manfaat bagi ibu hamil lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Dengan tubuh yang lemah, dosis minimum ditentukan dengan pemantauan konstan terhadap kondisi umum.

Tablet long-acting tidak dianjurkan untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun, semprotan dan patch dikontraindikasikan pada anak di bawah 15 tahun.

instruksi khusus

Pengobatan dengan Voltaren harus dilakukan sesuai dengan resep dokter. Suntikan dapat diberikan tidak lebih dari dua hari berturut-turut, mereka harus dilakukan segera setelah membuka ampul, yaitu, tidak mungkin untuk menyimpan larutan yang sudah terbuka. Juga, Anda tidak dapat mencampur Voltaren dengan obat lain dalam jarum suntik yang sama, jika perlu, suntikan diberikan secara terpisah.

Terapi kombinasi dianjurkan, di mana supositoria diresepkan sebelum tidur, dan pada siang hari obat diberikan dalam bentuk tablet. Pada orang tua, penyesuaian dosis supositoria pada tingkat awal pengobatan tidak diperlukan.

Saat mengambil semprotan, harus diingat bahwa satu dosis sesuai dengan sekali tekan. Dua klik sama dengan dua dosis.

Jika gejala seperti kantuk, pusing, gangguan penglihatan dan vertigo diamati saat minum obat, Anda harus menahan diri dari mengemudi dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian maksimal. Dalam hal ini, obat terus diminum, tidak mungkin mengurangi dosis tanpa sepengetahuan dokter.

Interaksi obat dengan obat lain

Bahan aktif diklofenak harus dikombinasikan dengan inhibitor CYP2C9 dengan sangat hati-hati. Obat ini dapat secara signifikan meningkatkan komposisi digoxin dan lithium dalam plasma darah, oleh karena itu, selama perawatan, pemantauan terus-menerus terhadap kandungan zat-zat ini dalam darah direkomendasikan.

Pemberian simultan dengan obat antihipertensi dan diuretik dapat mengurangi efeknya, selain itu, diklofenak dapat mempengaruhi aktivitas prostatglandin di ginjal, meningkatkan nefrotoksisitas zat seperti siklosporin. Penggunaan bersama diklofenak dengan siklosporin, diuretik, trimetoprim dan tacrolimus menyebabkan peningkatan kalium, ada laporan bahwa kejang berkembang pada pasien yang memakai diklofenak dan kuinolon.

Bentuknya berupa tambalan meningkatkan efek obat-obatan yang menyebabkan fotosensitifitas.

Suntikan diklofenak dan alkohol

Injeksi intramuskular memastikan efek obat dalam waktu 15 menit setelah pemberian. Seringkali bentuk ini diresepkan setelah operasi untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Tetapi kombinasi obat dengan alkohol dapat menyebabkan efek samping negatif, oleh karena itu, suntikan saat minum alkohol dilarang.

Anda dapat memberikan suntikan hanya setelah efek sindrom mabuk berakhir, dan bukan asupan alkohol terakhir, ini sangat penting. Setidaknya dua hari harus berlalu, setelah itu pengobatan dapat dimulai dengan suntikan larutan injeksi diklofenak.

Analoginya Voltaren

• Naklofen;
• Otofen;
• Sanfinak;
• Ortofer;
• diklorium;
• diklomaks.

Semua obat ini analog dalam struktur, dosis dan rejimen ditentukan oleh dokter.

Liburan dan biaya

Anda dapat mengetahui berapa biaya obat di apotek mana pun, biayanya tergantung pada bentuk, dosis, dan kondisi pelepasan lainnya. Rata-rata, harga obat adalah 230 rubel. (tablet dan kapsul #30 25mg). Biaya tambalan adalah sekitar 266 rubel, paket untuk 5 lilin berharga 290 rubel. Solusi untuk injeksi - 280 rubel untuk paket 5 ampul 3 ml, biaya semprotan 425 rubel untuk paket 8 mg / dosis, total 114 dosis 30 ml. patch dan semprot tersedia secara komersial, supositoria, larutan injeksi dan tablet akan memerlukan resep yang diisi dengan benar.

Simpan Voltaren di tempat yang kering dan gelap pada suhu hingga +25 °C. Umur simpan obat tergantung pada bentuk obat - untuk tablet dengan tindakan berkepanjangan adalah 5 tahun, dalam lapisan enterik - 3 tahun. Untuk semprotan dan supositoria, jangka waktunya adalah 3 tahun, untuk plester - 2 tahun. Setelah dibuka, botol semprot harus digunakan dalam waktu enam bulan, maka tidak akan cocok untuk digunakan.

Ada kontraindikasi. Butuh saran ahli

2018, . Seluruh hak cipta.

Voltaren gel adalah obat yang digunakan secara eksternal. Ini dimaksudkan untuk melumasi area yang bermasalah, misalnya, perawatan kulit untuk mengurangi pembengkakan, peradangan, dan rasa sakit.

Obat itu terlihat seperti zat krim yang homogen, warnanya mungkin putih atau kuning pucat. Dikenal sebagai salep atau gel Voltaren. Ini digunakan sebagai obat analgesik anti-inflamasi - di antara zat serupa yang diproduksi di Rusia dan formulasi asing, itu dianggap salah satu yang paling populer.

Voltaren gel - komposisi, bentuk pelepasan

Ulasan gel atau salep Voltaren adalah yang paling disukai. Obat tersebut termasuk dalam kelompok farmakologis NSAID - obat non-steroid yang membantu melawan peradangan. Konsentrasi zat aktif bisa 1% (Emulgel) atau 2% (Forte). Kedua jenis instruksi penggunaan gel Voltaren serupa.

Bahan aktif utama obat ini adalah. 100 g zat mengandung diklofenak dietilamina dalam jumlah 1,6 g Obat ini dibuat berdasarkan emulsi yang mengandung komponen lemak yang dicampur dengan gel berair. Juga termasuk dalam obat adalah zat-zat berikut:

• Air;
• isopraponol;
• parafin cair;
• alkohol eter;
• Setomakrogol 1000.

Komponen aktif Voltaren, bila digunakan sesuai dengan instruksi, bekerja seperti kompres hangat.

Ini memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik yang nyata. Mekanisme kerjanya adalah sebagai berikut - produksi asam arakidonat memburuk, yang menyebabkan peradangan dapat berkembang dan berkembang pada persendian.

Di bidang aplikasi gel, efek pemanasan dicatat. Dampak komponen sangat meningkatkan laju pemulihan sel-sel sendi dan jaringan ikat. Otot dan tendon yang rusak akan segera dapat berfungsi dengan sempurna.

Indikasi

Salep Voltaren memiliki komposisi khusus dan sering digunakan dalam perawatan kompleks. Indikasinya bisa berupa nyeri pada otot atau punggung, penyakit rematik, dan sebagainya. Untuk melengkapi gambar, Anda dapat mengetahui apa yang membantu salep Voltaren:

• Osteochondrosis, osteoartritis;
• Radang sendi, rematik, asam urat, psoriasis;
• Penyakit rematik - radang kandung lendir, tendovaganitis;
• Lesi akibat cedera pada sendi, otot, dan ligamen.

Voltaren gel memiliki biaya yang kecil, tetapi membawa manfaat yang cukup besar. Ini tidak hanya akan mengurangi rasa sakit, tetapi juga menghaluskan manifestasi dari proses inflamasi. Jika Anda terus-menerus merasakan nyeri pada otot, persendian, dan ligamen, obat ini wajib ada dalam kotak P3K Anda. Tetapi sebelum Anda mulai minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Petunjuk Penggunaan

Jika Anda akan menggunakan Voltaren gel, Anda dapat dengan mudah menemukan foto dengan hasil di Internet. Obat dalam bentuk ini digunakan untuk aplikasi pada kulit luar.

Pasien dewasa dan anak di atas 12 tahun dianjurkan untuk melakukan terapi sebagai berikut. Oleskan gel pada kulit pada lesi 3-4 kali sehari, gosok dengan gerakan pijatan ringan. Jumlah salep perlu dipilih tergantung pada ukuran lesi. Dosis optimal obat yang diminum sekaligus adalah sekitar 4 g gel. Cuci tangan Anda dengan baik setelah mengoleskan obat.

Durasi pengobatan akan tergantung pada indikasi penggunaan obat ini dan efek terapeutik yang diperoleh.

Saat memilih salep Voltaren atau analog untuk perawatan, pantau reaksi tubuh dengan cermat.

Jika setelah sekitar beberapa minggu efeknya tidak terlihat atau hampir tidak terlihat, perlu berkonsultasi dengan dokter tentang hal ini dan mempertimbangkan kembali rejimen pengobatan.

Jika dokter menganggap perlu, obat lain dapat diresepkan untuk pemberian bersama. Pendekatan ini dapat meningkatkan efek terapeutik beberapa kali.

Efek samping

Saat merawat dengan gel Voltaren, harga perawatan akan rendah. Tetapi di area di mana obat itu diterapkan, reaksi samping yang tidak diinginkan dapat terjadi:

• Perkembangan dermatitis, munculnya pengelupasan dan gatal, bengkak, eritema, vesikel, ruam;
• Dermatitis bulosa - perkembangan dicatat dalam kasus yang jarang terjadi.

Ada referensi tunggal untuk terjadinya reaksi aneh, seperti: ruam kulit umum, angioedema, mati lemas jangka pendek terjadi.

Adapun overdosis, kemungkinannya sangat kecil. Saat menggunakan obat dalam jumlah melebihi 100 g, risiko efek samping meningkat.

Jika ada tanda-tanda overdosis, Anda harus segera membilas perut, menelan beberapa tablet arang aktif

Segera cari pertolongan medis segera setelah tindakan darurat diambil.

Kemungkinan kontraindikasi

Perawatan dengan gel Voltaren memiliki ulasan yang baik. Namun demikian, sebelum melakukan perawatan dengan obat ini, Anda perlu memperhatikan adanya kontraindikasi.

Jangan gunakan Voltaren 12 jam gel jika pasien memiliki:

• Reaksi yang sangat sensitif terhadap asam asetilsalisilat dan zat lain yang termasuk dalam kelompok NSAID, yang manifestasinya adalah rinitis dan serangan alergi;
• Kecenderungan serangan asma bronkial;
• Intoleransi terhadap komponen obat apa pun.

Gel Voltaren juga memiliki kontraindikasi sehubungan dengan wanita hamil trimester ketiga, tidak dapat diterima untuk ibu menyusui, dan pasien di bawah usia 12 tahun tidak dapat diobati dengannya.

Penggunaan salep untuk area kulit dengan kerusakan tidak diinginkan.

Instruksi penggunaan Voltaren forte gel juga berisi rekomendasi untuk menggunakan obat dengan lebih hati-hati jika akan digunakan untuk mengobati pasien usia lanjut, dalam kasus eksaserbasi porfiria hati, sakit maag, disfungsi ginjal dan hati. Perawatan harus diambil ketika mengobati dengan obat ini jika pasien didiagnosis dengan asma bronkial, ada gagal jantung kronis, serta selama kehamilan pada trimester pertama dan kedua.

Voltaren gel 24 jam dapat digunakan selama kehamilan tidak pada tahap selanjutnya, jika dokter mengamati kehamilan tidak melihat ini sebagai masalah.

Tetapi pada trimester terakhir, seorang ginekolog yang kompeten tidak akan mengizinkan Voltaren untuk diresepkan.

Dalam banyak kasus, dampak komponennya pada tubuh menyebabkan penurunan nada rahim dan penutupan dini saluran arteri pada janin.

Jika gel atau analog Voltaren harus digunakan selama menyusui, itu tidak boleh diterapkan pada area yang luas, ke kelenjar susu. Diperbolehkan menggunakan zat dalam jumlah kecil dan tidak terlalu lama.

Interaksi Voltaren dengan obat lain

Setelah mengetahui berapa harga salep Voltaren, mereka sering mencoba menggunakannya dalam kombinasi dengan obat lain. Perlu diketahui bahwa gel ini dapat meningkatkan efek obat yang memicu fotosensitifitas. Tidak ada interaksi khusus dengan obat apa pun.

Analogi

Dalam upaya untuk mengetahui mana yang lebih baik - Fastum gel atau Voltaren, orang terkadang memilah-milah banyak cara lain. Perlu dicatat bahwa tindakannya sebagian besar sama - perbedaannya hanya pada eksipien.

Struktur salep Voltaren bertepatan dengan obat-obatan berikut:

• Ortofen;
• diklofenak;
• Gel rapten, dll.

Untuk gel Voltaren, harga di apotek sedikit lebih tinggi daripada obat yang disebutkan. Beberapa dari mereka diproduksi di Rusia, analog biasanya lebih murah. Pengganti gel voltaren dapat memiliki bentuk pelepasan yang berbeda, mereka sedikit kurang efektif dalam tindakan.

Voltaren obat untuk prostatitis

Dengan penyakit seperti prostatitis, banyak dokter meresepkan Voltaren. Sifat anti-inflamasi dan analgesiknya meningkatkan keseluruhan pengobatan. Efek obat pada prostat dan daftar kecil kontraindikasi menjadikannya alat yang sangat baik dan efektif dalam pengobatan penyakit ini.

Dalam obat Voltaren gel 2%, harganya tergantung pada jumlah zat dan bentuk pelepasannya. Jika kita berbicara tentang prostatitis, kemungkinan besar dokter akan meresepkan supositoria dubur. Jika kasus penyakitnya tidak mudah, Voltaren dapat diresepkan dalam dua bentuk sekaligus.

Mengapa pengobatan prostatitis dengan obat ini disambut baik? Karena termasuk dalam kelompok NSAID, manfaatnya jelas.

Bentuk akut penyakit ini berkontribusi pada perkembangan peradangan, proses ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, demam.

Dengan bantuan Voltaren, Anda tidak hanya dapat menghaluskan tingkat keparahan manifestasi penyakit, mengurangi rasa sakit dan demam, tetapi juga bertindak langsung pada sumber timbulnya penyakit.

Lilin Voltaren untuk pengobatan prostatitis diakui sebagai bentuk yang paling efektif. Penunjukan dapat dilakukan dalam dosis yang berbeda. Ketika supositoria ditempatkan di rektum, ia dapat mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan, sementara pilihan lain hanya memiliki kemungkinan pengaruh lokal. Dibandingkan, misalnya, dengan tablet, penyerapan zat aktif akan jauh lebih efektif. Selain itu, jika kita memperhitungkan lokasi organ kelenjar itu sendiri, menjadi jelas bahwa supositoria akan mulai bekerja lebih cepat pada area yang terkena.

Konsentrasi tertinggi zat aktif dicapai satu jam setelah supositoria dimasukkan. Bagian dari komponen masuk ke cairan intra-artikular. Sebagian masuk ke dalam darah. Konsentrat tetap berada di dalam tubuh selama kurang lebih 12 jam. Minum obat sepenuhnya sesuai dengan instruksi, mudah untuk mencegah akumulasi dalam tubuh.

Saat merawat dengan cara ini, perlu memberi perhatian paling serius pada jalannya proses. Jika peradangan Anda terlalu akut, Anda sebaiknya tidak menggunakan Voltaren. Jika prostatitis terjadi dengan latar belakang penyakit yang menyertai - itu bisa berupa proktitis, manifestasi akut wasir, tidak diinginkan untuk diobati dengan obat ini. Salep Voltaren tidak dianjurkan untuk urtikaria, rinitis berat, pasien asma.

Ketika digunakan dalam pengobatan supositoria rektal Voltaren, harus diingat bahwa mereka memiliki efek sistemik pada tubuh. Perhatikan baik-baik efek sampingnya:

• Pekerjaan hati mungkin terganggu;
• Dari saluran pencernaan - iritasi pada mukosa usus atau lambung, pendarahan ringan;
• Pusing, kram, nyeri;
• Ketika dirawat dengan obat untuk waktu yang lama - masalah di bidang rasa, pendengaran, penglihatan, pendarahan dan penurunan kekebalan;
• Jika Anda menderita asma atau alergi, jika Anda masih berisiko mengonsumsi obat ini, kemungkinan serangan Anda akan memburuk;

Voltaren, terlepas dari semua efek menguntungkannya, adalah obat dengan efek serius, yang tidak boleh digunakan sebagai pengobatan sendiri. Mendapatkan saran dari dokter akan membantu Anda mendapatkan manfaat maksimal dari perawatan Anda. Mungkin dalam kasus Anda lebih baik mengobati penyakit dengan cara yang berbeda. Untuk segera mengucapkan selamat tinggal pada radang kelenjar prostat, disarankan juga untuk mendapatkan saran dari ahli imunologi dan ahli gizi. Dengan hati-hati mengikuti instruksi dari dokter yang hadir, Anda akan dapat dengan cepat menyingkirkan prostatitis.