Mastitis tidak terjadi pada wanita menyusui. Faktor risiko mastitis adalah

Mastitis adalah proses inflamasi pada jaringan kelenjar susu. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang parah di dada, pembengkakan, penebalan, kemerahan pada kulit kelenjar, peningkatan tajam suhu tubuh, dan menggigil. Mastitis didiagnosis dengan pemeriksaan visual oleh ahli mammologi, dan pemindaian ultrasonografi kelenjar susu juga dapat dilakukan. Penyakit ini dapat menyebabkan terbentuknya abses, abses, phlegmon, nekrosis pada kelenjar susu, berkembangnya sepsis dan bahkan kematian. Jika terjadi kontaminasi mikroba pada susu, pemberian ASI harus dihentikan. Dalam jangka panjang, deformasi kelenjar susu dapat terjadi sehingga meningkatkan risiko terjadinya mastopati dan kanker payudara.

Gejala mastitis

Mastitis postpartum akut paling sering merupakan komplikasi inflamasi laktostasis pada ibu menyusui. Kadang-kadang berkembang tanpa didahului dengan tanda-tanda stagnasi susu. Dimanifestasikan dengan munculnya benjolan nyeri di kelenjar susu, kemerahan dan peningkatan suhu kulit di area benjolan, demam dan gejala umum kemabukan. Saat rasa sakit semakin parah, rasa sakitnya semakin parah, payudara membesar dan menjadi panas saat disentuh. Menyusui dan memompa sangat menyakitkan; darah dan nanah mungkin ditemukan di dalam susu. Mastitis supuratif sering berkembang seiring berkembangnya abses payudara.

Mastitis sel plasma adalah penyakit langka, berkembang pada wanita lanjut usia yang telah melahirkan berulang kali setelah penghentian laktasi. Hal ini ditandai dengan infiltrasi sel plasma ke dalam jaringan di bawah puting susu dan hiperplasia epitel saluran ekskretoris. Jenis mastitis ini tidak bernanah dan memiliki beberapa ciri eksternal yang mirip dengan kanker payudara.

Mastitis neonatal adalah kondisi yang cukup umum terjadi pada anak-anak dari kedua jenis kelamin, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan kelenjar susu dan keluarnya cairan saat ditekan (biasanya akibat efek sisa hormon seks ibu). Dengan berkembangnya peradangan bernanah akut dan pembentukan abses, sanitasi bedah pada fokus bernanah dilakukan, namun paling sering gejalanya mereda setelah tiga hingga empat hari.

Diagnosis mastitis

Sumber peradangan pada kelenjar susu ditentukan dengan palpasi. Ada juga peningkatan (terkadang nyeri sedang pada palpasi) pada kelenjar getah bening aksila di sisi payudara yang terkena. Supurasi ditandai dengan menentukan gejala fluktuasi.

Jika mastitis terdeteksi pada tahap peradangan atau infiltrasi serosa, pengobatan mastitis konservatif dilakukan. Terapi antibiotik diresepkan dengan menggunakan obat yang manjur jangkauan luas tindakan. Mastitis serosa dalam hal ini, biasanya, infiltrasi akan hilang dalam 2-3 hari; Jika peradangan disertai dengan keracunan umum yang parah, tindakan detoksifikasi dilakukan (infus larutan elektrolit, glukosa). Dengan kelebihan laktasi yang parah, obat-obatan diresepkan untuk menekannya.

Bentuk mastitis yang bernanah biasanya memerlukan intervensi bedah. Abses payudara yang berkembang merupakan indikasi untuk sanitasi bedah darurat: membuka mastitis dan mengeringkan fokus purulen.

Mastitis progresif, apa pun stadiumnya, merupakan kontraindikasi untuk pemberian ASI lebih lanjut (termasuk payudara yang sehat), karena air susu ibu, biasanya, terinfeksi dan mengandung produk pemecahan jaringan yang beracun. Bagi seorang anak, ASI yang berubah secara patologis dapat menyebabkan perkembangan disbiosis dan gangguan fungsional sistem pencernaan. Karena pengobatan mastitis mencakup antibiotik, pemberian makan pada periode ini juga tidak aman untuk bayi. Antibiotik secara signifikan dapat merusak perkembangan normal dan pertumbuhan organ dan jaringan. Selama pengobatan mastitis, Anda dapat memeras susu, mempasteurisasinya dan baru kemudian memberikannya kepada anak.

Indikasi untuk menekan laktasi: kurangnya dinamika pada mastitis serosa dan infiltratif dalam tiga hari terapi antibiotik, perkembangan bentuk purulen, konsentrasi fokus inflamasi langsung di bawah puting susu, riwayat mastitis purulen pada ibu, patologi organ yang terjadi bersamaan dan sistem yang secara signifikan memperburuk kesejahteraan ibu secara umum.

Pencegahan mastitis

Tindakan untuk mencegah mastitis bertepatan dengan tindakan untuk mencegah laktostasis, karena kondisi ini merupakan awal dari mastitis pada sebagian besar kasus.

Untuk mencegah stagnasi susu, pengosongan kelenjar susu secara lengkap dan menyeluruh diperlukan: pemberian makan secara teratur dan selanjutnya memeras sisa susu. Jika bayi kenyang dengan ASI dari satu payudara, pada menyusui berikutnya, ASI dioleskan terlebih dahulu pada kelenjar yang terakhir kali tidak tersentuh.

Anda tidak boleh membiarkan bayi Anda hanya menyusu pada payudara untuk mendapatkan kenyamanan, tanpa menghisap ASI. Retakan pada puting berkontribusi pada perkembangan peradangan pada kelenjar susu, sehingga perlu mempersiapkan puting untuk menyusui, memperhatikan aturan kebersihan dengan cermat (membersihkan tangan, payudara), dan menempelkan bayi ke payudara dengan benar (anak harus memahami seluruh puting, termasuk areola, dengan mulutnya).

Salah satu tindakan pencegahan untuk perkembangan mastitis dapat disebut identifikasi tepat waktu dan sanitasi fokus infeksi dalam tubuh, namun perlu diingat bahwa terapi antibiotik umum selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Peradangan kelenjar susu, yang dipicu oleh patogen, dalam pengobatan diklasifikasikan sebagai mastitis. Penyakit ini dianggap cukup umum - rata-rata mastitis didiagnosis pada 16% wanita. Paling sering, proses inflamasi pada kelenjar susu dimulai pada ibu menyusui, dan bagi mereka yang melakukan ini untuk pertama kalinya, wanita tersebut tidak tahu cara menempelkan bayi ke payudara dengan benar, yang menyebabkan stagnasi ASI. , dan ini merupakan faktor pemicu.

Sayangnya, tindakan pencegahan tidak memberikan hasil yang diharapkan, mastitis semakin sering didiagnosis oleh dokter. Inilah sebabnya mengapa wanita harus mewaspadai gejalanya penyakit ini dan metode pengobatannya, terutama karena dalam banyak kasus pasien dapat dibantu dengan pengobatan tradisional.

Alasan berkembangnya mastitis

Seperti disebutkan di atas, perkembangan penyakit yang dimaksud dikaitkan dengan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam kelenjar susu dan dalam banyak kasus memang demikian. Namun, jika seorang wanita memiliki proses patologis kronis di tubuhnya yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen jenis lain, maka hal itu akan menjadi penyebab berkembangnya mastitis. Seringkali dokter mendiagnosis penyakit yang dimaksud, apa penyebabnya! Dan ini dijelaskan secara sederhana: infeksi memasuki kelenjar susu bersama dengan aliran darah.

Alasan utama berkembangnya mastitis adalah stagnasi susu di kelenjar (laktostasis) - lingkungan ini ideal untuk reproduksi bakteri patogen, infeksi berkembang dengan cepat dan memicu peradangan/nanah.

Penting! Cara utama untuk mencegah laktostasis adalah dengan menempelkan bayi ke payudara dengan benar. Lokakarya video dari konsultan laktasi Nina Zaichenko akan membantu Anda mempelajari cara melekatkan bayi dengan benar.

Jenis mastitis

Dokter membedakan beberapa jenis penyakit yang dimaksud, yang masing-masing memiliki perjalanan penyakitnya sendiri:

Klasifikasi mastitis tidak sulit - sebagai aturan, seorang spesialis dapat mendiagnosis dan membedakan jenis penyakit secara akurat pada pertemuan pertama pasien.

Tindakan diagnostik

Gejala mastitis sangat terasa sehingga seorang wanita sendiri yang dapat mendiagnosis penyakit ini. Tapi tetap saja, Anda pasti perlu mengunjungi dokter spesialis - dia akan meresepkan, mengevaluasi infiltrasi dan jumlah kandungan purulen, mengambil susu dari kelenjar susu yang sakit untuk pemeriksaan bakteriologis - Anda perlu mencari tahu mikroorganisme patogen mana yang memicu perkembangan peradangan. proses. Diagnostik semacam itu akan membantu untuk meresepkan pengobatan yang efektif dan mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Catatan:tidak peduli seberapa parah mastitis berkembang dan jenis peradangan apa yang didiagnosis, penyakit ini merupakan kontraindikasi kategoris untuk memberi makan anak. Faktanya adalah dengan mastitis, ASI terinfeksi dan perlu diperah. Biasanya diperbolehkan memberi makan anak 5 hari setelah pengobatan berakhir, agar susu tidak lagi mengandung sisa antibiotik.

Mastitis merupakan proses inflamasi yang biasanya terjadi tanpa komplikasi. Tetapi seorang wanita harus segera mengajukan permohonan untuk memenuhi syarat perawatan medis untuk menerima pengobatan yang kompeten dan efektif.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, pengamat medis, terapis kategori kualifikasi tertinggi

Mastitis, gejala yang tidak pernah luput dari perhatian, diamati pada umumnya jumlah besar wanita sudah cukup Penyakit serius. Mastitis payudara adalah proses peradangan yang diawali oleh mikroflora patogen. Paling sering itu adalah infeksi stafilokokus. Ia mulai berkembang biak secara aktif di lingkungan internal tubuh dengan latar belakang penurunan kekebalan secara umum.

Mastitis payudara biasanya berkembang setelah kelahiran pertama dan menyerang sekitar 96% wanita menyusui. Tidak jarang mastitis berkembang pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Namun, statistik menunjukkan bahwa mastitis pada wanita dapat berkembang selama masa non-laktasi. Dalam kasus seperti itu, gadis-gadis muda dan bahkan bayi yang baru lahir menjadi sakit karenanya.

Dengan tidak adanya pengobatan mastitis kelenjar susu yang tepat dan tepat waktu, mastitis kelenjar susu dapat berubah menjadi bentuk bernanah, penuh dengan konsekuensi negatif untuk seluruh tubuh.

Penyebab

Penyebab mastitis bermacam-macam, yang paling umum adalah penetrasi bakteri stafilokokus ke dalam jaringan payudara.

Rutenya bisa sangat berbeda, tetapi infeksi paling sering terjadi:

1. Dengan peredaran darah dengan adanya fokus infeksi pada tubuh wanita. Fokus seperti itu bisa berupa ginjal dengan pielonefritis, gigi karies, amandel tonsilitis kronis, bisul, bisul dan sebagainya.
2. Melalui retakan pada puting susu dan mikrotrauma lainnya pada kulit kelenjar susu.
3. Di hadapan laktostasis, yaitu pelanggaran aliran ASI pada wanita menyusui.

Perlu diperhatikan bahwa di kelenjar susu mikroflora patogen menyerang hampir terus-menerus. Namun adanya kekebalan nonspesifik yang stabil memungkinkan tubuh berhasil mengatasi mikroba patogen.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan mastitis

Faktor utama yang mempengaruhi timbulnya mastitis adalah: kelenjar susu, hal berikut dapat dipertimbangkan:

• bentuk puting susu yang tidak beraturan dan, akibatnya, pengosongan kelenjar yang tidak tuntas saat menyusui anak;
• bra yang terlalu kecil, menyebabkan kompresi payudara dan laktostasis;
• pemerasan ASI yang tidak lengkap karena kelebihan laktasi.

Alasan-alasan ini mengarah pada pembentukan kondisi ideal untuk perkembangan infeksi, serta terganggunya suplai darah regional. Penyakit yang sama, tetapi diderita sebelumnya, dianggap sebagai momen pemicu tambahan bagi perkembangan peradangan.

Sehubungan erat dengan faktor-faktor ini, mastitis postpartum (laktasi) dan non-laktasi dibedakan. Selain itu, tipe terakhir dapat muncul setelah trauma tumpul pada dada dan memarnya. Tanda-tanda mastitis sebagian menyerupai perjalanan penyakit mastopati.

Mastopati fibrokistik juga dianggap mastitis laktanium ( mastitis laktasi) karena gejala khas penyakit dan efek patologisnya.

Yang paling umum adalah mastitis infiltrativa (mastitis infiltratif). Saya mendiagnosisnya di lebih dari separuh kasus ketika pasien mengunjungi dokter. Namun masalah utamanya adalah perempuan sering kali mengobati sendiri ketika gejala penyakitnya sudah muncul, dan juga mencari pertolongan medis tahap akhir perkembangan penyakit, atau sudah pada tahap peradangan bernanah. Namun keberhasilan pengobatan terbesar dicapai justru dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu.

Gejala utama

Gejala mastitis cukup khas dan seringkali tidak menimbulkan kesulitan dalam diagnosis. Dokter yang berpengalaman akan menentukan penyebab penyakitnya. Tanda pertama mastitis biasanya berupa nyeri pada area payudara yang terkena.

Gejala ini disertai dengan:

• benjolan di dada;
• peningkatan suhu tubuh hingga 39°C;
• pembesaran kelenjar yang meradang;
• rasa tidak enak badan secara umum;
• kelemahan dan sakit kepala.

Saat tanda pertama mastitis muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Jika tidak, mastitis payudara dipersulit oleh mikroflora sekunder dan berubah menjadi bentuk purulen. Hal ini berhubungan dengan kondisi di mana nanah muncul dari kelenjar yang terkena ketika tekanan diberikan pada puting.

Mastitis purulen pada wanita dipersulit oleh cedera terus-menerus pada puting susu dan ruang parapapiler. Hal ini dapat dihindari dengan tidak meletakkan bayi pada payudara yang terkena.

Diagnosis dan pengobatan

Saat menghubungi ahli mammologi atau ginekolog, biasanya tidak ada kesulitan dalam menentukan penyakitnya. Tampilan kelenjar yang meradang selama mastitis tidak menimbulkan keraguan dalam membuat diagnosis.

Saat wawancara dan pemeriksaan awal, dokter mengklarifikasi alasannya. Bagian wajib dari diagnosis adalah penelitian laboratorium darah tepi dan urin. Jika gejala mastitis tidak cukup terlihat, maka Anda mungkin memerlukannya studi instrumental untuk diagnosis yang lebih tepat.

Jika tersedia peradangan bernanah mastitis, yang penyebabnya berhubungan dengan mikroba, dapat menimbulkan ancaman signifikan bagi kehidupan seorang wanita. Dalam kasus seperti itu, pasien perlu dirawat di rumah sakit dengan pengawasan medis terus-menerus.

Gejala dan pengobatan penyakit ini berhubungan langsung. Jika infeksi terdeteksi, terapi antibiotik diresepkan dan vitamin diindikasikan. Nutrisi yang tepat dan ditugaskan secara tepat tindakan terapeutik akan menyebabkan peradangan mereda, dan keadaan umum pasien kembali normal.

Setelah menyelesaikan perawatan utama, prosedur fisioterapi dan tindakan rehabilitasi lainnya ditentukan.

Video

Di video berikutnya Anda akan mempelajari cara memijat payudara dengan benar untuk mastitis.

Halo para pembaca yang budiman!

Hari ini aku akan menceritakan kisahku.

Pada tanggal 27 Januari, saya sedang mengendarai mobil bersama suami dan tiba-tiba merasa pusing dan mual. 15 menit kemudian kami tiba di rumah, muncul rasa sakit yang tajam di dadanya, seolah-olah penuh, padahal sebelumnya dia sudah menyusui bayinya. Setelah 30 menit saya merasa kedinginan, satu jam kemudian suhunya menjadi 39. Demam liar. Setiap bagian tubuhku mulai terasa sakit, mulai dari ujung jari hingga kulit kepala. Dan semua ini berkembang dalam 2 jam. Sebelumnya, tidak ada prasyarat untuk berkembangnya penyakit ini sama sekali.

Pada malam hari terjadi muntah-muntah yang parah. Berlangsung hampir sepanjang malam. Sejujurnya, ditambah dengan gejala-gejala di atas, ini sulit. Karena saya sudah pernah mengalami kemalangan ini sebelumnya))), kali ini saya memutuskan untuk bertindak segera, cepat, seperti yang ditentukan oleh dokter yang pernah menyembuhkan saya sebelumnya. Saya tidak pergi ke rumah sakit, saya memutuskan untuk memberikan waktu pada tubuh saya, saya tidak menemui dokter. Tentu saja hal ini buruk dan saya menyarankan Anda untuk segera berkonsultasi ke dokter jika Anda mengalami gejala seperti itu.

Mengapa saya tidak memeriksakan diri ke dokter?

Pertama, saya langsung tahu apa diagnosis saya, karena saya juga pernah mengalami hal yang sama sebelumnya.

Kedua, saya tinggal di kota di mana tidak ada ahli mammologi sama sekali, tetapi menemukan dokter kandungan yang baik yang memahami masalah ini sangatlah sulit. Saya tahu bahwa jika saya pergi ke rumah sakit, mereka akan melihat saya seperti saya bodoh, bahwa saya telah menjadi ibu menyusui selama 9 BULAN SELURUH, dan mereka akan mengatakan mati atau segera berhenti menyusui. Saya menulis tentang salah satu kasus ini. 2 pilihan ini bukan untuk saya. Dan sulit untuk berkendara sejauh 60 km dengan suhu 39.

Dan tujuan penulisan artikel ini adalah untuk membantu orang-orang seperti saya. Mereka yang ditinggal sendirian dengan penyakitnya tanpa dokter.

Bagaimana saya diperlakukan?

Antibiotik Amoxiclav (500 mg) 3 kali sehari.

Suntikan diklofinak sekali sehari. (2-3 hari)

Pemompaan secara teratur (setelah sekitar 3-4 jam).

Ini adalah bagian tersulit. Keesokan harinya, ukuran payudara alami saya 2 berubah menjadi 5. Sepanjang hari saya hanya berhasil memeras 100 ml. Mungkin karena salurannya meradang dan ASI tidak bisa keluar. Keesokan harinya saya terbaring karena demam, dan segala upaya untuk bangun membuat saya pusing sampai pingsan. Kalau malam lagi muntah, demam dan tidak kuat.

Semua obat di atas disetujui untuk ibu menyusui. Mereka tidak menimbulkan bahaya bagi bayi Anda, karena mereka masuk ke dalam ASI dalam jumlah yang sangat kecil dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh.

Keesokan paginya menjadi lebih mudah, ukuran payudaranya sedikit mengecil, meski warnanya tetap merah. Suhu telah turun. Menyatakan lebih banyak susu bersama dengan nanah. Saya menyadari bahwa segalanya menjadi lebih baik. Hari ini hari ke 6 berkembangnya penyakit, saya merasa sangat baik, hanya saja sakit saat menyusu.

Selama ini anak saya Vladushek puas dengan satu payudara. Meski terbukti tidak berbahaya bagi anak yang menyusu dari payudara yang terkena mastitis, saya sama sekali tidak ingin bayi saya menelan susu kotor. Oleh karena itu, saya membuktikan pada diri sendiri bahwa, jika diinginkan, menyusui anak dengan satu payudara adalah mungkin.

Yah, mungkin itu saja. Artikel terpendek saya akan segera berakhir. Saya akan sangat senang jika pengalaman sukses saya dalam mengobati mastitis bermanfaat bagi seseorang. Tentu saja lebih baik jika hal ini tidak memengaruhi Anda. Percayalah, itu sangat menyakitkan.

Ngomong-ngomong, ketiga kali saya menderita mastitis di satu payudara. Saya ingin mencari informasi mengenai topik ini, mungkin ini bukan suatu kebetulan. Jika Anda memiliki komentar mengenai masalah ini, silakan tulis.

Secara umum, saya yakin tidak ada penyakit yang datang begitu saja kepada kita. Jadi kami pantas mendapatkannya. Mungkin mereka menyinggung seseorang secara tidak sengaja atau tersinggung, mungkin mereka menunjukkan ketidakpedulian atau kemarahan dan kejengkelan yang kuat. Mungkin itu tidak membantu siapa pun. Penyakit apa pun adalah bahan pemikiran. Anda perlu menganalisis tindakan Anda, menarik kesimpulan dan mencoba untuk tidak melakukannya lagi.

Baiklah, itu saja, sampai jumpa semuanya. Oksana Litvinova.

Pembaruan: Desember 2018

Mastitis merupakan suatu proses peradangan pada daerah parenkim dan daerah jaringan payudara menyusui. Penyakit ini hanya berkembang pada 2 - 5% wanita menyusui. Meskipun mastitis akut dapat terjadi pada wanita kapan saja, paling sering terjadi 2 hingga 3 minggu setelah melahirkan (82-87% kasus), namun dapat juga terjadi kemudian.

Hal ini dijelaskan oleh perubahan anatomi dan fisiologis yang terjadi pada payudara saat sekresi kolostrum dan ASI dimulai. Pada 90-92% pasien, hanya satu kelenjar susu yang terkena, dan kelenjar susu sisi kiri lebih mungkin menderita mastitis sisi kanan (lebih mudah bagi orang yang tidak kidal untuk berekspresi dengan tangan kanan, sehingga kiri payudara lebih baik dikosongkan daripada yang kanan).

Kondisi utama berkembangnya mastitis adalah kemacetan di dada (lihat), yang dapat disertai dengan infeksi (biasanya didapat di rumah sakit) atau tidak - mastitis tidak menular.

Wanita primipara berisiko terkena mastitis karena:

• ada ketidaksempurnaan fisiologis pada saluran kelenjar susu
• kurang berkembang jaringan kelenjar penghasil susu
• puting yang kurang berkembang
• selain itu, masih belum ada pengalaman
• TIDAK ().

Tentang masa laktasi

Bentuk, ukuran dan posisi payudara sangat individual, sangat bervariasi dalam batas normal dan bergantung pada:

• usia
• fase siklus menstruasi
• bangunan umum
• gaya hidup
• negara sistem reproduksi wanita.

Anatomi kelenjar susu

Payudara wanita memiliki struktur berlobus, lobus besar dipisahkan dengan jarak tertentu jaringan ikat menjadi 20-40 segmen, yang masing-masing terdiri dari alveoli. Alveolus sendiri dilapisi dengan epitel kelenjar satu lapis dengan saluran ekskretoris, yang saling berhubungan menjadi saluran besar tempat ASI menumpuk. Saluran lobar, menyatu satu sama lain, terbuka sebagai saluran ekskresi di ujung puting susu.

Di daerah perbatasan lingkaran cahaya, saluran memiliki perpanjangan yang disebut sinus lakteal. Di sekitar struktur kelenjar, ruang payudara diisi dengan jaringan adiposa, yang menentukan ukuran dan juga bentuknya, seiring dengan perkembangan lobulus kelenjar itu sendiri. Payudara wanita dikelilingi oleh kelenjar getah bening yang kompleks, sehingga ketika payudara meradang, ukurannya akan membesar dan terasa nyeri. Kelenjar getah bening, ke mana getah bening mengalir dari kelenjar susu:

• aksila (aliran keluar 97%)
• supraklavikula
• subklavia
• parasternal
• mediastinum dan bronkopulmonalis

Apa yang terjadi pada payudara selama kehamilan dan segera setelah bayi lahir

Sintesis dan pengeluaran ASI untuk memberi makan bayi dimulai pada trimester kedua kehamilan, saat produksi kolostrum diaktifkan secara bertahap.

• Kolostrum - lebih mirip whey dibandingkan susu biasa, dengan kandungan protein dan lemak yang tinggi, disekresikan hingga 2-3 hari pertama setelah kelahiran anak, kemudian digantikan oleh susu peralihan dan susu matang.
• Jumlah susu maksimal matang pada 6-12 hari periode postpartum.
• Periode stabilisasi- ketika jumlah ASI yang dikeluarkan optimal untuk nutrisi bayi terjadi, periode ini berlangsung selama 3 sampai 6 bulan pertama menyusui.
• Durasi rata-rata laktasi berkisar antara 5 hingga 24 bulan.

Mengapa mastitis terjadi?

Agen penyebab mastitis

Ada 3 agen penyebab utama mastitis laktasi, terutama:

• Staphylococcus aureus terdeteksi pada 70% wanita menyusui yang menderita mastitis
• stafilokokus albus
• streptokokus

Biasanya, agen infeksi ini resisten terhadap penisilin. Yang lebih jarang ditanam adalah streptokokus β-hemolitik, enterokokus tinja, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, dan hingga 1% Mycobacterium tuberkulosis. Paling sering, anaerob terdeteksi, yang terutama diwakili oleh stafilokokus. Selain itu, stafilokokus epidermal dapat disemai dalam kultur, namun tidak bersifat patogen, masuk ke dalam ASI dari puting susu yang tidak dirawat sebelum dikultur, dan tidak menyebabkan proses bernanah pada payudara.

Infeksi

Infeksi dapat ditularkan dari komunitas atau nosokomial - terjadi melalui kontak dengan linen yang terinfeksi, barang perawatan, dll. Prognosis untuk infeksi nosokomial akan lebih parah dibandingkan dengan infeksi yang didapat dari komunitas.

Pembawa bakteri dewasa- dengan mastitis klasik setelah melahirkan, sumber infeksi dapat berupa pembawa bakteri tersembunyi (biasanya dari staf medis, teman sekamar, kerabat mereka), yang menjadi sakit dengan manifestasi patologi inflamasi bernanah atau menular yang ringan dan terhapus. Diperkirakan 20-30% orang adalah pembawa penyakit Stafilokokus aureus.

Bayi baru lahir - sumber infeksi juga dapat berupa bayi, yang dapat menjadi pembawa basil dan pasien dengan penyakit radang pada nasofaring, rongga mulut, faring atau pioderma (penyakit kulit berjerawat).

Satu kontak Staphylococcus aureus pada kulit dada tidak cukup untuk menyebabkan mastitis; perkembangannya memerlukan adanya faktor pemicu:

Faktor anatomi lokal yang memicu mastitis:

• cacat puting - puting melengkung, puting datar terbalik, dll.
• mastopati
• bekas luka kasar setelahnya intervensi bedah(bentuk mastitis parah di masa lalu, pengangkatan tumor jinak, dll).

Faktor fungsional sistemik:

• perjalanan patologis kehamilan- toksikosis lanjut, ancaman keguguran, kelahiran prematur
• patologi persalinan - kehilangan darah saat melahirkan, trauma jalan lahir, rilis manual plasenta, kelahiran pertama janin besar
• komplikasi pasca melahirkan- pendarahan, demam pasca melahirkan, eksaserbasi penyakit penyerta.

Penurunan resistensi jaringan terhadap pengaruh patogen mikroorganisme dengan latar belakang penurunan fungsi kekebalan lokal dan umum setelah melahirkan, hipovitaminosis, patologi yang menyertai, patologi persalinan dan kehamilan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan mastitis.

Mekanisme terjadinya mastitis

Stagnasi susu

Ketika susu mandek, sejumlah kecil bakteri ditemukan di dalamnya, yang menumpuk di saluran kelenjar. Seiring waktu, susu mengental dan mengalami proses fermentasi, yang memicu rusaknya sel epitel yang melapisi saluran susu dan alveoli.

Susu yang mengental, bersama dengan partikel epitel yang mengalami deskuamasi, menyumbat saluran susu, menyebabkan laktostasis. Ketika stagnasi terjadi, bakteri berkembang biak secara intensif dan menyebabkan peradangan menular. Peningkatan tekanan di dada mengganggu proses sirkulasi darah - stagnasi vena. Edema membantu mengurangi reaktivitas jaringan secara keseluruhan, yang menciptakan kondisi yang sangat baik untuk perkembangbiakan bakteri.

Peradangan menyebabkan nyeri payudara yang parah, yang secara alami mempersulit pemerasan ASI, menciptakan lingkaran setan: laktostasis meningkatkan peradangan, peradangan memperburuk laktostasis.

Puting pecah-pecah

Infeksi, biasanya, menembus melalui celah di puting susu; infeksi mungkin terjadi saat memerah ASI atau menyusui, infeksi menyebar melalui aliran darah dan getah bening. Pada 25-31% kasus mastitis, puting pecah-pecah juga dicatat pada saat yang bersamaan, sehingga memungkinkan untuk melacak hubungannya. Dan meskipun retakan pada puting susu ditemukan pada 23–65% dari semua wanita menyusui, ketika mastitis hanya berkembang pada 3–6%, namun mencegah terjadinya retakan berfungsi sebagai pencegahan simultan terhadap perkembangan mastitis.

Alasan utama berkembangnya puting pecah-pecah adalah pelekatan anak yang tidak tepat - pelekatan anak yang tidak lengkap pada payudara. Perawatan payudara yang tidak tepat juga dapat memperburuk retakan (lihat).

Seringkali, munculnya retakan pada puting susu, pemompaan paksa (dan pengosongan payudara yang tidak mencukupi) yang menyebabkan laktostasis dan, sebagai akibatnya, mastitis.

Diagnostik

Jika gejala mastitis terjadi, wanita menyusui sebaiknya menghubungi dokter kandungan, mammologi, atau ahli bedah. Setelah memeriksa payudara dan menilai keluhan pasien, dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan berikut:

• tes urin dan analisis umum darah
• pemeriksaan bakteriologis (jumlah bakteri dalam 1 ml) dan sitologi (jumlah leukosit) susu dari kedua kelenjar
• kecuali gejala klinis, dalam diagnostik bentuk awal mastitis, tes laboratorium terhadap sekret akan menjadi signifikan payudara wanita. Biasanya, ia memiliki reaksi sedikit asam (pH - 6,8). Peradangan memicu perubahan keasaman susu menuju peningkatan pH, yang dapat dijelaskan dengan peningkatan aktivitas alkaline fosfatase.

Untuk mendiagnosis bentuk mastitis laktasi yang terhapus, gunakan:

• Ultrasonografi (untuk bentuk mastitis destruktif) untuk menentukan lokasi pasti dari area bernanah
• pencitraan termal, termografi
• dalam kasus yang jarang terjadi, mamografi digunakan untuk indikasi yang serius
• tusukan infiltrat (untuk bentuk phlegmonous dan abses) diikuti dengan pemeriksaan bakteriologis nanah.

Klasifikasi mastitis

Tergantung pada tanda klinis, jumlah leukosit dan bakteri dalam analisis ASI, ada:

• laktostasis
• mastitis tidak menular
• mastitis menular

Hanya dengan menggunakan tanda dan gejala klinis mastitis, tidak mungkin menentukan ada atau tidaknya infeksi. Jika tidak ada evakuasi ASI yang efektif, mastitis non-infeksius akan berkembang menjadi mastitis menular, dan hal ini pada gilirannya dapat menyebabkan terbentuknya abses. Dalam praktik klinis, klasifikasi mastitis berikut digunakan:

Menurut jalannya proses inflamasi: akut (terdaftar pada 85-87% kasus di periode pasca melahirkan) kronis	Menurut status fungsional: laktasi (yang paling menarik bagi dokter) non-laktasi	Menurut lokasi dan kedalaman lesi: permukaan dalam
Menurut sifat peradangannya: serosa, infiltrasi (paling sering terjadi pada wanita primipara (80%) pada kelompok usia 17 – 30 tahun) bernanah (pada gilirannya, memiliki klasifikasi luas yang secara langsung mencerminkan tingkat penyebaran infeksi dan perubahan di dada) gangren		Menurut prevalensi proses: terbatas membaur

Selain itu, pada beberapa penyakit payudara, gejala yang timbul serupa dengan gejala mastitis pada keperawatan, sehingga harus dibedakan dengan:

• bisul, bisul
• abses, dahak
• erisipelas, yang digabungkan menjadi satu konsep - paramastitis
• dalam kasus mastitis kronis, diperlukan diagnosis banding (biopsi bahan yang mencurigakan dan pemeriksaan histologisnya).

Gejala

Apa perbedaan antara pembengkakan payudara dan payudara penuh? Ketika payudara membengkak, drainase limfatik dan vena menjadi sulit, tekanan pada saluran susu meningkat, dan kedua payudara membengkak dan membengkak. Gambarannya mirip dengan payudara berisi susu, namun ada perbedaannya:

• payudara penuh susu- sulit disentuh, berat, hangat, namun tidak ada bengkak atau kemerahan, dan tidak terlihat permukaan mengkilat, ASI keluar secara spontan dari puting, bayi mudah menghisap dan ASI mudah mengalir.
• payudara yang membesar- nyeri, membesar, bengkak, terlihat bengkak dan mungkin mengkilat, area kulit memerah dan buram, puting terkadang meregang hingga rata, bayi kesulitan menempel pada payudara dan juga menghisap karena ASI tidak mudah mengalir dari payudara .

Bentuk mastitis serosa, berbeda dengan stagnasi susu

Peradangan akut harus dibedakan dari stagnasi ASI sederhana, yang penyebabnya mungkin: struktur puting susu yang tidak normal, frenulum pendek pada anak, perlekatan yang tidak tepat, keterbelakangan saluran susu pada ibu yang baru pertama kali melahirkan, pemompaan yang tidak tepat waktu, produksi ASI yang intens.

	LAKTOSTASIS	MASTITIS SEROUS
Awal negara	Laktostasis akut adalah proses bilateral, dan paling sering berkembang antara 3-5 hari setelah lahir, yaitu pada hari-hari aliran susu.	Stagnasi susu dengan penambahan mikroflora piogenik selama 2 - 4 hari, dan terkadang bahkan sehari, berubah menjadi bentuk mastitis serosa. Biasanya dimulai secara akut: dengan timbulnya rasa dingin kenaikan suhu kelemahan umum, apatis penampilan nyeri akut di dada
Kondisi kelenjar, kulit	Dengan stagnasi, formasi mirip tumor sesuai dengan kontur lobulus kelenjar susu, bersifat mobile, dengan batas yang jelas dan permukaan bergelombang, dan yang terpenting, tidak menimbulkan rasa sakit dan tanpa kemerahan.	Karena adanya infiltrasi, ukuran payudara bertambah, palpasi menjadi sangat nyeri, dan infiltrasi itu sendiri tidak terlihat jelas.
Pemompaan	Saat diperas, ASI keluar dengan bebas - memerah tidak menimbulkan rasa sakit dan setelahnya Anda pasti akan merasa lega.	Mengekspresikannya sangat menyakitkan dan tidak membawa kelegaan.
Keadaan umum	Kondisi umum wanita dengan stagnasi akut sedikit memburuk. Suhu tubuh, tes laboratorium darah dan susu - dalam batas normal. Ketika stagnasi susu terjadi, ada dua hal utama tanda klinis peradangan: kemerahan dan demam.	Subfibrilitas persisten 37-38C atau jika terjadi proses akut segera 38-39C. Analisis klinis darah menunjukkan tanda-tanda peradangan - peningkatan jumlah leukosit, peningkatan ESR.

Dengan mastitis non-infeksius pada tahap awal, pemulihan spontan mungkin terjadi - benjolan hilang, nyeri mereda, dan suhu kembali normal. Jika terjadi infeksi, biasanya tanpa pengobatan, prosesnya memasuki fase infiltratif. Dokter menyarankan bahwa setiap pembengkakan kelenjar susu yang parah dengan peningkatan suhu tubuh harus dianggap sebagai tahap awal mastitis agar diagnosis dan pengobatan yang memadai dapat segera dimulai.

Ada kasus ketika laktostasis dangkal terjadi dengan nyeri payudara yang parah dan gangguan pada kondisi umum wanita, kemudian setelah memeras ASI dengan hati-hati setelah 3-4 jam, infiltrat diraba lagi dan diperiksa:

• Dengan laktostasis, suhu menurun, nyeri mereda dan kondisi kembali normal.
• Dengan kombinasi mastitis dan laktostasis setelah 3-4 jam teraba infiltrat nyeri, kondisi tidak membaik, suhu tetap tinggi.

Tahap infiltratif

Jika tidak ada pengobatan yang memadai, setelah 2-6 hari prosesnya dapat memasuki fase infiltratif, yang ditandai dengan gejala klinis yang lebih parah dan kondisi wanita yang memburuk.

• Infiltrasi tanpa kontur yang jelas terbentuk di payudara yang terkena
• Payudara yang terkena membesar, kulit di atas infiltrat belum memerah dan belum ada pembengkakan, kelenjar yang terkena sangat nyeri.
• Pada 80% pasien, suhu tubuh naik menjadi 38,0 - 41,0, dengan pengobatan dapat diturunkan menjadi 37-37,5C.
• Tanda-tanda keracunan : lemas, sakit kepala, kurang nafsu makan.

Dengan tidak adanya terapi, bentuk penyakit infiltratif masuk ke tahap destruktif setelah 4-5 hari, peradangan serosa menjadi bernanah dan jaringan payudara menyerupai sarang lebah dengan nanah atau spons yang direndam dalam nanah.

Merusak - mastitis purulen dan gangren

Penguatan umum dan gejala lokal peradangan akan menunjukkan transisi dari bentuk awal mastitis ke tahap purulen, sedangkan tanda-tanda keracunan bernanah terlihat jelas, karena racun masuk ke dalam darah dari sumber peradangan:

• Suhu tubuh terus-menerus berada pada tingkat tinggi; perubahan suhu beberapa derajat merupakan hal yang biasa terjadi pada siang hari. Suhu kelenjar susu itu sendiri juga meningkat.
• Keracunan: nafsu makan berkurang, sakit kepala, kelemahan muncul, tidur memburuk.
• Dadanya tegang, membesar, infiltrasinya sendiri bertambah besar, konturnya jelas, kulit dada menjadi merah, dan setiap hari semakin terasa.
• Gejala fluktuasi (pergerakan cairan/nanah) muncul pada salah satu area kelenjar.
• Dalam beberapa kasus, terjadi limfadenitis regional (pembesaran kelenjar getah bening di dekatnya).
• Abses dapat terbentuk di permukaan atau di bagian dalam kelenjar yang kemudian menyebar.

Ada beberapa bentuk mastitis destruktif berikut ini:

• Abses - dengan terbentuknya rongga abses (rongga berisi nanah), sedangkan pelunakan dan gejala fluktuasi (cairan warna-warni bila diraba) dirasakan pada daerah infiltrasi.
• Phlegmonous - pembengkakan payudara yang signifikan dan pembesarannya yang masif, sangat nyeri, kulit berwarna merah cerah, bahkan mungkin merah kebiruan, sering terjadi retraksi pada puting susu. Hemoglobin wanita tersebut berkurang dan analisis urinnya memburuk.
• Abses infiltratif- adanya infiltrat padat, yang meliputi abses kecil dengan berbagai ukuran. Ini lebih parah daripada abses. Gejala fluktuasi jarang terjadi karena ukuran absesnya tidak besar dan pemadatannya mungkin tampak homogen.
• Gangren adalah kondisi yang sangat serius pada seorang wanita, ditandai dengan demam 40 - 41º, peningkatan denyut nadi hingga 120 - 130 denyut / menit, volume payudara meningkat tajam, kulit membengkak, lepuh berisi hemoragik teridentifikasi pada permukaannya, dan area nekrosis diidentifikasi. Lambat laun pembengkakan menyebar ke jaringan sekitarnya.

Haruskah saya melanjutkan atau berhenti menyusui jika saya menderita mastitis?

Mengenai menjaga pemberian ASI pada mastitis, beberapa dekade yang lalu rekomendasi dokter anak dan ginekolog bersifat kategoris: untuk masa pengobatan mastitis menyusui mengganggu.

Saat ini, situasi telah berubah 180 derajat dan semua spesialis menyusui menuntut agar bayi tetap disusui, apapun yang terjadi. Tampaknya kebenaran, seperti biasa, masih berada di tengah-tengah atau setidaknya harus didasarkan pada serangkaian argumen yang mendukung dan menentang. Penting untuk membedakan antara memberi bayi susu ini dan mempertahankan laktasi sebagai berikut:

Pelestarian laktasi

Laktasi harus dipertahankan sedapat mungkin, karena aliran ASI yang teratur sangat penting, menurut beberapa data, hanya 4% kasus mastitis akut, dengan tetap mempertahankan laktasi dan memberi makan anak, berkembang menjadi abses atau mastitis purulen.

Memberi makan bayi dengan ASI dengan mastitis

Dan ketika memberi makan bayi dengan ASI, ada baiknya mempertimbangkan risiko dan manfaat bagi bayi jika tidak menyusui serta dampak dari pengobatan yang dilakukan ibu. Di setiap kasus klinis Masalah ini diselesaikan secara individual:

• Untuk mastitis tidak menular, yang tidak jauh berbeda dengan laktostasis, menyusui tidak bisa dihentikan. Tentu saja, bersamaan dengan pemompaan yang rasional (bukan sampai tetes terakhir, tetapi seperlunya untuk menghindari hiperlaktasi), terapi pijat lembut dan terapi anti inflamasi (Ibuprofen, Traumeel, USG).
• Jika kita berbicara tentang proses infeksi. Di sini Anda harus melanjutkan dari seberapa parah penderitaan kondisi umum ibu (sulit memberi makan pada suhu 40, nyeri hebat dan limfadenitis aksila).

Poin kedua menjadi keluarnya cairan bernanah dari puting susu. Instruktur menyusui terus-menerus berpendapat bahwa nanah hanyalah bakteri mati dan sel darah putih dan memberi makan bayi dengan nanah bukanlah kontraindikasi. Tapi permisi, kami keberatan, mengapa sekret bernanah masih disemai di laboratorium bakteriologi, memperoleh pertumbuhan bakteri yang baik dan menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik? Keluarnya cairan bernanah dari puting susu seharusnya:

• atau peras dengan sangat hati-hati sebelum menyusui
• atau menjadi hambatan untuk terus menyusui selama masa pengobatan mastitis purulen.

Dimungkinkan untuk mempertahankan laktasi selama masa pengobatan dengan bantuan pemompaan teratur sampai masalah teratasi, tetapi selama periode ini, memberi makan anak dan kemudian mengobati gangguan usus dengan latar belakang stafilokokus yang didapat selama menyusui, serta dari pengaruhnya. terapi antibiotik, merupakan hal yang sangat tidak menguntungkan bagi bayi, bersifat jangka panjang dan mahal.

Hampir semuanya obat antibakteri, diberikan kepada wanita menyusui, masuk ke dalam ASI dan ke dalam tubuh bayi, menyebabkan efek samping - toksik dan reaksi alergi, menderita mikroflora normal Saluran pencernaan.

Tergantung pada kelompok farmasi yang berbeda, beberapa antibiotik mudah menembus ke dalam susu dan menghasilkan zat aktif dengan konsentrasi tinggi, yang lain keluar dalam jumlah kecil, yang tidak menimbulkan ancaman nyata bagi bayi dan oleh karena itu disetujui untuk digunakan selama menyusui.

Perawatan konservatif

Tergantung pada kondisi pasien, pengobatan dapat dilakukan baik di rumah sakit maupun rawat jalan. Pada tahap awal Terapi konservatif kompleks dilakukan ketika:

• penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 3 hari
• kondisi umum wanita tersebut relatif memuaskan
• tidak ada gejala peradangan bernanah yang jelas
• suhu kurang dari 37,5 C
• nyeri payudara sedang
• Tes darah umum normal.

Karena penyebab utama dan faktor yang memberatkan adalah laktostasis, penting untuk mengosongkan kelenjar susu secara efektif, sehingga ASI harus dikeluarkan setiap 3 jam, pertama dari payudara yang sehat, kemudian dari payudara yang terkena. Pengobatan mastitis:

• Memberi makan atau memerah secara teratur untuk mengatasi laktostasis yang dikombinasikan dengan pijatan.
• Antibiotik spektrum luas untuk mastitis menular
• Terapi simtomatik - obat antiinflamasi nonsteroid (), antispasmodik ()
• Gel traumael untuk mastitis tidak menular.

Setiap hari, jika dinamikanya positif, fisioterapi diresepkan - terapi UHF, ultrasound, mereka mendorong resorpsi infiltrat inflamasi dan menormalkan fungsi kelenjar susu. Perawatan di rumah melibatkan pemeriksaan wanita tersebut setiap 24 hingga 48 jam; jika tidak ada dinamika dan respons positif terhadap terapi antibiotik, wanita tersebut harus dirawat di rumah sakit.

Antibiotik untuk pengobatan mastitis

Setelah diagnosis mastitis laktasi ditegakkan:

• pada seorang wanita panas, kondisi umum yang parah
• ada puting pecah-pecah dan tanda-tanda mastitis
• kondisinya tidak membaik sehari setelah aliran ASI normal.

Perawatan antibiotik harus dimulai untuk memastikan hasil yang optimal. Keterlambatan sekecil apa pun dalam meresepkan terapi akan meningkatkan kemungkinan terbentuknya abses. Durasi pengobatan ditentukan secara individual, rata-rata kursus adalah 7 hari. Kelompok antibiotik:

• penisilin

Menembus ke dalam susu wanita jumlah terbatas. Konsentrasi benzilpenisilin dalam susu sepuluh kali lebih kecil dibandingkan konsentrasi dalam serum. Aturan yang sama juga berlaku untuk penisilin semisintetik. Pada proses inflamasi, perpindahan komponen-komponen ini ke dalam susu berkurang. Tingkat difusi yang relatif rendah ke dalam susu merupakan karakteristik penisilin spektrum luas. Indeks penisilin secara signifikan kurang dari 1.

• Sefalosporin

Data menunjukkan transfer terbatas ke dalam susu. Konsentrasi maksimum pada wanita sehat, satu jam setelah pemberian, adalah 2,6% dari konsentrasi maksimum dalam serum darah. Dengan peradangan, terjadi peningkatan perpindahan antibiotik ke dalam ASI. Ada datanya debit yang buruk sefalosporin generasi kedua dan ketiga dalam ASI. Meskipun indeksnya juga kurang dari satu, nilainya melebihi penisilin.

• Makrolida

Mereka menembus dalam konsentrasi yang relatif tinggi, mencapai rata-rata 50% dari tingkat serum darah. Namun pada saat yang sama, tidak ada efek negatif pada penetrasi makrolida ke dalam tubuh anak.

• Aminoglikosida

Sebagian besar perwakilannya tidak masuk ke dalam ASI, dan dalam konsentrasi rendah. Namun masih belum ada penelitian resmi yang dilakukan, karena obat tersebut dilarang digunakan selama kehamilan dan menyusui karena nefrotoksisitas. Konsentrasi dalam ASI adalah 30% dari konsentrasi dalam darah, namun mungkin terdapat efek pada mikroflora usus bayi baru lahir.

• Fluorokuinolon

Semua perwakilan dari kelompok farmasi ini masuk ke dalam ASI, namun penelitian yang dikontrol secara ketat belum dilakukan. Penggunaan obat golongan ini selama kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan karena berisiko tinggi toksisitas.

Obat pilihan tanpa berhenti menyusui: amoksisilin, augmentin (amoxiclav dengan hati-hati jika manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada bahayanya bagi bayi), sefalosporin - sefaleksin. Tidak diperbolehkan saat memberi makan anak: sulfonamid, lincosamines, tetrasiklin, fluoroquinolones.

Apakah mungkin membuat kompres untuk mastitis atau menggunakan salep?

Ketika tanda-tanda pertama laktostasis atau mastitis muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, menegakkan diagnosis, menentukan stadium penyakit dan mendiskusikan metode pengobatan.

Mastitis tidak menular- kompres penghangat hanya dapat digunakan untuk laktostasis dan mastitis tidak menular pengobatan yang kompleks. Dimungkinkan untuk menggunakan dressing semi-alkohol pada area yang terkena di malam hari, daun kubis dengan madu, daun burdock, dll. Setelah kompres, bilas dada air hangat. Anda juga bisa menggunakan gel homeopati Traumeel.

Untuk mastitis purulen Kompres hangat dan penggunaan salep dapat memperparah perjalanan penyakit sehingga tidak dianjurkan.

Operasi

Seringkali, meskipun penerapannya aktif pengobatan konservatif obat antimikroba, transisi ke tahap purulen atau destruktif dapat terjadi pada sekitar 4-10% mastitis yang berkembang. Komplikasi seperti ini memerlukan tindakan segera dan aktif perawatan bedah, yang hanya akan dilakukan selama rawat inap.

Area abses dibuka untuk mengeluarkan nanah dari jaringan dan luka dicuci secara aktif dengan antiseptik, diikuti dengan drainase. Prosedurnya dilakukan di bawah anestesi umum. Juga sebagai tambahan kajian, dalam rangka melakukan perbedaan diagnosa, sebagian kecil dinding di daerah abses dikirim untuk pemeriksaan histologis, karena prosesnya dapat dikombinasikan dengan neoplasma ganas.

Pencegahan

Konsultasi dini dengan dokter jika ada kecurigaan sekecil apa pun meminimalkan risiko terjadinya mastitis purulen. Selama masa nifas, seorang wanita menyusui harus diawasi secara ketat diagnosis dini laktostasis dan mastitis. Pencegahan dasar:

• Gunakan hanya pakaian dalam menyusui yang nyaman
• Lebih baik melakukan pemberian ASI sesuai permintaan
• Jika terjadi hiperlaktasi, Anda harus memeras ASI sebelum menyusui.
• Tempelkan bayi Anda dengan benar, pastikan bayi Anda melekat pada payudara dengan benar
• Jangan mempersingkat waktu makan
• Lebih baik tidur miring atau telentang
• Beri makan pada malam hari, hindari jeda yang panjang pada malam hari
• Jangan mendinginkan dada Anda secara berlebihan dan melindunginya dari cedera
• Cegah terjadinya puting pecah-pecah dan segera obati.

Sangat penting untuk memperhatikan kondisi sanitasi dan higienis. Identifikasi dan sanitasi fokus infeksi pada tubuh ibu secara tepat waktu (karies gigi, amandel, sinus).