Lantus és Levemir - hosszú hatású inzulin

A Lantus és a Levemir az elnyújtott hatású inzulin modern típusai, 1-es és 2-es típusú cukorbetegség esetén 12-24 óránként injekciózzák őket. Továbbra is közepes inzulint használnak, amelyet protafannak vagy NPH-nak neveznek. Az inzulin injekció hatása körülbelül 8 órán át tart. A cikk elolvasása után megtudhatja, hogy ezek az inzulintípusok miben különböznek egymástól, melyik a jobb, miért kell beadnia őket.

Lantus, Levemir és Protathan – minden, amit tudnod kell:

Lantus, Levemir és Protathan akciója. Az egyes inzulintípusok jellemzői.
T1DM és T2DM kezelési rendje elnyújtott és gyors inzulinnal.
A Lantus és Levemir éjszakai adagjának kiszámítása: lépésről lépésre.
Hogyan kell beadni az inzulint, hogy a cukor reggel éhgyomorra normális legyen.
Átállás protafánról a modern kiterjesztett inzulinra.
Melyik inzulin jobb - Lantus vagy Levemir.
Hogyan találja meg a reggeli meghosszabbított inzulin adagját.
Diéta az inzulinadag 2-7-szeres csökkentésére és a vércukorszint-emelkedés megszüntetésére.

Olvasd el a cikket!

Részletes és hatékony módszert kínálunk a normál vércukorszint elérésére reggel éhgyomorra.

A cukorbetegek éjszakai és/vagy reggeli meghosszabbított inzulin felírása feltétlenül szükséges, függetlenül attól, hogy a beteg étkezés előtt kap-e gyors inzulin injekciót. Egyes cukorbetegek csak kiterjesztett inzulinkezelést igényelnek. Másoknak nincs szükségük meghosszabbított inzulinra, de rövid vagy ultrarövid inzulint fecskendeznek be, hogy csillapítsák az étkezés utáni vércukorszint-emelkedést. Megint másoknak mindkettőre szükségük van a normál vércukorszint fenntartásához, különben cukorbetegség szövődményei alakulnak ki.

Lehet, hogy nincs szükség hosszabb inzulin adagolásra, de étkezés előtt gyors inzulin injekcióra van szükség. Vagy fordítva - éjszaka meghosszabbított inzulinra van szüksége, és délután étkezés után a cukor normális. Vagy a cukorbetegnek más egyéni helyzete lesz. Következtetés: ha az endokrinológus minden páciensének ugyanazt a kezelést írja elő fix dózisú inzulinnal, és nem nézi meg a vércukorszint mérési eredményét, akkor jobb, ha felkeres egy másik orvost.

Nagyon köszönöm ezt a csodálatos oldalt, ingyenes munkáját és azokkal az emberekkel való törődést, akiknek annyira szükségük van a helyes információkra. Körülbelül 2 hónapja találtam rád, és azonnal kellemesen meglepődtem, mert én magam is ugyanazt csináltam, mint a 10 évvel ezelőtti diétád. Aztán az orvosaink szidtak ezért... Most úgy döntöttem, hogy követem a tanácsát. Volt (és még mindig nem múlt el minden:() katasztrófa - 20 éves 1-es típusú diabetes mellitus, rettenetesen dekompenzált, komplikációcsokorral.Még a járás is nehézkessé vált.39 éves vagyok.A glikált hemoglobin 13% volt . Követtem a szokásos diétát.Reggel mindig iszonyatos cukor volt,22,0 felett.Az első dolgom volt,hogy a Lantus éjszakai adagját kétfelé osztottam a tanácsod szerint.és azonnal meg is lett az eredmény!Második naptól Elkezdtem lassan áttérni az étrendedre.Most nagyon szigorúan betartom.Két hónap alatt 6,5%-ra csökkent a HbA1C!Minden nap hálát adok érte Istennek és neked.De sokan szeretnék elérni ugyanezt,de nem tudják hogyan Igyekszem mindenkinek elmondani, széles körben reklámozom az oldalt – ezt minden cukorbetegnek tudnia kell!Keti Bostashvili, Georgia.

Miért van szüksége hosszú hatástartamú inzulinra?

Hosszú hatású Lantus, Levemir vagy protafan inzulin szükséges a normál éhomi cukorszint fenntartásához. Kis mennyiségű inzulin folyamatosan kering az ember vérében. Ezt háttér (alap) inzulinszinteknek nevezik. A hasnyálmirigy a nap 24 órájában folyamatosan biztosítja a bazális inzulint. Ezenkívül a táplálékfelvételre reagálva élesen nagy mennyiségű inzulint dob ki a vérbe. Ezt bolus dózisnak vagy bólusnak nevezik.

A bolusok átmenetileg növelik az inzulinkoncentrációt. Ez lehetővé teszi az elfogyasztott élelmiszerek asszimilációja miatt fellépő megnövekedett cukor gyors eloltását. Az 1-es típusú cukorbetegeknél a hasnyálmirigy nem termel sem bazális, sem bolus inzulint. A hosszú hatású inzulin injekciók biztosítják az inzulin hátterét, az alapinzulin koncentrációt. Fontos, hogy a szervezet ne „emésztse meg” saját fehérjéit, és ne alakuljon ki diabéteszes ketoacidózis.

Miért adják be a Lantus, Levemir vagy Protafan inzulin injekciókat:

Normalizálja az éhomi vércukorszintet a nap bármely szakában, különösen reggel.
Megakadályozza, hogy a 2-es típusú cukorbetegség súlyos 1-es típusú cukorbetegséggé alakuljon.
1-es típusú cukorbetegségben - a béta-sejtek egy részének életben tartására, a hasnyálmirigy védelmére.
A diabéteszes ketoacidózis megelőzése akut, életveszélyes szövődmény.

A cukorbetegség hosszú távú inzulinkezelésének másik célja a hasnyálmirigy egyes béta-sejtjeinek halálának megelőzése. A Lantus, Levemir vagy Protafan injekciók csökkentik a hasnyálmirigy terhelését. Emiatt kevesebb béta sejt pusztul el, több marad életben. A hosszan tartó éjszakai és/vagy reggeli inzulin injekciók növelik annak esélyét, hogy a 2-es típusú cukorbetegség ne alakuljon át súlyos 1-es típusú cukorbetegséggé. Még az 1-es típusú cukorbetegeknél is javul a betegség lefolyása, ha a béta-sejtek egy részét sikerül életben tartani. A cukor nem ugrik, folyamatosan a normál közelében marad.

A hosszú hatású inzulint egészen más célra használják, mint a gyors hatású, étkezés előtti inzulint. Nem az étkezés utáni vércukorszint-ugrások csillapítására szolgál. Ezenkívül nem szabad a cukor gyors leverésére használni, ha hirtelen megemelkedik. Mert a hosszú hatású inzulin túl lassú ahhoz. Használjon rövid vagy ultrarövid inzulint az elfogyasztott élelmiszer metabolizmusára. Ugyanez a magas cukorszint gyors normalizálásához

Ha meghosszabbított inzulint próbál használni arra, amire a gyors inzulint tervezték, a cukorbetegség kezelésének eredménye nagyon rossz lesz. A páciens vércukorszintje folyamatosan emelkedik, ami krónikus fáradtságot és depressziót okoz. Több év alatt súlyos szövődmények jelennek meg, amelyek fogyatékossá teszik az embert.

Tehát először a hosszú hatástartamú inzulint kell elsajátítania, majd a gyors inzulin injekciókat étkezés előtt. Tanulja meg pontosan kiszámítani a helyes adagot. Bölcsen kezelje cukorbetegségét inzulinnal. Olvassa el a „” és „”” cikkeket is. Használjon glükométert, hogy figyelemmel kísérje a cukor viselkedését a nap folyamán. A 2-es típusú cukorbetegségben előfordulhat, hogy nincs szüksége hosszabb inzulinra, de gyors inzulin injekcióra van szüksége étkezés előtt. Vagy fordítva - éjszaka meghosszabbított inzulinra van szüksége, de délután a cukor étkezés után és inzulininjekciók nélkül normál szinten marad.

Mi a különbség a Lantus molekula és a humán inzulin között?

A Lantus inzulin (Glargin) genetikailag módosított. Escherichia coli baktériumok (K12 törzsek) DNS-ének rekombinációjával nyerik. A Glargine inzulinmolekulában az aszparagint glicinre cserélték az A-lánc 21. pozíciójában, és két arginin molekulát adtunk a B-lánc 30. pozíciójában. Két argininmolekula hozzáadása a B-lánc C-terminálisához az izoelektromos pontot 5,4-ről 6,7-re változtatta.

Lantus inzulinmolekula - enyhén savas pH-n könnyebben oldódik. Ugyanakkor a szubkután szövetek fiziológiás pH-értékén kevésbé oldódik, mint a humán inzulin. A glicin A21 aszparaginnal való helyettesítése izoelektromosan semleges. Úgy tervezték, hogy a kapott humán inzulinanalógot jó stabilitással biztosítsa. A Glargin inzulin savas pH-értéken 4,0, ezért nem szabad semleges pH-n előállított inzulinnal keverni, vagy sóoldattal vagy desztillált vízzel hígítani.

A Lantus inzulin (Glargin) elhúzódó hatású, mivel különleges alacsony savasságú pH-ja van. A pH változása oda vezetett, hogy ez a típusú inzulin kevésbé oldódik a bőr alatti szövetek fiziológiás pH-értékén. A Lantus (Glargin) tiszta, átlátszó oldat. Az inzulin szubkután beadása után a szubkután tér semleges fiziológiás pH-ján mikrorecipienseket képez. A Lantus inzulint nem szabad sóoldattal vagy injekcióhoz való vízzel hígítani, mert ezzel a pH-ja közelebb kerül a normál értékhez, és az inzulin elhúzódó hatásmechanizmusa károsodik. A Levemir előnye, hogy a lehető legnagyobb mértékben hígítottnak tűnik, bár ezt hivatalosan nem engedélyezték, bővebben alább olvashat.

Ne használja az "egy adag Lantus 24 órán át" kezelési rendjét. Ez a módszer nem működik jól. Naponta legalább kétszer adja be a Lantust. Még jobb, ha felosztja az esti adagot, és később, az éjszaka közepén fecskendez be belőle. Ez nagymértékben javítja a cukorbetegség kontrollját.

A kiterjesztett Levemir inzulin (Detemir) jellemzői

A Levemir inzulin (Detemir) egy másik hosszú hatástartamú inzulinanalóg, a Lantus versenytársa, amelyet a Novo Nordisk hozott létre. A humán inzulinnal összehasonlítva a B-lánc 30. pozíciójában lévő aminosavat eltávolították a Levemir molekulából. Ehelyett egy zsírsav-maradékot, a mirisztinsavat, amely 14 szénatomot tartalmaz, hozzáadtak a B-lánc 29. pozíciójában lévő lizin aminosavhoz. Ennek köszönhetően az injekció beadása után a vérben lévő Levemir inzulin 98-99%-a albuminhoz kötődik.

A Levemir lassan szívódik fel az injekció beadásának helyéről, és hosszan tartó hatást fejt ki. Késleltetett hatását az inzulin lassabb véráramba kerülése, valamint az inzulinanalóg molekulák lassabban éri el a célsejtekbe. Mivel az ilyen típusú inzulinnak nincs kifejezett hatáscsúcsa, a súlyos hipoglikémia kockázata 69%-kal, az éjszakai hipoglikémia pedig 46%-kal csökken. Ezt mutatták ki egy 2 éves, 1-es típusú cukorbetegeken végzett vizsgálatban.

A Levemir injekciót napi 3-4 alkalommal célszerű beadni. Hajnali 1-3 óra között adja be az egyik injekciót, hogy megfékezze a hajnali jelenséget.

Melyik kiterjesztett inzulin jobb - Lantus vagy Levemir?

A Lantus és a Levemir hosszú hatástartamú inzulinanalógok, a cukorbetegség inzulinterápia legújabb vívmánya. Értékesek, mivel stabil hatásprofillal rendelkeznek csúcsok nélkül - az ilyen típusú inzulinok vérplazmában való koncentrációjának grafikonja "síkhullám" alakú. Másolja a bázis (háttér) inzulin normál fiziológiás koncentrációját.

A Lantus és a Detemir stabil és kiszámítható inzulintípusok. Szinte ugyanúgy fejtik ki hatásukat különböző betegeknél, valamint különböző napokon ugyanabban a betegben. Manapság a cukorbetegnek nem kell semmit kevernie, mielőtt beadja magának az elhúzódó inzulin injekciót, korábban pedig sokkal nagyobb volt a felhajtás az "átlagos" protafán inzulinnal.

A Lantus csomagolásán az szerepel, hogy az összes inzulint a csomagolás felbontását követő 4 héten vagy 30 napon belül fel kell használni. A Levemir hivatalos eltarthatósága a hűtőszekrényben 1,5-szer hosszabb, legfeljebb 6 hétig, a nem hivatalos eltarthatósága pedig legfeljebb 8 hét. Ha Ön 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor nagy valószínűséggel alacsony napi adag meghosszabbított inzulinra lesz szüksége. Ezért a Levemir kényelmesebb lesz.

Vannak olyan javaslatok is (nem bizonyított!), hogy a Lantus jobban növeli a rák kockázatát, mint más típusú inzulin. Ennek lehetséges oka, hogy a Lantus nagy affinitást mutat a növekedési hormon receptorokhoz, amelyek a rákos sejtek felszínén találhatók. A Lantus rákbetegségben való érintettségére vonatkozó információk nem bizonyítottak, a kutatási eredmények ellentmondásosak. De mindenesetre a Levemir olcsóbb, és a gyakorlatban nem rosszabb. A fő előny az, hogy a Lantust egyáltalán nem lehet hígítani, a Levemir pedig a lehető legjobbnak tűnik, bár nem hivatalosan. Ezenkívül a használat megkezdése után a Levemir hosszabb ideig tárolható, mint a Lantus.

Levemirnek enyhe előnye van Lantusszal szemben. De ha ingyen kapod a Lantust, akkor nyugodtan szúrd meg. Nem csak naponta egyszer, hanem 2-3 alkalommal.

Sok cukorbeteg és endokrinológus úgy véli, hogy ha nagy adagokat adnak be, akkor napi egy Lantus injekció elegendő. Mindenesetre a Levemir-t naponta kétszer kell beadni, ezért nagy dózisú inzulin mellett kényelmesebb a Lantus kezelés. De ha követi az 1-es típusú cukorbetegség kezelési programot vagy az alább linkelt 2-es típusú cukorbetegség kezelési programot, akkor egyáltalán nincs szüksége nagy dózisú kiterjesztett inzulinra. Gyakorlatilag nem alkalmazunk olyan nagy adagokat, hogy egész nap kifejtse hatásukat, kivéve a nagyon súlyos elhízással küzdő 2-es típusú cukorbetegeket. Mert csak 1-es és 2-es típusú cukorbetegség esetén teszi lehetővé a jó vércukorszint elérését.

A vércukorszintet egészséges emberekhez hasonlóan 4,6 ± 0,6 mmol/L-en tartjuk a nap 24 órájában, kisebb ingadozásokkal étkezés előtt és után. Ennek az ambiciózus célnak az eléréséhez kis adagokban, naponta kétszer kell kiterjesztett inzulint beadni. Ha a cukorbetegséget kis dózisú elnyújtott inzulinnal kezelik, akkor a Lantus és a Levemir hatásának időtartama majdnem azonos lesz. Ugyanakkor megjelennek a Levemir előnyei, amelyeket fent leírtunk.

Miért nem kívánatos az NPH inzulin (protafan) alkalmazása?

Az 1990-es évek végéig a rövid típusú inzulin olyan tiszta volt, mint a víz, míg az összes többi zavaros, átlátszatlan. Az inzulin zavarossá válik, mivel olyan komponenseket adnak hozzá, amelyek speciális részecskéket képeznek, amelyek lassan felszívódnak az emberi bőr alatt. A mai napig csak egyfajta inzulin maradt zavaros – egy közepes hatástartamú, amelyet NPH-inzulinnak, más néven protafannak neveznek. Az NPH jelentése Hagedorn Neutral Protamine, egy állati fehérje.

Sajnos az NPH inzulin serkentheti az immunrendszert az inzulin elleni antitestek termelésére. Ezek az antitestek nem pusztítják el, hanem átmenetileg megkötik az inzulin egy részét, és inaktívvá teszik. Aztán ez a megkötött inzulin hirtelen aktívvá válik, amikor már nincs rá szükség. Ez a hatás nagyon gyenge. Az átlagos cukorbetegek nem aggódnak a cukor ± 2-3 mmol / l-es eltérésétől, és nem veszik észre. Igyekszünk az ideálisan normális vércukorszintet, azaz 4,6 ± 0,6 mmol/l-t fenntartani étkezés előtt és után. Ehhez végrehajtjuk, ill. Helyzetünkben az átlagos inzulin instabil hatása észrevehetővé válik, és elrontja a képet.

Van egy másik probléma Hagedorn semleges protaminjával. Az angiográfia a szívet tápláló erek vizsgálata annak megállapítására, hogy mennyire érinti őket az érelmeszesedés. Ez egy általános orvosi eljárás. Elvégzése előtt a páciens heparin injekciót kap. Ez egy antikoaguláns, amely megakadályozza, hogy a vérlemezkék összetapadjanak, és vérrögökkel eltömítsék az ereket. Az eljárás befejezése után egy újabb injekciót adnak be - NPH-t injektálnak a heparin „kikapcsolására”. A Protafan inzulinnal kezelt emberek kis százalékánál ilyenkor akut allergiás reakció alakul ki, amely akár halálhoz is vezethet.

A következtetés az, hogy ha az NPH inzulin helyett más inzulint is lehet használni, akkor jobb ezt megtenni. Általában a cukorbetegek NPH inzulinról a Levemir vagy Lantus elnyújtott hatású inzulinanalógokra váltanak. Sőt, a vércukorszint szabályozásában is jobb eredményeket mutatnak.

Az egyetlen rés, ahol az NPH inzulin alkalmazása ma is megfelelő, az USA-ban van (!) 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő kisgyermekek. Kezelésükhöz nagyon alacsony dózisú inzulinra van szükségük. Ezek az adagok olyan kicsik, hogy az inzulint hígítani kell. Az Egyesült Államokban ez egy szabadalmaztatott inzulinhígító oldattal történik, amelyet a gyártók ingyenesen biztosítanak. Az elnyújtott hatású inzulinanalógok esetében azonban nem léteznek ilyen megoldások. Ezért fiatal betegeimnek napi 3-4 alkalommal hígítható NPH inzulin injekciót kell felírnom.

Hogyan lehet normális cukrot kapni reggel éhgyomorra

Tegyük fel, hogy lefekvés előtt 2-es típusú cukorbetegsége van, és vegye be a maximális adagot. Ettől függetlenül a vércukorszinted reggel éhgyomorra folyamatosan a normál felett van, és éjszaka megemelkedik. Ez azt jelenti, hogy éjszaka hosszan tartó inzulin injekciókra van szüksége. Az ilyen injekciók felírása előtt azonban meg kell győződnie arról, hogy a cukorbeteg 5 órával lefekvés előtt vacsorázott. Ha éjszaka megemelkedik a vércukorszint amiatt, hogy egy cukorbeteg későn vacsorázik, akkor a hosszan tartó éjszakai inzulin nem segít. Szükségszerűen Alakíts ki egy egészséges szokást a korai étkezéshez.Állítson be egy emlékeztetőt a mobiltelefonján 17:30-kor, hogy ideje vacsorázni, és vacsorázzon 18:00 és 18:30 között. A másnapi korai vacsora után fehérjedús reggelit fogyaszthat.

A hajnali jelenség miatt javasolt az elnyújtott inzulin injekció beadása éjszaka, legkésőbb 8,5 órával a reggeli felkelés előtt. Az egyik napról a másikra meghosszabbított inzulin injekció hatása az injekció beadása után 9 órával jelentősen csökken. Ha cukorbetegséget észlel, akkor minden típusú inzulin adagja, beleértve az elhúzódó éjszakai inzulint is, viszonylag kicsi. Ilyen helyzetben az esti Levemir vagy Lantus injekció hatása általában az éjszaka vége előtt megszűnik. Bár a gyártók azt állítják, hogy az ilyen típusú inzulinok hatása hosszabb ideig tart.

Ha az esti meghosszabbított inzulin injekciója egész éjszaka, sőt reggel is működik, az azt jelenti, hogy túl sokat adott be, és az éjszaka közepén a cukorszintje a normál alá csökken. A legjobb esetben rémálmok lesznek, rosszabb esetben pedig súlyosak. Ébresztőt kell beállítania, hogy 4 órával később, az éjszaka közepén ébredjen, és meg kell mérnie a vércukorszintjét glükométerrel. Ha kiderül, hogy 3,5 mmol / l alatt van, akkor osszuk ketté a meghosszabbított inzulin esti adagját. Az egyik ilyen rész nem azonnal, hanem 4 óra múlva kap vastagbélgyulladást.

Mit ne tegyünk:

Óvatosan növelje az elnyújtott inzulin esti adagját, ne rohanjon vele. Mert ha túl magas, akkor az éjszaka közepén hipoglikémia lesz rémálmokkal. Reggelre a cukor reflexszerűen annyira megemelkedik, hogy „lemegy a vízkő”. Ezt hívják Somoji-jelenségnek.
Ezenkívül ne emelje meg a Lantus, Levemir vagy Protathan reggeli adagját. Ez nem segít csökkenteni a vércukorszintet, ha éhgyomorra magas.
Ne használjon 1 Lantus injekciót 24 órán keresztül. A Lantust naponta legalább kétszer, lehetőleg háromszor kell megszúrni éjszaka, majd 1-3 órakor és reggel vagy ebédidőben.

Hangsúlyozzuk még egyszer: ha az elhúzódó inzulin adagját éjszaka túlzottan megemelik, akkor másnap reggel éhgyomorra a cukor nem csökken, hanem éppen ellenkezőleg, nő.

Nagyon helyes az elnyújtott inzulin esti adagját két részre osztani, amelyek közül az egyiket az éjszaka közepén adják be. Ezzel a kezelési renddel a meghosszabbított inzulin teljes esti adagja 10-15%-kal csökkenthető. Ez egyben a legjobb módja a hajnali hajnali jelenség szabályozásának és a normál vércukorszint elérésének reggel éhgyomorra. Az éjszakai injekciók minimális kényelmetlenséget okoznak, ha megszokja őket. Olvas,. Egy adag nyújtott inzulint az éjszaka közepén félájult állapotban is befecskendezhetsz magadba, ha este mindent előkészítesz ehhez, majd azonnal újra elalszol.

Hogyan számítsuk ki a meghosszabbított inzulin lefekvés előtti kezdő adagját

Végső célunk, hogy a Lantus, Levemir vagy Protathan olyan dózisait válasszuk ki, hogy az éhgyomri cukor folyamatosan normál szinten, 4,6 ± 0,6 mmol/L szinten maradjon. Különösen nehéz reggel éhgyomorra normalizálni a cukrot, de ez a feladat megoldható, ha megpróbálja. A megoldás módját fentebb leírtuk.

Minden 1-es típusú cukorbetegnek hosszabb inzulin injekcióra van szüksége éjszaka és reggel, és gyors inzulin injekcióra étkezés előtt. Kiderül, hogy napi 5-6 injekció. A 2-es típusú cukorbetegeknél könnyebb a helyzet. Lehetséges, hogy ritkábban kell beadniuk az inzulint. Főleg, ha a beteg figyelmes és nem lusta. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek is ajánlott az alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltani. E nélkül nem tudja megfelelően szabályozni a cukrot, bármennyire is gondosan számítják ki az inzulin adagját.

Mindenekelőtt 3-7 napon keresztül naponta 10-12 alkalommal mérjük meg a cukrot glükométerrel, hogy megértsük, hogyan viselkedik. Ez információt ad számunkra, hogy mikor kell beadni az inzulint. Ha a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek funkciója részben megmarad, akkor talán csak éjszaka, vagy egyes étkezések alkalmával lehet szúrni. Ha egy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnek hosszan tartó inzulin injekcióra van szüksége, akkor először a Lantus, Levemir vagy Protafan injekciót kell éjszaka beadni. Szükség van-e reggel hosszabb inzulin injekcióra? A mérőállástól függ. Tudja meg, mennyi cukor van éhgyomorra a nap folyamán.

Először kiszámoljuk a kiterjesztett inzulin kezdő adagját, majd a következő napokban addig módosítjuk, amíg az eredmény elfogadható lesz.

A lépések sorrendje:

7 napon keresztül éjjel, majd másnap reggel éhgyomorra mérjük a cukrot glükométerrel.
A kapott eredményeket a táblázatba írjuk.
Minden napra számolunk: cukor reggel éhgyomorra mínusz tegnapi cukor este.
Elvetjük azokat a napokat, amikor a cukorbeteg korábban vacsorázott, mint 4-5 órával lefekvés előtt.
Megtaláljuk ennek a növekedésnek a minimális értékét a megfigyelési időszak alatt.
A referenciakönyv szerint megtudjuk, hogy 1 E inzulin mennyivel csökkenti a vércukorszintet. Ezt becsült inzulinérzékenységi aránynak nevezik.
Ossza el a minimális éjszakai cukornövekedést a becsült inzulinérzékenységi aránnyal. Ez megadja nekünk a kezdő adagot.
Három este a kiszámolt adag elnyújtott inzulin. Beállítottuk az ébresztőt, hogy az éjszaka közepén felébredjen és ellenőrizze a cukrot.
Ha az éjszakai cukorszint 3,5-3,8 mmol / l alatt van, az esti inzulin adagot csökkenteni kell. A módszer segít - egy része további injekcióra kerül reggel 1-3 órakor.
A következő napokon növeljük vagy csökkentjük az adagot, próbálkozunk különböző időpontokban az injekció beadásával, amíg a reggeli cukor a normál 4,6 ± 0,6 mmol/l tartományba nem kerül, mindig éjszakai hipoglikémia nélkül.

Példa a Lantus, Levemir vagy protathan éjszakai kezdő adagjának kiszámításához szükséges adatokra

Látjuk, hogy a csütörtöki adatokat el kell vetni, mert a beteg későn fejezte be a vacsoráját. A többi napon az éjszakánkénti cukor minimális emelkedése pénteken volt. 4,0 mmol/l volt. Pontosan a minimális nyereséget vesszük, nem a maximumot vagy akár az átlagot. A cél az, hogy a kezdő inzulin adagot alulbecsüljék, semmint túlbecsüljék. Ez emellett biztosítja a pácienst az éjszakai hipoglikémia ellen. A következő lépés az inzulinérzékenység becsült együtthatójának meghatározása a táblázat értékéből.

Tegyük fel, hogy egy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy hasnyálmirigye teljesen leállítja az inzulintermelést. Ebben az esetben 1 NE kiterjesztett inzulin körülbelül 2,2 mmol/l-rel csökkenti a vércukorszintet egy 64 kg-os embernél. Minél nagyobb a súlya, annál kevésbé hat az inzulin. Például egy 80 kg súlyú személynél 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Általános iskolai számtantárgyból oldjuk meg az arányszámítás feladatát.

Súlyos 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél ezt az értéket közvetlenül vesszük. De a 2-es típusú vagy enyhe 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára ez túl magas lesz. Tegyük fel, hogy a hasnyálmirigye még mindig inzulint termel. A hipoglikémia kockázatának kizárása érdekében először „margóval” feltételezzük, hogy 1 E hosszan tartó inzulin akár 4,4 mmol/l-rel csökkenti a vércukorszintet 64 kg-os súly mellett. Meg kell határoznia ezt az értéket a súlyának megfelelően. Készítsen arányt a fenti példa szerint. Egy 48 kg súlyú gyermek esetében 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Egy jól táplált, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, 80 kg testtömegű beteg esetében ez 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l lesz.

Azt már megtudtuk, hogy páciensünknél a vércukorszint minimum emelkedése éjszakánként 4,0 mmol/l volt. Testsúlya 80 kg. Számára „óvatos” becslés szerint 1 NE tartós inzulin 3,52 mmol/l-rel csökkenti a vércukorszintet. Ebben az esetben számára az elhúzódó inzulin éjszakai kezdő adagja 4,0 / 3,52 = 1,13 E. A legközelebbi 1/4 U-ra kerekítjük, és 1,25 U-t kapunk. Az ilyen alacsony dózis pontos beadásához meg kell tanulnia az inzulin hígítását. A Lantust nem szabad kategorikusan hígítani. Ezért egyszerre 1 U-val vagy 1,5 U-val kell szúrni. Ha a Lantus helyett Levemirt használ, akkor hígítsa fel, hogy 1,25 E-t pontosan beadjon.

Tehát éjszaka beadott egy kezdő adag kiterjesztett inzulint. A következő napokon korrigáljuk - növeljük vagy csökkentjük, amíg a cukor reggel éhgyomorra stabilan 4,6 ± 0,6 mmol / l marad. Ennek eléréséhez éjszaka külön kell választania egy adag Lantus-t, Levemir-t vagy Protathan-t, majd később, az éjszaka közepén kell beadnia. További részletekért olvassa el a fenti „Hogyan szerezzen be normális cukrot reggel éhgyomorra” című részt.

Mindenkinek, aki 1-es vagy 2-es típusú cukorbeteg, aki alacsony szénhidráttartalmú diétát tart, tanulnia kell. És ha még mindig nem tértél át alacsony szénhidráttartalmú étrendre, mit keresel itt? ????

Az éjszakai folyamatos inzulinadag beállítása

Tehát kitaláltuk, hogyan kell kiszámítani a meghosszabbított inzulin becsült kezdő adagját éjszaka. Ha az iskolában tanultál számtani, akkor meg tudod csinálni. De ez csak a kezdet volt. Mivel a kezdő adag valószínűleg túl alacsony vagy túl magas. Az éjszakai meghosszabbított inzulin adagjának beállításához több napon keresztül lefekvéskor, majd reggel éhgyomorra rögzítse a vércukorszintjét. Ha az éjszakai cukorszint maximális növekedése nem haladta meg a 0,6 mmol / l-t, akkor az adag helyes. Ebben az esetben csak azokat a napokat kell figyelembe vennie, amelyeken legkorábban 5 órával lefekvés előtt vacsorázott. A korai étkezés fontos szokás az inzulinnal kezelt cukorbetegek számára.

Hogyan találjuk meg az elhúzódó inzulin optimális adagját éjszaka:

Hozzá kell szokni, hogy korán, lefekvés előtt 4-5 órával vacsorázzunk.
Ha későn vacsorázik, akkor ez a nap nem alkalmas az éjszakai meghosszabbított inzulin adagjának módosítására.
Hetente egyszer, különböző napokon ellenőrizze a cukrot az éjszaka közepén. Legalább 3,5-3,8 mmol / L-nek kell lennie.
Növelje a meghosszabbított inzulin esti adagját, ha 2-3 egymást követő napon a cukor reggel éhgyomorra több mint 0,6 mmol / l-rel magasabb, mint tegnap lefekvés előtt.
Az előző pont - csak azokat a napokat vegye figyelembe, amikor korán vacsorázott!
Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegeknek, akik megfelelnek. Javasoljuk, hogy az elhúzódó inzulin adagját éjszaka legfeljebb 0,25 E-vel emelje 3 naponta. A cél az, hogy minél többet biztosítsunk az éjszakai hipoglikémia ellen.
Fontos! Ha megnövelte az esti meghosszabbított inzulin adagját – a következő 2-3 napban, mindenképpen ellenőrizze a cukorszintjét az éjszaka közepén.
Mi a teendő, ha az éjszakai cukor hirtelen a normál alatt van, vagy rémálmok aggódnak? Ez azt jelenti, hogy csökkentenie kell az inzulin adagját, amelyet lefekvés előtt szúr ki.
Ha csökkentenie kell az elhúzódó inzulin esti adagját, ajánlatos annak egy részét átvinni egy további injekcióra 1-3 órakor.

A rémálmokkal járó éjszakai hipoglikémia kellemetlen, sőt veszélyes is, ha egyedül él. Nézzük meg, hogyan előzhető meg, ha éppen most kezdi kezelni a cukorbetegségét hosszan tartó éjszakai inzulin injekciókkal. Állítsa be az ébresztőt, hogy az esti felvétel után 6 órával felébredjen. Amikor felébred, mérje meg a vércukorszintjét glükométerrel. Ha 3,5 mmol/l alatt van, egyél egy kis szénhidrátot a hipoglikémia elkerülése érdekében. Szabályozza az éjszakai cukorszintet a cukorbetegség inzulinkezelésének kezdeti napjaiban, és amikor megpróbálja növelni az éjszakai inzulinadagot. Még egy ilyen eset is azt jelenti, hogy csökkenteni kell az adagot.

A legtöbb megfelelő cukorbetegnek 8 NE-nél kisebb dózisú hosszan tartó inzulinra van szüksége lefekvés előtt. Ez alól kivételt képeznek az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben, súlyos elhízással, diabéteszes gastroparesisben szenvedő betegek és azok, akik jelenleg fertőző betegségben szenvednek. Ha huzamosabb ideig tartó inzulint injektálnak éjszaka 7 U vagy nagyobb dózisban, akkor tulajdonságai megváltoznak a kis adagokhoz képest. Sokkal tovább tart. Hipoglikémia akár másnap ebéd előtt is előfordulhat. A problémák elkerülése érdekében olvassa el a „” részt, és kövesse az ajánlásokat.

Ha nagy esti adag Lantusra, Levemirre vagy Protathanra van szüksége, vagyis meghaladja a 8 NE-t, akkor azt javasoljuk, hogy később, az éjszaka közepén adjon be injekciót belőle. A cukorbetegek esténként elkészítik az összes szükséges kelléket, az éjszaka közepén beállítják az ébresztőórát, amikor megszólal, félájult állapotban injekciót adnak be maguknak, és azonnal újra elalszanak. Ennek eredményeként a cukorbetegség kezelésének eredménye jelentősen javul. Megéri a kellemetlenséget, hogy megelőzze a hipoglikémiát, és másnap reggel normális vércukorszintet érjen el. Ezenkívül a kényelmetlenség minimális lesz, ha elsajátítja a fájdalommentes inzulin injekciók technikáját.

Szüksége van reggel hosszabb inzulin injekcióra?

Tehát kitaláltuk, hogyan szúrjuk meg helyesen Latnus-t, Levemirt vagy Protathan-t éjszaka. Először is eldöntjük, hogy szükséges-e egyáltalán ezt megtenni. Ha kiderül, hogy szükséges, akkor kiszámoljuk és beszúrjuk a kezdő adagot. És akkor állítsuk be, amíg a cukor reggel éhgyomorra normális 4,6 ± 0,6 mmol / l. Ugyanakkor az éjszaka közepén nem eshet 3,5-3,8 mmol / l alá. A legfontosabb dolog, amit webhelyünkön tanult, az, hogy az éjszaka közepén adjon be egy extra inzulint, hogy megfékezze a hajnali jelenséget. Az esti adag egy része átkerül rá.

Most döntsük el a meghosszabbított inzulin reggeli adagját. De itt egy nehézség adódik. A reggeli meghosszabbított inzulinkezeléssel kapcsolatos problémák megoldásához a nap folyamán böjtölnie kell a vacsorától a vacsoráig. Lantus Levemirt vagy protafant injekciózunk, hogy az éhomi cukor normális maradjon. Éjszaka természetesen alszol és éhezel. És annak érdekében, hogy a nap folyamán éhgyomorra figyelje a cukrot, szándékosan tartózkodnia kell az étkezéstől. Sajnos ez az egyetlen biztos módja a reggeli meghosszabbított inzulinadag kiszámításának. Az eljárást az alábbiakban részletesen ismertetjük.

Tegyük fel, hogy napközben megugrik a cukorszinted, vagy magas marad. Nagyon fontos a kérdés: étkezések hatására vagy éhgyomorra emelkedik a cukor? Emlékeztetőül: meghosszabbított inzulin szükséges a normál éhomi cukorszint fenntartásához, gyors inzulin szükséges az étkezés utáni vércukorszint-emelkedés elkerüléséhez. Ultrarövid inzulint is használunk, hogy gyorsan visszaállítsuk a vércukorszintet, ha megugrik.

Teljesen más dolog, ha étkezés után rövid ideig tartó inzulinnal csillapítjuk a vércukorszintet, vagy reggel meghosszabbított inzulint fecskendezünk be, hogy egész nap éhgyomorra normálisan tartsuk a vércukorszintet. Ezért nagyon fontos, hogy tájékozódjon arról, hogyan viselkedik a cukor a nap folyamán, és csak ezután írjon elő inzulinkezelést a napra. Az írástudatlan orvosok és cukorbetegek igyekeznek rövid inzulint használni a nap folyamán, amikor hosszabb inzulinra van szükség, és fordítva. Az eredmények szörnyűek.

Kísérleti úton szükséges kideríteni, hogyan viselkedik a vércukorszint a nap folyamán. Étkezés hatására vagy éhgyomorra is nő? Sajnos éheznie kell ahhoz, hogy megszerezze ezt az információt. De egy kísérlet feltétlenül szükséges. Ha nincs szüksége hosszan tartó éjszakai inzulin injekciókra, hogy kompenzálja a hajnali jelenséget, akkor nem valószínű, hogy éhgyomorra megemelkedik a vércukorszintje. De akkor is ellenőriznie kell és meg kell bizonyosodnia. Ezenkívül kísérletet kell végezni, ha éjszaka hosszan tartó inzulin injekciót kap.

Hogyan válasszunk egy adag Lantus, Levemir vagy Protathan adagot reggel:

A kísérlet napján ne reggelizz vagy ebédelj, hanem ébredés után 13 órával tervezz vacsorázni. Ez az egyetlen alkalom, amikor késői vacsora megengedett.
Ha Siofort vagy Glucophage Long-ot szed, vegye be a szokásos adagot reggel.
Igyál sok vizet a nap folyamán, vagy gyógyteát cukor nélkül. Nem kell szárazon éhezni. Kávét, kakaót, fekete és zöld teát jobb nem inni.
Ha olyan cukorbetegség elleni gyógyszert szed, amely hipoglikémiát okozhat, ne vegye be még ma, és hagyjon fel róluk. Olvassa el, mely cukorbetegség elleni tabletták rosszak és melyek jók.
Mérje meg vércukorszintjét glükométerrel, amint felébred, majd 1 óra múlva, 5 óra múlva, 9 óra múlva, 12 óra múlva és 13 órával vacsora előtt. Összesen 5 mérést fog végezni a nap folyamán.
Ha a 13 órás nappali koplalás alatt a cukorszint több mint 0,6 mmol / l-rel nőtt, és nem csökkent, akkor reggel éhgyomorra meghosszabbított inzulin injekcióra van szüksége. A Lantus, Levemir vagy protaphan adagját ezekhez az injekciókhoz ugyanúgy számítjuk ki, mint az éjszakai tartós inzulin esetén.

Sajnos a meghosszabbított inzulin reggeli adagjának beállításához egy napnál rövidebb ideig kell koplalnia, és figyelnie kell, hogyan viselkedik a vércukorszintje aznap. Nagyon kellemetlen, ha egy héten kétszer böjtölünk. Várjon tehát a jövő hétig, mielőtt elvégezné ugyanazt a kísérletet a reggeli meghosszabbított inzulinadag beállításához. Hangsúlyozzuk, hogy ezt az egész problémás eljárást csak azok a betegek végezhetik el, akik megfigyelik és igyekeznek fenntartani az ideálisan normális 4,6 ± 0,6 mmol/l cukorszintet. Ha a ± 2-4 mmol / l eltérés nem zavarja, akkor nem zavarhatja.

A 2-es típusú cukorbetegségben nagyobb valószínűséggel van szüksége gyors inzulin injekciókra étkezés előtt, de reggelente nincs szüksége hosszabb inzulin injekciókra. Ezt azonban kísérlet nélkül nem lehet megjósolni, ezért ne legyen lusta elvégezni.

Lantus és Levemir kiterjesztett inzulin: válaszok a kérdésekre

Egy év leforgása alatt sikerült jól kontroll alatt tartani a cukorbetegségemet, a HbA1C 6,5%-ra csökkent. Ugyanakkor folyamatosan csökkent a nyújtott inzulin adagom. Most elérte a napi 3-4 egységet. Kiderült, hogy amikor az adag alacsony, a Lantus injekció hatása 12-18 óra múlva megszűnik. A beígért 24 óra egyszerűen elmarad. Lehet-e naponta kétszer beadni a Lantust, vagy másik inzulinra kell váltanom?

A glikált hemoglobin 6,5%-ra csökkent - jó, de van még mit tenni :). A Lantus naponta kétszer szúrható. Sőt, mindenkinek ezt javasoljuk a cukorbetegség kontrolljának javítása érdekében. Van néhány oka annak, hogy a Levemirt válasszuk a Lantus helyett, de ezek csekélyek. Ha a Lantust ingyen adják ki, a Levemirt pedig nem, akkor nyugodtan fecskendezze be az állam által adott inzulint naponta kétszer.

42 éves tapasztalatom van az 1-es típusú cukorbetegségben. Protafan + NovoRapid inzulint használtam sokáig. Két évvel ezelőtt a protatánt Lantusra cserélték. Ezt követően egyre nehezebben tudtam kompenzálni a cukorbetegségemet. A magas és alacsony cukorszinttel járó tüneteim hasonlóak lettek. Az is aggasztó, hogy a Lantus és a NovoRapid rosszul kompatibilisek, mert kétféle inzulinról van szó, különböző gyártóktól.

A Lantus és a NovoRapid, valamint a különböző gyártók egyéb inzulinopcióinak összeférhetetlenségéről. Ezek hülye pletykák, semmi sem erősíti meg. Élvezze az életet, miközben jó import inzulint kap ingyen. Ha hazaira kell váltania, akkor is nosztalgiával fog emlékezni a jelenre. Arról, hogy "nehezebbé vált a cukorbetegségem kompenzálása". Nyissa meg és kövesse az összes többi tevékenységet, amelyet a miénkben vázolunk. Erősen javaslom a Lantus injekció beadását naponta legalább kétszer, reggel és este, és nem egyszer, ahogy mindenki szereti.

Nemrég hazaengedtek a kórházból 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisával. Apidra és Lantus inzulint írtak fel. Lehetséges-e csak az Apidr injekciókat beadni étkezés előtt, és nem beadni hosszú Lantust éjszaka?

A helyedben ellenkezőleg, szorgalmasan szurkálnám Lantust, és naponta kétszer, és nem csak éjszaka. Ebben az esetben meg lehet próbálni az Apidra injekcióit nélkülözni. Lépjen a címre, és hajtsa végre az összes többi tevékenységet a pontban leírtak szerint. Csináld heti 1-2 alkalommal. Ha gondosan követi az étrendjét, beveszi, és még inkább megteszi, akkor 95% -os valószínűséggel képes lesz inzulin injekció nélkül is megbirkózni. Ha inzulin nélkül a cukor még mindig a normál felett marad, akkor a vastagbélgyulladás elsősorban Lantus esetén. A 2-es típusú cukorbetegségben étkezés előtti gyors inzulininjekciókra csak a legsúlyosabb esetekben van szükség, ha a beteg túl lusta az alacsony szénhidráttartalmú diéta követéséhez, és általában betartja a kezelési rendet.

Apám idős, 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizálták, és Levemir inzulint írt fel neki. Sajnos a családban senki sem tudja, hogyan kell injekciót adni. Hogyan kell helyesen szúrni? A has melyik része? Le kell törölni az injekció helyét alkohollal? A tű teljesen be van dugva, vagy csak a hegye?

A nap mely szakaszában jobb beadni a Levemir injekciót? Most 7.00-kor adom be a reggeli adagomat, 21.30-kor az esti injekciót.

Ha kísérletezik a meghosszabbított inzulin injekciók időzítésével, javíthatja az éhgyomri reggeli cukorszintet. Ha „kiegyensúlyozott” étrendet eszel, amely tele van szénhidráttal, akkor nagy adag Levemirt kell használnia. Ebben az esetben próbáljon meg egy esti injekciót 22.00 és 00.00 óra között. Ekkor hatásának csúcsa reggel 5.00-8.00 között lesz, amikor a hajnali hajnal jelensége a lehető legnagyobb mértékben megnyilvánul. Ha alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltott, és a Levemir adagjai alacsonyak, akkor javasolt a 2-szeri injekcióról napi 3 vagy akár 4 injekcióra váltani. Ez eleinte zavaró, de hamar megszokja, és a reggeli cukor kezd nagyon tetszeni.

4 éves tapasztalatom van az 1-es típusú cukorbetegségben. Lantus inzulinnal és NovoRapid-dal kezelnek. Az orvosok határozottan javasolják, hogy váltsanak át egyazon cég hosszú és rövid inzulinjára - Lantus + Apidra vagy Levemir + NovoRapid. Azt mondják, nagy a valószínűsége annak, hogy inzulinallergia alakul ki. Ha pedig egyszerre kétféle termelésre van allergia, akkor nem marad más jó inzulinra való átállás.

Az orvosaid egyértelműen unják, hogy nincs mit tenni. Ha 4 év alatt nem alakult ki inzulinallergia, nagyon valószínűtlen, hogy hirtelen jelentkezik. A következőkre szeretném felhívni a figyelmet. nemcsak javítja a vércukorszintet, hanem csökkenti az allergia valószínűségét is. Mivel szinte minden ételt, amely allergiát okozhat, kizárunk az étrendből, kivéve a csirke tojást.

A lézeres koagulációt végző szemész nem azt tanácsolja, hogy váltsak Lantusra. Azt mondja, hogy rossz hatással van a szemre, felgyorsítja a retinopátia kialakulását. Ez igaz? 27 éves tapasztalatom van az 1-es típusú cukorbetegségben.

Nem, ez nem igaz. Voltak pletykák, hogy a Lantus rákot provokál, de ezeket nem erősítették meg. Nyugodtan váltson protafanról Levemir vagy Lantus - kiterjesztett inzulin analógokra. Vannak kisebb okok, amiért Levemir jobb, mint Lantus. De ha a Lantust ingyen adják ki, a Levemirt pedig nem, akkor nyugodtan fecskendezzen be ingyenes, jó minőségű inzulint. Jegyzet. Javasoljuk, hogy a Lantus injekciót naponta kétszer-háromszor adja be, nem egyszer.

Most minden nap 22 órakor beadom magamnak Lantus 15 egységet. De úgy érzem 16 óra után már nem elég a háttérinzulin a vérben. Ezért szeretnék egyszeri injekcióról kettős injekcióra váltani. Hogyan oszthatom fel az adagot két adagra?

Nem kellett volna megadnia életkorát, magasságát, súlyát, cukorbetegségének típusát vagy időtartamát. Nincsenek egyértelmű ajánlások a kérdésére vonatkozóan. 15 egységet lehet ketté osztani. Vagy csökkentse a teljes adagot 1-2 E-vel, és máris osszák fel felére. Vagy beadhat többet este, mint reggel, hogy eloltsa a hajnali jelenséget. Mindez egyéni. Végezze el a vércukorszint teljes önkontrollját, és kövesse az eredményeket. Mindenesetre helyes a napi egy Lantus injekcióról kettőre váltani.

A lányom 3 éves, 1-es típusú cukorbetegség. Most protafan inzulinnal kezelnek minket és minden megfelel nekünk, a cukorbetegség kompenzációja jó. De muszáj lesz Lantusra vagy Levemirre váltanunk, mert hamarosan leáll a protathan ingyenes kibocsátása. Adjon tanácsot, hogyan kell helyesen csinálni.

Nincs egyértelmű válasz a kérdésedre. Kövesse és vezérelje az eredményeit. Ez az egyetlen módja annak, hogy pontosan beállítsa a meghosszabbított és gyors inzulinadagokat. figyelmébe ajánlom. Sikerült teljesen leugrani az inzulinról, miután megfelelő étrendre váltottak.

A kiterjesztett Levemir inzulin injekció beadása előtt reggel és este mérjük meg a cukrot. Aztán egy óra múlva újra mérjük - és szinte mindig magasabb a cukor. Miért emelkedik az inzulin injekciók után? Végtére is, éppen ellenkezőleg, le kell mennie.

A kiterjesztett inzulin, amelyhez a Levemir tartozik, nem a vércukorszint gyors csökkentésére szolgál. Használatának céljai teljesen eltérőek. Az Ön helyzetében a cukor megemelkedik a nemrég elfogyasztott ételek hatására. Ez azt jelenti, hogy az étkezés előtti gyorsinzulin adagját rosszul választották ki. És valószínűleg a fő ok az, hogy nem megfelelő ételeket eszel. Olvassa el ill. Ezután alaposan tanulmányozza át a "" szakasz összes cikkét.

A cikkből részletesen megtudta, mi az elhúzódó hatású Lantus és Levemir inzulin, valamint az átlagos NPH inzulin protafan. Rájöttünk, hogy miért helyes éjszaka és reggel elnyújtott inzulin injekciót alkalmazni, és mire nem. A legfontosabb dolog, amit meg kell tanulni, hogy a hosszú hatástartamú inzulin fenntartja a normál éhomi vércukorszintet. Nem arra tervezték, hogy étkezés után oltsa ki a cukoremelkedést.

Ne próbáljon meghosszabbított inzulint alkalmazni, ha rövid vagy ultrarövid inzulinra van szükség. Olvassa el a "" és a "" cikkeket. Óvatosan kezelje cukorbetegségét inzulinnal, ha el akarja kerülni a szövődményeit.

Megmutattuk, hogyan lehet kiszámítani a megfelelő meghosszabbított inzulinadagokat lefekvés előtt és reggel. Javaslataink eltérnek a népszerű könyvekben leírtaktól és a „diabetes iskolában” tanítottaktól. A vércukorszint gondos önellenőrzésével biztosítsa, hogy módszereink hatékonyabbak legyenek, bár időigényesek. Ki kell hagynia a reggelit és az ebédet, hogy kiszámítsa és módosítsa a meghosszabbított inzulin adagját reggel. Ez nagyon frusztráló, de sajnos nincs jobb módszer. A meghosszabbított inzulinadagok éjszakai kiszámítása és beállítása egyszerűbb, mert éjszaka, amikor alszol, úgysem eszel.

Rövid következtetések:

A meghosszabbított Lantus, Levemir és protafan inzulin szükséges a normál éhgyomri cukor egész napos fenntartásához.
Ultra-rövid és rövid inzulin - csillapítja az étkezés után fellépő megnövekedett cukrot.
Ne próbáljon nagy dózisú nyújtott inzulint alkalmazni a gyors étkezés előtti injekciók helyett!
Melyik inzulin jobb - Lantus vagy Levemir? Válasz: Levemirnek vannak kisebb előnyei. De ha ingyen kapod a Lantust, akkor nyugodtan szúrd meg.
2-es típusú cukorbetegség esetén először éjszaka és/vagy reggel adjon hosszabb inzulint, majd szükség esetén gyors inzulint étkezés előtt.
Akkor is célszerű protathanról Lantusra vagy Levemirre váltani, ha saját pénzen kell új, kiterjesztett inzulint venni.
Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségre való áttérés után minden típusú inzulin adagja 2-7-szeresére csökken.
Ez a cikk lépésről lépésre útmutatást ad a meghosszabbított éjszakai és reggeli inzulinadagok kiszámításához. Tanulmányozza őket!
A hajnali jelenség jó visszaszorítása érdekében hajnali 1-3 órakor további Lantus, Levemir vagy Protathan injekció beadása javasolt.
Azok a cukorbetegek, akik lefekvés előtt 4-5 órával vacsoráznak, és hajnali 1-3 órakor hosszabb ideig inzulint adnak be, reggel éhgyomorra normál cukorral rendelkeznek.

Remélem, hogy ez a cikk hasznos volt számodra. Ha lehetséges, az átlagos NPH inzulint (protaphan) tanácsos Lantusra vagy Levemirre cserélni a cukorbetegség kezelési eredményeinek javítása érdekében. A meghosszabbított inzulinnal történő cukorbetegség kezelésével kapcsolatos kérdéseket a megjegyzésekben tehet fel. Az oldal adminisztrációja gyorsan reagál.

Cím:

Olvassa el még:

Kapitolina Blinova
Sziasztok, 23 éves vagyok, 165 cm magas, 53 kg súlyú, 1-es típusú cukorbetegség. Egyidejű betegségekből hypothyreosis. Reggel 12 egységet veszek be lantust, ebédre 1 egység Humalogot és reggel éhgyomorra 75 mg L-thyroxint. Alacsony szénhidráttartalmú diétát kezdtem követni, 2 egymást követő éjszaka hipoglikémiával (2,6), bár a cukorszint egész nap 4,1-4,6, lefekvés előtt 4,6. Ezzel kapcsolatban az a kérdés, hogyan lehet elkerülni a hipoglikémiát?
Inna
40 éves, magassága 173, súlya 78-79 kg. 1-es típusú cukorbetegség. 22 éve élek inzulinon. Természetesen vannak szövődmények: a vesék néha zavarják (pyelonephritis), és a lábak erei már nincsenek a legjobb állapotban.
Levemir inzulin reggel és este 23 egység, napközben 3-4 alkalommal szúrok Novorapid-ot (4-6 egység). Érdeklődni szeretnék, hogy önállóan át tud-e váltani Levemirről a Lantusra? Hogyan lehet kiszámítani a Lantus helyes adagját, ha naponta egyszer adják be? Nincs idő a kórházba menni, a munka nem engedi.
Szergej
Helló, 57 éves vagyok, férfi. nem tudom a magasságot. Nagy súly 151 kg. Hosszú ideje 2-es típusú cukorbetegségem van. Szövődmények - non-proliferatív retinopátia, polyneuropathia. A lábaim nem nagyon zavarnak. Ischaemiás szívbetegség is. Angina pectoris. CHS 2, FC 3. Naponta 120 mg Gliclazide MV-t, 3,0 g metformint kapott. A glikémia 8-9 mmol/l volt. A poliklinika endokrinológusának ajánlása ellenére sem akartam semmit változtatni. Gyakran karbunkulusok. A sebészeti osztály egyik kórházi kezelésében az endokrinológus átvitt inzulinra. Lantus 30 egység éjszaka, Insuman rapid 14 egység 3 alkalommal és metformin 2 alkalommal. Őszintén szólva nem tartok diétát. Az inzulinnal azonban a cukor még rosszabb: éhgyomorra 9-10 mmol / l, véletlenszerűen mérve 10,7-12,0 mmol / l, lefekvés előtt 11,0 mmol / l. Mit kellene tennem?
Dmitrij
Kérdés a cukorbetegség kompenzálására gyermekeknél kiterjesztett inzulinnal. 6 éves lányom 1-es típusú cukorbetegségben szenved egy hónapja. Amikor kiengedték őket a kórházból, inzulin injekciót írtak fel - Levemir 1 E reggel 8 órakor és további 0,5-1 E NovoRapid étkezéshez. Éjszaka nem írtak fel hosszan tartó inzulint, mert még a Levimir minimális adagja, 0,5 NE, az éjszakai cukor hipoglikémiára esett.
Néhány hétig minden rendben volt, de az elmúlt napokban a cukor evés után 2 órával 4 mmol / l-re kezdett csökkenni. Mindez az étrend, a fizikai aktivitás és a napi rutin változtatása nélkül. Még ha evés után 2 órával 6,0-7,0 volt a cukor, további 30 perc múlva még mindig 4 mmol / l-re csökkent.
Anyukám is cukorbeteg 13 éve. Konzultáltunk vele, és először csökkentettük a reggeli Levemir adagját 0,5 E-re, de ez nem igazán működött. Aztán úgy döntöttek, hogy Levimirt teljesen eltávolítják. Az elfogyasztott XE mennyiségéhez csak a NovoRapid injekciókat hagytuk meg. Ennek eredményeként az elmúlt 3 napban a cukor ideális 5,5-7,5 mmol / l. Még a testnevelés után sem ereszkednek 4,8 mmol / l alá.
A kérdés. Lehet, hogy Levimirt egyáltalán nem kellett volna eltávolítani, hanem egyszerűen gyors szénhidráttal táplálni az alacsony cukorszint és a fizikai aktivitás érdekében? Aggódom, hogy az elhúzódó inzulin elhagyásával újra megfeszítem a hasnyálmirigyet, és leáll a maradék inzulin szekréció. Attól tartok, árthatok neked. Kérem, mondja meg, mit tegyek?
szerető
Helló. 57 éves vagyok, 90 kg súlyú, magassága 165 cm.A 2-es típusú cukorbetegség már 9 éves. Szövődmények - polyneuropathia, retinopathia, a lábak nagyon fájnak. Reggel és 22 órakor diabetont és metformint szedek. Cukor reggel 9-11. Az orvos még 10 NE protathant írt fel, hogy éjszaka 22 órakor szúrják ki. Cukor éhgyomorra 5,5-6. Ha reggel beveszem az összes tablettát, akkor napközben hipoglikémiám van. Az orvos azt javasolja, hogy vegyen be mindent és egyen több szénhidrátot reggel. Megpróbálok alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltani cukorbetegség nélkül – a cukor 6,5-et bír. De néha megszegem a diétát, nagyon akarok kenyeret. Aztán napközben a cukor 10-re ugrik. Mit tegyünk? Esetleg feloszthatod a protatánt reggelre és este, és beveheted a metformint? Mondja el, mert az orvosom nem javasolja a cukorbetegség megszüntetését. Glikált hemoglobin az elmúlt 3 hónapban 8,2%, akkor inzulint nem adtak be. Kösz.
dilora
34 éves vagyok, 168 cm magas, 69 kg. 1-es típusú cukorbetegség, 5 hónapja diagnosztizálták. Még nincs szövődmény, csak a pajzsmirigy alulműködése már 15 éves. Az orvos hosszú hatástartamú inzulint írt fel reggel 07.00-kor 12 egységet, este 19.00-kor 8 egységet, kiegyensúlyozott étrend mellett. Áttértem szénhidrátszegény étrendre. 3 napja próbálkozom, de nem működik - folyamatosan hipoglikémia 1,2-2 mmol / l. éjjel nappal. Mára az amúgy is elhúzódó inzulint 2 E-re csökkentették reggel és este. Reggel éhgyomorra, cukor 4,1, reggeli után 2 óra múlva - 3,2. Ebéd előtt 2 órával uzsonna zöldséggel 3.1. Mit csinálok rosszul? Engedélyezett fehérjetermékeket 350 grammot, szénhidrátot 30 grammot eszem naponta.
sveta
Helló! 26 éves, 174 cm magas, 67 kg súlyú, 1-es típusú cukorbetegség. Nincsenek komplikációk. Actrapid 8.00-8 db, Protafan 12 db, 13.00-6 db Actrapid, 18.00-8 db Actrapid, 23.00 10-12 db Protafan szedek. Az éjszakai inzulin nagy problémája a magas reggeli cukor. Sokféleképpen próbálkoztam. 3 óránként mértem a cukrot és itt vannak a hozzávetőleges eredmények 23,00-6,8 mmol, 3,00-5,2 mmol, 6,00-10 mmol, 8,30-14 mmol. Belefáradt a vele való küzdelembe. Az orvosok azt mondják, hogy növelni kell az adagot. Amikor ezt teszem - azonnal hipoglikémia éjszaka. Elolvastam a Protathanról szóló cikkedet, és át szeretnék váltani egy másik inzulinra, de az orvosok elriasztanak. Kérem, mondja meg, mit tegyek? Már csak kétségbeesett vagyok. Délután normálisak a cukrok, cukormérés után inzulint szedek és kontrollálom. Gyereket szeretnék, de ilyen cukrokkal ez irreális! Segítség.
Helena
Helló, mondja meg, felosztható-e a Levemir reggeli és esti adagja 2 injekcióra? Tegyük fel, hogy 21.30-kor, 3.30-kor, 9.30-kor és 15.30-kor adja be az injekciót. Levemir prick este 21.50-kor, reggel 6.30-kor. Most úgy érzem, hogy a hosszabbított sem este, sem reggel nem bírja ki. Ha az adagot növelik, akkor gyakoriak a hipoglikémia. A Novorapid helyesen van kiválasztva. 2006 óta 1-es típusú cukorbetegség, komplikáció nincs, most 30 hetes a terhesség, 30 éves vagyok. A glikált hemoglobin 6,0% volt a 26. terhességi héten.
Larisa Malinova
Helló! 1999 óta 1-es típusú cukorbetegségem van, 47 éves, súlyom 63,5 kg. A szövődmények a polyneuropathia (sarok). Inzulin korrekción esett át (Lantus, Humalog) a kórházban. Az étrend még mindig "kiegyensúlyozott", most ismerkedtem meg a szénhidrátszegény diétával. De még így is úgy gondolom, hogy meg kell osztanunk a Lantus adagját. Az injekció beadása este, 22-00 órakor, vagy adott esetben később - 14 egység. A reggeli cukrok 4 egységre csökkennek, az esti cukrok pedig 10-17 között ingadoznak, és a magasak gyakran érzelmekre adott reakcióvá válnak. A vacsora főleg 18-30 - 19-00-kor van, leggyakrabban későn alszom el, néha közelebb a reggelhez, majd 24-00 körül van uzsonna: tea, keksz, egy darab főtt hús. Nem vagyok benne biztos, hogy jól fogom-e kiszámolni az opciót. Eddig rájöttem, hogy meg lehet próbálni 9 egységre osztani este és 5 egységre éjjel (vagy reggel?). Mit javasolsz?
Alekszandr
Helló. Egy éve cukorbeteg vagyok. Az orvos a Mixtard 30 NM-et jelölte ki. Kolya naponta kétszer reggel 8 órakor 16 egység és este 17 órakor 14 egység. Vércukor 14-en belül, nem esik alá. Jól érzem magam. Lehetséges-e növelni az adagot, és nem lesz komplikáció? Ha igen, hogyan kell helyesen csinálni? Az inzulin nem megfelelő? Előre is köszönöm.
Konstantin
34 éves vagyok, 177 cm magas, 82 kg súlyú, 1-es típusú cukorbetegség. Milyen kezdő adag lantust kezdjek napi 2 injekcióval?
Ludmila
Mondd, lehetnek komplikációk, ha Protophanról Lantusra váltasz? A gyerek 3 éve beteg, 1-es típusú cukorbetegség.
Ivan
Sziasztok, 37 éves vagyok, magassága 178 cm, súlya 83 kg. 1-es típusú cukorbetegség, hat hónapja diagnosztizálták. Igyekszem betartani az alacsony szénhidráttartalmú étrendet. Csak akkor vonulok vissza, ha naponta egyszer megeszek egy kis zabkását 30 gramm szénhidráthoz vajjal. A cukor általában 4,3-6,5. Aggódom a Humulin-NPH inzulin miatt. Mi az ítélet a minőségéről? Rosszabb, mint protathan, közeli jelentésű? Szintén érdekes a lantus és a levemir összehasonlítása. Előre is köszönjük oldalát és felénk irányuló figyelmét.
Olga
57 éves vagyok, 160 cm magas, 80 kg súlyú. II típusú cukorbetegség. 14 éve vagyok beteg. Cukor éhgyomorra reggel 8,2, majd napközben 5,9-től 7,9-ig, este 10, éjjel kb 6. Reggel Onglizát, Siofort, 38 egység Lantust szedek. Este siofor, 18 órakor vacsorázom. Hogyan tudom szabályozni a cukromat? Feloszthatom a Lantust két lépésre? De milyen számokban? Vagy add hozzá az adagot? Vagy esetleg elhalasztja estére a Lantus injekciót?
Miroslav
Szia Szergej.
Sokszor megválaszolatlanul maradnak kérdéseim, melyeket az oldalon a kommentekben teszek fel...
Remélem, ezúttal választ kapok, főleg, hogy a kérdés fontos.
Amellett, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltottam, folytattam a Glyformin és a kiegészítők szedését, úgy döntöttem, hogy hosszabb ideig tartó inzulint fecskendezek be.
Az endokrinológus kiváltságból Levemirt írta fel, bár tollal.
Az orvos elmagyarázta nekem, hogy éjszaka 10 egységnyi adaggal kell kezdenie. Reggel 7,1 a cukrom, néha kevesebb.
Ebben a cikkben, ha jól értem, 1,25 NE-es adagot ajánlasz, körülbelül az én mutatóimat példaként használva? A reggeli és az esti cukor között 4 mmol a különbség, nekem még kevesebb, a súlya pedig 80 kg.
Vagy valahol nem értettem valamit, vagy…
Kérlek mondd el. Kösz.
Ksenia
Helló! Endokrinológus vagyok, és a cikked elolvasása után rendkívül felháborodtam! Felháborító, hogy teljesen rendellenes inzulinkúrákat ajánl! És az igazi betegek elolvashatják! Ezek az adatok hibásak és felülvizsgálatra szorulnak!
Anna
Jó nap!
26 éves vagyok, 164 cm magas, 59 kg súlyú. 14 éve szenvedek 1-es típusú cukorbetegségben. Nemrég felkerestem az oldalát, és most alacsony szénhidráttartalmú diétát követek. A cukrok jelentősen javultak. Most állítom a Lantus adagját. A hajnal jelensége betegségem teljes időtartama alatt jelen volt. Továbbra is homályos számomra - este 21-kor beadni Lantust, majd még 1-3 éjjel? És akkor reggel 8 órakor? Vagy az első esti adagot korábban kell beadni, mint 21-kor? Vagy ezt az időt empirikusan és személyesen kell beállítani? Jelenleg 16 egység Lantust szúrok ki 23:00-kor. Cukor 23-kor - 4-6-on belül, 3-kor hipoglikémia lehet, reggel 5.30-kor - 7-8-ig, 8-kor - 10-13-ig. Általában 5.30-kor adok hozzá még 1-2 egység Humalog-ot.
Remény
Jó nap!
50 éves vagyok, 1 éve 1-es típusú cukorbetegségem van, magassága 167 cm, súlya 55 kg.
Kérem, mondja meg, melyik vérvizsgálatot vegyek le annak megállapításához, hogy pontosan melyik inzulint (melyik gyártó) kell beadni?
Most váltottam Protophanra és Aktrapidra, de a fecskendős injekciós toll beadása után pirosság marad.
Svetlana
Helló. A férjem 31 éves, három éve 1-es típusú cukorbetegségben szenved. Láttam az oldalát, és úgy döntöttem, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltok. Eddig kevés a tapasztalat. Még egy hét sem telt el. Még mindig nem találjuk a megfelelő adag inzulint étkezés előtt, hogy a cukor ne essen le, de nem baj – bírjuk. Korábban Novorapid-ot kapott, de most Insuman Rapid GT-t kapott, és közölték vele, hogy a Novorapid-ot többé nem adják ki. Kiterjesztett inzulin - lantus. Nem teljesen világos számomra, hogy az Insuman rapid rövid vagy ultrarövid inzulin? És az ultrarövid inzulin használható alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett? Olvastam, hogy a rövidet ajánlod, de szerintem ultrát adnak nekünk. Kérem, adjon tanácsot, mit tegyen, ha ultrainzulinról van szó, és kompatibilis-e az étrendjével? És még egy kérdés: az orvosok azt mondták, hogy ha lantuszt csináltál, akkor utána nem tudsz enni semmit és inni kávét vagy teát - ez így van? A férjem mindig lefekvés előtt csinált lantust, hogy azonnal lefeküdjön, de nekem úgy tűnik, ez baj, mert akár hajnali 2-kor is lefeküdhet. Gyakran iszik instant kávét, emiatt néha későn ad be egy injekciót. Köszönöm a választ.
Karina
Jó napot, 25 éves vagyok, 165 magas, 56 súlyú, 12 éves korom óta 1-es típusú cukorbetegségem van (azonnal inzulinra) Insulin Novorapid 2 egység 1Xe és Levemir 16 egység. éjjel 00.00 órakor és reggel 15 egység. 10.00 órakor. Miután elolvastam sok cikket a webhelyén, rájöttem, hogy nagyon nagy adag inzulin van, pontosan ki fogom számolni az elnyújtott inzulin adagját, mert nagyon gyakran a cukor emelkedik reggel (a hajnali hajnal jelensége nélkül, ne víziló, gyakran mérem a cukrot éjszaka), főleg ha időben vagyok (reggel) nem fogok reggelizni és inzulint beadni. Sőt, ha csak viccet csinálok kaja nélkül, a cukor nem csökken, hanem éppen ellenkezőleg, még nőhet is, az étel furcsa módon elindítja ezt a folyamatot. Lefekvés előtt 4-6 órával eszek, mindent kimérek. Nem találtam magyarázatot, és az orvosok nem mondanak semmit. Szeretnék áttérni a 3-szori elhúzódó injekcióra, ahogy tanácsolja. Kérem, mondja meg, ha este 00.00-kor csinálok egy hosszabbit, és reggel 10.00-kor, akkor éjszaka hány órakor viccelődjek, és hogyan kell elosztani ezt az esti adagot? És 9-re vagy 8-ra toljam át a reggeli injekciót, (bár az idő nekem optimális, de ha megfelelő)? Üdvözlettel, Karina.
Elvin Aliyev
A Levemirt 4 részre osztom, 6 egységenként 6 óránként. Tökéletes akció, köszönöm. 2016. február 7-én bukkantam az oldalára, 2 napig tanulmányoztam, és úgy döntöttem, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltok. Ma 2016. február 16. van egy hete, mióta diétázom, soha nem emelkedett a cukor)) Reggel hajnalban volt egy problémám, az is megoldódott. Nagy Respekt neked.
Alina
Jó nap! Először is szeretném megköszönni a munkáját. Most ismerkedtünk meg az oldalakkal. A kérdés lényege: Gyermek 3 g 9 hónapos. 1,5 hónapja diagnosztizáltak cukorbetegséget 1. Protafant és Novorapidot írt fel lóadagban! Otthon, élelmiszer segítségével több mint 2-szer tudták csökkenteni az adagot. De a cukor kicsit megugrik. Át akarunk váltani Levemirre és Aktrapidra. De abszolút minden orvos, akivel megkeresték az átmenetet, nem javasolja. Ez a tény nagyon zavaró. Azelőtt 100%-osan elköteleztük magunkat az átmenet mellett, most pedig, hogy őszinte legyek, elvetettük a kétely magját. Miért ellenzik ennyire? Azt mondják, a Novo Nordisk Levemirje nem úgy sikerült, ahogy szerették volna (versenytárs Lantus). Csak 1 ember mondja, hogy menjünk, és az ismerősünk a Novo Nordisk alkalmazottja.
Ráadásul van még egy problémánk – 7 hónappal ezelőtt Perthes-kórt diagnosztizáltak rajtunk. A gyerek ágyhoz kötött (de ez 1-2 évre szól.
Mit kell tenni? Segíts kérlek!
P.S. Miért csak 6 éves Lantus?
Valera
Jó napot, 8 éves kisfiamnál 5 hónapja diagnosztizálták az 1-es típusú cukorbetegséget, mi Lantust használunk napi 2-3 egység és néha 1 egység Novorapid vacsorára. Igyekszünk betartani az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, de még nincs gyümölcs. Az éhgyomri cukor esti emelkedésének tendenciája, nem függ az étkezéstől. Vacsora előtt 140 lehet. Utána a Novorapid teszi a dolgát és vacsora után 2 órával 105-120, hajnali 3-kor ismét 130-40-re, reggelre 105-120-ra emelkedik. Szóval hiányzik nekünk Lantus? De reggel az iskolában 70-80-ra csökken; és ez egy kiadós reggeli után, Novorapid nélkül. Mi a legjobb módja a lantusz szúrásának? Osszuk 2 adagra, egy reggel és 2 este??
Remény
Jó nap. Összességében nagyon jó oldal.. Még én is szenvedek az első típusú cukorbetegségtől 40 éve, sok új és hasznos dolgot találok. Két megjegyzés. Az 1. és 2. cikkben időről időre együtt írják le a cukorbetegség típusát, néha egyáltalán nem világos, hogy melyik típusra írják az ajánlást, ha a cikk első bekezdése mindkettővel foglalkozik, a másodikban pedig csak a második. típus. az elsőről, egy szót sem többet. De ez fontos. További. Ami teljesen feldühített. A pontos idő állandó nem jelzése, például "vacsorázzon korábban, mint 8,5 órával lefekvés előtt" vagy "mérje meg a cukrot reggel". A helyzet az, hogy az életbeosztásom valahogy így néz ki. Reggel 5-6-kor lefekszem. És 12 NAPkor kelek. Lehetséges-e valahogy egyszerűen jelezni az időintervallumokat. Például: a reggeli inzulint 7:00-kor kell elvégezni. Este - 3.00 órakor. Mérje meg a cukrot 5:00-kor. Stb. Azok, akiknek az órarendje eltolódott, mint az enyém, egyszerűen átszámolják a megfelelő időpontra. De amikor olyan homályosan "reggel", "éjszaka" és "amikor felébredsz", "legkésőbb evett" - ezek mindenki számára más fogalmak... ez zavaró. Pontosabb időzítésre van szükség.
remény
Sziasztok 52 éves vagyok. 1-es típusú cukorbetegség, 12 év tapasztalat, súlya 58 kg. Inzulinterápia: Apidra és Levemir. 8-00 Apidra és Levemir. egyenként 4 egység,
13-00 Apidra 5 db,
18-00 Apidra 3 db
22-00 Levemir 5 U
Diétát követek, sportolok. Sportolok, egy éve skandináv sétálok, minden nap sétálok bármilyen időben, 19-00-ig vacsorázom, 21-00-ig vércukrot mérek, 5-6 mmol, de reggel fel. 17 mmol-ra. Most reggel 6 óra körül ébredek, 2 egységnél viccet csinálok Apidra. Reggel 11 óráig a cukor normalizálódik, majd minden újra megismétlődik. Az endokrinológusnál az adagokat megváltoztatták, és az idő először működik, majd ugrálni kezd. Várom a tanácsotokat!!! Véletlenül kerültem az oldalára, elolvastam néhány cikket, újat tudtam meg a "kedvenc" betegségemről. Ki akarok próbálni egy alacsony szénhidráttartalmú diétát, de a bal vesém elfordult és 74 x 43 mm-re zsugorodott, lehet kísérletezni ilyen problémával!? Előre is köszönöm. Remény.
Anna
Sziasztok 23 éves vagyok, súly 66-67 kg, cukorbetegség tapasztalata 1,5 év, lantus kolyu 22.00-kor 14 egység. Hogyan kell helyesen elosztani az adagot, és mikor kell beadni? 22.00 és 8.00?
Michael
39 év. Amint beigazolódott a diagnózis, 11.04-től szénhidrátszegény diétán. Elkezdett futni minden nap reggel, fokozott fizikai. tevékenység. A sovány cukor 11,5-11,7 volt. 11 napig ittam fél tabletta diabetont, szinte azonnal elkezdett fájni a jobb oldalam, átváltottam negyedére és 5.05-kor teljesen abbahagytam, mert LADA-val diagnosztizáltak - vannak GAD és ICA elleni antitestek, C-peptid 1,76, inzulin 5,0.
3 hétig 5-6 egyszeri helyes táplálkozás mellett 6 kg-ot dobtam le. A cukor csökkent, és 2,05-től (fie 3-szoros) több mint 7,8 érték nem látható. Az orvos visszautasította az ajánlatot, hogy "maradjunk a cukorbetegség negyedénél", és azonnali inzulinra való átállást kért egy kicsit naprakész a témában. Levemirnek szólt az orvos, de csak 05.31-én kaptam meg, de egyelőre Gensulin N-t kaptam, amit nem adtam be, úgy döntöttem, várok Levemirre. Majdnem egy hónapig csak az alacsony szénhidráttartalmú diéta és a fizikai aktivitás tartott 4,6-7,4 cukrot. Ugyanakkor a gyors cukor volt, amit mindig emeltek - 6,2 - 7,4, bár többször láttam 5,8 - 5,9-et. Annak ellenére, hogy nappal és este, evés után 2 órával a cukor szinte normális.
31.05-től kezdődően szúrja le Levemirt 2 egységben. 23:00-kor nem érezte a különbséget a számokban, és egy nappal később elkezdett hozzáadni 1 egységet. egy nap már elérte a 7 egységet. és ma reggel a 6.3-at szántam. Tegnap 6 étkezés után. 23.20-kor a reggeli érték 6.30-kor 6.9 volt.
18.00-18.30-kor vacsorázom, de 20.30-21.00-kor elkészítem a 2. könnyű vacsorát állati fehérje nélkül - hajdina savanyú tejjel. káposzta vagy cékla. 23.30-0.00-kor fekszem le, 6.30-kor kelek.
A súlyom most 84 kg 178-as növekedéssel. Az Ön oldalának logikáját követve 7 egység. Levemira csökkentsem a cukorszintet 7 * 63,25 * 2,22 / 84 = 11,6-tal? Annak ellenére, hogy a hasnyálmirigyem még mindig a norma alsó határán dolgozik. Ma 8 egységet fogok beadni magamnak. Nem álmodom rémálmokat, nem ébredek fel izzadtságban. Általában itt valami nincs rendben. Célom, hogy reggel 6,0 alatt legyen a cukor, legalább 5,9, de nem tudom hány egység. így fogok eljutni oda. Vagy én csinálok valamit rosszul?
Ainura
Helló. 35 vagyok. Magasság 174. Súly 55,5 kg. 11 mM/l evés után magas cukrot találtam. 5,5 mM/l glikil-hemoglobint ment át. Peptiddel 3. Diétázom. Semmi sem aggaszt. A szomatikusok közül az endometriózis. Petefészek ciszta miatt műtötték. Éhgyomorra cukor 4,8-5,0 mM / l. Evés után egy órával később 5,5-6 mmM / l. Cukorbetegségem van vagy 1-es típusú? Hogyan kezeljem az inzulint? Köszönöm az oldalt és a konzultációt.
HELENA
Lantusnál éjszakai hipoglikémia volt, 2-szer tettem fel: 23:00 - 2-3 egység és 04:00 - 4-5 egység. A klinikán átmentek Levemirre: 12:00-kor - 6 egység, majd 09:00 - 6 egységig próbálkoztak. Kiderül, hogy kicsi az adag, estére nem elég. A Levemirt a következőképpen kezdtem el rakni: 01:00 - 2 egység és 12:00 - 4-5 egység. Az éjszakai és reggeli cukrok nem tarthatók a normál tartományban. Kérlek segítsetek tanácsokkal!
Oksana
Szia fiam 10 éves, magassága 140 cm 30 kg. Az 1-es típusú cukorbetegség 4 éve beteg. Levemirt kaptunk 7-én reggel 7-kor és 8-án este 21:00-kor, most adják a Lantust és azt mondják, hogy 14 egységet tegyünk 1-szer. Olvastam a honlapodon, napi 2 injekcióra osztható. A levemirrel rendelkező cukrok a normál határokon belül jók. Váltsunk lantusra? Köszönöm a választ.
Irina Sadovaya
Nagyon szépen köszönöm az oldalon található információkat. Áttértem szénhidrátszegény étrendre. Próbálom kitalálni az inzulin adagomat. Ezzel kapcsolatban lenne egy kérdésem. Azt írod: "A következő lépés az inzulinérzékenység becsült együtthatójának kiderítése a táblázat értékéből." Hol találod ezt a táblázatot?
Helena
Helló)
45 éves súly 65 kg 1-es típusú cukorbetegség 4,5 év
Ha a rövid inzulin hatása legfeljebb 5 óráig tart. és 3 óra múlva viszek kaját. egy adag inzulin átfedi egymást?
Nem egészen világos (
Köszönöm)
Leonyid
Helló! Profi sportoló vagyok, 1-es típusú cukorbetegségem van, 20 éve. Az Actrapid és a Pratophan inzulin injekcióban mindig jól érezte magát, de a cukrok folyamatosan ugrottak, és gyakran voltak hype-ek, az orvos javaslatára lecseréltem őket novoropidra, és a Levemir cukor még közelebb került a normálhoz. De kezdtem úgy érezni, valahogy nem, nyugtalanul aludni kezdtem, 1 hónap alatt 3 kg-ot fogytam, az eredmények drámaian leestek az edzőteremben, 2 óránként ellenőrzöm a gipszet cukor nélkül, legalább 6-on tartom, és nem magasabban 10-nél. akrpd és prtfan számomra ez csak egy ideális. Lehet, hogy ezeknek az inzulinoknak volt valamiféle anabolikus tulajdonságaik, de ezeknek nem.
Kérem javasolja, mit tegyen. Mivel a kezelőorvos azt mondja, hogy jobb, ha maradok a Novoropidnál és a Levemirnél, de hamarosan lesz versenyem és az eredmények
esik.
Az Uv. Kösz
Galina Nyikolajevna
11 éve diagnosztizáltak nálam 2-es típusú cukorbetegséget, 78 éves vagyok, 150 cm magas, 80 kg, 85 kg volt. most elfogadom. reggel Diabeton 60 mg, két tabletta és este 12 egység inzulin. És csak egy hete átmentem a glikált hemoglobin 8.0-s szintjén. Az orvos Levomir inzulint írt fel nekem reggel 12 egységet és este 14 egységet, reggel 1x próbáltam beadni az inzulint étkezés előtt és iszonyatos allergiám volt. Suprastin mentette meg. Nem vett mást, csak vizet. Gyakran nem tudok elmenni orvoshoz, mert a gerincműtét után még mindig nem vagyok jól. Kérdés: Lehetséges a Levomir Flex Pen inzulin adagolása reggel, reggeli után?
Sándor
Igaz, hogy a cukorbetegség nem betegség, hanem életmód. Ha igen, akkor a napi háromszori, apró adagokban elfogyasztott alacsony szénhidráttartalmú diéta egy életen át tart, az aktív életmód és a gyors szénhidrátok teljes elutasítása, az egész napos éhségérzet és a többszöri injekció ellenére is? Mi akkor az élet értelme, ha minden egy nagy kereszt alatt van, és nem mindig lehet otthon enni? Magyarázd meg, nagy doktorok!
akik valószínűleg soha nem éltek át ilyen érzéseket, mint az 1-es típusú cukorbetegek, és csak megbízható elméletükkel "játszanak". Az életed az egészséged, nem illik cserébe. Magyarázd el a fiatalabb generációnak. Kösz.
Maria
Jó napot. 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak nálam. 26 éves vagyok, 160 évesen nőttem fel, súlya 45 kg. Glikált hemoglobin-6.1, c-peptid-189. Kinevezett Lantus - 8 egység. A reggeli cukor 4,2-ről 6,0-ra ugrik, a nappali cukor nem emelkedik 8 fölé, az esti cukor pedig 16-ra.Diétát követek Mi a baj a kezelésben?
jachtkikötő
Kérem, mondja meg, hogy a Lantus kezdő adagjának kiszámításakor, amíg egy hétig figyeljük a növekedést, ne használjon inzulint? Mi a helyzet ilyenkor a rövid inzulinnal?
LARISA
A FECSKENDŐK NEM MŰKÖDNEK!!! 6 Levemir fecskendőt kaptam. Közülük öt dugattyúja többszöri befecskendezés után leállt. Egyesek az adagolást, mások az injekciót állítják be. Injekciódugó esetén lecsavarom a tűt, és függőleges helyzetben kalapáccsal megütöm a fecskendő dugattyúját. Ezután a fecskendőből kaphat egy kis gyógyszert. De anélkül, hogy megadnám a szükséges adagot, a fecskendő ismét leáll. Többször kell beadnom. Mit kell tenni? Hogyan lehet visszaküldeni a hibás fecskendőket?
Alexey
Szergej, vidíts fel! Mindenekelőtt azt szeretném mondani, hogy nagyon szépen köszönöm a munkáját, sokat segítettetek! Isten adjon jó egészséget!34 éves vagyok,súly 86kg.magasság 176cm. Egy évvel ezelőtt 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak nála, súlya 121 kg volt. Egy pillanat alatt összeomlott körülöttem a világ, valahol pár hónap alatt ráakadtam a honlapodra és elkezdtek javulni a dolgok, köszönöm még egyszer!Mondd el kérlek, ez a helyzet: A cukor éhgyomorra 5,3-at tart, így ne tedd, ez nem testnevelés, nem tabletták adják le, vacsora közben kipróbáltam a glucophage long500-at és 1000-et, próbáltam reggelire cserélni, az eredmény nem változott. Evés után 6,0, 6,2 mmol-ra emelkedik, az egyetlen kivétel az alkohol után van, ha pl este 250-300 g-ot iszol. whisky, akkor reggel 4,6, 4,8, evés után 5,3, igaz, másnap éhgyomorra 5,7, 5,9-re emelkedik, és három napig tart. Mondd, mi az? Miért nem tudom 5,3 alá csökkenteni a cukorszintet? Előre is köszönöm szépen!
Tatiana
Szia Szergej! Köszönöm a leveleket, fokozatosan kezdem megismerni a cikkeket. Nagyon szeretnék tanácsot kérni, bár kevés a remény. Hadd magyarázzam el, miért. Anyukám 2-es típusú cukorbeteg. 75 éves, körülbelül 40 éve beteg. Egészen idénig Glucovans tablettát szedtem. Ritkán jár orvoshoz, csak az én ragaszkodásomra. Problémái vannak a fejével, és nem hallgat a diétára. Ha megijed, 1 napig kibírja, majd ismét megsérti. A cukor erősen emelkedni kezdett (23 egységig), és az orvos sürgősen áttért inzulinra (Levemir). 10-12 egységnyi adagot adtam be neki. - reggel a cukor 4-8 egységre, délutánra 14-18 egységre kezdett csökkenni. Az adagot 6 egységre csökkentették. Az orvos azt mondta, hogy ezt nem szabad megtenni, és átállt a reggeli injekcióra, azt mondta, hogy növelje az adagot, amíg a cukor vissza nem tér a normális értékre. Most 18 egységre emeltem az adagot.Cukor reggel éhgyomorra 15 egység, 2 óra múlva - 11 egység. , délután 2 óra után -19 egység, este pedig vacsora előtt (18.00) - 20 egység .. nem tudom mit tegyek. Anya nem messze él tőlem, de egyedül, és ő maga nem tud injekciót adni. Az injekciók mellett Maninil tablettát - naponta kétszer, Galvust - naponta 1 alkalommal, metformint - 2 alkalommal szed. Szeretném valahogy normalizálni a cukrot, lecsúsztatom a normál kaját, de nem tudom teljesen betartani (dolgozom). Az orvos rövid inzulinról beszélt (számomra ez általában katasztrófa). Mit tegyek, milyen irányba induljak el? Nagyon nehéz rávenni anyát valamire. Elnézést a nagy betűért, de némi zavarban, sőt kétségbe vagyok esve.
hit
Szia Szergej!
Először is engedjék meg, hogy csatlakozzam a hálás cukorbetegekhez, hozzátartozóikhoz, barátaikhoz, akik nagyon hálásak Önnek ezért az igazán egyedülálló oldalért, ahol ilyen fontos és elérhető információk találhatók! Isten áldjon és hajoljon meg előtted!
Idén a legkisebb fiammal az intenzív osztályra kerültünk ketoacidózisos rohammal, glyc.hem.17%,cukor 20mmol/l. Nos, a sztori szokványos: észhez térítették, 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak, inzulinra adták őket, megtanították injekciózni, XE-t számolni és a 15. napon éhgyomorra cukorral hazaengedték őket 8,3 mmol / l, evés után 11,4 mmol / l ... Otthon a cukor 22,2-26,1 mmol / l-ről 2,7-2,4 mmol / l-re csökkent, annak ellenére, hogy gondosan beadtuk az összes felírt inzulint: 7 egység Lantus naponta egyszer, ill. 10-14 egység lantus. Az Actrapid 3-szor a főétkezés előtt (míg 3 uzsonna inzulin nélkül volt), és az XE-t gondosan kiszámolták a mérlegen.
A mi családunk nagyon távol áll a szó szó szerinti és átvitt értelmében vett kórházaktól és orvosoktól. Az elmúlt 10 évben egy kis karéliai faluban élünk, több mint 40 km-re. Petrozsény városából. De még amikor Üzbegisztán fővárosában, Taskentben, majd Oregon fővárosában, Salimában éltek, nem jártak orvoshoz, nem kaptak védőoltást, 14 gyerekből az utolsó három is otthon született kanapé...
Amikor a gyerek rosszul lett (sokat ivott, sokat szaladgált wc-re, gyorsan lefogyott), akkor sehogy sem értettem, mi történik vele, mert soha életemben nem szembesültem ilyen tünetekkel, és nem tudtam, mire számítsak. A választ keresve imádkozni kezdtem Élő Istenemhez, Jézus Krisztushoz, és világosan megértette velem, hogy ennek oka a magas vércukorszint. Nagyon hálás voltam a segítségéért! De most mit tegyek?...
Azt hallottuk, hogy van mód otthoni cukorellenőrzésre, de falunk néhány lakosának keresése, megkeresése nem vezetett sehova. Hála istennek senkinek sem volt cukorbetegsége.
A nagyobb gyerekek egy régi füzetet hoztak nekem. Valamilyen számomra érthetetlen módon a mobiltelefonjukon keresztül pár órára rákapcsoltak az internetre, ahol megnyitottam egy oldalt a Yandexben, és szinte azonnal ráakadtam egy interjúra Ivan családjával. (Nagyon hálásak vagyunk neked, Iván, hogy megosztottad szerencsétlenséged és sikereid! Isten adjon egészséget neked, kedves fiadnak és egész családodnak! Szeretnék személyesen beszélni a családoddal... De hogyan ?! ... Minden, ami a szívemben volt Istentől, aki megértetett velem, beigazolódott, és világossá vált, hogy mit kell tennem.
Dicsőség Jézus Krisztusnak! Szeretem őt! Nagyon kedves és mindig készen áll a segítségére! És Ő maga is nagyon szeret minket, bűnösöket!
Úgy döntöttünk, hogy a laboratóriumban adunk vért, ahonnan azonnal a kórházba mentünk, ahol mind a 15 napon át, mindazok közt, amit fel kellett ismernem és fel kellett fognom, nem hagyott bennem az a megmagyarázhatatlan vágy, hogy gyorsan hazajöjjek és visszatérjek az Ön weboldalára. . Olvasson el mindent nyugodtan, értse meg és kezdje el alkalmazni az életben, utánozva Iván méltó példáját!
Tanya lányom feliratkozott az oldalad hírlevelére, és ennek köszönhetően kaptunk finom és egészséges recepteket, valamint lehetőséget a kapcsolatfelvételre!
Természetesen, miután megismerkedtünk az oldal anyagaival, azonnal áttértünk szénhidrátszegény étrendre, csökkentett cukorra, ennek megfelelően inzulinadagokra, aminek nagyon örülünk és hálásak vagyunk Istennek a segítségéért és önzetlenségéért. és felbecsülhetetlen munka!
A cikkek alaposabb áttanulmányozásával óhatatlanul kezdtek felbukkanni olyan kérdések, amelyekre szeretnék helyes választ kapni.
1.Hogyan számoljuk ki az éjszakai inzulint, ha a reggeli cukor mindig alacsonyabb, mint este?
2. Adja meg a következő számokat:
Reggeli - 6 gramm szénhidrát és 86 gramm fehérje;
Ebéd - 12 gramm szénhidrát és 128 gramm fehérje;
Vacsora - 12 gramm szénhidrát és 171 gramm fehérje.
Ez életkortól és egyéb mutatóktól függetlenül.Naponta ugyanannyi? Illetve a mi esetünkben - életkor 9 év, magasság 130 cm, súly 25,5 kg - kell valamit változtatni? És ezen kívül megengedett-e a snack, ha enni akar?
3.Hogyan lehet megtudni, hogy 86g., 128g-ból hány "lassú" szénhidrátot kapunk. és 171 gr. fehérje termék? És számolni kell?
4. Hova kell beadni a hosszú inzulint (rövid, amikor gyomorba kell beadni)?
Natalia
Terhesség 25 hét. Terhességi diabetes mellitus. Éjszaka a cukor 6,2-6,8; reggel éhgyomorra 5,9-6,7 Igyekszem alacsony szénhidráttartalmú étrendet betartani + sárgarépa és gyümölcs az oldalad által engedélyezett. Az orvos az első héten 4 egységet, a második héten 6 egységet, a harmadik héten 8 egységet írt fel a Levemir-re. Az eredmény nem javul. Jól gondolom, ha lefekvés előtt és este 8 egységnyi injekciót osztok el?
Sándor
Helló. 33 éves kor 180. súly 59. 1-es típusú cukorbetegség 2013 óta + pajzsmirigy alulműködés. kezelés: eutirox 100mg. ; Levemir 9 egység; Actrapid - étkezéshez. 2017 novembere óta ragaszkodom a NUP-hoz és az Ön weboldalán található ajánlásokhoz. Kolya Levemir 03:00 -3 egység; 08: 00-3 nap; 22:00-3 nap cukorral elalszom 5,4; 03: 00 = 4,6; 07: 00-4,8; reggeli (étel bolus Actrapida 2 egység) 40g. mókus; 2-4 gr. szénhidrátokat. Cukor 2 óra elteltével 6.4. prick korrekció az Aktra 0,5 egység csökkentésére. 2 óra elteltével cukor 5,3 - ebédidő, szúrás actrapid 1,5 egység. akkor vacsorázom 65gr. mókus; 9 g szénhidrát. Cukor 2 óra elteltével 4.8. Vacsora előtt cukor 4,5; élelmiszerbolus 2 egység Actrapid; vacsorára 65g fehérje; 9 gr. szénhidrátokat. Cukor 2 óra elteltével 5.2. És e rendszer szerint minden nap. A kérdésem az, hogy hogyan lehet elkerülni a reggeli cukorkiugrást. Több lehetőséget is kipróbáltam: növeltem a rövid inzulin adagját. csökkentette a rövid inzulin adagját. szúrt ultrashort novorapid, több - kevesebb. Növelte és csökkentette a fehérje mennyiségét. parazsat reggelire DE semmi sem segít. Első lehetőség = ne reggelizz. de szeretnék reggel enni, főleg ha este 6-kor vacsoráztam hogyan segíthetek magamon? Előre is köszönöm.
Helena
Sziasztok 62 éves vagyok, 168 magas, 70 súlyú, 1-es típusú cukorbetegség 20 éves kortól, 42 év felett, glikált hemoglobin 6,8. Pajzsmirigy alulműködés, pajzsmirigy 75 mcg.
Dexcomot használok a cukor szabályozására. A cukrok nagyon ugrálnak, 40 évvel ezelőtt azt mondták, hogy a cukorbetegség labilis.
Az elmúlt években Levemirt és Novo-Rapidot szúrtam. Abban a reményben, hogy enyhíti a cukorhullámokat, és megússza a hipoglikémiát hajnali 4-6 órakor, Levemir helyett tresibára váltott. Két napja kapok tresiba inzulint. Sajnos az endokrinológus azt mondta, hogy a tresiba olyan, mint a levemir, magyarázat nélkül. Az internetről tudtam meg, hogy naponta egyszer injekciózták. És napi 2x adtam be a Levemirt.
Kérdések:
- a Levemir adagjai a következők voltak: reggel 9 + este 9; milyen adagot vegyek a tresiba-hoz? ma reggel 1x szurkáltam 10 tresibát, kezdetnek többet és anélkül is
Nem kockáztattam az információkat, mindent korrigálok egy rövid inzulinnal,
- mikor kell beadni, reggel, este vagy este?
- nincs séma / cselekvési terv a fejemben,
- nem értik a különbséget levemir és tresiba között, hogy a tresiba jobb lenne-e nekem.
- Hyp-től erős fejfájás, kérem: mit igyunk a fej anyagcseréjére, (öngyógyszereim: glicin, gingko, mexidol)
kérlek mondd meg mit csináljak? durva ostobaság most a cukrokkal,
nincs kitől megkérdezni, nemrég kezdtem el olvasni ezt az oldalt
előre is köszönöm