Hogyan készül a tömés a fogon

Amíg nem találtak megfelelő anyagot, nem volt mód a szuvas fog működésének és megjelenésének helyreállítására. Őseink igyekeztek fák gyantáját, darabjait, kavicsrészeit felhasználni. De nem tartottak jól az elveszett vagy részben sérült fogak helyén. Ezért a 19. század közepéig a fogászati kezelés fő módja a foghúzás volt. A fodrászok ugyanott csinálták ezt, ahol az ügyfeleket vágták és borotválták. Minden megváltozott 1948-ban, amikor egy orvos, Arculanus feltalált és először használt egy viszonylag tartós és funkcionális aranytömést.

töltő

A részben tönkrement fogkorona helyreállításának ez a módszere nélkülözhetetlenné vált a fogak fogszuvasodástól való megmentésében. Ha nem ő, száz százalékos lenne a fogvesztés. A szuvas elváltozásoktól csak a következő módon szabadulhat meg.

Távolítsa el a fogszuvasodás által érintett fogszövetet.
Dörzsölje le a fertőzött területet az egészséges szövetekig.
Az üres helyet töltse ki töltelékkel.

Mellesleg. Azáltal, hogy eltömíti azokat a területeket, amelyeken keresztül a baktériumok bejuthatnak a fogszövetbe, a tömés nemcsak a fogfelszín formáját állítja helyre, helyreállítja a teljes rágási képességet, hanem megakadályozza a visszatérő szuvasodás kialakulását is.

Ma a következő anyagokat használják a töltéshez:

porcelán;
cement;
amalgám (színes- és nemesfémek és higany ötvözetei);
Arany;
kompozitok;
kerámia.

Akkor is szükség lehet rájuk, ha a fogszövet egy darabja mechanikai sérülés miatt letört.

Melyik típust részesítjük előnyben?

Nincs olyan ideális típus, amely mindenkinek megfelelne. A választás négy pozíciótól függ.

A szükséges helyreállítás mértéke.
Allergia jelenléte a bejövő komponensekre.
A tömni kívánt fog helye a szájban.
A teljes költség.

Mikor van itt a fogadás ideje?

Ezt csak fogorvos állapíthatja meg, de a fogszuvasodás első gyanúja esetén el kell menni a rendelésre (vagy rendszeresen, félévente egy megelőző vizsgálaton részt venni).

Mik azok a töltelékek

Az alkalmazott töltőkomponensek típusain kívül két nagy csoportra oszthatók - állandó és ideiglenes.

Ideiglenes

A fogkezelés során kerül felhelyezésre, amikor még nincs kész. Az ideiglenes tömés beépítésére utaló jel a pontatlan diagnózis. Például a fogorvos feltételezi a fogszuvasodás jelenlétét a fogidegben, de nem tudja kimutatni anélkül, hogy a fogkorona tetejét elpusztítaná. Ebben az esetben tömést helyeznek el arra az időre, amíg a fogszuvasodás fájdalomként jelentkezik. Ha a fájdalom nem kezdődött el, akkor az ideget nem érinti a fogszuvasodás. Az egészséges ideget békén hagyhatja, és tartós töltelékkel lezárhatja.

Ideiglenes tömés szükséges, ha gyógyszert helyeznek a fogba. Ha a fogorvos úgy dönt, hogy eltávolítja az ideget, arzént helyeznek a gyökércsatornába néhány napig, hogy "megölje" az ideget. Ebben az esetben egy-két hétre ideiglenes tömést helyeznek el. Funkciójának betöltése után - védi a gyógyszert a kieséstől - állandóra cseréli.

Asztal. Különböző anyagokból készült ideiglenes tömések összehasonlítása

Anyag	Műszaki adatok
	Cink-szulfát por cink-oxid porral, kaolinnal és desztillált vízzel keverve. Gyorsan megköt (kb. három perc), de alaposan meg kell szárítani.
	Ez egy kész töltelékkompozíció, amely szegfűszegolajjal vagy zsályaolajjal kevert paszta. A pasztát a fogszövet üregébe fecskendezik és tömörítik. Körülbelül két órán át keményedik. Kifejezetten nem szükséges szárítani a pasztát, de nem használható a folyékony gyógyszer bezárására az üregben.
	Polisztirol oldattal kevert cink-oxidból áll. Annyira tartós, hogy akár hat hónapig sérülés nélkül a szájban marad. Akár négy órán keresztül megkeményedik.
	Kész kétkomponensű töltőanyag, por és folyadék. Cink-oxidot, műgyantákat, folyadékként eugenolt használnak. A Karyosan nemcsak ideiglenes töméseket tud készíteni, hanem csatornákat is tölthet. 45 perc alatt megkeményedik.
	Kész háromkomponensű porok és folyadékok keveréke. Ez cink és magnézium-oxidok poliakrilsavval alkotott keveréke. 1,5 perc alatt megköt. Az ideiglenesen kívül tejfogak tartós tömésére és protetikai szerkezetek rögzítésére szolgál.

Állandó

Az állandó tömítések osztályozása a gyártási anyagok szerint történik.

Asztal. Különböző anyagokból készült tartós tömések összehasonlítása

Anyag	Műszaki adatok
	Laboratóriumi körülmények között gyártva. A telepítés a fogorvosi rendelőben történik. A folyamat több látogatásból áll. Emiatt és a magas költségek miatt sokan nem tartják a legjobbnak ezt a tömőanyagot, pedig ez a legelfogadhatóbb ínyszövet, és több mint két évtizedig kitart.
	Ezekben a tömésekben minden tökéletes: alacsony ár, nagy kopásállóság, könnyű beszerelés. Egyik hátránya a sötét szín. Esztétikai okokból a legtöbb beteg nem akarja, hogy feltűnő helyeken amalgám legyen a szájában. Ezenkívül ez az ötvözet mérgező.
	Ezt a gyantából, üvegből és egyéb komponensekből álló töltőkeveréket közvetlenül a fogorvosi rendelőben készítik el. A pontos árnyalatot a fog színének megfelelően választják ki, és a sérült területre alkalmazzák. Az ára ésszerű, az esztétika magas. A hátrányok közé tartozik - a fogkorona nagy részét nem lehet kompozit anyaggal lefedni. Elhasználódik és gyorsan elhasználódik. Idővel festhető tea- és kávészínnel, dohánnyal.
	A fogorvosok gyakorlatilag felhagytak a cementtömések alkalmazásával, de mivel ezek a legolcsóbbak, ez a tömőanyag nem tűnt el teljesen. Ma már használják, javítják, de még mindig elég érdesek és rosszul políroznak.
	A porcelán ára az aranyéhoz hasonlítható. Laboratóriumban gyártva. Ellenáll a festésnek. A fog színében is elkészíthető. Anyaga tartós, alkalmas a hátsó fogak nagy bevonataira.
	Gyakorlatilag láthatatlanok, mivel pontosan illeszkednek a zománc színéhez és ahhoz hasonló szerkezetűek. A laboratóriumban körülbelül egy hétig kerámia tölteléket készítenek. A szakaszos telepítés nem a legegyszerűbb lehetőség, de a kerámiák nincsenek festve, nem félnek a hőmérséklettől és nagyon esztétikusan néznek ki.

Mellesleg. Ha túl sok a fogfelület szövete sérült, a tömés nem fog tartani. Fel kell szerelni egy koronát. Mind a tömések, mind a koronák esetében két kezelési lehetőség kínálkozik. Ha a gyökérideg károsodást szenved, eltávolítják. Ha egészséges, fedél alatt kell tartani.

Tömítési szakaszok

Az eljárás, függetlenül attól, hogy milyen anyagot használnak, érzéstelenítéssel kezdődik.

Első szakasz - érzéstelenítés

Fecskendő segítségével érzéstelenítőt fecskendeznek az ínybe, hogy érzéstelenítsék a parodontális szövetet és ideiglenesen eltávolítsák az idegvégződések érzékenységét. Kell egy kis idő, amíg a fájdalomcsillapító hatni fog.

Második szakasz - tisztítás

Amikor a fagyás hatni kezd, a fogorvos megkezdi az üreg tisztítását és előkészítését a tömésre. Az elhalt vagy sérült, fertőzött szövet minden maradványát eltávolítják. A felületet teljesen megtisztítjuk az elsötétült zománctól, a régi töltőanyag maradványaitól, ha az előző tömés kiesett. A töltőanyaggal való feltöltéshez egy megfelelő méretű üreget készítünk.

Harmadik szakasz - a pép ellenőrzése

A pép állapota nagyon fontos. Ha nem érinti a fogszuvasodást, és nincs rajta sérülés nyoma, a tok enyhe, speciális fertőtlenítőszerrel fertőtlenítheti a száját, és folytathatja a tömést. Ha a pép gyulladt, el kell távolítani.

Fontos! Csak az érintett pulpa fog testéből való teljes kivonása és maradványainak kitisztítása után zárják le először a gyökércsatornát, majd a fogcsúcs üregét.

Negyedik szakasz - szárítás és fertőtlenítés

A teljesen megtisztított és előkészített fogat meg kell szárítani. Egy száraz üregbe egy antimikrobiális betétet helyeznek el, amely a tömítés alatt gátat szab a baktériumok behatolásának.

Ötödik szakasz - töltés

Az összes előző szakaszon való áthaladás után tömőanyagot helyeznek a fogüregbe, amelyet a jelzéseknek megfelelően választanak ki. Ha szükséges, először a csatornákat lezárjuk. Majd amikor a kitöltött csatorna megkeményedik, a készítményt a korona kitöltendő részére visszük fel.

Hatodik lépés - polírozás

Már csak a harapás beállítása, csiszolása, polírozása, útmutatást ad a páciensnek a tömött fog keményedési idejére és használatára vonatkozóan.

Különféle tartós tömések beépítése

A beépítési technikák, ellentétben a töltési folyamat általános leírásával, eltérőek, ha különböző töltőanyagokat használnak.

Cement

A modern cementtömések ennek az anyagnak speciális típusaiból készülnek - szilikátcement, foszfát vagy üvegionomer. Sajátosságuk a beépítés során abban rejlik, hogy a cementtöltés nem magától keményedik meg (ez túl hosszú folyamat lenne), hanem egy kémiai reakció következtében, amely a cementek folyadékkal való keverésekor következik be.

Fontos! A tömőcementtel végzett munka során a fogorvosnak nincs sok ideje a tömés és annak domborításának modellezésére. Az anyag gyorsan elveszíti plaszticitását, bár a végső keményedés két óra múlva következik be.

Attól függően, hogy melyik cementet használják, a töltés minősége jobb vagy rosszabb.

fém

A fémötvözet töméseknek számos előnye van. A modern töltőötvözetek (amalgám) nem korrozív változásoknak vannak kitéve, nagyon tartósak és nem félnek a nedvességtől. A fémek higannyal való keveréke azonban mérgező, ezért a fémtömések nem mindenki számára alkalmasak, és nem is teljesen veszélytelenek.

Az amalgám második jelentős hátránya a terjeszkedési képessége. A bővítés a telepítés után történik. Korábban egy nagy tömőüregnél a fogszövet repedése is előfordulhatott, ha a fal vékony maradt. Most ennek a kockázata minimálisra csökkent, de a tágulási képesség miatt a betegek gyakran fájdalmat éreznek a tömés után hosszú ideig.

Hátránya az is, hogy az amalgám színe nagyon eltér a fogzománcétól. Leggyakrabban ezt a töltőanyagot koronák alatt használják.

Nehéz az amalgám tömés elhelyezése. Sokáig megkeményedik. De az élettartam több évtized.

Mellesleg. Az aranyat, amely szintén fém, sok képzett fogorvos ideális tömőanyagnak tartja. De a toxicitáson túlmenően megvan az összes hátránya a más fémekből és ötvözetekből készült töméseknek.

Összetett

Nem is olyan régen ezt a kompozíciót áttörésként ismerték el a fogászatban. A kompozit töméseket a fogüregbe ragasztják, ragasztóval előkezelve, rétegenként. Minden réteget ultraibolya lámpával kell kikeményíteni 20-30 másodpercig. Az utolsó réteg lerakása után a tetejét forgatjuk és polírozzuk.

Fontos! Néha a kompozit tömés beszerelése a betegek fogérzékenységének növekedéséhez vezet.

A kompozitok hajlamosak megváltoztatni a színüket (sötétedni) a kávéban és a teában található színezékek hatására. De a fogorvosok megtanulták megvédeni a pácienseket az esztétikai jellemzőik elvesztésétől, ha a felületet speciális átlátszó fóliával fedik le.

Kerámiai

Igazi üdvösség olyan helyzetben, amikor a fog nagy felületi károsodást szenved. A kerámia színét, jellemzőit, szilárdságát, textúráját és fényvisszaverődési mutatóit tekintve megegyezik a természetes fogzománccal.

Öntvény szerint, laboratóriumban, speciális fülek formájában készülnek, szinte teljesen utánozva a helyreállított fogfelszínt.

A füleket speciális ragasztóval rögzítik az üreghez. Az egyenetlenségeket köszörüljük és polírozzuk.

Porcelán

Beépítési módjukban és időben, valamint tulajdonságaikban hasonlóak a kerámiakhoz. A kerámia kicsit tovább tart, mint a porcelán. A fogorvos az üreg tisztítása és porcelántömésre való előkészítése után lenyomatot vesz és elküldi a laboratóriumba. Ezután jön a páciens, hogy felpróbálja a kész bélést, amit végül beállítanak és felhelyeznek a ragasztóra.