Mi az ELISA és PCR: chlamydia tesztek?

A szexuális úton terjedő betegségek az esetek gyakoriságát tekintve csak a megfázáshoz és az influenzához hasonlíthatók. Közülük a fertőző betegségeket tartják a legveszélyesebbnek, amelyek exponenciálisan terjednek a lakosság körében, és hosszú, munkaigényes kezelést is igényelnek. A chlamydia a fertőzések e csoportjának fényes képviselője, és meglehetősen nehéz diagnosztizálni egy ilyen patogén flóra jelenlétét.

A modern orvostudomány számos új módszert fejlesztett ki a fertőzések, az opportunista flóra és vírusok diagnosztizálására. Az ELISA és a PCR ma a legnépszerűbb eljárások a legpontosabb vizsgálati eredményeik miatt. Ennek ellenére, ha az elemzés után pozitív válasz érkezett, ez nem a chlamydia megerősítése.

PCR chlamydia esetén

Szinte lehetetlen a chlamydia diagnosztizálása egy páciensben, még akkor sem, ha az ELISA vagy a PCR kimutatta a chlamydiát. A statisztikák szerint a legtöbb esetben a chlamydia-tesztek helytelen eredményeket adnak, és a szakember helytelen diagnózist állíthat fel. A polimer láncreakciós vizsgálat a legpontosabb módszer a fertőzés kimutatására, amelyre a páciensnek nem kell felkészülnie.

A PCR előnye, hogy egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a megnagyobbodott DNS-szakasz többszöri (akár több tíz-százszoros) tanulmányozását. Ezenkívül a dekódolás pontosságának százalékos aránya eltérő, mivel a szakember egyetlen DNS-t tanulmányozhat a páciens bioanyagában. Általános szabály, hogy ha más diagnosztikai módszerek igazolják a chlamydia jelenlétét, amelynek kórokozója a chlamydia trachomatis, ennek megerősítésére vagy cáfolatára PCR vérvizsgálatot vagy kenetet kell venni.

Tájékoztatásul! Ez a technika jobb, mint az ELISA, mivel még a látens vagy lomha formájú betegség is kimutatható.

A PCR a következő betegségek keresésére használható:

• urogenitális fertőzések;
• májgyulladás;
• tuberkulózis;
• humán papillómavírus;
• diftéria;
• szalmonellózis;
• helicobacteriosis.

A nagy pontosság ellenére a PCR analízisben előfordulhatnak hibák, mivel a vizsgálat eredménye csak az eljáráshoz vett sejtanyagra vonatkozik. Nem mindig lehet 100%-os pontossággal meghatározni a chlamydia pontos fejlődési ütemét.

ELISA chlamydia ellen

Az ELISA analízis vagy enzim immunoassay egy viszonylag új diagnosztikai módszer, amely magában foglalja az antigének és antitestek szelektív reakciójának, azaz specifikus immunológiai reakciójának figyelembevételét. Ehhez vérvizsgálatot végeznek, egy ilyen bioanyagnak köszönhetően azonosítható a fertőzés kórokozója.

Időpontok az ELISA-ra:

• szifilisz;
• ureaplasma, mycoplasma és chlamydia;
• májgyulladás;
• herpesz;
• citomegalovírus.

Ezt a vizsgálati módszert a hormonok egyensúlyának, a fertőző kórokozók jelenlétének, valamint az onkológiai daganatok meghatározására is használják. A vizsgálati módszer hátrányának tekinthető, hogy az antitestek jelenléte nemcsak a betegség jelenlétére utalhat, hanem a kórokozóval való közelmúltbeli érintkezésre is. Az előny az olyan betegségek kimutatásának képessége, amelyeket az immunrendszer nem tükröz - mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis (,). külön cikkben olvashatók.

Tájékoztatásul! Az ELISA abban különbözik a PCR-től, hogy az ELISA analízis eredményei nem elsődleges adatok.

Eredmények és normák értelmezése

A betegek vizeletében, köpetében vagy vérében előforduló chlamydia kimutatására irányuló PCR-vizsgálat magában foglalhatja a húgycső (ritkábban a méhnyakcsatornából) történő kaparását is, amelyet nőktől és férfiaktól is vesznek. Az elemzés legalább egy nappal az utolsó szexuális kapcsolat után elvégezhető.

A PCR-elemzések megfejtésének csak két lehetősége van:

1. Pozitív- A PCR chlamydiát mutatott ki, ami azt jelenti, hogy a fertőzés jelenléte is annak típusa.
2. Negatív- az antitestek hiánya a bioanyagban a fertőzés hiányát jelzi. De ha az elemzést kevesebb mint 24 órával a szexuális aktus után végezték el, a szervezet egyszerűen még nem tudott antitesteket kifejleszteni.

Mielőtt átadná a PCR-t a chlamydia keresésére, a szakembernek meg kell határoznia a nők és férfiak ilyen elemzésének finomságait annak érdekében, hogy teljes munkaidőben eredményeket kapjon.

A tanulmányban leggyakrabban ELISA-elemzésre van szükség a biztonság és az egyszerű végrehajtás miatt. A páciens vérében IgM, IgA és IgG antitesteket mutatnak ki, amelyek megmutatják a kórokozó típusát és a fertőzés stádiumát. Ha a szakember negatív választ állapított meg a chlamydia egyik típusára, pozitív választ egy másik típusra, akkor a fertőzés következő szakaszairól beszélhetünk:

• IgM - akut lefolyás;
• IgA - progresszív tanfolyam;
• IgG - krónikus fertőzés;
• IgG + IgM - az immunitás megbirkózik a fertőzéssel, ami azt jelenti, hogy a beteg a gyógyulás szakaszában van.

A talált antitestek közötti mennyiségi arányokat is figyelembe veszik:

• a normál tartományon belüli mutatók a fenyegetés hiányát jelzik;
• az összes Ig-re negatív a fertőzés hiányát, és ezáltal az ilyen kórokozókkal szembeni immunitást jelzi;
• az IgG-pozitív a múltban történt fertőzést, jelenleg pedig egy másodlagos fertőzés jelenlétét jelzi.

A kezelést követően a betegnek feltétlenül ismét át kell mennie az ELISA teszten, amely után a következő eredmények és értelmezések mutathatók ki a vérben:

• IgM_IgA "-" és IgG "+" - a klamidia elleni immunitás jelenléte;
• IgG_IgA "-" és IgM "-" - a fertőzés akut fázisa;
• IgM_IgA_IgG "+" - a fertőzés krónikussá vált.

A legtöbb szakértő szerint ahhoz, hogy nagyobb képet kapjunk arról, mi történik a testben, jobb mindkét diagnosztikai módszert igénybe venni.

Miért különböznek az eredmények?

Bizonyos körülmények között előfordulhat, hogy a PCR analízis és az enzim immunoassay eredményei nem egyeznek. A következő okok járulnak hozzá ehhez:

1. Az ELISA általában a fertőzés által hagyott "nyom".. Ha a PCR nem mutatott ki chlamydia DNS-t, az ELISA analízis továbbra is kimutathatja egy korábbi fertőzés bal "nyomát".
2. Jelentős különbség van a használt berendezésekben is.. Ha a PCR negatív, az ELISA pedig pozitív, ez a legnehezebben diagnosztizálható baktériumokat és mikrobákat megtaláló tesztrendszerek munkájának a következménye. A PCR például képes azonosítani a Chlamydia trachomatis kórokozóját, míg az ELISA az összes létező fajt.
3. Különbség van a vizsgált bioanyagban. A PCR-t olyan helyről veszik, ahol a fertőzés gyaníthatóan koncentrálódik. Az ELISA esetében nincs különbség a kórokozó helyében. Ebben az esetben az enzim immunoassay pontosabb adatokat mutat.
4. Egy másik ok a chlamydia krónikus stádiuma, amikor a PCR pozitív választ ad, és az ELISA negatív.. Ez azért történik, mert az immunrendszer belefáradt a harcba, valamint friss fertőzés esetén, amikor még nem termelődnek antitestek.

Mindkét vizsgálati lehetőség nem helyettesíthető más diagnosztikai módszerekkel, pontos diagnózis csak a PCR és ELISA eredményeinek átfogó értékelésével állítható fel.

Mit válasszak az én esetemben?

Sok beteg számára a PCR és az ELISA közötti választás fő oka az ilyen eljárások költsége. Tehát pl. a chlamydia PCR ára átlagosan 150-250 rubel, míg az ELISA ára 400-500 rubel. Az árban van különbség, de nem olyan jelentős, hogy ennek a kritériumnak megfelelően válasszuk ki a vizsgálati módszert. A szakértők azt tanácsolják, hogy végezzenek egyszerre két elemzést az átfogó és pontos értékelés érdekében.

Az ELISA és a PCR közötti különbség:

• Az ELISA kimutatja a kórokozóval való érintkezést, a PCR pedig a fertőzés kialakulását a szervezetben;
• A PCR nem tudja megbecsülni a fertőzések előfordulását, mint az ELISA.

Egyetlen orvos sem ad egyértelmű választ arra, hogy mely tesztek alkalmasak a chlamydia kimutatására, és hogyan kell a nőknek olyan elemzést adni, amely 100%-os pontosságot ad. Ez mindkét eljárással lehetséges, mivel megvannak a maga előnyei és hátrányai.