सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म कहां देना है। सिजेरियन सेक्शन में क्या होता है? आप सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था और डिलीवरी की योजना कब बना सकते हैं?

आइए कहानी की शुरुआत करते हैं सूखी आँकड़ों के साथ सीजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे का जन्म जो काफी आशावादी लगता है। पहला, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद एक महिला जन्म दे सकती है, दूसरा, 30% तक गर्भवती महिलाएं हमारे देश में स्वाभाविक रूप से जन्म देती हैं और 70% पश्चिमी देशों में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10 साल पहले भी, एक सीजेरियन सेक्शन एक वाक्य की तरह लग रहा था, और एक बार जन्म देने के बाद, इसकी मदद से, महिला स्वचालित रूप से प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ चाकू के नीचे गिर गई या अब जन्म नहीं दिया। वर्षों में क्या बदला है?

सिजेरियन सेक्शन में क्या होता है?

सिजेरियन सेक्शन सर्जिकल ऑपरेशन को संदर्भित करता है, जिसका मुख्य कार्य पेट के हिस्से के माध्यम से नवजात को गर्भाशय से निकालना है। आज, इस तरह के ऑपरेशन काफी बार किए जाते हैं और एक महिला और उसके भ्रूण दोनों के जीवन को बचाते हैं। हम एक आरक्षण करते हैं कि इस तरह का हस्तक्षेप केवल चिकित्सा कारणों से स्वीकार्य है। ऑपरेशन की आवश्यकता लेख में अधिक विस्तार से वर्णित है:। पूरी सामान्य प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत होती है। डॉक्टर दो चीरे लगाता है:

• पेट की दीवार पर;
• गर्भाशय पर।

गवाही के आधार पर, वे ऊर्ध्वाधर (कॉर्पोरल) या क्षैतिज (अनुप्रस्थ) हो सकते हैं। एम्नियोटिक द्रव को चूसा जाने के बाद, नवजात शिशु को हटा दिया जाता है। नाल को हटा दिया जाता है और चीरों को सुखाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ऊर्ध्वाधर चीरा के साथ, प्राकृतिक तरीके से निम्नलिखित डिलीवरी असंभव हो जाती है। भविष्य में, यह निशान है जो गर्भाशय पर बनता है जो इसका कारण बनता है:

• बाद की सामान्य प्रक्रियाएं सिजेरियन सेक्शन के साथ ही संभव हैं;
• बाद के गर्भधारण के संभावित निषेध।

सिजेरियन के बाद डिलीवरी जब अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति दी जाती है?

आमतौर पर जन्म देने के बाद, चाहे वे प्राकृतिक हों या एक महिला, वह एक महिला हैं, सभी माँ अपने बच्चे के साथ व्यस्त हैं, वे दूसरे बच्चे के बारे में नहीं सोचती हैं। लेकिन कुछ अवधि के बाद, एक भाई या बहन के बारे में एक सवाल है। यह वह जगह है जहां महिलाएं जो कि सीरियल्स हैं, उन्हें सोचना चाहिए, क्योंकि सिजेरियन के बाद अगले जन्म को सावधानी से नियोजित किया जाना चाहिए और दो / तीन वर्षों में पहले नहीं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह इस समय के बाद है कि शरीर पूरी तरह से बहाल हो गया है, और सिजेरियन के बाद जो निशान रहता है वह पूर्ण विकसित हो जाता है।

चलो निशान के गठन पर लौटते हैं। सिजेरियन के बाद प्रसव की योजना बनाते समय, आपको यह जानना होगा कि दो / तीन वर्षों में, सीम हो सकता है:

• पेशी, जो स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देना संभव बनाती है;
• मिश्रित, 50X50 संभावनाएं हैं;
• संयोजी ऊतक, सिजेरियन के माध्यम से ही डिलीवरी।

इसलिए, यह जानने के लिए कि आसन्न गर्भावस्था से क्या उम्मीद की जानी चाहिए, गर्भवती मां को एक पूर्ण परीक्षा, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

क्या सिजेरियन के बाद प्राकृतिक जन्म हो सकता है?

कैसे करें तैयारी?

यदि सिजेरियन के बाद की डिलीवरी को योनि माना जाता है, तो 35 सप्ताह की उम्र में एक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से जाना चाहिए। ऐसा अध्ययन "बताएगा":

• गर्भाशय पर निशान की स्थिति के बारे में;
• बच्चा कैसे झूठ बोल रहा है।

यदि परीक्षा के बाद, सब कुछ क्रम में है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको अपने दम पर जन्म देने की अनुमति देगा। सभी प्रकार के जोखिमों को कम करने के लिए, आपको 38 वें सप्ताह की शुरुआत में अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, जहां आपको आगे की गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी।

सामान्य प्रक्रिया

बार-बार सीजेरियन सेक्शन

री-कैसराइट को कुछ संकेतों की आवश्यकता है, आप उन्हें लेख में पाएंगे:। यह एक भूमिका भी निभाता है, जिसने गर्भाशय पर एक निशान का गठन किया, और पहले ऑपरेशन के दौरान कौन सा चीरा बनाया गया था।

ऑपरेशन के दो "परिदृश्य" हैं:

1. चीरा पुराने सीम के साथ बिल्कुल पहली बार बनाया गया है।

2. चीरा मौजूदा एक के विपरीत बनाया गया है। तो, जब ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज या इसके विपरीत करते हैं।

कौन सा विकल्प व्यक्तिगत और कई अन्य कारकों पर निर्भर करेगा, क्योंकि प्रत्येक सामान्य प्रक्रिया गैर-मानक स्थितियों को ट्रिगर करके "अपने तरीके से" जा सकती है।

परिणाम reoperation

दूसरे सिजेरियन के बाद, श्रम में एक महिला के लिए निम्नलिखित परिणाम दिखाई दे सकते हैं:

• मासिक धर्म चक्र में विफलताएं और अनियमितताएं;
• सिवनी क्षेत्र में सूजन;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एनीमिया, एंडोमेट्रैटिस का विकास;
• ऑपरेशन के दौरान भारी रक्तस्राव के कारण गर्भाशय को हटाया जा सकता है।

इसके अलावा, एक शिशु के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन ट्रेस किए बिना नहीं गुजरता, इसका निदान किया जा सकता है:

• मस्तिष्क को रक्त परिसंचरण में रुकावट;
• एनेस्थेसिया के तहत मां के लंबे समय तक रहने के कारण हाइपोक्सिया का विकास, चूंकि दूसरी सीजेरियन लंबे समय तक रहती है, पहले।

काफी बार, महिलाओं को फिर से केशन से पहले ट्यूबों (नसबंदी) को पट्टी करने की पेशकश की जाती है, ताकि गर्भावस्था अब न हो और गर्भपात या तीसरे जन्म के साथ कोई समस्या न हो।

दूसरे सिजेरियन के बाद क्या संभावनाएं हैं

यदि एक महिला दो बार सीज़र है, तो आप प्राकृतिक प्रसव के बारे में भूल सकते हैं, और तीसरी बार सिजेरियन करने से पहले, आपको बहुत अच्छी तरह से सोचने की ज़रूरत है, क्योंकि फ़ॉर्म में बहुत अधिक जोखिम हैं:

• सीम पर गर्भाशय का टूटना - गर्भावस्था या सामान्य प्रक्रिया का सबसे भयानक संस्करण, जिसमें दोनों प्रतिभागियों के लिए मृत्यु दर काफी अधिक है;
• पिछले दो ऑपरेशनों के बाद आसंजनों की उपस्थिति, जो गर्भाशय के मोड़ और आगे बांझपन की ओर जाता है;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• पश्चात हर्निया, आंतरिक जननांग अंगों की चूक के लिए अग्रणी;
• तंत्रिका संबंधी जटिलताओं।

यदि ऐसी संभावनाएं भी किसी महिला को दूसरे बच्चे को जन्म देने की इच्छा में नहीं रोक सकती हैं, तो उसे तैयार होना चाहिए कि कई प्रसवपूर्व क्लीनिकों (मातृत्व अस्पतालों) में उसे गर्भावस्था से वंचित कर दिया जाएगा। चरम मामलों में, वह एक रसीद देने के लिए बाध्य है, जो सभी प्रकार की जटिलताओं के साथ-साथ मृत्यु की स्थिति में, उसके रिश्तेदारों ने डॉक्टरों के लिए दावा नहीं किया।

जब खुश ममियां होती हैं, जो चमत्कार पहले से ही दोगुनी हो जाती हैं, तो सभी प्रकार की जटिलताओं के बिना एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को जन्म देती हैं, लेकिन यह आदर्श के बजाय अपवाद है। दो सीजेरियन के बाद तीसरे बच्चे के जन्म के बारे में निर्णय लेते हुए, सभी तर्कों को तौलना।

सिजेरियन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म, बार-बार सिजेरियन सेक्शन पर उनका क्या फायदा है

यह पसंद है या नहीं, लेकिन सिजेरियन सेक्शन सामान्य प्रक्रिया में एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप है। इसलिए, प्राकृतिक शारीरिक प्रसव, जैसा कि मदर नेचर ने कल्पना की थी, सर्जरी से हमेशा बेहतर है। इसके अलावा, लाभ में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम शामिल होना चाहिए, और प्रसवोत्तर वसूली की प्रक्रिया बहुत तेज है।

इसके अलावा, हमें नवजात शिशु के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसके लिए सिजेरियन, जन्म का एक अप्राकृतिक तरीका है। इसलिए, इन बच्चों को माँ के पेट के बाहर जीवन के लिए अनुकूलित करना अधिक कठिन होता है। चिकित्सा संकेतकों (चयापचय प्रक्रियाओं, हार्मोनल राज्य, श्वसन कार्यों) के अनुसार, वे केवल एक सप्ताह में स्वाभाविक रूप से पैदा हुए बच्चों के मानदंडों के लिए सामान्यीकृत होते हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि योनि प्रसव के दौरान बच्चा एक तनाव हार्मोन का उत्पादन करता है जो नवजात को बाहरी वातावरण में तेजी से अनुकूल बनाने में मदद करता है।

संक्षेप में, यह कहा जाना चाहिए कि सिजेरियन के बाद योनि प्रसव महिला और उसके भ्रूण दोनों के लिए अधिक स्वाभाविक है। लेकिन कभी-कभी चिकित्सा संकेतक कोई विकल्प नहीं छोड़ते हैं, और जटिलताओं के जोखिम को रोकने के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए। इसलिए, यह कहना मुश्किल है कि सिजेरियन के बाद कौन सा जन्म बेहतर है, क्योंकि प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार करना आवश्यक है।

प्रकाशक: रोस्तिस्लाव बिलियाकोव

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना संभव है या क्या यह जोखिम नहीं करना बेहतर है? यह जानने के बाद कि रोगी के गर्भाशय पर निशान है, रूसी डॉक्टरों के बहुमत ने उसे एक दूसरे ऑपरेशन के लिए प्रेरित किया होगा यदि वह एक बच्चा रखना चाहती है। इस आसान के साथ विदेश में। सिजेरियन सेक्शन के बाद उनका प्राकृतिक जन्म होता है, जो अक्सर काफी वास्तविक होता है। यह सब व्यावसायिकता और डॉक्टरों के प्रशिक्षण, अच्छे पुनरुत्थान और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपलब्धता के बारे में है जो साइट पर लगातार ड्यूटी पर हैं। यही है, यदि आवश्यक हो तो उनके पास इस तरह के प्रसव और आपातकालीन संचालन करने का कौशल है। डॉक्टर को बहुत अच्छी तरह से तैयार होना चाहिए और बहुत खतरनाक जटिलता के लक्षणों को याद नहीं करना चाहिए - गर्भाशय का टूटना, जो दुर्लभ है, लेकिन यह महिलाओं में होता है।

यूरोपीय और अमेरिकी डॉक्टरों का मानना ​​है कि 80% मामलों में प्राकृतिक संभव है, चूंकि गर्भाशय का टूटना एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है। और डॉक्टरों के उपलब्ध कौशल के मामले में और जल्दी से ऑपरेशन किया, आप एक महिला के लिए गर्भाशय को बचा सकते हैं, न कि बच्चे के जीवन का उल्लेख करने के लिए।

आप सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था और डिलीवरी की योजना कब बना सकते हैं?

यह प्रश्न बहुत ही व्यक्तिगत है। लेकिन ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पिछले ऑपरेशन के बाद 2 साल से पहले नहीं। हालांकि, यह माना जाता है कि यह पहले संभव है अगर निशान अच्छी तरह से बंद हो। निशान की विफलता आमतौर पर मौजूदा स्त्रीरोग संबंधी रोगों के मामले में होती है, इतिहास में लंबे समय तक सीजेरियन सेक्शन, बड़े रक्त की हानि, प्रसवोत्तर अवधि में सिवनी के क्षेत्र में प्युलुलेंट घटनाएं, एंडोमेट्रैटिस का विकास।

साथ ही, यदि किसी महिला को गर्भधारण का कृत्रिम रुकावट या ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष में डायग्नोस्टिक अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप हुआ हो, तो जन्म देने की क्षमता में तेजी से कमी आती है। इसीलिए स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऐसी महिलाओं को सलाह देते हैं, जो इस ऑपरेशन से गुज़री हैं, विशेष रूप से सावधानीपूर्वक गर्भावस्था से खुद को बचाती हैं, एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक का चयन करती हैं, और सामान्य रूप से अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को स्थापित करने के लिए जल्दी नहीं करती हैं, ताकि स्वास्थ्य की निगरानी कर सकें। बेशक, यह सब प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो अभी भी गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं।

गर्भ धारण करने से पहले, एक महिला को निशान की संरचना और मोटाई का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। यदि इसकी विफलता के बारे में संदेह हैं, तो आपको एक नई गर्भावस्था में भाग नहीं लेना चाहिए। फिर न केवल महिला के जीवन के लिए प्राकृतिक या जोखिम वहन किया जाता है, बल्कि गर्भावस्था भी होती है, जिस पर निशान के साथ गर्भाशय टूटना शुरू हो सकता है। भ्रूण की बहुत संभव समस्याओं का उल्लेख नहीं करना - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और हाइपोक्सिया।

यदि निशान अच्छी तरह से स्थापित है, तो पहले ऑपरेशन के बाद 2 साल से अधिक समय बीत चुका है, आप गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर सकते हैं। गर्भाधान के बाद, निशान की स्थिति की निगरानी के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ जल्दी पंजीकरण करना उचित है। और सीजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जन्म अस्पताल में दिया जाना चाहिए, जहां महिला पहले से अस्पताल में भर्ती है। डिलीवरी की अपेक्षित तारीख से कुछ हफ़्ते पहले।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक मामलों में क्या होता है?

ऐसे कई मानदंड हैं जो मातृत्व अस्पतालों के सभी विशेषज्ञों का मार्गदर्शन करते हैं। पहला, किसी को यह अधिकार नहीं है कि वह खुद को जन्म देने के लिए किसी महिला को भेज सके, अगर उसे ऑपरेटिव लेबर का इतिहास था। यानी आपको उसकी सहमति चाहिए। इसी समय, प्रसूति अस्पताल में विशेषज्ञ होने चाहिए जो सिजेरियन डिलीवरी के बाद रोगी को ले जा सकते हैं, कुछ गलत होने पर आपातकालीन ऑपरेशन करने की शर्तें होनी चाहिए। सभी प्रसव के दौरान, सीटीजी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। यह न केवल भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक है (यदि हाइपोक्सिया इसमें तय हो गया है - यह गर्भाशय के टूटने के सबसे संभावित संकेतों में से एक है), बल्कि गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य भी है - इस तरह से डॉक्टर कितना मजबूत और नियमित श्रम है, क्या जन्म प्रक्रिया को ठीक करना आवश्यक है।

इसके अलावा, एक महिला को पिछले ऑपरेशन से गर्भाशय पर एक क्रॉस-सेक्शन होना चाहिए, ऊर्ध्वाधर नहीं। यह इसकी अच्छी चिकित्सा की एक निश्चित गारंटी के रूप में कार्य करता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था और प्रसव, इस विधि के अनुसार प्रदर्शन किया, आगे बढ़ना, एक नियम के रूप में, अधिक अनुकूल, जटिलताओं के बिना। स्वाभाविक रूप से, प्रसव के समय निशान अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के अनुरूप होना चाहिए, इसमें रक्त प्रवाह भी शामिल है। डॉक्टरों को मैन्युअल परीक्षा के दौरान संदेह करने का कारण न बनें। गर्भावस्था पूरी तरह से होनी चाहिए, और भ्रूण को सही ढंग से झूठ बोलने के लिए - सिर नीचे। भ्रूण एक होना चाहिए, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता नहीं होना चाहिए। उसे ऑक्सीजन भुखमरी के कोई संकेत नहीं होने चाहिए। महिला को सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं होना चाहिए। उदाहरण के लिए, प्रसव के समय प्लेसेंटा प्रिविया नहीं होना चाहिए।

दो सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जन्म स्वीकार नहीं किया जाएगा। और अगर ऑपरेशन केवल एक था, लेकिन गर्भाशय पर निशान लंबवत स्थित है। यदि, सीजेरियन सेक्शन के अलावा, महिला को मायोमेक्टॉमी (गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी) थी, लैप्रोस्कोपिक रूप से प्रदर्शन किया। एक राय है कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान (और मायोमेक्टोमी को सबसे अधिक बार इस तरह से किया जाता है) गर्भाशय को गुणात्मक रूप से बंद करना बहुत मुश्किल है ताकि एक अच्छी तरह से स्थापित निशान बन जाए। इसके अलावा, सिजेरियन के बाद प्राकृतिक जन्म नहीं होगा, अगर निशान के क्षेत्र में नाल है (इसलिए, वे कहते हैं कि गर्भाशय की पिछली दीवार पर नाल का स्थान सबसे अनुकूल है)। यदि भ्रूण का वजन 4 किलोग्राम से अधिक है, तो अनुप्रस्थ स्थिति या पैल्विक प्रस्तुति में है। सिजेरियन के बाद, श्रम अप्राकृतिक होगा यदि एक महिला के पास कई भ्रूण हैं - जुड़वाँ या ट्रिपल।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव की योजना बनाते समय जन्मपूर्व तैयारी की विशेषताएं

इस तरह की ट्रेनिंग महिला परामर्श से शुरू होनी चाहिए। अग्रणी गर्भावस्था चिकित्सक, साथ ही साथ अन्य शहद। कर्मचारियों को एक महिला को इस तथ्य के बारे में नहीं बताना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म देना असंभव है। प्रसव के तरीके पर निर्णय प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के बाद किया जाता है। अक्सर, श्रम की शुरुआत के साथ भी। इस मामले में, डॉक्टरों को जोखिम बिंदुओं की गणना द्वारा निर्देशित किया जाता है (वे पहले पृष्ठों पर आपके विनिमय कार्ड में देखे जा सकते हैं)।

अस्पताल में एक महिला की जांच की जाती है। यदि सिजेरियन आत्मनिर्भर होने के बाद समय पर पूरा करना संभव है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की चिकित्सा तैयारी पर निर्णय ले सकते हैं। यह आमतौर पर मिफेप्रिस्टोन की गोलियों की मदद से किया जाता है, जिससे प्रोजेस्टेरोन अवरुद्ध होता है, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हार्मोन। मिफेप्रिस्टोन की मदद से, गर्भाशय ग्रीवा बहुत नरम हो जाता है और जल्दी से श्रम में खुल जाएगा। और श्रम गतिविधि का गैर-संकुचन सफलता के लिए मुख्य परिस्थितियों में से एक है। वैसे, सामान्य "ऑक्सी" की मदद से सामान्य गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए

लेकिन यहां तक ​​कि अगर डॉक्टर बिल्कुल निश्चित नहीं हैं या उनके रोगी के पास सिजेरियन होगा, तो उन्हें श्रम संकुचन की शुरुआत के लिए इंतजार करना होगा। बच्चे के हितों में ऑपरेशन को आपातकालीन आधार पर सबसे अच्छा प्रदर्शन किया जाता है, क्योंकि संकुचन की शुरुआत का मतलब है कि भ्रूण जन्म के लिए तैयार है। तो, वह अतिरिक्त जीवन के लिए पूरी तरह से परिपक्व है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव के लिए सबसे अनुकूल एक ऐसी स्थिति है जहां एक महिला के पास श्रम का एक अलग इतिहास है, और उनके बाद परिचालन, प्रदर्शन किया गया था, उदाहरण के लिए, भ्रूण के शुरुआती एम्नियोटिक डिस्चार्ज या पैल्विक प्रस्तुति के कारण खराब श्रम के कारण। चूंकि मां की जन्म नहर पहले से ही श्रम के बारे में जानकारी संग्रहीत करती है, दूसरा जन्म, एक नियम के रूप में, आसान और तेज है। लेकिन स्थिति जब एक महिला 2 सीजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव के लिए उम्मीद करती है, भले ही उसके पास पहला प्राकृतिक प्रसव था, एक स्वतंत्र प्रसव की दिशा में होने की संभावना नहीं है। आखिरकार, गर्भाशय पर उनके पास पहले से ही दो निशान हैं। रूस में अब के बाद प्राकृतिक प्रसव असंभव है।

7 वीं शताब्दी ईसा पूर्व में पहले सीजेरियन सेक्शन किए गए थे। ई।, लेकिन परिणाम हमेशा उदास रहा। सहस्राब्दियों से, चिकित्सक इस मुद्दे से जूझ रहे हैं। केवल 20 वीं शताब्दी में डॉक्टरों ने गर्भाशय को सिलाई करना सीखा, और संज्ञाहरण ने इस प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाया। प्रसूति अभ्यास में इस प्रगति के लिए धन्यवाद, पैथोलॉजिकल जन्म से बचने के दौरान कई लोगों की जान बचाना संभव है। लेकिन, बड़ी संख्या में ऑपरेटिव ऑपरेशन के साथ, गर्भाशय पर पहले से मौजूद निशान के साथ दोहराया प्रसव की आवश्यकता बढ़ जाती है। इस विषय में विशेष रुचि पिछले 15 वर्षों से देखी जा रही है और प्रसूति विज्ञान की यह शाखा सक्रिय रूप से विकसित हो रही है।

प्रसूति में सिजेरियन के बाद प्राकृतिक तरीके से प्रसव काफी प्रासंगिक विषय है। यदि 30 साल पहले, प्रत्येक 1000 जन्मों के लिए केवल 1-3 सीजेरियन सेक्शन गिर गए थे, लेकिन अब केवल 100 जन्मों के लिए - 22-25 ऑपरेशन। यह पता चला है कि लगभग हर पांचवीं महिला सर्जरी के साथ अपनी गर्भावस्था को पूरा करती है। अब सक्रिय रूप से नई तकनीक विकसित कर रहे हैं जो गर्भाशय पर निशान के साथ प्राकृतिक प्रसव में योगदान करते हैं। असमान रूप से उत्तर दें कि एक महिला ऐसी स्थिति में जन्म देने में सक्षम है असंभव है। संकेतकों का एक सेट जिसके साथ एक महिला ने पिछली गर्भावस्था पूरी की है, का मूल्यांकन किया जाता है। साथ शुरू करने के लिए, निशान की स्थिति गर्भावस्था की शुरुआत से पहले भी हिस्टेरोस्कोपी द्वारा निर्धारित की जाती है। फिर प्रत्येक त्रैमासिक अल्ट्रासाउंड में इलास्टोग्राम (मोटाई, स्थानीयकरण, निशान के रक्त प्रवाह) के साथ किया जाता है। कभी-कभी गर्भाशय (हिस्टोग्राफी) के विभिन्न अनुमानों में एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है। अनुकूल संकेतकों के साथ, एक महिला को प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है।

एक रोचक तथ्य! पहली सफल सिजेरियन सेक्शन 1610 में Wittenberg से डॉ। Trautmann के निर्देशन में किया गया था।

लेकिन सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है या नहीं, इस बारे में डॉक्टरों की राय, जो दो बार की गई थी, बहुत अस्पष्ट है। अधिकांश प्रसूति विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से इसके खिलाफ हैं, लेकिन, जैसा कि यूरोपीय अभ्यास से पता चलता है, यह वास्तविक है।

सबसे खतरनाक जटिलताएं जो दुर्लभ हैं, लेकिन ये हैं:

• गर्भाशय का टूटना;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• आसंजनों के कारण श्रम का उल्लंघन;
• पेट हर्निया या गर्भाशय आगे को बढ़ाव।

भविष्य की गर्भावस्था के रास्ते पर प्रारंभिक चरण

पहले बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, कई माता-पिता अगले बच्चे के बारे में आश्चर्य करते हैं। यदि एक महिला के पास सिजेरियन सेक्शन हो तो क्या करें? गर्लफ्रेंड या इंटरनेट से पक्षपाती जानकारी प्राप्त करने के बाद, भयभीत माता-पिता डॉक्टर के पास जाते हैं। लगभग 10 साल पहले, उन्हें बताया गया था कि दूसरा जन्म उसी ऑपरेशन के साथ समाप्त होना चाहिए, और यह 5 साल की उम्र में गर्भवती होने के लायक नहीं है। सौभाग्य से, अब ये रूढ़ियाँ अतीत में हैं। आधुनिक प्रसूति का दावा है कि अगली गर्भावस्था के लिए इष्टतम समय सिजेरियन के 2 से 10 साल बाद का है।

अच्छी गर्भनिरोधक का ध्यान रखना और महिला शरीर को अपने भंडार को बहाल करने के लिए आवश्यक समय देना आवश्यक है। यदि गर्भावस्था जल्दी आती है, तो निशान बस आने वाले सभी परिणामों के साथ फट सकता है। पुनर्वास अवधि (2 वर्ष) के दौरान, युवा मां को गर्भाशय में गर्भपात या अन्य स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं की संभावना को बाहर करना चाहिए। यह निशान की स्थिति को काफी खराब कर देता है।

एक नए जीवन की कल्पना करने से पहले, दोनों साथी हस्तक्षेप नहीं करेंगे:

• एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंड्रोलॉजिस्ट पर जाएं और एक पूर्ण परीक्षा पास करें;
• एक विविध और संतुलित आहार: प्रोटीन, फल, सब्जियां, वसा।
• निशान को मजबूत करने से फिटनेस और योग में मदद मिलेगी, ताजी हवा में चलना और स्वस्थ नींद।

दो बारीकियां हैं जिनमें आपको गर्भावस्था के बारे में भूलना होगा:

1. तीन से अधिक ऑपरेशनल डिलीवरी। लेकिन दो सिजेरियन के बाद जन्म देना स्वीकार्य माना जाता है।
2. सर्जरी के बाद अनुदैर्ध्य (कॉर्पोरल) सिवनी।
3. संयोजी से बने निशान, नहीं मांसपेशी ऊतक.

सिद्ध!

महिला जननांग पथ के माध्यम से बच्चे के जन्म के लिए सिजेरियन एक निषेध नहीं है।

गर्भाशय पर निशान के साथ गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए एल्गोरिदम

यदि समय आ गया है, और आप एक माँ बनने के लिए दृढ़ हैं, तो खेल के कुछ नियम हैं जिनका पालन करना चाहिए। उनमें से कुछ अस्पताल से छुट्टी के दौरान लागू होते हैं।

यदि एक महिला सीजेरियन सेक्शन के तहत थी, तो उसके निर्वहन में निम्नलिखित डेटा शामिल होना चाहिए:

• सिजेरियन सेक्शन का कारण;
• सिजेरियन विधि और suturing की विधि;
• जटिलताओं (यदि कोई हो) और प्रसवोत्तर वसूली की प्रक्रिया;
• निर्धारित दवाओं की सूची।

सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में गर्भावस्था का पंजीकरण और प्रबंधन नियमित प्रसव के साथ महिलाओं से बहुत अलग नहीं है। परीक्षण से गुजरना और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड स्कैन करने के लिए अधिक से अधिक बार परीक्षा से गुजरना आवश्यक हो सकता है। यदि एक महिला जुड़वाँ बच्चे पहनती है, तो तीसरी तिमाही में उसे समय से पहले अस्पताल के अस्पताल में भेजा जा सकता है, ताकि सिजेरियन के बाद प्राकृतिक जन्म सुरक्षित रूप से गुजर जाए।

आधे मामलों में, महिला को प्रसव की शुरुआत से पहले अस्पताल भेजा जाता है। यह एम्नियोटिक द्रव के लगातार समय से पहले निर्वहन के कारण होता है। घर में या पानी में जन्म देने के बारे में कोई बात नहीं की जा सकती। अक्सर, गर्भाशय पर निशान वाली महिलाएं नाल को अपने आप नहीं हिलाती हैं और उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

टिप!

अनुदैर्ध्य अनुभाग को जोएल-कोहेन पहुंच कहा जाता है, और क्रॉस-सेक्शन को Pfannenstiel पहुंच कहा जाता है।

सीओपी के बाद प्राकृतिक प्रसव के मुख्य पहलू, जो जानने लायक है

यदि कोई महिला सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव के लिए निर्णय लेती है, तो उसे समझना चाहिए कि जन्म प्रक्रिया में बिल्कुल हस्तक्षेप नहीं होना चाहिए। यह पानी मूत्राशय के पंचर पर भी लागू होता है और गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने वाली तैयारी करता है।

कुछ आँकड़े।

ज्यादातर मामलों में आंकड़ों के अनुसार सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव एक अनुकूल परिणाम के साथ समाप्त होता है। उत्तेजना के बिना प्राकृतिक प्रसव के दौरान निशान के साथ गर्भाशय के टूटने की संभावना 0.5% है। यदि श्रम प्रोस्टाग्लैंडीन द्वारा उत्तेजित होता है, तो गर्भाशय के टूटने का जोखिम 15.5% बढ़ जाता है, और ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते समय, 4.5% तक बढ़ जाता है।

यह स्वीकार किया जाता है कि अंतिम परिणाम प्राकृतिक प्रसव के बारे में है, केवल 36 सप्ताह में, जब भ्रूण आखिरकार बन गया था और अंतिम वजन प्राप्त किया था। सभी शर्तें पूरी होने पर अनुमति दी जाती है:

• बच्चे का वजन 4 किलो से अधिक नहीं;
• प्लेसेंटा निशान के पास स्थित नहीं है;
• 40 साल से कम उम्र की महिलाओं की उम्र;
• गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया का कोई लक्षण नहीं;
• पिछले सिजेरियन को एक कमजोर श्रम गतिविधि द्वारा उकसाया गया था;
• निशान अच्छी स्थिति में है और कम से कम 3 मिमी है।

टिप! यदि आपका शरीर तैयार नहीं है और आपका डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव की सुरक्षा पर संदेह करता है, तो आपको अपने स्वास्थ्य और बच्चे के जीवन को खतरे में नहीं डालना चाहिए।

संभावित जटिलताओं और जोखिम

जोखिम हमेशा किसी भी जन्म के दौरान होता है। लेकिन इस तरह के एक करतब पर निर्णय लेते हुए, यह सभी छोटी चीजों को गिनने और सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने के लायक है। नीचे देखने से क्या उम्मीद करें या डरें:

1. निशान का फटना या टूटना। स्थिति काफी दुर्लभ है और केवल 1% महिलाओं में होती है।
2. असामान्य सामान्य गतिविधि। निशान गर्भाशय के एक निश्चित खंड को एक गैर-कार्यशील स्थिति की ओर ले जाता है। यह भ्रूण को अनुबंधित करने और धक्का देने की क्षमता को आंशिक रूप से कम कर देता है।
3. प्रसवोत्तर रक्तस्राव। गर्भावस्था के बाद और गर्भाशय का जन्म जोर से फैला होता है, खराब रूप से कम हो जाता है और झिल्ली से छुटकारा नहीं मिल सकता है। इससे हाइपोटोनिक रक्तस्राव हो सकता है।

जब प्राकृतिक प्रसव मना है ...

पुन: सीजेरियन सेक्शन के मुख्य कारण:

1. गर्भाशय पर लंबवत या दोषपूर्ण निशान।
2. भ्रूण का बड़ा द्रव्यमान।
3. एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म)।
4. विकृत या संकीर्ण श्रोणि।
5. गंभीर नेत्र रोग (मायोपिया, रेटिना टुकड़ी)।
6. सर्जरी के बाद चिपकने वाली प्रक्रिया।
     बच्चे का अनुचित स्थान।
7. जननांग पथ के संक्रामक, यौन संचारित रोग, एचआईवी।
8. भ्रूण का पैथोलॉजी।
9. महिलाओं के तंत्रिका संबंधी रोग।
10. प्राक्गर्भाक्षेपक।
11. धमनी उच्च रक्तचाप।
12. अपरा अचानक।
13. प्रारंभिक गर्भावस्था (सीओपी के बाद 12 महीने से पहले)।

लगभग 40% महिलाएं अपने दूसरे बच्चे को योनि से जन्म देती हैं, जबकि बाकी लोग सिजेरियन करते हैं। किसी भी मामले में, जोखिम न्यूनतम है, क्योंकि महिला करीब जांच के तहत है और अचानक चली जाती है, क्या गलत है - वह तुरंत एक ऑपरेशन से गुजरना होगा।

अभी भी बेहतर क्या है: सिजेरियन या प्रसव?

भविष्य में कितनी समस्याएं जन्म लेती हैं, इसके बारे में पहले से ही पता है। प्राकृतिक प्रसव में निहित लाभ क्या हैं?

सकारात्मक अंक:

• बच्चे के लिए न्यूनतम जोखिम;
• कोई पश्चात की अवधि नहीं है;
• संवेदनाहारी संज्ञाहरण की अनुमति है;
• प्रजनन क्षमता फिर से शुरू होने की संभावना है;
• जीवन के लिए बच्चे का सबसे अच्छा अनुकूलन।

अक्सर, जो महिलाएं इन विट्रो निषेचन का उपयोग करके गर्भवती हो जाती हैं, वे तय नहीं कर सकती हैं: इको सिजेरियन, या प्राकृतिक के बाद प्रसवोत्तर जन्म का चयन करें। यदि कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है, तो ऑपरेशन को मना करना बेहतर है। और इसके अच्छे कारण हैं।

इस बात के सबूत हैं कि सेकेरेटा, बाद में श्वसन रोगों का अक्सर अधिक निदान किया जाता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं भी हैं। आज, वैज्ञानिकों के पास जन्म नहर के माध्यम से एक शिशु को पारित करने के महत्व की स्पष्ट तस्वीर नहीं है। लेकिन, ऐसे अनुमान हैं कि यह प्रक्रिया बच्चे को फेफड़ों के तरल पदार्थ से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, और मां के माइक्रोफ्लोरा को नवजात शिशु में स्थानांतरित किया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।

मुख्य प्रश्न है: क्या मैं जन्म दे सकता हूं?

यदि आप सोच रहे हैं कि क्या सिजेरियन के बाद योनि की डिलीवरी संभव है। और आपके पास उपरोक्त मतभेद नहीं हैं, इसका उत्तर है: निश्चित रूप से हाँ!

और इसलिए कि सब कुछ "5" में जाता है, आपको केवल 4 चीजों की आवश्यकता है:

1. महान मनोभाव।
2. समान अनुभव वाले पेशेवर प्रसूति विशेषज्ञ।
3. प्रथम श्रेणी के उपकरणों के साथ मातृत्व अस्पताल।
4. बच्चे के जन्म के दौरान किसी प्रियजन का समर्थन करें।

1. यदि आप सर्जरी के बाद 6-8 महीने से पहले गर्भवती हो जाती हैं, तो डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी बस आवश्यक है।
2. यह आदर्श से अधिक वजन हासिल करने के लिए मना किया गया है।
3. कोई भी वजन, जिसमें बच्चे को उठाने या 5 किलो से अधिक वजन उठाने की मनाही है।
4. 20 सप्ताह के बाद आपको एक विशेष पट्टी पहनने की आवश्यकता होती है।
5. उड़ानों और लंबी यात्राओं को छोड़ दें।
6. 35 वें सप्ताह से गर्भाशय की स्थिति की निरंतर निगरानी करना आवश्यक है।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव के बारे में बहुत अलग समीक्षाएं हैं: कोई संतुष्ट है, लेकिन किसी को मीठा नहीं लगा। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। मुख्य बात यह मानना ​​है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा।

सिजेरियन सेक्शन हाल ही में दुर्लभ हो गया है। यदि पहले यह एक आपातकालीन सहायता थी, जिसका उपयोग केवल चरम मामलों में किया गया था, तो आज उन्होंने डॉक्टर द्वारा निर्धारित जन्म तिथि के लिए निर्धारित ऑपरेशन की योजना बनाई है। इस संबंध में, कई महिलाओं का सवाल है कि क्या दूसरी गर्भावस्था में जन्म देना संभव है।

सामग्री:

सिजेरियन सेक्शन के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

सीजेरियन सेक्शन एक प्रकार का ऑपरेशन होता है जिसमें गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार को विच्छेद करके और उसमें से बच्चे को निकालकर श्रम का प्रदर्शन किया जाता है। इस मामले में, न केवल एक बाहरी निशान पेट पर, बल्कि आंतरिक, गर्भाशय पर भी बनता है, जो दोहराया गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सबसे बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व करता है।

यदि ऑपरेशन के बाद 7-10 वें दिन त्वचा पर निशान जल्दी से पर्याप्त रूप से बनता है, तो गर्भाशय के निशान की पूरी चिकित्सा में छह महीने से एक वर्ष तक और अधिक समय लगेगा। इसीलिए डॉक्टर कम से कम 2 साल तक दोबारा गर्भधारण और प्रसव से बचने की सलाह देते हैं। यह महिला शरीर की पूर्ण वसूली का समय है, और टांके - दोनों पेट और गर्भाशय पर - बनाने और चंगा करने का समय होगा। इस मामले में, सीजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव के बारे में सोचना संभव होगा।

सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे के जन्म के लिए संकेत निम्न हो सकते हैं:

• श्रम में महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• जन्म नहर (ट्यूमर, असामान्य रूप से स्थित श्रोणि की हड्डियों) के माध्यम से बच्चे के पारित होने में बाधाएं;
• अपरा previa;
• नाल का बहिर्वाह;
• ऐसी स्थितियां जो शिशु के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा देती हैं (लंबी निर्जल अवधि, हाइपोक्सिया, और अन्य);
• देर से विषाक्तता, या प्रीक्लेम्पसिया;
• कमजोर श्रम गतिविधि;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ या पैल्विक प्रस्तुति।

दो प्रकार के कट हैं, जो ऑपरेटिव लेबर के दौरान किए जाते हैं:

1. क्रॉस-सेक्शन, या तथाकथित "बिकनी कट।" निशान पेट के नीचे, पबिस लाइन के ऊपर बनता है। गर्भाशय पर, इस तरह के निशान निचले खंड में बने होंगे, गर्भाशय के मुंह के ऊपर। यह निशान दिखने में कम दिखाई देता है, लेकिन इसका मुख्य लाभ यह है कि इस तरह के सिजेरियन सेक्शन के साथ, योनि प्रसव की संभावना बनी रहती है, यदि पिछले ऑपरेशन के बाद पर्याप्त मात्रा में समय बीत चुका है।
2. क्लासिक सीज़ेरियन में एक अनुदैर्ध्य निशान शामिल होता है, जो एक नियम के रूप में शुरू होता है, जघन रेखा के ठीक ऊपर और नाभि पर समाप्त होता है। यह चीरा बच्चे के लिए कम सुरक्षित माना जाता है, लेकिन शास्त्रीय सिजेरियन सेक्शन के दौरान, दोहराया जन्म के दौरान योनि जन्म को भुलाया जा सकता है।

वीडियो: सिजेरियन सेक्शन के बाद टाँके के प्रकार।

योजना और गर्भावस्था का प्रबंधन

सिजेरियन सेक्शन के बाद, डॉक्टर कम से कम दो साल तक फिर से गर्भधारण से बचने की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पश्चात गर्भाशय सिवनी के नरम होने और विचलन का एक बड़ा खतरा है। इस तरह की स्थिति से भ्रूण की मृत्यु हो जाएगी, और अधिक गंभीर मामलों में - मां की मृत्यु हो सकती है।

ऑपरेशन के बाद थोड़े समय के बाद आने वाली गर्भावस्था को बाधित करने का प्रस्ताव है, जो किसी अन्य बच्चे की योजना बनाने वाली महिला के लिए अत्यधिक अवांछनीय है। गर्भपात आंतरिक निशान की स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं और अक्सर निशान के टूटने के खतरे के कारण अगले सिजेरियन सेक्शन या गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक संकेत बन जाते हैं।

यही कारण है कि अगले सिजेरियन गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए, बिना पश्चात के अध्ययन की उपेक्षा करने से जो सिवनी के गठन की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगा और यह किस ऊतक से बना था। धन को मांसपेशियों के ऊतकों से निर्मित एक निशान माना जाता है। यदि संयोजी ऊतक प्रबल होता है, तो गर्भावस्था को contraindicated है।

गर्भवती महिलाएं जो सिजेरियन सेक्शन से गुजर चुकी हैं, डॉक्टर विशेष ध्यान देते हैं, अतिरिक्त अध्ययन नियुक्त किए जाते हैं, खासकर अंतिम तिमाही में। यह सब समय, स्त्रीरोग विशेषज्ञ संभव विकृति को रोकने और बच्चे और मां को बचाने के लिए उपाय करने के लिए, गर्भाशय के निशान की स्थिति की निगरानी करते हैं।

प्रसव की तैयारी

सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म अच्छी तरह से स्वतंत्र हो सकता है अगर कारण है कि ऑपरेशन का कारण समाप्त हो गया है, या सर्जरी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की ख़ासियत के कारण हुई थी। किसी भी मामले में, ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर सभी स्पष्टीकरण देंगे कि यह क्यों किया गया था, और शरीर की बहाली और बाद की गर्भावस्था की योजना के लिए सिफारिशें। पहले से ही इस स्तर पर कुछ भविष्यवाणियाँ की जा सकती हैं कि अगला श्रम कैसे किया जाएगा।

दो सिजेरियन सेक्शन के बाद तीसरी गर्भावस्था काफी उच्च जोखिम है। इसलिए, जब पुन: सीजेरियन सेक्शन होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर एक महिला नसबंदी की पेशकश करते हैं। हालांकि, ऐसे कई मामले हैं जब महिलाएं दो सर्जरी के बाद बच्चे को सुरक्षित रूप से ले जाने में कामयाब रहीं। यहां यह याद रखना चाहिए कि दो पूर्ववर्ती सिजेरियन सेक्शन के बाद तीसरा जन्म 100% ऑपरेटिव डिलीवरी है, जिसके बाद गर्भवती होने के लिए गर्भवती होना असंभव है।

जन्म कैसे होगा इस पर निर्णय, केवल एक डॉक्टर लेता है। एक महिला खुद अपनी स्थिति और सभी स्वास्थ्य जोखिमों का आकलन करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। इसके लिए, निम्नलिखित बातों पर ध्यान दिया जाता है:

• सर्जरी की उपलब्धता उदर गुहा   (न केवल सिजेरियन सेक्शन);
• निशान के अध्ययन के परिणाम - तालमेल और वाद्य विधियों की एक विधि के रूप में;
• सिजेरियन सेक्शन और वर्तमान गर्भावस्था के बीच गर्भधारण की संख्या और परिणाम;
• इस गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं और विकृति: प्रीक्लेम्पसिया, मां की बीमारियां, भ्रूण की स्थिति;
• पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद से समय समाप्त हो गया।

गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह से, गर्भाशय के निशान की व्यवहार्यता दर्द पर तालमेल, सील या नरम होने की उपस्थिति से निर्धारित होती है। इसके अलावा, सप्ताह में एक बार योनि सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अनिवार्य है। उसी समय, एक अंतिम निर्णय डिलीवरी के मोड पर किया जाता है, जो न केवल गर्भाशय के निशान की स्थिति से प्रभावित होता है, बल्कि भ्रूण के आकार, इसकी स्थिति, जिस तरह से नाल को निशान और गर्भाशय के उद्घाटन के सापेक्ष तैनात किया जाता है।

स्वतंत्र जन्म

प्राकृतिक प्रसव को मां और बच्चे के लिए बेहतर माना जाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में भारी भार होता है, लेकिन यह श्रम के दौरान अधिक परीक्षण के अधीन होता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, पश्चात सिवनी के विचलन का एक उच्च जोखिम है, इसलिए, एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ को जन्म को बहुत सावधानी से और सावधानी से आयोजित करना चाहिए।

स्वतंत्र श्रम को योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है। उनके गोद लेने के दो मुख्य तरीके हैं।

पहले इस तथ्य को कम किया जाता है कि बच्चे का जन्म कृत्रिम रूप से होता है, जिस समय जन्म की तारीख गिरती है उस समय भ्रूण की झिल्लियों को छेद कर। इस मामले में सामान्य गतिविधि एक निश्चित योजना के अनुसार होती है और दिन में मेडिकल टीम की सख्त निगरानी में होती है। हालांकि, विशेषज्ञों का कहना है कि कृत्रिम रूप से प्रेरित श्रम के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के अधूरा फैलाव का एक उच्च जोखिम होता है, जो अंग पर एक जबरदस्त खिंचाव डालता है और निशान के विचलन का खतरा बढ़ाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एक चिकनी उद्घाटन के साथ, यह जोखिम कम से कम है, इसलिए अधिकांश डॉक्टर दूसरी विधि का पालन करते हैं, अर्थात् चिकित्सा गैर-हस्तक्षेप। इस तरह की पीढ़ी, निश्चित रूप से लंबी होगी, लेकिन चिकनी और कम दर्दनाक भी होगी।

जन्म के तुरंत बाद, नाल का जन्म होता है, जिसके बाद संज्ञाहरण के तहत अंदर से गर्भाशय के निशान की जांच की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वतंत्र श्रम निम्नलिखित मामलों में संभव है:

• पिछला ऑपरेशन गर्भाशय के निचले हिस्से में किया गया था;
• केवल एक परिचालन प्रसव की उपस्थिति में;
• अतीत में पश्चात की जटिलताओं की अनुपस्थिति;
• गर्भाशय निशान अच्छी तरह से बनता है और अच्छी तरह से करता है;
• फल का वजन 3.5 किलो से अधिक नहीं है;
• भ्रूण में सिरदर्द की प्रस्तुति होती है;
• नाल का उचित स्थान;
• प्लेसेंटा निशान ऊतक से जुड़ा नहीं है।

यह भी याद रखने योग्य है कि निशान अचानक कभी नहीं हटता है, अग्रणी प्रसव चिकित्सक निश्चित रूप से खतरनाक स्थिति को नोटिस करेगा और कार्रवाई करेगा। इसके अलावा, प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में, आपातकालीन सर्जरी के मामले में ऑपरेटिंग रूम तैयार स्थिति में है।

वीडियो: गर्भाशय पर निशान के साथ श्रम की विशेषताओं पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।

शीघ्र वितरण

एक सिजेरियन सेक्शन ने बच्चों और महिलाओं दोनों के कई जीवन बचाए हैं, लेकिन यह एक संपूर्ण ऑपरेशन है, जिसमें सभी संभावित पश्चात परिणाम और जटिलताओं के साथ खतरनाक हो सकते हैं। एक बच्चे के लिए, इस तरह की उपस्थिति भी एक बेहतर विकल्प नहीं है, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि प्रसव बेहतर होता है। इसलिए, पूर्ण चिकित्सा संकेतों के अनुसार ही पुनर्मुद्रण किया जाता है:

• गर्भाशय पर एक अनुदैर्ध्य निशान के साथ पिछले शास्त्रीय सीजेरियन सेक्शन;
• संयोजी निशान, संयोजी ऊतक के एक छोटे अनुपात के साथ भी गठित;
• तीसरा सिजेरियन सेक्शन;
• 3.5 किलो से अधिक वजन वाले बड़े फल;
• दो या अधिक फलों के गर्भाशय में उपस्थिति;
• गर्भाशय निशान पर नाल का स्थान।

यदि एक महिला जुड़वाँ से गर्भवती है, तो सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। यह शब्द तीसरे ऑपरेशन के लिए समय है।

सिजेरियन सेक्शन लंबे समय तक एक और बच्चे के उद्भव के लिए एक contraindication नहीं रह गया है। यहां मुख्य बात गर्भावस्था की योजना और इसके उचित प्रबंधन की है, डॉक्टर को प्रदान करने के लिए डिलीवरी की विधि का विकल्प बेहतर है।