यदि पैर अलग-अलग लंबाई के हैं। विज्ञापन के रूप में
पैर की लंबाई में अंतर काफी सामान्य स्थिति है। ज्यादातर अक्सर विकास के दौरान बच्चों में होने लगता है। शायद ही कभी, यह स्थिति शरीर के अन्य विकारों या बीमारियों से जुड़ी होती है।
विभिन्न पैरों की लंबाई के बारे में तथ्य:
- आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति को 0.5 सेंटीमीटर तक के निचले छोर की लंबाई में अंतर का अनुभव हो सकता है। 1000 लोगों में, यह 40-50% में हो सकता है।
- गैट डिस्टर्बेंस (लंगड़ापन) का पहला संकेत खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है जब पैर एकतरफा 2 सेंटीमीटर से अधिक छोटा हो जाता है। 3 या अधिक लंगड़ेपन की ओर से ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।
- पैर की लंबाई और लंगड़ापन में स्पष्ट अंतर वाले लोग अधिक तेज़ी से थक जाते हैं, क्योंकि दोनों पैरों के बायोमैकेनिक्स परेशान होते हैं और व्यक्ति अधिक ऊर्जा खर्च करता है।
- सही या शारीरिक रूप से छोटा या लंबा होना। यह अंग की लंबाई में शारीरिक परिवर्तन के कारण होता है, अर्थात्। सबसे लंबी हड्डी ही (ऊरु या टिबियल)।
- अंग का स्पष्ट या प्रक्षेपण छोटा होना। जांघ या निचले पैर के खंडों का एनाटोमिकल छोटा नहीं देखा जाता है, अर्थात्। हड्डियां बाईं और दाईं ओर समान लंबाई की होती हैं। एक या कई जोड़ों में एक निश्चित पैथोलॉजिकल सेटिंग अलग-अलग लंबाई के पैरों की उपस्थिति बनाता है, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ या पैल्विक विरूपण पर संकुचन के मामले में।
बच्चों में, कारण इतने विविध होते हैं कि यह उन सभी को सूचीबद्ध करने के लिए कोई मतलब नहीं रखता है। चूंकि विकास की अवधि के दौरान लंबाई में अंतर बनना शुरू हो जाता है, इसलिए यह कहना आसान है कि हड्डी में किसी भी रोग प्रक्रिया में हड्डी की वृद्धि दर और इसके त्वरण दोनों में कमी हो सकती है। यह विशेष रूप से स्पष्ट है अगर रोग प्रक्रिया सीधे प्रभावित होती है या लंबाई में हड्डी के विकास के लिए जिम्मेदार विकास क्षेत्र के पास है।
एक वयस्क में, अंग की लंबाई में परिवर्तन केवल चोट या सर्जरी के कारण हो सकता है, जिससे हड्डी की लंबाई में परिवर्तन हो सकता है।
क्लिनिकल तस्वीर।
पहली चीज जो अलग-अलग लंबे पैरों के साथ किसी व्यक्ति की आंख को पकड़ती है, वहां लामापन को चिह्नित किया जाता है। इसके अलावा, पैर की लंबाई में स्पष्ट अंतर वाले लोगों में है:
- थकान बढ़ गई
- निचले छोरों (टखने, घुटने, कूल्हे) के जोड़ों में दर्द
- पैल्विक विकृति
- प्रतिपूरक बिच्छू रीढ़ की विकृति
- पीठ में दर्द
- छोटा करने की ओर पैर की विषुव विकृति
निदान।
अंतिम निदान एक विशेषज्ञ, चिकित्सक आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। एक नैदानिक परीक्षा में, डॉक्टर एक सेंटीमीटर टेप के साथ छोरों की लंबाई का एक खंडीय और सामान्य तुलनात्मक माप करता है। इस पद्धति में काफी बड़ी त्रुटि है, क्योंकि इसमें रोगी की सावधानीपूर्वक स्टाइल की आवश्यकता होती है। अधिक सटीक डेटा छोटे अंगों के तहत मानक ब्लॉकों के आधार का उपयोग करके विधि देता है। श्रोणि के संरेखण को पूरा करने के लिए 0.25, 0.5 और 1 सेमी के ब्लॉक। उनका योग एक व्यक्ति को छोटा करने का एक विचार देता है।
किसी भी नैदानिक परीक्षा को एक नैदानिक प्रक्रिया द्वारा पूरक होना चाहिए। पैरों की अलग-अलग लंबाई निर्धारित करने के लिए निचले छोरों की चोटी है। आधुनिक उपकरण आपको हिप से टखने तक रेडियोग्राफिक छवि लेने की अनुमति देते हैं। फिर विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग करके, हड्डियों की लंबाई की गणना करें। यदि आप सभी नियमों का पालन करते हैं, तो यह विधि आपको अंगों की लंबाई को मिलीमीटर से तुलना करने की अनुमति देती है।
उपचार।
2 मुख्य दिशाएँ हैं: रूढ़िवादी और परिचालन.
मैं केवल एक आरक्षण करना चाहता हूं कि रूढ़िवादी रूप से पैरों की विभिन्न लंबाई ठीक नहीं हो सकती है। रूढ़िवादी विधि अंतर के लिए यंत्रवत् क्षतिपूर्ति के लिए डिज़ाइन की गई है। यह एक बढ़ते जीव के लिए विशेष रूप से सच है। गठन की प्रक्रिया में बच्चे विभिन्न प्रकार के विकृति की उपस्थिति के लिए अधिक प्रवण होते हैं, जो समय में एक स्थिर रूप प्राप्त करते हैं। फिर, इन विकृतियों के साथ, वे वयस्क जीवन में प्रवेश करते हैं और अंत में इन विकृतियों के "पुरस्कार वापस लेना" शुरू करते हैं। हर्नियेटेड डिस्क से पता चलता है कि विकृत गठिया, विभिन्न स्थानीयकरण और तीव्रता का दर्द, यह उन समस्याओं की एक अपूर्ण सूची है जो इन लोगों का सामना कर सकती हैं। इसलिए, रूढ़िवादी विधि आवश्यक रूप से मौजूद होनी चाहिए, लेकिन इसकी क्षमताओं को समझना महत्वपूर्ण है।
कश्मीर रूढ़िवादीपैरों की विभिन्न लंबाई के मुआवजे के तरीकों में शामिल हैं:
- आर्थोपेडिक insoles
- एड़ी पैड
- विशेष आर्थोपेडिक जूते
से परिचालन उपचार के तरीके इस प्रकार हैं:
- छोटा अंग लंबा।
- बाहरी निर्धारण डिवाइस में छोटे अंग को लंबा करना।
- विकास क्षेत्रों को अवरुद्ध करना।
एक पैर को छोटा करने के कारण प्रेरित (अधिग्रहित) स्कोलियोसिस को बाहर करना विशेष रूप से आवश्यक है: पैर की लंबाई में 1-2 सेमी का अंतर बीमारी के विकास का कारण बनने के लिए पर्याप्त है। यदि कोई बच्चा या वयस्क खड़ा है, घूम रहा है या दौड़ रहा है, तो पैर के छोटा होने के कारण, श्रोणि एक मुड़ स्थिति में है। शरीर को सीधा रखने के लिए, रीढ़ को छोटे अंग की ओर झुकने के लिए मजबूर किया जाता है। बहुत जल्दी, ऐसे मोड़ परिचित हो जाते हैं, कशेरुक और डिस्क के आकार को बदलते हैं।
बहुत से लोग स्कोलियोसिस को देखते हैं, जो इस कारण से उत्पन्न हुआ है, एक अपरिहार्य बुराई के रूप में जिसे समाप्त नहीं किया जा सकता है। और यह बिल्कुल व्यर्थ है! इस तरह के रूपों को अपेक्षाकृत आसानी से व्यवहार किया जाता है। इसके अलावा, पैरों को छोटा करना अक्सर सच नहीं होता है, लेकिन कूल्हे संयुक्त के अनुचित कार्य के कारण होता है। इन मामलों में, पैर सिर्फ स्तर तक पर्याप्त हैं! लेकिन, दूसरी ओर, पेल्विक मिसलिग्न्मेंट के कारण काठ का क्षेत्र का विकसित स्कोलियोसिस एक पैर की स्पष्ट कमी का कारण बन सकता है। इसलिए, कभी-कभी यह स्पष्ट नहीं होता है कि पहले क्या आता है: स्कोलियोसिस या पैरों की अलग-अलग लंबाई।
यदि पैर की लंबाई में अंतर स्कोलियोसिस के कारण होता है, तो छोटा अंग लंबा करें
हानिकारक, स्कोलियोसिस फूल जाएगा। एक मामले को दूसरे से कैसे अलग करें? रोगी की पीठ को एक सपाट और पर्याप्त रूप से कठोर सतह (टेबल या फर्श) पर रखें। उन्हें अपने पैरों को फैलाने के लिए कहें और अपनी उंगलियों को खुद पर खींच लें। एक शासक या पुस्तक की ऊँची एड़ी के जूते से जुड़ी (छवि 1)। देखें कौन सा पैर छोटा है यदि स्कोलियोसिस चाप के शीर्ष से छोटा किया जाता है - बीमारी का कारण ठीक यही छोटा है। यदि दूसरी ओर, आपको पैरों को समतल किए बिना, स्कोलियोसिस का इलाज करना चाहिए।
एक छोटे पैर के साथ क्या करना है? सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर दोष का पता लगाना है। 5-12 वर्ष की आयु के बच्चों में, छोटा अंग बहुत आसानी से लंबा हो जाता है। इस समय, बच्चे तेजी से बढ़ते हैं, उनके विकास क्षेत्र खुले होते हैं, और यहां तक कि कम से कम उत्तेजना अंग के एक त्वरित लंबाई का कारण बनता है, कभी-कभी प्रति माह 1 सेमी तक! कॉक्सैरथ्रोसिस के लिए व्यायाम और प्रभाव समान हैं। यदि अंग की एक महत्वपूर्ण कमी देखी जाती है, तो घुटने, टखने के जोड़ और पैर को अतिरिक्त रूप से संसाधित किया जाता है। मैंने 2005 के लिए नं। 3-7 FiS में पैर के जोड़ों पर कॉक्सैरथ्रोसिस और प्रभावों के लिए व्यायाम के बारे में विस्तार से लिखा था। मेरा व्यक्तिगत रिकॉर्ड: तीन साल (15 से 18 साल की उम्र) की लड़की 5 (!) तक एक अपरिपक्व पैर को लंबा करने में कामयाब रही! यदि बच्चा धीरे-धीरे बढ़ता है, तो आप दोनों पैरों को बढ़ा सकते हैं।
उन लोगों के लिए जिनके पास पत्रिकाएं और किताबें नहीं हैं, जिनके बारे में मैं यहां बात कर रहा हूं, मैं संक्षेप में हिप संयुक्त पर अभिनय की विधि के बारे में बात करूंगा, जिसके साथ आप पैरों को लंबा कर सकते हैं (और कॉक्सार्थ्रोसिस भी ठीक कर सकते हैं)।
व्यायाम 1।अपने पेट पर लेटें, अपने हाथों को अपने सिर के नीचे रखें, या अपने शरीर के साथ खिंचाव करें। पैरों के नीचे एक छोटा पैड या रोलर रखें। अधिकतम आराम करें। अपने पेट पर रोल करना, अपने कूल्हों को दाएं-बाएं हिलाएं। गति की सीमा 2-3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। मांसपेशियों को तनाव न दें, श्रोणि को ऊपर उठाने की कोशिश न करें। यदि आप मामूली दर्द महसूस करते हैं, तो आंदोलनों के आयाम को कम करें और आराम करने की कोशिश करें; प्रयोगात्मक रूप से एड़ी के बीच सबसे उपयुक्त दूरी निर्धारित करें।
व्यायाम २। अपनी पीठ पर लेट जाओ। अपने पैरों को फैलाएं और थोड़ा फैलाएं, बारी-बारी से उन्हें बाहर की तरफ और अंदर की तरफ घुमाएं। गति की सीमा बेहद छोटी है - 0.5-1 सेमी से अधिक नहीं। घुटनों के नीचे एक छोटा पैड रखना वांछनीय है। दर्द के साथ, आंदोलनों के आयाम को कम करें, पैरों की चौड़ाई बदलें और जितना संभव हो उतना आराम करें।
व्यायाम ३। (सबसे बहुमुखी और आसान)। बैठे हुए प्रदर्शन किया। आपके घुटने लगभग अलग-अलग कंधे-चौड़ाई के होने चाहिए, और आपके पैर फर्श पर मजबूती से खड़े होने चाहिए। आसानी से और बिना तनाव के, अपने घुटनों को मोड़ें और फैलाएं। आंदोलनों का आयाम 0.5-1 सेमी है। प्रारंभिक चरण में (आंदोलनों के आयाम को नियंत्रित करने के लिए), अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखना बेहतर है, और कौशल प्राप्त करने के बाद, कहीं भी। यदि आप दर्द महसूस करते हैं, तो गति की सीमा कम करें, अपने पैरों को थोड़ा संकरा या चौड़ा करें, आंदोलनों की आवृत्ति बदलें, आराम करें।
कुल व्यायाम का समय 3 से 6 घंटे है। आपको उन्हें तुरंत नहीं करना चाहिए, एक के बाद एक। पूरे दिन वितरित करना उचित है।
उनकी कार्रवाई में, सभी अभ्यास करीब हैं। कौन सा प्रदर्शन करना है यह आपकी क्षमताओं और इच्छाओं पर निर्भर करता है।
उपचार का अगला घटक हाथों के साथ संयुक्त पर प्रभाव है। उसका लक्ष्य प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करना, आसन्न tendons की लोच को बहाल करना, आर्टिकुलर थैली की लोच और संयुक्त के पुनर्जनन के लिए स्थितियां प्रदान करना है। इसके लिए एक सहायक की आवश्यकता होती है। 
प्रक्रिया १। इसकी शुरुआत इलियम (चित्र। 2, ए) के ऊपरी किनारे के किनारे से होती है। (इस जगह में एक बड़ी तंत्रिका गुजरती है, आमतौर पर कॉक्सैरथ्रोसिस के साथ सूजन होती है।) यह कसकर दबाया उंगलियों के माध्यम से किया जाता है (इस तकनीक को टक्कर कहा जाता है)। मजबूत सूजन, आसान और कमजोर स्ट्रोक होना चाहिए। फिर, रक्त की एक भीड़ पैदा करने के लिए, आपके हाथ की हथेली के साथ कई मजबूत थप्पड़ लगाए जाते हैं।
प्रक्रिया तंत्रिका की सूजन से राहत देती है, संयुक्त में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है।
प्रक्रिया २। यह पिछले एक के समान है, लेकिन कूल्हे की हड्डी के सिर के क्षेत्र में किया जाता है (चित्र 3, ए)। धमाकों को उंगलियों के माध्यम से लगाया जाता है, जो काफी कठोर होता है, लेकिन इतना नहीं कि इससे अत्यधिक दर्द हो।
प्रक्रिया के दौरान, आर्टिकुलर थैली, आसन्न टेंडन और संयुक्त में ही नमक जमा टूट जाता है। नतीजतन, संयुक्त की गतिशीलता बढ़ जाती है, इसके पोषण में सुधार होता है और दर्दनाक संवेदनाएं घट जाती हैं। प्रक्रिया ऊर्जावान थप्पड़ के साथ भी समाप्त होती है।
प्रक्रिया ३। हाथ सामने की ओर से जांघ पर रखा जाता है, कमर के नीचे, और कसकर दबाया जाता है (छवि 3, बी)। ऊर्जावान, लेकिन सतर्क वार को हाथ के माध्यम से हथेली की कलाई या किनारे से लगाया जाता है।
मुख्य प्रभाव जोड़ों की घर्षण सतहों को निर्देशित किया जाता है। स्पैंकिंग की सिफारिश नहीं की जाती है।
प्रक्रिया ४। यह पिछले एक के समान है, लेकिन हाथ को जांघ की पीठ पर रखा जाता है, ग्लूटियल फोल्ड के नीचे (छवि 2, बी)। थप्पड़ से खत्म होता है।
यह सब 1 प्रक्रिया के साथ 8-10 बार शुरू होने पर दोहराया जाता है। प्रति सप्ताह 1 बार प्रदर्शन का संचालन करें।
हालांकि, प्रकृति ने सभी को अच्छे बाहरी डेटा के साथ पुरस्कृत किया। पैर, भी, कई दोष हो सकते हैं, जिससे महिलाएं कभी-कभी विवश और बंद हो जाती हैं। यह समस्या पुरुषों को चिंतित करती है।
आकृति की सुंदरता और, विशेष रूप से, पैरों का आकार भी उनके लिए महत्वपूर्ण है। उसको कैसे ठीक किया जाए जो हमें जन्म से नहीं दिया गया है? इसके लिए आधुनिक चिकित्सा सर्जिकल और गैर-सर्जिकल प्रकृति के विभिन्न तरीकों की पेशकश करती है।
आम समस्या
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एक हजार में एक व्यक्ति के पैर में कमी है। इसके अलावा, निचले छोरों की लंबाई में अंतर 2 सेमी से अधिक है। ऐसी स्थिति आमतौर पर संयोग से पाई जाती है। यदि विभिन्न जन्मजात है, तो यह आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। इसमें इस विकृति का खतरा है।
छोटा करने के प्रकार
पैर की लंबाई में अंतर का कारण हो सकता है:
जन्मजात;
- अधिग्रहित।
पहले मामले में, पैथोलॉजी खुद को कम उम्र में महसूस करती है, और फिर धीरे-धीरे प्रगति करना शुरू कर देती है। यदि मौजूदा समस्या का संदेह है, तो पैरों में अनुमानित अंतर स्वतंत्र रूप से निर्धारित किया जा सकता है। अगला चरण विशेषज्ञ परामर्श होना चाहिए।
विभिन्न पैर की लंबाई के साथ जटिलताओं
पैथोलॉजी के बेहद अप्रिय परिणाम हैं। यह कारण बनता है:
पीठ दर्द;
- तिरछा श्रोणि;
- कूल्हे संयुक्त के क्षेत्र में आर्थ्रोसिस और सड़न रोकनेवाला परिगलन की घटना;
- स्टैटिक्स और गैट का उल्लंघन;
- सहवर्ती चोटों की घटना;
- एर्गोनॉमिक्स का उल्लंघन;
- पेशी असंतुलन।
मैनुअल थेरेपी
यदि किसी व्यक्ति को पैर सुधार की आवश्यकता हो तो क्या करें? इस स्थिति से बाहर के तरीकों में से एक मैनुअल थेरेपी तकनीकों का उपयोग है। इस क्षेत्र में काम करने वाले विशेषज्ञ धीरे लेकिन उद्देश्यपूर्ण ढंग से कार्य करते हैं, जिससे तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम करने के लिए आवश्यक प्रयास करने पड़ते हैं।
इसके अलावा, एक व्यक्ति जिसे एक पैर सुधार की आवश्यकता है, उसे विशेष अभ्यास करना चाहिए और लगातार शारीरिक फिटनेस में सुधार करना चाहिए। मजबूत मांसल कंकाल की हड्डियों का समर्थन करेगा और आपको अपनी पीठ को सीधा करने की अनुमति देगा। इसके अलावा, तैराकी और घुड़सवारी के खेल की सिफारिश की, साथ ही विशेष सिमुलेटर पर प्रशिक्षण भी दिया।
विशेष उत्पाद
आर्थोपेडिक हील सपोर्ट को पैरों और स्पाइनल कॉलम की स्थिति को स्थिर करने, फ्लैटफुट और स्कोलियोसिस को रोकने के लिए, और रीढ़ के विशेष रूप से तनाव वाले क्षेत्रों को राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
यदि पैर की लंबाई में अंतर महत्वपूर्ण है, तो प्रतिपूरक insoles के अलावा, रोगी के लिए instep समर्थन आवश्यक है। केवल एक साथ वे पैरों और रीढ़ को राहत देंगे, मुद्रा को सही करें।
इनसोल और आर्च समर्थन के लिए अभ्यस्त होने के लिए, एक व्यक्ति को कुछ समय की आवश्यकता होगी। तो, मामूली असुविधा रोगी को पहले सात दिनों के दौरान ही असुविधा लाती है। इस अवधि के बाद, हालत में काफी सुधार होता है। ऑर्थोपेडिक हील कुशन और आर्च सपोर्ट अब लगभग आदमी महसूस नहीं कर रहे हैं। उसी समय, यह उसके लिए चलने के लिए बहुत अधिक आरामदायक हो जाता है, और पैरों और पीठ में असुविधा परेशान करना बंद कर देती है।
पैरों के सुधार के लिए, एड़ी पैड लेटेक्स से बने होते हैं और चमड़े से ढके होते हैं। ऐसे उत्पाद न केवल जोड़ों और एड़ी पर भार को कम करते हैं। उनकी मदद से, 8-12 मिलीमीटर के भीतर निचले छोरों के कार्यात्मक और शारीरिक छोटा करने में सुधार किया जाता है।
हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि मामले में जब उत्पाद का उपयोग करने के सात दिनों से अधिक समय तक रीढ़ और पैरों में दर्द बना रहता है, तो किसी आर्थोपेडिस्ट से सलाह लेना आवश्यक है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रोगी के लिए आवश्यक एड़ी पैड का चयन करेंगे।
इलिजारोव तकनीक
पिछली शताब्दी के 90 के दशक में, पैरों के आर्थोपेडिक सुधार को सक्रिय रूप से पेश किया जाने लगा। यह मानव शरीर के निचले और ऊपरी छोरों के अधिग्रहित और जन्मजात विकृतियों को ठीक करने के उद्देश्य से विभिन्न शल्य चिकित्सा तकनीकों का एक संग्रह है। यह प्रवृत्ति, जिसे एंथ्रोपोमेट्रिक कॉस्मेटोलॉजी भी कहा जाता है, आर्थोपेडिक सर्जन जी। एलीज़ेरोव के विकास के लिए धन्यवाद। इस दिशा के अनुसार, पैर की लंबाई का सुधार बाहरी निर्धारण उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।
तकनीक को एक और नाम भी मिला - संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस। यह उस कानून पर आधारित है जिसे इलिजारोव ने खोजा और तैयार किया। वह कहते हैं कि हड्डियों के खिंचने के साथ-साथ उनके आसपास के कोमल ऊतकों में होने वाले तनाव से हड्डी के उत्थान और इसके विकास में तेजी आती है।
इस विधि द्वारा निर्मित पैर का सुधार हड्डी को काटकर किया जाता है। इस हेरफेर को ओस्टियोटमी कहा जाता है। यदि जांघ क्षेत्र में एक पैर सुधार आवश्यक है, तो फीमर को काटना होगा। कभी-कभी सर्जनों को निचले पैर को लंबा करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, टिबिया और फाइबुला को विच्छेदित किया जाना है। इस तरह के जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप बनाई गई हड्डी के किनारे पूरी तरह से कनेक्ट नहीं होते हैं। उनके बीच 1 मिमी का अंतर है। इसी समय, पैर को अर्ध-रिंग या इलिजारोव तंत्र के छल्ले में तय छड़ और प्रवक्ता की मदद से तय किया जाता है। इसके अलावा, यह पूरी संरचना लगातार फैली हुई है। हड्डियों के बीच की दूरी धीरे-धीरे एक दिन में 1 मिमी तक बढ़ जाती है। इस प्रकार, पैरों का सुधार। यह हड्डियों को फैलाकर बढ़ाया जाता है। इस प्रक्रिया को "विकर्षण" कहा जाता है।
कभी-कभी बहुत दर्द होता है। ऐसे मामलों में, रोगी को एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है। एक निश्चित अवधि के बाद, असुविधा और दर्द काफी कम हो जाता है।
ब्लिसकुनोव तकनीक
कभी-कभी रोगी एक अन्य विधि का उपयोग करके सर्जरी कर रहा है। यह ब्लिस्कुनोव तकनीक है, जिसमें थोड़ी अलग अवधारणा है। इस विधि के अनुसार, जिस तंत्र के साथ हड्डी खिंची जाती है उसे हड्डी के ऊतक में प्रत्यारोपित किया जाता है। एक ही समय में पूरी प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, घर पर होती है। तथ्य यह है कि पैर के बाहर से सर्जन एक शाफ़्ट तंत्र छोड़ देते हैं। इसे विनियमित करना मुश्किल नहीं है, जैसा कि रोगी अपने दम पर करता है।
सर्जरी के लिए संकेत
यदि पैर को शल्यचिकित्सा ठीक किया जाता है तो अधिकतम परिणाम 16 सेमी तक कम अंग में वृद्धि है। इसी समय, टिबिया और कूल्हे का आकार बदलता है। इस तरह के ऑपरेशन के परिणाम उन्हें क्रमशः 6 और 10 सेमी तक बढ़ाते हैं। हालांकि, विशिष्ट संकेतक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर निर्भर करेगा।
एक ऑपरेशन की आवश्यकता का आकलन चिकित्सा और सौंदर्य संबंधी संकेतों के आधार पर किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
धड़ के संबंध में निचले अंगों की लंबाई का अनुपात;
- पैरों की हड्डी के ऊतकों में अधिग्रहित या जन्मजात दोषों की उपस्थिति जो रोगी के सामान्य आंदोलन में हस्तक्षेप करती है;
- स्थानांतरित फ्रैक्चर के बाद हड्डी की अनुचित अभिवृद्धि;
- पैरों की विभिन्न लंबाई;
- व्यक्ति के उच्च बनने की इच्छा।
पश्चात की अवधि
पैरों को लंबा करने की प्रक्रिया पांच से सात महीने तक रहती है। उसके बाद ही स्थापित डिवाइस को हटाया जा सकता है। अगला निर्धारण की अवधि शुरू करता है, जो पैरों के विरूपण को रोकने के लिए आवश्यक है। इस समय, रोगी को आराम की आवश्यकता होती है और मांसपेशियों के शोष और जोड़ों के विघटन को रोकने वाली शारीरिक व्यायाम की मात्रा होती है, जो शारीरिक गतिविधि की अनुपस्थिति में हो सकती है। यह वसूली की अवधि चार से छह महीने तक रहती है।
एक मरीज कब खेल खेलना शुरू कर सकता है? निर्धारण अवधि की समाप्ति के 4 महीने बाद ही गंभीर भार उठाने की अनुमति है। लेकिन स्केटिंग या रोलर स्केटिंग, सक्रिय रूप से नाचना या कूदना केवल एक साल बाद हो सकता है।
निचले अंगों की वक्रता
पैरों का सही आकार तब होता है जब वे अपने मिश्रण के पूर्ण सीमा पर, चार बिंदुओं पर संपर्क में आते हैं, अर्थात्:
जांघ के बीच में;
- घुटनों में;
- पैर के बीच में;
- हील्स में।
इस नियम से किसी भी विचलन से पता चलता है कि व्यक्ति ने पैरों को टेढ़ा कर लिया है। वक्रता की प्रकृति है:
- सी-आकार जब केवल एड़ी संपर्क में हैं;
- एक्स-आकार, जब केवल निचले पैर छू रहे हैं।
इसके अलावा, मांसपेशियों के असामान्य विकास के साथ-साथ निचले छोरों की हड्डियों के विरूपण के कारण पैरों की वक्रता झूठी होती है।
दोषों का गैर-सर्जिकल उपचार
टेढ़े पैरों को कैसे सीधा करें? कुछ मामलों में, रोगी को नियमित योग कक्षाओं या व्यायाम का एक सेट करने में मदद मिल सकती है। कुटिल पैर छिपाएं और ठीक से चयनित कपड़े की अनुमति देगा।
योग कक्षाएं आपको टोन में मांसपेशियों को लाने की अनुमति देती हैं, उन्हें पूरी तरह से मजबूत करती हैं। नरम ऊतक क्षेत्रों को आराम करने और मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष अभ्यास का एक सेट। निचले छोरों के जोड़ों को लाइन करें और ईंटों जैसे विशेष भार के बीच संपीड़न की अनुमति दें।
सर्जिकल हस्तक्षेप
जब ऑपरेटिंग तरीके, रोगी पुनर्वास की लंबी अवधि से बचते नहीं हैं। यह गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण है।
मरीजों को दो प्रकार की सर्जरी की पेशकश की जाती है:
प्लास्टिक;
- Ilizarov तंत्र का उपयोग कर आर्थोपेडिक।
इनमें से सबसे पहले पैरों की प्लास्टिसिटी शामिल है। इसके लिए मुख्य संकेत सही, गलत, एक्स-आकार और सी-आकार की वक्रता है। निचले पैर क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों की कमी के मामले में परिसंचरण किया जाता है, जो पिछले रोगों या वंशानुगत कारकों के कारण होता है।
Ilizarov के कुटिल पैरों के सुधार के लिए उपकरण, जिसका उपयोग निचले छोरों के संरेखण में किया जाता है, झूठे और सच्चे वक्रता को समाप्त करता है।
संपीड़न व्याकुलता तंत्र आपको हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने और उन्हें खींच या संपीड़ित करके सही स्थिति में रखने की अनुमति देता है। इस पद्धति के साथ, मरीज को केवल दो या तीन दिनों के बाद बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है, चलने के लिए बैसाखी या वॉकर का उपयोग करते हुए।
अंगुलियों पर लघु थे
मानव शरीर की सुंदरता न केवल निचले अंगों के आकार से प्रभावित होती है। पैरों की एस्थेटिक उपस्थिति बहुत लंबी उंगलियों को खराब करती है, साथ ही क्षतिग्रस्त नाखून भी। बदसूरत नज़र और निचले छोरों के अंगूठे, टूटी हुई आकृति। यह सब एक व्यक्ति को आरामदायक और अच्छे जूते चुनने की अनुमति नहीं देता है और चलते समय दर्द और परेशानी का कारण बनता है।
इस समस्या से छुटकारा पाने के लिए, पैर की उंगलियों के प्रस्तावित सुधार। उन्हें संरेखित करें और लंबाई कम करें सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। इस ऑपरेशन का परिणाम उंगलियों की लंबाई 1.5-2 सेमी कम करना है। यह प्रक्रिया सरल है और एक आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है। सभी जोड़तोड़ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं। लेकिन कभी-कभी, रोगी के अनुरोध पर, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। इस हस्तक्षेप का सार हड्डी ऊतक और अतिरिक्त त्वचा की एक छोटी मात्रा को हटाने है। ऑपरेशन के अंत में, सर्जन एक पिन स्थापित करता है, जो एक सुधारात्मक की भूमिका निभाता है, जो फालानक्स के उचित उपचार को बढ़ावा देता है।
इस तरह के हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास अवधि लगभग एक महीने तक रहती है, जिसके दौरान रोगी को विशेष जूते पहनने की सिफारिश की जाती है। साथ ही, ऑर्थोपेडिक सर्जन सबसे इष्टतम मोटर मोड की सलाह देगा।
उंगलियों पर पैरों को सुंदरता देने के लिए और नाखूनों को सुधारने के लिए बनाया जा सकता है। यह विशेष एक्रिलेट्स और जैल का उपयोग करके एक कृत्रिम तकनीक है।
नाखून का सुधार इसके प्रभाव को हटाने के साथ शुरू होता है। इंप्रेशन बनाने के बाद, जिसकी मदद से एक कृत्रिम पारदर्शी प्लास्टिक से कृत्रिम अंग को काटा जाता है। पूर्व-उपचारित क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर कृत्रिम नाखून सेट।
जिन लोगों का एक पैर दूसरे की तुलना में छोटा होता है, वास्तव में ऐसी दुर्लभता नहीं होती है। आपने अक्सर एक वयस्क को देखा है जो एक कूदते हुए चाल के साथ चल रहा है? एक बच्चा जो दोस्तों के साथ खेलना नहीं चाहता है, क्योंकि "अजीब" लंगड़ा है? इसमें प्रतीत होता है कि अलग-अलग समस्या पैरों की विभिन्न लंबाई के लिए आर्थोपेडिक insoles में मदद करेगी।
पैरों की विभिन्न लंबाई वाले बच्चे - जोखिम वाले समूह
कई अध्ययनों के अनुसार, जिन बच्चों के पैर की अनुदैर्ध्य मेहराब की ऊंचाई विषम होती है उन्हें 15-20% में विभिन्न प्रकार के स्कोलियोसिस के साथ जोड़ा जाता है। लड़कियों को इन स्थितियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं - वे पश्च-विकारों और फ्लैट-पैर वाले पैरों से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं। यह लड़कियों की अधिक गतिहीन जीवन शैली के कारण है।
स्कोलियोसिस के लिए किशोरावस्था सबसे खतरनाक जीवन शैली है - 10 से 14 साल तक। इस समय, बच्चे का कंकाल अभी तक नहीं बना है, और उस पर भार बढ़ता जा रहा है। बच्चा अक्सर पाठों के दौरान डेस्क पर झुकता है, और फिर घर पर ही होमवर्क तैयार करता है। यह इस उम्र में है कि 7-9 साल का लड़का या लड़की स्कोलियोसिस विकसित करता है - ऐसे बच्चों के 30% तक आंकड़े दर्ज किए गए हैं।
10 से 1 वर्ष के बीच के बच्चे 40% मामलों में स्कोलियोसिस के प्रारंभिक चरण से पीड़ित हैं, और 15-17 वर्ष की आयु में, यह संकेतक भी बहुत अधिक है - यह लगभग 35% है। पहले के डॉक्टर एक बच्चे में स्कोलियोसिस का निदान करते हैं, जितनी जल्दी आप इसका इलाज करना शुरू कर सकते हैं। और रीढ़ की हड्डी की वक्रता और संबंधित पैर की विकृति को ठीक करने के लिए अभी भी अच्छे मौके हैं।
और एक और बात: एक बच्चे में पहले स्कोलियोसिस का पता चला है, पहले यह संभव है कि एक छोटे पैर के साथ काम किया जाए, आर्थोपेडिक जूते की मदद से इस कमी की भरपाई की जाए। माता-पिता को पता होना चाहिए कि पहले के स्कोलियोसिस का पता 8 और 10 साल की उम्र के बीच के बच्चों में लगता है, इससे पहले आसन और पैर के आर्च में विचलन को दूर करना संभव है, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार स्कोलियोसिस का कोर्स अगले 2-4 वर्षों में काफी बिगड़ जाता है, 12 तक साल।
तथ्य यह है कि इस उम्र में मुद्रा बिगड़ रही है, बस समझाया गया है: इस समय बच्चा तेजी से बढ़ रहा है, और यह वृद्धि समान रूप से नहीं होती है, नेट के साथ। इस खतरनाक बीमारी और पैर की विकृति की प्रगति आमतौर पर धीमा हो जाती है, और कभी-कभी 14 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाती है।
पैरों की विभिन्न लंबाई के साथ वयस्क - जोखिम समूह
वयस्कों का सबसे बड़ा समूह, जो विशेष रूप से स्कोलियोसिस और इससे जुड़ी पैर की विकृति से पीड़ित है, 50 साल बाद के लोग हैं। इस समय, हड्डी के ऊतकों की उम्र और ढह जाती है, खासकर जब धूम्रपान और खराब पोषण से जुड़ी गलत जीवन शैली, साथ ही साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भार बढ़ता है। इसलिए, 50 से अधिक लोगों को अक्सर इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लंबाई में बदलाव का अनुभव होता है - यह विकृत है।
श्रोणि की हड्डियों को इस तथ्य के कारण मोड़ दिया जाता है कि एक अंग (पैर) दूसरे से छोटा हो जाता है। इसलिए, कशेरुकाओं के बीच का डिस्क खराब हो जाता है, खराब तरीके से कार्य करता है, यह खराब मुद्रा को बढ़ाता है, शरीर के बाएं और दाएं हिस्से के असंतुलन की ओर जाता है। विशेष रूप से प्रभावित निचली पीठ की मांसपेशी है, जिसे वर्ग मांसपेशी कहा जाता है, यह पीठ के नीचे स्थित है)। शिशु, क्लैविक्युलर, स्केलीन की मांसपेशियों को भी इस श्रृंखला में शामिल किया जाता है, इसलिए इंटरवर्टेब्रल नसों को निचोड़ा जाता है, शरीर के कई हिस्सों, विशेष रूप से, रीढ़, चोट, और व्यक्ति और भी अधिक झुकना जारी रखता है। 50 से अधिक उम्र के लोगों में गरीब आसन के साथ एक असमान, सरपट या लंगड़ा कर चलना, पैरों की विकृति है।
विभिन्न पैर की लंबाई के परिणाम
एक बच्चे (विशेष रूप से छोटे) में, पैर के अनुदैर्ध्य मेहराब की ऊंचाई असममित होती है, जो अंत में रीढ़ की स्कोलियोसिस की ओर ले जाती है। स्कोलियोसिस को किसी एक पक्ष में रीढ़ की वक्रता कहा जाता है। बच्चों के आसन के सामान्य उल्लंघन के विपरीत (बच्चा गलत तरीके से खड़ा है या बैठा है, उसकी मांसपेशी टोन परेशान है), स्कोलियोसिस मांसपेशियों, हड्डियों, स्नायुबंधन और उपास्थि की संरचना को नष्ट कर देता है, जो कि बच्चा पूरी तरह से नहीं बना है। इसलिए, स्कोलियोसिस लोड के अनुचित वितरण और समर्थन के अंक के गलत वितरण की ओर जाता है, और बच्चे को पैर की विकृति विकसित होती है, विशेष रूप से - फ्लैटफुट।
स्कोलियोसिस डिसप्लास्टिक है (वर्टिब्रल टिश्यू में वर्टिब्रल टिशूज बाई ट्विस्टिंग टाइप) और स्टैटिक। यह सब एक साथ बच्चे के पैरों की अलग-अलग लंबाई के कारण कूदने का कारण बनता है। वयस्कों के लिए, उनके पास अलग-अलग पैर की लंबाई है जो कंकाल की संरचना के सकल उल्लंघन का कारण बन सकता है। इससे मांसपेशियों, स्नायुबंधन, उपास्थि गलत तरीके से विकसित होते हैं, कशेरुक डिस्क बाहर गिर जाती हैं, और कशेरुक डिस्क का एक हर्निया शुरू होता है। इसलिए, ऐसे विकलांग लोगों में अक्सर पीठ या पेट में दर्द होता है। ये दर्द लंबे और दर्दनाक होते हैं।
मुझे डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता कब है?
यह समझना बहुत मुश्किल है कि बच्चे के पैरों की लंबाई अलग है या समान है। इसलिए, एक बच्चे में खराब मुद्रा के मामूली संदेह पर, उपचार के परामर्श और नुस्खे के लिए एक आर्थोपेडिस्ट या एक ट्रूमैटोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है। बहुत बार, स्कोलियोसिस और पैर की विकृति के प्रारंभिक संकेतों पर, भौतिक चिकित्सा और नृत्य, साथ ही तैराकी में मदद मिल सकती है। रीढ़ की हड्डी और पैर की विकृति के प्रारंभिक, विनीत संकेतों को याद नहीं करने के लिए, आपको नियमित परीक्षा के लिए वर्ष में एक बार अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
वयस्कों के लिए, उन्हें अपने दर्द को ट्रैक करने की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से रीढ़ और पैर में। और कण्ठ को भी नियंत्रित करते हैं। यदि दोस्त आपको बताते हैं या आप खुद महसूस करते हैं कि आपका चाल असमान, सरपट या लंगड़ा हो गया है, तो अपने डॉक्टर से परीक्षा और उपचार के लिए सलाह लें।
लापता पैर की लंबाई की भरपाई के लिए आपको ऑर्थोपेडिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट को निर्धारित करने की आवश्यकता है। पैरों को छोटा करना (चिंता न करें, यह एक ऐसा मेडिकल टर्म है) निरपेक्ष हो सकता है या फिर रिश्तेदार हो सकता है। छोटा करने के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, आपको श्रोणि क्षेत्र के एक्स-रे का नेतृत्व करने की आवश्यकता है, साथ ही साथ स्पाइनल कॉलम भी। यह एक खड़े स्थिति में किया जाता है। इस एक्स-रे पर, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि एक पैर की लंबाई और दूसरे के बीच का अंतर पैल्विक जोड़ों के सिर की ऊंचाई का विश्लेषण करके है। इससे पैर की लंबाई में अंतर निर्धारित करना संभव होगा।
यदि पैर की कमी पूर्ण होती है, तो पूर्ण क्षतिपूर्ति की आवश्यकता होती है, और यदि सापेक्ष में, पैर की लंबाई का अपूर्ण मुआवजा आवश्यक है, वयस्कों के लिए एक तिहाई या एक-सेकंड तक और बच्चों में आधी लंबाई तक।
विभिन्न पैरों की लंबाई वाले व्यक्ति की मदद कैसे करें?
सबसे पहले, आर्थोपेडिक insoles ऑर्डर करें। इस तरह के इनसोल को प्रतिपूरक भी कहा जाता है। उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उन्हें 20 मिनट के भीतर बनाया जाता है, रोगी को क्लिनिक छोड़ने का समय भी नहीं होगा, और इनसोल तैयार हो जाएंगे। वे तुरंत उठा सकते हैं। आर्थोपेडिक इनसोल से आप क्या हासिल कर सकते हैं?
- रीढ़ और पैरों की स्थिति को स्थिर करें
- स्कोलियोसिस और फ्लैटफुट आगे विकसित होने से बचते हैं
- रीढ़ के उन हिस्सों को जो भारी रूप से भरे हुए थे, अब उतार दिए गए हैं और उन्हें सुरक्षित रूप से बहाल किया जा सकता है।
- यदि पैरों को छोटा करना बहुत बड़ा है, तो न केवल आर्थोपेडिक insoles का उपयोग किया जाता है, बल्कि कट्टर समर्थन भी करता है। वे आसन को सही बनाने, रीढ़ और पैर को राहत देने का अवसर प्रदान करते हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक व्यक्ति को एक बार में इनसोल और आर्च समर्थन की आदत नहीं हो सकती है। इनसोल पहनने के 4-5 दिनों के भीतर थोड़ी असुविधा महसूस की जा सकती है। तब व्यक्ति अविश्वसनीय राहत महसूस करता है: इनसोल को मुश्किल से महसूस किया जाता है, लेकिन पैरों में थकान बहुत धीमी गति से विकसित होती है, यह चलने के लिए बहुत अधिक आरामदायक है, पैरों में व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं है। टखने में स्थिरता में वृद्धि, घुटनों पर भार कमजोर हो जाता है, और पीठ के निचले हिस्से में बहुत कम दर्द होता है।
यदि सप्ताह के दौरान पैरों और रीढ़ में असुविधा नहीं होती है, तो आर्थोपेडिक इनसोल को चुना जाता है और गलत तरीके से मॉडलिंग की जाती है। हमें ऑर्थोपेडिस्ट और अन्य इंसोल की दूसरी यात्रा की आवश्यकता है।
चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक
पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच
शिक्षा: कीव नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी। ए.ए. Bogomolets, विशेषता - "चिकित्सा"
निचले छोरों, या एनिसोमेलिया की अलग-अलग लंबाई, शारीरिक और कार्यात्मक है। दोनों के एक पैर को छोटा और लंबा करने के कारण एनिसोमेलिया होता है। ट्रू एनाटॉमिकल शॉर्टिंग अंग की हड्डियों की लंबाई में कमी के साथ होती है, जो मुख्य रूप से डिसप्लेसिया से जुड़ी होती है। सापेक्ष या कार्यात्मक छोटा होना एक ही हड्डी की लंबाई के साथ होता है। यह पैर के जोड़ों में विषुव, संकुचन, अव्यवस्था या उदासी के कारण होता है। हड्डी विकास के विलंब के कारणों को रोगों यूडीएफ निम्नलिखित हैं: हिप dysplasia विकास, प्रॉक्सिमल फीमर, diskhondroplaziya Ollier, एपीफिसील डिसप्लासिया, असममित varus या अंग, osteomyelitis, अस्थि-भंग, epiphysiolysis, पक्षाघात, विकास क्षेत्र के चिकित्सकजनित नुकसान की वल्गुस झुकने की विकृति Varus। अतिवृद्धि के कारणों में कई रोग स्थितियां हैं: आंशिक घबराहट, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तंतुमय डिसप्लासिया, एक आईट्रोजेनिक प्रकृति के पेरीओस्टेम को नुकसान।
जन्म से ही जन्मजात एनिसोमेलिया पर ध्यान दिया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, 5 मिमी के भीतर पैर की लंबाई के अंतर को निचले अंगों की व्यक्तिगत हड्डियों की वृद्धि दर में सामान्य भिन्नता द्वारा समझाया गया है। चलने की शुरुआत के बाद पैर की लंबाई में अंतर ध्यान देने योग्य हो जाता है। चलने के उल्लंघन को छोटा करने के पूर्ण और सापेक्ष परिमाण के साथ जुड़ा हुआ है। अपेक्षाकृत छोटे अंगों वाले छोटे बच्चे में पैर की लंबाई में समान अंतर चलने को प्रभावित करता है, और लंबे पैरों के साथ एक वयस्क में, यह अपरिहार्य है। प्रगतिशील चरित्र का छोटा होना बढ़ जाता है क्योंकि अंग बड़े हो जाते हैं और, एक छोटे बच्चे में अगोचर होने के कारण, एक वयस्क में लंगड़ापन का कारण बन जाता है।
प्रगतिशील एनिसोमेलिया एसएलएम की ओर से कई परिवर्तनों का कारण बनता है। पैरों में से एक को थोड़ा छोटा करने से श्रोणि, काठ स्कोलियोसिस और मांसपेशियों में खिंचाव की क्षतिपूरक मरोड़ होती है। प्रगतिशील छोटा होने के साथ, अंगों और श्रोणि की मांसपेशियां प्रतिक्रिया करती हैं। यह माना जाता है कि एक वयस्क में पैर की लंबाई में अंतर की दहलीज मूल्य, जो मांसपेशियों के संकुचन की ओर जाता है, 2 सेमी है। एक बच्चे में, थ्रेशोल्ड मान अपेक्षाकृत कम है। पैर की लंबाई में अंतर एक और दूसरे अंगों पर भार के वितरण को प्रभावित करता है, साथ ही साथ बच्चे के आसन पर भी। खड़े होने की प्रक्रिया में, बच्चे लंबे और छोटे दोनों पैरों का उपयोग सहायक पैर के रूप में करते हैं, जो कई कारकों की कार्रवाई पर निर्भर करता है। जब मुख्य भार छोटे पैर पर लागू होता है, तो बच्चा या तो लंबे अंग को अलग करता है, या इसे कूल्हे और घुटने के जोड़ों में मोड़ता है, जिससे शरीर की स्थिरता में कमी आती है। यदि छोटे पैर में दर्द होता है, तो उस पर खड़े होने का भार कम हो जाता है, और दूसरे पैर पर भार क्रमशः बढ़ जाता है, और इसके जोड़ असहनीय होते हैं। शॉर्ट लेग के जोड़ में दर्द के स्रोत के स्थानीयकरण के साथ, बच्चा अंगों पर आराम करते हुए आर्थ्राल्जिया को कम करने के लिए संयुक्त के एक निष्क्रिय बंद का समर्थन करता है।
पैर की लंबाई में अंतर पैर की स्थिति में एक माध्यमिक परिवर्तन का कारण बनता है, साथ ही चलने में भी परिवर्तन होता है। लंबे पैर पर अपने आर्च को नीचे करने के लिए पैर का उच्चारण होता है, जिससे पैर छोटा होता है। मेहराब में कमी दूसरे पैर की तुलना में एड़ी के फैलाव में 3 ° के औसत से वृद्धि के साथ-साथ पूर्वकाल के टिबिअल मांसपेशियों पर भार में वृद्धि के साथ होती है, जो पैर के चाप को कम करने से रोकती है।
लंबे पैर के समर्थन के साथ चलने के दौरान समर्थन से एड़ी की टुकड़ी का एक त्वरण होता है, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में फ्लेक्सियन में वृद्धि और उनमें बलों के क्षणों में वृद्धि, साथ ही समर्थन प्रतिक्रिया के ऊर्ध्वाधर घटक में वृद्धि होती है। पैर की लंबाई में अंतर की भरपाई करने के लिए, छोटे पैर पर, पैर को एक समान स्थिति में रखा जाता है। इक्विनस फुट निकला है, एस। टी। मैककॉ के अनुसार, एड़ी की हड्डी एक वाल्गस स्थिति में है। एनिसोमेलिया की मुख्य कार्यात्मक अभिव्यक्तियाँ एक छोटे पैर के लिए लंगड़ापन हैं, समर्थन की अवधि को छोटा करना, पैर के पिछले हिस्से के लिए समर्थन समय में कमी, समर्थन समय में वृद्धि और पैर के सामने वाले भाग पर भार। पूरे पैर पर निर्भरता के चरण में, विषुव पर, टखने के जोड़ में विस्तार के आयाम में कमी होती है, जिसकी भरपाई मध्यम चारसाल संयुक्त में विस्तार में वृद्धि के द्वारा की जाती है। पीछे के झटके के चरण में, एक बड़े विषुव में वृद्धि में योगदान होता है, जो रोल की शुरुआत के बाद से उच्चारण को दबा देता है। विषुव एकल समर्थन अवधि में घुटने के जोड़ में ओवर-झुकने और समर्थन से प्रतिकर्षण चरण में योगदान देता है।
एनिसोमेलिया के लिए मुआवजे का सबसे आम प्रकार पैल्विक मरोड़ है, या तो पूरी तरह से धनु और ललाट विमानों में, या नामहीन हड्डी का रोटेशन। शॉर्ट लेग की तरफ, पीछे के इलियाक स्पाइन को ऊपर और आगे की तरफ उठाया जाता है, और लंबे पैर पर पूर्वकाल स्पाइन को ऊपर और पीछे उठाया जाता है।
पैरों की लंबाई में महत्वपूर्ण अंतर के साथ, जीसीएम को छोटे पैर की ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है। जीसीएम को समर्थन क्षेत्र के भीतर रखने के लिए, कम पैर की दिशा में एक श्रोणि झुकाव और काठ का क्षेत्र में एक ही दिशा में उभार के साथ रीढ़ की वक्रता है, और विपरीत दिशा में वक्षीय क्षेत्र में है। कुंड की विषमता है। शरीर के विरूपण के साथ पीठ की लंबी मांसपेशियों की गतिविधि बढ़ जाती है, जो आपको शरीर को एक ईमानदार स्थिति में रखने की अनुमति देती है और रीढ़ की लगातार विकृति के कारणों में से एक है। घूमने पर पीठ की मांसपेशियों की विषमता औसत पुश के चरण में अधिक स्पष्ट होती है और समर्थन से दूर धकेलने पर कम स्पष्ट होती है।
अंगों की लंबाई में अंतर की गणना प्रवण स्थिति और खड़े होने में की जाती है। लेटते समय, प्रत्येक सेगमेंट की लंबाई और पूरे निचले अंग को निर्धारित करने के लिए एक मापने वाले टेप का उपयोग करें। खड़े होने की स्थिति में, माप की सबसे अच्छी विधि प्रभावित पैर के नीचे एक मापने का स्थान रखना है, जो कि इलियाक हड्डियों के पंखों पर एक आत्मा स्तर की स्थापना के साथ है। पैर की लंबाई में सबसे सटीक अंतर रेडियोग्राफ द्वारा गणना की जाती है।
बच्चों में निचले अंगों की विभिन्न लंबाई का उपचार
1-2 सेमी से एक पैर को छोटा करना हर छह महीने में एक बार बच्चे के आवधिक अवलोकन का आधार है। दोष की भरपाई के लिए, सामान्य चलना सुनिश्चित करें और ओडीएस के अन्य भागों में विकृति के विकास को रोकें, उच्च कठोर पीठ और बेरीज वाले रोगनिरोधी जूते निर्धारित हैं। जूते का डिज़ाइन आपको शुरुआत में विषुव के साथ पैर रखने की अनुमति देता है। लंबाई में अंतर अधिक बार ट्रैक की पूरी लंबाई के साथ ऊंचाई में वृद्धि के साथ टॉस की मदद से समाप्त हो जाता है, और अधिक शायद ही कभी, जूता एकमात्र बढ़ाकर। लंबे पैर पर, वाल्गस विकृति के विकास के साथ, एक प्रबलित इंस्टेप समर्थन के साथ एक कंसोल बनाया जाता है।
