श्वेत रक्त कोशिकाएं

कतरनी सूचकांक - संकेतकों का अनुपात: (मायलोसाइट्स + मेटामाइलोसाइट्स + बैंड न्यूट्रोफिल) / खंडित न्यूट्रोफिल। आम तौर पर, कतरनी सूचकांक 0.06 है।

न्युट्रोफिल स्तर (न्युट्रोफिलिया, न्युट्रोफिलिया) में वृद्धि एक संक्रामक या ऑन्कोलॉजिकल रोग की उपस्थिति को इंगित करती है, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होती है, जिसमें आंतरिक अंगों (मायोकार्डियम, गुर्दे, आदि) के इस्केमिक दिल के दौरे, ड्रग्स (ग्लूकोकोर्टिको) की एक संख्या होती है। , ड्रग्स डिजिटलिस, सोडियम हेपरिन, एसिटाइलकोलाइन), विषाक्तता, साथ ही शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक तनाव।

न्यूट्रोपेनिया (ग्रैनुलोसाइटोपेनिया) - न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी। अस्थि मज्जा में ग्रैन्युलोसाइट पूर्वज की कमी के कारण पृथक न्यूट्रोपेनिया, जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

● जन्मजात ऑटोसोमल रिसेसिव न्यूट्रोपेनिया को अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ जोड़ा जाता है - श्वाचमन - डेमोंड - ओस्की सिंड्रोम। जीवन के पहले वर्षों में steatorrhea के साथ बार-बार संक्रमण की विशेषता है।

● एक्वायर्ड पूर्ण granulocytopenia (कम 1,8-10 9 / एल) काली खांसी, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, टाइफाइड, panmielopatii, तीव्र रक्त कैंसर, गंभीर संक्रामक और विषाक्त प्रक्रियाओं (सेप्सिस, डिप्थीरिया), प्रतिरक्षा granulocytopenia प्रभाव antileykotsitarnyh एंटीबॉडी के तहत होने वाली है ( ऑटो- और आइसोएंटिबॉडी), विकिरण या साइटोस्टैटिक थेरेपी के बाद, ग्रैनुलोसाइटोपॉइज़िस के लिए विषाक्त होने वाली दवाओं के उपचार में, बेंजीन, एनिलिन, नाइट्रोफेनोल आदि की कार्रवाई।

अलग-अलग हेमोग्राम संकेतकों में परिवर्तन का नैदानिक महत्व

का चिन्ह	राज्यों
न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस	तीव्र संक्रामक और भड़काऊ रोगों, बड़ी सर्जरी के बाद पुराने रोगों, पुरानी और घातक माइलॉयड ल्यूकेमिया, गैर hematopoietic अंगों की घातक रसौली (कार्सिनोमा, सार्कोमा) ट्यूमर विनाश, erythroleukemia, तीव्र posthemorrhagic एनीमिया, प्रत्यारोपण अस्वीकृति, जलने से ऊंचाई, प्रारंभिक काल के चरण में की उत्तेजना, प्रारंभिक चरण बड़े पैमाने पर विकिरण क्षति, कोमा (मूत्रमार्ग, मधुमेह, यकृत कोमा), आर्सेनिक नशा, कार्बन मोनोऑक्साइड, मिर्गी
लिम्फोसाइटिक ल्यूकोसाइटोसिस	संक्रामक और भड़काऊ बीमारियों का समापन, वायरल संक्रमणों की एक संख्या (महामारी संबंधी पैरोटिटिस, पैपाटाची बुखार, खाँसी), तीव्र और पुरानी लिम्फोब्लास्टोइड, गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस (बहुत दुर्लभ), पुरानी विकिरण बीमार
निरपेक्ष ओसिनोफिलिया के साथ ल्यूकोसाइटोसिस
निरपेक्ष न्यूट्रोपेनिया के साथ ल्यूकोपेनिया	गंभीर संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का विघटन, शायद ही कभी पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों (तपेदिक, सूजाक, आदि) का उत्सर्जन होता है। एविटामिनोसिस (स्कर्वी, पेलग्रा, आदि)। कैचेक्सिया, डिस्ट्रोफी, उपवास। साइटोस्टैटिक रोग। पुरानी सौम्य पारिवारिक न्युट्रोपेनिया। बचपन की पुरानी सौम्य ग्रैनुलोसाइटोपेनिया (पुरानी आवर्तक बाल चिकित्सा एग्रानुलोसाइटोसिस)। चक्रीय न्यूट्रोपेनिया, ऑटोइम्यून ल्यूकोपेनिया। क्रोनिक बेंजीन नशा। हाइपरक्रोमिक मैक्रोसाइटिक एनीमिया (बी 12 -डिफिशिएंसी)। हाइपरस्प्लेनिज्म। तीव्र ल्यूकेमिया, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के ल्यूकोपेनिक वेरिएंट
निरपेक्ष लिम्फोसाइटोपेनिया के साथ ल्यूकोपेनिया	विकिरण बीमारी (गंभीर रूप), साइटोस्टैटिक बीमारी, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम, क्रोनिक एलेयूमेमिक मायलोसिस, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के ल्यूकोपेनिक रूप
monocytosis	मोनोन्यूक्लिओसिस, मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया, वायरल हेपेटाइटिस, तपेदिक, सबसे ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं (आमवाती एंडोकार्डिटिस)
monocytopenia	गंभीर सेप्टिक प्रक्रियाएं, ल्यूकेमिया
बाएं शिफ्ट के बिना न्युट्रोफिलिस	फिजियोलॉजिकल न्यूट्रोफिलिया (शारीरिक और भावनात्मक तनाव, भोजन का सेवन, आदि), बरामदगी, मिर्गी, कमजोर भड़काऊ प्रक्रियाएं (सतही संक्रमण, पॉलीआर्थराइटिस), शुरुआती ट्यूमर के शुरुआती चरण, हल्के थायरोटोक्सिकोसिस
एक कमजोर या मध्यम बाएं पारी के साथ न्युट्रोफिलिया
बाईं ओर एक स्पष्ट बदलाव के साथ न्युट्रोफिलिस	अत्यधिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण व्यापक भड़काऊ प्रक्रियाएं
न्यूट्रोपिनिय	गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया, ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया। न्यूट्रोपेनिया को परमाणु सूत्र के दाईं ओर शिफ्ट करने के साथ (न्यूट्रोफिल के सम्मोहित रूप प्रबल होते हैं): बी 12 - कमी एनीमिया, एविटामिनोसिस, कैशेक्सिया, भुखमरी
Eosinophilia
hypolymphemia	ल्यूकेमिया (मायलोइड ल्यूकेमिया, ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया)। वंशानुगत ईोसिनोफिलिया। रिश्तेदार इओसिनोफिलिया के साथ लिम्फोपेनिया (बाल चिकित्सा आनुवंशिक एग्रानुलोसाइटोसिस, बी 12-कमी एनीमिया, पुरानी सौम्य वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया)
hypoeosinophilia	एक संक्रामक बीमारी की शुरुआत, रासायनिक यौगिकों, भारी धातुओं के साथ नशा
basophilia	क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (ईोसिनोफिलिया के समानांतर), एरिथ्रेमिया, क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस, एरिथ्रोडर्मा, आदि।

पहले से इंगित परिपक्व और अपरिपक्व न्यूट्रोफिल रूपों के अनुपात में परिवर्तन की गणना करके मात्रा निर्धारित की जा सकती है परमाणु पारी सूचकांक। यह उनके परिपक्व रूपों में न्यूट्रोफिल (स्टैब, मेटामाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स) के सभी युवा रूपों के योग के प्रतिशत के अनुपात को दर्शाता है।

स्वस्थ वयस्कों में परमाणु पारी सूचकांक 0.05 से 0.10 तक होता है। यह बढ़ने से बाईं ओर न्यूट्रोफिल की एक परमाणु पारी का संकेत मिलता है, एक कमी दाईं ओर एक बदलाव का संकेत देती है।

पुनर्वितरण और हेमोकैन्ट्रेशन (झूठी) leukocytoses ल्यूकोसाइट फॉर्मूले में बदलाव के साथ नहीं।

महत्वपूर्ण ल्यूकोसाइटोसिस के साथ लिम्फोइड फॉलिकल्स के आकार में वृद्धि के रूप में लिम्फोपोएटिक ऊतक के हाइपरप्लासिया के संकेत और उनके जननांग केंद्र अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स के छिद्रों में नोट किए जाते हैं।

ल्यूकोसाइटोसिस के प्रकार और मूल्य

ल्यूकोसाइटोसिस के प्रकार और महत्व को आंकड़े में दिखाया गया है।

फिजियोलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिस.
इनमें अधिकांश ल्यूकोसाइटोसिस शामिल हैं। उन्हें अनुकूली प्रकृति और उनके कारण कारकों की पर्याप्तता की विशेषता है। शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस के बीच, कार्यात्मक और सुरक्षात्मक-अनुकूली हैं।
- क्रियात्मक ल्यूकोसाइटोसिस। यह शरीर को एक निश्चित कार्य करने के कारण होता है (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइटोसिस, लंबे समय तक शारीरिक श्रम के बाद खाने या मांसपेशियों के बाद आंतों के जहाजों के रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि)।
- सुरक्षात्मक और अनुकूली। यह भड़काऊ प्रक्रियाओं, कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान (उदाहरण के लिए, दिल के दौरे या स्ट्रोक, नरम ऊतक की चोटों के बाद), तनाव प्रतिक्रिया के दौरान विकसित होता है।

इन और इसी तरह के अन्य मामलों में, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट्स के कार्यों के सक्रियण के साथ होता है, जिनमें से एक सबसे महत्वपूर्ण है, फागोसिटिक। यह संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगजनक प्रभावों के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करता है।

पैथोलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिस। ल्यूकेमिया के साथ मनाया। इस तरह के ल्यूकोसाइटोसिस, जो एक ट्यूमर प्रकृति की ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के कारण विकसित होता है, जीव के लिए एक अनुकूली मूल्य नहीं होता है। ल्यूकेमिया ल्यूकोसाइट्स को ल्यूकोसाइट्स की बिगड़ा कार्यात्मक गतिविधि द्वारा विशेषता है: साइटोकिन्स को संश्लेषित और रिलीज करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है, और उनकी फागोसिटिक गतिविधि कम होती है। इस संबंध में, ल्यूकेमिया वाले रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और प्रतिरक्षा ऑटो-आक्रामकता के रोग अक्सर विकसित होते हैं।

neutrocytosis - यह 6x10 9 / l से ऊपर न्यूट्रोफिल की सामग्री में वृद्धि है:

बाईं ओर थोड़ी सी शिफ्ट के साथ छोटी न्युट्रोफिलिया (बैंड-ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत में वृद्धि के साथ, कभी-कभी मेटामाइलोसाइट्स के आगमन के साथ) संक्रामक या भड़काऊ भड़काऊ रोग (आमतौर पर सीमित) के एक हल्के रूप को इंगित करता है;

बाईं ओर (माइलोसाइट्स के लिए) एक तेज बदलाव के साथ महत्वपूर्ण न्यूट्रोफिलिया गंभीर संक्रमण (पेरिटोनिटिस, सेप्सिस) को इंगित करता है;

हाइपरल्यूकोसाइटोसिस के साथ महत्वपूर्ण न्यूट्रोफिलिया गंभीर सेप्टिक संक्रमण या अच्छे शरीर प्रतिरोध के साथ प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया का सुझाव देता है;

एक छोटे ल्यूकोसाइटोसिस के साथ एक तेज न्यूट्रोफिलिया एक कमजोर शरीर प्रतिरोध के साथ गंभीर सेप्टिक संक्रमण को इंगित करता है;

ल्यूकोपेनिया में उच्च न्युट्रोफिलिया गंभीर संक्रमण और खराब प्रतिरक्षा प्रतिरोध का एक संकेतक है।

वे नैदानिक रूप कौन से हैं जिनमें न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है?

तीव्र जीवाणु संक्रमण:

स्थानीयकृत (फोड़े, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र ओटिटिस, निमोनिया (विशेष रूप से लोबार), तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, मेनिन्जाइटिस, गले में खराश, तीव्र कोलेसिस्टाइटिस, आदि);

सामान्यीकृत (सेप्टिसीमिया, पेरिटोनिटिस, हैजा, आदि)।

ऊतक की सूजन या परिगलन (मायोकार्डियल रोधगलन, व्यापक जलन, गैंगरीन, क्षय के साथ घातक ट्यूमर, गठिया का तीव्र हमला)।

नशा:

बहिर्जात (सीसा, सांप का जहर, टीके - विदेशी प्रोटीन);

अंतर्जात (डायबिटिक एसिडोसिस, यूरीमिया)।

औषधीय प्रभाव (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लिथियम तैयारी, कपूर)।

मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग (क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, सच्चा एरिथ्रेमिया, ओस्टियोमायोफिब्रोसिस)।

घातक ट्यूमर (पेट, ब्रोन्कोजेनिक कैंसर)

तीव्र रक्तस्राव।

न्युट्रोफिलिक बाईं शिफ्ट के नैदानिक मूल्य

न्युट्रोफिल बाईं ओर शिफ्ट - यह न्युट्रोफिल की संरचना का कायाकल्प है, अपरिपक्व रूपों की उपस्थिति: स्टैब कोशिकाओं के प्रतिशत में वृद्धि, मेटामाइलोसाइट्स (युवा), मायलोसाइट्स, प्रोमायलोसाइट्स, और कभी-कभी मायलोब्लास्ट्स की उपस्थिति। बाईं ओर न्युट्रोफिल पारी के कई रूप हैं। न्युट्रोफिलिक पारी का रूप संक्रमण की गंभीरता और रोग के पूर्वानुमान का निर्धारण करने वाला एक महत्वपूर्ण मानदंड है।

न्यूट्रोफिलिक पारी के रूप:

leukemoid न्युट्रोफिलिक बदलाव - मायलोसाइट्स, मेटामाइलोसाइट्स का एक छोटा प्रतिशत होता है, कभी-कभी प्रॉमिलोसाइट्स;

पुनर्जन्म का पारी - छुरा न्युट्रोफिल और किशोरों की सामग्री में वृद्धि की विशेषता;

अपक्षयी - अक्सर पुनर्योजी के साथ संयुक्त, नाभिक के नाभिक और साइटोप्लाज्म में अपक्षयी परिवर्तन की विशेषता होती है। पुनर्योजी पारी की डिग्री सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है:

म + य + प

कहां: एम - मायलोसाइट्स, यू - युवा, पी - बंदगी, साथ - खंडित किया।

इस सूचकांक का मूल्य सामान्य 0.05-0.08 है।

1 से 2 तक का शिफ्ट इंडेक्स बहुत गंभीर संक्रमण, प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों की उपस्थिति में मनाया जाता है;

0.3 से 0.5 तक का शिफ्ट इंडेक्स प्यूरुलेंट-इन्फ्लेमेटरी रोगों और मध्यम गंभीरता के संक्रमण में मनाया जाता है;

0.08 - 0.3 का शिफ्ट इंडेक्स फेफड़ों के रोगों की विशेषता है।

सही करने के लिए न्यूट्रोफिल शिफ्ट के नैदानिक मूल्य

न्यूट्रोफिल दाईं ओर शिफ्टपांच से छह खंडों वाले न्यूट्रोफिल (खंडों) के परिपक्व रूपों की प्रबलता की विशेषता है। इस मामले में शिफ्ट इंडेक्स 0.04-0.03 है। संक्रामक रोगों में, सीमित भड़काऊ प्रक्रियाएं, दाईं ओर एक न्युट्रोफिल पारी की उपस्थिति रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम को इंगित करती है।

न्यूट्रोपेनिया का नैदानिक मूल्य

न्यूट्रोपिनिय - यह 2.0 x10 9 / l से कम न्यूट्रोफिल की सामग्री में कमी है

न्यूट्रोपेनिया अक्सर अस्थि मज्जा के कार्यात्मक निषेध का संकेत है।

वे नैदानिक रूप क्या हैं जिनमें न्यूट्रोपेनिया मनाया जाता है, इसके विकास के तंत्र?

संक्रमण:

बैक्टीरियल (टाइफाइड बुखार, पैराटायफायड बुखार, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, सब्यूट्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, माइलर ट्यूबरकुलोसिस);

वायरल - संक्रामक हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा, खसरा, रूबेला।

ग्रैनुलोसाइटोपोइसिस अवसाद के साथ अस्थि मज्जा पर विषाक्त प्रभाव:

आयनीकरण विकिरण;

रासायनिक एजेंट - बेंजीन, एनिलिन, डीडीटी।

विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी - अस्थि मज्जा कोशिकाओं में थाइमिडाइन बायोसिंथेसिस के आवश्यक घटक।

तीव्र ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया।

स्प्लेनोमेगाली (विभिन्न उत्पत्ति के प्लीहा का इज़ाफ़ा) - अस्थि मज्जा पर प्लीहा के "अवसादग्रस्तता प्रभाव" के कारण, तिल्ली में न्यूट्रोफिल का स्राव और विनाश और एंटी-ल्यूकोसाइट एंटीबॉडी का गठन।

ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं - प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ।

कुछ दवाओं के संपर्क में आने के बाद: एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ; antiarrhythmic (quinidine, procainamide); मलेरिया-रोधी; आक्षेपरोधी; एंटीहाइपरटेन्सिव (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, निफेडिपिन्स के प्रतिनिधि); जीवाणुरोधी (सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन)।

ईोसिनोफिलिया का नैदानिक मूल्य

आम तौर पर, ईओसिनोफिल्स परिधीय रक्त (0.4x10 9 / l से कम) में सभी ल्यूकोसाइट्स के 0.5-5% का गठन करते हैं। इओसिनोफिल्स 2 सप्ताह तक रहते हैं। इओसिनोफिल सक्रिय रूप से फागोसाइटिज़ कर सकते हैं। वे सक्रिय रूप से एंटीजन के संचय के स्थानों पर जा रहे हैं, उन्हें अवशोषित करने और परिवहन करने में सक्षम हैं। उनके दानों में मौजूद ईोसिनोफिल्स में एंटीहिस्टामाइन क्रिया के पदार्थ होते हैं और यह एलर्जी प्रक्रियाओं के दौरान उनके एंटीटॉक्सिक प्रभाव के कारण होता है।

Eosinophilia 5% से ऊपर रक्त में ईोसिनोफिल्स की सामग्री में वृद्धि कहा जाता है। हाइपरोसिनोफिलिया की संख्या 20-30% और उससे अधिक संख्या में होती है। ईोसिनोफिलिया एलर्जी प्रक्रियाओं, कीड़े के आक्रमण, कुछ घातक ट्यूमर, बड़े पैमाने पर जीवाणुरोधी चिकित्सा में मनाया जाता है।

ईओसिनोफिलिया के साथ नैदानिक रूपों का नाम दें, इसकी घटना के मुख्य कारणों को दर्शाता है।

Eosinophiliaनिम्नलिखित परिस्थितियों में मनाया जाता है:

एलर्जी (ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, एंजियोएडेमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, पित्ती), कुछ दवाओं के लिए असहिष्णुता (आयोडीन, पेनिसिलिन समूह से एंटीबायोटिक्स, आदि)।

जब कृमि संक्रमण (ट्राइकिनोसिस, इचिनोकोकोसिस, एस्कारियासिस, हुकवर्म, ओपिथोरोचैसिस, वाइड लेंटेट)।

ग्रैनुलोमा (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, तपेदिक, उपदंश, गठिया) के गठन के साथ होने वाली बीमारियों में।

ट्यूमर के लिए: हेमोबलास्टोसिस (क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, एरिथ्रेमिया), यकृत कैंसर, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, गर्भाशय के लिए।

कुछ प्रणालीगत रोगों में, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में।

त्वचा रोगों (एक्जिमा, सोरायसिस) में।

बेसोफिलिया का नैदानिक मूल्य

बेसोफिल्स आमतौर पर परिधीय रक्त में सभी ल्यूकोसाइट्स का 0-1% बनाते हैं। बासोफिलिक ल्यूकोसाइट्स सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं।

basophilia - यह परिधीय रक्त में बेसोफिल की सामग्री में 1% से ऊपर की वृद्धि है। यह क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, एरिथ्रेमिया, क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस, हाइपोथायरायडिज्म, घातक ट्यूमर, इन्फ्लूएंजा, चिकनपॉक्स और तपेदिक में मनाया जाता है।

लिम्फोसाइटोसिस का निदान मूल्य

आम तौर पर, लिम्फोसाइट्स परिधीय रक्त (1.2-3.0x10 9 / एल) में सभी ल्यूकोसाइट्स का 19-37% बनाते हैं। परिसंचारी लिम्फोसाइटों के 75% टी-लिम्फोसाइट्स (सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार) हैं। शेष लिम्फोसाइटों में से अधिकांश बी कोशिकाएं (इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार) हैं।

lymphocytosis - यह परिधीय रक्त में लिम्फोसाइटों की सामग्री में 4.0x10 9 / l (निरपेक्ष आंकड़ों में) या सभी ल्यूकोसाइट्स के 37% से अधिक की वृद्धि है। रिश्तेदार और पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस हैं।

पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस के साथ:

वायरल संक्रमण (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, चिकन पॉक्स, खसरा, रूबेला, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस);

क्रोनिक बैक्टीरियल संक्रमण (तपेदिक, सिफिलिस ब्रुसेलोसिस);

कुछ हेमोबलास्टोसिस (पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिक लिम्फोमास);

कुछ अन्य रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस)।

सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस तीव्र संक्रामक रोगों से वसूली की अवधि के दौरान होता है और वसूली अवधि के दौरान न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

लिम्फोसाइटोपेनिया का नैदानिक महत्व

hypolymphemia - परिधीय रक्त में सभी ल्यूकोसाइट्स के 19% से कम लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी।

hypolymphemia कब मनाया गया:

क्लैमाइडिया;
माइलर तपेदिक और आम लिम्फ नोड तपेदिक;
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (न्यूट्रोपेनिया के साथ);
अंत-चरण गुर्दे की बीमारी;
साइटोटोक्सिक दवाओं के उपचार में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, विकिरण चिकित्सा के बाद।

वे कौन से नैदानिक रूप हैं जिनमें मोनोसाइटोसिस देखा जाता है?

आम तौर पर, मोनोसाइट्स परिधीय रक्त में सभी ल्यूकोसाइट्स का 3-11% बनाते हैं।

monocytosis - यह 11% से अधिक मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि है। मोनोसाइटोसिस शरीर में प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के विकास का एक संकेतक है, क्योंकि रक्त मोनोसाइट्स, ऊतकों में पलायन, विभिन्न मैक्रोफेज (ऊतक मैक्रोफेज, ओस्टियोक्लास्ट, कुफेर कोशिकाओं) में बदल जाते हैं और मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स की एक प्रणाली बनाते हैं। मोनोसाइट्स रोगाणुओं (टॉक्सिंस, कार्बनिक पदार्थ, स्लैग, सेलुलर विघटन के उत्पाद) की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के संबंध में फागोसिटिक फ़ंक्शन करते हैं।

monocytosis कब मनाया गया:

सबस्यूट या क्रोनिक बैक्टीरियल संक्रमण की उपस्थिति: बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, सिफलिस;

हेमोबलास्टोसिस: पुरानी मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया, हॉजकिन रोग (हॉजकिन रोग), लिम्फोमा;

अन्य स्थितियाँ: एक स्केलेक्टोमी के बाद निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस।

मोनोसाइटोपेनिया का नैदानिक मूल्य

मोनोसाइटोपेनिया गंभीर सेप्टिक रोगों, टाइफाइड बुखार के हाइपरटॉक्सिक रूप में मनाया जाता है।

विशेष रूप से नैदानिक महत्व में लिम्फोसाइट-मोनोसाइटिक अनुपात का मूल्यांकन है, जो फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ बढ़ता है।

ल्यूकोरोग्राम का विश्लेषण करना शुरू करें

ल्यूकोोग्राम को सही ढंग से समझने के लिए, इसके सभी घटकों को ध्यान में रखना और रक्त प्रतिक्रिया की व्याख्या करना आवश्यक है, इसकी तुलना नैदानिक आंकड़ों के साथ की जाती है।

उदाहरण 1. ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में कमी और बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की शिफ्ट में कमी, ईोसिनोफिल्स, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स के प्रतिशत में वृद्धि के साथ संयुक्त, एक अनुकूल लक्षण (तालिका 1) है।

तालिका संख्या 1

उदाहरण 2. ल्यूकोसाइट सूत्र के बाईं ओर शिफ्ट में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी और ईोसिनोफिल, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के प्रतिशत में वृद्धि है प्रतिकूल लक्षण (तालिका 2)।

तालिका संख्या 2

उदाहरण 3. रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि। यह ल्यूकोसाइट शिफ्ट में कमी के साथ संयुक्त है, लिम्फोसाइटों की सामग्री में वृद्धि। कभी-कभी ईोसिनोफिल्स और मोनोसाइट्स (तालिका 3) की सामग्री में भी वृद्धि होती है।

तालिका संख्या 3

उदाहरण 4. रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि बाईं ओर ल्यूकोसाइट शिफ्ट में वृद्धि के साथ होती है, लिम्फोसाइटों, ईोसिनोफिल और मोनोसाइट्स (तालिका 4) के प्रतिशत में कमी।

तालिका संख्या 4

एक सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण में प्लेटलेट काउंट, कलर इंडेक्स और साथ ही रक्त जमावट प्रणाली पर कुछ डेटा शामिल हैं।

सबसे अधिक बार, नैदानिक अभ्यास में, एक सामान्य नैदानिक, या सामान्य, रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। इस अवधारणा में स्वयं क्या शामिल है?

सबसे पहले, हीमोग्लोबिन एकाग्रता का निर्धारण।
दूसरे, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या की स्थापना - क्रमशः लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं।
तीसरे, ल्यूकोसाइट सूत्र की भी गणना की जाती है, दूसरे शब्दों में, विभिन्न प्रजातियों में से प्रत्येक के कितने ल्यूकोसाइट्स में रक्त होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के रूप में, वे ESR - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर जैसे महत्वपूर्ण संकेतक से भी प्रभावित होते हैं। यहां तक कि अगर आप चिकित्सा संक्षिप्त और अन्य विवरणों में बहुत अच्छी तरह से वाकिफ नहीं हैं, तो भी आपने ईएसआर के बारे में सुना होगा। यह वास्तव में रक्त परीक्षण के सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है।

इसके अलावा, एक सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण में प्लेटलेट काउंट, कलर इंडेक्स और साथ ही रक्त जमावट प्रणाली पर कुछ डेटा शामिल हैं।

कुल रक्त गणना के मुख्य संकेतक हैं:

लाल रक्त कोशिका की गिनती;
हीमोग्लोबिन स्तर;
रंग सूचकांक;
हेमाटोक्रिट;
सफेद रक्त कोशिका की गिनती;
ल्यूकोसाइट सूत्र और ल्यूकोसाइट सूचकांक;
प्लेटलेट गिनती;

रक्त की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना का निर्धारण (हेमोग्राम), एक नियम के रूप में, केशिका रक्त द्वारा किया जाता है, जो बाँझ डिस्पोजेबल स्कारिफिकेशन सुइयों और व्यक्तिगत बाँझ पिपेट की मदद से एक उंगली से लिया जाता है। जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए (जिस पर नीचे चर्चा की जाएगी) मुख्य रूप से शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है।

हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिन एक लाल "श्वसन" रक्त वर्णक है। इसका मुख्य कार्य परिवहन कार्य है, अर्थात् श्वसन अंगों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण, और रिवर्स ऑर्डर में कार्बन डाइऑक्साइड का स्थानांतरण। हीमोग्लोबिन में प्रोटीन (ग्लोबिन) और आयरन पोर्फिरिन (हीम) होते हैं, इन दो शब्दों से इसका नाम पड़ा। यह रक्त का मुख्य प्रोटीन पदार्थ है।

वंशानुगत सहित कई रक्त रोग, बिगड़ा हुआ हीमोग्लोबिन संरचना से जुड़े होते हैं।

हीमोग्लोबिन की दरें:

पुरुषों के लिए - 14.5 ग्राम%,
महिलाओं के लिए - 13.0 जी%।

अधिक मोटे तौर पर, लिंग और आयु के आधार पर मानदंडों की सीमा इस प्रकार है (जी / एल):

नवजात शिशु - 210;
शिशु 2-4 सप्ताह की आयु - 170.6;
1-3 महीने की उम्र के बच्चे - 132.6;
बच्चे 4-6 महीने - 129.2;
7-12 महीने के बच्चे - 127.5;
2 साल से बच्चे - 116-135;
महिलाएं - 115-145;
पुरुष - 132-164।

यदि हीमोग्लोबिन सूचकांक आदर्श की सीमा से अधिक या कम है, तो यह रोग स्थितियों की उपस्थिति को इंगित करता है। इस प्रकार, रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी विभिन्न एटियलजि के एनीमिया और रक्त की हानि के साथ देखी जाती है। इस स्थिति को एनीमिया भी कहा जाता है। सामान्य तौर पर, हीमोग्लोबिन की कमी पहले से ही एनीमिक स्थिति का संकेत है। एनीमिया के प्रकारों के लिए, ए। आई। वोरोबिव द्वारा तैयार किया गया उनका वर्गीकरण है:

लोहे की कमी से एनीमिया;
तीव्र पोस्ट रक्तस्रावी एनीमिया;
हेमोलिटिक एनीमिया;
अस्थि मज्जा प्रसार कोशिकाओं के निषेध के साथ जुड़े एनीमिया;
मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, जिसमें डीएनए और आरएनए का संश्लेषण बिगड़ा हुआ है;
साइडेरोच्रेस्ट्रियल एनीमिया, जिसमें पोर्फिरीन चयापचय बिगड़ा हुआ है।

एरिथ्रेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी), एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) के दौरान हीमोग्लोबिन एकाग्रता में वृद्धि होती है, साथ ही जब शरीर के तरल पदार्थ की एक बड़ी हानि के कारण रक्त गाढ़ा होता है। इसके अलावा, हीमोग्लोबिन सूचकांक को हृदय विघटन के साथ बढ़ाया जाता है।

रंग संकेतक

चूंकि हीमोग्लोबिन एक रक्त डाई है, इसलिए रंग संकेतक एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की सापेक्ष सामग्री को व्यक्त करता है, अर्थात हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स की संतृप्ति की डिग्री। आम तौर पर, यह डिग्री 0.85 से 1.15 तक होती है।

एनीमिया के रूप को निर्धारित करने में रंग सूचकांक का परिमाण महत्वपूर्ण है। अध्ययन में प्राप्त मूल्य के आधार पर, एनीमिया को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

हाइपोक्रोमिक (रंग का आंकड़ा 0.85 से कम है);
normochromic (रंग संकेतक सामान्य सीमा के भीतर है, अर्थात, 0.85 से 1.15 तक);
हाइपरक्रोमिक (1.15 से अधिक रंग सूचकांक - आदर्श की ऊपरी सीमा)।

एरिथ्रोसाइट्स और ईएसआर

लाल रक्त कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाएं, या परमाणु मुक्त रक्त कोशिकाएं होती हैं जिनमें हीमोग्लोबिन होता है। वे अस्थि मज्जा में बनते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की कुल मात्रा को हेमटोक्रिट मान कहा जाता है। इस मूल्य को जानने के बाद, हम कल्पना कर सकते हैं कि रक्त में पिघल और सभी गठित तत्व कैसे होते हैं।

पुरुषों में सामान्य लाल रक्त कोशिका की गिनती रक्त के 1 μl में 4-5 मिलियन है। महिलाओं में उनमें से कुछ कम है - "केवल" 3.7-4.7 मिलियन। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापने का एक और तरीका है, जहां मान - अर्थात्, उनके वॉल्यूम - माप की विभिन्न इकाइयों में व्यक्त किए जाते हैं। इस प्रकार, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ दिखने वाले लोगों में रक्त तत्वों के अनुपात के मानदंड इस तरह के हैं।

प्लाज्मा की मात्रा - (43.3 + 5.97) मिली / किग्रा।
लाल रक्त कोशिकाओं, मात्रा - (31.8 cells 3.5) मिलीलीटर / किग्रा।

हेमेटोक्रिट मान स्वयं एक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। पुरुषों में, एक सामान्य हेमटोक्रिट (लाल रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत) को 40-48% माना जाता है। महिलाओं में, लाल रक्त कोशिकाओं का अनुपात थोड़ा कम होता है, या उनकी हिस्सेदारी 36-42% होती है। यदि एरिथ्रोसाइट्स की संख्या आदर्श से ऊपर है, तो यह आमतौर पर उन बीमारियों से जुड़ा होता है जिसमें रोगियों में हीमोग्लोबिन की वृद्धि हुई एकाग्रता होती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की विशेषता है:

निर्जलीकरण की कोई भी स्थिति: विषाक्तता, उल्टी, दस्त;
politsetemii;
अधिवृक्क अपर्याप्तता;
जन्मजात हृदय दोष जो साइनस से जुड़े होते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी एक जीव की विशेषता है जिसमें कम अस्थि मज्जा समारोह या रोग संबंधी परिवर्तन जैसे ल्यूकेमिया, मायलोमा, घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस आदि हैं।

हेमोलिटिक एनीमिया;
लोहे की कमी;
विटामिन बी 12 की कमी;
खून बह रहा है।

ईएसआर स्कोर

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का निर्धारण सबसे महत्वपूर्ण और इसलिए सबसे अधिक निर्धारित परीक्षणों में से एक है। यह सूचक प्लाज्मा के मिलीमीटर में व्यक्त किया जाता है, एक घंटे के भीतर छूट जाता है।

ईएसआर में बदलाव किसी भी बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं है। हालांकि, एरिथ्रोसाइट अवसादन का त्वरण हमेशा एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। एक नियम के रूप में, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं का आकलन करने के लिए, एक विशेष प्रतिक्रिया की स्थिरता महत्वपूर्ण है। जब रोग प्रक्रिया विकसित होती है, तो ईएसआर का धीमा त्वरण होता है। ठीक होने के बाद धीरे-धीरे ईएसआर सामान्य (सामान्य) हो जाता है। महिलाओं में, ईएसआर सूचक सामान्य रूप से 2 से 14-15 मिमी / घंटा है, पुरुषों के लिए, 1 से 10 मिमी / घंटा तक।

बच्चों में, इसकी दर उम्र पर निर्भर करती है और निम्नानुसार भिन्न होती है:

1 मिमी / एच - नवजात शिशुओं में;
2-6 मिमी / एच - 1 महीने तक के बच्चों में;
4-14 मिमी / एच - 6 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चों में;
4-12 मिमी / एच - 10 साल तक के बच्चों में।

ईएसआर का त्वरण, एक नियम के रूप में, शरीर की निम्नलिखित स्थितियों में से एक का संकेत है:

संक्रामक रोग;
भड़काऊ प्रक्रियाएं;
घातक ट्यूमर;
गुर्दे की बीमारी;
जिगर की बीमारी;
एनीमिया के अधिकांश प्रकार (ड्रिपोनोसाइटिक और माइक्रोसेफ्रोसाइटिक एनीमिया को छोड़कर);
एनीमिया बिगड़ा प्रोटीन चयापचय के साथ जुड़ा हुआ है, या paraproteinanemia: atypical leukemias, myeloma, macroglobulinemia।

ईएसआर को धीमा करना और इस सूचक के मानक की निचली सीमा की इच्छा हृदय रोगों में देखी जाती है। इसका एक कारण रोगी के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि है।

reticulocytes

रेटिकुलोसाइट्स - रक्त के कणों (गठित तत्वों) का नाम, अपेक्षाकृत एक व्यापक पाठक के लिए जाना जाता है। इस बीच, वे लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूप हैं। रेटिकुलोसाइट्स में दानेदार समावेश होते हैं, जिन्हें वैज्ञानिकों ने विशेष धुंधला तरीकों का उपयोग करके पहचाना है। रेटिकुलोसाइट रक्त के स्तर के मानक बहुत एक्स्टेंसिबल हैं। उनकी निचली सीमा 0.2-1.2% के बराबर है, ऊपरी 12% तक पहुंच जाती है, जो पुरुष शरीर में सभी लाल रक्त कोशिकाओं का लगभग एक चौथाई है और महिला में तीसरा है।

रेटिकुलोसाइटोसिस - युवा लाल रक्त कोशिकाओं के रक्त स्तर में वृद्धि - मनुष्यों में निम्नलिखित मामलों में देखा जा सकता है:

एनीमिया के साथ;
मलेरिया;
पॉलीसेमिया की स्थिति में।

यदि रेटिकुलोसाइट्स की संख्या गिर गई है और इससे भी ज्यादा अगर वे पूरी तरह से गायब हो गए हैं, तो यह एनीमिया के रोगियों के लिए एक खराब रोगसूचक संकेत है। इससे पता चलता है कि लाल रक्त कोशिकाओं को पुनर्जीवित करने का अस्थि मज्जा समारोह एक उदास स्थिति में है।

प्लेटलेट्स

प्लेटलेट्स रक्त कोशिकाएं होती हैं जिनमें नाभिक होता है। वे आकार में सबसे छोटे हैं: उनका आकार केवल 2-3 माइक्रोन है। रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में उनकी बड़ी भूमिका होती है। रक्त के थक्के शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, रक्त की हानि को रोकने के लिए आवश्यक है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त जमावट की प्रक्रिया बल्कि जटिल है; यह एंडोक्राइन और तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

रक्त के थक्के की गुणवत्ता के विपरीत तरलता है। आम तौर पर, रक्त में थक्के और तरलता का संतुलित संतुलन होता है। इसे हेमोस्टैटिक सिस्टम कहा जाता है। एक ओर, जहाजों की दीवारें स्वयं (एंडोथेलियम) रक्त में पदार्थों का स्राव करती हैं, जिसके कारण रक्त एक साथ नहीं रह सकता है और वाहिकाओं की दीवारों से चिपक सकता है। लेकिन, दूसरी ओर, जैसे ही पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, क्षति वाले स्थान पर रक्त के थक्के बनाने वाले पदार्थ जारी होने लगते हैं।

दिन के दौरान, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या भिन्न हो सकती है। महिलाओं में, यह गर्भावस्था के दौरान और मासिक धर्म के दौरान कम हो जाता है। शारीरिक परिश्रम के बाद, प्लेटलेट्स आराम से बड़े हो जाते हैं। प्लेटलेट काउंट्स की दर 180 × 10– 320 × 109 कोशिकाओं / l है। यदि यह आंकड़ा आदर्श से कम है, तो डॉक्टर तथाकथित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बारे में कहते हैं - प्लेटलेट्स के स्तर में कमी, जो निम्नलिखित श्रृंखला से कुछ बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है:

नवजात शिशु के हेमोटाइल रोग;
तीव्र या (शायद ही कभी) पुरानी ल्यूकेमिया;
रासायनिक विषाक्तता;
संक्रामक रोग (द्वितीयक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
वर्लगॉफ़ रोग (प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।

इसके अलावा, ली गई कुछ दवाएं प्लेटलेट काउंट को कम कर सकती हैं। ये एस्पिरिन, सल्फोनामाइड्स, एनेस्थेटिक्स और एंटीबायोटिक्स हैं। प्लेटलेट काउंट में वृद्धि को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है और आमतौर पर पश्चात की अवधि में और इसके साथ होता है:

श्वासावरोध;
चोटों;
घातक ट्यूमर;
politsetemii;
प्राथमिक अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटेमिया।

अच्छा सहयोग संकेतक

रक्तस्राव का समय त्वचा की एक सतही पंचर या चीरा से इसकी अवधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। दर: 1-4 मिनट (ड्यूक के अनुसार)। थक्के का समय रक्त के संपर्क से पल को एक विदेशी सतह के साथ एक थक्का के गठन को कवर करता है। दर: 6-10 मिनट (ली-व्हाइट)।

भविष्य में, हम रक्त जमावट के विषय पर लौटेंगे और तथाकथित जमावट कारकों के बारे में बात करेंगे - विशेष पदार्थ जो इस प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

श्वेत रक्त कोशिकाएं

ल्यूकोसाइट्स को आमतौर पर कोशिकाओं का एक बड़ा समूह कहा जाता है, जो "श्वेत रक्त कोशिकाओं" की परिभाषा के तहत एकजुट होते हैं। ये रंगहीन रक्त कोशिकाएं हैं। वे कई प्रकार के होते हैं: लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, बेसोफिल, ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल। उनमें से सभी में एक नाभिक होता है और सक्रिय अमीबिड आंदोलन में सक्षम होते हैं।

हमारे शरीर में ल्यूकोसाइट्स की भूमिका बहुत बड़ी और महत्वपूर्ण है। वे बैक्टीरिया और मृत कोशिकाओं को अवशोषित करते हैं, एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। ये हमारे सेल डिफेंडर हैं। उनके बिना, कोई भी प्रतिरक्षा संभव नहीं होगी और, तदनुसार, रोगों के खिलाफ जीव का कोई भी संघर्ष असंभव था।

ल्यूकोसाइट्स न केवल रक्त में पाया जा सकता है, बल्कि लिम्फ में भी पाया जा सकता है। इस प्रकार के ल्यूकोसाइट को लिम्फोसाइट कहा जाता है। संरचना द्वारा, सभी ल्यूकोसाइट्स को दानेदार और गैर-दानेदार में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं अपने तरीके से जीव की सुरक्षा के लिए पहरे पर होती हैं, अर्थात यह अपने विशिष्ट कार्यों को करती है।

लिम्फोसाइट्स एक विशेष प्रकार के प्रोटीन का उत्पादन करते हैं - एंटीबॉडी जो शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों और उनके जहर को बेअसर करते हैं। कुछ एंटीबॉडी केवल कुछ पदार्थों के खिलाफ "काम" करते हैं, अन्य अधिक बहुमुखी हैं - वे एक नहीं, बल्कि कई बीमारियों के रोगजनकों से लड़ते हैं। शरीर में एंटीबॉडी के लंबे समय तक संरक्षण के कारण, इसका समग्र प्रतिरोध बढ़ जाता है।

मोनोसाइट्स, वे रक्त के फागोसाइट्स हैं (ग्रीक फागोस - भक्षण से) रोगजनकों, विदेशी कणों, साथ ही साथ उनके अवशेषों को अवशोषित करते हैं।

न्यूट्रोफिल - फागोसाइटोसिस में सक्षम, साथ ही मोनोसाइट्स। लेकिन शरीर क्लीनर का उनका कार्य और भी व्यापक है: न्यूट्रोफिल वायरस, बैक्टीरिया और उनके चयापचय उत्पादों को नष्ट कर देते हैं - विष; वे शरीर को डिटॉक्सिफाई करते हैं, यानी इसे कीटाणुरहित करते हैं।

इयोस्नोफिल्स - भड़काऊ प्रक्रियाओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, विदेशी पदार्थों और बैक्टीरिया से शरीर को साफ करने में भाग लेते हैं। ईोसिनोफिल में एंटीहिस्टामाइन होते हैं, जो एलर्जी में प्रकट होते हैं।

basophils - हिस्टामाइन और हेपरिन होते हैं, सूजन और एलर्जी के मामले में शरीर को बचाते हैं।

ल्यूकोसाइट्स की औसत संख्या 1 μl रक्त में 4 से 9 हजार तक होती है। ल्यूकोसाइट्स के व्यक्तिगत रूपों के बीच मात्रात्मक अनुपात को ल्यूकोसाइट फॉर्मूला कहा जाता है। आम तौर पर, ल्यूकोसाइट्स को निम्नलिखित अनुपात में वितरित किया जाता है:

बेसोफिल - 0.1%,
ईोसिनोफिल्स - 0.5-5%,
छुरा न्युट्रोफिल 1-6%,
खंडित न्यूट्रोफिल 47-72%,
लिम्फोसाइट्स 19-38%
मोनोसाइट्स 2-11%।

यदि ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन होते हैं, तो यह शरीर में रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है। हालांकि, 18 यह याद रखना आवश्यक है कि ल्यूकोसाइटोसिस - रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि - न केवल रोगजनक हो सकती है, बल्कि शारीरिक भी हो सकती है। ल्यूकोसाइट्स संख्यात्मक रूप से बढ़ जाते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान। और यहां तक कि सक्रिय पाचन सफेद रक्त कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है। यह आदर्श से परे नहीं है। शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस स्वस्थ लोगों में होता है, पैथोलॉजिकल - दर्दनाक स्थितियों में।

शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस के कारण:

भोजन का सेवन (एक ही समय में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 10x10-12 × 109kl / l से अधिक नहीं होती है);
शारीरिक काम;
गर्म और ठंडे स्नान;
गर्भावस्था;
बच्चे के जन्म के;
माहवारी से पहले की अवधि।

वैसे, शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस के कारण विश्लेषण की तस्वीर के संभावित विरूपण के कारण, खाली पेट पर रक्त दिया जाना चाहिए। "अस्पताल जाने से पहले" आपको भारी शारीरिक श्रम नहीं करना चाहिए। गर्भवती महिलाओं के लिए, आंशिक महिलाओं और अपने स्वयं के मानकों की स्थापना की जाती है। बच्चों पर भी यही बात लागू होती है।

पैथोलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिस तब होता है जब:

तीव्र और कुछ पुराने संक्रमण;
भड़काऊ रोगों;
नशा (नाइट्रोबेंजीन, कार्बन मोनोऑक्साइड, भोजन, कुनैन, आर्सेनिक हाइड्रोजन);
गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी;
एलर्जी की प्रतिक्रिया;
प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं;
घातक ट्यूमर;
रक्त रोग (ल्यूकेमिया, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग);
comas;
रोधगलन;
मिर्गी;
5-6 महीने की गर्भावस्था।

पैथोलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिस भी स्वयं प्रकट होता है:

दुद्ध निकालना के दौरान;
भारी खून की कमी के बाद;
व्यापक जलने के साथ;
मासिक धर्म के दौरान;
गंभीर शारीरिक या मानसिक तनाव के बाद;
कपूर, इंसुलिन, एड्रेनालाईन की शुरुआत के बाद।

ल्यूकोसाइटोसिस आमतौर पर न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, कम अक्सर अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स। इस प्रकार, पैथोलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिस के सबसे आम कारण संक्रामक रोग हैं (निमोनिया, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि)। उनमें प्रतिरक्षा प्रणाली (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और संक्रामक लिम्फोसाइट्स) की कोशिकाओं के एक प्राथमिक घाव के साथ संक्रामक रोग पाए जा सकते हैं, साथ ही साथ सूक्ष्मजीवों (पेरिटोनिटिस, फिमोन, आदि) के कारण होने वाली विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियां भी हो सकती हैं। कुछ संक्रामक रोग हमेशा ल्यूकोपेनिया के साथ होते हैं। ये तीव्र चरण में टाइफाइड बुखार, मलेरिया, ब्रुसेलोसिस, खसरा, रूबेला, फ्लू, वायरल हेपेटाइटिस हैं। यदि एक संक्रामक बीमारी के तीव्र चरण में ल्यूकोसाइटोसिस नहीं होता है, तो यह एक प्रतिकूल संकेत है, जिसका अर्थ है कि शरीर में एक कमजोर प्रतिक्रिया (प्रतिरोध) है।

ल्यूकोसाइट्स का स्तर गैर-माइक्रोबियल एटियलजि के भड़काऊ रोगों से पीड़ित लोगों में बढ़ जाता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस। वही विभिन्न अंगों के दिल के दौरे पर लागू होता है - मायोकार्डियम, फेफड़े, आदि, क्योंकि वे सड़न रोकनेवाला (जीवाणुनाशक) सूजन पर आधारित हैं।

अस्थि मज्जा मेटास्टेस रक्त गठन को बाधित कर सकते हैं और ल्यूकोपेनिया का कारण बन सकते हैं। यह भी सेल नियोप्लाज्म, ल्यूकेमिक सिस्टम रक्त रोग (50 × 10–80 × 109 कोशिकाओं / ल्यूकोसाइट्स के एल से अधिक) और subleukemic (50 × 1080-80 × 10 9 कोशिकाओं / ल्यूकोसाइट्स के एल) के रूपों के परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों की वृद्धि की सुविधा है। जब ल्यूकोपेनिक रूप और एलुकेमिक 20 (रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री सामान्य से नीचे है), तो ल्यूकोसाइटोसिस का कोई रूप नहीं होगा।

जब प्लीहा हटा दिया जाता है (स्प्लेनेक्टोमी), ल्यूकोसाइटोसिस 15xU9–20 × 109 कोशिकाओं / l के सूचकांक के साथ 90% तक न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि के साथ मनाया जाता है।

लेकिन इसके अलावा ल्यूकोसाइटोसिस इसके विपरीत हो सकता है। यह ल्यूकोपेनिया है - रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी - जो आमतौर पर एक सहवर्ती लक्षण है:

विकिरण क्षति - आयनीकरण विकिरण (एक्स-रे, विकिरण) के संपर्क में;
कुछ रसायनों के साथ संपर्क (बेंजीन, आर्सेनिक, डीडीटी, आदि);
कोलेजनोसिस (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष);
दवाएं लेना (साइटोटॉक्सिक ड्रग्स, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आदि);
वायरल और गंभीर जीवाणु संक्रमण;
रक्त प्रणाली के रोग, विशेष रूप से ल्यूकोमिया और ल्यूकेमिया के एलेमुकेमिक रूपों के साथ-साथ साइटोस्टैटिक्स के ओवरडोज के मामले में अन्य रूप;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक रोग;
रक्त गठन के विकार, इसकी अपर्याप्तता (अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया);
प्लीहा के रोग, जिसमें इस अंग में रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है (यकृत का सिरोसिस, प्लीहा में वृद्धि के साथ होता है);
हॉजकिन की बीमारी;
कुछ अंतःस्रावी रोग (एक्रोमेगाली, बीमारी और कुशिंग सिंड्रोम);
कुछ संक्रामक रोग (टाइफाइड बुखार, मलेरिया, इन्फ्लूएंजा, खसरा, ब्रुसेलोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, लंबे समय तक सेप्टिक एंडोकार्टिटिस);
अस्थि मज्जा को ट्यूमर के मेटास्टेसिस;
भड़काऊ रोगों (एंडोमेट्रैटिस, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, कोलेसिस्टांगिओकोलाइटिस - बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स शरीर से उत्सर्जित होते हैं, इसलिए गंभीर सूजन और प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों में, ल्यूकोसाइटोसिस जो शुरू में ल्यूकोपेनिया द्वारा प्रतिस्थापित होता है)।

अक्सर ल्यूकोपेनिया पुराने लोगों और कुपोषित लोगों में पाया जाता है जो सूजन और पीप-सेप्टिक रोगों से पीड़ित होते हैं। एडिसन की बीमारी में कभी-कभी थायरोटॉक्सिकोसिस में ल्यूकोसाइट्स की कमी भी देखी जाती है।

वरियुस ल्यूकोसाइटारियन फार्मूला VIOLATIONS

1. न्यूट्रोफिल के अनुपात में असंतुलन। न्युट्रोफिल के सामान्य अनुपात के उल्लंघन कई प्रकार के होते हैं। बाईं ओर न्यूट्रोफिल की परमाणु पारी एक ऐसी स्थिति है जब रक्त में न्यूट्रोफिल के कई युवा और अपक्षयी रूप दिखाई देते हैं। यह आमतौर पर सच है:

नशा;
संक्रामक रोग;
भड़काऊ प्रक्रियाएं;
घातक ट्यूमर।

इस मामले में, इस तरह की शिफ्ट के दो प्रकार होते हैं - पुनर्योजी और अपक्षयी। पुनर्योजी शिफ्ट - इसका मतलब है कि ल्यूकोसाइटोसिस की पृष्ठभूमि पर छुरा और युवा न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है। यह अस्थि मज्जा की एक बढ़ी हुई गतिविधि का सुझाव देता है, जो, जैसा कि सर्वविदित है, रक्त गठन का अंग है। जीव की यह स्थिति प्युलुलेंट-सेप्टिक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है।

एक अपक्षयी पारी के साथ, केवल स्टेब न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है; जबकि कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। इससे पता चलता है कि रक्त (अस्थि मज्जा) का कार्य उदास है।

यदि उसी समय रोगी को ल्यूकोसाइटोसिस होता है, तो उसके पास हो सकता है

विषाक्त पेचिश;
तीव्र पेरिटोनिटिस;
सलमोनेलोसिज़;
मूत्रवाहिनी या मधुमेह कोमा।

ल्यूकोपेनिया के खिलाफ न्यूट्रोफिल की अपक्षयी पारी विकास को इंगित करती है:

इम्युनोपैथिक रोग;
वायरल संक्रमण।

बाईं ओर परमाणु पारी का एक और रूप है, जिसमें रक्त में ल्यूकोसाइट्स (मायलोसाइट्स, प्रोमायलोसाइट्स या यहां तक कि उनके पूर्ववर्तियों, मायलोब्लास्ट्स) के अपरिपक्व रूप दिखाई देते हैं। यह सब एक तेज ल्यूकोसाइटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रक्त सूत्र में इस तरह की बदलाव की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है:

तपेदिक;
घातक ट्यूमर (पेट, कोलन, ब्रेस्ट का कैंसर);
संक्रामक रोग।

पेशेवर शरीर में ल्यूकोसाइट्स के अनुपात से रोग की गंभीरता की गणना करने के सूत्र को जानते हैं। उनकी संरचना में ल्यूकोसाइट्स खंडित और गैर-खंडों में विभाजित हैं, प्रत्येक प्रजाति अपने कार्यों को करती है। दूसरे से प्रथम का अनुपात "शिफ्ट इंडेक्स" नामक एक मान है। इस सूचकांक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

पारी सूचकांक = (एम + एस + पी) / सी,

जिसमें एम मायलोसाइट्स की संख्या है, यू युवा न्यूट्रोफिल की संख्या है, पी स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या है, सी खंडित न्यूट्रोफिल की संख्या है।

सामान्य बदलाव सूचकांक 0.05-0.08 के मूल्यों में व्यक्त किया गया है। एक दिशा या दूसरे में इसका परिवर्तन रोग की गंभीरता को इंगित करता है:

1.0 या अधिक के सूचकांक के साथ - गंभीर;
0.3-1.0 की सीमा में - मध्यम गंभीरता की बीमारी;
0.3 या उससे कम के सूचकांक के साथ, रोग की डिग्री मामूली है।

दाईं ओर एक न्युट्रोफिलिक परमाणु रक्त की एक स्थिति है, जब परिपक्व रूप के न्युट्रोफिल इसमें प्रबल होते हैं, जिसमें तीन खंडों के बजाय पांच या छह होते हैं। ऐसे मामलों में, शिफ्ट इंडेक्स आदर्श की निचली सीमा से कम - 0.04 से कम हो जाता है।

न्याय की खातिर, यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि व्यावहारिक रूप से स्वस्थ आबादी के पांचवें में न्यूट्रोफिलिक परमाणु बदलाव होता है। हालांकि, कुछ मामलों में यह विसंगतियों का संकेत हो सकता है, विशेष रूप से, स्थिति की उपस्थिति के संदेह के कारण आगे सत्यापन की आवश्यकता है:

विकिरण बीमारी;
politsetemii;
addisonobirmer anemia।

अगर संक्रामक या भड़काऊ बीमारी की अवधि में न्यूट्रोफिल का परमाणु परिवर्तन पाया जाता है, तो यह एक अच्छा संकेत है: मानव शरीर सक्रिय रूप से लड़ता है और तेजी से और सफल वसूली की उच्च संभावना है।

2. ल्यूकोसाइट अनुपात की अन्य गड़बड़ी

ईोसिनोफिलिया - रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि। एक नियम के रूप में, यह विदेशी प्रोटीन और हिस्टामाइन के प्रवेश के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है: आखिरकार, ये कोशिकाएं एंटीहिस्टामाइन, फागोसिटिक और एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन करती हैं। उनकी वृद्धि निम्नलिखित राज्यों के लिए विशिष्ट है:

ईोसिनोफिलिया के विपरीत, ईोसिनोफेनिया रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में कमी है, और एनोसिनोफिलिया उनकी पूर्ण अनुपस्थिति है। ये रक्त स्थितियां बीमारियों की विशेषता हैं:

टाइफाइड बुखार;
तीव्र संक्रामक रोग (अतिशयोक्ति के चरम पर);
कृषि संबंधी स्थिति।

लिम्फोसाइटों

लिम्फोसाइट्स सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार है, जो कि लिम्फ में होने की क्षमता के कारण होती है। उनका मुख्य कार्य शरीर को बाहरी कारकों से बचाने के लिए है जो पदार्थ और बैक्टीरिया के कणों के रूप में शरीर में प्रवेश करते हैं।

आम तौर पर, रक्त में लिम्फोसाइटों की पूर्ण सामग्री 1200-3000 कोशिकाओं / μl की सीमा में होनी चाहिए। यही है, आदर्श रूप से, 1 माइक्रोलिटर रक्त में 1200-3000 लिम्फोसाइट्स होना चाहिए।

आदर्श से ऊपर लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि को लिम्फोसाइटोसिस कहा जाता है, एक कमी को लिम्फोसाइटोपेनिया या लिम्फोपेनिया कहा जाता है। ये दोनों स्थितियां पूर्ण और सापेक्ष हो सकती हैं। पहले मामले में, विश्लेषण का परिणाम प्रति इकाई मात्रा कोशिकाओं की संख्या में व्यक्त किया गया है। रिश्तेदार लिम्फोसाइटोसिस या लिम्फोपेनिया के मामले में, विश्लेषण डेटा को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

एक नियम के रूप में, लिम्फोसाइटों की संख्या में परिवर्तन सीरम में अन्य कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि या कमी के कारण होता है - उदाहरण के लिए, न्युट्रोफिल।

पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस के कारण:

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (प्रोलिफ़ेरेटिव (लेट। प्रलेस प्रेज़नी + फेर्रे कैरी = कोशिकाओं के रसौली के परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों का विकास) रक्त प्रणाली का रोग);

पुरानी विकिरण बीमारी;
ब्रोन्कियल अस्थमा;
थायरोटॉक्सिकोसिस (थायराइड हार्मोन उत्पादन में वृद्धि);
कुछ संक्रामक रोग (काली खांसी, तपेदिक);
स्प्लेनेक्टोमी के बाद स्थिति (प्लीहा को हटाने के बाद);
ड्रग्स लेना।

पूर्ण लिम्फोपेनिया के कारण:

लिम्फोइड सिस्टम का असामान्य विकास (अस्थि मज्जा में लिम्फोसाइट उत्पादन पर्याप्त नहीं है);
आयनीकृत विकिरण (कभी-कभी);
कभी-कभी - रक्त प्रणाली (ल्यूकेमिया, मायलोमा, लिम्फोसारकोमा, सारकॉइडोसिस, कार्सिनोमा के साथ) के रोग;
ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष);
कुशिंग रोग और कॉर्टिकोस्टेरॉइड;
तपेदिक के कुछ रूप (केस न्यूमोनिया, माइलरी तपेदिक);
मानव इम्यूनोडिफ़िशियेंसी सिंड्रोम का अधिग्रहण किया।

टी लिम्फोसाइट्स

यह एक प्रकार का लिम्फोसाइट है। टी-लिम्फोसाइटों की संख्या का निर्धारण करने के लिए सबसे सस्ता और एक ही समय में पर्याप्त सटीक तरीका है, रोसेटिंग विधि। यह भेड़ एरिथ्रोसाइट झिल्ली के सीडी 2 टी-लिम्फोसाइट रिसेप्टर और ग्लाइकोप्रोटीन (विशिष्ट एंटीजन) के बीच आत्मीयता की उपस्थिति पर आधारित है। भेड़ एरिथ्रोसाइट्स के साथ लिम्फोसाइट्स (अध्ययन किए गए रक्त के सीरम) को मिलाते समय, आंकड़े बनते हैं, जिन्हें रोसेट्स कहा जाता है। ऐसे रोसेट-बनाने वाली कोशिकाओं (ई-रॉक) की संख्या टी-लिम्फोसाइटों की संख्या से मेल खाती है, जो सीडी 2 की सतह पर एंटीजन की उपस्थिति की विशेषता है।

आम तौर पर, टी-लिम्फोसाइटों की सापेक्ष सामग्री 50-90% होती है, पूर्ण सामग्री 800-2500 कोशिकाओं / μl, या 0.8 × 10–2.5 × 109 कोशिकाओं / एल होती है।

टी-लिम्फोसाइटों की सामग्री में वृद्धि के कारण:

लसीका प्रणाली के रोग;
विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (DTH) - टी-कोशिकाओं द्वारा की गई एक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया; एचआरटी का एक उदाहरण एलर्जी जिल्द की सूजन है;
बीमारी से उबरना जब रोगी "ठीक हो रहा है";
तपेदिक।

टी-लिम्फोसाइटों की सामग्री में कमी के कारण:

बैक्टीरियल क्रोनिक संक्रमण;
immunodeficiencies;
सूजन;
तपेदिक;
तनाव;
आघात;
जलता है;
नकसीर;
एलर्जी के कुछ रूप;
दिल का दौरा

टी सहायक कोशिकाओं

लिम्फोसाइटों की अपनी किस्में हैं - तथाकथित उप-प्रजातियां। उनमें से महत्वपूर्ण तथाकथित टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स हैं। ज्यादातर अक्सर, वे विशेष मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की मदद से निर्धारित होते हैं।

30-50% की मात्रा में इन लिम्फोसाइटों की सापेक्ष सामग्री को सामान्य माना जाता है, और निरपेक्ष 600-1600 कोशिकाओं / μl, या 0.6 × 10–1.6 × 109 कोशिकाओं / एल है।

टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स के बीच का अनुपात निर्धारित करने के लिए थियोफिलाइन परीक्षण हो सकता है। विधि का सिद्धांत यह है कि थियोफिलाइन पदार्थ की उपस्थिति में, टी-सप्रेसर्स ई-गुलाबी गठन की अपनी क्षमता खो देते हैं। इन कोशिकाओं को उन एलिलिन-संवेदनशील (पीएम) कहा जाता है। तथाकथित थियोफिलाइन-प्रतिरोधी, यानी, थियोफिलाइन-प्रतिरोधी कोशिकाओं (टीपी) में ज्यादातर मामलों में टी-हेल्पर्स होते हैं।

सामान्य सीमा में TR / PM का अनुपात 2.5-3.5 है।

टी-हेल्पर कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि के कारण:

संक्रमण;
एलर्जी;
ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, वास्कुलिटिस, हेमोलिटिक एनीमिया, ऑटोइम्यून ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि)।

टी-हेल्पर कोशिकाओं की सामग्री में कमी के कारण:

इम्युनोडिफीसिअन्सी राज्यों;
एड्स;
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।

टी-हेल्पर और टी-सप्रेसर्स की स्थिति का निर्धारण रक्त के प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन में शामिल है।

अस्थि मज्जा जलन अक्सर ग्रैन्युलर (न्यूट्रोफिलिक) ल्यूकोसाइट्स के कारण ल्यूकोसाइटोसिस के रूप में प्रकट होती है। इन परिवर्तनों को जे। अरिस्ट और वी। शिलिंग ने न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के "परमाणु बदलाव" पर अध्ययन के रूप में व्यवस्थित किया था, जिसमें पर्याप्त विस्तार से अस्थि मज्जा समारोह में परिवर्तन की डिग्री का संकेत दिया गया था। जे। अरिस्ट ने न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स को कक्षाओं में उप-विभाजित किया और उन्हें एक योजना के रूप में व्यवस्थित किया, जहां सबसे छोटी कोशिकाएं बाईं ओर चरम ग्राफ में थीं, और सबसे परिपक्व कोशिकाएं दाईं ओर थीं। बाकी द्वितीयाकृत न्यूट्रोफिल उनके बीच स्थित हैं। इसके बाद, उन्होंने अपने वर्गीकरण और सफेद रक्त कोशिकाओं के अन्य रूपों में शामिल किया। परिणामस्वरूप, यह योजना अपने थोक होने के कारण अनुपयुक्त हो गई।
वी। स्किलिंग ने एरियल की योजना को काफी सरल बना दिया, यह दर्शाता है कि परमाणु पारी का निर्धारण करने के लिए, केवल कोशिकाओं का पहला वर्ग पर्याप्त था, जिसके लिए उन्होंने निम्नलिखित पदनाम प्रस्तुत किए: एम - मायलोसाइट्स, यू - युवा, पी - छुरा और सी - खंड न्यूट्रोफिल। जब एक परमाणु पारी को ध्यान में रखा जाता है, तो इसकी प्रकृति और दिशा को नोट किया जाता है: युवा या मायलोसाइट्स को छुरा-कोर। शिफ्ट की भयावहता एक विशेष सूचकांक (परमाणु पारी के सूचकांक) द्वारा व्यक्त की जाती है, जो सूत्र (एम + एस + पी) / सी द्वारा निर्धारित की जाती है।
V. शिफ्टिंग को न्यूट्रोफिल नाभिक के पुनर्योजी और अपक्षयी पारियों के बीच बाईं ओर प्रतिष्ठित किया जाता है। और giperregenerativnym (myelocytes तक वार न्यूट्रोफिल वृद्धि) परमाणु बदलाव - leukocytosis एक सरल hyporegenerative (प्रतिशत वृद्धि वार क़दम पृष्ठभूमि ल्युकोसैट न्युट्रोफिल leukocytosis) पुनर्योजी (युवा रूपों आवर्धन बैंड न्यूट्रोफिल और metamyelocytes) हो सकता है। इस प्रकार की शिफ्ट न्यूट्रोफिल को प्रभावित करने वाले सभी अस्थि मज्जा जलन स्थितियों में पाए जाते हैं, खासकर सेप्टिक रोगों में।
डिगेंरेटिव शिथिलता ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के बिना होती है, नाभिक (पाइक्नोथिक नाभिक) की संरचना में बदलाव के साथ बैंड न्यूट्रोफिल के प्रतिशत में वृद्धि के साथ-साथ युवा में वृद्धि के बिना न्यूट्रोफिल के हाइपोलेक्टेड रूपों की उपस्थिति के साथ। एक अपक्षयी पारी हिस्टोलॉजिकल डिजनरेशन, अस्थि मज्जा दमन, अपरिपक्व, कम-उत्पादक, सेल-गरीब प्रोमीलोसाइटिक या मायलोब्लास्टिक अस्थि मज्जा की अभिव्यक्ति है। यह मुख्य रूप से टाइफाइड बुखार, कम तपेदिक और अन्य बीमारियों में मनाया जाता है। कुछ मामलों में, मिश्रित टी। पर ध्यान दें। पुनर्योजी और बाईं ओर अपक्षयी बदलाव। इस प्रकार, "न्युट्रोफिल न्यूक्लियस शिफ्ट" से, किसी को अस्थि मज्जा की कार्यात्मक गतिविधि का विचार मिल सकता है।

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