रीढ़ की हर्निया के उपचार के लिए जटिल दवाएं। दर्द की दवा के साथ हर्निया के दर्द का उपचार।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया की दवा उपचार: चरणबद्ध चिकित्सा

किसी भी स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर के संरक्षण में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह क्या होगा: रूढ़िवादी या सर्जिकल रोग की डिग्री पर निर्भर करता है। यह लेख इस बारे में बात करेगा कि रीढ़ की हर्निया का चिकित्सा उपचार कैसे किया जाता है और यह किन परिस्थितियों में स्वीकार्य है।

स्पाइनल हर्निया के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

बेशक, विभिन्न प्रकार की दवाओं को लेना अधिक सस्ती और आसान माना जाता है। बहुत गंभीर फलाव नहीं (परीक्षा के परिणामों द्वारा निर्धारित) कई प्रकार की चिकित्सा द्वारा काफी प्रभावी दवाओं की एक साथ नियुक्ति से समाप्त हो जाता है।

उपचार के लिए चिकित्सा के प्रकार

यह सशर्त रूप से इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार को तीन चरणों में विभाजित करने के लिए स्वीकार किया जाता है। उनमें एटियोट्रोपिक, रोगसूचक और रोगजनक चिकित्सा शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक में विशिष्ट दवाओं का उपयोग शामिल है। अल्फ्लूटॉप और इसके एनालॉग्स, स्ट्रुक्टम, अल्माग और अन्य को आमतौर पर पेश किया जाता है।

वर्टेब्रल हर्निया के उपचार के लिए अल्फ्लूटॉप

पहली विधि रोग के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से है, दूसरे शब्दों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने पर। इसमें मायडोकलम दवा का उपयोग शामिल है, जिसे एक मायरोएलेक्सैंट माना जाता है। इसमें नोवोकेन और कारिपाज़िम की भागीदारी के साथ चिकित्सीय नाकाबंदी भी शामिल है। इसके अलावा, दवा Mydocalm रीढ़ की उपास्थि ऊतक को मजबूत करने के उद्देश्य से है और काठ और किसी अन्य विभाग की भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब दवा या काली मिर्च पैच के साथ एक वैद्युतकणसंचलन की तत्काल आवश्यकता होती है।

यह गैर-स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग करने के लिए भी प्रथागत है: वोल्टेरेन जेल रूप, डिक्लोफेनाक, जो अक्सर डिप्रोस्पैन की जगह लेता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं को दो सप्ताह से अधिक समय तक अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि वे शरीर की लत का कारण बनते हैं, और दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। यह चिकित्सा वैद्युतकणसंचलन या एक चिकित्सा पैच भी प्रदान करती है।

रीढ़ की हर्निया के साथ डिक्लोफेनाक गोलियां

उपास्थि के ऊतकों को बहाल करने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग रीढ़ की हर्निया के लिए किया जाता है: अल्फ्लूटॉप और स्ट्रुक्टम, कभी-कभी थेरेफ्लेक्स जोड़ा जाता है। इन दवाओं का उपयोग तब किया जा सकता है जब निर्धारित डिपरोस्पैन, मायडोकलम। अल्फ्लूटॉप को रीढ़ के किसी भी हिस्से के जिलेटिनस पदार्थ के प्रभावी कम करने वाले एजेंटों के रूप में मान्यता प्राप्त है।

स्पाइनल हर्निया के लिए डिपरोस्पैन इंजेक्शन

यह महत्वपूर्ण है! चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंटों का उपयोग दर्द की अनुपस्थिति में किया जाना चाहिए, अर्थात्, उस समय जब सूजन को हटा दिया जाता है। केवल इस तरह से आप रीढ़ के उपास्थि ऊतक के विनाश को रोकेंगे।

सरवाइकल स्टेनोसिस, प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के एक सेट को दिया गया नाम है, जो सर्वाइकल स्पाइन में होता है, इस तरह की प्रक्रियाएं आर्टिकुलर सतह, लिगामेंट्स के पतन के साथ होती हैं, कशेरुक निकायों के बीच अंतराल की ऊंचाई को कम करती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सीमा में वृद्धि होती है, जो रीढ़ की केंद्रीय चैनल में संपीड़न बुलाती है, जिससे यह संकुचित हो जाता है निर्दिष्ट चैनल की प्रवणता और संयुग्मन फॉरम, जो तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी दोनों को बाधित कर सकता है।

काठ का स्टेनोसिस - काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की नहर का संकीर्ण होना। रीढ़ की हड्डी की नहर में ग्रीवा क्षेत्र से ऊपरी काठ का भाग तक रीढ़ की हड्डी होती है। काठ की नहर के मध्य और निचले हिस्सों में तथाकथित घोड़े की पूंछ की तंत्रिका जड़ें होती हैं। एक संकीर्ण नहर इन जड़ों को निचोड़ सकती है और न्यूरोलॉजिकल संकेत और लक्षण निर्धारित कर सकती है।

रोगसूचक चिकित्सा कई समान दवाओं का उपयोग करती है, जिनमें से मुख्य हैं:

साथ ही, रोग की अभिव्यक्तियों को दवाओं द्वारा समाप्त किया जाता है जो वैद्युतकणसंचलन में शामिल होते हैं। ये आमतौर पर विरोधी भड़काऊ दवाओं और दर्दनाशक दवाओं हैं। होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग अक्सर निर्धारित किया जाता है। हालांकि, उन्हें अन्य दवाओं के साथ एक कॉम्प्लेक्स में उपयोग करना बेहतर होता है। आदर्श रूप से, अगर इसका मतलब है मायडोकलम और अल्फ्लूटॉप। और वैद्युतकणसंचलन फिट करने के लिए।

रीढ़ के किसी भी हिस्से के हर्निया के साथ मायडोकलम

रोगजनक चिकित्सा में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग शामिल है: डिप्रोस्पैन, डेक्सामेथासोन, यह संभव है और मायडोकलम। रोगजनक प्रक्रिया के इलाज के लिए भी मिल्गामा, एक्टोवगिन, अल्माग की नियुक्ति है। दवाओं से बेहतर प्रभाव प्राप्त करने के लिए, काली मिर्च पैच का उपयोग करने और वैद्युतकणसंचलन करने की सिफारिश की जाती है। यह काठ, ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ के लिए उपयुक्त है। इसे पहनने की सिफारिश कई दिनों तक की जाती है।

रीढ़ (विशेष रूप से, काठ का रीढ़) पर किसी भी दर्द की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर जटिल दवाओं को लिखते हैं: डिक्लोफेनाक और अल्फ्लूटॉप। आमतौर पर, इस तरह के एक आवेदन को इंजेक्शन में किया जाता है और कई दिनों के लिए छुट्टी दे दी जाती है, जिसके बाद, शरीर के किसी भी मोड़ के लिए, दर्द गायब हो जाना चाहिए। डिपरोस्पैन गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए एक इंजेक्शन के लिए मान्य है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को गर्म करने के लिए वैद्युतकणसंचलन या एक वार्मिंग प्लास्टर भी आवश्यक है। जब गोलियों को इंटरवर्टेब्रल फलाव से लड़ने के लिए निर्धारित किया जाता है, तो उन्हें शरीर को बेहतर रूप से आत्मसात करने और पेट और आंतों की आंतरिक दीवारों को नुकसान को रोकने के लिए बिफीडोबैक्टीरिया के साथ होना चाहिए।

रीढ़ की हर्निया की सूजन के साथ इबुप्रोफेन

प्रभावी दवाएं और उनके गुण

विशेष उद्देश्यों के साथ ड्रग्स निर्धारित हैं: न केवल दर्द को खत्म करने के लिए, बल्कि रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के उपास्थि के ऊतकों को बहाल करने के लिए भी इसकी गतिशीलता को फिर से शुरू करने के लिए। अक्सर, रोगियों को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

चेतावनी!   आप फार्मेसी में ड्रग्स नहीं खरीद सकते हैं, क्योंकि ऐसी दवाओं को केवल नुस्खे द्वारा अनुमति दी जाती है। एक न्यूरोसर्जन और एक आर्थोपेडिस्ट की प्रारंभिक परामर्श महत्वपूर्ण है।

हम निष्कर्ष निकालते हैं ...

चिकित्सा मूल के ड्रग्स, लम्बर, गर्भाशय ग्रीवा और वक्ष खंड के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उन्मूलन के उद्देश्य से विशिष्ट गुण हैं। इसलिए, उनकी नियुक्ति के साथ आपको बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। नतीजतन, लेख कई निष्कर्ष देगा।

1. कई चिकित्सा उपकरण (मिल्गामा, मायडोकलम, अल्फ्लूटॉप, डेक्सामेथासोन, डिप्रोस्पैन) प्रोट्रूशियंस के उन्मूलन में शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक अनुचित उपयोग के कारण दुष्प्रभावों के साथ हो सकता है। इसलिए, प्रत्येक दवा की सभी नियुक्तियों को एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, इसके लिए एक विशेष उपचार आहार बनाया जाता है।
2. इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव के प्रारंभिक चरण को दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है: पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन।

स्पाइनल कॉलम हमारे शरीर में समर्थन और गति का कार्य करता है। यह जटिल संरचना, जिसमें कई तत्व शामिल हैं, हमें एक सीधा-आगे प्रदान करता है। रीढ़ में अलग-अलग कशेरुक होते हैं, अलग-अलग वर्गों में आकार में भिन्न होते हैं और कशेरुक के बीच स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं।

कई कारकों के प्रभाव के कारण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का मूल अपनी सीमाओं से परे जाने में सक्षम है। तो इंटरवर्टेब्रल हर्निया का गठन होता है।

असली

इंटरवर्टेब्रल हर्निया - एक बीमारी जो वर्तमान में अधिक आम हो रही है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, आबादी के 100 हजार में से हर 100 व्यक्ति रीढ़ की हर्निया के कारण दर्द से पीड़ित हैं।

विकलांगता के सभी मामलों में से 25% भी इस बीमारी से संबंधित हैं। ज्यादातर अक्सर 30 से 50 वर्ष की आयु वर्ग को प्रभावित करता है। यह आश्चर्यजनक है कि बाद की उम्र में, पहली बार रीढ़ की हर्निया का पहली बार निदान नहीं किया गया था। यह कशेरुका के उपास्थि ऊतक के अध: पतन की शारीरिक विशेषताओं के कारण है।

सबसे अधिक बार यह बीमारी काठ का रीढ़ में स्थानीयकृत होती है, क्योंकि यह पीठ का यह क्षेत्र होता है जो वजन उठाते समय और चलते समय सबसे बड़ा बोझ लेता है।

समस्या हल करना

यह याद रखना चाहिए कि काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें अन्य घटक शामिल होंगे। इसमें जीवनशैली और आहार में बदलाव, पीठ के प्रभावित क्षेत्र में फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर और कई अन्य रूढ़िवादी उपचारों के क्षेत्र में ड्रग थेरेपी और स्थानीय मलहम का उपयोग शामिल है।

गंभीर और उन्नत मामलों में, एक बड़ी हर्निया (0.8-1.5 सेमी से अधिक) के साथ और तंत्रिका जड़ के उल्लंघन के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना चाहिए कि रूढ़िवादी दवा चिकित्सा हर्नियल फलाव की उपस्थिति और आकार को प्रभावित नहीं करेगी। ड्रग्स और मलहम केवल दर्द सिंड्रोम को रोकने में मदद करेंगे, जो पहले से ही एक बड़ी उपलब्धि है, क्योंकि यह दर्द है जो इस बीमारी में सबसे बड़ी पीड़ा लाता है और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। यदि हर्निया में बढ़ने की प्रवृत्ति नहीं है, और दवाओं द्वारा दर्द को रोका जा सकता है, तो हर्निया को हटाना अनुचित है।

दर्द की दवा का चयन

जब रीढ़ की हर्निया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। यह चिकित्सक है जो विभिन्न प्रकार की दवाओं से तर्कसंगत रूप से और सक्षम रूप से सही दर्द निवारक का चयन करने में सक्षम होगा।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया का सबसे लगातार स्थानीयकरण काठ का रीढ़ है। हर्निया यहाँ काठ का क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है, ऊपरी पीठ या निचले अंगों को विकीर्ण करता है। इस घटना को लुंबागो कहा जाता है।

काठ का रीढ़ की हर्निया के दौरान दर्द शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ता है, झुकने या खांसने और छींकने के साथ भी। यह हर्नियल फलाव के साथ तंत्रिका जड़ की जलन का सुझाव देता है।

इसके अलावा, लम्बागो अक्सर इस्चाग्लिया के साथ होता है - एक शूटिंग चरित्र का दर्द, तथाकथित शूटिंग।

सभी दर्द निवारक को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है, जिसमें एक अलग तंत्र क्रिया होती है। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (Nise, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, मेलोक्सिकैम, और कई अन्य) और हार्मोनल तैयारी हैं - ग्लूकोकार्टोकोस्टेरॉइड्स - डेक्सामेथासोन, बुडेसोनाइड, प्रेडनिसोलोन, और अन्य।

Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं

इंटरवर्टेब्रल हर्निया में दर्द के उपचार में ये दवाएं सोने के मानक हैं।

इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र एराकिडोनिक एसिड के संश्लेषण को बदलना और साइक्लोऑक्सीजिनेज के संश्लेषण को रोकना है, जो दो प्रकार के होते हैं (इस आधार पर, एनएसएआईडी को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया जाता है)। नतीजतन, प्रो-भड़काऊ यौगिकों की रिहाई - प्रोस्टेसाइक्लिन, ल्यूकोट्रिएनेस, लाइसोसोमल एंजाइम और थ्रोम्बोक्सेन - अवरुद्ध है। यह इस वजह से है कि सूजन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और दर्द सिंड्रोम बंद हो जाता है।

इस समूह में कई दवाएं शामिल हैं। डिस्क हर्नियेशन के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है डिक्लोफेनाक, मेलोक्सिकैम, एनआईएस, इबुप्रोफेन।

इस समूह की सभी दवाओं में समान संकेत, जटिलताओं और contraindications हैं। डायक्लोफेनाक के उदाहरण पर एनएसएआईडी की कार्रवाई के तंत्र पर विचार करें, एक दवा जो हर्नियास के लिए विशेषज्ञों द्वारा सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है।

डिक्लोफेनाक

हर्निया के साथ दर्द के उपचार में डिक्लोफेनाक का उपयोग दो खुराक रूपों के रूप में किया जाता है: गोलियों और मलहम के रूप में।

गोली के रूप की एक विशेषता NSAIDs से संबंधित जठरांत्र का विकास है। यही है, गैस्ट्रिटिस, अल्सर या पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकारों का विकास। इस मामले में, दवा डिक्लोफेनाक लेने के साथ ओम्प्राजोल या फैमोटिडीन लेना चाहिए।

इसके अलावा, दीर्घकालिक दवा डिक्लोफेनाक को सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि डिक्लोफेनाक परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या को कम करने में सक्षम है, जिससे नाक और आंतरिक रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है।

यह दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग, एलर्जी और दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में विकृति में है। इस बात के सबूत हैं कि दवा का भ्रूण पर एक टेराटोजेनिक प्रभाव होता है।

डिक्लोफेनाक मरहम को स्थानीय रूप से, हर्नियल फ़ोकस के क्षेत्र में दिन में 2-4 बार लागू करने की आवश्यकता होती है।

Mydocalm

Mydocalm दवाओं के एक अन्य समूह को संदर्भित करता है। यह एन-एंटीकोलिनर्जिक या मांसपेशियों को आराम केन्द्रित अभिनय। Mydocalm दवा का सक्रिय संघटक टॉल्परिसोन है।

Mydocalm दो औषधीय रूपों में - गोलियों में और इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। इस दवा की कार्रवाई का तंत्र सिनैप्टिक स्तर पर किया जाता है। दवा का तंत्रिका कोशिकाओं पर एक झिल्ली स्थिरीकरण प्रभाव होता है, जिससे दर्द आवेग तंत्रिका कनेक्शन के साथ आगे नहीं गुजरता है, लेकिन इसकी उत्पत्ति के स्थान पर रोक दिया जाता है।

इसके अलावा, Mydocalm का क्षेत्रीय रक्त प्रवाह पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे रक्त में सुधार होता है।

ड्रग Mydocalm मांसपेशियों की ऐंठन को हटाने पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिससे स्पान कॉलम में गतिशीलता को पूरी तरह से बहाल करना संभव हो जाता है।

Mydocalm myasthenia के साथ रोगियों में contraindicated है, साथ ही बच्चों और महिलाओं को स्तनपान के दौरान।

glucocorticosteroids

ये दवाएं मूल में हार्मोनल हैं और अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा शरीर में निर्मित होती हैं।

प्रभाव है कि शरीर पर glcocorticoids है:

• विरोधी भड़काऊ।
• Immunosuppressive।
• प्रत्यूर्जतारोधक।
• Antishock।

इस समूह के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधियों में से एक डेक्सामेथासोन है। यह कई खुराक रूपों में भी उपलब्ध है और इसे व्यवस्थित और स्थानीय रूप से उपयोग किया जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि डेक्सामेथासोन प्रणालीगत कार्रवाई का शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की हार में परिलक्षित होता है, और तंत्रिका तंत्र, चयापचय संबंधी विकार, त्वचा के घाव, और कई अन्य अभिव्यक्तियां होती हैं।

हार्मोन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब गैर-स्टेरॉयड चिकित्सा ने अप्रभावी साबित कर दिया हो और दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है और फैलता है।

हार्मोनल ड्रग्स का उपयोग अक्सर लीवरोकाइन या नोवोकेन के साथ पैरावेर्टेब्रल ब्लॉकेड के निर्माण में किया जाता है। यह इंटरवर्टेब्रल हर्निया में दर्द से राहत देने की एक आक्रामक विधि है। 3 दिनों में नाकाबंदी की आवृत्ति 1 नाकाबंदी तक कम हो जाती है। उपचार के पाठ्यक्रम में 3-5 अवरोधक शामिल हैं।

चिकित्सा उपचार के अलावा, रोगी को प्रतिदिन 20 से 30 मिनट तक शारीरिक उपचार करने की सलाह दी जाती है। दैनिक व्यायाम चिकित्सा से शारीरिक दर्द से राहत मिलती है, जिसके कारण दवाओं की खुराक या यहां तक ​​कि उनका पूर्ण निरस्तीकरण संभव हो जाता है, जिसका अन्य अंगों और प्रणालियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जब रोगी को काठ का रीढ़ की हर्निया के दौरान इस्चैलिया की कमी और स्पष्ट दर्द होता है। दर्द सिंड्रोम की तीव्र अवधि में, इसके विपरीत, दर्द रिसेप्टर्स के "अनलोडिंग" की सिफारिश की गई थी, अर्थात् मोटर आराम और कोर्सेट या विशेष लोचदार बेल्ट पहनने, जो प्रभावित पीठ क्षेत्र पर भार को कम करने की अनुमति देते हैं। एक नियम के रूप में, तीव्र अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं रहती है।

मलहम, गोलियां, इंजेक्शन और अवरोधक रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीके हैं। डिक्लोफेनाक, मायडोकलम और डेक्सामेथासोन जैसी दवाओं का उपयोग रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, दर्द की अभिव्यक्तियों को रोकता है, हालांकि, हर्निया पर उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

किसी भी दवा का उपयोग और इसकी खुराक जरूरी एक विशेषज्ञ के साथ बातचीत की। आखिरकार, डॉक्टर को तर्कसंगत उपचार का चयन करना होगा, जिसमें कॉमरेडिटीज और किसी विशेष रोगी की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।