पेट में चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक। चमड़े के नीचे का इंजेक्शन
चमड़े के नीचे की वसा की परत को रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, इसलिए, दवा पदार्थ की अधिक तेजी से कार्रवाई के लिए, चमड़े के नीचे इंजेक्शन (sc) का उपयोग किया जाता है। मुंह के माध्यम से परिचय के साथ-साथ इंजेक्शन वाले औषधीय पदार्थ तेजी से अवशोषित होते हैं। पी / सी इंजेक्शन एक सुई द्वारा 15 मिमी की गहराई तक बनाया जाता है और 2 मिलीलीटर ड्रग्स को इंजेक्ट किया जाता है जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतक में अवशोषित होते हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं।
सुई / सी इंजेक्शन के लिए सिरिंज की विशेषताएं:
सुई की लंबाई -20 मिमी
खंड -0.4 मिमी
सिरिंज की मात्रा - 1; 2 मिलीलीटर
चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए स्थान:
कंधे की पूर्वकाल सतह के बीच का तीसरा हिस्सा;
जांघ की पूर्वकाल सतह का मध्य तीसरा;
सहायक क्षेत्र;
पूर्वकाल पेट की दीवार।
इन स्थानों में, त्वचा को आसानी से गुना में पकड़ा जाता है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान का कोई खतरा नहीं है। इंजेक्शन बनाने की सिफारिश नहीं की जाती है: एडैमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में; पिछले इंजेक्शन से खराब अवशोषित सील में।
उपकरण:
बाँझ: जालीदार टफ्स या कॉटन बॉल के साथ ट्रे, सिरिंज 1.0 या 2.0 मिली की मात्रा के साथ, 2 सुई, अल्कोहल 70%, ड्रग्स, दस्ताने।
गैर-बाँझ: कैंची, सोफे या कुर्सी, डिसइंफेक्टिंग सुई, सीरिंज, ड्रेसिंग के लिए कंटेनर।
एल्गोरिथ्म:
1. रोगी को हेरफेर के दौरान समझाएं, उसकी सहमति प्राप्त करें।
2. एक साफ बागे पर रखो, एक स्वच्छ स्तर पर अपने हाथों को मुखौटा, दस्ताने पहनें।
3. दवा लें, हवा को सिरिंज से बाहर निकलने दें, ट्रे में डालें।
4. इंजेक्शन साइट और दवा की पसंद के आधार पर रोगी को सीट या स्थिति दें।
5. इंजेक्शन क्षेत्र की जांच और तालुका।
6. इंजेक्शन साइट पर एक दिशा में 2 कपास गेंदों के साथ क्रमिक रूप से इलाज करें, 70% शराब समाधान के साथ सिक्त: पहला, एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरी गेंद सीधे इंजेक्शन साइट पर, इसे अपने बाएं हाथ की छोटी उंगली के नीचे रखें।
7. अपने दाहिने हाथ में सिरिंज पकड़ो (अपने दाहिने हाथ की तर्जनी के साथ सुई प्रवेशनी पकड़ो, अपनी छोटी उंगली के साथ अपनी पिंकी के साथ सिलेंडर पकड़ो, 1,3.4 उंगलियों के साथ सिलेंडर पकड़ो)।
8. त्वचा को त्रिकोणीय रूप में बाएं हाथ से, आधार नीचे के साथ इकट्ठा करें।
9. सुई को 45 सेमी के कोण पर त्वचा की तह के आधार पर 1-2 सेंटीमीटर की गहराई (सुई की लंबाई के 2/3) में डालें, अपनी तर्जनी के साथ सुई प्रवेशनी को पकड़ो।
10. बाएं हाथ को प्लंजर में स्थानांतरित करें और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में न ले जाएं)।
11. 70% शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं।
12. प्रवेशनी को पकड़कर सुई निकालें।
13. डिस्पोजेबल सिरिंज और सुई को 3% क्लोरैमाइन कंटेनर में 60 मिनट के लिए छोड़ दें।
14. दस्ताने निकालें, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखें।
15. हाथ धो लो, नाली।
ध्यान दें। इंजेक्शन के दौरान और इसके बाद, 15-30 मिनट के बाद, रोगी से उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में और दवा की प्रतिक्रिया के बारे में पता करें ताकि इंजेक्शन (जटिलताओं और प्रतिक्रियाओं का पता लगाना) हो सके।
Fig.1।एस / इंजेक्शन के लिए स्थान
Fig.2। तकनीक एन / एक इंजेक्शन।
चमड़े के नीचे की वसा की परत को रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, इसलिए, दवा पदार्थ की अधिक तेजी से कार्रवाई के लिए, चमड़े के नीचे इंजेक्शन (sc) का उपयोग किया जाता है। मुंह के माध्यम से परिचय के साथ-साथ इंजेक्शन वाले औषधीय पदार्थ तेजी से अवशोषित होते हैं। पी / सी इंजेक्शन एक सुई द्वारा 15 मिमी की गहराई तक बनाया जाता है और 2 मिलीलीटर ड्रग्स को इंजेक्ट किया जाता है जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतक में अवशोषित होते हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं।
सुई / सी इंजेक्शन के लिए सिरिंज की विशेषताएं :
सुई की लंबाई -20 मिमी
खंड -0.4 मिमी
सिरिंज की मात्रा - 1; 2 मिलीलीटर चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए स्थान:
कंधे की पूर्वकाल सतह के बीच का तीसरा हिस्सा;
जांघ की पूर्वकाल सतह का मध्य तीसरा;
सहायक क्षेत्र;
पूर्वकाल पेट की दीवार।
इन स्थानों में, त्वचा को आसानी से गुना में पकड़ा जाता है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान का कोई खतरा नहीं है। इंजेक्शन बनाने की सिफारिश नहीं की जाती है: एडैमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में; पिछले इंजेक्शन से खराब अवशोषित सील में।
उपकरण:
प्रदर्शन का एल्गोरिदम:
एक साफ बागे पर रखो, एक स्वच्छ स्तर पर अपने हाथों को मुखौटा, दस्ताने पहनें।
दवा लें, हवा को सिरिंज से मुक्त करें, ट्रे में डालें।
इंजेक्शन साइट और दवा की पसंद के आधार पर रोगी को सेट या स्थिति दें।
इंजेक्शन क्षेत्र की जांच और तालुका।
2 कपास की गेंदों के साथ एक दिशा में इंजेक्शन साइट को क्रमिक रूप से संसाधित करें: 70% शराब समाधान के साथ सिक्त हो गया: पहला, एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरी गेंद सीधे इंजेक्शन साइट पर, इसे अपने बाएं हाथ की छोटी उंगली के नीचे रखें।
अपने दाहिने हाथ में एक सिरिंज ले लो (अपने दाहिने हाथ की तर्जनी के साथ सुई प्रवेशनी पकड़ो, अपनी छोटी उंगली के साथ अपनी छोटी उंगली के साथ सिलेंडर पकड़ो, 1,3.4 उंगलियों के साथ सिलेंडर पकड़ो)।
नीचे के आधार के साथ, बाएं हाथ से त्वचा को त्रिकोणीय आकार में इकट्ठा करें।
सुई को 45 सेमी के कोण पर काटें, त्वचा की तह के आधार पर 1-2 सेंटीमीटर (सुई की लंबाई 2/3) की गहराई तक काटें, अपनी तर्जनी के साथ सुई प्रवेशनी पकड़ें।
बाएं हाथ को प्लंजर में स्थानांतरित करें और दवा को इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में न ले जाएं)।
दस्ताने उतारो, अंदर डालो
हाथ धो लो, नाली।
ध्यान दें। इंजेक्शन के दौरान और इसके बाद, 15-30 मिनट के बाद, रोगी से उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में और दवा की प्रतिक्रिया के बारे में पता करें ताकि इंजेक्शन (जटिलताओं और प्रतिक्रियाओं का पता लगाना) हो सके।
Fig.1।एस / इंजेक्शन के लिए स्थान
Fig.2। तकनीक एन / एक इंजेक्शन।
तेल समाधानों की शुरूआत सूक्ष्म रूप से।
उद्देश्य: चिकित्सकीय।
संकेत: हार्मोनल ड्रग्स की शुरूआत, वसा में घुलनशील विटामिन की तैयारी।
उपकरण:
बाँझ: जालीदार टफ्स या कॉटन बॉल के साथ ट्रे, सिरिंज 1.0 या 2.0 मिली की मात्रा के साथ, 2 सुई, अल्कोहल 70%, ड्रग्स, दस्ताने।
गैर-बाँझ: कैंची, सोफे या कुर्सी, डिसइंफेक्टिंग सुई, सीरिंज, ड्रेसिंग के लिए कंटेनर।
प्रदर्शन का एल्गोरिदम:
रोगी को हेरफेर के पाठ्यक्रम के बारे में बताएं, उसकी सहमति प्राप्त करें।
एक साफ बागे पर रखें, मुखौटा, अपने हाथों को एक स्वच्छ स्तर पर संभालें, दस्ताने पहनें।
उपयोग करने से पहले, गर्म पानी के साथ एक कंटेनर में ampoule डालें, 38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें।
सिरिंज में दवा डालें, सिरिंज से हवा छोड़ें।
70% शराब के साथ दो बार इंजेक्शन साइट का इलाज करें।
एक सुई के साथ सुई को पंचर करें, सवार को अपनी ओर खींचें - सुनिश्चित करें कि कोई रक्त सिरिंज में नहीं बहता है - एक दवा एम्बोलस (तेल) की चेतावनी।
धीरे-धीरे समाधान इंजेक्षन (टी ° तेल समाधान 38 डिग्री सेल्सियस)।
70% शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं।
प्रवेशनी को पकड़कर सुई निकालें।
डिस्पोजेबल सिरिंज और सुई को 3% क्लोरैमाइन कंटेनर में 60 मिनट के लिए छोड़ दें।
दस्ताने निकालें, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर रखें।
हाथ धो लो, नाली।
चमड़े के नीचे इंजेक्शन एक इंजेक्शन है जिसे सीधे त्वचा के नीचे फैटी परत में बनाया जाता है (जैसा कि एक नसों में सीधे दिए गए अंतःशिरा इंजेक्शन के विपरीत)। इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे इंजेक्शन अंतःशिरा इंजेक्शन की तुलना में दवाओं का अधिक समान और धीमा वितरण देता है, चमड़े के नीचे इंजेक्शन आमतौर पर टीकों और दवाओं के प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, पहले प्रकार के इंसुलिन के मधुमेह रोगियों को बहुत अधिक दिया जाता है)। दवाओं के लिए एक पर्चे जिसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए, आमतौर पर विस्तृत निर्देश हैं कि कैसे एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन को ठीक से इंजेक्ट किया जाए। इस लेख में दिए गए निर्देशों को केवल एक उदाहरण के रूप में दिया गया है, इससे पहले कि आप घर पर एक इंजेक्शन बनाएं, एक चिकित्सा अधिकारी से परामर्श करें। विस्तृत निर्देशों के लिए नीचे पढ़ें।
चरणों
Subcutaneous Injection की तैयारी
खुराक संग्रह चिकित्सा
चमड़े के नीचे का इंजेक्शन
- अपने बच्चे को ऐसा काम दें जो उसकी उम्र के अनुकूल हो, उदाहरण के लिए, सुई की टोपी को पकड़ कर रखने के बाद, जब आप उसे निकालते हैं, "और जब वे काफी पुरानी हो जाती हैं," तो उसे निकालने की अनुमति दें। मुझे खुशी है कि वे सक्रिय रूप से सीख रहे हैं कि अपनी और अपने स्वास्थ्य की देखभाल कैसे करें।
- अंतःशिरा इंजेक्शन के बारे में अधिक जानकारी के लिए, रोगी सूचना प्रकाशन वेबसाइट पर जाएँ: http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/
- थोड़ा दर्द से राहत के लिए, आप एक आइस क्यूब का उपयोग कर सकते हैं।
- इंजेक्शन साइट से खरोंच या एक छोटे निशान को रोकने के लिए, इंजेक्शन साइट को एक धुंध पैड या कपास के साथ दबाएं और सुई को हटाने के बाद कम से कम 30 सेकंड के लिए दबाएं। यहां हर किसी के लिए एक जादुई चाल है जो हर रोज इंजेक्शन का सामना करता है। अपने बच्चे को यह कहने दें कि वह कपास झाड़ू को जोर से या कमजोर दबाना चाहता है, लेकिन "सुरक्षित दबाव" के तहत।
- इसके अलावा पैरों, हाथों या शरीर (बाएं और दाएं, आगे और पीछे, नीचे और ऊपर) पर चुभन के बीच चुभन के स्थानों को वैकल्पिक करें, ताकि आप हर दो सप्ताह में एक से अधिक बार एक ही स्थान पर शॉट न दें। बस 14 स्थानों के लिए एक ही अनुक्रम के लिए छड़ी और शॉट्स के स्थानों स्वचालित रूप से वैकल्पिक होगा! बच्चों को भविष्यवाणी पसंद है। या उन्हें अपनी खुद की इंजेक्शन साइटों को चुनने का मौका दें, एक सूची लिखें और इंजेक्शन के स्थानों को पार करें।
- धुंध या कपास के साथ इंजेक्शन की जगह को निचोड़ें, यह सुई को त्वचा में देरी करने की अनुमति नहीं देगा, जो बदले में इंजेक्शन से दर्द को कम करेगा।
- यदि आपके पास इंटरनेट है, तो निर्माता की वेबसाइट पर अपनी दवा देखें।
- बच्चों के लिए, या जिन लोगों को दर्द से राहत की आवश्यकता है, वे इमला का उपयोग करें, एक उष्णकटिबंधीय संवेदनाहारी जिसे आप इंजेक्शन से पहले आधे घंटे या एक घंटे के लिए संलग्न करते हैं, टेगाडरम पैच का उपयोग करते हैं।
चेतावनी
- दवा के लेबल को ध्यान से पढ़ें और सुनिश्चित करें कि यह बिल्कुल दवा और इसकी एकाग्रता का स्तर है जो आपको चाहिए।
- सिरिंज और सुइयों को साधारण कचरे में न फेंकें, केवल उन्हें शार्प के लिए अभेद्य कंटेनर में फेंक दें।
- यदि आप दर्द को कम करने के लिए आइस क्यूब का उपयोग करते हैं, तो इसे बहुत अधिक लागू न करें। इससे हाइपोथर्मिया और ऊतक क्षति हो सकती है, जो बदले में दवा के अवशोषण को कम कर देगी।
- अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना कोई इंजेक्शन लगाने की कोशिश न करें।
आपको क्या चाहिए
- दवा की पुन: प्रयोज्य खुराक और एक कैलिब्रेटेड सिरिंज या एक डिस्पोजेबल रिफिल सिरिंज के साथ Ampoule
- शराब पोंछती है
- छोटा साफ तौलिया
- छोटे धुंध रुमाल या कपास की गेंद
- तीक्ष्ण वस्तुओं के लिए अभेद्य कंटेनर (यदि नहीं, तो आप सुई के लिए सुरक्षा उपकरण के साथ एक सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं)
- बाँझ चिपकने वाला प्लास्टर
उपचर्म वसा एक ढीला ऊतक है, जो कि वाहिकाओं से समृद्ध होता है, इसलिए आप कुछ मिलीलीटर (इंजेक्शन) से 0.5 लीटर (औषधीय) घोल में प्रवेश कर सकते हैं। तेल समाधान धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं, उन्हें कई मिलीलीटर की मात्रा में इंजेक्ट किया जाता है और हमेशा अवशोषण को बेहतर बनाने के लिए गर्म रूप में होता है।
चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे अधिक बार कंधे और जांघों की बाहरी सतह का उपयोग किया जाता है, शायद ही कभी स्कैपुलर और पेट के क्षेत्र। जांघ की बाहरी सतह का उपयोग करके जलसेक के लिए। इंजेक्शन और infusions edematous चमड़े के नीचे फैटी ऊतक या खराब इंजेक्शन से पिछले इंजेक्शन से सील के साथ स्थानों में नहीं दिया जाना चाहिए।
त्वचा की सतह, जहां वे इंजेक्शन करने जा रहे हैं, शराब में डूबी हुई रूई से दो बार पोंछा जाता है: पहली बार वे 10-15 सेमी 2 के क्षेत्र को धोते हैं, दूसरा - पंचर साइट ही। महत्वपूर्ण प्रदूषण के साथ डबल त्वचा उपचार अपर्याप्त हो सकता है, और तब तक त्वचा को मिटा दिया जाना चाहिए जब तक कि पोंछने के बाद ऊन साफ न हो।
ए - त्वचा का पंचर;
बी - ड्रग प्रशासन;
में - सुई निकालना।
ए - त्वचा का पंचर;
6 - दवा प्रशासन;
में - सुई निकालना।
इंजेक्शन के लिए समाधान एक पतली सुई लेते हैं, तेल के इंजेक्शन के लिए - एक सुई मोटा, चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए - 1 मिमी के लुमेन के साथ 90 मिमी की लंबाई वाली सुई। एक तीव्र कोण पर इन सभी सुइयों का कट लंबा है। बायां हाथ इंजेक्शन साइट पर त्वचा को गुना में सील कर देता है, जिसके आधार में एक त्वरित आंदोलन के साथ एक सुई डाली जाती है। आप एक सिरिंज पकड़ कर दो तरह से त्वचा को पंचर कर सकते हैं।
पहली विधि में, सिरिंज का सिलेंडर I और III - IV के बीच उंगलियों के साथ क्लैंप किया जाता है, दूसरी उंगली सुई युग्मन पर, वी - पिस्टन पर निहित होती है। Vcol 30 ° के कोण पर कंधे की सतह तक त्वचा के नीचे की परतों के आधार पर (रोगी खड़ा है) करते हैं। जब एक त्वचा को पंचर किया जाता है (किसी भी इंजेक्शन के लिए), सुई का लुमेन ऊपर की ओर होता है। चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, सुई को पूरी तरह से इंजेक्ट नहीं किया जाता है, लेकिन लगभग 2/3 लंबाई, चूंकि इसका फ्रैक्चर युग्मन के साथ जंक्शन पर ही हो सकता है।
एक त्वचा पंचर बनाने के बाद, वे सिरिंज को बाएं हाथ में स्थानांतरित करते हैं, दाहिने हाथ की उंगलियों के साथ सिलेंडर रिम II और III को पकड़ते हैं, और पहली उंगली से पिस्टन के हैंडल को दबाते हैं, दवा को इंजेक्ट करते हैं। फिर इंजेक्शन के बिंदु पर अल्कोहल के साथ ताजे रूई को लागू करें और सुई को जल्दी से हटाने के लिए बाएं हाथ का उपयोग करें, और बाएं हाथ से सूती ऊन से हल्के से इंजेक्शन साइट पर मालिश करें ताकि यह उपचर्म वसा में बेहतर रूप से वितरित हो और वापस न आए।
त्वचा की एक पंचर जगह आयोडीन की मिलावट के साथ लिप्त। इंजेक्शन स्थल पर लंबे समय तक आयोडीन में डूबा हुआ कपास ऊन रखना असंभव है, क्योंकि आयोडीन से त्वचा जल सकती है। दूसरी विधि में, भरी हुई सिरिंज को सुई के साथ लंबवत रखा जाता है, वी उंगली सुई युग्मन, II - पिस्टन पर टिकी हुई है। जल्दी से सुई डालते हुए, दूसरी उंगली को पिस्टन ग्रिप पर ले जाया जाता है और, इस पर दबाव डालते हुए, दवा इंजेक्ट की जाती है, जिसके बाद सुई को हटा दिया जाता है।
"सामान्य नर्सिंग देखभाल", ई.यागुनोवा
विषय भी देखें:ड्रग्स के परिचय का विकल्प
विशेष स्थितियों के अपवाद के साथ, इंसुलिन को केवल चमड़े के नीचे फैटी ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर और इंट्राडर्मल इंजेक्शन से बचा जाना चाहिए। चमड़े के नीचे फैटी ऊतक एक तरफ त्वचा (एपिडर्मिस और डर्मिस) तक सीमित है, दूसरी ओर प्रावरणी और मांसपेशी।
त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की संरचना
दवा के इंजेक्शन के लिए, चमड़े के नीचे के वसा का उपयोग शरीर के निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:
हाइपोडर्मिक इंजेक्शन
- पूर्वकाल पेट की दीवार।अपनी हथेलियों को नाभि के दोनों ओर रखें। इन ज़ोन का उपयोग दवा को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। पतले रोगियों में पूर्वकाल पेट की दीवार की सतह के बाहर शिफ्ट करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई कम हो जाती है, जिससे इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, नाभि और पेट की मध्य रेखा को इंजेक्ट न करें, जहां चमड़े के नीचे फैटी ऊतक पतला है। ऊपर से, इंजेक्शन क्षेत्र उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया तक सीमित है, नीचे से - जघन क्षेत्र। इस शारीरिक क्षेत्र के चमड़े के नीचे के वसा से अवशोषण की दर अधिक है।
पूर्वकाल पेट की दीवार में इंजेक्शन
- पूर्वकाल-बाहरी जांघों। ऊपरी जांघों की तरफ दो बड़े प्रोट्रूशियंस महसूस करें - महिलाओं के बड़े घुमाव। अपनी हथेलियों को ओवरले करें ताकि उनके आधार तुरंत इन प्रोट्रूशियंस के नीचे हों। इस मामले में, हथेलियों का क्षेत्र जांघ के क्षेत्र को सीमित करता है, जहां आप इंजेक्शन कर सकते हैं। जांघों के चमड़े के नीचे की वसा से अवशोषण की दर कम है।
हिप इंजेक्शन
- ऊपरी बाहरी चौकोर नितंब। नितंबों के ऊपरी बाहरी वर्ग इंसुलिन इंजेक्शन के लिए क्षेत्र को सीमित करता है। इस क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वसा से अवशोषण की दर कम है।
नितंब क्षेत्र में इंजेक्शन
- बाहरी कंधे की सतह। आमतौर पर दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के उच्च जोखिम के कारण कंधे के क्षेत्र को आत्म-इंजेक्शन के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है (यह त्वचा की तह बनाने के लिए असंभव है)। यदि इंजेक्शन किसी अन्य व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो उन्हें कंधे की बाहरी सतह पर किया जाना चाहिए। इस क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वसा से दवाओं के अवशोषण की दर अपेक्षाकृत अधिक है।
कंधे इंजेक्शन
इंसुलिन एनालॉग्स और ग्लूकागन जैसे पेप्टाइड -1 पेप्टाइड रिसेप्टर्स एगोनिस्ट
- उच्च गति और मिश्रित इंसुलिन एनालॉग्स की शुरूआत के लिए, आप किसी भी स्थानीयकरण के त्वचा क्षेत्रों का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि वे एक ही दर पर हर जगह अवशोषित होते हैं
- उच्च गति वाले इंसुलिन एनालॉग्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, हालांकि अध्ययनों से पता चला है कि वसा ऊतक और आराम की मांसपेशियों को एक समान अवशोषण दर की विशेषता है। हालांकि, संकुचन मांसपेशी से अवशोषण की दर की जांच नहीं की गई थी।
- आप किसी भी मानक इंजेक्शन क्षेत्र में लंबे समय से अभिनय इंसुलिन एनालॉग्स में प्रवेश कर सकते हैं, क्योंकि वे हमेशा एक ही दर पर अवशोषित होते हैं।
- गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम के कारण लंबे समय से अभिनय इंसुलिन एनालॉग्स और मिश्रित एनालॉग्स के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन एनालॉग्स को इंजेक्शन लगाने के बाद व्यायाम करने वाले मरीजों को हाइपोग्लाइसीमिया के संभावित जोखिम के बारे में पता होना चाहिए।
- कुछ मामलों में, इंसुलिन की अपेक्षाकृत बड़ी खुराक को दो इंजेक्शनों में विभाजित करना बेहतर हो सकता है जो एक के बाद एक विभिन्न स्थानों पर किए जाते हैं। खुराक के विभाजन के लिए कोई सार्वभौमिक सीमा मूल्य नहीं है, लेकिन, एक नियम के रूप में, इसके लिए 40-50 यू का मूल्य लिया जाता है।
मानव इन्सुलिन
घुलनशील, लघु-अभिनय मानव इंसुलिन में तेजी से अभिनय करने वाले समकक्षों की तुलना में धीमी अवशोषण दर हो सकती है। पुरानी, लंबे समय से अभिनय करने वाली दवाओं (उदाहरण के लिए, एनपीएच-इंसुलिन) में औषधीय चोटियां हैं जो हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का कारण बन सकती हैं, विशेष रूप से अपेक्षाकृत बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ। मानव इंसुलिन का उपयोग करते समय, इंसुलिन की बड़ी खुराक को दो इंजेक्शन में विभाजित करने की सलाह दी जा सकती है। खुराक की जुदाई के लिए कोई सार्वभौमिक सीमा नहीं है, लेकिन, एक नियम के रूप में, इसके लिए 40-5o ईडी का मूल्य लिया जाता है।
- गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम को देखते हुए शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन और एनपीएच-इंसुलिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से बचना चाहिए।
- बेसल इंसुलिन के रूप में एनपीएच-इंसुलिन का उपयोग करते समय कूल्हे और नितंब बेहतर होते हैं, क्योंकि इन स्थानों से अवशोषण सबसे धीमा होता है। जब भी संभव हो, रात के खाने से पहले NPH इंसुलिन को रात के खाने से पहले नहीं, बल्कि रात के हाइपोग्लाइसीमिया के खतरे को कम करना चाहिए।
- सबसे जल्दी घुलनशील, लघु-अभिनय मानव इंसुलिन को पेट क्षेत्र में पेश करते ही अवशोषित कर लिया जाता है, इसलिए उन्हें इस विशेष क्षेत्र में पेश करना बेहतर होता है।
- बुजुर्गों में घुलनशील, लघु-अभिनय मानव इंसुलिन के अवशोषण में देरी हो सकती है, इसलिए जब त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है तो इन इंसुलिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
- विभिन्न क्षेत्रों से मानव इंसुलिन के अवशोषण की दर में अंतर को देखते हुए, इंजेक्शन साइटों के प्रत्यावर्तन का पैटर्न हर दिन एक जैसा होना चाहिए।
- एनपीएच-इंसुलिन युक्त मिश्रित मानव इंसुलिन को सुबह पेट क्षेत्र में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। नाश्ते के बाद रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव को नियंत्रित करने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन के अवशोषण में तेजी लाने की सलाह दी जाती है।
- शाम में, मिश्रित इंसुलिन को जांघ या नितंबों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे धीमी गति से अवशोषण होता है और रात के हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम को कम करता है।
LENGTH NEEDLE का चयन
इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने का मुख्य उद्देश्य यह है कि सक्रिय पदार्थ को बिना इसे वापस किए, साथ ही कम से कम दर्द और परेशानी के साथ सक्रिय रूप से चमड़े के नीचे के स्थान पर पहुंचाना। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए मुख्य शर्त इष्टतम लंबाई की सुई का विकल्प है। सुई की लंबाई का विकल्प रोगी और उसके चिकित्सक का एक व्यक्तिगत संयुक्त निर्णय है, जिसमें भौतिक, औषधीय और मनोवैज्ञानिक सहित कई कारक शामिल हैं। सुइयों 4, 5, 6, 8, 10, 12, 12.7 मिमी लंबी हैं। कम सुई सुरक्षित हैं और, एक नियम के रूप में, उनका उपयोग कम दर्दनाक है।
4 मिमी 5 मिमी 8 मिमी 12.7 मिमी
विभिन्न लंबाई के सिरिंज हैंडल के लिए सुई
नियमों में स्थानीय स्तर का चयन
वयस्कों में चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई लिंग, शरीर के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है, जबकि त्वचा की मोटाई (एपिडर्मिस और डर्मिस) न्यूनतम रूप से भिन्न होती है।
- 4 और 5 मिमी लंबी सुई का उपयोग सभी वयस्क रोगियों द्वारा किया जा सकता है, जिसमें मोटापे से पीड़ित लोग भी शामिल हैं, और आम तौर पर त्वचा की तह के गठन की आवश्यकता नहीं होती है।
- वयस्क रोगियों में, छोटी सुइयों (4 और 5 मिमी) वाले इंजेक्शन को त्वचा की सतह पर 90 ° के कोण पर किया जाना चाहिए।
- एक त्वचा गुना बनाने और / या 45 डिग्री के कोण पर एक इंजेक्शन प्रदर्शन करने के लिए आवश्यक हो सकता है जब अंगों या एक पतले पेट पर छोटी सुई (4 और 5 मिमी) का उपयोग करके इंजेक्शन का प्रदर्शन किया जाता है।
- 8 मिमी से अधिक सुइयों के उपयोग की सिफारिश करने के लिए कोई चिकित्सा कारण नहीं है। छोटी सुइयों के साथ चिकित्सा शुरू करें।
- पहले से ही 8 मिमी लंबे या अधिक सुइयों का उपयोग करने वाले मरीजों को इंट्रामस्क्युलर जोखिम से बचने के लिए 45 डिग्री के कोण पर एक इंजेक्शन को मोड़ना या प्रदर्शन करना चाहिए।
पूर्व महिलाओं में स्थानीय लोगों का चयन
गर्भवती महिलाओं में इंजेक्शन सुविधाओं के मुद्दे को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड का उपयोग चिकित्सा पेशेवरों को चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई का आकलन करने और इंजेक्शन तकनीक के लिए सिफारिशों की एक सूची तैयार करने का अवसर देता है। इस तरह के अध्ययनों की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित सिफारिशें उचित हैं:
- किसी भी प्रकार के मधुमेह वाले एक गर्भवती महिला जो पेट के क्षेत्र में इंजेक्शन जारी करना चाहती है, उसे प्रत्येक इंजेक्शन के साथ एक त्वचा मोड़ना चाहिए।
- गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान, गर्भनाल क्षेत्र में इंजेक्शन नहीं लगाया जाना चाहिए।
- इस अवधि के दौरान, आप पेट के किनारे में इंजेक्शन करना जारी रख सकते हैं, बशर्ते त्वचा की सिलवटों का निर्माण हो।
इंजेक्शन में प्रवेश के अतिरिक्त लेफ्टिनेंट
ऐसे मामलों में जहां त्वचा की सतह और मांसपेशियों के बीच की दूरी का उपयोग की गई सुई की लंबाई से कम है, त्वचा की तह का गठन और उत्थान आवश्यक है। पेट में त्वचा की तह को इकट्ठा करना अपेक्षाकृत आसान है (बहुत मोटे तंग पेट के अपवाद के साथ)। कूल्हों और नितंबों के क्षेत्र में ऐसा करना बहुत अधिक कठिन है (बाद वाले मामले में, यह शायद ही कभी आवश्यक होता है)। कंधों पर इस हेरफेर को सही ढंग से करने के लिए व्यावहारिक रूप से असंभव है (जो मरीज खुद इंजेक्शन लगाते हैं)। अंगूठे और तर्जनी (मध्य उंगली के संभावित जोड़ के साथ) का उपयोग करके सही त्वचा की तह एकत्र की जाती है। पूरी बांह की मदद से त्वचा की सिलवटों का गठन चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ मांसपेशियों को जब्त करने के जोखिम के साथ होता है और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का कारण बन सकता है। इंजेक्शन के अंत तक तह जारी नहीं किया जाना चाहिए। त्वचा को बहुत अधिक निचोड़ न करें, अर्थात्, जब तक यह धुंधला न हो या दर्द की उपस्थिति न हो।
स्किनी क्षेत्र में एक कोण पर इंजेक्शन का कार्यान्वयन
इसके अलावा, त्वचा की सतह के कोण पर सुई सम्मिलन विधि का उपयोग करके इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के जोखिम को कम किया जा सकता है। त्वचा की तह के साथ संयोजन में, यह तकनीक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के जोखिम को कम करती है, खासकर जब लंबी सुइयों का उपयोग करते हुए।
संरक्षण इंजेक्शन की विधि
एक नियम के रूप में, चमड़े के नीचे इंजेक्शन दर्द रहित हैं, उन मामलों को छोड़कर जहां सुई सीधे तंत्रिका अंत में गिरती है।
इंजेक्शन अनुक्रम
- सिरिंज पेन के पैमाने पर इंसुलिन की इकाइयों की संख्या डालें जिन्हें आप पेश करना चाहते हैं। यदि आप इंसुलिन सिरिंज का उपयोग कर रहे हैं, तो इंसुलिन की आवश्यक खुराक लें।
- कपड़ों से त्वचा पर जगह खाली करें।
- पिछले इंजेक्शन साइट से 1-2 सेमी।
- सुई से सुरक्षात्मक टोपी निकालें।
- यदि आवश्यक हो, तो एक त्वचा गुना बनाएं।
- चमड़े के नीचे की चर्बी (90 ° या 45 ° कोण) में सुई डालें।
- एक त्वरित आंदोलन के साथ त्वचा को पियर्स करें।
- धीरे से इंजेक्शन बटन या सिरिंज सवार दबाएं। धीरे-धीरे समाधान इंजेक्ट करें और सुनिश्चित करें कि सिरिंज प्लंजर या सिरिंज बटन पूरी तरह से उदास है।
- एक बटन या पिस्टन को दबाते हुए कम से कम 10 सेकंड के लिए चमड़े के नीचे की चर्बी में सुई को पकड़ो ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि पूरी खुराक गंतव्य तक पहुंचे और दवा बाहर लीक न हो। उच्च खुराक की शुरूआत के साथ, सुई की अवधारण समय को बढ़ाने के लिए आवश्यक हो सकता है।
- सुई को उसी कोण पर निकालें जैसे कि इसे इंजेक्ट किया गया था।
- त्वचा की तह फैलाएं।
- कभी-कभी इंजेक्शन साइट पर रक्त की एक छोटी बूंद दिखाई दे सकती है, इस मामले में, इंजेक्शन साइट को थोड़ी देर के लिए अपनी उंगली से दबाएं।
- सिरिंज हैंडल का उपयोग करते समय, ध्यान से सुई पर बाहरी टोपी डालें, इसे मोड़ें और इसे डिस्पोज करें। सिरिंज रिसाइकिल करने योग्य भी हैं।
- इंजेक्शन साइट को मालिश और रगड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है। इंजेक्शन से पहले मालिश अवशोषण में तेजी ला सकती है, लेकिन आमतौर पर इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।
एक कलम से इंजेक्शन
निम्नलिखित टिप्स इंजेक्शन को कम दर्दनाक बनाने में मदद करेंगे:
- स्टोर रूम के तापमान पर इंसुलिन का इस्तेमाल करते हैं।
- यदि आप अपनी त्वचा के उपचार के लिए अल्कोहल का उपयोग करते हैं, तो वाष्पित होने के बाद ही इंजेक्शन का प्रदर्शन करें।
- बालों की जड़ों में इंजेक्शन न लगाएं।
- छोटी लंबाई और व्यास के साथ सुइयों का उपयोग करें।
इंजेक्शन लगाने की योजना
कई अध्ययनों से पता चला है कि आघात को कम करने के लिए, इंजेक्शन साइटों को वैकल्पिक करना आवश्यक है।
- बारी-बारी से इंजेक्शन वाले क्षेत्रों में आसानी से याद किए जाने वाले पैटर्न के अभ्यस्त होने के लिए यह शुरुआत से ही आवश्यक है।
- सिद्ध दक्षता वाली योजनाओं में से एक के अनुसार, इंजेक्शन क्षेत्र को चार चतुर्भुजों (या आधे में, जब यह कूल्हों और नितंबों में विभाजित किया जाता है) में विभाजित किया जाता है, हर हफ्ते केवल एक ही क्वाड्रेंट का उपयोग किया जाता है, और फिर अगले के साथ वैकल्पिक दक्षिणावर्त।
- एक अन्य योजना के अनुसार, आप पूरे संरचनात्मक क्षेत्र में समान रूप से इंजेक्शन साइटों को वैकल्पिक रूप से कर सकते हैं।
- किसी भी क्षेत्र के भीतर इंजेक्शन ऊतकों को बार-बार चोट से बचने के लिए एक दूसरे से कम से कम 1 सेमी की दूरी पर प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
क्वैडेंट में विभाजन के साथ इंजेक्शन साइटों के विकल्प का पैटर्न
इंजेक्शन साइटों की वर्दी वैकल्पिक का पैटर्न
