लैंटस और लेवेमीर - लंबे समय से अभिनय करने वाला इंसुलिन

लैंटस और लेवेमीर आधुनिक प्रकार के लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन हैं, उन्हें टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए हर 12-24 घंटे में इंजेक्शन लगाया जाता है। इसके अलावा अभी भी एक मध्यम इंसुलिन का उपयोग किया जाता है जिसे प्रोटाफैन या एनपीएच कहा जाता है। इस इंसुलिन इंजेक्शन की क्रिया लगभग 8 घंटे तक चलती है। लेख को पढ़ने के बाद, आपको पता चलेगा कि इन सभी प्रकार के इंसुलिन एक दूसरे से कैसे भिन्न होते हैं, कौन सा बेहतर है, आपको उन्हें इंजेक्ट करने की आवश्यकता क्यों है।

लैंटस, लेवेमीर और प्रोटाफन - आप सभी को जानना आवश्यक है:

• लैंटस, लेवेमीर और प्रोटाफन की कार्रवाई। इनमें से प्रत्येक प्रकार के इंसुलिन की विशेषताएं।
• DM1 और DM2 के लिए उपचार लंबे समय तक और तेजी से इंसुलिन के साथ होता है।
• रात में लैंटस और लेवेमीर की खुराक की गणना: चरण-दर-चरण निर्देश।
• इंसुलिन का इंजेक्शन कैसे लगाएं ताकि सुबह खाली पेट शुगर सामान्य रहे।
• प्रोटाफन से आधुनिक लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन पर स्विच करना।
• कौन सा इंसुलिन बेहतर है - लैंटस या लेवेमीर।
• लंबे समय तक इंसुलिन की सुबह की खुराक कैसे चुनें।
• इंसुलिन की खुराक को 2-7 गुना कम करने और रक्त शर्करा के स्पाइक्स को खत्म करने के लिए आहार।

यह पढ़ो!

हम सुबह सामान्य उपवास रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करने के लिए एक विस्तृत और प्रभावी तरीका भी प्रदान करते हैं।

मधुमेह के रोगियों के लिए रात और / या सुबह में लंबे समय तक इंसुलिन निर्धारित करना नितांत आवश्यक है, भले ही रोगी को भोजन से पहले फास्ट इंसुलिन के इंजेक्शन मिले हों। कुछ मधुमेह रोगियों को केवल विस्तारित इंसुलिन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। दूसरों को लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन वे भोजन के बाद रक्त शर्करा के स्पाइक्स को कम करने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग या अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन का इंजेक्शन लगाते हैं। फिर भी दूसरों को सामान्य शर्करा बनाए रखने के लिए दोनों की आवश्यकता होती है, अन्यथा मधुमेह की जटिलताएँ विकसित होंगी।

यह पता चला है कि विस्तारित इंसुलिन की आवश्यकता नहीं है, लेकिन भोजन से पहले तेजी से इंसुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। या इसके विपरीत - आपको रात में विस्तारित इंसुलिन की आवश्यकता होती है, और दिन के दौरान चीनी खाने के बाद सामान्य होता है। अथवा मधुमेह के रोगी में कोई अन्य व्यक्तिगत स्थिति देखने को मिलेगी। निष्कर्ष: यदि एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अपने सभी रोगियों को इंसुलिन की निश्चित खुराक के साथ एक ही उपचार निर्धारित करता है और उनके रक्त शर्करा के माप के परिणामों को नहीं देखता है, तो दूसरे डॉक्टर के पास जाना बेहतर है।

इस अद्भुत साइट के लिए, आपके मुफ़्त काम के लिए और ऐसे लोगों की देखभाल के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद, जिन्हें सही जानकारी की इतनी आवश्यकता है। मैंने आपको लगभग 2 महीने पहले पाया और तुरंत सुखद आश्चर्य हुआ, क्योंकि मुझे खुद 10 साल पहले आपका आहार पसंद आया था। तब हमारे डॉक्टरों ने मुझे इसके लिए जमकर डांटा... अब मैंने आपकी सलाह मानने का फैसला किया है। मेरे पास (और अभी तक सब कुछ दूर हो गया है: () एक तबाही - 20 साल पुराना टाइप 1 मधुमेह मेलिटस, बुरी तरह से विघटित, जटिलताओं के एक पूर्ण "गुलदस्ता" के साथ। चलना भी मुश्किल हो गया। मैं 39 साल का हूं। ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 13% था। सामान्य आहार का पालन किया। सुबह हमेशा 22.0 से ऊपर एक राक्षसी चीनी थी। मैंने सबसे पहले लैंटस की रात की खुराक को आपकी सलाह के अनुसार दो भागों में विभाजित किया था। और तुरंत एक परिणाम था। !दूसरे दिन से मैंने धीरे-धीरे आपके आहार पर स्विच करना शुरू कर दिया। अब मैं इसका बहुत सख्ती से पालन करता हूं। मेरा एचबीए 1 सी दो महीने में 6.5% तक गिर गया। हर दिन मैं इसके लिए भगवान और आपको धन्यवाद देता हूं। लेकिन बहुत से लोग इसे हासिल करना चाहते हैं, लेकिन यह नहीं पता कि यह कैसे करना है। मैं सभी को इसके बारे में बताने की कोशिश करता हूं, व्यापक रूप से मैं साइट को बढ़ावा देता हूं - सभी मधुमेह रोगियों को यह पता होना चाहिए!केटी बोस्ताश्विली, जॉर्जिया।

आपको लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन की आवश्यकता क्यों है?

सामान्य उपवास शर्करा को बनाए रखने के लिए लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन लैंटस, लेवेमीर या प्रोटाफन की आवश्यकता होती है। मानव रक्त में हर समय थोड़ी मात्रा में इंसुलिन का संचार होता है। इसे इंसुलिन का बैकग्राउंड (बेसल) लेवल कहा जाता है। अग्न्याशय लगातार 24 घंटे बेसल इंसुलिन की आपूर्ति करता है। इसके अलावा, भोजन के सेवन के जवाब में, यह अतिरिक्त रूप से रक्त में इंसुलिन के बड़े हिस्से को तेजी से फेंकता है। इसे बोलस खुराक या बोलुस कहा जाता है।

बोलस थोड़े समय के लिए इंसुलिन के स्तर को बढ़ाते हैं। यह खाए गए भोजन को आत्मसात करने के कारण होने वाली बढ़ी हुई चीनी को जल्दी से बुझाना संभव बनाता है। टाइप 1 मधुमेह रोगियों में, अग्न्याशय न तो बेसल और न ही बोलस इंसुलिन का उत्पादन करता है। लंबे समय से अभिनय करने वाले इंसुलिन के इंजेक्शन इंसुलिन पृष्ठभूमि, बेसल इंसुलिन एकाग्रता प्रदान करते हैं। यह महत्वपूर्ण है ताकि शरीर अपने स्वयं के प्रोटीन को "पचा" न सके और मधुमेह केटोएसिडोसिस न हो।

इंसुलिन इंजेक्शन लैंटस, लेवेमीर या प्रोटाफन क्यों करते हैं:

1. फास्टिंग ब्लड शुगर को दिन में किसी भी समय सामान्य करें, खासकर सुबह के समय।
2. टाइप 2 मधुमेह को गंभीर टाइप 1 मधुमेह में बदलने से रोकने के लिए।
3. टाइप 1 मधुमेह में, कुछ बीटा कोशिकाओं को जीवित रखें, अग्न्याशय की रक्षा करें।
4. मधुमेह केटोएसिडोसिस को रोकें, एक तीव्र, जीवन-धमकी देने वाली जटिलता।

लंबे समय तक इंसुलिन के साथ मधुमेह के इलाज का एक अन्य लक्ष्य अग्न्याशय में कुछ बीटा कोशिकाओं की मृत्यु को रोकना है। Lantus, Levemir या Protafan के इंजेक्शन अग्न्याशय पर भार को कम करते हैं। इससे बीटा कोशिकाएं कम मरती हैं, उनमें से अधिक जीवित रहती हैं। रात और/या सुबह में लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन इंजेक्शन इस संभावना को बढ़ाते हैं कि टाइप 2 मधुमेह गंभीर टाइप 1 मधुमेह में प्रगति नहीं करेगा। टाइप 1 मधुमेह रोगियों के लिए भी, यदि कुछ बीटा कोशिकाओं को जीवित रखा जा सकता है, तो रोग के पाठ्यक्रम में सुधार होता है। चीनी उछलती नहीं है, स्थिर रूप से सामान्य के करीब रहती है।

भोजन से पहले तेजी से अभिनय करने वाले इंसुलिन की तुलना में लंबे समय से अभिनय करने वाले इंसुलिन का उपयोग पूरी तरह से अलग उद्देश्य के लिए किया जाता है। यह भोजन के बाद रक्त शर्करा के स्पाइक्स का मुकाबला करने के लिए नहीं बनाया गया है। साथ ही अगर अचानक से चीनी बढ़ गई हो तो चीनी को जल्दी कम करने के लिए इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। क्योंकि लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन उसके लिए बहुत धीमा होता है। आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन को अवशोषित करने के लिए, लघु या अति लघु इंसुलिन का उपयोग करें। उच्च चीनी को जल्दी से सामान्य स्थिति में लाने के लिए भी ऐसा ही है

यदि आप विस्तारित इंसुलिन के साथ ऐसा करने का प्रयास करते हैं कि किस तेज इंसुलिन के लिए डिज़ाइन किया गया है, तो मधुमेह के उपचार के परिणाम बहुत खराब होंगे। रोगी के रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि होगी जो पुरानी थकान और अवसाद का कारण बनती है। कुछ वर्षों के भीतर, गंभीर जटिलताएँ दिखाई देंगी जो एक व्यक्ति को विकलांग बना देंगी।

तो, आपको पहले विस्तारित-रिलीज़ इंसुलिन में महारत हासिल करने की आवश्यकता है, और फिर भोजन से पहले तेजी से अभिनय करने वाले इंसुलिन शॉट्स। उचित खुराक की सही गणना करना सीखें। इंसुलिन के साथ अपने मधुमेह का बुद्धिमानी से इलाज करें। लेख "" और "" भी पढ़ें। एक ग्लूकोमीटर का उपयोग करके देखें कि आपका शुगर पूरे दिन कैसा व्यवहार करता है। यदि आपको टाइप 2 मधुमेह है, तो आपको विस्तारित इंसुलिन की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन आपको भोजन से पहले तेजी से अभिनय करने वाले इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता होती है। या इसके विपरीत - आपको रात में विस्तारित इंसुलिन की आवश्यकता होती है, लेकिन दिन के दौरान, भोजन के बाद चीनी और इंसुलिन इंजेक्शन के बिना सामान्य है।

लैंटस अणु मानव इंसुलिन से कैसे भिन्न है?

जेनेटिक इंजीनियरिंग तकनीकों का उपयोग करके इंसुलिन लैंटस (ग्लार्गिन) का उत्पादन किया जाता है। यह एस्चेरिचिया कोलाई बैक्टीरिया (उपभेद K12) के डीएनए के पुनर्संयोजन द्वारा प्राप्त किया जाता है। इंसुलिन अणु ग्लार्गिन में, शतावरी को ए श्रृंखला की स्थिति 21 पर ग्लाइसीन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, और बी श्रृंखला की स्थिति 30 पर आर्गिनिन के दो अणु जोड़े गए थे। बी श्रृंखला के सी-टर्मिनस में आर्गिनिन के दो अणुओं के जुड़ने से आइसोइलेक्ट्रिक बिंदु पीएच 5.4 से 6.7 में बदल गया।

इंसुलिन अणु लैंटस - थोड़ा अम्लीय पीएच पर अधिक आसानी से घुल जाता है। इसी समय, यह चमड़े के नीचे के ऊतकों के शारीरिक पीएच में मानव इंसुलिन की तुलना में कम घुलनशील है। ग्लाइसीन के लिए ए 21 शतावरी का प्रतिस्थापन आइसोइलेक्ट्रिक रूप से तटस्थ है। यह परिणामी मानव इंसुलिन एनालॉग को अच्छी स्थिरता प्रदान करने के लिए बनाया गया है। इंसुलिन ग्लार्गिन 4.0 के अम्लीय पीएच पर निर्मित होता है और इसलिए इसे तटस्थ पीएच पर उत्पादित इंसुलिन के साथ मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए या नमकीन या आसुत जल से पतला होना चाहिए।

इंसुलिन लैंटस (ग्लार्गिन) इस तथ्य के कारण लंबे समय तक कार्य करता है कि इसका एक विशेष कम पीएच मान है। पीएच में परिवर्तन ने इस प्रकार के इंसुलिन को चमड़े के नीचे के ऊतकों के शारीरिक पीएच में कम भंग कर दिया है। लैंटस (ग्लार्गिन) एक स्पष्ट, स्पष्ट समाधान है। इंसुलिन के चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद, यह चमड़े के नीचे के स्थान के तटस्थ शारीरिक पीएच में माइक्रोप्रिसिपिटेंट्स बनाता है। इंसुलिन लैंटस को इंजेक्शन के लिए खारा या पानी से पतला नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे इसका पीएच सामान्य के करीब आ जाएगा, और इंसुलिन की लंबी कार्रवाई के लिए तंत्र बाधित हो जाएगा। लेवेमीर का लाभ यह है कि इसे पतला करना संभव लगता है, हालांकि यह आधिकारिक तौर पर स्वीकृत नहीं है, नीचे और पढ़ें।

"24 घंटे में लैंटस का एक इंजेक्शन" आहार का प्रयोग न करें। यह तरीका ठीक से काम नहीं करता है। कोलाइट लैंटस दिन में कम से कम दो बार। इससे भी बेहतर, शाम की खुराक को विभाजित करें और बाद में रात के मध्य में इसका कुछ हिस्सा इंजेक्ट करें। इस मोड में, आपके मधुमेह के नियंत्रण में काफी सुधार होगा।

लंबे समय तक इंसुलिन लेवेमीर (Detemir) की विशेषताएं

इंसुलिन लेविमीर (डेटेमिर) लंबे समय से अभिनय करने वाले इंसुलिन का एक और एनालॉग है, जो लैंटस का एक प्रतियोगी है, जिसे नोवो नॉर्डिस्क द्वारा बनाया गया था। मानव इंसुलिन की तुलना में, लेवेमिर अणु से बी श्रृंखला की स्थिति 30 पर अमीनो एसिड को हटा दिया गया था। इसके बजाय, एक फैटी एसिड अवशेष, मिरिस्टिक एसिड, जिसमें 14 कार्बन परमाणु होते हैं, को बी श्रृंखला की स्थिति 29 पर अमीनो एसिड लाइसिन से जोड़ा गया था। इसके कारण, इंजेक्शन के बाद रक्त में लेवेमीर इंसुलिन का 98-99% एल्ब्यूमिन से बंध जाता है।

लेवेमीर धीरे-धीरे इंजेक्शन स्थल से अवशोषित हो जाता है और इसकी लंबी कार्रवाई होती है। इसकी विलंबित क्रिया इस तथ्य के कारण प्राप्त की जाती है कि इंसुलिन रक्तप्रवाह में अधिक धीरे-धीरे प्रवेश करता है, और इसलिए भी क्योंकि इंसुलिन एनालॉग अणु लक्ष्य कोशिकाओं में अधिक धीरे-धीरे प्रवेश करते हैं। चूंकि इस प्रकार के इंसुलिन में कार्रवाई का एक स्पष्ट शिखर नहीं होता है, इसलिए गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम 69% और रात में हाइपोग्लाइसीमिया 46% तक कम हो जाता है। यह टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में 2 साल के अध्ययन में दिखाया गया था।

लेवेमीर को दिन में 3-4 बार इंजेक्ट करना सबसे अच्छा है। भोर की घटना को नियंत्रित करने के लिए सुबह 1-3 बजे एक इंजेक्शन दें।

कौन सा लंबा इंसुलिन बेहतर है - लैंटस या लेवेमीर?

लैंटस और लेवेमीर लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन एनालॉग हैं, जो मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी में नवीनतम प्रगति है। वे इस मायने में मूल्यवान हैं कि उनके पास चोटियों के बिना एक स्थिर क्रिया प्रोफ़ाइल है - रक्त प्लाज्मा में इस प्रकार के इंसुलिन की एकाग्रता के ग्राफ में "फ्लैट तरंग" का रूप होता है। यह बेसल (पृष्ठभूमि) इंसुलिन की सामान्य शारीरिक एकाग्रता की प्रतिलिपि बनाता है।

लैंटस और डिटेमिर इंसुलिन के स्थिर और अनुमानित प्रकार हैं। वे अलग-अलग रोगियों में लगभग समान कार्य करते हैं, साथ ही एक ही रोगी में अलग-अलग दिनों में भी। अब एक मधुमेह रोगी को लंबे समय तक इंसुलिन का इंजेक्शन देने से पहले कुछ भी मिलाने की आवश्यकता नहीं होती है, और पहले "मध्यम" इंसुलिन प्रोटाफान के साथ बहुत अधिक उपद्रव होता था।

लैंटस पैकेज कहता है कि सभी इंसुलिन का उपयोग पैकेज खोलने के 4 सप्ताह या 30 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए। लेवेमीर का रेफ्रिजरेटर में आधिकारिक शेल्फ जीवन 1.5 गुना लंबा, 6 सप्ताह तक और अनौपचारिक - 8 सप्ताह तक है। यदि आप टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह के प्रति चौकस हैं, तो आपको सबसे अधिक संभावना है कि विस्तारित इंसुलिन की कम दैनिक खुराक की आवश्यकता होगी। इसलिए, लेवेमीर अधिक सुविधाजनक होगा।

ऐसे सुझाव भी हैं (सिद्ध नहीं!) कि लैंटस अन्य प्रकार के इंसुलिन की तुलना में कैंसर के खतरे को अधिक बढ़ाता है। एक संभावित कारण यह है कि लैंटस में वृद्धि हार्मोन रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च संबंध है, जो कैंसर कोशिकाओं की सतह पर स्थित होते हैं। लैंटस के कैंसर में शामिल होने की जानकारी साबित नहीं हुई है, शोध के परिणाम विरोधाभासी हैं। लेकिन किसी भी मामले में, लेवेमीर सस्ता है और व्यवहार में बदतर नहीं है। मुख्य लाभ यह है कि लैंटस को बिल्कुल भी पतला नहीं किया जा सकता है, और लेवेमीर संभव प्रतीत होता है, यद्यपि अनौपचारिक रूप से। इसके अलावा, उपयोग की शुरुआत के बाद, लेविमीर को लैंटस से अधिक समय तक संग्रहीत किया जाता है।

लैंटस पर लेविमीर के मामूली फायदे हैं। लेकिन अगर आपको लैंटस फ्री में मिल जाए तो शांति से उसका इंजेक्शन लगा दें। दिन में एक बार नहीं, बल्कि दिन में 2-3 बार।

कई मधुमेह रोगियों और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का मानना ​​​​है कि यदि बड़ी खुराक दी जाती है, तो प्रति दिन एक लैंटस इंजेक्शन पर्याप्त है। किसी भी मामले में, लेविमीर को दिन में दो बार इंजेक्शन लगाना पड़ता है, और इसलिए, इंसुलिन की बड़ी खुराक के साथ, लैंटस के साथ इलाज करना अधिक सुविधाजनक होता है। लेकिन अगर आप टाइप 1 मधुमेह उपचार कार्यक्रम या नीचे दिए गए टाइप 2 मधुमेह उपचार कार्यक्रम पर हैं, तो आपको विस्तारित इंसुलिन की बड़ी खुराक की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होगी। हम लगभग कभी भी इतनी बड़ी खुराक का उपयोग नहीं करते हैं कि वे पूरे दिन काम करना जारी रखते हैं, बहुत गंभीर मोटापे वाले टाइप 2 मधुमेह रोगियों को छोड़कर। क्योंकि यह केवल आपको टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह में अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण प्राप्त करने की अनुमति देता है।

हम स्वस्थ लोगों की तरह रक्त शर्करा के स्तर को 4.6 ± 0.6 mmol/l बनाए रखते हैं, भोजन से पहले और बाद में मामूली उतार-चढ़ाव के साथ, दिन में 24 घंटे। इस भव्य लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, आपको दिन में दो बार छोटी खुराक में लंबे समय तक इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। यदि लंबे समय तक इंसुलिन की छोटी खुराक के साथ मधुमेह का इलाज किया जाता है, तो लैंटस और लेवेमीर की कार्रवाई की अवधि लगभग समान होगी। उसी समय, लेवेमीर के फायदे, जो हमने ऊपर वर्णित किए हैं, दिखाई देंगे।

एनपीएच-इंसुलिन (प्रोटाफन) का उपयोग करना अवांछनीय क्यों है

1990 के दशक के अंत तक, इंसुलिन के छोटे रूप पानी के रूप में स्पष्ट थे, जबकि अन्य सभी बादल, अपारदर्शी थे। इंसुलिन इस तथ्य के कारण बादल बन जाता है कि इसमें ऐसे घटक जोड़े जाते हैं जो विशेष कण बनाते हैं जो किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे धीरे-धीरे घुल जाते हैं। आज तक, केवल एक प्रकार का इंसुलिन बादल बना हुआ है - कार्रवाई की औसत अवधि, जिसे एनपीएच-इंसुलिन, उर्फ ​​​​प्रोटाफ़ान कहा जाता है। NPH का मतलब हैगेडोर्न न्यूट्रल प्रोटामाइन है और यह एक पशु प्रोटीन है।

दुर्भाग्य से, एनपीएच इंसुलिन प्रतिरक्षा प्रणाली को इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित कर सकता है। ये एंटीबॉडी नष्ट नहीं करते हैं, लेकिन अस्थायी रूप से इंसुलिन के हिस्से को बांधते हैं और इसे निष्क्रिय कर देते हैं। तब यह बाध्य इंसुलिन अचानक सक्रिय हो जाता है जब इसकी बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं रह जाती है। यह प्रभाव बहुत कमजोर होता है। साधारण मधुमेह रोगियों को ± 2-3 mmol / l के चीनी विचलन के बारे में बहुत कम चिंता होती है, और वे इसे नोटिस नहीं करते हैं। हम भोजन से पहले और बाद में आदर्श रूप से सामान्य रक्त शर्करा, यानी 4.6 ± 0.6 mmol / l को बनाए रखने की कोशिश करते हैं। ऐसा करने के लिए, हम निष्पादित करते हैं या। हमारी स्थिति में, औसत इंसुलिन की अस्थिर क्रिया ध्यान देने योग्य हो जाती है और तस्वीर खराब कर देती है।

हैडोर्न के न्यूट्रल प्रोटामाइन के साथ एक और समस्या है। एंजियोग्राफी रक्त वाहिकाओं की एक परीक्षा है जो हृदय को यह पता लगाने के लिए खिलाती है कि वे एथेरोस्क्लेरोसिस से कितना प्रभावित हैं। यह एक सामान्य चिकित्सा प्रक्रिया है। इसे करने से पहले, रोगी को हेपरिन का इंजेक्शन दिया जाता है। यह एक थक्कारोधी है जो प्लेटलेट्स को आपस में चिपके रहने और रक्त वाहिकाओं को रक्त के थक्कों से बंद करने से रोकता है। प्रक्रिया के अंत के बाद, एक और इंजेक्शन दिया जाता है - एनपीएच को हेपरिन को "बंद" करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है। प्रोटाफान इंसुलिन के साथ इलाज किए गए लोगों का एक छोटा प्रतिशत इस बिंदु पर एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया है, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

निष्कर्ष यह है कि यदि एनपीएच इंसुलिन के बजाय किसी अन्य इंसुलिन का उपयोग करना संभव है, तो इसे करना बेहतर है। एक नियम के रूप में, मधुमेह रोगियों को एनपीएच इंसुलिन से विस्तारित-अभिनय इंसुलिन एनालॉग लेवेमीर या लैंटस में बदल दिया जाता है। इसके अलावा, वे रक्त शर्करा नियंत्रण में सर्वोत्तम परिणाम भी दिखाते हैं।

एकमात्र जगह जहां एनपीएच-इंसुलिन का उपयोग आज उचित है, संयुक्त राज्य अमेरिका (!) टाइप 1 मधुमेह वाले छोटे बच्चे हैं। उन्हें इलाज के लिए इंसुलिन की बहुत कम खुराक की आवश्यकता होती है। ये खुराक इतनी छोटी हैं कि इंसुलिन को पतला करना पड़ता है। अमेरिका में, यह ब्रांडेड इंसुलिन कमजोर पड़ने वाले समाधानों का उपयोग करके किया जाता है, जो निर्माताओं द्वारा निःशुल्क प्रदान किए जाते हैं। हालांकि, इंसुलिन एनालॉग्स के लिए विस्तारित-रिलीज़ समाधान मौजूद नहीं हैं। इसलिए, मुझे अपने युवा रोगियों को एनपीएच-इंसुलिन के इंजेक्शन देने पड़ते हैं, जिन्हें दिन में 3-4 बार पतला किया जा सकता है।

सुबह के समय नॉर्मल फास्टिंग शुगर कैसे पाएं

मान लीजिए कि आप टाइप 2 मधुमेह के साथ रात में अधिकतम स्वीकार्य खुराक ले रहे हैं। इसके बावजूद, आपका उपवास रक्त शर्करा सुबह सामान्य से लगातार अधिक होता है, और यह आमतौर पर रात भर बढ़ जाता है। इसका मतलब है कि आपको रात में विस्तारित इंसुलिन के शॉट्स की जरूरत है। हालांकि, इस तरह के इंजेक्शन लगाने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि मधुमेह रोगी ने बिस्तर पर जाने से 5 घंटे पहले रात का खाना खा लिया हो। यदि मधुमेह के रोगी के देर से भोजन करने के कारण रात में रक्त शर्करा बढ़ जाता है, तो रात में लंबे समय तक इंसुलिन मदद नहीं करेगा। आवश्यक रूप से रात का खाना जल्दी खाने की स्वस्थ आदत विकसित करें।अपने मोबाइल फोन पर 17:30 पर एक रिमाइंडर सेट करें कि रात के खाने का समय हो गया है, और रात का खाना 18:00-18.30 बजे है। अगले दिन जल्दी भोजन करने के बाद नाश्ते में प्रोटीनयुक्त भोजन खाकर आप प्रसन्न होंगे।

भोर की घटना के कारण, रात में लंबे समय तक इंसुलिन का इंजेक्शन लेने की सिफारिश की जाती है, सुबह उठने से 8.5 घंटे पहले नहीं। रात में लंबे समय तक इंसुलिन के इंजेक्शन का प्रभाव इंजेक्शन के 9 घंटे बाद बहुत कमजोर हो जाता है। यदि मधुमेह में देखा जाए, तो रात में लंबे समय तक इंसुलिन सहित सभी प्रकार के इंसुलिन की खुराक के लिए अपेक्षाकृत छोटी खुराक की आवश्यकता होती है। ऐसे में लेवेमीर या लैंटस के शाम के इंजेक्शन की क्रिया आमतौर पर रात खत्म होने से पहले ही रुक जाती है। हालांकि निर्माताओं का दावा है कि इस प्रकार के इंसुलिन की क्रिया अधिक समय तक चलती है।

यदि आपका विस्तारित इंसुलिन का शाम का इंजेक्शन पूरी रात और यहां तक ​​कि सुबह भी काम करता रहता है, तो आपने बहुत अधिक इंजेक्शन लगाया है, और आधी रात में चीनी सामान्य से नीचे चली जाएगी। सबसे अच्छा, बुरे सपने होंगे, और सबसे खराब, गंभीर। आपको रात के मध्य में 4 घंटे में जागने के लिए अलार्म घड़ी सेट करनी होगी और ग्लूकोमीटर से अपने ब्लड शुगर को मापना होगा। यदि यह 3.5 mmol/l से कम है, तो विस्तारित इंसुलिन की शाम की खुराक को दो भागों में विभाजित करें। इनमें से किसी एक हिस्से को तुरंत नहीं, बल्कि 4 घंटे के बाद इंजेक्ट करें।

जो नहीं करना है:

1. लंबे समय तक इंसुलिन की शाम की खुराक सावधानी से बढ़ाएं, इसके साथ जल्दी मत करो। क्योंकि अगर यह बहुत अधिक है, तो आधी रात को बुरे सपने के साथ हाइपोग्लाइसीमिया होगा। सुबह में, चीनी प्रतिवर्त रूप से इतनी बढ़ जाती है कि यह पैमाने से दूर हो जाएगी। इसे सोमोजी परिघटना कहते हैं।
2. इसके अलावा, Lantus, Levemir या Protafan की अपनी सुबह की खुराक न बढ़ाएं। यह चीनी को कम करने में मदद नहीं करेगा अगर यह खाली पेट बढ़ा हुआ निकला।
3. 24 घंटे के लिए लैंटस के 1 शॉट का प्रयोग न करें। आपको दिन में कम से कम दो बार लैंटस इंजेक्शन लगाने की जरूरत है, और अधिमानतः 3 बार - रात में, फिर इसके अलावा 1-3 बजे और फिर सुबह या दोपहर के भोजन के समय।

हम फिर से जोर देते हैं: यदि आप रात में लंबे समय तक इंसुलिन की खुराक को अत्यधिक बढ़ाते हैं, तो अगली सुबह चीनी का उपवास कम नहीं होगा, बल्कि बढ़ जाएगा।

विस्तारित इंसुलिन की शाम की खुराक को दो भागों में विभाजित करना, जिनमें से एक को आधी रात में इंजेक्ट किया जाता है, बहुत सही है। इस मोड के साथ, लंबे समय तक इंसुलिन की कुल शाम की खुराक को 10-15% तक कम किया जा सकता है। यह भोर की घटना को नियंत्रित करने और सुबह खाली पेट सामान्य रक्त शर्करा रखने का सबसे अच्छा तरीका है। एक बार जब आप उनकी आदत डाल लेंगे तो रात के समय के इंजेक्शन कम से कम असुविधाजनक होंगे। पढ़ना। आधी रात में लंबे समय तक इंसुलिन की एक खुराक अर्ध-चेतन अवस्था में चुभ सकती है, अगर शाम को इसके लिए सब कुछ तैयार किया जाता है, और फिर तुरंत सो जाता है।

रात में विस्तारित इंसुलिन की शुरुआती खुराक की गणना कैसे करें

हमारा अंतिम लक्ष्य Lantus, Levemir या Protafan की ऐसी खुराक चुनना है, ताकि फास्टिंग शुगर हर समय सामान्य 4.6 ± 0.6 mmol / l पर रहे। सुबह खाली पेट चीनी को सामान्य करना विशेष रूप से कठिन होता है, लेकिन यदि आप कोशिश करें तो यह कार्य हल हो सकता है। इसे कैसे हल करें ऊपर वर्णित है।

टाइप 1 मधुमेह वाले सभी लोगों को रात और सुबह में विस्तारित-रिलीज़ इंसुलिन शॉट्स के साथ-साथ भोजन से पहले तेजी से अभिनय करने वाले इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता होती है। यह प्रति दिन 5-6 इंजेक्शन निकलता है। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में स्थिति आसान होती है। उन्हें कम इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता हो सकती है। खासकर यदि रोगी अनुपालन करता है और आलसी नहीं है। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को भी कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर स्विच करने की सलाह दी जाती है। इसके बिना, आप सामान्य रूप से चीनी को नियंत्रित नहीं कर पाएंगे, चाहे आप कितनी भी सावधानी से इंसुलिन की खुराक की गणना करें।

सबसे पहले, हम 3-7 दिनों के लिए दिन में 10-12 बार ग्लूकोमीटर से चीनी को मापते हैं ताकि यह समझ सके कि यह कैसे व्यवहार करता है। इससे हमें यह जानकारी मिल जाएगी कि इंसुलिन का इंजेक्शन किस समय लगाना है। यदि अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं का कार्य आंशिक रूप से संरक्षित है, तो शायद इसे केवल रात में या कुछ अलग भोजन के लिए इंजेक्ट करना संभव होगा। यदि टाइप 2 मधुमेह के रोगी को लंबे समय तक इंसुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, तो सबसे पहले रात में लैंटस, लेवेमीर या प्रोटाफन का इंजेक्शन लगाना चाहिए। क्या विस्तारित इंसुलिन इंजेक्शन सुबह के समय आवश्यक हैं? यह ग्लूकोमीटर रीडिंग पर निर्भर करता है। पता करें कि आपके पास दिन भर में खाली पेट कितनी चीनी है।

सबसे पहले, हम विस्तारित इंसुलिन की शुरुआती खुराक की गणना करते हैं, और फिर इसे अगले दिनों में समायोजित करते हैं जब तक कि परिणाम स्वीकार्य न हो।

चरणों का क्रम:

1. 7 दिनों के लिए, हम रात में एक ग्लूकोमीटर से चीनी मापते हैं, और फिर अगली सुबह खाली पेट।
2. परिणाम एक तालिका में दर्ज किए जाते हैं।
3. हम प्रत्येक दिन के लिए गिनते हैं: सुबह खाली पेट चीनी माइनस कल की चीनी रात में।
4. हम उन दिनों को छोड़ देते हैं जिन दिनों मधुमेह रोगी ने सोने से 4-5 घंटे पहले रात का भोजन किया था।
5. हम अवलोकन अवधि के लिए इस वृद्धि का न्यूनतम मूल्य पाते हैं।
6. रेफरेंस बुक के मुताबिक हम पता लगाएंगे कि 1 यूनिट इंसुलिन ब्लड शुगर को कितना कम कर देगा। इसे अनुमानित इंसुलिन संवेदनशीलता अनुपात कहा जाता है।
7. प्रति रात चीनी में न्यूनतम वृद्धि को इंसुलिन संवेदनशीलता के अनुमानित गुणांक से विभाजित करें। यह हमें शुरुआती खुराक देता है।
8. कोलिम ने शाम को लंबे समय तक इंसुलिन की गणना की। हम आधी रात को उठने और चीनी की जांच करने के लिए अलार्म लगाते हैं।
9. यदि रात में चीनी 3.5-3.8 mmol / l से कम है - शाम को इंसुलिन की खुराक कम करनी चाहिए। विधि मदद करती है - इसका एक हिस्सा सुबह 1-3 बजे एक अतिरिक्त इंजेक्शन में स्थानांतरित करें।
10. अगले दिनों में, हम खुराक बढ़ाते या घटाते हैं, इंजेक्शन के अलग-अलग समय की कोशिश करते हैं, जब तक कि सुबह की चीनी 4.6 ± 0.6 mmol / l की सामान्य सीमा के भीतर न हो, हमेशा रात में हाइपोग्लाइसीमिया के बिना।

रात में लैंटस, लेवेमीर या प्रोटाफन की शुरुआती खुराक की गणना के लिए डेटा का उदाहरण

हम देखते हैं कि गुरुवार के डेटा को छोड़ दिया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी ने देर से रात का खाना समाप्त किया। बाकी दिनों में शुक्रवार को प्रति रात चीनी में न्यूनतम वृद्धि दर्ज की गई। यह 4.0 एमएमओएल/लीटर था। हम बिल्कुल न्यूनतम वृद्धि लेते हैं, और अधिकतम नहीं और औसत भी नहीं। लक्ष्य यह है कि इंसुलिन की शुरुआती खुराक उच्च के बजाय कम हो। यह अतिरिक्त रूप से रोगी को रात के हाइपोग्लाइसीमिया से बचाता है। अगला कदम तालिका मूल्य से अनुमानित इंसुलिन संवेदनशीलता गुणांक का पता लगाना है।

बता दें कि टाइप 1 डायबिटीज के मरीज में अग्न्याशय ने अपना इंसुलिन बनाना पूरी तरह से बंद कर दिया है। इस मामले में, विस्तारित इंसुलिन की 1 इकाई 64 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति में रक्त शर्करा को लगभग 2.2 मिमीोल / लीटर कम कर देगी। जितना अधिक आप वजन करते हैं, उतना ही कम इंसुलिन काम करता है। उदाहरण के लिए, 80 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति के लिए, आपको 2.2 mmol / l * 64 kg / 80 kg \u003d 1.76 mmol / l मिलता है। हम प्राथमिक विद्यालय के अंकगणितीय पाठ्यक्रम से अनुपात संकलित करने की समस्या को हल करते हैं।

गंभीर टाइप 1 मधुमेह के रोगियों के लिए, हम यह मान सीधे लेते हैं। लेकिन टाइप 2 मधुमेह या हल्के टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए यह बहुत अधिक होगा। मान लीजिए आपका अग्न्याशय अभी भी इंसुलिन का उत्पादन कर रहा है। हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को खत्म करने के लिए, हम पहले "मार्जिन के साथ" मान लेंगे कि विस्तारित इंसुलिन की 1 इकाई रक्त शर्करा को 64 किलोग्राम वजन पर 4.4 मिमीोल / एल तक कम कर देती है। आपको अपने वजन के लिए यह मान निर्धारित करने की आवश्यकता है। जैसा कि ऊपर दिए गए उदाहरण में है, एक अनुपात बनाएं। 48 किलो वजन वाले बच्चे के लिए, आपको 4.4 mmol / l * 64 kg / 48 kg \u003d 5.9 mmol / l मिलता है। 80 किलो वजन वाले टाइप 2 मधुमेह वाले एक अच्छी तरह से खिलाए गए रोगी के लिए, यह 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg \u003d 3.52 mmol / l होगा।

हमने पहले ही पाया है कि हमारे रोगी के लिए, प्रति रात रक्त शर्करा में न्यूनतम वृद्धि 4.0 mmol/L थी। उनके शरीर का वजन 80 किलो है। उसके लिए, एक "सतर्क" अनुमान के अनुसार, विस्तारित इंसुलिन की 1 इकाई रक्त शर्करा को 3.52 mmol / l तक कम कर देगी। ऐसे में उसके लिए रात में लंबे समय तक इंसुलिन की शुरुआती खुराक 4.0 / 3.52 = 1.13 यूनिट होगी। निकटतम 1/4 इकाइयों तक गोल करें और 1.25 इकाइयाँ प्राप्त करें। इतनी कम खुराक को सटीक रूप से इंजेक्ट करने के लिए, आपको यह सीखना होगा कि इंसुलिन को कैसे पतला किया जाए। लैंटस को पतला करना बिल्कुल असंभव है। इसलिए, इसे 1 यू या तुरंत 1.5 यू के साथ इंजेक्ट करना होगा। यदि आप लैंटस के बजाय लेवेमीर का उपयोग करते हैं, तो इसे 1.25 इकाइयों को सटीक रूप से इंजेक्ट करने के लिए पतला करें।

इसलिए, उन्होंने रात में लंबे समय तक इंसुलिन की शुरुआती खुराक का इंजेक्शन लगाया। बाद के दिनों में, हम इसे ठीक करते हैं - हम इसे तब तक बढ़ाते या घटाते हैं जब तक कि सुबह खाली पेट चीनी 4.6 ± 0.6 mmol / l पर स्थिर न हो जाए। इसे प्राप्त करने के लिए, आपको रात के मध्य में रात में विभाजित और बाद में चुभन के हिस्से में लैंटस, लेवेमीर या प्रोटाफन की खुराक की आवश्यकता होगी। "सुबह में सामान्य उपवास चीनी कैसे प्राप्त करें" खंड में उपरोक्त विवरण पढ़ें।

हर टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटिक जो कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर है, उसका अध्ययन किया जाना चाहिए। और अगर आपने अभी भी लो-कार्ब डाइट पर स्विच नहीं किया है, तो फिर भी आप यहाँ क्या कर रहे हैं? ????

रात में लंबे समय तक इंसुलिन की खुराक का समायोजन

इसलिए, हमें पता चला कि रात में लंबे समय तक इंसुलिन की अनुमानित शुरुआती खुराक की गणना कैसे करें। अगर आपने स्कूल में अंकगणित सीखा है, तो आप इसे संभाल सकते हैं। लेकिन वह तो केवल शुरूआत थी। क्योंकि शुरुआती खुराक शायद बहुत कम या बहुत अधिक होगी। रात में विस्तारित इंसुलिन की अपनी खुराक को समायोजित करने के लिए, आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को सोने से कुछ दिन पहले और फिर सुबह खाली पेट रिकॉर्ड करते हैं। यदि प्रति रात चीनी में अधिकतम वृद्धि 0.6 mmol / l से अधिक नहीं थी, तो खुराक सही है। इस मामले में, आपको केवल उन दिनों को ध्यान में रखना होगा जब आपने बिस्तर पर जाने से 5 घंटे पहले रात का खाना नहीं खाया था। मधुमेह रोगियों के लिए जल्दी भोजन करना एक महत्वपूर्ण आदत है, जिनका इलाज इंसुलिन से किया जाता है।

रात में लंबे समय तक इंसुलिन की इष्टतम खुराक कैसे चुनें:

1. आपको सोने से 4-5 घंटे पहले रात का खाना जल्दी खाना सीखना होगा।
2. यदि आपने देर से रात का भोजन किया है, तो ऐसा दिन रात में लंबे समय तक इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने के लिए उपयुक्त नहीं है।
3. सप्ताह में एक बार अलग-अलग दिनों में, आधी रात को अपने शुगर की जांच करें। यह 3.5-3.8 mmol / l से कम नहीं होना चाहिए।
4. विस्तारित इंसुलिन की अपनी शाम की खुराक बढ़ाएँ यदि, लगातार 2-3 दिनों के लिए, सुबह में उपवास चीनी 0.6 mmol/L से अधिक है जो कल सोते समय थी।
5. पिछली बात - केवल उन दिनों पर विचार करें जब आपने जल्दी रात का भोजन किया था!
6. टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए जो अनुपालन करते हैं। रात में लंबे समय तक इंसुलिन की खुराक को हर 3 दिनों में 0.25 यूनिट से अधिक नहीं बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। लक्ष्य रात के हाइपोग्लाइसीमिया के खिलाफ जितना संभव हो उतना बीमा करना है।
7. महत्वपूर्ण! यदि आपने विस्तारित इंसुलिन की शाम की खुराक बढ़ा दी है - अगले 2-3 दिनों में, रात के मध्य में अपने शर्करा की जांच अवश्य करें।
8. अगर रात में चीनी अचानक सामान्य से कम हो जाए या बुरे सपने आपको परेशान करते हैं तो क्या करें? इसलिए, आपको बिस्तर पर जाने से पहले इंसुलिन की खुराक कम करने की जरूरत है।
9. यदि आपको लंबे समय तक इंसुलिन की शाम की खुराक कम करने की आवश्यकता है, तो इसके कुछ हिस्से को 1-3 बजे अतिरिक्त इंजेक्शन में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।

दुःस्वप्न के साथ रात का हाइपोग्लाइसीमिया एक अप्रिय घटना है और अगर आप अकेले रहते हैं तो खतरनाक भी है। आइए जानें कि इसे कैसे रोका जाए जब आप रात में लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन इंजेक्शन के साथ अपने मधुमेह का इलाज शुरू कर रहे हों। अपने शाम के शॉट के 6 घंटे बाद आपको जगाने के लिए अपना अलार्म सेट करें। जब आप सोकर उठें तो अपने ब्लड शुगर को ग्लूकोमीटर से नापें। यदि यह 3.5 mmol/l से कम है, तो हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए थोड़ा कार्बोहाइड्रेट खाएं। मधुमेह इंसुलिन थेरेपी के शुरुआती दिनों में अपने रात के शर्करा को नियंत्रित करें, और हर बार जब आप रात में लंबे समय तक इंसुलिन की खुराक बढ़ाने की कोशिश करते हैं। यहां तक ​​​​कि ऐसे एक मामले का मतलब है कि खुराक को कम करने की जरूरत है।

अधिकांश चौकस मधुमेह रोगियों को 8 यूनिट से कम की रात में विस्तारित इंसुलिन की खुराक की आवश्यकता होती है। इस नियम के अपवाद टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह, गंभीर मोटापा, मधुमेह गैस्ट्रोपेरिसिस, और वे लोग हैं जिन्हें वर्तमान में कोई संक्रामक रोग है। यदि आप रात में 7 आईयू या उससे अधिक की खुराक पर लंबे समय तक इंसुलिन का इंजेक्शन लगाते हैं, तो छोटी खुराक की तुलना में इसके गुण बदल जाते हैं। यह बहुत अधिक समय तक चलता है। हाइपोग्लाइसीमिया अगले दिन दोपहर से पहले भी हो सकता है। इन परेशानियों से बचने के लिए "" पढ़ें और सिफारिशों का पालन करें।

यदि आपको लैंटस, लेवेमिर या प्रोटाफन की एक बड़ी शाम की खुराक की आवश्यकता है, अर्थात यह 8 इकाइयों से अधिक है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप बाद में रात के मध्य में इसका एक हिस्सा इंजेक्ट करें। मधुमेह के रोगी शाम को सभी आवश्यक आपूर्ति तैयार करते हैं, आधी रात के लिए अलार्म घड़ी सेट करते हैं, जब यह अर्ध-चेतन अवस्था में बजता है, तो वे खुद को इंजेक्शन लगाते हैं और तुरंत फिर से सो जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, मधुमेह के उपचार के परिणामों में बहुत सुधार हुआ है। हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने और अगली सुबह सामान्य रक्त शर्करा प्राप्त करने के लिए असुविधा के लायक है। इसके अलावा, जब आप दर्द रहित इंसुलिन इंजेक्शन की तकनीक में महारत हासिल करते हैं तो असुविधा कम से कम होगी।

क्या आपको सुबह विस्तारित इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता है?

इसलिए, हमें पता चला कि रात के लिए लैटनस, लेवेमीर या प्रोटाफन को ठीक से कैसे इंजेक्ट किया जाए। सबसे पहले, हम यह निर्धारित करते हैं कि ऐसा करना आवश्यक है या नहीं। यदि यह पता चला है कि यह आवश्यक है, तो हम प्रारंभिक खुराक की गणना करते हैं और चुभते हैं। और फिर हम इसे तब तक सही करते हैं जब तक कि सुबह खाली पेट चीनी सामान्य 4.6 ± 0.6 mmol / l न हो जाए। वहीं, मध्य रात्रि में यह 3.5-3.8 mmol/l से नीचे नहीं गिरना चाहिए। आपने हमारी वेबसाइट पर जो मोड़ सीखा, वह है सुबह की घटना को नियंत्रित करने के लिए आधी रात में इंसुलिन का एक अतिरिक्त शॉट लेना। शाम की खुराक का हिस्सा इसमें स्थानांतरित कर दिया जाता है।

अब आइए लंबे समय तक इंसुलिन की सुबह की खुराक पर फैसला करें। लेकिन यहाँ कठिनाई आती है। सुबह में लंबे समय तक इंसुलिन के इंजेक्शन के साथ मुद्दों को हल करने के लिए, आपको दिन के खाने से रात के खाने तक भूखे रहने की जरूरत है। हम फास्टिंग शुगर को सामान्य रखने के लिए लैंटस लेवेमीर या प्रोटाफन का इंजेक्शन लगाते हैं। रात में आप सोते हैं और स्वाभाविक रूप से उपवास करते हैं। और खाली पेट दिन में शुगर की निगरानी के लिए आपको सचेत रूप से खाने से बचना होगा। दुर्भाग्य से, विस्तारित इंसुलिन की सुबह की खुराक की गणना करने का यही एकमात्र सही तरीका है। प्रक्रिया नीचे विस्तार से वर्णित है।

मान लीजिए कि आपके पास दिन भर शुगर स्पाइक्स हैं या यह लगातार बढ़ता रहता है। बहुत महत्व का प्रश्न: क्या भोजन करने से या खाली पेट आपका शुगर बढ़ जाता है? याद रखें कि सामान्य उपवास शर्करा को बनाए रखने के लिए लंबे समय तक इंसुलिन की आवश्यकता होती है, और खाने के बाद रक्त शर्करा में वृद्धि से बचने के लिए तेज इंसुलिन की आवश्यकता होती है। हम अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन का भी उपयोग करते हैं ताकि चीनी जल्दी से सामान्य हो जाए, अगर वह उछलती है।

कम इंसुलिन के साथ भोजन के बाद रक्त शर्करा को बुझाना या सुबह खाली पेट सामान्य चीनी रखने के लिए विस्तारित इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना पूरी तरह से अलग चीजें हैं। इसलिए, यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपका शुगर दिन के दौरान कैसा व्यवहार करता है, और उसके बाद ही दिन के लिए एक इंसुलिन आहार निर्धारित करें। अनपढ़ डॉक्टर और मधुमेह रोगी दिन के दौरान कम इंसुलिन का उपयोग करने की कोशिश करते हैं जहां विस्तारित इंसुलिन की आवश्यकता होती है, और इसके विपरीत। इसके परिणाम विनाशकारी होते हैं।

आपको यह पता लगाने के लिए प्रयोग करने की आवश्यकता है कि आपका रक्त शर्करा दिन के दौरान कैसा व्यवहार करता है। क्या यह भोजन के साथ या खाली पेट भी बढ़ता है? दुर्भाग्य से, आपको यह जानकारी प्राप्त करने के लिए भूखा रहना होगा। लेकिन प्रयोग जरूरी है। यदि आपको भोर की घटना की भरपाई के लिए रात में लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता नहीं है, तो यह संभावना नहीं है कि आपका रक्त शर्करा दिन के दौरान खाली पेट बढ़ जाएगा। लेकिन आपको अभी भी जांच करने और सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, यदि आप रात में लंबे समय तक इंसुलिन के इंजेक्शन प्राप्त करते हैं, तो आपको एक प्रयोग करना चाहिए।

सुबह लैंटस, लेवेमीर या प्रोटाफन की खुराक कैसे चुनें:

1. प्रयोग के दिन, नाश्ता या दोपहर का भोजन न करें, बल्कि जागने के 13 घंटे बाद रात का भोजन करने की योजना बनाएं। यह एकमात्र मामला है जब इसे देर से खाने की अनुमति है।
2. यदि आप सीओफोर या ग्लूकोफेज लांग ले रहे हैं, तो सुबह में अपनी सामान्य खुराक लें।
3. दिन भर में खूब पानी पिएं, आप बिना चीनी की हर्बल चाय पी सकते हैं। आपको सूखने की जरूरत नहीं है। कॉफी, कोको, ब्लैक एंड ग्रीन टी - न पीना ही बेहतर है।
4. यदि आप मधुमेह की ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकती हैं, तो आज ही इनका सेवन न करें और इनका सेवन पूरी तरह से बंद कर दें। पढ़ें कि कौन सी डायबिटीज की गोलियां हानिकारक हैं और कौन सी उपयोगी।
5. उठते ही ग्लूकोमीटर से अपने ब्लड शुगर को मापें, फिर 1 घंटे बाद, 5 घंटे बाद, 9 घंटे बाद, 12 घंटे बाद और रात के खाने से 13 घंटे पहले। कुल मिलाकर, आप दिन में 5 माप लेंगे।
6. यदि दिन के उपवास के 13 घंटे के दौरान, चीनी में 0.6 mmol / l से अधिक की वृद्धि हुई और गिरावट नहीं हुई, तो आपको सुबह खाली पेट विस्तारित इंसुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। हम इन इंजेक्शनों के लिए लैंटस, लेवेमिर या प्रोटाफन की खुराक की गणना उसी तरह करते हैं जैसे रात में लंबे समय तक इंसुलिन के लिए।

दुर्भाग्य से, विस्तारित इंसुलिन की सुबह की खुराक को समायोजित करने के लिए, आपको दिन के हिस्से के लिए उसी तरह उपवास करना होगा और देखना होगा कि इस दिन रक्त शर्करा कैसे व्यवहार करता है। सप्ताह में दो बार भूखे दिनों से गुजरना बहुत अप्रिय होता है। इसलिए अपनी सुबह की इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने के लिए वही प्रयोग करने से पहले अगले सप्ताह तक प्रतीक्षा करें। हम इस बात पर जोर देते हैं कि यह पूरी परेशानी वाली प्रक्रिया केवल उन रोगियों के लिए की जानी चाहिए जो 4.6 ± 0.6 mmol / l की आदर्श सामान्य चीनी का निरीक्षण करते हैं और बनाए रखने की कोशिश करते हैं। यदि ± 2-4 mmol / l के विचलन आपको परेशान नहीं करते हैं, तो आप परेशान नहीं हो सकते।

यदि आपको टाइप 2 मधुमेह है, तो आपको भोजन से पहले तेजी से काम करने वाले इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता होने की अधिक संभावना है, लेकिन आपको सुबह लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, बिना प्रयोग के इसकी भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है, इसलिए इसे करने में आलस्य न करें।

विस्तारित इंसुलिन लैंटस और लेवेमीर: सवालों के जवाब

मैं एक साल में अपने मधुमेह को नियंत्रण में लाने में कामयाब रहा, HbA1C घटकर 6.5% रह गया। उसी समय, लंबे समय तक इंसुलिन की मेरी खुराक हर समय गिर रही थी। अब वह प्रति दिन 3-4 आईयू तक पहुंच गई है। यह पता चला कि जब खुराक कम होती है, तो लैंटस इंजेक्शन की क्रिया 12-18 घंटों के बाद बंद हो जाती है। वादा किया गया 24 घंटे निश्चित रूप से पर्याप्त नहीं है। क्या मैं लैंटस को दिन में दो बार इंजेक्ट कर सकता हूं या क्या मुझे दूसरे इंसुलिन पर स्विच करने की आवश्यकता है?

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 6.5% तक गिर गया - अच्छा, लेकिन अभी भी काम किया जाना बाकी है :)। आप लैंटस को दिन में दो बार इंजेक्ट कर सकते हैं। इसके अलावा, हम अनुशंसा करते हैं कि हर कोई मधुमेह नियंत्रण में सुधार के लिए ऐसा करे। लैंटस पर लेविमीर को चुनने के कुछ कारण हैं, लेकिन वे मामूली हैं। यदि लैंटस मुफ्त में दिया जाता है, लेकिन लेवेमीर नहीं है, तो शांति से इंसुलिन को इंजेक्ट करें जो राज्य आपको दिन में दो बार देता है।

मुझे टाइप 1 मधुमेह के साथ 42 वर्षों का अनुभव है। लंबे समय से इस्तेमाल किया जाने वाला इंसुलिन प्रोटाफन + नोवोरैपिड। दो साल पहले, प्रोटाफन को लैंटस में बदल दिया गया था। उसके बाद, मेरे लिए मधुमेह की भरपाई करना और कठिन हो गया। हाई और लो शुगर लेवल वाले मेरे लक्षण एक जैसे हो गए हैं। यह भी चिंता करता है कि लैंटस और नोवोरैपिड खराब संगत हैं, क्योंकि वे विभिन्न निर्माताओं से दो प्रकार के इंसुलिन हैं।

लैंटस और नोवो रैपिड और विभिन्न निर्माताओं से इंसुलिन के अन्य वेरिएंट की असंगति के बारे में। ये मूर्खतापूर्ण अफवाहें हैं, कुछ भी पुष्टि नहीं हुई है। जब तक आपको अच्छा आयातित इंसुलिन मुफ्त में मिलता है, तब तक जीवन का आनंद लें। अगर आपको घरेलू में स्विच करना है, तो आप अभी भी पुरानी यादों के साथ वर्तमान समय को याद करेंगे। के बारे में "मेरे लिए मधुमेह की भरपाई करना अधिक कठिन हो गया।" हमारे में उल्लिखित अन्य सभी गतिविधियों पर जाएं और करें। मैं दृढ़ता से लैंटस को दिन में कम से कम दो बार, सुबह और शाम इंजेक्शन लगाने की सलाह देता हूं, और एक बार नहीं, जैसा कि हर कोई करना पसंद करता है।

मुझे हाल ही में टाइप 2 मधुमेह के निदान के साथ अस्पताल से छुट्टी मिली थी। उन्होंने इंसुलिन एपिड्रा और लैंटस निर्धारित किया। क्या भोजन से पहले एपिड्रा के केवल इंजेक्शन के साथ प्राप्त करना संभव है, और रात में लंबे लैंटस को इंजेक्ट न करें?

अगर मैं तुम होते, तो इसके विपरीत, मैं लैंटस को लगन से चुभता, और दिन में दो बार, न कि केवल रात में। इस मामले में, आप एपिड्रा के इंजेक्शन के बिना करने का प्रयास कर सकते हैं। में वर्णित अनुसार अन्य सभी गतिविधियों पर जाएं और निष्पादित करें। इसे हफ्ते में 1-2 बार करें। यदि आप सावधानी से आहार का पालन करते हैं, लेते हैं, और इससे भी अधिक व्यायाम करते हैं, तो 95% की संभावना के साथ आप बिना इंसुलिन इंजेक्शन के बिल्कुल भी कर पाएंगे। यदि इंसुलिन के बिना आपकी चीनी अभी भी सामान्य से ऊपर बनी हुई है, तो सबसे पहले लैंटस को इंजेक्ट करें। टाइप 2 मधुमेह के लिए भोजन से पहले तेजी से इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता केवल सबसे गंभीर मामलों में होती है, यदि रोगी कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार का पालन करने के लिए बहुत आलसी है और आमतौर पर आहार का पालन करता है।

मेरे पिता बुजुर्ग हैं, जिन्हें टाइप 2 मधुमेह है, और उन्होंने इंसुलिन लेवेमीर निर्धारित किया है। दुर्भाग्य से, परिवार में कोई नहीं जानता कि इंजेक्शन कैसे देना है। कैसे चुभें? पेट का कौन सा क्षेत्र? क्या मुझे शराब के साथ इंजेक्शन साइट को पोंछने की ज़रूरत है? क्या सुई को पूरे रास्ते या सिर्फ टिप में डाला जाना चाहिए?

लेवेमीर को दिन में किस समय लगाना बेहतर होता है? अब मेरी सुबह की खुराक सुबह 7:00 बजे है और मेरी शाम की शूटिंग 9:30 बजे है।

विस्तारित इंसुलिन शॉट्स के समय के साथ प्रयोग करके, आप अपने उपवास की सुबह की चीनी में सुधार कर सकते हैं। यदि आप कार्बोहाइड्रेट से भरपूर "संतुलित" आहार खाते हैं, तो आपको लेवेमीर की बड़ी खुराक का उपयोग करना होगा। इस मामले में, शाम की खुराक को 22.00-00.00 पर इंजेक्ट करने का प्रयास करें। तब इसकी क्रिया का चरम प्रातः 5.00-8.00 बजे होगा, जब भोर की घटना अधिकतम रूप से प्रकट होगी। यदि आपने कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर स्विच किया है और लेवेमीर की आपकी खुराक कम है, तो 2 बार के इंजेक्शन से प्रति दिन 3 या 4 इंजेक्शन तक स्विच करने की सिफारिश की जाती है। यह पहली बार में थोड़ी परेशानी होती है, लेकिन आपको जल्दी ही इसकी आदत हो जाती है और सुबह की चीनी आपको बहुत खुश करने लगती है।

मुझे टाइप 1 मधुमेह के साथ 4 साल का अनुभव है। मेरा इलाज इंसुलिन लैंटस और नोवोरैपिड से किया जा रहा है। डॉक्टर दृढ़ता से एक ही कंपनी के लंबे और छोटे इंसुलिन पर स्विच करने की सलाह देते हैं - लैंटस + एपिड्रा या लेवेमीर + नोवो रैपिड। वे कहते हैं कि मुझे इंसुलिन से एलर्जी होने की उच्च संभावना है। और यदि दो प्रकार के उत्पादन से एलर्जी एक साथ प्रकट होती है, तो अन्य अच्छे इंसुलिन पर स्विच करने के लिए कोई विकल्प नहीं बचेगा।

आपके डॉक्टर स्पष्ट रूप से कुछ न करने से ऊब चुके हैं। यदि आपने 4 वर्षों में इंसुलिन से एलर्जी विकसित नहीं की है, तो यह बहुत संभावना नहीं है कि यह अचानक प्रकट होगा। मैं आपका ध्यान निम्नलिखित की ओर आकर्षित करता हूं। न केवल रक्त शर्करा में सुधार करता है, बल्कि किसी भी एलर्जी की संभावना को भी कम करता है। क्योंकि लगभग सभी खाद्य पदार्थ जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं, हम चिकन अंडे को छोड़कर, आहार से बाहर कर देते हैं।

नेत्र रोग विशेषज्ञ जो लेजर जमावट करता है, मुझे लैंटस पर स्विच करने की सलाह नहीं देता है। उनका कहना है कि इससे आंखों पर बुरा असर पड़ता है, रेटिनोपैथी के विकास में तेजी आती है। क्या यह सच है? मुझे टाइप 1 मधुमेह के साथ 27 वर्षों का अनुभव है।

नहीं यह सत्य नहीं है। ऐसी अफवाहें थीं कि लैंटस कैंसर को भड़काता है, लेकिन इसकी पुष्टि नहीं हुई है। प्रोटाफन से लेवेमीर या लैंटस - विस्तारित इंसुलिन एनालॉग्स पर स्विच करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें। लैंटस की तुलना में लेवेमीर को चुनना बेहतर है, इसके मामूली कारण हैं। लेकिन अगर लैंटस मुफ्त में दिया जाता है, लेकिन लेवेमीर नहीं है, तो शांति से उच्च गुणवत्ता वाले इंसुलिन को मुफ्त में इंजेक्ट करें। टिप्पणी। हम लैंटस को एक बार के बजाय दिन में दो से तीन बार इंजेक्शन लगाने की सलाह देते हैं।

अब मैं हर दिन 22 बजे लैंटस 15 आईयू का इंजेक्शन लगाता हूं। लेकिन मुझे लगता है कि 16.00 के बाद रक्त में पर्याप्त पृष्ठभूमि इंसुलिन नहीं है। इसलिए, मैं सिंगल इंजेक्शन से डबल इंजेक्शन में स्विच करना चाहता हूं। खुराक को दो इंजेक्शनों में कैसे विभाजित करें?

आपको अपनी उम्र, ऊंचाई, वजन, मधुमेह के प्रकार और अवधि को व्यर्थ में इंगित नहीं करना चाहिए। आपके प्रश्न के लिए कोई स्पष्ट दिशानिर्देश नहीं हैं। आप 15 इकाइयों को आधे में विभाजित कर सकते हैं। या कुल खुराक को 1-2 यूनिट तक कम करें और पहले से ही इसे आधा कर दें। या आप भोर की घटना को बुझाने के लिए सुबह की तुलना में शाम को अधिक इंजेक्शन लगा सकते हैं। यह सब व्यक्तिगत है। रक्त शर्करा की कुल स्व-निगरानी करें और इसके परिणामों से निर्देशित रहें। किसी भी मामले में, प्रति दिन एक लैंटस इंजेक्शन से दो में स्विच करना सही है।

मेरी बेटी 3 साल की है और उसे टाइप 1 डायबिटीज है। अब हम इंसुलिन प्रोटाफन के साथ इलाज कर रहे हैं और सब कुछ हमें सूट करता है, मधुमेह का मुआवजा अच्छा है। लेकिन हम मजबूर होकर लैंटस या लेवेमीर की ओर रुख करेंगे, क्योंकि जल्द ही प्रोटाफान का मुफ्त मुद्दा बंद हो जाएगा। कृपया सलाह दें कि इसे सही तरीके से कैसे करें।

आपके प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। आचरण करें और उसके परिणामों पर ध्यान दें। विस्तारित और तीव्र इंसुलिन की खुराक का सटीक मिलान करने का यही एकमात्र तरीका है। मैं आपके ध्यान की सलाह देता हूं। सही आहार पर स्विच करने के बाद वे पूरी तरह से इंसुलिन से कूदने में कामयाब रहे।

लंबे समय तक लेवेमीर इंसुलिन के इंजेक्शन से पहले, हम सुबह और शाम चीनी को मापते हैं। फिर हम एक घंटे में फिर से मापते हैं - और लगभग हमेशा चीनी अधिक होती है। इंसुलिन इंजेक्शन के बाद यह क्यों बढ़ता है? आखिर इसे नीचे जाना चाहिए।

विस्तारित इंसुलिन, जिसमें लेवेमीर शामिल है, का उद्देश्य रक्त शर्करा को जल्दी से कम करना नहीं है। इसका उद्देश्य बिल्कुल अलग है। आपकी स्थिति में चीनी उन खाद्य पदार्थों के प्रभाव में बढ़ जाती है जिन्हें आपने हाल ही में खाया है। इसका मतलब है कि भोजन से पहले फास्ट इंसुलिन की खुराक को गलत तरीके से चुना गया है। और, सबसे अधिक संभावना है, मुख्य कारण अनुचित खाद्य पदार्थ खा रहा है। हमारे या पढ़ें। फिर "" खंड के सभी लेखों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।

लेख में, आपने विस्तार से सीखा कि लंबे समय से अभिनय करने वाले इंसुलिन लैंटस और लेवेमीर क्या हैं, साथ ही औसत एनपीएच-इंसुलिन प्रोटाफन भी। हमने विश्लेषण किया है कि रात और सुबह में विस्तारित इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग करना क्यों सही है, और यह सही क्यों नहीं है। सीखने वाली मुख्य बात यह है कि लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन सामान्य उपवास रक्त शर्करा को बनाए रखता है। भोजन के बाद चीनी में स्पाइक को कम करने का इरादा नहीं है।

विस्तारित इंसुलिन का उपयोग करने की कोशिश न करें जहां कम या अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन की आवश्यकता होती है। लेख "" और "" पढ़ें। यदि आप इसकी जटिलताओं से बचना चाहते हैं तो अपने मधुमेह का इंसुलिन के साथ बुद्धिमानी से इलाज करें।

हमने चर्चा की है कि रात और सुबह में विस्तारित इंसुलिन की उचित खुराक की गणना कैसे करें। हमारी सिफारिशें लोकप्रिय किताबों में लिखी गई बातों और "डायबिटीज स्कूल" में क्या पढ़ाया जाता है, से अलग हैं। रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक स्व-निगरानी के माध्यम से, सुनिश्चित करें कि हमारे तरीके अधिक प्रभावी हैं, हालांकि श्रमसाध्य हैं। सुबह में विस्तारित इंसुलिन की खुराक की गणना और समायोजन करने के लिए, आपको नाश्ता और दोपहर का भोजन छोड़ना होगा। यह बहुत अप्रिय है, लेकिन, अफसोस, कोई बेहतर तरीका नहीं है। रात में विस्तारित इंसुलिन की खुराक की गणना और समायोजन करना आसान है, क्योंकि रात में, जब आप सोते हैं, तो आप वैसे भी नहीं खाते हैं।

संक्षिप्त निष्कर्ष:

1. दिन में खाली पेट सामान्य शुगर रखने के लिए एक्सटेंडेड इंसुलिन लैंटस, लेवेमीर और प्रोटाफन की जरूरत होती है।
2. अल्ट्राशॉर्ट और शॉर्ट इंसुलिन - भोजन के बाद होने वाली बढ़ी हुई शुगर को बुझा दें।
3. भोजन से पहले इंसुलिन के त्वरित शॉट्स के बजाय विस्तारित इंसुलिन की उच्च खुराक का उपयोग करने का प्रयास न करें!
4. कौन सा इंसुलिन बेहतर है - लैंटस या लेवेमीर? उत्तर: लेवेमीर के मामूली फायदे हैं। लेकिन अगर आपको लैंटस फ्री में मिल जाए तो शांति से उसका इंजेक्शन लगा दें।
5. टाइप 2 मधुमेह के लिए, पहले रात और/या सुबह में विस्तारित इंसुलिन का इंजेक्शन लगाएं, और फिर यदि आवश्यक हो तो भोजन से पहले तेजी से इंसुलिन का इंजेक्शन लगाएं।
6. प्रोटाफन से लैंटस या लेवेमीर में स्विच करने की सलाह दी जाती है, भले ही आपको अपने पैसे से एक नया विस्तारित इंसुलिन खरीदना पड़े।
7. टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह में स्विच करने के बाद, सभी प्रकार के इंसुलिन की खुराक 2-7 गुना कम हो जाती है।
8. लेख रात और सुबह में विस्तारित इंसुलिन की खुराक की गणना कैसे करें, इस पर चरण-दर-चरण निर्देश प्रदान करता है। उनका अध्ययन करें!
9. भोर की घटना को अच्छी तरह से नियंत्रित करने के लिए सुबह 1-3 बजे लैंटस, लेवेमिर या प्रोटाफन का एक अतिरिक्त इंजेक्शन देने की सिफारिश की जाती है।
10. मधुमेह रोगी जो सोने से 4-5 घंटे पहले रात का खाना खाते हैं और 1-3 बजे विस्तारित इंसुलिन का इंजेक्शन लगाते हैं, उनमें सुबह खाली पेट सामान्य शर्करा का स्तर होता है।

मुझे आशा है कि लेख आपके लिए उपयोगी था। यदि संभव हो तो, मधुमेह के उपचार के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए औसत एनपीएच-इंसुलिन (प्रोटाफन) को लैंटस या लेविमीर से बदलने की सलाह दी जाती है। आप टिप्पणियों में विस्तारित-रिलीज़ इंसुलिन के साथ मधुमेह के उपचार के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं। साइट प्रशासन शीघ्रता से प्रतिक्रिया करता है।

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1. कपिटोलिना ब्लिनोवा

   हैलो, मेरी उम्र 23 साल है, ऊंचाई 165 सेमी, वजन 53 किलो, टाइप 1 मधुमेह। संबंधित रोगों में से, हाइपोथायरायडिज्म। मैं सुबह में लैंटस 12 यूनिट, दोपहर में हमलोग 1 यूनिट और एल-थायरोक्सिन 75 मिलीग्राम सुबह खाली पेट लेता हूं। कम कार्ब आहार का पालन करना शुरू किया, जबकि लगातार 2 रातों में मुझे हाइपोग्लाइसीमिया (2.6) है, हालांकि पूरे दिन शर्करा का स्तर 4.1-4.6 और बिस्तर से पहले 4.6 है। ऐसे में सवाल यह है कि हाइपोग्लाइसीमिया से कैसे बचा जाए?

2. इन्ना

   40 साल, ऊंचाई 173, वजन 78-79 किलो। टाइप 1 मधुमेह। मैं 22 साल से इंसुलिन पर हूं। बेशक, जटिलताएं हैं: गुर्दे कभी-कभी परेशान होते हैं (पायलोनेफ्राइटिस) और पैरों के बर्तन अब सबसे अच्छे आकार में नहीं होते हैं।
   इंसुलिन लेविमीर सुबह और शाम को 23 इकाइयों के लिए, दिन के दौरान 3-4 बार मैं नोवोरापिड (4 से 6 इकाइयों से) चुभता हूं। मैं जानना चाहता था कि क्या लेविमीर से लैंटस में खुद को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करना संभव है? लैंटस की खुराक की सही गणना कैसे करें यदि इसे दिन में एक बार प्रशासित किया जाए? अस्पताल जाने का समय नहीं है, काम नहीं करने देता।

3. सर्गेई

   हैलो, मैं 57 साल का पुरुष हूं। मैं ऊंचाई नहीं जानता। वजन बड़ा 151 किलो। मुझे लंबे समय से टाइप 2 मधुमेह है। जटिलताओं में से - गैर-प्रसार रेटिनोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी। मेरे पैर मुझे ज्यादा परेशान नहीं करते। आईबीएस भी। एनजाइना। CHF 2, FC 3. प्रति दिन Gliclazide MB 120 mg, Metformin 3.0 g प्राप्त किया। ग्लाइसेमिया 8-9 mmol/l था। मैं पॉलीक्लिनिक के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सिफारिशों के बावजूद कुछ भी बदलना नहीं चाहता था। अक्सर कार्बुन्स। शल्य चिकित्सा विभाग के एक अस्पताल में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे इंसुलिन में स्थानांतरित कर दिया। लैंटस 30 यूनिट रात में, इंसुमन रैपिड 14 यूनिट 3 बार और मेटफॉर्मिन 2 बार। सच कहूं तो मैं डाइटिंग नहीं करता। हालांकि, इंसुलिन के साथ चीनी और भी बदतर है: खाली पेट पर 9-10 mmol / l, यादृच्छिक माप में 10.7-12.0 mmol / l, सोने से पहले 11.0 mmol / l। मुझे क्या करना चाहिए?

4. दिमित्री

   लंबे समय तक इंसुलिन वाले बच्चों में मधुमेह की भरपाई का मुद्दा। मेरी 6 साल की बेटी को टाइप 1 डायबिटीज है, एक महीने पहले उसका पता चला था। जब उन्हें अस्पताल से छुट्टी दी गई, तो इंसुलिन इंजेक्शन निर्धारित किए गए - लेवेमिर 1 यूनिट सुबह 8 बजे और नोवोरैपिड 0.5-1 यूनिट भोजन के लिए। रात में, लंबे समय तक इंसुलिन निर्धारित नहीं किया गया था, क्योंकि लेविमिर के 0.5 आईयू की न्यूनतम खुराक पर भी, चीनी रात में हाइपोग्लाइसीमिया तक गिर गई थी।

   कई हफ्तों तक सब कुछ ठीक रहा, लेकिन हाल के दिनों में खाने के 2 घंटे बाद चीनी 4 mmol / l तक गिरनी शुरू हो गई। यह सब आहार, शारीरिक गतिविधि और दैनिक दिनचर्या में बदलाव के बिना। खाने के 2 घंटे बाद भी, चीनी 6.0-7.0 थी, फिर भी 30 मिनट के बाद भी यह घटकर 4 mmol / l हो गई।

   मेरी मां को भी 13 साल से डायबिटिक है। हमने उसके साथ परामर्श किया और सबसे पहले सुबह लेवेमीर की खुराक को 0.5 आईयू तक कम कर दिया, लेकिन इससे ज्यादा मदद नहीं मिली। तब उन्होंने लेविमिर को पूरी तरह से हटाने का फैसला किया। खाने वाले XE की संख्या के लिए उन्होंने NovoRapid के केवल इंजेक्शन छोड़े। नतीजतन, चीनी के पिछले 3 दिनों में, हमारे पास आदर्श 5.5-7.5 mmol / l है। शारीरिक शिक्षा के बाद भी ये 4.8 mmol/l से नीचे नहीं डूबते हैं।

   प्रश्न है। शायद, लेविमिर को बिल्कुल भी नहीं हटाया जाना चाहिए था, लेकिन कम चीनी और शारीरिक गतिविधि के लिए बस तेज कार्बोहाइड्रेट के साथ खिलाया जाता है? चिंता है कि लंबे समय तक इंसुलिन को रद्द करने से, मैं फिर से अग्न्याशय पर दबाव डालूंगा और इंसुलिन का अवशिष्ट स्राव बंद हो जाएगा। मुझे डर है कि इससे कोई नुकसान नहीं होगा। मुझे बताओ, कृपया, क्या करना है?

5. प्रेमी

   नमस्ते। मेरी उम्र 57 साल है, वजन 90 किलो है, ऊंचाई 165 सेमी है। 9 साल से टाइप 2 मधुमेह है। जटिलताएं - पोलीन्यूरोपैथी, रेटिनोपैथी, पैरों में बहुत दर्द। मैं सुबह और 22:00 बजे डायबेटन और मेटफॉर्मिन लेता हूं। सुबह 9-11 बजे चीनी। डॉक्टर ने रात के लिए 22:00 बजे प्रोटाफन के 10 आईयू का एक और इंजेक्शन निर्धारित किया। उपवास चीनी 5.5-6। अगर मैं सुबह सभी गोलियां लेता हूं, तो मुझे दिन में हाइपोग्लाइसीमिया होता है। डॉक्टर सुबह सब कुछ लेने और अधिक कार्बोहाइड्रेट खाने की सलाह देते हैं। मैं मधुमेह के बिना कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर स्विच करने की कोशिश कर रहा हूं - चीनी 6.5 रखता है। लेकिन कभी-कभी मैं आहार तोड़ता हूं, मुझे वास्तव में रोटी चाहिए। फिर दिन में चीनी उछलकर 10 हो जाती है। मुझे क्या करना चाहिए? हो सकता है कि आप प्रोटाफन को सुबह और शाम में विभाजित कर मेटफॉर्मिन ले सकते हैं? मुझे बताओ, क्योंकि मेरा डॉक्टर मधुमेह को रद्द करने की सलाह नहीं देता है। पिछले 3 महीने से ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 8.2%, फिर इंसुलिन नहीं चुभता। शुक्रिया।

6. दिलोरा

   मेरी उम्र 34 साल है, ऊंचाई 168 सेमी, वजन 69 किलो है। टाइप 1 मधुमेह, 5 महीने पहले निदान किया गया। अभी तक कोई जटिलता नहीं है, केवल 15 वर्षों के लिए हाइपोथायरायडिज्म है। डॉक्टर ने संतुलित आहार के साथ सुबह 07.00 12 IU, शाम को 19.00 8 IU पर लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन निर्धारित किया। मैंने कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर स्विच किया। मैं अब 3 दिनों से कोशिश कर रहा हूं, लेकिन यह काम नहीं करता है - लगातार हाइपोग्लाइसीमिया 1.2 से 2 mmol / l। रात और दिन। आज पहले से बढ़ा हुआ इंसुलिन सुबह-शाम 2 यूनिट तक कम हो गया था। सुबह खाली पेट चीनी 4.1 है, नाश्ते के बाद 2 घंटे - 3.2। मैंने सब्जियों के साथ नाश्ता किया - दोपहर के भोजन से 2 घंटे पहले, चीनी 3.1। मैं क्या गलत कर रहा हूं? मैं अनुमत खाद्य पदार्थ प्रोटीन 350 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 30 ग्राम प्रति दिन खाता हूं।

7. स्वेता

   नमस्ते! 26 साल की उम्र, ऊंचाई 174 सेमी, वजन 67 किलो, टाइप 1 मधुमेह। कोई जटिलताएं नहीं हैं। मैं Actrapid 8.00-8 इकाइयाँ, Protafan 12 इकाइयाँ, 13.00-6 इकाइयाँ Actrapid, 18.00-8 इकाइयाँ Actrapid, 23.00 10-12 इकाइयाँ Protafan लेता हूँ। रात भर इंसुलिन के साथ बड़ी समस्या सुबह के समय उच्च शर्करा है। कई तरीके आजमाए। मैंने हर 3 घंटे में चीनी मापी और यहां अनुमानित परिणाम 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol हैं। उससे लड़ते-लड़ते थक गए। डॉक्टर खुराक बढ़ाने की बात कह रहे हैं। जब मैं ऐसा करता हूं, तो रात में तुरंत हाइपोग्लाइसीमिया हो जाता है। मैंने प्रोटाफन के बारे में आपका लेख पढ़ा और मैं दूसरे इंसुलिन पर स्विच करना चाहता हूं, लेकिन डॉक्टर मुझे मना करते हैं। मुझे बताओ, कृपया, मैं कैसे हो सकता हूँ? मैं बस हताश हूँ। दिन में शुगर नॉर्मल है, मैं शुगर नाप कर इंसुलिन लेता हूं और उसे कंट्रोल करता हूं। मुझे बच्चे चाहिए, लेकिन ऐसी शर्करा के साथ यह अवास्तविक है! मदद करना।

8. ऐलेना

   हैलो, मुझे बताओ, क्या लेविमीर की सुबह और शाम की खुराक को 2 इंजेक्शन में विभाजित करना संभव है? मान लीजिए कि 21.30 बजे, 3.30 बजे, 9.30 बजे और 15.30 बजे इंजेक्शन लगाना है। मैं शाम को 21.50 बजे और सुबह 6.30 बजे लेविमीर को इंजेक्ट करता हूं। अब मुझे लगता है कि बढ़ा हुआ न तो शाम को और न ही सुबह में रुकता है। यदि खुराक बढ़ा दी जाती है, तो अक्सर हाइपोग्लाइसीमिया के मामले होते हैं। नोवोरैपिड को सही ढंग से चुना गया है। 2006 से टाइप 1 मधुमेह, कोई जटिलता नहीं, अब मैं 30 सप्ताह की गर्भवती हूँ, मैं 30 वर्ष की हूँ। 26 सप्ताह के गर्भ में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 6.0% था।

9. लरिसा मालिनोवा

   नमस्ते! मुझे 1999 से टाइप 1 डायबिटीज है, उम्र 47, वजन 63.5 किलो। जटिलताओं में से - पोलीन्यूरोपैथी (एड़ी)। उसने अस्पताल में इंसुलिन सुधार (लैंटस, हमलोग) किया। आहार अभी भी "संतुलित" है, मैं अभी कम कार्ब आहार से परिचित हुआ हूं। लेकिन फिर भी, मुझे लगता है कि लैंटस की खुराक को विभाजित करना आवश्यक है। शाम को एक इंजेक्शन, 22-00 बजे या, यदि आवश्यक हो, तो बाद में - 14 यूनिट। सुबह की चीनी 4 यूनिट तक गिर जाती है, और शाम को 10-17 में उतार-चढ़ाव होता है, और उच्च अक्सर भावनाओं की प्रतिक्रिया बन जाती है। रात का खाना मुख्य रूप से 18-30 - 19-00 पर होता है, मैं अक्सर देर से सोता हूं, कभी-कभी सुबह के करीब, फिर लगभग 24-00 बजे नाश्ता होता है: चाय, पटाखा, उबला हुआ मांस का एक टुकड़ा। मुझे पूरा यकीन नहीं है कि मैं सही ढंग से गिन रहा हूं। जब तक मुझे एहसास नहीं हुआ कि आप शाम को 9 इकाइयों में और रात में 5 इकाइयों में विभाजित करने का प्रयास कर सकते हैं (या सुबह में?) आप क्या सलाह देते हैं?

10. सिकंदर

    नमस्ते। मुझे एक साल से मधुमेह है। डॉक्टर ने मिक्सटार्ड 30 एनएम को जिम्मेदार ठहराया। मैं दिन में दो बार सुबह 8 बजे 16 यूनिट और शाम को 17 बजे 14 यूनिट चुभता हूं। ब्लड शुगर 14 के भीतर है, नीचे नहीं गिरता है। मुझे ठीक लग रहा है। क्या खुराक बढ़ाना संभव है और क्या कोई जटिलताएं होंगी? अगर यह संभव है तो इसे सही कैसे करें? शायद इंसुलिन उपयुक्त नहीं है? अग्रिम में धन्यवाद।

11. Konstantin

    मेरी उम्र 34 साल है, ऊंचाई 177 सेमी, वजन 82 किलो, टाइप 1 मधुमेह। प्रति दिन 2 इंजेक्शन के साथ मुझे लैंटस की शुरुआती खुराक क्या शुरू करनी चाहिए?

12. लुडमिला

    मुझे बताएं, अगर आप प्रोटोफैन से लैंटस में स्विच करते हैं तो क्या जटिलताएं हो सकती हैं? बच्चा 3 साल से बीमार है टाइप 1 डायबिटीज।

13. इवान

    हैलो, मेरी उम्र 37 साल है, ऊंचाई 178 सेमी, वजन 83 किलो है। टाइप 1 मधुमेह, छह महीने पहले निदान किया गया। मैं कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार से चिपके रहने की कोशिश करता हूं। मैं तभी पीछे हटता हूं जब दिन में एक बार मक्खन के साथ प्रति 30 ग्राम कार्बोहाइड्रेट में थोड़ी मात्रा में दलिया खाता हूं। चीनी आमतौर पर 4.3-6.5 होती है। मैं Humulin-NPH इंसुलिन के बारे में चिंतित हूं। इसकी गुणवत्ता पर क्या फैसला है? क्या वह एक प्रोटाफान से भी बदतर है, अर्थ में करीब? लैंटस और लेविमीर के साथ तुलना करने में भी रुचि रखते हैं। आपकी साइट और हम पर आपका ध्यान देने के लिए अग्रिम धन्यवाद।

14. ओल्गा

    मेरी उम्र 57 साल है, ऊंचाई 160 सेमी, वजन 80 किलो। टाइप II मधुमेह। मैं 14 साल से बीमार हूं। सुबह 8.2, फिर दिन में 5.9 से 7.9 तक, शाम को 10, रात में लगभग 6 बजे उपवास चीनी। शाम को, सिओफ़ोर, मैं 18 बजे रात का खाना खाता हूँ। मैं चीनी को कैसे नियंत्रित कर सकता हूं? क्या लैंटस को दो खुराक में विभाजित कर सकते हैं? लेकिन किस संख्या में? या खुराक जोड़ें? और शाम को लैंटस इंजेक्शन में स्थानांतरित कर सकते हैं?

15. मिरोस्लाव

    हैलो सर्गेई।
    कितनी बार मेरे सवाल रह जाते हैं, जो मैं टिप्पणियों में साइट पर पूछता हूं, बिना जवाब के ...
    मुझे उम्मीद है कि इस बार जवाब मिलेगा, खासकर जब से सवाल महत्वपूर्ण है।
    इस तथ्य के अलावा कि मैंने कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर स्विच किया, मैंने ग्लाइफॉर्मिन और पूरक लेना जारी रखा, मैंने लंबे समय तक इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने का फैसला किया।
    एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने लेवेमीर को लाभों पर निर्धारित किया, हालांकि एक सिरिंज पेन में।
    डॉक्टर ने मुझे समझाया कि आपको रात में 10 यूनिट की खुराक के साथ शुरुआत करने की जरूरत है। मेरे पास सुबह 7.1 में चीनी है, कभी-कभी कम।
    इस लेख में, अगर मैं सही ढंग से समझता हूं, तो आप लगभग मेरे संकेतकों के उदाहरण का उपयोग करके 1.25 इकाइयों की खुराक की सलाह देते हैं? सुबह और शाम की चीनी का अंतर 4 मिमीोल है, मेरे पास और भी कम है, और मेरा वजन 80 किलो है।
    या मुझे कहीं कुछ समझ में नहीं आया, या….
    कृपया मुझे बताओ। शुक्रिया।

16. सेनिया

    नमस्ते! मैं एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हूं, और आपके लेख को पढ़ने के बाद, मुझे बहुत गुस्सा आता है! तथ्य यह है कि यह पूरी तरह से असामान्य इंसुलिन नियमों की सिफारिश करता है अपमानजनक है! और असली मरीज इसे पढ़ सकते हैं! ये डेटा गलत हैं और संशोधन की आवश्यकता है!

17. अन्ना

    नमस्कार!
    मेरी उम्र 26 साल है, ऊंचाई 164 सेमी, वजन 59 किलो है। मैं 14 साल से टाइप 1 डायबिटीज से पीड़ित हूं। हाल ही में मैं आपकी साइट पर आया और अब मैं कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेता हूं। शुगर में काफी सुधार हुआ है। अब मैं लैंटस की खुराक को समायोजित कर रहा हूं। मेरी बीमारी के दौरान भोर की घटना मौजूद रही है। यह मेरे लिए अस्पष्ट है - शाम को 21 बजे लैंटस को इंजेक्ट करना और फिर रात में 1-3 बजे? और फिर एक और सुबह 8 बजे? या पहली शाम की खुराक 21 से पहले लेनी चाहिए? या यह समय मेरे लिए अनुभवजन्य और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए? वर्तमान में, मैं लैंटस की 16 इकाइयों को 23:00 बजे इंजेक्ट करता हूं। 23 बजे चीनी - 4-6 के भीतर, रात 3 बजे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, सुबह 5.30 बजे - 7-8, सुबह 8 बजे - 10-13। आमतौर पर सुबह 5.30 बजे मैं हमलोग की 1-2 और इकाइयाँ जोड़ता हूँ।

18. आशा

    नमस्कार!
    मैं 50 साल का हूँ, 1 साल से टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित हूँ, कद 167 सेमी, वजन 55 किलो।
    मुझे बताओ, कृपया, यह निर्धारित करने के लिए कि मुझे कौन सा इंसुलिन (किस निर्माता) इंजेक्ट करना चाहिए, यह निर्धारित करने के लिए किस प्रकार का रक्त परीक्षण करना है?
    अब मैंने प्रोटोफैन और एक्ट्रेपिड पर स्विच किया, लेकिन सिरिंज पेन से इंजेक्शन लगाने के बाद भी लालिमा बनी रहती है।

19. स्वेतलाना

    नमस्ते। मेरे पति 31 साल के हैं, उन्हें तीन साल से टाइप 1 डायबिटीज है। मैंने आपकी साइट देखी और कम कार्ब आहार पर स्विच करने का निर्णय लिया। जबकि अनुभव कम है। अभी एक सप्ताह भी नहीं हुआ है। हमें अभी भी भोजन से पहले इंसुलिन की सही खुराक नहीं मिल रही है ताकि चीनी न गिरे, लेकिन यह ठीक है - हम इसे संभाल सकते हैं। पहले, उन्हें नोवोरापिड दिया गया था, लेकिन अब उन्होंने उन्हें इंसुमन रैपिड जीटी दिया और कहा कि नोवोरापिड अब जारी नहीं किया जाएगा। विस्तारित इंसुलिन - लैंटस। यह मेरे लिए पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि इंसुमन रैपिड शॉर्ट या अल्ट्रा शॉर्ट इंसुलिन है या नहीं? और क्या मैं कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन का उपयोग कर सकता हूं? मैंने पढ़ा है कि आप संक्षिप्त अनुशंसा करते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि वे हमें अल्ट्रा देते हैं। कृपया सलाह दें कि अगर यह अल्ट्रा इंसुलिन है और क्या यह आपके आहार के अनुकूल है तो क्या करें? और दूसरा सवाल: डॉक्टरों ने कहा कि अगर आपने लैंटस किया, तो उसके बाद आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं और कॉफी या चाय नहीं पी सकते - क्या ऐसा है? मेरे पति हमेशा बिस्तर पर जाने से पहले तुरंत बिस्तर पर जाने के लिए लैंटस बनाते थे, लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि यह गलत है, क्योंकि वह सुबह 2 बजे बिस्तर पर जा सकते हैं। वह अक्सर इंस्टेंट कॉफी पीते हैं, इस वजह से कभी-कभी देर से इंजेक्शन लगाते हैं। जवाब के लिए धन्यवाद।

20. करीना

    शुभ दिन, मैं 25 साल का हूं, ऊंचाई 165, वजन 56, मैं 12 साल की उम्र से टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित हूं (तुरंत इंसुलिन पर) इंसुलिन नोवोरापिड 2 यूनिट 1एक्सई और लेवेमीर 16 यूनिट। रात को 00.00 बजे और सुबह 15 यूनिट। 10.00 बजे आपकी साइट पर बहुत सारे लेख पढ़ने के बाद, मुझे एहसास हुआ कि मेरे पास इंसुलिन की बहुत अधिक खुराक है, मैं विस्तारित खुराक की सटीक गणना करने जा रहा हूं, क्योंकि बहुत बार सुबह में चीनी बढ़ जाती है (बिना भोर की घटना के, मुझे हिप्पी नहीं आती है, मैं अक्सर रात में अपनी चीनी मापता हूं) खासकर अगर मैं समय पर (सुबह में) हूं तो मैंने नाश्ता नहीं किया और मैं इंसुलिन का इंजेक्शन नहीं लगाऊंगा। इसके अलावा, अगर मैं सिर्फ भोजन के बिना मजाक करता हूं, चीनी कम नहीं होती है, बल्कि इसके विपरीत, यह भी बढ़ सकती है, अजीब तरह से भोजन इस प्रक्रिया को शुरू करता है। मैं सोने से 4-6 घंटे पहले खाता हूं, मैं सब कुछ तौलता हूं। मुझे कोई स्पष्टीकरण नहीं मिला और डॉक्टरों ने कुछ नहीं कहा। जैसा कि आप सलाह देते हैं, मैं विस्तारित एक के 3 एकल इंजेक्शन पर स्विच करना चाहता हूं। कृपया मुझे बताएं कि यदि मैं विस्तारित खुराक शाम को 00.00 बजे और सुबह 10.00 बजे करता हूं, तो रात में किस समय मजाक करना है और इस शाम की खुराक को कैसे विभाजित करना है? और क्या मुझे सुबह के इंजेक्शन को 9 या 8 घंटे तक शिफ्ट करना चाहिए (हालाँकि मेरे लिए इष्टतम समय इष्टतम है, लेकिन अगर यह सही है)? साभार, करीना।

21. एल्विन अलीयेव

    मैं लेविमीर को हर 6 घंटे में 6 इकाइयों के 4 भागों में विभाजित करता हूं। बिल्कुल सही, धन्यवाद। मैं 7 फरवरी, 2016 को आपकी वेबसाइट पर आया, 2 दिनों के शोध के बाद, मैंने कम कार्ब आहार पर स्विच करने का फैसला किया। आज 16 फरवरी 2016 एक सप्ताह है जब से मैं आपके आहार पर हूं, चीनी कभी नहीं बढ़ी)) मुझे सुबह की समस्या थी, यह भी हल हो गई। आपका बड़ा सम्मान।

22. अलीना

    नमस्कार! सबसे पहले, मैं आपके काम के लिए धन्यवाद कहना चाहता हूं। हम अभी साइटों से परिचित हुए हैं। प्रश्न का सार: बच्चा 3 साल 9 महीने। 1.5 महीने पहले मुझे डीएम 1 का पता चला था। उन्होंने घोड़े की खुराक में प्रोटाफन और नोवोरापिड निर्धारित किया था! घर पर, पोषण की मदद से, वे खुराक को 2 r से अधिक कम करने में सक्षम थे। लेकिन चीनी थोड़ी उछलती है। हम लेवेमीर और अक्ट्रैपिड पर स्विच करना चाहते हैं। लेकिन संक्रमण को लेकर जिन डॉक्टरों से संपर्क किया गया, वे बिल्कुल इसकी सलाह नहीं देते। यह तथ्य बेहद शर्मनाक है। इससे पहले, हम संक्रमण के लिए 100% प्रतिबद्ध थे, अब सच कहूं तो संदेह का बीज बोया गया है। वे इसके इतने खिलाफ क्यों हैं? वे कहते हैं कि नोवो नॉर्डिस्क में लेविमीर उस तरह से नहीं निकले जिस तरह से वे इसे करना चाहते थे (प्रतियोगी लैंटस)। केवल 1 व्यक्ति हमें पार करने के लिए कहता है और वह मित्र नोवो नॉर्डिस्क कंपनी का कर्मचारी है।
    साथ ही, हमें एक और समस्या है - 7 महीने पहले हमें पर्थ की बीमारी का पता चला था। बच्चा लेटा हुआ है (लेकिन यह 1-2 साल से है।
    क्या करें? कृपया मेरी मदद करें!
    पी.एस. लैंटस केवल 6 साल की उम्र से ही क्यों?

23. वलेरा

    शुभ दोपहर, मेरे 8 साल के बेटे को 5 महीने पहले टाइप 1 मधुमेह का पता चला था, हम लैंटस को दिन में 2-3 यूनिट और कभी-कभी नोवोरैपिड की 1 यूनिट रात के खाने के लिए लेते हैं। हम कम कार्ब आहार से चिपके रहने की कोशिश करते हैं, लेकिन अभी तक फल के बिना। चलन यह है कि उपवास चीनी शाम को भोजन की परवाह किए बिना बढ़ जाती है। रात के खाने से पहले, यह 140 हो सकता है। फिर नोवोरपिड अपना काम करता है और रात के खाने के 2 घंटे बाद 105 - 120, सुबह 3 बजे फिर से 130-40 और सुबह 105 -120 तक बढ़ जाता है। तो हमें लैंटस की याद आती है? लेकिन सुबह स्कूल में यह 70-80 तक गिर जाता है; और यह एक हार्दिक नाश्ते के बाद है, नोवोरैपिड के बिना। लैंटस को इंजेक्ट करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है? 2 खुराक में विभाजित करें एक सुबह और 2 रात में ??, मैं अग्नाशय के भंडार को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए सब कुछ अधिक सक्षम रूप से करना चाहूंगा

24. आशा

    अच्छा दिन। सामान्य तौर पर, एक बहुत अच्छी साइट .. 40 साल से भी मैं पहले प्रकार के एसडी से पीड़ित हूं, मुझे बहुत सी नई और उपयोगी चीजें मिलती हैं। दो टिप्पणियाँ। समय-समय पर, लेख 1 और 2 में मधुमेह के प्रकारों का एक साथ वर्णन किया जाता है, कभी-कभी यह बिल्कुल भी स्पष्ट नहीं होता है कि किस प्रकार की सिफारिश लिखी गई है, यदि लेख का पहला पैराग्राफ दोनों से निपटता है, और दूसरे में - केवल दूसरा प्रकार। पहले के बारे में, अब और मत कहो। लेकिन यह महत्वपूर्ण है। आगे। जिसने मुझे पूरी तरह से नाराज कर दिया। सटीक समय की लगातार चूक जैसे "रात का खाना सोने से पहले 8.5 घंटे से पहले खा लें" या "सुबह चीनी को मापें।" तथ्य यह है कि मेरा जीवन कार्यक्रम कुछ इस तरह दिखता है। मैं सुबह 5-6 बजे बिस्तर पर जाता हूं। और मैं उठता हूँ - 12 DAYS पर। क्या किसी तरह केवल समय अंतराल निर्दिष्ट करना संभव है। उदाहरण के लिए: सुबह 7.00 बजे इंसुलिन करना चाहिए। शाम - 3.00 बजे। चीनी 5.00 पर मापा गया। और इसी तरह। जिस किसी के पास मेरी तरह शिफ्ट किया गया शेड्यूल है, वह बस सही समय के लिए पुनर्गणना करेगा। लेकिन जब यह इतना अस्पष्ट है "सुबह में", "रात में" और "जब आप जागते हैं", "बाद में आपने खाया नहीं" - ये सभी के लिए अलग-अलग अवधारणाएं हैं ... यह भ्रमित करने वाला है। अधिक सटीक समय की आवश्यकता है।

25. आशा

    हैलो, मैं 52 साल का हूँ। टाइप 1 डायबिटीज, 12 साल का अनुभव, वजन 58 किलो। इंसुलिन थेरेपी: एपिड्रा और लेवेमीर। 8-00 अपिद्र और लेवेमीर। 4 इकाइयां,
    13-00 अपिद्र 5 इकाइयां,
    18-00अपिद्र 3 इकाइयां
    22-00 लेविमीर 5 इकाइयां
    मैं डाइट फॉलो करता हूं, एक्सरसाइज करता हूं। व्यायाम, मैं एक साल से नॉर्डिक वॉकिंग कर रहा हूं, मैं हर दिन किसी भी मौसम में चलता हूं, मैं 19-00 तक रात का खाना खाता हूं, 21-00 बजे मैं ब्लड शुगर मापता हूं, यह 5-6 मिमीोल से है, लेकिन सुबह यह 17 मिमीोल तक है। अब मैं सुबह करीब 6 बजे उठता हूं, अपिद्र से 2 यूनिट में जोक बनाता हूं। 11 बजे तक, चीनी सामान्य हो जाती है, और फिर सब कुछ फिर से दोहराता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ, खुराक बदल दी गई थी और समय पहले काम करता है, और फिर कूदना शुरू कर देता है। आपकी सलाह की प्रतीक्षा में!!! मैं गलती से आपकी साइट पर आ गया, कुछ लेख पढ़े, मेरी "पसंदीदा" बीमारी के बारे में कुछ नया सीखा। मैं कम कार्ब आहार का प्रयास करना चाहता हूं, लेकिन बाएं गुर्दे को घुमाया जाता है और 74 x 43 मिमी आकार में कमी आती है, क्या ऐसी समस्या के साथ प्रयोग करना संभव है !? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद। आशा।

26. अन्ना

    हैलो, मेरी उम्र 23 साल है, वजन 66-67 किलो है, मधुमेह का अनुभव 1.5 साल है, मैं 22.00 14 यूनिट पर लैंटस लेता हूं। खुराक को सही तरीके से कैसे विभाजित करें और किस समय इंजेक्शन लगाएं? 22.00 और 8.00 बजे?

27. माइकल

    39 साल। जैसे ही निदान की पुष्टि हुई, 11.04 से कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर। मैंने रोज सुबह दौड़ना शुरू किया, शारीरिक वृद्धि की। गतिविधि। उपवास चीनी 11.5 - 11.7 थी। 11 दिनों के लिए मैंने मधुमेह की आधी गोली पी ली, लगभग तुरंत ही मेरे दाहिने हिस्से में दर्द होने लगा, मैं एक चौथाई पर चला गया और 5.05 पर पूरी तरह से बंद हो गया। LADA के साथ का निदान - GAD और ICA, C-पेप्टाइड 1.76, इंसुलिन 5.0 के प्रति एंटीबॉडी हैं।

    3 सप्ताह के लिए, दिन में 5-6 बार भोजन करने पर, मैंने 6 किलो वजन कम किया। चीनी में कमी आई और 2.05 (उघ 3 गुना) से मुझे 7.8 से अधिक मान नहीं दिखे। डॉक्टर ने "मधुमेह के एक चौथाई पर रहने" के प्रस्ताव को अस्वीकार कर दिया और तुरंत इंसुलिन में स्थानांतरित करने के लिए कहा, क्योंकि। मुद्दे के बारे में थोड़ा जागरूक। डॉक्टर ने मुझे लेवेमीर को बताया, लेकिन मुझे यह 31 मई को ही मिला, और अभी के लिए मुझे जेन्सुलिन एन दिया गया, जिसे मैंने इंजेक्ट नहीं किया, लेवेमीर की प्रतीक्षा करने का फैसला किया। लगभग एक महीने तक, केवल कम कार्ब आहार और शारीरिक गतिविधि ने मुझे 4.6-7.4 शर्करा पर रखा। उसी समय, यह उपवास चीनी था जो हमेशा ऊंचा था - 6.2 - 7.4, हालांकि मैंने कई बार 5.8 - 5.9 देखा। इस तथ्य के बावजूद कि दिन में और शाम को, खाने के 2 घंटे बाद, चीनी लगभग सामान्य होती है।

    31 मई से लेवेमिर 2 यूनिट इंजेक्ट करें। 23.00 बजे मुझे संख्याओं में अंतर महसूस नहीं हुआ और एक दिन बाद मैंने 1 इकाई जोड़ना शुरू किया। एक दिन पहले ही 7 इकाइयों तक पहुंच गया है। और आज सुबह मैंने 6.3 मापा। कल 6 इकाइयों के बाद। 23.20 बजे सुबह का भाव 6.30 बजे 6.9 था।

    मैं 18.00 - 18.30 बजे रात का खाना खाता हूं, लेकिन 20.30 - 21.00 बजे मैं पशु प्रोटीन के बिना दूसरा हल्का रात का खाना बनाता हूं - क्वाश के साथ एक प्रकार का अनाज। गोभी या बीट्स। मैं 23.30 - 0.00 बजे बिस्तर पर जाता हूं, 6.30 बजे उठता हूं।

    मेरा वजन अब 178 की ऊंचाई के साथ 84 किलो है। आपकी साइट के तर्क के बाद, 7 इकाइयां। क्या लेवेमीरा को मेरी शुगर 7*63.25*2.22/84=11.6 कम करनी चाहिए? इस तथ्य के बावजूद कि मेरा अग्न्याशय अभी भी सामान्य की निचली सीमा पर काम कर रहा है। आज मैं खुद को 8 इकाइयों के साथ इंजेक्ट करने जा रहा हूं। मुझे बुरे सपने नहीं आते, मैं पसीने से नहीं जागता। सामान्य तौर पर, यहाँ कुछ ठीक नहीं है। मेरा लक्ष्य सुबह 6.0 से कम, कम से कम 5.9 चीनी होना है, लेकिन मुझे नहीं पता कि कितनी यूनिट है। मैं वहाँ इस तरह पहुँचूँगा। या मुझ से कुछ गलत हो रहा है?

28. ऐनूरा

    नमस्ते। मैं 35 का हूँ। ऊंचाई 174. वजन 55.5 किलो। 11 एमएम/ली खाने के बाद मुझे हाई शुगर मिली। ग्लाइसील हीमोग्लोबिन 5.5 मिमी / एल पारित किया। सी पेप्टाइड 3. मैं डाइट रखता हूं। कुछ भी चिंता नहीं है। सोमैटिक्स से एंडोमेट्रियोसिस होता है। ओवेरियन सिस्ट का ऑपरेशन किया गया। उपवास चीनी 4.8-5.0 मिमी / एल। एक घंटे में खाने के बाद 5.5-6 मिमी / एल। क्या मैं मधुमेह या टाइप 1 हूँ? मुझे इंसुलिन से कैसे निपटना चाहिए? साइट और आपकी सलाह के लिए धन्यवाद।

29. ऐलेना

    लैंटस के साथ निशाचर हाइपोग्लाइसीमिया थे, मैंने इसे 2 बार रखा: 23:00 - 2-3 यूनिट और 04:00 - 4-5 यूनिट। क्लिनिक में, वे लेवेमीर में स्थानांतरित हो गए: 12:00 - 6 इकाइयों पर, फिर उन्होंने 09:00 - 6 इकाइयों की कोशिश की। यह पता चला है कि खुराक छोटी है, शाम के लिए पर्याप्त नहीं है। मैंने लेविमीर को इस तरह रखना शुरू किया: 01:00 - 2 इकाइयाँ और 12:00 -4-5 इकाइयाँ। रात और सुबह की शक्कर सामान्य सीमा में नहीं रखी जा सकती है। कृपया सलाह के साथ मदद करें!

    ओक्साना

    हेलो मेरे बेटे की उम्र 10 साल है, कद 140 सेमी 30 किलो है। टाइप 1 मधुमेह 4 साल से बीमार है। हमें सुबह 7 बजे लेवेमिर 7 यूनिट और शाम को 21.00 बजे 8 यूनिट मिले, अब वे हमें लैंटस देते हैं और हमें इसे 14 यूनिट 1 बार लगाने के लिए कहते हैं। मैंने आपकी वेबसाइट पर पढ़ा कि इसे प्रति दिन 2 इंजेक्शन में विभाजित किया जा सकता है। लेविमीर के साथ चीनी सामान्य सीमा के भीतर अच्छी होती है। क्या हमें लैंटस पर स्विच करना चाहिए? जवाब के लिए धन्यवाद।

30. सदोवया इरीना

    साइट पर जानकारी के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। मैंने कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर स्विच किया। मैं इंसुलिन की खुराक का पता लगाने की कोशिश कर रहा हूं। इस संबंध में मेरा एक प्रश्न है। आप लिखते हैं: "अगला कदम सारणीबद्ध मूल्य से अनुमानित इंसुलिन संवेदनशीलता गुणांक का पता लगाना है।" आपको यह तालिका कहां मिल सकती है?

31. ऐलेना

    नमस्ते)
    45 साल का वजन 65 किलो टाइप 1 डायबिटीज 4.5 साल
    यदि लघु इंसुलिन की क्रिया 5 घंटे तक चलती है। और मैं 3 घंटे में खाना खाऊंगा। कि इंसुलिन की एक खुराक दूसरे पर आरोपित की जाएगी?
    बिल्कुल स्पष्ट नहीं है (
    आपको धन्यवाद)

32. लियोनिद

    नमस्ते! मैं एक पेशेवर एथलीट हूं, 20 साल की उम्र में टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित हूं। एक्ट्रैपिड और प्रेटोफन को हमेशा इंसुलिन चुभता था, लेकिन शर्करा लगातार उछल रही थी और अक्सर हाइपोस थे, डॉक्टर की सिफारिश पर, उन्होंने उन्हें नोवोरोपिड और लेवेमीर में बदल दिया, शर्करा और भी अधिक हो गई, सामान्य के करीब। लेकिन मुझे किसी तरह ऐसा नहीं लगने लगा, मैं बेचैनी से सोने लगा, मैंने 1 महीने में 3 किलो वजन कम किया, जिम में परिणाम बहुत गिर गए, मेरे पास हर 2 घंटे में चीनी नहीं थी, मैं इससे कम नहीं रखता 6 और एक्ट्रपीडी और प्रर्टफैन के बाद 10 से अधिक नहीं, यह मेरे लिए बिल्कुल सही है। हो सकता है कि उन इंसुलिनों में कुछ प्रकार के उपचय गुण थे, लेकिन ये नहीं हैं।
    कृपया मुझे सलाह दें कि क्या करना है। इसलिये उपस्थित चिकित्सक का कहना है कि नोवोरोपाइड और लेविमीर पर रहना बेहतर है, लेकिन मेरे पास जल्द ही प्रतियोगिताएं हैं और परिणाम
    गिर रहे हैं।
    यूवी के साथ धन्यवाद

33. गैलिना निकोलेवना

    मुझे 11 साल पहले टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस का पता चला था, मैं 78 साल का हूं, ऊंचाई 150 सेमी, वजन 80 किलो, 85 किलो था। अब मैं स्वीकार करता हूं। सुबह डायबेटन 60 मिलीग्राम, दो गोलियां और शाम को इंसुलिन 12 यूनिट। और सिर्फ एक हफ्ते पहले मैंने ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 8.0 पास किया। डॉक्टर ने मुझे इंसुलिन लेवोमिर सुबह 12 यूनिट और शाम को 14 यूनिट में खाने से पहले सुबह में एक बार इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की कोशिश की और मुझे भयानक एलर्जी होने लगी। सुप्रास्टिन द्वारा बचाया गया। उसने पानी के अलावा कुछ नहीं लिया। मैं अक्सर डॉक्टर के पास नहीं जा पाता, क्योंकि रीढ़ की हड्डी के ऑपरेशन के बाद भी मेरी तबीयत खराब रहती है। सवाल: क्या सुबह नाश्ते के बाद इंसुलिन लेवोमिर फ्लेक्स पेन लगाना संभव है?

34. सिकंदर

    यह सच है कि मधुमेह कोई बीमारी नहीं बल्कि एक जीवनशैली है। यदि हां, तो दिन में 3 बार छोटे भागों में कम कार्ब आहार है, जो जीवन भर रहता है, एक सक्रिय जीवन शैली और पूरी तरह से तेज कार्बोहाइड्रेट की अस्वीकृति के बावजूद, पूरे दिन भूख की भावना और कई इंजेक्शन के साथ, यह है आदर्श? फिर जीवन का क्या अर्थ है, अगर सब कुछ एक बड़े क्रॉस के नीचे है और घर पर खाना हमेशा संभव नहीं है? समझाओ, महान डॉक्टर,
    जिन्होंने सबसे अधिक संभावना टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के रूप में ऐसी भावनाओं का अनुभव नहीं किया है, और केवल अपने विश्वसनीय सिद्धांत के साथ "खेलते हैं"। आपका जीवन - आपका स्वास्थ्य, उत्तर में फिट नहीं है। युवा पीढ़ी को समझाएं। शुक्रिया।

35. मारिया

    नमस्कार। मुझे टाइप 1 मधुमेह का पता चला था। मैं 26 साल का हूं, 160 बड़ा हुआ हूं, वजन 45 किलो है। ग्लाइकोलाइज्ड हीमोग्लोबिन-6.1, सी-पेप्टाइड-189। नियुक्त लैंटस - 8 इकाइयाँ। मॉर्निंग शुगर 4.2 से 6.0 तक उछलता है, दिन का समय 8 से ऊपर नहीं उठता, और शाम का उच्च, 16 तक बढ़ सकता है। मैं एक आहार का पालन करता हूं। उपचार में क्या गलत है?

36. मरीना

    मुझे बताओ, कृपया, लैंटस की शुरुआती खुराक की गणना करते समय, जब हम एक सप्ताह के लिए विकास की निगरानी कर रहे हैं, तो क्या हम इंसुलिन का उपयोग नहीं करते हैं? और इस समय कम इंसुलिन वाली चीजें कैसी हैं?

37. लारिस

    सिरिंज काम नहीं करते !!! मुझे 6 लेवेमीर सीरिंज मिलीं। कई इंजेक्शन लगाने के बाद उनमें से पांच के पिस्टन बंद हो गए। कुछ खुराक पर अटक जाते हैं, अन्य इंजेक्शन पर। इंजेक्शन बंद होने की स्थिति में, मैंने सुई को खोल दिया और सिरिंज के सवार को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में हथौड़े से मारा। फिर आप सिरिंज से थोड़ी सी दवा प्राप्त कर सकते हैं। लेकिन, मुझे जो हिस्सा चाहिए, उसे दिए बिना, सिरिंज फिर से रुक जाती है। कई बार इंजेक्शन लगाना पड़ता है। क्या करें? दोषपूर्ण सीरिंज कैसे दान करें?

38. अलेक्सई

    सर्गेई, हैलो! सबसे पहले, मैं आपसे कहना चाहता हूं, आपके काम के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद, आपने बहुत मदद की! भगवान आपको अच्छी सेहत दे! मेरी उम्र 34 साल है, वजन 86 किलो है, ऊंचाई 176 सेमी है। एक साल पहले मुझे टाइप 2 मधुमेह का पता चला था, मेरा वजन 121 किलो था। एक पल में, चारों ओर की दुनिया ढह गई, कहीं कुछ महीनों में मैं आपकी साइट पर आया और चीजें बेहतर होने लगीं, धन्यवाद फिर से! कृपया मुझे बताएं, यह स्थिति है: खाली पेट चीनी 5.3 रखती है जो मैं करता हूं, शारीरिक शिक्षा नहीं, गोलियां इसे कम नहीं करती हैं, मैंने रात के खाने के दौरान ग्लूकोफेज लांग500 और 1000 की कोशिश की, इसे नाश्ते के लिए बदलने की कोशिश की, परिणाम नहीं बदला। खाने के बाद, यह 6.0, 6.2 मिमीोल तक बढ़ जाता है, शराब के बाद एकमात्र अपवाद है, यदि वे पीते हैं, उदाहरण के लिए, शाम को 250-300 ग्राम। व्हिस्की, तो सुबह चीनी 4.6, 4.8, और 5.3 खाने के बाद, हालांकि अगले दिन यह खाली पेट 5.7, 5.9 तक बढ़ जाती है और तीन दिनों तक चलती है। मुझे बताओ यह क्या है? चीनी को 5.3 से कम करना असंभव क्यों है? अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद!

39. तातियाना

    हैलो सर्गेई! आपके मेलिंग के लिए धन्यवाद। मैं धीरे-धीरे लेखों से परिचित हो रहा हूं। मैं वास्तव में सलाह लेना चाहता हूं, हालांकि उम्मीद बहुत कम है। मैं समझाता हूँ क्यों। मेरी मां को टाइप 2 डायबिटीज है। वह 75 साल की हैं, करीब 40 साल से बीमार हैं। इस साल तक, मैं ग्लूकोवेंस टैबलेट पर था। वह शायद ही कभी डॉक्टरों के पास जाते हैं, केवल मेरे आग्रह पर। सिर में समस्या थी। वह आहार नहीं सुनता। यदि धमकाया जाता है, तो यह 1 दिन के लिए रोक सकता है, और फिर उल्लंघन करता है। चीनी जोर से बढ़ने लगी (23 यूनिट तक) और डॉक्टर ने तत्काल इंसुलिन (लेवेमीर) में स्थानांतरित कर दिया। मैंने उसे 10-12 यूनिट की खुराक दी। - सुबह चीनी घटकर 4-8 यूनिट, दोपहर में 14-18 यूनिट रहने लगी। खुराक को घटाकर 6 यूनिट कर दिया गया था। डॉक्टर ने कहा कि यह असंभव था और सुबह के इंजेक्शन में स्थानांतरित कर दिया, चीनी सामान्य होने तक खुराक बढ़ाने के लिए कहा। अब मैंने खुराक बढ़ाकर 18 यूनिट कर दी।सुबह खाली पेट 15 यूनिट चीनी, 2 घंटे बाद - 11 यूनिट। , दोपहर के भोजन के बाद 2 घंटे -19 यूनिट के बाद, और शाम को रात के खाने से पहले (18.00) - 20 यूनिट। मुझे नहीं पता कि क्या करना है। माँ मुझसे दूर नहीं रहती है, लेकिन वह अकेली है, और वह खुद इंजेक्शन नहीं दे पा रही है। इंजेक्शन के अलावा, वह मैनिनिल टैबलेट - दिन में 2 बार, गैल्वस - प्रति दिन 1 बार, मेटफॉर्मिन - दिन में 2 बार लेती है। मैं किसी तरह चीनी को सामान्य करना चाहता हूं, मैं उसे सामान्य भोजन देता हूं, लेकिन मैं उसका पूरी तरह से पालन नहीं कर सकता (मैं काम करता हूं)। डॉक्टर ने लघु इंसुलिन के बारे में बात की (मेरे लिए, यह आम तौर पर एक आपदा है)। मुझे क्या करना चाहिए, किस दिशा में बढ़ना चाहिए? अपनी माँ से कुछ करवा पाना मुश्किल है। लंबे पत्र के लिए खेद है, लेकिन मैं थोड़ा भ्रमित और हताश भी हूं।

40. श्रद्धा

    हैलो सर्गेई!
    सबसे पहले, मैं उन आभारी मधुमेह रोगियों, उनके रिश्तेदारों और दोस्तों से जुड़ना चाहता हूं, जो इतनी महत्वपूर्ण और ऐसी सुलभ जानकारी के साथ वास्तव में अनूठी साइट के लिए आपके बहुत आभारी हैं! भगवान आपका भला करे और आपको नमन!
    इस साल मैंने अपने सबसे छोटे बेटे के साथ कीटोएसिडोसिस, ग्लाइक.हेम.17%, चीनी 20mmol / l के हमले के साथ गहन देखभाल में समाप्त किया। खैर, कहानी मानक है: उन्होंने मुझे होश में लाया, मुझे टाइप 1 मधुमेह का निदान किया, मुझे इंसुलिन पर रखा, मुझे इंजेक्शन देना सिखाया, XE की गिनती की, और 15 वें दिन उन्हें फास्टिंग शुगर 8.3 mmol के साथ घर से छुट्टी दे दी गई। / एल, 11.4 mmol / l खाने के बाद ... घर पर चीनी 22.2-26.1 mmol/l से घटकर 2.7-2.4 mmol/l हो गई, इस तथ्य के बावजूद कि हमने सभी निर्धारित इंसुलिन को लगन से इंजेक्ट किया: लैंटस की 7 इकाइयाँ प्रति दिन 1 बार और 10-14 यूनिट इंसुलिन। मुख्य भोजन से 3 बार एक्ट्रेपिड (इंसुलिन के बिना 3 स्नैक्स के साथ), और तराजू पर परिश्रम से एक्सई की गणना की।
    हमारा परिवार प्रत्यक्ष और लाक्षणिक अर्थों में अस्पतालों और डॉक्टरों से बहुत दूर है। पिछले 10 सालों से हम एक छोटे से करेलियन गांव में रह रहे हैं, जो 40 किमी से भी ज्यादा दूर है। पेट्रोज़ावोडस्क शहर से। लेकिन, जब वे उज्बेकिस्तान की राजधानी ताशकंद में और बाद में ओरेगन की राजधानी सलीमा में रहते थे, तब भी वे डॉक्टरों के पास नहीं गए, उनका टीकाकरण नहीं हुआ, यहां तक ​​कि 14 में से अंतिम तीन बच्चों का जन्म भी हुआ। घर में सोफे पर...
    जब बच्चा बीमार हो गया (उसने बहुत पी लिया, बहुत शौचालय चला गया, जल्दी से वजन कम हो गया), मैं किसी भी तरह से समझ नहीं पा रहा था कि उसे क्या हो रहा है, क्योंकि। मैंने अपने जीवन में ऐसे लक्षणों का कभी अनुभव नहीं किया था और मुझे नहीं पता था कि क्या करना है। एक उत्तर की तलाश में, मैं अपने जीवित परमेश्वर यीशु मसीह से प्रार्थना करने लगा और उन्होंने मुझे स्पष्ट कर दिया कि इसका कारण उच्च रक्त शर्करा था। मैं उनकी मदद के लिए उनका बहुत आभारी था! लेकिन अब क्या करें..?
    हमने सुना है कि घर पर चीनी का परीक्षण करने का कोई तरीका है, लेकिन हमारे गांव के कुछ निवासियों की खोज और पूछताछ कहीं नहीं हुई है। भगवान का शुक्र है कि किसी को मधुमेह नहीं था।
    बड़े बच्चे मेरे लिए एक पुराना लैपटॉप लाए। किसी तरह, मेरे लिए समझ से बाहर, उन्होंने कुछ घंटों के लिए अपने मोबाइल फोन के माध्यम से मुझसे इंटरनेट कनेक्ट किया, जहां मैंने यांडेक्स में एक पेज खोला और लगभग तुरंत इवान के परिवार के साथ एक साक्षात्कार में आया। (इवान, आपके दुर्भाग्य और आपकी सफलता को साझा करने के लिए हम आपके बहुत आभारी हैं! भगवान आपको, और आपके प्यारे बेटे, और आपके पूरे परिवार को आशीर्वाद दें! मैं आपके परिवार से व्यक्तिगत रूप से बात करना चाहता हूं... लेकिन कैसे?!.. परमेश्वर की ओर से मेरे हृदय में जो कुछ भी था, जिसने मुझे प्रबुद्ध किया, उसकी पुष्टि हो गई और यह स्पष्ट हो गया कि क्या करना है।
    यीशु मसीह की जय! मैं उससे प्यार करता हूं! वह बहुत दयालु है और हमेशा मदद के लिए तैयार रहता है! और वह हम पापियों से बहुत प्रेम करता है!
    हमने प्रयोगशाला में रक्तदान करने का फैसला किया, जहां से हम तुरंत अस्पताल गए, जहां 15 दिनों तक, मुझे जो कुछ भी सीखना और समझना था, उसके बीच जल्दी से घर आने और आपकी साइट पर लौटने की एक अकथनीय इच्छा ने मुझे नहीं छोड़ा . इवान के योग्य उदाहरण की नकल करते हुए, सब कुछ पढ़ना, समझना और जीवन में लागू करना आसान है!
    मेरी बेटी तान्या ने आपकी साइट के न्यूज़लेटर की सदस्यता ली और इसके लिए हमें स्वादिष्ट और स्वस्थ व्यंजनों के साथ-साथ आपसे संपर्क करने का अवसर मिला!
    बेशक, साइट की सामग्री से खुद को परिचित करने के बाद, हमने तुरंत कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर स्विच किया, चीनी को कम किया, और, तदनुसार, इंसुलिन की खुराक, जिसके लिए हम भगवान की मदद के लिए और आपके लिए बहुत खुश और आभारी हैं आपका निस्वार्थ और अमूल्य कार्य!
    अनिवार्य रूप से, लेखों के अधिक गहन अध्ययन के साथ, प्रश्न सामने आने लगे कि मैं एक सही उत्तर प्राप्त करना चाहूंगा।
    1. रात के समय इंसुलिन की गणना कैसे करें यदि सुबह की चीनी हमेशा शाम की तुलना में कम हो?
    2. आप निम्नलिखित आंकड़े देते हैं:
    नाश्ता - 6 ग्राम कार्बोहाइड्रेट और 86 ग्राम प्रोटीन;
    दोपहर का भोजन - 12 ग्राम कार्बोहाइड्रेट और 128 ग्राम प्रोटीन;
    रात का खाना - 12 ग्राम कार्बोहाइड्रेट और 171 ग्राम प्रोटीन।
    क्या यह उम्र और अन्य संकेतकों की परवाह किए बिना सभी के लिए प्रति दिन समान राशि है? या हमारे मामले में - 9 साल की उम्र, ऊंचाई 130 सेमी, वजन 25.5 किलो - क्या हमें कुछ बदलने की जरूरत है? और क्या स्नैक्स की अनुमति है, इसके अलावा, यदि आप खाना चाहते हैं?
    3. कैसे पता करें कि आपको 86 ग्राम, 128 ग्राम से कितने "धीमे" कार्बोहाइड्रेट मिलते हैं। और 171जीआर। प्रोटीन उत्पाद? और क्या उन्हें गिनने की ज़रूरत है?
    4. लंबी इंसुलिन कहां इंजेक्ट करें (संक्षिप्त, जब आपको पेट में इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता हो)?

41. नतालिया

    गर्भावस्था 25 सप्ताह। गर्भावधि मधुमेह। रात में, चीनी 6.2-6.8; सुबह खाली पेट 5.9-6.7 मैं कम कार्ब आहार + गाजर और आपकी साइट द्वारा अनुमत फलों का पालन करने का प्रयास करता हूं। डॉक्टर ने लेवेमीर को पहले सप्ताह में 4 इकाइयों में, दूसरे में 6 इकाइयों में, तीसरे सप्ताह में 8 इकाइयों को निर्धारित किया। परिणाम में सुधार नहीं हुआ है। क्या मैं सही हूँ अगर मैं सोते समय और रात में 8 इकाइयों को एक इंजेक्शन में विभाजित करूँ?

42. सिकंदर

    हैलो। 33 साल की ऊंचाई 180. वजन 59. 2013 से टाइप 1 मधुमेह + हाइपोथायरायडिज्म। उपचार: यूथायरोक्स 100 मिलीग्राम। ; लेविमीर 9 इकाइयां; एक्ट्रेपिड - भोजन के लिए। मैं नवंबर 2017 से आपकी वेबसाइट पर NuP और सिफारिशों का पालन कर रहा हूं। कोल्या लेवेमीर 03:00 -3 इकाइयां; 08: 00-3 इकाइयां; 22:00-3 इकाइयां मैं चीनी 5.4 के साथ सो जाता हूँ; 03:00=4.6; 07: 00-4.8; नाश्ता (भोजन बोलस एक्ट्रापिडा 2 यूनिट) 40 ग्राम। गिलहरी; 2-4जीआर। कार्बोहाइड्रेट। 2 घंटे बाद चीनी 6.4. अक्ट्रा 0.5 यूनिट का डाउनवर्ड करेक्शन चुभता है। 2 घंटे के बाद चीनी 5.3 लंच का समय है, मैं एक्ट्रेपिड 1.5 यूनिट चुभता हूं। तब मैं 65gr दोपहर का भोजन करता हूँ। गिलहरी; 9 ग्राम कार्ब्स। 2 घंटे बाद चीनी 4.8. रात के खाने से पहले चीनी 4.5; भोजन की मात्रा 2 इकाइयां एक्ट्रैपिडा; रात के खाने के लिए 65 ग्राम प्रोटीन; 9जीआर। कार्बोहाइड्रेट। 2 घंटे बाद चीनी 5.2. और इस तरह हर दिन। मेरा एक सवाल है कि मॉर्निंग शुगर बढ़ने से कैसे बचा जाए। मैंने एक से अधिक विकल्पों की कोशिश की: मैंने कम इंसुलिन की खुराक बढ़ा दी। शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की खुराक कम कर दी। चुभने वाला अल्ट्राशॉर्ट नोवोरैपिड, अधिक-कम। प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि और कमी। नाश्ते के लिए कोयले लेकिन कुछ भी मदद नहीं करता है। विकल्प एक = नाश्ता न करें। लेकिन मैं सुबह खाना चाहता हूं, खासकर अगर मैंने 18:00 बजे रात का खाना खाया हो। मैं अपनी मदद कैसे कर सकता हूं? अग्रिम में धन्यवाद।

43. ऐलेना

    हैलो, मैं 62 वर्ष का हूं, ऊंचाई 168, वजन 70, टाइप 1 मधुमेह 20 वर्ष की आयु से, 42 वर्ष से अधिक आयु का, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 6.8। हाइपोथायरायडिज्म, थायरोक्स 75 एमसीजी।
    मैं चीनी को नियंत्रित करने के लिए डेक्सकॉम का उपयोग करता हूं। चीनी बहुत उछल रही है, 40 साल पहले उन्होंने कहा था कि लेबिल डायबिटीज।
    हाल के वर्षों में, लेवेमीर और नोवो-रैपिड चुभ गए थे। शर्करा में उछाल को नरम करने और सुबह 4-6 बजे हाइपोग्लाइसीमिया से दूर होने की उम्मीद में, मैंने लेविमीर के बजाय ट्रेसिबा पर स्विच किया। मैं दो दिनों से इंसुलिन ट्रेसिबा पर हूं। दुर्भाग्य से, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने कहा कि ट्रेसिबा बिना स्पष्टीकरण के लेविमीर की तरह है। मुझे इंटरनेट से पता चला कि इसे दिन में एक बार इंजेक्शन लगाया जाता है। और मैंने लेविमीर को दिन में 2 बार चुभाया।
    प्रशन:
    - लेविमीर की खुराक थी: सुबह 9 बजे + रात में 9; ट्रेसिबा की खुराक क्या है? आज मैंने सुबह 1 बार 10 ट्रेसिबा का इंजेक्शन लगाया, शुरू करने के लिए और बिना
    मैंने जानकारी को जोखिम में नहीं डाला, मैंने शॉर्ट इंसुलिन के साथ सब कुछ ठीक कर दिया,
    - कब इंजेक्शन लगाना है, सुबह, शाम या रात में?
    - मेरे दिमाग में कोई योजना/कार्य योजना नहीं है,
    - लेवेमीर और त्रेसिबा के बीच अंतर की कोई समझ नहीं है, क्या मेरे लिए ट्रेसिबा बेहतर होगा।
    - प्रचार से, सिर में तेज दर्द, कृपया: सिर के चयापचय के लिए क्या पीना है, (मेरी स्व-दवा: ग्लाइसिन, गिंग्को, मेक्सिडोल)

    कृपया सलाह दें कि क्या करना है? शक्कर के साथ अब ठोस बकवास,
    किसी को पता नहीं, हाल ही में इस साइट को पढ़ना शुरू किया
    पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद