متلازمة الإرهاق في الطب. ملامح مظهر من مظاهر متلازمة الإرهاق المهني في العاملين في المجال الطبي

بي. سيدوروف ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه في العلوم ، أستاذ ، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، موسكو

متلازمة الإرهاق (SEB)هو رد فعل إجهاد طويل الأمد ، أو متلازمة تحدث نتيجة الإجهاد المهني المطول. في "المجلة العصبية الدولية" رقم 1 (5) ، 2006 ، تم نشر مقال عن موت الخلايا المبرمج للخلايا العصبية الناتجة عن الضغوط النفسية والعاطفية. يؤكد العمل الجاري نشره الآن على أهمية القضية المثارة. تحدث متلازمة الإرهاق غالبًا نتيجة تراكم ، يصعب الحفاظ عليه ، بين الرئيس والمرؤوس. تعتمد المتلازمة على التناقض بين متطلبات الموظف وقدراته الحقيقية. على وجه التحديد ، لقسمنا الطبي - هذه ليست علاقة صحيحة بين كبير الأطباء والرئيس. رئيس القسم. قسم ومقيم ، رئيس. قسم ومساعد استاذ مساعد .. رغم ان الموضوع ليس جديدا الا اننا نشاهد مسلسل "سر طبي" على التلفزيون والموضوع موجود وهو موجود بشكل حاد!

زملائي الأعزاء القادة! لديك أشخاص مرؤوسون من أكثر المهن إنسانية على وجه الأرض ومع الروح الأكثر حساسية وهشاشة - الأطباء. من قام بتنظيم الفريق بنفسه أو من حصل عليه - كل نفس. هؤلاء هم موظفيك. وليس المطلوب فقط "السوط" ، ولكن أيضًا الموقف الدافئ. تهيج أقل وسرعة اندفاع وهستيريا. امدح زميلك في الوقت المحدد - إنه لطيف جدًا. لنتذكر أن المثقفين طبقة تحمينا من الوقاحة.

متلازمة الإرهاق هي عملية فقدان تدريجي للطاقة العاطفية والمعرفية والجسدية ، وتتجلى في أعراض الإرهاق العاطفي والعقلي والتعب البدني والانفصال الشخصي وانخفاض الرضا عن أداء العمل.

في الأدبيات ، مصطلح "متلازمة الإرهاق" يستخدم كمرادف لمصطلح "متلازمة الإرهاق".

متلازمة الإرهاق هي آلية دفاع نفسي طورتها الشخصية في شكل استبعاد كامل أو جزئي للعواطف استجابة لتأثيرات صادمة مختارة. إنها صورة نمطية مكتسبة للسلوك العاطفي ، وغالبًا ما يكون مهنيًا. الإرهاق هو صورة نمطية وظيفية جزئيًا ، لأنه يسمح لك بجرعة موارد الطاقة واستخدامها اقتصاديًا. في الوقت نفسه ، يمكن أن تظهر عواقب خلل وظيفي عندما يؤثر الإرهاق سلبًا على الأداء. النشاط المهنيوالعلاقات مع الشركاء.

يشير عدد من مؤلفي CMEA (المعروفين في الأدب الأجنبي باسم "الإرهاق") إلى مفهوم "الإرهاق المهني" ، والذي يسمح لنا بالنظر إلى هذه الظاهرة في جانب التشوه الشخصي للمهني تحت تأثير الإجهاد المهني.

ظهر أول عمل على الإرهاق في السبعينيات في الولايات المتحدة. أحد مؤسسي فكرة الإرهاق هو H. Frendenberger ، وهو طبيب نفسي أمريكي عمل في خدمة رعاية صحية بديلة. في عام 1974 وصف هذه الظاهرة وأطلق عليها اسم "الإرهاق" لوصفها حالة نفسيةالأشخاص الأصحاء الذين يتواصلون بشكل مكثف ووثيق مع العملاء (المرضى) في جو مشحون عاطفيًا عند تقديم المساعدة المهنية. مؤسس آخر لفكرة الإرهاق ، عالم النفس الاجتماعي K. Maslac (1976) ، عرّف هذا المفهوم على أنه متلازمة الإرهاق الجسدي والعاطفي ، بما في ذلك تنمية تقدير الذات السلبي ، والموقف السلبي تجاه العمل ، وفقدان الفهم. والتعاطف مع العملاء أو المرضى. في البداية ، كان CMEA يعني حالة من الإرهاق مع الشعور بعدم جدوى الفرد. في وقت لاحق ، توسعت أعراض هذه المتلازمة بشكل كبير بسبب المكون النفسي الجسدي. بدأ الباحثون بشكل متزايد في ربط المتلازمة بالصحة النفسية الجسدية ، مشيرين إلى حالات ما قبل المرض. في الوقت الحاضر ، يتم تضمين CMEA في عنوان التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10: Z73 - "الإجهاد المرتبط بصعوبات الحفاظ على نمط حياة طبيعي").

انتشار متلازمة الإرهاق

من بين المهن التي يحدث فيها CMEA غالبًا (من 30 إلى 90 ٪ من الموظفين) ، يمكن للمرء أن يذكر الأطباء وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين والمعلمين وموظفي إنفاذ القانون وعمال الإنقاذ. ما يقرب من 80 ٪ من الأطباء النفسيين والأطباء النفسيين وعلماء المخدرات والمعالجين النفسيين لديهم علامات CMEA متفاوتة الشدة ، 7.8 ٪ لديهم متلازمة واضحة تؤدي إلى اضطرابات نفسية جسدية ونفسية. وفقًا لدراسة أخرى ، بين علماء النفس الاستشاريين والمعالجين النفسيين ، تم اكتشاف علامات CMEA متفاوتة الخطورة في 73 ٪. 5٪ لديهم مرحلة واضحة من الإرهاق ، والتي تتجلى في الإرهاق العاطفي والاضطرابات النفسية والجسدية والنباتية.

من بين ممرضات أقسام الطب النفسي ، تم العثور على علامات CMEA في 62.9 ٪ من المستجيبين. تسود مرحلة المقاومة في صورة المتلازمة بنسبة 55.9٪ ؛ 8.8٪ من المستجيبين الذين تتراوح أعمارهم بين 51-60 عامًا ولديهم أكثر من 10 سنوات من الخبرة في الطب النفسي لديهم مرحلة واضحة من الإرهاق. 61.8٪ من أطباء الأسنان تظهر عليهم علامات SEV ، و 8.1٪ لديهم متلازمة في مرحلة الإرهاق.

يعاني حوالي 85٪ من الأخصائيين الاجتماعيين من أعراض الإرهاق. لوحظت المتلازمة المتقدمة في 19 ٪ من المستجيبين ، في مرحلة التكوين - في 66 ٪ من المستجيبين.

وفقًا للباحثين البريطانيين ، يوجد مستوى مرتفع من القلق بين الممارسين العامين في 41٪ من الحالات ، والاكتئاب الواضح سريريًا - في 26٪ من الحالات. ثلث الأطباء يأخذون الأدويةلتصحيح الضغط العاطفي ، فإن كمية الكحول المستهلكة تتجاوز المستوى المتوسط. في دراسة أجريت في بلدنا بين الممارسين العامين ، كان 26 ٪ لديهم مستوى عالٍ من القلق و 37 ٪ يعانون من الاكتئاب تحت الإكلينيكي.

تم العثور على CMEA في ثلث موظفي نظام السجون الذين يتواصلون مباشرة مع المدانين ، وثلث ضباط إنفاذ القانون.

تؤكد البيانات المتعلقة بانتشار CMEA على أهميتها الطبية والاجتماعية ، حيث يقلل CMEA من جودة الأنشطة المهنية للعمال.

الجوانب المسببة لـ CMEA

السبب الرئيسييعتبر CMEA إرهاقًا نفسيًا وعقليًا. عندما تسود المتطلبات (الداخلية والخارجية) على الموارد (الداخلية والخارجية) لفترة طويلة ، فإن حالة توازن الشخص تكون مضطربة ، مما يؤدي حتماً إلى CMEA.

تم إثبات العلاقة بين التغييرات الملحوظة وطبيعة النشاط المهني المرتبط بالمسؤولية عن مصير الناس وصحتهم وحياتهم. تعتبر هذه التغييرات نتيجة الإجهاد المهني المطول. من بين الضغوطات المهنية التي تساهم في تطوير CMEA ، هناك حاجة للعمل في وضع راسخ بدقة ، وتشبع عاطفي كبير لفعل التفاعل ذاته. بالنسبة لعدد من المتخصصين ، فإن إجهاد التفاعل يرجع إلى حقيقة أن التواصل مع المرضى يحدث ساعة بعد ساعة ، ويومًا بعد يوم لسنوات عديدة ، والمستقبلون هم مرضى مصائرهم صعبة ، وأطفال ومراهقون مختلون ، ومجرمون وضحايا. من الكوارث ، الحديث عن أعماقهم ، معاناتهم ، ومخاوفهم ، وكرههم.

عند النظر إلى CMEA على أنه بناء أحادي البعد ، تُعتبر هذه الظاهرة حالة من الإرهاق الجسدي والنفسي الناجم عن الإقامة الطويلة في مواقف مثقلة عاطفياً.

الإجهاد في مكان العمل هو عنصر أساسي في CMEA: عدم التوافق بين الشخصية والمطالب الملقاة على عاتقها. تشمل العوامل التنظيمية التي تساهم في الإرهاق ما يلي: نقص أو نقص الدعم الاجتماعي من الزملاء والرؤساء ؛ أجر غير كافٍ عن العمل ، من الناحيتين المعنوية والمادية ؛ درجة عالية من عدم اليقين في تقييم العمل المنجز ؛ عدم القدرة على التأثير في اتخاذ القرارات الهامة ؛ متطلبات العمل الغامضة والغامضة ؛ خطر دائم للعقوبات (توبيخ ، فصل ، مقاضاة) ؛ نشاط رتيب ورتيب وغير واعد ؛ الحاجة إلى إظهار المشاعر الخارجية التي لا تتوافق مع المشاعر الحقيقية ، على سبيل المثال ، الحاجة إلى التعاطف ؛ قلة أيام الإجازة والإجازات والمصالح خارج العمل.

تشمل عوامل الخطر المهني: "المساعدة" ، والمهن الإيثارية ، حيث يُلزم العمل نفسه الناس بمساعدة الناس (الأطباء والممرضات والأخصائيون الاجتماعيون وعلماء النفس والمدرسون وحتى رجال الدين). كما أنه يهيئ للإرهاق والعمل مع العملاء "الثقلين". في الطب ، هؤلاء هم مرضى الشيخوخة ومرضى السرطان والمرضى العدوانيين والانتحاريين والمرضى الذين يعانون من الإدمان. في الآونة الأخيرة ، توسع مفهوم CMEA ليشمل التخصصات التي لا يكون الاتصال مع الناس نموذجيًا على الإطلاق (المبرمجين).

يتم تسهيل تطوير CMEA من خلال الخصائص الشخصية - مستوى عالٍ من القدرة العاطفية ، وضبط عالي للنفس ، خاصة عند التعبير عن المشاعر السلبية مع الرغبة في قمعها ، وتبرير دوافع سلوك الفرد ، والميل إلى زيادة القلق وردود الفعل الاكتئابية المرتبطة مع عدم إمكانية الوصول إلى "معيار داخلي" وحظر التجارب السلبية في نفسه ، هيكل شخصية جامد.

نظرًا لأن شخصية الشخص هي بنية شاملة ومستقرة إلى حد ما ، فإنها تبحث عن طرق خاصة للحماية من التشوه. إحدى طرق الحماية النفسية هي CMEA. السبب الرئيسي وراء CMEA هو التناقض بين الشخصية والعمل المنجز. في ممارسة الشركات والمنظمات الاستشارية ، هناك العديد من المتغيرات من عدم الاتساق ، مما يؤدي إلى ظهور CMEA. بادئ ذي بدء ، هذا هو التناقض بين متطلبات الموظف وقدراته الحقيقية ، عندما يقوم المديرون بزيادة المطالب على الفرد. إذا كان من دواعي الشرف أن يتبع الموظف أوامر رئيسه ، لكنه غير قادر من الناحية الموضوعية على القيام بذلك ، عندها ينشأ التوتر ، وتتدهور جودة العمل ، وقد تنقطع العلاقات مع الزملاء.

غالبًا ما يحدث CMEA بسبب التناقض بين رغبة العمال في الحصول على درجة أكبر من الاستقلالية في عملهم ، لتحديد طرق وطرق تحقيق النتائج التي يتحملون مسؤوليتها ، والسياسة الصارمة غير العقلانية للإدارة في التنظيم و مراقبة نشاط العمل. إن نتيجة هذه السيطرة الكاملة هي ظهور شعور بعدم جدوى أنشطتهم وانعدام المسؤولية.

يعاني الموظف من عدم وجود أجر مناسب مقابل العمل على أنه عدم اعتراف بعمله ، مما قد يؤدي أيضًا إلى اللامبالاة العاطفية ، وانخفاض المشاركة العاطفية في شؤون الفريق ، وظهور شعور بالظلم ، وفقًا لذلك ، للإرهاق.

مما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن العوامل المسببة الرئيسية لحدوث CMEA هي الضغوط المهنية ، بالإضافة إلى وجود سمات شخصية بيولوجية ونفسية اجتماعية معينة في العمال.

مبادئ تشخيص متلازمة الإرهاق

حتى الثمانينيات ، كان هناك بعض عدم اليقين ومتعدد المكونات في الخصائص الوصفية لـ CMEA ، ولم يكن هناك مجموعة أدوات قياس. في الوقت الحالي ، يحدد الباحثون حوالي 100 عرض ، بطريقة أو بأخرى مرتبطة بـ CMEA.

يمكن أن تسبب الظروف المهنية أيضًا في كثير من الأحيان متلازمة التعب المزمن. حاليًا ، يتم التمييز بين مفهوم متلازمة التعب المزمن و SEV ، إلا أنهما يحدثان معًا في كثير من الأحيان.

متلازمة التعب المزمن هي إرهاق عام غير معقول ، واضح بقوة ، مرهق لا يزول بعد الراحة ، ويمنع الشخص من العيش في إيقاعه المعتاد. يجب التمييز بين متلازمة التعب المزمن والتعب البسيط ، وهو رد فعل طبيعي للجسم للإرهاق ، وهو إشارة إلى الحاجة إلى الراحة. الشكاوى النموذجية للمرضى: التعب التدريجي ، انخفاض الأداء ؛ ضعف تحمل الأحمال المعتادة سابقًا ؛ ضعف العضلات ألم عضلي؛ اضطرابات النوم (الأرق أو النعاس) ؛ صداع الراس؛ النسيان. التهيج؛ انخفاض النشاط العقلي والقدرة على التركيز. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن قد يعانون من حالة تحت الجلد لفترات طويلة ، والتهاب الحلق. وتجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي أن تكون هناك أسباب أو أمراض أخرى تسببت في ظهور مثل هذه الأعراض.

حتى وقت قريب ، كانت الفرضية الفيروسية لمتلازمة التعب المزمن شائعة. ومع ذلك ، يميل معظم الباحثين إلى الاعتقاد بأن إضافة العدوى الفيروسية تحدث لاحقًا. يمكن أن تكون العوامل التي تساهم في تطور متلازمة التعب العقلي مواقف مرهقة مختلفة ، بما في ذلك المواقف ذات الطبيعة المهنية ، والاكتئاب ، واضطرابات النوم ، والنظام الغذائي غير الصحي ، ونمط الحياة غير المستقر ، ونقص الهواء النقي. على خلفية نقص المناعة المتشكل ، تتطور عدوى فيروسية. من المفترض أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن معرضون للخطر الجهاز العصبيوالضعف المناعي الخلقي. تعاني النساء من متلازمة التعب المزمن 2-3 مرات أكثر من الرجال. يشير عدد من الباحثين إلى مجموعة المخاطر من الأشخاص الذين يطالبون أنفسهم بمطالب عالية جدًا ويتعرضون للإجهاد في العمل.

بدأت دراسة متلازمة "الإرهاق" الأكثر كثافة بعد نشر أعمال K. Maslach (1976). في عام 1986 ، تم تطوير استبيان Maslach Burnout Inventory (MBI) لتوحيد البحث.

في MBI ، يُنظر إلى CMEA على أنه بناء ثلاثي الأبعاد يتضمن الإرهاق العاطفي ، وتبديد الشخصية ، وتقليل الإنجازات الشخصية.

الإرهاق العاطفي هو المكون الرئيسي للإرهاق المهني ، والذي يتجلى في تجارب انخفاض النغمة العاطفية أو فقدان الاهتمام بالبيئة أو التشبع العاطفي ؛ في ردود الفعل العدوانية ، نوبات الغضب ، ظهور أعراض الاكتئاب.

يتجلى تبدد الشخصية في تشوه (تبدد الشخصية) للعلاقات مع الآخرين: زيادة في الاعتماد على الآخرين أو ، على العكس من ذلك ، السلبية ، وسخرية المواقف والمشاعر فيما يتعلق بالمتلقين (المرضى ، المرؤوسين ، الطلاب).

يتجلى انخفاض الإنجازات الشخصية في الميل نحو التقييم الذاتي السلبي ، وانخفاض أهمية إنجازات المرء ، في الحد من قدرات الفرد ، والسلبية فيما يتعلق بالواجبات الرسمية ، في انخفاض احترام الذات والدافع المهني ، في تقليل احترام الذات ، في إعفاء المرء من المسؤولية أو الفصل ("ترك") من المسؤوليات تجاه الآخرين.

في نموذج الباحثين الألمان إنزمان وكليبر (1989) ، هناك ثلاثة أنواع من الإرهاق مميزة: الإحباط ، والإرهاق ، وفقدان الدافع.

يعتقد الباحثون اليابانيون أنه من أجل تحديد CMEA ، يجب إضافة عامل رابع إلى نموذج العوامل الثلاثة لـ K. Maslach - المشاركة (الاعتماد ، التورط) ، والذي يتميز بالصداع ، واضطرابات النوم ، والتهيج ، وكذلك وجود الإدمان الكيميائي (إدمان الكحول ، تدخين التبغ).

يدرك معظم الخبراء الحاجة إلى مراعاة ثلاثة مكونات بالضبط لتحديد وجود ودرجة الإرهاق. في هذه الحالة ، تختلف مساهمة العوامل.

هناك ثلاث سمات رئيسية لـ CMEA. يسبق تطور CMEA فترة من النشاط المتزايد ، عندما يتم استيعاب الشخص تمامًا في العمل ، ويرفض الاحتياجات غير المرتبطة به ، وينسى احتياجاته الخاصة ، ثم تأتي العلامة الأولى - الإرهاق. يُعرَّف الإرهاق بأنه الشعور بالإرهاق واستنزاف الموارد العاطفية والجسدية ، وهو شعور بالإرهاق لا يزول بعد ليلة نوم. بعد فترة راحة (عطلة نهاية الأسبوع ، إجازة) ، تقل هذه المظاهر ، ومع ذلك ، عند العودة إلى حالة العمل السابقة ، فإنها تستأنف.

العلامة الثانية لـ CMEA هي الانفصال الشخصي. يستخدم المحترفون الذين يعانون من الإرهاق الانفصال كمحاولة للتعامل مع الضغوطات العاطفية في العمل: فهم يتوقفون عن الشعور بالتعاطف مع العميل ، والانفصال العاطفي. في المظاهر المتطرفة ، لا يهتم الشخص عمليًا بالنشاط المهني ، ولا تسبب الظروف الإيجابية أو السلبية استجابة عاطفية. يفقد الاهتمام بالعميل ، ويُنظر إليه على أنه كائن غير حي ، يكون وجوده في بعض الأحيان غير سار.

العلامة الثالثة هي الشعور بفقدان الكفاءة الذاتية ، أو انخفاض احترام الذات في إطار الإرهاق. لا يرى الشخص آفاقًا في نشاطه المهني ، وينخفض ​​الرضا الوظيفي ، ويفقد الإيمان بقدراته المهنية.

يحدد التأثير المتبادل للعوامل ديناميكيات تطور عملية الإرهاق. يميز مؤلفو نموذج نضوب الطور الديناميكي ثلاث درجات وثماني مراحل من الإرهاق ، والتي تختلف في العلاقة بين المؤشرات لثلاثة عوامل (قيم المؤشرات تعني تقييم النقاط المسجلة على المقاييس الفرعية لاستبيان MBI بالنسبة إلى معدل). يتيح النموذج المقترح تحديد متوسط ​​درجة الإرهاق ، حيث يتم ملاحظة معدلات عالية من الإرهاق العاطفي. قبل هذه المرحلة من الإرهاق ، يتعارض "احتياطي" الطاقة العاطفية مع تزايد تبدد الشخصية وتقليل الإنجازات.

هناك نهج ذو عاملين ، والذي بموجبه يشمل قانون حماية الطفل على النحو التالي:

الإرهاق العاطفي - يشير العامل "العاطفي" إلى مجال الشكاوى حول سوء الصحة البدنية والتوتر العصبي ؛

تبدد الشخصية - يتجلى عامل "الإعداد" في تغيير الموقف تجاه المرضى وتجاه الذات.

CMEA عبارة عن مزيج من الإرهاق أو الإرهاق الجسدي والعاطفي والمعرفي ، حيث يكون الإرهاق العاطفي هو العامل الرئيسي. المكونات الإضافية لـ "الإرهاق" هي نتيجة السلوك (تخفيف التوتر) الذي يؤدي إلى تبدد الشخصية أو الإرهاق المعرفي-العاطفي نفسه ، والذي يتم التعبير عنه في تقليل الإنجازات الشخصية.

في الوقت الحالي ، لا توجد رؤية موحدة لهيكل CMEA ، ولكن على الرغم من ذلك ، يمكننا القول أنه يمثل تشوهًا شخصيًا بسبب العلاقات الصعبة والمتوترة عاطفياً في نظام "الشخص - الشخص". يمكن أن تظهر عواقب الإرهاق في كل من الاضطرابات النفسية والجسدية وفي تغيرات الشخصية النفسية البحتة (الإدراكية والعاطفية والتحفيزية والمواقف). كلاهما له أهمية مباشرة للصحة الاجتماعية والنفسية الجسدية للفرد.

عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بـ CMEA من مجموعة من الأعراض النفسية والجسدية والجسدية وعلامات الخلل الوظيفي الاجتماعي. ويلاحظ التعب المزمن ، والضعف الإدراكي (ضعف الذاكرة والانتباه) ، واضطرابات النوم مع صعوبة في النوم والاستيقاظ المبكر ، وتغيرات في الشخصية. التطور المحتمل للقلق ، والاضطرابات الاكتئابية ، والإدمان على المؤثرات العقلية ، والانتحار. الأعراض الجسدية الشائعة هي الصداع ، الجهاز الهضمي (الإسهال ، متلازمة تهيج المعدة) واضطرابات القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم).

هناك 5 مجموعات رئيسية من الأعراض المميزة لـ CMEA.

الأعراض الجسدية:

• التعب والإرهاق الجسدي والإرهاق.

  نقص أو زيادة الوزن

  قلة النوم والأرق.

  سيء الحالة العامةالصحة (بما في ذلك الأحاسيس) ؛

  ضيق في التنفس.

  الغثيان والدوخة والتعرق المفرط والارتعاش.

  زيادة ضغط الدم

  القرحة والأمراض الجلدية الالتهابية.

  مرض من نظام القلب والأوعية الدموية.

الأعراض العاطفية:

• قلة العاطفة

  التشاؤم والسخرية والقسوة في العمل والحياة الشخصية ؛

  اللامبالاة والتعب.

  الشعور بالإحباط والعجز واليأس.

  التهيج والعدوانية.

  القلق ، زيادة القلق غير العقلاني ، عدم القدرة على التركيز ؛

  الاكتئاب والشعور بالذنب.

  نوبات الغضب والمعاناة العقلية.

  فقدان المثل العليا أو الآمال أو الآفاق المهنية ؛

  زيادة في تبدد الشخصية ، الذات أو الآخرين (يصبح الناس مجهولي الهوية ، مثل العارضات) ؛

  يسود الشعور بالوحدة.

الأعراض السلوكية:

• ساعات العمل أكثر من 45 ساعة في الأسبوع ؛

  خلال يوم العمل ، يظهر التعب والرغبة في المقاطعة والراحة ؛

  اللامبالاة بالطعام الطاولة هزيلة ، بلا زخرفة.

تبرير استخدام التبغ والكحول والمخدرات ؛

الحوادث (مثل السقوط والإصابات والحوادث وما إلى ذلك) ؛

سلوك عاطفي مندفع.

الدولة الذكية:

• انخفاض الاهتمام بالنظريات والأفكار الجديدة في العمل ؛

  انخفاض الاهتمام بالنُهج البديلة لحل المشكلات (على سبيل المثال ، في العمل) ؛

  زيادة في الملل والكآبة واللامبالاة أو نقص الشجاعة والذوق والاهتمام بالحياة ؛

  زيادة تفضيل القوالب القياسية والروتينية بدلاً من الإبداع ؛

  السخرية أو اللامبالاة تجاه الابتكارات والابتكارات ؛

  عدم الرغبة في المشاركة أو رفض المشاركة في التجارب التنموية (التدريبات والتعليم) ؛

  الأداء الرسمي للعمل.

الأعراض الاجتماعية:

• لا وقت أو طاقة للنشاط الاجتماعي ؛

  انخفاض في النشاط والاهتمام بأوقات الفراغ والهوايات ؛

  تقتصر الاتصالات الاجتماعية على العمل ؛

  العلاقات السيئة مع الآخرين سواء في المنزل أو في العمل ؛

  الشعور بالعزلة وسوء فهم الآخرين ؛

  الشعور بنقص الدعم من العائلة والأصدقاء والزملاء.

في بلدنا ، طريقة تشخيص مستوى الإرهاق العاطفي بواسطة V.V. Boyko ، وهو نظير لـ MBI (التطبيق).

وبالتالي ، فإن CMEA هو مزيج طبيعي من أعراض الاضطرابات في المجالات العقلية والجسدية والاجتماعية للحياة.

ميزات CMEA بين ممثلي بعض المهن

الإجهاد المهني (المهني) هو ظاهرة متعددة الأبعاد يتم التعبير عنها في ردود الفعل الفسيولوجية والنفسية على موقف العمل الصعب. إن تطوير تفاعلات الضغط أمر ممكن حتى في المنظمات التقدمية والمدارة بشكل جيد ، لأنها لا تتأثر فقط بالخصائص الهيكلية والتنظيمية ، ولكن أيضًا بطبيعة العمل ، والعلاقات الشخصية للموظفين ، وتفاعلاتهم الشخصية. يؤثر ضغوط العمل على إنتاجية الموظف والأداء المالي والاستقرار والقدرة التنافسية في جميع أنحاء المنظمة ككل.

الإجهاد المرتبط بالعمل هو رد فعل محتملالكائن الحي ، عندما يفرض العمل مطالب على الأشخاص لا تتوافق مع مستوى معرفتهم ومهاراتهم. يمكن أن تتعلق الضغوطات بمحتوى الوظيفة وعبء العمل ومكان العمل وتنظيم وقت العمل ودرجة المشاركة في عملية صنع القرار وإمكانية التأثير على العملية. تتعلق معظم أسباب الإجهاد بطبيعة تنظيم العمل وإدارة عمليات الإنتاج. قد تتعلق مصادر التوتر الأخرى بالفرص الوظيفية والوضع والأجور ودور العمال داخل المنظمة والعلاقات الشخصية والثقافة التنظيمية وعدم كفاية التوازن بين العمل والحياة.

في استطلاع عام 2000 في 15 دولة عضو في الاتحاد الأوروبي ، أفاد 56٪ من العمال بمعدلات عمل عالية جدًا ، وأفاد 60٪ عن مواعيد نهائية ضيقة لما لا يقل عن ربع ساعات عملهم ، وأفاد 40٪ عن رتابة في عملهم ... أكثر من ثلث الموظفين ليس لديهم الفرصة للتأثير على ترتيب العمل.

تساهم الضغوطات المرتبطة بالعمل في تطور المشكلات الصحية. وهكذا فإن 15٪ من العاملين يشكون من الصداع ، و 23٪ من آلام الرقبة والكتف ، و 23٪ من التعب ، و 28٪ من الإجهاد ، و 33٪ من آلام الظهر. ما يقرب من واحد من كل عشرة عمال أبلغوا عن تعرضهم لأساليب التخويف في مكان العمل.

ظاهرة أخرى شائعة في العديد من أماكن العمل هي الإساءة العقلية ، والتي تنتج عن تدهور العلاقات الشخصية والخلل التنظيمي. أحد أكثر أشكال الإساءة العقلية شيوعًا في العمل هو "المهاجمة" (أو "التنمر") ، مما يشكل خطرًا على الصحة. المهاجمة تعني عمومًا إساءة استخدام السلطة تجاه الأشخاص غير القادرين على الدفاع عن أنفسهم. ما يقرب من 90٪ من المستجيبين يعتبرون التوتر والمضايقات نتيجة لسوء تنظيم العمل.

البيانات الواردة من الدول الفردية تنذر بالخطر. في النمسا ، يعاني 1.2 مليون عامل من ضغوط مرتبطة بالعمل بسبب ضيق المواعيد النهائية. في الدنمارك ، 8٪ من الموظفين غالبًا ما يشعرون بالاستنزاف العاطفي. في إسبانيا ، اعتبر 32٪ من العمال أن وظائفهم مرهقة. في السويد ، يضطر 9 من كل 10 موظفين باستمرار إلى العمل بشكل مكثف في واجباتهم اليومية ، ويعمل 40٪ منهم دون استراحة غداء.

في الدول الخمس عشرة الأعضاء في الاتحاد الأوروبي ، قبل عام 2004 ، بلغ متوسط ​​تكلفة ضغوط العمل وما يرتبط بها من مشاكل الصحة العقلية حوالي 265 مليار يورو سنويًا. تظهر الأبحاث أن القطاعين العام والخاص في هذه البلدان يخسران حوالي 20 مليار يورو في حالة التغيب وتكاليف الرعاية الصحية ذات الصلة نتيجة للضغوط المرتبطة بالعمل وحدها ، ناهيك عن تكاليف انخفاض الإنتاجية. العمال على الابتكار.

اليوم ، أصبحت مشاكل إدارة الضغوط الصناعية أكثر إلحاحًا بسبب التغيرات السريعة في الأوضاع الاجتماعية والاقتصادية والسياسية ، وزيادة الأحمال النفسية والمعلوماتية ، وتنويع الإنتاج ، والنمو المستمر للمنافسة.

الموقف من العمل يتغير في المجتمع. الثقة في استقرار الوضع الاجتماعي والمادي ، في ضمان مكان العمل ضائعة. تزداد المنافسة على الوظائف المرموقة وذات الأجور المرتفعة. إن تصنيف عدد من المهن ذات الأهمية الاجتماعية آخذ في الانخفاض: العاملون في المجال الطبي والمعلمون والأطباء ؛ يتزايد الضغط النفسي والعاطفي ، والذي يرتبط بالتوتر في مكان العمل.

تشمل الضغوطات المهنية:

المادية (الاهتزاز والضوضاء والجو الملوث) ؛

الفسيولوجية (جدول المناوبات ، نقص النظام الغذائي) ؛

الاجتماعية والنفسية (تضارب الأدوار وعدم اليقين في الأدوار ، العبء الزائد أو العبء على العمال ، تدفق المعلومات غير المستقر ، النزاعات الشخصية ، المسؤولية العالية ، ضيق الوقت) ؛

الهيكلية والتنظيمية (الإجهاد التنظيمي).

وفقًا لمفهوم G. Selye ، يؤدي العمل في بيئة مرهقة دائمًا إلى تعبئة الموارد الداخلية ويمكن أن يتسبب في اضطرابات حادة ويتجلى في شكل عواقب متأخرة. خلال السنوات الثلاث الأولى من التعرض لضغوط ، كان عدد الحالات الحادةوردود الفعل (الذهان ، النوبات القلبية) ، ثم تبدأ الأمراض المزمنة بالانتشار: مرض نقص ترويةالقلب ، والاكتئاب ، وأمراض الكلى ، والأمراض المناعية ، وما إلى ذلك ، يزداد عدد ردود فعل الإجهاد بسبب عمل "مبدأ التسريع" ، عندما يؤدي رد فعل الإجهاد المتطور بالفعل إلى تغييرات في الحياة وضغوط جديدة ، و "مبدأ العدوى "، لا سيما في فرق الإنتاج ...

يعتبر العديد من المؤلفين CMEA نتيجة لضغوط الإنتاج ، كعملية لسوء التكيف مع مكان العمل أو الواجبات المهنية. في الوقت نفسه ، فإن العامل المؤهب الرئيسي للإرهاق هو المدة وعبء العمل المفرط في حالات العلاقات الشخصية المتوترة. في هذا الصدد ، CMEA هي سمة مميزة لممثلي المهن التواصلية لنظام "شخص إلى شخص": الأطباء والموظفون الطبيون والمعلمون. علماء النفس والأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين وممثلي مختلف المهن الخدمية وكذلك جميع فئات المديرين التنفيذيين. في سياق الأنشطة المهنية عواقب سلبيةيُشار إلى اتصال العمل بين الأشخاص بمفهوم "الإرهاق". يرتبط الإرهاق ارتباطًا مباشرًا بالحفاظ على الصحة والاستقرار العقلي والموثوقية وطول العمر المهني للمتخصصين الذين لديهم تواصل شخصي طويل الأمد.

نتيجة للإرهاق ، يفقد الشخص طاقته العقلية ، ويصاب بالتعب النفسي الجسدي (الإرهاق) ، والإرهاق العاطفي ("استنفاد الموارد") ، والقلق غير المحفز ، والقلق ، والتهيج ، والاضطرابات اللاإرادية ، وانخفاض احترام الذات ، والوعي بالمعنى ضاع من نشاطه المهني.

هناك علاقة وثيقة بين الإرهاق وتحفيز الأداء. يمكن أن يؤدي الإرهاق إلى انخفاض في الدافع المهني: يتحول العمل الشاق تدريجياً إلى مهنة لا معنى لها ، وتظهر اللامبالاة وحتى السلبية فيما يتعلق بواجبات العمل ، والتي يتم تقليلها إلى الحد الأدنى. الإرهاق العقلي أكثر عرضة "لمدمني العمل" - أولئك الذين يعملون بتفانٍ كبير ، ومسؤولية ، وموقف تجاه عملية عمل مستمرة ووجدوا مهنتهم في العمل. يمكن استكمال هذه القائمة بـ "الاستبداد" ، وهو مستوى منخفض من التعاطف. تم تأسيس العلاقة بين نماذج الإرهاق والسلوك غير البناء في مواقف العمل الإشكالية ومجموعة شخصية معينة من الأعراض ("عوامل الخطر" الشخصية).

يعد تطوير CMEA سمة أساسية للمهن التي تهيمن فيها مساعدة الأشخاص (العاملون في المجال الطبي والمعلمون وعلماء النفس والأخصائيون الاجتماعيون ورجال الإنقاذ وموظفو إنفاذ القانون ورجال الإطفاء). يُنظر إلى CMEA على أنه نتيجة لحل الإجهاد السلبي في مكان العمل.

هناك ارتباط بين ضغوط العمل وأعراض الإرهاق:

بين معدل الإرهاق الإجمالي (الإجمالي) وخصائص العمل (أهمية المهمة ، الإنتاجية ، نوايا تغيير الوظائف) ؛

بين تبدد الشخصية وعدم الانضباط والعلاقات السيئة مع العائلة والأصدقاء ؛

بين الإرهاق العاطفي والأمراض النفسية الجسدية ، بين الإنجازات الشخصية والموقف من الواجبات المهنية ، وأهمية العمل ، إلخ.

هناك فهم مشترك لعوامل الخطر CMEA لممثلي مختلف المهن. تؤثر الخصوصية المهنية فقط على درجة معينة من إجهاد العوامل الفردية.

يتم إعطاء الحقائق التي تسمح بإسناد مجموعة أطباء الأسنان إلى مجموعة المخاطر. في هذا النشاط ، يمكن تمييز مجموعة واسعة من العوامل التي تساهم في تطوير CMEA. لدى أطباء الأسنان في الولايات المتحدة معدل انتحار مرتفع - 2.5 مرة أعلى من متوسط ​​السكان. في مجموعة أطباء الأسنان ، تم الكشف عن عدد كبير من حالات الطلاق والاكتئاب وإدمان الكحول وإدمان المخدرات والاضطرابات النفسية الجسدية. من بين أسباب الإجهاد الحمل الزائد نتيجة للنشاط المهني ، والفشل المالي ، والتفاعلات غير المرضية في العمل الجماعي ، ومشاكل النمو المهني والوظيفي ، والظروف المعقدة للحياة الشخصية ، وانخفاض مكانة المهنة ، والافتقار إلى الصورة العامة المناسبة.

تعلق أهمية خاصة على خصوصيات التفاعل بين الطبيب والمريض. طبيب أسنان يجلس وجهًا لوجه مع المريض طوال اليوم ، يتعاطف معه في ألمه وخوفه من الألم ، ويكاد كل مريض يتصور إجراء الأسنان بخوف وأحيانًا باشمئزاز ، ويكون الطبيب أمامه أعزل ، على الرغم من أنه يسعى إلى إجراء كل شيء ، إلا أن مراحل العلاج غير مؤلمة. يعاني حوالي 15٪ من أطباء الأسنان من إجهاد قوي أو قوي جدًا من ملامسة المرضى.

الإجهاد مشكلة واضحة لدى 13٪ من أطباء الأسنان. يلاحظ الكثير من الناس الانفصال العاطفي والشخصي ، وذكروا أنهم فقدوا الاهتمام بالناس ، في كل ما يحدث في العمل ، وأنهم بدأوا ينظرون إلى المرضى فقط ككائن للتلاعب. يشكو معظمهم من سوء الحالة الصحية ، واضطرابات النوم ، والتعب ، والتهيج ، وسوء الهضم ، والدوخة العرضية ، والخفقان ، وعدم القدرة على الاسترخاء بعد يوم شاق. يشتكي العديد من الأطباء ، وخاصة الرجال ، من القلق الشديد ، والشعور باليأس المرتبط بالفشل في العمل. من بين العوامل التي تسبب الإجهاد العاطفي ، لاحظ الأطباء: الوضع المالي غير المرضي ، وخصائص التفاعل مع المرضى ، والصراعات والخلافات مع الزملاء والمشرف المباشر ، وعبء العمل الزائد.

تحتل المهنة أيضًا أحد الأماكن الأولى من حيث مخاطر CMEA ممرض... غالبًا ما تصبح ظروف عمل الممرضات سبب CMEA. يوم عملهم هو أقرب اتصال مع الناس ، علاوة على ذلك ، المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية واهتمام يقظين. في مواجهة المشاعر السلبية بشكل أساسي ، تنخرط الممرضة في هذه المشاعر بشكل لا إرادي ولا إرادي ، مما يجعلها هي نفسها تعاني من زيادة الضغط العاطفي. الأهم من ذلك كله ، أن خطر حدوث CMEA يتعرض للأشخاص الذين يطالبون أنفسهم بمطالب باهظة. من وجهة نظرهم ، فإن الطبيب الحقيقي هو مثال على المناعة المهنية والكمال. يربط الأفراد في هذه الفئة عملهم بالهدف والرسالة ، لذا فهم يطمسون الخط الفاصل بين العمل والحياة الخاصة.

هناك ثلاثة أنواع من الممرضات المهددين من قبل CMEA: النوع 1 - "المتحذلق" ؛ الخصائص الرئيسية لهذا النوع: رفع الضمير إلى المطلق ؛ الدقة المفرطة والمؤلمة ، والرغبة في تحقيق نظام مثالي في أي عمل (وإن كان ذلك على حساب الذات) ؛ النوع 2 - "برهاني" ؛ يسعى الناس من هذا النوع إلى التفوق في كل شيء ، ليكونوا دائمًا في الأفق ؛ تتميز بدرجة عالية من الإرهاق عند أداء عمل روتيني غير محسوس ؛ النوع 3 - "عاطفي" ؛ الأشخاص الذين يتأثرون بالحساسية والحساسية ؛ استجابتهم ، الميل إلى النظر إلى ألم شخص آخر على أنه حدودهم الخاصة على علم الأمراض ، وعلى تدمير الذات.

في دراسة أجريت مع ممرضات الطب النفسي ، تم الكشف عن أن CMEA تتجلى في استجابة غير كافية للمرضى وزملائهم ، ونقص المشاركة العاطفية ، وفقدان القدرة على التعاطف مع المرضى ، والتعب الذي يؤدي إلى انخفاض في الواجبات المهنية والسلبية. تأثير العمل على الحياة الشخصية.

تشكل الأنشطة المهنية للعاملين في مجال الصحة العقلية تهديدًا محتملاً لتطوير CMEA. تعتبر سمات الشخصية المتمثلة في عدم الاستقرار العاطفي ، والامتثال ، والخجل ، والشك ، والميل إلى الشعور بالذنب ، والمحافظة ، والاندفاع ، والتوتر ، والانطوائية مهمة في تكوين CMEA. تسود أعراض مرحلة "المقاومة" في صورة الصحة النفسية للمتلازمة. يتجلى ذلك في الاستجابة العاطفية غير الكافية للمرضى ، ونقص المشاركة العاطفية في التواصل مع العملاء ، وفقدان القدرة على التعاطف مع المرضى ، والإرهاق الذي يؤدي إلى تقليل المسؤوليات المهنية وتأثير العمل السلبي على الحياة الشخصية. كما أن تجربة الظروف المؤلمة (مرحلة "الإجهاد") واضحة تمامًا ، والتي تتجلى من خلال الشعور بالحمل البدني والنفسي الزائد ، والإجهاد في العمل ، ووجود صراعات مع الرؤساء ، والزملاء ، والمرضى.

عمل المعالج النفسي علني ، ويعني الحاجة إلى العمل مع عدد كبير من الأشخاص وينطوي على توفير الخدمات للعملاء. علاوة على ذلك ، فإن الأخير يختلف عن الأفراد في السكان الرئيسيين من خلال اختلال التوازن العقلي والسلوك المنحرف بشكل أو بآخر.

من بين المعالجين النفسيين في CMEA وعلماء النفس الاستشاريين ، يكون الأشخاص الذين يتمتعون بمستوى منخفض من الحماية المهنية عرضة ، على سبيل المثال ، نقص التعليم المهني والتدريب المتقدم المنهجي ، وعدم القدرة على المشاركة أو المشاركة غير المنتظمة في Balint والمجموعات الإشرافية ، وصغر السن ، ونقص الخبرة الحياتية و خبرة عملية عملية. يمكن أن يكون سبب CMEA المرض ، الضعف بعد المرض ، المعاناة من ضغوط شديدة ، صدمة نفسية (الطلاق ، وفاة شخص عزيز أو مريض).

عادة ، في الممارسة اليومية ، يكون موقف المريض من المعالج النفسي محترمًا بشكل لا إرادي ، على غرار ما يمكن أن يحدث في العلاقات مع كبار السن وذوي الخبرة. لكن غالبًا ما يكون المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية قادرين على إحداث شعور لا إرادي بالكراهية والاستياء من سلوكهم لدى الآخرين ، بما في ذلك المعالج. لكن المعالج ملزم بتقديم المساعدة الطبية للمرضى بغض النظر عن صفاتهم الأخلاقية. يجبر الطبيب على علاج كل من يتقدم بطلبات حتى لو كانوا مجرمين أو ارتكبوا أفعالاً تستحق الشجب ، ولا يحق له التكهن بحق هؤلاء الأشخاص في الحصول على مساعدة طبية وعلاجية نفسية.

التعامل مع مثل هؤلاء الأشخاص صعب ويتطلب قوة عقلية ومهارات خاصة. يشمل مفهوم القوة العقلية التي يجب أن يمتلكها المعالج النفسي الصبر والتسامح العقلي العالي. في هذه الحالة ، نتحدث عن الدفاع العقلي ، والقدرة على تحمل السلوك غير العادي للمحاور دون إثارة واضحة ، والقدرة على تحقيق مستوى من الضيق والضغط النفسي. يشار إلى مثل هذه المهارات على أنها مهارات التبرع أو ، بعبارة أخرى ، مهارات فعل الخير.

في حالة العلاج ، يستخدم الطبيب نوعًا من الاستجابة داخل العقدة ، حيث تقتصر الاستجابة للتأثيرات الخارجية على البحث عن الأسباب الداخلية والاستجابات لما يحدث. يسعى الطبيب إلى اختراق تجارب المريض بشكل تعاطفي وفهم المشاعر والأفكار التي تنشأ فيه في ظل ظروف معينة. يقترح المرضى تعلم هذه المهارة. التأمل والاستبطان هي الآليات الرئيسية المستخدمة في العلاج النفسي. يحاول المعالج النفسي إثارة تعاطف المريض. كن "صديقهم" بالنسبة لهم. يفعل هذا من أجل تحقيق الاتصال العلاجي. يؤدي "انحلال" المعالج لمصلحة المريض إلى إنكار الذات ، وتقليل احترام الذات واحترام الذات والتسامح. التركيز المستمر على تجارب الفرد ، والميل إلى الشعور التعاطفي في تجارب المحاور يجعل حالة المعالج مشابهة للوعي المتغير والضيق. يُجبر الطبيب النفسي على أن يكون في حالة من الحرمان طوال الوقت. يخلق التواصل طويل الأمد مع المريض انطباعًا بأن المرضى الذين يطلبون المساعدة هم عمومًا البيئة الوحيدة للمعالج. يبدو أن الأشخاص العاديين والأصحاء لا يقعون في مجال الرؤية والدائرة الاجتماعية للمعالج على الإطلاق.

بسبب التأخير الزمني لتأثير العلاج النفسي ، يبدو أنه غير فعال بشكل عام وأن جهود المعالج غير مجدية. يطور بعض المعالجين تدني احترام الذات ، ويبدأون في اعتبار أنفسهم دجالين تقريبًا. هذا الموقف ، في البداية لا شعوريا ، ثم بوعي قمع المعالج. يظهر انخفاض الحالة المزاجية والأداء وعدم الراحة العقلية. من ناحية أخرى ، يصاحب التشوه المهني اللامبالاة لحزن الآخرين ، وتقييم بارد نزيه لحالة المريض النفسية ووضعه الاجتماعي. في مرحلة ما من النشاط المهني ، يفكر المعالج في ترك وظيفته وتغيير تخصصه. أولاً ، في حالة الفشل المهني ، ثم أكثر فأكثر بإصرار وبعيد عن نتائج العمل. من الممارسة اليومية لتواصل المعالج النفسي مع المرضى ، يتم تشكيل نمط من السلوك فيما يتعلق بالآخرين.

فئات أخرى من العاملين في مجال الرعاية الصحية ، وخاصة أولئك الذين يرعون مرضى الحالات الشديدة أمراض الأورام، فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، الذين يعملون في أقسام العناية المركزة والحروق ، هم أيضًا عرضة لتشكيل CMEA.

يتعرض موظفو الأقسام المهنية "الصعبة" باستمرار لحالة من الإجهاد المزمن المرتبط بالتجارب العقلية السلبية والتفاعلات الشخصية الشديدة والتوتر وصعوبة العمل وما إلى ذلك. يقلل CMEA الناشئ تدريجياً من جودة تنظيم الرعاية الطبية ، ويؤدي إلى موقف سلبي وحتى ساخر تجاه المرضى ، والتعب العقلي والجسدي واللامبالاة بالعمل.

تنتمي مهنة الأخصائي الاجتماعي ، بغض النظر عن نوع العمل الذي يؤديه ، إلى مجموعة من المهن ذات المسؤولية الأخلاقية المتزايدة عن صحة وحياة الأفراد ومجموعات السكان والمجتمع ككل. المواقف العصيبة التي يجد فيها الأخصائي الاجتماعي نفسه في عملية تفاعل اجتماعي معقد مع العميل ، والنظرة المستمرة لجوهر المشاكل الاجتماعية للعميل ، وانعدام الأمن الشخصي والعوامل الأخلاقية والنفسية الأخرى لها تأثير سلبي على صحة المجتمع عامل. يُصنف العمل الاجتماعي على أنه مهنة تتطلب الكثير من الإجهاد العاطفي والمسؤولية ولديها معايير غامضة جدًا للنجاح. الأخصائيون الاجتماعيون ، بحكم طبيعة نشاطهم ، يشاركون في اتصالات مكثفة طويلة الأمد مع أشخاص آخرين ، هم من سمات CMEA.

قد يكون تكوين CMEA في النشاط المهني للأخصائي الاجتماعي مرتبطًا بعوامل مثل حالات التغيير أو فقدان الحالة الاجتماعية ؛ حالات الخطر المواقف ذات الظروف القاسية والمواقف غير المؤكدة. تعتبر الأحمال الزائدة نموذجية في هذه المواقف - الكثير من العملاء ، والكثير من الطلبات ، والكثير من المعلومات. مع زيادة العبء الزائد ، يبدأ الأخصائيون الاجتماعيون في السعي دون وعي لتقليل الاتصال - فهم أقل انخراطًا شخصيًا في التفاعل ، ويلجأون في كثير من الأحيان إلى القواعد والطقوس الرسمية ، ويستخدمون المزيد من أشكال العمل غير الشخصية. قد تزداد مخاطر CMEA لمتخصصي العمل الاجتماعي في المواقف التالية: الاستثمار في عمل موارد شخصية كبيرة مع تقدير غير كافٍ ، والعمل مع عملاء "غير متحمسين" يقاومون باستمرار الجهود المبذولة لمساعدتهم ؛ عدم وجود شروط للتعبير عن الذات في العمل ؛ التوتر والصراع في بيئة مهنية ؛ عدم الرضا عن المهنة ، والذي ينطلق من إدراك عدم صحة اختيارها.

في العمل الاجتماعي ، يكون المتخصصون الشباب أكثر عرضة للإصابة بـ CMEA. تفسر هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن متخصصًا في مرحلة البلوغ قد اجتاز بالفعل مرحلة التطوير المهني والتكيف مع المهنة ، وتم تحديد أهداف مهنية محددة ، وتم تشكيل الاهتمامات المهنية ، وتم تطوير آليات للحفاظ على الذات المهنية.

مهنة التدريس هي واحدة من تلك المهن التي تتأثر بشدة بـ CMEA. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العمل المهني للمعلم بشكل عام ومعلم التعليم العالي بشكل خاص يتميز بعبء عمل عاطفي مرتفع للغاية. هناك عدد كبير من العوامل المولدة للعاطفة ، الموضوعية والذاتية ، المعروفة ، والتي لها تأثير سلبي على عمل المعلم ، مما يسبب ضغوطًا وتوترًا عاطفيًا قويًا. كما أن مهنة المعلم هي من المهن من النوع الإيثاري مما يزيد من احتمالية الإرهاق الذهني.

تتسبب العوامل العاطفية في زيادة الشعور بعدم الرضا وتراكم التعب مما يؤدي إلى أزمات تربوية وإرهاق وإرهاق. نتيجة هذه العمليات هي أعراض جسدية - وهن ، صداع متكرر وأرق. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأعراض النفسية والسلوكية - الشعور بالملل ، وانخفاض الحماس ، والاستياء ، وانعدام الأمن ، والتهيج ، وعدم القدرة على اتخاذ القرارات. والنتيجة هي انخفاض فاعلية النشاط المهني للمعلم. يؤدي الشعور المتزايد بعدم الرضا عن المهنة إلى انخفاض مستوى المؤهلات ويحدد تطور عملية الإرهاق الذهني للمعلم. غالبًا ما تنشأ كل هذه الظواهر في ظل نفس الظروف - مع وجود دافع أمثل في موقف محبط - وتؤدي إلى تدهور أو عدم تنظيم كامل للنشاط.

من بين العديد من ميزات وصعوبات التدريس والعمل التربوي ، غالبًا ما يتميز التوتر العقلي الشديد. علاوة على ذلك ، فإن القدرة على التجربة والتعاطف معترف بها كواحدة من الصفات المهنية المهمة للمعلم والمعلم. كل هذه الميزات يمكن أن تساهم في تكوين CMEA.

ينتمي موظفو نظام العقوبات أيضًا إلى فئة العمال المعرضين لخطر الإصابة بالتشوه المهني. يتم تسهيل ذلك من خلال العديد من العوامل الفسيولوجية والنفسية والاقتصادية والاجتماعية. وبالتالي ، فإن حل المهام المهنية يتطلب التواصل المكثف من موظفي المؤسسات العقابية والقدرة على بناء علاقاتهم مع المحكوم عليهم وزملائهم. يزيد التواصل المكثف في إطار العمل من احتمالية حدوث CMEA. وهناك دلائل على وجود مظاهر لهذه المتلازمة في البيئة المهنية للعاملين في نظام السجون الذين يتواصلون مباشرة مع المحكوم عليهم. العوامل المساهمة في تطوير CMEA ، بالإضافة إلى العوامل الثلاثة الرئيسية (الشخصية ، والدور ، والتنظيمي) ، تشمل العوامل الإضافية المميزة لخدمة السجون ، مثل عدم الرضا عن الاحتياجات المادية والاحتياجات لتحقيق الذات ، وانخفاض في الحياة - أفكار ذات معنى ، مكانة متدنية في مجموعة مهنية ، إلخ.

مسؤولو إنفاذ القانون معرضون أيضًا لـ CMEA ، خاصة أولئك الذين هم دائمًا في طليعة مكافحة الجريمة. هؤلاء هم حراس ، مخفر ، عمال تشغيل ، موظفو وكالات الأمن. في هذه المجموعة ، يؤدي الإجهاد النفسي والفسيولوجي المستمر وحتى الإجهاد المفرط بشكل طبيعي وطبيعي إلى العصبية. من الشائع حدوث الصداع والرغبة في "تخفيف التوتر بالكحول". مشابه مشاكل نفسيةلوحظ أيضًا بين رجال الشرطة الغربيين ، الذين يتم تعويضهم براتب مرتفع نسبيًا وحماية اجتماعية أعلى بكثير.

وبالتالي ، فإن CMEA لممثلي المهن المختلفة لديها بعض الميزات المرتبطة بخصائص النشاط المهني.

مبادئ العلاج والوقاية من متلازمة الإرهاق

التدابير الوقائية والعلاجية لمتلازمة الإرهاق متشابهة إلى حد كبير: ما يحمي من تطور هذه المتلازمة يمكن استخدامه في علاج متلازمة متطورة بالفعل.

يجب أن تهدف التدابير الوقائية والعلاجية وإعادة التأهيل إلى تخفيف تأثير ضغوط العمل - تخفيف ضغوط العمل ، وزيادة الحافز المهني ، ومواءمة التوازن بين الجهد المبذول والمكافأة المتلقاة. مع ظهور علامات CMEA وتطورها في أي من المتخصصين ، يبدو من الضروري الانتباه إلى تحسين ظروف العمل (المستوى التنظيمي) ، وطبيعة العلاقات الناشئة في الفريق (المستوى الشخصي) ، وردود الفعل الشخصية والمرض (غواياكيل، الاكوادور).

دور كبير في مكافحة CMEA يعود في المقام الأول إلى العامل نفسه. من خلال مراعاة التوصيات الواردة أدناه ، لن يكون الموظف قادرًا فقط على منع حدوث CMEA ، ولكن أيضًا لتقليل درجة خطورته.

تحديد الأهداف قصيرة المدى وطويلة المدى. هذا لا يوفر فقط ملاحظات بأن الشخص يسير على الطريق الصحيح ، ولكنه يزيد أيضًا من الدافع طويل المدى. إن تحقيق الأهداف قصيرة المدى هو النجاح الذي يعزز التعليم الذاتي.

استخدام المهلات. لضمان الصحة العقلية والجسدية ، تعتبر الاستراحات في غاية الأهمية ، أي الراحة من العمل والضغوط الأخرى. تحتاج أحيانًا إلى "الهروب" من مشاكل الحياة والاستمتاع ، وتحتاج إلى العثور على نشاط يكون مثيرًا وممتعًا.

إتقان مهارات وقدرات التنظيم الذاتي. يمكن أن يساعد إتقان المهارات النفسية مثل الاسترخاء والأفعال الحركية وتحديد الأهداف والكلام الداخلي الإيجابي في تقليل إجهاد الإرهاق. على سبيل المثال ، يساعد تحديد أهداف واقعية على تحقيق التوازن بين الحياة المهنية والشخصية.

التطوير المهني وتحسين الذات. تتمثل إحدى طرق الحماية من CMEA في تبادل المعلومات المهنية مع ممثلي الخدمات الأخرى. يعطي التعاون إحساسًا بعالم أوسع من ذلك الموجود داخل مجموعة فردية. لهذا ، هناك العديد من الدورات التدريبية المتقدمة ، وجميع أنواع الجمعيات المهنية وغير الرسمية ، والمؤتمرات حيث يلتقي الأشخاص ذوو الخبرة الذين يعملون في أنظمة أخرى ، حيث يمكنك التحدث ، بما في ذلك الموضوعات المجردة.

تجنب المنافسة غير الضرورية. هناك العديد من المواقف في الحياة عندما لا يمكننا تجنب المنافسة. لكن الكثير من السعي لتحقيق النجاح في العمل يخلق القلق ، ويجعل الشخص عدوانيًا بشكل غير ضروري ، والذي بدوره يساهم في ظهور CMEA.

التواصل العاطفي... عندما يحلل الشخص مشاعره ويشاركها مع الآخرين ، تقل احتمالية الإرهاق بشكل كبير أو لا تكون هذه العملية واضحة. لذلك ، يوصى بأن يتبادل الموظفون في مواقف العمل الصعبة الآراء مع الزملاء وأن يطلبوا الدعم المهني منهم. إذا شارك الموظف مشاعره السلبية مع زملائه ، فيمكنهم إيجاد حل معقول للمشكلة التي نشأت بالنسبة له.

الحفاظ على شكل بدني جيد. هناك علاقة وثيقة بين الجسد والعقل. يؤثر الإجهاد المزمن على الشخص ، لذلك من المهم جدًا الحفاظ على شكل بدني جيد من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي متوازن. التغذية غير السليمة، تعاطي المشروبات الكحولية ، التبغ ، النقص أو الزيادة المفرطة في وزن الجسم يؤدي إلى تفاقم مظاهر SEV.

لتجنب متلازمة الإرهاق ، يجب اتباع القواعد التالية:

حاول حساب الأحمال وتوزيعها عن عمد ؛

تعلم التحول من نشاط إلى آخر ؛

أسهل للتعامل مع النزاعات في العمل ؛

لا تحاول أن تكون الأفضل دائمًا وفي كل شيء.

يجب أن يتضمن العمل النفسي للقضاء على CMEA ثلاثة اتجاهات رئيسية.

يجب أن يهدف الاتجاه الأول إلى إراحة الموظفين من الظروف المجهدة التي تنشأ فيما يتعلق بالأنشطة الشاقة ، وتطوير مهارات التنظيم الذاتي ، وتعليم تقنيات الاسترخاء والتحكم في حالتهم البدنية والعقلية ، وزيادة مقاومة الإجهاد.

المجال الثاني هو تطوير مهارات الاتصال اللفظي وغير اللفظي اللازمة لبناء علاقات إيجابية مع الزملاء والإدارة. يمكن تسهيل ذلك من خلال إجراء دورات تدريبية جماعية مع الموظفين حول تطوير مهارات الاتصال.

الاتجاه الثالث هو تسوية التأثير السلبي لعدد من العوامل المهنية والشخصية التي تساهم في CMEA. هناك حاجة إلى العمل لتطوير مهارات الموظفين لحل حالات الصراع وإيجاد حلول بناءة ؛ القدرة على تحقيق الأهداف المحددة ومراجعة نظام القيم والدوافع التي تعيق التحسين الذاتي المهني والشخصي ، إلخ. لهذا ، يمكن استخدام أنواع مختلفة من التدريبات ، على سبيل المثال ، التدريبات لاكتساب الثقة بالنفس ، الإفصاح والنمو الشخصي والقدرة على اتخاذ القرارات وما إلى ذلك.

تتمثل إحدى طرق الوقاية من CMEA في تضمين واجبات طبيب نفساني في مؤسسة للعمل مع الأفراد للوقاية من أعراض المتلازمة وتحديدها وتصحيحها (الاستبيانات ، والتدريبات ، والمحادثات). يمكن لرؤساء المؤسسات تحييد تهديد CMEA من خلال مجموعة متنوعة من الأنشطة (في إطار واجبات الموظف المهنية).

في CMEA ، غالبًا ما تستخدم أشكال العمل الجماعية ، من بينها استخلاص المعلومات. أثناء الدرس ، يتم تحليل حالات الأنا للشخصية (الوالد الحاضن ، الوالد الناقد ، البالغ ، الطفل الطبيعي ، الطفل المتكيف) ، سلوك السائق وقرارات الطفولة المبكرة. بعد تلخيص المعلومات ، كل مشارك مدعو لاتخاذ قرار بشأن عقده ، والعودة إلى العقد الأصلي. كما يتم إجراء تأملات ودورات تدريبية لتطوير السلوك الواثق والحزم. تتم عملية استخلاص المعلومات فور وقوع حدث كان يمثل ضغوطًا شديدة.

منع CMEA هو التنظيم الصحيح للنشاط المهني. عند تعيين موظف ، يجب على المدير اعتباره مورداً قيماً لتنفيذ أهداف المنظمة. تتطلب ميزات المهنة والمشاركة العاطفية و CMEA شروط معينةالمنظمات. هذا هو وجود التوجيه واستخلاص المعلومات والتطوير المهني. الاستشارة الفردية في القضايا المهنية (مثل التوجيه المهني). يجب أن يكون للمهنيين الذين يشاركون في العلاج النفسي والاستشارة شروط أخرى في العمل ، والتي من شأنها أن تأخذ في الاعتبار خصوصيات المهنة.

لأغراض وقائية ، يمكن استخدام المعلومات الكافية لممثلي مهن الاتصال حول العلامات المبكرة للإرهاق وعوامل الخطر. يمكن استخدام التقنيات الأساسية للفعل الذاتي ، وهي تشكيل التسامح العقلي ، مما يجعل من الممكن إنشاء صورة نفسية تتميز بالدفاعية. يمكن استخدام العديد من الأساليب في الوقاية من الإرهاق وفي مهن أخرى.

يمكن تقسيم طرق بناء علاقة فعالة مع المريض وتحسين المهارات الدفاعية إلى مجموعات:

المعرفة الذاتية والتدريب النفسي الجسدي ؛

وسائل المزاج الداخلي

الوسائل الشخصية.

تتكون معرفة الذات من دراسة ردود الفعل النموذجية للفرد على الكلمات والأفعال والمواقف والمهنة ، بما في ذلك استخدام الاختبارات النفسية. من المفترض أن يقوم المعالج بتجميع سجل ردود أفعاله النموذجية.

يجب دعم جو العلاج النفسي ليس فقط من خلال كلمات المعالج ، ولكن أيضًا من خلال موقفه الداخلي. تستخدم وسائل المزاج لزيادة الدفاع.

يعتمد هذا النوع من التقنيات على نمذجة موقف معين من أجل بناء سلوك الفرد في الاتجاه الصحيح وتشكيل رد الفعل المطلوب في المحاور ، أي ما هو ضروري في مثل هذه الحالة. كما تعلم ، ينعكس المزاج الداخلي عادةً في المظهر والسلوك ، ويتم التعرف عليه جيدًا وقراءته من قبل الآخرين. لذلك ، يكفي مجرد التفكير في شيء ما ، وكيف يجد تجسيده الخارجي في مظهر وسلوك الشخص. والعكس صحيح ، فإن الشخص الذي يحاول إخفاء شيء عن الآخرين يضطر أولاً إلى إقناع نفسه داخليًا وتخيل موقفًا مختلفًا عن الموقف الذي يخفيه.

من خلال العمل في الاتجاه المشار إليه ، لا يتذكر المعالج النفسي المشاعر والمواقف المشار إليها فحسب ، بل يحاول أن يتخيل بوضوح كيف تنعكس في السلوك والمظهر والعلاقات المتبادلة. يتم تعويض الصعوبات في تنفيذ التمثيلات الاستنتاجية أو الحصول على الحالة المزاجية العاطفية المناسبة مع إتقان المهارات التخيلية باستخدام تقنيات البرمجة اللغوية العصبية. الوسائل التقنية لدخول الصورة تشمل: التنويم الذاتي الاستدلالي ، غير اللفظي. استخدام تقنيات البرمجة اللغوية العصبية لدخول الدور بنجاح ؛ النطق اللفظي والعقلي للمزاج الضروري للنفس.

تأكيدات للعقل الداخلي:

لا تخافوا من ارتكاب خطأ في العمل ؛

• تحديد أهداف علاجية نفسية قابلة للتحقيق ؛

  
  

يتميز الإرهاق بوجود مكون واحد أو أكثر:

• الإرهاق الأخلاقي - يشعر العامل الصحي بالتعب والفراغ ؛
• تقليل الواجبات والإنجازات المهنية - يشعر العامل الصحي أنه غير ناجح وغير كفء ؛
• تبدد الشخصية ، الذي يتجلى في موقف ساخر تجاه عملهم والأشخاص من حولهم.



الأعراض في مهنيي الرعاية الصحية

يتميز الإرهاق العاطفي للعاملين الصحيين بمجموعات الأعراض التالية ، سننظر فيها أدناه.

1. الأعراض الجسدية:

• الارتعاش والتعرق المفرط.
• الأرق؛
• الضعف العام والشعور بالإرهاق.
• التعب السريع
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• ضيق في التنفس وضيق في التنفس.
• الغثيان والدوخة وما إلى ذلك.

2. الأعراض العاطفية:

3- الأعراض السلوكية:

• ستذبل الرغبة في الراحة والتعب بسرعة كبيرة ؛
• انخفاض في النشاط البدني
• الاستخدام المتكرر للمخدرات والكحول وتعاطي منتجات التبغ ؛
• سلوك عاطفي اندفاعي
• حوادث العمل - الحوادث ، الإصابات ، السقوط.

4. الأعراض الفكرية:

• يتميز الإرهاق المهني للعاملين في المجال الطبي بغلبة التفكير النمطي ؛
• انخفاض الاهتمام بالحياة.
• اللامبالاة تجاه الابتكارات والسخرية ؛
• يفضل الروتين على الإبداع.
• الرفض أو التهرب من المشاركة في البرامج التعليمية والدورات التدريبية وما إلى ذلك.

5. الأعراض الاجتماعية:

• يقتصر معظم التواصل مع الناس على العمل ؛
• الشعور بنقص الدعم من الزملاء والأحباء ؛
• انخفاض الاهتمام بالهوايات والأنشطة الترفيهية ؛
• قلة العلاقات في المنزل والعمل ؛
• الشعور بالعزلة وسوء الفهم من قبل الآخرين.

مراحل الإرهاق المهني

تتطور متلازمة الإرهاق المهني لدى العاملين في المجال الطبي تدريجياً ، ولكل مرحلة من مراحلها سمات محددة مميزة.

1. "شهر العسل". بداية عمل الموظف عندما يكون متحمسًا ومتحمسًا للقيام بواجباته المهنية. ومع ذلك ، بمرور الوقت ومع زيادة ضغوط العمل ، تتلاشى طاقة العامل الصحي ويصبح العمل أقل متعة.
2. "نقص الوقود". في هذه المرحلة ، لا يزال مقدم الرعاية الصحية مليئًا بالطاقة ، لكنه بدأ بشكل متزايد في الشعور بالتعب واللامبالاة ومشاكل النوم. إذا لم تحفز اهتمام العامل الصحي بالعمل ، فإن إنتاجيته تنخفض بشكل كبير ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يسمح بانتهاكات انضباط العمل.
3. إذا كان الدافع للعمل في عامل صحي لا يزال قوياً بما فيه الكفاية ، فإنه يستمر في "الحرق" ، ومع ذلك ، فإنه يفعل ذلك على حساب صحته ، تغذيها الموارد الداخلية.
4. الأعراض المزمنة للإرهاق المهني. يعمل العامل الصحي كثيرًا مما يجعله منهكًا وحساسًا امراض عديدة... من الناحية النفسية ، هو شخص مزعج ، ويتفاقم الغضب والشعور بالاكتئاب ، ويظهر شعور بالضيق. يشعر الطبيب بضيق الوقت (متلازمة المدير).
5. أزمة. هذا هو المكان الذي يمكن أن يكون فيه الإرهاق المهني للعاملين الطبيين واضحًا بشكل خاص. يفقد العامل الصحي قدرته على العمل ويصاب بأمراض مزمنة. يصبح الشعور بعدم الرضا عن نوعية حياة الفرد وفعالية الفرد تدخليًا.
6. "كسر الجدار". النفسية و أعراض مزمنةاذهب إلى شكل حاد، على خلفية يمكن للعامل الصحي أن يتطور الأمراض الخطيرةالتي تهدد حياته. المشاكل تتراكم ونطاقها يهدد حياة المحترف.

مراحل متلازمة الإرهاق المهني

يمر نضوب العامل الصحي أيضًا بسلسلة من المراحل. عادةً ما يتم تمييز ثلاث مراحل رئيسية ، لكن غالبًا ما يضيف الباحثون مرحلة رابعة إليها.

اعتبرهم:

• جهد الطور. خلال هذه المرحلة ، يواجه العامل الصحي موقفًا مؤلمًا واحدًا أو أكثر. إنه قلق ، غير راضٍ عن نفسه ، الاكتئاب ممكن ؛
• مرحلة المقاومة. في هذه المرحلة ، هناك انخفاض في الواجبات المهنية ، وردود الفعل غير الكافية ، وضيق مجال الاستجابة العاطفية ؛
• مرحلة الإرهاق. يؤدي تطور المواقف المؤلمة إلى اللامبالاة ، ونقص المشاعر ، وكذلك إلى الاضطرابات النفسية والنباتية والنفسية الجسدية ؛
• الاعتماد الكيميائي ، والذي قد يكون مصحوبًا بصداع ونوبات من العدوانية والقلق واضطرابات في النوم. في كثير من الأحيان ، يُظهر العامل الصحي عدم رغبته وعدم قدرته على حل المشكلات التي نشأت ، ويبدأ أيضًا في استخدام مختلف المؤثرات العقلية.

إذا عملنا بتركيبات طبية أكثر دقة ، فيمكن أن يُعزى الإرهاق المهني للعاملين الطبيين إلى رمز ICD-10 F43.2 ، أي كاضطراب في ردود الفعل التكيفية فيما يتعلق بالأحداث المجهدة.

انتشار المتلازمة

قلة من العاملين الصحيين على استعداد لملاحظة بعض أعراض الإرهاق المهني بأنفسهم ، معتقدين أن الأحمال الثقيلة والضغط العاطفي لا يمكن أن يؤديا إلى عواقب وخيمة.

ومع ذلك ، يحدث الإرهاق المهني للعاملين في المجال الطبي في أغلب الأحيان بين الأطباء - من 30٪ إلى 90٪ من الأخصائيين العاملين.

بالطبع ، كلهم ​​يعانون منه في مراحل مختلفة من الخطورة ، ما لا يقل عن 7 ٪ من المتخصصين يعانون من متلازمة الإرهاق الشديد.

هذا ينطبق بشكل خاص على موظفي أقسام الطب النفسي ، الذين يتواصلون في كثير من الأحيان وبكميات كبيرة مع المرضى الذين يعانون من اضطراب نفسي.

على سبيل المثال ، من بين الممرضات في هذه الأقسام ، لاحظ أكثر من 62٪ من المجيبين بعض علامات الإرهاق المهني. تتجلى المتلازمة بشكل واضح في 8 ٪ من المستجيبين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 60 عامًا مع خبرة طويلة في الممارسة الطبية.

العوامل المساهمة

العامل الرئيسي الذي يسبب الإرهاق في العاملين في مجال الرعاية الصحية هو عدم كفاية الفرد وقدرته على تحمل الإجهاد لمتطلبات البيئة.

يمكن تقسيم هذه العوامل إلى عدة مجموعات تؤثر على مقدم الرعاية الصحية بطرق مختلفة - تنظيمية وشخصية. من بين هذه العوامل التنظيمية هي التي تفضي أكثر إلى الإرهاق. دعونا نفكر فيها بمزيد من التفصيل.

العوامل التنظيمية تسبب المتلازمةالإرهاق المهني في العاملين في مجال الرعاية الصحية:

• ضيق الوقت خلال يوم العمل بسبب عبء العمل الكبير ؛
• نقص الدعم العاطفي من الرؤساء والزملاء في العمل ؛
• انخفاض الدافع المالي ، ونقص أنظمة المكافآت والحوافز ، بما في ذلك الحافز الأخلاقي المنخفض ؛
• الظلم الاجتماعي ، والذي يتجلى في حقيقة أن أرباب العمل في كثير من الأحيان يشجعون ويمدحون "المفضلين" ؛
• عدم القدرة على التأثير في اتخاذ القرارات المهمة ، وعدم السيطرة على وضع العمل ؛
• متطلبات العمل الغامضة والغامضة ؛
• الخوف من الفصل والتحقيقات القضائية والعقوبات الأخرى ؛
• طبيعة العمل الرتيبة والرتيبة ؛
• التنظيم غير العقلاني لعملية العمل ومكان عمل الموظف (مستوى الضوضاء المرتفع ، درجات الحرارة القصوى ، اضطرابات النوم) ؛
• غالبًا ما يُجبر مقدم الرعاية الصحية على إظهار تلك المشاعر التي لا يشعر بها حقًا ؛
• قلة الهوايات والاهتمامات التي تتجاوز العمل.

العوامل الشخصية:

• تدني قيمة الذات ، الميل إلى الشعور بالذنب باستمرار ؛
• قلق كبير من العامل الصحي ؛
• وضوح العاطفي.
• التوجه إلى رأي الآخرين ، وأمل الحظ والنجاح العشوائي ، لا يعتمد على المساهمة الشخصية ؛
• استراتيجية تجنب للخروج من المواقف العصيبة والصراع في العمل.

الإرهاق المهني الصحي هو الأكثر شيوعًا بين الأشخاص الانطوائيين. غالبًا ما لا تتوافق صفاتهم وخصائصهم الشخصية مع متطلبات مهنة الطبيب الذي يجب أن يكون منفتحًا ومتواصلًا. الانطوائيون مغلقون باستمرار ومنغمسون في أنفسهم ، ويظهرون ضبط النفس ، ولا يحتاجون إلى التواصل مع الآخرين.

بالإضافة إلى ذلك ، يركزون على موضوع نشاطهم ، وليس لديهم فائض من الطاقة الحيوية التي من شأنها أن تسمح لهم بتجربة التواصل بسهولة مع الآخرين والمواقف المجهدة المختلفة التي يواجهها أي طبيب حتمًا. لذلك ، تتراكم المشاعر السلبية فيهم ، فهم لا يعرفون ولا يعرفون كيف "يرمونهم" في البيئة.

متلازمة الإرهاق هي أيضًا نموذجية للطبيبات اللائي يعانين من تناقضات بين الأسرة والعمل ، ويتعين عليهن أيضًا التنافس مع الزملاء الذكور في البيئة المهنية.

مجموعة أخرى من الأشخاص المعرضين للإرهاق المهني هم الموظفون الذين يخشون فقدان وظائفهم. هؤلاء أطباء تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، وفي حالة فقدان وظائفهم ، سيجدون صعوبة بالغة في العثور على وظيفة جديدة بسبب سنهم.

أيضًا ، تظهر المتلازمة على خلفية من الإجهاد المستمر ، عندما يجد الموظف نفسه في بيئة جديدة غير عادية ، حيث يجب عليه إثبات كفاءته المهنية. على سبيل المثال ، هؤلاء طلاب سابقون ، بعد ولائهم في المعهد ، يشعرون بعدم النضج وعدم الكفاءة في العمل. في هذا الصدد ، من الصعب جدًا عليهم تحمل المسؤولية العالية التي تصاحب مهنة الطب طوال الوقت.

الأنواع الثلاثة لمتخصصي الرعاية الصحية المتأثرين بمتلازمة الإرهاق

يُعد الإرهاق لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية أكثر شيوعًا في ثلاثة أنواع من الأشخاص.

1. نوع متحذلق. هؤلاء الموظفون يرفعون ضميرهم في عملهم إلى المطلق ، وفي أداء واجباتهم المهنية يظهرون دقة مفرطة. في كثير من الأحيان ، على حساب مصالحهم ، يحاولون تحقيق نظام مثالي في عملهم.
2. النوع التوضيحي. يسعى الموظفون من هذا النوع إلى أن يكونوا روادًا في كل شيء ، ليكونوا في نظر الجمهور. من ناحية أخرى ، يجدون صعوبة في القيام بعمل روتيني بسبب درجة عالية من الإرهاق.
3. نوع عاطفي. الناس من هذا النوع بطبيعتهم سريع التأثر وسريع الاستجابة وحساس. يرى هؤلاء الأطباء أن آلام شخص آخر ، على سبيل المثال ، المريض ، هي آلامهم. هذا الشعور يحد من خطر تدمير الذات ، لأنهم في كثير من الأحيان لا يتمتعون بالقوة الكافية لتحمل العوامل السلبية للنشاط المهني بشكل مناسب.

إذا كانت هذه الأنواع من العاملين الصحيين ، بالإضافة إلى كل شيء ، يعانون باستمرار من أعباء عمل عالية ، ولا يحرزون تقدمًا في أنشطتهم المهنية ، فإن خطر الإصابة بمتلازمة الإرهاق المهني مرتفع للغاية.

يؤدي الضغط المهني إلى تطور تشوه الشخصية والإرهاق في ظل الظروف التالية:

• الحالة النفسية والمرضية النفسية الخاصة لشخصية الاختصاصي ؛
• العزلة المهنية وعدم التشاور مع معالج نفسي أو طبيب نفسي ؛
• ساعات العمل الطويلة والظروف غير المواتية في تنظيم سير العمل ؛
• انخفاض الأجور.

يصعب على الطاقم النفسي بشكل خاص التعامل مع ظروف النشاط الطبي. يضطرون إلى مراقبة المرضى باستمرار اختلالات عقليةوالتواصل معهم ومع أقاربهم. غالبًا ما يتعرضون لضغوط من الجمهور ووسائل الإعلام ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.

مهما كانت حالته العقلية ، يجب على العامل الصحي نفسه أن يظهر باستمرار اللباقة والصبر فيما يتعلق بالمرضى ، في حين أن عبء العمل عليهم كبير حقًا ، مما يساهم في نمو الضغط العاطفي.

لذلك ، من المهم أن يعمل علماء النفس والمعالجون النفسيون ليس فقط مع المرضى ، ولكن أيضًا مع زملائهم ، وإذا لزم الأمر ، يمكنهم تقديم المساعدة لهم في حالة وجود علامات الإرهاق المهني.

الوقاية من متلازمة الإرهاق المهني

يتطور التشوه المهني للعامل الطبي تدريجياً ، ويمكن منع الإرهاق المهني إذا تم تنظيم العمل الوقائي بشكل صحيح. يمكن تنظيمها وفقًا للخوارزمية التالية.

1. تحديد الضغوطات الموجودة في أنشطة العاملين الصحيين. يجب توزيع ظروف الإجهاد المحددة حسب أهميتها بالنسبة لشخصية المتخصصين.
2. التحليل الذاتي للمظاهر السريرية للضغوط المهنية. في هذه المرحلة ، يجب أن تفهم ما إذا كان هذا الضغط موجودًا بالفعل في العمل وما هو نوع التهديد الذي يحمله في المستقبل.
3. تشكيل برنامج وقائي يجعل من الممكن تصحيح أوضاع الموظفين.
4. تنفيذ برنامج وقائي مع الموظفين بشكل جماعي أو فردي.
5. مراقبة وتحليل النتائج. في هذه المرحلة ، من المهم فهم تأثير العمل على المتخصصين. كما يتم إعادة تحليل الصورة السريرية والضغوط الموجودة. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار البرنامج الوقائي كليًا أو جزئيًا.

أولاً ، عليك أن تفهم ما هو الإرهاق وكيف يمكن أن يؤثر على أداء الموظف. الوعي بالمشكلة هو الخطوة الأولى نحو حلها.

من الصعب تصحيح سلوك العاملين الصحيين الذين تطورت لديهم المتلازمة بشكل كبير ، ولديهم صعوبات في التواصل مع المرضى والزملاء. غالبًا ما يتعين عليهم تغيير مكان عملهم أو الانتقال إلى منصب إداري لا يرتبط بالتواصل المستمر مع الأشخاص.

إذا لزم الأمر ، يصف المتخصص مضادات الاكتئاب ومجمعات الفيتامينات لمثل هذا الموظف. يتم استخدام وسائل العلاج النفسي.

من أجل التخلص من بعض أعراض الإرهاق المهني ، يكفي العامل الصحي أن يعيد النظر في نشاطه البدني ، وتطبيع الراحة والعمل ، ووضع نظام غذائي.

• الهوايات والاهتمامات الجديدة خارج ساعات العمل ؛
• تحسين مهارات العمل مع مرضى النزاع ؛
• تدريب تقنيات الاسترخاء والتأمل والتنويم المغناطيسي الذاتي ؛
• الحفاظ على تفاعلات شخصية مستقرة مع الزملاء والعائلة ؛
• الحفاظ على "بيئة عمل صحية" ، والتي تعتمد على إدارة المنشأة الطبية أكثر من اعتمادها على الموظف نفسه.

UDC 159.9: 61

إي إي تاتكينا

متلازمة الحروق الانفعالية لدى العاملين الطبيين كأحد أهداف البحث النفسي

متلازمة الإرهاق هي عملية فقدان تدريجي للطاقة العاطفية والمعرفية والجسدية ، وتتجلى في أعراض الإرهاق العاطفي والعقلي والتعب البدني والانفصال الشخصي وانخفاض الرضا عن أداء العمل. يُنظر إليه على أنه نتيجة للإجهاد الذي تم حله دون جدوى في مكان العمل. يناقش المقال الإجراءات الوقائية والعلاجية والتأهيلية.

الكلمات المفتاحية: متلازمة الإرهاق ، النشاط المهني ، الوقاية من الإرهاق ، علاج الإرهاق.

أصبح تنظيم عمل المتخصصين من مختلف المجموعات المهنية ، المرتبط بالتواصل المكثف والمتوتر في كثير من الأحيان بين الأشخاص ، موضوع اهتمام متزايد وأكثر فاعلية لعلم النفس والطب في السنوات الأخيرة. ينطبق هذا تمامًا على العاملين في المجال الطبي ، حيث يعانون من أعباء نفسية وعاطفية ، تؤدي غالبًا إلى ظهور الأمراض ، وانخفاض القدرة على العمل وفترة حياة نشطة. تحتل مشكلة الإجهاد المهني ، أو "متلازمة الإرهاق العاطفي" مكانة خاصة في مسألة التنظيم الفعال لعمل هؤلاء المتخصصين. هذه الكلمة موجودة في المعجم الطبي منذ ربع قرن. تم استخدامه لأول مرة في بريطانيا العظمى لوصف الإحباط وخيبة الأمل والتعب المحدد لدى العاملين في مجال الصحة العقلية. ومع ذلك ، سرعان ما استنتج أن الإرهاق ليس حكرًا على الأطباء النفسيين. يخضع لها جميع الأطباء والممرضات بدرجة أو بأخرى.

في الوقت الحالي ، لا توجد وجهة نظر واحدة حول جوهر CMEA وهيكلها ، ولكن على الرغم من ذلك ، يمكننا القول إنه إرهاق جسدي وعاطفي وعقلي ، يتجلى في مهن النظام البشري البشري. تتضمن هذه المتلازمة ثلاثة مكونات رئيسية: الإرهاق العاطفي ، وتبدد الشخصية (السخرية) وتقليل الإنجازات المهنية.

يعتبر السبب الرئيسي وراء CMEA هو الإرهاق النفسي والعقلي. عندما تسود المتطلبات (الداخلية والخارجية) على الموارد (الداخلية والخارجية) لفترة طويلة ، تتأثر حالة توازن الشخص. تم إثبات الصلة بين التغييرات التي تم الكشف عنها وطبيعة النشاط المهني المرتبط بالمسؤولية عن مصير الناس وصحتهم وحياتهم. هذه التغييرات تؤدي حتما إلى CMEA وتعتبر نتيجة الإجهاد المهني لفترات طويلة. من بين الضغوطات المهنية التي تساهم في تطوير CMEA ، هناك التزام

العمل في وضع راسخ بدقة في اليوم. تشبع عاطفي كبير لأفعال التفاعل. بالنسبة لعدد من العاملين الصحيين ، ترجع ضغوط التفاعل إلى حقيقة أن الاتصال يستمر لساعات ، والمستقبلون هم مرضى مصير صعب ، وأطفال ومراهقون محرومون ، يتحدثون عن أعمق معاناتهم ومخاوفهم وكراهيةهم.

الإجهاد في مكان العمل - عدم التوافق بين الشخصية والمطالب الملقاة عليها - هو عنصر أساسي في CMEA. تشمل العوامل التنظيمية الرئيسية التي تساهم في الإرهاق ما يلي: نقص أو نقص الدعم الاجتماعي من الزملاء والإدارة ؛ أجر غير كافٍ عن العمل ؛ درجة عالية من عدم اليقين في تقييم العمل المنجز ؛ عدم القدرة على التأثير في صنع القرار ؛ متطلبات العمل الغامضة والغامضة ؛ خطر مستمر للعقوبات ؛ نشاط رتيب ورتيب وغير واعد ؛ الحاجة إلى إظهار المشاعر التي لا تتوافق مع الحقائق خارجيًا ؛ قلة أيام الإجازة والإجازات والمصالح خارج العمل. العمل مع المرضى المصابين بأمراض خطيرة (أمراض الشيخوخة ، مرضى الأورام ، المرضى العدوانيين والانتحاريين ، المرضى الذين يعانون من الإدمان) يهيئ لعوامل الخطر المهنية.

يتم تسهيل تطوير CMEA من خلال الخصائص الشخصية: مستوى عالٍ من القدرة العاطفية ؛ ضبط النفس العالي ، خاصة مع القمع الإرادي للمشاعر السلبية ؛ تبرير دوافع سلوكهم ؛ الميل إلى زيادة القلق وردود الفعل الاكتئابية المرتبطة بعدم إمكانية الوصول إلى "المعيار الداخلي" وعرقلة التجارب السلبية في النفس ؛ هيكل شخصية جامد.

شخصية الإنسان هي بنية كلية ومستقرة إلى حد ما ، وتميل إلى البحث عن طرق للحماية من التشوه. إحدى طرق الحماية النفسية هي "متلازمة الإرهاق". السبب الرئيسي للتطوير

تيا CMEA - التناقض بين الشخصية والعمل ، بين زيادة متطلبات الرئيس للموظف والقدرات الحقيقية لهذا الأخير. في كثير من الأحيان ، يحدث CMEA بسبب التناقض بين رغبة العمال في الحصول على درجة أكبر من الاستقلالية في العمل ، والبحث عن طرق وأساليب لتحقيق النتائج التي يتحملون مسؤوليتها ، والسياسة الصارمة وغير العقلانية للإدارة في تنظيم ومراقبة نشاط العمل. نتيجة هذه السيطرة

ظهور مشاعر عدم جدوى أنشطتهم وانعدام المسؤولية.

هناك ثلاثة أنواع من الممرضات المهددين من قبل CMEA:

الأول - "المتحذلق" ، الذي يتسم بالضمير المرتفع إلى الدقة المطلقة والمفرطة والمؤلمة ، والرغبة في تحقيق نظام مثالي في أي عمل (حتى على حساب الذات) ؛

ثانيًا - "برهاني" ، يسعى إلى التفوق في كل شيء ، ليكون دائمًا في الأفق. يتميز هذا النوع بدرجة عالية من الإرهاق عند القيام بعمل روتيني غير واضح ؛

ثالثًا - "عاطفي" ، يتكون من أشخاص حساسين وقابلين للتأثر. استجابتهم ، والميل إلى إدراك أن آلام شخص آخر هي آلامهم الخاصة ، والحدود على علم الأمراض ، وعلى تدمير الذات.

يوجد حاليًا حوالي 100 عرض ، بطريقة أو بأخرى مرتبطة بـ CMEA. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن ظروف النشاط المهني يمكن أن تكون أحيانًا سبب متلازمة التعب المزمن ، والتي ، بالمناسبة ، غالبًا ما تصاحب CMEA. في متلازمة التعب المزمن ، تكون شكاوى المرضى نموذجية: التعب التدريجي ، انخفاض الأداء ؛ ضعف تحمل الأحمال المعتادة سابقًا ؛ ضعف العضلات ألم عضلي؛ اضطرابات النوم صداع الراس؛ النسيان. التهيج؛ انخفاض النشاط العقلي والقدرة على التركيز. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن قد يعانون من حالة تحت الجلد لفترات طويلة ، والتهاب الحلق. عند إجراء هذا التشخيص ، يجب ألا يغيب عن البال أنه لا ينبغي أن تكون هناك أسباب أو أمراض أخرى يمكن أن تسبب ظهور مثل هذه الأعراض.

هناك ثلاث ميزات رئيسية لـ CMEA:

1. يسبق تطور CMEA فترة من النشاط المتزايد ، عندما يتم استيعاب الشخص تمامًا في العمل ، ويرفض الاحتياجات غير المرتبطة به ، وينسى احتياجاته الخاصة ، ثم تأتي العلامة الأولى - الإرهاق. يُعرَّف بأنه الشعور بالإرهاق واستنزاف الموارد الجسدية والعاطفية ، وهو شعور بالإرهاق لا يزول بعد ليلة نوم. بعد الراحة تتضاءل هذه الظواهر ، لكنها تستأنف عند العودة إلى حالة العمل السابقة.

2. العلامة الثانية هي الانفصال الشخصي. عندما يغير المحترفون تعاطفهم مع المريض (العميل) ، فإنهم ينظرون إلى تطوير الانسحاب العاطفي كمحاولة للتعامل مع الضغوطات العاطفية في العمل. في المظاهر المتطرفة ، يكاد الشخص لا يهتم بأي شيء من النشاط المهني ، ولا شيء تقريبًا يسبب استجابة عاطفية - لا إيجابية ولا سلبية. يتم فقدان الاهتمام بالعميل (المريض) ، والذي يُنظر إليه على مستوى كائن غير حي ، يكون وجوده في بعض الأحيان غير سار.

3. العلامة الثالثة هي الشعور بفقدان فعاليتها ، أو انخفاض احترام الذات في إطار الإرهاق. لا يرى الشخص آفاقًا في نشاطه المهني ، وينخفض ​​الرضا الوظيفي ، ويفقد الإيمان بقدراته المهنية.

في الأشخاص الذين يعانون من CMEA ، كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن مجموعة من الأعراض النفسية والجسدية والجسدية وعلامات الخلل الوظيفي الاجتماعي. ويلاحظ التعب المزمن والضعف الإدراكي (اضطرابات الذاكرة والانتباه) واضطرابات النوم وتغيرات الشخصية. ربما تطور القلق ، والاضطرابات الاكتئابية ، والإدمان على المؤثرات العقلية ، والانتحار. الأعراض الجسدية الشائعة هي الصداع ، الجهاز الهضمي (الإسهال ، متلازمة تهيج المعدة) واضطرابات القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم).

هناك خمسة أعراض رئيسية مميزة لـ CMEA:

الأعراض الجسدية (التعب ، التعب الجسدي ، الإرهاق ، تغير الوزن ، قلة النوم ، الأرق ، سوء الصحة العامة ، بما في ذلك الأحاسيس ، ضيق التنفس ، ضيق التنفس ، الغثيان ، الدوخة ، التعرق المفرط ، الهزات ، ارتفاع ضغط الدم ، القرح وأمراض الالتهابات أمراض الجلد ؛ أمراض القلب والأوعية الدموية) ؛

الأعراض العاطفية (نقص العاطفة ؛ التشاؤم والسخرية والقسوة في العمل والحياة الشخصية ؛ اللامبالاة والتعب ؛ الشعور بالعجز واليأس ؛ العدوان والتهيج ؛ القلق وزيادة القلق غير المنطقي وعدم القدرة على التركيز ؛ الاكتئاب والشعور بالذنب ؛ نوبات الغضب والمعاناة العقلية ؛ فقدان المثل ، الآمال أو الآفاق المهنية ؛ زيادة في تبدد الشخصية عن النفس أو الآخرين - يصبح الناس مجهولي الهوية ، مثل الدمى ؛ يسود الشعور بالوحدة) ؛

الأعراض السلوكية (ساعات العمل أكثر من 45 ساعة في الأسبوع ؛ أثناء العمل ، يظهر التعب والرغبة في الراحة ؛ اللامبالاة بالطعام ؛ صغيرة ممارسة الإجهاد؛ تبرير استخدام التبغ والكحول والمخدرات ؛ الحوادث - السقوط ،

الإصابات والحوادث وما إلى ذلك ؛ سلوك عاطفي اندفاعي) ؛

الحالة الفكرية (انخفاض الاهتمام بالنظريات والأفكار الجديدة في العمل ، في المناهج البديلة لحل المشكلات ؛ الملل والكآبة واللامبالاة وانخفاض الذوق والاهتمام بالحياة ؛ تفضيل أكبر للأنماط القياسية والروتينية بدلاً من الإبداع ؛ السخرية أو عدم المبالاة بالابتكارات ؛ قلة المشاركة أو رفض المشاركة في التجارب التنموية - التدريبات ، التعليم ، الأداء الرسمي للعمل) ؛

الأعراض الاجتماعية (انخفاض النشاط الاجتماعي ؛ انخفاض الاهتمام بالترفيه والهوايات ؛ تقتصر الاتصالات الاجتماعية على العمل ؛ ضعف ​​العلاقات في العمل والمنزل ؛ الشعور بالعزلة وسوء فهم الآخرين والآخرين ؛ الشعور بنقص الدعم من الأسرة والأصدقاء والزملاء).

وهكذا ، يتميز CMEA بمزيج واضح من أعراض الضعف في المجالات العقلية والجسدية والاجتماعية للحياة. التدابير الوقائية والعلاجية في SEV متشابهة في كثير من النواحي: ما يحمي من تطور هذه المتلازمة يمكن استخدامه في علاجها. يجب أن تهدف التدابير الوقائية والعلاجية وإعادة التأهيل إلى تخفيف تأثير الضغوطات: تخفيف ضغوط العمل ، وزيادة الحافز المهني ، ومواءمة التوازن بين الجهد المبذول والمكافأة المتلقاة.

مع ظهور علامات CMEA وتطورها ، من الضروري الانتباه إلى تحسين ظروف العمل (المستوى التنظيمي) ، وطبيعة العلاقات الناشئة في الفريق (المستوى الشخصي) ، وردود الفعل الشخصية والمرض (المستوى الفردي) .

تحديد أهداف قصيرة المدى وطويلة المدى (لا يوفر ذلك فقط تغذية راجعة بأن المريض يسير على الطريق الصحيح ، بل يزيد أيضًا من الدافع طويل المدى)

نشوئها. تحقيق أهداف قصيرة المدى - النجاح ، مما يزيد من درجة التعليم الذاتي) ؛

استخدام "فترات الراحة" ، وهو أمر ضروري لضمان الصحة العقلية والبدنية (الراحة من العمل) ؛

إتقان مهارات وقدرات التنظيم الذاتي (الاسترخاء ، الأفعال الحركية ، تحديد الأهداف والكلام الداخلي الإيجابي يساعد على تقليل مستوى التوتر الذي يؤدي إلى الإرهاق) ؛

التطوير المهني والتحسين الذاتي (إحدى طرق الحماية من CMEA هي تبادل المعلومات المهنية مع ممثلي الخدمات الأخرى ، مما يعطي إحساسًا بعالم أوسع من ذلك الموجود داخل فريق منفصل ، لذلك هناك العديد من الطرق - الدورات التدريبية المتقدمة والمؤتمرات وما إلى ذلك) ؛

تجنب المنافسة غير الضرورية (هناك مواقف لا يمكن تجنبها ، لكن الرغبة المفرطة في الفوز تولد القلق ، وتجعل الشخص عدوانيًا ، مما يساهم في حدوث المتلازمة) ؛

التواصل العاطفي (عندما يحلل الشخص مشاعره ويشاركها مع الآخرين ، تقل احتمالية الإرهاق بشكل كبير أو لا تكون هذه العملية واضحة) ؛

الحفاظ على الشكل البدني الجيد (لا تنس أن هناك علاقة وثيقة بين حالة الجسم والعقل: اتباع نظام غذائي غير صحي ، وإدمان الكحول ، والتبغ ، وفقدان الوزن أو السمنة يؤدي إلى تفاقم مظاهر CMEA.

لغرض الوقاية المستهدفة من CMEA ، يجب على المرء:

حاول حساب وتعمد توزيع الأحمال الخاصة بك ،

تعلم التبديل من نشاط إلى آخر ،

أسهل في التعامل مع النزاعات في العمل ،

لا تحاول أن تكون الأفضل دائمًا وفي كل شيء.

فهرس

1. متلازمة Boyko VV "الإرهاق العاطفي" في التواصل المهني. SPb.، 1999 ص 32.

2. Oryol VE بحث عن ظاهرة الإرهاق النفسي في علم النفس المحلي والأجنبي. مشاكل علم النفس العام والتنظيمي. ياروسلافل ، 1999 S. 76-97.

3. متلازمة الإرهاق Ronginskaya TI في المهن الاجتماعية // علم النفس. مجلة. 2002. T. 23. No. 3. S. 85-95.

4. Skugarevskaya MM متلازمة الإرهاق العاطفي // الأخبار الطبية. 2002. رقم 7. S. 3-9.

تاتكينا إي جي ، معلم.

كلية تومسك الطبية الأساسية الإقليمية.

شارع. سميرنوفا، 44/1، تومسك، منطقة تومسك، روسيا، 634000.

تم الاستلام في 10/8/2009 م

تناذر احتراق العاملين الطبيين كهدف للبحث النفسي

متلازمة النتوء هي عملية الفقد التدريجي للطاقة العاطفية والمعرفية والجسدية ، والتي تظهر في شكل إرهاق عاطفي وعقلي ، وانخفاض الرضا عن العمل. يُنظر إليه على أنه نتيجة ضغوط العمل التي لم يتم التغلب عليها بنجاح. وتناقش المقالة أيضًا التدابير الوقائية والطبية وإعادة التأهيل.

الكلمات المفتاحية: متلازمة الإرهاق ، النشاط المهني ، الوقاية من الإرهاق ، علاج الإرهاق.

كلية تومسك للطب.

Ul. سميرنوفا، 44/1، تومسك، إقليم تومسكايا، روسيا، 634000.

في الآونة الأخيرة ، في كثير من الأحيان في وسائل الإعلام ، يمكنك العثور على إشارات إلى متلازمة الإرهاق العاطفي. هذا ليس أكثر من استنفاد عاطفي ناتج عن التعرض الطويل لشخص محترف. يتم تسجيل المتلازمة بين الأشخاص في المهن التواصلية: المعلمين والأخصائيين الاجتماعيين وعلماء النفس والأطباء ووكلاء المبيعات ومديري العملاء.

الأسباب

كل شخص معرض للإرهاق العاطفي.

يتأثر تطور الإجهاد العاطفي بالظروف الخارجية الموضوعية لبيئة العمل والسمات الشخصية للشخص.

تشمل العوامل المتعلقة بالسمات الشخصية للشخص ما يلي:

• الخبرة العملية؛
• إدمان العمل.
• التركيز على النتائج؛
• الرغبة في السيطرة على كل شيء ؛
• توقعات مثالية من العمل والحياة بشكل عام ؛
• سمات الشخصية (القلق ، الجمود ، العصابية ، القدرة العاطفية).

تشمل العوامل الخارجية:

• عبء العمل المفرط
• رتابة العمل
• المسؤولية عن نتائج العمل المنجز ؛
• جدول غير منتظم
• الصراعات الشخصية.
• عدم وجود مكافأة معنوية ومادية مناسبة مقابل أداء العمل ؛
• الحاجة إلى العمل مع مجموعة كبيرة من العملاء (مرضى ، طلاب) ؛
• المشاركة العاطفية في مشاكل العملاء (المرضى ، الطلاب) ؛
• موقف غير مرض في الفريق والمجتمع ؛
• قلة الوقت للراحة
• منافسة عالية
• النقد المستمر ، إلخ.

يتطور الإجهاد ، بما في ذلك الإجهاد المهني ، على ثلاث مراحل:

أعراض

يتم تمييز ثلاثة مكونات أساسية في هيكل CMEA: الإرهاق العاطفي ، وتبديد الشخصية ، وتقليل الإنجازات المهنية.

ارهاق عاطفييعبر عنه الشعور بالتعب والدمار. تتلاشى العواطف ، ويشعر الشخص أنه غير قادر على الشعور بنفس مجموعة المشاعر كما كان من قبل. بشكل عام ، في المجال المهني (ثم في المجال الشخصي) ، تسود المشاعر السلبية: التهيج ، والاكتئاب.

تبدد الشخصيةيتميز بإدراك الناس ليس كأفراد ، ولكن كأشياء ، يحدث التواصل معها دون مشاركة عاطفية. يصبح الموقف تجاه العملاء (المرضى والطلاب) بلا روح وساخر. تصبح الاتصالات رسمية وغير شخصية.

تتميز الإنجازات المهنية بحقيقة أن الشخص يبدأ في الشك في مهنيته. تبدو الإنجازات والنجاحات في مجال العمل غير مهمة ، وتبدو الآفاق الوظيفية غير واقعية. تظهر اللامبالاة في العمل.

لا تؤثر متلازمة الإرهاق دائمًا على احتراف الشخص فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الصحة العقلية والبدنية.

لذلك ، من المعتاد التمييز بين عدة مجموعات من الأعراض المميزة لـ CMEA:

• الأعراض الجسدية- إرهاق ، دوار ، تعرق ، رجفان عضلي ، إضطرابات في النوم ، إضطرابات عسر الهضم ، تقلبات في ضغط الدم ، تغير في الوزن ، ضيق تنفس ، حساسية متطايرة.
• الأعراض العاطفية- التشاؤم ، السخرية ، الشعور بالعجز واليأس ، القلق ، المزاج المكتئب ، التهيج ، الشعور بالوحدة ، الذنب.
• التغييرات الفكرية- فقدان الاهتمام بالحصول على معلومات جديدة ، وفقدان الاهتمام بالحياة ، وعدم الرغبة في تنويع أوقات فراغك.
• الأعراض السلوكية- أسبوع عمل طويل ، إرهاق أثناء أداء واجبات العمل ، الحاجة إلى أخذ فترات راحة متكررة من العمل ، عدم مبالاة بالطعام ، إدمان الكحول ، النيكوتين ، التصرفات الاندفاعية.
• الأعراض الاجتماعية- عدم الرغبة في المشاركة في الحياة العامة ، ضعف التواصل مع الزملاء والأقارب ، العزلة ، الشعور بسوء الفهم من قبل الآخرين ، الشعور بنقص الدعم المعنوي.

لماذا تحظى هذه المتلازمة بهذا القدر من الاهتمام؟ الشيء هو أن CMEA تترتب عليه عواقب وخيمة ، مثل:

بشكل عام ، يمكن اعتبار CMEA كنوع من آلية الدفاع النفسي. يتيح لك الإغلاق الكامل أو الجزئي للعواطف استجابةً لعمل عامل التوتر استخدام موارد الطاقة المتاحة اقتصاديًا.

التشخيص

لتحديد متلازمة الإرهاق العاطفي ، ودرجة شدته ، يتم استخدام جميع أنواع الاستبيانات.

الطرق الرئيسية المستخدمة لدراسة CMEA:

• تشخيص الإرهاق العاطفي Boyko V.V. ("تشخيص مستوى الإرهاق العاطفي") ؛
• أ. Rukavishnikova "تعريف الإرهاق العقلي" ؛
• منهجية "تقييم احتمالية الإرهاق الذاتي" ؛
• منهجية K. Maslach و S. Jackson "الإرهاق المهني (العاطفي) (MBI)".

علاج او معاملة

لا يوجد دواء واحد يناسب الجميع للإرهاق. لكن لا يجب أن تستهين بالمشكلة ، فقد يؤدي ذلك إلى تدهور الصحة ونوعية الحياة بشكل عام.

إذا لاحظت علامات COMECON في نفسك ، فحاول تنفيذ التوصيات التالية:

مع متلازمة الإرهاق الشديد ، يجب عليك استشارة طبيب نفساني. يمكن للطبيب استخدام الأساليب التالية:

• العلاج النفسي(السلوك المعرفي ، المتمحور حول العميل ، تعليم تقنيات الاسترخاء ، إجراء التدريبات في مهارات الاتصال ، زيادة الذكاء العاطفي ، الثقة بالنفس) ؛
• علاج بالعقاقير(وصفة طبية من مضادات الاكتئاب ، مزيلات القلق ، المنومات، حاصرات بيتا ، منشط الذهن).

من المهم منح الشخص الفرصة لمناقشة عواطفه بعد حدث حاسم. يمكن القيام بذلك في اجتماعات فردية مع طبيب نفساني وفي اجتماعات مشتركة مع الزملاء.

تسمح مناقشات حدث ما للشخص بالتعبير عن مشاعره وخبراته وعدوانه. بالإضافة إلى ذلك ، سيساعد مثل هذا النهج الشخص على إدراك قوالبه النمطية للأفعال ، ورؤية عدم فعاليتها ، وتطوير طرق مناسبة للاستجابة لجميع أنواع المواقف العصيبة ، وتعلم حل النزاعات وبناء علاقات مثمرة مع الزملاء.

GBOU SPO MO "كلية الطب Egoryevskoe"

عمل بحثي

حول الموضوع:

"متلازمة الإرهاق للعاملين في المجال الطبي"

المنجزة: طالبة في السنة الرابعة

المجموعة SD-42

بولشوفا أ.

مشرف:

فولودينا ج.

إيجوريفسك

2015
المحتوى:

مقدمة …………………………………… .. …………………………………………………………… .......... ....... 2

الفصلأناالإرهاق النفسي والعاطفي للعاملين في المجال الطبي.

1.1 تعريف مفهوم "متلازمة الإرهاق" ……… ..… .... 3

1.2 تاريخ تطور المصطلح ……………………………………………………… ..… .......... 4

1.3 انتشار متلازمة الإرهاق ………. ……… .4-5

1.4 مسببات وعلامات متلازمة الإرهاق ..5-9

1.5 العلامات الرئيسية لمتلازمة الإرهاق ..... 9-12

1.6 متلازمة الإرهاق لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية ... 12-13

الفصلII... متلازمة نضوب العمل البحثي في ​​الأقسام العلاجية.

2.1. المسح الاجتماعي للموظفين ……………………………………………………………… .. 14

2.2. مسح الممرضات لتحديد ممكن

أعراض "أعراض الإرهاق" .. ……………………… .. 14 - 17

2.3 تحليل نتائج الاستطلاع ……………………………………………… ..… .17-24

الخلاصة ………………………………………………………………………………………………………………………… .24-26

قائمة الأدب المستعمل …………………………………………………………… ..… 27

مقدمة.

في المجتمع الحديث ، تتغير مواقف الناس تجاه العمل. يفقد الناس الثقة في استقرار وضعهم الاجتماعي والمادي ، في الأمن الوظيفي. تزداد المنافسة على الوظائف المرموقة وذات الأجور المرتفعة. في موازاة ذلك ، هناك عمليات تخصص ضيق في المهنة ، وفي الوقت نفسه ، العولمة مع الصناعات ذات الصلة. مطالب سوق العمل تتغير بسرعة. تصنيف عدد من المهن ذات الأهمية الاجتماعية آخذ في الانخفاض - العاملين في المجال الطبي والمعلمين والعلماء. نتيجة لذلك ، يزداد الضغط النفسي والعاطفي المرتبط بالتوتر في مكان العمل. تم الكشف عن القلق والاكتئاب والاضطرابات النفسية الجسدية والاعتماد على المؤثرات العقلية (بما في ذلك الكحول والمخدرات وما إلى ذلك). هذه كلها أعراض متلازمة الإرهاق.

الغرض من الدراسة: دراسة أنشطة العاملين في المجال الطبي للتعرف على متلازمة الإرهاق العاطفي .

أهداف البحث:

1. دراسة الأدبيات حول "متلازمة الإرهاق".

2. تحديد أسباب المواقف العصيبة.

عامل الدور ... تم إنشاء علاقة بين دور الصراع ، وعدم اليقين في الدور والإرهاق العاطفي. العمل في حالة المسؤولية الموزعة يحد من تطور متلازمة الإرهاق العاطفي ، وفي حالة المسؤولية الغامضة أو الموزعة بشكل غير متساو عن الإجراءات المهنية ، فإن هذا العامل يزيد بشكل حاد حتى مع عبء العمل المنخفض بشكل ملحوظ. يتم تسهيل تطوير الإرهاق العاطفي من خلال المواقف المهنية التي لا يتم فيها تنسيق الجهود المشتركة ، ولا يوجد تكامل بين الإجراءات ، وهناك منافسة ، بينما تعتمد النتيجة الناجحة على الإجراءات المنسقة جيدًا.

العامل التنظيمي ... يرتبط تطور متلازمة الإرهاق العاطفي بوجود نشاط نفسي وعاطفي مكثف: التواصل المكثف ، وتقويته بالعواطف ، والإدراك الشديد ، ومعالجة وتفسير المعلومات الواردة ، واتخاذ القرار. عامل آخر في تطور الإرهاق العاطفي هو تنظيم الأنشطة المزعزع للاستقرار والجو النفسي غير المواتي. هذا تنظيم غامض وتخطيط للعمل ، ونقص في الأموال اللازمة ، ووجود قضايا بيروقراطية ، وساعات عديدة من العمل يصعب قياس محتواها ، ووجود صراعات في كل من نظام "المدير المرؤوس" وبين الزملاء.

هناك عامل آخر يسبب متلازمة الإرهاق - وجود مجموعة صعبة نفسيامع من يجب أن يتعامل معه أحد المحترفين في مجال الاتصال (في حالة مرضية خطيرة ، أو مشتري النزاع ، أو المراهقين "الصعبين" ، وما إلى ذلك).

1.5 .دلائل الميزاتمتلازمة الإرهاق.
هناك ثلاث سمات رئيسية. تسبق تطور متلازمة الإرهاق فترة من النشاط المتزايد ، عندما يكون الشخص مستغرقًا تمامًا في العمل ، ويرفض الاحتياجات غير المرتبطة به ، وينسى احتياجاته الخاصة ، ثم تأتي العلامة الأولى - إنهاك.يُعرَّف بأنه الشعور بالإرهاق واستنزاف الموارد الجسدية والعاطفية ، وهو شعور بالإرهاق لا يزول بعد ليلة نوم. بعد الراحة تتضاءل هذه الظواهر ، لكنها تستأنف عند العودة إلى حالة العمل السابقة.

العلامة الثانية لمتلازمة الإرهاق هي الانفصال الشخصي... عندما يغير المحترفون تعاطفهم مع المريض (العميل) ، فإنهم ينظرون إلى تطوير الانسحاب العاطفي كمحاولة للتعامل مع الضغوطات العاطفية في العمل. في المظاهر المتطرفة ، يكاد الشخص لا يهتم بأي شيء من النشاط المهني ، ولا شيء تقريبًا يسبب استجابة عاطفية - لا إيجابية ولا سلبية. يتم فقدان الاهتمام بالعميل (المريض) ، والذي يُنظر إليه على مستوى كائن غير حي ، يكون وجوده في بعض الأحيان غير سار.

الميزة الثالثة هي الشعور بفقدان فعاليته، أو انخفاض في احترام الذات كجزء من الإرهاق. لا يرى الشخص آفاقًا في نشاطه المهني ، وينخفض ​​الرضا الوظيفي ، ويفقد الإيمان بقدراته المهنية.

هناك نهج ذو عاملين ، وفقًا لمتلازمة الإرهاق تشمل:

الإرهاق العاطفي - عامل "عاطفي" (يشير إلى مجال الشكاوى من سوء الصحة الجسدية والتوتر العصبي) ؛

تبدد الشخصية هو عامل "وضع" (يتجلى في تغيير المواقف تجاه المرضى وتجاه الذات).

متلازمة الإرهاق هي مزيج من الإرهاق الجسدي والعاطفي والمعرفي أو الإرهاق ، حيث يكون الإرهاق العاطفي العامل الرئيسي. المكونات الإضافية لـ "الإرهاق" هي نتيجة السلوك (تخفيف التوتر) الذي يؤدي إلى تبدد الشخصية أو الإرهاق المعرفي-العاطفي نفسه ، والذي يتم التعبير عنه في تقليل الإنجازات الشخصية.

في الوقت الحالي ، لا توجد رؤية واحدة لبنية متلازمة الإرهاق ، ولكن على الرغم من ذلك ، يمكننا القول إنها تشوه شخصي بسبب العلاقات الصعبة والمتوترة عاطفياً في نظام الشخص - الفرد. يمكن أن تظهر عواقب الإرهاق في كل من الاضطرابات النفسية والجسدية وفي تغيرات الشخصية النفسية البحتة (الإدراكية والعاطفية والتحفيزية والمواقف). كلاهما له أهمية مباشرة للصحة الاجتماعية والنفسية الجسدية للفرد.

في الأشخاص المصابين بمتلازمة الإرهاق ، كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن مجموعة من الأعراض النفسية المرضية والنفسية الجسدية وعلامات الخلل الوظيفي الاجتماعي. ويلاحظ التعب المزمن ، والضعف الإدراكي (ضعف الذاكرة ، والانتباه) ، واضطرابات النوم ، وتغيرات في الشخصية. ربما تطور القلق ، والاضطرابات الاكتئابية ، والإدمان على المؤثرات العقلية ، والانتحار. الأعراض الجسدية الشائعة هي الصداع ، الجهاز الهضمي (الإسهال ، متلازمة تهيج المعدة) واضطرابات القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم).

هناك 5 مجموعات رئيسية من الأعراض المميزة لمتلازمة الإرهاق:

• 
  الأعراض الجسدية (التعب ، التعب الجسدي ، الإرهاق ، تغير الوزن ، قلة النوم ، الأرق ، سوء الصحة العامة ، بما في ذلك الأحاسيس ، ضيق التنفس ، ضيق التنفس ، الغثيان ، الدوخة ، التعرق المفرط ، الهزات ، ارتفاع ضغط الدم ، القرحة والتهابات الجلد أمراض الجهاز القلبي الوعائي) ؛

• 
  الأعراض العاطفية (نقص العاطفة ؛ التشاؤم والسخرية والقسوة في العمل والحياة الشخصية ؛ اللامبالاة والتعب ؛ الشعور بالعجز واليأس ؛ العدوانية والتهيج ؛ القلق ، زيادة القلق غير المنطقي ، عدم القدرة على التركيز ؛ الاكتئاب والشعور بالذنب ؛ نوبات الغضب والمعاناة العقلية ؛ فقدان المثل ، الآمال أو الآفاق المهنية ؛ زيادة في تبدد الشخصية عن النفس أو الآخرين - يصبح الناس مجهولي الهوية ، مثل الدمى ؛ يسود الشعور بالوحدة) ؛

• 
  الأعراض السلوكية (ساعات العمل أكثر من 45 ساعة في الأسبوع ؛ أثناء العمل ، يظهر الإرهاق والرغبة في الراحة ؛ اللامبالاة بالطعام ؛ قلة النشاط البدني ؛ تبرير تعاطي التبغ والكحول والمخدرات ؛ الحوادث - السقوط والإصابات والحوادث ، إلخ ؛ سلوك عاطفي اندفاعي) ؛

• 
  الحالة الفكرية (انخفاض الاهتمام بالنظريات والأفكار الجديدة في العمل ، في الأساليب البديلة لحل المشكلات ؛ الملل ، الكآبة ، اللامبالاة ، انخفاض الذوق والاهتمام بالحياة ؛ تفضيل أكبر للأنماط القياسية والروتينية بدلاً من النهج الإبداعي السخرية أو اللامبالاة تجاه الابتكارات ؛ قلة المشاركة أو رفض المشاركة في التجارب التنموية - التدريبات والتعليم والأداء الرسمي للعمل) ؛

• 
  الأعراض الاجتماعية (انخفاض النشاط الاجتماعي ؛ انخفاض الاهتمام بالترفيه والهوايات ؛ تقتصر الاتصالات الاجتماعية على العمل ؛ ضعف ​​العلاقات في العمل والمنزل ؛ الشعور بالعزلة وسوء فهم الآخرين والآخرين ؛ الشعور بنقص الدعم من الأسرة والأصدقاء والزملاء).

وهكذا ، يتميز CMEA بمزيج واضح من أعراض الضعف في المجالات العقلية والجسدية والاجتماعية للحياة.
1.6. متلازمة الإرهاق من المهنيين الطبيين.
يحتل أحد الأماكن الأولى من حيث خطر الإصابة بمتلازمة الإرهاق مهنة التمريض... يوم عملها هو أقرب اتصال مع الناس ، وخاصة مع المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية واهتمام يقظين. عندما تواجه الممرضة مشاعر سلبية ، تتورط فيها بشكل لا إرادي ولا إرادي ، مما يجعلها هي نفسها تعاني من زيادة الضغط العاطفي. الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الإرهاق هم أولئك الذين يطالبون أنفسهم بمطالب باهظة. والطبيب الحقيقي ، في نظرهم ، هو مثال على المناعة المهنية والكمال. يربط الأفراد في هذه الفئة عملهم بالهدف والرسالة ، لذا فهم يطمسون الخط الفاصل بين العمل والحياة الخاصة.
هناك ثلاثة أنواع من الممرضات المعرضات لخطر الإرهاق :

• 
  "المتحذلق" ، الذي يتسم بالضمير المطلق. الدقة المفرطة والمؤلمة ، والرغبة في تحقيق نظام مثالي في أي عمل (حتى على حساب الذات) ؛

• 
  "برهانية" ، تسعى جاهدة للتميز في كل شيء ، لتكون دائمًا في الأفق. يتميز هذا النوع بدرجة عالية من الإرهاق عند القيام بعمل روتيني غير واضح ؛

• 
  "عاطفي" مؤلف من أشخاص حساسين وقابلين للتأثر. استجابتهم ، والميل إلى إدراك أن آلام شخص آخر هي آلامهم الخاصة ، والحدود على علم الأمراض ، وعلى تدمير الذات.

أثناء فحص الممرضات في أقسام الطب النفسي ، تبين أن متلازمة الإرهاق تتجلى في استجابة غير كافية للمرضى وزملائهم ، وقلة المشاركة العاطفية ، وفقدان القدرة على التعاطف مع المرضى ، والإرهاق الذي يؤدي إلى انخفاض في الواجبات المهنية وتأثير العمل السلبي على الحياة الشخصية.

تشكل الأنشطة المهنية للعاملين في مجال الصحة العقلية تهديدًا محتملاً لتطور متلازمة الإرهاق. سمات الشخصية المتمثلة في عدم الاستقرار العاطفي ، والخجل ، والشك ، والميل إلى الشعور بالذنب ، والمحافظة ، والاندفاع ، والتوتر ، والانطوائية لها قيمة معينة في تشكيل CMEA. تسود أعراض مرحلة "المقاومة" في صورة المتلازمة بين العاملين في هذا المجال. يتجلى ذلك في الاستجابة العاطفية غير الكافية للمرضى ، ونقص المشاركة العاطفية والتواصل مع العملاء ، وفقدان القدرة على التعاطف مع المرضى ، والإرهاق الذي يؤدي إلى تقليل المسؤوليات المهنية وتأثير سلبي للعمل على الحياة الشخصية ، وغير الشخصية التفكير. كما أن تجربة الظروف المؤلمة (مرحلة "الإجهاد") واضحة تمامًا ، والتي تتجلى من خلال الشعور بالحمل البدني والنفسي الزائد ، والتوتر في العمل ، ووجود صراعات مع الإدارة والزملاء والمرضى.

الفصلII... ابحاث متلازمة الإرهاق في أقسام البروفايل العلاجي.

2.1. المسح الاجتماعي للموظفين.

لحل الأهداف والغايات المحددة للدراسة ، تم تطوير استبيان خاص ، اعتمد محتواه على أسباب متلازمة الإرهاق.

12. ما هو شعورك تجاه زملائك في الفريق؟

أ) الخير. في فريقنا ، سيأتي الجميع للإنقاذ.

ب) لا يهم ، لأنني معتاد على أن أكون مسؤولاً عن نفسي فقط.

ج) العلاقات مع الزملاء في العمل جيدة ، وغالباً مع الإدارة

أنا في صراع.

2.3 تحليل نتائج الاستبيان.

نتيجة لتحليل احتمالية حدوث متلازمة الإرهاق لدى ممرضات الأقسام العلاجية ، النتائج التالية.

وردت البيانات التالية للسؤال "كم عمرك؟" أظهر (الشكل 1) أن غالبية الممرضات في الفئة العمرية أقل من 35 - أي (63٪) من المبحوثين.

رسم بياني 1. مؤشرات الفئات العمرية.

على السؤال "كم سنة عملت كعامل طبي؟" تم الحصول على النتائج التالية (الشكل 2): أكثر من نصف المستجيبين (43٪) كانوا يعملون في المجال الطبي في الفترة من 10 إلى 15 عامًا.

الصورة 2. مؤشرات مدة العمل كممرضة.

على السؤال "هل تعاني من ضغوط يومية في العمل؟" عُرض على المستجيبين أربعة خيارات من الإجابات اختاروا ثلاثة منها فقط (الشكل 3).

تين. 3. مؤشرات الإجهاد في مكان العمل.

على السؤال "ما هي العوامل التي تسبب التوتر؟" أجاب غالبية المبحوثين أن أقارب المرضى فاضحون.

الشكل 4. مؤشرات العوامل المسببة للتوتر.

على السؤال "هل تشعر بالرضا عن المهنة التي اخترتها ، إذا لم تكن كذلك ، فما هي أسباب عدم الرضا؟" (الشكل 5) أجاب جميع المستجيبين تقريبًا بالإجماع.

أرز. 5. مؤشرات الرضا عن المهنة.

عن السؤال السادس كيف تأكل في العمل؟ اختار المستجيبون اثنين من الإجابات الثلاثة المقترحة (الشكل 6). معظمهم ، كما كشف بعد المسح ، لا يدفعون انتباه خاصحميتك.

الشكل 6. مؤشرات التغذية في التمريض.

على السؤال "ما هو شعورك حيال صحتك؟" تم تقسيم الآراء أيضًا إلى قسمين (الشكل 7). العسل الأصغر. كانت الأخوات أكثر ميلًا للإجابة رقم 2 "ليس لدي أي ألم ولا أفكر في ذلك." في المقابل ، تميل الممرضات اللواتي لديهن 10 سنوات أو أكثر من الخبرة في الأغلبية للإجابة على الخيار رقم 3 "أنا لا أعير اهتمامًا كافيًا ، ليس لدي وقت للمرض ، أحتاج إلى كسب المال."

أرز. 7. مؤشرات موقف الممرضات من صحتهن.

على السؤال "هل تعتبر نفسك متضاربًا وغالبًا ما تصبح عدوانيًا؟" (الشكل 8) أجاب اثنان فقط من جميع المستجيبين "أحيانًا أنا عدواني ، لكنني أحاول حل المشكلة سلميًا" ، أجاب الباقون بأنهم لا يعتبرون أنفسهم عدوانيين ولا يدخلون في جدال.

أرز. 8. مؤشرات متضاربة لوجود العسل. عمال.

على السؤال "كيف تستريح خارج أوقات الدوام؟" (شكل 9) اختار 100٪ من المبحوثين الإجابة رقم 2 ، أي أن الجميع كان يميل إلى تفضيل الاسترخاء أمام التلفزيون مستلقياً على الأريكة أو الجلوس على الكمبيوتر.

الشكل 9. مؤشر للوقت المفضل بعيدًا عن العمل.

على السؤال "هل تعتبر نفسك شخصًا سليمًا ، وإذا لم تكن كذلك ، فقم بوصف أعراضك؟" تم الحصول على النتائج التالية (الشكل 10): وبالتالي فإن غالبية الممرضات (76٪) أجابوا بأنهم لا يعانون من مشاكل صحية ويعتبرون أنفسهم أصحاء و (24٪) لديهم مشاكل مع صحتهم. تعاني ممرضتان من الصداع ، وتعاني إحداهما من آلام في العضلات والأخرى تعاني من آلام متكررة في المفاصل.

أرز. 10. مؤشرات صحة الممرضات.

على السؤال "كيف تصحح التوتر العاطفي؟" ... طُلب من الممرضات أربعة خيارات من الإجابات ، اختاروا منها ثلاثة فقط (الشكل 11).

الشكل 11. مؤشرات تصحيح التوتر الانفعالي.

إجابات على السؤال التالي في الاستبيان "ما هو شعورك تجاه الزملاء في الفريق؟" (الشكل 12): أجاب جميع المستجيبين (100٪) بأنهم يعاملون زملائهم بلطف وسيأتي كل منهم ، إذا لزم الأمر ، لمساعدة بعضهم البعض.

الشكل 12. مؤشر العلاقات في العمل الجماعي.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، نرى أن الغالبية العظمى من الممرضات هم حاليًا:

1. 
   قلة الأجور.
2. 
   يتعرضون لضغوط نفسية وعاطفية متكررة عند التواصل مع أقارب المرضى الفاضحين.
3. 
   إنهم لا يهتمون بنظامهم الغذائي وراحتهم ، الأمر الذي قد يؤدي في محنة إلى تطور أمراض الجهاز الهضمي وتطور متلازمة الإرهاق واللامبالاة بمهنتهم.

للحصول على تقييم أكثر دقة للحالة النفسية والعاطفية للممرضات ، من الضروري إجراء مسح أكثر تفصيلاً. وأيضًا لإجراء مسح في أقسام أخرى من المؤسسات الطبية في مدينة يغوريفسك لجمع المزيد من الإحصائيات الكاملة حول مستوى الحالة النفسية والعاطفية للعاملين في المجال الطبي. من الضروري أيضًا إجراء دراسات متكررة لمقارنة النتائج السابقة وتقييم فعالية البرامج المطورة لتقليل المواقف العصيبة وتقليل الإجهاد العاطفي.

الاستنتاجات.

تتشابه الإجراءات الوقائية والعلاجية لمتلازمة الإرهاق من نواحٍ عديدة: ما يحمي من تطور هذه المتلازمة يمكن استخدامه في علاج متلازمة الإرهاق بالفعل. يجب أن تهدف التدابير الوقائية والعلاجية وإعادة التأهيل إلى تخفيف تأثير ضغوط العمل - تخفيف ضغوط العمل ، وزيادة الحافز المهني ، ومواءمة التوازن بين الجهد المبذول والمكافأة المتلقاة. مع ظهور وتطور علامات متلازمة الإرهاق لدى أي من المتخصصين ، يبدو من الضروري الانتباه إلى تحسين ظروف العمل (المستوى التنظيمي) ، وطبيعة العلاقات الناشئة في الفريق (المستوى الشخصي) ، وردود الفعل الشخصية و المرض (المستوى الفردي).

دور مهم في مكافحة متلازمة الإرهاق ينتمي ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى الموظف نفسه. من خلال مراعاة التوصيات الواردة أدناه ، لن يكون الموظف قادرًا على منع ظهور متلازمة الإرهاق فحسب ، بل أيضًا تحقيق انخفاض في شدتها.

• 
  تحديد الأهداف قصيرة المدى وطويلة المدى. هذا لا يوفر فقط ملاحظات بأن الشخص يسير على الطريق الصحيح ، ولكنه يزيد أيضًا من الدافع طويل المدى. إن تحقيق الأهداف قصيرة المدى هو النجاح الذي يعزز التعليم الذاتي.

• 
  استخدام المهلات. لضمان الصحة العقلية والجسدية ، تعتبر الاستراحات في غاية الأهمية ، أي الراحة من العمل والضغوط الأخرى. تحتاج أحيانًا إلى "الهروب" من مشاكل الحياة والاستمتاع ، وتحتاج إلى العثور على نشاط يكون مثيرًا وممتعًا.
• 
  إتقان مهارات وقدرات التنظيم الذاتي. يمكن أن يساعد إتقان المهارات العقلية مثل الاسترخاء وتحديد الأهداف والكلام الداخلي الإيجابي في تقليل الإجهاد الناتج عن الإرهاق. على سبيل المثال ، يساعد تحديد أهداف واقعية على تحقيق التوازن بين الحياة المهنية والشخصية.

• 
  التطوير المهني وتحسين الذات. تتمثل إحدى طرق الحماية من CMEA في تبادل المعلومات المهنية مع ممثلي الخدمات الأخرى. يعطي التعاون إحساسًا بعالم أوسع من ذلك الموجود داخل مجموعة فردية. لهذا ، هناك العديد من الدورات التدريبية المتقدمة ، وجميع أنواع الجمعيات المهنية وغير الرسمية ، والمؤتمرات حيث يلتقي الأشخاص ذوو الخبرة الذين يعملون في أنظمة أخرى ، حيث يمكنك التحدث ، بما في ذلك الموضوعات المجردة.

• 
  تجنب المنافسة غير الضرورية. هناك العديد من المواقف في الحياة عندما لا يمكننا تجنب المنافسة. لكن الرغبة الشديدة في النجاح في العمل تخلق القلق ، وتجعل الشخص عدوانيًا بلا داع ، والذي بدوره يساهم في ظهور متلازمة الإرهاق العاطفي.

• 
  التواصل العاطفي. عندما يحلل الشخص مشاعره ويشاركها مع الآخرين ، تقل احتمالية الإرهاق بشكل كبير أو لا تكون هذه العملية واضحة. لذلك ، يوصى بأن يتبادل الموظفون في مواقف العمل الصعبة الآراء مع الزملاء وأن يطلبوا الدعم المهني منهم. إذا شارك الموظف مشاعره السلبية مع زملائه ، فيمكنهم إيجاد حل معقول للمشكلة التي نشأت بالنسبة له.
• 
  الحفاظ على شكل بدني جيد. هناك علاقة وثيقة بين الجسد والعقل. يؤثر الإجهاد المزمن على الشخص ، لذلك من المهم جدًا الحفاظ على شكل بدني جيد من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي متوازن. النظام الغذائي غير الصحي ، وإدمان الكحول ، والتبغ ، والنقص أو الزيادة المفرطة في وزن الجسم تؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة الإرهاق.

بالالتزام بهذه التوصيات ، ستتمكن من الحفاظ على صحتك في المستوى المناسب لسنوات عديدة وتحتاج أيضًا إلى الالتزام بالقواعد التالية:

• 
  حاول حساب الأحمال وتوزيعها عن عمد ؛
• 
  تعلم التحول من نشاط إلى آخر ؛
• 
  أسهل للتعامل مع النزاعات في العمل ؛
• 
  لا تحاول أن تكون الأفضل دائمًا وفي كل شيء.

فهرس .

1. كبير الموسوعة الطبية... م: EKSMO ، 2005.

2. الموسوعة الطبية المكتبية. موسكو: سوفا ، 2004.

3 - زير إي. علم نفس المهن. مشروع أكاديمي ، 2009. - 336 ص.

4. Klimov E.A. مقدمة في علم نفس العمل. م ، 1988.

5. Kosmolinsky F.D. ضغط عاطفيعند العمل في ظروف قاسية. - م: الطب ، 2007. - 123 ثانية

6. Novak L.I.، Siburina T.A. دراسة سوسيولوجية لأسلوب حياة العاملين في المجال الطبي. / في المجموعة: علم الاجتماع في الطب: الجوانب النظرية والعلمية العملية. - م: ولاية تبليسي. عسل. المعهد ، المجلد. الثالث ، 2010. - ص.23-30

7. Samoukina N.V. علم نفس النشاط المهني. الطبعة الثانية. - SPb .: بيتر ، 2009 - 224 ص.

8. Reshetova T.V. عوامل الخطر الصحية. 8 كثافة العمليات. علمي. قراءة MANEB "White Nights" / السبت. فرضية. Dokl.-SPb ، 2008 ، ص 334-336.

9. Oryol V.E. ظاهرة "الإرهاق" في علم النفس: بحث تجريبي وآفاق // مجلة نفسية 2010.-T. 22.-№ 1.-S. 90-101.

10. Kuznetsova O.A.، Mazurok V.A.، Shchelkova O.Yu. التكيف النفسي مع الظروف المجهدة للنشاط المهني. // علم النفس الطبي في روسيا: الإلكترون. علمي. zhurn.-2012.-№ 2.-URL: http: // medpsy.ru

فهرس: konferenciya
konferenciya -> عمل الأبحاث دور الممرضة في تحديد عوامل الخطر والوقاية من أمراض الجهاز التنفسي
konferenciya -> 1.1 مفهوم داء السكري
konferenciya -> التوجهات التابعة للشباب الحديث
konferenciya -> صحة المرأة الحامل
konferenciya -> دراسة محاصيل الفاكهة والتوت والزينة التي تم إدخالها في الظروف الجافة في منطقة أستراخان.
konferenciya -> العمل البحثي