النكاف والعقم عند الرجال. كن حذرا يا رجال! تأثير النكاف على تطور العقم

الأسماء الشائعة للنكاف هي "النكاف" و"النكاف". على الرغم من أن المرض معروف منذ أكثر من ألفين ونصف سنة، إلا أن تنظيم المعلومات حول خصائصه وعواقبه المحتملة لم يحدث إلا في القرن الماضي. ومن المعروف أن هذا المرض ناجم عن فيروس RNA يسمى فيروس الروبولا، والذي تمت دراسته لأول مرة في عام 1934.

وفي منتصف القرن العشرين، بدأ استخدام التطعيم من أجل الحصول على أجسام مضادة محددة من قبل الجسم. ولكن لم يتم الحصول على مستحضر مناعي حيوي معقد فعال لمقاومة النكاف والحصبة الألمانية والحصبة على الفور.

الممارسة الحالية هي التطعيم في عمر 12 شهرًا، وإعادة التطعيم في عمر 6 سنوات ثم في مرحلة البلوغ. بعد التطعيم، عندما يتلامس الأولاد مع الفيروس، إما أن المرض لا يحدث على الإطلاق، أو يستمر دون مضاعفات.

يسبب النكاف ضرراً للأعضاء الغدية والمركزية الجهاز العصبي . يرافقه التسمم والحمى. الموقع الرئيسي للتعرض للفيروس هو الغدد اللعابية النكفية. وينتقل المرض عادة عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يعاني الرجال من مرض النكاف حوالي مرة ونصف أكثر من النساء. بالنسبة للجزء الأكبر، هؤلاء هم الأولاد والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 سنة. تمثل هذه المجموعة ما يصل إلى 85-90٪ من جميع حالات النكاف.

ندعوكم لمشاهدة فيديو حول ماهية النكاف الوبائي:

لماذا وكيف يؤثر على الوظيفة الإنجابية؟

عند الذكور، يرتبط مرض النكاف العادي بخطر جسيم: يمكن أن تنتشر العدوى إلى الخصيتين. يحدث هذا حتى قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض - خلال فترة الحضانة، والتي يمكن أن تستمر من 11 إلى 23-24 يومًا، ولكنها في أغلب الأحيان تستغرق من 14 إلى 18 يومًا. تسمى هذه المضاعفات بالتهاب الخصية الحاد (أو التهاب الخصية النكاف):

• من جانب واحد– مع خصية واحدة متأثرة.
• ثنائي– عندما يتأثر كلاهما.

تم العثور على التهاب الخصية النكاف في وقت مختلف. في بعض الأحيان فقط في اليوم السادس إلى الثامن من المرض، وفي حالات نادرة - بالفعل في نهاية الفترة البادرية: حتى قبل أن تلتهب الغدد اللعابية النكفية.

خلال الفترة البادرية، "النذير" ينبه الشخص إلى وجود مرض معد. مع النكاف يستمر من 12 إلى 24 ساعة.

قبل السمات المميزةقد تظهر العملية الالتهابية:

1. الشعور بالضيق العام والتعب.
2. ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة.
3. الصداع و الأحاسيس المؤلمةفي العضلات
4. قشعريرة.
5. قلة الشهية.

يتم تقدير احتمالية إصابة الخصية بالفيروس أثناء النكاف المعقد بشكل مختلف: 10-30٪ حسب العمر ووجود التطعيمات.

يصاحب التهاب الخصية ألم شديد يمتد إلى الفخذ وارتفاع في درجة الحرارة إلى 40-41 درجة. وفي غضون أيام قليلة، يمكن أن يزيد حجم الخصية المصابة بمقدار 2-3 مرات. ينتفخ كيس الصفن ويمتد، ويلاحظ نعومة غير طبيعية، وتألق واحتقان في الجلد.

يستمر التهاب الخصية (في 20٪ من الحالات في كلا الخصيتين) لمدة تصل إلى 5 أيام، وبعد ذلك يبدأ في التراجع. يجب أن يختفي التورم تمامًا خلال 8-10 أيام من لحظة ظهور العلامات الأولى لالتهاب الخصية. قد لا تظهر عواقب المضاعفات على الفور. في حين أنه يحتوي على ميزات تشكل خطورة على الوظيفة الإنجابية الذكرية:

• انقطاع طويل في إمدادات الدم والعمليات المرضية في الأعضاء المسؤولة عن تكوين الحيوانات المنوية.
• الضرر المحلي الأوعية الدمويةبما في ذلك تجلط الدم.
• - اضطرابات مناعية تؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة تدمر أنسجة الجسم نفسه.

ندعوكم لمشاهدة فيديو عن تأثير مرض النكاف على سبب العقم عند الرجال:

متى يزداد خطر عدم الإنجاب بعد المرض؟

نادرا ما يعاني الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات من التهاب الخصية، وخاصة أولئك الذين يتم تطعيمهم في الوقت المناسب. خطر هذا التعقيديزداد بشكل حاد مع بداية البلوغ ويكون أعظم عند الرجال البالغين. وهذا ينطبق أيضًا على شدة العواقب. يزداد أيضًا احتمال حدوث مضاعفات ثنائية على مر السنين. يعاني ما يصل إلى 20٪ من الرجال من العقم بعد التهاب الخصية الحاد.

في حالة التهاب الخصية النكاف في مرحلة البلوغ، قد لا يعاني الرجل من الوظيفة الإنجابية فحسب، بل قد يصاب أيضًا بمرض خطير آخر: القساح.

القساح هو انتصاب مؤلم يدوم لفترة طويلة، يصل إلى عدة ساعات أو حتى أيامالذي لا علاقة له بالإثارة الجنسية، ولا يساهم في القذف ولا يهدأ بعد الانتهاء من الجماع. يكون شكل خطيرالضعف الجنسي لدى الرجال. يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا.

عواقب المرض

حتى الآن فقط الأسباب الشائعةمخاطر النكاف ل صحة الرجال، و خصائص العمرنقل التهاب الخصية الحاد كمضاعفات للنكاف. ولإكمال الصورة، ينبغي الإشارة إلى الأشكال الشديدة من المضاعفات وعواقبها المحتملة.

خلال فترة المرض، قد يحدث تلف عميق في أنسجة الخصية، بما في ذلك النخر. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر الإصابة بالتهاب الخصية والبربخ، أي التهاب الخصية مع الزوائد.

ترتبط المخاطر التالية بالتهاب البربخ أو التهاب البربخ::

عواقب المرض:

• ضمور الخصية خلال الشهر أو الشهرين التاليين بعد الشفاء (لوحظ في 50٪ من الرجال الذين لم يخضعوا للعلاج المناسب وفي الوقت المناسب).
• في بعض الحالات - القسري استئصال جراحيالخصية (استئصال الخصية) بسبب التغيرات القيحية المدمرة الخطيرة في الأنسجة.
• تلف إقفاري في جدار الأنابيب المنوية الملتوية.
• ضعف تكوين الحيوانات المنوية.
• انخفاض أو فقدان خصوبة الرجال (العقم).

العلاج السيئ لالتهاب الخصية الحاد والتهاب الخصية والبربخ يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى العقم، ولكن أيضا إلى مزمنة المرض مع العمليات المتكررة.

الوقاية من المضاعفات الإنجابية

يعد الاكتشاف المبكر لالتهاب الخصية الحاد والعلاج في الوقت المناسب هو أفضل طريقة لمنع العقم في مرض النكاف. تهدف التدابير المحددة إلى تحقيق نتيجة إيجابية لصحة الرجل:

1. راحة على السريرأو دخول المستشفى للمريض.
2. العلاج المضاد للبكتيريا مدى واسع– لمنع العدوى الثانوية.
3. استخدام الكورتيكوستيرويدات - لتخفيف الالتهاب وتسريع الشفاء ومنع ضمور الخصية.
4. حصار الحبل المنوي بالنوفوكائين - لتخفيف العملية الالتهابية.
5. وصفة تثبيط الخلايا – لتقليل عدد الأجسام المضادة لمستضدات الحيوانات المنوية.
6. استخدام حزام رياضي أو ملابس داخلية توفر وضعية مرتفعة لكيس الصفن؛
7. إجراءات العلاج الطبيعي الخاصة.

هناك تدابير طبية أخرى لمنع العقم عند إصابة الرجل بالتهاب الخصية والنكاف: بما في ذلك التدخل الجراحي المحدود.

مباشر علاج معقداستخدام التقنيات الحديثة– يسمح لك بتقليل وقت الشفاء التام من التهاب الخصية إلى أسبوع واحد.

العلاج بعد النكاف

في بعض الأحيان، بعد سنوات من الإصابة بمرض النكاف، يأتي عدم القدرة على إنجاب طفل بمثابة مفاجأة للرجل. وحتى في هذه الحالة، من الممكن العلاج الناجح أو استخدام طرق بديلة للحمل.

يعد فحص الحيوانات المنوية (تحليل القذف) إجراءً إلزاميًا يبدأ به فحص خصوبة الرجل. يقوم مخطط الحيوانات المنوية بفحص المعلمات الدقيقة والعيانية للحيوانات المنوية، بما في ذلك:

تعتمد طرق العلاج على بيانات مخطط الحيوانات المنوية. بالنسبة لوهن النطاف (انخفاض عدد الحيوانات المنوية المتحركة بنشاط)، توصف الأدوية والمكملات النشطة كعلاج: الببتيدات الحيوية، والمواد المتكيفة، والمواد الواقية للأوعية، والمعادن والفيتامينات المتعددة، والمنشطات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العلاج الهرموني.

يسبب وهن النطاف حوالي 40% من جميع حالات انخفاض الخصوبة لدى الأزواج. إذا كانت جودة الحيوانات المنوية في قذف الرجل المصاب بالتهاب الخصية منخفضة، فيمكن استخدام طريقة الحقن المجهري لتخصيب البويضة. ويتم ذلك بعد الاختيار المورفولوجي للحيوانات المنوية عالية الجودة من مجموعة متنوعة من الحيوانات المنوية "المرفوضة" لأسباب مختلفة.

حتى لو لم يكن هناك حيوانات منوية في القذف، أثناء إجراء خزعة تؤكد تكوين الحيوانات المنوية، يظل من الممكن الحصول على مادة للتلقيح الاصطناعي - التخصيب في المختبر.

يتم تحديد العقم المطلق للرجل فقط عندما تموت الظهارة المنوية. ثم تكون عملية تكوين الحيوانات المنوية غائبة تمامًا. في التطور الحديثفي الطب، نادرا ما يؤدي النكاف إلى مثل هذه النتيجة الكارثية. لكن هذا لا يعني أنه يمكن الاستخفاف بـ "الخنزير". هذا ينطبق بشكل خاص على المراهقين والرجال البالغين.

الأعراض بعد النكاف. تشخيص المرض. كيف يؤثر النكاف على العقم عند الرجال؟ ما هي العلاجات المتوفرة لهذا المرض؟

النكاف (النكاف)

المصطلح الطبي "النكاف" لا يعني أكثر من مرض معروف على نطاق واسع يسمى "النكاف"، والذي ينتشر عن طريق الرذاذ المحمول جوا (أثناء التحدث والعطس والسعال للمريض ومن خلال الأدوات المنزلية).

نظرًا لأن المرض ناجم عن عدوى تنتقل بسهولة (الفيروس المخاطاني)، وهو قادر على التسبب في وباء حقيقي إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة (التطعيم، الحجر الصحي، معايير النظافة الأكثر صرامة، الوقاية)، فهو يعتبر وباءً.

في أغلب الأحيان، يصاب الناس بالنكاف طفولة

تتم إزالة المرضى الذين يعانون من مرض النكاف مؤقتًا من الفريق ويتم وصفهم لهم العلاج المنزلي. في حالة حدوث مضاعفات، يتم العلاج في المستشفى.

في أغلب الأحيان، يعاني الأشخاص من مرض النكاف في مرحلة الطفولة (3-15 سنة)، ولكن في بعض الأحيان في مرحلة البلوغ. تتيح لك طرق الطب الحديث تخفيف الأعراض غير السارة للمريض (الحمى والألم والاختناق) وتخفيف المرض بشكل كبير. ومع العلاج في الوقت المناسب، منع المضاعفات المحتملةومن بينها العقم.

بضع كلمات أخرى عن النكاف

دخول العدوى الخطوط الجوية، يسبب التهاب الأغشية المخاطية. ومن ثم من خلال الأوعية الشعرية الصغيرة يخترق شرايين الدم. وينتشر عن طريق الدم في جميع أنحاء الجسم ويؤثر على الغدد: اللعابية والبنكرياس والخصيتين والجهاز العصبي المركزي.

المرضى الذين حدثت إصابتهم قبل 8 أيام سيكونون خطراً على المجتمع. في اليوم 13 – 19 بعد الإصابة تظهر الأعراض:

• التهاب الغدد اللعابية.
• تورم اللوزتين.
• تورم في الرقبة والوجه.
• تغيير في اللعاب الطبيعي.
• الصداع وآلام الأذن.
• ارتفاع في درجة الحرارة (38-40 درجة وما فوق)؛
• قشعريرة.
• آلام في العضلات والمفاصل.
• الشعور بالضعف والضعف.
• خفض ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• أرق؛
• قلة الشهية.

وعندما تنتهي الأعراض، يعتبر المريض قد تعافى ويسمح له بالمشاركة في الحياة العامة. بفضل المتراكمة الطرق الطبية علاج ناجحالنكاف، لا يعتبر اليوم مرضا خطيرا.

بشرط عدم تقدم المرض، خضع المريض للفحص في الوقت المناسب وأثناء العلاج اتبع توصيات الأطباء بضمير حي.

لماذا يعتبر النكاف خطرا على الرجال؟

النكاف مرض محفوف بالمضاعفات. وتشمل هذه الاضطرابات التالية: التهاب البنكرياس، والتهاب الكلية، والتهاب المفاصل، والتهاب عضلة القلب، والتهاب الضرع، والتهاب السحايا والدماغ، والتهاب السحايا، والسكري، وتلف الجهاز العصبي، والصمم. لا يمكنك أبدًا التنبؤ مسبقًا بمنطقة الجسم التي ستهاجمها العدوى ومدى خطورة العواقب. كل هذا يتوقف على مناعة الشخص وصحته العامة الأجهزة الفردية. يتطور المرض بسرعة في المناطق الأكثر ضعفًا وضعفًا.

التهديد الرئيسي الذي يشكله النكاف للرجال هو أن الفيروس، الذي ينتشر عبر الدم، يتمكن من الوصول إلى جميع أجزاء الجسم تقريبًا، بما في ذلك الأعضاء التناسلية. وبالتالي يدخل إلى الغدد الجنسية - الخصيتين، مما يسبب عمليات التهابية فيها (التهاب الخصية)، والتي يمكن أن تؤدي لاحقا إلى العقم.

النكاف هو مرض يمكن أن يسبب مضاعفات

علاوة على ذلك، قد لا يعاني المريض على الفور من مجموعة كاملة من أعراض المرض لفترة طويلة. وحتى عدم الاهتمام به على الإطلاق، والشعور فقط بالضيق الخفيف وإدراكه نتيجة الإرهاق في العمل أو نزلات البرد النموذجية. هذا هو غدر المرض.

علاج النكاف

ومن أجل تشخيص المرض يتقدم المريض إلى أحد المختبرات الطبية لإجراء التحاليل:

• دم؛
• البول.
• إفراز الغدة النكفية اللعابية.
• احمرار من الحلق.
• إذا لزم الأمر، السائل النخاعي.

يتم إجراء الدراسات باستخدام طرق مختلفة (الفلورية المناعية، المصلية، الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم، وما إلى ذلك)، مما يجعل من الممكن التعرف على المرض بعد 2-6 أيام من ظهور المرض.

لتشخيص المرض، من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول

عند التأكد من وجود النكاف، يصف الطبيب، حسب شدة المرض، للمريض إما العلاج المنزلي لمدة 10 أيام أو الإقامة في المستشفى حتى الشفاء التام. إذا تم العثور على النكاف في منشأة لرعاية الأطفال، فيجب أن تخضع للحجر الصحي لمدة 21 يومًا دون تطهير كامل.

في حالة التهاب الأذن، توصف الهرمونات الستيرويدية في بعض الأحيان. متطلبات الاستمارة الأدوية المضادة للفيروساتلا. يهدف العلاج إلى منع تفاقم المضاعفات ويتضمن نظام الباستيل. والحقيقة هي أنه في المرضى الذين عانوا من مرض في أرجلهم، عواقب سلبيةبعد النكاف يتطورون بمعدل يصل إلى 3 مرات.

يوصف نظام غذائي خاص يعتمد على الأرز ومنتجات الألبان والبطاطس والفواكه. وبدلا من الخبز الأبيض ينصح بتناول الخبز الأسود. يجب عليك الحد من الملفوف والأطعمة الدهنية والمعكرونة في نظامك الغذائي.

أسباب العقم بعد النكاف

في معظم الحالات، يتم اكتشاف التهاب الأذن بعد النكاف عندما يلاحظ الرجل التهابًا (تضخمًا كبيرًا واحمرارًا) في خصية واحدة، ثم الثانية بعد بضعة أيام. في الوقت نفسه، لمس الأعضاء المصابة، منطقة العجان، يعاني من أحاسيس مؤلمة قوية. تحدث المضاعفات على شكل التهاب الخصية في حوالي 20٪ من مرضى النكاف وتتطلب العلاج تحت إشراف طبي صارم. لا يمكنك تأجيل زيارتك للعيادة.

إذا كنت تعاني من هذا المرض، فيجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة من الطبيب.

في بعض الأحيان يشعر الأولاد أو المراهقون بالحرج من إخبار البالغين بمثل هذه المشكلة الحميمة ويأملون أن يختفي كل شيء من تلقاء نفسه. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي المرض إلى ضمور الخصية وتطور العقم. إذا كان طفلك (الصبي) مصابًا بالنكاف، فيجب عليك أن تشرح له ضرورة إخبارك بكل شيء، بما في ذلك الأمراض الحميمة.

تشخيص العقم

تشخيص العقم ممكن فقط في المرضى الناضجين جنسيا. وللقيام بذلك، يتم إجراء التحليلات التالية:

• الفحص النسيجي (دراسة الأنسجة المصابة)؛
• الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) الخصيتين.
• مخطط الحيوانات المنوية.

يمكن تشخيص العقم عن طريق إجراء فحص كامل للمريض.

علاوة على ذلك، فإن دراسة معايير الحيوانات المنوية: الحموضة، وزمن التميع، واللزوجة، وعدد الحيوانات المنوية فيها وقدرتها على الحياة هي الأكثر كشفًا. قبل التبرع بالحيوانات المنوية للتحليل، ينصح المريض بالامتناع عن الاتصال الجنسي لمدة أسبوع، وعدم شرب الكحول، وعدم تناول الكحول، وعدم زيارة الحمامات والساونا.

عادة، يجب أن تحتوي الحيوانات المنوية السليمة على ما لا يقل عن 20 مليون حيوان منوي لكل مل، ومن المهم أن يكون 50٪ منها متنقلاً بشكل معتدل وعلى قيد الحياة. وما لا يقل عن 15٪ منها متحركة بشكل فعال، وقادرة على تخصيب البويضة. إذا كان هناك نقص في الحيوانات المنوية الحية، يصبح الإخصاب صعبا. وفي غيابهم مستحيل.

طرق علاج العقم بعد النكاف

إذا قرر الطبيب أن المريضة تعاني من العقم، فيجب أ علاج بالعقاقيرالأدوية: الهرمونية، الحيوية، واقيات الأوعية الدموية (مصححات دوران الأوعية الدقيقة في الدم)، المنشطات المناعية، إلخ. يتم العلاج باستخدام عوامل العلاج الكيميائي. في الحالات الشديدة يتم تنفيذها جراحةلإزالة آفات أغشية الخصية.

مثل اجراءات وقائيةيعتبر التطعيم هو الأكثر فعالية ضد النكاف. فهو يقلل من خطر الإصابة بالفيروس بنسبة تصل إلى 85% ويقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات إذا مرض الشخص الملقّح. للحصول على حماية طويلة الأمد، يلزم تناول جرعتين من اللقاح:

• في الفترة 12-18 شهرا بعد الولادة؛
• في سن 2-6 سنوات.

إذا لم يتم تطعيم الشخص خلال الإطار الزمني المحدد، فيمكن إعطاء الجرعة له في أي وقت. عادةً ما يكتسب أولئك الذين أصيبوا بالنكاف مناعة دائمة مدى الحياة. ولكن في بعض الحالات لا يحدث هذا. ثم لن يكون التطعيم أيضًا غير ضروري.

) هو مرض معدي شائع يتطور في الغالبية العظمى من الحالات عند الأطفال (نادرًا ما يصاب البالغون بهذا المرض) ويؤثر على الأولاد والبنات على حد سواء. ومع ذلك، إذا كان هذا المرض غير ضار عمليا بالنسبة للفتيات، فإنه يمكن أن يؤدي إلى اضطراب وظيفي بالنسبة للأولاد الجهاز التناسليفي المستقبل. دعونا نلقي نظرة على سبب تطور العقم بعد النكاف عند الرجال، ولنبدأ بما هو هذا المرض.

بضع كلمات عن النكاف

النكاف هو أحد الأمراض التي تتطور عند الأطفال، وبالتالي، كقاعدة عامة، يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 7 سنوات. علاوة على ذلك، فإن الرجال في المستقبل هم أكثر عرضة للإصابة بالنكاف مرتين مقارنة بالفتيات.

العامل المسبب للمرض هو فيروس ينتمي إلى عائلة الفيروسات المخاطانية وهو قريب من فيروسات الأنفلونزا المعروفة.

تحدث العدوى، كقاعدة عامة، من خلال الرذاذ المحمول جواً، عادة بعد الاتصال الوثيق بشخص مريض. بمجرد دخول المرض إلى الجسم، ينتشر إلى الأغشية المخاطية للفم والأنف والبلعوم الأنفي، وكذلك الغدد النكفية.

علاوة على ذلك، غالبا ما يتم الكشف عن هذه المشكلة فقط بعد أن يصل الرجل إلى سن معينة. على سبيل المثال، يمكن تشخيص العقم بعد مرض النكاف أثناء التخطيط للحمل، بعد فشل جميع محاولات الزوجين للإنجاب بالطريقة التقليدية. في هذه اللحظة يظهر النكاف الذي عانى منه ذات يوم.

مع العلاج في الوقت المناسب، يختفي التهاب الخصية في غضون بضعة أسابيع.

كيفية زيادة فرص الحمل بعد النكاف

يمكن أن تساعد التوصيات التالية في تجنب العقم عند الرجال بعد الإصابة بالنكاف.

أولا، ليس من الضروري علاج نفسك - النكاف المعالج بشكل غير صحيح، كقاعدة عامة، ينتهي بظهور المضاعفات، بما في ذلك تلف الخصيتين.
ثانيا، من أجل تقليل خطر الإصابة بالتهاب الخصية الثنائي، يجب أن تستهلك مضادات الفيروساتوالمضادات الحيوية التي لها التأثير الأكثر وضوحًا المراحل الأوليةالأمراض.

ثالثا، عليك الخضوع لدورة علاجية كاملة، وعدم التوقف عن تناول الأدوية الموصوفة لك من قبل طبيبك عند حدوث تحسينات واضحة. ويفسر ذلك حقيقة أن الاستخدام الأدويةوفقًا للمخطط الموصى به من قبل أحد المتخصصين، يمكن أن يقلل المخاطر بشكل كبير مضاعفات مختلفةيتم تشخيصه عادة بعد تحسن قصير في حالة المريض.

• الانتصاب البطيء
• قلة الرغبة
• العجز الجنسي.

الحل الوحيد هو الجراحة؟ انتظر ولا تتصرف أساليب جذرية. من الممكن زيادة الفاعلية! اتبع الرابط واكتشف كيف يوصي الخبراء بعلاج...

النكاف أو النكاف هو مرض معدٍ حاد يسببه فيروس نظير المكروفيروس. وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو الاتصال، مما يسبب أعراض غير سارةعلى شكل حمى وآلام في العضلات والتهاب في الغدد النكفية.

النكاف هو عدوى تصيب الأطفال، ولكن غالبًا ما يعاني منها البالغون أيضًا. وفي الوقت نفسه، يصاب الذكور بالعدوى مرة ونصف أكثر من النساء. يعاني 20% من الرجال من العقم بعد الإصابة بالنكاف.

يدخل الفيروس الجسم عبر الأغشية المخاطية ويمكنه منذ وقت طويلتدور في دم المريض . في المستقبل، من الممكن حدوث تلف في الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الغدية، بما في ذلك الخصيتين. من مضاعفات النكاف في هذه الحالة التهاب الخصية.

العقم بعد النكاف عند الرجال هو نتيجة التهاب الخصية (التهاب الخصية). في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه المضاعفات عند الذكور البالغين الذين عانوا من مرض النكاف الشديد أو المعتدل.

وفي حالات أقل شيوعًا، يظهر التهاب الخصية عند الأطفال. وفي هذه الحالة، لا يمكن تقييم حجم التأثير على الوظيفة الإنجابية إلا بعد وصول الرجل إلى سن البلوغ.

يبدأ المرض في الظهور بعد 7-8 أيام من ظهور أعراض النكاف. يصاب المريض بحمى وألم شديد في منطقة كيس الصفن، وفي بعض الحالات ينتشر إلى أسفل البطن. في البداية، يزداد حجم إحدى الخصيتين بشكل كبير، وبعد 1-2 أيام تلتهب الخصية الثانية أيضًا.

وبعد 7-8 أيام، يتوقف الألم، ويعود حجم كيس الصفن تدريجياً إلى وضعه الطبيعي. وهذا أيضا تطبيع درجة حرارة الجسم. بعد شهر إلى شهرين، قد يعاني ما يقرب من نصف الرجال الذين أصيبوا بالتهاب الخصية بعد النكاف من علامات ضمور الخصية. يتجلى في شكل الأعراض التالية:

• يصبح حجم كيس الصفن أصغر من المعتاد.
• عند الجس، يمكنك أن تجد أن حجم الخصيتين قد انخفض وأصبحت مترهلة.
• تنخفض كمية السائل المنوي.
• نتيجة لانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، تضعف الرغبة الجنسية بشكل كبير.
• تنخفض قوة العضلات.
• يصبح الرجل مكتئبا عاطفيا وعرضة للاكتئاب.
• إذا ضمرت الخصية قبل البلوغ، يحدث الخصية.

المضاعفات

إذا تم الكشف عن ضمور الخصية في مرحلة مبكرة، يتم استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لاستعادة وظائف الجهاز التناسلي. وفي حالات أخرى، تتم إزالة الخصية المتضررة من التغيرات المرضية لتجنب تطور الورم.

يمكن أن تكون المضاعفات الخطيرة بعد النكاف والتهاب الخصية تجلط الأوردة في البروستاتا و أعضاء الحوض. في حالات نادرة إلى حد ما، يحدث القساح. وهو انتصاب طويل الأمد ومؤلم إلى حد ما، ولا يرتبط بالإثارة الجنسية، ولا يمكن إيقافه إلا بمساعدة الإمدادات الطبية.

بما أن الخصيتين تتوقفان عن العمل بشكل كامل، يصاب الرجل بفقدان النطاف غير الانسدادي. مع هذا المرض، يوجد عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية في القذف، أو أنها غائبة تمامًا.

التشخيص

الاختبار الرئيسي الذي يسمح لنا بتحديد العقم لدى الرجال الذين أصيبوا بالنكاف هو تصوير الحيوانات المنوية. يتيح لك تحليل السائل المنوي تحديد عدد الحيوانات المنوية وحركتها. في المستقبل، توصف أيضًا اختبارات الهرمونات والفحوصات الميكروبيولوجية.

علاج

غالبًا ما يرتبط النكاف والعقم عند الرجال، لذا فإن الأمر يستحق ذلك انتباه خاصالتركيز على طرق الوقاية. أكثر أفضل طريقةفهو في هذه الحالة تطعيم يساعد في اكتساب المناعة من المرض. يتم وضعه في عمر سنة واحدة ثم في عمر 6-7 سنوات.

في معظم الحالات، عند الإصابة بالنكاف الفيروسي، لا يتلقى المريض أي علاج خاص بسبب أدوية فعالةلا توجد طرق للتعامل مع الفيروس. من أجل خفض درجة حرارة الجسم، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات على أساس الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو نيميسوليد. يمكن أيضًا وصف مضادات الهيستامين والفيتامينات المتعددة بالإضافة إلى ذلك.

يجب على المريض البقاء في السرير. وفقا للإحصاءات، في الرجال الذين لا يهتمون بجدية بصحتهم، يتطور التهاب الخصية النكاف في 75٪ من الحالات. في الوقت نفسه، في أولئك الذين لاحظوا الراحة في الفراش، ظهرت المضاعفات فقط في 26٪ من الحالات.

بعد مرور ذروة المرض بالفعل، من الضروري مراقبة صحتك بعناية وعند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الخصية، استشر طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة. سيساعد استخدام الكورتيكوستيرويدات في منع ضمور الخصية، والذي بدوره يساعد في منع العقم بعد الإصابة بالنكاف.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الخصية والنكاف باستخدام بريدنيزولون بجرعة 40-60 ملغ يوميًا في أقرب وقت ممكن. وبعد ذلك يتم تخفيضه بمقدار 5 ملغ يومياً. ومن الممكن أيضًا وصف الكورتيكوستيرويدات الأخرى بجرعات مكافئة. يستمر العلاج لمدة 5-7 أيام، حسب حالة المريض.

في الأطفال

تهتم العديد من الأمهات اللواتي يربين الأولاد بمسألة كيفية تأثير النكاف على العقم عند الرجال. يجب أن نتذكر أنه ليس كل مريض مصاب بالنكاف يعاني من خلل في الإنجاب. يمكن أن يحدث فقط في التهاب الخصية الشديد الذي لم يستجيب له العلاج من الإدمان. في معظم الحالات، إذا عانى الطفل من مرض ما في مرحلة الطفولة، فلن يواجه أي مشاكل.

النكاف هو الاسم الشائع لمرض معدٍ شائع، والاسم الرسمي له هو النكاف. عادة ما يصيب النكاف الأطفال الصغار، ولكنه يصيب البالغين أيضًا في بعض الأحيان. ويصيب المرض الأشخاص من كلا الجنسين، ولكن تثار مخاوف بشأن عواقب الإصابة لدى الأولاد، حيث أن هناك اعتقاد قوي بأن هؤلاء الأطفال بعد الإصابة بالنكاف يصابون بالعقم في المستقبل وقد يواجهون مشاكل في الحمل. إن معرفة ما إذا كانت هذه المخاوف مبررة وما إذا كان يمكن للرجل أن ينجب أطفالًا بعد إصابته بالنكاف في مرحلة الطفولة هو هدف هذا المقال. العقم عند الرجال بعد النكاف: هل يحدث هذا بالفعل وكيفية الوقاية منه؟

يعد العقم الكامل لدى الرجال بعد الإصابة بالنكاف أمرًا نادرًا جدًا؛ وعادةً ما يكون لديهم أفضل فرصة لإنجاب طفل طبيعي وسليم، لكن النكاف خطير بسبب العديد من المضاعفات الأخرى.

ينتقل النكاف، مثل معظم أنواع العدوى الفيروسية، عن طريق الرذاذ المحمول جواً، ومن الخصائص المميزة لهذا المرض تلف الأنسجة الغدية عند الأطفال. ويحدث نشاط متزايد للفيروس خلال موسم البرد، ولكن بسبب ضعف مقاومته للعوامل البيئية، فإن النكاف لا يسبب الأوبئة لدى الأطفال. يعاني معظم الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 عامًا من مرض النكاف عند الرجال والنساء البالغين، ويكون المرض نادرًا جدًا ويمكن أن يكون له أشكال حادة.

العامل المسبب للعدوى هو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA) والفيروسات المماثلة هي العوامل المسببة لأمراض مثل الحصبة والأنفلونزا وغيرها. مثل هذه الفيروسات لا تعيش بشكل جيد في بيئةويتم تدميرها بسهولة عن طريق التعرض للأشعة فوق البنفسجية ودرجات الحرارة المرتفعة.

عادة يصاب الشخص بمرض النكاف من شخص مريض، وقد لا يشعر حامل العدوى بأي أعراض للمرض. فترة الحضانةيمكن أن يستمر النكاف عند الأطفال من 3 إلى 35 يومًا، وبعد أيام قليلة من نهايته يصبح المريض نفسه مصدرًا للعدوى.

يدخل الفيروس الجسم عن طريق البلعوم الأنفي؛ وعادة ما يصاب الأطفال الصغار عن طريق وضع ألعاب سبق أن لعب بها الطفل المريض في أفواههم، على الرغم من أنهم قد لا تظهر عليهم أي علامات للعدوى.

ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

الاعراض المتلازمة

عادة ما يكون من الصعب الخلط بين أعراض النكاف وأي مرض آخر عند الأطفال:

1. ارتفاع درجة الحرارة، وخاصة في الحالات الشديدة التي تصل إلى 40 درجة مئوية.
2. قد يحدث ضعف شديد ونعاس. إذا مرض الطفل، فإنه يبدأ في البكاء، ويكون متقلبا، وينتابه نوبات من الإثارة الشديدة، تليها اللامبالاة.
3. وفي اليوم التالي بعد ارتفاع درجة الحرارة، يبدأ الأطفال بالشكوى من آلام في الرقبة وخلف الأذنين، والتي تظهر عادة في جانب واحد، وفي اليوم التالي تنتقل إلى الجانب الآخر. بعد الأحاسيس المؤلمةعند الأطفال، تبدأ الغدد في الانتفاخ، وتصبح مؤلمة بشكل ملحوظ عند الضغط عليها. يصبح الجلد في منطقة الغدد المنتفخة أحمر بشكل ملحوظ وقد يكون له لمعان مميز.
4. يشكو الأطفال من الألم عند البلع والمضغ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يحدث الألم بمجرد فتح فمهم.
5. بعد أيام قليلة من ظهور المرض، تصبح الغدد منتفخة للغاية عند الأطفال، ونتيجة لذلك يؤثر الورم بأكمله على أحد الخدين أو كليهما.
6. يفقد المريض الشهية، وفي بعض الحالات يظهر الإسهال واضطرابات معوية أخرى.

بعد أن تتورم الخدين، يبدأ المرض في الانحسار تدريجياً، وعادةً ما تبدأ هذه العملية في حوالي اليوم العاشر بعد ظهور الأعراض الأولى. تبدأ درجة الحرارة بالانخفاض، وتتوقف الغدد عن الألم، وتعود صحة المريض إلى وضعها الطبيعي.

المضاعفات المحتملة

معظم عواقب خطيرةالنكاف هي الأمراض الجهازية التالية:

• تلف الجهاز العصبي المركزي وتطور التهاب السحايا.
• التهاب الخصية (التهاب الخصية)، والذي إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب، يمكن أن يؤدي إلى ضمورها. العملية المرضيةيحدث المرض بشكل أكثر حدة في الخصيتين: في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن أن يؤثر على الحبال المنوية، مما يسبب انسدادها، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى نزيف واسع النطاق.
• عند النساء، من الممكن حدوث التهاب في المبيضين.
• عندما يصاب البنكرياس بفيروس، يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس.
• من المضاعفات الخطيرة الصمم الذي يحدث بسبب العدوى الفيروسية. الأذن الداخلية، وهذه العملية لا رجعة فيها.
• في بعض الأحيان يمكن أن تلتهب المفاصل الكبيرة عند الرجال.
• النكاف عند المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إشارة مطلقةلمقاطعته.
• في النساء أثناء انقطاع الطمث، العدوى الفيروسية الغدة الدرقيةقد يؤدي إلى تطور الأورام الخبيثة.

أحد مضاعفات النكاف هو التهاب الخصيتين.

بالطبع، الأكثر مضاعفات خطيرةترتبط بالتهاب الخصية عند الأولاد، كما أنها تؤثر بشكل مباشر على العقم عند الرجال البالغين.

مشاكل في الوظيفة الإنجابية بعد المرض

غالبًا ما يُطرح السؤال حول ما إذا كان يمكن للرجل أن ينجب أطفالًا بعد النكاف على المتخصصين عند تشخيص النكاف. هذه المخاوف، بالطبع، لها أساس، ولكن في أغلب الأحيان تكون عواقب تأثير النكاف على العقم عند الرجال مبالغ فيها إلى حد كبير.

يرجع تأثير النكاف على العقم عند الرجال إلى حقيقة أن الفيروس يؤثر في أغلب الأحيان على الخصيتين، الأمر الذي قد يؤدي في الحالات الشديدة بشكل خاص إلى نخر الأنسجة وضمورها. وفقا للعديد من الدراسات، فإن خطر الإصابة بالنكاف الذي يؤثر على العقم يكون أكبر بين الرجال الذين أصيبوا بالنكاف ليس في مرحلة الطفولة، ولكن في مرحلة البلوغ، لأن الجسم البالغ يكون أقل قدرة على مقاومة الفيروس. المسببة للأمراض. تحدث المضاعفات بعد النكاف عند الرجال البالغين في كثير من الأحيان، ويكون المرض أكثر خطورة.

إذا عانى الرجل من مرض النكاف في مرحلة الطفولة المبكرة، فقد ينسى الأمر، وغالباً ما يحاول الأهل عدم تذكيره بالمرض، حتى لا يزيد من إصابته أو جعله عصبياً. عندما يبدأ الشاب المصاب بالنكاف الحياة الجنسيةلا يواجه أي مشاكل، وتوازنه الهرموني طبيعي تمامًا، ولا تضعف وظيفة الانتصاب لديه. يتم اكتشاف مشاكل وظيفة الانتصاب عندما يرغب الزوجان في إنجاب الأطفال ولا يحدث الحمل لفترة طويلة.

يساعد مخطط الحيوانات المنوية على تحديد المشاكل لدى الأطفال، حيث يكشف عن عدد لا يذكر من الحيوانات المنوية النشطة في السائل المنوي أو الغياب التام. سبب هذه المشكلة هو وجود كمية كبيرة في الخصية النسيج الضام، تشكلت نتيجة للضرر الفيروسي للأنسجة الغدية. يتم تحديد احتمالية العقم المطلق عند الرجال من خلال كمية هذا النسيج.

لمعرفة سبب عدم قدرة الرجل على إنجاب طفل، عليك التبرع بالحيوانات المنوية لإجراء تصوير الحيوانات المنوية.

ولكن حتى النكاف الذي يعاني منه في مرحلة البلوغ لا يعني أن الرجل نتيجة للمرض يفقد وظيفته الخصوبة تمامًا ولن يتمكن من إنجاب الأطفال. لا يسبب النكاف العقم عند الرجال إلا إذا أثرت العملية الالتهابية على الخصيتين، وهو ما لا يحدث كثيرًا وفقًا للإحصاءات. ونتيجة لالتهاب الخصيتين وضمورهما لاحقاً، تتوقف الغدد التناسلية الذكرية عملياً عن عملية إنتاج حيوانات منوية صحية نشطة، أو يصبح عددها ضئيلاً، ولا تتمكن من تخصيب البويضة وإنجاب طفل بشكل طبيعي.

إذا تسبب النكاف في العقم، فلا يزال لدى الرجال فرصة لإنجاب الأطفال، حتى لو كان هناك عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية النشطة والقابلة للحياة في القذف. تتيح التقنيات الطبية الإنجابية الحديثة عزل الحيوانات المنوية السليمة من السائل المنوي وتخصيب البويضة، حتى لو كان الرجل مصابًا بالنكاف.

خيارات العلاج

يهدف علاج النكاف إلى تخفيف أعراض المرض ولا يتضمن استخدام أي أدوية محددة. مثل أي شيء آخر عدوى فيروسيةيتم علاج النكاف في المقام الأول بالأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات الأدويةمع الالتزام الصارم بالراحة في الفراش.

إذا ظهرت على الصبي علامات التهاب الخصية، فيجب إدخاله إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، لأنه فقط في المراحل المبكرة من المرض يمكن تناول الأدوية الفعالة التدابير العلاجيةللوقاية من العقم عند الوصول إلى سن البلوغ.

يتم علاج التهاب الوطني الوبائي بالأدوية.

ولمنع النكاف من التسبب في العقم عند الرجال في المستقبل، من الضروري تنفيذ بعض الإجراءات الخاصة التي من الأفضل إجراؤها تحت إشراف طبي:

1. يمكن وضع كمادات باردة على الخصيتين الملتهبتين لتخفيف الالتهاب، ولكن يجب الحرص على ألا تكون الكمادات باردة جدًا ويجب عدم استخدام الثلج أبدًا.
2. لا يجوز تناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات إلا تلك التي يصفها الطبيب المعالج، ويجب اتباع نظام الدواء الموصوف من قبل الطبيب بدقة.
3. لا يمكنك علاج الخصية بأي محاليل أو أي وسيلة دون وصفة طبية؛ فأي علاج ذاتي يمكن أن يسبب ضرراً لا يمكن إصلاحه.

من الأفضل أن يبدأ العلاج النشط بعد النكاف في مرحلة الطفولة عندما يبلغ الصبي سن 13-15 سنة. يقدم الطب الحديث طرق العلاج التالية:

• عملية استئصال النسيج الضام المتكون في الخصية نتيجة الإصابة بالفيروس. ويمكن أيضًا استئصال أغشية الخصيتين.
• العلاج الهرموني.
• وصف الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في أوعية الخصيتين.
• تغييرات نمط الحياة لاستعادة وتحسين نشاط الغدد التناسلية.
• تقوية الجهاز المناعيعن طريق تناول مجمعات الفيتامينات.

طرق وقائية

الطريقة الرئيسية للوقاية من النكاف هي التطعيم في الوقت المناسب، وفعاليته هي 96٪. تستمر المناعة ضد النكاف بعد التطعيم لمدة 12 عامًا. ويتم التطعيم ضد مرض النكاف وفقا للتقويم الوطني التطعيمات الإلزاميةبالتزامن مع التطعيمات ضد الحصبة الألمانية والحصبة، يتم إجراؤها ثلاث مرات: في عمر سنة واحدة، وفي عمر 6-7 سنوات وفي عمر 6-7 سنوات. مرحلة المراهقة. يتم تطوير المناعة ضد النكاف عند الأطفال بعد 2-3 أسابيع من التطعيم.

للوقاية من النكاف، تحتاج إلى الخضوع لإجراءات التطعيم.

في الوقت الحاضر، تحظى المناقشات حول مخاطر التطعيم بشعبية كبيرة على الإنترنت في المنتديات النسائية، حيث يمكنك أيضًا العثور على عدد كبير منمن المفترض آراء علمية مفادها أن التطعيمات لا تحمي جسم الطفل من المخاطر فحسب أمراض معديةولكن أيضًا تثير مظهرها. بالطبع من حق الوالدين أن يقرروا تطعيم طفلهم أم لا، لكن في حالة مرض النكاف يجب أن يدركوا أن عدم التطعيم في الوقت المحدد قد يؤدي إلى حرمان ابنهم من فرصة الإنجاب في المستقبل . لذلك، يُنصح جميع الآباء بالاستماع بعناية لآراء الأطباء والتطعيم في الوقت المحدد، خاصة أنه دائمًا ما يحظى بمراجعات جيدة.

من النقاط المهمة في الوقاية من العقم في حالات النكاف الالتزام الصارم بجميع وصفات الطبيب المعالج:

1. الراحة الإلزامية في السرير.
2. السيطرة على درجة حرارة الجسم، لأن ارتفاع درجة حرارة الخصيتين المفرطة يساهم في تطور العملية الالتهابية.
3. تناول الأدوية المضادة للفيروسات وفق النظام الموصوف.

إن قدرة الرجل على إنجاب الأطفال بعد إصابته بمرض النكاف تعتمد على الالتزام بجميع تعليمات الطبيب لعلاج المرض والوقاية من العقم.

إذا تم اتباع كل هذه القواعد، فإن خطر العقم المحتمل لدى الرجال ينخفض ​​بشكل كبير.

النكاف، أو النكاف، أمر خطير مرض فيروسي، والتي قد تكون النتيجة عقم الذكور. التطعيم في الوقت المناسب و العلاج الصحيحإذا دخل الفيروس إلى الجسم، فيمكن للرجال تقليل هذا الخطر. ولكن حتى لو تم تشخيص إصابة الرجل بالعقم نتيجة إصابته بمرض النكاف في مرحلة الطفولة، فيجب عليه أن يفهم أن هذا ليس حكماً بالإعدام. تتيح تقنيات الإنجاب الحديثة تخصيب البويضة حتى مع وجود الحد الأدنى من عدد الحيوانات المنوية النشطة في السائل المنوي، لذا فإن النكاف والعقم ليسا بالضرورة مفاهيم ذات صلة.