في حالة التسمم بالأحماض والقلويات فمن الضروري. التسبب في التسمم القلوي الحاد

يحدث التسمم بالأحماض والقلويات غالبًا عند استخدامها في الحياة اليومية. في معظم الحالات، يحدث التسمم عند استخدام حمض الأسيتيك، وفي كثير من الأحيان - القلويات والعوامل المؤكسدة. تسبب المواد المذكورة حرق كيميائي: عندما تتلامس مع الجلد، يتم تدمير البشرة بالكامل. يمكن أن يؤدي دخول المواد السامة إلى المعدة إلى توقف القلب.

خصائص وأنواع مواد الكي

تسمى الأحماض والقلويات بمواد الكي. يستخدم في الطب وفي إنتاج الأسمدة والمنتجات المواد الكيميائية المنزليةومستحضرات التجميل لتطهير البرك. الأحماض هي مواد معقدة تحتوي على ذرات هيدروجين قادرة على التفاعل مع مواد أخرى. فهي تحتوي على الأكسجين وخالية من الأكسجين. أخطرها هي الأحماض غير العضوية (النيتريك، الهيدروكلوريك، الكبريتيك) - فهي تساهم في نخر الأنسجة وما يتبعها من تكوين الجلطات، وذمة الحنجرة، والصدمة الناجمة عن الألم الشديد.

تتميز المواد العضوية (أحماض الأكساليك والخليك) بتأثير كي أقل وضوحًا، ولكنها أكثر سمية على الجسم. يسبب خلل في وظائف الكلى والكبد. القلويات هي قواعد تذوب جيدًا في الماء. وهي الجير المشهور (الجير المطفأ والجير الحي)، والأمونيا، وهيدروكسيد الصوديوم، والزجاج السائل.

يعد التسمم بالقلويات أكثر خطورة من دخول الأحماض إلى الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القلويات لديها القدرة على الوصول إلى الطبقات العميقة من الأنسجة وتدمير هياكل البروتين. في حالة التسمم تظهر الأعراض الشديدة على الفور. تعتمد درجة وشدة التسمم بالسموم الكي على مدى تركيز المادة المبتلعة وجرعتها ووقتها الحالة العامةجسد الضحية. الجرعة المميتة من الأحماض القوية التي يتم تناولها هي 30-50 مل.

الأعراض المميزة

سموم الكي تشكل خطرا كبيرا على الصحة. في حالة التسمم، تظهر على الضحية على الفور مجموعة من الأعراض المميزة للتسمم. في حالة تناول الأحماض يعاني الشخص مما يلي: الاعراض المتلازمةتسمم:

• آلام مبرحة في الفم والمريء ناجمة عن حروق في الأغشية المخاطية.
• الشعور بالعطش
• القيء، المصحوب بحبس النفس، مما يؤدي إلى دخول القيء المميز لون القهوةمع آثار الدم في الجهاز التنفسي.
• ضيق التنفس؛
• طعم معدني في الفم.
• تغير في لون البول (يصبح البول بلون الكرز أو البني أو الأحمر).
• رائحة مميزة من الفم (على سبيل المثال، عند التسمم بحمض الخليك، تنبعث الضحية راءحة قويةخل)؛
• انسداد معوي
• تورم الحنجرة، والذي يمكن أن يسبب الاختناق.
• الأعراض المميزة لتسمم الكحول.
• الحروق والقشور حول الفم، ويعتمد لونها على نوع الحمض الذي تم تناوله عن طريق الفم: حمض الأسيتيك يعطي اللون الرمادي، وحمض الهيدروكلوريك يعطي اللون الأصفر والأخضر، وحمض النيتريك يعطي اللون الرمادي والأصفر.

إذا دخل الجسم جرعة عاليةالأحماض، وتضعف وظيفة عضلة القلب في وقت قصير، وتتطور صدمة مؤلمة. هناك احتمال كبير للوفاة في الساعات القليلة الأولى.

استنشاق الأبخرة الحمضية يهيج الجهاز التنفسي. في تركيزات عالية من السموم، فإنها تتطور التهاب الشعب الهوائية الحادوالوذمة الرئوية. في هذه الحالة، هناك احتمال كبير للوفاة بسبب تشنج المزمار. أعراض التسمم القلوي:

• احتباس البول؛
• بطء معدل ضربات القلب.
• اختناق؛
• سيلان اللعاب الشديد
• التشنجات.
• ألم في الفم والمريء، يتفاقم عند البلع.
• القيء و براز رخومع آثار الدم.
• عطش قوي
• حالة من الصدمة ناجمة عن ألم لا يطاق.

عندما تدمر القلويات الأغشية المخاطية للعين، يزداد التورم، ويحدث تغيم القرنية، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية. إذا أثرت القلويات على الجلد، تتحول البشرة إلى اللون الأحمر وتنتفخ، ويحدث ألم شديد، وتتشكل البثور. سطح الحرق له بنية فضفاضة.

في حالة التسمم الذي يحدث نتيجة استنشاق أبخرة الكي من السموم القلوية، هناك شعور بثقل في الصدر، والاختناق، وتورم الحنجرة، والقيء المتكرر، وحروق العين، والإثارة العصبية، والهذيان. إذا تم امتصاص المواد السامة في الدم والأنسجة، تحدث وظائف أهم الأعضاء - القلب والرئتين والكلى والكبد.

يعاني موظفو الشركات الذين يتعاملون بشكل وثيق مع القلويات من ما يسمى بالتسمم المزمن. تتجلى هذه الحالة على أنها آفات تقرحية على الجلد الأطراف العلوية، الآفات الغذائية في صفائح الظفر وتطور التهاب المعدة والقرحة والإسهال الدوري والقيء مع آثار الدم.

طرق الإسعافات الأولية

في حالة التسمم العرضي أو المتعمد بسوائل الكي، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية في أسرع وقت ممكن. بعد الاتصال بمنشأة طبية قبل وصول فريق الإسعاف، يجب عليك مساعدة الشخص على إزالة المواد السامة من الجسم. تتضمن الإسعافات الأولية للتسمم بالأحماض والقلويات ما يلي:

1. تقييم الحالة. إذا كنت تشك بوجود ثقب في الأمعاء وتشكو من آلام لا تطاق في منطقة الصدر، يمنع منعا باتا إعطاء المريض أي شيء للشرب أو إجراء غسيل للمعدة.
2. امسح الغشاء المخاطي للفم بلطف بمحلول ضعيف من حمض الأسيتيك أو عصير الليمون الطازج المخفف بالماء.
3. ضع كمادة دافئة على الحلق إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.
4. غسل المعدة في حالة التسمم الحمضي. يمكن القيام بذلك إذا لم تكن هناك علامة على وجود ثقب في المعدة أو المريء. في حالة التسمم الحمضي، يتم الشطف من خلال مسبار سميك. من الضروري استخدام ما لا يقل عن 6-10 لترات من الماء، والتي يجب أن تضاف إليها المغنيسيا المحروقة (بمعدل 20 جم من المادة لكل لتر من السائل). يحظر استخدام الصودا. الشطف بدون ماء (مجرد شرب بضعة أكواب من الماء) لا يجدي نفعاً ويمكن أن يسرع عملية امتصاص السم.
5. غسل المعدة للتسمم القلوي. خذ 6-10 لترًا كأساس ماء دافئأو محلول حامض الستريك أو حامض الخليك (1٪). إذا لم يكن هناك مسبار أو لم يكن من الممكن تثبيته (في حالة تورم الحنجرة)، يجب إعطاء الضحية القليل من الحليب أو الزيت النباتي وعصير الليمون.

لا يجوز بأي حال من الأحوال إحداث القيء دون غسل المعدة أولاً وإعطاء أدوية مسهلة للشخص المسموم. يُنصح بإجراء عملية الغسيل خلال الساعات الأربع الأولى بعد دخول المواد السامة إلى الجسم.

لو المواد الكيميائيةوصل إلى الجلد، يجب غسله لمدة 15 دقيقة. لا تحاول مسح الأحماض أو القلويات بقطعة قماش: فهذا سيؤدي إلى احتكاك المادة بالجلد وتفاقم الوضع.

من الضروري إزالة جميع ملابس الضحية التي تلامست مع المواد السامة. إذا أثرت الأحماض أو القلويات على الغشاء المخاطي للعينين، فأنت بحاجة إلى شطفها بشكل مستمر لأكثر من 15 دقيقة، ثم قم بالتنقيط بمحلول نوفوكائين (1٪).

تهدف رعاية الطوارئ المقدمة في المستشفى إلى تحييد المواد السامة وإزالتها بسرعة من الجسم. تمارس الوريدبيكربونات الصوديوم على شكل محلول، مما يمنع احتمالية حدوث خلل في وظائف الكلى. لقمع الألم، يتم حقن المريض تحت الجلد بالمورفين والبابافيرين وخليط الجلوكوز والنوفوكائين.

التسمم بالقلويات والأحماض هو حالة تشكل خطراً خاصاً على حياة الإنسان. تعمل مواد الكي على تدمير الأدمة، وتعزيز نخر الأغشية المخاطية، ويمكن أن تسبب السكتة القلبية أو الاختناق. عند ظهور العلامات الأولى للتسمم بالأحماض أو القلويات، يجب نقل الضحية على وجه السرعة إلى منشأة طبية.

التسمم بالأحماض والقلويات الموجودة في جميع المواد الكيميائية "المنزلية" المنزلية له أعراض تختلف عن أنواع التسمم الأخرى، والإسعافات الأولية لمثل هذا التسمم تحدد نجاح ومدة كل العلاجات اللاحقة.

يحدث التسمم بالأحماض المركزة والقلويات الكاوية، وكذلك أنواعها المخففة، في أغلب الأحيان بين الأطفال الصغار والحيوانات الأليفة، كقاعدة عامة، يحصلون على تسمم مماثل عن طريق الهواء، أي عن طريق استنشاق الأبخرة المنبعثة من المواد الكيميائية المنزلية، أو من خلال. الجلد، عند ملامسة أي مادة دون وقاية.

تعتمد الإسعافات الأولية والعلاج في حالات الطوارئ على كيفية دخول السم إلى الجسم ونوع المادة التي ينتمي إليها.

السموم الموجودة في المواد الكيميائية المنزلية

يمكن تقسيم جميع الأحماض والقلويات المستخدمة في المواد الكيميائية المنزلية إلى مجموعتين كبيرتين:

1. غير عضوي.
2. عضوي.

وتشمل المواد غير العضوية التي تستخدم في صناعة المنتجات المنزلية الأحماض الخطرة مثل النيتريك والكبريتيك والهيدروكلوريك وغيرها. في حالة التسمم، يتغير تكوين الأغشية المخاطية والطبقة العضلية للأعضاء والبشرة بشكل عام لجميع الأنسجة التي تتلامس معها الأحماض والقلويات غير العضوية.

في كثير من الأحيان هذه التغييرات لا رجعة فيها وتؤدي إلى عواقب وخيمةعلى سبيل المثال، لثقب جدار الأمعاء، أو القرح، أو حروق الجلد التي يصعب شفاءها. يتطور تلف الأنسجة بسرعة كبيرة، والألم المصاحب له قوي جدًا لدرجة أنه غالبًا ما يؤدي إلى الإغماء.

يجب أن تكون المساعدة الطارئة لمثل هذا التسمم فورية، فإن أدنى تأخير سيؤدي حتما إلى تطور عواقب لا رجعة فيها ويمكن أن يسبب صدمة مؤلمة شديدة. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية لهذا النوع من التسمم، يحدث الموت.

من بين المواد الأكثر شيوعًا في المواد الكيميائية المنزلية المختلفة وغالبًا ما يتم استخدامها في المنزل شكل نقيالأحماض ذات الأصل العضوي تشمل الأكساليك والخليك.

في حالة التسمم بالأحماض والقلويات، المصنفة كمواد عضوية، لا يوجد إحساس قوي بالحرقان وتتطور بسرعة عواقب لا يمكن إصلاحها كما هو الحال مع التسمم بالقلويات أو الأحماض غير العضوية. ولكن يجب أيضًا توفير الرعاية الطارئة على الفور، ومن الضروري إجراء مزيد من العلاج في المستشفى.

كيفية التمييز بين هذا التسمم؟

التسمم بالأحماض والقلويات، بغض النظر عن كيفية دخول المواد السامة إلى الداخل، من خلال الجهاز التنفسي أو عن طريق ابتلاعها مباشرة، له العلامات التالية التي يلاحظها الأشخاص المحيطون به:

• ظهور خطوط زرقاء وبيضاء وبقع حول الفم والأنف.
• ينزلق الغشاء المخاطي في الفم إلى أسفل على شكل صفائح بيضاء. إذا فتحت فمك، سيكون الغشاء المخاطي أحمر اللون مع قشور بيضاء.
• تدفق اللعاب بكثرة وغير منضبط تمامًا، وقد يكون اللعاب رغويًا قليلًا وله رائحة كيميائية نفاذة مميزة.
• نوبات القيء العفوية، يكون القيء مصحوبًا برائحة كيميائية، وله ظلال غير عادية من الألوان ويحتوي دائمًا تقريبًا على دم وجلطات من الأنسجة الميتة.
• - انقطاع وصعوبة عامة في التنفس.
• الظهور الفوري لبحة في الصوت أو فقدانه بشكل كامل.
• يمكن أن تحدث التشنجات التلقائية في أي مكان، على سبيل المثال، على الوجه.
• وذمة الحنجرة، ألم حادهجمات الاختناق عندما لا يستطيع الشخص التنفس.
• وجود جلطات بيضاء ودم في البول ، راءحة قويةالبول وألم حارق شديد عند التبول.

يمكن أن يسبب التسمم بحمض الهيدروسيانيك ومركباته السلسلة التالية من الأعراض:

1. الإثارة القوية، على غرار التسمم، أي النشاط المنعكس المفرط، والإسهاب، والإيماءات، وتعبيرات الوجه، وما إلى ذلك.
2. ضيق في التنفس وصعوبة عامة في التنفس وظهور رائحة محددة قوية عند الزفير.
3. تشنجات الوجه العفوية، وتقلص عضلات الساق، ورعشة اليد.
4. فقدان الوعي والغيبوبة والموت، وعادة ما يكون ذلك بسبب سلسلة من النزيف في الدماغ.

تم العثور على الأحماض والقلويات ليس فقط في مواد كيميائيةولكن أيضًا في الأدوية وبعض المواد الأخرى المستخدمة في الحياة اليومية. في حالة التسمم الناتج عن أحماض الساليسيليك، فإن الأعراض تشمل ما يلي:

• حدوث صداع شديد ومتقلص.
• الدوخة وفقدان التنسيق.
• فقدان الحساسية السمعية والبصرية.
• تراجع قوي في المؤشر ضغط الدمبسبب بداية النزيف الداخلي.
• تفريغ غزيرالعرق البارد، متلازمة القشعريرة.
• قمع جميع ردود الفعل والغيبوبة.

التسمم بالقلويات والأحماض له أعراض ملحوظة لكل من الآخرين والضحية، وغالبًا ما يحدث التسمم بالقلويات أو الأحماض نفسها دون أي نية، بسبب الإهمال العادي.

على سبيل المثال، مادة مثل برمنجنات البوتاسيوم، غالبا ما تستخدم للتطهير والإسعافات الأولية تسمم غذائي، بتركيزات قوية تكون سامة. قاتلة ل جسم الإنسانالجرعة – 0.35 مجم لكل 1 كجم من الوزن.

الأحماض والقلويات الموجودة في كل مطبخ تقريبًا يمكن أن تكون مميتة أيضًا. على سبيل المثال، يكفي تناول حمض الأسيتيك بكمية 50 ملليغرام حتى تحدث عواقب لا رجعة فيها.

دواء مثل هذا موجود في كل بيت يحتوي على حمض سام يكفي للتسبب نزيف داخليفي حجم 10-20 ملغ، ولبداية عواقب لا رجعة فيها والوفاة المحتملة، ستكون هناك حاجة إلى 30-40 ملغ فقط من هذا الدواء.

التسمم بالقلويات الكاوية له نفس أعراض التسمم بالأحماض، والأعراض المميزة هي وجود رغوة لعابية غزيرة عندما تجف الشفاه والأغشية المخاطية للفم وتتشقق.

PMP، أي الإسعافات الطبية الأولية عند دخول القلويات أو الأحماض إلى الجسم، يجب تقديمها حتى قبل وصول الأطباء، لأنه في هذه المواقف لا يتم احتساب الدقائق فقط، بل الثواني.

إسعافات أولية

تختلف الإسعافات الأولية في حالة التسمم بالأحماض أو القلويات بشكل كبير عن كيفية تقديم الرعاية الطارئة لأنواع التسمم الأخرى. يكمن الأمر في ترتيب الإجراء - مع هذا النوع من التسمم، عليك أولاً اتخاذ إجراء، أي شطف معدة الضحية، وبعد ذلك فقط الاتصال بغرفة الطوارئ وشرح للأطباء ما حدث بالضبط وكيفية الوصول إلى المستشفى. موقع الضحية بسهولة قدر الإمكان.

بينما يسافر الأطباء، نحتاج إلى الاستمرار في تقديم الخدمات إسعافات أولية، فإن هذه الإجراءات في هذه الحالة ستكون ذات أهمية قصوى في كيفية مزيد من العلاجومدى خطورة عواقب التسمم.

الإسعافات الأولية للتسمم بالقلويات أو الأحماض هي كما يلي:

1. عاجل إذا دخلت فيه مادة سامة بالطبع. من الأفضل القيام بذلك باستخدام طريقة التدفق، من خلال مسبار، باستخدام محلول ماء الحجر الجيري أو المغنيسيا المحروقة بنسبة 1 جرام لكل 1 لتر. إذا كان من المستحيل استخدام المسبار، يتم الشطف بالطريقة القديمة، من خلال القيء. يجب ألا يقل الحجم الإجمالي للمحلول أو الماء المستخدم عن 10 لترات؛ فالكمية الأقل لن تنظف المعدة جيدًا.
2. في حالة التسمم بالأبخرة القلوية أو الحمضية، يجب إعطاء الشخص المصاب الحليب الخام عالي الدسم أو البيض النيئ أو أي شيء آخر يساعد على ربط السم في الدم و"يغلف" الأنسجة المخاطية. ويجب أن يتم ذلك على الرغم من الرغبة في التقيؤ.
3. إذا تم حرق جلدك، بغض النظر عن الألم، اغسل المنطقة المتضررة بالصابون وقم بتشحيمها زيت نباتي، على النحو الأمثل - ضغط من الشاش معه، يحتاج الشخص أيضًا إلى شرب أكبر قدر ممكن من الحليب لقمع نشاط السم الذي دخل الجسم بالفعل.

ومع ذلك، من المهم الانتباه إلى حقيقة أنه في حالة التسمم بأحماض الفينول أو الكربوليك أو الليسوليك ومشتقاتها، لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول أي شيء يحتوي على دهون، سواء كانت حيوانية أو نباتية.

لا يمكن تحييد هذه المواد إلا بمساعدة المحاليل المائية من الحجر الجيري أو المغنيسيا المحروقة؛ إن استخدام العوامل المحتوية على الدهون في مثل هذا التسمم لن يؤدي إلا إلى تسريع انتشار السم.

وفي حالة التسمم بالمنجنيز يجب إعطاء الضحية حمض الاسكوربيك، وهو ترياق لبرمنجنات البوتاسيوم. في حالة التسمم بالبخار، يجب أن تشمل رعاية الطوارئ الغسيل الإلزامي للعيون المفتوحة بالصابون. جلدوالأذنين وشطف الأنف والفم.

إن تناول المواد الماصة لمثل هذه التسممات لا يؤدي إلى نتائج ملموسة، ولكن إذا رغبت في ذلك أو يمكن إعطاء آلام معوية شديدة كربون مفعلأو ملين ملحي خفيف.

فيديو: الإسعافات الأولية للتسمم بالأدوية والسوائل الكيميائية.

ماذا يحدث في المستشفى؟

يتم تشخيص حالة المريض بالفعل في المؤسسة الطبية من قبل علماء السموم وأطباء الجهاز الهضمي. التشخيص نفسه مشروط إلى حد ما في مثل هذه الحالات ويتم تنفيذه بشكل رئيسي على كلمات المسموم نفسه أو الأشخاص المرافقين له؛ والغرض من المسح هو تحديد نوع السم الذي دخل إلى الداخل.

يتكون العلاج من إجراءات تعزز استعادة الأعضاء والأنسجة التالفة، وذلك باستخدام الأدوية المناسبة والكوكتيلات المدعمة. وبطبيعة الحال، يتم إجراء الفحوصات المختلفة وإجراء الاختبارات للكشف عن صورة دقيقة عن الحالة الصحية.

في حالة التسمم الشديد بشكل خاص، عندما يتم تسليم الشخص في حالة غيبوبة أو ببساطة فاقد الوعي، يتم نقل الدم ويتم وصف إجراءات الإنعاش الأخرى، وعندها فقط يتم إجراء محادثات تشخيصية مع المرافقين لهم.

مع النتيجة الأكثر ملاءمة، بعد أن نجا من التسمم بالقلويات أو الأحماض، سيضطر الشخص إلى الالتزام بالخاص التغذية الغذائية، في الحالات الأكثر خطورة، بعد حالات التسمم هذه، تتطور درجات متفاوتة من الشدة أمراض داخليةفي كثير من الأحيان يقوم الأطباء بتصريف المرضى الذين يعانون من حالة الإعاقة، وفي بعض الحالات، قد يتطور الخرف والعمى.

لذلك، من المهم للغاية اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة، ووضع المواد الكيميائية والخلاصات والأدوية المستخدمة في الحياة اليومية والتي تشكل خطراً على الصحة بعيداً عن متناول اليد، واتخاذ التدابير الوقائية اللازمة عند ملامسة المنتجات التي تحتوي على قلويات أو أحماض.

يتعرض الناس في كثير من الأحيان لأنواع مختلفة من التسمم. أصبحت حالات التسمم بمواد سامة مختلفة متكررة للغاية. ومن بين هذه المواد السامة القلويات التي يمكن أن تسبب ضررا شديدا للجسم في حالة تسممها.

في حالة حدوث التسمم، لا تتردد، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. كلما أسرعت في زيارة الطبيب، قل الضرر الذي يلحق بالجسم، وقل الوقت الذي يستغرقه التعافي.

القلوي – يتفاعل بشكل جيد مع الماء. في الحياة اليوميةغالبًا ما يتلامس الناس مع هذه المادة، خاصة في العديد من المواد الكيميائية المنزلية.

في أغلب الأحيان، يمكن أن يحدث التسمم من خلال تناول عرضي للقلويات في الجسم.

وفي بعض الحالات قد تدخل المادة إلى الأغشية المخاطية. في البداية، تعتمد درجة التسمم بشكل مباشر على تركيز المحلول وكميته ويجب أيضًا مراعاة فردية كل شخص.

يقوم الجسم بإزالة القلويات من خلال الكلى والأمعاء، ولهذا السبب تعاني هذه الأعضاء أكثر من غيرها من التسمم. من المهم جدًا تقديمه أولاً الرعاية الطبيةللضحية قبل وصول سيارة الإسعاف.

القلويات القوية تدمر الأنسجة. عندما يدخل تجويف الفم تظهر على الفور تقرحات وجرب محروقة. كما أن القلويات يمكن أن "تؤدي إلى تآكل" الأقمشة، ويصبح سطحها فضفاضًا وأبيض.

علامات التسمم

• يمكن التعرف على حرق الشفاه وكذلك تجويف الفم من خلال الألم والتورم واحتقان الدم.
• يبدأ الشخص في تجربة ألم حارق في جميع أنحاء المريء، والقوة ألميعتمد على كمية المادة السامة وكذلك على تركيزها.
• الضحية عطشانة جداً.
• تشمل علامات التسمم المرتبطة بها قيء الدم واضطراب المعدة.
• إذا دخلت القلويات إلى المريء، فقد يعاني الشخص من الاختناق.
• ويزعزع عمل القلب كذلك الجهاز التنفسي.

المرحلة التالية من التدمير هي تلف الكلى والكبد. عادة، مع تركيز قوي للقلويات في الجسم، يموت الشخص من صدمة مؤلمة أو في وقت لاحق من شديدة نزيف معويوتدمير أنسجة المعدة والوذمة الرئوية.

إذا تم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح وفوري في حالة التسمم، فيمكن تقليل الضرر الذي يلحق بالجسم، وفي بعض الحالات، يمكن إنقاذ حياة الشخص.

يمكن تقديم الإسعافات الأولية لشخص تسمم بالقلويات حتى قبل وصول الأطباء. والأهم هو تحديد مصدر التسمم وتركيزه وكميته في الجسم إن أمكن.

إذا لم يتمكن الضحية من شرح ما الذي تسمم به بالضبط، فيجب فحص "مكان الحادث".

ما يجب القيام به:

• اشطف فمك وتغرغر. أفضل طريقةلهذا هو عصير ليمونأو حمض الخليك. هذا الإجراء يمكن أن يقلل من شدة الحروق.
• شطف المعدة بحامض الستريك أو 10 لترات من الماء الدافئ. يمكن تنفيذ هذا التلاعب في غضون أربع ساعات بعد التسمم، حيث سيواصل طريقه إلى الأعضاء الأخرى.
• إذا لم يكن من الممكن شطف المعدة، فمن الضروري إعطاء الشخص مغلي الشوفان أو الكتان أو النشا، كما يساعد الحليب جيدًا أيضًا.
• في حالة فشل الجهاز التنفسي، ينبغي أن يتم استنشاق نوفوكائين. سيساعد الضغط على الحلق على استعادة التنفس.
• تثير القلويات على الفور ألمًا شديدًا يؤدي لاحقًا إلى صدمة مؤلمة. هناك حاجة إلى مسكنات الألم، والأطباء يخففون الألم المخدراتقبل وصول سيارة الإسعاف، حاول العثور على أنالجين أو بارالجين أو مسكنات الألم الأخرى في المحلول. يمكن وضع الثلج على منطقة المعدة لتخفيف بعض الألم.
• اقلب الضحية على جانبه.

في حال توقف قلب الشخص ولم تصل سيارة الإسعاف بعد، فمن الضروري إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب.

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

التسمم بالأحماض والقلويات ليس من غير المألوف في الطب. يمكن أن يحدث في العمل والمنزل. وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال الصغار غالباً ما يتأثرون. الأعراض المرضية من هذه الدولةشديدة، تعتمد شدة مظاهرها على نوع المادة السامة وتركيزها وكميتها التي تدخل الجسم.

ستتعرف في هذه المقالة على الإسعافات الأولية للتسمم بالأحماض والقلويات، وما هي الأعراض والعلامات التي يمكنك التعرف عليها وما هو تأثير هذه المواد على جسم الإنسان.

كيف يمكن أن تتسمم بالأحماض؟

الأحماض هي مركبات كيميائية تنتمي إلى مجموعة المواد المشتعلة.

يحدث التسمم الحمضي لأسباب مختلفة:

هناك عدة طرق لدخول الأحماض إلى الجسم.في أغلب الأحيان، يتم تناول هذه المركبات عن طريق الفم (عن طريق الفم، عن طريق البلع). وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث التسمم عندما تخترق المادة الجهاز التنفسي والجلد.

تأثير على الجسم

يعتمد تأثير الأحماض على جسم الإنسان على نوعها (العضوية وغير العضوية).

تشمل الأحماض العضوية أحماض الأكساليك والخليك، وهي تساهم في:

• تدمير خلايا الدم الحمراء.
• حل الدهون (الدهون)؛
• تلف الكلى.
• التغيرات المرضية في الكبد.

الأحماض غير العضوية هي: الهيدروكلوريك، الكبريتيك، النيتريك.لديهم تأثير ضار (حرق) قوي على الجسم. أنها تساهم في تدمير الجلد والأغشية المخاطية. ونتيجة لذلك، يحدث تورم شديد و متلازمة الألم(حالة من الصدمة).

يمكن أن يؤدي التسمم بالأحماض غير العضوية إلى تغيرات مرضية مستمرة في المريء والمعدة.

أعراض التسمم الحمضي

عندما تخترق الأحماض الجسم، تظهر لدى المريض على الفور صفة مميزة الصورة السريريةوالذي يتضمن ما يلي العلامات المرضية:

• حرق مميز للجلد المحيط تجويف الفمعندما تخترق الأحماض الفم.
• التغيرات المميزة في الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والمريء. تغير لونه وبنيته؛
• ألم شديد يزداد سوءًا أثناء البلع والقيء;
• تورم المريء الذي يتداخل مع البلع والتنفس.

• يتقيأ الدم، لأنهم متأثرون الأوعية الدمويةالمريء والمعدة.
• البراز الأسود (ميلينا)؛
• عندما تخترق مادة ما إلى الأقسام السفلية الجهاز الهضميويلاحظ أعراض التهاب الصفاق (آلام شديدة ومنتشرة في البطن، وتوتر العضلات تجويف البطن);
• في الحالات الشديدة، لوحظ انخفاض ضغط الدم الشديد(انخفاض ضغط الدم)، زيادة معدل ضربات القلب، فقدان الوعي. وتسمى هذه الحالة صدمة الحروق.

الإسعافات الأولية والعلاج

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. وبعد ذلك، في حالة التسمم الحمضي، ينبغي إعطاء الضحية المساعدة في حالات الطوارئ:

• تقييم حالة الشخص;
• شطف الجلد حول الفم بلطف بكميات وفيرة من الماء مع المغنيسيا المحروقة (1 جرام من المغنيسيا لكل 1 لتر من الماء)؛
• إذا كان المريض واعياً ولا توجد علامات ثقب في المعدة والأمعاء (التهاب الصفاق الحاد)، يتم غسل المعدة من خلال أنبوب يحتوي على كمية كبيرة من محلول المغنيسيوم؛
• إذا غاب الوعي والتنفس والنبض، فقم بتنفيذ مجموعة من إجراءات الإنعاش(التنفس الاصطناعي وتدليك القلب)؛
• أعط الحليب أو بياض البيض النيئ للشرب. ومع ذلك، إذا حدث تسمم بحمض الكربوليك، فلا ينبغي القيام بذلك؛
• لتخفيف الألم، يمكنك تطبيق البرد على منطقة الصدر (إسقاط المريء والمعدة).

مقالات مماثلة

في حالة حدوث التسمم حمض الصفصاف، فمن الضروري:

• شطف المعدة.
• أدخل 50 - 100 ملليلتر من البارافين السائل في المعدة.
• استخدم ملينًا ملحيًا.

إذا حدث التسمم بسبب التعرض لحمض الهيدروسيانيك، فعندئذ:

• غسل الأغشية المخاطية وجلد الوجه؛
• يتم حقن الترياق Anticyan تحت الجلد بحجم 1 ملليلتر.
• في حالة حدوث النوبات، تناول مضادات الاختلاج.

وفي المستشفى يتم علاج المريض بعد تقييم حالته. يتم وضع الضحايا في وحدة العناية المركزة، حيث يتم إجراء ما يلي: أنواع العلاج:

• العلاج المكثفيشار للمرضى في حالة شديدة وشديدة للغاية.
• القضاء على متلازمة الألم. يتم استخدام المسكنات المخدرة والقوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) للإعطاء بالحقن.

• العلاج المضاد للصدماتيشمل استخدام العوامل الهرمونية والمسكنة والمضادة للتشنج والمضادة للبكتيريا.
• علاج الأعراض;
• العلاج الغذائي. في الفترة الحادة، يتم استخدام التغذية بالحقن، ثم يتحولون إلى تناول الطعام السائل.

كيف يمكن أن تتسمم بالقلويات؟

تستخدم القلويات في الصناعة والطب والحياة اليومية (الأمونيا والجير المطفأ والصودا الكاوية وغيرها). يحدث التسمم بالقلويات عند حدوث حالات الطوارئ في العمل، وكذلك عند انتهاك احتياطات السلامة عند العمل مع القلويات.

في المنزل، يحدث التسمم عن طريق الابتلاع العرضي، وكذلك لغرض الانتحار.

للقلويات تأثير ضار قوي على:

• الغشاء المخاطي الجهاز الهضمي(حرق، تصبح الأنسجة فضفاضة)؛
• هياكل البروتين (تذوب البروتينات) ؛
• العلوي الجهاز التنفسي(في حالة التسمم بالأمونيا والجير)؛
• الكلى (إزالة القلويات من الجسم)؛
• الأمعاء (تتم إزالة القلويات من البراز).

أعراض التسمم

القلويات لها تأثير حارق بدرجة أكبر من الأحماض. ونتيجة لهذا الصورة السريرية للتسمم هي كما يلي:

• حرق الجلد حول تجويف الفم والأغشية المخاطية. هناك احمرار وتورم وألم شديد.
• عطش;
• متلازمة الألم الشديد. ويلاحظ الألم في الصدر والشرسوفي. غالبًا ما تكون لا تطاق؛

• القيء الدموي بسبب تكون الأوعية الدموية في الطبقات العميقة من الأنسجة؛
• ثقب المريء. نادرا ما تعاني المعدة، حيث يتم تحييد كمية أكبر من القلويات؛
• الاختناق بالقيءأو أنسجة المريء المتحللة.
• الإسهال الممزوج بالدم.
• صدمة;
• توقف التنفس ونبض القلب (في الحالات الشديدة).

وبما أن الضحية تعاني من ألم شديد، تتطور صدمة الألم.. في الساعات الأولى بعد التسمم قد تحدث الوفاة بسبب حالة الصدمة (ألم، حروق).

الإسعافات الأولية وعلاج التسمم بالهيدروكسيد

يجب تقديم الإسعافات الأولية في أقرب وقت ممكن، وهذا سوف يقلل بشكل كبير من تأثير المادة السامة على الجسم.

من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.

قبل الوصول العاملين في المجال الطبيمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية:

• تقييم حالة الإنسان;
• إذا كان المريض فاقد الوعي، فامنحه حالة جانبية مستقرة؛
• المضمضة والغرغرةمحلول ضعيف من حمض الخليك أو الماء مع عصير الليمون.
• إذا مر أقل من 4 ساعات على التسمم فيجب شطف المعدةكمية كبيرة من محلول ضعيف من حامض الستريك أو حمض الخليك. يتم الغسيل باستخدام مسبار.
• إذا لم يكن من الممكن شطف المعدة، فاشرب الحليب أو النشا المخفف؛
• يحظر غسل المعدة في حالة التسمم القلوي إذا كان المريض فاقداً للوعي أو كان هناك اشتباه في ثقب المعدة.
• لتسهيل التنفس، يمكنك وضع كمادات دافئة على حلقك (كمادات دافئة).;
• إذا كان لديك Baralgin أو Analgin للإعطاء بالحقن، فقم بحقنه في العضل. وهذا من شأنه أن يخفف من حالة الضحية؛
• لا تترك الضحية دون مراقبة حتى وصول المسعفين.

يتم إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة حيث يتم توفير العلاج المناسب والذي يشمل:

الآن أنت تعرف كيفية تقديم المساعدة الطارئة بشكل صحيح في حالة التسمم بالأحماض والقلويات وبأي علامات يمكن التعرف على هذا التسمم. بعد ذلك، سننظر في العواقب والمضاعفات التي قد تنشأ.

عواقب ومضاعفات التسمم

التسمم بالأحماض والقلويات هو مرض خطير. ويتجلى في عواقب عديدة وشديدة.

وتشمل مضاعفات التسمم بالمواد المحترقة:

• إذا لامست هذه المواد الغشاء المخاطي للعين، فقد يصاب الشخص بالعمى. هناك أيضًا انخفاض مستمر في الرؤية.
• ضرر الأحبال الصوتية . وفي هذه الحالة قد يبقى المريض صامتاً بقية حياته؛
• تغيير تكوين المريء. نتيجة للحرق، تتشكل ندبات ضخمة على الغشاء المخاطي. أنها تمنع المرور الحر لبلعة الطعام عبر المريء. في هذه الحالة هناك انتهاك للبلع. في الحالات الشديدة، يضيق تجويف المريء بشكل ملحوظ، الأمر الذي يتطلب تدخل جراحي(جراحة تجميل المريء)؛
• تلف الكبد، واليرقان المزمن;
• عيب تجميلي في جلد الوجه. قد تبقى ندوب طفيفة وندبات الجدرة واسعة النطاق.

في الحالات الشديدة، يكون التسمم بالأحماض والقلويات قاتلاً. علاوة على ذلك، يمكن أن تحدث الوفاة قبل وصول الأطباء أو أثناء النقل إلى المستشفى. ويرجع ذلك إلى خطورة الإصابات التي تلقاها.

وبعد ذلك، يظل العديد من الضحايا معوقين. وتعطلت طريقة حياتهم المعتادة.

التسمم بحمض الخليك.

يحدث التسمم الأكثر شيوعًا بجوهر الخل - محلول 80٪ من حمض الأسيتيك.

علامات

عند تناول حمض الأسيتيك عن طريق الفم، ألم حادفي تجويف الفم والبلعوم وعلى طول الجهاز الهضمي. ويرجع ذلك إلى حرق كيميائي للأغشية المخاطية. عند البلع يزداد الألم ويستمر لمدة أسبوع على الأقل. عند حرق المعدة يلاحظ ألم شديد وقيء مختلط بالدم. بالإضافة إلى الألم، تعاني الضحية من:

■ تورم الجهاز التنفسي.

■ الجلد مزرق.

■ الاختناق.

يؤدي تناول كمية صغيرة من حمض الأسيتيك (15-30 مل) إلى حالة تسمم خفيفة، وتحدث درجة معتدلة من التسمم عند تناول 30-70 مل، وعند تناول أكثر من 70 مل، من الممكن حدوث تسمم شديد والوفاة.

في أغلب الأحيان، تحدث الوفاة خلال اليومين الأولين بسبب الصدمة، وانحلال خلايا الدم الحمراء (تدميرها) والتسمم العام، فضلا عن تطور الفشل الكلوي والكبد الحاد.

ترجع شدة الحالة إلى الضرر المزدوج الذي يلحق بالجسم - التسمم وحروق الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

انتباه!

كما هو الحال مع أنواع التسمم الأخرى، في حالة التسمم بالأحماض والقلويات، فإن الإجراء الأكثر فعالية هو غسل المعدة (Y. G. Dillon؛ N. I. Ivanov؛ Moeschlin)، على الرغم من أن هذا الإجراء يعتبر في معظم الأدلة الأجنبيةبطلان ، لأن عند العودة عبر المريء، يتسبب سائل الكي في إصابة الغشاء المخاطي مرة أخرى، وقد يحدث تورم في الحنجرة.

إذا كان السم قد دخل بالفعل إلى المعدة، فالأمر الرئيسي والأكثر طريقة فعالةفي هذه الحالة - غسل المعدة باستخدام أنبوب. ومع ذلك، يمكن للطبيب فقط القيام بذلك.

قد تتضمن أفعالك قبل وصول خدمات الطوارئ الطبية ما يلي:

خوارزمية العمل (الإسعافات الأولية) للضحيةفي حالة التسمم الحمضي(النيتريك، الكبريتيك - "الأوليوم"، "زيت الزاج"؛ حمض الهيدروكلوريك، "الفودكا الملكية" - خليط من أحماض الهيدروكلوريك والنيتريك؛ حمض اللحام، أو "السائل" - محلول كلوريد الزنك في حمض الهيدروكلوريك، الفورميك، حمض الخليك، اللبنيك، الأكساليك، الستريك، الطرطريك):

14. الإسعافات الأولية للتسمم الحمضي (بما في ذلك حروق الجلد والأغشية المخاطية) تتلخص في الشطف الغزير للغشاء المخاطي للفم والمناطق المصابة من الجلد بالماء.

15. أعط الضحية شرابًا من الماء يحتوي على 2٪ من المغنيسيا المحروقة وقم بتحفيز القيء بشكل مصطنع. يمكنك إجراء غسيل المعدة بالحليب كامل الدسم أو الماء مع إضافة الحليب أو بياض البيض (بمعدل 12 بياض بيضة لكل لتر) ماء بارد).

16. في حالة التسمم بالأحماض، وخاصة حمض الخليك،لا في لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تعطيه شيئًا ليشربه المحلول المائيمشروب غازي (محلول بيكربونات الصوديوم). ينتج عن التفاعل بين الحمض وصودا الخبز غازات يمكن أن تمزق المعدة التالفة. لا يتم إعطاء المسهلات عادة.

17. عند الانتهاء من الغسل يجب إدخال كمية قليلة من الحليب مع بياض البيض إلى المعدة.

18. في حالة التسمم بحمض الأكساليك يفضل غسل المعدة بالماء مع إضافة كمية وفيرة من الجلوكونات أو لاكتات الكالسيوم. وفي حالة عدم وجود هذه الأدوية يمكن غسلها بالحليب مع إضافة مسحوق الطباشير.

19. بعد الانتهاء من غسل المعدة يجب حقن محلول جلوكونات الكالسيوم فيها عبر أنبوب.

التسمم القلوي(الصودا الكاوية - "الصودا الكاوية"، "الصودا الكاوية"، "الصودا الكاوية"؛ البوتاسيوم الكاوية - هيدرات أكسيد البوتاسيوم، "البوتاسيوم"؛ أكسيد الكالسيوم - "الجير الحي"؛ الأمونيا، الأمونيا، الزجاج السائل، إلخ).

علامات التسمم

المواد القلوية الكاوية لها تأثير كي قوي على أنسجة الجسم. الأمونيا لها أيضًا تأثير مزعج. تتميز الحروق الناجمة عن القلويات بعمق أكبر من الضرر، على عكس الحروق الناجمة عن الأحماض. في مكان ملامسة الجلد أو الغشاء المخاطي للقلويات، تتشكل تقرحات مغطاة بجرب.

يصاحب التسمم الأعراض التالية:

■ العطش الشديد.

■ سيلان اللعاب.

■ القيء الدموي.

تطور الصدمة المؤلمة هو سمة مميزة. في حالة التسمم القلوي تتأثر جميع الأعضاء الحيوية ويحدث نزيف داخلي يرتبط بإصابة عميقة في جدران الجهاز الهضمي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب في تجويف البطن والموت. في حالة التسمم بالأمونيا، ينخفض ​​مركز الجهاز التنفسي، وتتطور الوذمة الرئوية والدماغية.

خوارزمية العمل (الإسعافات الأولية) للضحية

14. شطف الغشاء المخاطي للفم والوجه بكمية وفيرة من ماء الصنبور أو بمحلول ضعيف حمض الستريك(1/10 ملعقة صغيرة من حامض الستريك لكل كوب ماء) لتحييد القلويات.

15. إن استنشاق خليط 1:1 من أكسيد النيتروز والأكسجين أو إعطاء مسكنات الألم: بروميدول، وللأطفال بعد سن ثلاث سنوات (هيدروكلوريد المورفين، أومنوبون، مستحضرات البلادونا) سيساعد في التغلب على الصدمة.

16. الطريقة الأكثر فعالية لتحييد التأثيرات السامة للقلويات (كما في حالة التسمم الحمضي) هي غسل المعدة باستخدام أنبوب به ماء دافئ أو حليب كامل الدسم أو محلول 2٪ من حمض الستريك أو حمض الخليك. وينصح بإضافة كمية معينة من الحليب وبياض البيض إلى الماء (بمعدل 12 بياض بيضة لكل لتر من الماء البارد)، والتي تعمل كمواد عازلة وتساعد على تحييد القلويات (المويشلين). ولكن لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء إلا من قبل الطبيب.

17. إذا لم يكن من الممكن غسل المعدة، يتم إعطاء الضحية محاليل حمضية ضعيفة للشرب بكميات صغيرة (مع فترة 5-10 دقائق). على سبيل المثال، يمكنك استخدام محلول 2-3٪ من حامض الستريك أو خل المائدة المخفف (ملعقة كبيرة لكل كوب ماء)، أو الحليب مع بياض البيض.

استدعاء سيارة الإسعاف إلزامي!