Brušná prietrž: príznaky, diagnostika a liečba.

Nikto nie je imúnny od takej nepríjemnej choroby ako prietrže. Či už je vrodená alebo získaná, v každom prípade prináša veľa problémov a starostí.

Čo je to prietrž?

Prietrž je odtok orgánu alebo jeho časti anatomickým alebo patologicky vytvoreným otvorom pod kožou, v dutine alebo do vnútorných vreciek.

Zistenie, čo to je, prirodzene vzniká, kde sa môže táto patológia vyvíjať?

Na zodpovedanie tejto otázky je vhodné poukázať na klasifikáciu prietrže.

• Lekári vylučujú a prietrž

Vnútorná hernia, ktorej znakom je absencia vonkajších znakov a skutočnosť, že orgány idú do vreciek alebo do dutiny, sú rozdelené na:

• plniace vrecko
• v oblasti sigmoidného hrubého čreva;
• blízko Treitzovho väziva;
• retrocecal a iné

• kĺzanie
• bedrovej a rebrovej
• stred šľachy membrány
• retrokostosternalnye;

• lobby
• postranné
• chrbtové:
  • medián
  • Paramedianní
  • Zadná strana
• foraminal
• rozptýliť

Pozrime sa teraz, čo každý z nich je.

Plniace vrecko

Tento typ prietrže znamená, že výstupným bodom orgánu bude otvor v mezentérii priečneho čreva hrubého čreva, cez ktorý sa orgány vydutia do upchávky. Je to dosť zriedkavé;

Okolo sigmoidného hrubého čreva

Táto hernia znamená, že orgán sa presunie do vrecka sigmoidného hrubého čreva. Rovnakým spôsobom sa vyskytne prietrž slepého čreva, keď orgány vyčnievajú do kapsy slepého čreva.

Treitz Bundles

Časť tela ide do duodenálneho fossa. Tam sú ľavostranné a pravostranné, v závislosti na tom, na ktorej strane chrbta sa nachádza obsah hernie. Vyskytuje sa u 30% pacientov s vnútornou prietržou.

Posuvná prietrž

Dostal svoje zaujímavé meno kvôli tomu, že časť žalúdka pri kĺzaní. Tento pohyb žalúdka je podobný výstupu z močového mechúra alebo slepého čreva. Límec klznej kýly je brušný pažerák, slučky tenkého čreva, časť žalúdka, ktorá môže vstúpiť do hrudnej dutiny. Objavuje sa častejšie u starších ľudí, najmä u žien.

Lumbálna rebrová alebo prietržná medzera Bogdalek

Docela zriedkavé, častejšie u detí. Orgán je opustený cez trojuholník, ktorý je bez svalových vlákien a delí membránu na bedrovú a kostnú časť.

Stred šľachy membrány

Pravidlom je, že prietrž sa nachádza v blízkosti vena cava, keď sa orgány vydutia v bode konvergencie svalov svalov bránice.

Retrokostosternalnye

V závislosti od miesta bude pridelená pravá ruka - Morgagni a ľavá ruka - Larrey. Orgány sa vylučujú do hrudnej dutiny cez sternokostálny trojuholník (medzera medzi hrudnou kosťou a rebrami bránice).

Hernia chrbtice

Sú spôsobené poškodením vláknitého krúžku medzistavcovej platničky. V ňom vzniká diera a cez ňu dochádza k vydutiu disku (vyvýšeniu) a časom sa buničina jadra vytesňuje alebo vytečie von.

Môžu byť tiež rozdelené do niekoľkých typov.

lobby

Vyskytuje sa častejšie v hornej časti chrbtice a prejavuje sa prolapsom disku cez prednú stenu chrbtice bez stlačenia miechy.

postranné

V tomto prípade disk vychádza zo strany chrbtice, zatiaľ čo bolestivý symptóm nie je pozorovaný, pretože nie sú žiadne nervové zakončenia.

Dorzálna (chrbát)

Výstup časti disku sa uskutočňuje v miechovom kanáli. V závislosti od toho, na ktorej strane je miecha stlačená, má táto hernie niekoľko poddruhov:

• Medián - výsledkom je kompresia miechy z jednej alebo oboch strán smerom k stredu;
• Paramedian - stláčanie nastáva v smere jednej polovice miechy;
• Zadné laterálne stlačenie nastáva na oboch stranách koreňov nervu alebo chrbtice

foraminal

Táto prietrž je spôsobená vydutím medzistavcových platničiek cez otvory, ktoré sú určené na uvoľnenie nervových koreňov. Podľa štatistík je tento typ 4 až 10% všetkých vyskytujúcich sa.

Difúzna prietrž

Táto prietrž sa vyznačuje tým, že nemá kýlový vak, je tu len vydutie podobné hernii. Toto je jeden z typov výčnelkov, keď je disk premiestnený bez porušenia vláknitého krúžku. Najčastejšie sa nachádza v a chrbtice.

Vonkajšia hernia

Zvláštnosťou týchto prietržov je to, že výbežok orgánu sa vyskytuje pod kožou, ktorá je jasne viditeľná po vonkajšom vyšetrení.

Existuje veľké množstvo odrôd hernie a teraz sa na niektoré z nich pozrieme.

Inguinálna hernia

Je to výbežok orgánov cez slabé miesta brušnej steny v oblasti slabín pod kožou. Vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien.

stehenné

Zdá sa, že v oblasti záhybov inguinálnej a femorálnej kosti orgány prechádzajú cez oslabené tkanivo steny femorálneho kanála, ktorý je normálne uzavretý a neobsahuje nič. V porovnaní s inými prietržmi je menej časté, približne 2 až 6% všetkých prietržov v ingvinálnej oblasti. Častejšie diagnostikované u žien starších ako 40-60 rokov.

Biela čiara

V tomto prípade sa výstup orgánov vykonáva cez vlákna šľachy. V závislosti od polohy vysielania:

• Supra umbilikálna (epigastrická) je nad pupkom, je najtypickejšia;
• Pupočná - nachádza sa v oblasti pupočníkového kruhu;
• Subminúta je pod pupkom;

Ako ukazuje prax, 3-10% je bežnejšia u mužov do 30 rokov.

Ischiatická prietrž

Orgány vydutia cez malý alebo veľký ischiatický otvor a sú umiestnené pod svalom gluteus maximus. Je zriedkavé, častejšie podlieha tejto patológii ženy kvôli veľkej šírke panvy.

Ventrálne (pooperačné)

Charakterizovaný vznikom orgánov cez dieru, ktorú predtým vykonal chirurg počas predchádzajúcej operácie. Ľudia, ktorí nedodržiavajú pravidlá pooperačného režimu na obnovenie integrity tkanív, majú vysoké riziko tejto patológie.

Lunárna línia (Spigeliev)

Hernial prsteň je diera, ktorá sa vyskytuje v smere od pupka k prednej hornej kosti Ilium. Tento typ hernie je často porušovaný, v asi 40-70% prípadov, čo vedie k porušeniu funkčnosti orgánov umiestnených v hernie sac.

Liečba prietrže

Akýkoľvek typ prietrže potrebuje okamžitú liečbu, ktorá sa vykonáva chirurgicky. Nosenie a obliekanie nepomôže vyliečiť prietrž, ale len oddiali ďalší vývoj.

Každá operácia pozostáva z niekoľkých povinných krokov:

• odstránenie herniálneho vaku;
• návrat vnútorných orgánov do ich normálneho umiestnenia;
• posilňovanie vlastného alebo implantovaného tkaniva slabého úseku steny v oblasti prietrže brán.

Posilnenie slabých miest sa môže vykonať šitím aponeurotickej duplikácie, svalov alebo použitím syntetických implantátov, ako je mriežka prietrže.

Druhá metóda (s použitím siete) sa používa častejšie a je považovaná za najlepšiu, pretože pomáha predísť vzniku relapsov. Predpokladá sa, že vývoj recidívy prietrže na mieste chirurgického zákroku je podporovaný šitím so silným napätím tkanív, čo zabraňuje normálnemu pooperačnému uzdraveniu.

Rôzne spôsoby chirurgickej liečby sa aplikujú na rôzne typy prietrže:

Pre brušnú prietrž sú nasledujúce štandardy:

Pre ingvinálnu prietrž:

• bassini plast - vlastné tkanivo;
• Endoskopická hernioplastika - ako Lichtenštajnsko, ale s pomocou špeciálneho laparoskopického prístupu;
• S použitím PHS - pomocou 3-rozmernej protézy;
• prevádzka I.L. Lichtenštajnsko - plast zadnej steny sa vykonáva pomocou sieťového implantátu.

Pri stehennej hernii a prietrže bielej čiary brucha sa používa metóda Maya a Sapezhka. Spočíva v použití sieťového implantátu na posilnenie steny. Voľba sa vykonáva na základe veľkosti prietrže, čím väčšia je prietrž, tým väčšia je pravdepodobnosť použitia sieťového implantátu.

Počas liečby ventrálnej hernie chirurg najprv odstráni bývalú pooperačnú jazvu, potom použije metódu Mayo a Sapezhko.

Na odstránenie diafragmatickej prietrže musí lekár najprv určiť, ktorý prístup je abdominálny (z brušnej dutiny) alebo hrudný (cez hrudník).

Používa sa abdominálny prístup:

• prietrže s krvácaním z horného čreva;
• ak má pacient ochorenie pľúc;

To vám umožní preskúmať brušnej dutiny a jej orgánov pre patológiu, čo je jeho veľkou výhodou. Ako ukazuje prax, tento prístup pacienti ľahšie tolerujú a pooperačná bolesť je menej závažná ako pri hrudnom prístupe.

Vykonáva sa hrudný prístup:

• ak sa vyskytnú zmeny vo veľkosti alebo dĺžke pažeráka;
• v prípade vytiahnutia pažeráka;
• s pozmenenou polohou žalúdka.
• s ezofagitídou (zápal sliznice pažeráka).

Vykonaním ktoréhokoľvek z týchto prístupov sú hlavnými cieľmi chirurga:

• vracanie orgánov na miesto - ťahanie ich späť do brušnej dutiny;
• Zúženie miesta výstupu orgánu;
• Posilnenie otvoru, aby sa zabránilo opakovaniu;

Pri operácii hernie chrbtice sa používajú dve metódy.

• Laserové (minimálne invazívne) odparovanie sa vykonáva pomocou špeciálneho laserového nástroja, ktorý po vložení do tkaniva chrupavky ohrieva jadro disku. Pod vplyvom teploty jadro disku stráca vodu, zmenšuje veľkosť a následne sa zmenšuje aj veľkosť samotnej hernie;

• Laminectomy, discotomy (radikál) - sa vykonáva, ak je prietrž komplikovaná sekvestráciou. Spočíva v nahradení pacientskeho disku protézou.

Hernie brucha je trápenie, pri ktorom orgány v dutine brušnej vystupujú na povrch brucha alebo do dutiny brušnej cez otvory, ktoré sa v medicíne nazývajú herniálny kruh.

Hernial ring je medzera alebo defekt v brušnej stene. Táto chyba sa môže objaviť v dôsledku chirurgického zákroku alebo po poranení. Tam sú hernial a prírodné brány, v takom prípade predstavujú najslabšie a najzraniteľnejšie oblasti brušnej steny.

Prvé príznaky brušnej prietrže

Prvé príznaky brušnej prietrže sú charakteristické bolesti, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi, námahe, kašľaní. Pre syndróm bolesti pri hernii je charakteristické postupné oslabovanie.

Ďalším charakteristickým príznakom nástupu ochorenia je vyvýšenie.

Ak sa slučky hrubého čreva dostanú do herniálneho vaku, pacient môže mať príznaky charakteristické pre chronickú formu obštrukcie čreva:

• zápcha;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• grganie;
• bolesť brucha.

Podobne, keď sa močový mechúr premiestni do herniálneho vaku, pacient pociťuje vážne problémy s močením.

Známky u mužov a žien

Brušné prietrže majú rovnaké prvé príznaky u žien aj u mužov. Charakteristické rozdiely sú len inguinálna (mužská) a perineálna (ženská) prietrž.

Inguinálna hernia, charakteristická pre silnejšie pohlavie, je vyjadrená v nasledujúcich príznakoch:

• okrúhly, skôr veľký výstupok v oblasti nad mieškom alebo vo vnútri;
• bolesť v dolnej časti brucha a mieška;
• pocit silného tlaku alebo oslabenia svalu v ingvinách;
• prudko sa zvyšujúca a priťažujúca bolesť v oblasti slabín.

U žien sa v prípade peritoneálnej hernie vyskytujú nasledujúce príznaky: \\ t

• tlak, ťažkosť a ťažké nepohodlie okolo konečníka;
• dysurické (urinárne) poruchy;
• erózia kože v mieste prietrže;
• bolesť počas zmršťovania;
• črevnej obštrukcie.

klasifikácia

Brušné prietrže v medicíne sú klasifikované podľa klinických a anatomických znakov. Každá z oddelene oddelených klasifikácií má rôzne vlastnosti.

V modernej lekárskej literatúre je identifikovaných viac a viac nových typov prietrže. Jedným z posledných rozlišujúcich klasifikácií je endoskopická klasifikácia.

V zavedenej lekárskej klasifikácii sa rozlišujú nasledujúce podtypy prietrže.

vrodený

Zvyčajne hernie, ktoré vznikli u pacienta od jeho narodenia, lekári odkazujú na vrodené abnormality alebo malformácie. Tieto prietrže majú teda svoje topografické, anatomické, kauzálne a klinické znaky.

Príčinou ich vzniku je najčastejšie zaostávanie bránice alebo brušnej steny. Prvé príznaky takejto prietrže sa môžu objaviť nielen u detí, ale aj v dospelosti.

nadobudnutý

Tento typ brušnej hernie sa vyskytuje po narodení z rôznych dôvodov. Tento typ prietrže je tiež rozdelený do 5 hlavných podtypov:

• z úsilia (prudký nárast tlaku v dutine brucha);
• slabosť (charakteristická pre starších a starších ľudí);
• pooperačné;
• trauma;
• umelý.

externý

Vonkajšie typy prietržov sú pomerne časté, asi u 3-5% prípadov. Sú tiež vrodené a získané.

Kýly najčastejšie trpia deťmi mladšími ako jeden a pol roka. Po dosiahnutí 10 rokov sa počet prípadov znižuje a dosahuje svoje maximum až vo veku 35-40 rokov. Druhý vrchol výrazného nárastu u pacientov s prietržou nastáva v starobe.

interný

Tieto prietrže sa tvoria vo vnútri brucha, záhybov a vreciek peritoneu. Interný typ prevalencie hernie je približne 25%. Vo všetkých ostatných prípadoch trpia pacienti externými herniami.

nekomplikované

Tento typ ochorenia je charakterizovaný len zmenou v anatómii a ničím iným. Takéto prietrže sa nevykazujú nejakým spôsobom. Pacienti necítia nepríjemné príznaky alebo dokonca bolesť. Všeobecný stav tela sa nezhorší. Nekomplikovaná brušná hernia stále vyžaduje chirurgický zákrok.

komplikovaný

Komplikované prietrže sú nebezpečné, pretože sa dajú ťažko napraviť a komplikácie ako:

• stagnácia výkalov;
• ťažký zápalový proces;
• incízia prietrže;
• prasknutie a uvoľnenie obsahu hernie sac.

Tento typ prietrže vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Zvyčajne sú takí pacienti predpísaní na pohotovosť a operáciu.

opakovaný

Tento typ prietrže nie je rozšírený, ale je dosť nebezpečný. Opakujúce sa prietrže sa objaví na mieste, kde bola kedysi kýla.

Ochorenie sa objavuje nejaký čas po gernioplastike. hlavným prejavom takejto prietrže je výčnelok v mieste pooperačnej jazvy. Možné príznaky bolesti, stagnácia výkalov.

typy

Kýly sa môžu vyskytovať na rôznych miestach ľudského tela. Podľa ich umiestnenia sa v modernej medicíne vyznačuje 7 hlavných typov prietrže.

tanínová

Tento typ prietrže znamená vyvýšenie časti peritoneum do ingvinálneho kanála. U mužov sa kýla vyskytuje 10 krát častejšie ako u žien.

Inguinálna hernia spôsobuje značné nepohodlie a závažné, väčšinou nepríjemné bolesti v ingvinálnej oblasti. Osoba môže pociťovať dysfunkčné poruchy trávenia a močenia. V pacientovom slabine sa tvorí malý tuberkul, ktorý sa zvyšuje kašľaním alebo napínaním.

perineálnej

Perinálna hernia zahŕňa výrazné oslabenie svalového tkaniva v panvovej oblasti. Výsledkom je, že tkanivo peritoneu alebo panvy spadá do podkožného tkaniva hrádze.

Takéto prietrže sú častejšie u žien, ale môžu sa vyskytovať aj u mužov. Najčastejšie sú vrodené, neboli získané. Perinálna hernia sa môže prenášať aj dedičnosťou.

Dôvody získanej perinálnej hernie sú nasledujúce faktory:

• vaginálne dodávanie;
• ochorenie panvovej diafragmy;
• zvýšený abdominálny tlak;
• obezita.

Hernia bielej čiary brucha

Táto hernia sa tiež nazýva preperitoneálny lipóm. Takáto hernia znamená výstup cez štrbiny v stredovej línii brušného tuku a po vnútorných orgánoch.

Fotografia ukazuje, čo vyzerá ako prietrž bielej čiary na bruchu

Strihaná hernia bielej línie brucha vedie k veľmi bolestivým symptómom:

• neznesiteľná bolesť a bolesť;
• nevoľnosť, závažné vracanie;
• oneskorené výkaly a plyn;
• krv v stolici.

Na začiatku pacient pociťuje bolesť a kŕče podobné charakteristickým znakom. V podstate sa v oblasti epigastria nachádza výbežok na začiatku ochorenia.

stehenné

Femorálna hernia je stav tela, v ktorom abdominálne orgány a konkrétne väčšie omentum a črevá opúšťajú prednú brušnú stenu a spadajú do femorálneho kanála.

Pacient pociťuje bolesť v čase, keď je značne napätý alebo pri chôdzi. Liečba hernie stehennej kosti je povinná a spočíva v odstránení výčnelku v oblasti bedra.

pupočnej

Táto prietrž sa vyznačuje uvoľňovaním orgánov v pupku. Tento jav sa vysvetľuje tým, že pupočníkový krúžok, ktorý by mal byť uzavretý pred narodením dieťaťa, zostáva otvorený.

Často sa patológia prejavuje u detí, najmä u detí, ktoré začínajú chodiť skoro.

Ak má kýla veľkosť až 1 cm, najčastejšie zmizne pred nástupom 2 rokov. Ak sa hernia tohto typu nachádza u dieťaťa v čase, môže sa vyliečiť bez chirurgického zákroku. Pre tento účel je k dispozícii špeciálna terapeutická masáž a gymnastika.

postranné

Tento typ prietrže je veľmi zriedkavý a zriedkavý. Bočná hernia sa môže objaviť pozdĺž celého rectus abdominis svalu a konkrétne na jeho vonkajšom okraji. Lekári zdieľajú 3 hlavné typy laterálnych hernií:

• čiarová čiara;
• vaginálny rektálny sval;
• zastavenie vývoja brušnej steny.

Symptómy laterálnej hernie brucha sú vyjadrené v protrúzii a bolesti. Výstupok môže byť rôznej veľkosti, od šírky 1,5 až 2 cm až po šírku 8 až 9 cm, pričom zápal tohto typu prietrže je veľmi zriedkavý. Diagnostikovanie ochorenia je ťažké.

Miecha

Miechová hernia je malformácia chrbtice a miechy. Porucha sa považuje za vrodenú a objavuje sa v dôsledku defektu v miechovom kanáli, ktorým dochádza k výbežku miechy.

Takýto výstupok porušuje zdravú funkčnosť miechy a veľmi často vedie k inkontinencii stolice a moču, k zhoršeným pohybom nôh a rúk. Z týchto dôvodov je osoba naďalej zdravotne postihnutá.

Presné príčiny spinálnej hernie sa nedajú určiť. Predpokladá sa, že nedostatok kyseliny listovej a vitamínov vedie k abnormalitám počas dozrievania plodu.

dôvody

Získané brušné prietrže majú niekoľko základných príčin, ktoré sú zdôraznené v medicíne ako hlavné. Medzi nimi sú:

• slabosť stien brušnej dutiny;
• poruchy brušných stien spôsobené zraneniami alebo operáciami;
• prietrže spôsobenej slabosťou brušných svalov.

Bežné faktory, ktoré spúšťajú výskyt prietrží, sú:

• ochabnutie tkanív spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom;
• genetická predispozícia;
• drastická strata hmotnosti spôsobená chorobou alebo diétou;
• obezita;
• natiahnutie brušných stien počas tehotenstva.

Faktory predisponujúce k brušnej prietrže sú:

• ťažký pôrod;
• častý, dlhodobý kašeľ;
• hry na dychové nástroje;
• ťažkosti s pohybom čriev a močením.

Teda faktory, ktoré dramaticky zvyšujú vnútrobrušný tlak, vedú k prietrže. Patrí medzi ne tvrdá práca, preťaženie na pracovisku alebo zapojenie sa do tvrdých športov, ktoré si vyžadujú náklady na energiu.

Niektoré typy prietrže sa môžu objaviť náhle, bez zjavného dôvodu. Je dôležité poradiť sa s lekárom o diagnóze a objasnení faktorov, ktoré viedli k tvorbe brušnej prietrže.

komplikácie

Najnebezpečnejšie pre osobu komplikácie prietrže je jej porušenie. Takýto problém vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok.

V prípade, keď sú orgány v hernálnom vaku, sú vystavené silnej kompresii. Tento proces často predbieha ľudí v strednom alebo starom veku. Porušovanie sa môže prejaviť nielen v prípadoch, keď sa kýla u pacienta objavila už dávno, ale len vzniknutá hernia podlieha procesu porušenia predpisov.

Takmer ktorýkoľvek z orgánov môže byť ovplyvnený štipkou, ale najčastejšie je to väčšie omentum a tenké črevo. V priebehu času trpí častým orgánom časté krvácanie. Tam prichádza gangréna z tkanív.

V prípade porušenia čreva u pacienta sa pozoruje črevná obštrukcia. Najnebezpečnejšou komplikáciou je aj peritonitída.

zovretie

Keď je brušná hernia uškrtená, pacienti majú 4 hlavné príznaky, ktoré indikujú prítomnosť ochorenia:

1. Ostré, ostré bolesti v celom bruchu alebo v oblasti prietrže.
2. Napätie výčnelku a jeho nadmerná bolestivosť.
3. Nemožnosť opraviť prietrž.
4. Úplný nedostatok posunu pri kašli.

Bez ohľadu na načasovanie priestupku, jeho typ a charakteristické príznaky pacienta, by sa mala prietrž s porušením liečiť chirurgicky. Operácia sa nevykonáva len vtedy, ak je stav pacienta agonistický.

Zníženie obmedzenej hernie v nemocnici alebo prednemocničných podmienkach je neprijateľné. To je vysvetlené tým, že pohyb orgánu, ktorý prešiel ireverzibilnou ischémiou späť do brušnej dutiny, je pre pacienta veľmi nebezpečný.

Vlastnosti patológie u dieťaťa

Najcharakteristickejšie znaky prietrže u detí sú:

• bolesť;
• nevoľnosť;
• vydutia, ktorá sa môže znížiť, keď dieťa leží na chrbte.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Symptómy priamo závisia od umiestnenia hernie a stupňa jej zanedbávania.

Medzi hlavné príznaky patrí:

• bolestivé a nepríjemné bolesti v oblasti výčnelkov;
• poruchy tráviaceho systému. Dieťa môže pociťovať zvracanie, nevoľnosť a zápchu;
• ak je močový mechúr dieťaťa v herniálnom vaku, dieťa môže mať problémy s močením.

Zvyčajne, hneď po potvrdení diagnózy, je dieťaťu predpísaná liečba, najčastejšie operácia. Väčšina kliník sa vykonáva na prevádzku detí vo veku od 5 rokov. Niekedy existujú dôvody na odloženie operácie na neskorší dátum.

Hernioplastika u detí sa vykonáva v celkovej anestézii a vykonáva sa pomocou vlastného tkaniva dieťaťa alebo pomocou špeciálnej sieťky.

diagnostika

Na diagnostiku je najčastejšie postačujúce pravidelné vyšetrenie lekárom. V prípadoch, keď diagnostika nie je presná, sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• US. Metóda umožňuje rozlíšiť prietrž od benígnych nádorov, lymfatických uzlín a iných štruktúr.
•   , Táto diagnostická metóda umožňuje určiť lokalizáciu prietrže, povahu a veľkosť defektu v brušnej dutine.
• Iriografie. Metóda použitá na diagnostiku vnútorných prietrží.

Ako sa liečiť?

Liečba v podstate zahŕňa operáciu a odstránenie prietrže.

Existuje niekoľko kontraindikácií:

• akútne infekčné ochorenia;
• ochorenia srdca.

Operácia môže byť tiež odložená kvôli príliš skorému alebo starému veku.

operácie

Na vylúčenie výčnelku sa používa špeciálna náplasť sieťoviny, ktorá sa vkladá do potrebného miesta a drží kýlu. Frekvencia obnovy hernie počas takejto liečby nepresahuje 1-2%.

Ľudové prostriedky

Na internete existuje mnoho príkladov liečby ľudových metód brušnej hernie. Nemali by ste im však v žiadnom prípade dôverovať. Žiadna z metód nemôže poskytnúť výsledky.

Len operácia môže pomôcť. Žiadna z prietrží nemôže zmiznúť sama. Jedinou výnimkou sú umbilikálne hernie u detí, ktoré v niektorých prípadoch nezávisle prejdú do 5 rokov.

Masáž s pupočníkovou formou

Masáž sa používa v prípade umbilikálnej hernie u detí. To vám umožní posilniť pupočníkový krúžok, ktorý by mal obsahovať stratu orgánov v herniálnom vaku.

Gymnastika, predpísaná lekárom, s neustálym používaním môže priniesť slušné výsledky a prietrž pri dieťati časom zmizne. Tak môžete chrániť dieťa pred budúcimi operáciami.

Prognóza a prevencia

Nosenie bandáže zastaví výčnelok, ale táto profylaktická metóda nie je schopná zbaviť sa prietrže. Existujú však účinnejšie preventívne metódy na boj s prietržou.

Aby ste výrazne znížili pravdepodobnosť abdominálnej prietrže, mali by ste sa starať o svoje telo. Veľkým nebezpečenstvom je zdvíhanie veľkých váh, tvrdá práca s vysokým zaťažením tela.

Výskyt prietrže prispieva k zápche. To je dôvod, prečo stojí za to normalizovať stolice a trávenie všeobecne.

A najdôležitejším pravidlom je šport. Voľná ​​brušná stena alebo príliš veľké brucho môže viesť k pupočnej alebo inguinálnej hernii. Šport by mal byť mierny, prechádzky a jogging sú perfektné. Uistite sa, že urobíte svoju tlač. Stiahnuť brušné svaly potrebujú denne.

Video prenos o pupočníkovej hernii:

Páči sa vám tento článok?  Zdieľanie s priateľmi v sociálnych sieťach:

VKontakte

spolužiaci

  Prihláste sa k odberu aktualizácií na stránke

Brušná prietrž: ako zistiť?

Hernia žalúdka je veľmi časté ochorenie. Môže sa vyskytnúť v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Táto patológia sa vyvíja u mnohých cicavcov v dôsledku oslabenia svalového a spojivového tkaniva brušnej steny. Preto by mohli vidieť tí, ktorí majú domáce zvieratá prietrže na bruchu mačiatkaalebo psov. Prečo sa objaví prietrž a ako ju liečiť?

dôvody

Brušná stena je komplexná anatomická štruktúra, tvorená prevažne spojivovým a svalovým tkanivom. Jeho funkciou je podpora vnútorných orgánov v brušnej dutine. Medzi vnútrobrušným tlakom a odolnosťou brušnej steny sa vytvára určitá rovnováha. Niekedy je táto rovnováha narušená a vnútorné orgány začínajú opúšťať brušnú dutinu cez slabé miesta pod kožou, vzniká žalúdočná hernia, ktorej foto alebo vzhľad výrečne hovorí o prítomnosti choroby. Zmiasť s inou patológiou je takmer nemožné.

Príčiny hernie sú:

• dedičnú alebo získanú slabosť brušnej steny;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• zmeny veku;
• dlhší pôst;
• obezita;
• ascites;
• tehotenstva;
• fyzické prepätie;
• pokusy o pôrod;
• chronický kašeľ;
• zápcha;
• vzpieranie.

Úrazy a pooperačné jazvy môžu tiež prispieť k rozvoju prietrže. Hernia sa môže objaviť ako výsledok chirurgického zákroku s chybami pri prešívaní chirurgickej rany. Často pooperačné účinky, najmä ak majú hnisavý charakter, sú faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj tvorby hernie. Príčinou vnútornej hernie sú anomálie embryonálneho vývoja a chronickej perivisceritídy.

Typy brušných prietrží

V závislosti na tom, ako slabý je herniálny bod, ktorý nemá trvalý vnútrobrušný tlak, dovoľujú vnútorným orgánom prekračovať brušnú stenu, existujú:

• Inguinálna hernia - abnormálny výbežok orgánov pod kožou cez slabé svaly v slabinách. Najčastejšie sa nachádza v lekárskej praxi. Pravidlom je, že muži 40 rokov sú náchylní k tomuto typu prietrže. V tomto prípade môže človek prekročiť spermatickú šnúru alebo črevnú slučku, u žien - maternice, vaječníkov alebo močového mechúra.
• perineálnej  - umiestnené v panvovej dlážke s výčnelkom pod kožou. Pri prechode cez svalové tkanivo sa môže prietrž vydutia do prednej steny konečníka alebo vagíny, perinálneho fossa alebo spodnej časti vonkajšieho pyskov. Tento typ prietrže je najčastejšie diagnostikovaný u žien.
• Hernia bielej línie brucha - výstup žľazy a iných vnútorných orgánov pobrušnice za hranicami cez otvor, ktorý sa tvorí v stredovej línii brucha. Patológia pochádza z pubis a prechádza pupkom k hrudníku. Choroba je zriedkavo asymptomatická.
• stehenné  - vyskytujú sa u žien od 30 rokov. Takáto hernia dosahuje pôsobivú veľkosť, hoci je menej často vystavená porušovaniu. Vo väčšine prípadov je jej obsahom epiploon alebo slučka čreva. Vyvolajúcimi faktormi femorálnej hernie sú nadmerné cvičenie, tehotenstvo a chronická zápcha.
• Umbilikálna -vznikajú, keď vnútorné orgány opúšťajú brušnú dutinu za pupočníkovým prstencom. Dôvodom tejto patológie je zníženie tonusu brušných svalov. Umbilikálna hernia je pomerne zriedkavá a väčšinou u žien, častejšie - pri pôrode.
• postranné  - sa môžu objaviť v pošvovej oblasti av prípade poranenia na akomkoľvek mieste. Príčinou ich vzniku je obezita, zhoršená svalová inervácia, zápalové procesy. Tuk prenikajúci do otvorov nádob prispieva k ich expanzii, čo umožňuje vytvárať vynikajúce podmienky pre rozvoj herniálnej formácie.
• Miecha  - sú vrodenou anomáliou. V tomto prípade nie sú stavce schopné sa v blízkosti zvlákňovacích procesov uzatvoriť, čím vytvárajú medzeru. Je v ňom a preniká do miechy svojimi škrupinami. Ak je príliš veľa nezodpovedajúcich stavcov, ochorenie bude vážne.

Príznaky brušnej prietrže

Klinika prietrže brucha nie je špecifická, ale celkom rozpoznateľná. Najzreteľnejším znakom ochorenia je bolesť, ktorá je sprevádzaná rozširujúcim sa pocitom. Tiež sa môžu zaznamenať kŕčové bolesti, ktoré sa líšia závažnosťou a frekvenciou.

Bolestivosť sa môže objaviť len počas fyzickej námahy, po ktorej trochu ustupuje. Zápcha, nevoľnosť a zvracanie sú často znepokojujúce. Objavená prietrž je jasne viditeľná pre pacienta a môže sa najskôr stratiť, keď telo zaujme horizontálnu polohu.

Najzreteľnejšími príznakmi a príznakmi ochorenia sú bolesť ťahového charakteru a výčnelky. Preto otázka, ako určiť abdominálnu herniu, nie je obzvlášť ťažká. Často si pacienti stanovili túto diagnózu sami.

Patologický opuch v skorých štádiách sa silnejšie vydúva pri námahe, kašľaní, kýchaní av pokoji môže zmiznúť. Neskôr, keď sa herniálny prstenec ďalej rozširuje, kýla sa výrazne zväčšuje a vzniká riziko, že sa obmedzí a vzniknú rôzne komplikácie. Preto je akákoľvek kýla považovaná za nebezpečnú a vyžaduje liečbu.

Diagnóza ochorenia

Ak je podozrenie na prietrž, je veľmi dôležitá podrobná diagnóza, ktorú je možné dosiahnuť len komplexným vyšetrením tela. V takejto situácii bude potrebné röntgenové vyšetrenie močového mechúra, hrudníka, gastrointestinálneho traktu a pečene. Procedúra sa vykonáva pomocou bária, čo umožňuje vidieť polohu prietrže na obrázku.

Ak došlo k posunu tenkého čreva, potom toto znamenie naznačuje vývoj prietrže. Okrem toho môže byť predpísaná diferenciálna diagnostika alebo irigoskopia.

Ultrazvuk je tiež účinnou metódou vyšetrenia. Môže sa použiť na rozlíšenie neredukovateľných výbežkov z benígnych a lymfatických uzlín v ingvinálnej oblasti. Ultrazvuk vám umožňuje študovať anatómiu dutiny, v ktorej sa nachádza hernia, a naplánovať vhodný spôsob jej odstránenia.

Počítačová tomografia umožňuje rozpoznať charakter a veľkosť defektu s vysokou presnosťou.

Možné komplikácie prietrže

Hlavné nebezpečenstvo, ktoré predstavuje brušná hernia, je porušenie. Tento stav môže nastať, keď črevná slučka vstupuje do herniálneho vaku. Proces porušovania je spojený s kontrakciou brušných svalov, čo pomáha redukovať herniálny kruh. V konečnom dôsledku dochádza k zhoršeniu krvného obehu, proti ktorému sa môže vytvoriť nekróza čriev - odumretia tkanív. Pri poranení prietrže sú možné nasledujúce komplikácie:

• závažná telesná toxicita;
• intestinálna obštrukcia;
• zápal brušnej dutiny;
• porušením obličiek a pečene.

Ako liečiť prietrže

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je kýla prístupná konzervatívnej liečbe a korekcii pomocou fyzikálnej terapie a masáže. Častejšie to vyžaduje operáciu. A ak už došlo k porušeniu životne dôležitých vnútorných orgánov, operácia sa vykonáva na núdzovom základe.

Výber chirurgických metód na odstránenie prietrže je dnes dosť široký. V závislosti od typu prietrže a technickej zložitosti operácie môže lekár odporučiť otvorenú alebo laparoskopickú hernioplastiku, metódou napínania alebo implantácie sieťového implantátu na uzatvorenie bránovej brány.

Existujú kategórie pacientov, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný alebo je predpísaný len v núdzových prípadoch, keď riziko spojené s komplikáciami prietrže výrazne prevyšuje riziko chirurgického zákroku. Medzi týchto pacientov patria deti mladšie ako 1 rok, tehotné ženy, ľudia trpiaci chronickými alebo infekčnými chorobami, choroby spojené s metabolickými poruchami, napríklad cukrovka.

Často, ak je vývoj prietrže brucha spojený so všeobecným oslabeným stavom spojivového alebo svalového tkaniva, operácia nezaručuje, potom sa po chvíli objaví hernia, ale v inej oblasti. Pre všetkých pacientov sa preto odporúčajú preventívne opatrenia na posilnenie brušnej dutiny, prispôsobenie výživy a životného štýlu.

Operácia prietrže

Akokoľvek sa situácia s herniou môže zdať, jediný spôsob, ako sa s týmto problémom vyrovnať, je mať operáciu. Takéto patológie samy o sebe nezmiznú. Postupom času sa množstvo výčnelkov zvyšuje a vytvára nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život.

Najmä, ak je prietrž v tele príliš dlho, dochádza k deformácii susedných tkanív. A to môže mať aj priamy vplyv na výsledok aj po operácii. Ani špeciálny obväz a obnova nie sú schopní vyriešiť problémy s prietržou. Nosenie bandáže na údržbu neznižuje pravdepodobnosť porušenia.

Existuje jeden typ prietrže, ktorý môže sám zmiznúť - pupočníková prietrž u dieťaťa mladšieho ako päť rokov. V iných prípadoch nie je možný žiadny chirurgický zákrok.

Pri prvom podozrení na prietrž by mal byť okamžite kontaktovaný špecialista. Čím skôr bude pacient operovaný, tým väčšia je šanca na ľahké zotavenie bez komplikácií. Akonáhle je diagnóza potvrdená, pacient bude musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenie, vrátane testovania. Tieto opatrenia sú potrebné na posúdenie všeobecného stavu ľudského zdravia. Podrobná analýza všetkých ukazovateľov pacienta a prítomnosti súvisiacich ochorení umožňuje chirurgovi určiť vhodnú možnosť liečby prispôsobenú charakteristikám organizmu konkrétnej osoby.

Predoperačné vyšetrenie zahŕňa:

• krvný test (biochemický a klinický);
• krv na RW;
• hIV test;
• analýza na detekciu hepatitídy;
• krvná skupina;
• analýza moču;
• rTG hrudníka;
• vyšetrenie gynekológom alebo andrologom;
• záver terapeuta.

Moderné možnosti medicíny sú jednoducho úžasné. Operácia hernie sa dnes vykonáva laparoskopicky. Vo vhodnej časti tela chirurg vykoná malé rezy, do ktorých je vložená laparoskopia, spolu s potrebnými nástrojmi. Toto zariadenie umožňuje lekárovi sledovať každú činnosť na monitore a prítomnosť miniatúrnych chirurgických nástrojov vám umožňuje odstrániť prietrž bez zranenia okolitých tkanív.

V priebehu operácie prietrže sa umiestni zvláštna náplasť, ktorá je vyrobená z pletivového materiálu. Následne bude rásť do tkaniva, čo ďalej zabráni vzniku hernie. Percento opakovaných hernií v tomto prípade je minimálne.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej alebo celkovej anestézii. Všetko závisí od závažnosti ochorenia a od stavu pacienta. Ale chirurgovia akceptujú intravenóznu anestéziu, pretože v tomto prípade sú všetky svaly pacienta uvoľnené. To uľahčuje lekárovi vykonať potrebné manipulácie. V lokálnej anestézii je pacient v napätí, ktoré len zhoršuje chirurgický proces, čo môže nepriaznivo ovplyvniť výsledok po operácii.

Trvanie operácie je 1,5-2 hodiny. Okrem toho po operácii pacient nestráca schopnosť pohybovať sa samostatne a za deň už môže ísť domov.

Prevencia prietrže

Hlavnou príčinou prietrže v bruchu je slabosť spojivového tkaniva. Podobná komplikácia sa vyskytuje po operácii, najmä ak je táto osoba obézna. Ľudia, ktorí museli podstúpiť abdominálnu operáciu v brušnej dutine, by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania: 2 mesiace po operácii musíte nosiť elastický obväz, vyhýbať sa prudkým otáčkam a nakláňaniu tela, nezvyšovať závažia nad 8 kg.

Do určitej chvíle si človek nemusí byť vedomý prítomnosti hernie v jeho tele. Ale skôr alebo neskôr sa vydutie stane viditeľným, keď sa aplikuje svalové napätie alebo tlak. Dokonca aj pokojná prietrž môže spôsobiť komplikácie, ak dôjde k porušeniu, ktoré je spôsobené stláčaním krvných ciev. Len pár hodín zlého krvného obehu môže viesť k rozvoju gangrény. Jediným riešením v tejto situácii je len operácia. Na odstránenie takýchto závažných zdravotných problémov by ste mali uvažovať o prevencii ochorenia. Hlavnou vecou je vyhnúť sa neznesiteľným nákladom so vzpieraním. Je veľmi dôležité urobiť normalizáciu stolice, pretože zápcha často vyvoláva výskyt prietrže. Ak dôjde k porušeniu gastrointestinálneho traktu, potom špeciálna diéta bohatá na vlákninu pomôže obnoviť jej funkciu. Zároveň je nevyhnutné monitorovať vašu hmotnosť a udržiavať výkon tela v prijateľných medziach.

Nezabudnite na telesnú výchovu. Natiahnutá a oslabená brušná stena je bežnou príčinou abdominálnej prietrže. Ale môžete posilniť svaly pomocou špeciálnych cvičení, najmä - tlač a cvičenie "bicykel". Denné hodiny 7-10 minút prinesú dobré výsledky a zvýšia svalový tonus brucha. Mali by ste tiež urobiť pre posilnenie svalového tkaniva panvového dna. K tomu musíte striedavo relaxovať a potom namáhať svaly análneho priechodu.

Aby sa zabránilo vzniku hernie, je potrebné okamžite liečiť ochorenia, ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku:

• chlad, s kašľom;
• pľúcne problémy;
• chronická zápcha;
• urologické ochorenie s poškodeným močením.

Pri nosení dieťaťa by mala žena jesť správne, aby sa zabránilo zápche. Nezasahujte do fitness tried. To pomôže zlepšiť svalový tonus a zlepšiť prietok krvi.

Aby sa minimalizoval výskyt prietrže u novorodenca, je potrebné zabezpečiť náležitú starostlivosť o oblasť pupka a podviazanie šnúry v prvých dňoch jeho života. Krmte dieťa do režimu, okrem možnosti prejedania. V prítomnosti zápchy, nezabudnite skontrolovať potraviny omrvinky a vykonať určité úpravy. Odporúča sa, aby dojčatá 3 krát denne na bruchu, čo vám umožní posilniť brušné svaly. Je nežiaduce, aby sa dieťa pevne a často hádzalo.

Prietrž je výčnelok orgánu alebo jeho časti otvorom v okolitých tkanivách.

Inguinálna hernia

Inguinálna hernia je najčastejším typom prietrže u detí, chlapci sú chorí 8 - 10 krát častejšie ako dievčatá. Obvykle je prietrž vytvorená na pravej strane.

Príznakom inguinálnej hernie je prítomnosť výčnelkov v oblasti slabín, niekedy v miešku (u chlapcov). Prietrž je zvyčajne bezbolestná a ľahko sa premiestňuje. Objavuje sa (alebo sa zvyšuje) s plačom, vo vertikálnej polohe, s aktívnym pohybom dieťaťa.

Často je narušená ingniálna hernia u detí, ktorá je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• výskyt akútnej bolesti v oblasti prietrže, úzkosti a plaču dieťaťa;
• opakované zvracanie;
• opuch a sčervenanie kože v oblasti prietrže - neskorý znak porušenia.

Ak sa včas neposkytne lekárska starostlivosť, vyvíja sa nekróza (nekróza) tkaniva prietrže, peritonitída (zápal brušnej dutiny) a často črevná obštrukcia. Všetky tieto komplikácie sú smrtiace. Ak sa objavia známky poranenia hernie, treba zavolať sanitku.

Vzhľadom na časté porušovanie predpisov je inguinálna hernia predmetom plánovaného odstránenia u detí starších ako 6 mesiacov. Pri strangovanej hernii je indikovaná núdzová operácia bez ohľadu na vek dieťaťa.

Je možné začať prietrž?

Chirurgický zákrok vždy desí rodičov malých detí. V skutočnosti, v tomto veku, operácia - vážny test pre telo. Preto mnoho matiek a otcov detí s herniou hľadá spásu od tradičných liečiteľov a kúzelníkov, ktorí sľubujú uzdraviť dieťa bez skalpelu a krvi.

Predtým, než sa obrátim na služby čarodejníkov, podrobnejšie preskúmajte príčiny vzniku prietrže. Potom bude jasné, že žiaľ, žiadne sprisahania a modlitby nemôžu zachrániť dieťa pred touto chorobou. Úsilie kúzelníkov a ľudových liečiteľov bude v najlepšom prípade zbytočné, v najhoršom prípade povedie k omeškaniu liečby, ktorá, ak je inguinálna hernia, môže stáť zdravie a dokonca aj život dieťaťa.

Ale liečitelia často pripisujú šťastné prípady, ako sa zbaviť pupočníkovej hernie na svoj vlastný účet, aj keď v skutočnosti zásluhy patria samotnému dieťaťu. Bol to on, kto sa nekonečne plazil, pohyboval sa a cvičil, posilňuje svaly, čo vedie k nezávislému zúženiu pupočníkového kruhu a miznutiu prietrže. Môžete pomôcť svojmu dieťaťu robiť gymnastiku a plávať s ním. Nestrácajte čas a peniaze na mágiu, keď je všetko vo vašich rukách!

Ktorému lekárovi konzultovať s prietržom brucha?

S pomocou služby Dodatok, môžete nájsť dobrého herniológa - špecialistu na liečbu prietrže alebo spoľahlivú kliniku brušnej chirurgie, ak plánujete operáciu.

Prietrž brušnej alebo brušnej steny  - toto je výčnelok vnútorného orgánu alebo jeho časti spolu s natiahnutým peritoneom cez defekt spojivového tkaniva pod kožou. Vizuálne, brušná hernie vyzerá ako nádor s hladkými kontúrami a neporušenou kožou.

Samotná hernia sa skladá z herniálneho vaku.  - Ide o rovnaké rozšírené peritoneum, herniálny prstenec - defekt šľachy alebo svalov brušnej steny, cez ktorý sa nachádza hernia a herniálny obsah - orgán alebo časť orgánu umiestneného v herniálnom vaku.

Brušná prietrž sa tvorí v tzv. Slabých miestach brušnej steny. Sú to: ingvinálna oblasť, pupok, bočné steny brucha, stredná časť brucha.

Hlavným príznakom brušnej prietrže  - Prítomnosť masového vzdelávania (pre vonkajšiu prietrž). Je zaoblená, s konzistenciou podobnou cesto, môže alebo nemusí byť vložená do brušnej dutiny.

Po nastavení na palpáciu brušnej steny, môžete odhaliť defekt okrúhleho alebo štrbinového tvaru - herniálny prstenec, ktorým prechádza hernia pod kožu.

Veľkosť herniálneho výčnelku sa môže líšiť od dvoch do niekoľkých desiatok centimetrov (obrovská hernia).

  Typická lokalizácia ("slabé miesta" brucha):

* oblasť rozkroku;

pupočníkový krúžok (pupok);

* femorálny kanál (umiestnený na prednej strane stehna);

* biela čiara brucha (stredná zvislá čiara uprostred prednej brušnej steny);

* oblasť pooperačných jaziev.

Herniálny výstupok je zvyčajne bezbolestný, klesá alebo zmizne v horizontálnej polohe tela, pričom sa zvyšuje fyzická námaha. Iné príznaky nekomplikovanej hernie sú spravidla neprítomné.

Negatívne hernie sú v klinickej praxi obzvlášť ohrozené (uväznenie je náhla alebo postupná kompresia obsahu hernie v herniálnom prste, ktorá je sprevádzaná zhoršeným krvným zásobovaním, s predĺženým zavraždením - nekróza (nekróza) obsahu hernie).

Škrtená prietrž je naliehavá potreba okamžitej hospitalizácie a chirurgického zákroku. Jeho príznaky sú:

* vznik náhlej akútnej bolesti v oblasti prietrže. Môžu sa objaviť po zdvíhaní závažia, vyprázdnení (vyprázdnení konečníka), fyzickej námahe alebo bez zjavného dôvodu;

  * Herniálny výstupok sa stáva napätým, bolestivým, prestáva erodovať (voľne sa pohybovať) do brušnej dutiny.

Hernia Forms

Podľa pôvodu sú prietrže rozdelené do niekoľkých foriem.

* Vrodené  (vyskytujú sa v detstve kvôli chybám vo vývoji stien brucha).

* Získané  (vyskytujú sa pod vplyvom rôznych faktorov):

— "Od úsilia" - s nadmernou fyzickou námahou;

- „zo slabosti“ - kvôli slabosti prednej brušnej steny;

pooperačné;

Traumatická (dôvodom ich výskytu je abdominálna trauma).

Lokalizácia (lokalizácia) prietrže sú vonkajšie  a interné.

externý  sú umiestnené:

V oblasti slabín (rovná, šikmá trieslová kýla);

Na prednej brušnej stene (pupočníková, laterálna, epigastrická, supraluclear);

  - v panvovej oblasti (obturator, ischiatický, perineálny);

V bedrovej oblasti;

Na prednej strane stehna (stehenná hernia);

V oblasti pooperačných jaziev (pooperačná jazva).

sú umiestnené:

V brušnej dutine (intraabdominálne: vrecúška na prietrže atď.);

V membráne (membránová).

Podľa klinického priebehu izolovaného nekomplikované, komplikovaný  a opakujúce sa prietrže.

* Nekomplikovaná (opakovane použiteľná) prietrž.

* Komplikovaná prietrž.  Komplikácie môžu byť:

Nevpravimost;

porušenie;

Črevná obštrukcia;

Zápal, hnisanie.

* Recidivujúce (opakujúce sa po operácii) prietrže.

Faktory vedúce k rozvoju prietrže, sú rozdelené na predispozície (vytvárajú podmienky pre výskyt hernie) a produkujú (ktoré sú "tlačia" na výskyt hernie).

Predispozičné faktory sú:

Vrodené defekty brušnej steny;

Rozšírenie prirodzených dier v brušnej stene (pupok, ingvinálny krúžok, femorálny prsteň);

Riedenie a strata elasticity tkaniva na pozadí starnutia, deplécie;

Trauma alebo poranenie (najmä pooperačné). Preháňanie pooperačnej rany zvyšuje riziko prietrže.

Generujúcim faktorom pre výskyt hernie je zvýšenie intraabdominálneho tlaku. To uľahčuje:

Tvrdá fyzická práca;

Kašeľ (pri chronických pľúcnych ochoreniach);

Ťažkosti pri močení;

Ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine);

Flatulencia (nadmerné hromadenie plynov v čreve);

diagnostika

Diagnóza prietrže sa vykonáva na základe:

Analýza histórie ochorenia a sťažností (keď sa objavili príznaky hernie, s ktorými pacient spája ich výskyt);

Anamnéza života (choroba, chirurgia).

V niektorých prípadoch môžete potrebovať:

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) orgánov brušnej dutiny;

Herniografia je röntgenová metóda spočívajúca v zavedení kontrastnej látky do brušnej dutiny na vyšetrenie prietrže;

Ultrazvukové vyšetrenie herniálneho výčnelku - dodatočná metóda výskumu.

Komplikácie a následky

* Porušenie prietrže s nekrózou (nekrózou) obsahu hernie (brušné orgány vo vnútri prietrže) a rozvoj peritonitídy (zápal všetkých orgánov brucha).

* Črevná obštrukcia (ťažkosti alebo nedostatočná priechodnosť potravy črevami).

* Regionálne porušenie s perforáciou (poškodenie steny) čreva a rozvoj fekálnej peritonitídy (ťažký zápal všetkých orgánov brucha).

* Preháňanie (celulitída).

* Postupné zvyšovanie obsahu prietrže a rozvoj "syndrómu malého žalúdka" po operácii (stav, pri ktorom obsah hernie prestane zapadať do brušnej dutiny).

Nekomplikovaná hernia  Nie je to núdza, ale môže spôsobiť nepríjemné pocity. Ale majte na pamäti neustále riziko poranenia prietrže. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak sa vyskytnú známky porušenia, vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia a chirurgický zákrok, pretože tento stav predstavuje skutočnú hrozbu pre život pacienta.

Liečba brušnej prietrže

Chirurgická liečba prietrže.

Konzervatívna liečba vo forme obväzu sa odporúča len pre nekomplikovanú prietrž u starších a chorých ľudí, u ktorých je riziko chirurgického zákroku vysoké.

Prištipnutie (náhle alebo postupné stláčanie akéhokoľvek orgánu brušnej dutiny v herniálnom prste) prietrže je absolútnou indikáciou pre operáciu.

Operácie spojené s odstránením nekomplikovanej hernie sa vykonajú plánovaným spôsobom po vhodnej príprave. Všetky operácie je možné rozdeliť na:

Plasty s vlastnými tkanivami (keď je herniálny prstenec (defekt brušnej steny) eliminovaný prišitím vlastného tkaniva brušnej steny rôznymi technikami);

Plastové umelé materiály - s použitím špeciálnej sieťoviny.

V pooperačnom období je potrebné:

* diéty;

* nosí obväz;

* obmedzenie fyzickej aktivity.

Prevencia brušnej prietrže

* Stredné cvičenie na udržanie svalového tonusu prednej brušnej steny (vyhnutie sa nadmernému cvičeniu). Ak bola operácia vykonaná, mali by sa dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa fyzickej aktivity.

* Racionálna a vyvážená výživa (jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie), vyhnúť sa korenené, mastné, vyprážané, slané potraviny, odstránenie prejedanie).

* Rýchly pohyb čriev.

prieskum:

Ak zistíte chybu, označte text a kliknite Ctrl + Enter.

Príznaky, príčiny vzniku a liečby prietrže