Subkutánna injekčná technika v bruchu. Subkutánna injekcia

Subkutánna tuková vrstva je dobre zásobovaná krvnými cievami, preto sa na rýchlejšie pôsobenie liečivej látky používajú subkutánne injekcie (sc). Subkutánne injikované liečivé látky sa absorbujú rýchlejšie ako pri zavedení ústami. P / c injekcie sa robia ihlou do hĺbky 15 mm a injikujú sa až 2 ml liekov, ktoré sa rýchlo absorbujú vo voľnom podkožnom tkanive a nemajú na ňu škodlivý účinok.

Charakteristiky ihiel, striekačiek na injekcie s / c:

Dĺžka ihly -20 mm

Oddiel -0.4 mm

Objem striekačky - 1; 2 ml
Miesta na subkutánnu injekciu:

Stredná tretina predného povrchu ramena;

Stredná tretina predného povrchu stehna;

Subkapulárny región;

Predná brušná stena.

V týchto miestach sa koža ľahko zachytí v záhybe a nehrozí nebezpečenstvo poškodenia krvných ciev, nervov a periostu. Neodporúča sa podávať injekcie: v miestach s edematóznym podkožným tukom; v tesneniach z nedostatočne absorbovaných predchádzajúcich injekcií.

vybavenie:

Sterilné: podnos s gázovými tufmi alebo bavlnenými loptičkami, striekačka s objemom 1,0 alebo 2,0 ml, 2 ihly, 70% alkohol, drogy, rukavice.

Nesterilné: nožnice, gauč alebo kreslo, nádoby na dezinfekciu ihiel, striekačky, obväzy.

Algoritmus výkonu:

1. Vysvetlite pacientovi priebeh manipulácie, získajte jeho súhlas.

2. Nasaďte si čistý habit, zakryte si ruky na hygienickej úrovni, noste rukavice.

3. Vezmite liek, nechajte vzduch zo striekačky, vložte ho do zásobníka.

4. Umiestnite alebo umiestnite pacienta v závislosti od výberu miesta vpichu a lieku.

5. Preskúmajte a prehmatajte injekčnú oblasť.

6. Liečte miesto vpichu postupne jedným smerom pomocou 2 bavlnených gulôčok navlhčených 70% alkoholovým roztokom: najprv veľkú plochu, potom druhú guľu priamo v mieste vpichu, umiestnite ju pod malý prst ľavej ruky.

7. Držte injekčnú striekačku v pravej ruke (podržte ihlu kanylou ukazovákom pravej ruky, držte valec s ružičkou malým prstom, držte valec 1,3,4 prstami).

8. Ľavú ruku pozbierajte kožu v trojuholníkovej forme so základňou dole.

9. Vsuňte ihlu pod uhlom 45 ° do spodnej časti kožného záhybu do hĺbky 1-2 cm (2/3 dĺžky ihly), podržte ihlu kanylou ukazovákom.

10. Preneste ľavú ruku na piest a vstreknite liek (nestláčajte injekčnú striekačku z jednej ruky na druhú).

11. Miesto vpichu pritlačte vatovým tampónom so 70% alkoholom.

12. Odstráňte ihlu pridržaním kanyly.

13. Jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu vyprázdnite do 3% chlóramínovej nádoby na 60 minút.

14. Vyberte rukavice, dajte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.

15. Umyte si ruky, kanalizácie.

Poznámka.  Počas injekcie a po nej, po 15-30 minútach, zistite od pacienta o jeho zdravotnom stave ao reakcii na injekčne podaný liek (detekcia komplikácií a reakcií).

Obr.1.Miesta pre injekcie s / c

Obr.2. Technika n / a injekcia.

Subkutánna tuková vrstva je dobre zásobovaná krvnými cievami, preto sa na rýchlejšie pôsobenie liečivej látky používajú subkutánne injekcie (sc). Subkutánne injikované liečivé látky sa absorbujú rýchlejšie ako pri zavedení ústami. P / c injekcie sa robia ihlou do hĺbky 15 mm a injikujú sa až 2 ml liekov, ktoré sa rýchlo absorbujú vo voľnom podkožnom tkanive a nemajú na ňu škodlivý účinok.

Charakteristiky ihiel, striekačiek na injekcie s / c :

Dĺžka ihly -20 mm

Oddiel -0.4 mm

Objem striekačky - 1; 2 ml   Miesta na subkutánnu injekciu:

Stredná tretina predného povrchu ramena;

Stredná tretina predného povrchu stehna;

Subkapulárny región;

Predná brušná stena.

V týchto miestach sa koža ľahko zachytí v záhybe a nehrozí nebezpečenstvo poškodenia krvných ciev, nervov a periostu. Neodporúča sa podávať injekcie: v miestach s edematóznym podkožným tukom; v tesneniach z nedostatočne absorbovaných predchádzajúcich injekcií.

vybavenie:

Algoritmus výkonu:

    Nasaďte si čistý habit, masky na hygienickej úrovni, rukavice.

    Vezmite liek, uvoľnite vzduch zo striekačky, vložte ho do zásobníka.

    Nastavte alebo umiestnite pacienta v závislosti od výberu miesta vpichu a lieku.

    Skúmajte a prehmatajte oblasť vpichu.

    Miesto vpichu vstrekujte postupne jedným smerom pomocou 2 bavlnených gulôčok navlhčených 70% alkoholovým roztokom: najprv veľkú plochu, potom druhú guľu priamo v mieste vpichu, umiestnite ju pod malý prst ľavej ruky.

    Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky (podržte ihlu kanylou ukazovákom pravej ruky, držte valec malým prstom prstom, držte valec 1,3,4 prstami).

    Zhromaždite kožu v trojuholníkovom tvare ľavou rukou so základňou dole.

    Ihlu zasuňte pod uhlom 45 ° do spodnej časti kožného záhybu do hĺbky 1-2 cm (2/3 dĺžky ihly), podržte ihlu kanylou ukazovákom.

    Preneste ľavú ruku na piest a podajte liek (injekčnú striekačku z jednej ruky na druhú).

    Vezmite si rukavice

    Umyte si ruky, kanalizácie.

Poznámka.   Počas injekcie a po nej, po 15-30 minútach, zistite od pacienta o jeho zdravotnom stave ao reakcii na injekčne podaný liek (detekcia komplikácií a reakcií).

Obr.1.Miesta pre injekcie s / c

Obr.2. Technika n / a injekcia.

Zavedenie olejových roztokov subkutánne.

cieľ: terapeutický.

indikácie:   zavedenie hormonálnych liekov, roztokov vitamínových prípravkov rozpustných v tukoch.

vybavenie:

Sterilné: podnos s gázovými tufmi alebo bavlnenými loptičkami, striekačka s objemom 1,0 alebo 2,0 ml, 2 ihly, 70% alkohol, drogy, rukavice.

Nesterilné: nožnice, gauč alebo kreslo, nádoby na dezinfekciu ihiel, striekačky, obväzy.

Algoritmus výkonu:

    Vysvetlite pacientovi priebeh manipulácie, získajte jeho súhlas.

    Nasaďte si čistý plášť, masku, manipulujte s rukami na hygienickej úrovni, noste rukavice.

    Pred použitím vložte ampulku do nádoby s teplou vodou, zahrejte na 38 ° C.

    Liek vložte do injekčnej striekačky, uvoľnite vzduch zo striekačky.

    Liečte miesto vpichu dvakrát dvakrát 70% alkoholom.

    Prepichnite ihlu ihlou, potiahnite piest smerom k sebe - uistite sa, že do injekčnej striekačky neprúdi žiadna krv - varovanie o liekovej embólii (oleji).

    Pomaly vstreknite roztok (t ° olejový roztok 38 ° C).

    Miesto vpichu zatlačte vatovým tampónom so 70% alkoholom.

    Odstráňte ihlu pridržaním kanyly.

    Jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu zlikvidujte v 3% nádobe na chlóramín po dobu 60 minút.

    Odstráňte rukavice, umiestnite nádobu s dezinfekčným roztokom.

    Umyte si ruky, kanalizácie.

Subkutánna injekcia je injekcia priamo do tukovej vrstvy pod kožou (na rozdiel od intravenóznej injekcie podávanej priamo do žily). Vzhľadom k tomu, že subkutánne injekcie dávajú rovnomernejšiu a pomalšiu distribúciu liekov ako intravenózna injekcia, subkutánna injekcia sa zvyčajne používa na podávanie vakcín a liekov (napríklad veľmi často sa podávajú diabetici prvého typu inzulínu). Predpis pre lieky, ktoré sa majú podávať subkutánne, má zvyčajne podrobné pokyny, ako správne aplikovať subkutánnu injekciu. Inštrukcie v tomto článku sú uvedené len ako príklad, skôr ako urobíte injekciu doma, poraďte sa s lekárom. Podrobné pokyny nájdete nižšie.

kroky

Príprava na subkutánnu injekciu

Medicína na odber dávky

Subkutánna injekcia

  • Dajte svojmu dieťaťu úlohu, ktorá vyhovuje jeho veku, napríklad držte čiapočku ihly potom, čo ste ju odstránili, „a keď sú dosť staré“, umožnite im ju odstrániť. Som rád, že sa aktívne učia, ako sa starať o seba a svoje zdravie.
  • Viac informácií o intravenóznej injekcii nájdete na internetovej stránke http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/.
  • Pre malú úľavu od bolesti môžete použiť kocku ľadu.
  • Aby ste zabránili vzniku modrín alebo malej jazvy z miesta vpichu injekcie, stlačte miesto vpichu poduškou gázy alebo bavlnou a po odstránení ihly stlačte aspoň 30 sekúnd. Tu je magický trik pre každého, kto čelí každodenným injekciám. Nechajte svoje dieťa povedať, či chce stlačiť bavlnené tampóny tvrdšie alebo slabšie, ale pod "bezpečným tlakom".
  • Tiež striedajte miesta pichnutia medzi pichnutiami na nohách, pažiach alebo tele (vľavo a vpravo, vpredu a vzadu, dole a hore), takže nedáte výstrel na rovnakom mieste viac ako raz za dva týždne. Stačí sa držať rovnakej postupnosti pre 14 miest a miesta striel sa budú striedať automaticky! Deti milujú predvídateľnosť. Alebo im dajte možnosť vybrať si miesto vpichu injekcie, napísať zoznam a prečiarknuť miesta vpichu injekcie.
  • Zatlačte miesto vpichu gázou alebo bavlnou, nedovolí, aby ihla oddialila kožu, čo zase zníži bolesť z injekcie.
  • Ak máte internet, pozrite sa na svoj liek na webovej stránke výrobcu.
  • Pre deti alebo pre každého, kto potrebuje úľavu od bolesti, používajte Emla, tropické anestetikum, ktoré pripojíte pol hodiny alebo hodinu pred injekciou pomocou náplasti Tegaderm.

varovanie

  • Pozorne si prečítajte označenie na medikácii a uistite sa, že je to presne liek a úroveň jeho koncentrácie, ktorú potrebujete.
  • Neodhadzujte injekčné striekačky a ihly do obyčajného odpadu, len ich zahoďte do nepreniknuteľnej nádoby na ostré predmety.
  • Ak použijete kocku ľadu na zníženie bolesti, neaplikujte ju príliš veľa. To môže viesť k hypotermii a poškodeniu tkaniva, čo zase zníži absorpciu lieku.
  • Nesnažte sa robiť žiadne injekcie bez konzultácie so svojím lekárom.

Čo potrebujete

  • Ampulka s opakovane použiteľným dávkovaním liečiva a kalibrovanou striekačkou alebo jednorazovo naplnenou injekčnou striekačkou
  • Utierky na alkohol
  • Malý čistý uterák
  • Malý gázový obrúsok alebo vatový tampón
  • Neprekonateľná nádoba na ostré predmety (ak nie, môžete použiť injekčnú striekačku s bezpečnostným zariadením pre ihlu)
  • Sterilná lepiaca náplasť

Podkožný tuk je voľné tkanivo, bohato vybavené nádobami, takže môžete subkutánne vstúpiť z niekoľkých mililitrov (injekcie) do 0,5 litra (infúzia) liekov. Olejové roztoky sa vstrebávajú pomaly, vstrekujú sa v množstve niekoľkých mililitrov a vždy vo vyhrievanej forme na zlepšenie absorpcie.

Pri subkutánnych injekciách sa najčastejšie používa vonkajší povrch ramien a stehien, zriedka škvrnité a brušné oblasti. Na infúziu s použitím vonkajšieho povrchu stehien. Injekcie a infúzie sa nemajú podávať na miestach s edematóznym podkožným tukovým tkanivom alebo uzávermi z nedostatočne absorbovaných predchádzajúcich injekcií.

Povrch kože, kde sa má injekcia urobiť, sa dvakrát utrie vatou namočenou v alkohole:  pri prvom praní plochy 10-15 cm 2, druhá - miesto vpichu sám. Ošetrenie dvojitou pokožkou môže byť nedostatočné s výrazným znečistením a potom by mala byť pokožka utretá až do čistenia rúna.

a - prepichnutie kože;
b - podávanie liečiv;
- odstránenie ihly.

a - prepichnutie kože;
6 - podávanie liekov;
- odstránenie ihly.

V prípade injekčných roztokov vezmite tenkú ihlu na injekciu olejov - ihlu hrubšiu, na subkutánne injekcie - ihlu s dĺžkou 90 mm s lúmenom 1 mm. Rez všetkých týchto ihiel pod ostrým uhlom je dlhý. Ľavá ruka utesňuje pokožku v mieste vpichu do záhybu, do ktorého je rýchlo zasunutá ihla. Môžete držať injekčnú striekačku a prepichnúť kožu dvoma spôsobmi.

V prvom spôsobe je valec striekačky upnutý medzi I a III-IV prstami, druhý prst leží na ihlovej spojke V na pieste. Vcol sa robí v základoch záhybov kože zdola nahor (pacient stojí) v uhle 30 ° k povrchu ramena. Keď je koža prepichnutá (pre akúkoľvek injekciu), lúmen ihly smeruje nahor. Pri subkutánnych, intramuskulárnych a intravenóznych injekciách sa ihla neinjektuje úplne, ale približne 2/3 dĺžky, pretože k jej zlomeniu môže dôjsť len pri spojení so spojkou.

Po prepichnutí pokožky posunú injekčnú striekačku do ľavej ruky, držia okraj ráfika II a III prstami pravej ruky a pritlačia rukoväť piestu prvým prstom, vstrekujúc liek. Potom aplikujte čerstvú vatu s alkoholom do miesta vpichu injekcie a ľavú ruku použite na rýchle odstránenie ihly a ľavou rukou s vatou mierne vpichnite miesto vpichu tak, aby bolo lepšie rozptýlené v podkožnom tuku a nevrátilo sa.

Miesto vpichu kože rozmazané s tinktúrou jódu. V mieste vpichu injekcie nie je možné dlhodobo udržiavať vatu namočenú v jódu, pretože jód môže spôsobiť popáleniny pokožky. Pri druhej metóde je naplnená injekčná striekačka držaná vertikálne s ihlou dole, prst V spočíva na spojke ihly II na piestu. Rýchlo zasunutím ihly sa druhý prst presunie na rukoväť piestu a stlačí sa, liek sa vstrekne a potom sa ihla odstráni.

  „Všeobecná ošetrovateľská starostlivosť“, E.Ya.Gagunova

Pozrite si aj tému:

VÝBER MIESTA ÚVODU DROG

S výnimkou špeciálnych situácií sa inzulín podáva len do podkožného tukového tkaniva. Treba sa vyhnúť intramuskulárnym a intradermálnym injekciám. Subkutánne tukové tkanivo je obmedzené na kožu (epidermis a dermis) na jednej strane, fasciu a svaly na strane druhej.

Štruktúra kože a podkožného tuku

Na injekciu lieku sa podkožný tuk používa v nasledujúcich oblastiach tela:

Injekčné injekcie

  • Predná brušná stena.Dajte dlane po oboch stranách pupka. Tieto zóny sa používajú na podávanie liečiva. Pri tenkých pacientoch sa neodporúča presúvať mimo povrch prednej brušnej steny, pretože sa znižuje hrúbka podkožného tuku, čo zvyšuje riziko intramuskulárneho podávania. Tiež nepodávajte pupočník a strednú časť brucha, kde je podkožné tukové tkanivo tenké. Z vyššie uvedeného je oblasť vstrekovania obmedzená na xiphoidný proces hrudnej kosti zdola - stydké oblasti. Rýchlosť absorpcie z podkožného tuku tejto anatomickej oblasti je vysoká.


Injekcia do prednej brušnej steny

  • Predné vonkajšie stehná, Cítiť na strane horných stehien dva veľké výčnelky - veľké krivky stehennej kosti. Prekryte dlane tak, aby ich základne boli okamžite pod týmito výčnelkami. V tomto prípade oblasť dlaní obmedzuje oblasť stehna, kde môžete vykonávať injekcie. Rýchlosť absorpcie z podkožného tuku stehien je nízka.


Hip injekcie

  • Horné vonkajšie štvorcové zadky, Horný vonkajší štvorec zadku obmedzuje oblasť pre injekcie inzulínu. Rýchlosť absorpcie z podkožného tuku v tejto oblasti je nízka.


Injekcia do oblasti sedacieho svalu

  • Vonkajší povrch ramena, Zvyčajne sa oblasť ramena neodporúča pre samoinjikovanie kvôli vysokému riziku intramuskulárneho podávania lieku (nie je možné vytvoriť kožný záhyb). Ak injekciu vykonáva iná osoba, musí sa vykonať na vonkajšom povrchu ramena. Rýchlosť absorpcie liečiv z podkožného tuku v tejto oblasti je relatívne vysoká.


Ramenné injekcie

Inzulínové analógy a agonisty peptidového peptidu podobného glukagónu

  • Na zavedenie vysokorýchlostných a zmiešaných inzulínových analógov môžete použiť oblasti kože akejkoľvek lokalizácie, pretože sa absorbujú všade rovnakou rýchlosťou.
  • Vysokorýchlostné inzulínové analógy sa nemajú podávať intramuskulárne, hoci štúdie ukázali, že tukové tkanivo a uvoľnený sval sú charakterizované podobnou absorpčnou rýchlosťou. Rýchlosť absorpcie zo kontrakčného svalu sa však neskúmala.
  • Dlhodobo pôsobiace inzulínové analógy môžete zadávať v akejkoľvek štandardnej injekčnej oblasti, pretože sa vždy absorbujú rovnakou rýchlosťou.
  • Je potrebné vylúčiť pravdepodobnosť intramuskulárnych injekcií dlhodobo pôsobiacich analógov inzulínu a zmiešaných analógov kvôli riziku vzniku ťažkej hypoglykémie. Pacienti, ktorí cvičia po podaní dlhodobo pôsobiacich analógov inzulínu, by si mali byť vedomí možného rizika hypoglykémie.
  • V niektorých prípadoch môže byť výhodné rozdeliť relatívne veľké dávky inzulínu na dve injekcie, ktoré sa uskutočňujú jeden po druhom na rôznych miestach. Neexistuje žiadna univerzálna prahová hodnota pre rozdelenie dávok, ale spravidla sa pre ňu berie hodnota 40-50 U.

ĽUDSKÉ INSULÍNY

Rozpustné, krátkodobo pôsobiace ľudské inzulíny môžu mať pomalšiu absorpčnú rýchlosť ako rýchlo pôsobiace náprotivky. Staršie, dlhodobo pôsobiace liečivá (napríklad NPH-inzulín) majú farmakologické piky, ktoré môžu spôsobiť rozvoj hypoglykémie, najmä so zavedením relatívne veľkých dávok. Pri používaní ľudského inzulínu sa odporúča rozdeliť veľké dávky inzulínu na dve injekcie. Neexistuje žiadna univerzálna hranica pre oddelenie dávok, ale spravidla sa preň berie hodnota 40-5o ED.

  • Treba sa vyhnúť intramuskulárnym injekciám inzulínu s krátkodobým účinkom a inzulínu NPH vzhľadom na riziko vzniku ťažkej hypoglykémie.
  • Boky a zadok sú vhodnejšie pri použití NPH-inzulínu ako bazálneho inzulínu, pretože absorpcia z týchto miest je najpomalšia. Ak je to možné, NPH inzulín sa má podávať pred spaním, nie pred večerou, aby sa znížilo riziko nočnej hypoglykémie.
  • Najrýchlejšie rozpustné, krátkodobo pôsobiace humánne inzulíny sa vstrebávajú, akonáhle sú zavedené do abdominálnej oblasti, takže je vhodnejšie ich zaviesť do tejto konkrétnej oblasti.
  • Absorpcia rozpustného, ​​krátkodobo pôsobiaceho ľudského inzulínu u starších pacientov môže byť oneskorená, takže tieto inzulíny sa nemajú používať, keď je potrebný rýchly účinok.
  • Vzhľadom na rozdiely v rýchlosti absorpcie ľudského inzulínu z rôznych oblastí by mal byť vzor striedania miest vpichu injekcie rovnaký každý deň.
  • Odporúča sa podávať zmiešané ľudské inzulíny obsahujúce NPH-inzulín v abdominálnej oblasti ráno. Odporúča sa urýchliť absorpciu krátkodobo pôsobiaceho inzulínu, aby sa kontrolovali výkyvy hladín glukózy v krvi po raňajkách.
  • Vo večerných hodinách sa má aplikovať zmiešaný inzulín do stehna alebo zadku, pretože to vedie k pomalšej absorpcii a znižuje riziko vzniku nočnej hypoglykémie.

VÝBER POTREBY DĹŽKY

Hlavným účelom vstrekovania inzulínu je spoľahlivé dodanie účinnej látky do podkožného priestoru bez jeho vrátenia, ako aj s minimálnou bolesťou a nepohodlím. Hlavnou podmienkou na dosiahnutie tohto cieľa je výber ihly optimálnej dĺžky. Voľba dĺžky ihly je individuálnym spoločným rozhodnutím pacienta a jeho lekára, pričom sa berie do úvahy mnoho faktorov, vrátane fyzického, farmakologického a psychologického. Sú ihly 4, 5, 6, 8, 10, 12, 12,7 mm dlhé. Kratšie ihly sú bezpečnejšie a ich použitie je spravidla menej bolestivé.


  4 mm 5 mm 8 mm 12,7 mm

Ihly pre rukoväte striekačky rôznych dĺžok

VÝBER DĹŽKY POTREBNEJ U DOSPELÝCH

Hrúbka podkožného tuku u dospelých sa líši v závislosti od pohlavia, oblasti tela, zatiaľ čo hrúbka kože (epidermis a dermis) sa líši minimálne.

  • Ihly 4 a 5 mm dlhé môžu používať všetci dospelí pacienti vrátane ľudí s obezitou a vo všeobecnosti nevyžadujú tvorbu kožného záhybu.
  • U dospelých pacientov sa majú injekcie s krátkymi ihlami (4 a 5 mm) vykonávať v uhle 90 ° od povrchu kože.
  • Na vytvorenie kožného záhybu a / alebo vykonanie injekcie v uhle 45 ° môže byť potrebné vykonať injekcie s použitím krátkych ihiel (4 a 5 mm) na končatinách alebo štíhlom bruchu.
  • Neexistuje žiadny zdravotný dôvod na odporúčanie použitia ihiel dlhších ako 8 mm. Začnite liečbu kratšími ihlami.
  • Pacienti, ktorí už používajú ihly dlhé 8 mm alebo viac, musia zložiť alebo vykonať injekciu v uhle 45 °, aby sa zabránilo intramuskulárnej expozícii.

VÝBER DĹŽKY POTREBNÉ V PREGNANT ŽENÁCH

Na objasnenie problematiky injekčných funkcií u tehotných žien je potrebný ďalší výskum. Použitie ultrazvuku plodu poskytuje zdravotníckym pracovníkom možnosť posúdiť hrúbku podkožného tuku a vypracovať zoznam odporúčaní pre injekčnú techniku. Pri absencii takýchto štúdií sú primerané nasledujúce odporúčania: \\ t

  • Tehotná žena s cukrovkou akéhokoľvek typu, ktorá naďalej vykonáva injekcie v oblasti brucha, by mala s každou injekciou vytvoriť kožný záhyb.
  • Počas posledného trimestra gravidity sa injekcie nemajú podávať do pupočnej oblasti.
  • Počas tohto obdobia môžete pokračovať vo vykonávaní injekcií do boku brucha za predpokladu, že sa vytvoria kožné záhyby.

IMPLEMENTÁCIA INJEKCIE DO KOŽENÉHO SKLADU

V prípadoch, keď je vzdialenosť medzi povrchom kože a svalom menšia ako dĺžka použitej ihly, je nevyhnutná tvorba a zvýšenie kožného záhybu. Je pomerne ľahké zbierať kožný záhyb v bruchu (s výnimkou veľmi hrubých tesných žalúdkov). Je to oveľa ťažšie urobiť v oblasti bokov a zadku (v druhom prípade je to zriedka nevyhnutné). Je prakticky nemožné (pre pacientov, ktorí vykonávajú injekcie sami) správne vykonávať túto manipuláciu na pleciach. Správne zloženie kože sa zachytí pomocou palca a ukazováka (s možným pridaním prostredného prsta). Tvorba kožných záhybov pomocou celého ramena je spojená s rizikom zhluknutia svalu spolu s podkožnými tkanivami a môže viesť k intramuskulárnej injekcii. Prehyb by sa nemal uvoľňovať až do konca injekcie. Nesnažte sa príliš silno stláčať kožu, to znamená, až kým nevykryje alebo sa neobjaví bolesť.


IMPLEMENTÁCIA INJEKCIÍ NA UHLU NA POVRCH KOŽE

Okrem toho sa riziko intramuskulárnej injekcie môže znížiť použitím spôsobu zavádzania ihly pod uhlom k povrchu kože. V kombinácii s kožným záhybom znižuje táto technika riziko intramuskulárnych injekcií, najmä pri použití dlhých ihiel.

SPÔSOB VÝKONU INJEKCIE

Subkutánne injekcie sú spravidla bezbolestné, okrem prípadov, keď ihla padá priamo do zakončenia nervu.

Injekčná sekvencia

  • Nasaďte mierku pera injekčnej striekačky na počet jednotiek inzulínu, ktoré plánujete zaviesť. Ak používate inzulínovú striekačku, potom užite potrebnú dávku inzulínu.
  • Uvoľnite miesto na koži od oblečenia.
  • Odchod z predchádzajúceho miesta vpichu 1-2 cm.
  • Odstráňte ochranný kryt z ihly.
  • V prípade potreby vytvorte kožný záhyb.
  • Ihlu vložte do podkožného tuku (uhol 90 ° alebo 45 °).
  • Prepichnite pokožku rýchlym pohybom.
  • Jemne stlačte injekčné tlačidlo alebo piest injekčnej striekačky. Pomaly vstreknite roztok a uistite sa, že piest striekačky alebo striekačka sú úplne stlačené.
  • Držte ihlu v podkožnom tuku aspoň 10 sekúnd, pričom pokračujte stlačením tlačidla alebo piestu, aby ste sa uistili, že celá dávka dosiahne cieľ a že liek nevytečie. Zavedením vyšších dávok môže byť nevyhnutné predĺžiť retenčný čas ihly.
  • Odstráňte ihlu v rovnakom uhle, v akom bola injektovaná.
  • Rozložte kožný záhyb.
  • Niekedy sa môže v mieste vpichu injekcie objaviť malá kvapka krvi, v tomto prípade na chvíľu stlačte miesto vpichu prstom.
  • Keď používate rukoväť striekačky, opatrne nasaďte vonkajší kryt na ihlu, otočte ju a zlikvidujte. Injekčné striekačky sú tiež recyklovateľné.
  • Miesto vpichu injekcie sa neodporúča masírovať a trieť. Masáž pred injekciou môže urýchliť absorpciu, ale vo všeobecnosti sa neodporúča.


Injekcia perom

Nasledujúce tipy pomôžu urobiť injekcie menej bolestivé:

  • Použitý inzulín uchovávajte pri izbovej teplote.
  • Ak na liečbu pokožky používate alkohol, injekciu vykonajte až po odparení.
  • Nepodávajte do koreňov vlasov.
  • Použite ihly s menšou dĺžkou a priemerom.

ALTERNATÍVNE MIESTA INJEKCIÍ

Početné štúdie ukázali, že na zníženie traumy je potrebné striedať miesta vpichu.

  • Od samého začiatku je potrebné si zvyknúť na ľahko zapamätateľný vzor striedajúcich sa oblastí vstrekovania.
  • Podľa jedného zo systémov s preukázanou účinnosťou je oblasť vstrekovania rozdelená do štyroch kvadrantov (alebo polovice, pokiaľ ide o boky a zadok), pričom každý týždeň sa používa len jeden kvadrant a potom ďalší s striedaním v smere hodinových ručičiek.
  • Podľa inej schémy môžete injekčné miesta v rámci celej anatomickej oblasti rovnomerne striedať.
  • Injekcie v akejkoľvek oblasti by sa mali vykonávať vo vzdialenosti najmenej 1 cm od seba, aby sa zabránilo opakovanému poškodeniu tkanív.


Vzor striedania miest vpichu s rozdelením do kvadrantov

Vzor rovnomerného striedania miest vpichu