Nodulárna struma štítnej žľazy: čo to je a ako ju liečiť?

Nodulárna formácia, ktorá sa objavuje v dôsledku porúch činnosti endokrinného systému, vyzerá ako patologická zmena postihujúca štítnu žľazu a spôsobujúca mnohé vážne ochorenia. Ochorenie je sprevádzané tvorbou jedného alebo viacerých uzlov s rôznou etymológiou, morfológiou, veľkosťou, symptómami a tiež líšiacimi sa benígnym alebo malígnym priebehom.

Štítna žľaza, dôležitá zložka endokrinného systému, hlavný „regulátor“ energetického metabolizmu, je dvojklíčnolistový orgán spojený úžinou. Orgány nachádzajúce sa vo vnútri ľudského tela a pôsobiace v rozpore s prirodzenými funkciami môžu prispieť k strate energie, v dôsledku čoho štítna žľaza začne intenzívne produkovať hormóny. Čím viac sa ich produkuje, tým viac rastú tkanivá vytvorené z folikulov. Zväčšený folikul je uzol.

Najčastejším ochorením je difúzna nodulárna struma. Niekedy to vyjde najavo náhodou, keďže nemá jasne vyjadrené znaky. Pri lekárskych vyšetreniach a na recepciách úzkych odborníkov sa veľká pozornosť venuje určovaniu príznakov nodulárnej strumy štítnej žľazy, najmä u ženských predstaviteľov.

Je dôležité vedieť! Podľa štatistík je samotná choroba rozšírená: postihuje štyridsať percent svetovej populácie. Difúzna nodulárna struma je štyrikrát častejšie postihnutá ženami ako mužmi v dôsledku prítomnosti rôznych patológií maternice, napríklad tvorby myómov.

Klasifikačné charakteristiky nodulárnej strumy

Patologický stav štítnej žľazy má nasledujúcu klasifikáciu, a to:

Povaha priebehu a pôvodu podľa prezentovaných foriem:

proliferujúci eutyroidný koloid (91 % prípadov);
difúzne nodulárne alebo zmiešané;
benígne, alebo folikulárne (9 % prípadov), malígne (až päť percent prejavov).

Charaktery uzlín:
1. vo forme pseudo-uzlov (zápalové infiltráty atď.);
2. vo forme cýst vyvíjajúcich sa spolu s uzlom (uzlami).
Počet uzlín:
1. slobodný alebo osamelý;
2. viacuzlový;
3. konglomerátne alebo objemové (niekoľko uzlov zvarených dohromady).

Stupeň vývoja nodulárnej strumy

Existujú popisy štádií vývoja ochorenia, založené na palpácii a vizuálnych štúdiách a navrhnuté O. Nikolaevom v 50. rokoch, ako aj Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) v 90. a 2000. rokoch.

Podľa opisu O. Nikolaeva existuje šesť stupňov, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:

Neschopnosť určiť patologický stav pocitom alebo "okom" v štádiu nula.
Najprv sa "štítna žľaza" fixuje iba pomocou vyšetrenia prsta.
V druhej fáze sa železo určuje vizuálne pri pokuse o prehĺtanie.
Tretia etapa je poznačená už viditeľnou strumou a zväčšeným obrysom krku.
Štvrtý je charakterizovaný deformáciou obrysov krku.
Pre piaty stupeň svedčí výrazne zväčšená „štítna žľaza“, ktorá stláča priľahlé orgány.

WHO zvažuje tri štádiá patológie:

nula. Nedostatok znakov.
Prvý. Detekcia strumy pri palpácii.
Druhy. Detekcia strumy "okom" a palpáciou.

Príčiny prispievajúce k výskytu nodulárnej strumy

Dlho sa verilo, že hlavnou príčinou nodulárnej strumy je len nedostatočné množstvo jódu v tele. Ale spolu s tým boli identifikované ďalšie faktory, ktoré prispievajú k patologickým zmenám v štítnej žľaze. Ak bol človek vystavený rádioaktívnemu žiareniu, pravidelnému stresu, liečbe drogami, infekčným, bakteriálnym a vírusovým ochoreniam, zneužíval alkohol a fajčil, žil v zlých podmienkach prostredia, mal nedostatok stopových prvkov a vitamínov, autoimunitné poruchy, hyperfunkciu alebo hypofunkciu žľazy a mal aj dedičnú predispozíciu (v podobe Downovej choroby, Klinefelterovho syndrómu a pod.), potom mal všetky šance na získanie nodulárnej strumy. V tomto prípade sa choroba vyskytuje na pozadí kombinácie uvedených faktorov.

Lekári sa zvyčajne zaujímajú o klinický obraz a nie o príčiny ochorenia, pretože symptómy sú takmer podobné. Avšak znalosť niektorých faktorov ovplyvňujúcich zmenu štítnej žľazy vám môže pomôcť upraviť váš životný štýl, aby ste znížili riziká.

Príznaky nodulárnej strumy

Počiatočný stupeň vývoja ochorenia nedáva žiadne zjavné príznaky, ich prejav sa vyskytuje v neskorších štádiách, preto liečba často nie je včasná. Uzly dokáže rozpoznať len špeciálne vyšetrenie.

Čím sú väčšie, tým jasnejšie sa symptomatický obraz prejavuje u predstaviteľov oboch pohlaví, vyjadrený v:

hyperplázia (zväčšenie) žľazy;
bolesť v hrtane;
nepohodlie pri pokuse o prehĺtanie;
chrapot a bezdôvodný kašeľ;
lapanie po dychu;
pocit stiesnenosti pri pokuse nakloniť hlavu;
pravidelné závraty

Symptomatológia difúznej nodulárnej patológie je podobná klinickému obrazu tyreotoxikózy - stavu tela spojeného so zvýšeným množstvom hormónov štítnej žľazy a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

nízky krvný tlak;
bolesť srdca a búšenie srdca;
dýchavičnosť pri námahe;
slabá chuť do jedla;
nespavosť;
bolestivosť nodulárnej formácie;
nervózna a podráždená nálada (častejšie u žien);
zhoršenie stavu pokožky (suchosť a odlupovanie);
menšie poškodenie pamäti;
nízka telesná teplota;
znížená erektilná funkcia u mužov;
porušenie menštruácie u žien, ako aj pri možných potratoch a neplodnosti.

Toto ochorenie postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že existuje priamy vplyv na duševné a fyzické ukazovatele vývoja dieťaťa, proces liečby sa stáva ťažkým.

Basedowova choroba - patológia hypertyreózy spôsobená nadbytkom hormónov štítnej žľazy produkovaných difúznymi tkanivami "štítnej žľazy" a otravou tela, môže vyvolať výskyt nasledujúcich príznakov vo forme:

neustály pocit hladu;
vysoká teplota;
suchá koža;
nervozita a úzkosť;
chvenie horných a dolných končatín;
výrazné vyčnievanie očí.

Je dôležité vedieť! „Štítna žľaza“ s nodulárnou strumou sa prejavuje povrchovým zhrubnutím šije, ktoré je vidieť aj voľným okom. Zároveň je zaznamenaná jeho nerovnomernosť. Po určitom čase sa objavia príznaky mechanickej strumy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku rastúcich uzlín. Ich kompresnému pôsobeniu sú vystavené cievy, priedušnica, nervové zakončenia, pažerák.

Diagnostika

Správny prístup k diagnostickým opatreniam endokrinológa v klinickom prostredí, v dôsledku čoho sa určuje typ strumy a jej stupeň, prispieva k vymenovaniu adekvátnej liečby.

Najprv sa používa metóda palpácie, po ktorej pacient podstúpi ďalšie diagnostické postupy:

Ultrazvukové vyšetrenie na označenie pôvodu uzliny.
Aspiračná biopsia tenkou ihlou potrebná na potvrdenie alebo vylúčenie rakoviny štítnej žľazy, ak je uzol väčší ako jeden centimeter.
Analýza, ktorá určuje hladinu hormónov.
Klinická analýza krvi, moču, výkalov.
Rádioizotopové skenovanie alebo scintigrafia na určenie funkčnosti autonómie žľazy.
Rádiografia, ktorá využíva bárium na vyšetrenie hrudníka a pažeráka.
Tomografia, ktorá určuje veľkosť "štítnej žľazy". Hodnotí sa aj jeho štruktúra, obrys a lymfatické uzliny.

Na základe výsledkov získaných údajov endokrinológ predpisuje liečebný cyklus.

Metódy liečby strumy štítnej žľazy

Včasná liečba jednoduchej alebo multinodulárnej strumy pomocou účinných metód umožní telu rýchlo a efektívne sa zotaviť. Obľúbenou metódou je supresívna terapia lieky na hormóny štítnej žľazy určené na zníženie aktivity formácií a zníženie objemu uzlov. Ale táto metóda, ako sa ukázalo v praxi, má nízku účinnosť.

Liečba je vysoko účinná rádioaktívny jód zníženie nodulárnej strumy, čo má za následok pokles o takmer 85 %. Hlavná vec je správny výber dávky. Táto metóda je vynikajúcou alternatívou k chirurgickému zákroku, vyžaduje si však dlhšiu dobu liečby. Po ukončení kurzovej terapie musí byť pacient zaregistrovaný na ambulancii a dvakrát ročne podstúpiť vyšetrenie u ošetrujúceho lekára.

Chirurgia - Účinná metóda liečby nodulárneho formovania strumy. Pred jeho realizáciou sa počíta s jeden a pol mesačnou prípravnou fázou, počas ktorej sa užívajú lieky, ktoré prispievajú k celkovej stabilizácii stavu pacienta. Po operácii je znázornené dvojmesačné rehabilitačné štádium, počas ktorého pacient potrebuje odpočinok, obmedzenie fyzickej aktivity, špeciálnu diétu a užívanie liekovej terapie pod dohľadom lekára.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú:

rozpoznanie toxicity uzliny;
známky tlaku strumy na iné systémy a orgány;
kozmetické vady.

Vysoká účinnosť chirurgickej metódy spočíva aj v tom, že vo väčšine prípadov sú vylúčené relapsy a komplikované následky. Metóda minimálne invazívna deštrukcia uzla v praxi existuje, no zatiaľ sa pre nedostatočné znalosti o jeho účinnosti využíva len zriedka. Táto metóda napríklad zahŕňa etanolovú abláciu - perkutánne zavedenie katétra do oblasti slabín, smerujúceho do štítnej žľazy, určeného na liečbu metastáz papilárnej rakoviny štítnej žľazy v krčných lymfatických uzlinách.

Priaznivá prognóza liečby závisí od typu nodulárnej formácie, napríklad koloidná eutyroidná forma dobre reaguje na terapiu. Pri rakovine štítnej žľazy sa očakáva zlý výsledok.

Komplikácie s nodulárnou strumou

Nebezpečenstvo nodulárnej strumy závisí od niekoľkých chorôb, ktoré sú s ňou spojené. V pokročilom štádiu je vyprovokovaný vznik ďalších uzlín, ktoré sa následne spájajú do objemovej strumy (mnohoinodulárne). Vývoj tejto choroby je plný degenerácie benígnej nodulárnej formácie na malígnu. Bude potrebná komplexná chemoterapia a chirurgický zákrok. Pokus ignorovať problém môže byť fatálny.

Okrem onkologických následkov sa môžu objaviť nasledujúce nebezpečenstvá vo forme:

metabolické poruchy v tele;
kompresia nervov;
problémy s prehĺtaním;
dusenie.

Bez poskytnutia lekárskej starostlivosti sa samotný pacient nedokáže vyrovnať s chorobou, preto pri prvých príznakoch strumy štítnej žľazy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Liečba uzlín štítnej žľazy tradičnou medicínou

Používanie ľudových metód ako protiopatrenia proti strume je rozšírené a často vám umožňuje vyriešiť problém v krátkom čase. Predpisy a metódy sú jednoduché a dostupné pre každého, ale aj tak je potrebná predbežná konzultácia s lekárom, aby sa predišlo alergickým reakciám a iným neočakávaným následkom pre každého pacienta.

Tradičná medicína zahŕňa použitie:

Yoda. Aplikuje sa vo forme sieťky na oblasť štítnej žľazy. Liečba zvyčajne trvá dlhšie ako jeden mesiac, ale rýchlo zmierňuje pocit nepohodlia a vyznačuje sa dobrými výsledkami.
Alkoholová tinktúra šťavela konského (0,5 l na 50 g). Niekoľko dní sa podáva infúziou a užíva sa trikrát denne, kým struma úplne nezmizne.
Orechové priečky. Pol litra vodky sa naleje do pohára priečok, infúzie po dobu jedného mesiaca. Hodinu pred jedlom sa užíva veľká lyžica tinktúry. Orechové priečky je možné spariť vriacou vodou.
Vylepšená výživa s čerstvými morskými rybami, žiaduci život pri mori pre príjem jódu do tela vzduchom a pri plávaní.
Na sebe krátky prameň nebrúsených jantárových korálok / náhrdelníkov.

V skutočnosti existuje veľa receptov tradičnej medicíny, ktoré pomáhajú pri hojení uzlín strumy. V celej svojej rozmanitosti sú prezentované na internete a v špeciálnych knihách.

Je dôležité vedieť! Na tradičné metódy terapie by ste sa mali obrátiť iba v prípadoch nemožnosti získať lekársku starostlivosť alebo neúčinnosti predtým aplikovanej liečby. Ľudové lieky by sa nemali stať primárnym meradlom vplyvu na uzly štítnej žľazy. Iba v niektorých situáciách môže byť použitie alternatívnej medicíny skutočne opodstatnené.

Je to tiež možné: po konzultácii s endokrinológom bude pacientovi predpísané lieky spolu s ľudovými prostriedkami.