Je možné piť alkohol počas užívania antibiotík a čo sa stane, ak sa zmiešate

Alkohol počas užívania antibiotík nie je kategorickým odmietnutím prijatia. Existuje skupina liekov, pri ktorých pitie tekutín s obsahom alkoholu nie je zakázané, ale neodporúča sa. Antibakteriálne liečivá, látky inhibujúce rast živých mikroorganizmov (zvyčajne prokaryotov, prvokov), sú pri vírusových infekciách (okrem tetracyklínov) nepoužiteľné. Problém kompatibility vzniká pri dlhom období užívania antibiotík a túžbe (potrebe) piť alkohol.

Mechanizmy interakcie

Existujú dve rôzne interpretácie mýtov o nezlučiteľnosti alkoholu a antibiotík. Podľa jednej verzie to vymysleli venerológovia, aby ochránili pacientov s pohlavne prenosnými chorobami pred búrlivým životom a šírením infekcie. Podľa inej zažili počas druhej svetovej vojny európski lekári akútny nedostatok penicilínu. Až do takej miery, že ju dostávali odparovaním moču vojakov, ktorí boli na antibiotickej terapii. Aby sa neznížila koncentrácia penicilínu v moči, bol zavedený zákaz piva.

Britskí vedci zistili, že antibiotiká a alkohol v povolených dávkach sa dajú kombinovať. V dôsledku toho dostaneme: porciu alkoholu - 10 g čistého etanolu; pre mužov je povolené piť 3-4 jednotky; ženy - 2.-3. Z hľadiska druhov a objemu alkoholických nápojov sú to: šampanské, víno - 100 ml; pivo - pohár 285 ml; obohatené nápoje - 30 ml.

Pri predávkovaní je interakcia etanolu pri liečbe antibiotikami priamo spojená so znížením, ale nie s ukončením účinnosti liečby antibiotikami. Alkohol v skutočnosti urýchľuje vstrebávanie účinnej látky lieku, v tele sa tvoria maximálne prípustné koncentrácie antibiotika, po ktorých nasleduje intoxikácia. Etanol a produkty jeho rozkladu (acetaldehyd, 20-krát toxickejší ako etyl) prispievajú k otravám organizmu. Tieto dva procesy spolu vedú k akútnej otrave, narušeniu pečene, obličiek a centrálneho nervového systému. Preto je kompatibilita ab plus C2H5OH otázna.

Je to možné alebo nie

A je to možné a je to nemožné, všetko závisí od skupiny antibiotík. Antibakteriálne lieky neinteragujú s etanolom okrem ojedinelých prípadov. Je prísne zakázané piť s chorobami pečene, gastrointestinálneho traktu, centrálneho nervového systému. Lekári rozlišujú 5 typov nekompatibility medzi etylovými a antibakteriálnymi látkami.

Žiadny terapeutický účinok

Toto je najneškodnejšia položka v „ponuke nekompatibility“ etanolu a antimikrobiálnych látok. Pri užívaní antibiotika sa jeho účinná látka viaže na bielkoviny alebo patogény (mikroorganizmy), ovplyvňuje ich, čo spôsobuje ich zmenu alebo smrť. V prítomnosti etylu v krvi niektoré antibiotiká reagujú a strácajú účinnosť. V dôsledku toho sa priebeh antibiotickej terapie zmení na „figurínu“, výsledky liečby sú nulové a lekár je nútený prejsť na antimikrobiálne látky inej skupiny. Na odstránenie tohto účinku je lepšie počas obdobia liečby nepiť alkohol.

Zaťaženie pečene

K toxicite pečene dochádza v dôsledku zmeneného metabolizmu antimikrobiálnych látok. Medzi účinnou látkou lieku a etanolom je priamy konflikt, boj je o naviazanie cytochrómu P450 2C9 enzýmom. Ten je zodpovedný za vylučovanie produktov látkovej premeny etylalkoholu a zároveň niektorých skupín antibiotík (Vorikonazol, Erytromycín atď.) z tela. Dôsledky konfliktu nie sú v prospech antibakteriálnych látok, etyl a produkty jeho rozpadu sa vylučujú z tela a metabolity lieku sa hromadia v pečeni. Vyvíja sa ťažká intoxikácia, poškodenie hepatocytov, pečeň čiastočne stráca svoje funkcie. Preto sa neodporúča zasahovať do antibiotík a liekov obsahujúcich alkohol.

Vplyv na prácu gastrointestinálneho traktu

Užívanie alkoholu a antimikrobiálnych látok súčasne znamená provokáciu gastrointestinálnych patológií. Pri vstupe vínneho alkoholu dochádza k zvýšeniu prietoku krvi do žalúdka, expanzii krvných ciev, vďaka čomu sa etyl rýchlo vstrebáva do tela. Na pozadí pitia sa zintenzívňuje práca peristaltiky, dávky produktov obsahujúcich alkohol sú vyššie ako norma, najmä pivo, vyvolávajú poruchy trávenia a hnačku. Do žalúdka a čriev sa dostávajú aj antibakteriálne lieky (tablety, kapsuly, prášok). Tvárou v tvár pôsobeniu etylu, účinné látky liekov nemajú čas na absorpciu a prechod cez "tranzit". Liečba je neúčinná.

Reakcia podobná disulfiramu

Vyjadruje sa v obštrukcii niektorých skupín antibiotík z rozkladu etylalkoholu. Nie je ťažké miešať, ale v dôsledku toho sa acetaldehyd, produkt neúplného metabolizmu, hromadí ako zvyšok v tele. Jeho kritické ukazovatele vyvolávajú ťažkú ​​intoxikáciu, u človeka sa otvára zvracanie, mučí ho ťažká nevoľnosť, objavujú sa dýchacie ťažkosti, bolesti hlavy, kŕče, hypertermia, zimnica.

Názov reakcie podobná disulfiramu pochádza z lieku "Disulfiram", ktorý sa používa pri kódovaní a liečbe alkoholizmu. Jeho cenné vlastnosti využívajú narkológovia na odvrátenie alkoholika od alkoholu.

Medzi antibiotikami majú podobné vlastnosti: Metronidazol, Cefotetan, Tinidazol. Niekedy môže kombinácia kotrimoxazolu a etylu vyvolať nepríjemné symptómy. Tieto lieky by sa nemali miešať s alkoholom, je žiaduce, aby medzi užitím nápojov a antibiotík uplynulo aspoň 72 hodín.

Nezáleží na forme lieku (nápoj alebo vpich), tablety, kapsuly, injekcie a inhalácie, kvapky do očí, nosa, uší, rektálne a vaginálne čapíky môžu vyvolať reakciu podobnú disulfiramu. Všetky formy, v ktorých je prítomné antibiotikum.

Alergia

Vývoj alergickej reakcie je nepredvídateľný. Inkompatibilita môže nastať nielen medzi produktmi "priamej spotreby" - účinnej látky antibiotika a etanolu. Je nebezpečné miešať pomocné látky prípravkov a plnív produktov obsahujúcich alkohol. Je nereálne predpovedať a vypočítať možné riziká - čo sa v tele stalo a čo dalo impulz alergii, možno len uhádnuť po vyšetrení pacienta. Predtým nie je vylúčený vývoj žihľavky, svrbenia, kýchania, konjunktivitídy atď.. Najťažšou komplikáciou alergie je Quinckeho edém a smrť, preto je lepšie nemiešať pochybné zložky.

Vlastnosti kombinovania rôznych typov antibiotík.

Rozdiel v nebezpečenstve kombinovania rôznych skupín antibiotík závisí od reakcie, ktorú majú na telo v kombinácii s vínnym alkoholom. Existujú antimikrobiálne látky, ktoré patria do kategórie "jasne nekompatibilné". V tabuľke je uvedený zoznam najznámejších liekov.

Existujú lieky z antibakteriálnej skupiny, ktoré neboli testované na kompatibilitu s alkoholom. V pokynoch pre nich je zodpovedajúci záznam a nestojí za to riskovať. Nedostatok výskumu neznamená, že kombinácia je bezpečná. Lieky, ktoré možno kombinovať s alkoholom bez strachu z negatívnych reakcií:

• Penicilíny - Amoxiclav, Oxacilín, Piperacilín, Amoxicilín, Tikarcilín, Azlocilín, Ampicilín, Karbenicilín.
• Antifungálne látky - Clotrimazol, Nystatin, Afobazol.
• Mukolytiká - Fluifort, Fluimucil, Fluditec.

Do skupiny „povolených“ patria glykopeptidy (vankomycín) a širokospektrálne antibiotiká. Z nich Cefpirom, Levofloxacín, Heliomycín, Azitromycín atď.

Ako kombinovať bez následkov

Najlepšia odpoveď je nie, hoci existuje množstvo dôkazov, že antibiotiká nespôsobujú vedľajšie účinky. Neexistuje žiadna záruka, že človek nespadne do toho mizivého percenta vedľajších účinkov.

Problémom je rýchly rozvoj farmakológie a nástup nových generácií antibiotík na trh. Zvyčajný penicilín odchádza do zabudnutia, pretože väčšina patogénnych mikroorganizmov sa voči nemu stala stabilne rezistentnou. Nové antibiotiká sú účinné, ale silné, majú negatívny vplyv na ľudský organizmus ako celok.

Prípustná dávka etanolu je 2–4 porcie (10 g C2H5OH každá), v závislosti od veku a pohlavia pacienta. V prípade úplnej nezlučiteľnosti alkoholu a antibiotík na to upozorňuje ošetrujúci lekár. Neexistuje žiadny konkrétny zoznam výrobkov z vína a vodky, ktoré sú kategoricky kontraindikované na pitie počas liečby antimikrobiálnymi látkami. Dávky a druhy sú založené presne na prípustnej dávke. Problém je vo vedľajších účinkoch nápojov, ktoré môžu spôsobiť dysbakteriózu, dehydratáciu, intoxikáciu atď. Imunitný systém nezvládne ďalšiu záťaž, liečba sa oneskorí.

Kombinovať alebo nie - rozhodnutie je na pacientovi! Riskovať znamená „zasadiť“ pečeň a vyvolať negatívny vplyv na centrálny nervový systém. Nie sú vylúčené toxické a alergické reakcie, polyneuropatia, zápalové procesy v nervových tkanivách alebo vyrovnávanie účinku antibiotík.

Kombinovali ste antibiotiká s alkoholom?