Zimomriavky

Každý človek sa vo svojom živote stretol s takým fenoménom ako zimnica. Jeho výskyt je možný vďaka tomu, že ľudské telo je zložitý biologický mechanizmus, v ktorom sú neustále prebiehajúce metabolické procesy sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva tepla. Avšak človek, na rozdiel od plazov a niektorých iných druhov živých tvorov, má relatívne stabilnú telesnú teplotu, silné výkyvy, ktoré môžu viesť k smrti. Pri potrebe zahrievania organizmu sa spúšťa množstvo procesov na zníženie návratnosti a zvýšenie produkcie tepla, čo vedie k zvýšeniu telesnej teploty. Spravidla je tento zložitý proces v niektorých prípadoch sprevádzaný výskytom zimnica.

Zimomriavky

Triaška je subjektívny pocit mrazenia, sprevádzaný vazospazmom kožných ciev a chvením tela, ku ktorého vzniku dochádza v dôsledku kŕčovitej svalovej kontrakcie.

Za vznik zimnice je zodpovedné centrum termoregulácie, ktorej hlavnou úlohou je udržiavať telesnú teplotu vo fyziologických medziach. Dôležitosť tohto procesu je spôsobená štrukturálnymi vlastnosťami tela. V ľudskom tele tak neustále prebieha veľké množstvo biochemických procesov spojených s pohybom, duševnou činnosťou, dýchaním a trávením. Pre ich normálny priebeh je potrebná účasť enzýmov - špeciálnych proteínov schopných meniť svoje funkcie pri najmenších teplotných výkyvoch. Najväčšie nebezpečenstvo pre život nesie príliš vysoké zvýšenie teploty, ktoré môže viesť k nevratnej denaturácii bielkovín (enzýmov), čo znemožňuje dýchanie na bunkovej úrovni. Keď centrum termoregulácie považuje telesnú teplotu za nízku, vedie to k zvýšeniu produkcie tepla a zníženiu prenosu tepla, čo môže byť sprevádzané zimnicou.

K rozvoju zimnice u dojčiat v dôsledku zmrazenia predisponuje niekoľko faktorov:

• nedokonalosť procesov regulácie tepla;
• relatívne väčší povrch tela na kilogram telesnej hmotnosti ako u dospelých;
• nízka svalová hmota.

Príroda sa snažila tieto vlastnosti kompenzovať zvýšením intenzity metabolických procesov (sprevádzaných uvoľňovaním tepla) a zvýšením množstva podkožného tukového tkaniva (má nielen dobré tepelno-izolačné vlastnosti, ale je aj zdrojom energie) . V tejto súvislosti by rodičia mali venovať značnú pozornosť stavu telesnej teploty dieťaťa.

Tiež výskyt ostrého chladu u dieťaťa môže byť spôsobený stresovou situáciou, ktorá je spojená s náchylnosťou a ovplyvniteľnosťou v detstve.

Zimnica u dieťaťa je vo väčšine prípadov spojená s infekčnými procesmi. Predurčuje k tomu množstvo funkcií. Takže u detí je imunita v procese dozrievania, najmä v období pred nástupom školského veku. Veľký význam má aj fakt, že imunitný systém sa po narodení stretáva s obrovským množstvom antigénov, čo je preňho výrazná záťaž po vývoji v sterilnom prostredí v prenatálnom období. Veľký vplyv na výskyt infekčných ochorení v predškolskom období má správanie dieťaťa spojené so zvedavosťou, keď deti berú do úst najrôznejšie predmety bez toho, aby si ich predtým umyli. Okrem toho sa vo veľkých detských skupinách spravidla v materských školách pozorujú epidémie infekčných chorôb. V takýchto prípadoch je zimnica u dieťaťa prvým prejavom ochorenia.

Príznaky zimnice u detí sú vo väčšine prípadov viditeľné zvonku. Spravidla má dieťa menšie chvenie (až záchvaty), zvýšenú únavu, ospalosť, podráždenosť. Malé deti dokážu dlho plakať.

Príčinou triašky u dieťaťa však môže byť aj banálne podchladenie spojené so zlým odhadom rodičov pri obliekaní dieťaťa pred odchodom von. V takýchto prípadoch je dôležité vedieť, že k podchladeniu môže dôjsť aj pri teplote okolia nad nulou.

Príznaky a príčiny zimnice u dospievajúcich sa zvyčajne nelíšia od tých u dospelých.

Zimomriavky u dospelých

Príčiny zimnice u žien a mužov sa spravidla mierne líšia. Oveľa väčší vplyv na vývoj zimnice nemajú znaky súvisiace s pohlavím, ale také individuálne charakteristiky, ako je vek pacientov, index telesnej hmotnosti, prítomnosť hormonálnych porúch a zvláštnosti práce a výživy.

Najčastejšími príčinami zimnica u žien a mužov v mladom a zrelom veku sú hypotermia a infekčné procesy.

Podchladenie sa najčastejšie pozoruje v chladnom období, keď vonkajšia teplota v niektorých regiónoch výrazne klesá pod nulu, ale môže sa to vyskytnúť aj v lete. Parametre ako teplota a vlhkosť vzduchu majú spravidla významný vplyv na rovnováhu medzi prenosom tepla a termoreguláciou, čo umožňuje ochladiť telo pod fyziologickú teplotu.

Vplyv na vývoj zimnice môže mať taká vlastnosť ľudského tela, ako je denné kolísanie teploty. Najvyššia telesná teplota sa teda pozoruje počas bdelosti, ale zvyčajne zriedka prekročí 37 stupňov, zatiaľ čo počas spánku môže jej pokles dosiahnuť 35,5 stupňov Celzia.

Vo všeobecnosti je prevalencia úrazov u mužov rozšírenejšia ako u žien. Je to dané nielen osobitosťami spôsobu života, ale aj častejšou účasťou v ozbrojených konfliktoch. Podľa štatistík sa tiež 69 % nehôd na cestách stane zavinením mužov (s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli tomu, že medzi nimi je viac vodičov).

Rozpad postihnutých tkanív, ako aj pridanie infekčných komplikácií vedie k zimniciam so zraneniami.

U mužov, najmä v Ruskej federácii, je alkoholizmus rozšíreným a vážnym problémom. V niektorých prípadoch vedie intoxikácia alkoholom k rozvoju silnej zimnice, ktorej príčinou je toxický účinok etylalkoholu a produktov jeho rozpadu na nervový systém. Je tiež možné vyvinúť vážne viacorgánové zlyhanie, ktoré si vyžaduje okamžitú pomoc.

Zimomriavky u žien

Triaška u žien môže byť spravidla prejavom chronických infekčných procesov v maternici a jej prílohách. Osobitným nebezpečenstvom pre život je rozvoj sepsy, život ohrozujúceho stavu, ktorého pravdepodobnosť je najvyššia po trestnom potrate, komplikovanom bakteriálnou alebo vírusovou infekciou.

Často je príčinou zimnica zmena hormonálnych hladín, ktorá je charakteristická pre hypotyreózu, menopauzu a diabetes mellitus.

Zimnica môže byť jedným z prejavov výraznej straty objemu krvi, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri vnútornom krvácaní. Je to spôsobené porušením prívodu krvi do orgánov, čo narúša metabolizmus na úrovni tkaniva.

Pri panike a strese môžu ženy s demonštratívnym charakterom pociťovať aj silné zimomriavky, ktoré po upokojení prejdú.

Na začiatku tehotenstva môže byť triaška prejavom zvýšenej syntézy progesterónu, ktorého koncentrácia s nástupom tehotenstva neklesá, čím sa zvyšuje bazálna teplota. Ide o normálny jav, ktorého sa netreba obávať, najmä ak telesná teplota nepresiahne 37 stupňov Trvanie tohto stavu môže byť až 8 týždňov, pričom sa organizmus ženy prispôsobuje novým zmenám.

Triaška počas tehotenstva, najmä v kombinácii s príznakmi poškodenia dýchacích ciest, môže naznačovať prechladnutie. V prospech tejto etiológie spravidla hovorí aj zvýšenie teploty nad 37 stupňov. Choroby ako osýpky, rubeola a mumps sú nebezpečné najmä v počiatočných štádiách. V niektorých prípadoch sa ženy pokúšajú vyrovnať sa s infekčnými chorobami samy čítaním rôznych tipov na internete, čo je kardinálne nesprávny krok. Takže prijaté lieky môžu byť nielen neúčinné, ale majú aj teratogénne vlastnosti (obzvlášť nebezpečné v počiatočných štádiách).

Zimomriavky počas tehotenstva môžu byť jedným z prejavov jej blednutia. V takýchto prípadoch je výskyt triašky spravidla spôsobený intoxikáciou a pozoruje sa 2-3 týždne po ukončení vývoja plodu. U tehotných žien dochádza aj k poklesu príznakov toxikózy.

Bez ohľadu na závažnosť symptómov je triaška počas tehotenstva dôvodom, prečo vyhľadať radu odborníka, ktorý dokáže zvoliť správnu liečbu.

Zimomriavky pri dojčení

Triaška u žien počas dojčenia môže byť prejavom laktostázy – procesu, keď mlieko stagnuje v niektorých oblastiach mliečnej žľazy 3-4 dni po pôrode. Dôvodom tohto javu je spravidla nedostatočný rozvoj mliečnych kanálikov, najmä u prvorodičiek. Reabsorpcia mlieka, ktoré má pyrogénne vlastnosti, spôsobuje rozvoj zimnice. V budúcnosti môže byť nedostatok liečby laktostázy komplikovaný pridaním mastitídy.

Tiež zimnica v ranom období po pôrode nemusí byť spojená s kŕmením, najmä ak bol vykonaný cisársky rez. Dôvodom môže byť infekčný proces v oblasti chirurgie.

S pribúdajúcim vekom dochádza v organizme k nezvratným zmenám, ktoré súvisia s jeho starnutím. Významne ich ovplyvňujú aj sprievodné ochorenia ako diabetes mellitus, ateroskleróza, artériová hypertenzia a srdcové choroby komplikované srdcovým zlyhaním. Výsledkom je, že kombinácia týchto chorôb vedie k zníženiu intenzity metabolických procesov zodpovedných za tvorbu tepla. Okrem toho môže byť zimnica jedným z prejavov chronického srdcového zlyhania, ktoré je spojené s porušením prekrvenia orgánov a tkanív, v dôsledku čoho sa znižuje ich teplota.

Starší ľudia sa tiež vyznačujú nízkou telesnou hmotnosťou, ktorá je v porovnaní s dospelými spojená s menším objemom svalového tkaniva a podkožného tukového tkaniva. V dôsledku toho dochádza nielen k poklesu výroby tepla, ale aj k zvýšeniu prenosu tepla.

Kombinácia týchto faktorov spolu so zmenami hormonálnych hladín vedie v starobe k zníženiu odolnosti organizmu voči rozvoju hypotermie, ktorá často vyvoláva zimomriavky.

Časté je aj to, že starší ľudia užívajú veľké množstvo liekov, ktorých vedľajšie účinky môžu súvisieť so vznikom triašky.

V starobe sa často šíria chronické infekčné ochorenia, ktorých klinický obraz je vymazaný, čo súvisí so zhoršením imunitnej odpovede. Spravidla sa vyskytuje mierna horúčka, ktorej výskyt je sprevádzaný zimnicou tela.

Žiaľ, onkologické ochorenia sú v poslednom čase čoraz rozšírenejšie. Zimnica v takýchto situáciách je súčasťou paraneoplastického syndrómu - komplexu symptómov sprevádzajúcich výskyt malígneho nádoru. Okrem toho môžu byť kurzy chemoterapie sprevádzané ostrým chladom a inými prejavmi intoxikácie, ktorých výskyt je spojený s rozpadom nádorového tkaniva.

Vo väčšine prípadov príznaky zimnice umožňujú podozrenie na nejaký druh patológie u človeka, najmä ak si nedokáže pomôcť (deti, ľudia v stave ťažkej intoxikácie, starší ľudia).

Medzi najčastejšie prejavy zimnice patria:

• subjektívny pocit chladu;
• chvenie svalov tela a končatín;
• bledosť kože;
• spazmus hladkých svalov kože, ktorý je sprevádzaný výskytom "husích hrbolčekov".

Príznaky zimnice sa môžu značne líšiť. Je to spravidla spôsobené nie tak rozdielom medzi teplotou okolia a povrchom kože, ale stupňom excitability termoregulačného centra.

Mierna zimnica

Mierna triaška sa vyskytuje spravidla najčastejšie a je typickým prejavom začínajúceho ochladzovania organizmu, ktorého príčinou je vo väčšine prípadov podcenenie poveternostných podmienok pred odchodom von.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj chilliness - subjektívny pocit chladu, ktorý nie je sprevádzaný vonkajšími prejavmi triašky, ktorej príčinou je vzrušenie.

Silná zimnica

Silná zimnica môže naznačovať vývoj patologických procesov v tele a mala by pacienta upozorniť. V závislosti od príčiny jeho vývoja by sa mal prijať súbor opatrení na ich odstránenie.

Hlavnými príčinami silnej zimnice sú intoxikácia a intenzívne vzrušenie. V takýchto prípadoch môže výrazný tremor pacienta dosiahnuť kŕče, často sprevádzané znížením jasnosti myšlienkových procesov. Takíto ľudia potrebujú pomoc.

Stupeň zmeny telesnej teploty so zimnicou je jedným z najdôležitejších diagnostických kritérií, ktoré vám umožňujú určiť nielen príčinu jeho vývoja, ale aj závažnosť celkového stavu tela.

Okrem toho je možné pozorovať výskyt zimnice tak pri zvýšení teploty, ako aj pri jej poklese. Z toho môžeme vyvodiť záver, že triaška je nešpecifický príznak, a preto sa poskytovanie pomoci, keď sa objaví, môže výrazne líšiť.

Mechanizmus vývoja telesnej zimnice

Aby sme pochopili procesy, ktoré sa vyskytujú, keď sa telo ochladzuje, je potrebné si predstaviť, aký je mechanizmus termoregulácie.

Ľudské telo bežne udržuje rovnováhu medzi príjmom a výdajom tepla, čo zabezpečuje relatívne konštantnú teplotu vnútorných médií tela. To bolo možné vďaka neustálej práci centrálnej termogenézy a udržiavaniu gradientu v distribúcii tepelnej energie medzi vnútornou a vonkajšou časťou tela, čo je spojené s rozdielnou tepelnou vodivosťou telesných tkanív. Takže podkožné tukové tkanivo a koža s kŕčovitými cievami vedú teplo oveľa horšie ako krv, svaly a iné vnútorné orgány. Príkladom prítomnosti gradientu je rozdiel medzi teplotou v konečníku a na distálnych končatinách.

Receptory chladu a tepla sú zodpovedné za získavanie informácií o ochladzovaní alebo zahrievaní vonkajšej vrstvy a vnútorných orgánov, ktorých práca závisí od dvoch parametrov - od stupňa ich excitability a od teploty oblasti, v ktorej sa nachádzajú.

Pri ochladzovaní kože alebo vnútorných orgánov sa zvyšuje aktivita chladových receptorov, po ktorej sa signál v nich vznikajúci prenáša do supraoptického jadra predného hypotalamu, čo spôsobuje zníženie prenosu tepla a zvýšenie produkcie tepla. Informáciu o poklese teploty je možné preniesť aj aktiváciou termosenzitívnych neurónov hypotalamu pri ich kontakte s vychladenou krvou (zachytené sú výkyvy teploty o desatiny stupňa, čo umožňuje korigovať teplotnú rovnováhu v včas).

Veľmi často zmena citlivosti kožných receptorov alebo neurónov hypotalamu pod vplyvom rôznych látok cirkulujúcich v krvi vedie k poruche vnímania informácií o skutočnom stave teplotnej rovnováhy.

Aktivácia supraoptického jadra predného hypotalamu spúšťa množstvo procesov vedúcich k:

• vazokonstrikcia kože, ktorá umožňuje nielen znížiť jej tepelnú vodivosť, ale aj znížiť prenos tepla ochladzovaním krvi;
• aktivácia sympatického nervového systému, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním stresových hormónov, ktoré urýchľujú metabolické reakcie, sprevádzané spaľovaním sacharidov a tukov, v dôsledku čoho sa uvoľňuje značné množstvo tepla (novorodenci majú hnedé tukové tkanivo, ktoré chráni ich pred zamrznutím);
• aktivácia extrapyramídového systému, čo vedie k stimulácii kostrového svalstva, čo sa prejavuje systémovým chvením (pre svalovú kontrakciu je potrebná prítomnosť ATP, ktorého štiepenie je spojené s uvoľňovaním energie).

Ak teda vezmeme do úvahy mechanizmus termoregulácie, potom hlavným účelom zimnice je zvýšenie telesnej teploty.

So vznikom telesných zimomriavok sa navyše spája aj objavenie sa psychickej nepohody, ktorá má výrazný vplyv na správanie človeka spojené s rozcvičkou (má na sebe teplejšie oblečenie alebo vstupuje do miestnosti s vyššou teplotou vzduchu).

Zimnica so zvýšením telesnej teploty je veľmi častým príznakom a spravidla sa pozoruje pri stavoch tela sprevádzaných intoxikáciou rôznej závažnosti.

Nie vždy sa však pozoruje zimnica so zvýšením teploty. Ak teda k zvýšeniu telesnej teploty dochádzalo postupne počas dlhého časového obdobia alebo produkcia tepla spočiatku výrazne prevažovala nad prenosom tepla (pri intenzívnej fyzickej námahe), zimnica nie je pozorovaná, pretože jej výskyt nemá biologický význam.

Príčiny zimnica

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zimnicu.

Zimomriavky sa teda môžu vyskytnúť, keď:

• infekčné procesy sprevádzané uvoľňovaním pyrogénov (prechladnutie, chrípka, pankreatitída, hepatitída, hnisavé ochorenia, sepsa atď.);
• zranenia (s poškodením nervového systému a sprevádzané rozsiahlou nekrózou tkaniva);
• endokrinné poruchy (hypoglykémia, hypopituitarizmus, hypofunkcia nadobličiek);
• hypotermia;
• šok (hypovolemický, kardiogénny, traumatický, infekčne toxický, septický, anafylaktický, neurogénny);
• stresový stav u vzrušivých ľudí.

V mnohých prípadoch je však zimnica sprevádzaná množstvom znakov, ktoré naznačujú jeden alebo druhý dôvod výskytu tohto príznaku.

Zimomriavky bez horúčky

Normálna telesná teplota so zimnicou je celkom bežná a vo väčšine prípadov eliminuje infekčnú povahu procesu. Existujú však situácie, keď sa zimnica bez horúčky pozoruje pri dlhotrvajúcich, pomalých chronických infekciách, ako je tuberkulóza alebo syfilis. Treba poznamenať, že oveľa častejšie sú tieto ochorenia, dokonca aj s vymazaným priebehom, stále sprevádzané miernym zvýšením teploty (zvyčajne subfebrilom).

Zimnica bez horúčky sa môže vyskytnúť pri hypotermii - keď sa telo nedokáže vyrovnať s úlohou a nemôže samo zvýšiť teplotu (pozorované pri podchladení u ľudí s nízkou výživou a vyžaduje si urgentné zahriatie).

Tiež výskyt zimnice bez horúčky môže byť prejavom ťažkých metabolických porúch sprevádzaných poškodením nervového systému a znížením produkcie tepla v dôsledku narušenej systémovej cirkulácie. Príčiny tohto javu sú spravidla endokrinná patológia a zlyhanie viacerých orgánov rôznej etiológie.

Zimnica bez horúčky môže byť spôsobená anémiou, ktorá vedie k narušeniu transportu kyslíka a živín, čo vedie k narušeniu metabolických procesov v orgánoch a tkanivách. S týmto stavom sa tiež pozoruje slabosť, závrat, zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť, bledosť kože a slizníc.

Zimnica a zvýšená telesná teplota sú normálne súčasťou jediného termoregulačného procesu. Napodiv, ale horúčka má ochranné funkcie a jej výskyt je adaptívny.

Takže zvýšenie teploty na 38,5 stupňov je sprevádzané:

• zníženie životaschopnosti baktérií v krvi;
• zvýšenie rýchlosti metabolických reakcií 10-krát alebo viac;
• zvýšenie aktivity bunkových a humorálnych zložiek imunity;
• zvýšenie odolnosti organizmu voči hypoxii zvýšením účinnosti oxidačných procesov.

Keď však teplota stúpne nad 38,5 stupňa, účinnosť niektorých fyziologických reakcií sa môže znížiť v dôsledku dysfunkcie enzýmov.

Pri zimnici vzniká vysoká telesná teplota pod vplyvom pyrogénov – látok, ktoré ovplyvňujú predný hypotalamus a zvyšujú citlivosť termosenzitívnych neurónov, čo vedie k prevahe tvorby tepla nad prenosom tepla.

Vo väčšine prípadov sú pyrogény endogénnej povahy a ich vzhľad môže byť spojený s infekčným procesom aj s rozpadom vlastných tkanív. V niektorých prípadoch je možné, že sa do tela dostanú pyrogény exogénnej povahy, čo spôsobí zvýšenie teploty. V tomto prípade budú zimnicu najčastejšie sprevádzať ďalšie príznaky intoxikácie - slabosť, únava, pocit slabosti, potenie.

Infekčné ochorenia majú najčastejšie prodromálne obdobie, počas ktorého dochádza k množeniu patogénu a jeho boju proti imunitným silám organizmu. V niektorých prípadoch sa v tomto období vyskytuje zvýšená únava, slabosť, ale nezaznamenáva sa zvýšenie teploty. Pri vysokej teplote začína zimnica spravidla vtedy, keď sú jej hodnoty na normálnej úrovni a sprevádzajú ju až do okamihu, keď sa jej rast zastaví. Je to vzhľad horúčky, ktorý hovorí o výške ochorenia.

V takýchto situáciách sa spravidla odporúča konzultovať s odborníkom, ktorý dokáže diagnostikovať a predpísať správnu liečbu. Neodporúča sa zabaliť sa do teplého oblečenia, dávať horčičné náplasti a používať iné metódy spojené s zahrievaním tela.

Prudké ochladenie pri vysokej teplote spojené s traumou by malo pacienta upozorniť, pretože veľké množstvo poškodených tkanív (či už ide o popáleniny alebo o dôsledok priamej traumatickej expozície) slúži ako priaznivé prostredie pre uchytenie baktérií, ktoré môžu viesť k infekčný proces.

Zimomriavky a bolesť

Triaška a bolesť sú bežnými prejavmi rôznych chorôb. Charakteristiky bolesti, ako je lokalizácia, trvanie a intenzita, zohrávajú významnú úlohu pri určovaní príčiny týchto symptómov.

Výskyt bolesti je ochranná reakcia tela, ktorej účelom je prenášať informácie o poškodení orgánov alebo tkanív. Jeho výskyt je spravidla sprevádzaný uvoľňovaním stresových hormónov, čo vedie k intenzívnemu vzrušeniu, ktorého jedným z prejavov je zimnica.

Triaška a bolesti brucha môžu byť dôsledkom takých závažných ochorení neinfekčnej povahy, akými sú akútna pankreatitída a vredová choroba pri jej prederavení. Dôvodom triašky je v tomto prípade jednak silné vzrušenie spojené s neznesiteľnou bolesťou, jednak požitie biologicky aktívnych látok z miesta zápalu do krvného obehu.

Ak sú zimnica a bolesť výsledkom traumatického vystavenia, potom sa v mieste poranenia pozorujú aj miestne zmeny. Pre rozvoj triašky v neprítomnosti infekcií musí byť rozsah poškodenia významný alebo musí byť sprevádzaný stratou krvi, ktorej absorpcia produktov rozkladu má tiež pyrogénny účinok. Spravidla sa pri včasnom prístupe k špecialistovi, správnej liečbe a absencii infekcie pozoruje priaznivý výsledok.

Pridanie infekcie s traumou je sprevádzané výrazným zvýšením horúčky, zimnica a bolesť. Ďalší vývoj infekčného procesu môže viesť k takým nepríjemným komplikáciám, ako sú:

• absces;
• flegmóna;
• osteomyelitídu;
• sepsa.

Ak nezačnete komplexnú liečbu, riziko úmrtia sa výrazne zvyšuje.

Počas menštruácie u žien sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zimnica. Existuje niekoľko dôvodov pre tieto príznaky.

Triaška počas menštruácie sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zmien pomerov a koncentrácií pohlavných hormónov, ku ktorým dochádza pri zmene fáz menštruačného cyklu.

Výskyt nevoľnosti môže byť spojený s nadbytkom hormónov, čo je bežné najmä pri užívaní perorálnych kontraceptív.

Takže v niektorých prípadoch sa maternica môže mierne odchýliť, v dôsledku čoho počas menštruácie začne vyvíjať tlak na nervové centrá, čo vedie k vzniku nevoľnosti, tiaže v dolnej brušnej dutine, ako aj k vyžarovaniu bolesti do dolnej časti chrbta a krížovej kosti.

Nevoľnosť a zimnica môžu byť prejavom ranej tehotenskej toxikózy, často sa stávajú prvými príznakmi, ktoré umožňujú podozrenie na tehotenstvo. Ich výskyt je spojený s adaptáciou materského organizmu na nové podmienky.

Nevoľnosť a zimnica môžu byť prejavom záchvatov paniky, ktorých záchvaty možno charakterizovať ako náhly nástup strachu. Prevalencia tohto javu je asi 2% medzi populáciou. Prvé útoky sa spravidla vyskytujú v mladom veku a pravidelne sprevádzajú človeka počas jeho života. Následne sa strach z ich opakovania nazýva záchvaty paniky.

Nevoľnosť a triaška môžu byť prejavom akútneho zlyhania obličiek v dôsledku urolitiázy, glomerulonefritídy, hydronefrózy a iných ochorení sprevádzaných poškodením obličkového tkaniva.

Zimomriavky v noci

Zimnica v noci sa často vyskytuje u starších ľudí, čo súvisí so zmenami súvisiacimi s vekom. S vekom sa spravidla znižuje intenzita a účinnosť prebiehajúcich metabolických procesov, čo spolu s úbytkom svalovej hmoty a hmoty tukového tkaniva vedie k hypotermii. Ochladzovanie organizmu spúšťa množstvo procesov, ktorých cieľom je zvýšenie telesnej teploty. Zimnica je jedným z prejavov týchto procesov.

Zimnica počas spánku je vo väčšine prípadov dôsledkom zvýšeného potenia, ku ktorému môže dôjsť pod vplyvom značného počtu faktorov. Človeka prebúdza studený pot, ktorý pomáha ochladzovať telo. Akcie tela zamerané na zahriatie tela sú sprevádzané vývojom zimnice.

V noci sa u diabetikov môže vyskytnúť zimnica a môže byť dôsledkom zníženia koncentrácie glukózy v krvnej plazme. Spravidla sa dostavuje aj pocit tepla, chvenie končatín a tela, bolesti hlavy, hlad, búšenie srdca, zvýšené potenie a celková slabosť. Vo väčšine prípadov je príčinou tohto stavu nedostatočná kontrola glukózy.

Nočná zimnica v kombinácii s potením a pocitom tepla u ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou, najmä v zlých životných podmienkach, môže byť prejavom ochorenia, akým je tuberkulóza.

V niektorých prípadoch sa zimnica v noci spája s nočnými obavami, pri ktorých pacient prežíva živé udalosti spojené so stresom, čo vedie k nervovému napätiu a zvýšenému poteniu.

Dôvodom vývoja zimnice v noci môžu byť zmeny hormonálnych hladín sprevádzané zmenou metabolizmu. Príčinou týchto porúch môže byť spravidla poškodenie štítnej žľazy a nadobličiek. U žien je výskyt zimnice charakteristický pre klimakterické obdobie. Vo väčšine prípadov sú hormonálne zmeny spojené so zvýšeným potením, čo vedie k rozvoju zimnice.

Bolesť hlavy a zimnica môžu byť prejavom vegetatívnych alebo panických migrén. Záchvat tohto typu migrény je spravidla sprevádzaný zrýchleným tepom, slzením očí, pocitom dusenia, opuchom tváre. Migréna sa nazýva primárna forma cefalgie, ktorej hlavným prejavom sú intenzívne, záchvatovité bolesti hlavy. Prvé príznaky ochorenia sa pozorujú pred dosiahnutím veku 20 rokov.

V tomto stave by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika s nádorovými ochoreniami, čo si vyžaduje MRI.

Bolesť hlavy a zimnica v kombinácii s meningeálnymi príznakmi a ťažkou intoxikáciou môžu byť prejavom meningitídy. Pri tejto chorobe sa pozoruje bakteriálny zápal meningeálnych membrán, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu kvôli možným komplikáciám.

Zimnica, bolesť hlavy a vysoká horúčka (teplota môže bežne presiahnuť 38 °C) v kombinácii s príznakmi poškodenia dýchacích ciest môžu byť prejavom chrípky - akútnej vírusovej infekcie. Môže sa objaviť aj fotofóbia, pocit únavy a ospalosť.

Bolesť hlavy a zimnica bez horúčky v kombinácii so slabosťou, horúčkou, polyúriou a napätím okcipitálnych svalov možno pozorovať pri hypertenznej cerebrálnej kríze. Príznaky zimnice sa v tomto prípade spravidla vyskytujú večer, po strese. Ak je krvný tlak po meraní vysoký, odporúča sa zavolať záchranku, pretože v dôsledku toho hrozí poškodenie mozgu.

Dôsledkom ischemickej cievnej mozgovej príhody môže byť necitlivosť končatín, paralýza, porucha reči, časté bolesti hlavy a zimnica. Vývoj tohto ochorenia je spravidla spôsobený progresiou aterosklerózy, a preto existuje riziko opakovaných záchvatov, na prevenciu ktorých je potrebné posúdiť priechodnosť veľkých ciev mozgu.

V niektorých prípadoch je otras mozgu sprevádzaný nielen porušením jeho funkcií (spravidla krátkodobá strata vedomia a pamäti udalostí pred poranením), ale aj závraty, nevoľnosť, vracanie, smäd, slabosť, zimnica a bolesť hlavy. Strata orientácie v priestore je možná.

Je tam zimnica bez dôvodu

Niekedy sa ľudia pýtajú, či sa zimnica môže objaviť bez dôvodu. Zvyčajne sa to stane, keď zistia začínajúcu zimnicu, ktorá nie je sprevádzaná inými príznakmi ochorenia.

Môže to byť spôsobené jednak nízkou závažnosťou iných patologických prejavov, jednak návykom pacienta na symptómy počas ich postupného rozvoja. Hlbšia štúdia problému spravidla umožňuje nájsť množstvo ďalších príznakov ochorenia, ktoré umožňujú stanoviť diagnózu.

Ak sa teda pacient sťažuje na triašku bez zjavného dôvodu, treba urobiť nasledovné:

• starostlivá vizuálna kontrola;
• funkčné testy;
• klinický laboratórny a inštrumentálny výskum.

Najčastejšou príčinou nevoľnosti, horúčky, zimnice a zvracania sú choroby prenášané potravinami. Toto ochorenie môže byť spôsobené skupinou patogénov, ale spája ich spoločná patogenéza. Vo väčšine prípadov je teda potravinová toxikoinfekcia spôsobená zástupcami oportúnnej ľudskej flóry, ktorá pod vplyvom environmentálnych faktorov mení svoje biologické vlastnosti a je schopná syntetizovať exotoxíny.

Prenosový mechanizmus tejto skupiny ochorení je fekálno-orálny. Predpokladom je prenikanie patogénov do potravy, po ktorom nasleduje zvýšenie počtu patogénnych organizmov a nimi vylučovaných exotoxínov, čo si vyžaduje určitý čas. Najčastejšie sú kontaminované tieto druhy potravín – mlieko, mliečne výrobky, mäso, ryby, cukrárske výrobky s obsahom smotany.

V niektorých prípadoch nie je možné rozlíšiť pokazené produkty od normálnych, čo je spôsobené nedostatkom farby a zápachu niektorých exotoxínov.

Po konzumácii kontaminovaných potravín začnú potravinové infekčné agens kolonizovať tráviaci trakt. Spravidla významná časť patogénov preniká cez sliznicu, kde pri stretnutí s imunitnými silami tela zahynie s uvoľnením endotoxínu, ktorého výskyt v krvi určuje vývoj takých príznakov intoxikácie, ako je únava, slabosť a zimnica. Zvracanie a iné príznaky porúch trávenia sú spôsobené jednak pôsobením exotoxínu (sekrečná hnačka), ako aj zápalovými procesmi na sliznici tráviaceho traktu (exsudatívna hnačka). Poruchy tráviaceho systému sú plné porušenia rovnováhy vody a elektrolytov v tele, čo môže viesť k vážnym následkom, najmä u malých detí. V tomto ohľade by úsilie pri poskytovaní pomoci malo byť zamerané nielen na elimináciu patogénu, ale aj na kompenzáciu metabolizmu voda-elektrolyt.

Hnačka, nevoľnosť, vracanie bez triašky a horúčka môžu vyplynúť z intoxikácie jedlom. Pri tomto ochorení sa baktérie dostávajú do potravy, kde sa množia s uvoľňovaním značného množstva exotoxínov. Rozdiel od potravinovej toxikoinfekcie je absencia kolonizácie gastrointestinálneho traktu pôvodcami ochorenia, a preto v klinickom obraze prevládajú symptómy narušenia tráviaceho systému, zatiaľ čo prejavy intoxikácie sú nevýznamné. Spravidla po 2-3 dňoch príznaky ochorenia zmiznú samy.

V závažných prípadoch s ťažkou dehydratáciou môže byť nevoľnosť, vracanie a zimnica prejavom intoxikácie jedlom. Výskyt zimnice však nie je spojený so systémovým pôsobením patogénu, ale s významnou zmenou rovnováhy voda-elektrolyt, čo vedie k zlyhaniu viacerých orgánov sprevádzanému porušením metabolických procesov.

Nevoľnosť, zimnica, horúčka

Nevoľnosť, zimnica a horúčka sú typickými znakmi intoxikácie organizmu, sprevádzajúce zápalové procesy v organizme, infekčné aj neinfekčné.

Infekčné ochorenia vedúce k intoxikácii tela môžu byť akútne (tonzilitída, chrípka, pneumónia) a chronické (chronický absces sprevádzaný ťažkou intoxikáciou).

Neinfekčné lézie vnútorných orgánov, sprevádzané nevoľnosťou, zimnicou a horúčkou, sú spravidla reprezentované nekrotickými procesmi v ich vlastných tkanivách.

Príčiny zimnica bez zjavných príznakov poškodenia iných orgánov a systémov môžu byť spojené s onkologickými procesmi. Systémové prejavy nádorového procesu, spôsobené nešpecifickými reakciami z nepostihnutých orgánov a systémov, sa nazývajú paraneoplastický syndróm. Znakom malígneho novotvaru je spravidla vysoká rýchlosť rastu a prevaha anaeróbneho dýchania v dôsledku neschopnosti tela uspokojiť potreby nádoru, ktorý možno právom považovať za pascu živín. Zvýšenie nesúladu medzi potrebami nádoru a schopnosťou organizmu zabezpečiť mu živiny na pozadí progresívnej lokálnej laktátovej acidózy (v dôsledku nemožnosti úplnej oxidácie glukózy) vedie k tvorbe najskôr nevýznamná a potom masívna nekróza nádorového tkaniva. Tiež výskyt metastáz je vo väčšine prípadov sprevádzaný deštrukciou normálnych telesných tkanív. Na pozadí vyššie uvedených zmien človek zažíva ťažkú ​​intoxikáciu, ktorej prejavom je všeobecná slabosť, zvýšená únava, ospalosť, nevoľnosť, zimnica a horúčka. V súvislosti s nedostatkom živín sa vo väčšine prípadov pozoruje výrazný úbytok hmotnosti. Liečba a výsledky ochorenia zvyčajne závisia od konkrétnej klinickej situácie.

Ak dôjde k prudkému ochladeniu v dôsledku náhleho podchladenia alebo rozvinutej hypotermie, je potrebné prijať súbor opatrení na odstránenie chladu a zahriatie pacienta. Spravidla sa používa zabalenie do otepľovacieho oblečenia. Odporúča sa tiež piť teplé nápoje. Užívanie malých dávok alkoholu môže byť odôvodnené iba vtedy, ak je osoba už v teplej miestnosti a príčiny podchladenia sú odstránené. Užívanie alkoholu s pokračujúcim vystavením príčinám, ktoré spôsobili hypotermiu, povedie k vazodilatácii kože, čo výrazne zvýši prenos tepla a povedie k zhoršeniu stavu tela.

Spravidla v iných prípadoch odstránenie príčiny, ktorej jedným z prejavov je ostrý chlad, vám umožňuje zbaviť sa tohto príznaku.