Lantus a Levemir - dlhodobo pôsobiaci inzulín

Lantus a Levemir sú moderné typy inzulínu s predĺženým účinkom, pri cukrovke 1. a 2. typu sa injekčne podávajú každých 12-24 hodín. Stále tiež používajú stredný inzulín nazývaný protafan alebo NPH. Účinok tejto inzulínovej injekcie trvá približne 8 hodín. Po prečítaní článku zistíte, ako sa všetky tieto typy inzulínu navzájom líšia, ktorý z nich je lepší, prečo si ich musíte podať.

Lantus, Levemir a Protathan - všetko, čo potrebujete vedieť:

Akcia Lantusa, Levemira a Protathana. Vlastnosti každého z týchto typov inzulínu.
Liečebné režimy pre T1DM a T2DM s predĺženým a rýchlym inzulínom.
Výpočet dávky Lantus a Levemir na noc: pokyny krok za krokom.
Ako vstreknúť inzulín tak, aby bol cukor ráno na prázdny žalúdok normálny.
Prechod z protathanu na moderný predĺžený inzulín.
Ktorý inzulín je lepší - Lantus alebo Levemir.
Ako nájsť rannú predĺženú dávku inzulínu.
Diéta na zníženie dávky inzulínu 2-7 krát a odstránenie nárastu hladiny cukru v krvi.

Prečítajte si článok!

Ponúkame tiež podrobnú a účinnú metódu na dosiahnutie normálnej hladiny cukru v krvi ráno nalačno.

Predpisovanie predĺženého inzulínu v noci a / alebo ráno pre diabetických pacientov je absolútne nevyhnutné bez ohľadu na to, či pacient dostane rýchle injekcie inzulínu pred jedlom. Niektorí diabetici potrebujú liečbu len predĺženým inzulínom. Iní nepotrebujú predĺžený inzulín, ale vstrekujú si krátky alebo ultrakrátky inzulín, aby tlmili skoky v hladine cukru v krvi po jedle. Iní potrebujú oboje na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi, inak sa rozvinú komplikácie cukrovky.

Môže sa stať, že predĺžený inzulín nie je potrebný, ale pred jedlom sú potrebné rýchle injekcie inzulínu. Alebo naopak - v noci potrebujete predĺžený inzulín a popoludní po jedle je cukor normálny. Alebo diabetický pacient bude mať inú individuálnu situáciu. Záver: ak endokrinológ predpisuje všetkým svojim pacientom rovnakú liečbu s fixnými dávkami inzulínu a nepozerá sa na výsledky ich merania hladiny cukru v krvi, potom je lepšie navštíviť iného lekára.

Veľmi pekne vám ďakujem za túto úžasnú stránku, za vašu bezplatnú prácu a starostlivosť o ľudí, ktorí tak potrebujú správne informácie. Nasla som ta asi pred 2 mesiacmi a hned som bola milo prekvapena, lebo sama som robila to iste ako tvoje dieta pred 10 rokmi. Potom ma za to naši lekári pokarhali... Teraz som sa rozhodol nasledovať vašu radu. Mal som (a stále nie všetko prešlo: () katastrofu - 20 rokov diabetes mellitus 1. typu, strašne dekompenzovaný, s plnou kyticou komplikácií. Dokonca sa mi sťažilo chodiť. Mám 39 rokov. Glykovaný hemoglobín bol 13% .Držal som obvyklú diétu.Ráno bol vždy obludný cukor,nad 22,0.Prvé čo som urobil bolo,že som nočnú dávku Lantusu rozdelil na dve podľa tvojej rady.A hneď bol výsledok!Od druhého dňa Začala som pomaly prechádzať na tvoju stravu.Teraz to dodržujem veľmi prísne.HbA1C mi kleslo za dva mesiace na 6,5%!Každý deň za to ďakujem Bohu aj tebe.Mnohí však chcú dosiahnuť to isté,ale nevedia ako Urobte to. Snažím sa o tom povedať každému, vo všeobecnosti propagujem stránku - všetci diabetici by to mali vedieť! Keti Bostashvili, Georgia.

Prečo potrebujete dlhodobo pôsobiaci inzulín

Na udržanie normálnej hladiny cukru nalačno je potrebný dlhodobo pôsobiaci inzulín Lantus, Levemir alebo protafan. V krvi človeka neustále koluje malé množstvo inzulínu. Toto sa nazýva základné (bazálne) hladiny inzulínu. Pankreas dodáva bazálny inzulín nepretržite, 24 hodín denne. V reakcii na príjem potravy navyše ostro vylúči veľké dávky inzulínu do krvi. Toto sa nazýva bolusová dávka alebo bolus.

Bolusy dočasne zvyšujú koncentráciu inzulínu. To umožňuje rýchlo uhasiť zvýšený cukor, ku ktorému dochádza v dôsledku asimilácie konzumovaného jedla. U diabetikov 1. typu pankreas neprodukuje ani bazálny, ani bolusový inzulín. Injekcie inzulínu s dlhodobým účinkom poskytujú inzulínové pozadie, bazálnu koncentráciu inzulínu. Je dôležité, aby telo „netrávilo“ vlastné bielkoviny a nevznikla diabetická ketoacidóza.

Prečo inzulínové injekcie Lantus, Levemir alebo Protafan:

Normalizujte hladinu cukru v krvi nalačno kedykoľvek počas dňa, najmä ráno.
Aby sa zabránilo rozvoju cukrovky 2. typu na závažný diabetes 1. typu.
Pri cukrovke 1. typu – udržať pri živote niektoré z beta buniek, chrániť pankreas.
Prevencia diabetickej ketoacidózy je akútnou, život ohrozujúcou komplikáciou.

Ďalším cieľom dlhodobej liečby cukrovky inzulínom je zabrániť smrti niektorých beta buniek v pankrease. Injekcie Lantus, Levemir alebo Protafan znižujú zaťaženie pankreasu. Vďaka tomu zomiera menej beta buniek, viac z nich zostáva nažive. Predĺžené injekcie inzulínu v noci a/alebo ráno zvyšujú šancu, že diabetes 2. typu neprejde do závažného diabetu 1. typu. Aj u ľudí s diabetom 1. typu platí, že ak sa niektoré z beta buniek podarí udržať pri živote, priebeh ochorenia sa zlepšuje. Cukor neskočí, zostáva trvalo blízko normálu.

Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa používa na úplne iný účel ako rýchlopôsobiaci inzulín pred jedlom. Nie je určený na tlmenie výkyvov hladiny cukru v krvi po jedle. Tiež by sa nemal používať na rýchle zníženie cukru, ak náhle stúpne. Pretože dlhodobo pôsobiaci inzulín je na to príliš pomalý. Použite krátky alebo ultrakrátky inzulín na metabolizáciu jedla, ktoré jete. To isté pre rýchlu normalizáciu vysokého cukru

Ak sa pokúsite použiť predĺžený inzulín na to, na čo je rýchly inzulín určený, výsledky liečby cukrovky budú veľmi zlé. Pacient bude mať neustále skoky v hladine cukru v krvi, ktoré spôsobujú chronickú únavu a depresiu. V priebehu niekoľkých rokov sa objavia ťažké komplikácie, ktoré človeka zneschopnia.

Takže najprv musíte zvládnuť dlhodobo pôsobiaci inzulín a potom rýchle injekcie inzulínu pred jedlom. Naučte sa správne vypočítať správne dávkovanie. Liečte cukrovku inzulínom rozumne. Prečítajte si tiež články „“ a „“. Pomocou glukomera sledujte, ako sa váš cukor správa počas dňa. Pri cukrovke typu 2 možno nebudete potrebovať predĺžený inzulín, ale budete potrebovať rýchle injekcie inzulínu pred jedlom. Alebo naopak - potrebujete predĺžený inzulín v noci, ale popoludní sa cukor po jedle a bez injekcií inzulínu udržiava v norme.

Aký je rozdiel medzi molekulou Lantusu a ľudským inzulínom

Inzulín Lantus (Glargin) je geneticky upravený. Získava sa rekombináciou DNA baktérií Escherichia coli (kmene K12). V inzulínovej molekule Glargin bol asparagín nahradený glycínom v pozícii 21 A-reťazca a dve molekuly arginínu boli pridané v pozícii 30 B-reťazca. Pridanie dvoch molekúl arginínu na C-koniec B-reťazca zmenilo izoelektrický bod z pH 5,4 na 6,7.

Molekula inzulínu Lantus – ľahšie sa rozpúšťa pri mierne kyslom pH. Zároveň je pri fyziologickom pH podkožných tkanív menej rozpustný ako ľudský inzulín. Substitúcia A21 asparagínu za glycín je izoelektricky neutrálna. Je navrhnutý tak, aby poskytoval výsledný analóg ľudského inzulínu dobrú stabilitu. Inzulín Glargin sa vyrába pri kyslom pH 4,0, a preto sa nesmie miešať s inzulínom vyrobeným pri neutrálnom pH, ani sa nesmie riediť fyziologickým roztokom alebo destilovanou vodou.

Inzulín Lantus (Glargin) má predĺžený účinok vďaka tomu, že má špeciálne nízke pH. Zmena pH viedla k tomu, že tento typ inzulínu je menej rozpustný pri fyziologickom pH podkožných tkanív. Lantus (Glargin) je číry, transparentný roztok. Po subkutánnom podaní inzulínu tvorí mikrorecipienty v neutrálnom fyziologickom pH podkožného priestoru. Insulin Lantus by sa nemal riediť fyziologickým roztokom alebo vodou na injekciu, pretože to priblíži jeho pH k normálu a naruší sa mechanizmus predĺženého účinku inzulínu. Výhodou lieku Levemir je, že sa zdá byť zriedený čo najviac, hoci to nie je oficiálne schválené, prečítajte si viac nižšie.

Nepoužívajte režim „jedna dávka Lantusu na 24 hodín“. Táto metóda nefunguje dobre. Lantus si podajte aspoň dvakrát denne. Ešte lepšie je rozdeľte si večernú dávku a časť si podajte neskôr, uprostred noci. To výrazne zlepší vašu kontrolu cukrovky.

Vlastnosti predĺženého inzulínu Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) je ďalší dlhodobo pôsobiaci analóg inzulínu, konkurent Lantusu, ktorý vytvorila spoločnosť Novo Nordisk. V porovnaní s ľudským inzulínom bola aminokyselina na pozícii 30 reťazca B z molekuly Levemir odstránená. Namiesto toho sa k aminokyseline lyzínu v polohe 29 B-reťazca pridal zvyšok mastnej kyseliny, kyselina myristová, ktorá obsahuje 14 atómov uhlíka. Vďaka tomu sa 98 – 99 % inzulínu Levemir v krvi po injekcii viaže na albumín.

Levemir sa pomaly vstrebáva z miesta vpichu a má predĺžený účinok. Jeho oneskorený účinok sa dosiahne, pretože inzulín sa uvoľňuje do krvného obehu pomalšie a pretože molekuly analógu inzulínu vstupujú do cieľových buniek pomalšie. Keďže tento typ inzulínu nemá výrazný vrchol účinku, riziko závažnej hypoglykémie sa zníži o 69 % a nočnej hypoglykémie o 46 %. Ukázalo sa to v 2-ročnej štúdii u diabetikov 1. typu.

Najlepšie je podávať Levemir 3-4 krát denne. Podajte si jednu z injekcií o 1-3 hodine ráno, aby ste zvládli fenomén úsvitu.

Ktorý predĺžený inzulín je lepší - Lantus alebo Levemir?

Lantus a Levemir sú dlhodobo pôsobiace inzulínové analógy, najnovší úspech v oblasti inzulínovej terapie diabetu. Sú cenné tým, že majú stabilný profil účinku bez vrcholov – graf koncentrácie týchto typov inzulínu v krvnej plazme má tvar „rovinnej vlny“. Kopíruje normálnu fyziologickú koncentráciu bazálneho (pozaďového) inzulínu.

Lantus a Detemir sú stabilné a predvídateľné typy inzulínu. U rôznych pacientov fungujú takmer rovnako, ako aj v rôzne dni u toho istého pacienta. Teraz diabetik nemusí nič miešať, kým si podá injekciu predĺženého inzulínu a predtým bolo oveľa viac rozruchu s „priemerným“ inzulínom protafanom.

Balenie Lantus hovorí, že všetok inzulín sa musí použiť do 4 týždňov alebo 30 dní po otvorení balenia. Levemir má oficiálnu trvanlivosť v chladničke 1,5-krát dlhšiu, až 6 týždňov, a neoficiálnu - až 8 týždňov. Ak máte cukrovku 1. alebo 2. typu, potom budete s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať nízke denné dávky predĺženého inzulínu. Preto bude Levemir pohodlnejší.

Existujú aj návrhy (nedokázané!), že Lantus zvyšuje riziko rakoviny viac ako iné typy inzulínu. Možným dôvodom je, že Lantus má vysokú afinitu k receptorom rastového hormónu, ktoré sa nachádzajú na povrchu rakovinových buniek. Informácie o účasti Lantusu na rakovine sa nepreukázali, výsledky výskumu sú rozporuplné. Ale v každom prípade je Levemir lacnejší a v praxi nie je horší. Hlavnou výhodou je, že Lantus sa nedá riediť vôbec a Levemir sa zdá byť ako možný, aj keď neoficiálne. Po začatí používania sa Levemir uchováva dlhšie ako Lantus.

Levemir má oproti Lantusu mierne výhody. Ale ak dostaneš Lantus zadarmo, tak ho kľudne prepichni. Nie len raz denne, ale 2-3x denne.

Mnoho diabetických pacientov a endokrinológov verí, že ak sa podávajú veľké dávky, stačí jedna injekcia Lantusu denne. V každom prípade sa Levemir musí podávať injekčne dvakrát denne, a preto je pri veľkých dávkach inzulínu vhodnejšie liečiť sa Lantusom. Ak sa však riadite programom liečby cukrovky 1. typu alebo nižšie uvedeným programom liečby cukrovky 2. typu, nebudete vôbec potrebovať veľké dávky predĺženého inzulínu. Prakticky nepoužívame také veľké dávky, aby pôsobili celý deň, okrem pacientov s cukrovkou 2. typu s veľmi ťažkou obezitou. Pretože len pri cukrovke 1. a 2. typu vám umožňuje dosiahnuť dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi.

Hladinu cukru v krvi udržiavame na hodnote 4,6 ± 0,6 mmol/l ako u zdravých ľudí 24 hodín denne s menšími výkyvmi pred a po jedle. Aby ste dosiahli tento ambiciózny cieľ, musíte si podávať predĺžený inzulín v malých dávkach dvakrát denne. Ak sa cukrovka lieči malými dávkami predĺženého inzulínu, trvanie účinku Lantusu a Levemiru bude takmer rovnaké. Zároveň sa prejavia výhody Levemir, ktoré sme popísali vyššie.

Prečo je nežiaduce používať NPH inzulín (protafan)

Až do konca 90. rokov boli krátke typy inzulínu čisté ako voda, zatiaľ čo všetky ostatné boli zakalené, nepriehľadné. Inzulín sa zakalí v dôsledku toho, že sa k nemu pridávajú zložky, ktoré tvoria špeciálne častice, ktoré sa pomaly vstrebávajú pod ľudskú kožu. Dodnes zostal zakalený iba jeden typ inzulínu – stredná doba účinku, ktorý sa nazýva NPH-inzulín, alias protafan. NPH je skratka pre Hagedorn Neutral Protamine, živočíšny proteín.

Bohužiaľ, NPH inzulín môže stimulovať imunitný systém, aby produkoval protilátky proti inzulínu. Tieto protilátky nezničia, ale dočasne naviažu časť inzulínu a urobia ho neaktívnym. Potom sa tento viazaný inzulín náhle aktivuje, keď už nie je potrebný. Tento efekt je veľmi slabý. Bežného diabetika odchýlka ± 2-3 mmol/l cukru neobáva a ani si ju nevšimne. Snažíme sa udržiavať ideálne normálnu hladinu cukru v krvi, t.j. 4,6 ± 0,6 mmol/l pred a po jedle. K tomu vykonáme resp. V našej situácii sa nestabilné pôsobenie priemerného inzulínu stáva viditeľným a kazí obraz.

S Hagedornovým neutrálnym protamínom je ďalší problém. Angiografia je vyšetrenie krvných ciev, ktoré vyživujú srdce, aby sa zistilo, ako veľmi sú postihnuté aterosklerózou. Ide o bežný lekársky postup. Pred jeho vykonaním sa pacientovi podá injekcia heparínu. Je to antikoagulant, ktorý zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek a upchávaniu ciev krvnými zrazeninami. Po ukončení procedúry sa podá ďalšia injekcia - vstrekne sa NPH na „vypnutie“ heparínu. U malého percenta ľudí, ktorí boli liečení inzulínom Protafan, sa v tomto bode rozvinie akútna alergická reakcia, ktorá môže dokonca viesť k smrti.

Záver je taký, že ak je možné použiť iný inzulín namiesto inzulínu NPH, potom je lepšie to urobiť. Diabetikom sa spravidla prechádza z inzulínu NPH na analógy inzulínu s predĺženým účinkom Levemir alebo Lantus. Okrem toho tiež vykazujú lepšie výsledky pri kontrole hladiny cukru v krvi.

Jediným miestom, kde je použitie NPH inzulínu aj dnes vhodné, je USA (!) Malé deti s diabetom 1. typu. Na liečbu potrebujú veľmi nízke dávky inzulínu. Tieto dávky sú také malé, že inzulín sa musí riediť. V Spojených štátoch sa to robí pomocou patentovaného roztoku na riedenie inzulínu, ktorý výrobcovia poskytujú bezplatne. Takéto riešenia však neexistujú pre analógy inzulínu s predĺženým účinkom. Preto musím svojim malým pacientom predpisovať injekcie inzulínu NPH, ktorý sa môže riediť 3-4 krát denne.

Ako získať normálny cukor ráno na prázdny žalúdok

Predpokladajme, že máte pred spaním cukrovku 2. typu a užite svoju maximálnu dávku. Bez ohľadu na to je vaša hladina cukru v krvi neustále nad normálom ráno nalačno a má tendenciu cez noc stúpať. To znamená, že potrebujete dlhodobé injekcie inzulínu v noci. Pred predpísaním takýchto injekcií sa však musíte uistiť, že diabetik mal večeru 5 hodín pred spaním. Ak sa hladina cukru v krvi zvýši počas noci kvôli tomu, že pacient s cukrovkou má neskorú večeru, potom predĺžený inzulín v noci nepomôže. Nevyhnutne Osvojte si zdravý návyk na skoré stravovanie. Nastavte si v mobilnom telefóne pripomienku o 17:30, že je čas na večeru, a večerajte o 18:30 – 18:30. Po skorej večeri na druhý deň si vychutnáte raňajky plné bielkovín.

Kvôli fenoménu úsvitu sa odporúča podať injekciu predĺženého inzulínu v noci najneskôr 8,5 hodiny pred ranným vstávaním. Účinok predĺženej injekcie inzulínu cez noc sa výrazne zníži 9 hodín po injekcii. Ak pozorujete cukrovku, potom sú dávky všetkých typov inzulínu, vrátane predĺženého inzulínu v noci, potrebné relatívne malé. V takejto situácii sa účinok večernej injekcie lieku Levemir alebo Lantus zvyčajne zastaví pred koncom noci. Hoci výrobcovia tvrdia, že pôsobenie týchto typov inzulínu trvá dlhšie.

Ak vaša večerná injekcia predĺženého inzulínu pokračuje v účinku celú noc a dokonca aj ráno, znamená to, že ste si podali príliš veľa a uprostred noci váš cukor klesne pod normálnu hodnotu. V najlepšom prípade budú nočné mory a v najhoršom prípade ťažké. Musíte si nastaviť budík, aby ste sa zobudili o 4 hodiny neskôr, uprostred noci, a zmerať si hladinu cukru v krvi glukomerom. Ak sa ukáže, že je pod 3,5 mmol / l, potom rozdeľte večernú dávku predĺženého inzulínu na dve časti. Jedna z týchto častí nedostane kolitídu okamžite, ale po 4 hodinách.

Čo nerobiť:

Večernú dávku predĺženého inzulínu zvyšujte opatrne, neponáhľajte sa s ním. Pretože ak je príliš vysoká, potom uprostred noci dôjde k hypoglykémii s nočnými morami. Ráno cukor reflexne stúpne natoľko, že „zmizne“. Toto sa nazýva fenomén Somoji.
Navyše nezvyšujte rannú dávku Lantusu, Levemir alebo Protathan. To nepomôže znížiť hladinu cukru v krvi, ak je vysoká na prázdny žalúdok.
Nepoužívajte 1 injekciu Lantusu počas 24 hodín. Lantus musíte prepichnúť najmenej dvakrát denne, najlepšie 3-krát - v noci, potom dodatočne o 1-3:00 a ráno alebo na obed.

Ešte raz zdôraznime: ak sa v noci nadmerne zvýši dávka predĺženého inzulínu, potom sa cukor na lačný žalúdok nasledujúce ráno nezníži, ale naopak zvýši.

Je veľmi správne rozdeliť večernú dávku predĺženého inzulínu na dve časti, z ktorých jedna sa vstrekne uprostred noci. Pomocou tohto režimu je možné znížiť celkovú večernú dávku predĺženého inzulínu o 10 – 15 %. Je to tiež najlepší spôsob, ako ovládať fenomén ranného úsvitu a mať normálnu hladinu cukru v krvi ráno nalačno. Nočné injekcie budú minimálne nepohodlie, keď si na ne zvyknete. Čítať,. Dávku predĺženého inzulínu uprostred noci si môžete vpichnúť do seba v polovedomom stave, ak si na to večer všetko pripravíte, a potom hneď znova zaspíte.

Ako vypočítať počiatočnú dávku predĺženého inzulínu pred spaním

Naším konečným cieľom je vybrať také dávky Lantusu, Levemir alebo Protathanu, aby cukor nalačno zostal po celý čas na normálnej úrovni 4,6 ± 0,6 mmol/l. Je obzvlášť ťažké normalizovať cukor ráno na prázdny žalúdok, ale túto úlohu je možné vyriešiť, ak sa pokúsite. Ako to vyriešiť, je popísané vyššie.

Všetci diabetici 1. typu potrebujú predĺžené injekcie inzulínu v noci a ráno a rýchle injekcie inzulínu pred jedlom. Ukazuje sa 5-6 injekcií denne. U diabetikov 2. typu je situácia jednoduchšia. Možno si budú musieť podávať inzulín menej často. Najmä ak je pacient všímavý a nie lenivý. Ľuďom s cukrovkou 1. typu sa tiež odporúča prejsť na diétu s nízkym obsahom sacharidov. Bez toho nebudete môcť správne kontrolovať cukor, bez ohľadu na to, ako starostlivo sa vypočíta dávka inzulínu.

V prvom rade cukor meriame glukomerom 10-12x denne po dobu 3-7 dní, aby sme pochopili, ako sa správa. To nám dá informáciu, kedy si podať inzulín. Ak je funkcia beta buniek pankreasu ciastocne zachovana, tak sa da napichovat snad len na noc alebo na nejake oddelene jedla. Ak pacient s diabetom 2. typu potrebuje predĺžené injekcie inzulínu, v prvom rade by sa mal Lantus, Levemir alebo Protafan podávať v noci. Sú potrebné predĺžené injekcie inzulínu ráno? Závisí to od údajov merača. Zistite, koľko cukru máte nalačno počas dňa.

Najprv vypočítame počiatočnú dávku predĺženého inzulínu a v priebehu ďalších dní ju upravíme, kým bude výsledok prijateľný.

Postupnosť krokov:

7 dní v noci meriame cukor glukomerom a potom na druhý deň ráno nalačno.
Získané výsledky zapíšeme do tabuľky.
Počítame na každý deň: cukor ráno nalačno mínus včerajší cukor v noci.
Vyraďujeme dni, v ktorých diabetik večeral skôr ako 4-5 hodín pred spaním.
Zisťujeme minimálnu hodnotu tohto nárastu za sledované obdobie.
Podľa referenčnej knihy zistíme, o koľko 1 U inzulínu zníži hladinu cukru v krvi. Toto sa nazýva odhadovaný pomer citlivosti na inzulín.
Vydeľte minimálny prírastok cukru cez noc odhadovaným pomerom citlivosti na inzulín. To nám dáva počiatočnú dávku.
Kolm večer vypočítanú dávku predĺženého inzulínu. Nastavíme budík, aby sme sa zobudili uprostred noci a skontrolovali cukor.
Ak je cukor v noci pod 3,5-3,8 mmol / l, večerná dávka inzulínu sa musí znížiť. Metóda pomáha - časť sa prenesie na dodatočnú injekciu o 1-3 hodine ráno.
Nasledujúce dni dávku zvyšujeme alebo znižujeme, skúšame rôzne časy injekcií, kým sa ranný cukor nedostane do normy 4,6 ± 0,6 mmol/l, vždy bez nočnej hypoglykémie.

Príklad údajov na výpočet počiatočnej dávky Lantus, Levemir alebo protathan na noc

Vidíme, že údaje za štvrtok treba vyhodiť, pretože pacient neskoro večeral. Vo zvyšných dňoch bol minimálny nárast cukru za noc v piatok. Bolo to 4,0 mmol/l. Berieme presne minimálny zisk, nie maximálny alebo dokonca priemer. Cieľom je, aby počiatočná dávka inzulínu bola skôr podhodnotená ako nadhodnotená. To dodatočne zabezpečuje pacienta proti nočnej hypoglykémii. Ďalším krokom je zistenie odhadovaného koeficientu citlivosti na inzulín z tabuľkovej hodnoty.

Predpokladajme, že osoba s cukrovkou 1. typu má pankreas, ktorý úplne prestane produkovať inzulín. V tomto prípade 1 IU predĺženého inzulínu zníži hladinu cukru v krvi asi o 2,2 mmol/l u osoby s hmotnosťou 64 kg. Čím viac vážite, tým menej inzulínu účinkuje. Napríklad pre osobu s hmotnosťou 80 kg získate 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Riešime problém zostavenia proporcie z počtového kurzu základnej školy.

U pacientov s ťažkým diabetom 1. typu berieme túto hodnotu priamo. Ale pre ľudí s cukrovkou 2. typu alebo miernou cukrovkou 1. typu bude príliš vysoká. Povedzme, že váš pankreas stále produkuje inzulín. Aby sme vylúčili riziko hypoglykémie, budeme najskôr „s rezervou“ predpokladať, že 1 U prolongovaného inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi až o 4,4 mmol/l pri hmotnosti 64 kg. Túto hodnotu musíte určiť pre svoju váhu. Urobte pomer ako v príklade vyššie. Pre dieťa, ktoré váži 48 kg, dostanete 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Pre dobre živeného pacienta s diabetom 2. typu s telesnou hmotnosťou 80 kg to bude 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Už sme zistili, že u nášho pacienta bolo minimálne zvýšenie hladiny cukru v krvi za noc 4,0 mmol/l. Jeho telesná hmotnosť je 80 kg. Pre neho podľa „opatrného“ odhadu 1 IU predĺženého inzulínu zníži hladinu cukru v krvi o 3,52 mmol / l. V tomto prípade bude pre neho počiatočná dávka predĺženého inzulínu na noc 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Zaokrúhlime na najbližšiu 1/4 U a dostaneme 1,25 U. Ak chcete presne podať takú nízku dávku, musíte sa naučiť, ako zriediť inzulín. Lantus sa nesmie kategoricky riediť. Preto sa bude musieť prepichnúť 1 U alebo 1,5 U naraz. Ak používate Levemir namiesto Lantusu, zrieďte ho tak, aby ste presne vstrekli 1,25 U.

A tak som si v noci podal počiatočnú dávku predĺženého inzulínu. Nasledujúce dni korigujeme - zvyšujeme alebo znižujeme, kým sa cukor ráno nalačno stabilne neudrží na 4,6 ± 0,6 mmol/l. Aby ste to dosiahli, budete si musieť oddeliť dávku Lantusu, Levemir alebo Protathanu v noci a trochu si podať neskôr, uprostred noci. Viac podrobností nájdete v časti „Ako získať normálny cukor ráno nalačno“ vyššie.

Každý s diabetom 1. alebo 2. typu, ktorý je na nízkosacharidovej diéte, sa musí naučiť. A ak ste stále neprešli na nízkosacharidovú diétu, čo tu robíte? ????

Úprava dennej kontinuálnej dávky inzulínu

Takže sme prišli na to, ako vypočítať odhadovanú počiatočnú dávku predĺženého inzulínu v noci. Ak ste sa v škole naučili aritmetiku, môžete to urobiť. Ale to bol len začiatok. Pretože počiatočná dávka bude pravdepodobne príliš nízka alebo príliš vysoká. Aby ste si upravili dávku predĺženého inzulínu v noci, zaznamenávajte si hodnoty cukru v krvi pred spaním niekoľko dní a potom ráno nalačno. Ak maximálne zvýšenie cukru za noc nebolo vyššie ako 0,6 mmol / l, potom je dávka správna. V tomto prípade musíte brať do úvahy iba tie dni, v ktorých ste jedli najskôr 5 hodín pred spaním. Včasné jedenie je dôležitým návykom pre diabetikov, ktorí sú liečení inzulínom.

Ako nájsť optimálnu dávku predĺženého inzulínu v noci:

Na večeru si treba zvyknúť skoro, 4-5 hodín pred spaním.
Ak máte neskorú večeru, tak tento deň nie je vhodný na úpravu dávky predĺženého inzulínu v noci.
Skontrolujte si cukor uprostred noci raz týždenne v rôzne dni. Malo by to byť aspoň 3,5-3,8 mmol / l.
Zvýšte večernú dávku predĺženého inzulínu, ak je cukor ráno nalačno 2-3 dni po sebe o viac ako 0,6 mmol/l vyšší ako včera pred spaním.
Predchádzajúci bod – berte do úvahy len dni, kedy ste mali skorú večeru!
Pre diabetikov 1. a 2. typu, ktorí vyhovujú. Odporúča sa zvýšiť dávku predĺženého inzulínu v noci nie viac ako 0,25 U každé 3 dni. Cieľom je čo najviac sa poistiť proti nočnej hypoglykémii.
Dôležité! Ak ste zvýšili večernú dávku predĺženého inzulínu - počas nasledujúcich 2-3 dní si nezabudnite skontrolovať cukor uprostred noci.
Čo robiť, ak sa cukor v noci náhle ukázal byť pod normálom alebo máte obavy z nočných môr? To znamená, že musíte znížiť dávku inzulínu, ktorú si vpichnete pred spaním.
Ak potrebujete znížiť večernú dávku predĺženého inzulínu, odporúča sa preniesť časť z neho na ďalšiu injekciu o 1-3:00.

Nočná hypoglykémia s nočnými morami je nepríjemná a dokonca nebezpečná, ak žijete sami. Pozrime sa, ako tomu predchádzať, keď práve začínate s liečbou cukrovky predĺženými injekciami inzulínu v noci. Nastavte si budík, aby vás zobudil 6 hodín po večernom zábere. Keď sa zobudíte, zmerajte si hladinu cukru v krvi glukomerom. Ak je nižšia ako 3,5 mmol / l, zjedzte trochu sacharidov, aby ste sa vyhli hypoglykémii. Kontrolujte si nočný cukor v prvých dňoch inzulínovej terapie cukrovky a vždy, keď sa pokúsite zvýšiť dávku nočného inzulínu. Aj jeden takýto prípad znamená, že dávku treba znížiť.

Väčšina kompliančných diabetikov vyžaduje dávky predĺženého inzulínu pred spaním menej ako 8 IU. Výnimkou z tohto pravidla sú pacienti s cukrovkou 1. alebo 2. typu, ťažkou obezitou, diabetickou gastroparézou a tí, ktorí majú teraz infekčné ochorenie. Ak sa predĺžený inzulín vstrekne v noci v dávke 7 U alebo vyššej, jeho vlastnosti sa v porovnaní s malými dávkami zmenia. Vydrží oveľa dlhšie. Hypoglykémia môže nastať aj pred obedom na druhý deň. Aby ste sa vyhli týmto problémom, prečítajte si „“ a postupujte podľa odporúčaní.

Ak potrebujete veľkú večernú dávku Lantusu, Levemiru alebo Protathanu, to znamená, že presahuje 8 IU, potom odporúčame trochu z toho podať neskôr, uprostred noci. Pacienti s cukrovkou si večer pripravia všetky potrebné zásoby, nastavia si budík uprostred noci, keď zazvoní, v polovedomí si dajú injekciu a hneď zase zaspia. Výsledkom je výrazné zlepšenie výsledkov liečby cukrovky. Stojí za to zabrániť hypoglykémii a získať normálnu hladinu cukru v krvi na druhý deň ráno. Navyše, keď si osvojíte techniku bezbolestných injekcií inzulínu, nepohodlie budú minimálne.

Potrebujete ráno predĺžené dávky inzulínu?

Takže sme prišli na to, ako správne v noci prepichnúť Latnus, Levemir alebo protathan. Najprv určíme, či je to vôbec potrebné. Ak sa ukáže, že je to potrebné, vypočítame a napichneme počiatočnú dávku. A potom to upravíme, kým cukor ráno nalačno nebude v norme 4,6 ± 0,6 mmol / l. Zároveň by uprostred noci nemala klesnúť pod 3,5-3,8 mmol / l. Vrcholom, ktorý ste sa naučili na našej stránke, je dať si extra dávku inzulínu uprostred noci, aby ste ovládli fenomén úsvitu. Prenesie sa do nej časť večernej dávky.

Teraz sa rozhodneme pre rannú dávku predĺženého inzulínu. Tu však nastáva ťažkosť. Ak chcete vyriešiť problémy s predĺženými dávkami inzulínu ráno, musíte sa postiť počas dňa od večere do večere. Podávame si Lantus Levemir alebo protafan, aby sme udržali cukor nalačno v norme. Počas noci spíte a hladujete prirodzene. A aby ste mohli sledovať cukor počas dňa na prázdny žalúdok, musíte sa úmyselne zdržať jedla. Bohužiaľ, toto je jediný istý spôsob, ako si vypočítať rannú predĺženú dávku inzulínu. Postup je podrobne popísaný nižšie.

Predpokladajme, že máte počas dňa prudký nárast cukru alebo zostáva vysoký. Otázka je veľmi dôležitá: stúpa vám cukor v dôsledku jedla alebo nalačno? Pripomíname, že predĺžený inzulín je potrebný na udržanie normálneho cukru nalačno a rýchly inzulín je potrebný, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cukru v krvi po jedle. Používame tiež ultrakrátky inzulín na rýchle vrátenie cukru v krvi do normálu, ak vyskočí.

Uhasiť hladinu cukru v krvi po jedle krátkym inzulínom alebo si ráno podať predĺžený inzulín, aby sa hladina cukru v krvi udržala v norme po celý deň nalačno, sú úplne iné veci. Preto je veľmi dôležité zistiť, ako sa váš cukor počas dňa správa, a až potom si na daný deň naordinovať režim inzulínovej terapie. Negramotní lekári a diabetici sa snažia používať krátky inzulín počas dňa tam, kde je potrebný predĺžený inzulín a naopak. Výsledky sú hrozné.

Je potrebné experimentom zistiť, ako sa vaša hladina cukru v krvi správa počas dňa. Zvyšuje sa v dôsledku jedla alebo aj nalačno? Bohužiaľ, musíte hladovať, aby ste získali tieto informácie. Ale experiment je absolútne nevyhnutný. Ak nepotrebujete predĺžené injekcie inzulínu v noci, aby ste kompenzovali fenomén úsvitu, potom je nepravdepodobné, že by sa vaša hladina cukru v krvi zvýšila počas dňa nalačno. Ale stále to musíte skontrolovať a uistiť sa. Okrem toho by sa mal vykonať experiment, ak v noci dostávate predĺžené injekcie inzulínu.

Ako si vybrať dávku Lantus, Levemir alebo Protathan ráno:

V deň experimentu nejedzte raňajky ani obed, ale naplánujte si večeru 13 hodín po prebudení. Toto je jediný čas, kedy je povolená neskorá večera.
Ak užívate Siofor alebo Glucophage Long, užite svoju zvyčajnú dávku ráno.
Pite veľa vody počas dňa alebo bylinkový čaj bez cukru. Nemusíte hladovať nasucho. Je lepšie nepiť kávu, kakao, čierny a zelený čaj.
Ak užívate lieky na cukrovku, ktoré môžu spôsobiť hypoglykémiu, dnes ich neužívajte a úplne ich vynechajte. Prečítajte si, ktoré tabletky na cukrovku sú zlé a ktoré sú dobré.
Zmerajte si hladinu cukru v krvi glukomerom hneď po prebudení, potom znova po 1 hodine, po 5 hodinách, po 9 hodinách, po 12 hodinách a 13 hodinách pred večerou. Celkovo počas dňa vykonáte 5 meraní.
Ak sa počas 13 hodín denného pôstu cukor zvýšil o viac ako 0,6 mmol / l a neklesol, potom potrebujete injekcie predĺženého inzulínu ráno na prázdny žalúdok. Dávku lieku Lantus, Levemir alebo protaphan pre tieto injekcie vypočítame rovnakým spôsobom ako pri predĺženom inzulíne v noci.

Nanešťastie, aby ste si upravili rannú dávku predĺženého inzulínu, musíte držať pôst necelý deň a sledovať, ako sa počas toho dňa správa vaša hladina cukru v krvi. Absolvovať pôstne dni dvakrát za týždeň je veľmi nepríjemné. Takže počkajte do budúceho týždňa, kým urobíte rovnaký experiment, aby ste upravili svoju rannú predĺženú dávku inzulínu. Zdôrazňujeme, že celý tento problematický zákrok by mali vykonávať len tí pacienti, ktorí dodržiavajú a snažia sa udržiavať ideálne normálnu hladinu cukru 4,6 ± 0,6 mmol/l. Ak vás odchýlky ± 2-4 mmol / l neobťažujú, potom sa nemôžete obťažovať.

Pri cukrovke typu 2 je pravdepodobnejšie, že budete potrebovať rýchle injekcie inzulínu pred jedlom, ale nepotrebujete predĺžené dávky inzulínu ráno. To sa však nedá predpovedať bez experimentu, takže nebuďte leniví to vykonať.

Predĺžený inzulín Lantus a Levemir: odpovede na otázky

V priebehu roka sa mi podarilo dostať cukrovku dobre pod kontrolu, HbA1C kleslo na 6,5 %. Zároveň mi neustále klesala dávka predĺženého inzulínu. Teraz dosiahol 3-4 jednotky za deň. Ukázalo sa, že keď je dávka nízka, účinok injekcie Lantusu sa zastaví po 12-18 hodinách. Sľúbených 24 hodín jednoducho chýba. Je možné podávať si Lantus dvakrát denne alebo musím prejsť na iný inzulín?

Glykovaný hemoglobín klesol na 6,5% - dobré, ale stále je na čom pracovať :). Lantus sa môže prepichovať dvakrát denne. Okrem toho odporúčame každému, aby to urobil, aby sa zlepšila kontrola cukrovky. Existuje niekoľko dôvodov, prečo zvoliť Levemir pred Lantusom, ale sú menej významné. Ak sa Lantus podáva bezplatne a Levemir nie, tak si pokojne dvakrát denne vpichnite inzulín, ktorý vám štát dáva.

Mám 42 ročné skúsenosti s cukrovkou 1. typu. Dlhodobo som užíval inzulín Protafan + NovoRapid. Pred dvoma rokmi bol protathan zmenený na Lantus. Potom už bolo pre mňa ťažšie kompenzovať si cukrovku. Moje príznaky s vysokou a nízkou hladinou cukru sa stali podobnými. Je tiež znepokojujúce, že Lantus a NovoRapid sú zle kompatibilné, pretože ide o dva typy inzulínu od rôznych výrobcov.

O nekompatibilite Lantusu a NovoRapidu a iných možností inzulínu od rôznych výrobcov. Sú to hlúpe reči, ktoré nie sú ničím potvrdené. Užívajte si život, kým získate dobrý dovážaný inzulín zadarmo. Ak musíte prejsť na domáce, tak na dnešnú dobu budete stále spomínať s nostalgiou. O tom, že „bolo pre mňa ťažšie kompenzovať si cukrovku“. Prejdite a sledujte všetky ostatné aktivity, ktoré sú uvedené v našej. Dôrazne odporúčam podávať si Lantus aspoň dvakrát denne, ráno a večer, a nie raz, ako to každý rád robí.

Nedávno ma prepustili z nemocnice s diagnózou diabetes mellitus 2. typu. Boli predpísané inzulíny Apidra a Lantus. Je možné robiť iba injekcie Apidru pred jedlom a nepichať dlhý Lantus v noci?

Naopak, na tvojom mieste by som Lantus usilovne prepichoval, a to dvakrát denne, nielen v noci. V tomto prípade sa možno pokúsiť zaobísť sa bez injekcií Apidry. Prejdite na a dokončite všetky ostatné činnosti, ako je popísané v. Robte to 1-2 krát týždenne. Ak budete starostlivo dodržiavať svoju diétu, budete ju užívať a ešte viac to urobíte, potom s pravdepodobnosťou 95% budete môcť robiť bez inzulínových injekcií. Ak bez inzulínu zostane váš cukor stále nad normálom, potom kolitída v prvom rade s Lantusom. Rýchle injekcie inzulínu pred jedlom pri cukrovke 2. typu sú potrebné len v najťažších prípadoch, ak je pacient príliš lenivý na to, aby držal nízkosacharidovú diétu a celkovo dodržiaval režim.

Môj otec je starší, má diagnostikovanú cukrovku 2. typu a predpísal mu inzulín Levemir. Žiaľ, nikto z rodiny nevie dávať injekcie. Ako správne vpichovať? Ktorá oblasť brucha? Musím miesto vpichu utrieť alkoholom? Je ihla úplne zasunutá alebo len špička?

V akom čase počas dňa je lepšie podať si Levemir? Teraz si aplikujem rannú dávku o 7:00 a večernú injekciu o 21:30.

Experimentovaním s načasovaním predĺžených dávok inzulínu môžete zlepšiť svoj ranný cukor nalačno. Ak jete „vyváženú“ stravu nabitú sacharidmi, potom musíte užívať veľké dávky Levemir. V tomto prípade skúste večernú dávku injekcie o 22:00-00:00. Potom bude vrchol jeho pôsobenia o 5.00-8.00 ráno, kedy sa fenomén ranného úsvitu prejaví čo najviac. Ak ste prešli na diétu s nízkym obsahom sacharidov a vaše dávky Levemiru sú nízke, potom sa odporúča prejsť z 2-násobnej injekcie na 3 alebo dokonca 4 injekcie denne. To je spočiatku nepríjemné, ale rýchlo si na to zvyknete a ranný cukor začne byť veľmi príjemný.

Mám 4 ročné skúsenosti s cukrovkou 1. typu. Liečim sa inzulínom Lantus a NovoRapid. Lekári dôrazne odporúčajú prejsť na dlhý a krátky inzulín od tej istej spoločnosti - Lantus + Apidra alebo Levemir + NovoRapid. Hovoria, že mám vysokú pravdepodobnosť vzniku alergie na inzulín. A ak je alergia na dva druhy produkcie naraz, nezostanú žiadne možnosti prechodu na iné dobré inzulíny.

Vaši lekári sa zjavne nudia a nemajú čo robiť. Ak sa u vás alergia na inzulín nevyvinie za 4 roky, je veľmi nepravdepodobné, že sa náhle objaví. Chcel by som upriamiť vašu pozornosť na nasledujúce. nielen zlepšuje hladinu cukru v krvi, ale tiež znižuje pravdepodobnosť akýchkoľvek alergií. Pretože takmer všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie, vylučujeme zo stravy, okrem slepačích vajec.

Očná lekárka, ktorá robí laserkoaguláciu, mi neodporúča prejsť na Lantus. Hovorí, že zle vplýva na oči, urýchľuje vznik retinopatie. Je to pravda? Mám 27 ročné skúsenosti s cukrovkou 1. typu.

Nie, nie je to pravda. Hovorilo sa, že Lantus vyvoláva rakovinu, ale nepotvrdili sa. Neváhajte prejsť z protafanu na Levemir alebo Lantus - predĺžené analógy inzulínu. Existujú menšie dôvody, prečo je Levemir lepší ako Lantus. Ale ak sa Lantus podáva zadarmo a Levemir nie, pokojne si aplikujte bezplatný vysokokvalitný inzulín. Poznámka. Odporúčame podávať injekciu Lantusu dvakrát až trikrát denne, a nie raz.

Teraz si injekčne podávam Lantus 15 jednotiek každý deň o 22. hodine. Ale mám pocit, že po 16-tej hodine už inzulín pozadia v krvi nestačí. Preto chcem prejsť z jednej injekcie na dvojitú injekciu. Ako rozdelím dávku na dve dávky?

Nemali by ste uvádzať svoj vek, výšku, hmotnosť, typ cukrovky alebo trvanie. K vašej otázke neexistujú žiadne jasné odporúčania. Môžete rozdeliť 15 jednotiek na polovicu. Alebo znížte celkovú dávku o 1-2 U a už si ju rozdeľte na polovicu. Alebo si môžete večer vstreknúť viac ako ráno, aby ste uhasili fenomén úsvitu. Toto všetko je individuálne. Vykonajte úplnú sebakontrolu hladiny cukru v krvi a riaďte sa jej výsledkami. V každom prípade je správne prejsť z jednej injekcie Lantusu denne na dve.

Moja dcéra má 3 roky, cukrovku 1. typu. Teraz sa liečime inzulínom protafan a všetko nám vyhovuje, kompenzácia cukrovky je dobrá. Ale budeme musieť prejsť na Lantus alebo Levemir, pretože bezplatné vydávanie protathanu bude čoskoro zastavené. Poraďte, ako to urobiť správne.

Na vašu otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Sledujte a riaďte sa jej výsledkami. Toto je jediný spôsob, ako presne upraviť predĺžené a rýchle dávky inzulínu. Odporúčam do vašej pozornosti. Po prechode na správnu stravu sa im podarilo úplne vyskočiť z inzulínu.

Pred injekciami predĺženého inzulínu Levemir meriame cukor ráno a večer. Potom o hodinu znova odmeriame – a takmer vždy je cukor vyšší. Prečo stúpa po injekciách inzulínu? Veď naopak, malo by ísť dole.

Predĺžený inzulín, ku ktorému patrí Levemir, nie je určený na rýchle zníženie hladiny cukru v krvi. Účely jeho použitia sú úplne iné. Cukor vo vašej situácii stúpa pod vplyvom potravín, ktoré ste nedávno jedli. To znamená, že dávka rýchleho inzulínu pred jedlom bola zvolená nesprávne. A s najväčšou pravdepodobnosťou je hlavným dôvodom to, že jete nevhodné potraviny. Prečítajte si naše resp. Potom si pozorne preštudujte všetky články v sekcii „“.

V článku ste sa podrobne dozvedeli, čo je inzulín s predĺženým účinkom Lantus a Levemir, ako aj priemerný NPH inzulín protafan. Prišli sme na to, prečo je správne používať predĺžené inzulínové injekcie v noci a ráno a v čom nie je správne. Hlavná vec, ktorú by ste sa mali naučiť, je, že dlhodobo pôsobiaci inzulín udržuje normálnu hladinu cukru v krvi nalačno. Nie je určený na uhasenie nadmerného množstva cukru po jedle.

Nepokúšajte sa použiť predĺžený inzulín tam, kde je potrebný krátky alebo ultrakrátky inzulín. Prečítajte si články „“ a „“. Opatrne liečte cukrovku inzulínom, ak sa chcete vyhnúť jej komplikáciám.

Popísali sme, ako vypočítať správne predĺžené dávky inzulínu pred spaním a ráno. Naše odporúčania sa líšia od toho, čo je napísané v populárnych knihách a od toho, čo sa učia v „škole diabetu“. Starostlivým vlastným monitorovaním hladiny cukru v krvi sa uistite, že naše metódy sú efektívnejšie, aj keď časovo náročné. Musíte vynechať raňajky a obed, aby ste si vypočítali a upravili dávku predĺženého inzulínu ráno. Je to veľmi frustrujúce, ale bohužiaľ neexistuje lepšia metóda. Výpočet a úprava vašich predĺžených dávok inzulínu v noci je jednoduchšia, pretože v noci, keď spíte, aj tak nejete.

Krátke závery:

Na udržanie normálneho cukru nalačno počas dňa sú potrebné predĺžené inzulíny Lantus, Levemir a protafan.
Ultra-krátky a krátky inzulín – uhaste zvýšený cukor, ktorý sa vyskytuje po jedle.
Nepokúšajte sa použiť vysoké dávky predĺženého inzulínu namiesto rýchlych injekcií pred jedlom!
Ktorý inzulín je lepší - Lantus alebo Levemir? Odpoveď: Levemir má menšie výhody. Ale ak dostaneš Lantus zadarmo, tak ho kľudne prepichni.
Pri cukrovke 2. typu si najskôr podajte predĺžený inzulín v noci a/alebo ráno, potom v prípade potreby rýchly inzulín pred jedlom.
Je vhodné prejsť z protathanu na Lantus alebo Levemir, aj keď si budete musieť kúpiť nový predĺžený inzulín za vlastné peniaze.
Po prechode na diabetes 1. alebo 2. typu sa dávky všetkých druhov inzulínu znížia 2-7 krát.
Tento článok poskytuje podrobné pokyny, ako vypočítať predĺžené dávky inzulínu v noci a ráno. Preštudujte si ich!
Odporúča sa podať dodatočnú injekciu Lantus, Levemir alebo Protathan o 1-3 hodine ráno, aby sa fenomén úsvitu dobre kontroloval.
Diabetici, ktorí jedia večeru 4-5 hodín pred spaním a navyše si aplikujú predĺžený inzulín o 1-3 hodine ráno, majú ráno nalačno normálny cukor.

Dúfam, že vám tento článok pomohol. Ak je to možné, odporúča sa nahradiť priemerný NPH inzulín (protafan) liekom Lantus alebo Levemir, aby sa zlepšili výsledky liečby cukrovky. V komentároch môžete klásť otázky o liečbe cukrovky s predĺženým inzulínom. Administrácia stránky reaguje rýchlo.

nadpis:

Prečítajte si tiež:

Kapitolína Blinová
Dobrý deň, mám 23 rokov, výška 165 cm, váha 53 kg, cukrovka 1. typu. Zo sprievodných ochorení hypotyreóza. Užívam lantus 12 jednotiek ráno, Humalog 1 jednotku na obed a L-tyroxín 75 mg ráno nalačno. Začal som držať nízkosacharidovú diétu s 2 po sebe idúcimi nocami hypoglykémie (2,6), hoci hladiny cukru počas celého dňa 4,1-4,6 a pred spaním 4,6. V tejto súvislosti vyvstáva otázka, ako sa vyhnúť hypoglykémii?
Inna
40 rokov, výška 173, váha 78-79 kg. Diabetes 1. typu. Už 22 rokov žijem na inzulíne. Samozrejme, sú tu komplikácie: obličky niekedy trápia (pyelonefritída) a cievy nôh už nie sú v najlepšom stave.
Inzulín Levemir ráno a večer po 23 jednotiek, cez deň vpichnem Novorapid 3-4 krát (od 4 do 6 jednotiek). Chcel som vedieť, či sa môžete nezávisle preniesť z Levemir do Lantusu? Ako vypočítať správnu dávku Lantusu, ak sa podáva raz denne? Nie je čas ísť do nemocnice, práca neumožňuje.
Sergej
Dobrý deň, mám 57 rokov, muž. výšku neviem. Veľká hmotnosť 151 kg. Už dlho mám cukrovku 2. typu. Komplikácie - neproliferatívna retinopatia, polyneuropatia. Nohy ma veľmi netrápia. Tiež ischemická choroba srdca. Angina pectoris. CHS 2, FC 3. Dostal gliklazid MV 120 mg, metformín 3,0 g denne. Glykémia bola 8-9 mmol/l. Nechcela som nič meniť, napriek odporúčaniam endokrinológa polikliniky. Často karbunky. V jednej z hospitalizácií na chirurgickom oddelení ma endokrinológ preložil na inzulín. Lantus 30 jednotiek v noci, insuman rapid 14 jednotiek 3-krát a metformín 2-krát. Úprimne povedané, nedržím diéty. S inzulínom je však cukor ešte horší: nalačno 9-10 mmol/l, náhodne 10,7-12,0 mmol/l, pred spaním 11,0 mmol/l. Čo mám robiť?
Dmitrij
Otázka o kompenzácii cukrovky u detí s predĺženým inzulínom. Moja 6-ročná dcéra má diabetes 1. typu diagnostikovaný pred mesiacom. Pri prepustení z nemocnice im predpísali inzulínové injekcie – Levemir 1 U o 8. hodine ráno a ďalších 0,5 – 1 U na jedlá NovoRapid. V noci predĺžený inzulín nebol predpísaný, pretože aj z minimálnej dávky 0,5 IU Levimiru cukor v noci klesol do hypoglykémie.
Niekoľko týždňov bolo všetko v poriadku, ale v posledných dňoch cukor, 2 hodiny po jedle, začal klesať na 4 mmol / l. To všetko bez zmien stravovania, fyzickej aktivity a denného režimu. Aj keď 2 hodiny po jedle bol cukor 6,0-7,0, potom po ďalších 30 minútach stále klesol na 4 mmol / l.
Moja mama má tiež cukrovku už 13 rokov. Radili sme sa s ňou a najprv sme znížili dávku ranného Levemiru na 0,5 U, ale toto naozaj nezabralo. Potom sa rozhodli odstrániť Levimira úplne. Na množstvo zjedeného XE sme nechali len injekcie NovoRapid. Výsledkom je, že posledné 3 dni cukru máme ideálnych 5,5-7,5 mmol/l. Ani po telesnej výchove neklesajú pod 4,8 mmol/l.
Otázkou je. Možno by sa Levimir nemal vôbec odstrániť, ale jednoducho kŕmiť rýchlymi sacharidmi pre nízky cukor a fyzickú aktivitu? Mám obavy, že zrušením prolongovaného inzulínu opäť zaťažím pankreas a zastaví sa zvyšková sekrécia inzulínu. Obávam sa, že by som ti mohol ublížiť. Prosím, povedzte mi, čo mám robiť?
valentín
Ahoj. Mám 57 rokov, váha 90 kg, výška 165 cm.Cukrovka 2. typu má už 9 rokov. Komplikácie - polyneuropatia, retinopatia, nohy sú veľmi boľavé. Beriem diabeton a metformin rano a o 22 hod. Cukor ráno 9-11. Lekár predpísal ďalších 10 IU protathanu, ktorý sa má vpichnúť o 22. hodine v noci. Cukor nalačno 5,5-6. Ak si dám všetky tablety ráno, tak mám cez deň hypoglykémiu. Lekár odporúča užívať všetko a ráno jesť viac sacharidov. Snažím sa prejsť na nízkosacharidovú stravu bez cukrovky - cukor drží 6,5. Ale niekedy poruším diétu, veľmi chcem chlieb. Potom počas dňa cukor vyskočí na 10. Čo robiť? Možno môžete rozdeliť protathan na ráno a večer a užívať metformín? Povedzte mi, pretože môj lekár neodporúča zrušiť cukrovku. Glykovaný hemoglobín za posledné 3 mesiace 8,2%, potom sa inzulín neaplikoval. Ďakujem.
dilora
Mám 34 rokov, výška 168 cm, váha 69 kg. Diabetes 1. typu, diagnostikovaný pred 5 mesiacmi. Komplikácie zatiaľ nie sú, len hypotyreóza má už 15 rokov. Lekár predpísal dlhodobo pôsobiaci inzulín ráno o 07.00 h 12 jednotiek, večer o 19.00 h 8 jednotiek s vyváženou stravou. Prešiel som na nízkosacharidovú diétu. Skúšam to už 3 dni, ale nejde to - neustále hypoglykémia 1,2 až 2 mmol/l. noc a deň. Dnes je už predĺžený inzulín znížený na 2 U ráno a večer. Ráno na prázdny žalúdok, cukor 4,1, po raňajkách po 2 hodinách - 3,2. Mal som občerstvenie so zeleninou - 2 hodiny pred obedom cukor 3.1. Čo robím zle? Jem povolené bielkovinové produkty 350 gramov, sacharidy 30 gramov denne.
sveta
Ahoj! 26 rokov, výška 174 cm, váha 67 kg, cukrovka 1. typu. Nehrozia žiadne komplikácie. Užívam Actrapid 8,00-8 jednotiek, Protafan 12 jednotiek, 13,00-6 jednotiek Actrapid, 18,00-8 jednotiek Actrapid, 23,00 10-12 jednotiek Protafan. Veľkým problémom nočného inzulínu je vysoký cukor ráno. Skúšal som veľa spôsobov. Cukor som meral každé 3 hodiny a tu sú približné výsledky 23,00-6,8 mmol, 3,00-5,2 mmol, 6,00-10 mmol, 8,30-14 mmol. Unavený bojovať s ním. Lekári hovoria, že zvýšiť dávku. Keď to urobím - okamžite hypoglykémia v noci. Prečítal som si váš článok o protathane a chcem prejsť na iný inzulín, ale lekári ma odrádzajú. Prosím, povedzte mi, čo mám robiť? Už som len zúfalá. Poobede sú cukry v norme, po odmeraní cukru si dávam inzulín a kontrolujem to. Deti chcem, ale s takými cukrami je to nereálne! Pomoc.
Elena
Dobrý deň, povedzte mi, je možné rozdeliť rannú a večernú dávku levemiru na 2 injekcie? Povedzme injekciu o 21:30, 3:30, 9:30 a 15:30. Levemir pichne večer o 21.50 a ráno o 6.30. Teraz mám pocit, že ten predĺžený nevydrží ani večer, ani ráno. Ak sa dávka zvýši, potom sú časté prípady hypoglykémie. Novorapid je vybraný správne. Cukrovka 1.typu od roku 2006, bez komplikácií, teraz je tehotenstvo 30 týždňov, mám 30 rokov. Glykovaný hemoglobín bol 6,0 % v 26. týždni tehotenstva.
Larisa Malinová
Ahoj! Mám cukrovku 1. typu od roku 1999, vek 47 rokov, váha 63,5 kg. Komplikácie sú polyneuropatia (päty). V nemocnici podstúpila korekciu inzulínu (Lantus, Humalog). Strava je stále "vyvážená", akurát som spoznala nízkosacharidovú diétu. Ale aj tak si myslím, že sa o dávku Lantusu musíme podeliť. Injekcia večer, o 22:00 alebo, podľa okolností, neskôr - 14 jednotiek. Ranné cukry klesnú na 4 jednotky a večerné cukry kolíšu o 10-17 a vysoké sa často stávajú reakciou na emócie. Večera je hlavne o 18-30 - 19-00, zaspávam najčastejšie neskoro, niekedy bližšie k ránu, potom je občerstvenie okolo 24-00: čaj, sušienky, kúsok vareného mäsa. Nie som si celkom istý, či opciu vypočítam správne. Zatiaľ som si uvedomil, že sa môžete pokúsiť rozdeliť na 9 jednotiek večer a 5 jednotiek v noci (alebo ráno?). Čo odporúčaš?
aleksandr
Ahoj. Mám cukrovku jeden rok. Lekár pridelil Mixtard 30 NM. Kolja dvakrát denne ráno o 8. hodine 16 jednotiek a večer o 17. hodine 14 jednotiek. Hladina cukru v krvi do 14, neklesne nižšie. Cítim sa dobre. Je možné zvýšiť dávkovanie a nenastanú nejaké komplikácie? Ak áno, ako to urobiť správne? Nie je inzulín vhodný? Vopred ďakujem.
Konštantín
Mám 34 rokov, výšku 177 cm, hmotnosť 82 kg, cukrovku 1. typu. Akú počiatočnú dávku lantusu mám začať 2 injekciami denne?
Ľudmila
Povedzte mi, môžu nastať komplikácie, ak prejdete z Protophana na Lantus? Dieťa je choré 3 roky, diabetes 1. typu.
Ivan
Dobrý deň, mám 37 rokov, výška 178 cm, váha 83 kg. Diabetes 1. typu, diagnostikovaný pred šiestimi mesiacmi. Snažím sa držať nízkosacharidovú diétu. Ustúpim až vtedy, keď raz denne zjem malé množstvo kaše na 30 gramov sacharidov s maslom. Cukor je zvyčajne 4,3-6,5. Mám obavy z inzulínu Humulin-NPH. Aký je verdikt o jeho kvalite? Je horší ako protathan, významovo blízky? Zaujímavé je aj porovnanie s lantusom a levemirom. Vopred vám ďakujeme za vašu stránku a pozornosť, ktorú nám venujete.
Oľga
Mám 57 rokov, výška 160 cm, váha 80 kg. Diabetes typu II. Som chorý už 14 rokov. Cukor nalačno ráno 8.2, potom cez deň od 5.9 do 7.9, večer 10, v noci asi 6. Beriem Onglizu, Siofor, ráno 38 jednotiek Lantusu. Večer siofor, večeriam o 18tej. Ako si regulujem cukor? Môžem rozdeliť Lantus do dvoch krokov? Ale v akých číslach? Alebo pridať dávku? Alebo možno odložiť injekcie Lantusu na večer?
Miroslav
Ahoj Sergey.
Mnohokrát moje otázky, ktoré kladiem na stránke v komentároch, zostávajú nezodpovedané ...
Dúfam, že tentokrát dostanem odpoveď, najmä preto, že otázka je dôležitá.
Okrem prechodu na nízkosacharidovú diétu, pokračovania v užívaní Glyformínu a doplnkov výživy, som sa rozhodol aplikovať si predĺžený inzulín.
Endokrinológ predpísal Levemirovi prednostne, aj keď v pere.
Lekár mi vysvetlil, že treba začať s dávkou 10 jednotiek na noc. Môj cukor je 7,1 ráno, niekedy menej.
V tomto článku, ak tomu správne rozumiem, odporúčate dávku 1,25 IU s použitím približne mojich indikátorov ako príkladu? Rozdiel medzi ranným a večerným cukrom je 4 mmol, ja mám ešte menej a váha je 80 kg.
Buď som niekde niečomu nerozumel, alebo...
Prosím povedz mi. Ďakujem.
Kseniya
Ahoj! Som endokrinológ a po prečítaní vášho článku som mimoriadne rozhorčený! Je nehorázne, že odporúča úplne abnormálne inzulínové režimy! A skutoční pacienti si to môžu prečítať! Tieto údaje sú nesprávne a vyžadujú si opravu!
Anna
Dobrý deň!
Mám 26 rokov, výška 164 cm, váha 59 kg. Už 14 rokov trpím cukrovkou 1. typu. Nedávno som prišiel na vašu stránku a teraz dodržiavam diétu s nízkym obsahom sacharidov. Cukry sa výrazne zlepšili. Teraz upravujem dávku Lantusu. Fenomén úsvitu bol prítomný počas celého trvania mojej choroby. Zostáva mi nejasné - podávať si Lantus večer o 21 a potom ešte o 1-3 noci? A potom ráno o 8 hodine? Alebo prvú večernú dávku treba podať skôr ako o 21? Alebo by mal byť tento čas stanovený empiricky a pre mňa osobne? V súčasnosti napichujem 16 jednotiek Lantusu o 23:00. Cukor o 23 - do 4-6, o 3:00 môže nastať hypoglykémia, ráno o 5:30 - 7-8, o 8:00 - 10-13. Zvyčajne o 5:30 pridám ďalšie 1-2 jednotky Humalogu.
Nádej
Dobrý deň!
Mám 50 rokov, cukrovku 1.typu 1 rok, výška 167 cm, váha 55 kg.
Môžete mi prosím povedať, aký krvný test si mám spraviť, aby som presne určil, aký inzulín (od akého výrobcu) je potrebné aplikovať?
Teraz som prešiel na Protophan a Aktrapid, ale po injekcii injekčným perom zostáva začervenanie.
Svetlana
Ahoj. Môj manžel má 31 rokov, tri roky má cukrovku 1. typu. Videl som vašu stránku a rozhodol som sa prejsť na nízkosacharidovú diétu. Zatiaľ málo skúseností. Neprešiel ani týždeň. Stále nevieme nájsť správnu dávku inzulínu pred jedlom, aby cukor neklesol, ale to je v poriadku – zvládneme to. Predtým dostával Novorapid, ale teraz dostal Insuman Rapid GT a bolo mu povedané, že Novorapid sa už nebude vydávať. Predĺžený inzulín - lantus. Nie je mi celkom jasné, či je insuman rapid krátky alebo ultra krátky inzulín? A dá sa ultrakrátky inzulín použiť s nízkosacharidovou diétou? Čítala som, že odporúčate ten krátky, ale myslím, že nám dávajú ultra. Prosím o radu, čo robiť, ak ide o ultra inzulín a je kompatibilný s vašou stravou? A dalsia otazka: lekari povedali, ze ak si urobil lantus, tak potom nemozes nic jest a pit kavu alebo caj - je to tak? Manzel si vzdy pred spanim robil lantus, aby mohol ist hned spat, ale mne sa to zda zle, pretoze moze ist spat aj o 2tt. Často pije instantnú kávu, preto si niekedy injekciu podá neskoro. Vďaka za odpoveď.
Karina
Dobry den, mam 25 rokov, vyska 165, vaha 56, od 12 rokov mam cukrovku 1.typu (ihneď na inzulíne) Inzulín Novorapid 2 jednotky na 1Xe a Levemir 16 jednotiek. v noci o 00.00 a ráno 15 jednotiek. o 10.00 hod. Po prečítaní mnohých článkov na vašej stránke som si uvedomil, že mám veľmi vysoké dávky inzulínu, idem presne vypočítať dávky predĺženého inzulínu, pretože veľmi často sa cukor ráno zdvihne (bez fenoménu ranného úsvitu, nie hroch, ja si často meriam cukor v noci, hlavne ak idem načas (ráno), nebudem raňajkovať ani si podávať inzulín. Navyše, ak si len tak robím srandu bez jedla, cukor neklesá, ale naopak, môže dokonca rásť, jedlo tento proces naštartuje zvláštnym spôsobom. Jem 4-6 hodín pred spaním, všetko vážim. Nevedel som nájsť vysvetlenie a lekári nič nehovorili. Chcela by som prejsť na 3-krát predĺžené injekcie, ako radíte. Prosím, povedzte mi, ak si dám predĺženú večer o 00:00 a ráno o 10:00, tak o koľkej v noci mám robiť srandu a ako rozdeliť túto večernú dávku? A rannú injekciu mám posunúť o 9 alebo 8 hodín, (hoci čas je pre mňa optimálny, ale ak je správny)? S pozdravom Karina.
Elvin Alijev
Rozdeľujem levemir na 4 časti po 6 jednotiek každých 6 hodín. Perfektná akcia, ďakujem. Narazil som na vašu stránku 7.2.2016, študoval som ju 2 dni a rozhodol som sa prejsť na nízkosacharidovú diétu. Dnes je 16.2.2016 týždeň čo držím tvoju diétu, cukor sa nikdy nezvýšil)) Ráno som mal problém, tiež sa vyriešil. Veľká úcta k vám.
Alina
Dobrý deň! V prvom rade by som vám chcel poďakovať za vašu prácu. So stránkami sme sa len zoznámili. Podstata otázky: Dieťa 3 g 9 mes. Pred 1,5 mesiacom diagnostikovaná cukrovka 1. Predpísal Protafan a Novorapid v konských dávkach! Doma sa im pomocou jedla podarilo znížiť dávku viac ako 2-krát. Ale cukor trochu poskočí. Chceme prejsť na Levemir a Aktrapid. Ale absolútne všetci lekári, ktorých ohľadom prechodu kontaktovali, to neodporúčajú. Táto skutočnosť je veľmi mätúca. Predtým sme boli 100% odhodlaní k prechodu, teraz, úprimne povedané, bolo zasiate semienko pochybností. Prečo sú takí proti? Hovorí sa, že Levemir z Novo Nordisk nevyšiel tak, ako chceli (konkurent Lantus). Len 1 človek nám hovorí, aby sme išli a ten známy je zamestnanec Novo Nordisk.
Plus máme ešte jeden problém - pred 7 mesiacmi nám diagnostikovali Perthesovu chorobu. Dieťa je pripútané na lôžko (ale to je na 1-2 roky.
Čo robiť? Pomôž mi prosím!
P.S. Prečo má Lantus len 6 rokov?
Valera
Dobrý deň, môjmu 8-ročnému synovi diagnostikovali diabetes 1. typu pred 5 mesiacmi, užívame Lantus 2-3 jednotky denne a niekedy 1 jednotku Novorapidu na večeru. Snažíme sa držať nízkosacharidovú diétu, no zatiaľ bez ovocia. Tendencia zvyšovania cukru nalačno večer bez závislosti od jedla. Pred večerou to môže byť 140. Potom Novorapid urobí svoju prácu a 2 hodiny po večeri 105 - 120, o 3:00 opäť stúpne na 130 - 40 a do rána 105 -120. Takže nám chýba Lantus? Ale ráno v škole klesá na 70-80; a to je po výdatných raňajkách, bez Novorapidu. Aký je najlepší spôsob napichnutia lantusu? Rozdeliť na 2 dávky, jednu ráno a 2 večer ??, chcel by som robiť všetko kompetentnejšie, aby som si dlhšie udržal zásoby pankreasu
Nádej
Dobrý deň. Vo všeobecnosti veľmi dobrá stránka.. Aj ja už 40 rokov trpím prvým typom cukrovky, nachádzam veľa nových a užitočných vecí. Dve poznámky. Z času na čas sú v článkoch 1 a 2 typy cukrovky popísané spolu, niekedy nie je vôbec jasné, pre ktorý typ je odporúčanie napísané, ak sa prvý odsek článku zaoberal oboma, a v druhom - iba druhé typu. o prvom, ani slovo viac. Ale toto je dôležité. Ďalej. Čo ma úplne naštvalo. Neustále neuvádzanie presného času ako „večerajte skôr ako 8,5 hodiny pred spaním“ alebo „ráno si odmerajte cukor“. Ide o to, že môj životný rozvrh vyzerá asi takto. Chodím spať o 5-6:00. A vstávam o 12 DNÍ. Je možné nejako jednoducho naznačiť časové intervaly. Napríklad: ranný inzulín je potrebné urobiť o 7:00. Večer - o 3.00 hod. Odmerajte cukor o 5:00. Atď. Tí, ktorých rozvrh je posunutý, ako ten môj, sa jednoducho prepočítajú na správny čas. Ale keď je to tak neurčito „ráno“, „v noci“ a „keď ste sa zobudili“, „najneskôr do jedla“ – to sú pre každého iné pojmy... je to mätúce. Je potrebné presnejšie načasovanie.
nádej
Dobrý deň, mám 52 rokov. Cukrovka 1. typu, prax 12 rokov, váha 58 kg. Inzulínová terapia: Apidra a Levemir. 8-00 Apidra a Levemir. 4 jednotky každá,
13-00 Apidra 5 jednotiek,
18-00Apidra 3 jednotky
22-00 Levemir 5 U
Držím diétu, cvičím. Cvičenie, rok robím škandinávsku chôdzu, chodím každý deň za každého počasia, večerám do 19-tej, o 21-tej meriam glykémiu, je od 5-6 mmol, ale ráno hore. do 17 mmol. Teraz sa zobudím asi o 6 hodine ráno, robím Apidru srandu na 2 jednotky. Do 11. hodiny dopoludnia sa cukor normalizuje a potom sa všetko opakuje. S endokrinológom sa zmenili dávky a čas najskôr funguje a potom začne skákať. Teším sa na vaše rady!!! Na vašu stránku som sa dostala náhodou, prečítala som si pár článkov, dozvedela som sa niečo nové o mojej "obľúbenej" chorobe. Chcem vyskúšať nízkosacharidovú diétu, ale mám otočenú a zmenšenú ľavú obličku na veľkosť 74 x 43 mm, dá sa s takýmto problémom experimentovať!? Vopred ďakujem. Nádej.
Anna
Dobrý deň, mám 23 rokov, váha 66-67 kg, skúsenosť s cukrovkou 1,5 roka, lantus kolyu o 22.00 14 jednotiek. Ako správne rozdeliť dávku a v akom čase si podať injekciu? O 22:00 a 8:00?
Michael
39 rokov. Hneď ako sa potvrdila diagnóza, od 11.04 na nízkosacharidovej diéte. Začal behať každý deň ráno, zvýšil fyzickú kondíciu. činnosť. Chudý cukor bol 11,5 - 11,7. 11 dní som pila pol tabletky diabetonu, skoro hneď ma začala bolieť pravá strana, prešla na štvrtinu a o 5.05 prestala úplne, lebo diagnostikovaná LADA - sú tam protilátky proti GAD a ICA, C-peptid 1,76, inzulín 5,0.
Za 3 týždne som na 5-6 jednorazovej správnej výžive zhodila 6 kg. Cukor klesol az 2,05 (teda 3-krát) hodnoty viac ako 7,8 nevidel. Lekár odmietol ponuku "zostať na štvrtinu cukrovky" a požiadal o okamžitý prechod na inzulín, od r trochu aktuálne o problematike. Lekár mi povedal Levemir, ale dostal som ho až 31.05, ale zatiaľ som dostal Gensulin N, ktorý som si neaplikoval, rozhodol som sa počkať na Levemir. Takmer mesiac ma len nízkosacharidová strava a fyzická aktivita držali v cukroch 4,6-7,4. Zároveň to bol rýchly cukor, ktorý bol vždy zvýšený - 6,2 - 7,4, aj keď som niekoľkokrát videl 5,8 - 5,9. Napriek tomu, že počas dňa a večer, 2 hodiny po jedle, je cukor takmer normálny.
Počnúc 31.05 pichnite Levemir v 2 jednotkách. o 23.00 necítil rozdiel v číslach a o deň neskôr začal pridávať 1 jednotku. deň už dosiahol 7 jednotiek. a dnes rano som mala na mysli 6.3. Včera po 6 jedlách. o 23.20 ranná hodnota o 6.30 bola 6.9.
Večeru mám o 18.00 - 18.30, ale o 20.30 - 21.00 robím 2. ľahkú večeru bez živočíšnych bielkovín - pohánku s kyslým mliekom. kapusta alebo repa. Chodím spať o 23.30 - 0.00, vstávam o 6.30.
Moja váha je teraz 84 kg s nárastom o 178. Podľa logiky vašej stránky 7 jednotiek. Levemira by som mal znížiť cukor o 7 * 63,25 * 2,22 / 84 = 11,6? Napriek tomu, že môj pankreas stále funguje na spodnej hranici normy. Dnes si dám injekciu 8 jednotiek. Nesnívam o žiadnych nočných morách, nebudím sa spotený. Vo všeobecnosti tu niečo nie je v poriadku. Mojim cielom je mat cukor pod 6,0 rano, aspon 5,9, ale neviem kolko jednotiek. Takto sa tam dostanem. Alebo robím niečo zle?
Ainura
Ahoj. ja mam 35 . Výška 174. Hmotnosť 55,5 kg. Zistil som vysoký cukor po jedle 11 mM / l. Prekonal glykylhemoglobín 5,5 mM / l. S peptidom 3. Držím diétu. Nič sa neznepokojuje. Zo somatických je endometrióza. Operované na cysty na vaječníkoch. Nalačno cukor 4,8-5,0 mM / l. Po jedle o hodinu neskôr 5,5-6 mmM / l. Mám cukrovku alebo 1. typ? Ako sa mám vysporiadať s inzulínom? Ďakujem za stránku a za konzultáciu.
ELENA
S Lantusom boli nočné hypoglykémie, dal som to 2 krát: 23:00 - 2-3 jednotky a o 04:00 - 4-5 jednotiek. Na klinike prešli na Levemir: o 12:00 - 6 jednotiek, potom vyskúšali 09:00 - 6 jednotiek. Ukazuje sa, že dávka je malá, nestačí na večer. Začal som podávať Levemir takto: 01:00 - 2 jednotky a 12:00 - 4-5 jednotiek. Nočné a ranné cukry sa nedajú udržať v normálnom rozmedzí. Prosím pomôžte radou!
Oksana
Dobrý deň, môj syn má 10 rokov, výška 140 cm 30 kg. Diabetes 1. typu je chorý už 4 roky. Levemir sme dostali 7. ráno o 7:00 a 8. večer o 21:00, teraz nám dávajú Lantus a hovoria, aby sme to dali 14 jednotiek 1 krát. Čítal som to na vašej stránke, dá sa to rozdeliť na 2 injekcie denne. Cukry s levemirom sú dobré v rámci normálnych limitov. Mali by sme prejsť na lantus? Vďaka za odpoveď.
Irina Sadovaya
Ďakujem veľmi pekne za informácie na stránke. Prešiel som na nízkosacharidovú diétu. Snažím sa zistiť svoju dávku inzulínu. V tejto súvislosti mám otázku. Píšete: "Ďalším krokom je zistiť odhadovaný koeficient citlivosti na inzulín z tabuľkovej hodnoty." Kde nájdete túto tabuľku?
Elena
Ahoj)
45 rokov hmotnosť 65 kg diabetes 1. typu 4,5 roka
Ak pôsobenie krátkeho inzulínu trvá do 5 hodín. a jedlo si dám za 3 hodiny. bude sa jedna dávka inzulínu prekrývať?
Nie celkom jasné (
Ďakujem)
Leonid
Ahoj! Som profesionálny športovec, mám cukrovku 1. typu, už 20 rokov. Vždy som si pichla inzulíny Actrapid a Pratophan, cítila som sa fajn, ale cukry neustále naskakovali a často boli hypsy, na odporúčanie lekára som ich zmenila na novoropid a cukor levemir sa ešte viac priblížil k normálu. Ale začal som sa cítiť akosi nie, začal som nepokojne spávať, schudol som 3 kg za 1 mesiac, výsledky dramaticky klesli v posilňovni, každé 2 hodiny kontrolujem sadru bez cukru, udržiavam ju aspoň 6 a nie viac ako 10 po akrpd a prtfan pre mňa je to proste ideál. Možno mali tie inzulíny nejaké anabolické vlastnosti, ale tieto nie.
Prosím, odporučte, čo robiť. Pretože ošetrujúci lekár hovorí, že je lepšie zostať na Novoropide a Levemire, ale čoskoro ma čaká súťaž a výsledky
pád.
Z Uv. Vďaka
Galina Nikolajevna
Pred 11 rokmi mi diagnostikovali cukrovku 2. typu, mám 78 rokov, výška 150 cm, váha 80 kg, 85 kg. Teraz prijímam. ráno Diabeton 60 mg, dve tablety a večer inzulín 12 jednotiek. A len pred týždňom som prekonal glykovaný hemoglobín 8,0. Lekár mi predpísal inzulín Levomir ráno 12 jednotiek a večer 14 jednotiek, skúsila som si dať inzulín raz ráno pred jedlom a mala som hroznú alergiu. Zachránil ju suprastin. Nevzala si nič okrem vody. Často nemôžem ísť k lekárovi, pretože po operácii chrbtice mi to stále nejde. Otázka: Je možné aplikovať inzulín Levomir Flex Pen ráno po raňajkách?
Alexander
Je pravda, že cukrovka nie je choroba, ale životný štýl. Ak áno, je normou nízkosacharidová diéta v malých porciách 3x denne, ktorá vydrží na celý život, napriek aktívnemu životnému štýlu a úplnému odmietnutiu rýchlych sacharidov, pocitu hladu po celý deň a viacerých injekcií? Aký je potom zmysel života, ak je všetko pod veľkým krížom a nie vždy sa dá najesť doma? Vysvetlite, skvelí lekári,
ktorí s najväčšou pravdepodobnosťou nikdy nezažili také pocity ako ľudia s cukrovkou 1. typu a „hrajú“ sa len so svojou spoľahlivou teóriou. Váš život je vaše zdravie, na oplátku sa nehodí. Vysvetlite mladej generácii. Ďakujem.
Mária
Dobrý deň. Zistili mi diabetes 1. typu. Mám 26 rokov, vyrástol som 160, váha 45 kg. Glykovaný hemoglobín-6.1, c-peptid-189. Vymenovaný Lantus - 8 jednotiek. Ranný cukor vyskočí zo 4,2 na 6,0, denný cukor nestúpne nad 8 a večerný cukor môže stúpnuť na 16. Dodržiavam diétu Čo je v liečbe zlé?
Marína
Povedzte mi, prosím, pri výpočte počiatočnej dávky Lantusu, keď týždeň sledujeme rast, nepoužívať inzulín? Ako je to s krátkym inzulínom v tomto období?
LARISA
STRIEKAČKY NEFUNGUJÚ!!! Dostal som 6 striekačiek Levemir. Piestom z nich sa po niekoľkých vstreknutiach zasekli piesty. Niektorí stoja v doraze na dávkovanie, iní na injekciu. V prípade injekčnej zátky odskrutkujem ihlu a vo vzpriamenej polohe udriem kladivom na piest striekačky. Potom môžete dostať trochu drogy zo striekačky. Ale bez toho, aby som dal dávku, ktorú potrebujem, striekačka sa znova zastaví. Musím injekciu niekoľkokrát. Čo robiť? Ako vrátiť chybné injekčné striekačky?
Alexej
Sergey, rozveselte sa! V prvom rade vám chcem povedať, že vám veľmi pekne ďakujem za vašu prácu, veľmi ste pomohli! Nech ti Boh dá zdravie! Mám 34 rokov, váha 86 kg, výška 176 cm. Pred rokom jej diagnostikovali cukrovku 2. typu, vážila 121 kg. Okamžite sa mi zrútil svet, niekde za pár mesiacov som natrafil na tvoj web a veci sa začali zlepšovať, ešte raz ďakujem! Povedzte mi prosím, toto je situácia: Cukor nalačno udrží 5,3, aby som nerob to, nie je to telesná výchova, nie sú to tabletky, ktoré ju znižujú, skúšal som glucophage long500 a 1000 počas večere, skúsil som to zmeniť na raňajky, výsledok sa nezmenil. Po jedle stúpne na 6,0, 6,2 mmol, jediná výnimka je po alkohole, ak vypijete napríklad večer 250-300g. whisky, potom ráno je cukor 4,6, 4,8 a po jedle 5,3, hoci na druhý deň stúpne na 5,7, 5,9 nalačno a trvá tri dni. Povedz mi, čo to je? Prečo nemôžem znížiť cukor pod 5,3? Vopred veľmi pekne ďakujem!
Tatyana
Ahoj Sergey! Ďakujem za maily Postupne sa zoznamujem s článkami. Naozaj chcem poradiť, aj keď je malá nádej. Vysvetlím prečo. Moja mama má cukrovku 2. typu. Má 75 rokov, je chorá asi 40 rokov. Do tohto roku som bola na Glucovans tbl. Málokedy navštevuje lekárov, len na moje naliehanie. Ma problemy s hlavou a nepocuva dieta. Ak sa bojí, môže vydržať 1 deň a potom znova poruší. Cukor začal silne stúpať (až 23 jednotiek) a lekár naliehavo prešiel na inzulín (Levemir). Vpichla som jej dávku 10-12 jednotiek. - ráno cukor začal klesať na 4-8 jednotiek, popoludní 14-18 jednotiek. Dávka bola znížená na 6 jednotiek. Doktor povedal, že sa to nemá robiť a prešiel na ranné injekcie, vraj zvýši dávku, kým sa cukor nevráti do normálu. Teraz som zvýšil dávku na 18 jednotiek.Cukor ráno nalačno 15 jednotiek, po 2 hodinách - 11 jednotiek. , popoludní po 2 hodinách -19 jednotiek a večer pred večerou (18:00) - 20 jednotiek .. Neviem, čo mám robiť. Mama býva neďaleko odo mňa, ale sama, a sama nie je schopná podávať injekcie. Okrem injekcií užíva tablety Maninil - 2-krát denne, Galvus - 1-krát denne, metformín - 2-krát. Chcel by som nejako znormalizovať cukor, podsúvam jej normálne jedlo, ale nemôžem ho úplne dodržiavať (pracujem). Lekár hovoril o krátkom inzulíne (pre mňa je to vo všeobecnosti katastrofa). Čo mám robiť, ktorým smerom sa pohnúť? Prinútiť mamu, aby niečo urobila, je naozaj ťažké. Ospravedlňujem sa za veľký list, ale som v zmätku a dokonca som zúfalý.
viera
Ahoj Sergey!
V prvom rade mi dovoľte pridať sa k vďačným diabetikom, ich príbuzným a priateľom, ktorí sú vám veľmi vďační za túto skutočne jedinečnú stránku s tak dôležitými a tak dostupnými informáciami! Boh ťa žehnaj a klaňaj sa ti!
Tento rok sme s najmladším synom išli na JIP s atakou ketoacidózy, glyk. Hem.17%, cukor 20 mmol/l. Nuž, príbeh je štandardný: priviedli ich k rozumu, diagnostikovali cukrovku 1. typu, nasadili im inzulín, naučili ich brať injekcie, počítať XE a na 15. deň ich prepustili domov s cukrom nalačno 8.3. mmol/l, po zjedení 11,4 mmol/l... Doma cukor z 22,2-26,1mmol/l klesol na 2,7-2,4mmol/l, napriek tomu, že sme si opatrne aplikovali všetok predpísaný inzulín: 7 jednotiek Lantusu raz za rok deň a 10-14 jednotiek lantusu. Actrapid 3-krát pred hlavným jedlom (zatiaľ čo 3 ľahké jedlá boli bez inzulínu) a XE bola starostlivo vypočítaná na stupniciach.
Naša rodina má veľmi ďaleko od nemocníc a lekárov v prenesenom aj prenesenom zmysle slova. Posledných 10 rokov žijeme v malej Karelskej dedine, viac ako 40 km. z mesta Petrozavodsk. No ani keď žili v hlavnom meste Uzbekistanu Taškente a neskôr v hlavnom meste Oregonu Salime, nechodili k lekárom, nedali sa očkovať, dokonca posledné tri zo 14 detí sa narodili doma tréner ...
Keď dieťa ochorelo (veľa pilo, veľa behalo na záchod, rýchlo schudlo), vôbec som nevedela pochopiť, čo sa s ním deje, lebo nikdy v živote som sa nestretol s takýmito príznakmi a nevedel som, čo mám očakávať. Pri hľadaní odpovede som sa začal modliť k svojmu živému Bohu Ježišovi Kristovi a On mi dal jasne najavo, že dôvodom je vysoká hladina cukru v krvi. Bol som veľmi vďačný za Jeho pomoc! Ale čo teraz robiť? ..
Počuli sme, že existuje nejaký spôsob, ako skontrolovať cukor doma, ale pátranie a pátranie niekoľkých obyvateľov našej obce nikam neviedlo. Nikto, chvalabohu, nemal cukrovku.
Staršie deti mi priniesli starý zošit. Nejakým, pre mňa nepochopiteľným spôsobom ma cez mobil na pár hodín pripojili na internet, kde som si otvoril stránku v Yandex a takmer okamžite som narazil na rozhovor s Ivanovou rodinou. (Sme ti veľmi vďační, Ivan, že si sa podelil o svoje nešťastie a úspech! Nech ti Boh dá zdravie, aj tvojmu drahému synovi a celej tvojej rodine! Rád by som sa s tvojou rodinou porozprával osobne ... Ale ako?! ... Všetko, čo bolo v mojom srdci od Boha, ktorý mi dal porozumieť, sa potvrdilo a bolo jasné, čo mám robiť.
Sláva Ježišovi Kristovi! Milujem ho! Je veľmi láskavý a vždy pripravený pomôcť! A On sám nás hriešnikov tak veľmi miluje!
Rozhodli sme sa darovať krv v laboratóriu, odkiaľ sme hneď išli do nemocnice, kde sa celých 15 dní, medzi tým všetkým, čo som musel rozpoznať a pochopiť, nevyjadrila moja nevysvetliteľná túžba prísť čo najskôr domov a vrátiť sa na vašu stránku. nechaj ma. Pokojne si všetko prečítajte, pochopte a začnite uplatňovať v živote, napodobňujte Ivanov hodný príklad!
Moja dcéra Tanya sa prihlásila na odber noviniek vašej stránky a vďaka tomu sme dostali chutné a zdravé recepty, ako aj možnosť kontaktovať vás!
Po oboznámení sa s materiálom stránky sme, samozrejme, okamžite prešli na nízkosacharidovú diétu, znížený cukor, a teda aj dávky inzulínu, za čo sme veľmi radi a vďační Bohu za Jeho pomoc a za vás vaša nezištná a neoceniteľná práca!
Nevyhnutne sa pri dôkladnejšom štúdiu článkov začali objavovať otázky, na ktoré by som rád dostal správnu odpoveď.
1.Ako vypočítať nočný inzulín, ak je cukor ráno vždy nižší ako večer?
2. Uvediete nasledujúce čísla:
Raňajky - 6 gramov sacharidov a 86 gramov bielkovín;
Obed - 12 gramov sacharidov a 128 gramov bielkovín;
Večera – 12 gramov sacharidov a 171 gramov bielkovín.
Je to bez ohľadu na vek a iné ukazovatele. Všetky rovnaké množstvo za deň? Alebo v našom prípade - vek 9 rokov, výška 130 cm, váha 25,5 kg - potrebujete niečo zmeniť? A ak chcete jesť, je okrem toho povolené občerstvenie?
3.Ako zistiť, koľko "pomalých" sacharidov získate z 86g., 128g. a 171 g. proteínový produkt? A mali by sa počítať?
4. Kam podať dlhý inzulín (krátky, keď si ho potrebujete podať do žalúdka)?
Natália
Tehotenstvo 25 týždňov. Gestačný diabetes mellitus. V noci je cukor 6,2-6,8; ráno nalačno 5.9-6.7 snažím sa držať nízkosacharidovú diétu + mrkva a ovocie povolené Vašou stránkou. Lekár predpísal Levemir na prvý týždeň 4 jednotky, na druhý 6 jednotiek, na tretí týždeň 8 jednotiek. Výsledok sa nezlepšuje. Mám pravdu, ak si rozdelím 8 jednotiek na injekciu pred spaním a večer?
Alexander
Ahoj. 33 rokov 180. hmotnosť 59. cukrovka 1. typu od roku 2013 + hypotyreóza. liečba: eutirox 100 mg. ; Levemir 9 jednotiek; Actrapid - na jedlo. Od novembra 2017 dodržiavam NUP a odporúčania na vašej stránke. Kolja Levemir 03:00 -3 jednotky; 08:00 - 3 dni; 22:00 - 3 dni Zaspávam s cukrom 5,4; 03:00 = 4,6; 07:00 - 4,8; raňajky (potravinový bolus Actrapida 2 jednotky) 40 g. veverička; 2-4 g. sacharidy. Cukor po 2 hodinách 6.4. korekcia prick pre zníženie Aktra 0,5 jednotky. Po 2 hodinách cukor 5,3 - čas obeda, prick actrapid 1,5 jednotky. potom mam veceru 65gr. veverička; 9 g sacharidov. Cukor po 2 hodinách 4.8. Pred večerou cukor 4,5; bolus jedla 2 jednotky Actrapidu; na večeru 65g bielkovín; 9 gr. sacharidy. Cukor po 2 hodinách 5.2. A podľa tejto schémy každý deň. Moja otázka znie, ako sa vyhnúť rannému nárastu cukru. Vyskúšal som viacero možností: zvýšil som dávku krátkeho inzulínu. znížili dávku krátkeho inzulínu. napichnutý ultrakrátky novorapid, viac - menej. Zvýšené a znížené množstvo bielkovín. uhlie na ranajky ALE nic nepomaha. Možnosť jedna = neraňajkovať. ale ja chcem jest rano, hlavne ak som vecerala o 18tej ako si mozem pomoct? Vopred ďakujem.
Elena
Dobrý deň, mám 62 rokov, výška 168, váha 70, cukrovka 1. typu od 20 rokov, nad 42 rokov, glykovaný hemoglobín 6,8. Hypotyreóza, tyrox 75 mcg.
Na kontrolu cukru používam Dexcom. Cukry veľmi poskakujú, pred 40 rokmi hovorili, že cukrovka je labilná.
V posledných rokoch som bodal Levemir a Novo-Rapid. V nádeji, že zmierni návaly cukru a dostane sa z hypoglykémie o 4-6 hodine ráno, prešla na tresibu namiesto levemira. Už dva dni si aplikujem inzulín tresiba. Žiaľ, endokrinológ bez vysvetlenia povedal, že tresiba je ako levemir. Z internetu som sa dozvedela, že si pichal injekciu raz denne. A vstrekla som levemir 2 krát denne.
otázky:
- dávky levemiru boli: 9 ráno + 9 večer; akú dávku užívať na tresibu? dnes som napichol 10 tresibas rano 1x, na zaciatok viac a bez
Neriskoval som informácie, všetko korigujem krátkym inzulínom,
- kedy si podať injekciu, ráno, večer alebo v noci?
- v mojej hlave nie je žiadna schéma / plán činnosti,
- nerozumie sa rozdielu medzi levemirom a tresibou, či by mi tresiba bola lepšia.
- z hypu silné bolesti hlavy, prosím: čo piť na metabolizmus hlavy, (moja samoliečba: glycín, gingko, mexidol)
prosím, povedzte mi, čo mám robiť? teraz solídny nezmysel s cukrami,
nie je sa koho opýtať, nedávno som začal čítať túto stránku
vopred ďakujem