Vnútorné široké svalstvo stehna. Anatómia a tréning stehenných svalov
Stehne svaly Pozri tiež: Svaly dolných končatín
Panvové svaly
Vonkajšia skupina
Vnútorná skupina
Svaly voľnej časti dolnej končatiny
Svaly dolnej končatiny
Svaly nohy
Fascia dolných končatín
Svaly stehna obklopujú stehenný kameň a sú rozdelené do prednej svalovej skupiny, ktorá pozostáva prevažne z extenzorov, mediálnej skupiny, ktorá zahŕňa aduktory a zadnej svalovej skupiny, ktorá zahŕňa ohýbače.
Predná skupina
Krajinný sval (Sartorius) (obrázok 90, 129, 132, 133, 134, 145) ohýba stehno a holenie, súčasne rotuje bok a smerom dovnútra, čím poskytuje možnosť hádzať nohu. Jedná sa o úzku stuhu, ktorá sa nachádza na prednej stehennej stehne a spirálovito nadol, ide na prednú plochu. Krížový sval je jedným z najdlhších svalov človeka. Začína sa od hornej prednej iliacovej chrbtice a je pripojená k tuberóznej tibii a so samostatnými zväzkami tkaniva na tibii.
Štvorkosepsový sval stehna (m. Quadriceps femoris) (obrázok 131) pozostáva zo štyroch hláv a je najväčším svalom muža. S redukciou všetkých hláv, rozširuje spodnú časť nohy a pri znižovaní svalov rectus femoris sa podieľa na jeho flexe. Nachádza sa na anterolaterálnom povrchu stehna, v dolných častiach úplne ide na stranu. Každá hlava má svoj vlastný východiskový bod. Najdlhší sval rektus femoris (m. Rectus femoris) (obrázok 90, 129, 132, 145) začína na dolnej iliacovej chrbtici; mediálny široký sval stehna (m. vastus medialis) (obrázok 90, 129, 130, 132, 133, 145) - na strednom okraji drsnej línie stehennej kosti; bočný široký sval stehennej kosti (m. vastus lateralis) (obrázok 90, 129, 130, 131, 133, 145) - na väčšiu trochanter, intertrochanterickú líniu a bočnú peru drsnej línie stehennej kosti; stredný široký sval stehennej kosti (m. vastus intermedius) (obrázok 130, 145) - na prednom povrchu stehnovej kosti. Všetky hlavy rastú spoločne a tvoria spoločnú šľachu, ktorá je pripevnená k hornému a bočnému okraju kolenného kĺbu, obchádzajúc, ktorý šlacha spadne pod a vchádza do kolenného ligamentu, ktorý je pripevnený k tuberóznej tibii. Na mieste pripevnenia svalov sa nachádza patellarové vrecko (bursa suprapatellaris), subkutánne podrenážne vrecko (bursa subcutanea prepatellaris), podkožný podnataneňový vak (bursa subcutanea infrapatellaris) a hlboko rozvlnený vak (bursa infrapatellar profunda).
Kĺbový sval kolena (rod Articularis) (obrázok 136) uťahuje vrecko kolenného kĺbu. Je to plochá doska a nachádza sa na prednej stehennej stehne pod stredným širokým svalom stehna. Bod jeho začiatku je na prednej ploche spodnej tretiny femuru a pripevňovací bod je na prednom a bočnom povrchu kĺbového vrecka kolenného kĺbu.
Mediálna skupina
Svalnatý sval (Pectineus) (obrázok 90, 129, 130, 132) ohýba a vedie stehno a otáča sa smerom von. Plochý sval má štvorhranný tvar, začína na hrebeň a hornú vetvu pubickej kosti a je pripevnený na strednom okraji drsnej línie stehennej kosti pod malým špízom.
Tenký sval (Gracilis) (obrázok 90, 129, 130, 132, 134, 145) vedie stehno a zúčastňuje sa ohýbania holennej kosti a otáčanie nohy smerom dovnútra. Dlhý plochý sval sa nachádza priamo pod kožou. Bod jeho začiatku je na dolnej vetve pubickej kosti a miesto pripevnenia je na tibiálnej tuberosity. Šľacha tenkého svalu rastie spolu s šľachami krejčovských a polopriebežných svalov a fascia tibie, ktorá tvorí povrchovú nohu husy. Tu je tzv. Husacie vrecko (bursa anserina).
Dlhý sval adduktora (m. Adductor longus) (obrázok 90, 129, 130, 132) vedie stehno, zúčastňuje sa jeho ohýbania a otáčania smerom von. Jedná sa o plochý sval, ktorý má tvar nepravidelného trojuholníka a nachádza sa na anteromediálnom povrchu stehna. Začína sa od hornej vetvy pubickej kosti a je pripevnená na strednej tretine stredného okraja drsnej línie stehennej kosti.
Krátky sval adduktora (m.Aductor brevis) (obrázok 131) spôsobuje, že stehno sa podieľa na jeho ohybe a otáčaní smerom von. Ide o sval trojuholníkového tvaru, ktorý začína na prednej ploche dolnej vetvy pubickej kosti, bočne až po tenký sval a je pripevnený na hornej tretine stredného okraja drsnej línie stehennej kosti.
Veľký sval adduktora (m.Aduktorový magnus) (obrázky 129, 130, 131, 132, 134) vedie stehno a čiastočne sa otáča smerom von. Silný, široký, najsilnejší z tejto skupiny svalov, ktorý je umiestnený hlbšie ako zvyšok svalov adduktora. Bod jeho začiatku je na ischiatickom kopci, ako aj na vetve ischiasovej kosti a dolnej vetve pubickej kosti. Miesto pripojenia je umiestnené na strednom okraji drsnej línie a mediálneho epikondylu stehnovej kosti. Vo svalových zväzkoch sa vytvára niekoľko otvorov, ktoré umožňujú prejsť krvné cievy. Najväčší z nich sa nazýva ústie šľachy (hiatus tendineus). Nad ním je fasciálna doska a medzi ňou a svalom sa vytvára priestor trojuholníkového tvaru nazývaný vedúci kanál (canalis adductorius) (obrázok 131). Za ním prechádza femorálna žila, tepna a skrytý nerv z dolnej končatiny.
Späť skupina
Bicepsový sval stehna (biceps femoris) (obrázok 133, 134, 145) rozširuje stehno a ohýba dolnú časť nohy. V ohnutom stave otočíte holeň smerom von. Prechádza pozdĺž bočného okraja horného povrchu stehna. Sval má jeden brucho a dve hlavy. Dlhá hlava (caput longum) začína od ischiatického kopca, krátkej hlavy (caput breve) - na dolnej časti bočnej pery drsnej línie stehennej kosti. Bláta končí dlhou úzkou šľachou, ktorej pripojenie je umiestnené na hlave fibuly. Časť zväzkov je tkaná do fascie nohy. V blízkosti začiatku dlhého svalu je horný vak biceps femoris (bursa m. Bicipitis femoris superior). V oblasti šľachy je dolný tummymínový vak biceps femoris (bursa subtendinea m. Bicipitis femoris inferior).
Polovičný sval (Semitendinosus) (obrázok 130, 132, 134, 145) rozširuje stehno, ohýba dolnú časť nohy, otáča ju v ohnutom stave a tiež sa podieľa na rozšírení tela. Sval je dlhý a tenký, čiastočne zakrytý gluteus maximus, niekedy prerušený mostíkom (intersectio tendinea) (obrázok 134). Bod jeho začiatku je umiestnený na ischiatickom tuberculí a miesto pripevnenia je na stredovom povrchu tuberosity tibie. Oddelené zväzky svalov sú tkané do fascie nohy a zúčastňujú sa tvorby hustej nohy.
Polomembránový sval (Semimembranosus) (obrázok 130, 132, 134, 145) rozširuje stehno a ohýba dolnú časť nohy a otáča ju dovnútra. Prechádza pozdĺž stredného okraja zadného povrchu stehna a je čiastočne pokrytý svalom Semitendinosus. Sval začína od ischiatického kopca a je pripevnený na okraji mediálneho kondylu tibie.
Šľachačka je rozdelená na tri zväzky, ktoré tvoria hlbokú nohu. Vonkajší zväzok prechádza do popliteálnej fascie do zadnej väzby kolenného kĺbu.
Na mieste rozdelenia šľachy do oddelených zväzkov sa nachádza synoviálne vrecko semimembranózneho svalu (bursa m Semimembranosi).
Atlas ľudskej anatómie. Encyklopédia a slovníky. 2011 .
Strana 3 z 4
HLADKÉ SÚČASTI ZDRAVOTNEJ SPRÁVY
Svaly stehien
Svaly stehna sú rozdelené do troch skupín: predné (flexi hrudníka), zadné (extenzory bedrového kĺbu) a mediálne (výsledné stehno).
S veľkou hmotnosťou a značnou mierou tieto svaly dokážu vyvinúť veľkú silu pôsobiacu na kĺby bedrového kĺbu a kolena. Svalové stehná vykonávajú statické a dynamické funkcie pri stojacom chode. Rovnako ako svaly panvy, svaly stehna dosahujú maximálny vývoj u ľudí kvôli vzpriamenej polohe.
Predná skupina svalov stehien
Šikovný sval (m.sartorius) začína na vyššej prednej iliačnej chrbtici. Sval prechádza šikmo zhora nadol a mediálne na prednú časť stehna. Je pripevnený, prechádzajúci do kmeňa šľachy, na tuberositu tibie a na fasciu holennej kosti.
Na mieste pripevnenia sa šľacha krejčovského svalu spája s šľachami tenkých a polopriebežných svalov a vytvára trojuholníkovú vláknitú platňu, tzv. husí noha (pes ansermus superficialis), pod ktorým existuje taška z husacích nohavíc (bursa anserina).
funkcie: ohýba stehno a holenie, je tiež zapojený do otáčania bokov von.
inervácie:
Krvné zásobovanie: svalové vetvy stehennej tepny, laterálna tepna, circumflexný femur, zostupná kolenná tepna.
Obr. 185. hlboké stehne; pohľad z prednej mediálnej strany.
1 - ileálny sval (odrezaný); 2 - veľký bedrový sval (odrezaný); 3 - ilio-hrudný synoviálny vak; 4 - hrebeňový sval; 5-dlhý sval adduktora; 6 - veľký sval adduktora; 7 - femorálna artéria a žila; 8 - tenký sval; 9 - mierne svalstvo (odrezané); 10 - mediálne široké svalstvo stehna; 11 - rectus femoris; 12 - sval gluteus medius (odrezaný).
Svalnatý sval štvorčeka (m.quadriceps femoris) silná, má najväčšiu hmotnosť medzi všetkými svalmi.
Pozostáva zo štyroch svalov tvoriacich hlavu: priame, bočné, stredné a stredne široké svaly stehien, ktoré sú priliehajúce k stehennej kosti takmer zo všetkých strán (obrázok 185). V distálnej tretine stehennej kosti tvoria všetky 4 hlavy spoločnú šľachu, ktorá sa pripojí k tuberóznej tibii, ako aj k horným a bočným okrajom patela. Distálne od vrcholu patela pokračuje stredná časť šľachy patella band (pitellae).
Rovný sval stehien
(m.rectus femoris) začína na dolnej prednej iliačnej chrbtici a na iliu nad acetabulom. Medzi kosťou a začiatkom svalu je synoviálny vak. Ďalej sval spadne pred kyčelný kĺb, ide na stehenný povrch medzi svalom - upevňovač širokej fascie a sardorius sval, ktorý sa nachádza pred stredne širokým stehenným svalom. Rektus sval končí končatinou, ktorá keď
pripojené k základni patela. Sval má štruktúru perličiek.
Bok po boku (m.vastus lateralis) je najväčší zo všetkých štyroch hláv kvadricepsu. Začína sa šľachami šľachy a svalov na intertrochanterickej línii, spodnej časti väčšieho trochanteru, na končatinách hrudníka a na hornej polovici drsnej stehennej línie a tiež na bočnej medzihrubej oblasti bedrového kĺbu. Pripevnená k šľaku rektusu femoris, hornej bočnej časti patela a tuberosity tibie. Časť zväzkov šľachy pokračuje podpora patela laterálneho väzu (retinaacum patellae laterale).
Mediálne svalstvo stehna (m.vastus medialis) má rozsiahly začiatok na dolnej polovici intertrochanterickej línie, na strednom okraji drsnej línie a mediálnej intermuskulárnej deliacej časti stehna. Pripevnená k hornému okraju základne patela a k prednému povrchu mediálneho kondylu holennej kosti. Šľacha tohto svalu sa podieľa na tvorbe mediálne patelárne patelárne väzivo (retinaculum patellae medial).
Stredne široký bedrový sval (m.vastus intermedius) začína so svalovými zväzkami pozdĺž horných dvoch tretín predného a bočného povrchu tela stehennej kosti, na spodnej časti bočného okraja drsnej stehennej kosti a bočnej medzibuskulárnej priehradky. Je pripevnená k základni patela a spolu s šľachami priamych, bočných a stredných širokých svalov stehna sa podieľa na tvorbe bežnej šľachy kvadriceps femoris.
funkcie: štvoručínový sval stehien je silný extenzor nohy v kolennom kĺbe; rektus ohýba stehno.
inervácie: femorálny nerv (LII-L IV).
Krvné zásobovanie: femorálna artéria, hlboká femorálna artéria.
Zadná skupina svalov stehien
Biceps stehna, semitendinosus a semimembranosus svaly patria do svalov zadnej skupiny (pozri obr. 182, 183). Približne v mieste začiatku na ischiadickom tuberkulu sú pokryté veľkým svalom gluteusu. Nižšie, v zadnej oblasti femuru, semitendinosity a semimembranosus svaly sú umiestnené mediálne, susediace s veľkým svalom adduktora. Bicepsový sval stehna zaujíma bočnú polohu a susedí s laterálnym širokým svalom stehna. Vychádzajúc z úrovne hranice medzi strednou a dolnou tretinou stehna sa svaly rozbiehajú na boky, takže semitendinus a polopubranové svaly obmedzujú popliteálnu fusu zo strednej strany a bicepsy stehna - od bočnej strany.
Stehná biceps (m.biceps femoris) má dve hlavy - dlhé a krátke. Dlhá hlava (dlhé) spolu s semitendinosovým svalom začína na hornom stredovom povrchu ischiatickej hľuzy a na sacro-cuspid ligament, kde je horné vrecko biceps femur (bursa musculi bicipitis femoris superior). Na úrovni dolnej tretiny stehna je dlhá hlava bicepsu stehna oddelená od svaloviny semitendinosus a je spojená s krátkou hlavou, prechádzajúcou do plochého šľachy. Krátka hlavica (caput breve) začína na bočnom okraji drsnej línie, hornej časti bočnej strany nad kondylom a na bočnej medzilúčovej priehradke stehna. Spoločná svalová šľacha je nasmerovaná na zadnú a bočnú stranu kolenného kĺbu a je pripojená k hlave fibuly a vonkajšiemu povrchu bočného kondylu tibiálnej kosti. Časť zväzkov šľachy pokračuje do fascie nohy. Medzi šľachou svalu a fibulárnym vedľajším väzbom existuje dolné ramenné vrecko biceps femoris (bursa subtendmea m.bicipitis femoris inferior).
funkcie: spolu s ďalšími svalmi zadnej časti skupiny sa rozširuje stehno; ohýba spodnú časť nohy v kolennom kĺbe; pri ohýbaní kolenného kĺbu sa holenna otočí smerom von.
inervácie: dlhá hlava je tibiálny nerv (S I -S II), krátka hlava je bežný peroneálny nerv (L IV -S I).
Krvné zásobovanie: strednej tepny, obálky stehennej kosti, piercingových tepien.
Semitendinosus sval (m.semitendinosus) začína s dlhou hlavou bicepsu femoris na ischial tubercle. Na úrovni strednej tretiny stehna ide do dlhej šľachy, ktorá nadväzuje na zadnú mediálnu stranu kolenného kĺbu a pripojí sa k strednému povrchu hornej časti holennej kosti (zúčastňuje sa formovania povrchovej nohy husy).
funkcie: rozširuje stehno, ohýba spodnú časť nohy; pri ohýbaní kolenného kĺbu sa stopka otočí smerom dovnútra.
inervácie:
Krvné zásobovanie: piercing artérie.
Poluponevchataya svalov(m.semimembranosus) začína na ischiatickom tuberkulu s plochou dlhou šľachou. Šlachová doska pokračuje smerom dole a pri zužovaní v distálnom smere prechádza v úrovni strednej stehna do svalového brucha. Táto brucha je umiestnená pred predsunutým svalom a dlhou hlavou bicepsu femoris. Na úrovni kolenného kĺbu svalová brucha pokračuje znova do plochého šľachy, ktorý je pripevnený 3 lúčmi k posterolaterálnemu povrchu mediálneho kondylu tibiálnej kosti. Tieto zväzky šľachy semimembranózneho svalu tvoria tzv hlboká husia noha (obrázok 186). Jeden zväzok šľachy pokračuje nadol a spája sa s tibiálnym vedľajším väzbom. Druhý zväzok, nasledujúci smerom nadol a bočne, je previazaný do fascie poplivej svaloviny a tiež pripevnený k líniu svalového kĺbu tibie. Tretí, najväčší trs, je nasmerovaný smerom hore a bočne na zadný povrch bočného kondylu stehennej kosti, pričom tvorí šikmý popliteálny väz. Tam, kde sa šľacha semimembranózneho svalu rozprestiera mediálnou kondilou stehennej kosti a dotýka sa mediálnej hlavy svalu gastrocnemia, je synoviálny vak tohto svalu (bursa musculi semimembranosi).
funkcie: rozširuje stehno a ohýba holeň; keď je stopka ohnutá v koleni, otočí ju smerom dovnútra; zdržuje kapsulu kolenného kĺbu a chráni synoviálnu membránu pred zvieraním.
inervácie: tibiálny nerv (L IV -S I).
Krvné zásobovanie: tepna okolo stehennej kosti, piercing a popliteal tepny.
Obr. 186. Šľachy krejčiacich, tenkých, polokontrakčných a polomembránových svalov; pohľad z mediálnej strany.
1 - semimembranózny sval; 2 - šľacha semitendinového svalu; 3 - šľacha tenkého svalu; 4 - šikmá šľacha; 5 - tibiálne vedľajšie väzivo.
Stredná svalová skupina stehien
Svaly mediálnej skupiny sú tenké, hrebeňové a vedúce svaly (dlhé, krátke a veľké). Hlavnou funkciou svalov tejto skupiny je zníženie bedrového kĺbu, takže sa nazývajú adduktorové svaly. Dosahujú silný vývoj u ľudí kvôli vzpriamenej chôdzi. Tieto svaly začínajú na vonkajšom povrchu ischiatických a pubických kostí, v blízkosti foramenu obturátora. Miesto začiatku svalov zaujíma pomerne veľký povrch - od úrovne pubického tuberkulózy až po ischiálny tuberkulu.
Vedúce svaly sú pripevnené v oblasti od malého špíz až po strednú epikondylovú časť stehna. Všeobecný smer zväzkov svalov je šikmý, prechádzajú od prednej strany po chrbát, zhora nadol, na drsnú stehennú líniu, ktorá slúži ako miesto pripojenia pre väčšinu týchto svalov (obrázok 187).
Obr. 187. Svaly stehna; predných a stredných skupín.
1 - iliopsoas sval; 2 - hrebeňový sval; 3-dlhý sval adduktora; 4 - veľký sval adduktora; 5 - tenký sval; 6 - mediálna intermuskulárna deliaca stehenná časť; 7 - vstup do vedúceho kanála; 8 - stredný široký sval (stehná); 9 - rectus femoris.
Tenký sval (m.gracilis) plochý, dlhý, umiestnený povrchovo pozdĺž stredného povrchu stehna. Začína s krátkou šľachou na dolnej polovici pubiálnej symfýzy a na dolnej vetve pubickej kosti. V dolnej tretine stehna sa nachádza brucho medzi krejčovským a polopubranovým svalstvom. Šľacha malého svalu je pripevnená k strednému povrchu hornej časti tela a zúčastňuje sa na vytváraní povrchnej nohy husi.
funkcie: vedie stehno; ohýba teľa pri otáčaní dovnútra.
inervácie:
Krvné zásobovanie: obturátor, femorálne a vonkajšie genitálne artérie.
Hrebeňový sval (m.pectmeus) krátka, plochá, začína na hrebeň a hornú vetvu pubickej kosti. Pripevnený plochou tenkou šľachou na oblasť, ktorá sa nachádza medzi zadným povrchom malého špajzu a drsnou stehennou líniou.
funkcie: podieľa sa na addukcii a flexe bedrového kĺbu.
inervácie: obturátorový nerv (LII-L III).
Krvné zásobovanie:
Dlhý sval adduktora (adductor longus) má trojuholníkový tvar, nachádza sa mediálne a smerom nadol od hrebeňového svalu, pokrýva predný sval adduktora a horné zväzky hlavného sadu adduktora vpredu. Začína sa silnou šľachou na vonkajšom povrchu pubickej kosti (medzi hrebeňom a pubitickou symfýzou). Schodí nadol a bočne, ide do tenkej širokej šľachy, ktorá je pripevnená k strednému okraju drsnej línie stehna medzi upevňovacími bodmi veľkého aduktu a stredným širokým svalom stehna.
funkcie: vedie stehno, súčasne sa ohýba a otočí smerom von.
inervácie: obturátorový nerv (LII-L III).
Krvné zásobovanie: obturátor a vonkajšie genitálne artérie, hlboká femorálna tepna.
Krátky sval adduktora (m.adductor brevis) hrubý, trojuholníkový. Začína sa na vonkajšom povrchu tela a dolnej vetve pubickej kosti. Nachádza sa za hrebeňovým svalom a dlhým svalom adduktora. Smerom nadol a bočným smerom sa sval rozširuje a pripevňuje s krátkymi zväzkami šľachy na hornú časť drsnej línie.
funkcie: vedie stehno, podieľa sa na ohybe stehna.
inervácie: obturátorový nerv (LII-L III).
Krvné zásobovanie: obturátor a piercingové tepny.
Veľký sval adduktora (m.adductor mägnus) silný, trojuholníkový tvar. Začína na ischiatickom tuberkulu, vetve ischiatickej kosti a na dolnej vetve pubickej kosti. Pripevnená po celom strednom okraji drsnej čiary. Nachádza sa za krátkymi a dlhými vodivými svalmi. Za ním sa nachádzajú polosúbky, polopriepustné svaly a dlhá hlava bicepsu stehna. Proximálne svalové chumáčky sú orientované takmer horizontálne, prechádzajúce od pubickej kosti až po hornú časť stehna. Chumáčiky distálnej časti svalu sú smerované zvisle smerom nadol - od ischiálnej hľuzy po strednú epikondylovú časť stehna. Šľachačka hlavného svalstva adduktora v mieste pripojenia výsledného tuberkulózy (tuberculum adductorium) stehennej kosti ohraničuje otvor nazvaný šikmá medzera(hiatus tendmeus adductorius). Prostredníctvom tejto medzery prechádza femorálna tepna z adduktorového kanála na stehne do popliteálnej fossy. Vedľa tepny leží femorálna žila.
funkcie: je najsilnejší dodávajúci stehno; mediálne svalové zväzky, pochádzajúce zo sedacieho tuberkulu, sa tiež podieľajú na rozšírení stehna.
inervácie: (LII-L III) a sedacie (L IV-L V) nervy.
Krvné zásobovanie: obturátor a piercingové tepny.
Svaly dolnej končatiny
Svaly nohy, podobne ako ostatné svaly dolnej končatiny, sú dobre vyvinuté, čo je podmienené funkciou, ktorú vykonávajú v súvislosti s vztlakovým, statickým a dynamickým ľudským telom. S rozsiahlym štartom na kostiach, intermuskulárnych septach a fasciach, lýtkové svaly pôsobia na kolená, členok a nohy kĺbov.
Tam sú predných, zadných a postranných skupín dolných svalov nôh, Predný tibiálny sval, dlhý extenzor prstov, dlhý extenzor palca patrí do prednej skupiny. Zadná skupina zahŕňa tricepsový sval tela (pozostávajúci z svalov gastrocnemius a soleus), plantárne a popliteálne svaly, dlhý ohyb prstov, dlhý ohyb veľkého prsta, zadný tibiálny sval. Bočná skupina dolnej končatiny zahŕňa krátke a dlhé peroneálne svaly.
Skupina svalov prednej nohy
Predný tibiálny sval (mtibialia anterior) je umiestnená na prednej strane holennej kosti. Začína sa na bočnom kondyle a hornej polovici bočnej plochy tela tibie, ako aj na susednej časti interoséznej membrány a na fascii tibie. Na úrovni vzdialenej tretiny nohy prechádzajú zväzky svalov do dlhej šľachy, ktorá prechádza pod horným a spodným pridržiavačom predlžovacej šľachy pred predkom členku. Ďalej sa šlacha pohybuje okolo stredného okraja nohy a pripojí sa k plantárnemu povrchu strednej klinovej kosti a základňu prvej metatarzálnej kosti.
funkcie: rozširuje nohu v členkovom kĺbe, súčasne zdvihne strednú hranu chodidla a otočí ju smerom von (supination), posilňuje pozdĺžny oblúk nohy. S pevnou nohou sa ohýba smerom dopredu; prispieva k udržaniu kolmice vo vzpriamenej polohe.
inervácie:
Krvné zásobovanie; predná tibiálna artéria.
Obr. 188. Hlboké svalstvo prednej oblasti nohy a chrbta chodidla, vpravo.
1 - patella; 2 - interosézna membrána nohy; 3 - tíbia; 4 - svalový dlhý extenzor veľkého prsta; 5 - šľacha predného tibiálneho svalu; 6 - zadržiavač prednej časti svalov; 7 - zadržiavač zadnej šľachovej svaloviny; 8 - sval - krátky extentor veľkého prsta; 9 - chrbtový interosézny sval; 10 - svalové - krátke prsty extentora; 11 - svalov dlhé extenzívne prsty.
Extendor s dlhými prstami (m.extensor digitorum longus), začína na bočnom kondyle holennej kosti, prednej ploche trupu fibuly, na hornej tretine interoséznej membrány, fascia a prednej intermuskulárnej deliacej časti holennej kosti (obrázok 188). V zákrute na zadnú časť nohy prechádza sval za horné a dolné príchytky predĺženej šľachy. Na úrovni členkového kĺbu je sval rozdelený na štyri šľachy, ktoré sú uzavreté v synoviálnej vagíne, ktorá je pre nich spoločná. Každá šľachačka je pripevnená k zadnej časti základne stredných a distálnych falangov II-V prstov.
Zo spodnej časti svalu sa oddelí malý zväzok nazývaný tretí fibulárny sval (m.peroneus tertius), ktorého šľachačka je pripojená k základni V metatarzálnej kosti.
funkcie: rozširuje prsty II-V v metatarsofalangeálnych kĺboch a tiež chodidlo v členkovom kĺbe. Tretí fibulárny sval zdvihne bočný okraj nohy. S vystuženou nohou drží dlhý výbežok prstov hrudník vo vzpriamenej polohe.
inervácie: hlboký fibulárny nerv (L IV -S I).
Krvné zásobovanie: predná tibiálna artéria.
Dlhý extenzér veľkého prsta (m.extensor hallucis longus) je umiestnený bočne medzi predný tibiálny sval mediálne a dlhý extenzor prstov; čiastočne pokryté pred nimi. Začína na strednej tretine predného povrchu fibuly, interosseous membrány holennej kosti. Šľachačka svalu prechádza do zadnej časti nohy pod hornými a spodnými zarážkami rozšírených šliach v oddelenej synoviálnej vagíne a je pripevnená k distálnej falancii veľkého prsta. Samostatné zväzky šľachy môžu byť tiež pripojené k proximálnej falanx.
funkcie: unbends veľké prsty; tiež sa podieľa na rozšírení nohy v členkovom kĺbe.
inervácie: hlboký fibulárny nerv (L IV -S I).
Krvné zásobovanie: predná tibiálna artéria.
Zadná svalová skupina
Svaly zadnej skupiny tvoria dve vrstvy - povrchné a hlboké, Nadmerne ležiaci tricepsový sval dolnej končatiny, ktorý vytvára charakteristickú okrúhlu dolnej končatiny (obrázok 189), je silnejšie vyvinutý. Hlboká vrstva je vytvorená z malej stehenného svalu a dlhých svalov 3: flexor digitorum longus (nachádza viac mediálne), pričom zadné holennej sval (stredná poloha) a ohýbacie hallucis longus sval (laterálne umiestnený) (190 obr.).
Povrchová vrstva zadnej skupiny svalov nôh
Triceps sval (m.triceps surae) pozostáva z dvoch svalov - svalu gastrocnemius, ktorý je umiestený povrchne, a podkožného svalu, ukrytého pod gastrocnemiusom. Gastrocnemius sval patrí do kĺbových svalov, pôsobí na dva kĺby - koleno a členok, zatiaľ čo soleus sval je monoartikulárny - pôsobí len na členkový kĺb.
Svalovina mäsa (m.gastrocnemius) má dve hlavy: mediálne a bočné, ktorých povrchové vrstvy predstavujú silné zväzky šľachy. Bočná hlava (caput laterrale) začína na vonkajšom povrchu spodnej epifýzy stehennej kosti nad bočným kondylom. Mediálna hlava (spuput medial) začína na mediálnom kondyli stehennej kosti. Pod každou hlavou gastrocnemia svalu je synoviálny vak. Medzi bočnou hlavou a kapsulou kolenného kĺbu je umiestnená laterálny sťahovací vak gastrocnemius sval (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateris). Medzi mediálnou hlavou a kĺbovou kapsulou je mediálna sladiaca svalovina svalovina (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Obe vaky spravidla komunikujú s dutinou kolenného kĺbu.
Uprostred teľačka prechádzajú obe svalnaté svaly do silnej šľachy, ktorá sa zužuje a spája so šľachovitým šľachovitým šlachom calcaneal (achilové) šľachy (tendo calcaneus, s. achili), ktorý je pripojený k nárazu päty. Medzi šľachou a kalkánom je k dispozícii vak na päty (achilové) šľachy (bursa tendinis calcanei, s.Achillis).
Soleus sval (m.soleus) je hrubá, plochá, ležiaca pod svalom gastrocnemius. Pred ňou sú svaly hlbokej vrstvy. Podrážka svalov má rozsiahly začiatok na zadnej ploche holennej steny (na línii svalov soleusu) a ďalej oblúk šľachy (arcus tendineus musculi solei), ktoré sa rozširujú medzi kosti tibie a fibuly. Podrážka svalov má štruktúru perličiek, prechádza do plochého šľacha, ktorý sa podieľa na tvorbe pätovej šľachy.
funkcie: sval triceps ohýba teľa a nohu (plantárna flexia); s pevnou nohou, drží holeň na taluse, čím zabraňuje prevrhnutiu.
inervácie:
Krvné zásobovanie:
Obr. 189. Svaly zadnej oblasti nohy, pravé; pohľad z mediálnej strany.
1 - tricepsový sval nohy; 2 - päta (Achillovej) šľachy; 3 - zadný tibiálny sval; 4 - svalový dlhý ohyb prstov; 5 - svalnatý flexor veľkého prsta; 6 - držiak flexora šľachy.
Obr. 190. Svaly zadnej oblasti nohy, pravé; hlbokú vrstvu.
1 - popliteálny sval; 2 - zadný tibiálny sval; 3 - krátky fibulárny sval; 4 - päta (achilová) šľacha (odrezaná); 5 - svalnatý flexor veľkého prsta; 6 - svalový dlhý ohyb prstov: 7 - soleus sval (odrezaný).
Plantárny sval (m.plantáris) je nekonzistentná, má malú brušnú dutinu a dlhú tenkú šľachu. Začína sa na bočnej epikondylovej stehne a na šikmom popliteálnom väzbe. Šľacha tohto svalu prechádza medzi svalmi gastrocnemia a soleus, priliehajúc k mediálnemu okraju šľachovitého šľacha, s ktorým je pripevnený k vápencovému tuberkulu.
funkcie: uťahuje kapsulu kolenného kĺbu, podieľa sa na ohýbaní nohy a chodidla.
inervácie: tibiálny nerv (L IV -S II).
Krvné zásobovanie: popliteal tepna.
Hlboká vrstva skupiny svalov zadnej nohy
Hlboká vrstva je tvorená 4 svalmi: poplitealný, dlhý ohyb prstov, dlhý ohyb veľkého prsta a zadný tibiálny sval, ktoré sú oddelené od svalov podrážok hlbokou fasciou.
Popliteal sval (m.popliteus) leží hlboko v poplitealskej fosílii. Začína s tlustou šľachou na vonkajšom povrchu postrannej kondyly stehnovej kosti (pod pripevnením fibulárneho kolaterálneho väzu). Sval je susedný so zadným povrchom kĺbovej kapsuly a je umiestnený pod oblúkovým popliteálnym väzivom, na ktorom začínajú jeho stredné zväzky. Sval sa pripája k trojuholníkovitej podložke na zadnom povrchu holennej kosti, nad líniou svalovej chrbtice.
funkcie: ohýba teľa, otáča ju dovnútra; uťahuje kapsulu kolenného kĺbu a chráni synoviálnu membránu pred štipľavosťou.
inervácie: tibiálny nerv (L IV -S II).
Krvné zásobovanie: popliteal tepna.
Obojok s dlhým prstom (M.flexor digitorum longus) má dvuperistoe štruktúra začína mäsité nosníky na zadnom povrchu tela tibie pod musculus soleus, ako aj zadné obloženie a intermuscular septum holennej kosti. Je umiestnená za stredným a stredným hrudným svalom. Šľučka dlhého ohybu prstov smeruje nadol a prekríži šľacha zadného tibiálneho svalu zozadu a z bočnej strany. Ďalej šlacha svalu prechádza na podrážku nohy za stredným členkom pod navíjačom flexi predpätím v oddelenej synoviálnej vagíne (medzi prsníkmi zadného tibiálneho svalstva mediálne a dlhým ohybom palca laterálne). Potom sa šlacha ohýba okolo chrbta a spodku podpery talu. Nachádza sa nad flexor digitorum brevis svalu, je rozdelený do 4 samostatných káblov, ktoré sa pripájajú k distálnej falangy prstov II-V, predtým probodaya šľachy krátky flexor digitorum (ako šľachy flexor digitorum profundus sval na strane).
funkcie: ohýba distálne falangy II-V prstov; ohýba nohu a otáča ju smerom von.
inervácie: tibiálny nerv (L IV -S II).
Krvné zásobovanie: zadná tibiálna artéria.
Dlhý flexor veľkého prsta (m.flexor halucus longus) je rozštiepený sval, začína na spodných dvoch tretinách trupu fibuly, interaktívnej membrány a zadnej intermuskulárnej delenia holennej kosti. Nachádza sa po boku a za zadným tibickým svalom. Šľapa dlhého ohybného prstenca veľkého prstu prechádza pod záchytkou ohybovej šľachy za mediálnou malleolou a bočne na šľachu dlhého ohybu prstov v oddelenej synoviálnej vagíne. Ďalej šľacha dlhého ohybu veľkého prsta padá do rovnakej drážky na zadnom procese talu, prechádzajúceho pod podperou talu. Dosiahnutím plantárneho povrchu veľkého prsta sa šlach dlhého ohybu palca pripojí k jeho vzdialenej falancii. Na svojej ceste k nohe sa táto šľapa pretína so šľachou dlhého ohybu prstov (leží pod ním). Po celom plantárnom povrchu prvej metatarzálnej kosti leží šľacha dlhého ohybu veľkej špičky medzi stredným a bočným brušným okrajom krátkeho ohybu veľkého prsta.
funkcie: ohýba veľký prst, podieľa sa na flexe (supination) a prináša nohu; posilňuje pozdĺžny oblúk nohy.
inervácie: tibiálny nerv (L IV - S II).
Krvné zásobovanie: zadné tibiálne a peroneálne tepny.
Zadný tibiálny sval (m.tibialis posterior) sa nachádza hlboko na zadnej časti holennej kosti medzi dlhým ohybom prstov (mediálne) a dlhým ohybom veľkého prsta (bočne). Začína na zadnom povrchu kosti lýtkovej telesa (medzi vnútornou hrebeň a mezikostní hranice), spodnú plochu bočného kondylu a horných dvoch tretinách tibie tela (pod musculus soleus) a mezikostní membrány holennej kosti.
Sval pokračuje do silnej šľachy, ktorá leží v drážke na zadnom povrchu strednej malleoly pred šľachou dlhého ohybu prstov (pod záchytkou flexorových šliach). Pri otočení k plantárnej ploche nohy sa šľachačka pripojí k tuberosite skopovej kosti, ku všetkým 3 sfénoidným kostiam, ako aj k báze IV (a niekedy aj V) metatarzálnej kosti.
funkcie: ohýba nohu (plantárna flexia), spôsobí nohu a nadvihnú ju.
inervácie: tibiálny nerv (L IV - S II).
Krvné zásobovanie: zadná tibiálna artéria.
Bočná skupina svalov nôh
Bočná skupina je reprezentovaná dlhými a krátkymi peroneálnymi svalmi, ktoré sa nachádzajú na bočnom povrchu holennej kosti pod fasciou medzi prednou a zadnou intermuskulárnou septou.
Dlhý fibulárny sval (M.peroneus longus) dvuperistaya leží povrchovo aktívnu látku, sa spustí na hlave a v horných dvoch tretinách bočné ploche lýtkové na laterálnej kondylu tibie, tibie a fascia intermuscular prepážok tíbie. Na úrovni členku šliach svalov, obteká laterálna členok zozadu, prechádza najprv pod hornú pridržiavač šľachy lýtkového svalu v všeobecnom synoviálnej plášť kábla peroneus brevis, a potom sa do drážky v pätnej kosti (pod dolnú pridržiavač peroneálního šľachy, svaly). Na podrážke šliach dlhého peroneálneho svalu prechádza šikmo dopredu a mediálne a leží v rovnakej drážke kostrovej kosti v oddelenej (vlastnej) synoviálnej vagíne. Šľachačka sa pripojí k báze I a II metatarzálnych kostí a k mediálnej sfénoidnej kosti.
V tých miestach, kde šľacha mení svoj smer (za bočným členkom a na kostrovej kosti), zvyčajne sa zahusťuje v dôsledku vláknitých chrupaviek alebo sesamoidných kostí vytvorených v jeho hrúbke.
funkcie: ohýba nohu, zdvíha svoj bočný okraj (pronácia), posilňuje priečny a pozdĺžny oblúk nohy.
inervácie: povrchový peroneálny nerv (L IV - S I).
Krvné zásobovanie: laterálna dolná kolenná tepna, peroneálna tepna.
Krátka fíbová svalovina (m.peroneus brevis), začínajú na spodných dvoch tretinách bočného povrchu fibuly a na medzigilárnych priečkach holennej kosti. Šľachačka svalu prechádza na nohu za bočným členkom pod záchytkou šľachy peroneálnych svalov a leží v bežnej synoviálnej vagíne spolu so šľachou dlhého peroneálneho svalu. Na spodnom okraji tohto držiaka sa šlacha krátkeho peroneálneho svalu otáča dopredu a prechádza pozdĺž vonkajšej strany kalkanea pod peroneálnou blokovou časťou na miesto pripojenia na základni V metatarzálnej kosti.
funkcie: zdvihne bočný okraj nohy; zabráni otáčaniu nohy smerom dovnútra; ohýba nohu (plantárna flexia).
inervácie: povrchový peroneálny nerv (L IV -S I).
Krvné zásoby: fibulárna artéria.
Svaly nohy
Spolu s šľachami svalov nôh pripojených k kosti nohy, ktoré sú súčasťou prednej, zadnej a laterálnej skupiny, noha má svoje (krátke) svaly. Tieto svaly začínajú a priťahujú sa do kostry nohy, majú zložité anatomické, topografické a funkčné vzťahy s šľachami svalov nohy, ktorých pripevňovacie body sú umiestnené na kostiach nohy. Svaly nohy sú umiestnené na chrbte a na podrážke.
Svaly zadnej nohy
Svaly zadnej nohy ležia pod chrbtovou časťou nohy a šľachy dlhých prstov. Jedná sa o dva svaly - krátky extentor prstov a krátky extentor veľkého prsta (obrázok 191).
Prstový Extender (m.extensor digitorum brevis) je nedostatočne vyvinutý sval. Začína na predných a bočných plochách kalkaneu. Sval prechádza pozdĺž zadnej plochy chodidla šikmo dopredu a mediálne. Tri šľachy tohto svalu dosahujú II-IV prsty, spájajú sa z bočnej strany s šľachami dlhého extentora prstov a spolu s nimi sa pripevňujú k základňu stredných a distálnych falangov.
funkcie: spolu s šľachami dlhého extenzora prstov sa podieľa na rozšírení prstov nohy.
inervácie: hlboký fibulárny nerv (L IV - S I)
Krvné zásobovanie: laterálnym tarzom a peroneálnymi tepnami.
Obr. 191. Šľachy extenzívnych svalov a krátkych svalov zadnej nohy, vpravo.
1 - zadržiavač šľachy dolného rozšíreného svalstva; 2 - šľacha predného tibiálneho svalu; 3 - svalová šľacha - dlhý extenzor veľkého prsta; 4 -music - krátky extentor veľkého prsta; 5 - chrbtové interosézne svaly; 6 - svalové - krátke prsty extentora; 7 - svalové šľachy - dlhé extenzívne prsty.
Krátka prstová extenzia (m.extensor hallucis brevis) leží mediálne na krátky extentor prstov. Začína sa na hornej ploche kalkane v jeho prednej časti. Sval sa pohybuje vpred a mediálne, prechádza do šľachy, ktorá je pripevnená k dorzu základne proximálnej falangy prsta.
funkcie: zapojený do rozšírenia veľkého prsta.
inervácie: hlboký fibulárny nerv (L IV -S I).
Krvné zásobovanie: chrbticu tepny nohy.
Svaly chodidla
V oblasti podrážky nohy sa rozlišujú nasledovné svalové skupiny: stredná - od boku veľkého prsta, bočného - od malého prsta, uprostred, zaberajúca medziľahlú polohu (obr. 192, 193).
Na rozdiel od ruky na chodidle chodidla sú stredné a bočné skupiny reprezentované menším počtom svalov a stredná skupina je posilnená. Vo všeobecnosti, na podrážke 14 krátkych svalov. Tri z nich patria do mediálnej skupiny (sval, ktorý odstraňuje veľké prsty, krátky flexor veľkého prsta a sval, ktorý spôsobuje veľký prst). Tieto dve svaly tvoria bočnú skupinu (sval, ktorý odstraňuje malú špičku nohy a krátky ohyb malého prsta nohy). Stredná skupina na podrážke je vystužená. Skladá sa z 13 svalov. Okrem štyroch červených a 7 interaktívnych svalov obsahuje ďalšie dve svaly - krátky ohyb prstov a štvorcový sval podrážky.
Obr. 192. Svaly chodidla, správne.
1 - svalová šľacha - dlhý ohyb veľkého prsta; 2 - svalovité svaly; 3 - sval - krátky flexor veľkého prsta; 4 - sval, zasunutie špičky; 5 - plantárna aponeuróza (odrezaná); 6 - sval - krátky ohyb prstov (odrezaný); 7 - štvorcový sval podrážky; 8 - svalová šľacha - dlhý ohyb prstov; 9 - sval - ohyb malého prsta nohy; 10 - sval, ktorý odstraňuje malý prst nohy.
Obr. 193. Hlboké svaly podrážky nohy, vpravo. (Odstránili povrchové svaly a šľachy.)
1 - sval vedúci palec (priečna hlava); 2 - sval vedúci veľký prst (šikmá hlava); 3 - sval - krátky flexor veľkého prsta; 4 - sval, zasunutie špičky; 5 - plantárne interosézne svaly.
Mediálna skupina svalov nohy
Sval, ktorý odstraňuje veľké prsty (m. abductor halucis), ležia povrchne pozdĺž mediálneho okraja nohy. Začína s krátkymi zväzkami šľachy na strednej ploche vápenatej hľuzy a mäsitými zväzkami na spodnej príchytke flexorových šliach a plantárnej aponeurózy. Sval sa pripojí k mediálnej strane základne proximálnej falangy veľkého prsta.
funkcie: odstráni špičku od stredovej čiary chodidla v strednom smere.
inervácie:
Krvné zásobovanie: strednej plantárnej artérie.
Krátky prst flexor (m.flexor hallucis brevis) susedí s predchádzajúcim svalom z bočnej strany. Začína sa úzkou tendenciou na strednej strane plantárneho povrchu kostrovej kosti (za drážkou šľachy dlhého peroneálneho svalu), na prvej skeletovej kosti a na heeltocube-kuboidnom väzbe. Sval siaha dopredu a je rozdelený na stredné a bočné časti, medzi ktorými prechádza šľacha dlhého ohybu veľkého prsta.
Obe časti svalu sú pripojené k základni proximálnej falangy a k sesamoidným kostiam na bokoch prvého metatarsofalangeálneho kĺbu. Z bočnej strany je sval spojený svalom, ktorý spôsobuje veľký prst.
funkcie: ohýba veľké prsty.
inervácie: bočná časť svalu je bočný plantárny nerv (S I -S II); mediálnou časťou je mediálny plantárny nerv (LV -SI).
Krvné zásobovanie: stredná plantárna artéria, plantársky oblúk.
Sval vedie veľké prsty (madičný halucinus) leží hlboko, takmer v strede podrážky. Má dve hlavy: šikmé a priečne. Šikmá hlavica (kataput obliquum) začína na kostice, bočné klinovité, na základe metatarzálnych kostí II, III a IV a na dlhom plantárnom väzbe. Svalová brucha je smerovaná dopredu a mediálne a prechádza do bežnej šľachy s priečnou hlavou. Krížová hlavica (caput transversum) tvorí úzky plochý svalový brucho, ktorý začína na kapsulách metatarsofalangeálnych kĺbov prstov III-V, prechádza priečne v strednom smere a spája sa so šikmou hlavou. Šlach adduktora je pripojený k základňu proximálnej falangy veľkého prsta a k laterálnej sesamoidnej kosti.
funkcie: vedie palec na strednú čiaru nohy, sa podieľa na ohýbaní špičky nohy.
inervácie:
Krvné zásobovanie:
Bočná skupina svalov nohy
Sval, ktorý odstraňuje malú špičku nohy (m.abductor digiti minimi) začína šľachami šľachy a svalov na plantárnom povrchu kalkaneu, tuberositou V metatarzálnej kosti a plantárnou aponeurózou. Šľachačka svalu prechádza pozdĺž bočného okraja nohy a pripojí sa k bočnej strane proximálnej malého falanga.
funkcie: ohýba proximálnu falangiu malého prsta a zatiahne ju bočne.
inervácie: laterálny plantárny nerv (S I -S II).
Krvné zásobovanie:
Krátka nohavička (m.flexor digiti minimi brevis) začína na strednej strane plantárneho povrchu V metatarzálnej kosti, na vagíne šľachy dlhého peroneálneho svalu a na dlhom plantárnom väzbe. Šlacha svalu, ktorá leží mediálne a hlbšie ako predchádzajúca, je pripojená k základni proximálnej falangy malého prsta.
funkcie: ohýba malý prst.
inervácie: laterálny plantárny nerv (S I -S II).
Krvné zásobovanie: laterálna plantárna artéria.
Sval protiľahlý malý prst (m.opponens digiti minimi), je umiestnený na bočnej strane krátkeho ohybu malého prsta. Začína na dlhom plantážnom väzbe. Priložené k metatarsu V.
funkcie: zapojený do posilnenia laterálneho pozdĺžneho oblúka nohy. Sval nie je konštantný.
inervácie: laterálny plantárny nerv (S I -S II).
Krvné zásobovanie: laterálna plantárna artéria.
Stredná skupina svalov nohy
Krátky flexor prstov (m.flexor digiti brevis) leží pod plantárnou aponeurózou. Na bočnej strane je sval priliehajúci k svalu, ktorý odstraňuje malý prst a od mediálnej strany prilieha k svalu, ktorý odstraňuje veľký prst. Pod krátkym ohybom prstov sú štvorcové svaly podrážky a šľacha dlhého ohybu prstov. Krátky ohyb prstov začína na prednej strane plantárneho povrchu nárazu päty a na plantárnej aponeuróze. Z plochého svalového brucha tohto svalu sa nachádzajú štyri šľachy, ktoré sú pripevnené k stredným falangám II-V prstov. Každá z týchto šliach na úrovni proximálnej falanga sa rozdelí na dva zväzky. Dlhá ohybná šľachačka prechádza medzerou medzi nimi. Časť zväzkov šľachí krátkeho ohýbača prstov je tkaná priamo do vláknitých plášťov prstov. Uvedené vzťahy šliach krátkeho flexoru prstov s šľachami dlhého ohybu prstov na nohe sú podobné vzťahom šliach povrchových a hlbokých ohybov prstov ruky.
funkcie: flexi II-V prsty; zapojený do posilnenia pozdĺžneho oblúka nohy.
inervácie: mediálny plantárny nerv (LV -SI).
Krvné zásobovanie: stredné a laterálne plantárne artérie.
Štvorcový svalový jazyk, extra flexor (m.quadrattus päntae, s.m.flexor accessorius) začína na vonkajšej a strednej strane spodného povrchu kalkanea a na dlhom plantárnom väzbe. Sval je posunutý dopredu a na úrovni strednej časti podošvy je pripevnený na bočnej strane k šlachu dlhého ohybu prstov smerujúceho k prstencom II-IV.
funkcie: podieľa sa na ohýbaní prstov nohy a súčasne dodáva rovný smer dlhému ohybu prstov.
inervácie: laterálny plantárny nerv (S I -S II).
Krvné zásobovanie: laterálna plantárna artéria.
Červovité svaly (Mm.lumbricales); 4 z nich majú tvar vretien. Priečne ležiace 3 svaly začínajú na čelných plochách šliach dlhého ohybu prstov. Štvrtý mediálne umiestnený sval pochádza z mediálnej strany susednej šľachy dlhého ohybu prstov. Každý svalovitý sval pokračuje do tenkej šľachy, ktorá je pripevnená od mediálnej strany k proximálnej falancii zodpovedajúceho prsta (II-V). Časť zväzkov šliach svalovitých svalov sa ohýba okolo proximálnej falangy a prechádza na zadnú stranu prstov, prekladajúc sa so šľachami dlhého extenzoru prstov.
funkcie: ohýba proximálne a oddeľuje stredné a vzdialené falangy IV prstov a odkláňa ich mediálne na stranu veľkého prsta.
inervácie: bočné a mediálne plantárne nervy (L V - S I).
Krvné zásobovanie: bočné a stredné plantárne artérie.
Obr. 194. Interosézne chrbtové (1) a plantárne (2) svaly.
Intercostálne svaly (m.interossei) sa nachádzajú v intervaloch medzi metatarzálnymi kosťami (obrázok 194). Tieto svaly sú rozdelené do dvoch skupín: rastlinné interosseous a chrbtové interosseous svaly.
Na rozdiel od podobných svalov nachádzajúcich sa na ruke, ktoré sú zoskupené na bokoch stredného prsta, sú na nohe interosézne svaly sústredené na bokoch druhého prsta. To je spôsobené špecifikami funkcie: prehensile - ruky a muskuloskeletálne - nohy.
Plantárne interkostálne svaly (mm.interassei plantáres); tam sú 3 z nich, ktoré sa nachádzajú v interaktívnych priestoroch na boku podrážky. Každý sval začína na základe mediálneho povrchu tiel III-V metatarzálnej kosti. Planárne svaly sú pripevnené k mediálnemu povrchu proximálnych falangov III-V prstov nohy. Časť zväzkov prechádza od mediálnej strany k dorzálnej ploche zodpovedajúceho prsta a prechádza do dorzálnej aponeurózy.
funkcie: plantárne svaly interosseus vedú III-V prsty k prstom II; ohnúť proximálne falangy týchto prstov.
inervácie: laterálny plantárny nerv (S I -S II).
Krvné zásobovanie: plantárne metatarzálne tepny, plantársky oblúk.
Zadné medzičasové svaly (mm.interossei dorsáles); 4 z nich zaberajú medzery medzi metatarzálnymi kosťami na dorzálnej strane. Každý hrudný interosézny sval začína dvomi hlavami na priľahlých povrchoch priľahlých metatarzálnych kostí. Šľachy svalov sú pripevnené k základni proximálnych falangov a šliach dlhých prstencov extentorov. Prvý interosseous sval je pripojený k strednej strane druhého prsta, druhý 3 - k bočnej strane druhého a štvrtého prsta.
funkcie: Prvý hrudný interosézny sval zaťahuje druhú špičku od stredovej čiary nohy k strane palca. Zvyšné 3 svaly (druhý - štvrtý) presmerujú II - IV prsty na bočnú stranu (blízko malého prsta). Chrbtové interosézne svaly ohybujú proximálne falangy II - IV prstov.
inervácie: laterálny plantárny nerv (S I -S II).
Krvné zásobovanie: plantárne metatarzálne tepny, plantársky oblúk.
Otázky na opakovanie a sebaovládanie
1. Ktoré skupiny sú svaly spodnej končatiny? Označte svaly v každej takejto skupine.
2. Aké sú svalové skupiny pridelené stehnám, ako aj svaly v každej skupine?
3. Vypíšte synoviálne vrecká, ktoré sa nachádzajú v oblasti kolenného kĺbu, na miestach, kde začínajú alebo sa pripevňujú svaly.
4. Uveďte svaly v každej z troch skupín svalov nohy.
5. Aké sú svaly na zadnej nohe?
6. Aké svaly sa nachádzajú na plantárnej strane nohy? Koľko z nich? Pomenujte funkciu každého z týchto svalov.
Vďaka svalom človek má perfektnú alebo nie tak siluetu nohy, panvy, bokov. Skvelý sochár obdaril svaly stehien rôznymi funkciami v závislosti od ich polohy. Takže svaly, ktoré ohýba femur, sa nachádzajú na jeho prednej časti - to sú takzvané flexore. Svaly, ktoré rozširujú nohy, sú v zadnom segmente stehna - to sú extenzory. Svalové vlákna, ktoré poháňajú a vylučujú boky, sú umiestnené na vnútornej strane a sú v mediálnej skupine. Zvážte anatómiu femorálnych svalov a posilňujte ich cvičenia.
Anatómia stehných svalov
Flexor svaly
Predná skupina sa pripája k svalom v prednej časti ľudského stehna. Táto skupina pozostáva zo šiestich svalových vlákien: krajčírsky a štvorčekový, ktorý zahŕňa bočné, rovné, stredné stredné svaly.
Šikmé svalstvo otáča stehno smerom von. Uviazané vlákna sú pripevnené k ilium. Na tom istom mieste sa šľachy semitendinosu a tenkých svalov vyvíjajú do trojuholníka. Krajčírske svaly prekrývajú tíbiu a končia na začiatku holennej kosti. Pre jeho vývoj vykonajte nasledujúce cvičenia: výpady a drepy. Súčasne s krejčím sa gluteálne svaly panvy dobre čerpajú, hlavne môžu byť vyvinuté pomocou cvičení s činkom alebo závažími.
Štvorkosepsový sval je najsilnejším svalom ľudskej nohy. Štvorkoseps je tvorený štyrmi hlavami. Prichádzajú z rôznych miest bedrového kĺbu a vyrastajú do jedinej šľachy štvorhlavého svalu nad patellou.
Pravý sval je jeho najsilnejší flexor. Rektusový sval stehna, ktorý prechádza priamo v hornej časti nohy, rastie z acetabula a je spojený so šľachou pod patellou. Toto je najdlhšia zo štyroch kvadricepsových hláv. Jeho zvláštnosťou je cirrusová štruktúra tkaniva. Rektusový sval stehna má krátke vlákna, ktoré sú silnejšie ako pružné. Cvičenie pre tento flexor je možné vykonať na simulátore (nožnom stlačení) a s činkom (squat).
Medial sval. Tento sval, podobne ako väčšina ohybov, pochádza z femuru: od hrubej línie jeho zadnej plochy. Mediálne vlákna klesajú zhora do vnútra ľudského stehna. Cviky, ktoré trénujú strednú svalovú tkanivu: drepy, lepšie na jednej nohe, výpady, výbušné jogging.
Bočné široké svaly stehna sú zodpovedné za krásny tvar horných končatín. Toto je najväčší sval kvadricepsu. Ideálnym cvičením na ich štúdium je "dievčenská" squat. Jednou rukou sa musíte držať niečoho rovnomerného, stúpnuť na prstoch a pod nohami, tlačiť kolená dopredu.
Stredný široký sval stehna bol pomenovaný kvôli jeho polohe: medzi stredným a laterálnym svalom. Tento sval s najtenšími vláknami je pod krytom svalu rectus femoris. Čerpané stredné lisy alebo drepy spolu s nohami.
Celá skupina štyroch svalov je posilnená počas jednoduchých drep. Rôzna poloha nohy zvyšuje stres.
Extentory svalov
Svaly v zadnej časti ľudských femorálnych štruktúr sú zoskupené do rovnakej skupiny. Ich zloženie: biceps femoris sval (v latinčine m.biceps femoris), semi-membranous (m.semimembranosus) a semi-sactimate, (m.semitendinosus). Všetky tieto svaly začínajú vzrastať z vrcholu sedacej kosti. Kombinujte ich účel a anatómiu na malom zozname.
- Semitendinosus sval je spojený s šľachou so štíhlymi a kravatými svalmi na hľuzy holennej kosti. Tieto tri svaly tvoria hornú časť fossa v tvare V pod kolenom. A spodný segment "husej nohy" vytvára sval tricepsu. Ak semitendinosus sval otáča holeň vo vnútri, potom trojitý sval ohýba holeň na kolene.
- Semimembranózny sval vykonáva rovnaké pôsobenie ako semitendinosus. Svaly ohybujú vnútornú časť holennej kosti a bok sa rozprestiera. Half-webbed zabraňuje nadmernému ohýbaniu kolena.
- Bicepsový sval stehna má dve hlavy. Jeho vlákna rastú z dvoch rôznych panvových kostí, od stehennej a sedaciej. Bicepsový sval stehennej kosti je pripevnený jednou šľachou na fibulu. Ak ohýbate nohu na kolená, otočí sa výstrih. Tiež sa nazýva biceps bokov.
Svaly zadného povrchu femorálnej časti chráni koleno pred zraneniami. Ale v každodennom živote nie sú svaly dostatočne zainteresované a často sa roztrhajú, preto sa pod kožou môže vyskytnúť zub alebo zlyhanie. Preto semitendinosus, polovične membránové a bicepsové svalové útvary stehennej si zaslúžia zvláštnu pozornosť v tréningu.
Ohýbanie, drepy s širokými nohami, lavice s nohami od seba vzdialené, t.j. cviky, kde sa mení uhol medzi telom a femorálnou časťou, má dobrý účinok.
Vedúce svaly
Vo strednej zóne je svalnatá skupina štruktúr, ktoré vedú a vypúšťajú ľudské stehná. Tieto svaly sú zoskupené na ich vnútornom povrchu. Patria sem 5 svalov: tenká (latinská m.gracilis), čo vedie k veľkému (madduktorovému magnusu), dlhému a krátkému indukcii a tiež k hrebeňu. Základná funkcia takýchto svalov sa odráža v názve - zníženie bedrového kĺbu. Svaly začínajú rásť z vonkajšieho povrchu panvy, v oblasti pubického tuberkulózy a otvoru uzáveru. Svalové vlákna na drsnej línii stehennej kosti sa skončia.
| sval | charakteristiky |
| Tenké alebo štíhle. | Prebieha medzi krajčírskymi a polopriebežnými vláknami. Tento sval ohýba lýtko a otáča ho dovnútra. |
| Komb. | Rastú z vysokého bodu pubickej kosti v tvare štvoruholníka. Jeho funkciou je priniesť a ohnúť kyčelný kĺb. Ak fixujete nohu a stlačíte boky, hrebeňový sval nakloní panvu dopredu. |
| Dlhé vedenie. | Nachádza sa priamo pod kožou. Sval sa vyvíja zo spodnej časti pubisu a končí s krajčírskymi a polopriebežnými svalmi na tuberkulóznom kosti holennej kosti. Dlhý dodávač je tvarovaný ako trojuholník. Navíjač ohýba a otáča kyčkou smerom von. |
| Krátke vedenie. | Má tiež trojúhelníkový vzhľad a prebieha za hrebeňom a dlhými svalmi svalov. Jeho vlákna znižujú stehno a podieľajú sa na jeho rotácii. |
| Veľké olovo. | Má najhustejšie vlákna. |
Sval je umiestnený hlbšie ako zvyšok adduktorov, rotuje stehno smerom von. Podobná funkcia má štvorcovú svalovinu stehna, ktorej vlákna sú spojené s veľkým objemom, ktoré vzniká pod krytom svalov gluteusu. Štvorcový sval stehna pochádza z vrchu ischiálnej kosti a zúčastňuje sa rotácie stehna.
Krídelkový sval (m.sartorius) začína na vyššej prednej iliacovej chrbtici. Sval prechádza šikmo zhora nadol a mediálne na prednú časť stehna. Je pripevnený, prechádzajúci do kmeňa šľachy, na tuberositu tibie a na fasciu holennej kosti.
Štvorkosepsový sval (m.quadriceps femoris) je silný, má najväčšiu hmotnosť medzi všetkými svalmi. Skladá sa zo štyroch svalov tvoriacich hlavu: priame, bočné, stredné a stredne široké svaly stehien, ktoré priliehajú k stehennej kosti takmer zo všetkých strán. V distálnej tretine stehna tvoria všetky štyri hlavy spoločnú šľachu, ktorá sa pripája k tuberóznosti veľkej holennej kosti, ako aj k hornému a bočnému okraju patela. Distálne od vrcholu patela pokračuje stredná časť šľachy patella band(pitellae).
Zadná skupina svalov stehien
Bicepsy stehna, semitendinus a polovične membránové svaly patria do svalov zadnej skupiny. Približne v mieste začiatku na ischiadickom tuberkulu sú pokryté veľkým svalom gluteusu. Nižšie, v zadnej oblasti femuru, semitendinosity a semimembranosus svaly sú umiestnené mediálne, susediace s veľkým svalom adduktora. Bicepsový sval stehna zaujíma bočnú polohu a susedí s laterálnym širokým svalom stehna. Počnúc úrovňou hranice medzi strednou a dolnou tretinou stehna sa svaly rozbiehajú na boky, takže semitendinus a polomembránové svaly obmedzujú popliteálnu fusu zo strednej strany a bicepsy stehna - od bočného.
Bicepsový sval stehna (m. Biceps femoris) má dve hlavy - dlhé a krátke. Dlhá hlava (caput longum) spolu s semitendinosovým svalom začína na hornom stredovom povrchu ischiatickej hľuzy a na sacrospinálnej väzbe, kde je horné vrecko biceps femur(bursa musculi bicipitis femoris superior). Na úrovni dolnej tretiny stehna je dlhá hlava bicepsu stehna oddelená od svaloviny semitendinosus a je spojená s krátkou hlavou, prechádzajúcou do plochého šľachy.
Semitendinosus (m.semitendinosus) začína s dlhou hlavou biceps femoris na ischiatickom tuberculí. Na úrovni strednej tretiny stehna ide do dlhej šľachy, ktorá nadväzuje na zadnú mediálnu stranu kolenného kĺbu a pripojí sa k strednému povrchu hornej časti holennej kosti (zúčastňuje sa formovania povrchovej nohy husy).
Polomembranózny sval (m.semimembranosus) začína na ischiatickom tuberculí s plochou dlhou šľachou. Šlachová doska pokračuje smerom dole a pri zužovaní v distálnom smere prechádza v úrovni strednej stehna do svalového brucha. Táto brucha je umiestnená pred predsunutým svalom a dlhou hlavou bicepsu femoris. Na úrovni kolenného kĺbu svalová brucha pokračuje znova do plochého šľachy, ktorý je pripevnený 3 lúčmi k posterolaterálnemu povrchu mediálneho kondylu tibiálnej kosti. Tieto tendenčné zväzky semimembranóznych svalov tvoria takzvanú hlbokú husu.
Stredná svalová skupina stehien
Svaly mediálnej skupiny sú tenké, hrebeňové a vedúce svaly (dlhé, krátke a veľké). Hlavnou funkciou svalov tejto skupiny je zníženie bedrového kĺbu, takže sa nazývajú adduktorové svaly. Dosahujú silný vývoj u ľudí kvôli vzpriamenej chôdzi. Tieto svaly začínajú na vonkajšom povrchu stehennej a pubickej kosti, v blízkosti otvoru. Miesto začiatku svalov zaujíma pomerne veľký povrch - od úrovne pubického tuberkulózy až po ischiálny tuberkulu. Adduktorové svaly sú pripevnené v oblasti od dolnej časti špičky až po strednú podporu kondice stehna. Všeobecný smer zväzkov svalov je šikmý, prechádzajú od prednej strany po chrbát, zhora nadol, na drsnú stehennú líniu, ktorá slúži ako miesto pripojenia pre väčšinu týchto svalov.
Tenký sval (m. Gracilis) je plochý, dlhý, umiestnený povrchovo pozdĺž stredného povrchu stehna. Začína s krátkou šľachou na dolnej polovici pubiálnej symfýzy a na dolnej vetve pubickej kosti. V dolnej tretine stehna sa nachádza brucho medzi krejčovským a polopubranovým svalstvom. Šľacha malého svalu je pripevnená k strednému povrchu hornej časti tela a zúčastňuje sa na vytváraní povrchnej nohy husi.
Hrebeňový sval (m.pectineus) je krátky, plochý, začína na hrebeň a hornú vetvu pubickej kosti. Pripevnený plochou tenkou šľachou na oblasť, ktorá sa nachádza medzi zadným povrchom malého špajzu a drsnou stehennou líniou.
Dlhý sval adduktora (m.adductor longus) má trojuholníkový tvar, nachádza sa mediálne a smerom nadol od hrebeňového svalu, pokrýva krátky sval adduktora a horné zväzky veľkého sadu adduktora vpredu. Začína sa silnou šľachou na vonkajšom povrchu pubickej kosti (medzi hrebeňom a pubitickou symfýzou). Krátky sval adduktora (m.adductor brevis) má silný, trojuholníkový tvar. Začína sa na vonkajšom povrchu tela a dolnej vetve pubickej kosti. Nachádza sa za hrebeňovým svalom a dlhým svalom adduktora. Smerom nadol a bočným smerom sa sval rozširuje a pripevňuje s krátkymi zväzkami šľachy na hornú časť drsnej línie.
Veľký sval adduktora (m.adduktorový magnus) má silný trojuholníkový tvar. Začína na ischiatickom tuberkulu, vetve ischiatickej kosti a na dolnej vetve pubickej kosti. Pripevnená po celom strednom okraji drsnej čiary. Nachádza sa za krátkymi a dlhými vodivými svalmi. Za ním sú priliehajúce polo-membránové svaly a dlhá hlava bicepsu stehna. Proximálne svalové chumáčky sú orientované takmer horizontálne, prechádzajúce od pubickej kosti až po hornú časť stehna.
Svaly stehien sú veľmi dobre vyvinuté v súvislosti so stojacou chôdzou. Sú masívne, pôsobia na kĺby bedrových a kolenných kĺbov, podieľajú sa na funkcii státia, chôdze, joggingu. Tieto svaly sú nielen zapojené do pohybu tela, ale aj to udržať vzpriamené. Svaly stehien sú rozdelené do troch skupín. Predná skupina (bedrový flexor a hrudník) pozostáva z dvoch svalov - štvoruholníka a krejčiaka; zadné (extenzory stehien a ohybov spodnej časti nohy) pozostávajú z troch svalov - semitendinosus, polobubranový a dvojhlavý; Mediálna skupina (adduktor femur) je tvorená piatimi svalmi - je to hrebeňový sval, tenký, dlhý, krátky a veľký sval adduktora. V súvislosti s vztlakovou polohou je uľahčená ohyb v kolennom kĺbe u osoby, pretože to je uľahčené gravitačnou silou. Svalové svaly stehien sú menej rozvinuté a štvorsiesty, ktoré sú rozšírením dolnej končatiny, sú lepšie vyvinuté.
Predná skupina svalov stehien. Šikovný sval(M. sartorius),pásikovitý, dlhý až 50 cm, umiestnený na prednej stene, v drážke medzi štvorčekmi a adduktormi stehna. Krajinné svalstvo začína na hornej prednej iliacovej chrbtici Ilium, pred svalom, ktoré napína širokú fasciu stehna. Ďalšia krajčírska svalová šikmo smerom nadol a mediálne
prekročí prednú časť stehna a je uzavretý v oddelenom fasiciálnom plášti širokého obvodu stehna. Hneď nad kolenným kĺbom prechádza sval do kmeňa šľachy, ktorý sa pripojí k tuberóznej tibii a je tkaný do tkaniva holennej kosti. Na mieste pripevnenia sa šľacha krejčovského svalu spája s šľachami tenkých a polopriebežných svalov. V dôsledku toho spolu s nimi vzniká trojuholníková doska - husí krk (pes anserinus superficialis),pod ktorým je umiestnené rovnaké meno sliznice (bursa ansertinae crturis).
funkcie:ohýba stehno a holenie, zatiahne a otočí stehno smerom von, a keď je dolná končatina zodvihnutá a spodná časť nohy ohnutá v koleni, otočí hlava smerom dovnútra.
inervácie:femorálneho nervu (LII-LIV).
Krvné zásobovanie:laterálna artéria, okolitá stehnová kosť, zostupná kolenná tepna.
Svalnatý sval štvorčeka(M. quadri ceps femoris)najsilnejší a najsilnejší zo všetkých svalov, ktorý sa nachádza na prednej strane stehna (pozri obr. 162, 165). Skladá sa zo štyroch častí (svalov): rektus, bočné, stredné a stredne široké svaly stehna, ktoré sú takmer na všetkých stranách susediacich s femurom. V dolnej tretine stehna sa spájajú všetky štyri svaly a tvoria ich spoločnú šľachu. Táto široká a silná šľachačka sa pripája k tuberosite tibie, ako aj k základni, vrchu a bočným okrajom patela. Zavádza sa šľacha medzi patelou a holennou kosťou väzy patela (lig. pattellae).Takže patella, nachádzajúca sa v hrúbke štvoruholníkové šľachy, je sesamoidná kosť, ktorá zvyšuje uhol pripevnenia tejto šľachy k tuberosite tibie. Pred patellou pod predpätím je podsuhozhilnaya pre-kolená taška (bursa prepatellaris subtendinea).
Pod predpätím štvoruholníka je v mieste pripojenia k tuberóznej dĺžke tibie hlboký patellový vak (bursa infrapatellaris profunda).
Šľapa vlákna stredných a laterálnych širokých stehných svalov nielen spájajú šľachu svalu rektus femoris, zúčastňujú sa na tvorbe bežnej šľachy, ale tiež sa pripojí k okrajom patela, pričom stredné a bočné šľachy šľachy- stredná a bočná podpora väzby patela.
Rovný sval stehien(M. rectus femoris)- najdlhšia zo všetkých častí štvoruholníkového svalu stehna, v tvare vretiendu, dvojkrídlového. začína
na dolnej prednej iliačnej chrbtici a na vonkajšom povrchu ilium nad acetabulom. Medzi začiatkom svalov a dolnou prednou líniou je iliaca vak priamy sval stehna (bursa mtosculi recti femoris).Sval prechádza zhora nadol, pred kyčelným kĺbom, ide do prednej časti stehna, kde prechádza do bežnej šľachy štvoručínového svalu stehna.
Bok po boku(M. vastus lateralis)- najväčšia zo všetkých štyroch častí štvoruholníkového svalu stehna, ktorá sa nachádza na jeho posterolaterálnej strane. Tento sval je pokrytý svalovým uzáverom širokej fascie stehna a iliac-tibiálneho traktu. Bočný široký sval stehennej kosti je jednočinný, plochý a začína so zväzkami šľachových svalov na intertrochanterickej línii stehennej kosti, spodnej časti väčšieho trochanteru, gluteálnej drsnosti, na bočnom okraji drsnej línie stehennej kosti a na bočnej medzihrubej časti bedrového kĺbu. Sval sleduje šikmo nadol a mediálne k patele a prechádza do bežnej šľachy. Časť zväzkov tohto svalu pokračuje laterálna podpora patelárneho ligamentu (retintaculum pattellae latertale).
Stredné široké svalstvo stehna (m. Vastus medialis),tiež jednostranné, ploché, umiestnené na anteromediálnej strane stehna. V hornej a zadnej časti stredného širokého svalstva stehna priľahlých k veľkým a dlhým vedúcim svalom, niekedy dokonca s nimi spojených. Mediálny povrch svalu je pokrytý prispôsobeným svalom. Stredná široká svalovina stehna začína na spodnej polovici intertrochanterickej línie, strednej obrube drsnej línie stehennej kosti, mediálnej intermuskulárnej delenia stehna. Potom sval sleduje šikmo nadol, ide do bežnej šľachy. Časť zväzkov šľachy, ktoré sa podieľajú na tvorbe mediálne patelárne väzivo (retintaculum pattellae meditale).
Stredne široký bedrový sval (m. Vtastus intermtedius)je to plochá doska, ktorá je spriahnutá bočne a mediálne so širokými svalmi stehna, ktoré sú pokryté ich okrajmi. V prednej časti je stredný široký sval stehna zakrytý rektus femoris. Stredný sval je najslabší zo štyroch svalov, ktoré tvoria štyri svalnaté svaly stehna. Začína sa svalovými zväzkami na horných dvoch tretinách predných a bočných plôch tela stehnovej kosti, spodnej časti bočného okraja drsnej línie a na bočnej medzigilárnej priehradke stehna. Mal by byť zhora nadol a ide do bežnej šľachy kvadriceps femoris.
Časť zväzkov hlbokých svalov stredného širokého stehenného svalu v spodnej časti stehna je pripojená k hornej a bočnej časti.
kĺbové vrecko na kĺby. Tieto svalové zväzky sa nazývajú kĺbové svaly kolena (m. articultaris gtenus).
funkcie:Štvorkosepsový sval stehna je silné predĺženie nohy v kolennom kĺbe (rektus svaly tiež ohýba bok). Svalovina hrá dôležitú úlohu vo vzpriamenej polohe a udržuje telo vo vzpriamenej polohe, pôsobiace proti sile gravitácie, ktorá má tendenciu ohýbať nohu na kolennom kĺbe.
inervácie:femorálneho nervu (LII-LIV).
Krvné zásobovanie:femorálna artéria, hlboká femorálna artéria.
Zadná stehnová svalová skupina. Do skupiny zadných svalov stehien biceps femoris, semiquinatation a semimembranosus,všetky majú začiatok na ischiálnom tuberculí. Na začiatku sú tieto svaly pokryté svalom gluteus maximus. Semitendinosity a semimembranosus svaly, susediace za veľkým svalom adduktora, ležia mediálne. Bicepsový sval je bočný. Bližšie k bočnému širokému svalu stehna. Na hranici medzi strednou a dolnou tretinou svalov stehien sa rozchádzajú. Semitendinosus a semimembranosus svaly spadajú a mediálne, obmedzujúc popliteal fossa zo strednej strany. Bicepsový sval stehna tvorí bočnú stenu popliteálnej dutiny (pozri obrázok 163).
Stehná biceps(M. biceps femoris),dlhý, silný, má dve hlavy: dlhé a krátke. Dlhá hlava (caput longum)začína s hustou krátkou šľachou (spolu s semitendinosovým svalom) na hornej strednej ploche ischiatickej hľuzy a na sacro-cuspid ligament. Potom tento sval sleduje zhora nadol šikmo v bočnom smere v blízkosti svaloviny semitendinosus. Na hranici medzi strednou a dolnou tretinou stehna je dlhá hlava svalov bicepsu oddelená od semitendinového svalu a je spojená s jeho krátkou hlavou. Krátka hlavica(caput breve)biceps femoris začína na bočnom okraji drsnej línie, hornej časti bočného epikondylu stehnovej kosti a na bočnej medzigilárnej delenbe stehna. Obe hlavy, ktoré sa pripájajú na hranici medzi strednou a dolnou časťou stehna, prechádzajú do bežnej šľachy, ktorá nasleduje po posterolaterálnej strane kolenného kĺbu. Šľapa je pripevnená k hlave fibuly a k vonkajšiemu povrchu bočného kondylu holennej kosti. Niektoré z vlákien tejto šľachy sú tkané do fascie nohy. Medzi šľachou bicepsu a fibulárnym kolaterálnym väzivom je dolný svalový sval biceps femoris (btorsa subtendinea m. bicipitis femoris inferior). Zvršok biceps femoris (btorsa m.
bicipitída femoris superior)sa nachádza medzi začiatkom dlhej hlavy tohto svalu a sedacieho kopca.
funkcie:vyrovnáva a vedie stehno, ohýba holeň na kolennom kĺbe, stopka ohnutá v kolennom kĺbe sa otáča smerom von.
inervácie:tibiálny nerv (SI-SII) (dlhá hlava), bežný peroneálny nerv (LIV-SI) (krátka hlava).
Krvné zásobovanie:mediálna artéria obklopujúca femur; piercing artérie.
Semitendinosus sval(m. semitendinosus),dlhá, plochá, zužujúca sa smerom nadol, začína dlhou hlavou bicepsu femoris na hornom stredovom povrchu sedacieho hľuzy a väzbového klinca. Sval je umiestnený bližšie k strednému okraju zadnej časti stehna. Bočná strana svalu je ohraničená bicepsovým svalom stehna, mediálnou stranou s semimembranóznym. Proximálna časť semitendinosového svalu je pokrytá svalom gluteus maximus. Niekedy, okolo stredu stehna, má semitendinosový sval mostík šľachy. Polovičný sval sleduje zhora nadol a na úrovni strednej tretiny stehna sa mení na dlhú šľachu. Táto šľachačka prebieha po zadnej stredovej strane kolenného kĺbu, ohýba sa okolo zadnej časti femorálneho epikondylu mediálnej fossy a pripojí sa k mediálnemu povrchu hornej časti holennej kosti a fascii tibie, ktorá sa podieľa na tvorbe tzv. povrchová "husacia noha".
funkcie:rozširuje stehno, koleno ohnuté v koleni sa otáča smerom dovnútra.
inervácie:tibiálny nerv (LIV-SII).
Krvné zásobovanie:piercing artérie.
Poluponevchataya svalov(M. semimembranosus)začína na ischiatickom tuberculí medzi začiatkom semitendinosum a veľkými svalmi adduktora s dlhou plochou šľachou. Sval vychádza zhora nadol a zužuje sa v úrovni strednej časti stehna a prechádza do svalového brucha, ktorý sa nachádza pred predsunutým svalom a dlhou hlavou bicepsu stehna. Šľučka semimembranózneho svalu, najskôr sploštená a potom zaoblená, sa formuje na strednej strane brucha. Šlacha prechádza za mediálny epikondyl femuru. Na úrovni zadnej plochy kolenného kĺbu sa šliach vyrovná a rozdeľuje na 3 zväzky šliach (stredné, stredné a bočné) a preto sa táto rozvetvená časť šľachy nazýva hlboká husá noha (pes anserinus profundus).Stredový (predný) zväzok šľachy ide horizontálne dopredu a pripojí sa k mediálnemu kondylu
tibia, pod tibiálnym (mediálnym) vedľajším väzbom kolenného kĺbu. Stredný šľachový zväzok je pripevnený k zadnému povrchu mediálneho kondylu holennej dutiny a je tkaný do fascie popliteálneho svalu. Bočný (zadný) zväzok šľachy sa prudko ohýba na bočnú stranu a nahor a pokračuje do šikmej popliteálnej väzby, ktorá je previazaná do zadnej steny kĺbovej kapsuly kolenného kĺbu.
Pod šľachou semimembranózneho svalu v mieste jeho rozdelenia na tri zväzky šľachy je vrecko semimembranosus (bursa m. semimembranosi).
funkcie:rozširuje bok a ohýba holeň, ohýba sa na kolenný kĺb, holenie sa stredne otáča, zdržuje kapsulu kolenného kĺbu a pri ohýbaní chráni synoviálnu membránu kolenného kĺbu pred porušením.
Svaly zadnej skupiny zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní vzpriamenej polohy a vzpriamenej polohy, čím zabraňujú trupu v ohnutí v bedrovom kĺbe pod vplyvom gravitácie.
inervácie:tibiálny nerv (LIV-SI).
Krvné zásobovanie:strednej tepny, okolitého stehnovej kosti, piercingových artérií, popliteálnej artérie.
Stredná svalová skupina stehien. Svaly mediálnej skupiny sú tenké, hrebeňové, veľké, dlhé a krátke priľnavé stehné svaly(obrázok 165). Tieto svaly, ktoré spôsobujú stehno, sú veľmi vyvinuté u človeka v súvislosti s vzpriamenou chôdzou. Svaly sú umiestnené na strednej strane stehna pozdĺž celej dĺžky. Začínajú na kosti panvy (pubickej a sedacej časti) v blízkosti uzáveru uzáveru, ktoré tieto svaly pokrývajú vpredu. Pod počiatočnou časťou adduktorových svalov je vonkajší obturátorový sval. Hlboké a tenké svaly ležia povrchnejšie v skupine adduktorov, dlhšie svaly adduktorov ležia hlbšie a veľké a krátke svaly adduktorov ležia hlbšie. Svaly mediálnej skupiny sú pripojené takmer po celej dĺžke stehennej kosti, od menšieho trochanteru až po strednú epikondylovú časť stehna.
Tenký sval(M. gracilis)plochá, dlhá, podobná pásiku, umiestnená povrchovo pozdĺž strednej strany stehna. Začína krátkou tenkou šľachou na dolnej polovici pubiálnej symfýzy a na dolnej vetve pubickej kosti. Ďalej by mal byť sval zhora nadol, umiestnený na vrchole v blízkosti dlhého svalového svalstva (mediálne) a veľkého svalstva adduktora (za ním). V dolnej tretine stehna je štíhly sval umiestnený medzi predným svalom krejčiaka a svalom semimembranosus na zadnej strane. Na úrovni kolena tenký
Obr. 165.Vedúci sval stehna, vpravo, pohľad z mediálnej strany:
1 - veľký sval adduktora; 2 - sval semitendinosus; 3 - vedúci kanál; 4 - semimembranózny sval; 5 - stredný široký sval stehna; 6 - vláknitá doska; 7 - rectus femoris; 8 - dlhý sval adduktora; 9 - krátky sval adduktora; 10 - hrebeňový sval;
11 - uzamykacia membrána;
12 - ileálny sval;
13 - veľký bedrový sval; 14 - hruškový sval; 15 - sakrálna osica
taya ligament
sval leží medzi krejčovským a semitendinálnym svalstvom. Šľachačka malého svalu je pripevnená k strednému povrchu hornej časti tebky, ktorá sa podieľa na tvorbe povrchovej nohy husi spolu so šľachami semitendinosových a sartoriových svalov.
funkcie:vedie stehno, ohýba holeň na kolennom kĺbe a súčasne ju otáča smerom dovnútra.
inervácie:obväzový nerv (LII-LIV).
Krvné zásobovanie:obturátor, vonkajšie genitálne orgány, femorálne tepny.
Hrebeňový sval(M. pectineus)krátky, plochý, susediaci s predným povrchom vonkajšieho uzáveru svalu a s krátkym svalom adduktora. Hrebeňový sval začína na hrebeň a hornej vetve pubickej kosti. Mala by byť dolná a bočná, susediaca s vonkajším svalom obturátora a čiastočne aj s krátkym svalom adduktora. Bočný okraj hrebeňového svalu je ohraničený svalom iliopsoas, čím sa na mieste dotyku vytvorí hlboký hrebeň. Stredná hrana hrebeňového svalu je v kontakte s dlhým svalom adduktora a kapsulou bedrového kĺbu. Plochá tenká šľachačka hrebeňového svalu je pripevnená k hrebeňovej línii stehennej kosti, ktorá sa nachádza medzi zadným povrchom malého špajzu a drsnou čiarou stehna.
funkcie:vedie a ohýba stehno.
inervácie:
Krvné zásobovanie:
Dlhý sval adduktora(M. adductor longus),hrubý, plochý, trojuholníkový, umiestnený mediálne a smerom nadol od hrebeňového svalu, uzatvára čelné svaly adduktora a horné zväzky hlavného svalu adduktora vpredu (pozri obrázok 165). Začína silnou silnou šľachou na vonkajšej ploche hornej vetvy pubickej kosti medzi pubikálnym tuberkulózou a pubitickou symfýzou, bočnou až po začiatok tenkého svalu. Dlhý adduktor sa rozprestiera zhora nadol a bočne, pokračuje do širokej rovnej šľachy, ktorá sa pripojí k strednej tretine stredného okraja drsnej línie stehennej kosti, medzi pripevňovacími zónami veľkého adduktora a strednými širokými svalmi stehna.
funkcie:vedie stehno, súčasne sa ohýba a otočí smerom von.
inervácie:obväzový nerv (LII-LIII).
Krvné zásobovanie:obturátor, vonkajšia genitálna artéria, hlboká femorálna artéria.
Krátky sval adduktora(M. adductor brevis),hrubý, plochý, trojuholníkový. Nachádza sa za hrebeňom a dlhými svalmi svalov. Začína sa na vonkajšom povrchu tela a dolnej vetve pubickej kosti, ktorá je bočná až po začiatok tenkého svalu. Sval sťahuje a bočne sa postupne rozširuje a pripevňuje krátkymi silnými zväzkami šľachy k hornej časti stredného pera a drsnej línii stehennej kosti za bodom pripojenia dlhého adduktora.
funkcie:spôsobuje stehno, podieľa sa na ohybe a otáčaní stehna smerom von.
inervácie:obväzový nerv (LII-LIII).
Krvné zásobovanie:obturátor, piercingové tepny.
Veľký sval adduktora(M. adductor magnus),masívny, plochý, trojuholníkový, najväčší zo všetkých svalov mediálnej skupiny stehna. Začína s krátkou širokou šlachou na ischiadickom tuberkulu, vetve ischiatickej kosti a dolnej vetve pubickej kosti. Veľký sval adduktora sa nachádza za krátkymi a dlhými svalmi adduktorov, pred dolnými zväzkami gluteus maximus, semitendinosus, semimembranosus a dlhou hlavou bicepsu stehna. Svalový ventilátor sa rozširuje smerom dole a mediálne, jeho horné lúče sú nasmerované takmer horizontálne, po úprave z verejnej kosti do hornej časti tela stehennej kosti. Distálne zväzky svalov smerujú smerom nadol od ischiatického tuberosum k mediálnemu epikondylu stehnovej kosti. Sval je pripevnený k strednému okraju drsnej línie stehennej kosti po celej jej dĺžke až po jeho stredný epikondyl. V mieste pripojenia zväzku šľachy tohto svalu k takzvanému výslednému tuberkulu mediálneho kondylu stehnovej kosti sa vytvorí šikmá medzera,cez ktoré femorálna tepna prechádza do poplitealnej fossy z aduktívneho kanála na stehne. Práve nad touto dierou je intermuskulárna šľachová doska (lamina vastoadductoria),ktorý vo forme mosta spája veľký sval adduktora a stredný svalový sval, jeden zo štyroch svalov štrbiny. Horné zväzky veľkých aferentných svalov, ktoré sú umiestnené takmer horizontálne, sú známe ako malý sval adduktora (m. adductor minimus).Tieto svalové zväzky sa nachádzajú za krátkym svalom adduktora, na vrchole sú priľahlé k vonkajšiemu blokovaciemu svalu a štvorcovým svalom stehna.
