Menabur flora dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik bersifat kondisional. Menabur pada flora dan decoding in vitro

Seringkali dalam praktik medis, pasien diberi resep kultur flora untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik. Pada saat yang sama, pasien sendiri mengalami kesulitan dalam mempersiapkan tes, dan tidak semua orang memahami tujuannya. Lebih lanjut tentang spesies ini penelitian laboratorium kami akan memberi tahu Anda nanti di artikel.

Apa itu kultur mikroflora?

Kultur mikroflora, disebut juga kultur tangki, disebut juga kultur antibiotik, merupakan pemeriksaan laboratorium yang dapat digunakan untuk mengetahui jenis agen infeksi, konsentrasinya dalam tubuh, serta ketahanannya terhadap zat obat. Informasi ini memungkinkan dokter mendiagnosis penyakit secara akurat dan merencanakan strategi pengobatan seefektif mungkin.

Kultur bakteriologis dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai jenis substrat. Tergantung pada dugaan penyakit atau organ yang terkena, hampir semua cairan biologis dapat digunakan sebagai bahan penelitian: darah, ejakulasi, sekresi berbagai selaput lendir, cairan serebrospinal dan cairan sendi, isi formasi patologis (borok, kista), urin, dll. .

Kultur bakteri melibatkan inokulasi bakteri dari sampel ( bahan diagnostik) ke dalam media nutrisi dengan pengamatan selanjutnya terhadap perubahan kuantitatif koloni bakteri. Perhitungan hasil ditentukan dalam CFU - unit pembentuk koloni, yaitu. jumlah sel bakteri yang mampu membentuk koloni baru.

Dimana metode kultur mikroflora digunakan?

Berdasarkan bahan penelitian yang berbeda, jenis patogen yang berbeda dapat dideteksi dalam hasil. Misalnya kultur tinja dapat menunjukkan kelompok bakteri seperti salmonella, shigella, bakteri tipus, bakteri anaerob. Seringkali, kultur tinja untuk dysbiosis dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik dilakukan pada pasien yang mengalami gangguan usus setelahnya penggunaan jangka panjang antibiotik oral. Menguraikan analisis ini memungkinkan untuk membedakan gangguan usus menular dari disbiosis.

Dalam praktik venereologi, ginekologi, dan urologi, analisis lendir urogenital untuk kultur bakteri digunakan. Pada bahan analisis jenis ini, selain bakteri, jamur juga dapat dideteksi. Di antara kelompok bakteri, yang paling mungkin terdeteksi adalah goococci, listeria, ureaplasma, dan spesifik infeksi menular seksual dokter mungkin meresepkan kultur untuk mikoplasma atau kultur bakteriologis lainnya.

Seringkali dalam praktik terapi dan pulmonologi umum, dahak dibiakkan untuk mengetahui mikroflora dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari bronkitis, dan untuk memisahkan bentuk infeksi dari alergi dan bentuk lainnya. Dahak yang dipisahkan selama ekspektasi digunakan sebagai bahan analisis.

Cairan tubuh seperti ASI, darah, urin, empedu, cairan sendi bersifat steril, sehingga dibiakkan untuk kontaminasi, yaitu untuk mengidentifikasi segala bentuk bakteri, karena bagaimanapun juga, mereka akan bersifat patologis.

Secara terpisah, harus disebutkan tentang penyemaian ejakulasi, atau dengan kata lain, sperma untuk flora. Kultur sperma digunakan dalam praktek urologi dan memungkinkan Anda mendeteksi infeksi menular seksual secara efektif. Baik kultur untuk kontaminasi flora pada ejakulasi maupun analisis keberadaan patogen tertentu dapat digunakan - misalnya, kultur untuk klamidia dengan penentuan sensitivitas bakteriologis terhadap antibiotik.

Bagaimana cara kerja proses diagnostik?

Setelah mengumpulkan bahan diagnostik flora dan kepekaan terhadap antibiotik, “ditaburkan” di berbagai media nutrisi. Pilihan lingkungan ditentukan oleh kemampuan laboratorium diagnostik tertentu, serta tujuan diagnosis. Misalnya, untuk menentukan keberadaan patogen tertentu, lingkungan yang paling cocok digunakan, dan media diagnostik diferensial digunakan untuk membedakan patogen yang berbeda. Media kultur padat digunakan untuk mengidentifikasi koloni bakteri yang berbeda.

Setelah flora disemai untuk kepekaan terhadap antibiotik, substrat ditempatkan dalam termostat, yang beroperasi dengan nilai suhu, kelembaban, dan waktu yang ditentukan. Setelah itu, koloni antibiotik yang dihasilkan dihilangkan, diwarnai, dan penghitungan kontrol serta inspeksi dilakukan. Jika perlu menghitung bakteri secara kuantitatif, substrat diencerkan beberapa kali berturut-turut, setelah itu kultur (atau kultur) bakteri secara keseluruhan dinilai.

Pasien sering bertanya-tanya mengapa laboratorium memerlukan waktu lama untuk melakukan kultur flora guna menentukan sensitivitas terhadap berbagai antibiotik. lama(Hingga 10 hari, misalnya saat tes sterilitas darah). Hal ini disebabkan oleh kekhasan pertumbuhan bakteri: proses pematangannya dalam termostat tidak dapat dipercepat tanpa risiko kematian koloni. Selain itu, jika diperlukan analisis kuantitatif terhadap beberapa spesies bakteri, hal ini memerlukan waktu yang lama karena pengolahan hasilnya secara kuantitatif.

Bagaimana cara mengumpulkan bahan untuk dianalisis dengan benar?

Persyaratan pasien yang menyerahkan bahan untuk analisis sama tingginya dengan persyaratan asisten laboratorium di institusi medis. Penaburan untuk mengidentifikasi bakteri memerlukan kehati-hatian yang besar dalam kaitannya dengan bahan yang diuji, karena jika sterilitas tidak dipatuhi, kontaminasi akan terjadi dengan bakteri yang tidak ada signifikansi klinis, dan hasil analisisnya akan rusak. Oleh karena itu, syarat pertama adalah penggunaan wadah khusus yang steril.

Kedua, bahan diagnostik, jika karena alasan tertentu dikumpulkan di luar laboratorium, harus dikirim ke sana secepatnya. Semakin segar media yang diuji, semakin tinggi peluang memperoleh hasil tes yang benar secara klinis. Aturan ini mengatur prioritas pengumpulan bahan secara langsung di laboratorium, atau di dekatnya.

Hal ketiga adalah petugas yang mengumpulkan bahan analisis harus mempunyai keterampilan tertentu. Hal ini menyangkut dua poin sebelumnya: menjaga sterilitas bahan yang dikumpulkan dan kecepatan pengirimannya untuk penelitian. Selain itu, budaya itu sendiri dan penghitungan CFU hanya dapat dilakukan oleh personel yang berkualifikasi tinggi.

Persyaratan untuk mengumpulkan bahan diagnostik

Pengumpulan urin untuk dianalisis sebaiknya dilakukan pada pagi hari, setelah prosedur kebersihan alat kelamin, dalam wadah steril. Porsi urin pagi pertama harus dikumpulkan, yang volumenya harus 10 hingga 15 ml. Materi harus diserahkan paling lambat 2 jam setelah diterima.

Feses dikumpulkan pada pagi hari, tanpa menggunakan enema atau obat pencahar, menggunakan spatula steril dalam wadah steril. Volume bahan yang dikumpulkan harus 15-30 g. Kotoran dapat disumbangkan dalam waktu 5 jam setelah pengumpulan, tetapi tidak boleh didinginkan atau dibekukan karena ini dapat menyebabkan kematian bakteri.

Jika suatu tes ditentukan untuk usap hidung dan tenggorokan, maka tidak diperbolehkan mencuci selaput lendir tersebut dengan larutan antibakteri, minum, makan, atau menyikat gigi sebelum melakukan tes. Segera setelah dikumpulkan di laboratorium, bahan yang didiagnosis dikirim untuk diperiksa. Sebaliknya, jika pasien diindikasikan untuk pemeriksaan dahak, maka ia perlu menyikat gigi dan rutin berkumur dengan larutan antibakteri sebelum memberikan bahan tersebut.

Saat memeriksa sterilitas darah, pemberian antibiotik sebelumnya tidak diperbolehkan. Bahan dikumpulkan di laboratorium, sesuai dengan aturan sterilitas. ASI dapat diambil di rumah atau di bangsal. Untuk melakukan ini, prosedur kebersihan air terlebih dahulu dilakukan, kemudian kulit di sekitar puting diberi larutan desinfektan, dan susu diperas ke dalam wadah steril. Itu harus dikirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam.

Pengolesan alat kelamin wanita dilakukan pada bagian tengahnya siklus menstruasi(tidak lebih awal dari 14 hari setelah akhir menstruasi). Pada saat yang sama, sebelum tes, wanita tidak boleh buang air kecil selama 2 jam, pria – 5-6 jam. Sampel diambil oleh dokter. Demikian pula pengumpulan ejakulasi harus dilakukan dalam kondisi steril.

Hasil budaya flora

Ketika kultur bakteri tertentu terdeteksi, reaksi normalnya adalah hasil yang mungkin ditunjukkan dengan kata “tidak ada pertumbuhan” atau “hasil sampel negatif”. Jika mikroflora suatu zat secara keseluruhan telah ditentukan, maka sebutan “normal” adalah pertanda baik. Sensitivitas antibiotik ditunjukkan dengan mencantumkan obat yang diuji dan kata “ya” dan “tidak” yang menunjukkan ada atau tidaknya efektivitas suatu obat tertentu.

Saat menyatakan nilai bakteri dalam CFU, perlu dibedakan antara indikator patogen dan kondisional flora patogen. Yang terakhir ini dapat sangat bervariasi dalam parameternya tanpa menyebabkan kerusakan pada tubuh manusia. Untuk indikator normal, kata “norma” ditunjukkan di sebelah nilai kuantitatif. Dalam kasus flora patogen, “norma” kehilangan maknanya, karena Organisme patogen pada prinsipnya tidak boleh ditemukan dalam tubuh yang sehat, dan nilai CFU menjadi tidak penting di sini.

Dengan satu atau lain cara, lebih baik mempercayakan interpretasi hasil yang diperoleh kepada dokter Anda, karena dia tahu persis apa tujuan diagnosisnya dan bagaimana menggunakan hasil ini di masa depan. Secara umum, perlu dicatat bahwa kultur flora adalah salah satu tes laboratorium yang paling akurat, meskipun memakan waktu, yang memungkinkan Anda mendiagnosis dan memprediksi penyakit, serta mengembangkan taktik yang efektif untuk pengobatannya.

Kultur urin untuk mengetahui flora membantu mendiagnosis penyakit ginjal dan saluran kemih.

Sistem saluran kemih terdiri dari ginjal yang menghasilkan urin, kandung kemih, dan uretra.

Infeksi dapat menembus bagian mana pun dari sistem saluran kemih, yang paling mudah dideteksi dengan kultur flora urin.

Pengeluaran urin merupakan tindakan yang lumrah terjadi pada setiap orang sehingga selama proses ini berlangsung tanpa kesulitan, tidak ada yang menganggapnya penting.

Jika muncul masalah buang air kecil atau ginjal mulai terasa sakit, maka orang tersebut mengalami ketidaknyamanan yang sangat parah sehingga ia segera berkonsultasi ke dokter.

Untuk menegakkan diagnosis, dokter perlu melakukan serangkaian tes urine, yang utamanya adalah kultur mikroflora.

Penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infeksi yang telah menembus uretra dan ginjal. Air seni Orang yang sehat selalu steril, artinya tidak ada kuman di dalamnya.

Tetapi bahkan satu bakteri pun, setelah menembus uretra, dapat berkembang biak dengan cepat. Sistem saluran kemih bereaksi terhadap “penyewa” tersebut dengan peradangan akut.

Sebelum kultur urin untuk flora atau bersamaan dengan itu, tes urin menurut Nechiporenko biasanya ditentukan. Tes ini dikembangkan oleh ahli urologi-onkologi Soviet Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Urinalisis menurut Nechiporenko memungkinkan Anda mengevaluasi parameter fisik dan kimia pelepasan dan menganalisis komposisi sedimen di bawah mikroskop.

Selama pengujian, warna, kejernihan dan keasaman urin, kandungan protein, glukosa, empedu dan keton diperiksa. Analisis Nechiporenko membantu mendeteksi infeksi pada ginjal dan saluran kemih.

Dengan melakukan analisis mikroskopis pada sedimen, Anda dapat mengetahui apakah ada hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih, epitel, dan sel kolumnar dalam urin.

Dari pemeriksaan urin klinis sudah dapat diambil kesimpulan tentang ada tidaknya suatu penyakit menular.

Jika leukosit ditemukan dalam sedimen di atas normal, maka kultur bakteri dapat ditentukan, karena leukosit banyak dikeluarkan melalui urin ketika tubuh terinfeksi mikroba.

Kultur mikroflora memungkinkan Anda mendeteksi mikroorganisme dalam sekresi tubuh manusia. Tugas utama tes ini adalah memperoleh bukti bahwa penyebab penyakit adalah flora, dan menentukan jenisnya.

Gejala masuknya agen infeksi ke dalam saluran kemih adalah:

buang air kecil yang menyakitkan;
nyeri di punggung bawah;
sering buang air kecil;
penyimpangan dari norma analisis umum air seni.

Selain itu, tes kultur bakteri juga diresepkan untuk mengidentifikasi reaksi flora yang ditemukan dalam urin terhadap antibiotik. Paling sering, kultur mikroflora diresepkan untuk penderita diabetes mellitus, AIDS, sistitis, pielonefritis dan uretritis.

Menabur flora dan kepekaan terhadap antibiotik

Jika kultur urin menunjukkan adanya infeksi, maka analisis kedua dilakukan untuk mengetahui sensitivitas flora terhadap antibiotik.

Analisis flora urin dan sensitivitas terhadap obat antimikroba menentukan kerentanan infeksi terhadap antibiotik dan bakteriofag yang digunakan dalam pengobatan. Bakteriofag adalah virus yang mampu menghancurkan flora patogen.

Saat ini bakteriofag digunakan sebagai alternatif antibiotik untuk menghancurkan stafilokokus, streptokokus, Klebsiella dan Proteus.

Keuntungan uji kultur flora dan AC:

dimungkinkan untuk mengidentifikasi secara akurat spesies patogen mana yang menjadi sumber infeksi;
Cairan biologis apa pun dapat diperiksa untuk mengetahui flora - urin, feses, keputihan;
memungkinkan untuk meresepkan obat dengan sangat akurat.

Menabur flora dan AC membutuhkan personel yang berkualifikasi tinggi. Tangki penyemaian flora digunakan dalam ginekologi, onkologi, dan pembedahan.

Kultur urin untuk flora digunakan dalam urologi. Indikasi utama untuk pelajaran ini dianggap sebagai kecurigaan peradangan bernanah atau infeksi pada ginjal atau saluran kemih.

Penaburan pada tumbuhan merupakan suatu penelitian yang memerlukan banyak tenaga dan biaya, sehingga tidak dilakukan dengan alasan apapun. Dokter selalu meresepkan tes ini hanya setelah memastikan bahwa tes tersebut benar-benar tidak dapat dilakukan tanpa tes tersebut.

Kondisi tumbuhnya bakteri patogen

Setiap mikroba dapat berkembang biak dengan sangat aktif ketika mereka berada dalam kondisi yang sesuai - ini adalah hukum alam yang tidak dapat diubah oleh manusia.

Ketika bakteri menemukan kondisi yang sesuai (suhu, kelembaban, keasaman, viskositas) di dalam tubuh manusia dan mulai berkembang biak dengan cepat, fokus infeksi muncul di dalam tubuh dan penyakit pun berkembang.

Untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan jenis patogen, kultur urin bakteri digunakan - tes paling akurat untuk mengetahui keberadaan flora.

Jenis tes urine lainnya tidak akan membantu menentukan komposisi flora secara akurat dan bahkan dapat memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu.

Metodologi Penelitian

Prinsip penelitiannya adalah urin ditambahkan ke berbagai media nutrisi. Tergantung pada lingkungan di mana tumbuhan berkembang biak, kesimpulan dibuat tentang komposisinya.

Setiap jenis mikroorganisme berkembang biak di lingkungan tertentu. Misalnya, stafilokokus dan streptokokus dapat tumbuh pada larutan garam atau agar darah.

Ada komposisi di mana beberapa jenis mikroba berkembang biak sekaligus - termasuk media tioglikolat dan komposisi Sabouraud.

Secara terpisah, kultur bakteri dilakukan pada:

stafilokokus;
ureaplasma;
mikoplasma;
klamidia.

Bagaimana cara kultur urin untuk mikroflora dilakukan? Cairan ditambahkan ke media nutrisi dan ditempatkan di termostat.

Setelah beberapa waktu, koloni diperiksa dan dievaluasi penampilan, bentuk, warna. Patogen dihitung dan diperiksa di bawah mikroskop.

Penelitian ini menggunakan konsep khusus - satu sel mikroba atau unit pembentuk koloni (CFU). Dengan menggunakan kriteria ini, konsentrasi mikroorganisme dihitung.

Menguraikan hasilnya

Hasil penelitian akan berupa informasi ada tidaknya bakteri patogen, derajat bakteriuria (istilahnya berarti ada tidaknya bakteri dalam urin, diukur dalam CFU). Hasil penelitian akan menunjukkan jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Untuk mengetahui reaksi terhadap antibiotik, tambahkan berbagai obat dan amati bagaimana flora urin bereaksi terhadapnya.

Sensitivitas terhadap obat antimikroba didefinisikan sebagai angka yang lebih besar atau kurang dari 10*4 CFU/ml. Jika angkanya lebih rendah, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Jika jumlah bakteri dalam urin lebih dari 1000 CFU/ml, berarti mikroorganisme tersebut masuk ke dalam urin secara tidak sengaja dan tidak diperlukan pengobatan.

Jika flora dalam urin lebih dari 100.000 CFU/ml, berarti terjadi infeksi pada saluran kemih dan Anda harus menjalani pengobatan.

Hasil antara dianggap tidak dapat diandalkan - urin harus diuji ulang.

Menguraikan sendiri hasil tes flora urin dan meresepkan pengobatan untuk diri Anda sendiri adalah tugas sia-sia yang hanya membuang-buang waktu.

Aturan pengumpulan urin

Seperti halnya tes apa pun, Anda perlu mempersiapkan kultur urin. Persiapan yang tepat menjamin hasil yang dapat diandalkan.

Aturan utama dalam analisis flora adalah sterilitas instrumen dan wadah di mana cairan uji akan ditempatkan.

Jika aturan ini tidak dipatuhi, mikroorganisme asing akan masuk ke urin dan hasil tes akan terdistorsi.

Wadah steril untuk menampung urin untuk kultur diberikan langsung kepada pasien; paling sering berupa tabung kering.

Urine harus diuji floranya sebelum memulai pengobatan antimikroba. Wadah yang telah diisi harus diantar ke fasilitas kesehatan secepatnya agar flora tidak sempat mati akibat perubahan suhu.

Aturan pengumpulan urin yang dimaksudkan untuk kultur mikroflora oportunistik:

urin dikumpulkan di pagi hari, dalam kasus darurat dua sampai tiga jam setelah kunjungan terakhir ke toilet;
Sebelum mengumpulkan, cuci tangan dengan sabun;
alat kelamin dicuci tanpa sabun dan deterjen apa pun;
bagian pertama dan terakhir urin tidak boleh masuk ke dalam wadah;
anda tidak dapat mengumpulkan urin untuk mengetahui flora selama menstruasi;
analisis memerlukan setidaknya 10 g biomaterial;
sehari sebelum memasukkan urin untuk dikultur, Anda tidak boleh makan makanan yang dapat mewarnai cairan yang keluar - bit, wortel, dan buah beri berwarna cerah;
cairan tersebut ditampung dalam wadah steril yang dikeluarkan oleh dokter atau dibeli di apotek.

Kepatuhan terhadap aturan ini berfungsi sebagai tindakan pencegahan terhadap masuknya tumbuhan asing ke dalam bahan uji. Di laboratorium, sebelum menginokulasi flora, urin diputar dalam centrifuge dalam kondisi aseptik dan bukan cairannya, melainkan sedimennya yang ditaburkan.

Koloni mikroba penyusun flora ditumbuhkan dalam cawan petri atau endapannya dimasukkan terlebih dahulu ke dalam vial steril, diencerkan dengan media cair, baru kemudian setelah mendapat bahan murni dipindahkan ke cawan petri pada agar-agar. atau media lain.

Flora yang teridentifikasi diwarnai dan dipelajari di bawah mikroskop, dibuat apusan pada kaca objek.

Diketahui bahwa mikroorganisme, meskipun “pertumbuhannya kecil”, juga memiliki “kesukaan” terhadap makanan, suhu optimal, secara umum, lingkungan yang ideal bagi mereka, di mana mereka merasa nyaman dan baik, dan oleh karena itu mulai berkembang biak dan tumbuh secara intensif. .

Penyemaian bakteriologis atau biasa disebut dengan tank seeding digunakan untuk memperolehnya jumlah besar mikroba dari satu spesies (kultur murni) untuk mempelajari sifat fisikokimia dan biologinya, sehingga kemudian menggunakan data yang diperoleh untuk diagnostik penyakit menular.

Sayangnya, bahkan metode yang populer saat ini dan metode lainnya, yang kelemahan utamanya adalah hasil positif palsu atau negatif palsu, tidak selalu dapat mengidentifikasi patogen. Selain itu, mereka tidak dapat memilih obat antibakteri yang ditargetkan. Masalah serupa diselesaikan dengan tangki penaburan, yang seringkali tidak terburu-buru untuk meresepkannya, dengan alasan bahwa, misalnya, budidayanya lambat, dan biaya analisisnya cukup besar. Namun, kesehatan sangat berharga!

Kondisi diperlukan untuk nutrisi dan pernapasan

Ahli mikrobiologi kini mengetahui bahwa setiap patogen memerlukan lingkungan “aslinya” sendiri, dengan mempertimbangkan pH, potensi redoks, viskositas, kelembapan, dan sifat osmotiknya. Media bisa lunak dan keras, sederhana dan kompleks, universal dan tidak terlalu universal, tetapi dalam semua kasus media harus menyediakan nutrisi, respirasi, reproduksi dan pertumbuhan sel bakteri.

contoh pertumbuhan mikroorganisme setelah tangki disemai dalam media nutrisi

Beberapa media (tioglikolat, Sabouraud) cocok untuk berbagai mikroorganisme dan disebut universal. Lainnya ditujukan hanya untuk spesies tertentu, seperti pneumokokus dan Stafilokokus aureus, menghasilkan hemolisin, tumbuh pada agar darah, yang berfungsi untuk mengisolasi strain yang “berubah-ubah” dan, pada saat yang sama, berbahaya. Jadi, ada banyak jenis media yang masing-masing media tersebut menumbuhkan mikroorganismenya sendiri-sendiri.

Tujuan budidaya mikroorganisme dan signifikansinya untuk diagnosis

Selain air, udara, tanah yang mengandung berbagai mikroorganisme dengan konsentrasi yang bervariasi, termasuk yang membawa penyakit (patogen), banyak cabang ilmu kedokteran yang tertarik dengan mikroba yang hidup pada kulit dan selaput lendir. tubuh manusia, yang dapat diwakili:

Penduduk tetap yang tidak menimbulkan bahaya bagi manusia, yaitu mikroflora normal tubuh, yang tanpanya kita tidak bisa hidup. Misalnya, hilangnya bakteri yang hidup di usus dan ikut serta dalam proses pencernaan menyebabkan disbiosis, yang tidak mudah diobati. Hal yang sama terjadi dengan hilangnya mikroflora vagina. Ia segera dihuni oleh mikroorganisme oportunistik, gardnerella, misalnya, yang menyebabkan;
Flora patogen oportunistik, yang menyebabkan kerugian hanya dalam jumlah besar ketika kondisi tertentu(defisiensi imun). Gardnerella yang disebutkan di atas adalah perwakilan dari jenis mikroorganisme ini;
Kehadiran mikroba patogen, yang tidak ada dalam tubuh yang sehat. Mereka asing bagi tubuh manusia, di mana mereka masuk secara tidak sengaja melalui kontak dengan orang lain (yang sakit) dan menyebabkan berkembangnya proses infeksi, terkadang cukup parah atau bahkan berakibat fatal. Misalnya, pertemuan dengan patogen - tidak peduli apa, itu diobati pada awalnya, tetapi (amit-amit!) akan melepaskan kolera, wabah penyakit, cacar, dll.

Untungnya, banyak dari mereka telah dikalahkan dan saat ini disimpan di laboratorium khusus, namun umat manusia harus siap setiap saat menghadapi invasi musuh tak kasat mata yang mampu menghancurkan seluruh bangsa. Kultur bakteriologis dalam kasus seperti itu mungkin memainkan peran utama dalam mengidentifikasi mikroorganisme, yaitu menentukan genus, spesies, jenis, dll. (posisi toksikonomi), yang sangat penting untuk diagnosis proses infeksi, termasuk penyakit menular seksual.

Jadi, cara menabur, seperti halnya media nutrisi, berbeda-beda, namun memiliki tujuan yang sama: memperoleh biakan murni tanpa pengotor asing berupa mikroba golongan lain, yang hidup di mana-mana: di air, di udara, di permukaan, di dalam dan di dalam tubuh manusia.

Kapan penaburan di tangki ditentukan dan bagaimana memahami jawabannya?

Nama mikroorganisme dan jumlahnya

Pasien tidak meresepkan analisis bakteriologis untuk dirinya sendiri; hal ini dilakukan oleh dokter jika ia mencurigai bahwa masalah pasien yang menimbulkan berbagai keluhan terkait dengan penetrasi patogen patogen ke dalam tubuh atau dengan peningkatan reproduksi mikroorganisme yang terus-menerus hidup. dengan seseorang, tetapi menunjukkan sifat patogen hanya dalam kondisi tertentu. Setelah lulus ujian dan setelah beberapa waktu mendapat jawaban, seseorang menjadi tersesat dan terkadang takut ketika melihat kata-kata dan simbol yang tidak dapat dipahami, oleh karena itu, untuk mencegah hal tersebut terjadi, saya ingin memberikan penjelasan singkat mengenai masalah ini:

Saat memeriksa bahan biologis untuk mengetahui keberadaan mikroorganisme patogen, jawabannya bisa negatif atau positif (“kultur tangki yang buruk”), karena tubuh manusia hanyalah tempat berlindung sementara bagi mereka, dan bukan habitat alami.

Terkadang, bergantung pada bahan apa yang akan diinokulasi, Anda dapat melihat jumlah mikroorganisme yang dinyatakan dalam unit pembentuk koloni per ml (satu sel hidup akan menumbuhkan seluruh koloni) - CFU/ml. Misalnya kultur urin untuk penelitian bakteriologis dalam kondisi normal ia memberikan hingga 10 3 CFU/ml dari semua sel bakteri yang teridentifikasi, dalam kasus yang meragukan (ulangi analisis!) – 10 3 – 10 4 CFU/ml, dengan proses inflamasi asal menular – 10 5 dan lebih tinggi CFU/ml. Tentang dua opsi terakhir dalam pidato sehari-hari, kadang-kadang diungkapkan secara sederhana: "Penaburan tangki yang buruk."

Bagaimana cara “menemukan kendali” terhadap mikroorganisme patogen?

Bersamaan dengan inokulasi bahan dalam situasi seperti itu, mikroflora diinokulasi untuk mengetahui kepekaan terhadap antibiotik, yang akan memberikan jawaban yang jelas kepada dokter - obat antibakteri mana dan dalam dosis apa yang akan "menakut-nakuti" "tamu tak diundang". Ada juga dekripsi di sini, misalnya:

Jenis mikroorganismenya misalnya sama E. coli dalam jumlah 1x10^6;
Nama antibiotik dengan sebutan (S) menunjukkan sensitivitas patogen terhadap obat ini;
Jenis antibiotik yang tidak bekerja pada mikroorganisme ditunjukkan dengan simbol (R).

Analisis bakteriologis sangat penting dalam menentukan sensitivitas terhadap antibiotik, karena masalah utama dalam memerangi klamidia, mikoplasma, ureaplasma, dll. pengobatan yang efektif, yang tidak membahayakan tubuh dan tidak membuat kantong pasien penyok.

Tabel: Contoh alternatif hasil kultur tangki yang mengidentifikasi antibiotik yang efektif

Persiapan yang tepat untuk analisis bakteriologis adalah kunci untuk hasil yang dapat diandalkan

Setiap bahan biologis yang diambil dari seseorang dapat dilakukan analisis bakteriologis(kulit, darah, sperma, selaput lendir rongga mulut, saluran pernapasan dan genitourinari, saluran pencernaan, organ penglihatan, pendengaran dan penciuman, dll). Paling sering, kultur tangki diresepkan oleh ginekolog dan ahli urologi, jadi kita harus membahasnya sedikit.

Persiapan yang tepat untuk kultur bakteriologis akan menjadi kuncinya hasil yang benar, karena jika tidak, Anda harus mengikuti tes lagi dan menunggu waktu yang ditentukan. Cara mendonorkan darah dari vena untuk sterilitas merupakan tugas tenaga kesehatan. Biasanya, tidak ada yang bergantung pada pasien di sini; ia hanya melakukan tekukan siku, dan perawat memasukkan sampel ke dalam tabung steril sesuai dengan semua aturan asepsis dan antisepsis.

Hal lainnya adalah urin atau dari saluran kelamin. Di sini pasien harus memastikan tahap pertama (pengumpulan), mengikuti aturan yang ditentukan. Perlu dicatat bahwa urin wanita dan pria agak berbeda, meskipun dalam kandung kemih pada kedua jenis kelamin itu steril:

Pada wanita, ketika melewati uretra dapat menangkap sejumlah kecil kokus non-patogen, meskipun secara umum seringkali tetap steril;
Bagi pria, segalanya sedikit berbeda. Bagian anterior uretra dapat mensuplai urin dengan:
1. difteri;
2. stafilokokus;
3. beberapa bakteri gram negatif non-patogen, seperti yang selanjutnya akan ditunjukkan oleh analisis bakteriologis.

Namun, jika konsentrasinya dapat diterima (hingga 10 3 CFU/ml), maka tidak ada yang perlu ditakutkan, ini merupakan varian dari norma.

Untuk menghindari adanya mikroorganisme lain dan untuk memastikan sterilitas maksimal dari bahan yang diambil, sebelum analisis dilakukan toilet menyeluruh pada alat kelamin (pintu masuk vagina pada wanita ditutup. kapas– perlindungan dari sekret genital). Untuk analisa diambil rata-rata porsi urine (awal buang air kecil ke toilet, kurang lebih 10 ml porsi rata-rata dalam toples steril, berakhir di toilet). Perlu diketahui pasien: urin yang diambil untuk kultur harus diproses paling lambat dua jam bila disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 20°C, sehingga waktu pengangkutan harus diperhitungkan.

Selain itu, jika perlu, bahan untuk tangki kultur diambil dari uretra dan rektum pada pria, dari uretra, rektum, vagina, leher rahim dan saluran serviks– pada wanita, tetapi hal ini terjadi di fasilitas medis tempat pasien harus datang. Mencuci, mencuci dan menggunakan antiseptik dalam kasus seperti itu dilarang.

Masalah lain yang menjadi perhatian pasien

Banyak pasien yang tertarik dengan berapa hari analisis dilakukan. Pertanyaan ini tidak dapat dijawab dengan pasti; semuanya tergantung pada bahan apa yang sedang dipelajari dan patogen apa yang harus dicari. Terkadang jawabannya siap dalam 3 hari, terkadang dalam seminggu atau bahkan 10 - 14 hari, karena beberapa sampel memerlukan subkultur ke media lain.

Orang-orang yang menuju ke tangki penaburan tidak mengabaikan pertanyaan tentang harga analisis. Perkiraan biaya di Moskow adalah sekitar 800 – 1500 rubel. Tentu saja bisa lebih tinggi dan bergantung pada luasnya spektrum pencarian bakteriologis. Anda mungkin bisa mendapatkan tes gratis selama kehamilan klinik antenatal, atau di klinik karena alasan medis khusus.

Bagi ibu hamil, penaburan tangki wajib dilakukan, diberikan sebanyak 2 kali(pada saat pendaftaran dan pada minggu ke 36), dalam hal ini apusan diambil tidak hanya dari saluran genital, tetapi juga dari selaput lendir hidung dan faring. Objek pencarian dalam kasus ini, selain infeksi urogenital, adalah Staphylococcus aureus, yang pada periode pasca melahirkan dapat menyebabkan banyak masalah ( mastitis purulen dan sebagainya). Selain itu, ibu hamil wajib menjalani kultur urin, kerokan epitel vagina, dan apusan serviks dan saluran serviks.

Banyak wanita, sebelum menjalani prosedur, sangat takut dengan kata-kata buruk tersebut dan mulai berpikir: “Apakah ini perlu? Mungkin aku tidak akan pergi.” Kami segera meyakinkan Anda bahwa tes ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Apusan dari serviks dan saluran serviks diambil dengan cytobrush steril, tanpa menimbulkan rasa sakit sama sekali pada wanita tersebut, tetapi selanjutnya tangki kultur dari sh/m dan c/c akan melindungi dan Ibu hamil, dan buah dari kemungkinan komplikasi. Objek pencarian selama kehamilan adalah agen penyebab klamidia, urea dan mikoplasma, mirip ragi (biasanya Candida albicans), dan mikroorganisme oportunistik dan patogen lainnya.

Video: demonstrasi video tentang kultur tangki dari saluran serviks

Kasus-kasus khusus yang menjadi perhatian khusus bagi mereka yang mengikuti tes

Begitu mikroorganisme patogen memasuki saluran genital, mereka waktu yang singkat menjadi terbiasa dan memulai aktivitas berbahaya mereka. Misalnya, gonokokus yang selalu patogen (Neisseria), yang merupakan penyebab penyakit yang tidak menyenangkan yang disebut dan berhubungan dengan PMS, merasa “betah” secara harfiah pada hari ke-3. Mereka mulai bereproduksi secara aktif dan dengan berani bergerak ke atas sepanjang saluran reproduksi, merebut lebih banyak wilayah baru. Semua orang tahu bahwa penyakit gonore kini bisa diobati dengan baik dan hampir tidak ada lagi yang takut akan penyakit itu. Tapi pertama-tama Anda harus menemukannya. Metode utama pencarian infeksi ini adalah kultur, kultur, identifikasi menggunakan pewarnaan Gram, dan mikroskop.

“Biji kopi” (diplokokus) yang ditemukan berpasangan pada apusan yang diambil “untuk flora” dari saluran genital tidak menunjukkan adanya penyakit menular seksual. Mikroflora vagina seperti itu sering muncul pada pascamenopause dan tidak berarti buruk. Apusan yang diambil dalam kondisi tidak steril pada kaca objek dan diwarnai dengan metilen biru atau Romanovsky (sitologi) tidak dapat membedakan mikroorganisme. Ia hanya bisa menebak dan merujuk pasien untuk penelitian tambahan (memperoleh kultur terisolasi).

Perlu dicatat bahwa meskipun kerokan dari selaput lendir saluran genitourinari yang diambil untuk kultur ureaplasma bukanlah kejadian yang jarang terjadi, maka dokter sendiri sering menghindari kultur urin, karena lebih sulit untuk ditangani.

Hal ini menimbulkan kesulitan dalam diagnosis, menyebabkan kerugian besar tidak hanya selama kehamilan. Selain itu, klamidia menyebabkan banyak penyakit yang tidak hanya menjadi ciri khas perempuan, tetapi juga pada populasi laki-laki, sehingga disemai, dibudidayakan, dipelajari, kepekaan terhadap terapi antibakteri ditentukan dan, dengan demikian, dilawan.

Selama kehamilan, umumnya sulit dilakukan tanpa kultur bakteriologis, karena banyak mikroorganisme, yang tersamar dalam apusan sitologi, dapat terlewatkan. Sementara itu, pengaruh beberapa patogen PMS pada janin dapat merugikan. Selain itu, merawat wanita hamil jauh lebih sulit, dan meresepkan antibiotik “secara langsung” tidak dapat diterima.

Metode menabur

Untuk mengisolasi biakan patogen murni, tahap pertama adalah menginokulasikannya pada media yang sesuai, yang dilakukan dalam kondisi khusus (steril!). Pada dasarnya, perpindahan material ke medium dilakukan dengan menggunakan perangkat yang digunakan pada abad ke-19 oleh Louis Pasteur yang agung:

lingkaran bakteri;
pipet pasteur;
Batang kaca.

Tentu saja banyak instrumen yang telah mengalami perubahan selama 2 abad, digantikan oleh instrumen plastik steril dan sekali pakai, namun instrumen lama tidak ketinggalan zaman, terus mengabdi pada ilmu mikrobiologi hingga saat ini.

Tahap pertama mendapatkan koloni memerlukan kepatuhan terhadap aturan tertentu:

Penaburan dilakukan di atas lampu alkohol dalam kotak yang telah diolah sebelumnya dengan disinfektan dan perlakuan kuarsa, atau dalam tudung aliran laminar, memastikan sterilitas di area kerja;
Pakaian, sarung tangan, dan lingkungan petugas kesehatan juga harus steril, karena hal sebaliknya mengganggu isolasi strain yang terisolasi;
Anda harus bekerja dengan cepat tetapi hati-hati di dalam kotak; Anda tidak boleh berbicara atau terganggu pada saat yang sama, Anda harus ingat tentang keselamatan pribadi, karena materinya dapat menular.

Isolasi strain dan studi budaya murni

Isolasi strain tidak selalu sama, karena beberapa media biologis yang terdapat dalam tubuh manusia memerlukan pendekatan individual, misalnya hemokultur (darah) terlebih dahulu “ditumbuhkan” dalam media cair (perbandingan 1:10), karena darah (murni) dapat membunuh mikroorganisme, dan kemudian, setelah satu hari atau lebih, mereka dipindahkan ke cawan Petri.

Urine yang ditabur, air bilas lambung dan bahan cair lainnya juga mempunyai ciri khas tersendiri, dimana untuk memperoleh biakan yang murni maka cairan tersebut harus disentrifugasi terlebih dahulu (kondisi aseptik!), baru kemudian ditaburkan, bukan cairannya sendiri, melainkan sedimennya. .

Budidaya dan penumbuhan koloni dilakukan pada cawan petri atau ditempatkan terlebih dahulu pada media cair yang dituangkan ke dalam botol steril, kemudian koloni yang telah diisolasi disemai kembali, tetapi pada agar miring dan bahan ditempatkan dalam termostat selama sehari. Setelah memastikan bahwa kultur yang dihasilkan murni, strain dipindahkan ke kaca objek, dibuat apusan dan diwarnai dengan Gram (paling sering), Ziehl-Neelsen, dll., dan untuk diferensiasi, morfologi mikroba dipelajari. di bawah mikroskop:

Ukuran dan bentuk sel bakteri;
Kehadiran kapsul, flagela, spora;
Sifat tinctorial (hubungan mikroorganisme dengan pewarnaan)*.

*Pembaca mungkin pernah mendengar tentang patogen seperti treponema pallidum? Ini adalah agen penyebab sifilis, dan namanya (pucat) itulah sebabnya ia tampak tidak dapat melihat cat dengan baik dan tetap sedikit merah muda saat diwarnai menurut Romanovsky. Mikroorganisme yang tidak menerima pewarna anilin disebut gram negatif, dan yang menerima disebut gram positif. Bakteri gram negatif diberi warna merah jambu atau merah bila diwarnai dengan Gram dengan pewarna tambahan (fuchsin, safranin).

Kultur tangki dapat disebut sebagai analisis kuno, namun popularitasnya tidak berkurang karena hal ini, meskipun bakteriologi modern memiliki kemampuan untuk mengisolasi tidak hanya strain, tetapi juga sel yang terpisah darinya, yang disebut klon. Namun, untuk mendapatkan klon yang Anda butuhkan perangkat khusus– mikromanipulator, yang tidak tersedia di laboratorium biasa, karena digunakan terutama untuk tujuan penelitian (penelitian genetik).

Isi

Kultur bakteriologis merupakan analisis yang juga mengungkap sensitivitas suatu mikroorganisme patogen terhadap obat antibakteri. Dengan menggunakan metode mempelajari bahan biologis ini, para spesialis menentukan jenis agen infeksi, konsentrasi dan patogenisitasnya, yang membantu dokter meresepkan obat yang memadai dan efektif untuk penyakit tertentu. kasus klinis pengobatan khusus.

Apa itu tes sensitivitas antibiotik?

Kultur sensitivitas, disebut juga kultur mikroflora, adalah jenis penelitian yang digunakan dalam diagnosis penyakit kelamin, ginekologi, urologi, dermatologis, dan penyakit menular lainnya. Bahan hayati yang telah dikumpulkan kemudian disemai di berbagai media nutrisi. Setelah beberapa waktu, mikroorganisme yang “tumbuh” di dalamnya akibat budidaya buatan diuji kepekaannya terhadap berbagai jenis antibiotik atau obat antimikroba.

Tes yang disebut antibiogram menunjukkan obat apa yang dimaksud kelompok farmakologi Agen penular akan mati paling cepat. Selain itu, analisis menentukan konsentrasi mikroorganisme patogen (dinyatakan dalam CFU/ml, disebut unit pembentuk koloni), resistensi (resistensi) terhadap obat-obatan dan faktor eksternal. Biomaterial berikut dapat dikumpulkan untuk penelitian:

darah;
air seni;
empedu;
sperma;
cairan serebrospinal;
lendir dari uretra;
lendir dari saluran serviks;
lendir dari tenggorokan;
lendir dari nasofaring;
dahak;
isi kista;
isi tempat peradangan;
keluarnya luka;
air susu ibu;
rahasia prostat.

Budidaya koloni mikroorganisme patogen pada bahan yang diteliti dilakukan dalam cawan petri, atau mula-mula dalam media cair, kemudian pada agar miring dalam termostat selama 24 jam. Setelah itu, strain dari kultur yang dihasilkan dipindahkan ke kaca objek, diwarnai dan sifat morfologi mikroorganisme dipelajari di bawah mikroskop. Perhatian diberikan pada ukuran dan bentuk sel serta sifat tinkturnya (hubungannya dengan pewarnaan).

Indikasi

Kultur mikroflora banyak digunakan dalam praktik medis dalam diagnosis penyakit menular dan inflamasi (dalam ginekologi, urologi, venereologi, THT, pembedahan dan bidang lainnya), dan pada risiko terjadinya sepsis (reaksi sistemik terhadap berkembangnya peradangan). Pengujian sensitivitas antibiotik memungkinkan kami mengidentifikasi dan menghilangkan patogen penyakit berikut:

vaginitis bakteri;
penyakit menular seksual (penyakit menular seksual);
klamidia;
gonorea;
trikomoniasis;
sistitis;
infeksi usus;
radang paru-paru;
TBC;
sakit tenggorokan dan banyak lainnya dll.

Selama masa kehamilan

Penentuan sensitivitas terhadap antibiotik selama kehamilan dilakukan setidaknya dua kali - segera setelah pendaftaran dan pada minggu ke 36. Apusan dibuat dari vagina dan selaput lendir faring dan nasofaring. Biomaterial diperiksa, adanya infeksi urologi dan genitourinari dan Staphylococcus aureus, patogen yang memicu mastitis purulen, ditentukan. sepsis pasca melahirkan dan infeksi lain pada periode setelah melahirkan. Jika diindikasikan (penyakit ginjal, peningkatan tingkat leukosit dalam urin, dll.) mungkin diresepkan:

kultur urin;
noda serviks;
mengikis epitel vagina;
kultur bakteri dari saluran serviks.

Jenis mikroorganisme dipelajari

Tergantung pada jenis biomaterial dan indikasi analisis, berdasarkan hasil penelitian, jenis agen patogen infeksi bakteri berikut dibedakan:

Lendir dari nasofaring dan faring: Staphylococcus aureus, streptokokus hemolitik, meningokokus, listeria, Corynebacterium diphtheria, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
Keluarnya nanah, isi luka, biopunctate: Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas.
Lendir urogenital: flora bakteri, patogen infeksi genitourinari (mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, jamur, gonococcus, listeria).
Kotoran: kelompok bakteri tifoparatifoid, kelompok usus (Yersinia, Salmonella, Shigella), patogen infeksi makanan anaerobik, patogen oportunistik infeksi usus.
Darah diperiksa sterilitasnya.
Cairan biologis lainnya diuji kontaminasi (flora bakteri).

Persiapan untuk analisis

Menurut statistik, sekitar 80% kesalahan dalam penelitian laboratorium disebabkan oleh kesalahan dalam pengumpulan dan pengangkutan bahan untuk pemeriksaan. Biasanya, pengumpulannya dilakukan oleh tenaga medis, tetapi pasien sendiri yang mengumpulkan beberapa biomaterial. Oleh karena itu, ketika mempersiapkan analisis, aturan umum berikut harus diperhatikan:

Selama pengumpulan biomaterial, perlu dicegah masuknya senyawa antiseptik atau desinfektan ke dalamnya, serta kontaminasi bakteri dan organisme lain. Untuk itu, instrumen dan wadah pengumpulan harus steril.
Hasil kultur antibiotik dipengaruhi oleh asupan antibiotik pasien dan lainnya obat-obatan. Terapi harus dilaporkan kepada dokter yang meresepkan tes; penggunaan obat harus dihentikan setidaknya 10 hari sebelum tanggal tes yang dijadwalkan.
Bahan pemeriksaan harus segera dikirim ke laboratorium dalam wadah tertutup khusus. Selama pengangkutan, cairan biologis yang dikumpulkan harus dilindungi dari cahaya, suhu, dan tekanan mekanis.

Bagaimana cara menjalani tes

Kultur bakteriologis untuk sensitivitas terhadap antibiotik dilakukan jenis yang berbeda biomaterial. Tergantung pada jenisnya, instruksi dari spesialis berikut harus dipatuhi saat mengumpulkan sampel:

Pengumpulan urin dilakukan pada pagi hari, dengan perut kosong, setelah prosedur kebersihan awal. Volume urin yang dibutuhkan adalah 10 hingga 15 ml. Pengumpulan dilakukan dalam wadah khusus yang steril; bahan harus dikirim ke laboratorium paling lambat dua jam kemudian.
Tes usap kepekaan terhadap antibiotik dari nasofaring atau tenggorokan dilakukan pada pagi hari, sebelum makan dan minum air putih serta sebelum melakukan prosedur kebersihan (menyikat gigi dan berkumur).
Feses dikumpulkan pada pagi hari menggunakan spatula steril dalam wadah steril, volume biomaterial yang dibutuhkan maksimal 30 mg. Hindari kontak dengan urin, penggunaan enema atau obat pencahar, atau pembekuan. Waktu pengiriman ke laboratorium tidak boleh lebih dari 3-5 jam.
Sampel dahak dikirim ke tempat penelitian dalam waktu satu jam setelah pengambilan, yang dilakukan dengan perut kosong, setelah penyikatan awal gigi dan berkumur.
Saya akan mencoba air susu ibu diambil setelah prosedur kebersihan dan perawatan kulit di sekitar puting dengan alkohol. Sebelum mengumpulkan bahan dalam volume 5 ml (dalam wadah steril), 15 ml cairan dituang. Waktu pengiriman ke laboratorium tidak boleh lebih dari 2 jam.
Apusan dari mukosa vagina dan jenis pengambilan sampel lainnya untuk infeksi genitourinari. Analisis dilakukan paling cepat 2 minggu setelah berakhirnya menstruasi (tanggal pastinya akan ditentukan oleh dokter berdasarkan data siklus bulanan). Buang air kecil terakhir sebaiknya dilakukan dua jam sebelum pengambilan sampel pada wanita dan 5-6 jam pada pria.
Volume darah yang dikumpulkan untuk kultur pada anak-anak adalah 5 ml, pada orang dewasa – 15 ml.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menabur?

Kultur flora dan kepekaan terhadap antibiotik dilakukan dalam kurun waktu beberapa waktu yang lama (dibandingkan dengan kesiapan hasil pemeriksaan lainnya). Isolasi strain tidak dilakukan dengan cara yang sama, karena lingkungan biologis tubuh manusia yang berbeda memerlukan pendekatan individual. Perkiraan tanggal hasil tes untuk jenis yang berbeda biomaterial:

Kotoran: dari 5 hari hingga seminggu.
Bahan urogenital: 4-10 hari.
Darah: 10-14 hari (data awal pertama siap dalam 3-4 hari).
Lendir dari tenggorokan atau nasofaring: 5 sampai 7 hari.
Menabur pada flora: 5-10 hari.

Penguraian kode

Kultur bakteriologis untuk sensitivitas antibiotik memberikan gambaran tentang penilaian kualitatif dan kuantitatif sampel uji. Penilaian kualitatif(keberadaan patogen) diklasifikasikan ke dalam empat derajat pertumbuhan berikut:

Pertama. Pada derajat ini, tidak ada pertumbuhan pada media padat; peningkatan kecil terjadi pada media cair.
Kedua. Sedikit pertumbuhan pada media padat (hingga 10 koloni).
Ketiga. Pertumbuhan signifikan pada medium padat (10-100 koloni).
Keempat. Lebih dari 100 koloni.

Jika terdeteksi sebagai hasil penelitian, secara kondisional mikroflora patogen(bakteri gram negatif non-patogen) dua derajat pertama dianggap normal; pada derajat ketiga atau keempat, mereka menunjukkan adanya mikroba penyebab infeksi di dalam tubuh, yang reproduksinya menyebabkan timbulnya dan perkembangan penyakit. Jika bahan tersebut mengandung mikroflora patogen, keempat derajat menunjukkan adanya suatu penyakit. Misalnya, mikroflora saprofit dalam kultur urin menunjukkan adanya infeksi pada sistem genitourinari.

Kuantifikasi dilakukan dalam colony-forming unit (CFU), yang menunjukkan perkumpulan (komunitas) sel-sel bakteri yang membentuk suatu koloni. Ini membantu untuk menentukan tingkat kontaminasi dan memantau kecukupan dosis yang ditentukan untuk pengobatan obat(kecukupan resep obat). Rasio bersyarat CFU dan mililiter berikut diterima:

1 koloni sama dengan 103 CFU/ml.
1-5 koloni adalah 104 CFU/ml.
5-15 koloni adalah 105 CFU/ml.
lebih dari 15 koloni – ini adalah 106 CFU/ml

Tes sensitivitas antibiotik, yang dilakukan bersamaan dengan kultur untuk mengetahui agen penyebab infeksi, disebut antibiogram. Setelah mengisolasi mikroorganisme patogen, ia ditransplantasikan ke lingkungan yang mendukung pertumbuhan, di mana resistensi (sensitivitas) strain tertentu terhadap komponen aktif obat antibakteri dipelajari. Sel patogen yang sensitif terhadap antibiotik tidak tumbuh di area kerjanya; sel yang resisten menunjukkan pertumbuhan koloni.

Metode umum untuk melakukan antibiogram adalah metode difusi yang direndam obat antibakteri potongan kertas dalam cawan Petri dengan media uji. Mereka diletakkan di permukaan, mundur dua sentimeter dari tepi cangkir dan satu sama lain. Setelah 5-7 jam pada suhu kamar, mangkuk ditempatkan dalam termostat untuk jangka waktu 3 sampai 5 hari. Berdasarkan hasil penelitian, pertumbuhan koloni diperkirakan sebagai berikut:

Sebuah cincin di sekeliling strip dengan diameter 2,5 cm menunjukkan hipersensitivitas mikroflora terhadap obat;
2,5-1,5 cm – sensitivitas standar (efektivitas klinis rata-rata).
hingga 1,5 cm – reaksi lemah, pengobatan kemungkinan besar tidak efektif.
Tidak ada penghambatan pertumbuhan koloni – resistensi total terhadap obat.

Video

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi artikelnya tidak memerlukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Membahas

Kultur sensitivitas terhadap antibiotik - indikasi dan interpretasi

Metode penelitian: Mikrobiologis

Studi ini memungkinkan kita untuk menilai komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora aerobik dan anaerobik fakultatif dari biomaterial yang dipelajari dan menilai sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik utama, yang memungkinkan dokter untuk meresepkan terapi yang memadai. Mikroflora normal manusia adalah kumpulan mikroorganisme. Dengan berkembangnya proses patologis, komposisi mikroorganisme berubah menuju peningkatan patogen oportunistik dan/atau munculnya patogen patogen.

Penelitian ini bertujuan untuk mendeteksi pertumbuhan bakteri yang secara etiologi signifikan: streptokokus (Streptococcus pyogenes (grup A), grup C, F, G, Streptococcus pneumoniae, dll.); hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae, parainfluenzae, dll.); Branchamella catarrhalis; arcanobakterium (Arcanobacterium haemolyticum); enterobacteria (genus Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, dll.); bakteri gram negatif yang tidak memfermentasi (genus Pseudomonas, termasuk Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella, dll.); enterococci (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, dll.); stafilokokus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, dll.); Corynebacterium spp.

Identifikasi mikroorganisme dilakukan dengan metode otomatis baru menggunakan teknologi modern pada spektrometer massa Microflex (Bruker). Pada tahap penelitian laboratorium selanjutnya, sensitivitas patogen terhadap obat pada penganalisis mikrobiologi modern. Pilihan spektrum antibiotik tergantung pada patogen yang diidentifikasi dan mematuhi standar CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), USA dan EUCAST (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing).

INDIKASI UNTUK STUDI:

Adanya gejala penyakit menular dan inflamasi;
Pemilihan terapi antibiotik;
Evaluasi efektivitas terapi antibiotik.

INTERPRETASI HASIL:

Hasil pemeriksaan bakteriologis distandarisasi dan dikeluarkan sesuai dengan mikroorganisme signifikan yang diidentifikasi secara etiologis dalam format kuantitatif, berisi antibiogram dan kesimpulan yang membantu dokter yang merawat menavigasi informasi yang diberikan dengan lebih baik.

Penafsiran dilakukan oleh dokter dengan mempertimbangkan manifestasi klinis.

Perhatian! Sensitivitas terhadap spektrum antibiotik dilakukan jika terdeteksi pertumbuhan flora patogen yang teridentifikasi dalam jumlah berapa pun dan flora oportunistik dalam jumlah lebih dari 10 4 CFU/ml.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa interpretasi hasil penelitian, penegakan diagnosis, serta resep pengobatan, sesuai dengan hukum federal No.323-FZ “Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia» tanggal 21 November 2011 harus dilakukan oleh dokter spesialis yang sesuai.