Kemungkinan seorang wanita hamil tertular virus coxsackie. Konsekuensi dan komplikasi infeksi enterovirus

Meningkatnya minat terhadap virus coxsackie tidak diragukan lagi karena wabahnya baru-baru ini di Turki. Televisi dan surat kabar melaporkan virus berbahaya yang telah menyerang sejumlah besar turis ke resor eksotis tahun ini. Namun, virus coxsackie telah dikenal sejak lama, dan tersebar luas di mana-mana - tidak hanya di luar negeri, tetapi juga di Rusia, baik di area resor maupun di jalur tengah. Apakah virus coxsackie benar-benar berbahaya, atau apakah kepanikan dimunculkan untuk menarik perhatian? Bagaimana memahami bahwa Anda terinfeksi virus khusus ini? Mari kita coba untuk memperjelas situasi dan mencari tahu betapa berbahayanya virus coxsackie, bagaimana penularannya, bagaimana pengobatannya, dan apa yang dapat dilakukan untuk melindungi diri Anda dari infeksi.

Bagaimana infeksi dan penyakit berkembang?

Seseorang terinfeksi melalui tangan yang kotor, sayuran yang tidak dicuci, buah-buahan, air minum terkontaminasi partikel virus. Infeksi ditularkan melalui air liur saat berbicara, batuk, bersin. Virus ini aktif untuk waktu yang lama di air dan barang-barang rumah tangga (mainan, handuk, piring). Oleh karena itu prevalensi penyakit.

Virus coxsackie disebut enterovirus, karena terutama mempengaruhi usus. Namun, gejala penyakitnya bisa sangat berbeda, sehingga sulit untuk didiagnosis. Hampir selalu, pada hari ke 2-3 infeksi, suhu tubuh naik. Kelemahan, keringat bergabung, sakit kepala, mual dan muntah. Wajah menjadi merah, jaringan pembuluh darah kecil menonjol di konjungtiva mata. Seringkali khawatir tentang rasa sakit dan kemerahan pada tenggorokan. Gejala "tangan-kaki-mulut" dianggap khas, ketika ruam menyerupai gelembung muncul di sekitar mulut, pada selaput lendir dan pada ekstremitas. Beberapa melaporkan nyeri pada otot perut dan dada, yang lain menunjukkan mati rasa pada anggota badan. Pada kebanyakan kasus, pasien tidak merasakan adanya keluhan, kecuali rasa tidak enak badan secara umum dan feses yang encer.

Seberapa berbahayakah virus coxsackie?

Virus coxsackie bukanlah infeksi yang sangat berbahaya.

Kasus kematian praktis tidak dijelaskan. Penyakit ini ringan dan berlangsung rata-rata 7-10 hari (seperti ARVI biasa). Untuk dewasa Orang yang sehat dalam kebanyakan kasus, virus coxsackie tidak menimbulkan bahaya selain penurunan kesehatan sementara dan dehidrasi ringan akibat diare dan muntah. Beberapa bahaya adalah virus coxsackie untuk anak kecil dan wanita hamil. Pada orang-orang ini, karena kerja sistem kekebalan yang tidak sempurna, virus bisa menjadi sulit, memperoleh bentuk khusus yang tidak menguntungkan.

Mengapa virus coxsackie berbahaya pada anak-anak?

Awalnya, virus coxsackie termasuk di antara infeksi anak-anak, karena kebanyakan anak-anak yang sakit. Sekarang orang dewasa juga sakit, tetapi di antara anak-anak di bawah usia 10 tahun, persentase infeksi lebih tinggi. Sekali lagi, saya ulangi bahwa penyakit paling sering terjadi di bentuk ringan. Komplikasi berbahaya, seperti perkembangan meningitis, meningoensefalitis, miokarditis dan kelumpuhan lembek. Ini adalah infeksi virus di otak dan sumsum tulang belakang, jantung dan saraf perifer. Ensefalomiokarditis pada bayi baru lahir sangat berbahaya ketika kejang dan gagal jantung terjadi, yang mengancam kehidupan bayi.

Mengapa virus coxsackie berbahaya pada ibu hamil?

Saat terinfeksi virus tanggal awal(Trimester pertama) meningkatkan risiko keguguran. Para ilmuwan menyarankan bahwa virus coxsackie dapat menyebabkan cacat bawaan pada janin, namun, tidak ada penelitian resmi yang dilakukan mengenai masalah ini. Infeksi pada wanita hamil sesaat sebelum melahirkan menimbulkan ancaman penularan virus ke bayi baru lahir (melalui plasenta atau langsung saat melahirkan).

Bagaimana virus coxsackie diobati?

Spesial obat antivirus tidak ada. Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur dan minuman berat (Rehydron-Bio, Citroglucosolan), adsorben usus (Smecta, Enterosgel), antipiretik pada suhu (Panadol, Ibuprofen). Anda dapat membilas tenggorokan dengan larutan antiseptik (Miramistin, Furacillin) atau melarutkan tablet hisap dengan anestesi ( Grammidin Neo). Gelembung pada kulit diperlakukan dengan warna hijau cemerlang. Dalam kasus yang parah, gunakan persiapan hormonal. Sekarang Anda tahu betapa berbahayanya virus coxsackie. Untuk melindungi diri Anda dan anak-anak Anda dari penyakit, sering-seringlah mencuci tangan. Penting juga untuk mencuci sayuran dan buah-buahan secara menyeluruh, dan hanya minum air kemasan di resor.

Kerumunan besar orang adalah surga bagi penyebaran virus. Virus yang berbeda berbahaya dan aktif di waktu yang berbeda. Misalnya, berbagai enterovirus sangat aktif di musim panas dan awal musim gugur. Mereka beragam, kekebalan terhadap mereka praktis tidak berkembang, anak-anak sangat rentan terhadapnya. Virus Coxsackie diisolasi pada tahun 1950 di kota Coxsackie di Amerika.

Inti dari penyakit

Coxsackievirus adalah kelompok besar enterovirus yang menyebabkan berbagai penyakit: dari demam ringan sampai penyakit berat seperti mialgia, meningitis, miokarditis. Virus ini sangat menular: setelah kontak dengan orang sakit atau pembawa virus, kemungkinan terinfeksi adalah 80%.

Ini ditularkan melalui tetesan udara melalui kontak dekat, serta melalui rute oral-fekal: melalui makanan, piring yang dicuci dengan buruk, dan air. Virus berkembang biak di saluran pencernaan. Anak-anak antara usia 3 dan 10 paling rentan terhadap virus. Bayi di bawah usia 6 bulan memiliki kekebalan yang diturunkan dari ibunya.

Apa penyebab penyakit pada anak?

Penyebab penyakit ini adalah pencernaan dan reproduksi di usus dan selaput lendir bagian atas saluran pernafasan virus coxsackie. Paling sering, virus Coxsackie dibawa dari rekreasi: kolam renang dengan banyak anak, klub anak-anak, dan diskotek adalah lingkungan yang sangat baik untuk penyebaran virus.

Gejala dan klasifikasi virus Coxsackie pada anak-anak

Permulaan penyakit selalu akut, dalam 2 hari pertama perjalanan penyakit, virus Coxsackie pada anak-anak memiliki gejala yang mudah disalahartikan sebagai ARVI umum:

panas(hingga 40 °);
nyeri otot;
sakit kepala;

sedikit kemerahan pada tenggorokan;
pembengkakan kelenjar getah bening;
malaise umum.

Kemudian muncul karakteristik ruam dari virus Coxsackie. Ini sangat mirip dengan ruam cacar air: ruam merah dengan lepuh di tengahnya. Ruam terlokalisasi pada selaput lendir mulut, telapak tangan dan kaki.

Ruam tunggal bisa di lengan bawah, bokong. Oleh karena itu nama lain dari virus Coxsackie: "penyakit kaki-tangan-mulut". Karena virus Coxsackie paling sering menyerang bayi, orang tua perlu mengetahuinya "dengan melihat": beginilah manifestasi virus pada anak-anak terlihat di foto (gejala penyakit kaki-tangan-mulut):

Peningkatan suhu tubuh berlangsung selama beberapa hari.
Penyakit disertai dengan gangguan pencernaan yang parah: diare, muntah. Gangguan kursi bisa 5-10 kali sehari, kotoran patologis (lendir, darah, nanah) tidak ada.
Virus Coxsackie ditandai dengan timbulnya gejala secara bertahap mereka tampaknya mengikuti satu demi satu. Perlu dicatat bahwa tidak semua tanda yang tercantum mungkin ada pada orang yang sakit, dan pada beberapa pasien virusnya tidak menunjukkan gejala. Rata-rata, semua pasien sembuh dalam 7-10 hari.

Klasifikasi virus

Ada 2 jenis virus Coxsackie.

Tipe A Dapat menyebabkan stomatitis vesikular enteroviral, konjungtivitis, herpangina, dan lain-lain penyakit menular tenggorokan.
Tipe B Ini menginfeksi jantung, hati, pleura, pankreas, menyebabkan perikarditis, miokarditis, hepatitis.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk ringan, sedang dan berat.

Komplikasi

Paling komplikasi yang sering terjadi Virus Coxsackie adalah meningitis dan.

Gejala pertama meningitis- leher kaku: Anda tidak bisa mendekatkan dagu bayi ke dada. Jika ada juga sakit kepala parah dan sakit punggung, yang dikombinasikan dengan suhu tubuh di atas 38 °, ini adalah alasan untuk memanggil ambulans.

Herpangina ditandai dengan ruam yang banyak di mulut, vesikel tunggal pada telapak tangan dan kaki, terasa nyeri saat menelan, demam sangat tinggi. Sangat berbahaya untuk dehidrasi.

Diagnosa penyakit

Seorang dokter anak atau spesialis penyakit menular mengumpulkan anamnesis: menganalisis lingkungan bayi, apakah mungkin terjadi kontak dengan anak yang sakit. Ruam yang khas menunjukkan suatu penyakit. Musim diperhitungkan, karena virus ini sangat aktif pada periode musim gugur-musim panas. Selain itu, analisis berikut dikumpulkan:

dalam swab dari nasofaring, juga dalam tinja dengan PCR (polymerase chain reaction), mereka mencari keberadaan virus Coxsackie dan menentukan genotipenya;
menggunakan studi serologis, aktivitas antibodi terhadap virus dalam darah ditentukan.

Virus Coxsackie pada anak-anak - pengobatan

Coxsackie adalah virus dari kelompok enterovirus yang paling sering didiagnosis pada anak-anak, dan karena itu adalah virus, pengobatannya bersifat simtomatik. Artinya, terdiri dari serangkaian tindakan yang digunakan dalam pengobatan setiap infeksi virus. Yaitu:

istirahat di tempat tidur, terutama pada awal penyakit;
aplikasi dalam kasus kenaikan suhu;
penggunaan analgesik untuk sakit kepala dan nyeri otot;
minuman yang berlimpah;
dalam kasus diare dan muntah parah, sorben digunakan (enterosgel, batu bara putih).

Jika bayi mengalami ruam di mulut yang merupakan ciri khas virus Coxsackie, kemungkinan besar ia akan minum dan makan lebih sedikit. Atau bahkan mungkin menolak air dan minum. Anda perlu menawarkan produk pure bayi Anda yang tidak mengiritasi mukosa mulut. Ini adalah berbagai puding, yogurt, pure, jeli. Nah, jika mereka sedikit hangat atau dingin. Menolak pedas, asin, asam, serta penggunaan jus dan minuman berkarbonasi yang agresif pada mukosa mulut.

Mengisap botol dapat memperburuk sariawan. Mintalah anak Anda minum dari cangkir atau sedotan. Jika bayi Anda, karena lesi di mulut, tidak membuka mulutnya, tidak minum atau makan, ini adalah kesempatan untuk segera melamar perawatan medis.

virus coxsackie berbahaya bagi kemungkinan dehidrasi tubuh anak. Tanda-tanda dehidrasi:

bayi tidak buang air kecil selama 8 jam;
menangis tanpa air mata;
bibir pecah-pecah.

Dalam hal ini, Anda harus segera membawa anak ke dokter.

Tindakan pencegahan

Pencegahan virus Coxsackie sama dengan semua virus lain: pada anak-anak, itu terdiri dari membatasi kunjungan ke tempat-tempat ramai, memperkuat kekebalan, dan menanamkan keterampilan kebersihan dasar.

Pendapat Dr. Komarovsky

Virus Coxsackie pada anak-anak memiliki 2 manifestasi paling mencolok: penyakit kaki-tangan-mulut dan herpangina. Virus Coxsackie sangat umum, dan 100% anak-anak menderita dalam berbagai tingkat keparahan, pengobatan virus pada anak-anak berada di pundak ibu dan waktu, kata Dr. Komarovsky.

Jika luka di mulut anak ditemukan dalam kombinasi dengan suhu tinggi, penting untuk mencegah dehidrasi. Perawatan utama adalah minum banyak cairan dan tirah baring. Setelah 10 hari, kondisi anak akan stabil.

Virus Coxsackie pada seorang anak - video

Seorang dokter anak menceritakan tentang virus Coxsackie pada anak-anak, gejala utama dan pengobatannya. Fase akut penyakit berlangsung 3-5 hari, dan setelah 10 hari ruam menghilang, luka di mulut sembuh. Rekomendasi utama tentang cara mengobati virus Coxsackie pada anak-anak adalah terapi simtomatik. Prognosisnya menguntungkan dalam banyak kasus.

Setelah terdeteksi ruam khas di telapak tangan, kaki, di mulut anak jangan panik. Tunjukkan bayi ke dokter dan, saat memastikan diagnosis, gunakan terapi simtomatik.

Cobalah untuk menghindari tempat-tempat ramai, terutama pada periode musim panas-musim gugur, beri tahu dia tentang pentingnya kebersihan pribadi, memperkuat kekebalan. Tulis di kolom komentar pada umur berapa bayi anda terkena virus coxsackie, berapa lama penyakit tersebut berlangsung?

Pesan

Saya sedang menunggu anak kedua saya. Dan kemudian suami dan anak perempuan itu kembali dari Turki. Si kecil sangat sakit. Sampai sekarang jerawatnya belum turun. Suhu suami saya kemarin 40-an. saya umur 7 bulan...

Ketika putri saya sakit, saya membalikkan seluruh Internet. Saya menentukan coxsackie sendiri - terapis kami mengatakan bahwa itu adalah cacar air. Tetapi saya sendiri menderita cacar air saat kecil - saya tahu itu bukan dia. Seperti yang ditentukan Koksaki, dia mulai membaca artikel, pergi ke forum. Di satu sisi, jika sistem kekebalan tubuh baik, Anda bisa mendapatkan coxsackie di rumah. Dan jika ada kekurangan kekebalan, Anda bisa tetap cacat, dan lebih buruk lagi, mati. Lihat apa yang saya temukan di salah satu forum:

"satu. Azizova Svetlana: Anak-anak, tolong bantu saya Pada bulan Desember 2007, saya kehilangan bayi saya (setelah lahir saya tidak hidup bahkan 12 jam). Ada yang tau ini jenis virus apa, asalnya dari mana dan cara mengatasinya? Saya menantikan jawaban."

Sedikit tentang coxsackie:

Virus Coxsackie: mudah menular dari orang ke orang melalui air, kotoran, tetesan udara, melalui sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci.

Tidak takut pemutih atau antibiotik! (Saya berhenti menghadiri senam air untuk ibu hamil. Bagaimana jika saya memiliki coxsackie dan saya akan menginfeksi pacar saya yang hamil?)

Saya melangkah lebih jauh di Internet: “Coxsackie adalah beberapa jenis enterovirus yang mengandung RNA. Virus Coxsackie berbahaya - ia cenderung berlama-lama di tubuh manusia, berintegrasi ke dalam struktur sel dan tinggal di dalam seseorang dalam keadaan "tidur".

Dan kemudian saya membaca konsekuensinya: kelumpuhan, diabetes, meningitis, ensefalitis, perikarditis, miokarditis, radang tenggorokan herpes, pleuralgia, hepatitis ...

Gadis, apa yang harus dilakukan? Saya telah menderita selama beberapa hari sekarang: Saya perlu memeriksa diri sendiri dan memberi tahu teman-teman saya - lagipula, kita tidak jauh dari melahirkan. Mereka mengatakan bahwa ada tes darah untuk coxsackie, tetapi ini tidak dilakukan di klinik kami.

Apakah Anda seorang medis? Apakah Anda pikir Anda dapat membuat diagnosis lebih baik daripada dokter anak?
Hubungi dokter suami Anda sebelum Anda panik. Tunggu diagnosis dan cari tahu di mana Anda bisa melakukan tes.
Selanjutnya, lakukan pembersihan basah rumah (dan lakukan setiap hari saat ada yang sakit), cuci sprei dan pakaian setiap hari. Cuci toilet dan wastafel dengan pembersih disinfektan. Cuci tangan hanya dengan sabun.
Dan jadilah filosofis: kemungkinan besar Anda sudah terinfeksi. Jangan mengobati sendiri.

Virus praktis tidak dapat disembuhkan ( obat antivirus dengan keefektifan yang terbukti, hanya ada beberapa item di seluruh dunia, dan ini bukan viferon-arbidols-kagocel kami). Anda perlu: 1. Tenang; 1. Hubungi spesialis penyakit menular (dokter masih belajar di universitas selama 6 tahun karena suatu alasan).
Kemungkinan ini akan berubah menjadi cacar air dangkal, itu hanya berlangsung dengan cara yang berbeda: ada suhu 40, dan komplikasi.
Untuk meyakinkan Anda, saya akan mengatakan yang berikut: persentase kematian akibat penyakit menular di Rusia secara statistik tidak signifikan. Dan Anda jauh lebih mungkin meninggal karena flu musiman biasa daripada karena beberapa virus eksotis yang belum dikonfirmasi.

Gadis-gadis, aku takut. Saya membaca penelitian para dokter dan menyadari bahwa saya perlu menemukan suatu tempat klinik atau laboratorium yang melakukan analisis untuk Coxsackie.
Dokter anak kami - wanita yang lebih tua. Dia memiliki pengetahuan tentang Uni Soviet.

Bisakah Anda memberi tahu saya di mana di Moskow mereka melakukan tes darah untuk coxsackie?

Irina, itu masih sulit dengan kedamaian.

Saya membaca beberapa artikel tentang Coxsackie - saya menyadari bahwa saya perlu melakukan sesuatu:

Berikut adalah ringkasan dari apa yang saya temukan:

Nama "Penyakit Coxsackie" menggabungkan sejumlah penyakit menular akut, yang agen penyebabnya adalah virus yang termasuk dalam kelompok Coxsackie. Di antara berbagai bentuk klinis penyakit ini (muncul dengan nama "pleurodynia", "mialgia epidemik", "meningitis aseptik", "herpangina", " demam tiga hari”, “Penyakit Bornholm”, dll.) menonjol “ensefalomiokarditis pada bayi baru lahir”, atau “penyakit Coxsackie pada bayi baru lahir”, yang disertai dengan kematian yang tinggi, tidak seperti hasil dalam bentuk lainnya.

Ada dua kelompok virus Coxsackie: kelompok A, yang mencakup 19 serotipe, dan kelompok B, yang terdiri dari 5 serotipe. Virus penyakit ini memiliki patogenisitas selektif untuk bayi baru lahir yang mengalami kelumpuhan anggota badan dengan gejala kelemahan umum.

Gambaran penyakit pada orang dewasa berbeda tergantung pada satu atau lain bentuk klinisnya. Ciri khas untuk semua bentuk penyakit adalah adanya demam pendek, tidak adanya komplikasi dan kematian. Adapun bayi baru lahir, penyakitnya parah, memberikan tingkat kematian yang tinggi (hingga 70%) dan secara klinis dimanifestasikan terutama oleh kerusakan pada sistem saraf pusat dan jantung.

V.P. Slyshko mengidentifikasi yang berikut: bentuk klinis Penyakit Coxsackie pada bayi baru lahir: 1) ensefalomiokarditis neonatus; 2) miokarditis akut; 3) perikarditis akut; 4) ensefalomeningitis akut; 5) meningitis serosa akut; 6) Pneumonia Coxsackie; 7) penyakit demam akut pada bayi baru lahir, berlanjut sebagai demam tiga hari.

Secara klinis di latar belakang suhu tinggi pada beberapa bayi baru lahir, gejala yang mencirikan kekalahan jantung berlaku, sementara pada yang lain - gejala kerusakan sistem saraf pusat. Sebagai aturan, tidak ada pembesaran limpa. Ensefalomiokarditis neonatus disebabkan oleh B.

[b] Diagnosis penyakit Coxsackie ditegakkan menurut klinik, dikonfirmasi dengan isolasi virus dengan menginfeksi tikus atau dalam kultur jaringan, serta dengan menetapkan peningkatan antibodi dalam serum berpasangan.

Penyakit Coxsackie ditularkan dari orang ke orang. Rute utama infeksi adalah enteral (penularan dengan makanan dan air), kemungkinan melalui udara. Anak-anak yang baru lahir dapat terinfeksi dari pendamping atau dari masa nifas. Menurut Kibrik dan Benirschke, infeksi dapat ditularkan ke anak selama kehidupan intrauterinnya. Penulis menggambarkan pengamatan di mana, 2 hari sebelum kelahiran, infeksi saluran pernapasan atas terdeteksi pada wanita hamil, dan penyakit Coxsackie didiagnosis pada anak yang meninggal tak lama setelah lahir. Penyakit ini terjadi dalam bentuk wabah epidemi, tetapi bisa juga sporadis.

[b] Dan inilah hal lain yang menjadi perhatian orang dewasa:

[b] Seorang jurnalis Maria Karpinskaya melakukan penelitian tentang konsekuensi virus Coxsackie: http://www.lilit12.ru/otkritiya_karpinskoy_virus-ubijtsa.htm

Saya tidak akan memberi tahu Anda, karena untuk pertama kalinya saya mendengar tentang penyakit seperti itu dari Anda.
Saya yakin bahwa dokter anak Anda telah melihat cacar air dalam berbagai manifestasi selama bertahun-tahun bekerja, dan Anda hanya satu kasus sejak masa kanak-kanak Anda.
Virus tidak diobati dengan antibiotik, jadi tidak mengherankan bahwa "Coxsackie tidak takut antibiotik." Tapi dia takut klorin, kemungkinan besar. Setidaknya [i] Pendek Ensiklopedia Kedokteran, penerbit "Soviet Encyclopedia", edisi kedua, 1989, Moskow meresepkan desinfeksi:
[i] Pencegahan. Tindakan sanitasi dan pencegahan termasuk pengawasan sanitasi yang konstan terhadap pekerjaan perusahaan makanan, katering dan pasokan air, serta pembuangan limbah dan sampah, penghancuran lalat, kecoak sebagai pembawa patogen yang mungkin (lihat Disinfeksi). Ketika penyakit muncul di lembaga anak selama 14 hari, komunikasi anak-anak dalam kelompok ini yang berhubungan dengan pasien dengan anak-anak lain dan penerimaan anak-anak baru ke dalam kelompok dihentikan.

Dalam fokus epidemi, disinfeksi saat ini dan terakhir dilakukan (lihat di artikel Disinfeksi); saat mengisolasi pasien (lihat Isolasi pasien menular), ruangan berventilasi setiap hari di rumah. Untuk anak-anak yang telah melakukan kontak dengan pasien, dianjurkan pengenalan imunoglobulin manusia normal (gamma globulin) dengan kecepatan 0,3 ml / kg. Interferon leukosit manusia dapat digunakan (penyemprotan 0,25 ml, atau 5 tetes, ke setiap saluran hidung 3-4 kali sehari).

[i] Martabat itu penting. propaganda, pendidikan di antara penduduk gigabyte. keterampilan (misalnya mencuci tangan sebelum makan dan setelah pergi ke kamar mandi).

Penyakit apa pun selama masa melahirkan bayi dapat berdampak buruk pada perkembangannya, karena penurunan fungsi pelindung tubuh dan perubahan latar belakang hormonal. Diagnosis dan pengobatan mikroorganisme berbahaya pada bayi baru lahir atau anak-anak usia prasekolah berlalu tanpa konsekuensi apa pun. Tetapi apakah virus Coxsackie berbahaya selama kehamilan? Apakah dia tidak menelepon? reaksi negatif selama perkembangan janin?

Sifat karakter

Virus diisolasi di penyakit individu pertengahan abad ke-20 di Amerika Serikat. Tapi sampai hari ini, bisa didiagnosis sebagai demam, dermatitis alergi, cacar air atau SARS. Ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala yang muncul khas untuk patologi yang bersifat menular.

Penyakit ini ditularkan melalui jalur enteral kontak, melalui air liur, darah atau urin, jarang melalui udara. Masa inkubasi adalah 6 sampai 10 hari. Ada pembagian serotipe menjadi kelompok "A" - 20 pcs. dan "B" - 5 buah. Di antara kemungkinan gejala mengalokasikan:

borok kecil di mulut, di ekstremitas, terkadang di alat kelamin;
suhu tinggi selama 3 hari;
gatal dan rasa sakit di tenggorokan;
dehidrasi.

Paling sulit infeksi ditoleransi oleh bayi baru lahir. Pertama-tama, sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular terpengaruh, berisiko tinggi hasil yang mematikan. Adanya ensefalomiokarditis berat menunjukkan paparan virus Coxsackie grup B.

Bagaimana virus Coxsackie memengaruhi kehamilan?

Infeksi intrauterin pada janin hampir tidak mungkin. Kondisi utama penularan intrauterin dari ibu ke anak adalah berkurangnya fungsi sistem kekebalan atau kerusakan pada membran plasenta.

Tergantung pada periode kehamilan, faktor risiko dibedakan:

1 trimester dan Coxsackie berhubungan dengan infeksi virus polio, yang menyebabkan keguguran, keterlambatan atau gangguan perkembangan.
Pada trimester 1 dan 2, infeksi pada kelompok A3 menyebabkan kematian janin, B3 dan B4 menyebabkan cacat kardiovaskular, dan A9 menyebabkan gangguan serius pada kerja saluran pencernaan.
Trimester ke-3 adalah yang paling berbahaya bagi seorang anak, karena ada risiko lahir mati dan terjadinya cacat ganda.

Rute utama infeksi janin adalah hematogen atau melalui cairan ketuban. Beberapa kasus infeksi bayi telah dicatat, karena penghalang plasenta andal melindungi terhadap bakteri berbahaya.

Patologi tipe B yang paling berbahaya, yang menyebabkan memudarnya kehamilan dan perkembangan cacat sistem genitourinari, pencernaan, sistem kardiovaskular. Kasus pembentukan yang diketahui pada bayi di dalam rahim diabetes Tipe 1 karena adanya virus Coxsackie.

Kemungkinan Komplikasi

Penyakit ini dapat berlanjut sepenuhnya serbaguna dan pada setiap wanita menyebabkan karakteristik individu tentu saja. Membedakan bentuk patologi yang khas dan atipikal.

Perjalanan penyakit yang khas yang disebabkan oleh infeksi enterovirus juga menyebabkan terjadinya sindrom tangan-kaki-mulut, sakit tenggorokan herpes, mialgia epidemiologi dan meningitis aseptik. Komplikasi disebabkan oleh onset asimtomatik dan kurangnya perawatan yang kompeten.

Bentuk atipikal adalah yang paling umum dan menyebabkan sejumlah besar komplikasi:

kerusakan pada saluran pernapasan bagian atas;
miokarditis dan perikarditis;
konjungtivitis;
mesadenitis;
pelanggaran di tempat kerja saluran pencernaan;
hepatitis;
nefritis.

Keunikan infeksi adalah peningkatan suhu yang cepat dengan latar belakang sindrom nyeri di tenggorokan dan munculnya ruam pada kaki, telapak tangan dan selaput lendir. Perkembangan meningitis dapat dimulai dari hari-hari pertama karena pengobatan yang tidak lengkap dari pilek sebelumnya dan kekebalan yang melemah.

Jika lesi mempengaruhi otot jantung, maka komplikasi muncul dengan tanda-tanda sesak napas, nyeri dada dan tekanan darah rendah.

Untuk bayi baru lahir, patologi berbahaya untuknya bentuk lumpuh dengan gejala poliomielitis. Pekerjaan terganggu ekstremitas bawah, hingga kegagalan total fungsi kaki.

Cara mengobati virus Coxsackie selama kehamilan

Sampai saat ini, tidak ada yang spesifik produk obat untuk menghilangkan infeksi semacam itu dari tubuh. Tindakan terapeutik ditujukan untuk menghilangkan gejala. Selama kehamilan, kisaran obat terbatas karena posisi khusus wanita.

Kursus terapi utama:

obat antipiretik;
antiseptik;
berkumur dengan solusi khusus;
istirahat di tempat tidur;
minuman yang berlimpah;
antihistamin untuk meredakan gatal.

Mengambil antibiotik, dalam hal ini, tidak akan memberikan efek positif, tetapi hanya akan memperburuk keparahan manifestasi simtomatik.

Untuk mengurangi risiko infeksi pada tahap melahirkan anak, pertemuan massal orang harus dihindari, kebersihan pribadi harus diperhatikan dan tubuh tidak boleh terlalu dingin.

Ada penyakit virus, yang cepat atau lambat menginfeksi 95% dari semua orang di dunia. Enterovirus terutama menyerang anak-anak. Pada orang dewasa, mereka jarang terdeteksi, karena pada saat ini seseorang telah memperoleh kekebalan yang kuat terhadap mereka. ASI secara andal melindungi bayi dari kemungkinan infeksi. Artikel ini akan membahas apakah mungkin virus berbahaya coxsackie selama kehamilan, komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya selama perkembangan janin.

Coxsackies adalah virus RNA kecil dari keluarga Picornavirales. Dokter telah menemukan bahwa ada dua kelompok mikroorganisme tersebut:

Grup "A" mencakup 23 serotipe.
Grup "B" memiliki 6 serotipe.

Jika infeksi terjadi selama kehamilan, itu tidak berbahaya bagi seorang wanita. Untuk janin, hanya serotipe kelompok "B" yang membawa ancaman. Mikroorganisme semacam itu dapat memicu komplikasi parah pada bayi yang belum lahir.

Penyebab dan cara penularan

Periode wabah infeksi terjadi pada musim panas-musim gugur, ketika kelembaban udara meningkat. Seorang wanita hamil dapat terinfeksi dari kerabat di mana infeksi enterovirus tidak menunjukkan gejala. Virus ditularkan melalui kontak langsung dengan pembawa melalui tetesan udara, masuk ke tubuh dengan makanan atau air, melalui benda dan pakaian.

Sulit untuk menginfeksi janin. Hal ini andal dilindungi dari pengaruh luar oleh plasenta. Tetapi bahkan dia tidak dapat melindungi bayi yang belum lahir dari semua penyakit. Ada tiga cara virus dapat ditularkan dari ibu ke janin:

Melalui jalan lahir seorang wanita hamil.
Melalui plasenta dengan konsentrasi tinggi virus dalam darah ibu.
Melalui saluran tuba.

Penting untuk diingat bahwa virus Coxsackie tidak selalu berdampak negatif pada perkembangan janin. Hanya serotipe grup B yang berbahaya.

Diagnostik

Di hadapan manifestasi khas infeksi enterovirus, wanita hamil harus mencari bantuan medis. Penting untuk memastikan diagnosis dan mengidentifikasi serotipe yang menyebabkan penyakit.

Untuk melakukan ini, cukup melakukan dua tes laboratorium:

Diagnostik serologis: penentuan aktivitas antibodi terhadap sel virus dalam darah. Dengan reaksi positif, titer aktivitas antibodi terdeteksi lebih dari empat kali.
Studi PCR swab dari nasofaring dan feses.

Untuk mengevaluasi keadaan umum wanita, dokter kandungan-ginekolog akan meresepkan tes darah dan urin. Jika ada kecurigaan infeksi organ dalam, MRI, EKG, ultrasound, dan radiografi akan memungkinkan Anda mendapatkan gambaran lengkap tentang pengabaian proses.

Frekuensi infeksi

Saat ini tidak ada statistik yang dapat menunjukkan seberapa sering infeksi janin terjadi. Oleh karena itu, sulit untuk memprediksi apakah kehamilan akan berakhir dengan aman atau akan timbul komplikasi. Juga harus diperhitungkan bahwa perolehan virus tidak selalu mengarah pada konsekuensi negatif.

Gejala pada wanita hamil dan bayi baru lahir

Ternyata, sakit dengan virus Coxsackie tidak sulit, sangat menular. Tanda-tanda pertama muncul pada hari kedua atau kesepuluh setelah penetrasi ke dalam tubuh. Permulaan penyakit selalu akut: suhu tubuh naik tajam hingga 39 derajat, sakit kepala parah muncul, dan rasa sakit menjalar ke seluruh tubuh. Gejala tersebut menunjukkan bahwa pada sel-sel selaput lendir faring, hidung, usus halus akumulasi partikel virus. Mereka telah memasuki aliran darah dan mulai bermigrasi ke seluruh tubuh.

Dua hari kemudian, luka kecil yang menyakitkan muncul di selaput lendir mulut, permukaan bagian dalam pipi, dan amandel. Kemudian mereka terbentuk di telapak tangan, kaki, di antara jari-jari kaki. Siapa pun yang pernah menderita cacar air tahu seperti apa ruam itu. Ini dengan cepat menyebar dan menangkap area baru: itu muncul di korset bahu dan bokong orang yang sakit. Ruam tidak menyebabkan gatal, dalam perjalanan klasik infeksi, suhu tubuh kembali normal setelah tiga hari. Tetapi malaise tidak hilang, diare, mual, dan muntah dimulai.

Gambaran klinis ini khas untuk kursus yang parah infeksi enterovirus. Ada kasus ketika pada wanita hamil beberapa tanda mendominasi dan yang lainnya tidak ada.

Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam di rongga mulut dan pada amandel, herpangina didiagnosis.
Jika virus Coxsackie hanya menyebabkan nyeri sendi, diagnosisnya adalah "mialgia epidemi".
Ketika partikel virus, bersama dengan aliran darah, masuk ke sistem saraf dan di sana mereka menetap, selaput otak rusak dan meningitis serosa berkembang.
Beberapa serovirus Coxsackie menyebabkan kelumpuhan sementara pada otot-otot kaki, kemudian gejala poliomielitis muncul di klinik.
Jika seorang wanita hamil hanya memiliki ruam kulit di tubuhnya, eksantema enteroviral berkembang.

Seorang anak yang baru lahir dari ibu menyusui tidak jatuh sakit. Selama periode menyusui air susu ibu ada antibodi yang mencegah patogen berkembang biak secara aktif. Bila tidak diberi ASI, ancaman infeksi tetap ada, bayi mudah terinfeksi. Gejala utamanya adalah diare, pembesaran hati, suhu tubuh tinggi (dari 38 ke atas), kardiogram dapat menunjukkan kerusakan jantung, dan dalam kasus yang paling parah, meningitis berkembang.

Pada trimester kehamilan berapa virus menjadi ancaman?

Karena kekhasan perkembangan intrauterin selama kehamilan normal, infeksi bayi yang belum lahir dari ibu tidak mungkin terjadi. Ini dapat terjadi hanya jika pertahanan tubuh wanita berkurang, ketika kerusakan pada membran plasenta menjadi mungkin.

Jika infeksi janin terjadi pada trimester pertama kehamilan, keguguran spontan mungkin terjadi.
Terjadinya komplikasi pada trimester kedua terkait dengan serotipe yang terlibat dalam infeksi. Serotipe A3 akan memicu kematian janin, serotipe B3 dan B4 dapat menyebabkan cacat kardiovaskular. Infeksi pada tahap awal serovirus A9 akan menyebabkan perkembangan gangguan serius pada saluran pencernaan.
Pada trimester ketiga, infeksi apa pun dapat menyebabkan malformasi janin atau lahir mati.

Komplikasi kehamilan

Mereka dapat terjadi ketika seorang wanita menderita penyakit yang dijelaskan untuk pertama kalinya. Sistem kekebalan tubuh tidak memiliki antibodi pelindung, sehingga virus menyebar dengan bebas ke seluruh tubuh dan melewati plasenta. Fenomena seperti itu dapat memicu polihidramnion, insufisiensi plasenta, dan retardasi pertumbuhan janin.

Seperti disebutkan di atas, infeksi pada tahap awal kehamilan merupakan ancaman serius bagi janin. Bagaimana istilah kurang kehamilan, semakin parah akibatnya. Patologi pada janin bisa berbeda, tetapi paling sering virus Coxsackie menyebabkan kelahiran anak-anak dengan cacat jantung, sistem genitourinari, hidrosefalus.

Komplikasi pada bayi baru lahir tergantung pada kelompok virus

Perjalanan penyakit sangat tergantung pada strain dan karakteristik organisme. Intensitas manifestasi Gambaran klinis mungkin sedang atau berat dengan hasil yang fatal.

Komplikasi semacam itu dapat memicu jenis penyakit berikut:

Miokarditis adalah bentuk langka yang dapat menyebabkan kerusakan pada jantung. Itu selalu dimulai secara akut: bayi mengalami diare, demam, tanda-tanda gagal jantung akut, hati membesar, irama jantung berubah.
Meningitis aseptik sering disertai dengan ensefalitis, yang memicu konsekuensi yang tidak dapat diubah. Ini dimulai dengan malaise sederhana. Lalu ada sakit kepala, demam, otot leher kaku. Eksaserbasi berlangsung seminggu, setelah itu ada kelegaan yang jelas. Namun kondisi seperti itu tidak bisa dibiarkan begitu saja.
Gejala meningitis serosa mirip dengan polio: sakit kepala parah, demam, muntah, sakit di semua anggota badan. Sebagai komplikasi, gangguan pencernaan yang parah, pneumonia, atelektasis paru-paru dapat terjadi.
Bentuk yang paling tidak berbahaya adalah sakit tenggorokan herpes. Bayi baru lahir lebih sering menderita daripada anak-anak lain. Selama penyakit, ruam merah muncul di mukosa mulut dan amandel, menjadi meradang kelenjar getah bening serviks. Periode akut berlangsung selama lima hari, kemudian penyakitnya melemah dan surut.

Setelah sakit, anak mengembangkan kekebalan.

Perlakuan

Untuk mengobati atau tidak mengobati penyakit enteroviral, dokter memutuskan. Sebagai aturan, bentuk ringan tidak memerlukan rawat inap wanita hamil. Rekomendasi berikut dapat mengurangi durasi perjalanan infeksi. Pasien harus:

Tetap di tempat tidur sampai ketidaknyamanan mereda.
Patuhi pembatasan makan. Penting untuk mengurangi beban pada tubuh dengan menolak makan berat. Berguna untuk mengecualikan dari makanan makanan yang dapat menyebabkan alergi (cokelat, madu, buah jeruk, telur). Jika bentuk infeksi herpes didiagnosis, makanan harus dikonsumsi dalam bentuk bubur.
Tingkatkan rejimen minum (jika tidak ada kontraindikasi). Minum banyak air membantu menghilangkan infeksi. Anda perlu minum sekitar dua setengah liter cairan per hari. Ini bisa berupa teh, minuman buah berry, kolak buah.
Patuhi aturan kebersihan pribadi dengan ketat, terus-menerus ventilasi rumah. Penting untuk menciptakan kondisi di mana suhu di dalam ruangan tidak akan melebihi +20 derajat Celcius.

Saat ini, tidak ada obat yang dapat menghancurkan virus Coxsackie di dalam tubuh ibu hamil. Tetapi orang dewasa dapat diberi resep obat yang menghentikan gejala penyakit. Ini adalah obat antipiretik, vitamin kompleks, antihistamin. Paling sering, dokter menyarankan untuk mengganti obat sintetis dengan obat herbal. Mereka membantu tubuh wanita hamil mengatasi stres yang disebabkan oleh infeksi, sementara tidak berdampak negatif pada bayi yang belum lahir.

Bentuk Coxsackie yang parah memerlukan koneksi interferonogen, imunoglobulin, interferon leukosit. Antibiotik dimasukkan dalam rejimen terapeutik hanya ketika infeksi lain yang mempengaruhi organ dalam wanita hamil.

Pencegahan

Materi di atas memungkinkan Anda untuk memahami betapa kompleksnya konsekuensi dari infeksi dengan infeksi enterovirus. Jika kerabat sakit Ibu hamil ada baiknya meninggalkan rumah untuk sementara waktu dan menetap di tempat yang tidak ada ancaman infeksi. Kurangnya kontak dengan orang yang terinfeksi adalah pencegahan utama penyakit ini.

Anda dapat meminimalkan risiko infeksi dengan mematuhi aturan berikut:

Sering-seringlah mencuci tangan menggunakan produk antibakteri.
Rebus buah dan sayuran dengan air mendidih.
Makan hanya makanan yang baru disiapkan, minum hanya air matang.
Menolak untuk makan makanan siap saji di jalan-jalan dan di tempat-tempat di mana kepatuhan terhadap standar sanitasi dipertanyakan.
Menunggu selama periode melahirkan anak dengan berenang di perairan terbuka, di kolam renang umum, taman air.
Jika memungkinkan, hindari berada di di tempat umum, di mana akumulasi diamati jumlah yang besar dari orang-orang.
Pimpin gaya hidup aktif makan sehat, memperkuat kekebalan.

Anda dapat mencegah terjadinya komplikasi yang tidak diinginkan dengan rutin mengunjungi dokter kandungan yang memimpin kehamilan. Pada trimester pertama, pemantauan status kesehatan secara konstan adalah penting. Pada trimester ketiga, seorang wanita hamil harus lebih berhati-hati tentang dirinya dan bayinya. Setiap penyimpangan dari norma memerlukan janji dengan dokter spesialis. Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat mampu meminimalkan dampak negatif pada janin dan mencegah perkembangan patologi yang kompleks.