Mentális zavarok idős korban. Az eltérések okai

Depressziós betegségek idős korban

A későbbi életben a leggyakoribb betegség a depressziós állapot. A depresszió lényege a negatív érzelmek (szomorúság, vágy, szomorúság, szorongás) uralmában rejlik, amelyek meghatározzák a beteg hangulatának érzelmi hátterét.

A hangulatcsökkenés kombinálható a különböző tünetekkel: letargia, szorongás, álmatlanság, az élelmiszer elutasítása, az önvád, az önrontás, a romlás. A depresszió változó mértékben fejezhető ki: enyhe és súlyos formáktól, kétségbeeséssel és öngyilkossági kísérletekkel. Amikor a depresszió megváltoztatja a szomatikus állapotot: fejfájás, bélrendszeri rendellenességek (székrekedés), perifériás vérkeringés (hideg végtagok), megnövekedett szívfrekvencia, vérnyomás-ingadozás, száraz bőr, fogyás. Gyakran depresszióval nehéz a szakadás (száraz szemek vágyakozása).

Számos jelentős depressziós tünetegyüttes van:

• W melankolikus;
• Ø szorongó és depresszív;
• Ш depresszív - hypochondria.

A melankolikus szindróma, a depressziós hangulat, a lassú gondolatok áramlása és a motor késleltetése előtérbe kerül. A szorongás és a félelem nem jellemző erre a feltételre. A jelenet komor színekkel fest, minden úgy tűnik, homályos, elmosódott, "mintha ködben lenne." A betegek nem érzékelik a színeket élénken, az ízérzékelés romlik. Az érdekek köre szűkült. A szándékos jogsértések a tevékenység lehetetlenségében nyilvánulnak meg. A gondolkodás üteme lassú. A betegek beszélnek a memória gyengüléséről, „mentális butaságukról”. A gyakori kijelentések az önbecsülés ötletei; a betegek elemzik az életüket, megpróbálják a múltban \\ t

A szorongás-depresszív szindróma, amelyet félelem, szorongás, félelem jellemez. A betegek nyugtalanok, nem találnak helyet maguknak, rohannak. A betegek gerjesztett állapotát a rokonok, az ingatlan, az ország, az egész világ halálának csalódásával kombinálják. A betegek a kezüket, a hajukat és a ruháikat a fejükre tépik.

Az aheno-depresszív szindróma két szindróma kombinációja: agyi és depresszív. Jellemzője enyhe depressziós hangulati háttér, fáradtság, gyors kimerültség, koncentrálási nehézség és koncentrálás.

A hipokondriás depressziót a súlyos betegségek jelenlétéről szóló gondolatok megjelenése jellemzi, amelyekhez hasonló érzelmek társulnak, amelyek a leggondosabb vizsgálattal nem magyarázhatók a belső szervek patológiájával. A betegek általában érzelmüket égető érzésként, fáradtságként, nyomásként, terjeszkedésként határozzák meg.

A túlnyomóan egy későbbi korban megfigyelt szindrómák közül az öngyilkossági kockázat szempontjából különleges helyet foglal el a szorongás-téveszmék depresszió szindróma, amelyet az önbecsülés, a szorongás, a bűncselekmény közvetlen elítélése, a tendenciák és a hatalmasság jellemez. A szindróma fő tartalma a számítás elkerülhetetlensége által okozott tapasztalatokból áll, amelyet a szorongás intenzív befolyásolása és a büntetés lehetőségének bármely pillanatban való félelme támogat. Ezeket az elgondolásokat gyakran kombinálják a nihilistikus gondolatokkal, amikor a betegek azt állítják, hogy nincsenek belső szerveik, és a tapasztalat magasságában a kijelentések csúcspontot érnek el: nincs test, az összes szerv feloldódik.

A későbbi életkorban a depressziós rendellenességek kialakulásának valószínűsége 2-3-szor nő, de néhány tudós azt mondja, hogy az idősebbeknél a depressziót csak az esetek 10-20% -ában határozzák meg, a többi beteg nem ismeri fel.

A tudat és annak rendellenességei

A mentális zavarokkal küzdő öregek két csoportra oszthatók. Néhány páciens egyértelműen mindent észlel, ami megtörténik, tudják, hol vannak, és ki körülveszi őket. Más betegek teljesen nem tudnak navigálni a környezetben, nem tudják, hol vannak, vagy akik mellette vannak. Gyakran előfordul, hogy mindent, ami körül van, az idősek nagyon homályos, összetett formában érzékelik. Ezt a megdöbbentő állapotot zavartnak nevezik. Zavart pszichózisok fordulnak elő a gyengített, szomatikusan beteg betegekben. Az ebben az állapotban lévő betegek kijelentései töredezettek, az orientáció pontatlan, az állapot súlyossága fokozatosan nő. A fizikai állapot súlyossága súlyosbítja a mentális zavarokat, amelyek végül halálhoz vezetnek.

Az Amentia (a tudat zavara) jellemzi a zavart, zavarodást, amely az események egészének észlelésének képtelenségében nyilvánul meg, a helyzet egyes töredékeinek megragadására és egy egészre való összekapcsolására. Az amentia állapotában lévő páciens "törött szemüvegben" van, vagyis mindent darabonként külön-külön érzékelnek. A beteg beszéde nem következetes, értelmetlen szavakat sorol fel, amelyek gyakran mindennapi természetűek. Rendkívül zavaros a motorizáció, mély disorientáció és depersonalizáció. Az amentia időszak emlékei hiányoznak. Amentiót az agy súlyos krónikus szomatikus betegségeiben figyeltek meg. Ezek a feltételek a zavaros pszichózis csúcspontja. Egy későbbi életkorban a különböző mentális zavarok esetén a szomatikus betegség tapadása drámai módon megváltoztatja az alapbetegség lefolyását, zavart okozva, beleértve az amentiát is. Ebben a korban, ha nem hajt végre kellően intenzív intézkedéseket a terápiás és reanimációs sorozatokban, ezek a feltételek kiszámíthatóan reménytelenek.

Az egyirányú állapot pszichopatológiai képe nem tárja fel azt a sokféle tapasztalatot, mint egy fiatal vagy középkorban, hanem homályos töredékes formában jelenik meg. Az onyroidos rendellenességek rövid ideig élnek, a betegek rendszeresen rögzítenek egy ponton. Az egyirányú rendellenességek csökkent természetét is kifejezi a beteg tapasztalatának korlátozása. Az ilyen idős betegek gondot okoznak a gondozásukban és a terápiában. Időnként betörnek valahol, hogy futhassanak, impulzívak, az orvosi személyzet alig tudja tartani magát, vagy éppen ellenkezőleg, a szorongás kifejeződésével az arcon való félelem sokáig stagnál. A pszichotikus állapot elhagyása után ezekben a betegekben a múltbeli tapasztalatok emlékei rendkívül szűkösek, gyakran inkonzisztensek.

Pre-age (presenile) demencia

Ez magában foglalja egy olyan betegségcsoportot, amely 45-50 éves korban az agykérgi és szubkortikális struktúráinak atrófiai folyamatai következtében fordul elő, ami az involúciós demencia kialakulásához vezet. Ezek Pick, Alzheimer-kór, Creutzfeldt-Jakob, Huntington-korea betegségei.

Pick betegsége

Ezt a betegséget a frontális és a temporális kéreg atrófiájából eredő progresszív demencia jellemzi. A betegség kezdetén olyan személyiségváltozások találhatók, amelyek különböző árnyalatokat hordoznak az atrófiás folyamat lokalizációjától függően.

A frontális lebeny külső felületének vereségével a megfigyelt letargia, apátia, az érdekkör körének szűkítése, váratlan, nem megfelelő intézkedések.

Az agykéreg orbitális régiójában fellépő atrófia esetén a személyiség erkölcsi és etikai attitűdjeinek rendellenességei, a meghajtások meggátlása az eufória hátterében és a viselkedésükre vonatkozó kritikus hozzáállás csökkenése kifejezettebb. Alkalmanként a betegek a hajtások perverzióját okozják kleptománia, piromania és szexuális eltérések formájában.

Fokozatosan a betegek beszéd-rendellenességeket szenvednek meg a kitartások (ismétlődő szavak és kifejezések), echolalia, a spontán felszólalások eltűnése formájában. Az amnéziás afázia típusának rendellenességei megjelennek és növekednek az objektumok jellemzésének képtelenségével. A mutáció kezdetéig csökkenti a szókincset. Apraxia és agnózia fordul elő. A páciensek utánpótlása szűkösnek, kifejezetlennek és kifejezett amimia-nak érhető el. A Pick-betegség 5-7 évében a mély őrület képe alakul ki.

Alzheimer-kór

Ebben a betegségben az atrófiás folyamat az agykéreg parietális és időbeli régióiban érvényesül.

A betegség megnyilvánulása általában a memóriazavarok növekedésével, a térbeli orientáció dezorientációjával kezdődik, apraxia jelenségek. Az ilyen kritikák a kritikus önbecsülés megőrzésével a zavartság, a zavartság és a depressziós hangulat érzését eredményezik a betegekben.

Az írási zavar fokozatosan növekszik, többek között Alexia és agraphia. A beszédben vannak érzékszervi afázia típusai. Az emberekben a diszartria megnyilvánulása megjelenik és fokozódik, és a beszéd fokozatosan egyre érthetetlenebbé válik. A felhalmozott ismeretek és készségek fokozatos elvesztése, a mentális műveletek szétesése következik be.

Ilyen körülmények között a szorongás-depresszív állapotok, az akut beszédkeverés, a téveszmék, az epileptikus görcsök figyelhetők meg. A végső szakaszban a demenciát a primitív reflexek szóbeli automatizmus formájában történő gátlása kíséri.

Creutzfeldt-Jakob-betegség

Neuronális degeneráció a frontális, a temporális lebeny, a kisagy és a szubkortikális magok kéregében. A demencia rendkívül rosszindulatú (legfeljebb 6 hónapos) és halálos. Dysarthria, myoclonias, extrapiramidális rendellenességek és a testtömeg hirtelen csökkenése kíséri.

Huntington-kór

Ebben a betegségben az atrofikus folyamatok túlnyomórészt az agy elülső lebenyeit rögzítik. A betegség kezdetén hyperkinesis (chorea) jelenik meg, aktivitás, kezdeményezés, tervezési képesség és következetes fellépések fokozatosan csökkennek. A növekvő szellemi elégtelenség hátterében az ingerlékenység, a könnyesség és az öngyilkossági tendenciák a depressziós hangulatot jelzik. A demencia viszonylag lassan halad.

Senile (szenilis demencia)

A mentális rendellenességek 65-70 éves korban jelentkeznek az agy neuronjainak atrófiai folyamatai miatt. Ezt elősegítik a pszicho-traumás helyzetek, a múltbeli fertőzések, a súlyos szomatikus betegségek.

A kezdeti szakaszban a mentális folyamatok üteme lassan lassul, a mentális aktivitás csökken, a személyes változások lassan haladnak. A karaktertulajdonságok élesednek, minden új elutasítása növekszik, a konzervativitás kifejezett. A betegek elkezdenek dicsérni a múltat ​​és folyamatosan visszatérnek az emlékezetbe. Izgalmasak, morzsolódnak, hajlamosak állandó tanításra, önközpontúak, makacsak és érintetlenek. Az érzelmi kötődés a szeretteikhez és az érzelmek gyengüléséhez, míg a gyengeség fokozódik, az érzelmi reakciók köre csökken.

A betegek élesítették a kényelmetlenséget, kategorikus, kicsinyes, gyanús, gyanús és fukar. A betegek etikai készségeinek és taktikai hatásainak csökkenése. A cinizmus és az erotika a pedofília irányába mutat.

A személyiségváltozások növekedésével párhuzamosan a memóriahibák jelennek meg és rosszabbodnak. Először a betegek nehezen reprodukálják a neveket, dátumokat, terminológiát, majd alig emlékeznek az elmúlt tényekre, fokozatosan elfelejtve az egyre távolabbi eseményeket. A konfabulációval rendelkező rögzítő amnézia fejlődik.

A demencia stádiumában a szellemi aktivitás csökkenése észlelhető és előrehalad. Elvesztették az élet folyamata során szerzett készségeket. Az idő és a térben amnesikus dezorientáció van, az élő és elhunyt rokonok hamis felismerése. A betegek megszűnnek a tükörben, és egy idegent gondolkodnak. Felmerül a „múlt élete” jelenség, amelyben az idős emberek, fiataloknak tekintve, kapcsolatokat alakítanak ki másokkal, a saját ifjúságuk eseményeinek torzított ábrázolásával. Ugyanakkor üzleti jellegűek, hevesek és nem megfelelőek. Az agnózia, az afázia és az apraxia, a fokális neurológiai tünetek, az alvászavarok és a cachexia fokozatosan növekednek.

A mélyülő demencia hátterében a betegek produktív pszichopatológiai tüneteket hozhatnak létre: a kár, az üldözés, a rablás tévedése van. A konfabulációk gyakran csatlakoznak a fantasztikus értelmetlen képhez (szenilis parafrenia).

A depressziós szindróma, az abszurd hipokondriás nonszensz, az önvád és a Kotara delírium ötletei is megjelenhetnek a klinikai képen.

Természetes pszichopatológiai tünetek jelenlétében a demencia általában lassabban nő, mint a távollétében. A fizikai és mentális őrület idős pszichózisának kialakulásának befejezése. A betegek elvesztik az összes képességüket, az ágyban lelkes, rendetlenek. Legtöbbször magzati helyzetben vannak: a lábak élesen hajlottak a térd és a csípő ízületein, karjaik a mellkason. A beszéd szinte teljesen hiányzik. Ebben a szakaszban a páciensek gyakran nyomásgyulladást, szepszist, tüdőgyulladást szenvednek, és egy tapadó fertőzés következtében meghalhatnak.

A szenilis pszichózis patológiás és anatómiai vizsgálatai általános agyi atrófiát, tömegcsökkenését, a kamrák terjeszkedését és a pia mater páciensét mutatják. Mikroszkóposan észlelt "szenilis drusen".

Zavartság (delirium).

Az idős korban a kognitív károsodás leginkább (a demenciával együtt járó) szindrómája a zavar. Ahogy az öregedés növekszik, a zavartság egyre inkább kiszorítja az egyéb potenciálisan reverzibilis mentális zavarokat (Brad Depresszió), és a 85-90 éveseknél szinte az egyetlen ilyen típusú betegség. A zavart olyan állapot, melynek fejlődése közvetlenül kapcsolódik az nemcsak az agy, hanem más szervek és a szervezet egészének öregedési folyamataihoz is. Mind az öregedés által kezdeményezett agyi betegségek, mind az idős korban kialakuló nem-cerebrális betegségek sokasága esetén fordulhat elő. Tehát lényegében pszichopatológiai jelenség, ugyanakkor a zavartság idővel egyre inkább megszerez egy univerzális klinikai jel jellegét, amely a régi emberben megfigyelt minden betegség megnyilvánulása lehet. Ugyanakkor a zavartság egyfajta "sürgős" szindróma, amelynek megjelenése azonnali kezelést igénylő, meglehetősen súlyos patológiás jelenlétet jelezheti.

A zavartság klinikai képe a következő akutan fejlődő (néhány perctől több óráig terjedő) jelekből áll:

• · A tudat károsodása változó súlyosságú stupor formájában;
• · Figyelmi zavarok;
• · Dezorientáció időben és helyen;
• · Memória zavar;
• · A helyzet megértésének és állapotának zavarai;
• · Pszichomotoros és beszédbetegségek;
• · Az alvási ciklus megsértése - ébrenlét;
• · Érzelmi, illuzórikus - hallucinációs és csalódási zavarok.

Szokás, hogy megkülönböztetjük a két fő összetévesztés típusát - hiperaktív és hipoaktív.

A hiperaktív típust az általános és a beszédérzékelés, a szorongás, a félelem, a hallucinációk és a téveszmék túlsúlya jellemzi. Az intervallumok lehetségesek, amelyek során a betegek megfelelő viselkedéssel rendelkezhetnek, és még megfelelő módon is szolgálhatnak. Ez az általánosan prognosztikailag kedvezőtlen zavartípus gyakrabban fordul elő viszonylag nem öregeknél. A hipoaktív típus az aspontantosa túlnyomó részével fordul elő, a csend vagy a homályos, csendes és gyorsan elhalványuló beszéd epizódjai (egészen a mutizmusig), éles kimerülés. A betegek jelentősen meggyengítették az étvágyukat, nem ellenőrzik a medencei funkciókat. Ez a fajta zavartság prognosztikailag kevésbé kedvező, és szélsőséges mértékben az úgynevezett terminális (halál) delírium. Minél nagyobb a személy életkora, annál valószínűbb a hipoaktív zavarok kialakulása.

A dementiában szenvedő betegek zavartsága a kognitív zavarok jeleinek erősödésének és tartósabbá válásának irányába módosul, mint például a dezorientáció, a károsodott memória, a figyelem, az ítélet és a beszéd, valamint a viselkedés regressziója (öngondoskodási képességek elvesztése). Az EEG és PET vizsgálatok alapján megállapítható, hogy a zavartság a reverzibilis (a demenciával ellentétes) diffúz agyi diszfunkció klinikai megnyilvánulása a kortikális neuronok elsődleges érdekével. Az ilyen diszfunkció kialakulásának legfontosabb feltétele kétségtelenül az agy funkcionális képességeinek korlátozása, mint az öregedéssel összefüggő és fokozódó szerves szerv. Ez mind az agyszövet szerkezeti regresszív változásainak következménye, mind pedig az ezekhez a változásokhoz kapcsolódó mediátor rendszerek progresszív hiánya miatt. Mindezek a negatív jelenségek és az a tény, hogy az idős korban az agy érzékenységének küszöbértéke a különböző külső és belső tényezők hatásaihoz vezet, ami az agy magasabb integrációs funkciójának akut zavarát okozza, zavartság tüneteit mutató klinikailag folyamatosan csökken.

Az öregedési folyamatot az emberi psziché változásai kísérik. A cikkben a psziché szenilis betegségeit vizsgáljuk, megtanuljuk, hogyan lehet megelőzni az idősek rendellenességeinek megjelenését népszerű módszerekkel. Megismerkedünk a megelőző módszerekkel, amelyek megőrzik az elme és a memória tisztaságát.

A test öregedése

Egy ilyen élettani folyamat nem betegség vagy mondat. Kíséri az emberi testben bekövetkező változások. Az életkor megjelölése, amelyen az ilyen változások bekövetkeznek, nincs értelme, mert minden ember teste egyéni, és saját módon érzékeli mindazt, ami vele történik. Sokan képesek megtartani az elme, a jó memória és a fizikai aktivitás egyértelműségét napjaik végéig.

A psziché megsértése nyugdíjba vonulást, szeretteik és ismerős emberek halálát, elhagyás és kudarc érzését, betegséget okoz. Ez és sokkal több változás az élet sztereotípiái, provokálja a krónikus depresszió kialakulását, ami súlyosabb betegségekhez vezet.

Az idősek eltéréseit nehéz jellemezni, mivel egy személy mentális állapota sok tényezőtől függ. A rendellenesség előfordulása negatív gondolatokat, állandó stresszt és szorongást okoz. A hosszantartó stressz befolyásolja az ember érzelmi és fizikai állapotát. Az idegrendszer sebezhetővé válik, így a neurózisok és az eltérések.

Idős kori betegségek

Az életkorral kapcsolatos változásokat gyakran krónikus betegségek kísérik. Az évek során súlyosbodnak, fokozatosan aláássák az egészséget, befolyásolják egy személy mentális állapotát. Egyre nehezebb ellenállni a külső körülményeknek. Az idősebb emberek fájdalmasabban reagálnak az előre nem látható helyzetekre.

Az idős kor gyakori betegségei:

• A véredények károsodása atherosclerosishoz vezet.
• A pszichózisok és a depressziók gyakori társai az időseknek.
• Alzheimer-kór és Parkinson-kór.
• Dementia vagy szenilis demencia.
• A kalciumvesztés csontritkulást okoz.
• Diurézis - olyan betegség, amely a vizelet inkontinenciáját kiváltja, gyakori késztetés.
• Epilepsziás rohamok.

Változások az idősek agyában

A tudósok szerint az öregség olyan betegség, amely kezelhető. A legtöbb betegség fiatal korban jelenik meg az emberi testben. Az agy öregedése provokálja a krónikus betegségek ébredését és új betegségek kialakulását.

Szenil depresszió

A depresszió oka az idős korban:

• Megoldatlan problémák.
• Genetikai hajlam.
• Változások a neurológiai és hormonális szférában.
• A negatív eseményekre adott reakció.
• A gyógyszerek mellékhatása.
• Rossz szokások.

A tünetek a következők: depresszió, rossz hangulat, könnyek és negatív gondolatok, étvágytalanság, alvászavarok stb. Bizonyos esetekben a depresszió demenciát okoz, apátia, gyenge memória, mentális zavar, fiziológiai folyamatok károsodása.

Ha a depressziós állapot 2 héten belül nem megy el, lépjen kapcsolatba a szakemberrel. A modern orvostudomány széles skáláját kínálja a depressziós állapot kezelésére bármely korban. Kezdje a kezelést időben, ezzel növelve a helyreállítási esélyeket.

A nők gyakrabban hajlamosak a mentális betegségekre, mint a férfiak.

elmebaj

A demencia magában foglalja a psziché szenilis megsemmisítését. Az idősek megtagadják a mentális zavarok jelenlétét. Még a rokonok sem sietnek, hogy felismerjék a problémát, igazolva egy idős korú idős ember illózióját. Az emberek tévednek, amikor azt mondják, hogy a marasmus a karakter megnyilvánulása.

1. A demencia okai:
2. A szenilis demencia az életkorral kapcsolatos változások következtében következik be.
3. Rossz szokások.
4. Játékfüggőség.
5. A szénhidrátok nagy mennyiségben történő fogyasztása.
6. A testben a hasznos elemek hiánya.
7. Zavarok a pajzsmirigyben.

A hamis demencia kezelhető, míg az Alzheimer-kórhoz vezető igazi demencia a szakemberek felügyeletét és a beteg viselkedésének folyamatos ellenőrzését igényli.

paranoia

Pszichózis, elképzelhetetlen ötletek kíséretében. Egy ilyen diagnózisú idős ember önmagában szenved, és akaratlanul másokat szenved. A paranoid gyanús, ingerlékeny, túlzottan hajlamos, nem bízik szeretteivel, minden bűnöket vádol.

Csak a pszichoterapeuta teszi a helyes diagnózist és előírja a megfelelő kezelést.

Parkinson-kór

Ez egy agyi betegség, melyet a mozgások károsodott koordinációja, remegő kezek, álla, lábak, merevség, késleltetett hatás, fagyott megjelenés jelez.

Van egy félelem, álmatlanság, zavartság, csökkent szellemi funkció.

A Parkinson-kór okai:

• a test öregedése;
• genetikai hajlam
• rossz ökológia
• d-vitamin hiánya,
• onkológiai betegségek.

A korai diagnózis lehetővé teszi, hogy hosszú ideig aktív maradjon, szakmailag aktív személy maradjon. A betegség figyelmen kívül hagyása az előrehaladásához vezet.

A betegséget "remegő bénulásnak" is nevezik, gyakran 70 évnél idősebb embereknél fordul elő.

Alzheimer-kór

A központi idegrendszer tünetei kiterjedtek. Egyáltalán különböző módon folytatódik. A rövid távú memória elvesztése, a gondatlan intézkedések, a mentális zavarok riasztóak, fokozatosan egy személy tehetetlen lesz.

Az utolsó szakaszban a páciens teljesen mások segítségére támaszkodik, nem tudja magának gondoskodni. Egészsége romlik, hallucinációk, memóriavesztés, önálló mozgásképtelenség, egyes esetekben rohamok.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:

1. Helytelen táplálkozás, alkoholtartalmú italok fogyasztása, kolbász.
2. A só, a fehér cukor, a liszttermékek szenvedélye.
3. Alacsony agy és fizikai aktivitás.
4. Alacsony szintű oktatás.
5. Az oxigénhiány
6. Elhízás.
7. Hiányos alvás.

A betegséget gyógyíthatatlannak tartják, bár vannak olyan gyógyszerek, amelyek javítják a beteg állapotát, bár rövid ideig. A közelmúltban egyre több idős ember szembesül ilyen diagnózissal.

A pszichés népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos módszerek csak az orvos által előírt kezeléssel kombinálva hatékonyak.

A növényi gyógyszerek alkalmazása tanácsos a szenilis pszichózis kialakulásának kezdeti szakaszában.

Küzdelem az idős álmatlanság ellen

összetevők:

1. Száraz galagonya levelek és virágok - 2 evőkanál.
2. Víz - 500 ml.

Hogyan kell főzni:Töltsük fel a száraz füvet forró vízzel, hagyjuk 2 órán át infundálni. Törzs.

Hogyan kell használni:50 ml-t 3-szor naponta.

eredmény:Nyugszik, enyhíti az idős neurózist, elősegíti a hang alvást.

Idős demenciával

összetevők:

1. Csalánnyal - 200 g
2. Konyak - 500 ml.

Hogyan kell főzni:Öntsük a csalit konyakkal. Hagyja egy napot. Tisztítsa meg 5 napig sötét helyen.

Hogyan kell használni:Vegyük naponta kétszer a tinktúrát étkezés előtt, teáskanál.

recept:A mentális zavarok megelőzése.

Agresszív viselkedéssel

összetevők:

1. Melissa.
2. Gyöngyajak.
3. Áfonya levelek.
4. Kamilla.
5. Mint.
6. Víz - 700 ml.

Hogyan kell főzni:  Vegyük a gyógynövényeket 10 g-ra, öntsünk forró vizet.

Hogyan kell használni:A hűtött infúzió (200 ml) lefekvés előtt történik.

eredmény:Nyugtat, tisztán látja a gondolatokat.

A dió, a szárított gyümölcsök, a hajdina és a káposzta rendszeres fogyasztása javítja a memóriát. A demencia kialakulását meg lehet akadályozni keresztrejtvényekkel, aktív életmóddal, az étrend követésével, a depressziós hangulat ellen.

Megfelelő táplálkozás és jó alvás

Az omega-3 savak pozitív hatással vannak az agy szerkezetére. Ezek a következőkben találhatók:

• spárga,
• halolaj,
• vörös kaviár
• olívaolaj,
• brokkoli.

Tartalmazza az étrendbe olyan halakat, amelyek javítják az agyi aktivitást és lassítják a demencia kialakulását.

Este este 11 óráig kell lefeküdni. Az alvás időtartama 8 óra. Ez idő alatt az agy pihen, helyreállítja az energiapotenciált. Az alvási hormonot melatoninnak nevezik. A hús- és tejtermékek, a tojás, a baromfi, a hajdina, a banán, a dió, a B-vitamin vitaminok hiánya kompenzálható.

Fizikai aktivitás és mentális munka

A sport javítja az agy működését és védi az öregedéstől. Hatékony a kocogás, a gyaloglás, a tánc, a görkorcsolya, a kerékpározás és más típusú kardio.

Folyamatosan fejleszthet, olvashat könyveket minden nap, tanulhat egy új nyelvet. Tanulmányok kimutatták, hogy a memória nem hagyja el az embereket, akik kézzel olvasnak és írnak. Ez megőrzi az agyi aktivitás funkcióit, de nem a páciens a patológiák kifejlesztésében.

A foglalkoztatás a legjobb gyógyszer

Sokkal könnyebb megbirkózni a mentális betegségekkel, ha az életkorát és az ahhoz kapcsolódó változásokat vesszük figyelembe. Ez segít a viselkedés és a hozzáállás valós értékelésében. Az optimizmus megtartja az önellenőrzést és a mentális egyensúlyt. Az évek során felhalmozott bölcsesség megoldja a problémákat.

Az idős korban a következő betegségek gyakoribbak.

magas vérnyomás - Ez a vérnyomás stabil növekedése 140/90 mm Hg fölött. Art. Az artériás magas vérnyomás kialakulásában a genetikai és környezeti tényezők vezető szerepet játszanak. Külső kockázati tényezők: 55 év feletti férfiaknál, 65 év feletti nőknél, dohányzás, 6,5 mmol / l feletti emelkedett koleszterinszint, szív- és érrendszeri betegségek kedvezőtlen családi előzményei, mikroalbuminuria (egyidejű diabétesz esetén), érzékenységi zavar glükóz, elhízás, magas fibrinogén, alacsony aktív életmód, magas etnikai, társadalmi-gazdasági, földrajzi kockázat.

Idős korban az artériás hipertónia leggyakrabban az erek ateroszklerotikus léziója (az aorta, a koszorúerek, az agyi artériák leggyakrabban érintett) következménye.

Megkülönböztetjük az ateroszklerotikus hipertóniát - ez az idős betegek magas vérnyomása, amelyben főleg szisztolés vérnyomás emelkedik, míg a diasztolés vérnyomás normál szinten marad, ami a szisztolés és a diasztolés nyomás közötti nagy különbséghez vezet. A szisztolés vérnyomás emelkedése normál diasztolés nyomás mellett az ateroszklerózis jelenlétével magyarázható nagy artériákban. Amikor az aortát és az artériákat ateroszklerózis érinti, akkor ezek nem eléggé rugalmasak, és bizonyos mértékig elvesztik a szisztoléra való nyúlást és a diasztolissá való összehúzódást. Ezért a vérnyomás mérésekor nagy különbséget rögzítünk a szisztolés és a diasztolés nyomás között, például 190 és 70 mm Hg között. Art.

Az artériás hipertónia besorolásakor 111 fokos vérnyomás-fokozatot kell biztosítani.

I. fokozat: a vérnyomás száma 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.

II. Fokozat: a vérnyomás száma 160–179 / 100–109 Hgmm. Art.

III. Fokozat: 180/110 mm Hg fölötti vérnyomásszám. Art.

klinika

A fejfájással, szédüléssel járó betegek vérnyomásának növekedésével lehet a fülzúgás, a "legyek" a szem előtt. Meg kell azonban jegyezni, hogy intenzív fejfájás, szédülés, hányinger, tinnitus, és a vérnyomás számának jelentős növekedése következik be, és a hipertóniás válság megnyilvánulása lehet. Szintén gyakori a szívverés (általában a sinus tachycardia), a szívelégtelenség a szív területén.

Az ateroszklerotikus magas vérnyomású idős betegeknél nem észlelhetők objektív tünetek, például fejfájás, szédülés. A legtöbb panasz a vérnyomás számának jelentős növekedésével jár.

Gyakran az idős és idős betegek nem tapasztalnak kellemetlen tüneteket a vérnyomás számának jelentős növekedésével, a betegek jól érzik magukat a 200 és 110 mm Hg vérnyomással. Art. Az ilyen betegeknél az artériás hipertónia diagnózisát gyakran a magas vérnyomás véletlen észlelése esetén végzik (orvosi vizsgálat, kórházi kezelés egy másik betegség esetén). Sokan közülük úgy vélik, hogy a nagy nyomás alatt lévő kényelmetlenség hiánya a betegség jóindulatú lefolyását jelzi. Ez a hit alapvetően rossz. Az artériás hipertónia ilyen látens (látens) folyamata azt a tényt eredményezi, hogy a fájdalmas és fájdalmas tüneteket nem szenvedő személynek nincs szükség arra, hogy vizsgálja meg és kezelje, ezért elkezdi késleltetni a hipotenzív terápiát ilyen betegekben, vagy egyáltalán nem. Jelenleg bizonyított, hogy az ilyen betegeknél a vaszkuláris katasztrófák (miokardiális infarktus, akut cerebrovascularis baleset, thromboembolia) kialakulásának kockázata sokkal magasabb, mint a normális vérnyomásszámúaknál.

Az idős betegek vérnyomásmérésének jellemzői: az idős emberek a brachialis artéria falának kifejező sűrűségét okozhatják az ateroszklerotikus folyamat kialakulása miatt. Ezért szükség van egy magasabb nyomásszint létrehozására a mandzsettában a szklerotikus artéria tömörítésére. Ennek eredményeképpen a vérnyomás számok, az ún. Pszeudo-hypertonia hamis túlértékelése van.

A pszeudohypertenzió jelenségét az Osler bevételével állapítják meg, ezért a vérnyomás a brachialis artériára a tapintással és auscultatory módszerrel mérhető. Ha a különbség több mint 15 mm Hg. A pseudohypertensio jelensége megerősítést nyer. Az ilyen betegekben a valódi vérnyomást csak invazív módszerrel lehet mérni.

Az idősek orthostatikus hipotenziót is tapasztalhatnak, így a vérnyomást a fekvő helyzetben kell mérni.

Az artériás hipertónia folyamatos kezelést, rendszeres gyógyszeres kezelést igényel. A magas vérnyomású betegek elsődlegesen aktív motormódot, kiegyensúlyozott étrendet, a munka és a pihenés betartását, a testsúly szabályozását, az alkohol elutasítását, a dohányzást jelzik. A só fogyasztása naponta nem több, mint 4-6 g.

A magas vérnyomás kezelésére használják különböző csoportok gyógyszerek, főként az ACE-gátlók (captopril, enalapril, prestarium, lozinopril), diuretikumok (hidroklorotiazid, furoszemid, indapamid), béta-blokkolók (atenolol, propranolol, Egilok, KONKOR), diuretikumok (furoszemid, hidroklorotiazid, indapamid), nyugtatók (valerian, passifit, afobazol). Gyakran használják ezeknek a gyógyszercsoportoknak a kombinációját. Idős betegeknél az artériás hipertónia hosszabb, de jóval jóindulatú, mint a magas vérnyomás.

Angina pectoris  a szívkoszorúér-betegség egyik gyakori formája. A fő tünet az angina pectoris tipikus fájdalma - a szegycsont mögötti préselő, szorító fájdalom, amely alacsony feszültség alatt fordul elő (a funkcionális osztálytól függően 200–1000 m gyaloglás), pihenő alatt vagy szublingvális nitroglicerinrel 3-5 perc alatt letartóztatva. Ez a fájdalom a bal váll, a váll, az állkapocs alatt sugározhat. Ilyen koszorúér-fájdalom akkor fordul elő, ha a szívizomhoz nincs elég oxigénellátás, ha az szükség van rá (pl. Edzés, érzelmi túlterhelés). Az angina támadása akkor is előfordulhat, ha hideg, szeles időben jár, vagy hideg italt fogyaszt. Általában a beteg tudatában van annak a terhelésnek, amelyen az anginás rohamok előfordulnak: milyen messzire tud menni, milyen padlót kell felmászni. Az ilyen betegeknek mindig nitráttartalmú gyógyszereket kell birtokolniuk.

Emlékeztetni kell az úgynevezett instabil anginára is, amelyben a mellkasi fájdalom támadása drasztikusan megváltoztathatja a karakterét: a beteg fájdalom nélkül járni képes távolsága csökken, a hatékony nitroglicerin már nem fog működni, vagy a dózisát növelni kell a fájdalom megállítása érdekében. A legveszélyesebb, amikor a fájdalom éjszaka jelenik meg. Az instabil anginát mindig infarktus előtti állapotnak tekintik, és az ilyen beteget azonnal kórházba kell helyezni. Súlyos fájdalom szindróma esetén a betegnek nitroglicerint kell adnia a nyelv alatt, nem szabad egyszerre több tablettát adnia a betegnek, vagy folyamatosan adnia kell: 1-2 tablettát kell adnia, várjon 10-15 percet, majd egy másik, várjon 10-15 percet, és így tovább. d. A nitroglicerin nagy adagja csak a vérnyomás szabályozásával adható meg - nem szabad csökkenteni.

Az angina hosszan tartó lefolyása, a nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya a szívelégtelenség kialakulásához, a szívinfarktus kialakulásához vezethet.

Szükséges tudni, hogy nem minden fájdalom a szívterületen lehet angina pectoris. Gyakran idős betegeknél gyakori fájdalmak vannak a szegycsont bal oldalán, állandó, fájó jellegű, bizonyos mozdulatokkal súlyosbodó fájdalmak. Ha a bordák vagy a gerinc mentén próbálkozunk, a fájdalom pontok azonosíthatók. Az ilyen fájdalmak az osteochondrosisra, az interosztális neuralgiára, a myositisra jellemzőek. Néha súlyosbítják a megfázás hátterében. Az ilyen fájdalmak jól kezelhetők nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (például diklofenak, ibuprofén). Néha a mellkasi fájdalmak súlyos étkezés után jelentkeznek, miután az ágyba kerültek. Ilyen fájdalmak előfordulhatnak abdominális elváltozás (Remgelt-szindróma) és a kapcsolódó membránfeszültség miatt. Az időseknél a diafragma-sérv nagyon gyakori, amikor a membrán nyelőcsőnyílása kibővül, és vízszintes helyzetben a gyomor egy része a mellkasi üregbe kerül. Vannak fájdalmak, amelyek függőleges helyzetben vannak. Fájdalom miatt a betegek félig ülhetnek.

A menopauzában szenvedő nőknél a tipikus tünetekkel együtt, mint például az arcra gyakorolt ​​forró öblítés érzése, a végtagok feltérképezése, a szorongás, a remegés reménytelen mozdulatai lehetnek különböző típusú fájdalmak a szív területén. Általában nem kapcsolódnak a fizikai aktivitáshoz, hanem éppen ellenkezőleg, gyakran pihenés közben fordulnak elő, sokáig megzavarják, órákig nem mennek át. Valocordinum, Corvalol, valerian általában segít enyhíteni ezeket a fájdalmakat, míg a nitroglicerin nem befolyásolja őket.

Az angina pectoris kezelése főként a nitrátokhoz hasonló gyógyszerek csoportjának bevételét jelenti. A nitrátok közé tartozik a nitroglicerin, a nitrosorbid, az ernit. Ezeknek a gyógyszereknek a használata súlyos fejfájást okozhat, ez a kellemetlen mellékhatás csökkentése érdekében a nitrátokat együtt érvényesítjük. A koleszterint csökkentő gyógyszerek kezelésére is használják, - a sztatinok (köztük a vazilip, az atorvasztatin), a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek, - antikoagulánsok (aszpirin, tromboass, cardiomagnyl).

A szívelégtelenség - A szív összehúzódó aktivitásának gyengesége és a megfelelő vérkeringés hiánya miatt kialakuló kóros állapot. A szívelégtelenség általában másodlagos állapot, amely megnehezíti a szív, az erek vagy más szervek elsődleges károsodását. A szívelégtelenség okai a következő betegségek: koszorúér-betegség, szívelégtelenség, artériás hipertónia, myocarditis, myocardium disztrófiai változásai, miokardiopátia, diffúz tüdőbetegségek.

A szívelégtelenség kezdeti szakaszában a szív kikapcsolódásának képessége zavar, diasztolés diszfunkció jelentkezik, a bal kamra kamra kevésbé tele van vérrel, ami a kamrából kilépő vér mennyiségének csökkenéséhez vezet. A békében azonban a szív megbirkózik, a vér mennyisége kompenzálja az igényeket. A fizikai aktivitás során, amikor a szívverés növekszik, a teljes véráramlás csökken, és a test oxigén éhezést kezd, és a beteg gyengeséget, légszomjot alakít ki bármilyen fizikai aktivitással. A szívelégtelenségre jellemző a beteg normál edzés tolerálhatóságának csökkenése.

Akut és krónikus szívelégtelenség van.

A bal kamra (hipertónia, aorta defektusok, miokardiális infarktus) terhelésének hátterében az akut bal kamrai elégtelenség alakul ki, és olyan provokáló tényező jelenlétében, mint a fizikai és érzelmi stressz, a fertőzések erre vezethetnek.

A klinikailag akut bal kamrai meghibásodás szív asztma vagy tüdőödéma formájában jelentkezik.

Szív asztma  akutan alakul ki, amely a légszomj, a levegőhiány, a fulladás. Ezeken a tüneteken kívül köhögés is előfordulhat, amikor először a könnyű köpet kerül kiürítésre, és ezután vércsíkok jelenhetnek meg. Amikor a tüdő auscultationja hallatszik, az alsó szakaszokban - nedves finom zihálás. A páciens lefeküdt az ágyban - ez a helyzet megkönnyíti a beteg állapotát egy kis vérkeringés körének kirakodása miatt. Kezeletlen és a betegség előrehaladtával pulmonális ödéma alakulhat ki.

Pulmonális ödéma nem csak a bal kamra meghibásodásával, hanem tüdőgyulladással, idegen testek megjelenésével a hörgőkben is kialakulhat, a légköri nyomás éles csökkenése. A tüdőödéma olyan akut állapot, amely sürgősségi ellátást igényel, mivel a tünetek olyan gyorsan fejlődnek ki, hogy a mellékhatás igen gyorsan előfordulhat. Hirtelen, gyakran éjszaka, a stenokardia-támadás hátterében, a páciens éles légszomjával (egészen a fulladásig) egy száraz köhögés jelenik meg, amelyet gyorsan helyettesít egy nedves köhögéssel, habos véres köpetrel. A páciens kényszerített félig ülő vagy ülő helyzetben van, leengedve a lábát, a kezét az ágyra támaszkodva, szék, segéd izmok vesznek részt a légzésben. Egy általános felkeltés jön létre, van egy halál félelmének érzése. A bőr cianotikusvá válik. A tüdőben minden területen nedves különféle korlátokat hallanak, a légzési mozgások gyakorisága 40-45 légzési mozgásra nőtt percenként.

A pulmonális ödéma lefolyása mindig nehéz, a prognózis nagyon súlyos. Pozitív eredmény esetén a kezelés mindig lehetséges visszaesési állapot.

Akut bal kamrai elégtelenség, 10 mg nitroglicerin tabletta szublingvális alkalmazása esetén a vérnyomás-szabályozás, a kábítószer-fájdalomcsillapítók intravénás alkalmazása (1-2 ml 1% morfin), vizelethajtó szerek intravénás alkalmazása (2,0-8,0 ml). 1% -os furoszemidoldat), szívglikozidok intravénás beadása, előnyös, ha strophantint vagy korglikont adagolunk kis dózisokban (0,25-0,5 ml 0,05% -os oldat), kombinálva őket kálium- és magnézium-készítményekkel az anyagcsere javítására. a szívizomban.

A krónikus szívelégtelenség fokozatosan alakul ki, gyakran oka az artériás hipertónia, a koszorúér-betegség, az aortai hibák.

A krónikus szívelégtelenség klinikája három szakaszban van.

Az I. stádiumban az általános tünetek dominálnak: gyengeség, fáradtság, légszomj növekedése és a szívfrekvencia növekedése a fizikai aktivitás során. Időnként előfordulhat acrocianózis. A máj mérete nem változik. Mindezek a jelenségek a fizikai aktivitás megszűnése után függetlenül haladnak.

A II. Stádiumban a tünetek még kevésbé fizikai terheléssel is megjelennek: a légszomj növekszik, a tachycardia megnő, száraz köhögés léphet fel. Helyi tünetek (akrocianózis) jelennek meg, alsó végtagi ödéma figyelhető meg, amely nem halad át reggel, további ödéma léphet fel (az anasarca kialakulásához - folyadék jelenléte minden üregben: ascites, hidrothorax, hidroperikardium). A máj mérete növekszik, sűrűvé válik. A tüdőben nedves finom zihálás hallható. A dekompenzáció során a betegek kényszerhelyzetben vannak: az ágyban ülnek a lábukkal.

A III. Stádiumban (végleges, dystrofikus) a kifejezett teljes congestive elégtelenség hátterében a belső szervekben súlyos, irreverzibilis változások alakulnak ki, amelyek károsodtak és dekompenzálódnak. Vese, májelégtelenség kialakulása.

A nem gyógyszeres kezelés a fizikai aktivitás korlátozása, a víz és az elektrolit anyagcsere korrekciója. Szükséges ágyazás és a folyadékbevitel és a só korlátozása. Fontolja meg a napi diurézist, a betegnek naplót kell készítenie a részeg és a kiválasztott folyadék mennyiségéről. A naponta elfogyasztott folyadék térfogatának meghatározásakor figyelembe kell venni az összes vett beteg termékben.

Ha a gyógyszeres kezelés szükséges:

A CHF-et (etiológiai terápiát) okozó betegség kezelésére;

A bal kamra (szívglikozidok) csökkent összehúzódási funkciójának erősítése;

Csökkentse a megnövekedett keringő vérmennyiséget (diuretikumok, vazodilatátorok);

A belső szervek (diuretikumok) perifériás ödémájának és torlódásának megszüntetése vagy csökkentése;

Csökkentse a vérnyomást (ACE-gátlók);

Csökkentse a pulzusszámot (béta-blokkolók, szívglikozidok, verapamil);

A szívizom metabolikus folyamatainak javítása, a kontraktilitás növelése (kálium, magnézium, riboxin készítmények).

Szívritmuszavarok

A ritmus minden rendellenessége, különösen az idős korban, a pitvarfibrilláció és a szívvezetési rendszer teljes blokádja figyelhető meg. Ezek a két ritmuszavar veszélyesek, és komoly szövődményekhez vezethetnek, amelyek viszont végzetesek lehetnek. A pitvarfibrilláció bármilyen életkorban előfordulhat, de gyakorisága az életkorral nő, de a szívvezetési rendszer teljes blokádja kizárólag idős betegség.

A pitvarfibrilláció- Ez gyakori szabálytalan pitvari aktivitás. Ez akkor következik be, amikor a jobb ritmusban a ritmus „vezetőjéből” származó villamos impulzusok elkezdenek áthaladni a szívvezetési rendszeren, formálódnak vagy kölcsönösen megszakítják egymást, és a pitvarszálak egyes csoportjaiban véletlenszerűen csökken 100-150 ütés / perc frekvenciával. Ez a patológia gyakrabban fordul elő szerves szívbetegséggel: cardiosclerosis, cardiomyopathia, szívhibák, koszorúér-betegség. A pitvarfibrilláció előfordulása akkor is előfordulhat, ha további vezetőképes gerendákat észlelnek (ez egy olyan születési rendellenesség, amelyet általában viszonylag fiatal korban ismerünk fel).

A szívvezetési rendszer teljes blokádjával az átrium impulzusa nem éri el a kamrát. Ez azt a tényt eredményezi, hogy az atria ritmussal csökken, és a kamrák - a szokásosnál sokkal ritkábban, ritkábban. Ugyanakkor a szív nem reagál a szükségletre adott válaszok növelésével (például edzés közben).

A pitvarfibrilláció lehet állandó és paroxizmális.

A paroxiszmális formát az jellemzi, hogy a provokáló tényező (például a testmozgás, az érzelmi túlterhelés) hátterében gyakori aritmiás szívverés támad. Ezen a ponton a páciens szubjektív módon érzi a szív megzavarását, légszomj, gyengeség, izzadás. Ilyen támadás önállóan, nyugalomban és gyógyszeres gyógyszerek alkalmazása közben is előfordulhat - ebben az esetben a sinus ritmusa helyreáll. Bizonyos esetekben is megpróbálhatja megszüntetni a támadást, erősen megnyomva a szemgolyókat, vagy fájdalmasan masszírozva a szupraclavikuláris régiót, gyorsan ülve a páciensre a csuklóján. Az ilyen technikák pozitív hatást gyakorolhatnak a szív aktivitására (az aritmiák eltűnéséig).

Az aritmia konstans formáját az állandó aritmiás szívverés jellemzi, a sinus ritmusa nem áll vissza ebben a formában. Ebben az esetben győződjön meg arról, hogy a ritmus nem gyorsul - nem több, mint 80-90 ütés / perc. A pitvarfibrilláció állandó formájával a páciens mindig úgy érzi, hogy megszakad a szív, a légszomj a fizikai terhelés alatt. Az impulzus vizsgálatában a különböző töltésű, nem ritmikus pulzushullámok határozzák meg. Ha összehasonlítja a pulzusszámot és a pulzusszámot, akkor azonosíthatja a különbséget a növekvő szívfrekvencia irányában. Ezt a jelenséget „pulzushiánynak” nevezik, és meghatározza a szívelégtelenség egy részének hatástalanságát - a szívkamráknak nincs ideje a vér betöltésére, és egy üres „pamut” jelenik meg, illetve nem minden összehúzódás a perifériás edényekre történik.

A pitvarfibrilláció tartós formájának tartós lefolyása a szívelégtelenség progressziójához vezet.

A pitvarfibrilláció kezelésében szívglikozidokat használnak: Korglikon, digoxin; béta-blokkolók: atenolol, Concor; cordaron izoptin, etatsizin.

A szív nyomvonalainak teljes blokádjával a vérnyomás hirtelen csökken, a szívfrekvencia csökken - percenként 20-30 ütésig, a szívelégtelenség tünetei nőnek. Az újonnan diagnosztizált teljes szívblokkolásban szenvedő betegeknek kötelező kórházi ellátásra van szükségük, mivel ebben az esetben a szívizominfarktus kimaradhat. Jelenleg ennek a patológiának a kezelése mesterséges szívritmus-szabályozó telepítése a páciensnek, amely az elektromos kisülések kialakításával, a vénáján keresztül a szívbe vezetett kábelezéssel stimulálja a szív összehúzódását. Egy mesterséges szívritmus-szabályozót 5-8 évre varrunk a beteghez. Az ilyen páciensnek távol kell lennie a nagy mágneses mezőktől (ipari transzformátorok, nagyfeszültségű távvezetékek, rádiótelefon és mobil kommunikáció, stb.), És „zavarhatja” a rádió és televízió vételét, ha közel van az antennához.

Krónikus hörghurut  a hörgőfa gyulladásos diffúz léziója. A hörghurut okai a vírusos és bakteriális fertőzések, toxikus anyagok expozíciója, dohányzás. Idős korban a dohányosok gyakrabban szenvednek krónikus hörghurutban.

A krónikus hörghurut, mint bármelyik krónikus betegség, remissziós és súlyosbodási időszakokkal fordul elő, ami gyakrabban fordul elő hideg évszakban. A beteg betegségének súlyosbodása alatt, köhögés (száraz vagy köpet mentesítés), légszomj járás közben, láz a subfebrilis számok, gyengeség, izzadás. Amikor az auscultation kemény légzést hallgatott, száraz tüskék voltak a tüdő minden területén. A krónikus hörghurut állandó lefolyása, a megfelelő kezelés hiánya, az állandó irritáló tényező jelenléte ezután emfizéma, pneumosklerózis és pulmonális szív kialakulásához vezet.

A kezelés során először el kell távolítani az irritáló és provokáló tényezőket. A betegnek szüksége van az ágyra. A következő gyógyszercsoportokat használják: antibakteriális gyógyszerek, expektoránsok (mukaltin, brómhexin), gyógynövények eltávolítása (mellkasi gyűjtemény, 3., 4.), nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (aszpirin, ortafen, nise).

Gyakran előfordul, hogy a krónikus hörghurut hosszú szakaszában krónikus obstruktív tüdőbetegség alakul ki. A betegséget légszomj, száraz paroxiszmális agonizáló köhögés jellemzi. A köpet kiürülése után a beteg állapota javul, könnyebb lélegezni. Helyileg észrevehető az acrocianózis, gyakran a bőr színe földes árnyalattal, ujjaival dobos botok formájában és körmök karórák formájában. Az ilyen betegekben az Auskultativno kemény légzést hall, minden területen száraz zihálás, kiterjesztett kilégzés.

Az ilyen betegek kezelése során antibakteriális szereket, köhögéscsillapítót, berodual, salbutamolt, inhalált glükokortikoszteroidokat használtak. Gyakran az orális glükokortikoszteroidokat gyakran rendelik ilyen betegeknek.

A légzőszervi betegségek kezelésében jelentős szerepet játszanak a fizikoterápia, a keményedés, a fizioterápia.

Az időseket védeni kell a huzatektől, de az idős betegeket tartalmazó helyiséget jól szellőztetni kell, rendszeresen nedves tisztítást kell végezni. Az ilyen betegeknek gyakrabban kell járniuk - a friss levegőben napi 30-40 percig kell lenni.

diabetes mellitus - olyan betegség, amelyet a sejtek vércukorszintjének befogadásának megsértése jellemez, aminek következtében a nagy és a kis edények fokozatos megsemmisülése következik be. Az I. és II. Típusú cukorbetegség megkülönböztethető, és a II. Típusú diabetes mellitus az idősekre jellemző. A II-es típusú cukorbetegség számos tényezőnek, például a dohányzásnak, az alkoholizmusnak, a súlyos stressznek a kitettsége miatt következik be.

A diabéteszes betegek genitális viszketést tapasztalnak, szomjúság, sok folyadékot igyekeznek inni, a polidipszia is előfordul (a betegek sokat fogyasztanak), a poliuria (a betegek sok vizeletet ürítenek ki). Azonban idős betegeknél ezeknek a tüneteknek nem mindegyike kifejeződik. A cukorbetegség kialakulásának pontos diagnosztikai kritériumai a betegeknél a magas vércukorszint (6,0 mmol / l felett) kimutatása biokémiai vérvizsgálatban és a glikémiás profil vizsgálatában, valamint a cukor jelenléte az általános vizeletelemzésben.

A cukorbetegség kezelésében nagyon fontos a cukor és a szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek kizárása. A betegek számára ajánlott cukorhelyettesítő - szacharin és aszpartám használata. Rendszeres tanulmány a vércukorszintről a klinikán vagy otthon.

A betegek hipoglikémiás gyógyszereket írtak le: glibenklamid, manin. Súlyos esetekben, amikor a vércukorszint glükózszint-csökkentő gyógyszerekkel történő korrekciója nem lehetséges, az inzulin beadását az operációk során írják elő.

A cukorbetegség jelenléte egy idős betegben mindig bonyolítja a szívkoszorúér-betegség, az artériás hipertónia lefolyását. Mivel a cukorbetegség a kis és nagy ereket érinti, az ilyen betegek érzékenysége csökken, és számos betegség klinikai képe nem olyan jellegzetes, homályosabb. Például az ilyen betegekben a miokardiális infarktus kevésbé intenzív fájdalommal fordulhat elő. Ez idő előtti orvosi ellátáshoz és a beteg halálához vezethet.

Cukorbetegségben kialakulhat egy kóma és hiperglikémiás kóma kialakulásához vezető hipoglikémiás állapot.

A hipoglikémia esetén a páciens szorongásérzet, remegés az egész testben, éhségérzet. Hideg verejték, gyengeség, zavartság borítja. Ebben az állapotban a páciensnek egy darab cukorot kell kapnia a nyelv alatt, ami javítja az egészségét. A hiperglikémiás állapotban a glikémiás szintet úgy állítjuk be, hogy az inzulint a vércukorszint ellenőrzése alatt gondosan adagoljuk.

Hosszú távú cukorbetegség esetén a betegek az alsó végtagok hajóinak sérülését - az alsó végtagok diabéteszes angiopátia - alakulnak ki. Ez a betegség először a lábak és a lábak hűtéséhez, a végtagok zsibbadásának kialakulásához vezet, fájdalom lép fel a járáskor, ami meghaladja, érdemes egy személyt megállítani („szakaszos claudáció”). Továbbá az alsó végtagok bőrének érzékenysége csökken, a nyugalomban fájdalom jelentkezik, a lábakon és lábakon fekélyek és nekrózis jelentkezik. Ha kezeletlen, az alsó végtag ischaemiás sérülése a láb amputációjával végződik.

Az idegvégződéseket tápláló kis hajók veresége a lábak bőrének érzékenységének csökkenéséhez, táplálkozási rendellenességeihez vezet, "diabéteszes láb" alakul ki. Ugyanakkor a páciens nem érzi a fájdalmat a kis sebekből, a bőrön való kopásból, amely hosszú távú, nem gyógyító fekélyekké válik. Az alsó végtagok ischaemiajával kombinálva a „diabéteszes láb” amputációt okozhat.

Diabetikus láb kezelésére fluorid, vazoprostan alkalmazásával.

Megfelelő lábápolásra is szükség van. Minden nap meleg vízzel és szappannal mossa le a lábadat, viseljen meleg pamut zoknit, elasztikus nélkül. Védje a lábakat a túlhűtéstől, kényelmes, puha, nem szűkös cipőt viseljen, óvatosan figyelje meg a körmök vágásakor a biztonságot, töltse fel egy partnernek vagy gondozónak, és kezelje a körömágyakat jódoldattal. A scuffs segítségével különböző krémeket kell használni.

Krónikus pyelonefritisz  - nem specifikus fertőző vesebetegség, amely a veseműködő parenchymát befolyásolja. A betegség idős korban történő megjelenését az urolithiasis, a prosztata adenoma, a cukorbetegség, a nemi szervek higiéniai betartásának elmulasztása elősegíti. A betegség meghosszabbodik, remissziós és súlyosbodó időszakokkal. Az exacerbáció, a subfebrilis hőmérséklet, a lumbalis régióban a tompa fájdalom időszakában gyakori fájdalmas vizelet jelenik meg. Idős betegeknél a betegség kifejezett hőmérséklet nélkül folytatódhat, néha változik a psziché - a harag, az ingerlékenység.

A pyelonefritisz kezelésében használt antibakteriális szerek, uroseptiki, díjak vese gyógynövények. Az ilyen betegek számára szükség van a hipotermia elkerülésére, a személyes higiénia betartására.

Krónikus veseelégtelenség a húgyúti rendszer hosszú távú krónikus betegségei (pirelonefritisz, glomerulonefritisz, prosztata adenoma), cukorbetegség, magas vérnyomás vagy a test öregedése következtében jelentkezik (a vesék edényében szklerotikus változások vannak).

Ezt a betegséget a nefronok kötőszövetekkel való helyettesítése jellemzi, aminek következtében a vesék már nem működnek megfelelően, funkciójuk fokozatosan romlik.

A betegség kezdetén a betegek gyengesége, polyuria, nocturia, anaemia észlelhető. Hosszú ideig a krónikus veseelégtelenség egyetlen tünete lehet a vérnyomás számának tartós növekedése.

A betegséget biokémiai vérvizsgálatban diagnosztizálják, ahol a karbamid és a kreatinin szintjének emelkedése kimutatható, a vizeletvizsgálat során, ahol fehérje kimutatható, csökken a vizelet relatív sűrűsége.

Ha a betegek artériás magas vérnyomásban szenvednek, a megfelelő kezelés nélkül cukorbetegség, a fertőző folyamat, a krónikus veseelégtelenség elég gyorsan fejlődik. Súlyos gyengeség, hányinger, hányás, elviselhetetlen viszketés, zavart alvás esetén. A vizelet kiválasztása szignifikánsan csökken, hiperhidráció alakul ki, anémia, azotémia és hiperkalémia emelkedik. A betegek szívelégtelenség tünetei: légszomj, tachycardia. A betegnek jellegzetes megjelenése van: a bőr sárgás-halvány, száraz, karcolódás nyomai, kifejezett duzzanat. A betegség további előrehaladása urémiás kóma kialakulásához vezethet.

A krónikus veseelégtelenség kezelésében a „mesterséges vese” berendezésen hemodialízist alkalmaznak. Ez a kezelési módszer azonban meglehetősen drága, az idős betegek nehezen tudják elviselni a hemodialízist. Ezért jelenleg az idős és idős korú betegek esetében a konzervatív kezelés módszereit használják leggyakrabban. Először is, szükséges kezelni azokat a betegségeket, amelyek krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek: artériás hypertonia, cukorbetegség, krónikus pyelonefritisz, prosztata adenoma. Ezeknek a betegségeknek a korai felismerése és megfelelő kezelése nagyon fontos. Ezeket a betegeket a lakóhelyen a klinikán kell megfigyelni, rendszeresen meg kell vizsgálni a terápia korrekcióját.

A veseelégtelenség progressziójának csökkentése érdekében ACE-gátlók (enalapril, kaptopril, fozinopril), trombocita-gátló szerek (hidrofluorid), szorbensek (enteroszél, polipeptid) alkalmazhatók. A kezelés során az aminosavak ketoanalógjait (ketoszteril) is alkalmaztuk napi 8-12 tablettára, aktív szénre, legfeljebb 10 g / nap vagy 5-10 g naponta. Fontos, hogy a diurézis és a szénhidrátok kötelező ellenőrzése alatt elegendő mennyiségű folyadékot kövessünk korlátozott só- és fehérjetartalmú étrend mellett (csökkent hús- és halfogyasztás). Mindez lehetővé teszi a beteg életminőségének javítását, és gyakran meghosszabbítja a beteg életét néhány évig.

Krónikus kolecisztitis- Ez az epehólyag-fal gyulladásos betegsége. Ez megzavarja az epehólyagnak azt a képességét, hogy zsugorodjon és kivonja az epét, ami a normális emésztéshez szükséges. Ennek eredményeként a kövek az epehólyag lumenében képződhetnek - cholelithiasis. A cholecystitis okai lehetnek: bakteriális fertőzések, vírusok, lehetséges toxikus vagy allergiás természet, néha egészségtelen étrend.

A betegség remissziós és exacerbációs periódusokkal folytatódik, amit a jobb hipokondrium fájdalom jelenléte fejez ki az edzés után, a diéta hibáit (sült, sózott, füstölt), hányingert, keserűségérzetet a szájban. Amikor az epevezeték kővel van blokkolva, a jobb hypochondriumban éles paroxiszmális fájdalom jelentkezik, mint például a májkolika, a bőr sárgulása és nyálkahártyák jelenhetnek meg - ebben az esetben sebészeti kezelésre van szükség.

Nem komplikált kolecisztitisz, antibakteriális szerek, görcsoldó szerek, antikolinerg szerek kezelésére használatosak. Élelmiszert kell követnie, kivéve az alkoholt, sült, zsíros, sós, fűszeres ételeket.

Prosztata adenoma  - a prosztata jóindulatú daganata. 50 évnél idősebb férfiaknál fordul elő, a betegség alapja a hormonszintek életkorral kapcsolatos változása, ami azt eredményezi, hogy a prosztata szöveti túlterjedése a hólyag kiürülését sérti.

A betegek kis adagokban gyakori vizelési panaszok, éjszakai vizelés, a jövőben húgyúti inkontinencia jelentkezhetnek.

Korábban csak a betegség sebészi kezelését gyakorolták. Jelenleg olyan gyógyszerek jelentek meg, amelyek lehetővé teszik a prosztata méretének csökkentését műtét nélkül. A legelterjedtebbek a dalfázisok, az omnikusok, amelyek csökkentik a húgyúti görcsöket és így kiküszöbölik a betegség főbb jeleit. Használatukkor a vérnyomás csökkenhet, ezért nem ajánlott, vagy kis dózisban alacsony vérnyomással.

Az osteoarthritis deformálása  - Az ízületek betegségeinek csoportja. Ez az ízületi porc károsodását, annak elvékonyodását, a csontszövet növekedését, az érintett ízület fájdalmát okozza. Az idős korban a deformálódó osteoarthrosis előfordulásához hozzájáruló tényezők az elhízás, az ízületi foglalkozási terhek, az endokrin rendellenességek.

A betegség fokozatosan folytatódik. Kezdetben a betegek gyors izomfáradtságot és fájdalmat tapasztalnak az ízületekben a testmozgás után, enyhe ropogást okoznak az ízületekben a mozgás során, és enyhe reggeli merevséget. A betegség progressziójával a tünetek kifejezettebbé válnak, a mozgás korlátozása az ízületben nő, az ízületi deformációk és az izom atrófia jelenik meg. A gerinc, az alsó végtagok, az interphalangealis ízületek leggyakrabban érintett ízületei. A disztális interfangangális ízületek területén sűrű képződmények jelennek meg, a csuklóforma deformálása (Heberden-csomók), az ízületi térfogatnövekedés orsó alakú formájú (Bouchard-csomók). A gerinc legyőzésével helyi fájdalom jelentkezik az isiás tünetekkel, merevséggel.

A kezelés orvosi torna, masszázs, testtömeg korrekciójára szolgáló diéta. A fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak: nise, movalis, diklofenak. A közös kenalogba és hidrokortizonba is beinjektálható.

A fizioterápiát széles körben használják.

Az olvasót megismerkedve az idős kor különböző problémáival, fájdalmas rendellenességekkel, amelyeket ebben a korszakban észleltek, elsősorban neurózisokkal, most az idősek néhány mentális zavarát érintjük. Nehéz lesz megérteni az ilyen rendellenességek okát, ha nem feltételezzük, hogy az emberi pszichés állapotát nagyban befolyásolja életének társadalmi körülményei.

El kell ismernünk, hogy az évek során egy öregember, aki mindig vezető szerepet töltött be a családban, egyre jobban érezni fogja családja presztízsének „esését”, mivel gyermekei felnőttekké válnak, gazdasági függetlenséget szereznek, megszerzik saját családjukat.

Most az idősebb szülőkkel rendelkező felnőtt gyermekek együttélése meglehetősen ritka. A modern városi élet gyors üteme, az állandó üzleti és baráti kapcsolatok megteremtésének és fenntartásának szükségessége nagyszámú emberrel, vágy, hogy teljesen szabaduljon el a vének gondozásától, a függetlenség megőrzése cselekedeteikben és döntéseikben azt a tényt eredményezi, hogy a felnőtt gyerekek jobban élnek tőlük. A külvilággal való kapcsolatok gyengülése és az intrafamily viszonyai negatívan befolyásolják egy idős ember pszichéjét.

A későbbi élet egyik leggyakoribb mentális rendellenessége az érzelmi szféra változása (a kisebb hangulati ingadozásoktól a súlyos depressziós rendellenességekig). Az aktivitás fokozatosan csökken a motor gátlása és az apátia felé. Néha a szorongás, a félelem, a halál gondolatai merülnek fel. Ebben az esetben az idős ember ugyanolyan típusú állításokkal rendelkezik, mint az egész múlt élet pesszimista értékelése. Időnként úgy tűnik neki, hogy nem becsületes az emberek között, hogy használja ezeket az életet, vagy más előnyöket, vádolja magát a távoli múltban elkövetett különböző téves magatartásokról, elismerte a hibás számításokat, a szeretteinek elégtelen gondozása, mindig váratlanul várja a boldogságot hogy valami meg kell történnie vele, nem talál helyet magának. Nyugodt, elzárja őt a fájdalmas tapasztalatoktól. Ilyen körülmények között általában szükség van a fekvőbeteg-ellátásra.

Idős korban a mentális zavarok is megfigyelhetők, amelyek főként a károsodott tudat tüneteiben jelentkeznek. Előfordulásuk idején a betegek általában a tüdőgyulladás vagy az influenza okozta beriberi és fizikai kimerültség jelenségeit mutatják. Fokozatosan észlelték a viselkedés megsértését. Ez főként a motoros izgalomban nyilvánul meg, amelynek képe a betegség során jelentősen változik. Ha az első szakaszban a betegek cselekedetei valahogy értelmesek és összehangoltak, akkor a jövőben tehetetlenek és kaotikusak lesznek. Az inkonzisztens, gyors tempójú beszéd egyre inkább elmosódott. Egy értelmetlen szavak sorában néha a pácienset fenyegető veszélyről („rabolni”, „megölni”) is fel lehet venni a töredékes kijelentéseket, de ezeket a kijelentéseket formális formában nem fogadják el. Az összes pszichotikus tünet alapja a károsodott tudat, amelynek mértéke és mélysége folyamatosan változik. Rövid időre a tudatosság változásai széles körben terjedhetnek - az enyhe csillogástól, zavartól és a környező helyzet félreértésétől a teljes lenyűgöző állapotig. A betegekkel való érintkezés lehetetlen, gyakorlatilag nem reagálnak a nekik címzett beszédre, valami nem vonzza a figyelmet. Előfordul, hogy félelem van a szorongó, félénk hangulatban. Ezeknek a betegeknek (valamint a fentebb leírt depressziós rendellenességeknek) egy pszichiátriai kórházban kötelező kezelést igényelnek.

Különös figyelmet kell fordítani az idős embereknél néha előforduló, az agyban előforduló atrofikus betegségekre. Leggyakoribb fajta az ún. Szenilis demencia. A betegség mentális rendellenességeit a progresszív szellemi hanyatlás határozza meg. Fontos megjegyezni, hogy nemcsak a memória, az élesség, a figyelem különálló aspektusait érinti, hanem az összes szellemi tevékenységet általában; Emellett létezik egy „törlés” a személyiségjellemzőkről, amelyek korábban ezekre az emberekre jellemzőek, a mentális smink jellegzetességeit kiegyenlítve. Minden érdekeltség eltűnik, a régi csatolások eltűnnek, szörnyűség, hűség, nyugalom, feszültség jelenik meg. Az államának kritikája hiányzik, nincs tudat a betegségről. A korábbi tapasztalatok alapján új kapcsolatok kialakításának képessége egyre inkább elveszik. Az idő és a hely között disorientáció van. A betegek elfelejtik az utcák nevét, megzavarják a házukat, a lakásukat, megszüntetik a barátok, barátok, közeli hozzátartozók felismerését, nem emlékeznek a dátumra, hónapra, folyó évre, címre, életkorra, keresztnévre, nem ismerik gyermekeiket, azt állítják, hogy a szüleik életben vannak (bár régen meghaltak), hogy maguk még nem házasok. A szorongás, a fussiness, a betegek cselekedetei értelmetlenek és motiválatlanok. Az idő telik el a teljes tehetetlenség, a betegeknek gondoskodniuk kell. A pszichiátriai kórházba való elhelyezés és a kezelés általában nem jár észrevehető hatással. A mentális bomlás jelenségei egyre növekszik.

Egy különféle mentális patológia a késői korban meglehetősen gyakori téveszmék. Az olyan kedvezőtlen tényezők, mint a házastárs elvesztése és az ebből eredő stabilitásvesztés, mások (rokonok, szomszédok) elégtelen figyelme, haszontalanságuk, haszontalanságuk, magányuk, az öregedés tényéből eredő negatív érzelmek tudatossága jelentős szerepet játszik ezek fejlődésében.

Fontos megjegyezni, hogy a környező emberek gyakran értelmezik az idősekben keletkezett hibákat, mint „szenilis karaktert”, mint az agresszió megnyilvánulását, „nehézséget”. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez nem nyüzsgő, nem válogatós, nem az öreg ember hüvelyei, hanem egy kezdeti mentális zavar jelei.

Az öregedés visszafordíthatatlan és elkerülhetetlen folyamat. Az időskori változások többsége fokozatos és progresszív. 30 és 40 év közötti korban például az idegtörzsek vezetőképességének változása és a szív percnyi térfogata mennyiségi szempontból ugyanolyan, mint 60-70 év. Az öregedés elmélete szerint a test minden nap fokozatosan meghal.

Az öregséget az emberi élet következő fejlődési szakaszának kell tekinteni - statikus fejlődés, ahol a különböző fizikai és pszichoszociális hiányosságok hosszú távúak és újonnan megszerzettek lehetnek.

Az idősebbek körében az emberi népesség nagy részéből elhalványul.

A késő korú mentális betegségek magukban foglalják a pre-szenilis (pre-szenilis, involúciós) és az idősek megfelelő korában keletkező mentális zavarokat. A pszichiátria involúciós életkora 45 és 60 év közötti, 60 évesen szenilis (szenilis). Az idősebbek pontos pszichiátriai diagnózisa nagy kihívást jelenthet. A mentális megbetegedések fizikai károsodások és tünetek jelentkezhetnek, mint például a fogyás, székrekedés, száraz bőr és szájüreg, változások a szívműködésben, remegés (tremor). Általában a tudat, a hangulat, az érzékelés és a gondolkodás zavarai vannak.

Az agyi anoxia, amely a szívelégtelenség vagy az emphysema következménye, gyakran felgyorsítja az idősek mentális zavarainak előfordulását. Az anoxia következtében zavart okozhat műtét, miokardiális infarktus, gastrointestinalis vérzés, elzáródás (elzáródás) vagy szűkület (szűkület) következtében. Az alultápláltság nemcsak az érzelmi zavarok eredménye, hanem önmagában is provokálhatja a mentális zavarok kialakulását. Gyakran van vitaminhiány. A fizikai vizsgálat során ki kell zárni a csere minden hiányosságát.

Az idősek külső viselkedésének sajátosságai a fizikai aktivitásban, a gyaloglásban, a kifejező mozgalmakban és a beteg beszélgetési módjában jelentkezhetnek. Néha a terapeuta által végzett vizsgálat során láthatók, és a betegség története a szeretteik szavaiból áll össze.

Egy későbbi korban különböző mentális betegségek fordulhatnak elő: skizofrénia („késő skizofrénia”), epilepszia, organikus és atherosclerotikus pszichózis, különböző hangulati zavarok, viselkedés stb. Azonban az életkorral közvetlenül összefüggő mentális zavarokat az idős kor tényleges mentális betegségeinek nevezik. Az elmúlt években a világ népességének „öregedése” és az idősek és az idősek népességének növekedése következett be.

Az öregkori mentális zavarok eléggé jellemzőek. Az okok eltérőek lehetnek, és gyakran fordul elő pszicho-organikus szindróma.

A pszicho-szindróma az agy szövetének diszfunkciójához kapcsolódó mentális állapot. Szélsőséges formában ez a mentális zavar az alábbi jelekkel rendelkezik: a beteg idő, hely és önmagában disorientálódik, azaz a beteg. nem tudja megadni az időt, a helyet, valamint a nevét, életkorát stb .; az értelmet és a memóriát zavarják, különösen ezek a jogsértések a memorizálás funkciójához kapcsolódnak; ezekben a betegekben a viselkedésük és kijelentéseik kritikáját megsértik. A fenti tünetekkel kapcsolatban a megértés hiánya és a közvetlen reprodukció és az érzelmi instabilitás megsértése.

A szenilis demencia (szenilis demencia) általában 65-85 éves kor között alakul ki, bár korábbi kialakulás lehetséges. A kezdet alig észrevehető, a személyiségváltozások az öregedésben rejlő korszakváltozásokra emlékeztetnek, de a korábban meglévő karakterjellemzők groteszk erősítésével jelennek meg (a nagylelkűség pazarlássá válik, a takarékosság kapzsi, stb.) A betegek hasonlóak. Jellemzőjük a karikatúra egocentrizmus, a hűség, a feszültség, a régi szükségtelen dolgok összegyűjtése. A korábbi érdekek és hobbik eltűnése. Az elemi biológiai igények megakadályozódnak: az étvágy mérsékelten növekszik, egyfajta hipersexualitás (fokozott érdeklődés a fiatalok iránt, hajlamos az erotikus témákról beszélni, a kiskorúak korrupciójáig). A hangulat unalmas és ingerlékeny. Az érzelmi élet primitív és monoton. A memória szenved, még akkor is, ha felismerik magát a tükörben, a memória tartalékok elveszik az újonnan megszerzett gyermekkori emlékek irányába. A beszédet tartósan tartják rendben, de aztán értelmetlen fecsegéssé válik. Egyes betegeknél a helyzet a múltra változik. Teljesen elveszítik az elmúlt évtizedek emlékét. azt mondják, hogy 30 évesek, és valójában nem 80-as, és hogy „nemrégiben házasodtak meg és bébi”, ismerik az idegeneket a régóta meghalt rokonai. Fokozatosan a páciensek önkényes, tehetetlenek az öngondoskodásban, hanyagságban. Gyakran hagyják haza, és nem találják vissza az utat, nyitott gázokat, öntik a szomszédjaikat, gyújtogatnak. A betegség végén az ilyen betegek teljes őrültséget várnak, amikor mozdulatlanul és közömbösek az embrionális helyzetben az ágyon, és nem állnak rendelkezésre kommunikációra.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint az Alzheimer-kór előfordulása az ápolási otthonok népességének mintegy 46% -a. Ez az idős (szenilis) rendellenességek gyakori típusa, amely évente mintegy négy millió embert érint. Az Alzheimer-kórban a memóriakárosodás fogyatékossághoz vezet. A legsúlyosabb rendellenességek szorosan összefüggnek a patológiás szerkezetű fehérjék (fehérjék) felhalmozódásával neurális sejtekben. Ez irreverzibilis atrofikus változásokhoz vezet az agykéregben. A betegség 40-60 éves korában kezdődik, progresszív teljes demenciával (demenciával) és megőrzött tudattal. Gyakran előfordul, hogy a betegség elején a betegek maguk az orvosokhoz fordulnak, akik panaszok merülnek fel a memóriaveszteséggel, nehézséggel emlékeztetnek és reprodukálják a közelmúltban kapott információkat.

A csökkent memóriával párhuzamosan zavaros gondolkodás halad. Ezeket kifejezik a valaki más beszédének, nehézségeinek, írásbeli hibáinak megértésében, a számla olvasásában, az egyes tárgyak nevének elfelejtésében. Ez megnöveli az afáziát (beszédhiba): szakaszos, inkonzisztens, sok interjúkat és bevezető szavakat tartalmaz, késleltetik a kezdeti betűk kiejtését, és ismételten megismétlik a szavakat. Ennek a betegségnek az eredménye a teljes demencia. A mozgás kezdeti nehézsége az idő múlásával képtelenné válik az önkiszolgálásra, a páciensek elveszítik a járási készségeiket, elfelejtik, hogyan kell ülni. Csendben hazugságok, szinte anélkül, hogy megváltoztatnák a test helyzetét.

Az agysejtekben az atrofikus változások is előfordulnak Pick-kórban, de az Alzheimer-kórral ellentétben a betegség kezdetén az érzelmi-türelmi zavarok dominálnak, majd az intellektuális hiányosság nő. Különösen jellemző a spontaneitás: a közömbösség, a passzivitás, a belső impulzusok hiánya, hogy a külső ingerek hatására továbbra is képesek cselekedni. Gyakran előfordulhat, hogy a betegek morális és etikai szintje csökkenhet a meghajtók gátlásával, a libidó súlyosbodásával, a viselkedésüket kritikus hozzáállással, a gondatlansággal és az eufóriával szemben. Ezután a vezető helyet beszédbetegségek foglalják el, később mutizmust alakítanak ki (ostobaság, megtagadás a kommunikációról), a betegség eredménye teljes őrület.

Mentális rendellenességek a gyógykezelésben. Az időseknél különböző gyógyszerek is okozhatnak mentális zavarokat. Ezeket a rendellenességeket az idősek számára túl nagy terápiás dózisok okozzák. Az ilyen állapotok tipikus jelei a károsodott tudat, zavartság, delírium, dezorientáció és hangulati zavarok, leggyakrabban depresszió formájában. Gyakran előfordul, hogy a beteg hallucinál vagy kifejlődik olyan téveszméi állapotba, amely a skizofrénia helytelen diagnózisához vezethet. Az idősek mentális zavarát okozó gyógyszerekről számos információ áll rendelkezésre: Levodopa, Timolol, Indometacin, Trazodon, Atropin, Cimetidin, Ibuprufen, Ranitidin. Az idősek mentális állapotának változása ezeknek a gyógyszereknek a bevételével depresszióval, agitációval (motoros szervetlen működés, dobás) kezdődik, és delíriummal (a pszichózis speciális formája, a károsodott tudattal rendelkező téveszmés és hallucinációs megnyilvánulásokkal) végződik. Általában a kábítószerek eltörlése után a mentális zavarok önmagukban haladnak.

A szenilis pszichózis. Ezeknek a betegségeknek a kialakulása általában lassú, gyors, hirtelen mentális trauma vagy akut szomatikus betegség okozta. A pszichózisok két fő formája van: szenilis melankólia (involúciós depresszió) és involúciós paranoiás (szenilis paranoia).

A szenilis melankólia a depresszió növekedésével, az egészségével kapcsolatos megalapozatlan panaszokkal, a hipokondriával, a depresszió és a szorongás kombinációjával kezdődik. A szorongás értelmetlen, nincs konkrét tartalom, és mindenféle szerencsétlenséghez vezethet. A szorongás általában este nő. A szorongás-depresszív hatás kombinálódik a motoros szorongással, izgalom és düh (elkeseredett depresszió). A betegek nyögnek, sírnak, körülnéznek, rohantak a szobából. Gyakran előfordul, hogy a téveszmék rendellenességei a féltékenység, a károsodás, a mérgezés, az üldöztetés és a hipokondriális csalódások téveszméi. Az önbecsülés ötletei nem találhatók. Ezután egy sajátos mentális hiba keletkezik az érzelmek szomorú pesszimista színezése, a szorongás, a trükkök, a tehetetlenség, az összes mentális folyamat merevsége felé.

A szenilis paranoia a gyanú és a bizalmatlanság fokozatos növekedésében nyilvánul meg. A rokonok és a szomszédok alkalmi cselekedeteiben a betegek magukkal szembeni rossz bánásmód jeleit látják. Fokozatosan az ilyen ellenséges tapasztalatok delíriumokká alakulnak, ami kisméretű, specifikus és hihető. Különösen jellemző a károsodásokra. A betegek meg vannak győződve arról, hogy rokonai elnyomják őket, ellopják a kis pénzt. Gyakran az egészségromlás kapcsán a mérgezés ötletei vannak. A betegek aktívak, tartósak a meggyőződésükben, és számos hatósághoz fordulnak panaszukkal az állítólagos „elkövetőkkel”. A nonszensz az idő múlásával kevésbé intenzív, töredékes, majd teljesen eltűnik.

A legtöbb rendellenesség kezelésének magában kell foglalnia az örömöt. Figyelembe kell vennie az aktivitás csökkenését, a későbbi életben tanulási képességet. Az összes geriátriai beteg kezelésének általános célja a mentális, fizikai és társadalmi képességeik javítása.

A kezelést csak szakember, pszichiáter végezheti!

A szenilis demencia farmakológiai kezelésében a pszichostimulánsok csoportját használják. Ebbe a csoportba tartoznak a koffein (koffein-nátrium-benzoát), mezokarb (Sidnokarb, Ethimisol). E gyógyszerek hatásmechanizmusában alapvető szerepet játszanak az agy és a receptorok közvetítő rendszereivel való kölcsönhatásuk. A szintetikus kábítószerek mellett ez a csoport magában foglalja a gyógynövényeket is, amelyeket tonizáló szerként használnak (ginseng, Eleutherococcus, Leuzea, Schisandra stb. Kivonatai és tinktúrái). Általában a csoport idegrendszerre ható gyógyszerei fokozzák a fizikai és mentális stressz-tartósságot, alacsony toxicitásúak, és a betegek, köztük az idősek jól tolerálják őket. Ezen gyógyszerek mellékhatásai túladagolással járnak. Leggyakrabban alvászavar, tachycardia, fokozott vérnyomás, polyuria. Ellenjavallatok: artériás hipertónia, szív- és érrendszeri betegségek, glaukóma, ingerlékenység, álmatlanság. Idős korban az ebben a csoportban lévő gyógyszereket nagyon óvatosan kell előírni.

A nootróp gyógyszerek olyan anyagok, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a tanulásra, javítják a memóriát és a mentális aktivitást, valamint növelik az agy rezisztenciáját agresszív környezeti hatásokra, különösen a hipoxiára. A nootropikákat elsősorban piracetámnak és homológjainak (anicetam, oxycetam, pramicera stb.) Nevezik, ezek a következő gyógyszerek közé tartoznak: Lucetam, Nootropil, Noocetam, Piracetam; Piritinol - Enerbol, Encephabol; gamma-amino-vajsav és homológjai - Aminalon, Pantogam, Phenibut, Pichalon, Neurobutal; állati agyi hidrolizátum előállítása - Cerebrolizin. A nootropikumok legfontosabb megnyilvánulása a szövet oxigénszükségletének csökkentésére való képesség és a szervezet hipoxiával szembeni rezisztenciájának növelése, amely különösen kifejezett a nátrium-hidroxi-butirátban. A gyógyszerek mellékhatásai idegesnek, ingerlékenységnek, alvászavarnak, hányingernek, hányásnak, szédülésnek és szexuális izgalomnak nyilvánulhatnak meg.

Ebben a csoportban a drogok ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, súlyos vesebetegeknél. Óvintézkedések: E csoport előkészítését nem szabad esténként bevenni, mivel ez álmatlanságot okozhat.

Az agyi anyagcserét javító egyéb gyógyszerek a következő komplex gyógyszerek: Vasobral, Daverium, Glutaminsav, Vinpocetine, Cavinton, Tanakan, Actovegin, Solcoseryl, Memplant, Intestinon, Akatinol memantin.

Az agy demenciájának és atrófiás megbetegedéseinek kezelésére is (Alzheimer-kór és Pick) olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az agyi keringést. Ez a csoport különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket tartalmaz, de előnyös az agysejtek és maguk vérellátása szempontjából. A kalciumcsatorna-blokkolókat a következő gyógyszerek képviselik: a cinnarizin az ilyen gyógyszerek közé tartozik, mint a Stugeron, Vertizin, Cinedil, Cinnarizin, Cinnaron, Cinnasan; Nimodipine - Nemotan, Nimotop, bíboros; Nicardipin - Nepidin.

Az angioprotektorok és a mikrocirkulációt befolyásoló szerek csoportját a következő gyógyszerek képviselik: Curantil, Agapurin retard, Arbiflex, Trental, Flexital, Xantinol nicotinate stb.

Az anti-kezelés komplexe olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek a teljes anyagcserét, a vitaminokat és a különböző étrend-kiegészítőket biológiailag aktív anyagokkal befolyásolják.

A gyógyszeres kezelés során az időseknek bizonyos szabályokat kell követniük. Gondosan meg kell vizsgálnia a meglévő mentális és szomatikus betegségeket, valamint figyelembe kell vennie azokat a drogokat, amelyeket a beteg krónikus betegségekben szenved. Különösen fontos, hogy a családtagok jelentse a beteg által készített összes készítményt, mert a memóriakárosodás miatt nem lehet pontos üzenetet várni a betegektől. A kábítószer-kölcsönhatások mind a gyógyszerek aktivitásának növekedését, mind csökkenését okozhatják, és néha toxikus és allergiás hatásokat okozhatnak. Ezért a kezelést csak szakember végezheti!

A stressz, például a szeretteik halála, súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Ugyanakkor a nyugtató csoportok gyógyszereit használják, mint például a Mezepam, Tranksen, Grandaxin, Fenazepam; gyógynövénykészítményeket is használnak, mint például Valerian gyökér kivonatokat, Motherwort gyógynövényeket, bazsarózsa gyökér tinktúrát, stb.

Az agy atrófiás betegségeinek terápiás intézkedéseit a betegnek örömmel kell társítani, ezért a pszichoterápiát be kell vonni a terápiás intézkedések komplexébe. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés nem jelezheti a páciensnek az alsóbbrendűségét, hanem a közösségben elfogadható viselkedési válaszokat.

Idős pszichózisban szenvedő betegeknél a nootróp gyógyszerek előírásával együtt antipszichotikumok (antipszichotikus szerek) kerülnek felhasználásra, antidepresszánsokat írnak elő a betegség zavaraira. Időseknél a pszichózis kezelésében az új generáció neuroleptikáját monoterápiában alkalmazzák, jelentősen csökkentve az ajánlott terápiás dózist. A következő antipszichotikumok alkalmazhatók: azaleptin (Leponex), Ziprex (Olanzepin), Risperidon (Rispolept), Kveantin (Seroquel), Florpentixol (Fluanksol). Viselkedési rendellenességek esetén a periciazin (Neuleptil) viselkedéskorrekcióként van előírva.

Súlyos depressziós hatású betegeknél különböző farmakológiai csoportok antidepresszánsai kerülnek alkalmazásra, figyelembe véve a beteg állapotának súlyosságát. A következő gyógyszereket ajánljuk gyógyszerként: Amitriptilin, Pimozid, Fluoxetin, Sertralin, Paroxetin, Tieptin, Imipramin. A dózist, a vétel sokaságát csak egy pszichiáter határozza meg, aki kezeli ezt a betegt.

A fenti csoportok előkészítése erős anyagok, szigorúan különleges recept alapján kerülnek kiadásra, és csak pszichiáter írja elő!

A betegek gondozásának fontossága és a családi pszichoterápia alapelvei.

A beteg körülvevő hozzátartozóknak ismerniük és emlékezniük kell rokonuk betegségére, és ennek megfelelően dolgozniuk kell a kezelőorvossal a kapcsolatok taktikájával, pártfogolni a beteg mindennapi életében.

Pszichiáter, pszichoterapeuta Perezhogin Lev Olegovich, Ph.D.
mobiltelefon 773-9306