Milyenek a szünetek. Sebészeti kezelés

A hiányosságok a szállítás során előforduló gyakori sérülések. Ezek a magzatnak a méhből történő kiutasításának szakaszában fordulnak elő. A perinealis törés az ilyen típusú leggyakoribb károkra utal. Ez főként a szerv szövetének elégtelen rugalmasságához kapcsolódik.

A sérülések okozta sérülések okai a munka során

A perineum egy kismedencei emésztődarabok gyűjteménye a végbélnyílás és a hátsó hüvelyfal között. Az elülső (urogenitális) és anális területekből áll. A szülés során, amikor a magzat áthalad a születési csatornán, a perineum lágy szövetei nyúlnak. Ha a rugalmasság nem elegendő, a rés elkerülhetetlen. A patológia gyakorisága a nemzetségek számának körülbelül 1/3-a.

Az előrejelző tényezők a következők:

• első születés 35 év után, amikor az izom rugalmassága természetesen csökken;
• a nő munkahelyi hibás viselkedése különösen jellemző a tapasztalatlan primipara nőkre, akik hajlamosak a pánikra, és nem követik az orvos és a szülész utasításait;
• nem időszerű vagy helytelenül nyújtott orvosi segítség;
• szülészeti csipeszek használata vagy vákuumos extrakció;
• gyors szállítás - a lágy szövetre gyakorolt ​​nyomás nagymértékben megnő;
• gyulladásos folyamatok a nemi szervekben, ami elvékonyodáshoz és az izom rugalmasságának csökkenéséhez vezet;
• a korábbi sérülésekből vagy sebészeti beavatkozásokból maradt hegek;
• gyenge munkaerő, hosszútávú ödémát okozó kísérletek.

A perinealis repedés kockázata a nagy magzat (4 kg-nál nagyobb) vagy szülés után 42 napos terhesség után (szoptatott baba) nő.

A perinealis trauma besorolása a könnyek súlyosságának következő fokát adja:

• 1 fok - a hüvely külső rétegének sérülése vagy a bőr integritásának megsértése;
• 2 fok - a szerv izomrétegének sérülése;
• 3 fokkal - a külső sphincter sérülést szenved, amíg teljesen meg nem törik;
• 4. fokozat - ritka esetekben fordul elő, amelyet a végbél falainak sérülése jellemez.

A hüvely hátsó falának, a medencefenék izomrétegének és a felület bőrének vereségével, miközben megőrzi a végbélnyílás integritását, egy központi perinealis szakadékot állapítanak meg. Ebben az esetben a gyermek születése a világba mesterségesen létrehozott csatornán keresztül történik. Ez a súlyos sérülés rendkívül ritka.

A sérülések kezelése gyors, mivel súlyos következményekkel jár. Ezek közül a legveszélyesebb a súlyos vérzés. Egy nyitott seben keresztül a patogén mikroorganizmusok könnyen bejuthatnak a szervezetbe, gyulladásos folyamatot okozva a nemi szervekben.

A hüvely mikroflórájának megsértése a perineum genitális trauma távoli negatív következményeinek tulajdonítható. A 3 és 4 fokú hézagok a vizelet és a széklet inkontinenciáját, a húgycső és a végbél egyéb rendellenességeit okozhatják.

A sérülések diagnosztizálása nem okoz nehézséget. Közvetlenül a munka vége után (a szülés után) az orvos megvizsgálja a születési csatorna állapotát, amely lehetővé teszi a hiányosságok és azok súlyosságának meghatározását.

kezelés

A sérülések azonosítását speciális hüvelyi tükrök segítségével varrják. Nagyon fontos a kár súlyosságának meghatározása. Az első és a második fokú perinealis töréshez varrást igényel, amelyet helyi érzéstelenítéssel végeznek. A perineum integritása helyreállítja a katgut varratokat, amelyek végül önállóan oldódnak, vagy selyem, amit el kell távolítani. Az első fokozatban az öltések egy rétegbe kerülnek, a második pedig kétbe.

A 3. fokozat könnyei kezelése általános érzéstelenítéssel jár. A nő a munkaerő, nem csak az izmos réteg vizsgálata, hanem a végbélnyílás és a végbél. Ebben az esetben a zárás a végbél és a záróizom falainak integritásának helyreállításával kezdődik. Ezután a varrásokat a bőr károsodásának kiküszöbölése érdekében végezze. A lezárást azonnal vagy fél órával a szállítás után végzik.

Ha a szülés alatt nagy a gyermek születésének kockázata, és gyors szállítás esetén epizotómiát (perineal bemetszést) jeleznek. Ennek a beavatkozásnak köszönhetően a hüvelyből való kilépés szélesebb lesz, ami megakadályozza a végbél és az erek károsodását.

A végrehajtás nemcsak az anya sérülésének elkerülése, hanem a vérzés leállítása és a gyermekre gyakorolt ​​negatív következmények minimalizálása.

A bemetszést megelőzően a nemi szerveket jódoldattal kezeljük. A disszekciót speciális ollóval végezzük abban a pillanatban, amikor a kísérlet a legintenzívebb lesz. Ez a pillanat kedvezőbb a manipulációra, mert erős feszültséggel a nő kevesebb fájdalmat érez. A bemetszés hossza 20 mm.

A varratok gondozása a könnyek varrása után

Mennyire gyógyítja meg a perinealis szakadék a szülés után és hogyan kell gondoskodni a varratokról?

Két hétig tart, hogy meggyógyítsa az önfelszívódó varratokat. A folyamat általában előnyös. Az egyéb anyagok varrásait egy hónapig meghúzzák. A visszanyerés időtartama a szervezet egyedi jellemzőitől és a törések súlyosságától függ. A betegnek ismernie kell az ellátás szabályait, és be kell tartania az orvosi ajánlásokat, amelyek segítenek abban, hogy a lehető legrövidebb időn belül helyreálljon.

A szülés utáni magatartási szabályok:

1. Rendszeresen kezelje a varratokat zöld festékkel vagy kálium-permanganát oldattal (naponta legalább 2 alkalommal). Közvetlenül a szülést követően ezt a szülésznő végzi, és a további feldolgozás önállóan történik.
2. Kövesse a személyes higiéniai szabályokat: mossa le a nemi szerveket a lehető leggyakrabban meleg vízzel, cserélje a párnákat 2-3 óránként;
3. Viseljen csak pamut alsóneműt. Szabadnak kell lennie, és nem gyakorolhat túlzott nyomást a perineumra.
4. Zuhanyozzon, küldjön egy vízáramot felülről lefelé. Ne dörzsölje le a nemi szerveket mosóruhával vagy kemény törülközővel. A száraz bőr legyen lágy promakivayuschim mozdulatok.
5. Otthon folyamán javasolt az érintett területet légfürdőkkel, kenőcsökkel (Solcoseryl, Bepanten) szárítani, hogy speciális gimnasztikai gyakorlatokat végezzenek.
6. Ne emelje fel a 3 kg feletti súlyokat, elkerülje a fizikai terhelést és a testmozgást.
7. A normál bélmozgást biztosító és a székrekedést megszüntető étrend termékekbe való belépés.
8. A házastársak szexuális életét a kár teljes gyógyulása után legkorábban 1,5-2 hónappal lehet folytatni.

Külön külön kell hangsúlyozni, hogy rendszeresen meg kell látogatni a WC-t. A vizelet és a székletürítés folyamata súlyos fájdalmat okoz. A fájdalomtól és a kellemetlenségektől való félelem arra kényszeríti a nőt, hogy a folyamatot az utolsóig halasztja. Az ürülék felhalmozódása még nagyobb terhelést jelent a perineum izmaira, ami csak súlyosbítja a helyzet súlyosságát.

Fájdalomcsillapítók és glicerin kúpok használhatók a fájdalom enyhítésére. Súlyos ödémában jégcsomagot alkalmazunk. A harmadik fokú szakadás esetén antibakteriális gyógyszereket írnak elő a végbél fertőzésének megelőzésére.

A könnyek varrása után tilos az első 10-14 napig ülni. Az anya többet kell pihennie, nem hirtelen mozdulatokat. Az étkezésnek egy éjjeliszekrény segítségével kell állnia vagy feküdnie. Táplálja a babát, hogy feküdjön le.

Mennyire tudsz ülni?

Két hét elteltével a kemény felületeken három hét alatt lágy felületeken ülhet. Amikor egy kórházi kórházból egy autóban térnek vissza, a páciensnek ajánlott a fekvőtámasz, hogy kiküszöbölje a nyúlás nyomását.

szövődmények

A gyakori szövődmények közé tartozik:

• fájdalmas érzések;
• varrási eltérés;
• súlyos viszketés és duzzanat;
• tályog;
• pecsételő.

A fájdalom és a viszketés enyhítésére, kvarc vagy infravörös lámpával történő felmelegítésre a kontraktubex kenőcsével elkenődött az öltés elkenődése. A viszketés gyakran gyógyulási folyamatot jelez, de ha túlságosan zavaró, a nemi szervek hideg vízzel történő mosása ajánlott.

A pusztulás általában a fertőzés behatolását jelzi. Ebben az esetben írjon antibiotikumokat, kenőcsöt Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. A klórhexidint és a hidrogén-peroxidot használják a sebüreg fertőtlenítésére. A vérzés jelenléte további sérülést igényel a sérült területen.

A legveszélyesebb komplikáció akkor fordul elő, ha a varratok lazaak. Ebben a helyzetben szigorúan tilos öngyógyítás. Egy nőnek azonnal meg kell hívnia egy mentőt. Gyakran szükség van az orvosi létesítményben ismételt öltésre.

A szünetek megelőzése

Van egy népszerű meggyőződés, hogy elkerülhetetlen. Ez helytelen. A perineum károsodásának megakadályozása a terhesség alatt alaposan megelőző képzés lehet. A megelőző intézkedések közé tartozik a speciális intim torna, a perinealmasszázs megvalósítása.

masszázs

A legjobb megelőzés a rendszeres masszázs. Bármikor elvégezhető, de a harmadik trimeszter a legjobb időszak. A masszázs előnyei a következők:

• aktiválja a vérkeringést, javítja a szöveti anyagcserét;
• vonja a perineum izomszövetét;
• biztosítja az izmok számára a szükséges lágyságot, rugalmasságot és rugalmasságot;
• elősegíti a relaxációt, ami jelentősen csökkenti a sérülés kockázatát.

A maximális hatékonyság érdekében a könnyek megelőzésére szolgáló perinealmasszát természetes olaj felhasználásával állítják elő. Használhatsz lenmagot, tököt, csigát, olívaolajat. Van egy speciális olaj a perinealis masszázshoz, amelyet egy gyógyszertárban lehet megvásárolni.

A masszázs előtt meleg zuhanyozni kell. A beleket és a hólyagot ki kell üríteni, a kezét alaposan meg kell mosni. A perineum, a nemi szervek és az ujjak olajozottak. Egy nőnek kényelmes helyzetben kell lennie, és amennyire csak lehet, pihennie kell. Az ujjak behelyezve a hüvelybe, lágy mozgásokat tesznek a végbélnyílás irányába, nyomva a hüvely hátsó falára. A nyomást váltakozni kell a szokásos masszázsmozgásokkal.

A masszázs időtartama 5-7 perc. Általában nehéz egy nő számára, hogy saját maga végezze el az eljárást, mivel a gyomra akadályozza őt, így nagyon közel áll hozzá a hozzá közel álló emberek segítségéhez. Számos ellenjavallatot kell figyelembe vennie, amelyben a masszázs nem végezhető el. Ezek különösen a nemi szervek gyulladásos és fertőző betegségei. A masszázs ebben az esetben csak a teljes gyógyítás után végezhető el, különben hozzájárul a fertőzés további terjedéséhez a szervezetben.

Abszolút nem ajánlott masszázs a vetélés vagy a magzat helytelen bemutatásának veszélyével, valamint a bőrbetegség jelenlétében egy terhes nőnél. Nagyon fontos, hogy az eljárás ne okozzon negatív érzelmeket vagy fizikai kényelmetlenséget. Az elvégzését megelőzően meg kell szereznie a várandós anyával rendelkező orvos hozzájárulását.

torna

A hatékony megelőzéshez olyan speciális gimnasztikai gyakorlatokat kell megvalósítani, amelyek javítják a perineum rugalmasságát.

1. gyakorlat.  Legyen oldalirányban a szék hátsó része felé, és hajoljon a kezét. Változtasson a láb irányában 6-10 alkalommal.

2. gyakorlat.  Széles körben helyezze a lábakat. Lassan üljön le, tartsa a testet ebben a helyzetben néhány másodpercig, majd lassan felemelkedik. A gyakorlatot 5-6 alkalommal végezze.

3. gyakorlat.  A lábak vállszélességet helyeznek el egymástól. Mélyen lélegezve, felváltva visszahúzza a gyomrot, majd lazítsa meg az izmokat. A hátnak egyenesnek kell lennie.

4. gyakorlat.  Másodlagosan feszítse meg és lazítsa meg a végbélnyílás és a hüvely izmait. A testmozgás hajlamos helyzetben és ülésben is történhet. Ezt a feladatot nemcsak otthon, hanem munkában és akár tömegközlekedésben is el lehet végezni.

élelmiszer

Egy terhes nőnek figyelnie kell az étrendre. Szükséges az E-vitamin hozzáadása is. Kapszulákban és ezekben a vitaminokban gazdag növényi olajban is bevehető. A menü tartalmazza a halakat, amelyek zsírsavakban vagy halolajban gazdagok. 28-30 héttel a reggeli elõtt ajánlatos egy desszert kanál almaborecetet készíteni.

A húst a harmadik trimeszterben való kizárás szintén hozzájárul a hiányosságok megelőzéséhez. Ha egy nő nem áll készen arra, hogy ilyen döntést hozzon, akkor legalább a füstölt termékeket nem szabad belefoglalnia a menübe.

Egyéb megelőző intézkedések:

• rendszeres látogatások a nőgyógyászba, az összes ajánlás végrehajtása;
• a terhesség időben történő regisztrációja (legkésőbb 12 hét);
• a prenatális képzéseken való részvétel a megfelelő viselkedés megtanulásához a munka során;
• a gyulladásos folyamatok időbeni felismerése a nemi szervekben és azok teljes gyógyítása a terhesség szakaszában;
• a szülés során kövesse az orvos és a szülésznő utasításait.

Sajnos a szülés során tapasztalt sérülések nagyon gyakoriak, és a 30 évnél idősebb primiparákban gyakoriságuk jelentősen magasabb.

Lehetséges mind a perineumban, mind a hüvelyben és a méhnyakban. A legsúlyosabb, halálos szövődmény a méh szakadása a munka során. Ha a szülés utáni külső sérüléseket egyszerűen varrják, a méh törése szükségessé teszi a császármetszést, mivel veszélyezteti az anya életét, és rendkívül ritka a baba megmentése.

Perinealis könnyek a szülés során

A szülési perinális könnyek az anya leggyakoribb trauma. A primiparous és multiparousban találhatók.

A perinealis könnyek fő okai:

   - nagy gyümölcs
   - magas lábazat
   - a perineum merevsége (nem nyújthatósága)
   - A nők nem megfelelő viselkedése a szülés, a gyors kísérletek és a gyors szállítás miatt
   - a kismedencei szülés, a magzati fej helytelen behelyezése
   - a nemi szervek gyulladásos folyamatai
   - a perineum ödémája hosszabb ideig tartó munkavégzés során

A perineum károsodása általában a magzati fej kitörésének idején fordul elő, és a szülésznő a vizuálisan könnyen azonosítható. A perineum bőre sápadt és fényes. Ilyen esetekben helyesebb és hatékonyabb egy perineotomiát vagy epizotómiát végezni, mivel a vágott seb mindig jobban és gyorsabban gyógyul, mint egy szakadt, és a heg sima.

A perineotomia a hüvelytől a végbélnyílásig terjedő középvonalú metszés, az epiziotomia oldalirányú metszés. Az epiziotomia biztonságosabb, mert perineotomiával a bemetszés folytatása a végbélnyílásig terjedhet. Ugyanakkor a perineotomia után a bemetszés varrása jobb funkcionális eredményhez vezet, ennek a területnek az anatómiája sokkal könnyebb.

A perinealis sérülés hossza 3 fokos besorolású:

   - 1 fokot egy horog kísér, csak a hüvely nyálkahártyája és a labia hátsó commissure.
   - A 2. fokozat magában foglalja a hüvely és a perineum izmait.
   - A 3. fokozatot a végbél és a végbél falai károsítják.

Az ilyen szövődmények mindig vérzéssel járnak, amelyet közvetlenül a gyermek születése után észlelnek.

A szülés után a nőgyógyász megvizsgálja a perineumot és a hüvelyt a sérülésekre, ha szükséges, a sebeket varrott varratokkal varrják, amelyeket ezután 5 nappal a kórházból történő kiszállítás előtt eltávolítanak.

A jövőben nem megfelelő varrással a perinealis hematomák kialakulása lehetséges, és a nem szárított törések durva hegeléssel a sebgyógyuláshoz vezetnek, ezért a nő szenved a szexuális élet és a későbbi születés problémái miatt. Emellett a medencefenék elégtelensége kialakulhat, ami a nemi szervek (méh és hüvely) prolapsusához vezet, ami meglehetősen nagy és összetett műveleteket igényel a jövőben.

Az átadott stressz a helyzet továbblépését teszi lehetővé a későbbi szállítás során.

   Néha szükség van a perineum mesterséges bemetszésére, még akkor is, ha a repedés veszélye nincs. Ez a következő esetekben történik:

Koraszülés. Ilyen esetekben a perinealis metszés (episiotomia) csökkenti a magzat fejére gyakorolt ​​nyomást, még nem kész erre.
   - annak szükségessége, hogy felgyorsítsuk a második munkaidőszakot az anya néhány szomatikus betegségével (például szívhibákkal), vagy a gyermekre gyakorolt ​​fenyegetéssel (hipoxia a méhben).
   - Ágynemű bemutatása. A kismedencei megjelenéssel a gyermek viszonylag nagy feje a medencéjéhez képest nehézséget okozhat a munkában.
   - műtéti beavatkozás a szülés során, például a magzat vákuumkivonása.

Hüvelyi könnyek a szülés során

   A hüvely károsodása nem történik meg elkülönítve, a perinummal vagy a méh falával együtt jár.

A méhnyak könnyei a szülés során

   A kiutasítási időszak elején fordul elő. Szinte minden esetben - az anya hibája a munkában.

A kiutasítási időszak kezdetén, amikor a méhnyak tágulása eléri a 8 cm-t, és a fej a medence kilépése ellen présel, erős vágy merül fel, de addig lehetetlen, amíg teljesen kinyílik, 10 cm. a pillanat, amikor megnyomja, a baba fejének a méhre gyakorolt ​​nyomása, amely még nem áll készen, elkerülhetetlen fájdalmat okoz. Ebben az esetben nagy a veszélye annak, hogy a gyermek megsérülhet.

Ezeken a összehúzódásokon és próbálkozásokon keresztül kell lélegezni, ők a leginkább fájdalmasak a teljes munkaidő alatt, és a legnagyobb kényelmet igénylik. Általában a teljes közzététel 15–20 perc alatt történik, és ezek a percek határozzák meg a méhnyak sorsát.

A méhnyak könnyeit fokokra osztják.

1 fok - mindkét oldalon a méhnyak károsodása legfeljebb 2 cm hosszú
   2. fokozat - több mint 2 cm hosszú, anélkül, hogy a hüvely boltozatába kerülne.
   3. fokozat - a hüvelyi boltozatokra vonatkozik.

A szülés után vérzés formájában jelenik meg. A 3. fokozatú sérülések gyakran együtt járnak a vér felhalmozódásával a keringési szövetben.

Az érzéstelenítés a zárás során nem szükséges, mert a nyak nem tartalmaz fájdalomcsillapítót. Ha a sebek nincsenek varrva, akkor a méhnyak ectropionja (eversion) alakulhat ki, erózió és.

A méhen belüli szakadások a munka során

   A szülési méhszakadás nagyon ritka, de szinte mindig a gyermek halálához vezet, és az anya halálához vezethet.

Általában a méh alsó szegmensében fordul elő.

A méh szakadásának okai:

   - nagy gyümölcsök, rossz bemutatása, megakadályozza a születést.
   - keskeny medence vagy más mechanikai jellegű akadály.
   - nem egy gazdag heg a méhben az előző császármetszés után.

Az alsó szegmensében a méh fájdalomra utal, és ez a fájdalom nem halad át a kontrakciók között, amikor a nőgyógyász különleges veszélyes tüneteket tár fel, jelezve az alsó szegmens túlterhelését.

A szülés sikeres kimenetelének egyetlen lehetősége a sürgősségi császármetszés. Ha ez nem történik meg, a nő úgy érzi, „mintha valami elszakadna”, éles fájdalom, belső vérzés klinikája alakul ki, és a magzat akut hipoxiát alakít ki, ami percek alatt az intrauterin halált okoz.

Hézagok a szülés során

   Születés után az orvos megvizsgálja a születési csatornát.

A születés utáni minden belső könnyet általában anesztézia nélkül varrják be, mivel a méhnyak nem érzékeny, a külső is helyi vagy általános érzéstelenítésben, a fokától függően.

A nem leválasztható varratokat a méhnyakra alkalmazzuk, a hüvely és a vulva területén is a katgut vagy poliészter varratokat alkalmazzuk a perineumra, amelyet a kórházból történő kiszabadítás előtt eltávolítanak. Minden rétegben van varrva, helyreállítva a szövetek megfelelő anatómiai viszonyát.

A kezelés a komplikáció mértékétől függ. Míg a nő az anyasági kórházban van, a sebeket ragyogó zöld vagy 5% -os kálium-permanganáttal kezelik a varratok eltávolítása előtt, ezt a szülésznő naponta egyszer elvégzi, súlyos sérülésekkel és a fertőzés kockázatával, antibiotikumokat írnak elő.

Súlyos fájdalom szindróma esetén néha szükség van fájdalomcsillapítók felírására az ödéma csökkentésére, jégcsomagot használva.

Általában a szülés után naponta fel lehet kelni, de nem engedhetik meg, hogy további két hétig üljenek, akkor is meg kell enni állni. Csak egy féloldallal, az egészséges oldalon, és csak a kemény oldalon ülhet le.

A csecsemő hajlamos lesz a hajlamra.

A legnehezebb 3 fokos sérülés esetén. A szülés után egy lemezmentes étrendet írnak elő (tea, gyümölcslevek, húsleves), mivel a szülést követő első napokban a széknek nincs jelen. És csak a 7. napon a hashajtó után lehetőség van nagy WC-be menni, miközben tilos a tolatás.

Amíg a varratokat nem távolították el, és a jövőben legalább egy hétig, a perineum különösen óvatos gondozást igényel, minden WC-látogatásnál szükséges, hogy folyóvízzel mosd elölről hátra, majd alaposan meg kell szárítani a bőrt. A tömítéseket gyakran meg kell változtatni, másfél óránként, a seb szárazságot igényel.

Jelentős sérülések, amelyek gyógyulása hosszú ideig tart, akár 3 héttel a szállítás után is zavarhatnak.

Hogyan lehet megakadályozni a szüneteket a szülés során?

Nem mindig a gyermekszülés problémája - elkerülhetetlen a speciális gyakorlatok, a szülés előtti perinealmasszázs segítségével, minimálisra csökkentheti a komplikációk kockázatát.

A legtöbb esetben problémák merülnek fel a gyermektartás miatt, amely nem készen áll a szülésre, ami nem rugalmas és alacsony.

Perineum masszázs

   A szülésre a perineum egyik hatékony eszköze. Ez különösen igaz azokra, akik már a múltbeli születésekben már átmeneti bemetszést szenvedtek el, a fennmaradó heg is rosszul nyújtható.

A terhesség alatt bármikor elkezdheti ezt a masszázst, de a korai szakaszban elegendő hetente egyszer, és a 32. hétre 3-5 naponta egyszer. Közvetlenül a születést megelőzően naponta elvégezhető.

Ha most már születési ideje van, és nem kezdte meg a masszázst, csináld azt egy hétenként minden három napban, egy másik héten minden második napon, majd minden nap a születésig.

A legjobb idő egy masszázsra, és a legjobb segítő a férje. Függetlenül nehéz megakadályozni a hasat.

A masszázst természetes olajok, például olívaolaj vagy napraforgóolaj felhasználásával végezzük.

A kezeknek tisztáknak kell lenniük, szappannal kell mosniuk, majd olajjal meg kell kenniük a lábujjat és a labirintusokat. Elég, ha 2 hüvelyk legfeljebb 2-3 cm-nél mélyebbre illeszkedik a hüvelybe, könnyen meg kell nyomni, rázni, a hüvely hátsó falán a végbél felé, a bizsergés és a feszültség úgy érzi, hogy minden rendben van.

A hátsó falat 2-3 percen keresztül feszítették, majd szabadon engedik, majd a gyakorlatot ismételten megismételjük, így 5-10 percig. A feszültség idején meg kell tanulnod pihenni, nem kell figyelned erre az érzésre, ez a gyakorlat nagyon hasznos lesz a szüléskor.

A masszázs végén a perineumot ismét olajjal kezelik, a labia minora masszázst végeznek, gyakran szétesnek a munkában, és rugalmasságuk most már nem árt.

Gyakorlatok a perineum izmok és szalagok nyújtására

Ahhoz, hogy a perineum házi feladatait elvégezzék, nem kell speciális szerszámok.

Használhatja a széket:

Álljon a szék hátsó része mellé, oldalra fordítva, a támogatás és az egyensúly érdekében. Emelje fel és mozdítsa először az egyik oldalt, majd a másik lábát oldalra, a lehető legmagasabb távolságra, 6-10 alkalommal.

Hasonló helyzetben hajlítsa a lábát a térdre, és emelje fel a hasra, 5-6-szor minden lábra.

Mindkét kezét a szék hátsó részén tartva lassan üljön le, amíg meg nem áll, és térdeit a tavaszi oldalra tereli. Ismételje meg 5-6-szor vagy annyit, amennyit csak lehet, anélkül, hogy sok fáradtság lenne.

„Ez a gyakorlat egyensúlyt igényel.” Squat le, nyúlik a lábát oldalra. Hajtsa végre a test súlyát, először az egyik lábon, aztán a másikra, a kezével tartsa az egyensúlyt.

Néhány jelentést érdemes megtenni a szokásos módon.
   Például:

Üljön a személyre szabott pózban (lábak keresztbe az Ön előtt)

Pillangó póz, húzza fel a sarokkötegeket, míg ülő helyzetben, a térdek ebben a helyzetben igazán hasonlítanak a pillangószárnyakra.

Használd a mindennapi életedben a „sarokot”, térdd le és csatlakozz hozzájuk, és ülj le a saját sarokba.

Sokrétűvé teheti, eloszthatja a lábát, és a padlón ül a sarok között.

Nagyon hasznos a padló mosása, guggolás, és csak gyakran guggolni.

Nagyon fontos: pszichológiailag készen kell állnia a szüléshez, nem szabad félni semmitől, és gondosan meg kell hallgatnia az orvosi személyzetet, még akkor is, ha nagyon fájdalmas és ijesztő.

Akkor sokkal kisebb lesz a sérülés veszélye az Ön és a baba számára.

Bár egy nő szülése természetes, de nem az, hogy az orvosok nem találták ki a császármetszést. A csecsemők nem születtek zökkenőmentesen, és még ha a szülész és szülész is biztosítaná, hogy a közzététel teljes és a baba kicsi, nem az a tény, hogy az ügy nem fog megszakadni vagy törni. Ezek a sebek súlyossága változó lehet, és különböző helyeken helyezhetők el, és mindenképpen szükségük van azonnali gondozásra szakembertől. Általánosságban elmondható, hogy itt van egy másik ok, hogy ne szüljünk a fürdőszobában.

Ebben a cikkben az ilyen törések okairól, kezelésük módszereiről, valamint az intim sebek következményeiről beszélünk.

Megszakad a rákos területen

  Ez a sérülés a baba fejének a bőrre és az anya izmára gyakorolt ​​nyomása miatt következik be. Általában a hiba a nő szövetének gyenge rugalmassága.

A károsodás mélységében különböző fokú szakadási fokozatok vannak:

• 1.. A leggyengébb. Kis területszakadás, amelyből csak a bőr és a nyálkahártya szenved.
• Második - az izmok is eltörnek.
• 3. - a rés eléri a zárójelet.

Látva, hogy a helyzet vége a szakadásnak, a szülész a szülés során bemetszést hajthat végre (ahogy azt mondják, válassza ki a rosszabbat). A felborulás veszélye mellett a csecsemő rendellenes (kismedencei) megjelenése, valamint a baba gyengesége vagy koraszülete is a bemetszés jelzésének tekinthető. Általában a bemetszés a kontrakció magasságában történik, anesztézia nélkül - a kísérletek során a nő még mindig szinte nem érzi az ollót.

Hogyan kezelik a szüneteket? A nőgyógyász az izmokon és a bőrön ölt és kevésbé gyakran a hüvely falán. Két módszer létezik: a szálakat 4-5 nap elteltével eltávolítják, vagy feloldódnak (ami kényelmesebb a felesége számára - nincsenek további "kellemes" érzelmek, ráadásul nincs szükség arra, hogy egy napot a klinika meglátogatására fordítson, csecsemő csecsemőt csatolva egy nagymamával vagy házastársa).

A törés következményei: gyulladás, varrás-eltérés. Ebben az esetben a seb tovább gyógyul. Egy bonyolultabb esetben a perineum anatómiája megváltozhat - ezért kérni fogják egy nőgyógyász látogatását egy kis idő után a szülés után a nyomon követéshez.

A hüvelyi könnyek

Néha a szülés az idő előtt, vagy fordítva, enyhe késéssel történik, amikor a kis ember feje hosszú ideig lefagy egy ponton. Ha a vérzés hirtelen belépett a szállítási helyiségbe, vagy később az orvos felfedezte a hüvelyi nyálkahártya alatti vérzést - ez csak egy ilyen eset.

Ilyen sebek elnyelik az elnyelhető szálat.

A seb a gyulladás megjelenésével fenyeget, ritkábban a méh és a végbél vagy a vizelet „fistulájának” nevezésével. Ezek a komplikációk műtétet igényelnek.

A nyaki könnyek

Ez a korai kísérletek során történik, amikor a méhnyak még nem teljesen kinyílt, és a reflex reflex már „elindult”, a magzati fej elkezdett „kifelé” mozogni, szó szerint minden akadályt eltörve.

Az ilyen megszakítások három fokos mélységgel rendelkeznek:

• Először is, a rés kevesebb, mint 2 cm
• A második seb körülbelül 2 cm.
• Harmadszor, a kár nem csak a méhnyakra, hanem a méhre is hatással van.

Ha a seb kicsi (kb. 1 cm), a beteg láthatatlan. A mélyebb könnyek vérzést okoznak, ami tovább súlyosbodik a baba megszületése után.

Miután a szülés megtörtént, és a baba a nő mellére kerül alkalmazásra, a nőgyógyász alapos vizsgálatot végez a méhben, megvizsgálva a szakadások időtartamát, majd összeragasztja őket a felszívódó szálakkal.

A korábbi szünetekhez hasonlóan a méhnyak károsodása gyulladást is okozhat. Ezen kellemetlen következmények elkerülése érdekében (különösen, ha a kár nagy) a nőgyógyász felírhatja a nőt a munka antibiotikumokban. Ráadásul, ha az öltéseket elválasztották (vagy valamilyen okból nem voltak egymásra helyezve), a helyzetet fokozhatja a méhnyak inverziója, majd a nyálkahártya károsodása. Különösen veszélyes, hogy előrehaladott esetekben ez a folyamat neoplazmák (rosszindulatú) megjelenéséhez vezethet.

Az orvos által alkalmazott öltések eltérése esetén a méhnyak cervicalis elégtelenséggel „díszíthet”, ami után a méh nem zárható be, mint korábban. Ez minden esetben rossz, de ha a születése az első, és újra teherbe akarsz menni, érdemes megjegyezni - ilyen betegség esetén a nő nem viselheti a babát.

Ha a szülése szakadásokkal zárult, vigyázzon! A „nővér” perineummal a nőgyógyász megtiltja, hogy legfeljebb tíz napig üljön az „ötödik ponton”, hogy a varratok ne szóródjanak el. Ez nagyon kényelmetlen - csak az ágy szélén kell feküdnie, és el kell táplálnia a babát is, csak fekve ...

De mit tegyek! A hatodik vagy hetedik napon már kissé „landolhat” egy laza fitball vagy egy körbe úszáshoz. És talán nem lesz tilos a WC használatát ülve (konzultáljon orvosával).

Ne felejtsd el a közös igazságokat: a személyes higiénia aranyat ér! A WC használata után látogasson el egy zuhanyzóra (vagy emlékezzen meg egy bidére). Szintén jó ötlet, ha a szegény „elkeseredett” testhez légfürdőket rendeznek: miután levetted a fehérnemedet, feküdj le az ágyra, szétválogatod a lábadat (egy eldobható pelenka védi Önt a szivárgástól). Bizonyos esetekben az ilyen "szellőztetés" a kórházban ajánlott (lapot dobhat a lábadra).

A gyógyulás kenőcsöt (például Solcoseryl vagy Bepanten) csaphat ki. Ha a szünetek hatalmasak, egy üveg fagyasztott víz alkalmazható a „darned” helyre, ez a „fizioterápia” megkönnyíti a fájdalmat. Ha a sebek gyors megszorítása helyett a sebek elpirultak, duzzadnak, a fájdalom fokozódik, és még a genny is megjelenik, az önkezeléssel kell befejeznie, és az LCD szakemberek kezébe kell adnia.

A születésed a szakadékban végződött? Ne aggódj - sok nőnél fordul elő, és ezek a sebek nem ártalmasak az egészségre. De még akkor is, ha komplikációja van, kövesse a kezelőorvos ajánlásait. Ez segít abban, hogy egészséges maradhasson, és még több babád lesz ... Ha természetesen akarod!

A munkahelyi szünetek a születési csatorna lágy szöveteinek károsodása: méhnyak, hüvely, perineum, külső nemi szervek. Leggyakrabban a szülés kóros folyamán hiányosságok fordulnak elő, míg nulliparous nőknél ezek a komplikációk gyakrabban fordulnak elő, mint azoknál, akik korábban születtek.

A statisztikák szerint minden hatodik asszonyi nő egy vagy másik sérülést szenved a születési csatorna lágy szöveteiben. Az utóbbi évtizedekben azonban jelentősen csökkent a perinealis könnyek száma, mivel az orvosok gyakrabban kezdtek epizotómiát követni - a perineum szöveteinek sebészeti bontását, hogy megakadályozzák a spontán szakadásukat a munka során. A nyaki könnyek körülbelül tíz nő közül egyben fordulnak elő.

Miért fordulnak elő szünetek?

A születési csatorna lágy szöveteinek könnyei okai a következők:

Szülés nagy  (több mint 4 kg) vagy   óriás  (több mint 5 kg) a gyümölcs. A magzati fej megnövekedett méretével a születési csatorna szövetére gyakorolt ​​nyomás jelentősen megnő, ami a repedések fokozott kockázatához vezet.

Született magzat(a baba születése 42 terhességi hét után). A magzat csontjainak visszahúzásakor a csontok többé nem mozognak egymáshoz képest. Ezért, ha egy csecsemő transzfúzió jeleivel áthalad a születési csatornán, akkor a fejét nem lehet konfigurálni, vagyis olyan formát ölthet, amely a lehető legközelebb van a születési csatorna alakjához, a koponya csontjainak egymáshoz viszonyított elmozdulása miatt. Így a fej viszonylag nagyobb méretű, és a születési csatorna lágy szövetére gyakorolt ​​nyomás növekszik, így a repedések kockázata nő.

Gyors és gyors szállítás.Az ilyen születések során a lágyszövetekre gyakorolt ​​nyomás is növekszik; ezen túlmenően a szövetek nem rendelkeznek idővel ahhoz, hogy alkalmazkodjanak az intenzív munkaerő-piaci aktivitás által kifejtett nyomáshoz, így jobban érzékenyek a károsodásra.

Tartós munka. Hosszabb ideig tartó szülés esetén gyakran előfordul, hogy a magzat fejét hosszú időn belül egy adott helyre telepítik, és az adott területen a szövetet összenyomja. A hosszú távú nyomás miatt ezen a területen a szövetek vérellátása és vérellátása zavaró, ezért könnyen megsérülhetnek.

A magzati fej helytelen behelyezése.  Amikor a fej megfelelően van behelyezve (belép a legkisebb méretű születési csatornába), amely hozzájárul a fejméret és a születési csatorna mérete közötti legjobb illeszkedéshez, a magzat és az anya sérülése minimálisra csökken. Ha rosszul van behelyezve, a fej nagyobb kerületével lép be a születési csatornába. Mérete nagyobb, mint a születési csatorna mérete, és a lágyszövetre gyakorolt ​​nyomás nő. Ezen túlmenően, ha a fej helytelenül van behelyezve, a szülés elhúzódik.

A cicatriciális szövet változik.  Ha korábban a születési csatorna lágy szövetei bármilyen beavatkozásnak voltak kitéve (például a korábbi szüléseknél hiányosak voltak a varratok, vagy a méhnyakon egy műveletet hajtottak végre), akkor ezeken a területeken a szokásos szövetet kötőszalaggal helyettesítik, ami nem elegendő rugalmassággal, és nem mindig elegendő. képes ellenállni a munka során kifejtett nyomásnak.

A nemi szervek gyulladásos betegségei. Gyulladás esetén a szövetek vékonyabbak és lazábbak. Ebben az állapotban nagyon könnyen megsérülnek.

Korai kísérletek. Az a vágy, hogy a nőt munkaerőpiacra kényszerítse, akkor a magzat feje már elég alacsony, és nyomást gyakorol a végbélre. Ilyen érzés előfordulhat, amíg a méhnyak teljesen kinyílik. Ha megkezdesz egyenesedni, amikor a méhnyak még nem nyílt meg, a méhnyakszövetre gyakorolt ​​kényszerhatás a repedésekhez vezet.

Diagnózis és kezelés

Szülés után minden nőt megvizsgálnak a születési csatorna lágy szövetei. Speciális szerszámok (hüvelyi tükrök és bilincsek) segítségével a méhnyak, a hüvelyfalak, a vulva (külső nemi szervek) és a perineum egymás után kerülnek vizsgálatra. Ha bármilyen károsodás következik be, sebészeti korrekció történik - a könnyek varrva vannak.

A születési csatorna lágyrészeinek vizsgálata érzéstelenítés nélkül történik, míg a munkaerő nő enyhe süllyedést tapasztal a hasi alsó részen és a rákos területen. Ruptúrák észlelése esetén a műtéti korrekciót helyi érzéstelenítéssel végezzük. Jelentős károsodás esetén, amely sokáig javítandó, az aneszteziológus rövid intravénás érzéstelenítést végez. Ha a születéskor epidurális érzéstelenítést alkalmaztak (olyan módszert, amelyben az érzéstelenítő hatóanyagot a gerincvelő és a csigolyák között a lumbális régióba befecskendezik), az aneszteziológus a vizsgálat idejére hozzáadhatja az érzéstelenítő gyógyszert az epidurális katéterhez, és minden manipuláció lesz fájdalommentes.

A munkában nem tapadt könnyek tele vannak a szülés utáni vérzés kialakulásával, a fertőzés hozzáadásával, valamint a jövőben kialakuló szövődményekkel. Például a perineum és a hüvely nem varrott repedése tovább vezethet a medenceüreg-prolapsus kialakulásához. A nem varrott nyaki könnyek a méhnyak ectropion kialakulásához vezetnek (a méhnyak „inverziója”, amelyben a méhnyakcsatorna burkolószövete (méhnyakcsatorna) kifelé fordul, a krónikus gyulladás később később kialakul). Emellett ilyen esetekben a későbbi terhességek istmikus-méhnyak-elégtelenséget (ICN) is képezhetnek. Ebben az állapotban a méhnyak nem megfelelően hajtja végre a reteszelési funkcióját, és kissé megnyílik, ami abortuszhoz vezethet.

Vulvar könnyek

A hüvely a hüvely előestéjén helyezkedik el: a kis és nagy kóros, a csikló és a húgycső külső nyílása alkotja. A vulvar könnyek leggyakrabban a labia minora és klitoris régiójában fordulnak elő. Általában könnyek vagy repedések formájában kerülnek bemutatásra.

A csikló területén a hiányosságok általában jelentős vérzéssel járnak, mivel ez a terület bőséges vérellátást biztosít. Az ilyen repedések helyi érzéstelenítés alatt vannak (anesztetikumot injektálnak a szövetbe a szakadás helyén), és a húgycsőbe be kell illeszteni a vizelet katétert (lágy cső). Ez a manipuláció úgy történik, hogy amikor a varrás nem károsítja a húgycsövet, mivel nagyon közel van a csiklóhoz.

Az ebből eredő könnycseppek könnyeit helyi érzéstelenítés alatt is varrják, ezért érzéstelenítő spray-t használnak. Ha a rések kisebbek, akkor nem mindig szükséges ölteni. Mivel a szövetek ezen a területen nagyon vékonyak és finomak, néha maga a varrási eljárás traumásabb lehet, mint a szakadás.

A vulva területén a varratok önfelszívó anyagból készülnek; nem szabad eltávolítani őket - a kiszállítás után 5-7 nappal „leesnek”, és egy vékony heg marad a varrás helyén, ami végül majdnem észrevehetetlen lesz.

A hüvelyi könnyek

A hüvely egy izmos cső, amely a nemi szervek résétől a méhnyakig terjed. A hüvelyi trauma leggyakrabban a hüvely külső harmadában fordul elő, azaz közelebb van a genitális hasadékhoz. A középső és a felső harmad nagyobb hajlítási képességgel rendelkezik, így ezeken a területeken a rések sokkal kevésbé gyakoriak. Gyakran előfordul, hogy a hüvelyi könnyek a gyékényre mennek. A hüvely belsejében lévő hézagok elnyelhetők az abszorbeálható varratokkal, ezért nem kell eltávolítani őket. Gyorsan gyógyul, mert a hüvely nyálkahártyája gyors regenerálódási képességgel rendelkezik, azaz frissítésre.
   Néha a hüvelyi sérülések olyan módon alakulnak ki, hogy a nyálkahártya sértetlen marad, de az alatta levő szövetek morzsolódnak. Ha egy véredény megsérül a szubmukózisos rétegben, vérzés következtében hematoma alakul ki: ezen a területen a hüvelyfal fokozatosan növekszik és megduzzad. A munkában lévő anya ugyanakkor úgy érzi, hogy egyre nagyobb az elterjedtség. A vérzés leállításához és a hematomától való megszabaduláshoz az orvosnak kis bemetszést kell tennie azon a helyen, ahol a vér felhalmozódik, leállítja a vérzést, és a sérült szövetet varrja.

A farkú szakadások

A perineum a hátsó hüvelyfaltól a végbél külső nyílásáig terjedő terület. A perineumban az izmok, a szalagok, a zsírszövet, az erek és az idegek, valamint a végbél. A perinealis könnyek a szövetkárosodás mélységétől függően 3 fokra vannak osztva:

amikor az első szakasz megszakad, csak a perineum bőrének sérül, a rés áthalad a hüvely nyálkahártyájára;
   ha a második fok megszakad, nemcsak a bőr sérült, hanem a perineum izmait is;
   a harmadik fok szakadásánál az izmok mellett sérült a végbél sphincter (körkörös izom), és néha maga a végbél is.

Az első és második fokú perinealis repedéseket általában helyi érzéstelenítés vagy hosszantartó epidurális anesztézia (ha a szülés során végezzük) varrják. Ha az izomréteg megsérül, az önfelszívó anyag varratait először az izmokra alkalmazzuk, majd a nem felszívódó anyag egyedi varratait alkalmazzuk a bőrre: ez biztosítja az optimális szövetmegfelelést. Általában a nem felszívódó anyag varratait a születést követő ötödik napon eltávolítják.

Ha a perinealis könnyek kicsi, akkor az önfelszívó varratokat is alkalmazhatjuk a bőrre. Egyes orvosok a belső varratokat a bőrön gyakorolják, majd nagyon szép, szinte láthatatlan heg alakul ki. Ebben az esetben a nő nem tapasztal további kellemetlenséget az öltések eltávolításakor, a születés utáni bőséges vérellátás miatt a gyógyulás gyors.

A harmadik fokú rések zárását a műtőben általános érzéstelenítéssel végezzük. A sebész fő feladata az ilyen törésekkel, hogy biztosítsa a végbél és a végbél zárójelének integritását, ha sérült. Ezután helyreáll az izomréteg integritása, majd a bőr.

varrást

A perineum sebészeti szétválasztását bizonyos jelzésekkel epiziotomiának nevezzük. Ez a beavatkozás leggyakrabban a perineum spontán szakadásának veszélyével jár, amelynek tünete a szövetek maximális nyújtása és elvékonyodása. Ugyanakkor a szövetek fehéresek és kissé fényesek lesznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szövet túlzott nyomás alatt van, a véredények összezsugorodnak és szöveti vérzés lép fel.

Ha a szülész-nőgyógyász látja, hogy a perineum hamarosan eltörik, akkor a perineumot kissé távolítja el a középvonaltól. Úgy véljük, hogy az epiziotomia előnyösebb, mint a perineum spontán repedése: a sebészeti műszer által okozott sima élekkel rendelkező seb könnyebben javítható, és gyorsabban gyógyul, mint egy lacerált seb, gyakran zúzott élekkel, mint ahogy a perineum megtört.

Az epizotómiát olyan helyzetekben állítják elő, amikor szükséges a második (szükséges) munkaidő lerövidítése, azaz a magzat születésének felgyorsítása. Ez a magzat akut hipoxiája során szükséges, ha valamilyen oknál fogva oxigénhiányban szenved; preeklampsziával (terhességi komplikáció, melyhez fokozott vérnyomás, fehérjék a vizeletben és ödéma), amikor a munkaerő késleltetése súlyosbíthatja mind a magzat, mind az anya állapotát, valamint a szemész vagy terapeuta bizonyos ajánlásait. A különböző szakemberek által az epizotómiára utaló jelzések célja a stressz maximalizálása a kísérletek során. Más szavakkal, bizonyos helyzetekben egy nőnek nem ajánlott aktívan nyomni. Ezt nem szabad magas vérnyomással, kardiovaszkuláris patológiákkal, magas szemnyomással végezni.

A seb utántöltése az epiziotomia után ugyanazzal az elvvel történik, mint a perinealis könnyek bezárása. Először is, az izomrétegre az abszorbeálható varratokat alkalmazzuk, majd több nem felszívódó varrót alkalmazunk a bőrre, amelyeket a szülés utáni időszak ötödik napján eltávolítunk.

A nyaki könnyek

A károsodás mélysége szerint a méhnyak három szakasza van:

első fokozat - 2 mm-nél kisebb réshossz;
   második fokozat - 2 cm-nél nagyobb rés, amely nem éri el a hüvelyi fornixot, azaz a méhnyak végéig, belső részének területe;
   a harmadik fokozat - a rés eléri a hüvelyi fornixot, vagy átmegy rajta (valójában a méhnyak a teljes hosszában eltörik). A harmadik fokú méhnyak törése nagyon veszélyes, mivel a méh szakadásához vezethet.

Az első és a második fokú méhnyak töréseit sebészeti úton helyreállítják a születési csatorna lágy szöveteinek vizsgálata során. Általában nem szükséges az érzéstelenítés: a méhnyakszövetekben nincs fájdalomcsillapító, és a nő csak az alsó has összenyomását érzi manipulációk során. Az öltéseket önfelszívódó anyagok alkalmazzák és nem távolítják el. A méhnyak szövetének megfelelő illeszkedésével nem maradnak hegek, és a gyógyulás néhány napon belül megtörténik.

Amikor a harmadik fokú méhnyak törése szükséges a méh kézi vizsgálatához, hogy elkerüljük a méh alsó szegmensének szakadását. Ezt a manipulációt rövid távú intravénás érzéstelenítéssel végezzük. Az orvos behelyezi a kezét a méhbe, és ellenőrzi a falak integritását. Ha a méh falai sértetlenek, akkor a méhnyak mély szakadása történik. Ha a méh szakadt falát diagnosztizálják, akkor a hasi műtét szükséges a sérülés helyének vizsgálatával és a további taktikával kapcsolatos döntéssel. Sajnos, ha a méh szakadása megtörténik, a leggyakrabban eltávolítják, mivel a méh törése veszélyes életveszélyes vérzéssel. Azonban, ha a különbség kicsi, és lehetőség van a vérzés leállítására, az orvosok minden erőfeszítést megtesznek a szerv megmentésére.

megelőzés

A munkamegszakítások fő megakadályozása a szülésznő, az orvos és a munkaerő összehangolt munkája. A méhnyak tágulási fokától vagy a magzat fejének szintjétől függően a szülész kérheti a nőt, hogy ne próbálja meg, amikor a kísérletet érezni, hanem lélegezni, vagy éppen ellenkezőleg, egy pillanatra tolni. Az a tény, hogy a korai kísérletek során gyakran előfordulnak a méhnyak törése. A méhnyak jelentős, de nem teljes körű feltárásával a magzati fej fokozatosan leereszkedik és a végbélre présel. Így a nő úgy érzi, a kísérletek, de a nyak még nem teljesen nyitott. Ha ebben a pillanatban elkezd nyomni, akkor az ilyen kényszerített fejmozgás károsíthatja a még mindig nem nyitott nyaki méhnyakrost. És túl korai próbálkozások túlzott nyomást okozhatnak a születési csatorna szöveteire, ami hozzájárul az összetöréséhez.

Ha ellenállhatatlan vágyat érez a szorosabbra, de a méhnyak még nem nyílt meg, a szülész megkéri Önt, hogy „lélegezzen” a versenyen. Ehhez gyakori lélegzetet és kilégzést kell végezni a szájon keresztül (néha „légzés, mint egy kutya”). Az ilyen légzés a tüdő hiperventilációját biztosítja, a felesleges mennyiségű oxigén belép a vérbe. Ennek eredményeképpen a fájdalom és a könnyezés érzése elhomályosodik, és a vágy, hogy gyengüljön. Ezen túlmenően, ha egy bizonyos légzési módra összpontosítunk, akkor eltereli a kellemetlen érzéseket. Ha sikerül a prodyshit összehúzódásban, a méhnyak fokozatosan megnyílik, és a magzat feje finoman mozog a szülőcsatornán, és elkerülhető a méhnyak törése.

Emellett a szülésznő a szülések során az úgynevezett perineum védelmi módszereit végzi. Ezzel egyidejűleg az ujjakkal fokozatosan meghosszabbítja a combot, hogy a szövetek megszokjanak a nyújtáshoz. Amikor a magzat feje már készen áll a genitális hasításra, a szülésznő bizonyos lépéseket tesz a perineum integritásának védelme érdekében. Amikor a fogás egy pillanat, amikor a szülésznő azt is kéri, hogy a nő a munkából ne tolja, hanem lélegezzen egy harcot. Ez akkor fordul elő, amikor a fej áthalad a legnagyobb méretű genitális hasadékon, és a további erőfeszítések a perineum szakadásához vezethetnek.

Annak ellenére, hogy a szülés során megelőzik a hiányosságokat, a terhesség alatt a szövődmény megelőzésére irányuló intézkedéseket kell tenni.

Először is, ha egy nőnek van a hüvelygyulladása, azt a szállítás előtt kell kezelni, mivel a gyulladt szövetek sokkal nagyobb valószínűséggel törnek meg, mint az egészségesek. A gyulladásos folyamat a növekvő fertőzés kialakulásához is vezethet (a fertőzés átjutása a hüvelyből a méhbe).

Másodszor, annak érdekében, hogy a perineum izmait rugalmasabbá tegyük, és könnyedén elviseljék a túlzott nyújtást a munka során, ajánlatos Kegel gyakorlatokat tenni. Ezek a perineum izmok váltakozó összehúzódása és relaxációja, mint a vizelet korlátozása. Rendszeres gyakorlatokkal a perineum izmai erősödnek, és javul a perineal térség vérellátása. Ez viszont javítja a szövetek trofizmust, ami csökkenti a szállítás közbeni károsodás kockázatát.

Kegel gyakorlatokmár 26-28 hetes terhességi időszakban is elkezdheti a kezelést. A legjobb, ha naponta 2-3 alkalommal végezzük el őket 70-100 összehúzódás esetén. Hasznos folytatni a gyakorlatokat és a szülés után: segítenek a perineum izmainak gyorsabban felépülni.

A szünet után

Ha a szülés során azonban megtört a törés, vagy epizotómiát hajtottak végre, és a sérüléseket sebészi javításban részesítették, a szülés utáni egységben a perineum és a külső nemi szervek bőrén lévő varratokat úgy kezelik, hogy a fertőző szövődmények ne alakuljanak ki. Ha minden rendben van, a nem felszívódó varratokat a szállítás után 4-5 nappal eltávolítjuk.

A szülés utáni könnyek gyors gyógyulása érdekében a következő szabályokat kell követni:

Az első alkalom nem ajánlott ülni, mert a varratok el tudnak menni, és újra be kell vezetniük őket. A sérülés mértékétől és mértékétől függően ez a periódus néhány naptól két hétig tarthat, a varrás típusától és a varrási módtól függően.
A pamut alsóneműt viselni kell, és speciális puerperal párnákat vagy nadrágos bélést kell használni: nem zavarják a levegő keringését, és így megakadályozzák a fertőzést.
   Javasoljuk, hogy az intim higiéniához speciális szerszámokat használjon, mert nem szárítják meg a bőrt, és nem okoznak további irritációt.
   A higiéniai eljárásokat ajánlott minden vizelet és ürítés után.

Gyermek születését gyakran szünetek kísérik. Természetesen a szakadás vagy a vágás szükségessége jelentősen nő a nullipartiesoknál 30 év után, de a fiatal anyák első születése is komplikációval járhat. A szülés utáni hiányosságok különös figyelmet és gondosságot igényelnek, tekintettel a kár jellegére és összetettségére.

Méhszakadás a munka során

A méh törése a legsúlyosabb károsodás, amely nemcsak a gyermekszülés gyakori szövődménye, hanem az anya és a gyermek veszélye is. Amikor a méh szakad, szükség van egy sürgős császármetszésre, és az orvosok küzdelme már folyamatban van az anya életében. Általában ilyen esetekben nem lehet megmenteni a gyermeket, mert néhány perc múlva a magzat akut hipoxiát alakít ki, ami halálhoz vezet.

Farkú szakadás

A perineum károsodása - gyakori trauma a nőknél a munkában. Általában a tapasztalt szülész látni fogja, hogy a születési folyamat során valószínűleg egy esetleges szakadás valószínű. A szülés során a spontán szakadás megakadályozása érdekében, ahogy azt a szakértők tanácsolják, szükség van egy kis metszésre, amely később sokkal gyorsabban gyógyul, mint a sérülés.

A perineum megrepedését 5 napig tartó adagolás után hidrogén-peroxiddal vagy mangánoldattal kell kezelni. Ha öltéseket alkalmazunk a catgut-mal, akkor nincs szükségük eltávolításra. Selyemszálak esetében a varratokat egy hét elteltével távolítják el. Mindenesetre a szülés során elért rések kezelése az orvosok felügyelete alatt áll.

Méhnyakrepedés

Általában magának a nőnek a hibája történik. Az ilyen sérülések öltései abszorbeálható varratokkal vannak ellátva, és nem igényelnek későbbi eltávolítást. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen résszel való varrással nincs szükség semmilyen érzéstelenítésre, mivel a méhnyak nem tartalmaz fájdalomreceptorokat. A méhnyak szüléskori szakadásának következménye a korai segítségnyújtással a gyulladásos folyamatok, az erózió és más patológiák kialakulása lehet.

A szülés utáni szakadások kezelése

Ismeretes, hogy sokkal nehezebb kezelni a könnyeket a születés után, mint megelőzni őket. Például, van egy speciális perinealmasszázs technika, amely olajjal segíti a szülést. Ezen túlmenően a munkaerő-nőknek erősen ajánlott hallgatni a tapasztalt szülészek ajánlásait, mert a károk nagy része pontosan a nő nem megfelelő viselkedése miatt fordul elő.

A szülést követően a hüvely és a perineum súlyos szakadásával a nők egy hónap alatt egy hónapig tilos ülni. Egy nő szexuális életét is korlátozni kell. Az orvosok általában megszakítások után, legfeljebb 1,5-2 hónapig megengedettek.