पेट की हर्निया: लक्षण, निदान और उपचार।

हर्निया जैसी अप्रिय बीमारी से कोई भी व्यक्ति प्रतिरक्षा नहीं करता है। चाहे वह जन्मजात हो या अधिग्रहीत, किसी भी मामले में, यह बहुत सारी समस्याओं और चिंताओं को दूर करता है।

हर्निया क्या है?

एक हर्निया एक अंग या उसके हिस्से का एक हिस्सा है जो त्वचा के नीचे, गुहा में, या आंतरिक जेब में संरचनात्मक रूप से निर्मित छेद के माध्यम से होता है।

यह पता लगाना कि यह क्या है, स्वाभाविक रूप से यह सवाल उठता है कि यह विकृति कहां विकसित हो सकती है?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हर्नियास के वर्गीकरण को संदर्भित करना उचित है।

• डॉक्टर स्रावित करते हैं और हर्निया करते हैं

आंतरिक हर्निया, जिसकी एक विशेषता बाहरी संकेतों की अनुपस्थिति और तथ्य यह है कि अंग जेब में या गुहा में जाते हैं, में विभाजित हैं:

• भराई बैग
• सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के क्षेत्र में;
• ट्रेइट्ज़ के लिगामेंट के पास;
• retrocecal और अन्य

• रपट
• काठ और पसली
• डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र
• retrokostosternalnye;

• लॉबी
• पार्श्व
• पृष्ठीय:
  • मंझला
  • paramedian
  • पीछे का भाग
• foraminal
• फैलाना

अब देखते हैं कि उनमें से प्रत्येक क्या है।

भरा हुआ थैला

इस प्रकार के हर्निया का अर्थ है कि अंग का निकास बिंदु अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की आंत में छेद होगा, जिसके माध्यम से अंगों को भराई बॉक्स में उभार दिया जाएगा। यह काफी दुर्लभ है;

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के आसपास

यह हर्निया का अर्थ है कि अंग सिग्मॉइड बृहदान्त्र की जेब में चला जाएगा। उसी तरह, सेकुम की एक हर्निया तब होती है जब अंगों को सीकुम की जेब में उभार होता है।

ट्रिट्ज़ बंडलों

शरीर का एक हिस्सा ग्रहणी फोसा में चला जाता है। बाएं तरफा और दाएं तरफा होते हैं, जिसके आधार पर रीढ़ की तरफ हर्निया की सामग्री स्थित होती है। यह आंतरिक हर्निया के 30% रोगियों में होता है।

स्लाइडिंग हर्निया

इस तथ्य के कारण इसका दिलचस्प नाम प्राप्त हुआ कि फिसलने से पेट का हिस्सा। पेट की यह गति मूत्राशय या सीकुम से बाहर निकलने के समान है। स्लाइडिंग हर्निया का कॉलर पेट का घेघा है, छोटी आंत के छोरों, पेट का हिस्सा है, जो छाती गुहा में प्रवेश कर सकता है। अधिक उम्र के लोगों, विशेषकर महिलाओं में अधिक बार दिखाई देता है।

लम्बर-रिब या हर्निया गैप बोगडेलक

काफी दुर्लभ, बच्चों में अधिक आम है। अंग एक त्रिकोण के माध्यम से बाहर निकलता है, जो मांसपेशियों के तंतुओं से रहित होता है और डायाफ्राम को काठ और कॉस्टल भाग में विभाजित करता है।

डायाफ्राम का कण्डरा केंद्र

एक नियम के रूप में, हर्निया वेना कावा के पास स्थित है, जब अंगों को डायाफ्राम की मांसपेशियों के बंडलों के अभिसरण के बिंदु पर उभार होता है।

Retrokostosternalnye

स्थान के आधार पर दाहिने हाथ को आवंटित किया जाएगा - मोरगग्नि और बाएं हाथ - लैरी। अंगों को स्टर्नोकोस्टल त्रिकोण (स्टर्नम और डायाफ्राम के रिब भागों के बीच की खाई) के माध्यम से छाती गुहा में उत्सर्जित किया जाता है।

स्पाइनल कॉलम की हर्निया

वे इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार अंगूठी को नुकसान के कारण हैं। इसमें एक छेद उत्पन्न होता है और इसके माध्यम से एक डिस्क उभड़ा हुआ होता है (समय के साथ) और समय के साथ नाभिक का गूदा विस्थापित हो जाता है या बाहर निकल जाता है।

उन्हें कई प्रकारों में भी विभाजित किया जा सकता है।

लॉबी

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ऊपरी हिस्से में अधिक बार होता है और रीढ़ की हड्डी को निचोड़े बिना, रीढ़ की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से डिस्क के प्रसार से प्रकट होता है।

पार्श्व

इस मामले में, रीढ़ की तरफ से डिस्क निकलती है, जबकि दर्दनाक लक्षण नहीं देखा जाता है, क्योंकि तंत्रिका अंत नहीं हैं।

पृष्ठीय (पीछे)

डिस्क के एक हिस्से का निकास रीढ़ की हड्डी की नहर में होता है। और रीढ़ की हड्डी को किस तरफ से निचोड़ा जाता है, इसके आधार पर, इस हर्निया की कई उप-प्रजातियां हैं:

• माध्यिका - इसका परिणाम एक या दोनों तरफ से रीढ़ की हड्डी का संपीड़न है, केंद्र की ओर;
• पैरामेडियन - रीढ़ की हड्डी के एक आधे हिस्से की दिशा में निचोड़ होता है;
• पार्श्व पार्श्व - निचोड़ तंत्रिका जड़ों या रीढ़ की हड्डी के दोनों तरफ या एक तरफ होता है

foraminal

यह हर्निया इंटरवर्टेब्रल डिस्क के छिद्रों के माध्यम से होता है जो कि तंत्रिका जड़ों को छोड़ने के लिए होता है। आंकड़ों के अनुसार, यह प्रकार सभी होने वाले 4 से 10% से है।

डिफ्यूज़ हर्निया

इस हर्निया को इस तथ्य की विशेषता है कि इसमें हर्निया थैली नहीं है, केवल हर्निया जैसी उभड़ा हुआ है। यह फलाव के प्रकारों में से एक है, जब रेशेदार अंगूठी को तोड़ने के बिना डिस्क को विस्थापित किया जाता है। सबसे अधिक बार और रीढ़ के कुछ हिस्सों में पाया जाता है।

बाहरी हर्निया

इन हर्नियास की ख़ासियत यह है कि अंग का फलाव त्वचा के नीचे होता है, जो बाहरी परीक्षा पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

हर्निया की एक बड़ी संख्या में किस्में हैं, और हम उनमें से कुछ पर अब गौर करेंगे।

वंक्षण हर्निया

यह त्वचा के नीचे कमर क्षेत्र में पेट की दीवार के कमजोर बिंदुओं के माध्यम से अंगों का फलाव है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है।

और्विक

वंक्षण-ऊरु तह के क्षेत्र में प्रकट होता है, अंग नहर की दीवार की कमजोर ऊतक के माध्यम से फैलते हैं, जो सामान्य रूप से बंद होता है और इसमें कुछ भी नहीं होता है। अन्य हर्नियास की तुलना में, यह कम आम है, वंक्षण क्षेत्र के सभी हर्निया के लगभग 2-6%। 40-60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक बार निदान किया जाता है।

सफेद लाइन

इस मामले में, अंगों का निकास कण्डरा तंतुओं के माध्यम से किया जाता है। इसके स्थान के उत्सर्जन के आधार पर:

• सुप्रा नाभि (अधिजठर) नाभि से ऊपर है, यह सबसे विशिष्ट है;
• नाभि - नाभि वलय के क्षेत्र में स्थित है;
• नाभि के नीचे उपमहाद्वीप है;

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, 30 साल से कम उम्र के पुरुषों में 3-10% अधिक आम है।

वैज्ञानिक हर्निया

ऑर्गन्स एक छोटे या बड़े कटिस्नायुशूल छिद्र के माध्यम से उभार लेते हैं और ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के नीचे स्थित होते हैं। यह दुर्लभ है, अधिक बार श्रोणि की बड़ी चौड़ाई के कारण एक महिला के इस विकृति के अधीन है।

वेन्ट्रल (पोस्टऑपरेटिव)

पिछले ऑपरेशन के दौरान सर्जन द्वारा पहले किए गए छेद के माध्यम से अंगों के उद्भव द्वारा विशेषता। जो लोग ऊतकों की अखंडता को बहाल करने के लिए पश्चात शासन के नियमों का पालन नहीं करते हैं, उन्हें इस विकृति का एक उच्च जोखिम है।

चंद्र रेखा (स्पिगेलिएव)

हर्नियल रिंग एक छेद है जो नाभि से दिशा में इलियम की पूर्वकाल बेहतर हड्डी तक होता है। इस प्रकार के हर्निया का अक्सर उल्लंघन किया जाता है, लगभग 40-70% मामलों में, जिससे हर्निया थैली में स्थित अंगों की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है।

हर्निया का इलाज

किसी भी प्रकार के हर्निया को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, जो शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। पहनने और ड्रेसिंग एक हर्निया को ठीक करने में मदद नहीं करेगा, लेकिन केवल इसके आगे विकास में देरी करेगा।

प्रत्येक ऑपरेशन में कई अनिवार्य चरण होते हैं:

• हर्नियल थैली को हटाने;
• आंतरिक अंगों की उनके सामान्य स्थान पर वापसी;
• हर्निया गेट के क्षेत्र में दीवार के एक कमजोर हिस्से के स्वयं या प्रत्यारोपित ऊतकों द्वारा मजबूत करना।

कमजोर बिंदुओं को मजबूत करना एपोन्यूरोटिक दोहराव, मांसपेशियों को सिलाई या सिंथेटिक प्रत्यारोपण के उपयोग से किया जा सकता है, जैसे कि हर्निया ग्रिड।

दूसरी विधि (एक जाल का उपयोग करना) का अधिक बार उपयोग किया जाता है और इसे सबसे अच्छा माना जाता है क्योंकि यह रिलेपेस की उपस्थिति से बचने में मदद करता है। यह माना जाता है कि सर्जरी के स्थल पर एक हर्निया की पुनरावृत्ति के विकास को ऊतकों के एक मजबूत तनाव के साथ सिलाई द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जो सामान्य पश्चात की वसूली को रोकता है।

हर्निया के विभिन्न प्रकारों में सर्जिकल उपचार के विभिन्न तरीके लागू होते हैं:

पेट के हर्नियास के लिए, निम्नलिखित मानक हैं:

वंक्षण हर्निया के लिए:

• बासिनी प्लास्टिक - खुद के ऊतक;
• एंडोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी - लिचेंस्टीन के रूप में, लेकिन विशेष लैप्रोस्कोपिक एक्सेस की मदद से;
• PHS के उपयोग के साथ - एक 3-आयामी कृत्रिम अंग का उपयोग करना;
• ऑपरेशन I.L. लिचेंस्टीन - पीछे की दीवार का प्लास्टिक एक मेष प्रत्यारोपण का उपयोग करके किया जाता है।

पेट की सफेद रेखा के ऊरु हर्निया और हर्निया के लिए, मेयो और सपीज़ेको की विधि लागू की जाती है। यह दीवार को मजबूत करने के लिए एक मेष प्रत्यारोपण का उपयोग करने में शामिल है। हर्निया के आकार के आधार पर चुनाव किया जाता है, हर्निया जितना बड़ा होता है उतने ही अधिक मेष इम्प्लांट का उपयोग होता है।

वेंट्रल हर्नियास के उपचार के दौरान, सर्जन पहले पोस्टऑपरेटिव निशान को हटाता है, फिर मेयो और सापेज़्को की विधि को लागू करता है।

डायाफ्रामिक हर्निया को खत्म करने के लिए, पहले चिकित्सक को यह निर्धारित करना होगा कि किस उपयोग का उपयोग पेट (पेट की गुहा से) या वक्ष (छाती के माध्यम से) किया जाता है।

पेट का उपयोग किया जाता है:

• ऊपरी आंत से रक्तस्राव के साथ हर्निया;
• यदि रोगी को फेफड़े की बीमारी है;

यह आपको पैथोलॉजी के लिए उदर गुहा और उसके अंगों का पता लगाने की अनुमति देता है, जो इसका बहुत बड़ा लाभ है। इसके अलावा, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह पहुंच रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन की जाती है और पश्चात की पीड़ा थोरैसिक पहुंच की तुलना में कम गंभीर है।

थोरैसिक पहुंच का प्रदर्शन किया जाता है:

• यदि घेघा के आकार या लंबाई में परिवर्तन होते हैं;
• घुटकी को ऊपर खींचने के मामले में;
• पेट की एक संशोधित स्थिति के साथ।
• ग्रासनलीशोथ के साथ (ग्रासनली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन)।

सर्जन के मुख्य लक्ष्यों में से किसी भी तक पहुँचना निम्न हैं:

• अंगों को जगह पर लौटना - उन्हें पेट की गुहा में वापस खींचना;
• शरीर के बाहर निकलने के स्थान की संकीर्णता;
• पुनरावृत्ति को रोकने के लिए छेद को मजबूत करना;

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के हर्निया पर संचालन, संचालन के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है।

• लेजर (न्यूनतम इनवेसिव) वाष्पीकरण - एक विशेष लेजर उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जो उपास्थि ऊतक में सम्मिलन के बाद, डिस्क कोर को गर्म करता है। तापमान के प्रभाव में, डिस्क का कोर पानी खो देता है, आकार में कम हो जाता है, और, परिणामस्वरूप, हर्निया का आकार स्वयं घट जाता है;

• लैमिनेक्टॉमी, डिस्कोटॉमी (कट्टरपंथी) - अगर हर्निया को सीसेस्ट्रेशन द्वारा जटिल किया जाता है। यह एक कृत्रिम अंग के साथ रोगी डिस्क को बदलने में शामिल है।

पेट की एक हर्निया एक विपत्ति है जिसमें पेट की गुहा में अंगों को पेट की सतह से बाहर या उदर गुहा में खुलने के माध्यम से बाहर निकलता है, जिसे दवा में हर्नियल रिंग कहा जाता है।

हर्नियल रिंग पेट की दीवार में एक खाई या दोष है। यह दोष सर्जरी के कारण या किसी चोट के बाद दिखाई दे सकता है। हर्नियल और प्राकृतिक द्वार हैं, जिस स्थिति में वे पेट की दीवार के सबसे कमजोर और सबसे नाजुक क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करते हैं।

पेट के हर्निया के पहले लक्षण

पेट के हर्निया के पहले लक्षण विशेषता दर्द हैं जो चलने, थकावट, खांसी होने पर होते हैं। हर्निया में दर्द सिंड्रोम के लिए इसके क्रमिक कमजोर होने की विशेषता है।

रोग की शुरुआत के लिए एक और विशेषता लक्षण फलाव है।

यदि बड़ी आंत के लूप हर्नियल थैली में प्रवेश करते हैं, तो रोगी को आंत्र अवरोधक के जीर्ण रूप के लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• कब्ज;
• मतली;
• उल्टी;
• डकार;
• पेट में दर्द।

उसी तरह, जब मूत्राशय को हर्नियल थैली में विस्थापित किया जाता है, तो रोगी पेशाब के साथ गंभीर समस्याओं का अनुभव करता है।

पुरुषों और महिलाओं में लक्षण

उदर हर्निया का महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान लक्षण होते हैं। विशेषता अंतर केवल वंक्षण (पुरुष) और पेरिनेल (महिला) हर्निया हैं।

एक वंक्षण हर्निया, मजबूत सेक्स की विशेषता, निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त की जाती है:

• गोलमटोल, बल्कि अंडकोश के ऊपर या उसके अंदर के क्षेत्र में बड़ी फलाव;
• निचले पेट में दर्द और अंडकोश की थैली;
• मजबूत दबाव या वंक्षण की मांसपेशियों के कमजोर होने की भावना;
• तेजी से बढ़ रही है और कमर के क्षेत्र में दर्द बढ़ रहा है।

महिलाओं में, पेरिटोनियल हर्निया के मामले में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• मलाशय के चारों ओर दबाव, भारीपन और गंभीर असुविधा;
• पेचिश (मूत्र संबंधी) विकार;
• हर्निया के स्थल पर त्वचा का क्षरण;
• संकोचन के दौरान दर्द;
• आंतों की रुकावट।

वर्गीकरण

चिकित्सा में पेट के हर्नियास को नैदानिक ​​और शारीरिक संकेतों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। अलग-अलग वर्गीकृत वर्गीकरणों में से प्रत्येक में अलग-अलग विशेषताएं हैं।

आधुनिक चिकित्सा साहित्य में, अधिक से अधिक नए प्रकार के हर्निया की पहचान की जाती है। अंतिम प्रतिष्ठित वर्गीकरणों में से एक एंडोस्कोपिक वर्गीकरण है।

स्थापित चिकित्सा वर्गीकरण में निम्नलिखित हर्निया उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

जन्मजात

आमतौर पर हर्नियास जो उनके जन्म के बाद से एक रोगी में उत्पन्न हुए हैं, डॉक्टर जन्मजात असामान्यताओं या विकृतियों का उल्लेख करते हैं। इस प्रकार, इन हर्नियास की अपनी स्थलाकृतिक, शारीरिक, कारण और नैदानिक ​​विशेषताएं हैं।

उनकी घटना का कारण सबसे अधिक बार डायाफ्राम या पेट की दीवार के अविकसित होता है। इस तरह के एक हर्निया के पहले लक्षण न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कता में भी दिखाई दे सकते हैं।

प्राप्त

इस प्रकार का पेट हर्निया जन्म के बाद कई कारणों से होता है। इस प्रकार का हर्निया भी 5 प्रमुख उपप्रकारों में विभाजित है:

• प्रयास से (पेट की गुहा के अंदर दबाव में तेज वृद्धि);
• कमजोरी (बुजुर्गों और बुजुर्गों की विशेषता);
• पश्चात;
• आघात;
• कृत्रिम।

बाहरी

लगभग 3-5% मामलों में बाहरी प्रकार के हर्नियास काफी आम हैं। वे जन्मजात और अधिग्रहित प्रकार भी हैं।

हर्निया सबसे अधिक बार डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों से पीड़ित होते हैं। 10 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, मामलों की संख्या घट जाती है और केवल 35-40 वर्ष की आयु तक इसकी अधिकतम तक पहुंच जाती है। हर्निया के रोगियों में एक महत्वपूर्ण वृद्धि का दूसरा शिखर बुढ़ापे में होता है।

आंतरिक

ये हर्निया पेट, तह और पेरिटोनियम की जेब के अंदर बनते हैं। हर्निया की व्यापकता का आंतरिक प्रकार लगभग 25% है। अन्य सभी मामलों में, रोगी बाहरी हर्निया से पीड़ित होते हैं।

गैर

इस तरह की बीमारी की विशेषता केवल शरीर रचना विज्ञान में परिवर्तन है और कुछ नहीं। इस तरह के हर्नियास विशेष रूप से किसी भी तरह खुद को प्रकट नहीं करते हैं। मरीजों को अप्रिय लक्षण या दर्द महसूस नहीं होता है। शरीर की सामान्य स्थिति नहीं बिगड़ती है। अपूर्ण पेट की हर्निया को अभी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

जटिल

जटिल हर्निया खतरनाक होते हैं क्योंकि उन्हें सही करना काफी मुश्किल हो सकता है, और इस तरह की जटिलताओं:

• मल का ठहराव;
• गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया;
• हर्निया की चीरा;
• हर्निया थैली की सामग्री का टूटना और रिलीज।

इस प्रकार के हर्निया को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। आमतौर पर ऐसे रोगियों को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और सर्जरी निर्धारित की जाती है।

आवर्तक

इस प्रकार का हर्निया व्यापक नहीं है, लेकिन काफी खतरनाक है। आवर्तक हर्निया उस साइट पर दिखाई देता है जहां कभी हर्निया था।

एरण्ड कुछ समय बाद गर्नियोप्लास्टी के बाद प्रकट होता है। इस तरह के एक हर्निया की मुख्य अभिव्यक्ति पश्चात के निशान की साइट पर एक फलाव है। दर्द के संभावित लक्षण, मल का ठहराव।

प्रकार

मानव शरीर में विभिन्न स्थानों में हर्निया हो सकता है। उनके स्थान के अनुसार, 7 मुख्य प्रकार के हर्निया आधुनिक चिकित्सा में प्रतिष्ठित हैं।

जंघास का

इस प्रकार का हर्निया पेरिटोनियम के एक भाग के वंक्षण को वंक्षण नलिका में बदल देता है। पुरुषों में, ऐसी हर्निया महिलाओं की तुलना में 10 गुना अधिक बार होती है।

एक वंक्षण हर्निया काफी असुविधा और गंभीर का कारण बनता है, ज्यादातर वंक्षण क्षेत्र में दर्द होता है। एक व्यक्ति को पाचन संबंधी पाचन और पेशाब संबंधी विकार का अनुभव हो सकता है। रोगी के कण्ठ में एक छोटा सा ट्यूबरकल बनता है, जो खांसने या खिंचाव से बढ़ता है।

perineal

पेरिनेल हर्निया में श्रोणि क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना शामिल है। नतीजतन, पेरिटोनियम या श्रोणि का ऊतक पेरिनेम के चमड़े के नीचे के ऊतक में गिर जाता है।

इस तरह के हर्निया महिलाओं में अधिक आम हैं, लेकिन पुरुषों में भी हो सकते हैं। ज्यादातर वे जन्मजात होते हैं, अधिग्रहित नहीं होते हैं। पेरिनेल हर्निया को आनुवंशिकता द्वारा भी प्रेषित किया जा सकता है।

अधिग्रहित हर्निया के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• योनि वितरण;
• पैल्विक डायाफ्राम रोग;
• पेट के दबाव में वृद्धि;
• मोटापा।

उदर की श्वेत रेखा का हर्निया

इस हर्निया को प्रीपरिटोनियल लिपोमा भी कहा जाता है। इस तरह के हर्निया का अर्थ है पेट की चर्बी की मध्य रेखा में और बाद में, और आंतरिक अंगों में दरारें के माध्यम से एक निकास।

फोटो में दिखाया गया है कि पेट पर सफेद रेखा का हर्निया कैसा दिखता है

पेट की सफेद रेखा का एक तंग हर्निया बहुत दर्दनाक लक्षण की ओर जाता है:

• असहनीय दर्द और दर्द का झटका;
• मतली, गंभीर उल्टी;
• देरी मल और गैस;
• मल में खून।

प्रारंभ में, रोगी लक्षण लक्षण के समान दर्द और ऐंठन का अनुभव करता है। मूल रूप से, एपिगास्ट्रिक क्षेत्र में रोग की शुरुआत में फलाव पाया जाता है।

और्विक

फेमोरल हर्निया शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट के अंग, और विशेष रूप से अधिक omentum और आंतों पूर्वकाल पेट की दीवार को छोड़कर और्विक नहर में गिर जाते हैं।

रोगी को कई बार दर्द का अनुभव होता है जब वह काफी तनाव में होता है या चलते समय। ऊरु हर्निया का उपचार अनिवार्य है, और यह कूल्हे क्षेत्र में फलाव को हटाने में शामिल है।

नाल

यह हर्निया नाभि में अंगों की रिहाई की विशेषता है। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भनाल की अंगूठी, जिसे बच्चे के जन्म से पहले बंद कर दिया जाना चाहिए, खुला रहता है।

अक्सर पैथोलॉजी बच्चों में खुद को प्रकट करती है, खासकर उन शिशुओं में जो जल्दी चलना शुरू करते हैं।

यदि हर्निया का आकार 1 सेमी तक है, तो यह अक्सर 2 साल की शुरुआत से पहले गायब हो जाता है। यदि समय में एक बच्चे में इस प्रकार का एक हर्निया पाया जाता है, तो यह सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ठीक हो सकता है। इस उद्देश्य के लिए, एक विशेष चिकित्सीय मालिश और जिमनास्टिक।

पार्श्व

इस प्रकार का हर्निया बहुत दुर्लभ और दुर्लभ है। एक पार्श्व हर्निया पूरे रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के साथ हो सकता है, और, विशेष रूप से, इसके बाहरी किनारे पर। डॉक्टरों ने 3 मुख्य प्रकार के पार्श्व हर्नियास साझा किए हैं:

• स्पिगेल लाइन;
• योनि का मलाशय की मांसपेशी;
• पेट की दीवार के विकास को रोकने से।

पेट के पार्श्व हर्निया के लक्षण फलाव और दर्द में व्यक्त किए जाते हैं। फलाव अलग-अलग आकार का हो सकता है, 1.5-2 सेमी की चौड़ाई से और 8-9 सेमी की चौड़ाई के साथ समाप्त होता है। इस प्रकार की हर्निया की सूजन बहुत दुर्लभ है। बीमारी का निदान करना मुश्किल है।

रीढ़ की हड्डी

स्पाइनल हर्निया रीढ़ और रीढ़ की हड्डी का एक विकृति है। दोष को जन्मजात माना जाता है और रीढ़ की हड्डी में एक दोष के कारण प्रकट होता है जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी में फलाव होता है।

इस तरह के एक फलाव रीढ़ की हड्डी की स्वस्थ कार्यक्षमता का उल्लंघन करता है और बहुत बार मल और मूत्र के असंयम की ओर जाता है, पैरों और हथियारों के बिगड़ा हुआ आंदोलनों। यह इन कारणों से है कि एक व्यक्ति अक्षम बना हुआ है।

स्पाइनल हर्नियास के सटीक कारणों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यह माना जाता है कि भ्रूण के पकने के दौरान फोलिक एसिड और विटामिन की कमी असामान्यताओं की ओर ले जाती है।

कारणों

अधिग्रहित उदर हर्निया के कई अंतर्निहित कारण हैं जो मुख्य रूप से दवा द्वारा हाइलाइट किए जाते हैं। उनमें से हैं:

• पेट की गुहा की दीवारों की कमजोरी;
• चोटों या संचालन के कारण पेट की दीवारों के दोष;
• पेट की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण हर्निया।

हर्निया की घटना को ट्रिगर करने वाले सामान्य कारक हैं:

• उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण ऊतकों की चंचलता;
• आनुवंशिक गड़बड़ी;
• बीमारी या आहार के कारण भारी वजन कम होना;
• मोटापा;
• गर्भावस्था के दौरान पेट की दीवारों का खिंचाव।

पेट के हर्निया के कारण होने वाले कारक हैं:

• कठिन प्रसव;
• लगातार, लंबे समय तक खांसी;
• पवन वाद्य बजाना;
• कठिनाई मल त्याग, और पेशाब।

इस प्रकार, कारक जो नाटकीय रूप से इंट्रा-पेट के दबाव को हर्निया तक बढ़ाते हैं। इनमें कड़ी मेहनत, कार्यस्थल में ओवरस्ट्रेन या कठिन खेलों में संलग्न होना शामिल है, जिनमें बिजली की लागत की आवश्यकता होती है।

हर्निया के कुछ प्रकार अचानक प्रकट हो सकते हैं, बिना किसी स्पष्ट कारण के। पेट के हर्निया के गठन के लिए नेतृत्व करने वाले कारकों के निदान और स्पष्टीकरण के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

जटिलताओं

एक हर्निया की जटिलता वाले व्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक इसका उल्लंघन है। ऐसी समस्या के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस मामले में जब अंग हर्नियल थैली में बाहर होते हैं, तो उन्हें मजबूत संपीड़न के अधीन किया जाता है। यह प्रक्रिया अक्सर मध्यम या बुढ़ापे के लोगों से आगे निकल जाती है। उल्लंघन खुद को न केवल उन मामलों में प्रकट कर सकता है जहां रोगी में हर्निया बहुत पहले दिखाई दिया है, केवल हर्निया जो उत्पन्न हुआ है वह उल्लंघन प्रक्रिया के अधीन है।

लगभग कोई भी अंग चुटकी से प्रभावित हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह अधिक से अधिक omentum और छोटी आंत है। समय के साथ, गला घोंटने वाला अंग बार-बार होने वाले रक्तस्राव से पीड़ित होता है। वहाँ गला के ऊतकों के गैंग्रीन आता है।

एक रोगी में आंत के उल्लंघन के मामले में, आंतों की रुकावट देखी जाती है। इसके अलावा सबसे खतरनाक जटिलता पेरिटोनिटिस है।

बन्द रखो

जब पेट की हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो रोगियों में 4 मुख्य लक्षण होते हैं जो रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

1. पूरे पेट में या हर्निया के क्षेत्र में तेज, तेज दर्द।
2. फलाव का तनाव और इसकी अत्यधिक व्यथा।
3. एक हर्निया को ठीक करने की असंभवता।
4. खांसी होने पर ट्रांसमिशन पुश की कमी।

उल्लंघन के समय की परवाह किए बिना, इसके प्रकार और रोगी के लक्षण लक्षण, उल्लंघन के साथ हर्निया का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। यदि मरीज की स्थिति एगोनल हो तो ही ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

अस्पताल या पूर्व-अस्पताल की स्थितियों में संयमित हर्निया को कम करना अस्वीकार्य है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एक अंग को स्थानांतरित करना जो अपरिवर्तनीय ischemia को पेट की गुहा में वापस ले गया है, रोगी के लिए बहुत खतरनाक है।

एक बच्चे में पैथोलॉजी की विशेषताएं

बच्चों में हर्निया के सबसे लक्षण हैं:

• दर्द;
• बेचैनी;
• उभड़ा हुआ, जो बच्चे के पीठ पर झूठ बोलने पर घट सकता है।

यदि कोई संकेत दिखाई दिया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। लक्षण सीधे हर्निया के स्थान और इसकी उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• फलाव के क्षेत्र में दर्द और घबराहट;
• पाचन तंत्र के विकार। बच्चे को उल्टी, मतली और कब्ज का अनुभव हो सकता है;
• यदि बच्चे का मूत्राशय हर्नियल थैली में है, तो बच्चा पेशाब की समस्याओं से पीड़ित हो सकता है।

आमतौर पर, निदान की पुष्टि के तुरंत बाद, बच्चे को एक उपचार निर्धारित किया जाता है, सबसे अधिक बार एक ऑपरेशन। ज्यादातर क्लीनिक 5 साल की उम्र से बच्चों के ऑपरेशन के लिए लिए जाते हैं। कभी-कभी बाद की तारीख के लिए एक ऑपरेशन को स्थगित करने के कारण होते हैं।

बच्चों में हर्नियोप्लास्टी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और बच्चे के स्वयं के ऊतक का उपयोग करके, या एक विशेष जाल का उपयोग करके किया जाता है।

निदान

सबसे अधिक बार, निदान के लिए, एक डॉक्टर द्वारा एक नियमित परीक्षा पर्याप्त है। ऐसे मामलों में जहां निदान सटीक नहीं है, निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• अमेरिका। विधि सौम्य ट्यूमर, लिम्फ नोड्स और अन्य संरचनाओं से एक हर्निया को भेद करने की अनुमति देती है।
•   । यह निदान विधि पेट की गुहा में हर्निया के दोष, प्रकृति और आकार के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• बेरियम एनीमा। आंतरिक हर्नियास का निदान करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि।

इलाज कैसे करें?

मूल रूप से, उपचार में सर्जरी और एक हर्निया को हटाने शामिल है।

कई मतभेद हैं:

• तीव्र संक्रामक रोग;
• दिल की बीमारी।

साथ ही, बहुत कम या बुढ़ापे के कारण ऑपरेशन को स्थगित किया जा सकता है।

आपरेशन

फलाव को खत्म करने के लिए, जाली कपड़े का एक विशेष पैच उपयोग किया जाता है, जिसे आवश्यक स्थान पर डाला जाता है और हर्निया धारण किया जाता है। इस तरह के उपचार के दौरान हर्निया के नवीनीकरण की आवृत्ति 1-2% से अधिक नहीं होती है।

लोक उपचार

इंटरनेट पर, पेट की हर्निया लोक विधियों के उपचार के कई उदाहरण हैं। हालांकि, आपको किसी भी तरह से उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए। कोई भी विधि परिणाम नहीं दे सकती है।

केवल सर्जरी से मदद मिल सकती है। कोई भी हर्निया अपने आप गायब नहीं हो सकता। बच्चों में एकमात्र अपवाद गर्भनाल हर्निया हैं, जो कुछ मामलों में स्वतंत्र रूप से 5 वर्ष की आयु तक गुजरते हैं।

नाभि रूप से मालिश करें

बच्चों में गर्भनाल हर्निया होने की स्थिति में मालिश का उपयोग किया जाता है। यह आपको नाभि की अंगूठी को मजबूत करने की अनुमति देता है, जिसमें हर्नियल बैग में अंगों का नुकसान होना चाहिए।

जिमनास्टिक्स, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित, निरंतर उपयोग के साथ अच्छे परिणाम दे सकता है और एक बच्चे में हर्निया समय के साथ दूर हो जाएगा। इस प्रकार आप बच्चे को भविष्य के संचालन से बचा सकते हैं।

रोग का निदान और रोकथाम

एक पट्टी पहनने से फलाव को रोक दिया जाता है, लेकिन यह रोगनिरोधी विधि एक हर्निया से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है। हालांकि, हर्निया से निपटने के लिए अधिक प्रभावी निवारक तरीके हैं।

पेट की हर्निया की संभावना को काफी कम करने के लिए, आपको अपने शरीर का ख्याल रखना चाहिए। बड़ा खतरा बड़े वजन उठाने, शरीर के लिए उच्च भार के साथ कड़ी मेहनत करना है।

हर्नियास की उपस्थिति कब्ज में योगदान करती है। यही कारण है कि यह आपके मल और पाचन को सामान्य रूप से सामान्य करने के लायक है।

और सबसे महत्वपूर्ण नियम खेल है। एक ढीली पेट की दीवार या एक बड़े पेट में एक नाभि या वंक्षण हर्निया हो सकता है। खेल मध्यम होना चाहिए, टहलना और टहलना एकदम सही है। अपने प्रेस करने के लिए सुनिश्चित करें। डाउनलोड पेट की मांसपेशियों को दैनिक जरूरत है।

गर्भनाल हर्निया के बारे में वीडियो प्रसारण:

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पेट की हर्निया: कैसे निर्धारित करें?

पेट की हर्निया एक बहुत ही आम बीमारी है। यह उम्र या लिंग की परवाह किए बिना किसी भी व्यक्ति में हो सकता है। पेट की दीवार के पेशी और संयोजी ऊतक के कमजोर होने के कारण कई स्तनधारियों में यह विकृति विकसित होती है। इसलिए, जिनके पास पालतू जानवर हैं वे देख सकते हैं बिल्ली के बच्चे के पेट पर हर्नियाया कुत्ते। एक हर्निया क्यों दिखाई देता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

कारणों

पेट की दीवार एक जटिल शारीरिक संरचना है, जो ज्यादातर संयोजी और मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा बनाई जाती है। इसका कार्य उदर गुहा में आंतरिक अंगों का समर्थन करना है। अंतर-पेट के दबाव और पेट की दीवार के प्रतिरोध के बीच एक निश्चित संतुलन विकसित होता है। कभी-कभी यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, और आंतरिक अंग त्वचा के नीचे कमजोर स्थानों के माध्यम से पेट की गुहा को छोड़ना शुरू करते हैं, एक पेट की हर्निया का गठन होता है, फोटो या उपस्थिति जिसमें रोग की उपस्थिति के बारे में बोलते हैं। किसी अन्य विकृति के साथ इसे भ्रमित करना लगभग असंभव है।

हर्निया के कारण हैं:

• पेट की दीवार की वंशानुगत या अधिग्रहित कमजोरी;
• संयोजी ऊतक रोग;
• आयु में परिवर्तन;
• लंबे समय तक उपवास;
• मोटापा;
• जलोदर;
• गर्भावस्था;
• भौतिक ओवरवॉल्टेज;
• बच्चे के जन्म के प्रयास;
• पुरानी खांसी;
• कब्ज;
• वजन उठाना।

चोट और पश्चात के निशान भी हर्निया के विकास में योगदान कर सकते हैं। सर्जिकल घाव के सिलाई के दौरान की गई गलतियों के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप हर्निया दिखाई दे सकता है। इसलिए, अक्सर पश्चात प्रभाव, खासकर यदि वे एक निर्मल प्रकृति के होते हैं, ऐसे कारक हैं जो हर्निया गठन के विकास को प्रभावित करते हैं। आंतरिक हर्निया का कारण भ्रूण के विकास और पुरानी पेरिविसेरिटिस की विसंगतियां हैं।

उदर हर्निया के प्रकार

एक हर्नियाल बिंदु कितना कमजोर है, इस पर निर्भर करते हुए कि अंतर-पेट के दबाव में निरंतरता नहीं है, आंतरिक अंगों को पेट की दीवार से परे जाने की अनुमति है, इस प्रकार हैं:

• वंक्षण हर्निया - कमर में कमजोर मांसपेशियों के माध्यम से त्वचा के नीचे के अंगों का असामान्य फैलाव। ज्यादातर अक्सर चिकित्सा पद्धति में पाया जाता है। एक नियम के रूप में, 40 वर्ष के पुरुष इस प्रकार के हर्निया से ग्रस्त हैं। इस मामले में, पुरुष शुक्राणु कॉर्ड या आंतों के पाश से परे जा सकता है, महिलाओं में - गर्भाशय, अंडाशय या मूत्राशय।
• perineal  - त्वचा के नीचे एक फलाव के साथ श्रोणि मंजिल में स्थित। मांसपेशियों के ऊतकों से गुजरते हुए, हर्निया मलाशय या योनि, पेरिनेल फोसा, या बाहरी लेबिया के निचले हिस्से की पूर्वकाल की दीवार में उभार हो सकता है। इस प्रकार के हर्निया का सबसे अधिक बार महिलाओं में निदान किया जाता है।
• पेट की सफेद रेखा का हर्निया - ओमेंटम और पेरिटोनियम के अन्य आंतरिक अंगों का उत्पादन छेद के माध्यम से सीमा से परे होता है, जो पेट के मध्य रेखा में बनता है। पैथोलॉजी पबियों से निकलती है और नाभि से छाती तक गुजरती है। रोग शायद ही कभी स्पर्शोन्मुख है।
• और्विक  - 30 साल से महिलाओं में होती है। इस तरह की हर्निया एक प्रभावशाली आकार तक पहुंचती है, हालांकि कम आम तौर पर उल्लंघन के संपर्क में है। ज्यादातर मामलों में, इसकी सामग्री आंत की एपिप्लून या लूप होती है। ऊरु हर्निया के उत्तेजक कारक अत्यधिक व्यायाम, गर्भावस्था और पुरानी कब्ज हैं।
• अम्बिलिकल -जब आंतरिक अंग गर्भनाल की अंगूठी से परे उदर गुहा से बाहर निकलते हैं। इस विकृति का कारण पेट की मांसपेशियों के स्वर में कमी है। Umbilical हर्निया काफी दुर्लभ है और ज्यादातर महिलाओं में, अधिक बार - जन्म देने में।
• पार्श्व  - योनि क्षेत्र में, और चोट लगने पर - किसी भी स्थान पर दिखाई दे सकता है। उनकी घटना का कारण मोटापा है, बिगड़ा हुआ मांसपेशियों का संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रियाएं। जहाजों के उद्घाटन में घुसने वाली वसा उनके विस्तार में योगदान देती है, जो हर्नियल गठन के विकास के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाने की अनुमति देती है।
• रीढ़ की हड्डी  - जन्मजात विसंगति हैं। इस मामले में, कशेरुक स्पिनस प्रक्रियाओं के स्थान पर बंद होने में सक्षम नहीं हैं, इस प्रकार एक अंतर बनता है। यह उसके अंदर है और रीढ़ की हड्डी को उसके गोले से भेदता है। यदि बहुत अधिक गैर-कशेरुक कशेरुक हैं, तो बीमारी गंभीर होगी।

उदर हर्निया के लक्षण

पेट के एक हर्निया का क्लिनिक विशिष्ट नहीं है, लेकिन काफी पहचानने योग्य है। बीमारी का सबसे स्पष्ट संकेत दर्द है, जो एक व्यापक सनसनी के साथ है। इसके अलावा ऐंठन दर्द, गंभीरता और आवृत्ति में भिन्नता हो सकती है।

व्यथा केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान दिखाई दे सकती है, जिसके बाद यह थोड़ा कम हो जाता है। कब्ज, मतली और उल्टी अक्सर परेशान करती है। प्रकट हर्निया रोगी को स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और शरीर के क्षैतिज स्थिति मान लेने पर पहले गायब हो सकता है।

रोग के सबसे स्पष्ट लक्षण और संकेत चरित्र और फलाव खींचने के दर्द हैं। इसलिए, पेट की हर्निया का निर्धारण कैसे करें का सवाल विशेष रूप से मुश्किल नहीं है। अक्सर रोगी इस निदान को अपने दम पर निर्धारित करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल सूजन, जोर से खांसने, छींकने, छींकने और अधिक आराम करने पर उभरी हो सकती है। बाद में, जब हर्नियल रिंग का और अधिक विस्तार होता है, तो हर्निया आकार में काफी बढ़ जाता है, और इसके रूखा होने और विभिन्न जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। इसलिए, किसी भी हर्निया को खतरनाक माना जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

यदि एक हर्निया का संदेह है, तो एक विस्तृत निदान बहुत महत्वपूर्ण है, जो केवल शरीर की एक व्यापक परीक्षा के साथ प्राप्त किया जा सकता है। ऐसी स्थिति में, मूत्राशय, छाती, जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत की एक एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होगी। प्रक्रिया बेरियम का उपयोग करके की जाती है, जो आपको चित्र में हर्निया के स्थान को देखने की अनुमति देता है।

यदि छोटी आंत का विस्थापन था, तो यह संकेत एक हर्निया के विकास को इंगित करता है। इसके अतिरिक्त, विभेदक निदान या इरिगेशनोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड भी परीक्षा का एक प्रभावी तरीका है। इसका उपयोग वंक्षण क्षेत्र में सौम्य और लिम्फ नोड्स से अनियंत्रित प्रोट्रूशियंस को भेद करने के लिए किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड आपको गुहा की शारीरिक रचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है जिसमें हर्निया पाया जाता है, और इसे हटाने के लिए उपयुक्त तरीके की योजना बनाना।

कम्प्यूटेड टोमोग्राफी उच्च सटीकता के साथ दोष की प्रकृति और आकार को पहचानना संभव बनाता है।

हर्निया की संभावित जटिलताओं

पेट का हर्निया होने का मुख्य खतरा उल्लंघन है। यह स्थिति तब हो सकती है जब आंतों का लूप हर्नियल थैली में प्रवेश करता है। उल्लंघन की प्रक्रिया पेट की मांसपेशियों के संकुचन से जुड़ी होती है, जो हर्नियल रिंग को कम करने में मदद करती है। अंततः, रक्त परिसंचरण में गिरावट होती है, जिसके खिलाफ एक आंत्र परिगलन बन सकता है - ऊतकों की मृत्यु। यदि एक हर्निया घायल हो गया है, तो निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

• शरीर की गंभीर विषाक्तता;
• आंत की रुकावट;
• पेरिटोनिटिस - पेट की गुहा की सूजन;
• गुर्दे और यकृत का उल्लंघन।

हर्निया का इलाज कैसे करें

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, हर्निया भौतिक चिकित्सा और मालिश की मदद से रूढ़िवादी उपचार और सुधार के लिए उत्तरदायी है। अधिक बार, इसे सर्जरी की आवश्यकता होती है। और अगर महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों का उल्लंघन पहले ही हो चुका है, तो ऑपरेशन आपातकालीन आधार पर किया जाता है।

आज हर्निया को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का चुनाव काफी विस्तृत है। हर्निया के प्रकार और ऑपरेशन की तकनीकी जटिलता के आधार पर, डॉक्टर हर्निया गेट को बंद करने के लिए मेष प्रत्यारोपण को तनाव या प्रत्यारोपण करने की विधि द्वारा एक खुले या लैप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी की सिफारिश कर सकते हैं।

ऐसे रोगियों की श्रेणियां हैं जिनके लिए सर्जरी contraindicated है या केवल आपातकालीन मामलों में निर्धारित की जाती है, जब हर्निया की जटिलताओं से जुड़ा जोखिम सर्जरी के जोखिमों से काफी अधिक होता है। इन रोगियों में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं, पुराने या संक्रामक रोग से पीड़ित लोग, चयापचय संबंधी विकार से जुड़ी बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, मधुमेह शामिल हैं।

अक्सर, यदि पेट के एक हर्निया का विकास संयोजी या मांसपेशियों के ऊतकों की सामान्य कमजोर स्थिति से जुड़ा होता है, तो ऑपरेशन गारंटी नहीं देता है, फिर थोड़ी देर बाद हर्निया फिर से दिखाई देगा, लेकिन एक अलग क्षेत्र में। इसलिए, एब्डोमिनल को मजबूत करने के लिए निवारक उपाय, सभी रोगियों के लिए पोषण और जीवन शैली के समायोजन की सिफारिश की जाती है।

हर्निया की सर्जरी

हालांकि हर्निया के साथ स्थिति आसान लग सकती है, इस समस्या से निपटने का एकमात्र तरीका एक ऑपरेशन है। इस तरह की विकृति अपने आप ही गायब नहीं होती है। समय के साथ, फलाव की मात्रा केवल बढ़ जाती है और मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

विशेष रूप से, यदि हर्निया शरीर में बहुत लंबे समय तक है, तो आसन्न ऊतकों की विकृति होती है। और यह, बदले में, ऑपरेशन के बाद भी परिणाम पर सीधा प्रभाव डाल सकता है। यहां तक ​​कि एक विशेष पट्टी और बहाली भी हर्निया के साथ समस्याओं को हल करने में सक्षम नहीं हैं। एक रखरखाव पट्टी पहनने से उल्लंघन की संभावना कम नहीं होती है।

एक प्रकार का हर्निया है जो अपने आप ही गायब हो सकता है - पांच साल से कम उम्र के बच्चे में एक हर्निया। अन्य मामलों में, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं कर सकता है।

एक हर्निया के पहले संदेह पर एक विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी रोगी को ऑपरेशन किया जाता है, जटिलताओं के बिना एक आसान वसूली की संभावना उतनी अधिक होती है। जैसे ही निदान की पुष्टि की जाती है, रोगी को परीक्षण सहित एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा। मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं। रोगी के सभी संकेतकों और संबंधित रोगों की उपस्थिति का एक विस्तृत विश्लेषण सर्जन को किसी विशेष व्यक्ति के जीव की विशेषताओं के अनुकूल, उचित उपचार विकल्प निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रारंभिक परीक्षा में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण (जैव रासायनिक और नैदानिक);
• आरडब्ल्यू पर रक्त;
• एचआईवी परीक्षण;
• हेपेटाइटिस का पता लगाने के लिए विश्लेषण;
• रक्त प्रकार;
• मूत्र विश्लेषण;
• छाती का एक्स-रे;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• चिकित्सक का निष्कर्ष।

चिकित्सा की आधुनिक संभावनाएं बस आश्चर्यजनक हैं। हर्निया सर्जरी आज लैप्रोस्कोपी के माध्यम से कम प्रभाव वाले तरीके से की जाती है। शरीर के उपयुक्त हिस्से में, सर्जन छोटे चीरों को बनाता है जिसमें आवश्यक उपकरणों के साथ लेप्रोस्कोपी डाली जाती है। यह डिवाइस डॉक्टर को मॉनिटर पर हर कार्रवाई की निगरानी करने की अनुमति देता है, और लघु शल्य चिकित्सा उपकरणों की उपस्थिति आपको पास के ऊतकों को चोट के बिना हर्निया को हटाने की अनुमति देती है।

हर्निया सर्जरी के दौरान, एक अजीब पैच रखा जाता है, जो जाली सामग्री से बना होता है। बाद में, यह ऊतक में बढ़ेगा, जो आगे एक हर्निया की उपस्थिति को रोक देगा। इस मामले में दोहराया हर्निया का प्रतिशत न्यूनतम है।

ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह सब रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। लेकिन सर्जन अंतःशिरा संज्ञाहरण को स्वीकार करते हैं, क्योंकि इस मामले में रोगी की सभी मांसपेशियों को आराम मिलता है। इससे डॉक्टर को आवश्यक जोड़तोड़ करने में आसानी होती है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, रोगी तनाव में है, जो केवल सर्जिकल प्रक्रिया को बढ़ाता है, और इससे सर्जरी के परिणाम पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

सर्जरी की अवधि 1.5-2 घंटे है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, रोगी स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता नहीं खोता है, और एक दिन में वह पहले से ही घर जा सकता है।

हर्निया की रोकथाम

पेट में हर्निया का मुख्य कारण संयोजी ऊतक की कमजोरी है। सर्जरी के बाद एक समान जटिलता होती है, खासकर अगर व्यक्ति मोटापे से ग्रस्त है। जिन लोगों को पेट की गुहा में पेट की सर्जरी से गुजरना पड़ा, उन्हें निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए: सर्जरी के 2 महीने बाद, आपको एक लोचदार पट्टी पहननी चाहिए, तेज मोड़ और शरीर के झुकाव से बचना चाहिए, 8 किलो से अधिक वजन न उठाएं।

एक निश्चित बिंदु तक, एक व्यक्ति को अपने शरीर में हर्निया की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं हो सकता है। लेकिन जल्द या बाद में, मांसपेशियों में तनाव या दबाव लागू होने पर उभड़ा हुआ दिखाई देगा। यहां तक ​​कि एक शांत हर्निया जटिलताओं को दे सकता है यदि यह उल्लंघन करने के लिए होता है, जो रक्त वाहिकाओं के निचोड़ने के कारण होता है। बस कुछ घंटों के खराब रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप गैंग्रीन का विकास हो सकता है। इस स्थिति में एकमात्र समाधान केवल एक ऑपरेशन है। ऐसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को खत्म करने के लिए, आपको बीमारी को रोकने के बारे में सोचना चाहिए। मुख्य बात वजन उठाने के साथ असहनीय भार से बचना है। मल का सामान्यीकरण करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कब्ज अक्सर हर्निया की उपस्थिति को भड़काती है। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में उल्लंघन है, तो फाइबर में समृद्ध एक विशेष आहार इसके कार्य को बहाल करने में मदद करेगा। इसी समय, आपके वजन की निगरानी करना और स्वीकार्य सीमा के भीतर शरीर के प्रदर्शन को बनाए रखना अत्यावश्यक है।

शारीरिक शिक्षा के बारे में मत भूलना। टूटी हुई और कमजोर पेट की दीवार पेट की हर्निया का एक सामान्य कारण है। लेकिन आप विशेष अभ्यास की मदद से मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं, विशेष रूप से - प्रेस और व्यायाम "साइकिल"। 7-10 मिनट की दैनिक कक्षाएं अच्छे परिणाम लाएंगी और पेट की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि करेंगी। आपको श्रोणि मंजिल के मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने के लिए भी करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको वैकल्पिक रूप से आराम करना चाहिए, और फिर गुदा मार्ग की मांसपेशियों को तनाव देना चाहिए।

हर्निया की उपस्थिति को रोकने के लिए, तुरंत उन रोगों का इलाज करना आवश्यक है जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि को ट्रिगर करते हैं:

• सर्दी, खांसी के साथ;
• फेफड़ों की समस्याएं;
• पुरानी कब्ज;
• मूत्र रोग के साथ मूत्र संबंधी रोग।

बच्चे को ले जाते समय, कब्ज से बचने के लिए एक महिला को सही भोजन करना चाहिए। फिटनेस कक्षाओं में हस्तक्षेप न करें। यह मांसपेशियों की टोन को बेहतर बनाने और रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद करेगा।

नवजात शिशु में हर्निया की उपस्थिति को कम करने के लिए, उसके जीवन के पहले दिनों में नाभि क्षेत्र और गर्भनाल बंधाव की उचित देखभाल सुनिश्चित करना आवश्यक है। ओवरईटिंग की संभावना को छोड़कर, बच्चे को शासन खिलाएं। कब्ज की उपस्थिति में, भोजन के टुकड़ों की समीक्षा करना और कुछ समायोजन करना सुनिश्चित करें। शिशुओं को दिन में 3 बार पेट में डालने की सलाह दी जाती है, जिससे आप पेट की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं। यह एक बच्चे को कसकर निगलने और अक्सर टॉस करने के लिए अवांछनीय है।

एक हर्निया आसपास के ऊतकों में एक छेद के माध्यम से एक अंग या उसके हिस्से का एक फलाव है।

वंक्षण हर्निया

बच्चों में हर्निया सबसे लगातार प्रकार का हर्निया है, लड़कों को लड़कियों की तुलना में 8 से 10 गुना अधिक बीमार हैं। आमतौर पर हर्निया दाईं ओर बनता है।

वंक्षण हर्निया का एक संकेत ग्रोइन क्षेत्र में प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति है, कभी-कभी अंडकोश में (लड़कों में)। हर्निया आमतौर पर दर्द रहित होता है और आसानी से प्रतिक्षेपित हो जाता है। बच्चे के सक्रिय आंदोलनों के साथ, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में, रोने के साथ प्रकट होता है (या बढ़ता है)।

बच्चों में इनगुनल हर्निया अक्सर बिगड़ा हुआ है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• हर्निया, चिंता और बच्चे के रोने के क्षेत्र में तीव्र दर्द की उपस्थिति;
• बार-बार उल्टी होना;
• हर्निया के क्षेत्र में त्वचा की सूजन और लालिमा - उल्लंघन का एक देर से संकेत।

यदि समय पर ढंग से चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो हर्निया ऊतक के परिगलन (परिगलन), पेरिटोनिटिस (पेट की गुहा की सूजन), और अक्सर आंतों की रुकावट विकसित होती है। ये सभी जटिलताएँ घातक हैं। एक हर्निया के उल्लंघन के संकेतों की उपस्थिति में, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

लगातार उल्लंघन के कारण, वंक्षण हर्निया 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को हटाने की योजना के अधीन है। एक अजनबी हर्निया के साथ, एक आपातकालीन ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना।

क्या हर्निया शुरू करना संभव है?

सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा छोटे बच्चों के माता-पिता को डराता है। दरअसल, इस उम्र में, ऑपरेशन - शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षण। इसलिए, हर्निया वाले बच्चों की कई माताओं और पिता पारंपरिक हीलर और जादूगरों से मुक्ति की तलाश में हैं, जो बिना खोपड़ी और रक्त के बच्चे को ठीक करने का वादा करते हैं।

हालांकि, जादूगरों की सेवाओं की ओर मुड़ने से पहले, हर्नियास के गठन के कारणों पर अधिक विस्तार से जांच करें। फिर यह स्पष्ट हो जाएगा कि, दुर्भाग्य से, कोई भी साजिश और प्रार्थना एक बच्चे को इस बीमारी से नहीं बचा सकती है। जादूगरों और लोक चिकित्सकों के प्रयासों को सबसे अच्छा बेकार कर दिया जाएगा, सबसे खराब रूप से वे उपचार में देरी का कारण बनेंगे, जो अगर वंक्षण हर्निया, स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि बच्चे के जीवन को भी खर्च कर सकते हैं।

लेकिन मरहम लगाने वाले अक्सर अपने ही खाते में गर्भनाल हर्निया से छुटकारा पाने के सुखद मामलों का श्रेय देते हैं, हालांकि वास्तव में, गुण खुद बच्चे के हैं। यह वह था, जो बिना किसी कारण के रेंगता था, हिलता और व्यायाम करता था, अपनी मांसपेशियों को मजबूत करता है, जिससे गर्भनाल की एक स्वतंत्र संकीर्णता होती है, और हर्निया गायब हो जाता है। आप अपने बच्चे को जिमनास्टिक करने और उसके साथ तैराकी में मदद कर सकते हैं। जादू पर समय और पैसा बर्बाद मत करो, जब सब कुछ अपने हाथों में है!

पेट के हर्निया के साथ किस डॉक्टर से परामर्श करना है?

सेवा संशोधन की मदद से, आप एक अच्छा हर्नोलॉजिस्ट पा सकते हैं - हर्निया के उपचार के विशेषज्ञ या पेट की सर्जरी के एक विश्वसनीय क्लिनिक, यदि आप एक ऑपरेशन की योजना बनाते हैं।

पेट या पेट की दीवार का हर्निया  - यह त्वचा के नीचे संयोजी ऊतक में एक दोष के माध्यम से एक साथ फैला हुआ पेरिटोनियम के साथ आंतरिक अंग या उसके भाग का एक फलाव है। नेत्रहीन, पेट की हर्निया चिकनी आकृति और सहज त्वचा के साथ एक ट्यूमर की तरह दिखती है।

हर्निया में ही एक हर्नियल थैली होती है।  - यह वही पतला पेरिटोनियम, हर्नियल रिंग है - पेट की दीवार की कण्डरा या मांसपेशियों में एक दोष, जिसके माध्यम से हर्निया और हर्नियल सामग्री - अंग या हर्नियल बैग में रखा अंग।

उदर हर्निया पेट की दीवार के तथाकथित कमजोर बिंदुओं में बनता है। ये हैं: वंक्षण क्षेत्र, नाभि, पेट की तरफ की दीवारें, पेट की मध्य रेखा।

पेट के हर्निया का मुख्य लक्षण  - जन शिक्षा की उपस्थिति (बाहरी हर्निया के लिए)। यह गोल होता है, जिसमें एक आटा जैसा होता है, यह पेट की गुहा में डाला जा सकता है या नहीं।

पेट की दीवार के तालमेल के लिए इसे स्थापित करने के बाद, आप एक गोल या भट्ठा जैसी आकृति का दोष पता लगा सकते हैं - एक हर्नियल रिंग, जिसके माध्यम से हर्निया त्वचा के नीचे जाता है।

हर्नियल फलाव का आकार दो से कई दस सेंटीमीटर (विशाल हर्निया) से भिन्न हो सकता है।

  विशिष्ट स्थानीयकरण (पेट के "कमजोर धब्बे"):

* कमर क्षेत्र;

* नाभि वलय (नाभि);

* ऊरु नहर (जांघ के सामने स्थित);

* पेट की सफेद रेखा (पूर्वकाल पेट की दीवार के मध्य में मध्य रेखा);

* पश्चात के निशान का क्षेत्र।

हर्नियल फलाव आमतौर पर दर्द रहित होता है, शरीर की क्षैतिज स्थिति में कम या गायब हो जाता है, शारीरिक प्रयास बढ़ता है। एक नियम के रूप में, अस्पष्ट हर्निया के अन्य लक्षण अनुपस्थित हैं।

नैदानिक ​​अभ्यास में बिगड़ा हुआ हर्निया विशेष खतरे में हैं (हर्नियल रिंग में हर्नियल सामग्री का अचानक या क्रमिक संपीड़न होता है, जो बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ होता है, और लंबे समय तक अव्यवस्था (हर्नियल सामग्री के परिगलन (परिगलन) के साथ)।

एक अजनबी हर्निया एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके लक्षण हैं:

* हर्निया के क्षेत्र में अचानक तीव्र दर्द की उपस्थिति। वे भार उठाने, शौच (मलाशय को खाली करने), शारीरिक परिश्रम या बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट हो सकते हैं;

  * हर्नियल फलाव तनावपूर्ण, दर्दनाक हो जाता है, पेट की गुहा में फैलने (स्वतंत्र रूप से वापस जाने के लिए) बंद हो जाता है।

हर्निया के रूप

मूल रूप से, हर्नियास को कई रूपों में विभाजित किया जाता है।

* जन्मजात  (पेट की दीवारों के विकास में त्रुटियों के कारण बचपन में होता है)।

* एक्वायर्ड  (विभिन्न कारकों के प्रभाव में होते हैं):

— "प्रयास से" - अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ;

- "कमजोरी से" - पूर्वकाल पेट की दीवार की कमजोरी के कारण;

पश्चात;

दर्दनाक (उनकी घटना का कारण पेट का आघात है)।

स्थानीयकरण (स्थान) हर्निया हैं बाहरी  और आंतरिक।

बाहरी  स्थित हैं:

कमर क्षेत्र में (सीधे, तिरछा वंक्षण हर्निया);

पूर्वकाल पेट की दीवार पर (नाभि, पार्श्व, अधिजठर, अलौकिक);

  - श्रोणि क्षेत्र में (प्रसूति-संबंधी, कटिस्नायुशूल, perineal);

काठ के क्षेत्र में;

जांघ के सामने (ऊरु हर्निया);

पश्चात के निशान के क्षेत्र में (पोस्टऑपरेटिव हर्निया निशान)।

स्थित हैं:

उदर गुहा में (इंट्रा-पेट: हर्निया स्टफिंग बैग, आदि);

डायाफ्राम (डायाफ्रामिक) में।

पृथक के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार गैर, जटिल  और आवर्ती हर्निया।

* असंक्रमित (पुन: प्रयोज्य) हर्निया।

* जटिल हर्निया।  जटिलता हो सकती है:

Nevpravimost;

उल्लंघन;

आंत्र रुकावट;

सूजन, दमन।

* आवर्तक (सर्जरी के बाद आवर्ती) हर्निया।

हर्निया विकास के लिए अग्रणी कारक, पूर्वगामी (हर्निया की घटना के लिए स्थितियां बनाने) और उत्पादन (जो एक हर्निया की घटना के लिए "धक्का") में विभाजित हैं।

पूर्वगामी कारक हैं:

जन्मजात पेट की दीवार के दोष;

पेट की दीवार में प्राकृतिक छेद का विस्तार (नाभि, वंक्षण अंगूठी, ऊरु अंगूठी);

उम्र बढ़ने, घटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊतक लोच की पतला और हानि;

आघात या चोट (विशेषकर पोस्टऑपरेटिव)। पोस्टऑपरेटिव घाव के दबाने से हर्निया का खतरा बढ़ जाता है।

हर्निया की घटना के लिए पैदा करने वाला कारक इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि है। इसके द्वारा सुविधा दी जाती है:

कठिन शारीरिक श्रम;

खांसी (पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के लिए);

पेशाब करने में कठिनाई;

जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय);

पेट फूलना (आंत में गैसों का अत्यधिक संचय);

निदान

हर्निया का निदान इसके आधार पर किया जाता है:

रोग और शिकायतों के इतिहास का विश्लेषण (जब हर्निया के लक्षण दिखाई दिए, जिसके साथ रोगी अपनी घटना को जोड़ता है);

जीवन के एनामनेसिस (बीमारी, सर्जरी)।

इसके अलावा कुछ मामलों में आपको आवश्यकता हो सकती है:

पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);

हर्नियाोग्राफी एक एक्स-रे विधि है जिसमें एक हर्निया की जांच करने के लिए पेट की गुहा में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत होती है;

हर्नियल फलाव की अल्ट्रासोनिक परीक्षा - अनुसंधान का एक अतिरिक्त तरीका।

जटिलताओं और परिणाम

* हर्निया की सामग्री के परिगलन (नेक्रोसिस) के साथ एक हर्निया का उल्लंघन (हर्निया के अंदर पेट के अंग) और पेरिटोनिटिस (पेट के सभी अंगों की सूजन) का विकास।

* आंतों में रुकावट (आंतों के माध्यम से भोजन के पारित होने में कठिनाई या कमी)।

* आंत के छिद्र (दीवार को नुकसान) के साथ क्षेत्रीय उल्लंघन और फेकल पेरिटोनिटिस (पेट के सभी अंगों की गंभीर सूजन) का विकास।

* दमन (सेल्युलाइटिस)।

* हर्निया की सामग्री में एक क्रमिक वृद्धि और सर्जरी के बाद "छोटे पेट सिंड्रोम" का विकास (एक शर्त जिसमें हर्निया की सामग्री पेट की गुहा में फिट होना बंद हो जाती है)।

बिना हर्निया के  यह एक आपातकालीन स्थिति नहीं है, लेकिन इससे असुविधा हो सकती है। लेकिन हर्निया की चोट के निरंतर जोखिम को ध्यान में रखें। इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि उल्लंघन के संकेत हैं, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह स्थिति रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है।

उदर हर्निया का उपचार

हर्निया का सर्जिकल उपचार।

पट्टी पहनने के रूप में रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश केवल बुजुर्ग और बीमार लोगों में सीधी हर्निया के लिए की जाती है, जिनके लिए सर्जरी का जोखिम अधिक होता है।

पिंचिंग (हर्नियल रिंग में उदर गुहा के किसी भी अंग का अचानक या धीरे-धीरे निचोड़ना) हर्निया आपातकालीन सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है।

अपूर्ण हर्निया को हटाने के साथ जुड़े ऑपरेशन, उचित तैयारी के बाद योजनाबद्ध तरीके से किए जाते हैं। सभी ऑपरेशनों में विभाजित किया जा सकता है:

अपने स्वयं के ऊतकों के साथ प्लास्टिक (जब हर्नियल रिंग (पेट की दीवार का दोष) विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके अपने स्वयं के पेट की दीवार के ऊतकों को सिलाई द्वारा समाप्त किया जाता है);

प्लास्टिक कृत्रिम सामग्री - विशेष जाल का उपयोग करना।

पश्चात की अवधि में यह आवश्यक है:

* परहेज़;

* एक पट्टी पहने हुए;

* शारीरिक गतिविधि की सीमा।

पेट की हर्निया की रोकथाम

* पूर्वकाल पेट की दीवार (अत्यधिक व्यायाम से बचने) में मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए मध्यम व्यायाम। यदि कोई ऑपरेशन किया गया था, तो शारीरिक गतिविधि के लिए चिकित्सक की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

* तर्कसंगत और संतुलित पोषण (फाइबर, सब्जियों, फलों में उच्च खाद्य पदार्थ खाने), मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थों से परहेज करना, अधिक भोजन करना।

* शीघ्र आंत्र आंदोलन।

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लक्षण, हर्निया की उपस्थिति और उपचार के कारण