आप टाइप 1 मधुमेह के साथ कहाँ काम कर सकते हैं? डायवज़्ग्लायड: मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति कौन और कैसे काम कर सकता है?

मधुमेह मेलिटस कई विशिष्टताओं में एक सीमा है। मूल रूप से, ये मानव जीवन और अन्य लोगों के लिए बढ़ते जोखिम से जुड़े पेशे हैं, जैसे ड्राइवर, पायलट, मशीनिस्ट, पर्वतारोही। कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों वाले रोगी को कोई गतिविधि चुनते समय यह याद रखना चाहिए।

मधुमेह मेलिटस का विकास किसी भी व्यक्ति में संभव है। इससे यह सवाल उठता है कि क्या मधुमेह के साथ ड्राइवर के रूप में काम करना संभव है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस पेशे को छोड़ने का निर्णय लेने में जल्दबाजी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, खासकर अगर हम टाइप 2 पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन आपको कई कारणों से खुद को एक अलग व्यवसाय में खोजने पर विचार करना चाहिए। सबसे पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि ऐसी बीमारी के साथ कौन काम कर सकता है, जिसके बाद आपके व्यवसाय को बदलने का निर्णय लिया जाता है।

मरीज को क्या विचार करना चाहिए

मधुमेह मेलेटस में, दो मुख्य कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। इनमें से पहला है उत्पन्न होने वाली बीमारी की विशेषताओं और उससे जुड़े जोखिमों का अध्ययन करना। उदाहरण के लिए, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के संभावित विघटन के कारणों को समझना और किसी व्यक्ति के लिए इसका क्या अर्थ हो सकता है। दूसरा कारक एक ऐसे पेशे का चुनाव है जो वास्तविक खतरा पैदा नहीं करता है, सबसे पहले, स्वयं रोगी के लिए और उन लोगों के लिए जो पेशेवर हेरफेर करते समय उसे घेर सकते हैं।

मधुमेह के साथ सार्वजनिक परिवहन चालक के रूप में काम करना अस्वीकार्य है। ऐसे कई अन्य पेशे भी हैं जिन्हें निषिद्ध माना जाता है:

• पायलट;
• चालक;
• उच्च ऊंचाई पर चढ़ने वाला, औद्योगिक पर्वतारोही;
• कोई अन्य कार्य जिसमें बढ़ी हुई एकाग्रता, पेशेवर उपकरण या बड़ी और भारी मशीनरी (उदाहरण के लिए, एक वेल्डर या इलेक्ट्रिक गैस वेल्डर) को चलाने में कठिनाई की आवश्यकता होती है।

इसके आधार पर, इस सवाल का जवाब देना आसान है कि क्या मधुमेह वाले लोग ड्राइवर के रूप में काम कर सकते हैं। हालाँकि, निर्णय विकृति विज्ञान की गंभीरता और प्रक्रिया की जटिलताओं की उपस्थिति पर आधारित है। बचपन में किसी बीमारी का निदान करते समय शैक्षणिक संस्थान चुनते समय इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इससे रोजगार के संभावित इनकार से बचा जा सकेगा।

ड्राइवर के रूप में अपनी नौकरी कैसे बरकरार रखें?

डॉक्टर को मरीजों को सूचित करना चाहिए कि मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति को ड्राइविंग के लिए एक विरोधाभास नहीं माना जाता है। लेकिन यह पैथोलॉजी के पर्याप्त नियंत्रण के साथ संभव है, और स्थिति में थोड़ी सी भी अस्थिरता होने पर उपाय किए जाने चाहिए। एक महत्वपूर्ण पहलू मधुमेह प्रमाणपत्र है, जो दूसरों को चेतना खोने की स्थिति में तुरंत अपना रास्ता खोजने की अनुमति देगा।

ड्राइवर के रूप में काम करने वाले व्यक्ति को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि आहार और इंसुलिन इंजेक्शन के कारण कुछ कठिनाइयां संभव हैं। कभी-कभी ये बारीकियाँ ऐसे काम को असंभव बना देती हैं।

इस संबंध में दूसरे प्रकार की विकृति कुछ हद तक सरल है, लेकिन आपको अभी भी तनावपूर्ण स्थितियों की संख्या को कम करना चाहिए और काम और आराम व्यवस्था को सामान्य करना चाहिए। गंभीर मधुमेह के मरीजों को घर से काम करने की सलाह दी जाती है।

ऐसे रोगियों के लिए सर्वोत्तम पेशे हैं:

• पुस्तकालय अध्यक्ष;
• अध्यापक;
• अर्थशास्त्री;
• सामान्य चिकित्सक;
• प्रयोगशाला सहायक;
• डिज़ाइनर;
• उपचारात्मक अस्पताल नर्स.

हल्की गंभीरता के लिए

मधुमेह के हल्के रूप में कार्बोहाइड्रेट चयापचय में मामूली उतार-चढ़ाव शामिल होता है, और इसे नियंत्रित करना आसान होता है। रोगी को लक्षण लगातार परेशान नहीं करते। हल्के रूप में, कार चलाना या कोई जटिल मशीनरी चलाना निषिद्ध नहीं है। हालाँकि, घटनाओं का ऐसा विकास बीमारी के शुरुआती चरणों में संभव है, जब इसका समय पर पता लगाया गया और उपचार निर्धारित किया गया। इसका तात्पर्य प्रक्रिया की किसी भी जटिलता के अभाव से है। यह स्थिति अक्सर टाइप 2 मधुमेह में होती है। इन रोगियों की निवारक जांच पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

कुछ ऐसी गतिविधियाँ हैं जो मधुमेह वाले किसी भी व्यक्ति के लिए निषिद्ध हैं:

• शारीरिक श्रम में वृद्धि;
• काम के दौरान विषाक्त और विषाक्त पदार्थों के साथ संपर्क;
• पुनर्चक्रण;
• मरीजों को उनकी लिखित सहमति से व्यावसायिक यात्राओं की अनुमति है।

मधुमेह के रोगियों को स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक सौम्य कार्य प्रणाली चुननी चाहिए। आपको अपनी भलाई, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए और जटिलताओं को रोकने के लिए कदम उठाना चाहिए।

मध्यम गंभीरता के लिए

मध्यम गंभीरता के कारण नियमित अप्रत्याशित घटना या दुर्घटनाओं से जुड़े काम पर प्रतिबंध लग जाता है। इसमें सबसे पहले, मशीनिस्ट और ड्राइवर शामिल हैं। यह कर्मचारी की भलाई में संभावित तेज बदलाव के कारण है, जो सबसे खराब स्थिति में अजनबियों के लिए घातक परिणाम देगा। आपको हमेशा अपने रक्त शर्करा के स्तर पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि मधुमेह की औसत गंभीरता में इसमें तेज बदलाव शामिल हैं।

रोग के इस रूप वाले व्यक्तियों के लिए निम्नलिखित कार्य वर्जित हैं:

• बढ़ा हुआ शारीरिक या गंभीर मानसिक तनाव;
• कार्य परिस्थितियों में तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• कोई भी वाहन चलाना;
• आँखों या दृष्टि पर तनाव के साथ;
• खड़े हो कर काम।

मधुमेह से पीड़ित जिन लोगों में बीमारी की जटिलताएं हैं, वे विकलांगता के हकदार हैं। यह अन्य अंगों की क्षति, संवहनी दोषों के कारण होता है, जिसमें निचले छोरों के इस्केमिक दोष भी शामिल हैं। इसका मतलब है पेशेवर उपयुक्तता में कमी और ड्राइवर के रूप में काम करने या अन्य अधिक जटिल तंत्रों को संचालित करने की अवांछनीयता। इस सिद्धांत का उल्लंघन रोगी और उसके पर्यावरण के लिए दुखद परिणाम देता है।

किसके साथ काम करना है

एक गलत धारणा यह है कि मधुमेह के साथ काम करना वर्जित है। ऐसी कई गतिविधियाँ हैं जो ऐसे रोगियों को काम करने से नहीं रोकती हैं:

• अध्यापक;
• मेडिकल अभ्यास करना;
• पुस्तकालय अध्यक्ष;
• प्रोग्रामर;
• सचिव;
• कॉपीराइटर;
• मनोवैज्ञानिक.

पेशा चुनते समय मरीजों को पैथोलॉजी की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक कार्य के लिए एक निश्चित शासन या दिनचर्या की आवश्यकता होती है। लेकिन ये सभी मधुमेह रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। रात में काम करने से बचना जरूरी है। जीवन संकेतकों की गुणवत्ता में सुधार के लिए, डॉक्टरों की निम्नलिखित सलाह का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

1. अपने साथ ऐसे उत्पाद रखें जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को तुरंत प्रभावित कर सकते हैं - इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, कैंडी या चीनी;
2. सहकर्मियों को पता होना चाहिए कि आपके पास ऐसी विकृति है। यह आवश्यक है ताकि वे शीघ्रता से आपातकालीन सहायता प्रदान कर सकें और एम्बुलेंस बुला सकें;
3. मधुमेह के रोगियों को कुछ सामाजिक लाभ होते हैं - छुट्टियों की अवधि बढ़ जाती है, कार्य दिवस कम हो जाता है।

कभी-कभी मरीज़ यह दावा कर सकते हैं कि वे ट्रेन ड्राइवर या सार्वजनिक परिवहन ड्राइवर के रूप में काम करना जारी रखेंगे। ऐसी स्थिति में, प्रक्रिया की गंभीरता की डिग्री को स्पष्ट किया जाना चाहिए, क्योंकि बीमारी के गंभीर मामलों में यह सामान्य ज्ञान के विपरीत है।

कुछ रोगियों के लिए, मधुमेह बस जीवन जीने का एक तरीका है। यह कोई विशिष्ट न सुलझने वाली समस्या प्रस्तुत नहीं करता है। ऐसे लोग भरपूर जीवन जीते हैं और बहुत सक्रिय होते हैं। यह स्थिति संभव है. लेकिन इसके लिए कुछ शर्तें हैं जिन्हें पूरा करना अनिवार्य है।

इसमे शामिल है:

• अपने शरीर के संकेतों को ध्यान से सुनना;
• उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना;
• उचित आहार बनाए रखना;
• शारीरिक शिक्षा कक्षाएं.

ऐसे खेल हैं जिन्हें मधुमेह रोगियों के लिए अनुमति है - हल्की फिटनेस, तैराकी, मध्यम कार्डियो (जॉगिंग, ऑर्बिट्रेक), जिमनास्टिक व्यायाम। और भारी व्यायाम जैसे बारबेल के साथ स्क्वाट और डेडलिफ्ट को छोड़ देना चाहिए। कुछ रोगियों को क्रॉस-कंट्री गतिविधियों, मुक्केबाजी और पर्वतारोहण की अनुमति है।

चुने गए खेल की पर्याप्तता सुनिश्चित करने के लिए, आपको अपने इलाज करने वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। डॉक्टर आपको सटीक रूप से बताएंगे कि शारीरिक गतिविधि के लिए आपके पास क्या मतभेद हैं और आपको किन बातों पर ध्यान देना चाहिए।

प्रस्तुत किए गए सभी तर्कों के बावजूद, कुछ मधुमेह रोगी उन स्थितियों में काम करना जारी रखते हैं जो उनके लिए संकेतित नहीं हैं। इनमें ड्राइवर या चालक के रूप में काम शामिल है। ऐसा कदम तभी संभव है जब मधुमेह शुरुआती चरण में हो, चीनी के स्तर में मजबूत उछाल शुरू नहीं हुआ हो, और जटिलताओं को अभी तक विकसित होने का समय नहीं मिला हो। अन्य मामलों में इन व्यवसायों को छोड़ने की आवश्यकता होती है।

दूसरी ओर, मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति सुरक्षित रूप से अपना परिवहन स्वयं चलाना जारी रख सकता है। हालाँकि, अगर हम कुछ लंबी यात्राओं के बारे में बात कर रहे हैं, तो अपने साथ एक ऐसे व्यक्ति को ले जाना बेहतर है जो कार चलाना भी जानता हो, ताकि आप नियमित रूप से एक-दूसरे को बदल सकें। रात में यात्रा करना उचित नहीं है। ऐसे रोगियों की दृष्टि कम होने का तात्पर्य मोटरसाइकिल चलाने से इनकार करना है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गाड़ी चलाते समय चीनी में अचानक उछाल किसी आपातकालीन या आपदा का कारण बन सकता है। इसलिए, कार चलाने को विशेष जिम्मेदारी और ध्यान से देखा जाना चाहिए।

तर्कसंगत रोजगार व्यवस्था के लिए चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा और संकेत
मधुमेह के रोगियों की महत्वपूर्ण गतिविधि की स्थिति पर एक विशेषज्ञ की राय और उनके नैदानिक ​​​​और कार्य पूर्वानुमान का सही मूल्यांकन चिकित्सा, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारकों पर आधारित होना चाहिए।

नैदानिक ​​विशेषज्ञ निदान के सूत्रीकरण में रोग की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ प्रतिबिंबित होनी चाहिए। एक उदाहरण निम्नलिखित कथन होगा:
मधुमेह मेलेटस प्रकार I (इंसुलिन पर निर्भर) गंभीर रूप, प्रयोगशाला पाठ्यक्रम; स्टेज I रेटिनोपैथी, स्टेज I नेफ्रोपैथी, स्टेज I न्यूरोपैथी (मध्यम डिस्टल पोलीन्यूरोपैथी);
मध्यम गंभीरता का मधुमेह मेलेटस टाइप II (गैर-इंसुलिन पर निर्भर); स्टेज I रेटिनोपैथी (हल्के डिस्टल पोलीन्यूरोपैथी)।
अस्पतालों के चिकित्सीय या विशेष एंडोक्रिनोलॉजी विभागों में, औषधालयों के एंडोक्रिनोलॉजी कार्यालयों में एक रोगी परीक्षण के बाद मरीजों को एमएसईसी में भेजा जाता है, उनके साथ चिकित्सा इतिहास से एक विस्तृत उद्धरण और फॉर्म एन 88 भरा जाता है। मधुमेह मेलेटस से पीड़ित सभी व्यक्तियों की जांच की जानी चाहिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट और एक मनोचिकित्सक।
महत्वपूर्ण गतिविधि की स्थिति का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड हैं: मधुमेह का प्रकार (I या II), गंभीरता का रूप (हल्का, मध्यम या गंभीर), रोग का कोर्स (स्थिर, अस्थिर), हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों की उपस्थिति और आवृत्ति, कीटोएसिडोसिस, कोमा, देर से जटिलताओं की उपस्थिति और गंभीरता (रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी, न्यूरोपैथी, ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी), ग्लूकोज कम करने वाली चिकित्सा का प्रकार और प्रभावशीलता, इंसुलिन प्रतिरोध की उपस्थिति, सहवर्ती रोग।
सामाजिक मानदंडों में रोगी के निवास स्थान में शिक्षा, पेशा, स्थिति, रोजगार के अवसर शामिल हैं।
रोगी की उम्र का बहुत महत्व है।
चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के दौरान, विपरीत प्रकार के काम को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं: भारी शारीरिक काम, महत्वपूर्ण न्यूरोसाइकिक तनाव से जुड़े काम के प्रकार, परिवहन के संचालन से जुड़े काम (स्विचमैन, कंडक्टर), कंपन, निकट गति तंत्र, कन्वेयर बेल्ट पर, विषाक्त पदार्थों (संवहनी जहर, क्षार, एसिड) के संपर्क में, ड्राइविंग पेशे, ऊंचाई पर काम करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, बीमारी के हल्के रूप के साथ, विकलांगता स्थापित नहीं होती है। संचालन में आवश्यक प्रतिबंध प्रदान किए जाते हैं
वीकेके की सिफारिशें (व्यावसायिक यात्राओं, रात्रि पाली, रात्रि ड्यूटी, अतिरिक्त कार्यभार से छूट)।
कार्य अनुशंसा करते समय, किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों के विकास से रोगी और उसके आसपास के लोगों दोनों की सुरक्षा को खतरा हो सकता है। यह ध्यान रखना आवश्यक है कि मधुमेह के रोगियों को काम करते समय खाने का अवसर मिलना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन का प्रबंध करना चाहिए।
मध्यम मधुमेह मेलेटस में, महत्वपूर्ण गतिविधि की स्थिति काफी हद तक जटिलताओं की गंभीरता और किए गए कार्य के प्रकार पर निर्भर करती है।
ज्यादातर मामलों में, जटिलताओं के बिना मध्यम मधुमेह मेलिटस के साथ, विकलांगता स्थापित नहीं होती है। ऐसे रोगियों के लिए, ऊपर सूचीबद्ध प्रकार के कार्य वर्जित हैं।
मध्यम गंभीरता के टाइप I मधुमेह में, निरंतर इंसुलिन प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसे चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण और रोगियों के लिए कार्य अनुशंसाओं के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए।
स्टेज I रेटिनोपैथी के साथ, हालांकि दृश्य समारोह प्रभावित नहीं होता है, फिर भी, रोगियों को दृष्टि के अंग पर लगातार तनाव से जुड़े काम नहीं करने चाहिए, उदाहरण के लिए, उन्हें घड़ीसाज़ के रूप में काम नहीं करना चाहिए या माइक्रोस्कोप के साथ लगातार काम से जुड़े काम नहीं करना चाहिए (सूक्ष्मजीवविज्ञानी, नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला के कर्मचारी), कंप्यूटर पर, आदि।
दूसरी डिग्री के रेटिनोपैथी के साथ, दृश्य तीक्ष्णता प्रभावित होती है, आंख के फंडस पर रिसाव और पिनपॉइंट रक्तस्राव दिखाई देता है; रोगियों को वह काम नहीं करना चाहिए जिसके लिए दृश्य तनाव के तहत उनके कामकाजी समय के एक महत्वपूर्ण हिस्से की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, एकाउंटेंट, बुककीपर, सांख्यिकीविद्, वगैरह।)।
ऑप्थाल्मोप्लेजिया (कपालीय ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं के III, IV और VI जोड़े को नुकसान के कारण ओकुलोमोटर मांसपेशियों की ख़राब कार्यप्रणाली) के मामले में, जो कि डिप्लोपिया और पीटोसिस की विशेषता है, जो टाइप I मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में अधिक आम है, उस पर काम करें यहां तक ​​कि कभी-कभार दृश्य तनाव की आवश्यकता भी नहीं होती है (उदाहरण के लिए, सटीक उपकरणों, सूक्ष्मदर्शी, आदि के साथ काम करना)।
परिधीय मधुमेह न्यूरोपैथी का सबसे आम रूप पोलीन्यूरोपैथी है, जो डिस्टल, सममित संवेदी गड़बड़ी के साथ-साथ कंपन, स्पर्श, दर्द और तापमान संवेदनशीलता में कमी की विशेषता है। मरीजों को पेरेस्टेसिया और गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है।
ऐसे रोगियों को ऐसा काम नहीं करना चाहिए जिसमें लंबे समय तक खड़े रहना या लंबे समय तक चलना शामिल हो।
न्यूरोआर्थ्रोपैथी ("मधुमेह पैर", जो पैर के एक या अधिक जोड़ों के प्रगतिशील विनाश की विशेषता है) की उपस्थिति में एक ही प्रकार के काम को प्रतिबंधित किया जाता है।
चरण I मधुमेह अपवृक्कता की उपस्थिति प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों (कम परिवेश का तापमान, उच्च आर्द्रता, संवहनी जहर के साथ काम) में काम करने के लिए एक निषेध है।
चरण II नेफ्रोपैथी के साथ, रोगी गर्म कमरे में केवल हल्के प्रकार के काम ही कर सकते हैं।
इन जटिलताओं की उपस्थिति में मध्यम मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों को ऊपर बताए गए विपरीत प्रकार के कार्य नहीं करने चाहिए। यदि, किसी अन्य नौकरी में स्थानांतरित होने पर, वे अपना पेशा खो देते हैं, तो विकलांगता समूह III स्थापित करना आवश्यक है।
विपरीत कार्य करने वाले युवाओं को पुनः प्रशिक्षण की अनुशंसा की जानी चाहिए।
प्रशिक्षण और तर्कसंगत रोजगार की अवधि के लिए विकलांगता समूह III की स्थापना की गई है।
गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति में मधुमेह का एक गंभीर रूप (गंभीर मोटर विकारों के साथ न्यूरोपैथी, चरण II गुर्दे की विफलता के साथ नेफ्रोपैथी, चरण II रेटिनोपैथी दोनों आंखों में दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी के साथ - 0.08 डी, आदि) स्थापित करने का आधार है विकलांगता समूह II.
दूसरा विकलांगता समूह उपचार की अवधि (इंसुलिन थेरेपी के साथ सुधार) के लिए हाइपोग्लाइसेमिक, केटोएसिडोटिक, हाइपरोस्मोलर या लैक्टिक एसिडोटिक कोमाटोज़ स्थितियों के अराजक विकल्प के साथ गंभीर मधुमेह मेलिटस के प्रयोगशाला पाठ्यक्रम वाले व्यक्तियों के लिए भी स्थापित किया गया है।
यदि मधुमेह मेलिटस के गंभीर रूप ने गंभीर जटिलताओं को जन्म दिया है (तीसरी डिग्री की रेटिनोपैथी, दोनों आंखों में अंधापन, तीसरी डिग्री की गुर्दे की विफलता के साथ नेफ्रोपैथी, स्पष्ट पैरेसिस के साथ तीसरी डिग्री की न्यूरोपैथी) या बहुत बार कोमा की स्थिति के साथ है (महीने में 4-5 बार), I विकलांगता समूह निर्धारित करें।

विकिरण के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में मधुमेह मेलिटस की चिकित्सा और सामाजिक जांच

परिसमापकों के बीच नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और मधुमेह के पाठ्यक्रम की विशेषताओं की हमारी टिप्पणियों के आधार पर, विकलांगता समूह और पेशेवर क्षमता के नुकसान के प्रतिशत का निर्धारण करने के लिए बुनियादी सिद्धांत विकसित किए गए हैं।
मधुमेह मेलेटस के हल्के रूपों में, पेशेवर क्षमता का 10% से 20% नुकसान निर्धारित होता है।
टाइप I मधुमेह के मध्यम रूप के मामले में, विकलांगता समूह III की स्थापना की गई, काम करने की क्षमता के नुकसान का प्रतिशत 40% से 50% तक था। रोग के अस्थिर पाठ्यक्रम के साथ, जटिलताओं की गंभीरता की परवाह किए बिना, विकलांगता का प्रतिशत 50% से 60% तक होता है। ऐसे मरीज़ गहन इंसुलिन थेरेपी के तहत छोटी मात्रा में शारीरिक गतिविधि कर सकते हैं, जिसमें ग्लाइसेमिक स्तर की अनिवार्य दैनिक निगरानी होती है।
मधुमेह मेलेटस II के मध्यम रूप और छोटी जटिलताओं (माइक्रोएंगियोपैथी चरण I, पोलीन्यूरोपैथी चरण I) की उपस्थिति के साथ, पेशेवर क्षमता का 25% नुकसान निर्धारित किया जा सकता है। विकलांगता समूह स्थापित नहीं है. मध्यम और गंभीर जटिलताओं के विकास के मामले में, रोगियों को समूह III विकलांग के रूप में पहचाना जाता है और पेशेवर क्षमता का 30-40% नुकसान निर्धारित किया जाता है।
दोनों प्रकार के मधुमेह मेलेटस के गंभीर रूपों में और अंग की शिथिलता की प्रारंभिक डिग्री के साथ मध्यम जटिलताओं की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, रेटिनल एंजियोपैथी चरण II, रेटिनोपैथी चरण I-II, निचले छोरों की एंजियोपैथी चरण II, CAN I-II) , समूह III में विकलांगता और काम करने की पेशेवर क्षमता का 60% नुकसान निर्धारित है। चरण II के अंग कार्यों की हानि के साथ गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति में, या रोग के बार-बार विघटन के मामलों में, बार-बार हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति, केटोसिस और कीटोएसिडोसिस की स्थिति, विकलांगता समूह II और पेशेवर क्षमता का 70-80% नुकसान निर्धारित किया जाता है। बीमारी के लगातार विघटन, गंभीर (ग्रेड III) जटिलताओं और अंग कार्यों में तेज कमी (अंधापन, स्टेज II-III क्रोनिक रीनल फेल्योर, स्टेज III क्रोनिक रीनल फेल्योर) के मामले में, विकलांगता समूह I निर्धारित किया जाता है। काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान का प्रतिशत 90% है।

आवेदन
मधुमेह के रोगियों को MSEC में रेफर करते समय आवश्यक अध्ययनों की सूची
प्रत्येक माह के लिए ग्लाइसेमिया और ग्लूकोसुरिया के स्तर की गतिशीलता।

1. टाइप I मधुमेह वाले रोगियों के लिए - हर 2-3 सप्ताह के लिए ग्लाइसेमिया, ग्लूकोसुरिया, हर 2-3 सप्ताह के लिए ग्लाइसेमिक प्रोफ़ाइल।
2. संपूर्ण लीवर कॉम्प्लेक्स, रेहबर्ग परीक्षण, यूरिया।
3. साल भर में प्रोटीनूरिया का स्तर और इसकी गतिशीलता, ज़िमनिट्स्की, नेचिपोरेंको परीक्षण।
4. ईसीजी; आरवीजी; आरईजी (संकेतों के अनुसार)।
5. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच - जटिलताओं की गंभीरता का संकेत, दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, आंख के पूर्वकाल भाग की बायोमाइक्रोस्कोपी - कंजंक्टिवा, लिंबस, आईरिस के संवहनी विकारों की पहचान, लेंस की अपारदर्शिता की डिग्री। ऑप्थाल्मोस्कोपी - फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी - अल्ट्रासाउंड।
6. किसी न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट आदि द्वारा जांच (यदि संकेत दिया गया हो)।

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का निष्कर्ष, अस्पताल से छुट्टी (लगातार केटोनुरिया सहित हाइपोग्लाइसेमिक, केटोएसिडोटिक स्थितियों की उपस्थिति और आवृत्ति को दर्शाती है)।

डायवज़्ग्लायड: मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति कौन और कैसे काम कर सकता है - पोर्टल पर लेख

हालाँकि, यह तो मानना ​​ही पड़ेगा कि यहाँ की पूरी आबादी में शुगर की बीमारी के बारे में जागरुकता काफी ज़्यादा है। एक विशेष सार्वजनिक संगठन भी है जो बच्चों और किशोरों, बीमारों की समस्याओं से निपटता है मधुमेह, उनकी पढ़ाई और काम के संदर्भ में। यह उल्लेखनीय है कि मधुमेह के अधिकांश रोगी, युवा और वयस्क दोनों, इसके बारे में ज्ञान के सक्रिय लोकप्रियकरण के लिए बड़े पैमाने पर धन्यवाद करते हैं मधुमेहऔर स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने से उनकी बीमारी छुपती नहीं है। और, निःसंदेह, वे दूसरों के सामने अपने दैनिक कार्य करने में शर्माते नहीं हैं।

इसलिए, मैंने बार-बार युवाओं को, संभवतः छात्रों को, ग्लूकोमीटर पर रक्त परीक्षण करते या इंजेक्शन लगाते देखा है इंसुलिनका उपयोग करके सिरिंज कलमकैफे, मेट्रो स्टेशनों और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर। वे कल क्या बनेंगे? क्या इससे उन्हें दुख नहीं होगा? मधुमेहअपने लक्ष्यों को प्राप्त कीजिए?

आख़िरकार, उन्होंने कई विश्व-प्रसिद्ध एथलीटों, वैज्ञानिकों, कलाकारों, लेखकों और राजनेताओं को इतिहास में अपना गौरवशाली पृष्ठ लिखने से नहीं रोका। इनमें हॉकी खिलाड़ी बॉबी क्लार्क और फुटबॉल खिलाड़ी हैरी मैबट, कलाकार फ्योडोर चालियापिन और ल्यूडमिला ज़ायकिना, एलिजाबेथ टेलर और एल्विस प्रेस्ली, कलाकार पॉल सेज़ेन, वैज्ञानिक थॉमस एडिसन, लेखक एच.जी. वेल्स और मिखाइल शोलोखोव, मार्शल फ्योडोर टोलबुखिन, राजनेता नासिर और सादात शामिल हैं। टिटो और गोर्बाचेव और विभिन्न देशों और राष्ट्रीयताओं के कई अन्य प्रतिनिधि। यह उत्सुक है कि अमेरिकी रिकॉर्ड धारकों की सूची में एसडी 33 एथलीट सूचीबद्ध हैं; कलाकारों और गायकों की सूची और भी प्रभावशाली है। इन लोगों का उदाहरण इस बात का स्पष्ट प्रमाण है कि यह रोग है मधुमेहयह आपको जो पसंद है उसे करने की सभी आशाओं का पतन नहीं है।

क्या सभी पेशे उपलब्ध हैं?

हालाँकि, रोगी का दैनिक जीवन मधुमेहएक निश्चित उपचार, निवारक और स्वच्छ व्यवस्था के अधीन होना चाहिए। केवल इसका सावधानीपूर्वक पालन ही इस बीमारी से पीड़ित लोगों को सामाजिक रूप से सक्रिय होने, यथासंभव सामान्य जीवन शैली जीने और दिलचस्प और उपयोगी कार्यों में संलग्न होने की अनुमति दे सकता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि एक ऐसी गतिविधि जो रोमांचक हो और व्यक्तिगत आहार की आवश्यकताओं के अनुकूल हो, निस्संदेह रोगी की महत्वपूर्ण गतिविधि और सामाजिक संतुष्टि को बनाए रखने में एक शक्तिशाली कारक है।

हालाँकि, कैसे मधुमेह चिकित्सककई वर्षों के अनुभव के साथ, मैं पुष्टि कर सकता हूं: कुछ प्रकार की कार्य गतिविधि की विशिष्ट विशेषताएं बीमारी के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, क्षतिपूर्ति करना मुश्किल बनाती हैं, गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ाती हैं, शीघ्र विकलांगता का कारण बनती हैं, और कुछ मामलों में होती हैं। रोगी के लिए बस विपरीत मधुमेह.

इसलिए, बीमारी की प्रकृति के कारण प्रतिबंधों के साथ कार्य गतिविधि के संयोजन की समस्या को पेशा चुनते समय, अध्ययन के दौरान, काम के दौरान और यहां तक ​​​​कि सेवानिवृत्ति की आयु में भी एजेंडे से नहीं हटाया जाता है।

वैज्ञानिक प्रगति और उच्च प्रौद्योगिकी के हमारे समय में, कई नए पेशे उभरे हैं जो कार्य गतिविधियों के प्रकारों का विस्तार करते हैं। इस प्रकार, रूस में संचालित व्यवसायों के वर्गीकरण में हमें विभिन्न प्रकार के व्यवसायों के कई हजार नाम मिलते हैं (उनमें से एक हजार से अधिक नाम अकेले अक्षर ए से शुरू होते हैं!)। लेकिन, दुर्भाग्य से, मधुमेह के लिए सब कुछ स्वीकार्य नहीं है। कुछ विशिष्टताओं को स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित किया गया है; कई अन्य में प्रवेश पर सख्त प्रतिबंध हैं। और, ज़ाहिर है, ऐसे बयान जो कभी-कभी मीडिया में आते हैं, अच्छे के साथ एसडी मुआवजाऔर जटिलताओं के बिना, आप किसी भी पेशे में महारत हासिल कर सकते हैं। (वैसे, क्या बहुप्रतीक्षित मुआवज़ा हमेशा स्थिर रहता है?)

बेशक, रोगी के पेशेवर अभिविन्यास और कार्य गतिविधि के मुद्दे को हल करने में मधुमेहजिस चीज़ की आवश्यकता है वह औपचारिक (बीमारी की उपस्थिति) नहीं है, बल्कि एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है। उसे न केवल बीमारी की उपस्थिति के तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए, बल्कि इसकी महत्वपूर्ण व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखना चाहिए: पाठ्यक्रम का रूप, गंभीरता और प्रकृति, साधन और उपचार आहार, जटिलताओं की उपस्थिति और गंभीरता, मधुमेह संबंधीरोगी की साक्षरता, आत्म-नियंत्रण और आपातकालीन स्व-सहायता का अधिकार, आत्म-अनुशासन का स्तर और स्वयं और दूसरों के लिए जिम्मेदारी।

क्रमशः&

ऑस्ट्रेलिया में कई मधुमेह विशेषज्ञों के अनुसार, यह इष्टतम है यदि, किसी बीमार व्यक्ति को पालने की प्रक्रिया में, मधुमेहबच्चा विनीत रूप से ऐसी गतिविधियों में रुचि पैदा करेगा, जिसे वह स्वयं, अपनी आकांक्षाओं से बाहर, और जबरदस्ती नहीं, बाद में प्राथमिकता के रूप में मानेगा, जो पेशेवर गतिविधि के संदर्भ में उसके लिए सबसे वांछनीय है।

चतुराई से, सक्षमता से, बचपन से ही, एक बच्चे को जीवन के ऐसे क्षेत्रों से परिचित कराया जा सकता है जैसे संगीत कला, इंजीनियरिंग डिजाइन (यहां संभावनाओं की सीमा बहुत बड़ी है!), कंप्यूटर के साथ पेशेवर काम, विदेशी भाषाओं का अध्ययन (अनुवाद) , सैद्धांतिक भौतिकी, गणित, शिक्षाशास्त्र, वित्तीय और आर्थिक प्रबंधन इत्यादि।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, अपने पेशेवर अभिविन्यास की खोज करते समय, माता-पिता और शिक्षक धीरे-धीरे उसे किसी विशेष उपयुक्त पेशे की अधिमान्य पसंद की व्यक्तिगत और सामाजिक उपयुक्तता समझा सकते हैं, और इसके आकर्षण और संभावनाओं के लिए तर्क दे सकते हैं। इसी तरह के तर्कों का उपयोग उन युवाओं के साथ संचार में किया जा सकता है जो बीमार हैं मधुमेहसंस्थान में अपनी पढ़ाई के दौरान या जिनके पास अभी भी अपनी विशेषज्ञता में अल्प कार्य अनुभव है, जिनके पास अभी भी मधुमेह के साथ पूर्ण जीवन के कई वर्ष बाकी हैं, और ऐसे जीवन के लिए वे जानबूझकर अपने भविष्य के पेशे को बदल सकते हैं समकोण।

वैसे, बीमार युवा स्वयं अक्सर ऐसे उचित निर्णयों के वाहक और प्रवर्तक के रूप में कार्य कर सकते हैं मधुमेह. इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन (आईडीएफ) के एक हालिया इंटरनेट संदेश में बीमार छात्र सहायता समूह का एक संदेश शामिल था। इसके लेखकों में अन्ना ओस्टरग्रे (23 वर्ष, कोपेनहेगन विश्वविद्यालय में छात्र, 1999 से टाइप 1 मधुमेह), डाना लुईस (अलबामा विश्वविद्यालय में छात्र, 19 वर्ष, 14 वर्ष की आयु से बीमार), क्विटलिन मैकनेरी (छात्र) शामिल हैं। जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी, 22 साल की उम्र, 3 साल की उम्र से बीमार)&

जब कोई व्यक्ति अधिक परिपक्व उम्र में मधुमेह से बीमार हो जाता है और उसके पास एक ठोस पेशेवर रिकॉर्ड और अनुभव होता है (अक्सर बीमारी तब दूसरे प्रकार में आगे बढ़ती है), तो आगे की पेशेवर गतिविधि का सवाल पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से कई कारकों को ध्यान में रखते हुए तय किया जाता है। मनोवैज्ञानिक सहित।

यदि इस गतिविधि की प्रकृति इसे आवश्यक चिकित्सीय और निवारक उपायों के कार्यान्वयन के साथ जोड़ने की अनुमति देती है, तो रोगी अपनी विशेषता में काम करना जारी रख सकता है, खुद को केवल इसकी अनुसूची और अवधि, आहार और शारीरिक गतिविधि के बोझिल सुधार तक सीमित कर सकता है। अक्सर यह टाइप 2 मधुमेह के साथ संभव होता है। बहुत कम बार, लेकिन बिल्कुल भी बहिष्कृत नहीं, और कब टाइप 1 मधुमेह. कभी-कभी बीमार व्यक्ति को निश्चित रूप से अपने सामान्य पद और क्षेत्र में काम करना बंद करना पड़ता है।

यदि, मौजूदा लगाव, संचित ज्ञान और अनुभव के कारण, किसी व्यक्ति के लिए व्यावसायिक कार्य के दूसरे क्षेत्र में जाना या इसे पूरी तरह से रोकना मुश्किल है, तो ऐसी स्थितियों में एक विशेषता को समान में बदलने की सलाह दी जाती है पिछले वाले प्रोफ़ाइल में. उदाहरण के लिए, एक बीमार बस या टैक्सी चालक को उसी बेड़े में मरम्मत करने वाले या डिस्पैचर के रूप में पुनः प्रशिक्षित किया जा सकता है; एक सक्रिय पेशेवर एथलीट युवा टीम का कोच या स्पोर्ट्स स्कूल प्रशासक बन सकता है; एक पुलिसकर्मी अपने ही विभाग में गैर-परिचालन कार्य में स्थानांतरित हो जाता है; सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय, सैन्य शैक्षणिक संस्थान में काम करने के लिए सैन्य अधिकारी

चिकित्सा कोण

बेशक, इस तरह का पुनर्प्रशिक्षण या पेशे का प्रारंभिक चुनाव बुनियादी चिकित्सा आवश्यकताओं पर आधारित होना चाहिए। वे हैं:

देर शाम और रात में शिफ्ट शेड्यूल के साथ काम का बहिष्कार;

बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों (कार्य परिसर के प्रतिकूल माइक्रॉक्लाइमेट, खतरनाक भौतिक, रासायनिक और जैविक प्रभाव, लंबे समय तक दृश्य और मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव) से जुड़े काम से इनकार (या उसकी सीमा);

अत्यधिक परिस्थितियों में काम का बहिष्कार (पानी के नीचे, भूमिगत, आपातकालीन परिस्थितियों में, पृथक कमरों में, आदि);

जमीन, वायु, भूमिगत और अन्य सार्वजनिक परिवहन, निर्माण और अन्य खतरनाक और जटिल तंत्रों के प्रबंधन पर काम का बहिष्कार (सीमा);

उन स्थितियों में काम का बहिष्कार (सीमित करना) जो दूसरों से मदद लेने या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की अनुमति नहीं देते हैं या मुश्किल बनाते हैं।

इन प्रारंभिक आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए और रोगी के लिए स्वीकार्यता की दृष्टि से मधुमेहसभी प्रकार के व्यवसायों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

वर्जित.

सार्वजनिक परिवहन के ड्राइवर (बसें, ट्राम, ट्रॉलीबस, टैक्सी), पायलट, अंतरिक्ष यात्री, पनडुब्बी, गोताखोर, कैसॉन में काम करने वाले खनिक, बिल्डर और उच्च ऊंचाई वाले इंस्टॉलर, चलती निर्माण और अन्य मशीनरी के ड्राइवर और ऑपरेटर, बाहरी विद्युत नेटवर्क के मरम्मत करने वाले, मेरा बचाव दल; उच्च स्तर के भौतिक, रासायनिक या जैविक (संक्रामक) खतरों के साथ काम करना, कठिन (अत्यधिक) तापमान और आर्द्रता की स्थिति में काम करना, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की संभावना से दूर स्थानों पर काम करना; चरम स्थितियों की घटना से जुड़े अन्य उच्च जोखिम वाले पेशे, जिनमें रोगी के लिए आवश्यक उपचार और रोगनिरोधी आहार के अनुपालन की संभावना को छोड़कर, विशेष ध्यान और जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है।

अपेक्षाकृत विपरीत.

लगातार व्यावसायिक यात्राओं से जुड़े कार्य और पेशे, औद्योगिक पर्यावरण प्रदूषण के संपर्क से जुड़े, लंबे समय तक दृश्य तनाव की आवश्यकता होती है; पेशेवर खेल; अनियमित कामकाजी घंटों, उच्च मनो-भावनात्मक तनाव के साथ, साझेदारों के बिना अलग-अलग कमरों में काम करना।

माध्यमिक और उच्च विद्यालयों के शिक्षक, शोधकर्ता और प्रयोगशाला सहायक (हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क के अपवाद के साथ), डॉक्टर (सर्जिकल विशेषज्ञता, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को छोड़कर), फार्मासिस्ट, वित्तीय कार्यकर्ता, अर्थशास्त्री, प्रोग्रामर, बिल्डर और आंतरिक स्थानों के मरम्मत करने वाले, पुस्तकालयाध्यक्ष, विभिन्न प्रकार के प्रशासनिक, आर्थिक और प्रबंधकीय कार्य और कई अन्य पेशे जो किसी दिए गए रोगी के लिए आवश्यक शासन के अनुपालन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

अपनी कार चलाना

निजी वाहनों के उपयोग का प्रश्न कुछ हद तक हमारे विषय के दायरे से परे है। स्वाभाविक रूप से, उन रोगियों के लिए जिनके पास उन्नत उम्र, बीमारी की गंभीरता और प्रकृति से संबंधित चिकित्सीय मतभेद नहीं हैं, उनके लिए निजी कार चलाने के अधिकार को प्रतिबंधित करने का कोई कारण नहीं है। ज्यादातर मामलों में, वे बिना किसी प्रतिबंध के कार चला सकते हैं। टाइप 2 मधुमेह के रोगी. के रोगियों के लिए के रूप में टाइप 1 मधुमेह, फिर उन्हें अपनी कार चलाने की भी अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि बीमारी की अच्छी तरह से भरपाई की जाए, उन्हें बार-बार बीमारी होने का खतरा न हो hypoglycemicप्रतिक्रियाएं और हाइपो फॉग और चेतना की हानि के कारण। लेकिन अधिमानतः शांत राजमार्गों पर, जहां कोई भारी यातायात और पैदल यात्री नहीं हैं।

किसी भी स्थिति में, ड्राइवर को यह करना होगा:

निर्धारित आहार और दवाओं (इंजेक्शन) का उल्लंघन न करें इंसुलिन);

निर्धारित भोजन के बाद और अगले भोजन से एक घंटे पहले गाड़ी न चलाएं;

तुम्हारे साथ है ग्लूकोमीटर, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटऔर सिरिंज कलम, एक दवा ग्लूकागन, एक सैंडविच, कुछ मिठाइयाँ, ग्लूकोज की गोलियाँ, सादा और मीठा (चीनी) पानी;

शुरुआत के थोड़े से संकेत पर हाइपोग्लाइसीमियातुरंत कार रोकें और जांच करें रक्त शर्करा का स्तर, यदि आवश्यक हो तो ग्लूकोज की गोलियाँ लें, मीठा पानी पियें, आदि;

यह सलाह दी जाती है कि आप अपने साथ एक पदक (कंगन) रखें जो दर्शाता हो कि उसे मधुमेह है या अन्य समान पहचान है जिसमें उन व्यक्तियों के पते और टेलीफोन नंबर शामिल हैं जिन्हें आवश्यकता के मामले में सूचित करने की आवश्यकता है (आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, दुर्घटना की मांग);

लंबी यात्रा के दौरान कम से कम हर डेढ़ से दो घंटे में विश्राम के लिए रुकें।

प्रोफेसर इल्या निकबर्ग, सिडनी

मूल लेख समाचार पत्र DiaNews की आधिकारिक वेबसाइट पर पाया जा सकता है

यदि आपको मधुमेह है तो पेशा कैसे चुनें - एक आधुनिक चिकित्सा विश्वकोश

ऐसे पेशे जो निश्चित रूप से इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह रोगियों के लिए वर्जित हैं, उनमें सभी प्रकार के यात्री और माल परिवहन (पायलट, ड्राइवर, मशीनिस्ट, आदि) के ड्राइवर शामिल हैं; अनियमित कार्य शेड्यूल, महत्वपूर्ण तनाव और चरम स्थितियों की संभावना वाले सेवाओं के कर्मचारी (निजी और गैर-कमीशन अधिकारियों के सैन्य कर्मी, युद्ध सेवा, परिचालन पुलिस अधिकारी, उच्च वृद्धि वाले बिल्डर, असेंबलर, पर्वत बचाव दल, पर्वतारोही); एथलीट और कलाकार व्यावसायिक जोखिम के उच्च शारीरिक तनाव के साथ; यदि बार-बार व्यावसायिक यात्राएँ आवश्यक हों, या रात में काम करते हों, तो अलग-अलग कमरों में मशीनों और उपकरणों की सर्विस करने वाले कर्मचारी।

अपेक्षाकृत रूप से वर्जित वे पेशे हैं जिनमें श्रम गतिविधि के कारण शासन, पोषण और आराम का पालन करना मुश्किल हो जाता है: रसोइया, बारटेंडर, कलाकार और संगीतकार (विशेषकर शाम के प्रदर्शन के दौरान, पर्यटन का हिस्सा), साथ ही काम की बदलती लय के साथ काम करना, मजबूत दृश्य तनाव, प्रतिकूल उत्पादन की स्थिति वातावरण (औद्योगिक परिसर की हवा में विषाक्त अशुद्धियों की उपस्थिति, उच्च या निम्न तापमान, उच्च स्तर का शोर और कंपन, मजबूर मुद्रा, चलती तंत्र के साथ काम)।

लंबे समय तक मनो-भावनात्मक तनाव के साथ-साथ संक्रामक बीमारी या चोट लगने के जोखिम से जुड़ा काम अवांछनीय है।

मधुमेह के रोगियों को निम्नलिखित व्यवसायों में अध्ययन और उसके बाद के काम की ओर उन्मुख किया जा सकता है: पुस्तकालय कार्यकर्ता, वकील, अर्थशास्त्री, शिक्षक, उच्च विद्यालय के शिक्षक, टेलीविजन और रेडियो उपकरणों के कारीगर और इंस्टॉलर, कार्यशालाओं में मरम्मत करने वाले, उपकरण और मशीन समायोजक, सीमस्ट्रेस, मोटर चालक, सेल्समैन दुकानें, कैशियर, लिपिक कर्मचारी, चिकित्सा कर्मचारी (ऑपरेटिंग सर्जन और ऑपरेटिंग रूम नर्सों को छोड़कर), निर्माण श्रमिक, पेंटर, लकड़ी की छत फर्श श्रमिक, बढ़ई, बढ़ई, ड्रिलर, टर्नर, वैज्ञानिक (हानिकारक रसायनों के साथ लगातार संपर्क में नहीं आने वाले) ), संपादकीय कर्मचारी और प्रकाशन गृह, प्रशासनिक और आर्थिक कर्मी, क्षेत्र के किसान, आदि।

सूची प्रकृति में सांकेतिक है और प्रत्येक विशिष्ट मामले में पेशे की पसंद को ऊपर बताए गए कारकों (उम्र, कार्य अनुभव, बीमारी की गंभीरता और प्रकृति) की समग्रता को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।

मध्यम और वृद्धावस्था में मधुमेह के गंभीर रूप में भी, रोगी अपना पिछला काम (ड्राइवरों को छोड़कर) जारी रख सकता है। हालाँकि, यह तभी संभव है जब समय पर, सख्ती से निर्धारित भोजन का सेवन, शुगर कम करने वाली दवाएँ, रात के काम का बहिष्कार और बार-बार व्यावसायिक यात्राएँ करने की स्थितियाँ हों।

बीमारी के दौरान, जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए चिकित्सा व्यावसायिक परीक्षा (वीटीई) की आवश्यकता होती है।

मधुमेह आपको रेलवे पर काम करने से नहीं रोकता है

चिकित्सा जगत में मधुमेह मेलेटस को 20वीं सदी की एक गैर-संक्रामक महामारी कहा जाता है। दुनिया में सवा अरब लोग पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित हैं और विश्व स्वास्थ्य संगठन के पूर्वानुमान के मुताबिक 2025 तक इनकी संख्या डेढ़ गुना से भी ज्यादा बढ़ जाएगी। जेएससी रूसी रेलवे के स्वास्थ्य विभाग के मुख्य फ्रीलांस एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने गुडका को बताया कि इस बीमारी से कैसे निपटा जाए और क्या मधुमेह रोगी रेलवे परिवहन पर काम कर सकते हैं।

- एम्मा अनातोल्येवना, यह कैसा दुर्भाग्य है - मधुमेह मेलिटस?
- यह रोग, सबसे पहले, शरीर में इंसुलिन के अपर्याप्त स्राव के साथ जुड़ा हो सकता है और दूसरे, इसकी क्रिया के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया में कमी के साथ। तदनुसार, टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस और टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस है।
टाइप 1 मधुमेह में, अग्न्याशय कोशिकाएं जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, एक हार्मोन जो पोषक तत्वों और विशेष रूप से ग्लूकोज को हमारे अंगों के ऊतकों में प्रवेश करने और उन्हें ऊर्जा से संतृप्त करने में मदद करता है, मर जाती हैं और कभी भी बहाल नहीं होती हैं। यह बीमारी किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन यह मुख्य रूप से बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों को प्रभावित करती है।
दूसरे प्रकार के मधुमेह की विशेषता मुख्य रूप से अपने स्वयं के इंसुलिन की क्रिया के लिए ऊतकों - यकृत, मांसपेशियों, वसा - की संवेदनशीलता में कमी है। परिणामस्वरूप, रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर पर भी, शरीर में संग्रहीत ऊर्जा की कमी हो जाती है। दूसरे प्रकार का मधुमेह आमतौर पर वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन हाल के वर्षों में यह "कायाकल्प" हो गया है और अब यह बच्चों में भी होता है।
मधुमेह की भयावहता यह है कि बीमारी की शुरुआत से 5-12 वर्षों तक इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, और जब निदान किया जाता है, तो हर दूसरे रोगी में ऊंचे रक्त शर्करा के स्तर से जुड़ी गंभीर जटिलताओं का पता चलता है। अंततः, यह बीमारी अंधापन, गुर्दे की विफलता, तंत्रिका और संवहनी क्षति, निचले अंग विच्छेदन, स्ट्रोक और दिल के दौरे का कारण बन सकती है।

– इस बीमारी का खतरा किसे है?
- डायबिटीज मेलिटस एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाली बीमारी है। यह आवश्यक है, सबसे पहले, उन लोगों के लिए जिनके परिवारों में मधुमेह से पीड़ित लोग हैं, वे इसके लक्षणों की उपस्थिति की निगरानी करें।
इसके अलावा, टाइप 1 मधुमेह की विरासत लगभग 5% है, और टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है - 25% या अधिक। यह रोग प्रत्येक पीढ़ी में स्वयं प्रकट हो सकता है, या यह एक पीढ़ी के माध्यम से "छोड़" सकता है।
जोखिम समूह की दूसरी श्रेणी अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त लोग हैं। दुनिया में ऐसे लोगों की संख्या दो अरब से अधिक हो गई है और आज मोटापा एक स्वतंत्र बीमारी की श्रेणी में आता है।
अब यह ज्ञात हो गया है कि पेट की चर्बी सक्रिय ऊतक है। यह हार्मोन और अन्य पदार्थों का उत्पादन करता है जो मधुमेह सहित गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं। यदि ऐसे लोग एक साथ धमनी उच्च रक्तचाप, गठिया, यकृत या पित्ताशय की बीमारियों से पीड़ित हों तो जोखिम और भी अधिक बढ़ जाता है।
जिन महिलाओं ने चार किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को जन्म दिया है, उन्हें भी अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। बड़े बच्चे अक्सर उन माताओं से पैदा होते हैं जिन्हें बाद में टाइप 2 मधुमेह हो जाता है। लेकिन 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा सबसे अधिक होता है।

- क्या रूसी रेलवे के कर्मचारियों में बड़ी संख्या में मधुमेह रोगी हैं, और क्या इस बीमारी का पता चलने पर उनकी नौकरी जा सकती है?
- स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, हमारे देश में लगभग 6 मिलियन लोग मधुमेह से पीड़ित हैं, लेकिन विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि इनकी संख्या दोगुनी है।
जेएससी रूसी रेलवे में मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या 2007 में 65 हजार से अधिक हो गई। यह ज्ञात है कि कंपनी के चिकित्सा संस्थानों में हर साल इस निदान वाले 6 हजार से अधिक रोगियों की पहचान की जाती है। और हम इस तथ्य से अपनी आँखें बंद नहीं कर सकते।
टाइप 2 मधुमेह वाले कई रेलवे कर्मचारी, जिनमें वे कर्मचारी भी शामिल हैं जो सीधे तौर पर ट्रेन सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं, अपने पेशे में केवल इसलिए काम करना जारी रखते हैं क्योंकि, अपनी बीमारी के बारे में जानने के बाद, वे निर्विवाद रूप से अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने वाले डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हैं।
सभी अंतरराष्ट्रीय अनुभव से पता चलता है: जितनी जल्दी मधुमेह मेलेटस का पता लगाया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम होता है और बीमार व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता उतनी ही अधिक होती है।

- तो, ​​रेलवे कर्मचारी का ब्लड शुगर लेवल बढ़ा हुआ पाया गया। आगे क्या होगा?
“ऐसे रोगियों को अस्पताल भेजे जाने की आवश्यकता है, जहां उनकी पूरी जांच की जाती है, दवाएं दी जाती हैं और सिखाया जाता है कि जटिलताओं के जोखिम को कम करने और रेलवे परिवहन में काम करने के लिए किन मापदंडों की निगरानी करने की आवश्यकता है। ऐसे लोग बाद में अपने स्वस्थ सहकर्मियों से लगभग अलग नहीं होते हैं, सिवाय इसके कि वे विशिष्ट दवाएं लेते हैं और दिन में 3-4 बार अपने रक्त शर्करा के स्तर को मापते हैं।
इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए दुनिया भर में स्कूल खुल रहे हैं। डायबिटीज स्कूल लगभग 20 वर्षों से जेएससी रूसी रेलवे के सेंट्रल क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1 के एंडोक्रिनोलॉजी विभाग में संचालित हो रहा है। हम मरीजों को अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना सिखाते हैं। आधुनिक ग्लूकोमीटर की मदद से, यह 5 सेकंड के भीतर किया जा सकता है - घर पर या कार्यालय में, लोकोमोटिव या ट्रेन डिब्बे के केबिन में। हम आपको बताते हैं कि कैसे, सबसे प्रभावी और साथ ही सुरक्षित दवाओं के कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके, आप लंबे समय तक अपने शर्करा के स्तर को आवश्यक सीमा के भीतर बनाए रख सकते हैं।

- क्या मधुमेह वाले लोगों को किसी विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता है?
- हमारे स्कूल की सिफारिशें एक अंतरराष्ट्रीय भोजन योजना प्रणाली का उपयोग करती हैं जो 40 वर्षों में विकसित हुई है और अच्छी तरह से काम करती है। यह न केवल मधुमेह रोगियों के लिए, बल्कि अतिरिक्त वजन कम करने की कोशिश कर रहे सभी लोगों और स्वस्थ लोगों के लिए भी उपयोगी है।
मधुमेह के साथ, आपको लगभग सभी खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति है, लेकिन कम मात्रा में और उन्हें पूरे दिन समान रूप से वितरित करना। आमतौर पर ये तीन मुख्य भोजन होते हैं - नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना - और उनके बीच अनिवार्य नाश्ता। हम आपको सिखाते हैं कि अपने लिए एक व्यक्तिगत पोषण योजना कैसे बनाएं, ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं के प्रभाव में सभी पोषक तत्वों को कैसे वितरित करें।
शराब पीना भी वर्जित नहीं है. हालाँकि, सुखद संगति में गिलास उठाने से पहले, एक गिलास मीठा जूस पीने या कुछ मीठा खाने की सलाह दी जाती है, और शराब पीने के बाद, नाश्ता अवश्य करें, लेकिन लार्ड या खीरा नहीं, बल्कि आलू, चावल या ब्रेड।
मधुमेह मेलेटस की एक गंभीर जटिलता तथाकथित हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था है, जिसमें रोगी का रक्त शर्करा स्तर अचानक तेजी से गिर जाता है। इसका कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि हो सकती है - बागवानी, खेल प्रतियोगिता, यानी अतिरिक्त भोजन के सेवन के बिना ऊर्जा की हानि। इस सिंड्रोम के साथ, एक व्यक्ति को अचानक एक या अधिक अप्रिय लक्षणों का अनुभव होता है: चक्कर आना, दृष्टि में बदलाव, भूख, सिरदर्द, हाथ कांपना। ऐसे मामलों में, हम सलाह देते हैं कि डरें नहीं, बल्कि तुरंत दवा के रूप में चीनी के तीन टुकड़े लें और दस मिनट तक बैठें - एक नियम के रूप में, सभी अप्रिय सिंड्रोम दूर हो जाते हैं। अन्यथा, आप चीनी का सेवन दोहरा सकते हैं - हम अनुशंसा करते हैं कि आप हमेशा अपने साथ कुछ टुकड़े, मिठाइयाँ और मीठा रस रखें। प्रशिक्षित मरीज हमेशा हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को जानते हैं और इसके विकास को रोकने की कोशिश करते हैं।

- "मधुमेह पैर" क्या है?
- यह अभी भी मधुमेह की एक सामान्य और बहुत गंभीर जटिलता है। जैसे-जैसे बीमारी का इलाज अनियंत्रित होता जाता है, पैर के तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं और इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है। उसी समय, धमनी क्षति विकसित होती है, पैरों को वह पोषण नहीं मिलता है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है, और इससे ट्रॉफिक अल्सर, गैंग्रीन और पैर विच्छेदन की उपस्थिति हो सकती है।
त्रासदी से बचा जा सकता है यदि, जब पैरों में अप्रिय संवेदनाएं दिखाई दें, तो आप किसी सर्जन के पास नहीं, बल्कि सबसे पहले एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएं। संवहनी सर्जन, जो मधुमेह के रोगियों में पैर में संवहनी क्षति की विशेषताओं को हमेशा नहीं जानते हैं, ऐसे रोगियों को अधिक चलने की सलाह देते हैं। और हमारे लिए मुख्य बात यह है कि दुखते पैर को आराम मिले।
हाल के वर्षों में, एंडोक्रिनोलॉजी में एक नई विशेषता सामने आई है - पोडियाट्रिस्ट। इन डॉक्टरों के पास ऐसे रोगियों की देखभाल करने के लिए नैदानिक ​​और चिकित्सीय कौशल की पूरी श्रृंखला है। डायबिटिक फ़ुट क्लीनिक में, वे मरीज़ों को अपने पैरों की देखभाल करना सिखाते हैं। उनकी सिफारिशों में कुछ भी जटिल नहीं है - अपने पैरों को अधिक बार धोएं, हर दिन उनकी जांच करें, साफ मोजे पहनें, आरामदायक जूते चुनें ताकि वे किसी भी तरह से पैर को संकुचित न करें। यदि ऐसी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाता है, तो मधुमेह रोगियों में पैर विच्छेदन का जोखिम 50-70% कम हो जाता है।
यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि हाल के वर्षों में संवहनी सर्जरी ने काफी प्रगति की है, और नवीनतम तकनीकों का उपयोग, उदाहरण के लिए, निचले पैर में संकुचित धमनियों को स्टेंट लगाने से प्रभावित निचले अंग में रक्त परिसंचरण की पूर्ण बहाली हो सकती है।

मधुमेह के साथ पेशा चुनना दो चरम सीमाओं से बचना चाहिए: आप अपनी बीमारी की गंभीरता को कम नहीं आंक सकते हैं और असहनीय ऊंचाइयों पर पहुंचने के लिए तेजी से दौड़ सकते हैं, लेकिन आपको अपनी स्थिति की विशिष्टता को पूरी तरह से खत्म नहीं करना चाहिए, हर उस चीज से दूर नहीं भागना चाहिए जिसके लिए आपको अपना दिमाग और ऊर्जा खर्च करने की आवश्यकता होती है।

मधुमेह से पीड़ित हजारों लोगों ने विज्ञान, कला में अपनी छाप छोड़ी है और अपने काम से समाज की तकनीकी प्रगति में योगदान दिया है। फ़्रांसीसी कलाकार पॉल सीज़ेन, अंग्रेजी लेखक एच.जी. वेल्स, चिकित्सा शिक्षाविद ए. नेस्टरोव और वी. बारानोव- यह सूची लगातार बढ़ती जा रही है। और आप स्वयं ऐसे दर्जनों लोगों के नाम बता सकते हैं जो बीमारी के बावजूद सफलतापूर्वक अपना पसंदीदा काम करते हैं। एकमात्र अफ़सोस की बात यह है कि उनके आस-पास के लोग हमेशा उन लोगों पर ध्यान नहीं देते हैं जो पास में काम करते हैं, और उन्हें इस बात का एहसास नहीं होता है कि उनका सहकर्मी खाने में "हास्यास्पद समय का पाबंद" क्यों है या व्यापारिक यात्राओं और कृषि कार्यों के कारण अक्सर झगड़ा करता है। और यह पता चला कि वह बीमार है, लेकिन वह उसे दोबारा इसकी याद दिलाना नहीं चाहता।

जब किसी मधुमेह रोगी से कोई पेशा चुनने के बारे में बात की जाती है, तो डॉक्टर उसे चुनने की सलाह देते हैं शारीरिक और मानसिक तनाव में अचानक परिवर्तन की आवश्यकता नहीं होती है. निःसंदेह, यह स्वयं रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होना चाहिए और दूसरों के लिए अप्रत्याशित "आपातकालीन स्थिति" का खतरा नहीं होना चाहिए। यह कल्पना करना कठिन नहीं है कि हाइपोग्लाइसीमिया या ड्राइवर के कोमा का क्या मतलब हो सकता है, उदाहरण के लिए, बस यात्रियों के लिए। और क्या यह संभव है कि मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति के जीवन की परवाह किए बिना उसे स्टीपलजैक-रिगर या पुलिसकर्मी बनने का "आशीर्वाद" दिया जाए?

किसी भी मामले में, हम किसी पेशे को चुनने के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण के बारे में बात कर सकते हैं गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति में और कार्बोहाइड्रेट चयापचय का मुआवजाउपयोग किए गए उपचार के प्रकार की परवाह किए बिना।

उस उद्यम या संस्थान के प्रमुख को जहां आप कार्यरत हैं या जहां आपने बीमारी से पहले काम किया था, आपके निदान के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। यह आपको संभावित ग़लतफ़हमियों से बचाएगा और चीज़ों को सही ढंग से व्यवस्थित करने में मदद करेगा।

काम और आराम का कार्यक्रम

आपको होना आवश्यक है इंसुलिन इंजेक्ट करने या गोलियां लेने की क्षमता, और न केवल "चलते-फिरते ले लो" जो आपको चाहिए, बल्कि वह भोजन खाओ जो आपको समय पर चाहिए।

मधुमेह वाले लोगों को इसकी आवश्यकता क्यों है? शिफ्ट में काम करने से मना करें? इस मामले में, इंसुलिन प्रशासन का नियम बाधित हो जाता है और दवाओं की पहले इस्तेमाल की गई खुराक में समय पर सुधार की आवश्यकता होती है। आपके प्रबंधक को पहले से पता होना चाहिए कि कोई भी ओवरटाइम, भले ही आप अपरिहार्य प्रतीत हों, आपके लिए नहीं है, और यदि वह आपको एक विशेषज्ञ के रूप में महत्व देता है, तो उसे इसके साथ आना होगा।

वैसे, एक और बहुत दिलचस्प और बेहद उपयोगी सिफारिश है: ताकि काम में आपकी सराहना की जाए, और आप यह जानकर फंस न जाएं कि आपकी बीमारी और आपका पेशा एक-दूसरे के साथ हस्तक्षेप करते हैं, प्रारंभ में जितना संभव हो उनमें से कई में महारत हासिल करने का प्रयास करें. यदि आपका बच्चा बीमार है, तो अपने सिर और अपने हाथों से उसका भविष्य सुनिश्चित करने के लिए इसे एक दिशानिर्देश के रूप में लें।

मधुमेह से पीड़ित रोगी के पेशेवर मार्गदर्शन को वास्तव में किस हद तक कम किया जाना चाहिए?

शिक्षक, लाइब्रेरियन, कृषिविज्ञानी, व्यापार कार्यकर्ता, चिकित्सक (लेकिन सर्जन नहीं), अर्थशास्त्री, चित्रकार, लकड़ी के फर्श कार्यकर्ता, टीवी और रेडियो तकनीशियन, क्लर्क, सचिव-सहायक जैसे व्यवसायों में महारत हासिल करना। लेकिन इन प्रतीत होने वाले शांत व्यवसायों को चुनने के मामले में भी, किसी को मधुमेह, जटिलताओं और सहवर्ती रोगों की गंभीरता को ध्यान में रखना चाहिए।

मधुमेह के हल्के रूप के साथ, ऊपर उल्लिखित स्थितियों के अलावा (रात की पाली, व्यापार यात्राएं, उच्च ऊर्जा लागत की आवश्यकता वाले भार से छूट), गर्म दुकानों और भूमिगत में काम को बाहर रखा गया है.

औसत डिग्री पर, इसे जोड़ा जाता है जिस काम पर ध्यान देने की आवश्यकता हो उस पर रोक(कन्वेयर), तंत्र की गति, परिवहन।

गंभीर मधुमेह में, पेशेवर काम लगभग असंभव हो जाता है और, एक नियम के रूप में, घरेलू काम तक सिमट कर रह जाता है।

अनुशंसित: एक डॉक्टर, अधिमानतः एक चिकित्सक और एक दंत चिकित्सक, एक फार्मासिस्ट, एक प्रयोगशाला सहायक, एक नर्स, एक पोषण विशेषज्ञ और एक पोषण विशेषज्ञ, अस्पताल प्रशासनिक कर्मचारी, एक स्कूल और विश्वविद्यालय शिक्षक, एक मैकेनिक, एक तकनीशियन, एक अर्थशास्त्री, एक लेखाकार, एक माली, एक सज्जाकार, एक दर्जी और अन्य।

वर्जित

से संबंधित पेशे चरम स्थितियाँ: निजी और गैर-कमीशन सैन्य कर्मी, पुलिस अधिकारी, खदान बचाव दल, एथलीट और कलाकार जिनके प्रदर्शन में जोखिम शामिल है, छत बनाने वाले, स्टोकर, इंस्टॉलर।

संक्रामक रोग अस्पतालों, बैक्टीरियोलॉजिकल और रासायनिक प्रयोगशालाओं, या सामान्य तौर पर कहीं भी जहां गर्मी या ठंड, नमी, आंखों, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को नुकसान होता है, वहां काम करने की कोई बात नहीं हो सकती है। यह कुछ लोगों को आश्चर्यचकित कर सकता है कैंटीन, बेकरी, कन्फेक्शनरी में काम करने की अवांछनीयता, बुफ़े, लेकिन यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है यदि आप मानते हैं कि यहाँ आप नमूना चखने के बिना नहीं रह सकते। जहां इस निषेध की अनदेखी की जाती है, या तो मजबूरी में या अज्ञानतावश, टूटन और जटिलताएं अपरिहार्य हैं। जैसा कि आँकड़े दिखाते हैं, खाद्य उद्योग महिलाओं में मधुमेह के लिए सबसे "उदार" है, जहाँ, अन्य पारंपरिक महिला उद्योगों की तुलना में, मधुमेह मेलिटस की घटनाएँ अधिक हैं तीन गुना अधिक.

यह असंभव नहीं तो कठिन अवश्य हो सकता है।

पेशा छोड़ो

जो जीवन में आपकी स्थिति, मौजूदा मूल्य प्रणाली को निर्धारित करता है। लेकिन, सबसे पहले, अगर बीमारी ने आपको पहले ही जीवन के चरम या अंत में पकड़ लिया है तो छोड़ना हमेशा जरूरी नहीं होता है - यहां, गंभीर रूपों में भी, शासन में समायोजन और आवश्यकताओं में कमी संभव है। और दूसरी बात, वही ड्राइवर (और इस मामले में स्टीयरिंग व्हील या रिमोट कंट्रोल से दूर जाना अनिवार्य है) एक डिस्पैचर या कार मैकेनिक, एक पुलिस अधिकारी - कार्मिक विभाग का एक निरीक्षक, आदि बन सकता है।

जब किसी पेशे को चुनने या बीमारी की स्थिति में उसमें महारत हासिल करने की बात आती है, तो कोई भी सृजन की आवश्यकता का उल्लेख करने से बच नहीं सकता है कार्य दल में अनुकूल नैतिक और मनोवैज्ञानिक माहौल. अफ़सोस, हर प्रबंधक आसानी से इस तथ्य को स्वीकार नहीं कर पाता कि मरीजों की काम करने की क्षमता में कमी, यहां तक ​​कि सीधी मधुमेह मेलिटस के साथ, केवल आहार से भरपाई की जाती है। औसतन 20 प्रतिशत. यदि बॉस को बीमारी के सार के बारे में पता है (और दुकान के डॉक्टर और रोगी दोनों को इसमें उसकी मदद करनी चाहिए), तो ऐसा लगता है कि मधुमेह रोगी का कामकाजी जीवन दूसरों की उदासीनता से प्रभावित नहीं होगा।

लेकिन जीवन तो जीवन है. और बॉस अलग हैं. यह कोई संयोग नहीं है कि विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मधुमेह मेलेटस पर अपनी नवीनतम रिपोर्ट (जिनेवा, 1990) में घोषणा की है

गैर भेदभाव

पेशा प्राप्त करने, काम करने में मधुमेह रोगी। इसका मतलब यह है कि भेदभाव के तथ्य हैं - और वे कैसे प्रकट होते हैं, उनका मुकाबला कैसे किया जाए, यह स्पष्ट रूप से हमारी पत्रिका के लिए एक स्थायी विषय बनना चाहिए। कुछ देशों में, मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए शिक्षा और काम के अवसर कानून द्वारा संरक्षित हैं। मधुमेह रोगियों के सार्वजनिक समूह, जो पूरी दुनिया में बनाए जा रहे हैं, अपने अधिकारों और गारंटी की रक्षा के लिए खड़े हो रहे हैं, शहरों, कस्बों और राष्ट्रीय स्तर पर रोगियों को एकजुट कर रहे हैं। अन्य समस्याओं के अलावा, वे कैरियर मार्गदर्शन, युवाओं के लिए व्यावसायिक प्रशिक्षण और वयस्कता में मधुमेह वाले लोगों के लिए पुनः प्रशिक्षण से संबंधित मुद्दों को हल करने का प्रबंधन करते हैं। और यद्यपि यह अनुभव अभी हमारे गणतंत्र में अपनाया जाना शुरू हुआ है, यह तथ्य आशा का कारण देता है...

नीना चुन्टोनोवा.
1993 के लिए पत्रिका "डायबिटिक" नंबर 1।

एक चिकित्सा सामाजिक परीक्षण की गवाही के अनुसार, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को काम करने में सक्षम माना जाता है यदि उनके पास इस बीमारी की हल्की से मध्यम गंभीरता है, जो जटिलताओं और सिस्टम और आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति के साथ-साथ सहवर्ती विकृति के बिना आगे बढ़ती है। , लेकिन बशर्ते कि कार्य गतिविधि का प्रकार रोगी के लिए उपयुक्त न हो। विपरीत।

हल्के मधुमेह के मामले में, भारी शारीरिक श्रम के साथ-साथ औद्योगिक जहर से जुड़े किसी भी प्रकार के काम को वर्जित किया जाता है। ऐसे रोगियों को व्यावसायिक यात्राएं और ओवरटाइम काम, रात की पाली और ड्यूटी नहीं सौंपी जानी चाहिए और काम का शेड्यूल अनियमित नहीं होना चाहिए। एक अन्य विपरीत प्रतिकूल माइक्रॉक्लाइमेट है जिसमें एक मधुमेह रोगी काम करता है।

मध्यम मधुमेह मेलेटस के लिए, निम्नलिखित मतभेद मौजूद हैं:

1. जो रोगी इंसुलिन के बिना रहते हैं, उन्हें मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ मानसिक कार्य भी नहीं करना चाहिए, जो उच्च तंत्रिका और मानसिक तनाव से जुड़ा होता है।

2. इंसुलिन पर निर्भर रोगियों के लिए, जब मधुमेह मेलेटस का कोर्स अस्थिर होता है, तो काम की सिफारिश नहीं की जाती है, जिसे अगर अचानक रोक दिया जाए, तो दुर्घटनाएं हो सकती हैं या उत्पादन प्रक्रिया में व्यवधान हो सकता है - यह एक कन्वेयर या नियंत्रण कक्ष पर काम है, गर्म दुकान में या ऊंचाई पर चलने वाले तंत्र, ड्राइवर और गतिविधि के अन्य समान क्षेत्रों के रूप में काम करना। ऐसे मरीज़ आर्थिक या प्रशासनिक गतिविधियों, हल्के शारीरिक और बौद्धिक श्रम में संलग्न हो सकते हैं। कुछ मामलों में, उत्पादन श्रम की मात्रा को कम करना आवश्यक है।

3. क्षतिग्रस्त पैर वाहिकाओं वाले रोगियों के लिए, ऐसे कार्य जिनमें लंबे समय तक चलना, खड़े रहना या कंपन शामिल है, वर्जित हैं। और जिन लोगों की रेटिना क्षतिग्रस्त हो गई है उन्हें अपनी आंखों की रोशनी पर ज्यादा देर तक दबाव नहीं डालना चाहिए।

इसके अलावा, मधुमेह से पीड़ित श्रमिकों को विशेष सेनेटोरियम में नियमित उपचार की आवश्यकता होती है।

मधुमेह से पीड़ित युवाओं को आगे के तर्कसंगत रोजगार के साथ व्यावसायिक मार्गदर्शन और पुनः प्रशिक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसमें यह ध्यान में रखना चाहिए कि हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी खतरनाक है, इसलिए एक कामकाजी मधुमेह रोगी को सक्षम होना चाहिए इंसुलिन का इंजेक्शन खाने या लगाने के लिए काम बंद करना।

समीक्षाएँ और टिप्पणियाँ

मुझे टाइप 2 मधुमेह है - गैर-इंसुलिन पर निर्भर। एक मित्र ने मुझे DiabeNot से अपने रक्त शर्करा के स्तर को कम करने की सलाह दी। मैंने इसे ऑनलाइन ऑर्डर किया था. नियुक्ति शुरू कर दी. मैं आरामदायक आहार का पालन करता हूं और हर सुबह 2-3 किलोमीटर पैदल चलना शुरू कर देता हूं। पिछले दो हफ्तों में, मैंने सुबह नाश्ते से पहले ग्लूकोमीटर पर चीनी में धीरे-धीरे 9.3 से 7.1 तक कमी देखी है, और कल तो 6.1 तक भी! मैं निवारक पाठ्यक्रम जारी रखता हूं। मैं अपनी सफलताओं के बारे में लिखूंगा।

मार्गरीटा पावलोवना, मैं भी अब डायबेनोट पर हूं। डीएम 2. मेरे पास वास्तव में आहार और सैर के लिए समय नहीं है, लेकिन मैं मिठाई और कार्बोहाइड्रेट का दुरुपयोग नहीं करता, मुझे लगता है कि एक्सई, लेकिन उम्र के कारण, चीनी अभी भी बढ़ी हुई है। नतीजे आपके जितने अच्छे नहीं हैं, लेकिन पिछले एक हफ्ते से शुगर 7.0 से ऊपर नहीं गई है। आप अपनी शुगर मापने के लिए किस ग्लूकोमीटर का उपयोग करते हैं? क्या यह आपको प्लाज्मा या संपूर्ण रक्त का उपयोग करते हुए दिखाता है? मैं दवा लेने के परिणामों की तुलना करना चाहूंगा।

मुझे मधुमेह है और मैं सोच रहा हूं कि मैं इंसुलिन पर निर्भर होने के लिए क्या कर सकता हूं? कितना इंसुलिन इंजेक्ट करना है? क्या आस-पास कोई एंडोक्राइनोलॉजिस्ट नहीं है या यह टाइप 2 के लिए है?

ऐलेना- 15 सितंबर 2015, 15:00

टाइप 2 मधुमेह के साथ, चाहे वह इंसुलिन पर हो या नहीं, विकलांगता समूह (यहां तक ​​​​कि एक तिहाई) प्राप्त करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इस प्रकार को डॉक्टर और वैज्ञानिक जीवनशैली कहते हैं, जिसका अर्थ है सख्त आहार और ए रोग का पूर्ण इलाज संभव है। खैर, अगर, जैसा कि लोग कहते हैं, टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्ति को इंसुलिन में स्थानांतरित किया जाता है, तो यह केवल उसकी गलत जीवनशैली, पोषण में, शारीरिक गतिविधि में, शराब पीने, आहार संख्या 9 का पालन न करने आदि के कारण होता है। सरल दूसरे शब्दों में, टाइप 2 मधुमेह एक निर्लज्ज तरीके से "गड़बड़" मधुमेह है और टाइप 2 विकलांगता स्थापित करने के लिए चिकित्सा परीक्षण के लिए जाने वाले लोगों को इस पर शर्म आनी चाहिए! और टाइप 1 मधुमेह 99.9% मामलों में एक स्वप्रतिरक्षी, आजीवन, दीर्घकालिक और अक्षम करने वाली गंभीर बीमारी है! मधुमेह मेलेटस जैसी बीमारी वाले सभी लोगों में से 90-93% लोग टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित होते हैं, और टाइप 1 मधुमेह केवल 7-10% लोग होते हैं। तो दूसरे प्रकार और दूसरे प्रकार के सज्जनों और महिलाओं, आपको कम खाने और मध्यम शारीरिक श्रम के साथ काम पर जाने की ज़रूरत है, क्योंकि आपको अपना वजन कम करने और अपने हास्यास्पद मधुमेह की भरपाई करने की ज़रूरत है, और खाना नहीं चाहिए और जटिलताओं को प्राप्त नहीं करना चाहिए, और फिर जाना चाहिए आईटीयू के साथ - लोगों को हंसाएं।