Unutrašnji široki mišić butine. Anatomija i trening mišića bedara

Mišići bedara Pogledajte i: Mišići donjih ekstremiteta
   Mišići zdjelice
   Outdoor group
   Interna grupa
   Mišići slobodnog dijela donjeg ekstremiteta
   Mišići potkolenice
   Mišići stopala
   Fascija donjih ekstremiteta

Mišići bedra okružuju bedrenu kost i dijele se na prednju mišićnu grupu, koja se sastoji uglavnom od ekstenzora, medijalne grupe koja uključuje adduktore, i grupe zadnjeg mišića, koja uključuje fleksore.

Front group

Krojački mišić (m. Sartorius) (sl. 90, 129, 132, 133, 134, 145) savija bedro i potkolenicu, istovremeno okrećući kuk prema van i potkolenice prema unutra, pružajući mogućnost da se baci noga. To je uska traka, koja se nalazi na prednjoj površini butine i spiralno se spušta prema prednjoj površini. Krojački mišić je jedan od najdužih mišića osobe. Počinje od gornje prednje ilijačne kičme i vezuje se za tibijalnu tuberozu i sa odvojenim pramenovima na fasciji tibije.

Kvadriceps mišić butine (m. Quadriceps femoris) (sl. 131) sastoji se od četiri glave i najveći je mišić muškarca. Sa smanjenjem svih glava, proteže se potkolenica, dok reducira mišić rectus femoris, učestvuje u njegovoj fleksiji. Nalazi se na anterolateralnoj površini butine, u donjim dijelovima potpuno odlazi u stranu. Svaka glava ima svoju početnu točku. Najduži mišić rectus femoris (m. Rectus femoris) (Sl. 90, 129, 132, 145) počinje na donjoj ilijačnoj kičmi; srednji široki mišić butine (m. vastus medialis) (Sl. 90, 129, 130, 132, 133, 145) - na medijalnom rubu grube linije femura; bočni široki mišić butne kosti (m. vastus lateralis) (Sl. 90, 129, 130, 131, 133, 145) - na većem trohanteru, intertrohanteričnoj liniji i lateralnoj usni grube linije femura; srednji široki mišić femura (m. vastus intermedius) (Sl. 130, 145) - na prednjoj površini femura. Sve glave rastu zajedno, formirajući zajedničku tetivu, koja se pričvršćuje za gornji i bočni rub čašice, zaobilazeći tetivu koja pada ispod i ulazi u ligament koljena, koji je vezan za tibijalnu tuberoznost. Na mjestu vezivanja mišića nalaze se patelarna vrećica (bursa suprapatellaris), potkožna podrenalna vrećica (bursa subcutanea prepatellaris), potkožna podnatserenna vreća (bursa subcutanea infrapatellaris) i duboko podrastana vreća (bursa infrapatellar profunda).

Zglobni mišić kolena (roda Articularis) (Sl. 136) zateže vrećicu zgloba koljena. To je ravna ploča i nalazi se na prednjoj površini bedra ispod srednjeg širokog mišića bedra. Točka njenog početka je na prednjoj površini donje trećine bedrene kosti, a točka pričvršćivanja je na prednjoj i bočnoj površini zglobne vrećice zgloba koljena.

Medial group

Mršavac (m. Pectineus) (sl. 90, 129, 130, 132) savija i vodi u bedro, rotirajući ga prema van. Ravni mišić je četvorouglastog oblika, počinje na grebenu i gornjoj grani stidne kosti, a pričvršćen je na medijalnu usnu grube linije bedrene kosti ispod malog ražnja.

Tanak mišić (m. Gracilis) (sl. 90, 129, 130, 132, 134, 145) vodi u bedro i učestvuje u savijanju tibije, okrećući nogu prema unutra. Dugi plosnati mišić nalazi se direktno ispod kože. Točka njenog početka je na donjoj grani pubične kosti, a mesto vezivanja je na tibijalnoj tuberozi. Tendencija tankog mišića raste zajedno sa tetivama krojača i polu-tetinoznih mišića i fascije tibije, formirajući površnu gusku stopu. Tu je tzv. Guska torba (bursa anserina).

Dugi mišić aduktora (m. Adduktor longus) (Sl. 90, 129, 130, 132) vodi u bedro, učestvuje u njegovom savijanju i rotaciji prema van. To je ravan mišić, koji ima oblik nepravilnog trokuta i nalazi se na anteromedijalnoj površini bedra. Počinje od gornje grane pubične kosti i pričvršćuje se na srednju trećinu medijalnog ruba grube linije femura.

Kratka mišica aduktora (m. Adductor brevis) (Sl. 131) uzrokuje da bedra učestvuje u njenoj fleksiji i rotaciji prema van. To je mišić trokutastog oblika, počinje na prednjoj površini donje grane pubične kosti, lateralno na tanki mišić, i pričvršćen je na gornju trećinu medijalnog ruba grube linije femura.

Veliki mišić adduktora (m. Adductor magnus) (Sl. 129, 130, 131, 132, 134) vodi bedro, djelomično ga okrećući prema van. Debela, široka, najmoćnija od ove grupe mišića, koja se nalazi dublje od ostalih adduktorskih mišića. Točka njenog početka je na bedrenom bregu, kao i na grani bedrene kosti i donje grane stidne kosti. Mesto pričvršćivanja nalazi se na medijalnom rubu grube linije i medijalnog epikondila femura. U snopovima mišića se formira nekoliko rupa koje omogućavaju prolazak krvnih sudova. Najveći od njih se naziva otvor tetive (hiatus tendineus). Iznad njega nalazi se fascijalna ploča, a između nje i mišića se formira prostor trokutastog oblika koji se naziva vodeći kanal (canalis adductorius) (Sl. 131). Kroz njega prolaze femoralna vena, arterija i skriveni nerv donjeg ekstremiteta.

Back group

Mišić bicepsa bedra (m. Biceps femoris) (Sl. 133, 134, 145) proteže bedro i savija potkolenicu. U savijenom položaju rotira potkolenicu prema van. Prolazi duž bočne ivice gornje površine bedra. Mišić ima jedan abdomen i dvije glave. Duga glava (caput longum) počinje od bedrenog brda, kratka glava (caput breve) - na donjem dijelu bočnog ruba grube linije femura. Trbuh se završava dugom uskom tetivom, čije se vezivanje nalazi na glavi fibule. Deo snopova utkano je u fasciju noge. U blizini tačke početka dugog mišića je gornja vreća bicepsa femoris (bursa m. Bicipitis femoris superior). U području tetive nalazi se donja tummymine vrećica biceps femoris (bursa subtendinea m. Bicipitis femoris inferior).

Polu-tetinozni mišić (m. Semitendinosus) (sl. 130, 132, 134, 145) proširuje bedro, savija potkolenicu, rotira je u savijenom položaju i učestvuje u produžetku tijela. Mišić je dug i tanak, djelomično pokriven gluteusom maximus, ponekad prekinut tetivnim mostom (intersectio tendinea) (Sl. 134). Točka njenog početka se nalazi na bedrenoj tuberkuzi, a mesto vezivanja je na medijalnoj površini tibialne tuberoznosti. Odvojeni snopovi mišića utkani su u fasciju noge, sudjelujući u formiranju guske stopala.

Polumembranski mišić (m. Semimembranosus) (sl. 130, 132, 134, 145) proširuje bedro i savija potkolenicu, rotirajući je prema unutra. Prolazi uz srednji rub stražnje površine bedra i djelomično je pokriven semitendinoznim mišićem. Mišić počinje sa bedrenog bedra i pričvršćen je na ivici medijalnog kondila tibije.

Tetiva je podijeljena u tri snopa, formirajući duboku gusku stopu. Vanjski snop prolazi u poplitealnu fasciju, u stražnji ligament zgloba koljena.

Na mestu deljenja tetive na odvojene snopove nalazi se sinovijalna vreća polumembranskog mišića (bursa m. Semimembranosi).

Atlas ljudske anatomije. Encyclopedias & Dictionaries. 2011 .

Strana 3 od 4

MISLICE SLOBODNOG DIJELA DONJIH LIMA

Mišići bedara

Mišići bedra su podijeljeni u 3 grupe: sprijeda (fleksori kuka), leđa (ekstenzori kuka) i medijalni (rezultirajuće bedro).

Imajući veliku masu i značajnu količinu, ovi mišići mogu razviti veliku snagu, djelujući na zglobovima kuka i koljena. Mišići bedara obavljaju statičke i dinamičke funkcije kada stoje, hodaju. Kao i mišići zdjelice, mišići bedra postižu maksimalni razvoj kod ljudi zbog uspravnog položaja.

Grupacija prednjeg butnog mišića

Krojački mišić (m.sartorius) počinje na gornjoj prednjoj ilijačnoj kičmi. Mišić prolazi koso od vrha do dna i medijalno prema prednjem dijelu bedra. Pričvršćuje se, prelazeći u tetivu, do tibialne tuberoze i do fascije tibije.

Na mestu vezivanja, tetiva mišića krojača spaja se sa tetivama tankih i polu-tetinoznih mišića i formira trouglastu vlaknastu ploču, tzv. goose foot   (pes ansermus superficialis), pod kojim postoji vreća za guske   (bursa anserina).

Funkcija:   savija bedra i potkolenicu, takođe je uključena u okretanje kukova prema van.

Inervacija:

Snabdevanje krvlju:   grane mišića femoralne arterije, lateralna arterija, kružna femura, silazna arterija koljena.

Sl. 185. Mišići dubokih butina; pogled sa prednje medijske strane.

1 - ilealni mišić (odsječen); 2 - veliki lumbalni mišić (odsječeni); 3 - sinovijalna vrećica ilio-češlja; 4 - mišić grebena; 5 - dugi adduktorski mišić; 6 - veliki aduktorski mišić; 7 - femoralna arterija i vena; 8 - tanki mišić; 9 - krojačka mišica (odsječena); 10 - srednji mišić bedra; 11 - rectus femoris; 12 - mišić gluteus medius (odsječen).

Mišić mišića kvadricepsa   (m.quadriceps femoris) jaka, ima najveću masu među svim mišićima.

Sastoji se od 4 mišića koji formiraju njegovu glavu: ravne, lateralne, srednje i srednje široke mišiće bedra, koje su susjedne do femura sa gotovo svih strana (Sl. 185). U distalnoj trećini bedrene kosti, sve 4 glave formiraju zajedničku tetivu koja se vezuje za tibijalnu tuberoznost, kao i za gornji i bočni rub patele. Distalno od vrha čašice, srednji deo tetive se nastavlja patella band   (lig. patellae).

Pravi mišić bedra (m.rectus femoris) počinje na donjoj prednjoj ilijačnoj kičmi i na ilijumu iznad acetabuluma. Između kosti i početka mišića nalazi se sinovijalna vreća. Zatim, mišić se spušta ispred kukova, ide do površine butine između mišića - zatvarača široke fascije i sartorius mišića, koji se nalazi ispred srednjeg širokog butnog mišića. Rektus mišića završava sa tetivom, koja kada
  pričvršćena za osnovu patele. Mišić ima pernatu strukturu.

Lateralni mišić kuka (m.vastus lateralis) je najveća od svih 4 glave kvadricepsa. Započinje tetivnim i mišićnim snopovima na intertrohanteričnoj liniji, donjem dijelu većeg trohantera, na glutealnoj tuberozi i gornjoj polovici grube bedrene linije, kao i na lateralnoj intermuskularnoj pregradi kuka. Vezano za tetivu rectus femoris, gornji bočni deo patele i tibialnu tuberoznost. Deo snopa tetive se nastavlja   potpora bočnog ligamenta patele   (retinaacum patellae).

Medijski bedreni mišić (m.vastus medialis) ima ekstenzivan početak na donjoj polovici intertrohanterne linije, na medijalnoj usni grube linije i medijalnoj intermuskularnoj pregradi bedra. Vezano za gornji rub osnove patele i prednju površinu medijalnog kondiloma tibije. Tetiva ovog mišića je uključena u formiranje   medijalni patelarni ligament   (medijalni retinaculum patellae).

Srednji široki mišić kuka   (m.vastus intermedius) počinje sa snopovima mišića duž gornje dvije trećine prednje i bočne površine tijela bedrene kosti, na donjem dijelu lateralne usne grubog femura i lateralnom intermuskularnom septumu. Pričvršćena je za bazu patele i, zajedno sa tetivama direktnog, lateralnog i medijalnog širokog mišića butine, učestvuje u formiranju zajedničke tetive kvadricepsa femorisa.

Funkcija:   mišić mišića kvadricepsa bedra je snažan ekstenzor nogu u zglobu kolena; rectus savija bedro.

Inervacija:   femoralni živac (L II -L IV).

Snabdevanje krvlju:   femoralna arterija, duboka femoralna arterija.

Grupacija mišića stražnjeg bedra

Biceps bedra, semitendinosus i polumembranski mišići pripadaju mišićima zadnje grupe (vidi sliku 182, 183). Proksimalno na mestu početka na bedrenoj tuberkuzi, pokriveni su velikim gluteusnim mišićem. Ispod, u zadnjem dijelu femura, semitendinoznost i semimembranozni mišići nalaze se u sredini, u blizini velikog mišića adduktora. Biceps mišića butine zauzima lateralni položaj i nalazi se uz bočni širok mišić bedra. Počevši od nivoa granice između srednje i donje trećine butina, mišići se razilaze prema bokovima, tako da semitendinoz i polumembranski mišići ograničavaju poplitealnu fosu sa medijske strane, a biceps bedra - sa bočne.

Biceps butina (m.biceps femoris) ima dvije glave - dugu i kratku. Duga glava   (capput longum) zajedno sa semitendinosus mišićem počinje na gornjoj medijalnoj površini bedrenskog kosti i na sakroskuspidnom ligamentu, gdje postoji gornja torba biceps femur   (bursa musculi bicipitis femoris superior). Na nivou donje trećine butine, duga glava bicepsa bedra odvojena je od semitendinoznog mišića i povezana je sa kratkom glavom, prelazeći u ravnu tetivu. Kratka glava   (caput breve) počinje na bočnom rubu grube linije, gornji dio lateralne preko kondila i na lateralnoj intermuskularnoj pregradi bedra. Obična mišićna tetiva usmjerena je niz stražnje-bočnu stranu zgloba koljena i pričvršćena je za glavu fibule i vanjsku površinu lateralnog kondila tibijalne kosti. Deo snopa tetive nastavlja se u fasciju noge. Između tetive mišića i fibularnog kolateralnog ligamenta postoji donja ramena torba biceps femoris   (bursa subtendmea m.bicipitis femoris inferior).

Funkcija:   zajedno sa drugim mišićima leđa grupe produžuje bedro; savija potkolenicu u zglobu koljena; kada je savijena u zglobu koljena, tibija ga okreće prema van.

Inervacija:   duga glava je tibialni živac (S I –S II), kratka glava je zajednički peronealni nerv (L IV –S I).

Snabdevanje krvlju:   medijalnu arteriju, omotnicu femura, piercing arterije.

Semitendinosus muscle   (m.semitendinosus) počinje sa dugom glavom bicepsa femoris na ishijalnoj tuberku. Na nivou srednje trećine butine ulazi u dugu tetivu, koja se spušta na stražnje-medijalnu stranu koljenskog zgloba i pridaje se medijalnoj površini gornjeg dijela tibije (sudjeluje u formiranju površne guske stopala).

Funkcija: proteže bedro, savija potkolenicu; kada je savijena u zglobu koljena, kolut ga okreće prema unutra.

Inervacija:

Snabdevanje krvlju:   piercing arterije.

Poluponevchataya mišića(m.semimembranosus) počinje na bedrenoj tuberku sa ravnom dugom tetivom. Tetivna ploča nastavlja prema dolje i sužavajući se u distalnom smjeru, prolazi na razini srednjeg bedra u mišićni trbuh. Ovaj abdomen se nalazi ispred semitendinosus mišića i duge glave bicepsa femorisa. Na nivou kolenskog zgloba, mišićni abdomen se nastavlja u ravnu tetivu, koja je pričvršćena sa 3 grede na posterolateralnu površinu medijalnog kondila tibijalne kosti. Ovi snopovi tetiva polumembranskog mišića formiraju tzv duboka guska noga   (sl. 186). Jedan snop tetive se nastavlja prema dolje i spaja tibijalni kolateralni ligament. Drugi snop, koji slijedi prema dolje i bočno, isprepliće se u fasciju potkoljeničnog mišića, a također je povezan s linijom mišića potkoljenice tibije. Treći, najveći pramen, usmjeren je prema gore i bočno na stražnju površinu lateralnog kondila femura, formirajući kosu potkoljeni ligament. Kada se tetiva polumembranskog mišića širi kroz srednji kondil femura i dodiruje medijalnu glavu gastrocnemiusovog mišića, postoji sinovijalna vreća ovog mišića (bursa musculi semimembranosi).

Funkcija:   proteže butinu i savija potkolenicu; kada je koljeno savijeno u kolenu, on ga okreće prema unutra; odlaže kapsulu zgloba koljena, štiteći sinovijalnu membranu od štipanja.

Inervacija:   tibialni živac (L IV -S I).

Snabdevanje krvlju:   arterije oko femura, piercing i poplitealne arterije.

Sl. 186. Tetive krojača, tankih, polu-kontrakcionih i polumembranskih mišića; pogled sa medijalne strane.

1 - semimembranosus mišić; 2 - tetiva semitendinoznog mišića; 3 - tanke mišićne tetive; 4 - krojačka mišićna tetiva; 5 - tibialni kolateralni ligament.

Medijalna grupa mišića bedara

Mišići medijske grupe su tanki, češalj i vodeći mišići (dugi, kratki i veliki). Glavna funkcija mišića ove grupe je redukcija kuka, tako da se nazivaju adduktorskim mišićima. Oni postižu snažan razvoj kod ljudi zbog uspravnog hoda. Ovi mišići počinju na vanjskoj površini bedrenih i stidnih kostiju, u blizini foramenata obturatora. Mjesta početka mišića zauzimaju relativno veliku površinu - od nivoa stidne grudice do ishijalne tuberkule.

Vodeći mišići su pričvršćeni u području od malog ražnja do medijalnog epikondila bedra. Opšti pravac mišićnih snopova je kosi, oni se protežu od prednjeg do zadnjeg dela, od vrha do dna, do grube linije butina, koja služi kao mesto vezivanja većine ovih mišića (Sl. 187).

Sl. 187. Mišići bedra; prednje i medijalne grupe.

1 - mišić iliopsoas; 2 - mišić češlja; 3 - dugi adduktorski mišić; 4 - veliki adduktorski mišić; 5 - tanki mišić; 6 - medijalna intermuskularna pregrada bedra; 7 - ulaz u vodeći kanal; 8 - medijski širok mišić (bedra); 9 - rectus femoris.

Tanak mišić   (m.gracilis) ravna, dugačka, smještena površinski duž srednje površine bedra. Počinje sa kratkom tetivom na donjoj polovini pubične simfize i na donjoj grani pubične kosti. U donjoj trećini bedra, abdomen se nalazi između krojača i polumembranskih mišića. Tetiva malog mišića je pričvršćena za srednju površinu gornjeg dijela tibije i uključena je u formiranje površinske guske.

Funkcija:   vodi butinu; savija tele dok ga okreće prema unutra.

Inervacija:

Snabdevanje krvlju:   obturator, femoralna i spoljašnje genitalne arterije.

Miš   (m.pectmeus) kratak, ravan, počinje na vrhu i gornjoj grani pubične kosti. Pričvršćena ravnom tankom tetivom na područje smješteno između stražnje površine manjeg ražnja i grube linije bedra.

Funkcija:   učestvuje u redukciji i fleksiji kuka.

Inervacija:   nerv obturatora (L II -L III).

Snabdevanje krvlju:

Dugi mišić adduktora (m.adductor longus) ima trokutasti oblik, nalazi se u sredini i nadole od mišića češlja, pokriva prednji mišić adduktora i gornje snopove glavnog adduktorskog mišića ispred. Počinje sa debelom tetivom na vanjskoj površini pubične kosti (između grba i pubične simfize). Spušta se i bočno, ulazi u tanku široku tetivu, koja je pričvršćena za medijalnu usnu grube linije butine između tačaka vezivanja velikog adduktora i srednjeg širokog mišića bedra.

Funkcija:   vodi u bedro, istovremeno se savija i okreće prema van.

Inervacija:   nerv obturatora (L II -L III).

Snabdevanje krvlju:   obturator i spoljašnje genitalne arterije, duboka femoralna arterija.

Kratki mišić adduktora (m.adductor brevis) debeo, trokutast. Počinje na vanjskoj površini tijela i donjoj grani pubične kosti. Nalazi se iza mišića češlja i dugog mišića adduktora. Na dole i bočno, mišić se širi i pridaje kratkim svežnjevima tetiva u gornji deo grube linije.

Funkcija:   vodi u bedro, učestvuje u fleksiji bedra.

Inervacija:   nerv obturatora (L II -L III).

Snabdevanje krvlju:   obturator i piercing arterije.

Veliki mišić adduktora (m.adductor magnus) gust, trokutastog oblika. Počinje na bedrenoj tuberkuzi, na grani bedrene kosti i na donjoj grani pubične kosti. Pričvršćena je po srednjoj ivici grube linije. Nalazi se iza kratkih i dugih provodnih mišića. Iza njega su susjedni polu-prevrtljivi, polupremasti mišići i duga glava bicepsa bedra. Bukve proksimalnog mišića su orijentisane skoro horizontalno, prolazeći od pubične kosti do gornjeg dijela bedra. Pramenovi distalnog dijela mišića usmjereni su okomito prema dolje - od ishialnog gomolja do medijalnog epikondila bedra. Tetiva glavnog mišića adduktora na mestu vezivanja nastala tuberkuloza   (tuberculum adductorium) femur graniči sa rupom koja se zove jaz tetive(hiatus tendmeus adductorius). Kroz ovu prazninu femoralna arterija iz aduktorskog kanala na bedru prelazi u poplitealnu jama. Pored arterije leži femoralna vena.

Funkcija:   je najjači aduktor bedra; Medijalni snopovi mišića, koji potiču od bedrene kosti, takođe su uključeni u produžetak bedra.

Inervacija:   obturator (L II -L III) i bedreni (L IV -L V) živci.

Snabdevanje krvlju:   obturator i piercing arterije.

Mišići potkolenice

Mišići nogu, kao i ostali mišići donjeg ekstremiteta, dobro su razvijeni, što je određeno funkcijom koju obavljaju u vezi sa uspravnom, statičkom i dinamičkom ljudskom tijelu. Imajući veliki početak na kostima, intermuskularnim septama i fasciji, mišići teladi djeluju na zglobovima koljena, gležnja i stopala.

Ima ih prednje, stražnje i lateralne grupe mišića potkoljenice. Prednji tibijalni mišić, dugi ekstenzor prstiju, dugi ekstenzor palca pripadaju prednjoj grupi. Zadnja grupa uključuje triceps mišića tele (koji se sastoji od mišića gastrocnemius i soleus), plantarnih i poplitealnih mišića, dugog fleksora prstiju, dugog fleksora palca, stražnjeg tibialnog mišića. Bočna grupa potkolenice uključuje kratke i duge peronealne mišiće.

Prednja mišićna grupa nogu

Prednji tibijalni mišić   (m.tibialia anterior) nalazi se na prednjoj strani tibije. Počinje na lateralnom kondilu i gornjoj polovici bočne površine tibije, kao i na susjednom dijelu interosisne membrane i na fasciji tibije. Na nivou distalne trećine nogu, mišićni snopovi prolaze u dugu tetivu, koja prolazi ispod gornjih i donjih držača ekstenzornih tetiva, ispred zgloba skočnog zgloba. Zatim tetiva ide oko srednjeg ruba stopala i vezuje se za plantarnu površinu medijske klinaste kosti i bazu prve metatarzalne kosti.

Funkcija:   širi stopalo u skočnom zglobu, istovremeno podiže medijski rub stopala i okreće ga prema van (supinacija), jača uzdužni luk stopala. Sa fiksnom nogom, savija prednji potiljak; doprinosi održavanju tibije uspravno.

Inervacija:

Snabdijevanje krvlju;   prednja tibijalna arterija.

Sl. 188. Duboki mišići prednjeg dijela noge i leđa stopala, desno.

1 - patela; 2 - interosesna membrana noge; 3 - tibia; 4 - mišićno-dugi ekstenzor palca; 5 - tetiva prednjeg tibijalnog mišića; 6 - gornji ekstenzor mišića tetiva retainer; 7 - donji ekstenzorski držač mišićne tetive; 8 - mišić - kratak ekstenzor palca; 9 - dorzalni interosezni mišić; 10 - mišić - kratki prsti ekstenzora; 11 - mišići - duge ekstenzorske prste.

Dugi ekstenzor prstiju (m.extensor digitorum longus) - pinna mišić, počinje na lateralnom kondilu tibije, prednjoj površini tijela fibule, na gornjoj trećini interosezne membrane, fasciji i prednjoj intermišićnoj pregradi tibije (Sl. 188). Krenuvši prema zadnjem delu stopala, mišić prolazi iza gornje i donje stezaljke tetive ekstenzora. Na nivou skočnog zgloba, mišić je podeljen na 4 tetive, koje su zatvorene u sinovijalnoj vagini koja im je zajednička. Svaka tetiva je pričvršćena za zadnji dio srednje i distalne falange II-V prstiju.

Od donjeg dijela mišića odvojen je mali snop, koji se naziva treći fibularni mišić (m.peroneus tertius), čija je tetiva pričvršćena za bazu V metatarsalne kosti.

Funkcija: proširuje II-V prste u metatarzofalangealne zglobove, kao i stopalo u skočnom zglobu. Treći fibularni mišić podiže bočni rub stopala. Sa pojačanom nogom, dugi ekstenzor prstiju drži potkolenicu u uspravnom položaju.

Inervacija:   duboki fibularni nerv (L IV -S I).

Snabdevanje krvlju:   prednja tibijalna arterija.

Dugi ekstenzor velikog palca   (m.extensor hallucis longus) nalazi se lateralno između prednjeg tibialnog mišića i dugog ekstenzora prstiju; djelomično ih prekrivaju ispred. Počinje na srednjoj trećini prednje površine fibule, interosisnoj membrani tibije. Tetka mišića se spušta do zadnjeg dela stopala ispod gornjih i donjih držača ekstenzornih tetiva u odvojenoj sinovijalnoj vagini i pričvršćuje se na distalnu falangu palca. Odvojeni snopovi tetiva mogu biti vezani i za proksimalnu falangu.

Funkcija:   otkači palac; takođe učestvuje u produžetku stopala u skočnom zglobu.

Inervacija:   duboki fibularni nerv (L IV -S I).

Snabdevanje krvlju:   prednja tibijalna arterija.

Grupa mišića leđa

Mišići leđa čine dva sloja - površno i duboko. Veoma razvijen je površinski ležeći triceps mišić potkolenice, koji stvara karakterističnu zaobljenost potkolenice (sl. 189). Duboki sloj formira mali poplitealni mišić i 3 duga mišića: dugi fleksor prstiju (lociran najviše medijski), stražnji tibialni mišić (zauzima srednji položaj) i dugi fleksor velikog palca (lociran bočno) (sl. 190).

Površinski sloj zadnje grupe mišića nogu

Triceps mišić   (m.triceps surae) sastoji se od dva mišića - gastrocnemius mišića, koji se nalazi površno, i soleus mišića, skriven ispod gastrocnemiusa. Gastrocnemius mišić pripada zglobnim mišićima, djeluje na dva zgloba - koljeno i gležanj, dok je soleus mišić monokartikularan - djeluje samo na skočni zglob.

Telesni mišić   (m.gastrocnemius) ima dvije glave: medijalnu i lateralnu, čiji su površinski slojevi zastupljeni jakim tetivnim snopovima. Lateralna glava   (caput laterale) počinje na vanjskoj površini donje epifize femura iznad lateralnog kondila. Medial head   (srednji medijum) počinje na medijalnom kondilu femura. Ispod svake glave gastrocnemius mišića je sinovijalna vreća. Između lateralne glave i kapsule zgloba kolena nalazi se vrećica za lateralno skupljanje gastrocnemius mišića   (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateris). Između medijalne glave i zglobne kapsule medialna sladila vreća mišića tele   (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Obje vreće, po pravilu, komuniciraju sa šupljinom zgloba koljena.

U sredini tele, oba teleća mišića prelaze u gustu tetivu, koja se sužava i spaja sa tetivom soleusnog mišića, tetiva kalkaneala (ahila)   (tendo calcaneus, s. achili), koji je pričvršćen za petu. Između tetive i peteljke je dostupan tetiva pete (ahila)   (bursa tendinis calcana, s.Achillis).

Soleus mišić   (m.soleus) je gust, ravan, leži ispod gastrocnemius mišića. Ispred nje su mišići dubokog sloja. Mišić soleusa ima ekstenzivan početak na stražnjoj površini tibije (na liniji soleus mišića) i na luk tetive   (arcus tendineus musculi solei), šireći se između kosti tibije i fibule. Mišić soleusa ima pernatu strukturu, prelazi u ravnu tetivu, koja je uključena u formiranje petne tetive.

Funkcija:   triceps mišić savija tele i stopalo (plantarna fleksija); sa fiksnom nogom, drži potkolenicu na talusu, sprečavajući da se prevrne.

Inervacija:

Snabdevanje krvlju:

Sl. 189. Mišići stražnjeg dijela noge, desno; pogled sa medijalne strane.

1 - triceps mišića noge; 2 - peta (Ahilova) tetiva; 3 - stražnji tibialni mišić; 4 - mišićno dugi fleksor prstiju; 5 - fleksor dugačkog mišića - velikog palca; 6 - držač fleksor tetiva.

Sl. 190. Mišići stražnjeg dijela noge, desno; deep layer.

1 - poplitealni mišić; 2 - stražnji tibialni mišić; 3 - kratki fibularni mišić; 4 - peta (Ahilova) tetiva (odsječena); 5 - fleksor dugačkog mišića - velikog palca; 6 - mišićno-dugi fleksor prstiju: 7 - mišić soleus (odsječen).

Plantarni mišić   (m.plantaris) je nepostojan, ima mali abdomen i dugu tanku tetivu. Počinje na bočnom epikondilu butine i na kosom laktu. Tetiva ovog mišića prolazi između mišića gastrocnemius-a i soleus-a, u blizini medijalnog ruba tetive peteljke, sa kojom je pričvršćena za pužnicu.

Funkcija:   zateže kapsulu zgloba kolena, učestvuje u fleksiji noge i stopala.

Inervacija:   tibialni živac (L IV -S II).

Snabdevanje krvlju:   Popliteal artery.

Duboki sloj mišićne grupe zadnje noge

Duboki sloj formiraju 4 mišića: poplitealni, dugi fleksor prstiju, dugi fleksor velikog palca i stražnji tibialni mišić, koji su odvojeni od soleusnog mišića pločom za duboku fasciju.

Popliteal muscle (m.popliteus) leži duboko u poplitealnoj jami. Počinje debelom tetivom na vanjskoj površini lateralnog kondila femura (ispod vezivanja fibularnog kolateralnog ligamenta). Mišić se nalazi uz stražnju površinu zglobne čahure i nalazi se ispod lučnog lučnog sloja, na kojem počinju medijski snopovi. Mišić se veže za trokutasti jastučić na zadnjoj površini tibije, iznad linije soleusnog mišića.

Funkcija:   savija tele, okreće ga prema unutra; zateže kapsulu zgloba kolena, štiteći sinovijalnu membranu od štipanja.

Inervacija:   tibialni živac (L IV -S II).

Snabdevanje krvlju:   Popliteal artery.

Flexor dugog prsta   (m.flexor digitorum longus) ima biseksualnu strukturu, počinje sa mesnatim snopovima na stražnjoj površini tijela tibije ispod soleusnog mišića, kao i na fasciji i stražnjoj intermuskularnoj pregradi tibije. Nalazi se iza i medijalan do zadnjeg tibialnog mišića. Tendencija dugog fleksora prstiju je usmjerena prema dolje, prelazeći tetivu stražnjeg tibialnog mišića iza i sa bočne strane. Zatim, tetiva mišića prolazi do đona stopala iza srednjeg gležnja pod uvlakačem savitljive tetive u odvojenoj sinovijalnoj vagini (između tetiva posteriornog tibialnog mišića medijalnog i dugog fleksora na boku). Tada se tetiva savija oko leđa i na dno nosača talusa. Nalazeći se iznad kratkog fleksora prstiju, podijeljen je na 4 odvojene tetive, koje su pričvršćene na distalne falange II-V prstiju, prethodno perforirane tetive kratkog fleksora prstiju (poput tetiva dubokog fleksora prstiju na ruci).

Funkcija:   savija distalne falange II-V prstiju; savija nogu, okrećući je prema van.

Inervacija:   tibialni živac (L IV -S II).

Snabdevanje krvlju:   stražnja tibijalna arterija.

Dugi fleksor palca (m.flexor halucus longus) je prepolovljeni mišić, počinje na donje dvije trećine tijela fibule, interoseznu membranu i stražnju intermuskularnu pregradu tibije. Nalazi se bočno i iza zadnjeg tibialnog mišića. Tetiva dugog fleksora velikog palca prolazi ispod držača fleksorske tetive iza medijalne malleolusa i bočno do tetive dugog fleksora prstiju u odvojenoj sinovijalnoj vagini. Zatim, tetiva dugog fleksora velikog palca pada u isti žleb na posteriornom procesu talusa, prolazeći naprijed pod osloncem talusa. Stigavši ​​do plantarne površine palca, tetiva dugog fleksora palca se veže za njenu distalnu falangu. Na putu do stopala, ova tetiva se siječe sa tetivom dugog fleksora prstiju (leži ispod njega). Uzduž plantarne površine prve metatarzalne kosti, tetiva dugog fleksora velikog palca leži između medijalnog i lateralnog abdomena kratkog fleksora velikog palca.

Funkcija:   savija veliki palac, učestvuje u savijanju i dovodi stopalo; jača uzdužni luk stopala.

Inervacija:   tibialni nerv (L IV - S II).

Snabdevanje krvlju:   stražnje tibijalne i peronealne arterije.

Zadnji tibialni mišić   (m.tibialis posterior) nalazi se duboko na poleđini potkolenice između dugog fleksora prstiju (medialno) i dugog fleksora velikog palca (bočno). Počinje na stražnjoj površini tijela fibule (između medijalnog grba i interosisnog ruba), donje površine lateralnog kondila i na gornje dvije trećine tijela tibijalne kosti (ispod linije soleus mišića) i interosisne membrane tibije.

Mišić se nastavlja u jaku tetivu, koja leži u žlijebu na stražnjoj površini medijalnog malleola ispred tetive dugog fleksora prstiju (ispod držača savitljivih tetiva). Okrećući se površini stopala stopala, tetiva se veže za bušotinu skafoidne kosti, za sve 3 sfenoidne kosti, kao i za bazu IV (a ponekad i V) metatarzalne kosti.

Funkcija:   savija stopalo (plantarna fleksija), uzrokuje stopalo i supiniruet.

Inervacija:   tibialni nerv (L IV - S II).

Snabdevanje krvlju:   stražnja tibijalna arterija.

Bočna grupa mišića nogu

Bočna grupa je predstavljena dugim i kratkim peronealnim mišićima, koji se nalaze na bočnoj površini tibije ispod fascije između prednje i stražnje intermuskularne septe.

Dugi fibularni mišić (m.peroneus longus) je koštano-kružna, leži površno, počinje kod glave i gornje dvije trećine lateralne površine fibule, na lateralnom kondilom tibije, fasciji tibije i na intermuskularnim pregradama tibije. Na nivou skočnog zgloba, tetiva mišića, savijena oko lateralnog gležnja na leđima, prolazi prvo ispod gornjeg držača tetiva peronealnih mišića u zajedničkoj sinovijalnoj vagini sa tetivom kratkog peronealnog mišića, a zatim u žlijebu petne kosti (ispod donjeg držača) kratkog fibularnog mišića, a zatim u udubini petog kosti (ispod držača) Na đonu, tetiva dugog peronealnog mišića prolazi koso naprijed i medijalno, i leži u istom žlijebu kockaste kosti u zasebnoj (sopstvenoj) sinovijalnoj vagini. Tetka se vezuje za bazu I i II metatarzalne kosti i za medijalnu sfenoidnu kost.

U onim tačkama gde tetiva menja svoj pravac (iza lateralnog gležnja i kuboidne kosti), obično se zadeblja zbog vlaknaste hrskavice ili sesamoidne kosti formirane u svojoj debljini.

Funkcija:   savija stopalo, podiže bočni rub (pronacija), jača poprečne i uzdužne lukove stopala.

Inervacija:   površinski peronealni nerv (L IV - S I).

Snabdevanje krvlju:   bočna arterija donjeg koljena, peronealna arterija.

Short Fibial Muscle (m.peroneus brevis) dva pedigrea, počinje na donjoj dvije trećine lateralne površine fibule i na intermuskularnim pregradama tibije. Tetiva mišića prolazi na stopalu iza lateralnog gležnja ispod držača tetive peronealnih mišića, ležeći u zajedničkoj sinovijalnoj vagini zajedno sa tetivom dugog peronealnog mišića. Na donjoj ivici ovog držača, tetiva kratkog peronealnog mišića se okreće napred i prolazi uzduž spoljne strane peteljke ispod peronealnog bloka do mesta vezivanja na bazi V metatarsalne kosti.

Funkcija:   podiže bočni rub stopala; sprečava okretanje stopala prema unutra; savija stopalo (plantarna fleksija).

Inervacija:   površinski peronealni nerv (L IV -S I).

Krv: fibularna arterija.

Mišići stopala

Uz tetive mišića nogu vezanih za kosti stopala, koje su dio prednje, stražnje i lateralne grupe, stopalo ima svoje (kratke) mišiće. Ovi mišići počinju i vežu se unutar skeleta stopala, imaju složene anatomske, topografske i funkcionalne odnose sa tetivama mišića nogu, čije se tačke vezivanja nalaze na kostima stopala. Mišići stopala se nalaze na leđima i na đonu.

Mišići stražnjeg stopala

Mišići stražnjeg stopala leže ispod dorzalne fascije stopala i tetiva dugih prstiju ekstenzora. To su dva mišića - kratak ekstenzor prstiju i kratak ekstenzor velikog palca (Sl. 191).

Finger Extender (m.extensor digitorum brevis) je nerazvijen mišić. Počinje na prednjoj i bočnoj površini pužnice. Mišić prolazi uzduž zadnje površine stopala koso naprijed i medijalno. Tri tetive ovog mišića dopiru do II-IV prstiju, spajaju se sa bočne strane na tetive dugog ekstenzora prstiju i zajedno sa njima pridaju osnovu srednjih i distalnih falanga.

Funkcija:   zajedno sa tetivama dugog ekstenzora prstiju je uključen u produžetak prstiju stopala.

Inervacija:   duboki fibularni nerv (L IV - S I)

Snabdevanje krvlju:   lateralni tarzus i peronealne arterije.

Sl. 191. tetive mišića ekstenzora i kratkih mišića stražnjeg stopala, desno.

1 - donji ekstenzor mišića zadržavanje tetiva; 2 - tetiva prednjeg tibijalnog mišića; 3 - mišićna tetiva - dugi ekstenzor velikog palca; 4 -music - kratki ekstenzor velikog palca; 5 - dorzalni međuosežni mišići; 6 - mišići - kratki prsti ekstenzora; 7 - mišićne tetive - duge ekstenzorske prste.

Extensor kratkih prstiju   (m.extensor hallucis brevis) leži medijski do kratkog ekstenzora prstiju. Ona počinje na gornjoj površini pužnice, u njenom prednjem dijelu. Mišić se kreće naprijed i medijalno, prelazi u tetivu, koja je pričvršćena za dorsum baze proksimalne falange prstiju.

Funkcija:   uključeni u proširenje palca.

Inervacija:   duboki fibularni nerv (L IV -S I).

Snabdevanje krvlju:   dorzalne arterije stopala.

Mišići đona stopala

U podnožju stopala razlikuju se sljedeće grupe mišića: medijski - sa strane velikog palca, bočni - od malog prsta, srednji, koji zauzima srednju poziciju (Sl. 192, 193).

Za razliku od šake na stopalu, medijska i lateralna grupa su predstavljene manjim brojem mišića, a srednja grupa je ojačana. Uopšteno, na jedini 14 kratkih mišića. Tri od njih pripadaju srednjoj grupi (mišić koji uklanja palac, kratak fleksor palca i mišić koji uzrokuje palac). Dva mišića formiraju lateralnu grupu (mišić koji uklanja mali nožni prst i kratak fleksor nožnog stopala). Srednja grupa na tabani je ojačana. Sastoji se od 13 mišića. Pored 4 mišićava crva i 7 međukrvnih mišića, tu su još dva mišića - kratak fleksor prstiju i kvadratni mišić đona.

Sl. 192. Mišići đona stopala, desno.

1 - mišićna tetiva - dugi fleksor palca; 2 - crvičasti mišići; 3 - mišić - kratki fleksor palca; 4 - mišić, povlačenje palca; 5 - plantarna aponeuroza (odsječena); 6 - mišić - kratak fleksor prstiju (odsečen); 7 - kvadratni mišić đona; 8 - mišićna tetiva - dugi fleksor prstiju; 9 - fleksor mišića prsta stopala; 10 - mišić koji uklanja mali prst stopala.

Sl. 193. Duboki mišići đona stopala, desno. (Površinski mišići i tetive su uklonjeni.)

1 - mišić koji vodi veliki palac (poprečna glava); 2 - mišić koji vodi veliki prst (kosa glava); 3 - mišić - kratki fleksor palca; 4 - mišić, povlačenje palca; 5 - plantarne interosisne mišiće.

Medijalna grupa mišića stopala

Mišić koji uklanja palac   (m.abductor halucis), leži površno duž srednje strane stopala. Počinje kratkim tetivnim snopovima na srednjoj površini kocke kandila i mesnatim snopovima na donjem nosaču fleksornih tetiva i plantarne aponeuroze. Mišić se veže za srednju stranu baze proksimalnog falange palca.

Funkcija:   uklanja palac iz srednjeg dijela stopala u srednjem smjeru.

Inervacija:

Snabdevanje krvlju:   medijska plantarna arterija.

Flexor kratkih prstiju   (m.flexor hallucis brevis) vezuje prethodni mišić sa bočne strane. Počinje sa uskom tendinoznom pločom na srednjoj strani plantarne površine kubidne kosti (iza žlijeba tetive dugog peronealnog mišića), na prvoj klinastoj kosti i heeltocube-cuboid ligamentu. Mišić ide naprijed i podijeljen je na medijalne i lateralne dijelove, između kojih prolazi tetiva dugog fleksora palca.

Oba dela mišića su pričvršćena za bazu proksimalne falange i za sesamoidne kosti na stranama prvog metatarzofalangealnog zgloba. Sa bočne strane, mišić je spojen sa mišićem koji uzrokuje palac.

Funkcija:   savija palac.

Inervacija:   bočni dio mišića je lateralni živac (S I -S II); Medijalni dio je medijski plantarni živac (L V -S I).

Snabdevanje krvlju:   medijska plantarna arterija, plantarni luk.

Mišić koji vodi veliki palac   (m.adductor halucis), leži duboko, skoro u sredini đona. Ima dve glave: kosu i poprečnu. Kosa glava (cataput obliquum) počinje na kuboidu, bočnog klinastog oblika, na osnovu II, III i IV metatarzalnih kostiju i na dugom plantarnom ligamentu. Mišićni abdomen je usmeren napred i medijalno i prelazi u zajedničku tetivu sa poprečnom glavom. Cross head   (caput transversum) formira uski plosnati mišićni abdomen, koji počinje na kapsulama metatarzofalangealnih zglobova III-V prstiju, ide poprečno u srednjem pravcu i povezuje se sa kosom glavom. Tetka aduktora je pričvršćena za bazu proksimalne falange velikog palca i bočne sesamoidne kosti.

Funkcija:   vodi palac do srednje linije stopala, uključen je u savijanje palca stopala.

Inervacija:

Snabdevanje krvlju:

Bočna grupa mišića stopala

Mišić koji uklanja mali prst stopala   (m.abductor digiti minimi), počinje sa tetivom i mišićnim snopovima na plantarnoj površini pužne kosti, cjevastost V metatarsalne kosti i na plantarnoj aponeurozi. Tetiva mišića prolazi duž lateralne ivice stopala i vezuje se za bočnu stranu proksimalnog malog falange.

Funkcija:   savija proksimalnu falangu malog prsta i povlači je bočno.

Inervacija:   lateralni živac (S I -S II).

Snabdevanje krvlju:

Kratak mali flexor stopala   (m.flexor digiti minimi brevis) počinje na medijalnoj strani plantarne površine V metatarsalne kosti, na vagini tetive dugog peronealnog mišića, i na dugom plantarnom ligamentu. Tetiva mišića koja leži medijalno i dublje od prethodne, pričvršćena je za bazu proksimalne falange malog prsta.

Funkcija:   savija mali prst.

Inervacija:   lateralni živac (S I -S II).

Snabdevanje krvlju:   lateralna plantarna arterija.

Mišić suprotan malom prstu (m.opponens digiti minimi), nalazi se na bočnoj strani kratkog fleksora malog prsta. Počinje na dugom plantarnom ligamentu. Priloženo metatarsusu V.

Funkcija:   uključeni u jačanje bočnog uzdužnog luka stopala. Mišić nije konstantan.

Inervacija:   lateralni živac (S I -S II).

Snabdevanje krvlju: lateralna plantarna arterija.

Srednja grupa mišića stopala

Flexor kratkog prsta (m.flexor digiti brevis) leži ispod plantarne aponeuroze. Na bočnoj strani, mišić se nalazi u blizini mišića, koji uklanja mali prst, a sa medijalne strane je u blizini mišića, koji uklanja palac. Pod kratkim fleksorom prstiju nalaze se kvadratni mišić đona i tetiva dugog fleksora prstiju. Kratak fleksor prstiju počinje na prednjoj strani plantarne površine pete i na plantarnoj aponeurozi. Iz ravnog mišićnog abdomena ovog mišića postoje 4 tetive koje su pričvršćene za srednje falange II-V prstiju. Svaka od ovih tetiva na nivou proksimalne falange se deli na dva snopa. Duga fleksor tetiva prolazi kroz jaz između njih. Deo snopova tetive kratkog fleksora prstiju utkano je direktno u vlaknaste plašteve prstiju. Naznačeni odnosi tetiva kratkog fleksora prstiju sa tetivama dugog fleksora prstiju na stopalu slični su odnosima tetiva površinskih i dubokih fleksora prstiju ruke.

Funkcija:   savija II-V prste; uključeni u jačanje uzdužnog luka stopala.

Inervacija:   medijalni živac (L V -S I).

Snabdevanje krvlju:   medijske i lateralne plantarne arterije.

Kvadratni jedini mišić, dodatni fleksor   (m.quadratus pantae, s.m.flexor accessorius) počinje na vanjskoj i medijalnoj strani donje površine pužnice i na dugom plantarnom ligamentu. Mišić se šalje naprijed i na nivou srednjeg dijela stopala je pričvršćen na bočnoj strani na tetive dugog fleksora prstiju, koji ide prema II-IV prstima.

Funkcija:   učestvuje u savijanju nožnih prstiju stopala, a istovremeno daje ravan pravac dugom fleksoru prstiju.

Inervacija:   lateralni živac (S I -S II).

Snabdevanje krvlju: lateralna plantarna arterija.

Mišići poput crva (mm.lumbricales); 4 od njih imaju oblik vretena. Na leđnim površinama tetiva dugog fleksora prstiju počinju bočno ležeći 3 mišića. Četvrti, medijski lociran mišić, nastaje na medijalnoj strani susjedne tetive dugog fleksora prstiju. Svaki mišić u obliku crva nastavlja se u tanku tetivu, koja se pričvršćuje od medijske strane do proksimalne falange odgovarajućeg prsta (II-V). Deo snopova tetiva mišićavih mišića savija se oko proksimalne falange i prelazi na zadnju stranu prstiju, ispreplićući se sa tetivama dugog ekstenzora prstiju.

Funkcija: savija se proksimalno i raskida srednje i distalne falange IV prstiju, preusmjeravajući ih medijalnim na stranu palca.

Inervacija:   lateralni i medijski plantarni živci (L V - S I).

Snabdevanje krvlju:   lateralne i medijske plantarne arterije.

Sl. 194. Meteorološki dorzalni (1) i plantarni (2) mišići.

Interkostalni mišići   (m.interossei) nalaze se u intervalima između metatarzalnih kostiju (Sl. 194). Ovi mišići su podeljeni u dve grupe: plantarne interosisne i dorzalne interosisne mišiće.

Za razliku od sličnih mišića koji se nalaze na ruci, koji su grupisani po stranama srednjeg prsta, na podnožju su međuosežni mišići koncentrisani na stranama drugog prsta. To je zbog specifičnosti funkcije: hvatanje - ruke i muskuloskeletne noge.

Međuslojni mišići tabana   (mm.interassei plantares); Ima ih 3, koje se nalaze u međusobnim prostorima na strani đona. Svaki mišić počinje na osnovu medijske površine tijela III-V metatarsalne kosti. Stanićni mišići su pričvršćeni na medijalnu površinu proksimalnih falanga III-V prstiju stopala. Deo snopova prelazi sa medijalne strane na dorzalnu površinu odgovarajućeg prsta i prelazi u dorzalni aponeurozu.

Funkcija:   plantar interosseus mišići vode III-V prste na prst II; savijte proksimalne falange ovih prstiju.

Inervacija:   lateralni živac (S I -S II).

Snabdevanje krvlju:   plantarne metatarzalne arterije, plantarni luk.

Zadnji međurebarni mišići   (mm.interossei dorsáles); 4 od njih zauzimaju praznine između metatarzalnih kostiju na leđnoj strani. Svaki dorzalni introsezni mišić počinje sa dvije glave na susjednim površinama susjednih metatarzalnih kostiju. Tetive mišića su pričvršćene za bazu proksimalnih falanga i tetive dugih ekstenzorskih prstiju. Prvi međukožni mišić je pričvršćen za srednju stranu drugog prsta, a druga 3 za bočnu stranu drugog i četvrtog prsta.

Funkcija:   Prvi dorzalni introsezni mišić povlači drugi prst od sredine stopala do strane palca. Preostale 3 mišiće (drugi - četvrti) preusmeravaju II-IV prste na bočnu stranu (blizu malog prsta). Mišići dorzalnih interosisusa savijaju proksimalne falange II-IV prstiju.

Inervacija:   lateralni živac (S I -S II).

Snabdevanje krvlju:   plantarne metatarzalne arterije, plantarni luk.

Pitanja za ponavljanje i samokontrolu

1. Koje su grupe mišića donjeg ekstremiteta? Imenujte mišiće u svakoj takvoj grupi.

2. Koje su mišićne grupe dodeljene butini, kao i mišićima svake grupe?

3. Navedite sinovijalne vrećice koje se nalaze u području zgloba koljena, na mjestima početka ili vezivanja mišića.

4. Navedite mišiće u svakoj od 3 grupe mišića nogu.

5. Koji su mišići na zadnjem stopalu?

6. Koji mišići se nalaze na plantarnoj strani stopala? Koliko njih? Imenujte funkciju svakog od ovih mišića.

Zahvaljujući mišićima osoba ima savršenu ili ne toliko siluetu nogu, karlice, kukova. Sjajni kipar je zadobio mišiće bedara različitim funkcijama u zavisnosti od njihove lokacije. Dakle, mišići koji savijaju femur nalaze se na njegovom prednjem dijelu - to su takozvani fleksori. Mišići koji pružaju noge su u zadnjem dijelu bedra - to su ekstenzori. Mišićna vlakna koja voze i izbacuju kukove nalaze se na njegovoj unutrašnjoj strani i nalaze se u medijalnoj grupi. Razmislite o anatomiji femoralnih mišića i ojačajte njene vježbe.

Anatomija mišića bedara

Mišići fleksora

Prednja grupa se pridružuje mišićima u prednjem segmentu ljudskog bedra. Ova grupa se sastoji od šest mišićnih vlakana: krojača i kvadricepsa, koji uključuju bočne, ravne, srednje medijske mišiće.

Krojački mišić rotira bedro prema van. Krojačka vlakna su vezana za ilium. Na istom mestu tetive semitendinozusa i tanke mišiće prerastaju u trougao. Krojačev mišić prelazi tibiju i završava se na početku tibije. Za njegov razvoj uradite sledeće vežbe: lungs i squat. Istovremeno sa krojačem, glutealni mišići zdjelice dobro se pumpaju, posebno se mogu razviti vježbama sa utegom ili utezima.

Kvadriceps mišić je najjači mišić ljudske noge. Kvadricepsi su formirani od četiri glave. Oni dolaze iz različitih mesta zgloba kuka i prerastaju u jednu tetivu mišića kvadricepsa preko čašice.

Rektusni mišić je njegov najjači fleksor. Desno u sredini gornjeg dijela nogu, rektalni mišić butine se diže iz acetabuluma i povezan je sa tetivom ispod patele. Ovo je najduža od četiri glave kvadricepsa. Njegova osobina je pernata struktura tkanine. Rektalni mišić butine ima kratka vlakna koja su jača od fleksibilnih. Vježbe za ovaj fleksor mogu se izvoditi na simulatoru (nožna preša) i sa dvorištem (čučanj).

Medijski mišić. Ovaj mišić, kao i većina fleksora, dolazi od femura: od grube linije njegove zadnje površine. Medijska vlakna se spuštaju odozgo u ljudsko bedro. Vežbe koje treniraju medijalno mišićno tkivo: čučnjevi, bolje na jednoj nozi, pluća, eksplozivni jogging.

Bočni široki mišić bedra odgovoran je za lijepi oblik gornjih nogu. Ovo je najveći mišić kvadricepsa. Idealna vježba za njihovo učenje je “djevojački” čučanj. Jednom rukom morate uhvatiti nešto čvrsto, ustati na prste i spustiti se, gurati koljena naprijed.

Srednji široki mišić bedra nazvan je zbog svog položaja: između medijalnog i lateralnog mišića. Ovaj mišić sa najtanjim vlaknima nalazi se ispod poklopca mišića rectus femoris. Pumpa srednju prešu ili čučnjeve sa nogama zajedno.

Cela grupa mišića kvadricepsa je ojačana tokom jednostavnih čučnjeva. Različiti položaj stopala povećava stres.

Mišićni ekstenzori

Mišići u stražnjim dijelovima ljudskih femoralnih struktura grupirani su u istu grupu. Njihov sastav: mišić bicepsa femoris (na latinskom m.biceps femoris), polumembranski (m.semimembranosus) i polu-saktimski (m.semitendinosus). Svi ti mišići počinju svoj rast od vrha bedrene kosti. Kombinujte njihovu svrhu i anatomiju u maloj listi.

1. Semitendinozni mišić povezan je sa tetivom sa vitkim i krojačkim mišićima do gomolja tibije. Ove tri mišiće formiraju gornji dio foske u obliku slova V ispod koljena. A donji dio "guske stopala" stvara mišić tricepsa. Ako semitendinozni mišić okreće potkolenicu unutra, onda trokraki mišić savija potkolenicu na koljenu.
2. Semimembranosus mišić obavlja istu akciju kao i semitendinosus. Mišić savija unutrašnjost cjevanice, a kuk se proteže. Polutabla sprečava prekomjerno savijanje koljena.
3. Mišić bicepsa bedra ima dvije glave. Njegova vlakna rastu iz dvije različite karlične kosti, od femoralne i bedrene. Mišić bicepsa bedrene kosti pričvršćen je sa jednom tetivom na fibulu. Ako savijete nogu na kolenu, ona će izvući potkolenicu. Zove se i biceps kuka.

  Mišići na zadnjoj strani femoralnog dijela štite koljeno od ozljeda. Ali u svakodnevnom životu, mišići nisu dovoljno uključeni i često se kidaju, zbog toga se pod kožom može pojaviti zub ili kvar. Stoga, semitendinosus, polumembranozne i biceps mišićne formacije bedra zaslužuju posebnu pažnju u treningu.

Savijanje, čučnjevi sa širokim stopalima, klupe sa raširenim nogama, tj. Vežbe, gde se ugao između tela i femoralnog dela menja, ima dobar efekat.

Vodeći mišići

U medijalnoj zoni nalazi se mišićna grupa struktura koje vode i ispuštaju ljudska bedra. Ovi mišići su grupirani na svojoj unutrašnjoj površini. To uključuje 5 mišića: tanki (latinski m.gracilis), što rezultira velikim (m.adductor magnus), dugim i kratkim induciranjem, te češljem. Osnovna funkcija takvih mišića ogleda se u naslovu - redukcija kuka. Mišići počinju da rastu sa spoljne površine karlice, u području stidne grudice i otvaranja obturatora. Mišićna vlakna na gruboj liniji bedrene kostiju završavaju.

Mišići	Karakteristike
Tanak ili tanak.	Prolazi između krojača i polumembranskih vlakana. Ovaj mišić savija tele i rotira ga prema unutra.
Češalj.	Raste iz visoke tačke pubične kosti u obliku četverokuta. Njegova funkcija je da dovede i savije hipski zglob. Ako popravite nogu i stisnete kukove, mišić češlja će nagnuti karlicu napred.
Long leading.	Nalazi se neposredno ispod kože. Mišić se razvija iz donjeg dijela pubisa i završava se krojenjem i polu-tetinoznim mišićima na tuberku kosti tibije. Dugi adduktor je u obliku trougla. Adduktor se savija i okreće kuku prema van.
Kratko olovo.	Ima i trougao izgled i teče iza češlja i dugih mišića adduktora. Njegova vlakna smanjuju butinu i učestvuju u njenoj rotaciji.
Veliki trag.	Poseduje najgušća vlakna.

Mišić se nalazi dublje od ostalih aduktora, rotira bedro prema van. Sličnu funkciju ima i kvadratni mišić butine, čija su vlakna povezana sa velikim rezultatom ispod poklopca gluteusnog mišića. Kvadratni mišić butine dolazi iz vrha bedrene kosti i učestvuje u rotaciji bedra.

Krojački mišić (m.sartorius) počinje na gornjoj prednjoj ilijačnoj kičmi. Mišić prolazi koso od vrha do dna i medijalno prema prednjem dijelu bedra. Pričvršćuje se, prelazeći u tetivu, do tibialne tuberoze i do fascije tibije.

Kvadriceps mišić (m.quadriceps femoris) je jak, ima najveću masu među svim mišićima. Sastoji se od 4 mišića koji formiraju njegovu glavu: ravne, lateralne, medijske i srednje široke mišiće bedra, koje se nalaze u blizini femura sa gotovo svih strana. U distalnoj trećini bedra, sve 4 glave formiraju zajedničku tetivu koja se veže na tubusnost velike tibije, kao i na gornji i bočni rub patele. Distalno od vrha čašice, srednji deo tetive se nastavlja patella band(lig. patellae).

Grupacija mišića stražnjeg bedra

Biceps bedra, semitendinosus i polumembranski mišići su mišići posteriorne grupe. Proksimalno na mestu početka na bedrenoj tuberkuzi, pokriveni su velikim gluteusnim mišićem. Ispod, u zadnjem dijelu femura, semitendinoznost i semimembranozni mišići nalaze se u sredini, u blizini velikog mišića adduktora. Biceps mišića butine zauzima lateralni položaj i nalazi se uz bočni širok mišić bedra. Počevši od nivoa granice između srednje i donje trećine butina, mišići se razilaze prema bokovima, tako da semitendinoz i polumembranski mišići ograničavaju poplitealnu fosu sa medijske strane, a biceps bedra - sa lateralne.

Biceps mišića butine (m.biceps femoris) ima dvije glave - dugu i kratku. Duga glava (caput longum), zajedno sa semitendinosus mišićem, počinje na gornjoj medijalnoj površini bedrene kosti i na sakrospinalnom ligamentu, gdje postoji gornja torba biceps femur(bursa musculi bicipitis femoris superior). Na nivou donje trećine butine, duga glava bicepsa bedra odvojena je od semitendinoznog mišića i povezana je sa kratkom glavom, prelazeći u ravnu tetivu.

Semitendinosus (m.semitendinosus) započinje dugom glavom bicepsa femoris na bedrenom zglobu. Na nivou srednje trećine butine ulazi u dugu tetivu, koja se spušta na stražnje-medijalnu stranu koljenskog zgloba i pridaje se medijalnoj površini gornjeg dijela tibije (sudjeluje u formiranju površne guske stopala).

Polu-membranski mišić (m.semimembranosus) počinje na bedrenoj tuberku sa ravnom dugom tetivom. Tetivna ploča nastavlja prema dolje i sužavajući se u distalnom smjeru, prolazi na razini srednjeg bedra u mišićni trbuh. Ovaj abdomen se nalazi ispred semitendinosus mišića i duge glave bicepsa femorisa. Na nivou kolenskog zgloba, mišićni abdomen se nastavlja u ravnu tetivu, koja je pričvršćena sa 3 grede na posterolateralnu površinu medijalnog kondila tibijalne kosti. Ovi tendinozni snopovi polumembranskog mišića formiraju takozvanu duboku gusku stopu.

Medijalna grupa mišića bedara

Mišići medijske grupe su tanki, češalj i vodeći mišići (dugi, kratki i veliki). Glavna funkcija mišića ove grupe je redukcija kuka, tako da se nazivaju adduktorskim mišićima. Oni postižu snažan razvoj kod ljudi zbog uspravnog hoda. Ovi mišići počinju na vanjskoj površini bedrene i stidne kosti, u blizini otvora. Mjesta početka mišića zauzimaju relativno veliku površinu - od nivoa stidne grudice do ishijalne tuberkule. Mišići aduktora su pričvršćeni u području od manjeg ražnja do medijalnog sup-kondila bedra. Opšti pravac mišićnih snopova je kosi, oni se protežu od prednjeg prema nazad, od vrha do dna, do grube linije bedara, koja služi kao mesto vezivanja za većinu ovih mišića.

Tanak mišić (m. Gracilis) je ravan, dugačak, površinski smješten duž srednje površine butine. Počinje sa kratkom tetivom na donjoj polovini pubične simfize i na donjoj grani pubične kosti. U donjoj trećini bedra, abdomen se nalazi između krojača i polumembranskih mišića. Tetiva malog mišića je pričvršćena za srednju površinu gornjeg dijela tibije i uključena je u formiranje površinske guske.

Mišić miševa (m.pectineus) je kratak, ravan, počinje na vrhu i gornjoj grani stidne kosti. Pričvršćena ravnom tankom tetivom na područje smješteno između stražnje površine manjeg ražnja i grube linije bedra.

Dugi mišić aduktora (m.adductor longus) ima trouglasti oblik, nalazi se medijalnom i nadole od mišića češlja, pokriva kratki mišić adduktora i gornje snopove velikog mišića adduktora ispred. Počinje sa debelom tetivom na vanjskoj površini pubične kosti (između grba i pubične simfize). Kratki mišić adduktora (m.adductor brevis) je debel, trokutastog oblika. Počinje na vanjskoj površini tijela i donjoj grani pubične kosti. Nalazi se iza mišića češlja i dugog mišića adduktora. Na dole i bočno, mišić se širi i pridaje kratkim svežnjevima tetiva u gornji deo grube linije.

Veliki adduktorski mišić (m.adductor magnus) je debel, trokutastog oblika. Počinje na bedrenoj tuberkuzi, na grani bedrene kosti i na donjoj grani pubične kosti. Pričvršćena je po srednjoj ivici grube linije. Nalazi se iza kratkih i dugih provodnih mišića. Iza njega su susjedne polu-tetive, polumembranske mišiće i duga glava bicepsa bedra. Bukve proksimalnog mišića su orijentisane skoro horizontalno, prolazeći od pubične kosti do gornjeg dijela bedra.

Mišići bedra su veoma dobro razvijeni u vezi sa uspravnim hodom. Oni su masivni, djeluju na zglobovima kuka i koljena, učestvuju u funkcijama stajanja, hodanja, trčanja. Ovi mišići ne samo da su uključeni u kretanje tijela, već ga i drže uspravno. Mišići bedra su podeljeni u 3 grupe. Prednja grupa (fleksori kukova i ekstenzori potkoljenice) sastoji se od dva mišića - kvadricepsa i krojača; stražnji dio (ekstenzori bedra i pregibači potkoljenice) se sastoji od tri mišića - semitendinosus, polumembranskog i dvoglavog; Medijalna grupa (adductor femur) formirana je od pet mišića - to je mišić češlja, tanak, dug, kratak i veliki adduktorski mišić. U vezi sa uspravnim položajem, olakšana je fleksija u zglobu kolena, jer je to olakšana silom gravitacije. Mišići fleksora butina su manje razvijeni, a kvadriceps, koji je ekstenzor potkolenice, je bolje razvijen.

Grupacija prednjeg butnog mišića. Krojački mišić(m. sartorius),poput vrpce, do 50 cm duge, smještene na prednjoj strani bedra, u žlijebu između kvadricepsa i aduktora bedra. Krojački mišić počinje na gornjoj prednjoj ilijačnoj kičmi Ilijuma, ispred mišića koji napreže široku fasciju butine. Dalje prilagoditi mišić koso prema dolje i medijalno

prelazi prednji deo butine, zatvoren u posebnom fascijalnom omotaču široke fascije butine. Neposredno iznad zgloba koljena, mišić prelazi u tetivu, koja je vezana za tibijalnu tuberozu i utkana je u fasciju tibije. Na mestu vezivanja, tetiva mišića krojača spaja se sa tetivama tankih i polu-tetinoznih mišića. Kao rezultat toga, zajedno s njima se formira trokutna ploča - guska stopala (pes anserinus superficialis),pod kojim se nalazi isto ime mukozna vrećica (bursa ansertinae crturis).

Funkcija:savija bedro i potkolenicu, uvlači i rotira bedro prema van, a kada je donji ekstremitet podignut, a potkolenica savijena u kolenu, okreće potkolenicu prema unutra.

Inervacija:femoralni živac (LII-LIV).

Snabdevanje krvlju:bočna arterija, okolna femura, spuštena arterija koljena.

Mišić mišića kvadricepsa(m. quadri ceps femoris)najjači i najmoćniji od svih mišića, koji se nalaze na prednjoj strani butine (vidi sliku 162, 165). Sastoji se od četiri dijela (mišića): rektusa, lateralnog, medijalnog i srednjeg širokog mišića bedra, koji su gotovo sa svih strana u susjedstvu femura. U donjoj trećini bedra sva četiri mišića se spajaju i formiraju zajedničku tetivu. Ova široka i gusta tetiva vezuje se za tibijalnu tuberoznost, kao i za bazu, apeks i bočne ivice čašice. Naziva se tetiva između patele i tibije patelni ligamenti (lig. pattellae).Dakle, patela, koja se nalazi u debljini tetive kvadricepsa, je sesamoidna kost koja povećava ugao vezivanja ove tetive za tibijalnu tuberoznost. Ispred patele ispod tetive je podsuhozhilnaya vreća za pred-koljena (bursa prepatellaris subtendinea).

Pod tetivom kvadricepsa, na mestu vezivanja za tibijalnu tubosiju, jeste duboka patelarska vreća (bursa infrapatellaris profunda).

Vlakna tetive medijalnog i lateralnog širokog butnog mišića ne samo da se spajaju sa tetivom mišića rectus femoris, sudjelujući u formiranju zajedničke tetive, već se i vezuju za rubove patele, medijalni i lateralni naponi tetive- medijalna i lateralna potpora ligamenta patele.

Pravi mišić bedra(m. rectus femoris)- najduži od svih dijelova mišića kvadricepsa bedra, vretenastog, dvoglavog. Počinje

na donjoj prednjoj ilijačnoj kičmi i na spoljnoj površini iliumije iznad acetabuluma. Između početka mišića i donje prednje ilijačne kosine je vrećica ravnog mišića bedra (bursa mtosculi recti femoris).Mišić ide od vrha do dna, ispred kukova, ide do prednjeg dijela bedra, gdje prelazi u zajedničku tetivu kvadricepsa mišića bedra.

Lateralni mišić kuka(m. vastus lateralis)- najveći od sva četiri dijela mišića kvadricepsa bedra, koji se nalazi na njegovoj posterolateralnoj strani. Ovaj mišić je pokriven mišićnim zatvaračem široke fascije bedra i ilijačno-tibijalnog trakta. Bočni široki mišić bedrene kosti je jednostruki, pljosnati i počinje sa snopovima tetivnog mišića na intertrohanteričnoj liniji butne kosti, donjem dijelu većeg trohantera, glutealnoj hrapavosti, na bočnoj strani grube linije bedrene kosti i na lateralnoj intermuskularnoj pregradi kuka. Mišić slijedi koso prema dolje i medijalno do čašice i prelazi u zajedničku tetivu. Deo snopova ovog mišića se nastavlja podrška za lateralni patelarni ligament (retintaculum pattellae latertale).

Medijalni široki mišić butine (m. Vastus medialis),također je jednoličan, ravan, smješten na anteromedijskoj strani bedra. Na vrhu i stražnjem dijelu srednjeg širokog mišića bedra uz velike i duge vodeće mišiće, ponekad čak i spojene s njima. Medijalna površina mišića prekrivena je mišićima krojača. Medijalni široki mišić butine počinje na donjoj polovici intertrohanterne linije, medijalnom usnom grube linije butne kosti, medijalnom intermuskularnom pregradom butine. Zatim mišić slijedi koso dolje, ulazi u zajedničku tetivu. Deo snopova tetiva je uključen u formiranje medijski patelarni ligament (retintaculum pattellae meditale).

Srednji široki mišić kuka (m. Vtastus intermtedius)to je ravna ploča, koja je bočno i medijalno upletena sa širokim mišićima bedra, pokrivena svojim rubovima. Ispred srednjeg širokog mišića bedra nalazi se rectus femoris. Srednji mišić je najslabiji od četiri mišića koji čine mišić kvadricepsa butine. Počinje sa snopovima mišića na gornje dvije trećine prednje i bočne površine tijela bedrene kosti, donjem dijelu lateralne usne grube linije i na lateralnoj intermuskularnoj pregradi bedra. Trebalo bi da bude od vrha do dna i ulazi u zajedničku tetivu kvadricepsa femoris.

Dio dubokih mišićnih snopova srednjeg širokog mišića butina u donjem dijelu bedra pričvršćen je za gornje i bočne dijelove.

zglobna torbica za kolena. Ovi mišićni snopovi se zovu zglobni mišići koljena (m. articultaris gtenus).

Funkcija:mišić kvadricepsa bedra je snažan produžetak noge u zglobu kolena (rektus mišić također savija kuk). Mišić igra važnu ulogu u uspravnom držanju i drži tijelo u uspravnom položaju, suprotstavljajući se sili gravitacije, koja teži da savije nogu u zglobu koljena.

Inervacija:femoralni živac (LII-LIV).

Snabdevanje krvlju:femoralna arterija, duboka femoralna arterija.

Mišićna grupa leđa. Za grupu mišića stražnjeg bedra biceps femoris, semikinacija i semimembranos,svi imaju početak na ishijalnoj grudici. U početku, ovi mišići su pokriveni gluteus maximus mišićem. Semidendinost i semimembranozni mišići, koji se nalaze iza velikog mišića adduktora, leže u sredini. Mišić bicepsa je lateralan. Granica je na lateralnom širokom bedrenom mišiću. Na granici između srednje i donje trećine mišića bedara odstupaju. Semitendinosus i semimembranosus mišići se spuštaju i medijalno, ograničavajući poplitealnu fosu sa medijalne strane. Mišić bicepsa bedra formira lateralni zid poplitealne jame (vidi Sl. 163).

Biceps butina(m. biceps femoris),duga, snažna, ima dvije glave: duge i kratke. Duga glava (caput longum)počinje sa debelom kratkom tetivom (zajedno sa semitendinosus mišićem) na gornjoj medijalnoj površini bedrene kosti i na sakrospinalnom ligamentu. Zatim ovaj mišić slijedi od vrha prema dolje koso u lateralnom smjeru u blizini semitendinoznog mišića. Na granici između srednje i donje trećine butine, duga glava mišića bicepsa je odvojena od semitendinoznog mišića i povezana je sa njegovom kratkom glavom. Kratka glava(caput breve)biceps femoris počinje na bočnom rubu grube linije, gornji dio lateralnog epikondila bedrene kosti i na lateralnoj intermuskularnoj pregradi bedra. Obje glave, koje se spajaju na granici između srednjeg i donjeg dijela bedra, prelaze u zajedničku tetivu koja slijedi posterolateralnom stranom zgloba koljena. Tetiva je pričvršćena na glavu fibule i na vanjsku površinu lateralnog kondila tibije. Neka od vlakana ove tetive utkana su u fasciju noge. Između tetive bicepsa i ligamenta fibularnog kolaterala nalazi se donja potezna vrećica biceps femoris (btorsa subtendinea m. bicipitis femoris inferior). Gornja biceps femoris vrećica (btorsa m.

bicipitis femoris superior)nalazi se između početka duge glave ovog mišića i bedrenog bedra.

Funkcija:izravnava i vodi u bedro, savija potkolenicu u zglobu koljena, a koleno savijeno u zglobu kolena okreće se prema van.

Inervacija:tibialni živac (SI-SII) (duga glava), zajednički peronealni nerv (LIV-SI) (kratka glava).

Snabdevanje krvlju:medijalna arterija koja okružuje femur; piercing arterije.

Semitendinosus muscle(m. semitendinosus),duga, ravna, sužena prema dolje, počinje dugom glavom bicepsa femoris na gornjoj medijalnoj površini bedrenskog gomolja i križnom ligamentu. Mišić se nalazi bliže medijalnom ivici potkoljenice. Bočna strana mišića je omeđena mišićima bicepsa bedra, medijalnom stranom sa semimembranozom. Proksimalni dio semitendinoznog mišića prekriven je gluteusnim maksimus mišićem. Ponekad, oko sredine bedra, semitendinozni mišić ima tetivni most. Polu-tetinozni mišić prati odozgo prema dole i na nivou srednje trećine bedra pretvara se u dugu tetivu. Ova tetiva teče niz stražnje-medijalnu stranu zgloba koljena, savija se oko stražnjeg dijela femoralnog epikondila medijske jame i prianja na srednju površinu gornjeg dijela tibije i fascije tibije, sudjelujući u formiranju tzv. površina "guska stopala".

Funkcija:proširuje bedro, koleno savijeno na kolenu okreće se prema unutra.

Inervacija:tibialni živac (LIV-SII).

Snabdevanje krvlju:piercing arterije.

Poluponevchataya mišića(m. semimembranosus),ravna, počinje na bedrenoj tuberkuzi između početka semitendinosuma i velikih adduktorskih mišića sa dugom ravnom tetivom. Mišić prati odozgo prema dole i sužavajući se, na nivou srednjeg bedra, prelazi u mišićni abdomen, nalazi se ispred semitendinoznog mišića i duge glave bicepsa bedra. Tetiva polumembranskog mišića, prvo spljoštena, a zatim zaobljenog oblika, formirana je na medijalnoj strani trbuha. Tetiva prolazi iza medijalnog epikondila femura. Na nivou zadnje površine kolenskog zgloba, tetiva se spljošti i dijeli na 3 svežnja tetiva (medijalni, srednji i lateralni), pa se stoga taj razgranati dio tetive zove duboka guska stopala (pes anserinus profundus).Medijalni (prednji) snop tetiva ide horizontalno prema naprijed i pridaje se medijalnom kondilu

tibija, ispod tibijalnog (medijalnog) kolateralnog ligamenta kolenskog zgloba. Srednji snop tetive pričvršćen je za stražnju površinu medijalnog kondila tibije i isprepleten je u fasciju potkoljeničnog mišića. Bočni (stražnji) snop tetiva nagnut je strmo u bočnu stranu i prema gore i nastavlja se u kosi poplitealni ligament, koji se isprepliće u stražnji zid zglobne čahure zgloba koljena.

Ispod tetive polumembranskog mišića na mestu njene podele na tri tetive postoji vrećica semimembranosusa (bursa m. semimembranosi).

Funkcija:produžava bok i savija potkolenicu, savijena u zglobu koljena, potkolenica se medijalno okreće, odlaže kapsulu zgloba koljena, a kada se savije, štiti sinovijalnu membranu zgloba koljena od povrede.

Mišići stražnje grupe igraju važnu ulogu u održavanju uspravnog položaja i uspravnom položaju, sprečavajući tijelo da se savije u zglobu kuka pod utjecajem gravitacije.

Inervacija:tibialni živac (LIV-SI).

Snabdevanje krvlju:medijska arterija, okolna femura, piercing arterije, poplitealna arterija.

Medijalna grupa mišića bedara. Mišići medijalne grupe su tanki, češalj, veliki, dugi i kratki aduktivni mišići bedara(sl. 165). Ovi mišići, koji uzrokuju bedra, vrlo su razvijeni kod čovjeka u vezi s uspravnim hodanjem. Mišići se nalaze na srednjoj strani butine duž čitave njegove dužine. Oni počinju na kostima karlice (stidne i bedrene) u blizini otvora za zatvaranje, koje ti mišići pokrivaju naprijed. Ispod početnog dijela mišića adduktora nalazi se vanjski obturatorni mišić. Češalj i tanki mišići leže na površini u grupi aduktora, duži mišić adduktora leži dublje, a veliki i kratki mišići aduktora leže dublje. Mišići medijalne grupe su vezani gotovo cijelom dužinom bedrene kosti, od manjeg trohantera do srednjeg epikondila bedra.

Tanak mišić(m. gracilis),ravna, duga, poput vrpce, smještena površinski duž srednje strane bedra. Počinje kratkom tankom tetivom na donjoj polovini pubične simfize i na donjoj grani pubične kosti. Zatim, mišić treba da bude od vrha do dna, smješten na vrhu blizu dugog mišića aduktora (medijalnog) i velikog mišića adduktora (iza). U donjoj trećini bedra, vitki mišić se nalazi između prednjeg mišića krojača i semimembranoznog mišića u leđima. Na nivou zgloba kolena tanak

Sl. 165.Vodeći mišić butine, desno, pogled sa srednje strane:

1 - veliki adduktorski mišić; 2 - semitendinosus mišić; 3 - vodeći kanal; 4 - semimembranozni mišić; 5 - medijski širok mišić bedra; 6 - vlaknasta ploča; 7 - rectus femoris; 8 - dugi adduktorski mišić; 9 - kratki aduktorski mišić; 10 - češalj;

11 - zaporna membrana;

12 - ilealni mišić;

13 - veliki lumbalni mišić; 14 - mišić kruške; 15 - sakralni osis

taya ligament

mišić leži između krojača i semitendinosa Tetiva malog mišića je pričvršćena za srednju površinu gornjeg dijela tibije, sudjelujući u formiranju površne guske, zajedno sa tetivama semitendinozusa i sartorius mišića.

Funkcija:vodi u bedro, savija potkolenicu u zglobu koljena, a istovremeno ga okreće prema unutra.

Inervacija:nerv obturatora (LII-LIV).

Snabdevanje krvlju:obturator, spoljašnje genitalije, femoralne arterije.

Miš(m. pectineus),kratka, ravna, uz prednju površinu vanjskog mišića obturatora i do kratkog mišića adduktora. Mišić češlja počinje na vrhu i gornjoj grani stidne kosti. Trebalo bi biti spušteno i bočno, uz vanjski obturatorski mišić i dijelom do kratkog mišića adduktora. Bočni rub mišića grebena omeđen je mišićima iliopsoa, koji se formiraju na mjestu kontakta brazde ilio-češlja. Medijalni rub mišića češlja je u kontaktu sa dugim mišićem adduktora i kapsulom zgloba kuka. Ravna tanka tetiva mišića češlja pričvršćena je za liniju češlja femura, koja se nalazi između stražnje površine manjeg ražnja i grube linije bedra.

Funkcija:vodi i savija bedro.

Inervacija:

Snabdevanje krvlju:

Dugi mišić adduktora(m. adductor longus),gust, ravan, trokutast, lociran medijalnim i nadole od mišića češlja, zatvara prednji mišić adduktora i gornje snopove glavnog mišića adduktora ispred (vidi sliku 165). Počinje debelom, snažnom tetivom na vanjskoj površini gornje grane pubične kosti između pubične tuberkule i pubične simfize, lateralno od početka tankog mišića. Dugi aduktor se proteže od vrha prema dolje i bočno, nastavlja se u široku ravnu tetivu, koja se veže za srednju trećinu medijalnog ruba grube linije bedrene kosti, između zona vezivanja velikog aduktora i medijalnog širokog mišića bedra.

Funkcija:vodi u bedro, istovremeno se savija i okreće prema van.

Inervacija:nerv obturatora (LII-LIII).

Snabdevanje krvlju:obturator, spoljašnja genitalna arterija, duboka femoralna arterija.

Kratki mišić adduktora(m. adduktor brevis),debela, ravna, trokutasta. Nalazi se iza češlja i dugih mišića adduktora. Počinje na vanjskoj površini tijela i donjoj grani pubične kosti, bočno od početka tankog mišića. Mišić se spušta i bočno, postepeno se širi i pridaje kratkim debelim svežnjevima tetiva do gornjeg dijela medijalnog usana i grube linije bedrene kosti, iza točke pričvršćivanja dugog adduktora.

Funkcija:uzrokuje bedro, uključeno je u savijanje i rotaciju bedra prema van.

Inervacija:nerv obturatora (LII-LIII).

Snabdevanje krvlju:obturator, piercing arterije.

Veliki mišić adduktora(m. adductor magnus),masivni, ravni, trokutasti, najveći od svih mišića medijske grupe butine. Počinje kratkom širokom tetivom na bedrenom tuberku, granom bedrene kosti i donjom granom pubične kosti. Veliki mišić adduktora nalazi se iza kratkih i dugih mišića adduktora, ispred donjih snopova gluteusa maximusa, semitendinosa, semimembranozusa i duge glave bicepsa bedra. Višespratnica mišića se širi prema dolje i medijalno, a gornje grede su usmjerene gotovo horizontalno, slijedeći od stidne kosti do gornjeg dijela tijela femura. Distalni mišićni snopovi su usmjereni nadole od bedrenskog tuberosuma do medijalnog epikondila femura. Mišić je pričvršćen za medijalnu usnu grube linije femura duž cijele dužine, sve do srednjeg epikondila. Na mestu vezivanja tetive svežnja ovog mišića na tzv. Nastalu tuberkule medijalnog kondila femura jaz tetive,kroz koje femoralna arterija prelazi u poplitealnu fosu iz adukcionog kanala na butinu. Odmah iznad ove rupe je ploča intermuskularne tetive (lamina vastoadductoria),koji u obliku mosta povezuje veliki mišić adduktora i srednji široki mišić, jedan od mišića kvadricepsa bedra. Gornji snopovi velikih aferentnih mišića, koji se nalaze skoro horizontalno, poznati su kao mali adduktorski mišić (m. adductor minimus).Ovi mišićni snopovi nalaze se iza kratkog mišića adduktora, na vrhu su susjedni vanjskom zaključavajućem mišiću i kvadratnom mišiću bedra.